Injekcije deksametazona intramuskularno. Upute za uporabu deksametazona, kontraindikacije, nuspojave, recenzije

Ako osoba ima zdravstvenih problema, odmah se obraća farmakološka sredstva, stoga svatko od nas mora dobro razumjeti za što je jedan ili onaj od njih namijenjen. Na primjer, tablete Dexamethasone imaju nekoliko područja primjene, osim toga, ovaj lijek ima mnogo analoga. Pročitajte u kojim slučajevima se ovaj lijek može propisati, kako djeluje na tijelo i koje tvari sadrži.

Što je deksametazon

Lijek pripada kategoriji sintetskih glukokortikoida. Dostupan u tabletama kapi za oči, ampule. Trgovina i međunarodna generičko ime(INN) u registru lijekova (RLS) su isti - Deksametazon. Lijek je namijenjen za regulaciju ugljikohidrata, bjelančevina i metabolizam minerala. Farmakodinamiku tableta karakteriziraju sljedeća djelovanja:

protuupalno;
antitoksičan;
desenzibilizacija;
imunosupresivno;
antialergijski;
protiv šoka.

Spoj

Jedna ravna okrugla bijela tableta sadrži 0,5 mg glavnog djelatna tvar– deksametazon. Pakirani su po 10 komada u blistere ili bočice od zatamnjenog stakla. Osim toga, svaka tableta deksametazona sadrži sljedeće pomoćne komponente:

laktoza monohidrat;
koloidni bezvodni silicij;
kukuruzni škrob;
talk;
povidon;
magnezijev stearat.

Indikacije za upotrebu

Deksametazon se može propisati za ogroman broj bolesti podijeljene u nekoliko skupina. Tablete pomažu kod sljedećih vrsta akutnih i kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava:

giht i poliartritična oštećenja zglobova;
epikondilitis;
poliartritis;
reumatizam;
sinovitis;
osteoartritis;
tenosinovitis;
osteohondroza;
humeroskapularni periartritis;
burzitis;
ankilozantni spondilitis;
juvenilni artritis.

Hormon deksametazon može se propisati za sljedeće sustavne vezivne lezije:

reumatoidni artritis;
sistemski eritematozni lupus;
periarteritis;
sklerodermija;
dermatomiozitis.

Ako je osoba prehlađena ili alergična i teško diše zbog povećan učinak sluzi, liječnik također može propisati deksametazon ili njegove zamjene. Ostale tablete propisane su za sljedeće kožne bolesti:

pemfigus;
kontaktni, toksični, seboreični, bulozni herpetiformis, eksfolijativni, atopijski dermatitis;
psorijaza;
maligni plačući eritem.

Patologije oka za koje su propisane tablete:

alergijski ulkusi rožnice;
upala optički živac;
alergijski konjunktivitis;
indolentni uveitis.

Tablete se propisuju za sljedeće bolesti hematopoetskog sustava:

eritrocitna, hipoplastična, eritroidna, autoimuna hemolitička anemija;
trombocitopenična purpura;
agranulocitoza;
akutna leukemija;
limfogranulomatoza.

Druge bolesti koje se mogu liječiti Dexamethasone tabletama:

kongenitalna proliferacija kore nadbubrežne žlijezde;
različiti tipovi cerebralni edem;
diferencijalna dijagnoza hiperfunkcija i tumorski proces kore nadbubrežne žlijezde;
povećana razina kalcij;
autoimuno oštećenje bubrega;
prevencija odbacivanja implantata tijekom transplantologije;
nefrotski sindrom;
hepatitis;
sarkoidoza;
enteritis;
fibroza;
Crohnova bolest;
akutni alveolitis;
ulcerozni kolitis;
plućni oblici tuberkuloze;
Multipla skleroza;
tumori pluća;
aspiracijska pneumonija.

Kontraindikacije

Prema napomeni, tablete se ne smiju koristiti za:

mlađi od 6 godina;
preosjetljivost na komponente tableta;
ciroza jetre;
čir na želucu ili dvanaesniku;
kronični hepatitis;
osteoporoza;
trudnoća, dojenje;
akutne virusne, gljivične, bakterijske infekcije;
aktivni oblik tuberkuloze;
Cushingov sindrom;
grlobolja;
ezofagitis;
akutna psihoza;
dječja paraliza;
neke bolesti srca;
teška arterijska hipertenzija;
pretilost 3-4 stupnja;
ozbiljno zatajenje bubrega.

Nuspojave

Kao posljedica uzimanja tableta deksametazona mogu se razviti sljedeće bolesti i posljedice:

akutni pankreatitis;
bronhospastične manifestacije;
mučnina;
oštećenje jetre;
crijevno krvarenje;
bolovi u trbuhu;
povećan apetit;
izmet s krvlju;
žgaravica;
ezofagitis;
povraćanje;
stanjivanje koža;
alergija;
akne;
Anafilaktički šok;
seksualna disfunkcija;
aritmija;
pojačano znojenje;
adrenalna insuficijencija;
izgled pretežak;
Itsenko-Cushingov sindrom;
zadržavanje vode;
kvarovi menstrualnog ciklusa;
konvulzije;
bradikardija;
poremećaji vida i sluha;
povećan intrakranijalni tlak;
psihoza;
depresija;
vrtoglavica;
nesanica;
razdražljivost.

Deksametazon - upute za uporabu

Postoje različiti obrasci korištenja hormonski lijek na temelju toga koju bolest želite pobijediti uz njegovu pomoć. Liječnik bi Vam trebao reći kako pravilno uzimati tablete deksametazona, nakon točna dijagnoza. Opće preporuke:

Početna doza tableta za odraslu osobu dnevno je 0,5-9 mg.
Unos za održavanje – 0,5-3 mg dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 10-15 mg.
Ako Dexamethasone tablete imaju terapeutski učinak, doza se postupno smanjuje za 0,5 mg svaka tri dana do minimuma održavanja.
Lijek treba uzimati 2-4 puta dnevno uz obroke.
U slučaju predoziranja tabletama, odmah se obratite liječniku.
Svakako provjerite kako Dexamethasone djeluje s drugim lijekovima koji su Vam propisani te hoće li njihovo zajedničko uzimanje uzrokovati štetu.

Za onkologiju

Tipično, za neke vrste raka, deksametazon se može propisati za poboljšanje opće stanje pacijent kao sastavni dio kompleksne terapije. Tablete imaju relativno malo nuspojava. Deksametazon za onkologiju treba uzimati 7,5-10 mg dnevno. Uzimanje tableta dopušteno je samo prema preporuci liječnika. Poželjno je da tijekom prijema bude hospitaliziran u onkološkoj klinici.

