Clindamycin-Lösung zur äußerlichen Anwendung. Clindamycin – offizielle* Gebrauchsanweisung

Handelsname: Clindamycin

International Gattungsbezeichnung(GASTHAUS): Clindamycin

Darreichungsform:

Verbindung
Zusammensetzung einer Ampulle: 2 ml Lösung enthalten: aktive Substanz: Clindamycin 300 mg (in Form von Clindamycinphosphat); Hilfsstoffe: Benzylalkohol, Dinatriumedetat, Wasser für Injektionszwecke.
1 Kapsel enthält: aktive Substanz: Clindamycin 150 mg (in Form von Clindamycinhydrochlorid); Hilfsstoffe: Maisstärke – 35,00 mg, Lactose-Monohydrat – q.s., Talk – 15,00 mg, Magnesiumstearat – 3,00 mg; Kapselhülle: Kapselkörper: Azorubinfarbstoff E 122 – 0,036945 mg, Diamantschwarzfarbstoff E 151 – 0,013815 mg, Gelatine – bis zu 45 mg, Kapselkappe: Titandioxid E 171 – 0,24 mg, Chinolingelb-Farbstoff E 104 – 0,02529 mg, Azorubin-Farbstoff E 122 – 0,1314 mg, purpurroter Farbstoff [Ponceau 4R] E 124 – 0,02184 mg, brillantschwarzer Farbstoff E 151 – 0,00231 mg, Gelatine – bis zu 30 mg.

Beschreibung
transparente, farblose oder leicht gelbliche Lösung.
Kapseln: Gelatinekapsel Nr. 1, der Kapselkörper ist lila, die Kappe ist rot.
Kapselinhalt: weißes bis gelblich-weißes Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

ATX-Code:

Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik
Clindamycin ist ein Medikament aus der Gruppe der Antibiotika – Lincosamide, hat ein breites Wirkungsspektrum, ist bakteriostatisch, bindet an die ribosomale 50S-Untereinheit und hemmt die Proteinsynthese in Mikroorganismen. Aktiv gegen Staphylococcus spp. (inkl. Staphylococcus epidermidis, Penicillinase produzierend), Streptococcus spp. (ausgenommen Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaerobe und mikroaerophile grampositive Kokken (einschließlich Peptococcus spp. und Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp. (einschließlich Bacteroides fragilis und Bacteroides melaningenicus), anaerobe grampositive, nicht sporenbildende Bazillen (einschließlich Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).
Die meisten Stämme von Clostridium perfringens reagieren empfindlich auf Clindamycin, andere Arten von Clostridien (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) sind jedoch resistent gegen das Medikament. Daher wird bei durch Clostridium spp. verursachten Infektionen ein Antibiogramm empfohlen.
Aufgrund des Wirkmechanismus und des antimikrobiellen Spektrums ähnelt es Lincomycin (gegen einige Arten von Mikroorganismen, insbesondere gegen Bakteroide und nicht sporenbildende Anaerobier, ist es 2–10-mal aktiver).

Pharmakokinetik
Es wird schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert; die gleichzeitige Nahrungsaufnahme verlangsamt die Resorption, ohne dass sich die Konzentration des Arzneimittels im Plasma verändert. Dringt leicht in biologische Flüssigkeiten und Gewebe ein (Mandeln, Muskel- und Knochengewebe, Bronchien, Lunge, Pleura, Gallengänge, Blinddarm, Eileiter, Prostatadrüse, Gelenkflüssigkeit, Speichel, Sputum, Wundoberflächen); passiert die Blut-Hirn-Schranke schlecht (bei einer Entzündung der Hirnhäute erhöht sich die Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke). Die maximale Konzentration im Blut wird bei erreicht oral nach 0,75–1 Stunde, nach intramuskulärer Verabreichung (IM) – nach 1 Stunde bei Kindern und 3 Stunden bei Erwachsenen, bei intravenöser Verabreichung (IV) – bis zum Ende der Infusion.
Bei therapeutischen Konzentrationen zirkuliert es 8–12 Stunden im Blut, die Halbwertszeit beträgt etwa 2,4 Stunden; überwiegend in der Leber metabolisiert (70–80 %) unter Bildung aktiver (N-Dimethylclindamycin und Clindamycinsulfoxid) und inaktiver Metaboliten; innerhalb von 4 Tagen über die Nieren (10 %) und über den Darm (3,6 %) in Form ausgeschieden aktives Medikament, der Rest liegt in Form inaktiver Metaboliten vor.

Hinweise zur Verwendung
Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch Clindamycin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden: Infektionen des oberen Bereichs Atemwege und Infektionen der HNO-Organe (Pharyngitis, Mandelentzündung, Sinusitis, Otitis), der unteren Atemwege (Pneumonie, einschließlich Aspiration, Lungenabszess, Pleuraempyem, Bronchitis), Scharlach, Diphtherie; Infektionen des Urogenitaltrakts (Chlamydien, Endometritis, Vaginalinfektionen, tubo-ovarielle Entzündung); Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes (infizierte Wunden, Abszesse, Furunkel, Panaritium), Bauchhöhle(Peritonitis, Abszess), Mundhöhle, akute und chronische Osteomyelitis, Septikämie (hauptsächlich anaerob), bakterielle Endokarditis. Vorbeugung von Peritonitis und intraabdominalen Abszessen nach Darmperforation oder als Folge einer traumatischen Infektion (in Kombination mit Aminoglykosiden).

Kontraindikationen
Überempfindlichkeit, Myasthenia gravis, Asthma bronchiale, Colitis ulcerosa (Anamnese), Durchfall, Schwangerschaft, Stillzeit, seltene Erbkrankheiten wie Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption (für Kapseln), Kinder unter 3 Jahren – für eine Lösung zur intravenösen Verabreichung und intramuskuläre Verabreichung (aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit der Verwendung von Benzylalkohol), Kinder unter 8 Jahren für Kapseln (das durchschnittliche Gewicht eines Kindes beträgt weniger als 25 kg).

Sorgfältig
Clindamycin wird bei Patienten mit schwerem Leber- und/oder Nierenversagen und bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet.

Gebrauchsanweisung und Dosierung
Oral, Erwachsene und Kinder über 15 Jahre (Durchschnittsgewicht Kind ab 50 kg) mit Erkrankungen mäßiger Schweregrad Verschreiben Sie 4-mal täglich (alle 6 Stunden) 1 Kapsel (150 mg).
Bei schwere Infektionen Bei Erwachsenen und Kindern über 15 Jahren kann die Einzeldosis auf 2–3 Kapseln (300–450 mg) erhöht werden.

Für Kinder von 8 bis 15 Jahren Die Verwendungsweise der Kapseln ist in der Tabelle dargestellt.

Nebenwirkung
Aus dem Magen-Darm-Trakt: Dyspepsie (Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall), Ösophagitis, Gelbsucht, Leberfunktionsstörung, Hyperbilirubinämie, Dysbakteriose, pseudomembranöse Enterokolitis.
Aus dem Bewegungsapparat: selten - eine Verletzung der neuromuskulären Leitung.
Aus den blutbildenden Organen: Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie.
Allergische Reaktionen: selten - makulopapulöser Ausschlag, Urtikaria, Juckreiz; V in manchen Fällen exfoliative und vesikulobullöse Dermatitis, Eosinophilie, anaphylaktoide Reaktionen.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: bei schneller intravenöser Verabreichung - Blutdruckabfall bis zum Kollaps; Schwindel, Schwäche.
An der Injektionsstelle: Reizung, Schmerzen (an der Stelle der intramuskulären Injektion), Thrombophlebitis (an der Stelle der intravenösen Injektion).
Andere: Entwicklung einer Superinfektion.

Überdosis
Im Falle einer Überdosierung können die Nebenwirkungen zunehmen.
Behandlung: symptomatische Therapie Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Hämodialyse und Peritonealdialyse sind unwirksam.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten
Clindamycin verstärkt (gegenseitig) die Wirkung von Rifampicin, Aminoglykosiden Streptomycin, Gentamicin (insbesondere bei der Behandlung von Osteomyelitis und der Vorbeugung von Peritonitis nach Darmperforation).
Verstärkt die Wirkung von kompetitiven Muskelrelaxantien und verstärkt auch die durch n-cholinerge Blocker verursachte Muskelentspannung.
Unverträglich mit Ampicillin, Barbituraten, Aminophyllin, Calciumgluconat und Magnesiumsulfat.
Zeigt Antagonismus mit Erythromycin und Chloramphenicol.
Die gleichzeitige Anwendung mit Lösungen, die Vitamine des B-Komplexes, Aminoglykoside und Phenytoin enthalten, wird nicht empfohlen.
Die gleichzeitige Anwendung mit Antidiarrhoika erhöht das Risiko, eine pseudomembranöse Kolitis zu entwickeln.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit opioidhaltigen (narkotischen) Analgetika kann es zu einer Verstärkung der dadurch verursachten Atemdepression (bis hin zur Apnoe) kommen.

spezielle Anweisungen
Eine pseudomembranöse Kolitis kann sowohl während der Einnahme von Clindamycin als auch 2–3 Wochen nach Beendigung der Behandlung auftreten (3–15 % der Fälle); äußert sich durch Durchfall, Leukozytose, Fieber, Bauchschmerzen (manchmal begleitet von Ausfluss mit Kot Blut und Schleim).
Wenn diese Phänomene auftreten, reicht es in leichten Fällen aus, die Behandlung abzubrechen und Ionenaustauscherharze (Colestyramin, Colestipol) zu verwenden; in schweren Fällen reicht es aus, den Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Proteinverlust zu ersetzen und orale Gabe von Vancomycin oder Metronidazol angegeben.
Verwenden Sie keine Medikamente, die die Darmmotilität hemmen. Die Sicherheit des Arzneimittels bei Kindern unter 3 Jahren ist nicht erwiesen.
Bei einer Langzeittherapie benötigen Kinder eine regelmäßige Überwachung ihres Blutbildes und Funktionszustand Leber.
Bei der Verschreibung des Arzneimittels in hohen Dosen ist eine Überwachung der Konzentration von Clindamycin im Plasma erforderlich.
Bei Patienten mit schwerem Leberversagen sollte die Leberfunktion (Leberenzyme) überwacht werden.

Freigabe Formular
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 150 mg/ml.
2 ml Lösung in einer farblosen Glasampulle der Hydrolyseklasse I. Die Ampulle ist gekennzeichnet mit: weißer Farbe – dem ersten Ring, blauer Farbe – dem zweiten Ring und der Stelle zum Brechen der Ampulle. 5 Ampullen pro Kontur, Zell-PVC-Verpackung, beschichtet mit Aluminiumfolie. 2 Blisterpackungen mit Gebrauchsanweisung im Karton.
Kapseln 150 mg.
8 Kapseln im PVC/A1-Blister. 2 Blister mit Gebrauchsanweisung pro Kartonpackung.

Lagerbedingungen
Liste B.
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung: An einem lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 °C lagern.
Kapseln: Bei einer Temperatur von 15 bis 25 °C lagern.
Von Kindern fern halten!

Verfallsdatum
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung- 2 Jahre.
Kapseln - 3 Jahre.
Nach Ablauf des auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatums nicht mehr verwenden.

Abgabe aus Apotheken
Auf Rezept.

Hersteller
Hemofarm A.D., Serbien
26300 Vršac, Beogradski put bb, Serbien
Repräsentanz in der Russischen Föderation/Organisation, die Beschwerden von Verbrauchern entgegennimmt:
107023, Moskau, st. Elektrozavodskaya 27, Gebäude 2.

