Ali spa je dječja doza. No-Spa tablete - službene* upute za uporabu

Gotovo je svaka osoba upoznata s takvim lijekom kao što je No-shpa. Ovo je antispazmodik koji je pronašao svoj put u kućne medicinske ormariće i postao pravi spasitelj od boli. različite prirode. Ali roditelji sumnjaju može li se ovaj lijek dati djetetu, jer upute jasno propisuju liječenje No-shpom za osobe starije od 6 godina.

Indikacije za uporabu No-shpa

Antispazmodik se proizvodi u obliku tableta i kapsula. Glavne indikacije za uporabu tableta žuta boja su:

• glavobolja;
• grčevita bol u trbuhu koja prati zatvor i čireve, cistitis, kolecistitis, urolitijaza i patologije duodenuma;
• suhi kašalj s bronhitisom i laringitisom (kako bi se spriječio spazam gornjeg dišnog trakta).

Upute propisuju davanje No-shpa djeci s groznicom. Ali ne moraju uvijek djeca uzimati tablete. Ako temperatura dosegne najviše razine, ali koža ostanu vlažne i ružičaste, nema potrebe za korištenjem antispazmatika.

Ako bebu trese jaka groznica, a koža mu je blijeda i suha, to ukazuje na "bijelu groznicu". Znajući sigurno da dijete normalno podnosi drotaverin, da proširi krvne žile i prilagodi termoregulaciju, majka može djetetu dati No-shpa za piće.

No-shpa za dojenčad: isplati li se riskirati?

U prvim mjesecima života bebe muče želučane kolike, pojačano stvaranje plinova i procesi fermentacije u crijevima. Uzročnici nelagode su nesavršeni gastrointestinalni trakt i enzimski sustav, koji ne dopuštaju da se mase hrane u potpunosti probave i apsorbiraju. Intestinalni spazam u dojenčadi uzrokuje bolove u trbuhu, obilno podrigivanje i regurgitaciju.

Kako bi poboljšali dobrobit nemirne bebe, liječnici preporučuju korištenje čajeva, plinskih cijevi i drugih sredstava. Ali ako mjehurići zraka nastave širiti trbuh, novorođenčetu se propisuje No-shpa. Budući da tablete povećavaju opterećenje srca, ne daju se cijele.

Preporučena doza za bebe mlađe od godinu dana jednaka je četvrtini ili osmini zdrobljene tablete. Komad antispasmotika daje se bebi samo jednom dnevno, samljeven u prah i razrijeđen vodom.

Od 2 do 3 godine, pojedinačna doza No-shpa za liječenje djece se mijenja. Do dobi od 6 godina, uputa za upotrebu predlaže da se 40 do 200 mg lijeka podijeli u 2 do 3 doze tijekom dana. Za djecu stariju od 6 godina doza se malo povećava. To je 80-200 mg, podijeljeno u 2-5 doza.

No-shpa za tinejdžere

Nakon 12 godina, No-shpa za djecu se propisuje u količinama bliskim dozama za odrasle. Dnevna norma antispazmodik za odraslu osobu varira između 3 - 6 tableta, što odgovara 120 - 240 mg. Ali za organizam koji se nastavlja formirati, to je puno, a termin je raspoređen na cijeli dan pa tako da maksimalna količina lijeka ne prelazi 80 mg (2 tablete).

Ako je bol umjerena i može se tolerirati, za uklanjanje grčeva djetetu se daje No-shpu 3 rublja. 1 tableta dnevno. Ako je tegoba dovoljno jaka ili lijek ne pomaže, u dogovoru s liječnikom jednokratna doza se povećava na 2 tablete.

Kontraindikacije za korištenje No-shpa

Bez obzira na visoke sposobnosti No-shpa ublažava grčeve, može naštetiti malim pacijentima ako pate od:

1. Bronhijalna astma;
2. glaukom zatvorenog kuta;
3. intolerancija na laktozu ili galaktozu;
4. niski krvni tlak;
5. ateroskleroza koronarnih arterija;
6. individualna netolerancija na drotaverin;
7. ozbiljno zatajenje srca, bubrega ili jetre.

Dr. Komarovsky je zabrinut što se savjeti majki o liječenju dojenčadi mogu naći na internetu intramuskularne injekcije No-shpy. Zabranjeno je davati lijek bebi bez znanja liječnika. Ne pogoršavajte stvari i ne riskirajte zdravlje svog djeteta.

Moguće nuspojave

Nepravilno uzimanje lijeka, kršenje kontraindikacija ili nepoštivanje doza može dovesti do neugodnih nuspojava za vaše dijete. Njihov izgled obavještava tijelo o neuspjehu samoliječenja s No-shpa. Da, s probavne strane negativne reakcije manifestira se mučninom, povraćanjem, zatvorom.

Živčani sustav svoje nezadovoljstvo uzimanjem drotaverina pokazuje vrtoglavicom ili pojačanim glavoboljama, nesanicom ili uznemirujući san. Problemi kardiovaskularnog sustava kao rezultat uzimanja antispazmodika, rijetko se promatraju. Manifestiraju se kao letargija, ubrzan rad srca i nedostatak inicijative kod djeteta.