Za bronhitis

Ponekad se za ovu bolest propisuje lijek, ali ne u tabletama. Deksametazon za bronhitis i egzacerbacije Bronhijalna astma koristi se u ampulama inhalacijom. Pomaže u sprječavanju bronhospazma i ublažava teške napade kašlja. 0,5 ml lijeka se razrijedi u 2-3 ml fiziološke otopine. Udisanje dobivenog proizvoda daje se odraslima i djeci tri puta dnevno tjedan dana. To omogućuje značajno olakšanje stanja bolesnika u relativnoj mjeri kratak period vrijeme.

Za konjuktivitis

Lijek je propisan za mnoge bolesti oka, ali ne u tabletama, već u kapima. s konjunktivitisom i drugima akutne upale tretman traje dva dana. Kapaju se 1-2 kapi u oči 4-5 puta dnevno. Ako je bolest kronična, tijek liječenja traje od tri do šest tjedana. U tom slučaju u oči se ukapaju 1-2 kapi deksametazona dva puta dnevno. Ako lijek dospije na rožnicu, moguć je osjećaj peckanja koji brzo prolazi, ali se ta pojava ne smatra nuspojavom.

Za djecu

Ovisno o dijagnozi, propisano je 83-333 mcg lijeka dnevno. Upute za deksametazon preporučuju da se liječenje provodi samo prema strogim indikacijama i da se procesi razvoja i rasta djeteta strogo prate tijekom cijelog razdoblja, jer tablete u bilo kojem trenutku mogu izazvati usporavanje, pa čak i potpuni prekid. Terapiju treba prekidati postupno, smanjujući dozu svaka tri dana kako bi se hormoni postupno eliminirali.

Analozi deksametazona

Lijekovi sličnih svojstava imaju sličan učinak:

Megadexane;
Dexazone;
Dekatron;
Fortecortin;
Dexaven;
Pharmadex;
oftan deksametazon;
Dexamed;
Maxidex;
Dexamethasonelong;
Dexon;
Medexol;
Dexacort;
Dexapos;
deksafar.

Cijena za Dexamethasone tablete

Lijek možete kupiti samo ako imate liječnički recept. Dexamethasone možete kupiti u bilo kojoj ljekarni. Osim toga, tablete su predstavljene u pristupačne cijene u katalozima specijaliziranih internetskih trgovina za prodaju lijekova. Koliko košta Dexamethasone ovisi o obliku oslobađanja, broju tableta i proizvođaču. Cijena blistera za 10 komada u Moskvi varira od 18 do 45 rubalja.

Video: lijek Deksametazon

Ime:

deksametazon

Farmakološki
akcijski:

Glukokortikosteroidni hormon(hormon kore nadbubrežne žlijezde koji utječe na metabolizam ugljikohidrata i proteina), koji ima jaka antialergijska i protuupalna svojstva (35 puta aktivniji od kortizona).

Sintetski glukokortikoid (GCS), metilirani derivat fluoroprednizolona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Interakcija sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (receptori za GCS prisutni su u svim tkivima, posebno u jetri) stvarajući kompleks koji potiče stvaranje proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama).

Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (uz povećanje omjera albumin/globulin), smanjuje sintezu i pojačava katabolizam proteina u mišićno tkivo.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masne kiseline i triglicerida, redistribuira masnoće (salo se nakuplja uglavnom u području pojas za rame, lice, abdomen), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalni trakt; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećava protok glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Metabolizam vode i elektrolita: zadržava Na+ i vodu u organizmu, potiče izlučivanje K+ (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju Ca+ iz probavnog trakta, smanjuje mineralizaciju kostiju.

Protuupalni učinak povezan s inhibicijom otpuštanja upalnih medijatora od strane eozinofila i mastocita; poticanje stvaranja lipokortina i smanjenje količine mastociti proizvodnja hijaluronske kiseline; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana (osobito lizosomalnih) i membrana organela. Djeluje na sve faze upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (Pg) na razini arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, potiskuje oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, leukotriena koji doprinose upalama, alergijama , itd.), sinteza “proupalnih citokina” (interleukin 1, faktor nekroze tumora alfa, itd.); povećava otpornost stanične membrane na djelovanje različitih štetnih čimbenika.

Imunosupresivni učinak uzrokovana involucijom limfoidno tkivo, inhibicija proliferacije limfocita (osobito T-limfocita), supresija migracije B stanica i interakcije T i B limfocita, inhibicija otpuštanja citokina (interleukin-1, 2; interferon gama) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja antitijela.

Antialergijski učinak razvija se kao posljedica smanjenja sinteze i izlučivanja medijatora alergije, inhibicije oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, smanjenja broja cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfocita, mastociti; suzbijanje razvoja limfnog i vezivnog tkiva, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, inhibicija stvaranja antitijela, promjena imunološkog odgovora organizma.

Za opstruktivne bolesti dišni put učinak je uglavnom posljedica inhibicije upalnih procesa, prevencije ili smanjenja ozbiljnosti oticanja sluznice, smanjenja eozinofilna infiltracija submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženja cirkulirajućih imunoloških kompleksa u bronhijalnoj sluznici, kao i inhibicije erozije i deskvamacije sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora malih i srednjih bronha na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi smanjujući njegovu proizvodnju.

Indikacije za
primjena:

Cirkulatorni kolaps(oštri pad krvni tlak): šok tijekom ili nakon kirurgija, trauma, gubitak krvi, infarkt miokarda, opekline.
Teške infekcije : toksemija (prisutnost toksina u krvi - tvari koje mogu dovesti do bolesti ili smrti tijela), vaskularni kolaps (oštar pad krvnog tlaka) s meningokokna infekcija(meningitis - gnojna upala ovojnica mozga), septikemija (oblik infekcije krvi mikroorganizmima), difterija, trbušni tifus, pneumonija (upala pluća), gripa, peritonitis (upala peritoneuma), eklampsija (toksikoza druge polovice trudnoće).
Hitna alergijska stanja: status asthmaticus (produženi napadaj bronhijalne astme koji se ne može liječiti lijekovima koje pacijenti obično koriste), edem larinksa, dermatoza (kožna bolest), akutna anafilaktička reakcija ( alergijska reakcija neposredni tip) na lijekove (uključujući antibiotike), transfuzije seruma, pirogene reakcije (povišena tjelesna temperatura).

Za oralnu primjenu: Addison-Birmerova bolest; ljuto i subakutni tiroiditis, hipotireoza, progresivna oftalmopatija povezana s tireotoksikozom; Bronhijalna astma; reumatoidni artritis u akutnoj fazi; UC; bolesti vezivnog tkiva; autoimuni hemolitička anemija, trombocitopenija, aplazija i hipoplazija hematopoeze, agranulocitoza, serumska bolest; akutna eritrodermija, pemfigus (često), akutni ekcem (na početku liječenja); maligni tumori(kao palijativna terapija); kongenitalni adrenogenitalni sindrom; cerebralni edem (obično nakon prethodne parenteralne primjene GCS).