Das 20. Jahrhundert gab der Menschheit Antibiotika als Mittel, um viele Infektionen loszuwerden. Heute stehen die Menschen vor einem weiteren Problem: Die Nebenwirkungen einiger synthetisierter Antibiotika stellen die Sinnhaftigkeit ihres Einsatzes in der Medizin in Frage. Clindamycin ist ein Antibiotikum schmales Spektrum Maßnahmen zur Bewältigung schwerer Infektionskrankheiten. Welche Folgen hat seine Verwendung? Es lohnt sich, alle Vor- und Nachteile einer Behandlung mit diesem Medikament zu verstehen.

Gebrauchsanweisung für Clindamycin

Bei der Behandlung von Infektionskrankheiten ist der Einsatz gezielter Antibiotika gerechtfertigt, da pathogene Mikroorganismen im Laufe der Zeit Resistenzen gegen diese entwickeln antivirale Medikamente breites Wirkungsspektrum. Clindamycin ist ein halbsynthetisches Lincosamin-Antibiotikum zur Behandlung von Infektionen, die durch anaerobe Bakterien verursacht werden. Dieses Medikament ist ein Derivat von Lincomycin, weist jedoch fortgeschrittenere pharmakologische Eigenschaften auf.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

Clindamycin ist in verschiedenen Formen erhältlich, was zu seiner breiten therapeutischen Anwendung beiträgt. Das Medikament ist in Kartons verpackt mit:

• Kapseln zu 8 Stück in einer Blisterpackung. Die Packung enthält 2 Blister.
• Eine Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung. Ampullen sind zu 5 Stück in zwei Zellständern verpackt.
• Granulat zur Herstellung von Sirup - in einer Glasflasche.
• Vaginalcreme – in einer Aluminiumtube mit 7 Einwegapplikatoren.
• Vaginalzäpfchen – 3 Zäpfchen.
• Gel zur äußerlichen Anwendung – in einer Aluminiumtube.

Dieses Antibiotikum wurde auf Basis von Lincomycin entwickelt – eine seiner Hydroxylgruppen ist durch Chlor ersetzt. Die Anweisungen geben die folgende Zusammensetzung des Arzneimittels an:

pharmakologische Wirkung

Das Antibiotikum Clindamycin wirkt gegen Pneumocystis, Toxoplasma und anaerobe Bakterien, mit Ausnahme von Stämmen, die gegen Antibiotika der Lincisid-Gruppe resistent sind. Es hat einen hohen Durchdringungsgrad medizinische Substanz an der von der Infektion betroffenen Stelle, unabhängig vom Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels durch den Patienten. Unverzichtbar bei Patienten mit Penicillin-Unverträglichkeit. Kann in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Bekämpfung gramnegativer Bakterien verwendet werden.

Dieses Antibiotikum wird häufig zur Behandlung von Infektionen des Weich- und Knochengewebes, der Gelenke und der Atemwege eingesetzt, die durch die folgenden pathogenen Bakterien befallen sind:

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Clindamycin dringt gut in alle flüssigen Medien, Weichteile des Körpers und Knochen ein. Das Medikament hemmt die Proteinsynthese in den Zellen pathogener Mikroorganismen und zeigt eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung. Es gibt eine Reihe von Bakterien, die gegen dieses Antibiotikum resistent sind:

Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blut wird nach oraler Verabreichung schneller beobachtet als bei intramuskulärer Verabreichung. Der Wirkstoff gelangt 1-3 Stunden nach Einnahme (Verabreichung) des Arzneimittels ins Blut. Im infizierten Bereich angekommen, verbleibt es etwa 12 Stunden im Körper, wobei fast 90 % der Substanz an die Proteine ​​pathogener Mikroorganismen bindet. Klinische Studien Es wurde keine Anreicherung der Wirkstoffe des Arzneimittels festgestellt. Von der Leber verarbeitet. Metaboliten werden nach 4 Tagen vollständig in Urin, Galle und Kot ausgeschieden.

Hinweise zur Verwendung

Clindamycin wird zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt, die durch pathogene Mikroorganismen verursacht werden, die gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels empfindlich sind:

• Bauchhöhle und Darm (Abszess, Peritonitis);
• Mundhöhle (parodontaler Abszess);
• Urogenitalbereich (bakterielle Vaginose, Chlamydien, vaginale Dysbakteriose, vaginale Candidiasis, Endometritis);
• Infektionen des Rachens, des Ohrs, der Nase, der oberen und unteren Atemwege (Otitis, Mandelentzündung, Pharyngitis, Sinusitis, Pleuraempyem, Diphtherie, Scharlach, Lungenentzündung usw.);
• Haut und Weichteile (Schwerverbrecher, Furunkel, Impetiglo, Erysipel, infizierte Wunden);
• Infektionen von Gelenken und Knochen (septische Arthritis, Osteomyelitis);
• tropische Malaria;
• infektiöse Entzündung innere Auskleidung des Herzens (Endokarditis);
• anaerobe Septikämie (Blutvergiftung).

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Behandlung mit Antibiotika erfolgt streng unter ärztlicher Aufsicht. Die Wahl der Form des Arzneimittels, seine Dosierung und der Zeitpunkt der Verabreichung hängen ab von:

• Alter des Patienten;
• sein Wohlergehen;
• Infektionsbereiche im Körper;
• Schwere der Erkrankung;
• Empfindlichkeit des Erregers gegenüber dem Wirkstoff des Arzneimittels.

Creme

Bei vaginalen Infektionen wird ein Antibiotikum in Form einer Creme zur intravaginalen Anwendung verschrieben. Ein Einweg-Messapplikator (im Lieferumfang enthalten) wird auf die Cremetube aufgesetzt und befüllt. Drücken Sie dazu auf die Tube, ohne den Applikatorkolben zurückzuziehen. Eine Medikamentendosis (5 mg) wird einmal täglich vor dem Zubettgehen in die Vagina verabreicht. Behandlungsdauer – 7 Tage.

Lösung

Bei Erwachsenen wird die Lösung zur intramuskulären (intravenösen) Injektion zweimal täglich zu 300 mg angewendet. Bei schwerer Erkrankung ist es möglich, die Tagesdosis des Arzneimittels auf 2700 mg zu erhöhen. Es wird in 3-4 Injektionen aufgeteilt. In diesem Fall sollte eine Einzeldosis 600 mg nicht überschreiten. Kindern ab 3 Jahren werden 15-25 mg pro 1 kg Körpergewicht verschrieben und aufgeteilt zu gleichen Teilen für 3-4 Injektionen. Bei schweren Infektionen wird die Dosierung für Kinder auf 40 mg pro Tag erhöht.

Zur intravenösen Anwendung wird das Arzneimittel mit einer Lösung aus 0,9 % Natriumchlorid oder 5 % Dextrose auf eine Konzentration von nicht mehr als 6 mg/ml verdünnt. Die resultierende Lösung wird tropfenweise über 10 bis 60 Minuten (abhängig von der Dosis) verabreicht. Maximal zulässige Norm einmalige intravenöse Verabreichung - 1,2 g. Wenn zwischen den Tropfen eine 8-stündige Pause eingehalten wird, wird Patienten mit Nieren-(Leber-)Versagen die übliche Dosierung dieses Antibiotikums verschrieben.

Kapseln

Kindern unter 12 Jahren werden keine Antibiotika in Kapselform verschrieben. Dosierung für andere Patienten Altersgruppen nächste:

Kerzen

Clindamycin-Zäpfchen werden zur Behandlung einmal täglich vor dem Schlafengehen verwendet. Im Liegen ist es notwendig, das Zäpfchen tief in die Vagina zu führen. Kurs – 3-7 Tage.

Gel

Entzündliche Prozesse auf der Haut aufgrund bakterieller Infektionen gehen mit einem Ausschlag in Form von Akne einher. Bei Hauterkrankungen kann der Arzt zur gleichzeitigen Behandlung Kapseln und Gel mit einem Antibiotikum verschreiben. Zur äußerlichen Anwendung wird eine gelartige Salbe mit Clindamycin verwendet. Das Gel wird nach der Reinigung der Haut in einer dünnen Schicht auf Akne und Stellen mit Drangausschlag aufgetragen.

spezielle Anweisungen

Antibakterielle Medikamente stören die normale Darmflora. Während der Anwendung kann sich eine pseudomembranöse Kolitis entwickeln dieses Antibiotikums und 3 Wochen nach dem Kurs. Es ist notwendig, Durchfall und anderes zu behandeln gefährliche Symptome während des angegebenen Zeitraums als Manifestation dieser Diagnose. Bei älteren Menschen tritt bei der Einnahme von Antibiotika eine pseudomembranöse Kolitis häufiger auf und verläuft schwerwiegender. Zur Behandlung von Kolitis werden Ionenaustauscherharze, Vancomycin oder Metronidazol verschrieben.

Die Verwendung dieses Antibiotikums kann zu einem erheblichen Wachstum pathogener Bakterien führen, die dagegen unempfindlich sind. Abhängig von der Art der aufgetretenen Infektion ist die Durchführung der notwendigen Therapie erforderlich. Bei der Anwendung hoher Dosen dieses Antibiotikums ist es sehr wichtig, den Wirkstoffspiegel im Blutplasma zu überwachen. Bevor Patienten Vaginalzäpfchen oder Vaginalcreme verschrieben werden, muss ein Labortest auf das Vorhandensein von gegen Clindamycin resistenten Mikroorganismen durchgeführt werden, die Vulvovaginitis verursachen.

Frauen, die mit diesem Antibiotikum behandelt werden, sollten Geschlechtsverkehr vermeiden ( Wirkstoff Medikamente verringern die Stärke von Verhütungsmitteln aus Latex und Gummi. Während der Behandlungsdauer sollten Sie während der Menstruation keine intravaginalen Tampons verwenden. Das Antibiotikum ist nicht mit Alkohol verträglich. Verwenden Sie das Medikament nicht in Gelform nach der Anwendung von Peelings, um übermäßige Hautreizungen zu vermeiden.

Clindamycin während der Schwangerschaft

Das Antibiotikum gelangt leicht über die Plazenta zum Fötus und wird daher schwangeren Frauen weder oral noch parenteral verschrieben. Die Wirkung des Arzneimittels in Form einer Salbe auf die Zunahme angeborener Pathologien des Fötus bei intravaginaler Anwendung durch schwangere Frauen im 2. und 3. Trimester wurde nicht aufgezeichnet. Dieses Medikament sollte in verwendet werden Ausnahmefällen nach Anweisung des behandelnden Arztes und unter seiner ständigen Aufsicht.

In der Kindheit

Kindern unter 8 Jahren wird das Antibiotikum oral in Form eines Sirups verschrieben. Das granulierte Präparat ist zur eigenständigen Herstellung von Sirup (Suspension) bestimmt. Füllen Sie die Granulatflasche mit 60 ml Wasser und schütteln Sie sie gut. Die Dosis des Arzneimittels wird anhand des Körpergewichts und des Alters des Kindes berechnet. Die tägliche Sirupdosis für Kinder über 1 Monat beträgt 8-25 mg pro Kilogramm Körpergewicht, aufgeteilt in 4 Dosen. Die Mindestdosis für Kinder mit einem Gewicht unter 10 kg beträgt 37 mg (1/2 Teelöffel) alle 8 Stunden.

