Streptokokna infekcija i bolesti koje uzrokuje u djece i odraslih. Simptomi streptokokne infekcije grla

Streptococcus je anaerobna gram-pozitivna bakterija, čija reprodukcija dovodi do razvoja mnogih bolesti: upale grla, upale pluća, laringotraheitisa, faringitisa, šarlaha itd. Patogeni mikroorganizam truje djetetovo tijelo i izaziva gnojna upala tkiva na mjestu lokalizacije patogene flore.

Kako treba postupati s djetetom? Značajke terapije ovise o tome koji je infektivni agens izazvao razvoj određene bolesti.

Do danas su stručnjaci za zarazne bolesti identificirali najmanje 4 vrste streptokoknih infekcija.

Ipak, najveću opasnost za zdravlje djeteta predstavljaju streptokoki skupine A, koji uzrokuju komplikacije na srcu, bubrezima, mozgu i zglobovima.

Značajke streptokoka

Na razvoj bakterijske infekcije kod djece mogu ukazivati: gnojni iscjedak iz nosa, nedostatak apetita, grlobolja, visoka temperatura, oticanje i osjetljivost limfnih čvorova, bijeli premaz na stijenkama grla i krajnika. Beta-hemolitički streptokok je jedan od najopasnijih patogena. Patogeni mikroorganizmi izazivaju upalu, koja je popraćena nakupljanjem gnoja u lezijama.

Infekcija se može proširiti na paranazalne sinuse - sfenoiditis, sinusitis, srce - endokarditis, perikarditis, mozak - apsces, meningitis ili uši - upala srednjeg uha, eustahitis.

Viridans streptococcus je oportunistički mikroorganizam koji ne uzrokuje bolest ako imunološki sustav normalno funkcionira. Međutim, hipotermija i nedostatak vitamina i minerala mogu uzrokovati slabljenje zaštitne sile djetetovo tijelo. Naknadna aktivna proliferacija gram-pozitivnih bakterija dovodi do trovanja tijela i razvoja teških komplikacija kao što su endokarditis ili perikarditis.

Streptococcus se prenosi kapljicama u zraku i kontaktom s kućanstvom kroz igračke, ručnike, posuđe i druge kućanske predmete.

Dijagnostika

Kako možete odrediti razvoj streptokoka u grlu kod djece? Odmah je vrijedno napomenuti da je nemoguće identificirati uzročnika infekcije kliničkim manifestacijama. Simptomi kao što su gnojna upala grla, oticanje sluznice, začepljenost nosa, pojačana submandibularni limfni čvorovi I jako curenje nosa ukazuju isključivo na razvoj bakterijske infekcije, ali ne daju nikakvu predodžbu o vrsti uzročnika ORL bolesti.

Da biste točno utvrdili uzrok pogoršanja dobrobiti djeteta, morate proći hardverski pregled kod pedijatra i predati biomaterijale () na mikrobiološku analizu. Samo na taj način stručnjak će moći točno odrediti prirodu uzročnika bolesti i sastaviti kompetentan plan liječenja bolesti.

Otpadni proizvodi streptokoka uzrokuju teške alergijske reakcije, koje mogu uzrokovati oticanje grla, pa čak i gušenje.

Najteže je liječiti beta-hemolitički streptokok, koji brzo prodire u tkiva srca, zglobova, bubrega itd. Za uništavanje patogenih bakterija u krugu konzervativna terapija moraju uključivati ​​antibiotike. Ako je oblik bolesti vrlo težak, antimikrobna sredstva daju intramuskularno ili intravenski.

Metode liječenja

Koji se lijekovi mogu koristiti za uklanjanje streptokoka u orofarinksu kod djece? Liječenje bakterijske infekcije uključuje korištenje ne samo sustavnih lijekova, već i lokalno djelovanje. Istodobna primjena lijekova, inhalacija i ispiranja ubrzava proces oporavka djeteta.