Za parenteralnu primjenu: šok različitog porijekla; cerebralni edem (s tumorom mozga, traumatskom ozljedom mozga, neurokirurškom intervencijom, cerebralnim krvarenjem, encefalitisom, meningitisom, ozljedom zračenjem); status asthmaticus; teške alergijske reakcije (Quinckeov edem, bronhospazam, dermatoza, akutna anafilaktička reakcija na lijekove, transfuziju seruma, pirogene reakcije); akutna hemolitička anemija, trombocitopenija, akutna limfoblastična leukemija, agranulocitoza; težak zarazne bolesti(u kombinaciji s antibioticima); akutna adrenalna insuficijencija; akutni krup; bolesti zglobova ( glenohumeralni periartritis, epikondilitis, stiloiditis, burzitis, tendovaginitis, kompresijska neuropatija, osteohondroza, artritis različitih etiologija, osteoartritis).

Za upotrebu u oftalmološka praksa : negnojni i alergijski konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis bez oštećenja epitela, iritis, iridociklitis, blefarokonjunktivitis, blefaritis, episkleritis, skleritis, upalni proces nakon ozljeda oka i kirurške intervencije, simpatička oftalmija.

Način primjene:

U akutno razdoblje bolesti i na početku liječenja lijek se koristi u više visoke doze. Kada se postigne učinak, doza se smanjuje u razmacima od nekoliko dana dok se ne postigne doza održavanja ili do prekida liječenja. Režim doziranja je individualan.
U teškim slučajevima a na početku liječenja koristi se do 10-15 mg lijeka dnevno, doza održavanja može biti 2-4,5 mg ili više dnevno.
Na status asthmaticus i akutna alergijske bolesti Možete koristiti 2-3 mg deksametazona dnevno kratko vrijeme.
Tijekom liječenja adrenogenitalni sindrom (disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, praćena povećanim lučenjem muških spolnih hormona), doza se odabire ovisno o izlučivanju 17-ketosteroida u urinu.
Obično se učinak postiže propisivanjem 1-1,5 mg. Prosječna dnevna doza od 2-3 mg podijeljena je u 2-3 doze. Kada se liječi malim dozama, lijek se propisuje jednom ujutro.

Nuspojave:

Izvana endokrilni sustav : smanjena tolerancija glukoze, steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog šećerna bolest, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (uključujući mjesečevo lice, pretilost hipofiznog tipa, hirzutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, miastenija gravis, strije), odgođeni spolni razvoj u djece.
Metabolizam: povećano izlučivanje kalcijevih iona, hipokalcemija, debljanje, negativna ravnoteža dušika (pojačana razgradnja proteina), pojačano znojenje, hipernatrijemija, hipokalemija.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, pojačana intrakranijalni tlak, nervoza ili nemir, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, pseudotumor malog mozga, glavobolja, konvulzije.
Iz kardiovaskularnog sustava: aritmije, bradikardija (do zastoja srca); razvoj (u predisponiranih bolesnika) ili povećana ozbiljnost kroničnog zatajenja srca, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, povišeni krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića; s intrakranijalnom primjenom - krvarenja iz nosa.
Izvana probavni sustav : mučnina, povraćanje, pankreatitis, steroidni čir na želucu i duodenum, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, nadutost, štucanje; rijetko - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze.
Od osjetila: stražnja subkapsularna katarakta, povećana intraokularni tlak uz moguće oštećenje vidnog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka, trofičke promjene rožnice, egzoftalmus.
Izvana mišićno-koštani sustav : usporen rast i procesi okoštavanja u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave humerusa i femur), ruptura mišićne tetive, steroidna miopatija, smanjena mišićna masa (atrofija).
Dermatološke reakcije: usporeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju piodermije i kandidijaze.
Alergijske reakcije: generalizirane (uklj. kožni osip, svrbež kože, anafilaktički šok) i kada se primjenjuje lokalno.
Učinci povezani s imunosupresivnim učincima: razvoj ili egzacerbacija infekcija (pojavu ove nuspojave olakšavaju zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje).
Lokalne reakcije: kod parenteralne primjene - nekroza tkiva.
Za vanjsku upotrebu: rijetko - svrbež, hiperemija, peckanje, suhoća, folikulitis, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, atrofija kože, strije, bockanje. Uz dugotrajnu upotrebu ili primjenu na velikim površinama kože, mogu se razviti sustavne nuspojave karakteristične za GCS.

Kontraindikacije:

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Na istodobna uporabas antipsihoticima, bukarban, azatioprin postoji rizik od razvoja katarakte; s lijekovima koji imaju antikolinergički učinak – opasnost od razvoja glaukoma.
Kada se koriste istovremeno s deksametazonom smanjuje se učinkovitost inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova.
Kada se koriste istovremeno S hormonska kontracepcija , androgeni, estrogeni, anabolički steroidi Mogući hirzutizam, akne.
Kada se koriste istovremeno s diureticima Može se povećati izlučivanje kalija; s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući acetilsalicilna kiselina) - povećava se učestalost pojavljivanja erozivne i ulcerativne lezije i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.
Kada se koriste istovremeno s oralnim antikoagulansima antikoagulantni učinak može biti oslabljen.
Kada se koriste istovremeno sa srčanim glikozidima Moguće pogoršanje tolerancije na srčane glikozide zbog nedostatka kalija.
Kada se koriste istovremeno s aminoglutetimidom moguće je smanjiti ili inhibirati učinke deksametazona; s karbamazepinom - učinak deksametazona može se smanjiti; s efedrinom - povećano izlučivanje deksametazona iz tijela; s imatinibom - moguće je smanjenje koncentracije imatiniba u krvnoj plazmi zbog indukcije njegovog metabolizma i pojačanog izlučivanja iz organizma.
Kada se koriste istovremeno s itrakonazolom pojačani su učinci deksametazona; s metotreksatom - moguća je povećana hepatotoksičnost; s prazikvantelom - moguće je smanjenje koncentracije prazikvantela u krvi.
Kada se koriste istovremeno s rifampicinom, fenitoin, barbiturati, učinci deksametazona mogu biti oslabljeni zbog pojačanog izlučivanja iz organizma.

Uvjeti skladištenja:

popis B. Na mjestu zaštićenom od svjetlosti.

Spoj: 1 tableta sadrži -
djelatna tvar: deksametazon - 0,0005 g (0,5 mg);
Pomoćne tvari: šećer, krumpirov škrob, stearinska kiselina.

Opis: bijele tablete, ravno-cilindrične, s rubom.

Za bolesti endokrinog sustava liječnici koriste lijek Dexamethasone u ampulama, čiji je učinak utjecaj na metabolizam ugljikohidrata i proteina u tijelu. Ovaj jak lijek, sadrži hormone, pa ga treba koristiti s oprezom i pod nadzorom. Saznajte kada se primjenjuje liječenje ampulama lijeka, kako pravilno davati injekcije i postoji li opasnost od nuspojava.