Dieses Antibiotikum wird Kindern parenteral verabreicht:

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursacht Clindomycin manchmal negative Auswirkung am Körper des Patienten. Dies muss bei der Verschreibung des Arzneimittels in einer komplexen Therapie berücksichtigt werden:

• Nicht kompatibel mit Barbituraten. Der kombinierte Konsum von Medikamenten ist verboten.
• Verbessert die durch n-cholinerge Blocker verursachte Muskelentspannung.
• Zeigt Antagonismus zu Erythromycin und Chloramphenicol.
• Die kombinierte Anwendung mit Fortum ist giftig für die Nieren.
• Verstärkt die Wirkung von Aminoglykosiden.
• Mit Antidiarrhoika kann es zu einer pseudomembranösen Kolitis kommen.
• Beeinträchtigt die Atmung (bis hin zur Apnoe), wenn es in Kombination mit Opium-Schmerzmitteln angewendet wird.
• Nicht kompatibel mit anderen Vaginalmedikamenten.

Nebenwirkungen

Bei der äußerlichen Anwendung von Clindomycin-Gel kann es zu einer allergischen Reaktion kommen. Um dies zu vermeiden, muss vor der Anwendung des Arzneimittels die individuelle Verträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels getestet werden. Sie müssen die innere Ellenbogenbeuge mit Gel einfetten. Wenn nach 2 Stunden keine Rötung oder Juckreiz auftritt, können Sie das Gel zur Behandlung verwenden. Bei der Anwendung eines Antibiotikums in Form einer Vaginalcreme können unerwünschte Wirkungen auftreten:

• Urogenitalbereich: Reizung der Schleimhaut von Vagina und Vulva, Juckreiz, Candidiasis, Vulvovaginitis, Trichomonas-Vaginitis, Menstruationszyklusstörungen, Gebärmutterblutung, Endometriose, Dysurie.
• Allgemeinzustand: Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Infektionen der oberen Atemwege, Mundgeruch, Schwindel.
• Haut: Urtikaria, Juckreiz.

Die Einnahme dieses Antibiotikums wird begleitet von Nebenwirkungen bei oraler und parenteraler Anwendung. In folgenden Körpersystemen können unerwünschte Wirkungen auftreten:

• Verdauung: Dysbiose, pseudomembranöse Enterokolitis, Gelbsucht, Ösophagitis.
• Hämatopoese: Neutropenie, Thrombozytopenie, Leukopenie.
• Herz-Kreislauf-System: niedriger Blutdruck, Schwindel.
• Hautgewebe: Hautausschlag, Dermatitis, Eosinophilie, Urtikaria.
• Andere: Superinfektion.

Überdosis

Eine ungerechtfertigte Erhöhung der Clindamycin-Dosis (in Form von Kapseln, Injektionen) führt zu Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen. Es gibt kein spezielles Gegenmittel. Im Falle einer Überdosierung erfolgt eine symptomatische Behandlung. Verwenden Sie bei schweren Symptomen Adrenalin und Antihistaminika. Um Überdosierungen zu verhindern, überwachen Ärzte die Menge des Wirkstoffs dieses Arzneimittels im Plasma und passen die Dosierung anhand von Labortestdaten an.

Kontraindikationen

Clindamycin sollte stillenden Müttern nicht verschrieben werden. Es ist verboten, das Medikament zu verwenden, wenn:

• Nieren- und Leberversagen;
• Colitis ulcerosa;
• Bronchialasthma;
• Durchfall;
• Laktasemangel;
• asthenisch Bulbarparese;
• individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Schwangerschaft.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Das Medikament Clindamycin kann in allen Formen auf ärztliche Verschreibung in Apotheken erworben werden. An einem trockenen, dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren. Haltbarkeit dieses Arzneimittels in der Form:

• Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung – 2 Jahre ab Herstellungsdatum (auf jeder Ampulle und auf der Verpackung angegeben);
• Kapseln – 3 Jahre;
• Creme – 2 Jahre;
• Kerzen - 3 Jahre.

Analoga

Wenn die Anwendung von Clindamycin aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, verschreibt der Arzt seine Analoga:

• Clindatop. Gel zur äußerlichen Anwendung zur Behandlung leichter bis mittelschwerer Formen Akne.
• Klimitsin. Es liegt in Form von Granulat zur Herstellung von Babysirup und Injektionslösung vor.
• Dalatsin. Erhältlich in Form von Kapseln, Injektionslösung, Granulat, Gel, Vaginalcreme und Zäpfchen.
• Spiegel. Ein Medikament zur Behandlung von Akne.

Clindamycin-Preis

Apotheken in Moskau verkaufen das Medikament zu leicht unterschiedlichen Preisen. Die Kosten des Arzneimittels in verschiedenen Freisetzungsformen werden in Rubel angegeben:

Video

Clindamycin – wie das Arzneimittel wirkt; Anwendungen, Formen und Verwendungen. Welche Krankheiten reagieren am erfolgreichsten? Wann ist Vorsicht geboten? Risikogruppen von Patienten – bei Kontraindikation. So wählen Sie die am besten geeignete Form aus

Clindamycin ist ein Antibiotikum aus der Lincosamid-Gruppe.

Es wird zur Behandlung schwerer Infektionen, einschließlich Hautinfektionen, angewendet, die durch anaerobe und grampositive Kokken verursacht werden. Insbesondere bei hartnäckigen Hauterkrankungen ist das Medikament eines der wirksamsten. In solchen Fällen ist es wichtig, Antibiotika zu verabreichen, deren Nebenwirkungen den Nutzen nicht überwiegen. Manchmal sind einige Bakterienstämme recht resistent und reagieren nicht auf gängige Breitbandantibiotika. Daher ist es sinnvoll, Clindamycin einzusetzen, das gezielt gegen bestimmte Erregergruppen, vor allem anaerobe Bakterien, wirkt.

Was ist Clindamycin? Hinweise

Bei oraler Verabreichung wird das Antibiotikum Clindamycin sehr schnell verdaut Magen-Darmtrakt. Die therapeutische Konzentration im Blut bleibt 8–12 Stunden erhalten. Der Stoffwechselabbau findet in der Leber statt; Die Zersetzungsprodukte werden innerhalb von vier Tagen über Urin und Exkremente ausgeschieden.

Clindamycin-Tabletten und orale Lösungen werden bei Atemwegsinfektionen, Infektionen des Urogenitaltrakts, Bauchentzündungen, Haut- und Weichteilinfektionen, Diphtherie und Scharlach, Osteomyelitis und Endokarditis eingesetzt. Gel- und Cremeformulierungen sind beispielsweise bei bakterieller Vaginose anwendbar. Auch die Form von Zäpfchen ist bekannt.

Für infizierte Gelenke

Das Medikament ist eines der am besten geeigneten für infizierte Gelenke, Osteomyelitis und septische Arthritis. Es kann in Form von Tabletten oder Kapseln mit 150, 300 oder 600 mg oder in injizierbarer Form empfohlen werden. Für orale Verabreichung Die Tagesdosis variiert zwischen 600 und 1800 mg und wird gleichmäßig auf 2 bis 4 Dosen aufgeteilt. Der verschreibende Arzt kann dieses Medikament auch für Kinder empfehlen und die tägliche Einnahme entsprechend dem Gewicht des jungen Patienten berechnen genauer Zustand. In schweren Fällen kann die anfängliche Kontrolle der Infektion durch intravenöse Infusion oder intramuskuläre Injektion von Clindamycin erreicht werden.

Der Facharzt muss sicher sein, dass Krankheitserreger auf Clindamycin reagieren

Gelenke können durch Verletzungen oder Operationen infiziert werden. Es kommt zu einem entzündlichen Prozess, der sich durch Schmerzen, Rötung und Schwellung äußert. erhöhte Temperatur- lokal oder im ganzen Körper. Eine Behandlung mit Antibiotika ist zwingend erforderlich, wobei die Wahl des Antibiotikums von der Art des Erregers abhängt. Clinandomycin ist eine mögliche Lösung; Um solche Infektionen zu vermeiden, kann das Medikament auch prophylaktisch eingenommen werden – zum Beispiel danach chirurgische Eingriffe mit Beteiligung von Knochen und Gelenken. Die Dauer der Prophylaxe beträgt in der Regel 10 Tage. Manchmal ist eine Langzeittherapie erforderlich; Wenn Clindamycin in irgendeiner Form länger als drei Wochen verabreicht wird, sollte dies unter Überwachung der Leber- und Nierenfunktion erfolgen.

Für Ohren, Nase und Rachen. Bei Sinusitis

Bei Erkrankungen des Hals-, Nasen- und Ohrenbereichs sowie akute Formen Bei Sinusitis können Antibiotika in Kombination mit Analgetika verabreicht werden. Allerdings sollte die Wahl des Antibiotikums nach einer Untersuchung durch einen Facharzt erfolgen: Dieser beurteilt nämlich, ob die Erkrankung tatsächlich einer Antibiotikatherapie bedarf. Bei der Arbeit im Mittelohr ist die Arbeit beispielsweise ziemlich schwerwiegend; Komplikationen sind möglich, insbesondere wenn die Peinlichkeit bereits begonnen hat. Der Einsatz von Clindamycin ist sinnvoll, wenn es sich um eine bakterielle Infektion handelt. Manchmal sind Infektionen dieser Organe die Folge einer Viruserkrankung, die anschließend durch eine bakterielle Infektion verschlimmert wird. Die übliche Form sind orale Tabletten oder Kapseln.

Bei Zähnen, Zahnfleisch und Parodontitis

Eine Entzündung des Zahns oder der Zahnkrone kann ebenfalls Clindamycin erfordern; Hierzu ist eine ärztliche Empfehlung erforderlich. Die Infektion kann möglicherweise nur wenige Tage lang unter Kontrolle gebracht werden, es kann jedoch eine längere Therapie erforderlich sein. Je nach den individuellen Bedürfnissen des Patienten kann die Behandlung die orale Gabe von Tabletten oder Kapseln und die Umstellung auf die Langzeitanwendung eines topischen Antibiotikums gegen Zahnfleischschmerzen kombinieren.

Bei Atemwegsinfektionen. Bei Bronchitis

Atemwegsinfektionen werden häufig durch Viren verursacht und können durch Antibiotika nicht beeinflusst werden. Gleichzeitig besteht bei einer Virusinfektion aufgrund der geschwächten Immunität in der Regel die Gefahr, dass sich Bakterien im Atmungssystem ansammeln. Komplikationen sind in solchen Fällen Bronchitis und Bronchopneumonie. Durch die Anwendung von Clindamycin in einer für den einzelnen Patienten geeigneten Dosierung und Form kann die Infektion etwa zehn Tage lang erfolgreich unter Kontrolle gebracht werden. Natürlich sollte diese Art der Behandlung einem Spezialisten empfohlen werden, und Ihr Arzt kann die Reaktionen Ihres Körpers auf Clindamycin überwachen.

Infektionen in der Bauchhöhle. Bei Prostatitis

Infektion eines Organs, das sich in der Bauchhöhle oder Bauchdecke befindet und erfordert chirurgische Behandlung. Diese Operationen hohes Risiko; Das postoperative Stadium ist mit dem Risiko einer erneuten Infektion verbunden. Aus diesem Grund ist der Einsatz von Antibiotika zunächst mit intramuskulärer oder intravenöser Gabe nach dem Eingriff erforderlich, gefolgt von einer oralen Gabe über etwa 10 Tage.

Bei bakterieller Prostatitis – einer Entzündung der Prostata – ist die Option Clindamycin wirksam, muss aber von einem Facharzt diagnostiziert und mit diesem Antibiotikum behandelt werden, um empfohlen zu werden. Das Problem kann durch eine Chlamydieninfektion entstehen, auch dies ist ein Grund, sich auf Clindamycin zu konzentrieren.