Alergijski učinci su također rijetki, ali ne smijete ih zaboraviti. Kihanje, suzenje, osip na tijelu - sve to ukazuje na netoleranciju na lijek. Trebali biste prestati koristiti No-shpa.

Koji se analozi koriste za zamjenu No-shpa?

Ako se iz bilo kojeg razloga No-shpu ne može koristiti za liječenje određenog djeteta, lijek se zamjenjuje analogima. Najjeftiniji lijekovi su ruski, čiji se recepti temelje na drotaverinu ili papaverinu. Ovi su:

• Nosh-Grudnjak;
• spazmol;
• Papaverin;
• Spasmonet;
• Drotaverin Forte;
• Drotaverin hidroklorid.

Iz strani analozi pacijentima se nudi Spazoverin ili jaka droga No-shpalgin. Drugi lijek sastoji se od drotaverina, paracetamola i kodeina. Možete ga kupiti samo na liječnički recept.

Bolni osjećaji su čest problem kako kod odraslih tako i kod djece. Ponekad su uzrokovani grčevima glatkih mišića i tada se za liječenje koriste antispazmodici. Jedan od najpoznatijih lijekova ove skupine može se nazvati No-shpu. Kada se ovaj lijek propisuje djeci i u kojoj dozi?

Obrazac za otpuštanje

No-spa je predstavljen u ljekarnama u dva oblika:

• Tablete, koji imaju zelenkasto-žutu ili žuto-narančastu boju, konveksni okruglog oblika a na jednoj strani je utisnuto “spa”. Takve tablete su pakirane u blistere od 6, 10, 12 ili 24 komada, tako da se u jednoj kutiji prodaje od 6 do 30 tableta. Osim toga, lijek se proizvodi u plastičnim bočicama koje sadrže 60 ili 100 tableta.
• Ampule, koji sadrži bistru žuto-zelenkastu otopinu, koja je namijenjena za injekciju u mišić ili za intravenozne injekcije. Jedna takva tamna staklena ampula sadrži 2 ml lijeka, a jedno pakiranje sadrži 5 ili 25 ampula.

Osim toga, proizvodi se lijek pod nazivom No-shpa forte. Takve se tablete razlikuju po obliku (duguljaste su), gravuri na jednoj strani (oni kažu "NOSPA") i količini aktivnog sastojka (sadrži ga u dozi od 80 mg po 1 tableti). Inače, ovaj lijek je identičan No-shpa tabletama, kako u sastavu tako iu indikacijama i upozorenjima.

Spoj

Glavna komponenta oba oblika No-shpa su drotaverin hidroklorid. Jedna tableta sadrži ovu tvar u dozi od 40 mg. Ista količina drotaverina je u jednoj ampuli, odnosno količina ovog sastojka u 1 ml je 20 mg.

Dodatno, čvrsti oblik lijeka sadrži laktozu monohidrat, kukuruzni škrob, talk, povidon i magnezijev stearat. Osim drotaverina, No-shpa otopina za injekcije uključuje sterilnu vodu, 96% alkohol i natrijev disulfit.

Princip rada

Glavni sastojak No-shpa ima izražen antispazmodični učinak na glatke mišiće. Rezultat ovog učinka je opuštanje glatkih mišića koji se nalaze u stijenkama želuca i crijeva, kao iu genitourinarni trakt I bilijarnog trakta. Zahvaljujući ovom opuštanju sindrom boli uzrokovan spazmom se eliminira.

Terapeutski učinak povezan je s inhibicijom određenog enzima odgovornog za kontrakciju glatkih mišića u takvim organima.

Osim toga, No-shpa također ima određeni učinak na krvne žile, zbog čega se one šire, što pozitivno utječe na opskrbu krvlju tkiva.

Tablete uzete oralno brzo se apsorbiraju i počinju djelovati za oko 30 minuta. Učinak nakon primjene otopine intramuskularno pojavljuje se nakon 3-5 minuta. Maksimalni iznos drotaverin se određuje u krvi 45-60 minuta nakon primjene. Spajajući se s proteinima plazme, lijek se prenosi u glatke mišićne stanice. Nakon potpune metaboličke transformacije u jetri, lijek napušta tijelo uglavnom putem urina i žuči unutar 72 sata.

Indikacije

No-shpu se propisuje za uklanjanje grčeva u sljedećim patologijama:

• Kolecistitis.
• Kolangitis.
• Periholecistitis.
• Cistitis.
• Gastritis.
• Žučne kolike.
• Sindrom iritabilnog crijeva.
• pijelitis.
• Enteritis.
• Spastični kolitis.
• Crijevne kolike.
• Peptički ulkus gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, lijek se propisuje za glavobolje, povraćanje, suhi kašalj (na primjer, za laringitis, lijek se daje prije spavanja), kao i za zubobolju.

U djetinjstvu, No-shpa je vrlo popularan za vaskularni spazam i visoku temperaturu ("bijela" groznica).

Ovo stanje, koje se očituje zimicom, blijedom kožom i hladnim ekstremitetima na dodir, može se komplicirati febrilni napadaji, dakle kao hitna pomoć propisana je kombinacija nekoliko lijekova - antipiretik, antispazmodik i antihistaminik. A među svim antispazmodicima, izbor često pada na No-shpa, kao najučinkovitiji i sigurniji lijek.

