Preostali dušik u krvi, analiza, normalno. Preostali dušik u krvi

Biološka uloga kreatina.Do Reatin je važna komponenta mišića i mozga. U obliku kreatin fosfata služi kao visokoenergetski fosfat. Ovo je jedini rezervni makroerg.

Sinteza kreatinina. Kreatinin nastaje kao rezultat neenzimske defosforilacije kreatin fosfata.

7. Amonijak.

Stvaranje amonijaka.

1. Zbog deaminacije aminokiselina

2. Tijekom razgradnje purinskih i pirimidinskih nukleotida.

3. Inaktivacija biogenih amina uz sudjelovanje enzima monoaminooksidaze.

4. U crijevima & kao otpadni produkt mikrobne mikroflore (tijekom truljenja proteina u crijevima

Mehanizam siguran transport amonijaka.

Amonijak, formiran u stanicama raznih organa i tkiva u slobodnom stanju, ne može se transportirati krvlju do jetre ili bubrega zbog svoje visoka toksičnost. Do ovih organa transportira se u vezanom obliku u obliku nekoliko spojeva, ali uglavnom u obliku amida dikarboksilne kiseline, naime glutamina i aspargina. glutamin – nastaje u stanicama perifernih organa i tkiva iz amonijaka i glutamata u energetski ovisnoj reakciji koju katalizira enzim glutamin sintetaza. Kao glutamin, amonijak se prenosi u jetru ili bubrege gdje se razgrađuje na amonijak i glutamat u reakciji koju katalizira glutaminaza.

Glavni organ u kojem se amonijak neutralizira je nedvojbeno jetra. U njegovim se hepatocitima do 90% nastalog amonijaka pretvara u ureu, koja krvotokom prolazi od jetre do bubrega i zatim se izlučuje mokraćom. Normalno se dnevno izlučuje 20-35 grama uree putem mokraće. Manji dio amonijaka proizvedenog u tijelu (oko 1g dnevno) izlučuje se putem bubrega urinom u obliku amonijevih soli. Amonijak se stvara posvuda.

Razlozi za promjene u sadržaju amonijaka u mokraći.

Amonijak se uklanja; s urinom u obliku amonijevih soli. Kod acidoze se njihova količina u mokraći povećava, a kod alkoloze smanjuje. Količina amonijevih soli u mokraći može se smanjiti ako: u bubrezima su poremećeni procesi stvaranja amonijaka iz glutamina.

Razlozi promjene razine amonijaka u krvi. U plazmi (7,1-21,4 µM/l) amonijak koji ulazi u portalni sustav ili opći krvotok brzo se pretvara u ureu u jetri. Zatajenje jetre može dovesti do povišene razine amonijaka u krvi, osobito ako je popraćeno visokim unosom proteina ili crijevnim krvarenjem. Amonijak diže se u krvi s zatajenjem jetre ili s ranžiranjem protoka krvi u jetri zbog portacavalne anastomoze, osobito u pozadini visokog sadržaja proteina u prehrani ili s crijevnim krvarenjem.

8. Preostali dušik u krvi.

Rezidualni dušik je neproteinski dušik u krvi, tj. preostalih u filtratu nakon taloženja proteina. U krvi - 14,3-28,6 mmol / l

Sadržaj neproteinskog dušika u punoj krvi i plazmi gotovo je isti i iznosi 15 - 25 mmol/l u krvi. Sastav neproteinskog dušika u krvi uključuje uglavnom dušik iz krajnjih produkata metabolizma jednostavnih i složenih proteina (urejni dušik (50% ukupne količine neproteinskog dušika), aminokiseline (25%), ergotionein ( 8%)", mokraćna kiselina (4%), kreatin (5%), kreatinin (2,5%), amonijak i indikan (0,5%)

Neproteinski dušik u krvi naziva se i rezidualni dušik, odnosno preostali u filtratu nakon taloženja proteina. Kod zdrave osobe kolebanja u sadržaju neproteinskog, odnosno rezidualnog dušika u krvi su neznatna i uglavnom ovise o količini proteina unesenoj hranom. U nizu patoloških stanja povećava se razina neproteinskog dušika u krvi. Ovo stanje se zove azotemija. Azotemija se, ovisno o razlozima koji je uzrokuju, dijeli na retencijsku i proizvodnu.