Što je deksametazon

Za bolesti endokrinog sustava i mozga, liječnici mogu propisati injekcije deksametazona. Ovaj lijek je hormonski lijek i sadrži tvar iz skupine glukokortikosteroida koju izlučuje kora nadbubrežne žlijezde. Ima snažan učinak na metabolizam ugljikohidrata i proteina, pa se lijek propisuje samo djeci apsolutne indikacije zbog opasnosti od kršenja. Jednom unutra, aktivna tvar počinje djelovati vrlo brzo, pružajući antistresne, protuupalne i antialergijske učinke.

Deksametazon djeluje unutar stanica. Lijek regulira metabolizam natrija i kalija, ravnotežu vode, razinu glukoze i povećava sintezu masnih kiselina. Anti-šok, imunoregulacijski učinak razvija se osam sati nakon intramuskularne injekcije ampula, učinak traje od nekoliko sati do četiri tjedna.

Spoj

Otopina lijeka, koja se prodaje u ljekarnama u ampulama, sadrži deksametazon natrijev fosfat. Ova aktivna tvar uzima 4 ili 8 mg. Pomoćne komponente Za dobivanje otopine željene koncentracije koriste se glicerin, dinatrijev fosfat dihidrat, dinatrijev edetat i pročišćena voda. Otopina deksametazona za unutarnju primjenu izgleda kao bistra, bezbojna ili žućkasta tekućina.

farmakološki učinak

Deksametazon se koristi kao sustavni lijek dugog djelovanja, djeluju desenzibilizirajuće i djeluju imunosupresivno. Glavna tvar lijeka topiva u mastima veže se na proteine albumina i nakuplja u jetri, bubrezima i drugim organima. Spoj se izlučuje iz tijela urinom.

Za što se propisuje?

Injekcije su propisane intramuskularno, intravenozno ili intraartikularno sljedeće indikacije:

disfunkcija endokrinog sustava - akutna insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde, kirurške intervencije, teške ozljede;
šok – otporan na terapiju, anafilaktički;
cerebralni edem uzrokovan metastazama, tumorima, neurokirurškim intervencijama, traumatskim ozljedama mozga;
onkologija - leukemija, limfom, leukemija, hiperkalcemija;
pogoršanje opstruktivnog bronhitisa, bronhijalne astme;
teške alergije;
upala zglobova;
fibrozni zbijeni folikulitis, prstenasti granulom, sarkoidoza;
bolesti oka upalne ili alergijske prirode, liječenje nakon transplantacije rožnice.

Upute za deksametazon u ampulama

Lijek Dostupan u obliku tableta, injekcijskih ampula i kapi za oči. Otopine za injekcije imaju dozu od 4 mg aktivne tvari po 1 ml, predstavljene u pakiranju od 10 komada. Svaka epruveta izrađena je od prozirnog stakla. Drugi oblik oslobađanja deksametazona u ampulama sadrži pet injekcijskih jedinica unutar oblikovanog blister pakiranja od polimernog filma, dva komada u kartonskoj kutiji.

Upute za uporabu lijeka pozivaju na oprez u bolesnika s arterijska hipertenzija, zatajenje srca, glaukom, epilepsija, miastenija gravis i tromboembolija. Postoje i druga ograničenja:

učinak lijeka može povećati cirozu jetre i hipotireozu;
liječenje može maskirati zarazni znakovi, pogoršati sistemske gljivične bolesti, latentnu amebijazu, plućnu tuberkulozu;
tijekom terapije kontraindicirano je cijepljenje živim virusima zbog izostanka očekivane proizvodnje protutijela, preventivna akcija;
ne može se koristiti osam tjedana prije i dva tjedna nakon cijepljenja;
Ne preporučuje se za liječenje nakon operacije ili prijeloma kostiju.
lijek usporava zacjeljivanje i stvaranje kalusa;
Lijek se čuva dvije godine na temperaturama do 25 stupnjeva, ne može se zamrzavati;
posebni uvjeti za izdavanje u ljekarni - na recept.

Tijekom trudnoće

Tijekom nošenja djeteta, terapija deksametazonom je moguća, ali samo ako je korist od liječenja za majku veća od rizika za fetus. Liječnik propisuje lijek iz zdravstvenih razloga, pa ima pravo prepisati lijek trudnici. Tijekom dojenje Ne možete koristiti lijek jer aktivna tvar prelazi u mlijeko i negativno utječe na zdravlje i razvoj djeteta.

Za djecu

Deksametazon za inhalaciju mogu koristiti djeca pomoću nebulizatora. Takav siguran način korištenje eliminira opasnost od opeklina sluznice grkljana. Za postupak ćete morati pripremiti otopinu - razrijediti 1 ml ampule u 6 ml fiziološke otopine. U čisti oblik Zabranjeno je koristiti lijek. Proizvod se razrijedi strogo prije inhalacije, količina je 3-4 ml. Tijek terapije deksametazonom u ampulama traje tjedan dana, postupci se mogu provoditi do četiri puta dnevno.

Postoji nekoliko pravila za korištenje inhalacija:

ne dopustite djetetu da jede sat vremena prije postupka;
Pazite da beba nije aktivna pola sata prije inhalacije, kako bi se disanje, otkucaji srca i tjelesna temperatura normalizirali;
ubrizgajte inhalacijsku otopinu u nebulizator, zatim upotrijebite nastavak za usta ili stavite masku na dijete;
dijete treba sjediti ispred nebulizatora i udisati paru 5-10 minuta;
Za dojenčad se inhalacije izvode u ležećem položaju u snu: djetetu koje spava staviti masku;
beba treba disati mirno, ravnomjerno, plitko - duboki uzdisaji dovesti do grčeva i kašlja;
pratiti uz polagane izdisaje dijete dok mu se pluća potpuno ne isprazne.

Koliko možete koristiti

Ovisno o povijesti bolesti pacijenta, liječnik propisuje tijek korištenja deksametazona u ampulama. Ako se postigne učinak, doza lijeka se smanjuje. Ampule se ne smiju koristiti dulje vrijeme, jer postoji opasnost od razvoja akutni neuspjeh kora nadbubrežne žlijezde. Približno trajanje liječenja je do četiri dana, nakon čega pacijent uzima tablete kao terapiju održavanja.

Kako ubosti

Deksametazon se primjenjuje intravenozno, intramuskularno ili intraartikularno. Prve dvije metode uključuju mlaznu injekciju ili primjenu kroz kapaljku s glukozom ili fiziološkom otopinom. Zabranjeno je miješati deksametazon intramuskularno s drugim lijekovima u istoj štrcaljki. Početna doza je 0,5-9 mg, u samo jednom danu dopušteno je primijeniti do 20 mg lijeka u meka tkiva u 3-4 doze.