U kojoj dobi se propisuje?

No-spa u tabletama, prema uputama za ovaj oblik lijeka, odobren za liječenje djece starije od 6 godina. Napomena za ampule navodi da je lijek kontraindiciran u djece zbog nedostatka dovoljne baze kliničkih studija koje potvrđuju sigurnost ovog lijeka u djetinjstvu. Međutim, u praksi liječnici pacijentima starijim od godinu dana propisuju i injekcije i tablete.

Međutim, ako je potrebno liječenje dječji do godinu dana, propisuju mu se drugi lijekovi, na primjer, Papaverin, koji je dopušten od 6 mjeseci.

Kontraindikacije

No-shpu se ne koristi ako dijete ima:

• Otkriveno ozbiljna patologija bubrezi, oslabljena funkcija izlučivanja.
• Dijagnosticirano je teško zatajenje srca.
• Postoji netolerancija na bilo koju komponentu tableta ili otopine.
• Otkrivena je teška disfunkcija jetre.

Kruti oblik također nije propisan za nasljedne patologije apsorpcije ugljikohidrata. Lijek se ne preporučuje odraslima tijekom dojenja. Ako pacijent ima nizak krvni tlak, No-shpu treba davati s oprezom, jer postoji rizik od kolapsa.

Tablete se ne smiju koristiti kada jaka bol u želucu, jer mogu biti znak ozbiljne kirurška patologija(na primjer, upala slijepog crijeva).

U takvoj situaciji prvo biste trebali pokazati malog pacijenta liječniku kako biste spriječili razvoj komplikacija opasnih po život.

Nuspojave

U u rijetkim slučajevima liječenje No-shpa može izazvati:

• Mučnina.
• Alergijski osip.
• Vrtoglavica.
• Osjećaj otkucaja srca.
• Zatvor.
• Quinckeov edem.
• Glavobolja.
• Smanjeni krvni tlak.
• Osip.
• Nesanica.
• Svrbež kože.

Quinckeov edem

Osip

Prema istraživanjima, takav negativni simptomi razvijaju se u manje od 0,1% pacijenata.

Upute za uporabu i doziranje

No-shpu u tabletama se proguta i ispere mala količina voda. Doziranje i režim određuje liječnik na temelju dobi malog pacijenta:

• Djeca 6-12 godina Lijek se daje jedna tableta jednom dnevno, a ako je potrebno, lijek se može uzeti i drugi put. Maksimalna dnevna doza za pacijente ove dobi (na primjer, za dijete od 7 ili 8 godina) je 80 mg.
• Za dijete starije od 12 godina jednokratna doza je također često 1 tableta, ali se može povećati na dvije tablete odjednom. Pacijentu ove dobi može se dati maksimalno 160 mg drotaverina dnevno, pa se lijek može uzimati 1 do 4 puta dnevno ako se djetetu daje 1 tableta po dozi ili 1-2 puta ako tinejdžer proguta 2 tablete. odjednom.
• Za djecu od 1-6 godina dozu i učestalost uzimanja tableta određuje liječnik.

Trajanje upotrebe No-shpa također treba odrediti liječnik. Tablete možete uzimati 1-2 dana bez savjetovanja s pedijatrom, a ako su neučinkovite, odmah se obratite stručnjaku.

Liječnička konzultacija također je potrebna za injekcijsku primjenu No-shpa u otopini, jer liječnik mora biti siguran da su injekcije potrebne i odrediti kako pravu dozu, te način primjene.

No-shpa je antispazmodik, koji ublažava tonus mišića, širi krvne žile i ne utječe živčani sustav. Jer ovaj lijek je predstavnik grupe antispazmodici, ne može se klasificirati kao anestetik. Stoga, prije uzimanja No-shpa, morate biti sigurni da je sindrom boli uzrokovan grčevima mišića, a ne drugim čimbenicima. Štoviše, morate biti oprezni s ovim lijekom kada liječite djecu, jer sadrži sintetičku tvar - drotaverin.

Može li se davati djeci?

Prema uputama, medicinski proizvod ne može se koristiti za liječenje djece mlađe od 6 godina. Ali pedijatri često propisuju ovaj lijek djece mlađa dob. Je li vrijedno rizika? Danas ima dovoljno drugih koji su nježniji za djetetovo tijelo antispazmodici, kao npr Papaverin. Jedina iznimka su one bolesti kada potreba za korištenjem lijeka prevazilazi sve nuspojave Od njega. Takvi slučajevi uključuju lažne sapi, veliki kašalj, groznica.

Osim toga, ne biste trebali koristiti No-shpu za liječenje kolika u novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana, jer je tijelo beba u ovoj dobi posebno ranjivo, a postoje i mnogi drugi posebno razvijeni lijekovi za borbu protiv nadutosti, kao što su Espumisan, Bobotik. Primjena lijeka je moguća samo po liječničkom receptu.

Indikacije za upotrebu

No-shpa je pomoć, budući da ne uklanja uzrok boli, već samo ublažava grč. Djeci se propisuje zajedno s glavnim lijekom, a obično za sljedeće bolesti:

• Kolitis.
• Gastritis.
• bolesti genitourinarni sustav.
• Bubrežne kolike.
• Crijevne kolike.
• Stenoza ili bronhitis, u prisustvu jakog kašlja.
• Pretjerano stvaranje plinova.
• Spazmodične glavobolje.