S bubrežnom retencijskom azotemijom povećava se koncentracija zaostalog dušika u krvi zbog slabljenja funkcije čišćenja (izlučivanja) bubrega. Oštar uspon Sadržaj zaostalog dušika u retencionoj bubrežnoj azotemiji javlja se uglavnom zbog ureje. U tim slučajevima, urea dušik čini 90% neproteinskog dušika u krvi umjesto 50% normalno. Ekstrarenalna retenciona azotemija može se pojaviti kao posljedica teškog zatajenja cirkulacije, smanjena krvni tlak i smanjen protok krvi kroz bubrege. Često je izvanbubrežna retencijska azotemija posljedica zapreke u otjecanju urina nakon njegovog stvaranja u bubregu.

Produktivna azotemija opaža se kod prekomjernog unosa produkata koji sadrže dušik u krv, kao rezultat pojačane razgradnje tkivnih proteina tijekom opsežnih upala, rana, opeklina, kaheksije itd.

Kao što je već navedeno, u kvantitativnom smislu, glavni krajnji proizvod metabolizma proteina u tijelu je urea. Opće je prihvaćeno da je urea 18 puta manje toksična od ostalih dušičnih tvari. Kod akutnog zatajenja bubrega koncentracija uree u krvi doseže 50 - 83 mmol/l (normalno 3,3 - 6,6 mmol/l). Povećanje sadržaja ureje u krvi na 16 - 20,0 mmol/l znak je umjerenog poremećaja funkcije bubrega, do 35 mmol/l - teškog, a preko 50 mmol/l - vrlo teškog poremećaja s nepovoljnom prognozom.

Preostali dušik

dušik neproteinskih spojeva (urea, aminokiseline, mokraćna kiselina, kreatin i kreatinin, amonijak, indikan itd.) koji ostaju u krvnom serumu nakon taloženja proteina. A. o. u krvnom serumu vrijedan je dijagnostički pokazatelj mnogih bolesti.

Bibliografija: Laboratorijske metode istraživanja u klinici, ur. V.V. Menjšikova, s. 215, M., 1987.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prvo zdravstvene zaštite. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. enciklopedijski rječnik medicinski pojmovi. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Pogledajte što je "rezidualni dušik" u drugim rječnicima:

- (sin.: A. bezbjelančevinasti, A. neproteinski) A., dio neproteinskih dušičnih tvari krvi, mišića i drugih tkiva; promjena sadržaja A. o. u krvnom serumu ukazuje na kršenje metabolizma dušika u tijelu... Veliki medicinski rječnik

I Dušik (Nitrogenium, N) kemijski element V. skupine periodni sustav elemenata DI. Mendeljejev, jedan od najčešćih u prirodi kemijski elementi. U svim živim organizmima A. je predstavljen proteinima (Proteini), aminokiselinama... ... Medicinska enciklopedija

Pogledajte preostali dušik... Veliki medicinski rječnik

Pogledajte preostali dušik... Veliki medicinski rječnik

Skup kemijskih transformacija, reakcija sinteze i razgradnje dušikovih spojeva u tijelu; sastavni dio metabolizma i energije. Koncept "metabolizma dušika" uključuje metabolizam proteina(skup kemijskih transformacija u tijelu... ... Medicinska enciklopedija

I Urea (sinonim urea) je amid ugljične kiseline, krajnji produkt metabolizma proteina u takozvanih ureotelnih životinja i ljudi. Po prijemu s dan dijeta Mokraćom se dnevno izluči 100-120 g bjelančevina, 20-25 g uree... ... Medicinska enciklopedija

I Aminokiseline (sinonim aminokarboksilne kiseline) organski spojevi, čije molekule sadrže amino skupine (NH2 skupine) i karboksilne skupine (COOH skupine); su elementi od kojih su građeni peptidi i proteini. Poznato je oko 200... Medicinska enciklopedija

KRV- KRV, tekućina koja ispunjava arterije, vene i kapilare tijela i sastoji se od prozirne blijedožućkaste boje. boje trga mi smo i visimo u njemu oblikovani elementi: crvena krvna zrnca ili eritrociti, bijeli ili leukociti i krvni plakovi ili...