Za intraartikularnu primjenu, doza aktivne tvari iz ampule je 0,4-4 mg jednom, tečaj se ponavlja nakon 3-4 mjeseca. Lijek se može primijeniti u jedan zglob najviše četiri puta godišnje, a istovremeno se mogu tretirati samo dva zgloba. Ako češće koristite deksametazon, prema recenzijama, postoji rizik od oštećenja hrskavice. Doza lijeka ovisi o veličini zgloba - do 4 mg za velike, do 1 mg za male.

Nuspojave

Ampule deksametazona sadrže steroidni hormon, pa postoji opasnost od nuspojava:

anafilaksija;
crvenilo lica zbog protoka krvi u žile;
zastoj srca;
konvulzije;
zbunjenost, uznemirenost, nemir;
dezorijentacija, paranoja, depresija, euforija;
halucinacije, glaukom, katarakta;
povećan intraokularni tlak;
alergijske reakcije na koži, strije, rupture tetiva, atrofija potkožno tkivo;
pojava poremećaja gastrointestinalnog trakta;
razvoj iznenadna sljepoća, peckanje, utrnulost, bol na mjestu ubrizgavanja.

Kontraindikacije

Upute za uporabu deksametazona u ampulama ističu sljedeće kontraindikacije:

osteoporoza;
začinjeno virusne infekcije, bakterijske ili gljivične bolesti;
dojenje;
lezije oka, gnojna infekcija, defekti rožnice, epitela, trahom, glaukom;
stanje osjetljivosti na sastav lijeka;
kronični zatajenje bubrega, ciroza jetre, razvoj hepatitisa, akutne psihoze.

Predozirati

Ako Dexamethasone koristite preaktivno nekoliko tjedana, moguće je predoziranje, što se očituje simptomima navedenim među nuspojavama. Liječenje se provodi prema manifestiranim čimbenicima, a sastoji se u smanjenju doze ili privremenom prekidu uzimanja lijeka. U slučaju predoziranja nema posebnog protuotrova, hemodijaliza nije učinkovita.

Interakcija

Upute za uporabu deksametazona ističu sljedeće: interakcije lijekova:

fenobarbital, efedrin smanjuju učinkovitost lijeka;
Deksametazon smanjuje učinkovitost hipoglikemijskih, antikoagulantnih i antihipertenzivnih lijekova;
uzimanje s drugim glukokortikosteroidima dovodi do povećanog rizika od hipokalijemije;
kada se koristi s oralna kontracepcija produžava se poluvrijeme deksametazona;
Ritodrin se ne smije koristiti istodobno s dotičnim lijekom zbog rizika smrtni ishod;
sposobnost jačanja učinka antibiotika;
Za sprječavanje mučnine i povraćanja nakon kemoterapije preporuča se istodobna primjena deksamteazona i metoklopramida, difenhidramina, proklorperazina, ondansetrona, granisetrona.

Dexametazon je glukokortikosteroidni hormon (hormon kore nadbubrežne žlijezde koji utječe na metabolizam ugljikohidrata i bjelančevina), a lijek ima i snažna antialergijska i protuupalna svojstva; u usporedbi s kortizonom njegova je primjena više od 30 puta aktivnija.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima:

Tablete. Dostupan u ćelijskom pakiranju od 10 komada. Boja - bijela ili blizu nje. U kartonskoj kutiji nalazi se 50 tableta od po 500 mcg.
Injekcija. U kartonskoj kutiji nalazi se 5, 10, 25 ampula od 1 ml ili 10 ampula od 2 mg.
Kapi za oči. 0,1%. Pakirano u bočice s čepom od 5 ili 10 mg. Svaki od njih je zasebno pakiran.

Sastav tableta

Deksametazon u obliku tableta dostupan je u pakiranju od 50 i 100 komada u kartonskom pakiranju, s dozom od 0,5 mg.

Djelatna tvar: 0,0005 g (0,5 mg) deksametazona.
Pomoćne tvari: šećer, krumpirov škrob, stearinska kiselina.

Sastav otopine

Otopina za injekciju je bistra, bezbojna ili blijedožuta. Dostupan u ampulama od 1 i 2 ml.

djelatna tvar natrijev fosfat (u smislu deksametazon fosfata) na 4 i 8 mg.
Pomoćne tvari: metilparaben, propilparaben, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, natrijev hidroksid, voda za injekcije.

Sastav kapi

Kapi za oči 0,1 posto as tekuća suspenzija, aktivni sastojak koji je deksametazon-21-fosfat.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Prema uputama, svi oblici lijeka trebaju se čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i djece na temperaturi koja ne prelazi 25 0 C i normalnoj vlažnosti. Rok trajanja ampula s otopinom za injekciju i tableta je 2 godine, hermetički zatvorene kapi za oči su 3 godine, a od trenutka otvaranja bočice - 28 dana.

farmakološki učinak

Upute za uporabu objašnjavaju da je deksametazon sintetski glukokortikoid (GCS), metilirani derivat fluoroprednizolona. Lijek ima protuupalni, antialergijski, imunosupresivni učinak, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Kada se uzima za liječenje, lijek stupa u interakciju sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (slični receptori se nalaze u svakom tkivu ljudsko tijelo, ali najveći broj njih je u jetri) uz stvaranje kompleksa koji potiče stvaranje proteina, uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama.

Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi. Povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima, to se također odnosi na povećanje omjera albumin/globulin. Smanjuje sintezu i pojačava katabolizam proteina u mišićima.

Razmjena lipida: Lijek povećava sintezu masnih kiselina i triglicerida. Deksametazon distribuira mast, većina se nakuplja uglavnom u ramenom obruču, licu, trbuhu, što dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: lijek povećava apsorpciju ugljikohidrata iz želuca i crijeva. Povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze. Povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza, omogućuje aktivni razvoj hiperglikemija.

Izmjena vode i elektrolita: Zadržava natrij i vodu u tijelu, pomaže u uklanjanju kalija, smanjuje apsorpciju kalcija iz želuca i crijeva te smanjuje mineralizaciju kostiju.

Protuupalni učinak povezan s inhibicijom otpuštanja upalnih medijatora od strane eozinofila i mastocita, indukcijom stvaranja lipokortina i smanjenjem broja mastocita koji su odgovorni za proizvodnju hijaluronske kiseline. Deksametazon smanjuje propusnost kapilara i normalizira stanične membrane, posebice membrane lizosoma i organela. Djeluje na svaku fazu upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina (Pg) na razini arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, potiskuje oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, leukotriena, koji pridonose procesima upale, alergije i drugo).

Imunosupresivni učinak tijekom liječenja deksametazonom uzrokovana involucijom limfoidnog tkiva, smanjenjem proliferacije limfocita (osobito T-limfocita), smanjenjem migracije B stanica i međudjelovanjem T i B limfocita, smanjenjem oslobađanja citokina (interleukina-1, 2; interferon gama) iz limfocita i makrofaga i smanjenje stvaranja protutijela.