Spriječiti trovanje lijekovima, malim pacijentima propisuju se samo oni proizvodi koji sadrže minimalnu količinu otrovne tvari. Osim toga, vrlo je važno pridržavati se doziranja i trajanja terapije, što može odrediti samo liječnik. Osnova liječenja lijekovima su antibiotici, koji se moraju nadopuniti simptomatskim lijekovima:

• antipiretik;
• antialergijski;
• imunostimulirajući;
• lijekovi protiv bolova;
• protuupalno;
• vazokonstriktor.

Podložno svim mjerama terapija lijekovima u roku od 4-5 dana grlo je potpuno očišćeno od gnojnog plaka, a krajnici su očišćeni od žarišta upale.

Treba imati na umu da se streptokokne infekcije mogu ponoviti, stoga je nakon završetka antibakterijskog tečaja preporučljivo slijediti mjere za sprječavanje ENT bolesti. Oslabljeni imunološki sustav nije u stanju nositi se s velikim infektivnim opterećenjima, stoga mjesec dana nakon oporavka pokušajte ograničiti posjete djeteta javnim mjestima - bazenima, sportskim kompleksima, matinejama itd.

S razvojem ENT bolesti, posebnu pozornost treba posvetiti brizi za bolesno dijete. Otpadni produkti streptokoka stvaraju znatno opterećenje za srce, stoga je vrlo važno da se pri povišenoj tjelesnoj temperaturi strogo pridržava odmora u krevetu. Paralelno s liječenjem lijekovima, morate osigurati poštivanje sljedećih pravila:

• nježna dijeta - isključivanje iz prehrane kisele, začinjene, masne i vruće hrane koja uzrokuje iritaciju sluznice laringofarinksa;
• režim pijenja - piti najmanje 1,5 l toplo piće dnevno, što ubrzava uklanjanje otrovnih tvari iz tijela;
• liječenje grla - grgljanje upaljenog grla antiseptičke otopine, čišćenje sluznice od patogena.

Prilikom odabira lijekova ne možete se osloniti na vlastito znanje i iskustvo u liječenju prehlade. Streptokokna infekcija brzo napreduje i, ako se ne liječi pravilno, može izazvati ozbiljne komplikacije.

Osim, zarazne bolesti u djece se mogu pojaviti u netipičnom obliku, pa se simptomi bakterijske upale mogu zamijeniti s manifestacijama virusnog faringitisa, kataralnog tonzilitisa, laringitisa itd.

Antibiotici

Faryngitis i šarlah kod djece mogu se izliječiti samo uz pomoć antibakterijskih lijekova. Oni uništavaju patogene mikrobe i pomažu u uklanjanju simptoma bolesti. Prosječna stopa antibakterijska terapija je 7-10 dana, ovisno o stupnju razvoja patologije i dinamici oporavka.

Za liječenje mladih pacijenata koriste se samo sigurni lijekovi koji nemaju toksični učinak. U nedostatku komplikacija, streptokokna infekcija može se eliminirati uz pomoć penicilina:

• "ampicilin";
• "Benzilpenicilin";
• "Oksacilin";
• "Hiconcil."

Tijekom razvoja kronični tonzilitis Režim liječenja uključuje peniciline koji su otporni na beta-laktamazu, poseban enzim koji streptokoki luče kako bi neutralizirali djelovanje antibiotika.

Mnogi penicilinski lijekovi uzrokuju alergijske reakcije kod djece, pa se po potrebi zamjenjuju cefalosporinima:

• "Cefazolin";
• "Ceftriakson";
• "Suprax".

Uz pomoć makrolida možete ukloniti simptome šarlaha i blagih oblika tonzilitisa. Antibiotici ove skupine su najmanje toksični, pa se mogu koristiti za liječenje djece u dobi od 1-3 godine. Među najučinkovitijima makrolidni lijekovi uključuju:

• "Spiramicin";
• "Eritromicin";
• "Midekamicin".

Vrlo je važno strogo slijediti preporuke za korištenje lijekova. Nije preporučljivo preskočiti uzimanje antibiotika ili potpuno prestati koristiti ako se djetetovo stanje poboljša.