U uobičajenom smislu, označava niz pokreta koji se neprekidno izmjenjuju tijekom života. prsa u obliku udisaja i izdisaja i određujući, s jedne strane, dotok svježeg zraka u pluća, a s druge strane uklanjanje već pokvarenog zraka iz njih... ... Enciklopedijski rječnik F.A. Brockhaus i I.A. Ephron

Biokemijski test krvi je laboratorijska metoda istraživanja koja se koriste u medicini koja odražavaju funkcionalno stanje organa i sustava ljudskog tijela. Omogućuje određivanje funkcije jetre, bubrega, aktivnih upalnih ... Wikipedia

BUBREZI- BUBREZI. Sadržaj: I. Anatomija P...................... $65 II. Histologija P. . ............... 668 III. Komparativna fiziologija 11......... 675 IV. Pogladiti. Anatomija II................ 680 V. Funkcionalna dijagnostika 11........ 6 89 VI. Klinika P... Velika medicinska enciklopedija

Tijekom biokemijskog testa krvi stručnjaci procjenjuju desetke pokazatelja. Među njima je i rezidualni dušik. Ovaj pojam skriva ukupnu količinu svih spojeva koji sadrže dušik u krvi nakon što se iz nje ekstrahiraju proteinski spojevi. Tvari koje sadrže dušik uključuju ureu, mokraćne kiseline, amonijak, kreatin, aminokiseline, kreatinin itd. Indikator rezidualnog dušika je indikator opće zdravlje a vrijedan je za dijagnosticiranje mnogih bolesti.

Zašto je potrebna analiza?

Provođenje testa krvi za rezidualni dušik je važno dijagnostički postupak. Uglavnom se koristi za dijagnosticiranje bolesti bubrega, ali analiza je informativna i za tumorske bolesti. Patologija u kojoj povećane performanse ovog elementa u krvi naziva se azotemija. Ovo stanje može biti retencione i proizvodne prirode.

Za dijagnozu je važan i smanjen sadržaj rezidualnog dušika. Ova patologija naziva se hipoazotemija. Ovaj poremećaj tipičan je za niz bolesti jetre i bubrega.

Indikacije za analizu mogu biti:

• Sumnja na bolest bubrega.
• Sumnje na patologiju jetre.
• Teške zarazne bolesti.
• Procjena funkcije nadbubrežne žlijezde.
• Zastoj srca.

Analiza rezidualnog dušika u krvi provodi se u sklopu biokemijske pretrage krvi. Za dijagnosticiranje bolesti važno je zajedno procijeniti sve pokazatelje studije. Samo u ovom slučaju može se napraviti točna dijagnoza.

Norme

U zdrava osoba Norma dušika u krvi je od 14,5 do 27 mmol / l. Međutim, ovo je samo prosječna vrijednost i ne može se izračunati porast do 37 mmol/l patološko stanje. Važno je napomenuti da je norma ista za žene i muškarce. U klinička praksa Značajne su samo vrijednosti koje jako odstupaju od norme.

Povećani dušik u krvi ima dvije vrste i opaža se u sljedećim patologijama:

Retencijski oblik azotemije

• pijelonefritis.
• Gromiluronefritis.
• Policistična bolest.
• Tuberkuloza bubrega.
• Hidronefroza.
• Nefropatija.
• Bolest urolitijaze.
• Neoplazme u bubrezima.
• Zastoj srca.
• Patologije nadbubrežnih žlijezda.

Sve ove bolesti dovode do poremećaja urinarne funkcije bubrega. Kod takvih poremećaja, dušik iz uree u krvi se ne filtrira putem bubrega u mokraću, što uzrokuje povećan sadržaj u analizama. Liječenje se temelji na uklanjanju osnovne bolesti.