Antialergijski učinak nakon uzimanja proizvoda razvija se zbog smanjenja sinteze i izlučivanja medijatora alergije, smanjenja oslobađanja histamina i drugih aktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, smanjenja broja cirkulirajućih bazofila, T- i B-limfocita, mastocita. ; suzbijanje razvoja limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, smanjenje stvaranja protutijela, promjena imunološkog odgovora tijela na upotrebu lijeka.

U opstruktivnim bolestima respiratornog trakta, učinak deksametazona je zbog inhibicije upale, smanjenja ozbiljnosti otekline sluznice, smanjenja eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženja cirkulirajućeg imunološke komplekse u bronhijalnoj sluznici, kao i inhibiciju erozije i deskvamacije sluznice. Prijem povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora bronha malog i srednjeg kalibra na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, a viskoznost sluzi se smanjuje zbog smanjenja njegove proizvodnje.

Indikacije za uporabu deksametazona

Ovisno o obliku oslobađanja, lijek se najčešće koristi za liječenje razne bolesti, među kojima:

Reumatske bolesti

reumatoidni artritis različiti tipovi i porijeklo
kao pomoćno liječenje za druge reumatske bolesti

Endokrini poremećaji i poremećaji

insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde
kongenitalna adrenalna hiperplazija
upala Štitnjača različiti tipovi
na nadomjesna terapija primarne i sekundarne vrste

Sistemski problemi vezivnog tkiva

Sjögrenov sindrom
sistemska skleroza
dermatomiozitis
vučji lišaj ruber
amiloidoza
polimiozitis
sistemski vaskulitis
sistemska skleroza

Deksametazon liječi kožne bolesti

lišajevi
sklerodermija
eksudativni eritem
pemfigus
dermatitis eksfolijativnog, buloznog, seboroičnog tipa
nodozni eritem
šindre
psorijaza

Bolesti uzrokovane alergijskim reakcijama različitih vrsta

razne vrste dermatitisa, uključujući kontakt, atopijski i drugi
alergijske reakcije različitih manifestacija
osip
astma
Quinckeov edem

Gastrointestinalne bolesti

kronični autoimuni hepatitis
ulcerozni kolitis
Crohnova bolest
odbacivanje tkiva nakon transplantacije jetre

Deksametazon liječi bolesti dišnog sustava

astma
Kronični bronhitis
tuberkuloza
sarkoidoza
pleuritis
plućni vaskulitis
berilioza
pneumonija radijacijskog i aspiracijskog tipa

Hematološke bolesti

autoimuna hemolitička anemija
sindrom mijelodisplazije
plazmocitom
sistemska histiocitoza
eritroblastopenija

Bolesti bubrega

sistemski vaskulitis
Cherg-Straussov sindrom
Wegenerova granulomatoza
miješana krioglobulinemija
imunosupresivni tretman za transplantaciju bubrega
poticanje diureze ili smanjenje proteinurije u idiopatskom nefrotskom sindromu
poremećena bubrežna funkcija sa sistemske bolesti vezivno tkivo

Maligne bolesti

leukemije i limfoma
akutna leukemija u djetinjstvo
hiperkalcijemija u prisutnosti nemalignih bolesti

Ostale indikacije za uzimanje deksametazona:

cerebralni edem
konjunktivitis
iridociklitis
korioretinalna upala
traume oka i orbite
skleritis i episkleritis
tuberkulozni meningitis
trihineloza miokarda i trihineloza s neurološkim simptomima

Osim ovih bolesti, deksametazon se koristi i u liječenju drugih. U svakom konkretnom slučaju, pitanje njegove uporabe odlučuje liječnik.

Kontraindikacije

Ovaj lijek ima dvije kontraindikacije:

preosjetljivost na komponente lijeka,
razdoblje laktacije.

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

Deksametazon se u većini slučajeva vrlo dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Međutim, postoje takvi slučajevi negativan utjecaj na tijelu, poput:

steroidni dijabetes melitus i problemi s apsorpcijom glukoze,
supresija nadbubrežnih žlijezda,
Itsenko-Kushenko sindrom,
zaostajanje u razvoju djece, amenoreja i dismenoreja,
mučnina i povraćanje nakon uzimanja lijeka,
problemi i poremećaji gastrointestinalnog trakta, uključujući krvarenje, nadutost, štucanje i drugo
problema sa kardiovaskularni sustav, na primjer, aritmija, tromboza, povišen krvni tlak,
euforija i moguće halucinacije,
dezorijentiranost,
zbunjenost,
nesanica,
vrtoglavica,
povećan intrakranijalni tlak,
glavobolja,
konvulzije,
depresivna stanja,
paranoja,
povećano izlučivanje kalcija,
trofične promjene i infekcije oka nakon uzimanja lijeka,
povećanje tjelesne težine ili njezino patološko smanjenje,
usporeno zacjeljivanje rana,
alergijske reakcije, uključujući lokalne,
navale krvi u lice,
apstinencijski sindrom
pojačano znojenje,
periferni edem,
osteoparoza.

Upute za korištenje

Način i doziranje tableta

Ako je doza deksametazona mala, onda se uzima jednom dnevno i po mogućnosti ujutro.

Doziranje za odrasle: 2-3 mg dnevno. Nakon što je primljeno ljekovito djelovanje doza se smanjuje.

Ako tijek bolesti napreduje u akutni oblik, tada je moguće povećati dozu na 4-6 mg. Doza održavanja potrebno stanje jednako 0,5-1 mg na dan. Deksametazon treba uzimati samo nakon jela ili tijekom. Dnevna doza mora se podijeliti u 2-3 doze. Dnevna doza za djecu ovisi o dobnoj kategoriji (250 mcg - maksimalno 2 mg), a mora se podijeliti u 3 ili 4 doze.

Način i doziranje injekcija

Lijek Dexamethasone može se primijeniti na nekoliko načina: intramuskularno, kap po kap ili intravenozno.

Doziranje se odabire za svakog pacijenta zasebno ovisno o bolesti i njezinoj složenosti, ali ne više od 80 mg lijeka. Jednokratna doza iznosi 4 - 20 mg.

Tijek parenteralne primjene ne smije biti dulji od 4 dana. Nakon toga se preporuča prijeći na uzimanje lijeka samo u obliku tableta. Za akutne i izvanredna stanja može se primijeniti povećana doza, ali nakon početka pozitivni rezultati doza liječenja se smanjuje.

Nedostatak kore nadbubrežne žlijezde. Slično stanje u dječjoj dobi zahtijeva primjenu lijeka intramuskularno brzinom od 0,67 mg / m2.

Stanje šoka. Jednom preporučeno intravenska primjena u dozi od 20 mg. Nakon toga preporuča se kontinuirana infuzija tijekom 24 sata u dozi od 3 mg/kg tjelesne težine ili je dopuštena jednokratna intravenska primjena prosječno 3 mg/kg.