Kada se lijek propisuje djeci, vrlo je važno strogo slijediti preporuke liječnika i ne samoliječiti se.

Oblici puštanja lijeka i uvjeti puštanja iz ljekarni

No-shpa je dostupan u obliku:

1. Tablete. Tablete su žute boje i imaju mali konveksni oblik. Prodaje se u ljekarnama u pakiranju od 6, 20, 24 komada. Postoje i bočice koje sadrže 60 ili 100 tableta. Za ovaj oblik lijeka nije potreban liječnički recept.
2. Otopina za injekciju. Pakiranje sadrži pet ampula od po dva mililitra. Otopina se može kupiti samo na recept.

Upute za korištenje

Prema uputama za uporabu, lijek je kontraindiciran u djece mlađe od 6 godina. Ali postoje slučajevi kada pedijatri koriste ovaj antispazmodik u liječenju male djece, sve ovisi o težini bolesti i fizičko stanje dijete. U svakom slučaju, dozu i trajanje liječenja određuje samo liječnik. Doza lijeka varira ovisno o dobi djeteta:

1. Od 0 do godinu dana. Moguća je jednokratna doza ne veća od 1/8 tablete dnevno.
2. Od 1 do 6 godina. Lijek se uzima 1/3 tablete 2 do 6 puta, ali ne više od 2 tablete dnevno.
3. Od 6 do 12 godina. Preporuča se uzimanje pola tablete 3 do 8 puta, ali ne više od 4 tablete dnevno.
4. Preko 12 godina. Jedna tableta 3 do 5 puta, ali ne više od 5 tableta dnevno.

Za dojenčad tabletu sameljite u prah i pomiješajte s malom količinom vode ili majčino mlijeko. Za stariju djecu dovoljno ga je piti s vodom.

Spoj

Glavna komponenta oba oblika oslobađanja lijeka je drotaverin, koji širi krvne žile, opušta mišiće i blokira živčane impulse.

• Oblik tablete. Jedna tableta sastoji se od drotaverinklorida (40 mg), laktoze (monohidrata), povidona, kukuruznog škroba, talka, magnezijevog stearata.
• Injekcija. Otopina sadrži 20 mg drotaverina po 1 ml, 96 postotni alkohol, sterilnu vodu i natrijev disulfid.

Kontraindikacije

No-spa je kontraindiciran za djecu s individualnom netolerancijom na komponente, s alergijom na laktozu, kao i sa sljedećim bolestima:

• Zatajenje srca, bubrega ili jetre.
• Niski pritisak.
• Bronhijalna astma.
• Intestinalna opstrukcija.

Nuspojave

Ovaj lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

• Poremećaj gastrointestinalnog trakta, naime povraćanje, mučnina, zatvor, stvaranje plinova, proljev.
• Vrtoglavica.
• Tahikardija.
• Letargija, pospanost.
• Alergijska reakcija.

Ako tijekom liječenja primijetite jedan od navedenih simptoma kod svoje bebe, tada lijek treba prekinuti i potražiti savjet stručnjaka.

Analozi

No-shpa ima nekoliko analoga. Najpopularniji je Drotoverin, jer je njegova cijena niža. Ali njegov učinak je slabiji, a broj nuspojava veći. Također, no-shpa se često zamjenjuje neonatalnim antispazmodicima, naime Spasmol, Spasmonet.

Ako ne svi, onda mnogi znaju lijek koji se zove No-shpa. Istina, većina ljudi ga poznaje samo kao lijek za bolove u želucu. Međutim, ovo je daleko od njegove jedine primjene, a No-shpa se može nazvati prilično univerzalni lijek, što je lijepo imati unutra kućni ljekoviti ormarić. Pogledajmo pobliže indikacije za korištenje lijeka.

Sastav, oblik otpuštanja i učinak lijeka

No-spa je dostupan u obliku tableta i kao otopina za injekcije, ulivena u ampule od 2 ml, koje su pakirane po 5 komada u kartonskoj kutiji. Tablete se prodaju u pakiranjima od 6, 20 ili 24 komada, u blisterima. Tablete su malog promjera, konveksne, žute boje, s natpisom "spa" na jednoj strani.

Aktivni sastojak No-shpa je drotaverin hidroklorid, koji je miopropični antispazmodik. Lijek ima opuštajući učinak na glatke mišiće unutarnji organi– probavnog i urogenitalnog trakta, žučnih putova, smanjuje razinu ulaska kalcija u njih, širi krvne žile i blokira živčane impulse.

Snaga antispazmodičkog učinka je četiri puta veća od učinka Papaverina, a lijek nije opijumski alkaloid. No-spa ne djeluje na kardiovaskularni i živčani sustav.

Bez obzira na odabrani oblik lijeka, brzina apsorpcije djelatna tvar približno isti. Učinak se osjeti unutar 15-ak minuta nakon primjene. Njegova maksimalna koncentracija u krvi bolesnika postiže se 45-60 minuta nakon primjene.

U čemu pomaže No-shpa?

Poštovani čitatelju!