Grgljanje

Uklonite lokalne manifestacije streptokokna infekcija– bol, gnojna upala i oteklina mogu se liječiti ispiranjem. Postupci dezinfekcije omogućuju vam čišćenje sluznice grla od više od 70% patogenih mikroba. Redovito ispiranje krajnika i orofarinksa antisepticima blagotvorno djeluje na lokalni imunitet i ubrzava cijeljenje tkiva.

Tijekom ispiranja, aktivne komponente lijekova prodiru izravno u žarište infekcije, što vam omogućuje brzo zaustavljanje razvoja streptokoka. Smanjenje intenziteta upalnih procesa pomaže u smanjenju temperature, uklanjanju slabosti mišića i pospanosti. Kod liječenja bakterijske upale grla kod djece možete koristiti sljedeće antiseptičke grgljače:

• "Betadin";
• "Povidon";
• "Klorheksidin";
• "Eludril";
• "Stopangin";
• "Elekasol";
• "Furacilin".

Djeca predškolske dobi sklona su alergijskim reakcijama, pa je za njihovo liječenje potrebno odabrati lijekove s minimalnim sadržajem sintetskih komponenti. Preporuča se koristiti biljne lijekove na temelju ljekovito bilje– “Elekasol”, “Tantum Verde”, “Rotokan” itd.

Lokalni antibiotici

Lokalni antibiotici su antimikrobni lijekovi koji su dostupni u obliku sprejeva, ispiranja i inhalacija. Oni brzo prodiru u lezije i uništavaju streptokoke, što poboljšava dobrobit pacijenta. Važno je razumjeti da je uloga lokalnih lijekova sekundarna, pa se ne mogu koristiti umjesto sistemskih antibiotika.

Sljedeći lijekovi mogu pomoći u uklanjanju manifestacija streptokokne infekcije:

• "Fuzafungin" je ljekovita otopina za inhalaciju koja inhibira proliferaciju gram-pozitivnih bakterija;
• "Heksetidin" je niskotoksična otopina za ispiranje orofarinksa, koja uništava do 80% patogena u područjima upale;
• "Octenisept" je aerosolni pripravak bakteriostatskog djelovanja, koji se dodaje u slane otopine za grgljanje.

Kako bi se ubrzao oporavak, potrebno je provoditi fizioterapeutske postupke 3-4 puta dnevno tijekom tjedna. Sustavno čišćenje sluznice od bakterijskog plaka ubrzat će regeneraciju tkiva, što će pomoći u uklanjanju nelagode pri gutanju.

Antipiretici

Groznica, visoka temperatura i sindrom boli– tipične manifestacije bakterijske infekcije. Uz uzimanje antibiotika, ne možete odbiti korištenje simptomatskih lijekova. Streptokokna upala grla i faringitis često su popraćeni visoka temperatura, znojenje, zimica, slabost mišića itd.

Protuupalni i antipiretski lijekovi mogu pomoći u ublažavanju stanja djeteta i brzo eliminirati simptome intoksikacije:

• "Nurofen";
• "Paracetamol";
• "Ibuprofen."

Nije preporučljivo davati djeci mlađoj od 12 godina farmaceutski proizvodi, koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu, jer to može izazvati razvoj Reyeovog sindroma.

Antipiretici (lijekovi za snižavanje temperature) mogu se davati djeci samo kada temperatura prijeđe 38°C. Prisutnost niske temperature ukazuje na to da tijelo pokušava samostalno potisnuti razvoj streptokoka, čije su stanične strukture uništene kada temperatura raste. Ako snizite temperaturu, to će samo pridonijeti širenju infekcije i, sukladno tome, pogoršanju vašeg zdravlja.

Pastile za grlo

Prednost pastila i pastila je ravnomjerna raspodjela aktivnih komponenti lijeka kroz sluznicu grla.

Obično uključuju protuupalne, analgetske i dezinfekcijske tvari koje brzo čiste laringofarinks od gnojnih žarišta upale.

Nije preporučljivo davati lizalice djeci mlađoj od 3 godine jer ih mogu progutati ili se ugušiti.