Otok mozga. Odmah primijeniti 10 mg parenteralno, a zatim svakih 6 sati 4 mg do nestanka kliničkih simptoma. Tijekom 3 dana doza se smanjuje i primjena se prekida na 7 dana.

Parenteralna primjena deksametazona se brzo manifestira terapeutski učinak, u usporedbi s intramuskularna injekcija, kada se učinak može primijetiti tek nakon 8 sati. S obzirom na to da lijek ima produženi učinak, učinak traje vrlo dugo, od 2 do 4 tjedna.

Način i doziranje kapi za oči

Upalni procesi u akutnom obliku: 4-5 puta dnevno po 1-2 kapi. Ponavljati 2 dana. Kada se počnu pojavljivati prvi pozitivni učinci terapije, vrijedi smanjiti dozu i primijeniti kapi za oči 3-4 puta dnevno.

Za kronične upale Lijek Dexamethasone se uzima 2 puta dnevno, ukapati 1-2 kapi. Uzimajte lijek ne duže od 4 tjedna.

Njega nakon ozljeda i operacija: 2-4 puta dnevno ukapati 1-2 kapi.

Deksametazon za konjunktivitis i druge bolesti

Režim liječenja odabire se pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Također velika vrijednost ovisi o obliku oslobađanja u kojem je lijek propisan.

Injekcijska otopina deksametazona preporuča se za intravensku primjenu (spori mlaz) ili kap po kap. Dnevna doza varira od 4 do 20 mg, podijeljena u 3-4 puta. U djetinjstvu se doza izračunava pojedinačno ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Obično je to 0,0233 mg/kg.

Tablete se uzimaju uz ili neposredno nakon jela. Za uobičajeni recept je 2-3 mg dnevno, a za teške bolesti - 4-6 mg dnevno. Dnevna doza je podijeljena u 2 ili 3 doze. U dječjoj dobi doza varira od 290 mcg do 2 mg dnevno.

Deksametazon za djecu

Liječenje ovim lijekom dopušteno je u djetinjstvu. U ovom slučaju potrebno je stroga kontrola stupanj razvoja i rasta djeteta.

Tijekom liječenja trebali biste odbiti cijepljenje, jer uzimanje živog cjepiva može negativno utjecati na zdravlje pacijenta, a neživo cjepivo neće dati željeni rezultat.

Tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama za uporabu, dopušteno je koristiti tijekom trudnoće samo ako je prijeko potrebno. U drugim slučajevima, njegova uporaba se ne preporučuje.

Tijekom dojenja, upotreba deksametazona je zabranjena, jer može Negativan utjecaj lijek na rast djeteta i na lučenje endogenih kortikosteroida.

Predozirati

U slučaju predoziranja obično se povećava rizik od razvoja nuspojava nakon uzimanja lijeka i njihov intenzitet. Liječenje je simptomatsko.

posebne upute

Trajanje liječenja deksametazonom može uvelike varirati ovisno o prirodi bolesti, osjetljivosti pacijenta na lijek i drugim čimbenicima. U svakom konkretnom slučaju liječnik donosi individualnu odluku i propisuje režim liječenja, dozu i vrijeme primjene lijeka.

Vrijedno je napomenuti da kada dugotrajnu upotrebu Potrebno je pratiti razine minerala u krvi, osobito kalija.

Interakcija s drugim lijekovima

Učinak se smanjuje kada se deksametazon kombinira s rifampicinom, fenobarbitalom, karbamazepinom, fenitoinom, primidonom, efedrinom ili aminoglutetimidom. Povećava se djelovanje heparina, albendazola i kaliuretika.

Istodobna primjena s visokim dozama GCS povećava mogućnost razvoja nedostatka kalija u tijelu. Korištenje oralna kontracepcija povećava se rizik od nuspojava.

Kada se uzima zajedno, deksametazon s glikoglikemicima, antihipertenzivima, natriureticima i antikoagulansima značajno smanjuje njihov učinak.

Istodobna primjena s ritodrinom može biti fatalna.

U kemoterapiji se propisuje s metoklopramidom, difenhidraminom, proklorperazinom ili ondansetronom kako bi se poboljšala njihova učinkovitost.

Može se uzeti kao dio kompleksne terapije. Jedina kontraindikacija je kombinirana terapija s ritodrinom, jer to može biti fatalno.

U sastavu se koristi deksametazon rehabilitacijski tretman nakon kemoterapije. Može ili povećati učinkovitost nekih lijekova, na primjer, hepatrina i kaliuretika, ili je smanjiti, na primjer, natrijurgetika i hipoglikemijskih lijekova.

Učinak deksametazona se smanjuje kada se uzima zajedno s fenobarbitalom i primidonom.

Deksametazon se odnosi na sintetske lijekove koji su analozi hormona nadbubrežnog korteksa - glukokortikosteroida. Učinak lijeka sličan je drugom hormonskom lijeku -. Deksametazon se dobiva fluoridacijom i metilacijom prednizolona.

Dakle, razgovarajmo o deksametazonu (u ampulama za injekcije, tablete, kapi itd.), Njegovim uputama za uporabu, cijeni, recenzijama i analozima.

Značajke lijeka

Sastav deksametazona

Glavna tvar lijeka Dexamethasone je deksametazon natrijev fosfat, čija je količina 4 mg po 1 ml otopine. Ampule od tamnog stakla sadrže 2 ml otopine, pakirane su u kartonske kutije od 5 ili 10 komada (plastične kutije od 5 komada).

Pomoćne tvari otopine za injekciju su metil i propil derivati parabena, destilirana voda za injekcije, natrijeve soli edetat i metabisulfit, natrijev hidroksid.

Oblici oslobađanja deksametazona

Deksametazon je registriran u sljedećim oblicima doziranja:

Ampule sa injekcijska otopina za intramuskularnu i intravensku infuziju, 2 ml.
Deksametazon tablete 0,5 mg.
U oftalmologiji - Oftan - 0,1% otopina (kapi za oči).
Deksametazon kapi za oči s koncentracijom djelatne tvari od 0,1%.

farmakološki učinak

Deksametazon je snažan imunosupresiv s protuupalnim i antialergijskim djelovanjem. U prisutnosti djelatne tvari povećava se osjetljivost receptora β-adrenergičkih receptora na adrenalin i noradrenalin koje proizvodi srž nadbubrežne žlijezde.