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite znati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Raspon primjene No-shpa je izuzetno širok, koristi se: za bolove u glavi, želucu, patologijama dišni sustav, mokraćni put pa čak i pri visokim temperaturama. Međutim, lijek će pomoći samo pod jednim uvjetom - ako su navedeni problemi izazvani grčevima. Razmotrimo učinak No-shpa u raznim bolestima.

Grčevi i bol

No-spa djeluje opuštajuće na mišiće, zbog čega učinkovito ublažava napadaj boli, bez obzira na mjesto, ali samo ako je uzrokovan grčem. Najčešće se lijek uzima za:

• bolesti gastrointestinalnog trakta, karakterizirane spastičnom boli ( crijevne kolike, čir na želucu, gastritis, trovanje hranom);
• menstrualna bol u žena;
• glavobolje;
• bolesti genitourinarnog sustava (cistitis, uretritis);
• bolesti bilijarnog trakta (duodenitis, kolecistitis, pankreatitis).

Visoka temperatura i zimica

Tijelo često reagira groznicom na izloženost bakterijama i virusima. Istovremeno s povećanjem tjelesne temperature, tijelo počinje proizvoditi stanice koje nekoliko puta brže uništavaju patogene. Takva reakcija pomaže u suočavanju s bolešću, stoga ne biste trebali pokušavati odmah srušiti temperaturu. Potrebno je pratiti stanje bolesnika i dati više toplo piće. Ako temperatura prelazi 38,5 °, preporuča se dati antipiretik - Paracetamol ili Nurofen.

Za vaskularni spazam, lijek se koristi kao antipiretik

Sasvim je drugačija situacija ako se tjelesna temperatura povisi i dijete se naježi, izgubi boju, postane blijedo, a udovi mu se ohlade. Svi ovi simptomi ukazuju da je došlo do vazospazma, a antipiretici neće djelovati dok ne prođe. U osnovi, slična se slika opaža u djetinjstvu, iako postoje genetski predisponirani ljudi koji ovaj simptom prati cijeli život.

Bijela groznica je opasna zbog razvoja napadaja, pa je s njom potrebno odmah krenuti u borbu. U takvim slučajevima No-shpa je najprikladnija. Ublažava vaskularni spazam i potiče antipiretičko djelovanje.

Povraćanje

Iako je povraćanje prilično neugodan simptom, ipak, pomaže očistiti tijelo od raznih iritansa koji su u njega ušli ili otrovne tvari. Jedno ili dva puta povraćanje najčešće donosi olakšanje.

Međutim, ima ih mnogo razne bolesti, u kojem se povraćanje ponavlja. U takvim slučajevima, to ne samo da ima iscrpljujući učinak na osobu. Svaki put, osim toga štetne tvari, tijelo ostavlja puno tekućine i soli potrebnih za njegovo normalno funkcioniranje. Posljedica može biti dehidracija, što je posebno opasno za djecu.

No-shpa ampule u obliku otopine za injekcije koriste se za učestalo povraćanje

S obzirom da se povraćanje javlja uz pomoć kontrakcija mišića, No-shpa može pomoći iu ovom slučaju. Međutim, treba imati na umu da je s ovim simptomima potrebno injekcija, pilule neće djelovati jer će samo izazvati novi nagon bez vremena za djelovanje.

Kašalj

Za simptome poput kašlja, No-Spa se može propisati kao pomoćni lijek. Ljekovito djelovanje ne čini, ali može ublažiti djetetovo stanje.

Savjetuje se primjena kod suhog grčevitog kašlja, posebno praćenog gušenjem. Takve bolesti uključuju:

• traheitis;
• laringitis;
• hripavac;
• astmatični napad.

Uz sve gore navedene bolesti, kašalj ne pomaže djetetovom tijelu, već samo iritira sluznicu. U takvim slučajevima terapija treba biti usmjerena na smanjenje refleks kašlja.

Ovisno o etiologiji kašlja, popis lijekova za kompleksna terapija No-shpa također može biti uključen

Situacija je drugačija s mokrim, produktivnim kašljem, kojim se tijelo čisti od patološkog sekreta nakupljenog u organima - ispljuvka. Opasno je ometati ovaj proces, pa se u takvim slučajevima ne koristi No-shpa za kašalj.

Upute za uporabu i doziranje za djecu

Liječenje djece No-shpom dopušteno je samo strogo prema indikacijama. Upotreba lijeka u obliku tableta je opasna, djeca se mogu ugušiti, pa se tablete melju u prah ili se lijek koristi u ampulama. Gore je objašnjeno zašto je propisana No-shpa, sada ćemo saznati u kojoj je dobi propisana.

Mogu li proizvod koristiti bebe mlađe od godinu dana?

Tijelo beba mlađih od godinu dana posebno je osjetljivo i ne preporučuje se davanje No-shpe u ovoj dobi. Iznimke su slučajevi kada potreba za korištenjem lijeka prelazi mogući rizik nuspojave. Takve bolesti uključuju: veliki kašalj i sapi. Ove bolesti su vrlo opasne za djecu, stoga je potrebno nazvati hitnu pomoć pri prvim simptomima, a istodobno se posavjetovati sa stručnjacima o uputnosti uzimanja No-shpa i preporučenoj dozi.