In der Gynäkologie. Chlamydien und Staphylokokken

Leider ist die Selbstmedikation eines gynäkologischen Problems eine gängige Praxis mit unvorhersehbaren Folgen. Die Einnahme eines Antibiotikums gegen Schmerzen im unteren Rücken kann unnötig und falsch sein, wenn die Ursache eine hormonelle Störung ist.

Für infizierte Haut. Bei Akne, Rosacea

Clindamycin ist auch ein erfolgreiches Therapeutikum bei der Behandlung von Hautinfektionen – oberflächlichen und subkutanen Geweben. Es hilft auch bei Cellulite, indem es eine geeignete Behandlung zur Reinigung und Erneuerung der von Flüssigkeit und Giftstoffen betroffenen Unterhautschicht bietet. Bei Problemen wie Akne und Rosacea, eitrigen Hautausschlägen und Pusteln empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise die Einnahme von Tabletten oder Kapseln und die anschließende Fortsetzung der Behandlung mit topischen Gel- oder Salbenprodukten. Wichtige Details: Es ist nicht geeignetes Medikament zur Behandlung von Jugendlichen unter 14 Jahren. Der Grund ist das Risiko negativer Einfluss zum Knochenaufbau im Skelett und in den Zähnen.

Scharlach wird manchmal als Kinderkrankheit bezeichnet, ist aber grundsätzlich eine schmerzhafte Erfahrung und birgt das Risiko von Komplikationen wie Sinusitis, Angina pectoris oder sogar Meningitis. Das Antibiotikum Clindamycin ist wirksam und bakterizid gegenüber dem Staphylokokken-Erreger; typische Symptome- Halsschmerzen, Ausschlag mit schmerzhaftem Juckreiz, Fieber, Appetitlosigkeit und Schwellung der Speicheldrüsen.

Gefahren und Warnungen

Allergische Reaktionen sind der Hauptgrund für den Entzug von Clindamycin. Das Medikament deckt auch keine ulzerative Enteritis und Kolitis mit anschließender Antibiotikagabe ab. Besondere Vorsicht ist bei der Behandlung mit diesem Antibiotikum erforderlich, wenn der Patient an Myasthenia gravis, Leber- und Nierenerkrankungen leidet. Entsprechend pharmakologische Eigenschaften Diese Patientengruppen können in begrenztem Umfang und unter strenger ärztlicher Aufsicht mit Clindamycin behandelt werden. Eine eigene Gruppe bilden Kinder; empfohlen werden Neugeborene bis zu einem Monat, die nicht mit Antibiotika behandelt werden können.

Allergie

Wie jedes Antibiotikum ist Clindamycin ein Medikament, das eine starke Wirkung auf den Körper hat und daher in Betracht gezogen werden sollte mögliche Konsequenzen sein Empfang. Besonderes Augenmerk wird auf mögliche allergische Reaktionen wie Hautprobleme, Hautausschläge und Unwohlsein, Schwellungen im Gesicht und im Rachen, Schluck- und Atembeschwerden gelegt. anaphylaktischer Schock. Auch wenn das Produkt für den Patienten neu ist, allergische Reaktionen könnte möglich sein, wenn er mit Lincomycin behandelt wurde.

Leber

Eine Lebererkrankung ist ein Grund, Clindamycin mit besonderer Vorsicht einzunehmen. Insbesondere bei Leberversagen werden die verabreichten Dosen individuell berechnet. Der behandelnde Arzt beurteilt die Dauer der Therapie, in der Regel entscheidet er sich jedoch für ein Minimum wirksame Dosis innerhalb kürzester Zeit. Ähnliche Bedingungen um zu beurteilen, ob der erwartete Nutzen übersteigt mögliche Risiken, kommen auch bei Patienten mit Gallenstau vor.

Bei Leber- und Gallenproblemen ist eine besondere Einnahmeregelung für Clindamycin erforderlich.

Bei schwerem Leberversagen werden neben der Dosisreduktion auch die Intervalle zwischen den Dosen des Arzneimittels verlängert. Eine erkrankte Leber scheidet die Stoffwechselabbauprodukte von Antibiotika nicht aus dem Körper aus, was zu gefährlich hohen Mengen an Antibiotika im Körper führt.

Parkinson und andere neuromuskuläre Probleme

Auch die Parkinson-Krankheit verursacht Besondere Aufmerksamkeit bei Patienten dieser Risikogruppe. Clindamycin wird nach individueller Beurteilung des Allgemeinzustands des Patienten verabreicht und die Behandlung wird mit reduzierten Dosen begonnen, um die Verträglichkeit zu beurteilen therapeutische Wirkung. Ebenso ist die Behandlung mit Clindamycin bei Patienten mit Myasthenia gravis, Muskelschwäche und anderen neuromuskulären Leitungsstörungen zulässig.

Entzündung des Dickdarms

Verschiedene Formen von Kolitis oder Entzündungen des Dickdarms sind Gründe, eine Behandlung mit Clindamycin zu vermeiden. Dies gilt insbesondere für Colitis ulcerosa, wenn die Darmschleimhaut geschädigt, gebrochen und schmerzhaft ist. Kontraindikationen gelten auch für bereits behandelte Kolitisfälle, der Patient bleibt jedoch einem Risiko für diese Erkrankung ausgesetzt.

Empfang mehr als 3 Wochen

In manchen Fällen ist eine langfristige Gabe eines Antibiotikums erforderlich. Dies kann nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, insbesondere wenn die Therapie länger als drei Wochen dauert. Der Grund für die spezielle Kur ist die Heilung von Leber und Nieren, die zusätzlich mit der Entfernung antibiotischer Produkte aus dem Körper belastet sind. Dies erfordert Kontrolllabortests – grundlegende Blutparameter und mögliche Anomalien der Nieren- und Leberfunktion werden überwacht.

Einnahme anderer Medikamente

Jede Kombination von Clindamycin mit anderen Arzneimitteln sollte von einem Spezialisten überprüft werden, um Änderungen der Medikamente oder aggressive Nebenwirkungen zu vermeiden. Beispielsweise sollte Clindamycin nicht gleichzeitig mit Erythromycin oder anderen Makrolid-Antibiotika eingenommen werden, da diese Produkte sich gegenseitig in ihrer Wirkung hemmen. Die Kombination mit Muskelrelaxantien wie Tubocurarin ist gefährlich, da die Gesamtwirkung zu stark ist und eine lebensbedrohliche Situation entstehen kann.

Besonderes Augenmerk wird auf die Einnahme von Patienten gelegt orale Kontrazeptiva: Clindamycin verringert ihre Sicherheit erheblich, und Experten raten zu zusätzlichen Maßnahmen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kann ich Clindamycin während der Schwangerschaft einnehmen? Im Allgemeinen ist der Verzicht auf alle Medikamente die Regel, manchmal ist jedoch eine Antibiotikatherapie erforderlich. Clindandamycin ist akzeptabel, wenn Heilungseffekt mehr mögliche Risiken für den Fötus. Es wird nicht angenommen, dass dieses Produkt eine teratogene Wirkung hat, obwohl es die Plazenta passiert. Es gab Fälle von Behandlung einer bakteriellen Vaginose mit Clindamycin – dies führte nicht zu einer Fehl- oder Frühgeburt. Ob ein Antibiotikum zur Behandlung werdender Mütter eingesetzt werden sollte, sollte einem Spezialisten überlassen bleiben.

Es sind die Experten, die beraten Stillen junge Mütter meiden Drogenkonsum; Bei der Einnahme von Tabletten/Kapseln oder bei Verwendung der injizierbaren Form werden seine Bestandteile übertragen Muttermilch. Beim Kind kann es zu Durchfall oder Überempfindlichkeit kommen.

Dosierung und Anwendung

Die Dosierung und Dauer der Behandlung mit Clindamycin werden von Ihrem Arzt festgelegt. Sie hängen von der Schwere der Erkrankung, dem Alter und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Wie jede Antibiotikabehandlung sollte Clindamycin unter ärztlicher Aufsicht erfolgen. Eine Reihe von Indikatoren bestimmt die Form des Arzneimittels: Tabletten/Kapseln, Injektionslösungen, topische topische Produkte.

Dosierung bei Erwachsenen

Clindamycin-Tabletten: Jugendliche über 15 Jahre und Erwachsene sollten die Nahrung vor und nach den Mahlzeiten mit einem Glas Wasser einnehmen. Die letzte Bedingung ist zwingend erforderlich, da das Medikament zu Dehydrierung führt. Bei mittelschweren Infektionen wird viermal täglich eine Kapsel verabreicht. Bei schwerer Erkrankung mit eitrigem Verlauf kann die Dosis auf 2-3 Kapseln oder Tabletten viermal täglich erhöht werden. Ein weiteres Behandlungsmodul besteht aus 300 mg zweimal täglich über 10 Tage.

Die übliche Dosis des Arzneimittels zur Injektion beträgt 300 mg Muskelmasse zweimal täglich. Bei schweren Infektionen kann die Gesamtdosis 2,7 Jahre erreichen. Hierzu sind Injektionen erforderlich, die in regelmäßigen Abständen 3-4 mal täglich verabreicht werden müssen. Eine Einzeldosis sollte 600 mg und bei Verwendung nicht überschreiten Venensysteme das Maximum liegt bei 1,2 g pro Stunde.

Oft ist es notwendig, die Injektionsform mit der oralen Verabreichung zu kombinieren. Beispielsweise werden 6 Tage lang Muskelinjektionen der Beckenorgane verabreicht, anschließend wird die Behandlung mit Tabletten oder Kapseln fortgesetzt – von 450 bis 600 mg 4-mal täglich.

Dosierung bei Kindern

Typischerweise nehmen Kinder im Alter von 6–8 bis 12–15 Jahren viermal täglich eine 150-mg-Tablette/-Kapsel ein. Das zählt maximale Dosis; zusätzlich zu 4 Tabletten um 6 Uhr, drei Tabletten pro Tag, einmal um 8 Uhr, insbesondere wird die Dosis je nach Körpergewicht von 8 bis 25 mg/kg pro Tag berechnet. Bei Kindern unter 6 Jahren ist die orale Einnahme kontraindiziert.

Die flüssige Form wird bei Kindern ab drei Jahren angewendet. Die Dosis liegt zwischen 8 und 25 mg pro Kilogramm Körpergewicht und Tag. Das Medikament wird für 3-4 intramuskuläre Injektionen verteilt.

Im Falle einer Lebererkrankung

Abhängig vom Zustand von Patienten mit Leberproblemen kann die tägliche Clindamycin-Dosis reduziert oder der Abstand zwischen zwei Dosen verlängert werden. Welcher Nahrungsaufnahmeplan wird nach Kontrollstudien der Konzentration des Arzneimittels im Blut festgelegt? Normalerweise sind bei leichtem bis mittelschwerem Leberversagen keine besonderen Anpassungen erforderlich, bei schweren Erkrankungen sind sie erforderlich – bis Clindamycin abgesetzt wird.

Bei Nierenerkrankungen oder Hämodialyse

Eine leichte Nierenerkrankung erfordert keine Anpassung der üblichen Dosierungen. Wenn der Patient an schwerer Niereninsuffizienz oder Anurie leidet, d. h. an einer Unterbrechung der Urinausscheidung, sollte die Konzentration der Antibiotika im Blut überwacht werden. Die Praxis besteht darin, die Dosis zu reduzieren oder den Abstand zwischen zwei Dosen auf 8–12 Stunden zu verlängern.

Hämodialysepatienten benötigen keine Anpassungen.