Produktivni oblik azotemije

• Otrovno trovanje.
• Duboke opekline.
• Bolesti krvi.
• Iscrpljenost tijela.

S ovim oblikom azotemije, funkcija bubrega najčešće ostaje nepromijenjena. Međutim, često se javlja mješoviti tip azotemija, kod koje se promatraju simptomi i uzroci oba oblika. Najčešće je ova vrsta karakteristična za otrovno trovanje kada, kao rezultat otrova koji ulazi u tijelo, počinje nekroza stanica u bubrezima.

Za dodatnu dijagnostiku liječnici mogu propisati BUN test.

Osim toga, liječnici zasebno procjenjuju svaki element koji sadrži dušik. Nakon što je identificirao faktor povećanja, liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati adekvatno liječenje. Poštivanje svih preporuka liječnika jamstvo je brzog oporavka.

Uobičajene zablude

Neki pacijenti brkaju pojmove rezidualnog dušika i dušikovog oksida. Dušikov oksid je poseban spoj koji je neophodan za normalna operacija srca. S nedostatkom ove tvari dolazi do srčanog udara i razvija se zatajenje srca. Normalna razina dušikov monoksid u krvi bio je 2,4 g/ml. Dušikov oksid možete povećati na sljedeći način: posebna dijeta i dodaci prehrani.

Biokemija krvi je prilično informativna analiza. Uz njegovu pomoć liječnici mogu najviše identificirati bolesti rani stadiji. Svaka osoba, bez obzira na spol i dob, treba najmanje jednom godišnje dati krv za ovu pretragu. Možete se testirati u bilo kojoj klinici ili privatno medicinski centar. Zapamtiti rana dijagnoza omogućuje najbrže i najnježnije liječenje, bez opasnosti od komplikacija.

U kontaktu s

Što kažu testovi? Tajne medicinskih pokazatelja - za pacijente Evgeniy Aleksandrovich Grin

5.4.1. Preostali dušik

5.4.1. Preostali dušik

Poznato je da je rezidualni dušik dušik spojeva koji ostaje u krvi nakon taloženja njezinih proteina. Kao što je ranije spomenuto, sadrži niz spojeva koji sadrže dušik, kao što su urea, mokraćna kiselina, kreatinin, indikan itd.

Što se tiče sadržaja, normalna razina rezidualnog dušika u krvi kreće se od 14,3 mmol/l do 28,6 mmol/l.

Kod zatajenja bubrega, kada je funkcija izlučivanja dušika u bubrezima poremećena, opaža se retencijsko povećanje količine zaostalog dušika u krvi ili retencijska azotemija. Takva azotemija se javlja kada:

Kronično upalne bolesti bubrega (glomerulonefritis i pijelonefritis);

Policistična bolest;

Hidronefroza;

Tuberkuloza bubrega;

Hipertenzija praćena oštećenjem bubrega;

Nefropatija u trudnica;

blokiranje mokraćni put kamenja ili tumora.

Riža. 22. Ovako izgleda bubreg u presjeku

S druge strane, ako rad bubrega ostane normalan, ali se rezidualni dušik u krvi i dalje povećava, tada se takva azotemija naziva proizvodna azotemija i posljedica je prekomjernog unosa tvari koje sadrže dušik u krv zbog pojačane razgradnje tkivnih proteina.

Produktivna azotemija može biti praćena febrilna stanja ili raspad tumora.

No, osim retencijske i proizvodne azotemije, postoji i mješovita azotemija, kada dolazi do kombinacije ove dvije vrste azotemije. Dakle, pojava miješane azotemije tipična je za:

Crush sindrom ili, kako se još naziva, sindrom drobljenja tkiva;

Otrovanje živinim solima, dikloroetanom i drugim otrovnim tvarima koje uzrokuju nekrotična oštećenja bubrežnog tkiva.

U teškim slučajevima zatajenja bubrega može se razviti hiperazotemija, u kojoj razina zaostalog dušika može premašiti utvrđenu normu za 20 puta.