Doziranje tableta ovisno o dobi

• Djeci mlađoj od godinu dana ne daje se više od 1/8 tablete No-shpa odjednom, mljevene u prah i otopljene u vodi. U ovoj dobi dopuštena je jedna doza.
• U dobi od 1 do 6 godina jednokratna doza se povećava i kreće se od ¼ do ½ tablete. Maksimalna dnevna doza je 1 do 3 tablete dnevno. S obzirom da No-shpa počinje djelovati vrlo brzo, vrijedi početi s nižom dozom, povećavajući je nakon nekog vremena ako je potrebno. No-spa se daje djeci s temperaturom zajedno s antipiretikom.
• Za djecu od 6 do 12 godina, upute zahtijevaju uzimanje ½ - 1 cijele tablete odjednom. Maksimalna dopuštena količina dnevno nije veća od 4 tablete.
• Djeci starijoj od 12 godina preporučuje se uzimanje 1 tablete odjednom. Ukupna doza ne smije biti veća od 5 tableta. Preporuča se uzimati lijek bez savjetovanja s liječnikom dulje od dva dana.

Liječnici često propisuju No-shpa dojenčad, u ovom slučaju tabletu je potrebno prvo zdrobiti i pomiješati s malom količinom vode

Kontraindikacije i nuspojave

Prema uputama za lijek, jedna od kontraindikacija su djeca mlađa od 6 godina, što je zbog nedostatka potrebnih kliničkih studija u ovom dobna skupina. Unatoč tome, liječnici često propisuju No-shpa dojenčadi s visoka temperatura, jer razvoj napadaja dovodi do nepredvidivih posljedica, a ako slijedite minimalne doze Ali-shpy, sasvim je sigurno i imat će pozitivan učinak.

Kontraindikacije:

• individualna netolerancija na drotaverin ili pomoćne tvari;
• niski krvni tlak;
• teško zatajenje bubrega, jetre ili srca.

Prema uputama, No-shpu se preporučuje koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja. Ova preporuka To je ponovno zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka za ovu kategoriju bolesnika. U praksi liječnici često propisuju ženama u položaju No-shpu kao lijek za povećan tonus maternica.

Nuspojave pri korištenju No-shpa su rijetke. To uključuje:

• povećan broj otkucaja srca;
• zatvor, mučnina;
• alergijske reakcije u obliku kožnih osipa;
• vrtoglavica, nesanica.

Analozi lijeka

No-spa je mađarski lijek, U zadnje vrijeme Postoje periodični prekidi opskrbe, ali ljekarne nude analoge:

• istoimena djelatna tvar lijek Drotaverin (Rusija, Bjelorusija);
• lijek Drotaverin Teva (Bugarska, Izrael);
• No-shpalgin tablete (Mađarska).

Aktivni sastojak svih ovih lijekova je drotaverin hidroklorid. Spoj pomoćne komponente mogu se malo razlikovati, tako da nema temeljne razlike u ovim lijekovima i možete sami odabrati zamjenu.

Trgovački naziv: NO-SHPA ®

Međunarodni (nezaštićeni) naziv: Drotaverin

Oblik doziranja : tablete

Spoj:

aktivna tvar: drotaverin hidroklorid - 40 mg;

Pomoćne tvari: magnezijev stearat - 3 mg, talk - 4 mg, povidon - 6 mg,

kukuruzni škrob - 35 mg, laktoza monohidrat - 52 mg.

Opis

Okrugle bikonveksne tablete, žute sa zelenkastom ili narančastom nijansom, s natpisom spa na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina:

Antispazmodik.

ATX kod: A03A D02

Farmakološka svojstva :

Farmakodinamika

Drotaverin je derivat izokinolina koji pokazuje snažno antispazmodičko djelovanje na glatke mišiće zbog inhibicije enzima fosfodiesteraze (PDE). Enzim fosfodiesteraza neophodan je za hidrolizu cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) u adenozin monofosfat (AMP). Inhibicija enzima fosfodiesteraze dovodi do povećanih koncentracija cAMP; što pokreće sljedeću kaskadnu reakciju: visoke koncentracije cAMP aktivira cAMP-ovisnu fosforilaciju kinaze lakog lanca miozina (MLCK). Fosforilacija MLCK dovodi do smanjenja njegovog afiniteta za kompleks Ca 2+ -kalmodulina, zbog čega se održava inaktivirani oblik MLCK. opuštanje mišića. cAMP također utječe na citosolnu koncentraciju Ca 2+ iona stimulirajući transport Ca 2+ u izvanstanični prostor i sarkoplazmatski retikulum. Ovaj učinak drotaverina na smanjenje koncentracije iona Ca 2+ preko cAMP-a objašnjava antagonistički učinak drotaverina prema Ca 2+.

In vitro, drotaverin inhibira izoenzim PDE IV bez inhibicije izoenzima PDE III i PDEV. Stoga učinkovitost drotaverina ovisi o koncentraciji PDE IV u tkivima, čiji sadržaj varira u različitim tkivima. PDE IV je najvažniji za suzbijanje kontraktilne aktivnosti glatkih mišića, pa stoga selektivna inhibicija PDE IV može biti korisna za liječenje hiperkinetičkih diskinezija i raznih bolesti praćenih spastičnim stanjem gastrointestinalni trakt.