Überdosierung und vergessene Dosis

Im Falle einer unbeabsichtigten Überdosierung konsultieren Sie einen Arzt und ergreifen Sie gegebenenfalls geeignete Maßnahmen. Eine Überdosierung schafft Bedingungen für stärkere Nebenwirkungen des Arzneimittels.

Wenn eine Dosis vergessen wurde, sollten Sie mit der nächsten Dosis warten und nur die reguläre Dosis einnehmen. Eine doppelte Dosis sollte nicht als Ausgleich eingenommen werden.

Einstellung

Das Antibiotikum sollte, wie von Ihrem Arzt empfohlen, mehrere Tage lang eingenommen werden. Nach den ersten 2-3 Tagen kann es zu einer Besserung kommen; Wenn der Patient die Behandlung jedoch freiwillig abbricht, können die Krankheitssymptome verstärkt auftreten und die bisher durchgeführte Behandlung wird nutzlos. Das Aussetzen der Verabreichung bei Nebenwirkungen erfordert einen direkten Kontakt mit dem Patienten, um eine alternative Behandlung auszuwählen.

Clindamycin und Alkohol

Die Behandlung mit Clindamycin schließt Alkoholkonsum aus. Dies ist eine allgemeine Regel bei der Verwendung von Antibiotika; Medikamente belasten die Leber, ebenso wie Alkohol – der Körper trägt also eine doppelte Belastung.

Nebenwirkungen

Die Behandlung mit Clindamycin kann einige unerwünschte Wirkungen hervorrufen, die zu einer Beeinträchtigung der Gesundheit führen können. Der Patient sollte vor dieser Gefahr gewarnt werden und gegebenenfalls ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Lymphe und Blut

In seltenen Fällen kann die Behandlung mit Clindamycin zu Veränderungen der Lymph- und Blutparameter wie Leukopenie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Eosinophilie und Granulozytopenie führen. Die Nebenwirkung ist eine Abnahme oder Zunahme der Anzahl bestimmter Blutzellen oder Blutplättchen. Abweichungen werden durch Laboruntersuchungen festgestellt, die für den Langzeiteinsatz von Antibiotika zwingend erforderlich sind.

Magen und Darm

Die häufigsten Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt sind Unwohlsein, Übelkeit und Erbrechen, Krämpfe und Durchfall. Es gibt auch Berichte über Fälle von Darminfektionen usw. pseudomembranöse Kolitis, verursacht durch einen Erreger wie Clostridium difficile.

Nerven

Obwohl selten, kann die Behandlung mit diesem Antibiotikum zu Störungen der neuromuskulären Übertragung, Krämpfen und Steifheit führen.

Auf Haut und Muskeln

Nebenwirkungen können den Zustand der Schleimhäute, der Haut und des Unterhautmuskelgewebes beeinträchtigen. Bei allergischen Reaktionen kommt es beispielsweise zu Hautausschlägen; Bei der Anwendung von Vaginalcremes mit diesem Antibiotika-Wirkstoff können entzündliche Prozesse in der Scheide auftreten Intimbereich, Vaginitis.

Besonders schwere, wenn auch seltene Fälle von Schwellungen in verschiedenen Bereichen der Haut, der Augen und des Mundes sowie der Genitalien sind das Stevens-Johnson-Syndrom und das Lyell-Syndrom. Häufiger sind Erkrankungen mit roter, verdickter und juckender Haut.

Galle und Leber

Es ist kein Zufall, dass für die Behandlung mit Clindamycin in der erkrankten Leber besondere Bedingungen gelten: Im Allgemeinen werden reduzierte Dosen oder längere Einnahmepausen eingehalten, da die erkrankte Leber den Abbau des Arzneimittels kaum verkraften kann. Es ist möglich, dass die Therapie eine Leberstörung hervorruft, die in Kontrollstudien verborgen und erkannt werden kann, oder eine sichtbare Gelbsucht.

Immunstörungen

Wenn sich das Produkt negativ auswirkt Immunsystem allergische Reaktionen verschiedener Art können beobachtet werden: massive Ausschläge wie Masern, Nesselsucht, Rötung und Juckreiz; toxische epidermale Nekrolyse, anaphylaktischer Schock, Schwellung der Zunge und des Rachens, Schluckbeschwerden, Atembeschwerden.

Eine schnelle Injektion kann zu Herzversagen, Herzkollaps und -stillstand oder Bluthochdruck führen.

Lagerung und Verpackung

Alle Formen dieses Antibiotikums – Tabletten/Kapseln oder Lösungen – müssen in der Originalverpackung aufbewahrt werden. Sie behalten ihre Qualität bei Raumtemperatur – unter 30 Grad –, sollten aber nicht der Sonne oder Feuchtigkeit ausgesetzt werden. Das Verfallsdatum ist immer auf der Verpackung angegeben und muss beachtet werden.

Arten von Clindamycin in der Pharmazie

IN Apothekenkette, auch im Internet, werden orale Darreichungsformen angeboten – Tabletten und Kapseln; Lösung zur intramuskulären oder intravenösen Injektion/Infusion; Produkte zur topischen Anwendung.

Clindamycin 600

Kildamikin 600 mg ist eine Version des Arzneimittels in Tablettenform. Es ist anwendbar bei Infektionen von Gelenken und Knochen, Zahn- und Gesichtsgelenken, Hals-Nasen-Ohren-Bereich, unteren Atemwegen, Bauch- und Beckenorganen, Haut und Weichteilen. Es wird auch bei Infektionskrankheiten wie Scharlach empfohlen. Sehr oft wird in schwierigen Situationen das Antibiotikum zunächst in injizierbarer Form verabreicht, danach beginnt der stabilisierte Patient mit der Einnahme von Tabletten oder Kapseln. Die Standarddosis für Kinder über 14 Jahre und Erwachsene beträgt ein bis drei Tabletten pro Tag, aufgeteilt im Abstand von 6 bis 8 Stunden. Kinder im Alter von 6 bis 14 Jahren können 8 bis 25 mg pro Kilogramm Körpergewicht und Tag, aufgeteilt auf 3 bis 4 Dosen, einnehmen. 600-mg-Tabletten sind für Kinder unter 6 Jahren nicht geeignet. Der Preis für eine Packung MIP-Tabletten beträgt 13,00 $ für 12 Tabletten.

Ampullen 150 Milligramm

Clindamycin-Lösung kann intramuskulär oder intravenös verabreicht werden. Mit der Einführung von flüssigem Clindamycin sollte aufgrund des hohen Risikos herz- und blutdruckschädigender Nebenwirkungen nicht zu schnell begonnen werden. Bei schweren Infektionen sollte die Behandlung häufig mit der Injektionsform beginnen und die Anzahl der zu verabreichenden Ampullen individuell festgelegt werden.

Clindamycin-Creme

Clindamycin-Vaginalcreme finden Sie online. Es ist wirksam gegen bakterielle Vaginose. Vor der regelmäßigen Anwendung ist ein Test erforderlich. Tragen Sie eine intravaginale Standarddosis Creme auf – einmal täglich, abends – vor dem Zubettgehen; Die Therapiedauer beträgt jeweils 3 bis 7 Tage.

Dalatsin-Creme und Sirup

Dalacin ist eine antibiotische Creme von PFIZER, die ähnliche Anwendungsmöglichkeiten wie Clindamycin-Creme hat. Behandelt bakterielle Vaginose 3 bis 7 Tage lang. Es wird jeden Tag intravaginal angewendet. Möglich sind allergische Reaktionen, Hautausschlag und Rötungen sowie Allgemeinsymptome wie Schwindel, Kopfschmerzen und Schwellungen im Gesicht, Juckreiz.

Orale Verabreichungsformen sind Sirupkörnchen, die etwas verabreichen medizinisches Getränk Vor der Verabreichung gemäß den Anweisungen Ihres Arztes oder Apothekers. Sehr wirksam bei Halsschmerzen.

Gel (Lindamycin und Tretinoin)

Akne-Akne-Gel basiert in seiner Wirkung auf den Inhaltsstoffen Clindamycin und Tretinoin. Clidamycin blockiert das Wachstum pathogener Bakterien auf der Haut und die von ihnen verursachten Entzündungen, während Tretinoin das Wachstum neuer Zellen auf der Hautoberfläche optimiert und abgestorbene Zellen und Fragmente im Follikelbereich freisetzt. Ein wirksames Mittel gegen Akne; gilt für Jugendliche ab 12 Jahren. Vor dem Zubettgehen auf die Problemzonen auftragen; allgemeine Norm Die Anwendung sollte die Größe einer Erbse nicht überschreiten.

Gel Klindovit

Clindovit – Gel mit dem Wirkstoff Clindamycin – 1 %. 2-3 mal täglich auf Bereiche mit Akne und eitrigen Ausschlägen auftragen; allergische Reaktionen wie Brennen, Rötung und Juckreiz sind nicht auszuschließen. Entwickeln kann Kontaktdermatitis. Bei langfristige nutzung es führt selten zu einer Austrocknung der behandelten Haut. Insbesondere wenn das Produkt zur Langzeitanwendung empfohlen wird, ist eine besondere Anwendung erforderlich. Es wird nicht bei Kindern unter 12 Jahren, stillenden Müttern oder Personen angewendet, die Muskelrelaxantien einnehmen.

Clindacin Anti-Akne-Lotion

Therapeutische Lotion enthält auch Clindamycin. Es wird zweimal täglich mit einem Wattestäbchen auf Bereiche mit Akne oder eitrigem Ausschlag aufgetragen. Nicht bei Kindern unter 12 Jahren, schwangeren oder stillenden Frauen anwenden.

Lincomycin

Lincomycin ist ein Antibiotikum vom Clindamycin-Typ; auf dem Pharmamarkt in Kapseln zur oralen Verabreichung und Injektionslösung präsentiert. Seine Anwendungen wurden bereits für Clindamycin beschrieben; es ist auch geeignet für präoperative Vorbereitung und Vorbeugung von entzündlichen Prozessen nach chirurgischen Eingriffen. Es kann ständig unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden. Die Standarddosis für Erwachsene beträgt 500 mg – 8 Stunden lang, dreimal täglich. Wenn es sich um eine schwere Infektion oder Sepsis handelt – 500 mg, 4-mal täglich alle 6 Stunden. Für Kinder wird die Dosis individuell berechnet. Bei oraler Einnahme erfolgt die Einnahme eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit.

Effizienz

Das Antibiotikum Clindamycin ist zur Behandlung schwerer und mittelschwerer Infektionen indiziert. Auch bei schwerer Akne werden in vielen Fällen schwerwiegende fieberhafte Infekte beurteilt. Das Medikament wirkt stark bei mittelschweren Infektionen und es ist nicht ratsam, es zu verwenden, wenn unangenehme Nebenwirkungen auftreten.

Auch Patienten, die Clindamycin-Produkte verwendet haben, erwähnen diese Nebenwirkungen häufig – sie leugnen jedoch nicht die Auswirkungen auf das Krankheitsproblem. Die meisten davon ähneln Kritik an Vaginalcreme. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Magenbeschwerden, manchmal mit Übelkeit und Erbrechen, sowie Durchfall.

Fachleute finden das Produkt wirksam und geben zu, dass sie andere Medikamente zur Behandlung von Kindern bevorzugen. Wenn diese Patientengruppe jedoch mit Clindamycin behandelt wird, sind zur Basisanalyse häufige Blutuntersuchungen erforderlich. Ein weiteres Detail ist die Notwendigkeit einer Rehabilitationstherapie nach einer Nierenbehandlung mit Clinidomycin, da das Antibiotikum die nützliche Darmflora teilweise zerstört.