Lijek aktivira interakciju s receptorima stanične membrane, što dovodi do sinteze proteina i pojačava enzimsku aktivnost. Najveća količina U jetrenom tkivu opaženi su β-adrenergički receptori ovisni o deksametazonu.
Metabolizam proteina. U mišićnom tkivu, razgradnja proteina se povećava u pozadini smanjenja njihove sinteze. U jetri i bubrezima odnos albumina i globulina pomiče se prema stvaranju albumina. U krvnoj plazmi se također nalazi povećana sinteza albumina i inhibicija stvaranja globulina.
Metabolizam lipida. Potiče sintezu lipida iz glicerola i viših masnih kiselina, potiče razvoj hiperlipidemije. Dolazi do preraspodjele masne mase s njezinim pomicanjem u tijelu iz donjih dijelova tijela (kukovi, stražnjica, zdjelica) u gornje dijelove (lice, prsa i trbuh).
Metabolizam ugljikohidrata. Potiče aktivnu apsorpciju glukoze u crijevnim resicama i želučanoj sluznici, uklanja glikogen iz jetre i mišića u krv, uzrokujući hiperglikemiju. Aktivira enzimsku aktivnost glukoza-6-fosfataze, aminotransferaza i fosfoenolpiruvat karboksilaze.
Metabolizam vode i mineralni elementi. Promiče aktivno zadržavanje vode i natrijevih iona u tijelu, pojačavajući bubrežno izlučivanje soli kalija i kalcija. Ioni kalcija slabije se apsorbiraju u probavnom sustavu, te počinje proces mineralizacije koštanih ploča.
Uklanja upalni procesi smanjenjem sinteze eozinofila i mastocita koji proizvode upalne medijatore. Potiče sintezu arahidonske kiseline, interleukina 1, prostaglandina. Povećava otpornost staničnih membrana na kemijska oštećenja.
Antialergijski i imunosupresivni učinak deksametazona je smanjenje diferencijacije T-limfocita na supresore, pomagače i ubojice, smanjenje reakcija interakcije između T i B limfocita, inhibicija aktivnosti interleukina 2 i γ-interferona, te smanjenje izlučivanja protutijela. Dolazi do involucije limfoidnog tkiva, smanjenja sinteze mastocita i inhibicije bazofilima izlučivanja medijatora alergije, histamina itd. Rezultat utjecaja deksametazona je transformacija imunološkog odgovora.

Dolazi do smanjenja proizvodnje i otpuštanja adrenokortikotropnog hormona hipofize i glukokortikoida kore nadbubrežne žlijezde.

Sljedeći video detaljno govori o djelovanju deksametazona:

Farmakodinamika

Jedna ampula deksametazona uzrokuje inhibiciju hipotalamo-hipofizno-glukokortikalnog sustava tijekom 3 dana. U ekvivalentnom omjeru, 0,5 mg deksametazona odgovara učinku 3,5 mg prednizolona, 15 mg hidrokortizona ili 17,5 mg kortizona.

Farmakokinetika

U krvnoj plazmi deksametazon se veže za transportni protein transkortin. Ne blokiraju ih krvno-moždana i krvno-placentarna barijera. Propadanje ljekovita tvar koje proizvodi jetra i tvori složeni spoj glukuronske i sumporne kiseline.

Poluživot hormonskog lijeka je 5 sati. Izlučivanje neaktivnog metabolita događa se kroz mliječne žlijezde (tijekom hranjenja) i sustav izlučivanja.

Sada saznajmo zašto je deksametazon propisan.

Indikacije

Intramuskularna injekcija hormonskog lijeka provodi se u uvjetima kada je oralna primjena ili nadomjesna terapija nemoguća. hormonska terapija s akutnim nedostatkom glukokortikosteroida. To se događa u sljedećim slučajevima:

hormonalne abnormalnosti zbog nedostatka kore nadbubrežne žlijezde, upale u štitnjači - subakutni tireoiditis;
šok terapija za učinkovit utjecaj antispazmodici i drugi lijekovi koji ublažavaju simptome šoka;
neurološke operacije, ozljede mozga, druge vrste oštećenja mozga sa simptomima otekline;
napadaji bronhijalne astme i akutni tijek opstruktivni bronhitis;
teška alergija s prijetnjom anafilaktičkog šoka;
akutni tijek dermatoza;
reumatizam raznih organa;
patologije razvoja vezivnog tkiva;
agranulocitoza i druge hematološke patologije;
, u djece - s malignim sustavnim;
teška kongestija u plućima i infektivni procesi;
lokalna uporaba tijekom lupus erythematosus, itd.;
u praksi oftalmologa u liječenju upale mnogih struktura očne jabučice i sluznice.

Trudnice mogu primiti deksametazon ako:

prijetnje preranog rođenja;
rijedak nasljedna bolest fetus – nerazvijenost kore nadbubrežne žlijezde;
anafilaktički šok i druga stanja svake osobe koja pada u stanja opasna po život.

Upute za korištenje

Lijek se primjenjuje intramuskularnom ili intravenskom infuzijom. U slučaju primjene kapanjem, deksametazon se miješa u otopini dekstroze ili izotoničnoj otopini natrijevog klorida.

Moguća lokalna primjena. Maksimalna dnevna doza hormonskog lijeka je 20 mg dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 3-4 puta. U početnom razdoblju liječenja doza deksametazona se povećava do postizanja željenog učinka, a zatim se doza smanjuje. Mogućnost dugotrajne uporabe je ograničena zbog opasnosti od atrofije kore nadbubrežne žlijezde.

Za djecu se količina lijeka izračunava na temelju tjelesne težine djeteta. Po 1 kg tjelesne težine djeteta dnevno, intramuskularno se ne smije primijeniti više od 0,00233 mg.

Video ispod daje upute za korištenje deksametazona u obliku kapi za oči:

Kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije i teškog zatajenja jetre. S velikim oprezom i stalnim nadzorom liječnika, deksametazon se daje ženama tijekom trudnoće, djeci i odraslima za:

patologije probavnog sustava ulcerativne prirode;
zarazne bolesti;
HIV – zaraženi i oboljeli od AIDS-a;
kronične bolesti jetre i bubrega;
kardiovaskularne patologije, osobito tijekom akutnog razdoblja;
poremećaji lučenja hormona;
razdoblje prije i nakon cijepljenja limfadenitisa i bruceloze;
osteoporoza, glaukom.

Nuspojave

Obično nuspojave Nema učinaka deksametazona na somatske sustave tijela.

U nekim slučajevima zabilježena su pogoršanja dijabetes melitusa i odgođeni spolni razvoj.
Od gastrointestinalnog trakta ponekad se opažaju poremećaji i perforacija sluznice probavnih organa.
Ne može se isključiti lokalna alergijska reakcija, sporo zacjeljivanje rana, prekomjerno znojenje, pojačano izlučivanje kalcija i povećani umor.

posebne upute

Visoke doze deksametazona propisuju se uz pažljiv nadzor liječnika. Nakon prekida uzimanja lijeka, svakako pratite dobrobit pacijenta u kliničkom okruženju.

Dok koristite lijek, morate se pridržavati dijete i osigurati da je vaša prehrana obogaćena kalcijem, kalijem i proteinima.