Hidroliza cAMP u miokardu i glatkim mišićima krvnih žila odvija se uglavnom uz pomoć izoenzima PDE III, što objašnjava činjenicu da uz visoku antispazmodičnu aktivnost, drotaverin nema ozbiljne nuspojave na srce i krvne žile i nema izražene učinke na kardiovaskularni sustav.

Drotaverin je učinkovit protiv grčeva glatkih mišića neurogenog i mišićnog podrijetla. Bez obzira na vrstu autonomna inervacija drotaverin opušta glatke mišiće gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta i genitourinarnog sustava.

Farmakokinetika

Apsorpcija:

Nakon oralne primjene, drotaverin se brzo i potpuno apsorbira. Nakon metabolizma prvog prolaza, 65% primijenjene doze drotaverina ulazi u sistemsku cirkulaciju. Maksimalna koncentracija u plazmi (Cmax) postiže se nakon 45-60 minuta.

Distribucija

In vitro, drotaverin ima visoko vezivanje za plazmu (95-98%), posebno za albumin γ i β-globumin.

Drotaverin se ravnomjerno raspoređuje u tkivima i prodire u stanice glatkih mišića. Ne prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Drotaverin i/ili njegovi metaboliti mogu neznatno prodrijeti kroz placentarnu barijeru.

Metabolizam

U ljudi se drotaverin gotovo potpuno metabolizira u jetri O-dezetilacijom. Njegovi metaboliti brzo se konjugiraju s glukuronskom kiselinom. Glavni metabolit je 4"-dezetildrotaverin, a uz njega su identificirani 6-dezetildrotaverin i 4"-dezetildrotaveraldin.

Uklanjanje

Kod ljudi je korišten dvokomorni test za procjenu farmakokinetike drotaverina. matematički model. Završni poluživot radioaktivnosti plazme bio je 16 sati.

U roku od 72 sata, drotaverin se gotovo potpuno eliminira iz tijela. Više od 50% drotaverina izlučuje se putem bubrega, a oko 30% kroz gastrointestinalni trakt (izlučivanje u žuč). Drotaverin se uglavnom izlučuje u obliku metabolita; nepromijenjeni drotaverin se ne nalazi u urinu.

Indikacije za upotrebu

• grčevi glatkih mišića povezani s bolestima bilijarnog trakta: kolecistolitijaza, kolangiolitijaza, kolecistitis, perikolecistitis, kolangitis, papilitis.
• grčevi glatkih mišića urinarnog trakta: nefrolitijaza, uretrolitijaza, pijelitis, cistitis, tenezmi mokraćnog mjehura.

Kao adjuvantna terapija :

• Za grčeve glatkih mišića gastrointestinalnog trakta: peptički ulkusželudac i duodenum, gastritis, grčevi kardije i pilorusa, enteritis, kolitis, spastični, kolitis sa zatvorom i sindrom iritabilnog crijeva s nadimanjem nakon isključenja bolesti koje se manifestiraju sindromom " akutni abdomen(upala slijepog crijeva, peritonitis, perforacija ulkusa, akutni pankreatitis i tako dalje.).
• Za tenzijske glavobolje.
• Za dismenoreju.

Kontraindikacije

• povećana osjetljivost na djelatnu tvar ili na neku od pomoćnih tvari lijeka
• Teški jetreni ili zatajenje bubrega
• Teško zatajenje srca (nisko minutni volumen srca)
• Djetinjstvo do 6 godina
• Razdoblje dojenja (nema kliničkih podataka).
• Rijetka nasljedna intolerancija na galaktozu, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze (zbog prisutnosti laktoze u lijeku).

Pažljivo:

Za arterijsku hipotenziju.

Kod djece (nedostatak kliničko iskustvo aplikacije).

U trudnica (vidjeti dio “Trudnoća i dojenje”).

Upute za uporabu i doze

Odrasle osobe

Obično je prosječna dnevna doza kod odraslih 120-240 mg (dnevna doza podijeljena je u 2-3 doze). Maksimalna pojedinačna doza je 80 mg. Maksimalna dnevna doza je 240 mg.

djeca

Nisu provedena klinička ispitivanja primjene drotaverina u djece.

U slučaju propisivanja drotaverina djeci:

Za djecu od 6 do 12 godina maksimalna dnevna doza je 80 mg, podijeljena u 2 doze.

Za djecu stariju od 12 godina maksimalna dnevna doza je 160 mg, podijeljena u 2-4 doze. Trajanje liječenja bez savjetovanja s liječnikom

Kod uzimanja lijeka bez savjetovanja s liječnikom, preporučeno trajanje uzimanja lijeka je obično 1-2 dana. Ako se tijekom tog razdoblja bol ne smanji, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom radi razjašnjenja dijagnoze i, ako je potrebno, promijeniti terapiju. U slučajevima kada se drotaverin koristi kao adjuvantna terapija, trajanje liječenja bez savjetovanja s liječnikom može biti duže (2-3 dana).

Metoda ocjenjivanja uspješnosti

Ako pacijent može lako samostalno dijagnosticirati simptome svoje bolesti, budući da su mu dobro poznati, tada i sam pacijent može lako procijeniti učinkovitost liječenja, odnosno nestanak boli. Ako unutar nekoliko sati nakon uzimanja najveće pojedinačne doze dođe do umjerenog smanjenja boli ili ne do smanjenja boli, ili ako se bol značajno ne smanji nakon uzimanja najveće doze dnevna doza, preporuča se konzultirati liječnika.