Profis

• Clindamycin ist nützlich alternative Wahl bei Allergie gegen Penicillin und β-Lactam-Medikamente.
• Nahrung im Magen beeinträchtigt die Aufnahme von Clindamycin nicht. Das Medikament wird nach oraler Verabreichung fast vollständig resorbiert.
• Konzentriert in phagozytischen Zellen.
• Hervorragende Wirkung gegen anaerobe Bakterien – hohe Wirkung gegen Staphylokokken und Streptokokken (außer Enterokokken)
• Hohe Aktivität gegen Bacteroides fragilis.
• Dringt in die meisten Skelett- und Weichgewebe ein.

Minuspunkte

• Das Hauptproblem ist Durchfall. Bei 30 % der Patienten kommt es zu Durchfall, vor allem bei oraler Einnahme. Dies ist häufig auf C. difficile-Toxine zurückzuführen und führt in wenigen Fällen zu einer pseudomembranösen Kolitis. Älteres Alter und eine parenterale Verabreichung kann das Durchfallrisiko erhöhen.
• Pseudodembranöse Kolitis. Clindamycin kann schwerwiegende Folgen haben Clostridium difficile Durchfall, der 2 Monate nach der Behandlung auftreten kann. Dieses Antibiotikum gilt als hochwirksames Mittel gegen Durchfall.
• Bei etwa 10 % der Patienten tritt Hautausschlag auf.
• Clindamycin hat milde neuromuskuläre Eigenschaften, die die Wirkung anderer neuromuskulärer Blocker verstärken können.
• Praktisch keine Aktivität gegen aerobe gramnegative Bakterien.
• Topisch angewendetes Clindamycin kann Lichtempfindlichkeit verursachen.
• Häufiges Dosierungsschema.
• Mögliche Kreuzresistenz mit Makroliden.

Teil Clindamycin-Kapseln Wirkstoff enthalten Clindamycin (Hydrochloridform), außerdem weitere Inhaltsstoffe: Talkum, Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Magnesiumstearat.

Lösung enthält den Wirkstoff Clindamycin (Phosphatform), außerdem Hilfsstoffe: Benzylalkohol, Dinatriumedetat, Wasser.

Clindamycin-Creme Die Zusammensetzung enthält den Wirkstoff Clindamycin (Phosphatform) sowie Hilfsstoffe: , Rizinusöl, Natriumbenzoat, Propylenglykol, Emulgator Nr. 1.

Freigabe Formular

Das Produkt wird in der Form hergestellt Kapseln, Lösung Und Vaginalcreme.

Gelatinekapseln haben ein violettes Unterteil und eine rote Kappe. Es enthält ein Pulver, das weiß oder weiß sein kann weiß-gelbe Farbe. Die Kapseln sind in Blisterpackungen zu je 8 Stück verpackt, in einer Papppackung zu je 2 Blisterpackungen.

Die Lösung, die intravenös oder intramuskulär verabreicht wird, ist klar und kann farblos oder leicht gelblich sein. Enthalten in Ampullen zu 2 ml. Es gibt 5 Ampullen in Blisterpackungen, 2 Packungen im Karton.

Vaginalsalbe 2 % kann weiße, gelblich-weiße, cremefarbene Farbtöne haben. Es hat ein schwaches spezifisches Aroma. Das Kit ist in Aluminiumtuben zu 20 g oder 40 g erhältlich und enthält einen Applikator.

pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff Clindamycin gehört zur Gruppe der Lincosamid-Antibiotika. Es hat ein breites Wirkungsspektrum und ist bakteriostatisch.

Im Körper bindet es an die 50S-Untereinheit des Ribosoms und hemmt die Proteinsynthese in Mikroorganismen. Zeigt Aktivität gegenüber Staphylococcus spp.., Streptococcus spp.(Die Ausnahme ist Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaerobe und mikroaerophile grampositive Kokken, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp.(einschließlich Bacteroides melaningenicus Und Bacteroides fragilis). Zeigt auch Aktivität gegen anaerobe grampositive, nicht sporenbildende Bazillen.

Die meisten Stämme reagieren auch empfindlich auf diesen Stoff Clostridium perfringens, aber auch andere Arten von Clostridien (insbesondere Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) zeigen eine Resistenz gegen dieses Medikament. In diesem Zusammenhang bei Krankheiten, die durch verursacht werden Clostridium spp., wird empfohlen, vor Beginn der Behandlung ein Antibiogramm durchzuführen.

Der Wirkmechanismus dieses Arzneimittels und sein antimikrobielles Spektrum ähneln dem von Lincomycin.

Die Phosphatform von Clindamycin ist in vitro inaktiv, wird jedoch in vivo schnell hydrolysiert, um Clindamycin zu bilden, das eine antibakterielle Aktivität aufweist.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Clindamycin wird vollständig und schnell aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert; bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme verlangsamt sich die Resorption, während die Konzentration der Substanz im Plasma unverändert bleibt. Dringt in die Gewebe und Flüssigkeiten des Körpers ein, passiert die Blut-Hirn-Schranke schlecht, aber bei einer Entzündung der Hirnhäute erhöht sich die Durchlässigkeit.

Die maximale Konzentration wird bei oraler Einnahme nach 0,75-1 Stunde, bei intramuskulärer Verabreichung, bei erwachsenen Patienten nach 1 Stunde und bei Kindern nach 3 Stunden beobachtet. Bei intravenöser Verabreichung wird die höchste Konzentration am Ende der Infusion beobachtet.

Therapeutische Konzentrationen im Blut werden 8–12 Stunden lang beobachtet. Die Halbwertszeit beträgt 2,4 Stunden. Es kommt in der Leber vor und es werden aktive und inaktive Stoffe gebildet. Die Ausscheidung erfolgt über 4 Tage über die Nieren und den Darm.

Bei intravaginaler Verabreichung des Arzneimittels werden etwa 3 % der verabreichten Dosis systemisch resorbiert.

Hinweise zur Verwendung

Clindamycin-Lösung und -Tabletten werden bei folgenden Erkrankungen und Beschwerden eingesetzt:

• Erkrankungen infektiöser und entzündlicher Natur, die durch die Einwirkung empfindlicher Mikroorganismen hervorgerufen werden Clindamycin ;
• Infektionen der HNO-Organe sowie Infektionskrankheiten der oberen und unteren Atemwege;
• , ;
• Urogenitalinfektionen;
• Infektionen der Mundhöhle, Bauchhöhle;
• Infektionen von Weichteilen und Haut;
• Septikämie (hauptsächlich anaerob);
• akut und chronisch;
• bakteriell;
• zur Vorbeugung von intraabdominalen Abszessen und Peritonitis nach Darmperforation oder traumatischer Infektion (in Kombination mit Aminoglykosiden).

Clindamycin-Creme und -Gel werden bei bakterieller Vaginose eingesetzt.

Indikationen für die Verwendung von Zäpfchen mit Clindamycin:

• bakterielle Vaginose, hervorgerufen durch substanzempfindliche Mikroorganismen.

Kontraindikationen

Die Verwendung dieses Mittels ist kontraindiziert:

• bei ;
• bei Myasthenia gravis ;
• mit Geschwüren ;
• bei seltenen Erbkrankheiten (Laktasemangel, Galaktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption);
• bei und ;
• bei einem Kind unter 3 Jahren ist die intravenöse und intramuskuläre Verabreichung kontraindiziert; bei Kindern unter 8 Jahren ist die Einnahme von Kapseln kontraindiziert;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels.

Bei Personen mit schwerem Nieren- oder Leberversagen sowie bei älteren Patienten ist Vorsicht geboten.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Arzneimittels können bei Patienten einige Nebenwirkungen auftreten:

• Verdauungssystem: Dyspepsie, Gelbsucht, Ösophagitis, pseudomembranöse Enterokolitis, Hyperbilirubinämie, , Leberfunktionsstörung;
• Bewegungsapparat: In seltenen Fällen können Störungen der neuromuskulären Leitung auftreten;
• Hämatopoese: Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie;
• Manifestationen von Allergien: Ausschlag, , manchmal – Dermatitis, anaphylaktoide Manifestationen, Eosinophilie;
• Herz und Blutgefäße: wenn die Lösung intravenös und schnell verabreicht wird – Abnahme, Schwäche, ;
• lokale Manifestationen: Schmerzen und (an der Injektionsstelle), Reizung;
• andere Nebenwirkungen : Superinfektion.

Bei der Anwendung von Clindamycin-Creme können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Urinieren: Reizung der Vaginal- und Vulvaschleimhaut, Vaginal, Vulvovaginitis, Trichomonas-Vaginitis, Vaginalinfektionen, Menstruationszyklusstörungen, Uterusblutung, Vaginalschmerzen, Dysurie, Auftreten von Ausfluss, , Glukosurie, ;
• allgemeine Erscheinungsformen: Bauchschmerzen und -krämpfe, Blähungen, Pilzbefall und bakterielle Infektionen, , schlechter Geruch aus dem Mund, entzündlich, Unterleibsschmerzen, Infektionen der oberen Atemwege, Rückenschmerzen;
• Magen-Darm-System: Brechreiz, , sich erbrechen, , Dyspepsie, Magen-Darm-Störungen;
• Haut: Hautjucken, Erythem, Hautausschlag, ;
• Hormonsystem: ;
• ZNS: ;
• Atmungssystem: Blutungen aus der Nase.

Gebrauchsanweisung für Clindamycin (Methode und Dosierung)

Clindamycin wird erwachsenen Patienten in einer Dosis von 300 mg zweimal täglich intravenös und intramuskulär verabreicht. Ist die Behandlung einer schweren Infektion erforderlich, sind 1,2–2,7 g Medikament pro Tag angezeigt, diese Dosis sollte auf 3–4 Gaben aufgeteilt werden.

Sie können keine Einzeldosis eines Arzneimittels, die 600 mg überschreitet, intramuskulär verschreiben. Die höchstzulässige Dosis für die intravenöse Verabreichung beträgt 1,2 g über 1 Stunde.

Kinder im Alter von drei Jahren sollten eine Dosis von 15–25 mg pro 1 kg pro Tag erhalten, die in 3–4-mal gleiche Dosen aufgeteilt werden muss.

Im Falle einer schweren Infektion können Sie die Dosis auf 25–40 mg pro 1 kg Körpergewicht erhöhen; diese Dosis sollte in 3–4 gleiche Dosen aufgeteilt werden.

Bei Patienten mit schwerer Nieren- oder Leberfunktionsstörung ist keine Dosisanpassung erforderlich, sofern das Arzneimittel in Abständen von mindestens 8 Stunden verschrieben wird.

Vor der intravenösen Verabreichung muss das Arzneimittel auf eine Konzentration von nicht mehr als 6 mg/ml verdünnt werden, die resultierende Lösung wird tropfenweise verabreicht, die Verabreichungsdauer beträgt je nach Dosis 10 bis 60 Minuten. Eine Injektion wird nicht empfohlen. Das Lösungsmittel kann eine Lösung aus 0,9 % Natriumchlorid und eine Lösung aus 5 % Dextrose sein.

Clindamycin-Tabletten, Gebrauchsanweisung

Die Tabletten müssen oral eingenommen werden; erwachsene Patienten und Jugendliche über 15 Jahre mit mittelschweren Erkrankungen erhalten 1 Kapsel. 4 mal am Tag. Bei Vorliegen einer schweren Infektionskrankheit kann die Dosis um 2-3 Kapseln erhöht werden. Kindern im Alter von 8 bis 12 Jahren wird 1 Kapsel verschrieben. 4 mal am Tag. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 4 Kapseln. pro Tag.