Nuspojava

Sljedeće su nuspojave uočene u kliničke studije, podijeljeno po sustavima, organima, navodeći učestalost njihove pojave u skladu sa sljedećim stupnjevima: vrlo često (≥ 10%), često (≥1%,<10); нечастые (≥0,1%, < 1%); редкие (≥0,01%, < 0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (< 0,01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Iz kardiovaskularnog sustava

Rijetko - ubrzan rad srca, snižen krvni tlak.

Iz živčanog sustava

Rijetko - glavobolja, vrtoglavica, nesanica.

Iz gastrointestinalnog trakta

Rijetko: mučnina, zatvor.

Od imunološkog sustava

Rijetko - alergijske reakcije (angioedem, urtikarija; osip, svrbež) (vidjeti dio "Kontraindikacije").

Predozirati

Nema podataka o predoziranju lijekom.

U slučaju predoziranja, bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom i, ako je potrebno, trebaju primiti simptomatsko liječenje usmjereno na održavanje osnovnih tjelesnih funkcija, uključujući umjetno izazivanje povraćanja ili ispiranje želuca.

Interakcija s drugim lijekovima

S levodopom

Inhibitori fosfodiesteraze poput papaverina smanjuju antiparkinsonski učinak levodope. Kada se drotaverin propisuje istodobno s levodopom, može doći do povećane ukočenosti i tremora. S drugim antispazmodicima, uključujući m-antiholinergike Uzajamno pojačavanje antispazmodičnog djelovanja.

Lijekovi koji se značajno vežu za proteine ​​plazme (više od 80%)

Drotaverin se značajno veže za proteine ​​plazme, uglavnom albumin,

γ i β-globulini (vidjeti dio “Farmakokinetika”). Nema podataka o interakciji drotaverina. s lijekovima koji se značajno vežu na proteine ​​plazme, međutim postoji hipotetska mogućnost njihove interakcije s drotaverinom na razini vezanja na proteine ​​(pomicanje jednog od lijekova drugim iz vezanja na proteine ​​i povećanje koncentracije slobodna frakcija u krvi lijeka s slabijim vezanjem na proteine), što hipotetski može povećati rizik od farmakodinamičkih i/ili toksičnih nuspojava ovog lijeka.

posebne upute

No-shpa® 40 mg tablete sadrže 52 mg laktoze. To može uzrokovati gastrointestinalne tegobe kod osoba koje ne podnose laktozu. Ovaj oblik nije prihvatljiv za bolesnike koji pate od nedostatka laktoze, galaktozemije ili sindroma poremećene apsorpcije glukoze/galaktoze (vidjeti odjeljak „Kontraindikacije”).

Trudnoća i dojenje

Kao što su pokazali pokusi reprodukcije na životinjama i retrospektivne studije kliničkih podataka, primjena drotaverina tijekom trudnoće ne dovodi do teratogenih ili embriotoksičnih učinaka. Međutim, uporaba lijeka preporučuje se tek nakon pažljivog vaganja ravnoteže koristi i rizika.
Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka, ne preporučuje se propisivanje tijekom dojenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima

Kada se uzima oralno u terapijskim dozama, drotaverin ne utječe na sposobnost vožnje automobila ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu pažnju. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, pitanje upravljanja vozilima i strojevima zahtijeva individualno razmatranje. Ako se nakon uzimanja lijeka pojavi vrtoglavica, trebali biste izbjegavati potencijalno opasne aktivnosti, poput vožnje automobila ili rada sa strojevima.

Obrazac za otpuštanje

Tablete od 40 mg.

6, 10 ili 20 tableta u PVC/Aluminij blisteru.

1, 2, 4 ili 5 blistera po 6 tableta s uputom za uporabu u kartonskoj kutiji.

3 blistera po 10 tableta s uputom za uporabu u kartonskoj kutiji.

1 blister od 20 tableta s uputom za uporabu u kartonskoj kutiji.

10 tableta u blisteru aluminij/aluminij (laminiran polimerom).

2 blistera s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

60 ili 64 tablete u polipropilenskoj bočici s polietilenskim čepom,

opremljen dozatorom komada.

100 tableta u polipropilenskoj bočici s polietilenskim čepom.

1 bočica s uputom za uporabu u kartonskoj kutiji.

Najbolje prije datuma

Za tablete u aluminijskim/aluminijskim blisterima: 5 godina. Za tablete u PVC/aluminijskim blisterima: 3 godine.

Za tablete u bočicama: 5 godina.

Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti skladištenja

Za tablete u aluminij/aluminijskim blisterima: čuvati na temperaturi ne višoj od 30 °C.

Za tablete u PVC/aluminijskim blisterima: čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C. Za tablete u bočicama: čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 15°C do 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarni

Na šalteru

Proizvođač
Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant JSC, Mađarska st. Levay 5,2112 Veresedház, Mađarska.

Pritužbe potrošača treba poslati na sljedeću adresu u Rusiji:

115035, Moskva, ul. Sadovnicheskaya, 82, zgrada 2.