Jugendlichen im Alter von 12 bis 15 Jahren werden 1-2 Kapseln verschrieben. 3 mal täglich. Überschreiten Sie nicht die Dosis von 6 Kapseln. pro Tag.

Die Gebrauchsanweisung der Creme sieht eine intravaginale Anwendung vor. Am besten verwenden Sie das Produkt 3-7 Tage lang vor dem Schlafengehen.

Clindamycin-Zäpfchen werden intravaginal angewendet, 1 Stk. 1 pro Tag.

Verwenden Sie Kerzen natürlich vor dem Schlafengehen – 3-7 Tage. Vor der Anwendung müssen Sie die Schutzfolie entfernen, das Produkt tief in die Vagina einführen und dies im Liegen tun.

Überdosis

Bei einer Überdosierung des Arzneimittels können die oben beschriebenen negativen Auswirkungen verstärkt werden. Es gibt kein spezifisches Medikament; im Falle einer Überdosierung wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt.

Es liegen keine Informationen über eine Überdosierung der Creme vor. Bei versehentlicher Einnahme des Arzneimittels können systemische Wirkungen auftreten, die nach oraler Einnahme der Substanz auftreten.

Interaktion

Es kommt zu einer Verstärkung der Wirkung von Streptomycin-Aminoglykosiden. , bei gleichzeitiger Einnahme mit Clindamycin.

Aktiviert die Wirkung von kompetitiven Muskelrelaxantien sowie die durch n-cholinerge Blocker verursachte Muskelentspannung.

Nicht kompatibel mit Barbituraten , Magnesiumsulfat, Aminophyllin.

Es besteht ein Antagonismus mit Chloramphenicol und .

Clindamycin und Medikamente mit antidiarrhoische Wirkung, da die Wahrscheinlichkeit einer pseudomembranösen Kolitis zunimmt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Opioiden kann sich die Wirkung einer Atemdepression bis hin zur Entwicklung verstärken .

Zwischen Lincomycin und Clindamycin wurde eine Kreuzresistenz beobachtet. Es tritt auch ein Antagonismus zwischen Erythromycin und Clindamycin auf.

Verkaufsbedingungen

Kann auf ärztliche Verschreibung erworben werden.

Lagerbedingungen

Die Lösung und die Kapseln sollten an einem dunklen Ort aufbewahrt werden, die Temperatur sollte zwischen 15° und 25°C liegen. Von Kindern fernhalten.

Verfallsdatum

Die Lösung ist 2 Jahre, Kapseln 3 Jahre haltbar.

spezielle Anweisungen

Eine pseudomembranöse Kolitis kann sowohl während der Einnahme des Medikaments als auch 2-3 Wochen nach Abschluss der Therapie auftreten. In diesem Zustand manifestiert sich eine Person, Leukozytose , Magenschmerzen.

Wenn solche Symptome auftreten, müssen Sie das Medikament absetzen und Ionenaustauscherharze einnehmen. In schweren Fällen einer Kolitis ist es notwendig, verlorene Flüssigkeit, Proteine ​​und Elektrolyte zu ersetzen und orale Vancomycin oder Metronidazol zu verschreiben.

Während der Behandlung sollten Sie keine Medikamente einnehmen, die die Darmmotilität hemmen.

Wenn das Medikament über einen längeren Zeitraum von Kindern eingenommen wird, ist es notwendig, die Formel und den Zustand der Leber des Patienten regelmäßig zu überwachen. Bei der Einnahme großer Dosen des Arzneimittels sollte Clindamycin überwacht werden.

Bei Personen, bei denen schweres Leberversagen diagnostiziert wurde, sollte die Leberfunktion überwacht werden.

Vor Beginn der intravaginalen Einnahme des Arzneimittels ist ein Laborausschluss erforderlich Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, die sehr oft die Entwicklung einer Vulvovaginitis hervorrufen.

Bei intravaginaler Anwendung von Clindamycin kann es zu einer vermehrten Entwicklung unempfindlicher Mikroorganismen, insbesondere hefeähnlicher Pilze, kommen.

Da die Möglichkeit einer unbedeutenden systemischen Resorption des Arzneimittels besteht, kann es bei der Anwendung von Zäpfchen oder Cremes zu Durchfall kommen. In diesem Fall wird das Medikament abgesetzt.

Es ist zu beachten, dass Sie während der Behandlungsdauer auf sexuelle Aktivitäten verzichten und keine anderen Medikamente zur intravaginalen Anwendung einnehmen sollten.

Dieses Arzneimittel enthält Bestandteile, die die Haltbarkeit von Produkten aus Gummi und Latex beeinträchtigen können. Daher wird die Verwendung von Kondomen, Diaphragmen und anderen Latex-Verhütungsmitteln nicht empfohlen.

Beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, ein Auto zu fahren oder andere Aktivitäten auszuüben, die Konzentration erfordern.

Clindamycin-Analoga

ATX-Code-Übereinstimmungen der Stufe 4:

Strukturelle Analoga des Wirkstoffs sind Arzneimittel , Zerkalin , Clindamycin Phosphat , Clindatop , Klimitsin , Klindafer , Clindes , . Ein Spezialist sollte das optimale Mittel verschreiben.

Für Kinder

Die Lösung sollte nicht zur Behandlung von Kindern unter 3 Jahren verwendet werden und die Kapseln sollten nicht zur Behandlung von Kindern unter 8 Jahren verwendet werden. Während der Therapie müssen Sie sich strikt an die Anweisungen halten.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Clindamycin in Lösung und Kapseln wird nicht verschrieben.

Das Produkt kann bei Frauen im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester intravaginal angewendet werden. In den ersten Monaten der Schwangerschaft wird es nur verschrieben, wenn der erwartete Nutzen den möglichen Schaden bei der Verwendung von Cremes oder Zäpfchen überwiegt. Während der Stillzeit müssen Sie den erwarteten Nutzen und den möglichen Schaden sorgfältig abwägen. Das Produkt darf nur unter Aufsicht eines Arztes verwendet werden.

Name:

Clindamycin

Pharmakologisch
Aktion:

Antibiotikum der Lincosamid-Gruppe. In therapeutischen Dosen wirkt es bakteriostatisch, in hohen Dosen wirkt es bakterizid bei empfindlichen Stämmen.
Es stört die intrazelluläre Proteinsynthese im Frühstadium, indem es an die 50S-Untereinheit bakterieller Ribosomen bindet.
Clindamycin wirkt gegen die meisten aeroben grampositiven Bakterien, einschließlich Staphylococcus spp. (einschließlich Stämme, die Penicillinase produzieren); Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae.
Auch Clindamycin aktiv gegen anaerobe grampositive Bakterien, einschließlich Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus spp., viele Stämme von Clostrtidium perfringens und Clostrtidium tetani.

Gramnegative Anaerobier reagieren empfindlich auf Clindamycin Fusobacterium spp. (außer F. varium, das normalerweise resistent ist), Veillonella, Bacteroides spp. (einschließlich B. fragilis).
Bezüglich Mycoplasma spp. Clindamycin ist normalerweise weniger aktiv als Erythromycin.
Einige Stämme von Actinomyces spp. reagieren empfindlich auf Clindamycin. und Nocardia asteroides.
Es wurde über eine gewisse Antiprotozoenaktivität gegen Toxoplasma gondii und Plasmodium spp. berichtet.
Enterococcus spp., Methicillin-resistente Stämme, sind resistent gegen Clindamycin Staphylococcus aureus, die meisten gramnegativen aeroben Bakterien (einschließlich Enterobacteriaceae spp.), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis und Haemophilus influenzae sowie Pilze (einschließlich Hefe) und Viren.

Pharmakokinetik
Nach Einnahme Etwa 90 % der Clindamycin-Dosis werden aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert.
Nach Einnahme einer Dosis von 150 mg beträgt die Konzentration von Clindamycin im Blutplasma nach 1 Stunde 2-3 µg/ml, nach 6 Stunden etwa 0,7 µg/ml.
Nach Verabreichung einer Dosis von 300 mg und 600 mg beträgt die Cmax im Plasma 4 µg/ml bzw. 8 µg/ml.
Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme verringert sich die Resorptionsgeschwindigkeit, während sich der Resorptionsgrad leicht verändert.
Nach IM-Verwaltung Bei einer Dosis von 300 mg beträgt die Cmax im Plasma durchschnittlich 6 µg/ml und wird innerhalb von 3 Stunden erreicht, bei einer Dosis von 600 µg – 9 µg/ml.
Bei Kindern wird die Cmax im Plasma innerhalb einer Stunde erreicht. Bei intravenöser Verabreichung der gleichen Dosen beträgt die Cmax im Plasma 7–10 µg/ml und wird am Ende der Infusion erreicht.
In geringen Mengen wird Clindamycin von der Hautoberfläche absorbiert.
Bei intravaginale Verabreichung Die systemische Absorption kann etwa 5 % betragen.

Clindamycin ist in Körpergeweben und -flüssigkeiten, einschließlich Knochen, weit verbreitet, erreicht jedoch nicht das Zentralnervensystem. erhebliche Konzentrationen. In der Galle werden hohe Konzentrationen von Clindamycin nachgewiesen. Clindamycin reichert sich in Leukozyten und Makrophagen an.
Etwa 90 % von Clindamycin sind an Plasmaproteine ​​gebunden.
Clindamycin wird metabolisiert, vorwiegend in der Leber, unter Bildung von N-demethylierten und Sulfoxid-Metaboliten sowie inaktiven Metaboliten.
T1/2 beträgt 2–3 Stunden und erhöht sich bei Patienten mit schwerer Nierenerkrankung und bei Frühgeborenen.
Etwa 10 % der Dosis werden als unveränderte Arzneimittel und Metaboliten im Urin und etwa 4 % im Kot ausgeschieden. Der Rest wird als inaktive Metaboliten ausgeschieden. Die Ausscheidung erfolgt langsam, über 7 Tage.
Es wird durch Dialyse nicht aus dem Blut entfernt.

Hinweise für
Anwendung:

Systemische Anwendung: Infektions- und Entzündungskrankheiten, die durch Clindamycin-empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:
- Infektionen der HNO-Organe, einschließlich Mandelentzündung, Pharyngitis, Sinusitis, Mittelohrentzündung, Scharlach;
- Infektionen der Atemwege, einschließlich Mittelohrentzündung, Bronchitis, Lungenentzündung, Lungenabszess, Pleuraempyem;
- Infektionen der Haut und des Weichgewebes, einschließlich Akne, Furunkulose, Cellulitis, Impetigo, Panaritium, Abszesse, infizierte Wunden, Erysipel;
- Infektionen von Knochen und Gelenken, einschließlich Osteomyelitis und eitriger Arthritis;
- gynäkologische Infektionen, einschließlich Endometritis, Zervizitis, Kolpitis, Salpingoophoritis, Pelviocellulitis, Pelvioperitonitis;
- infektiöse Prozesse in der Bauchhöhle, einschließlich Peritonitis und Abszesse der Bauchorgane;
- Septikämie und Endokarditis (in Fällen, in denen eine bakterizide Konzentration des Arzneimittels erreicht werden kann);
- orale Infektionen, einschließlich parodontaler Abszesse;
- Vorbeugung von Bauchfellentzündungen oder Bauchabszessen nach Darmperforation (im Rahmen einer kombinierten Therapie). antibakterielle Therapie).

Intravaginale Anwendung: bakterielle Vaginose, verursacht durch gegenüber Clindamycin empfindliche Mikroorganismen.
Externe Verwendung: juvenile Akne vulgaris (Akne vulgaris).

Art der Anwendung:

Bevor einem Patienten ein Medikament verschrieben wird, ist es ratsam, die Empfindlichkeit der Mikroflora, die die Krankheit bei diesem Patienten verursacht hat, darauf zu bestimmen.
Die Dosierung des Arzneimittels hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Zustand des Patienten und der Empfindlichkeit des Infektionserregers gegenüber dem Arzneimittel ab.
Erwachsene mit Infektionskrankheiten Bauchhöhle, wie bei anderen komplizierten oder schweren Infektionen, das Medikament wird normalerweise als Injektionen in einer Dosis von 2,4-2,7 g pro Tag, aufgeteilt in 2-3-4 Injektionen, verschrieben. Bei milderen Infektionsformen wird die therapeutische Wirkung durch die Verschreibung kleinerer Dosen des Arzneimittels erreicht – 1,2–1,8 g/Tag. (in 3-4 Injektionen).
Dosen bis zu 4,8 g/Tag wurden erfolgreich eingesetzt.
Es wird nicht empfohlen, mehr als 600 mg des Arzneimittels gleichzeitig intramuskulär zu verschreiben.
Bei Adnexitis (Entzündung der Gebärmutteranhangsgebilde) und Pelvioperitonitis (Entzündung des Peritoneums, lokalisiert im Beckenbereich) wird es alle 8 Stunden in einer Dosis von 0,9 g intravenös verabreicht (bei gleichzeitiger Verschreibung von gegen gramnegative Erreger wirksamen Antibiotika). ).
Intravenöse Verabreichung Medikamente werden mindestens 4 Tage lang und dann 48 Stunden lang verabreicht, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat.
Nach Erreichen einer klinischen Wirkung kann die Behandlung mit oralen Formen (zur oralen Verabreichung) des Arzneimittels, 450 mg alle 6 Stunden, bis zum Abschluss der 10-14-tägigen Therapie fortgesetzt werden.

Das Medikament wird auch innerlich zur Behandlung von infektiösen und entzündlichen Erkrankungen leichter bis mittelschwerer Schwere eingesetzt.
Erwachsenen werden alle 6 Stunden 150-450 mg verschrieben.
Die Dauer der Behandlung wird individuell festgelegt, bei Infektionen durch beta-hämolytische Streptokokken sollte sie jedoch mindestens 10 Tage fortgesetzt werden.
Zur Behandlung von Infektionen Gebärmutterhals, verursacht durch Chlamydiatrachomatis (Chlamydien) - 450 mg des Arzneimittels 4-mal täglich für 10-14 Tage.

Für Kinder ist es vorzuziehen, das Medikament in Sirupform zu verschreiben.
Um den Sirup zuzubereiten, geben Sie 60 ml Wasser in die Flasche mit aromatisiertem Granulat. Danach enthält die Flasche 80 ml Sirup mit einer Konzentration von 75 mg Clindamycin pro 5 ml.
Für Kinder ab 1 Monat. Die Tagesdosis beträgt 8-25 mg/kg Körpergewicht in 3-4 Dosen.
Bei Kindern mit einem Gewicht von 10 kg oder weniger sollte die empfohlene Mindestdosis dreimal täglich 1/2 Teelöffel Sirup (37,5 mg) betragen.
Bei Kindern über 1 Monat wird das Arzneimittel parenteral (Bypass) verabreicht Verdauungstrakt) Die Verabreichung wird nur in dringenden Fällen in einer Dosis von 20-40 mg/kg Körpergewicht pro Tag verordnet. Zur Herstellung von Lösungen des Arzneimittels werden Wasser für Injektionszwecke, Kochsalzlösung und 5 %ige Glucoselösung als Lösungsmittel verwendet.
Die vorbereiteten Lösungen bleiben den ganzen Tag über aktiv.

Die Konzentration des Arzneimittels in der Lösung sollte 12 mg/ml nicht überschreiten und die Infusionsrate sollte 30 mg/min nicht überschreiten.
Infusionsdauer - 10-60 Minuten.
Um die gewünschte Eintrittsgeschwindigkeit des Arzneimittels in den Körper sicherzustellen, werden 50 ml einer Lösung mit einer Konzentration von 6 mg/ml über 10 Minuten verabreicht; 50 ml Lösung mit einer Konzentration von 12 mg/ml – für 20 Minuten; 100 ml Lösung mit einer Konzentration von 9 mg/ml – für 30 Minuten.
Die Verabreichung von 100 ml einer Lösung mit einer Konzentration von 12 mg/ml dauert 40 Minuten.
Es wird nicht empfohlen, das Arzneimittel bei einer Infusion über eine Stunde in einer Dosis von mehr als 1,2 g zu verschreiben.
Bei bakterieller Vaginitis (durch Bakterien verursachte Entzündung der Vagina) Vaginalcreme wird verschrieben.
Eine Einzeldosis (ein vollständiger Applikator) wird vor dem Schlafengehen in die Vagina eingeführt. Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage.

Nebenwirkungen:

Von außen Verdauungssystem : Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, nach intravenöser Verabreichung in hohen Dosen - unangenehm metallischer Geschmack; nach Einnahme - Symptome einer Ösophagitis; vorübergehender Anstieg der Aktivität von Lebertransaminasen und Bilirubin im Blutplasma; V Einzelfälle- Gelbsucht und Lebererkrankungen.
Aus dem hämatopoetischen System: selten - reversible Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose.
Allergische Reaktionen: Urtikaria; selten - Erythema multiforme; in einigen Fällen - Quincke-Ödem, Fieber, anaphylaktischer Schock.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: bei schneller intravenöser Verabreichung - verminderter Blutdruck, Schwindel, Schwäche.
Lokale Reaktionen: bei intravenöser Verabreichung in hohen Dosen - Venenentzündung; bei intramuskulärer Injektion selten - Reizung an der Injektionsstelle, Entwicklung eines Infiltrats, Abszess.
Zur äußerlichen Anwendung: Reizung an der Applikationsstelle, Kontaktdermatitis.
Aufgrund der geringen systemischen Absorption besteht die Möglichkeit, dass systemische Nebenwirkungen auftreten.
Bei lokale Anwendung : Zervizitis, Vaginitis oder vulvovaginale Reizung.
Durch Chemotherapie verursachte Wirkungen: pseudomembranöse Kolitis, Candidiasis.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen Clindamycin oder Lincomycin;
- Myasthenie;
- Bronchialasthma;
- Colitis ulcerosa (Anamnese);
- seltene Erbkrankheiten wie Galaktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glukose-Galaktose-Malabsorption (bei Kapseln);
- Schwangerschaft;
- Stillzeit;
- Kinder unter 3 Jahren - für eine Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung (aufgrund fehlender Daten zur Sicherheit der Verwendung von Benzylalkohol);
- Kinder unter 8 Jahren für Kapseln (durchschnittliches Kindergewicht unter 25 kg);
- erhöhte Empfindlichkeit.

Sorgfältig wird bei Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte angewendet.
Bei Verschreibung an Patienten mit schwerer Leber- und/oder Nierenfunktionsstörung Die Dosis wird mit Vorsicht ausgewählt, und bei Anwendung in hohen Dosen sollte die Konzentration von Clindamycin im Blutplasma überwacht werden.
Bei einer Behandlung über einen längeren Zeitraum ist eine Überwachung der Leber- und Nierenfunktion erforderlich.
Die Behandlung mit Clindamycin kann durch die Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis sowohl während der Antibiotikabehandlung als auch 2–3 Wochen nach Ende der Antibiotikatherapie erschwert werden.
Diese Komplikation ist bei älteren oder geschwächten Patienten schwerwiegend.

Im Fall von Lungenentwicklung Formen der pseudomembranösen Kolitis Die Behandlung mit Clindamycin sollte abgebrochen und Cholestyramin verschrieben werden. Wenn sich eine schwere Kolitis entwickelt, sollte Vancomycin in einer Dosis von 125–500 mg viermal täglich oder Bacitracin in einer Dosis von 25.000 Einheiten viermal täglich für 7–10 Tage oder Metronidazol 500 mg dreimal täglich verschrieben werden. Zur Korrektur von Homöostasestörungen wird die Einführung von Elektrolyten, Plasmaersatzstoffen und Proteinlösungen empfohlen.
Eine pseudomembranöse Kolitis kann sowohl während der Einnahme von Clindamycin als auch 2–3 Wochen nach Beendigung der Behandlung auftreten. Verwenden Sie keine Medikamente, die die Darmmotilität hemmen.
Nicht zur Verwendung empfohlen Clindamycin gleichzeitig mit Arzneimitteln, die die neuromuskuläre Übertragung verlangsamen.
Eine intravaginale Anwendung wird nicht empfohlen gleichzeitig mit anderen intravaginalen Wirkstoffen.

Interaktion
andere Arzneimittel
auf andere Weise:

Clindamycin verstärkt (gegenseitig) die Wirkung von Rifampicin, Aminoglykosiden Streptomycin, Gentamicin (insbesondere bei der Behandlung von Osteomyelitis und der Vorbeugung von Peritonitis nach Darmperforation).
Verstärkt die Wirkung von kompetitiven Muskelrelaxantien und verstärkt auch die durch n-cholinerge Blocker verursachte Muskelentspannung.
Unverträglich mit Ampicillin, Barbituraten, Aminophyllin, Calciumgluconat und Magnesiumsulfat.
Zeigt Antagonismus mit Erythromycin und Chloramphenicol.
Die gleichzeitige Anwendung mit Lösungen, die Vitamine des B-Komplexes, Aminoglykoside und Phenytoin enthalten, wird nicht empfohlen.
Die gleichzeitige Anwendung mit Antidiarrhoika erhöht das Risiko, eine pseudomembranöse Kolitis zu entwickeln.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit opioidhaltigen (narkotischen) Analgetika kann es zu einer Verstärkung der dadurch verursachten Atemdepression (bis hin zur Apnoe) kommen. 300 mg/2 ml: Amp. 10 Stück.
Clindamycin-Kapseln 150 mg Gelatine, Größe Nr. 1, mit violettem Unterteil und roter Kappe; Inhalt der Kapseln - Pulver von weißer bis gelblich-weißer Farbe, 16 Stk.
Vaginalcreme Clindamycin 2 % von weiß zu weiß mit gelblicher oder cremiger Tönung, mit schwach spezifischem Geruch in Tuben zu 20 g oder 40 g, komplett mit Applikator.

Lagerbedingungen:

Vaginalcreme Clindamici n An einem trockenen, lichtgeschützten Ort außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 20 °C lagern. Haltbarkeit - 2 Jahre.
Clindamycin-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung An einem lichtgeschützten und für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von 15° bis 25°C lagern.
Die Haltbarkeit der Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung beträgt 2 Jahre, der Kapseln 3 Jahre.
Clindamycin-Kapseln Bei Temperaturen von 15° bis 25°C lagern. Von Kindern fern halten.

1 Kapsel Clindamycin wird verdienen:
- Wirkstoff: Clindamycin (in Form von Hydrochlorid) - 150 mg;
- Hilfsstoffe: Maisstärke, Lactose-Monohydrat, Talk, Magnesiumstearat.

1 Ampulle Clindamycin-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung enthält:
- Wirkstoff: Clindamycin (in Phosphatform) - 300 mg;
- Hilfsstoffe: Benzylalkohol, Dinatriumedetat, Wasser für Injektionszwecke.

100 g Vaginalcreme Clindamycin enthält:
- Wirkstoff: Clindamycin (in Form von Phosphat) - 2 g;
- Hilfsstoffe: Natriumbenzoat, Macrogol-1500 (Polyethylenoxid-1500), Emulgator Nr. 1, Rizinusöl, Propylenglykol.