Ako pastile sisati svaka 2-3 sata, bol, oteklina i nelagoda u grlu će nestati za 3-4 dana. Za liječenje streptokokne upale grla i faringitisa obično se koristi:

• "Faringosept";
• "Septolete";
• "Flurbiprofen";
• "Stopangin";
• "Strepsils";
• "Grammidin."

Većina pastila sadrži fenol koji uništava mikrobe i ubrzava epitelizaciju sluznice. Komponente kao što su heksetidin, ambazon i benzalkonijev klorid imaju sličan učinak. Kako bi se pojačao učinak lijekova, preporuča se prethodno ispirati grlo slanim otopinama. To će očistiti laringofarinks od sluzi koja ometa apsorpciju aktivnih komponenti.

Inhalacije s fiziološkom otopinom

Inhalacije mogu omekšati grlo i ukloniti upalu, što ima blagotvoran učinak na dobrobit pacijenta. Kako bi se spriječile opekline sluznice, preporuča se provesti postupak pomoću nebulizatora. Kompaktni uređaj pretvara ljekovite otopine u aerosol, koji se brzo apsorbira u zahvaćenu sluznicu. Osim toga, terapija nebulizatorom indicirana je za liječenje čak i dojenčadi, budući da ne uzrokuje neželjene reakcije i aspiracija tekućine.

Streptokokne infekcije grla mogu se liječiti sljedećim lijekovima za raspršivanje:

• "Interferon";
• "Tonzilgon";
• "Lazolvan";
• "Ambrobene";
• "Furacilin";
• "Ingalipt";
• "Klorofilipt".

U većini slučajeva, lijekovi su prethodno razrijeđeni sa mineralna voda("Borjomi", "Essentuki") ili fiziološka otopina u omjeru 1:1. To vam omogućuje malo smanjenje koncentracije aktivnih komponenti u lijeku, čime se smanjuje vjerojatnost alergijskih reakcija.

Postići željene rezultate, tijekom inhalacije s nebulizatorom, morate uzeti u obzir sljedeće nijanse:

• terapijsku sesiju treba provoditi samo u sjedećem položaju;
• trajanje jednog postupka može varirati od 7 do 15 minuta;
• Samo otopine na sobnoj temperaturi mogu se uliti u komoru nebulizatora;
• u slučaju upale grla, koristite posebnu masku ili usnik za inhalaciju;
• U prosjeku, tijek terapije nebulizatorom je 10-15 dana (najmanje 3-4 postupka dnevno).

Ne razrjeđujte lijekove biljnim dekocijama jer sadrže talog koji može začepiti filtar ili mrežicu za prskanje, što će dovesti do oštećenja uređaja.

Narodni lijekovi

Mnogi su roditelji skeptični prema korištenju lijekova jer ih smatraju čistom “kemijom”. Metode alternativne medicine čine im se učinkovitijima i sigurnijima. Zapravo, narodni lijekovi može se koristiti u liječenju ORL bolesti, ali samo u kombinaciji s antibioticima.

Najučinkovitijim se smatra grgljanje otopinama na bazi prirodnih lijekova. Sljedeći narodni lijekovi imaju izražen antibakterijski učinak i učinak zacjeljivanja rana:

• Kombucha infuzija;
• izvarak ljekovite kamilice;
• infuzija hrastove kore;
• slana otopina;
• tinktura propolisa (razrijeđena vodom u omjeru 1:10).

Previše koncentrirane otopine za ispiranje dehidriraju sluznicu i uzrokuju alergijske reakcije.

Ne zaboravite da je alternativna medicina samo dodatak glavnoj terapiji. Na potpuno odbijanje iz fondova tradicionalna medicina bolest može napredovati do kronični oblik i izazvati komplikacije.

Prevencija

Beta-hemolitički streptokok je reumatogen soj bakterije koji može uzrokovati poremećaje u mišićno-koštanom i kardio-vaskularnog sustava. U roku od 2-3 tjedna nakon potpunog nestanka simptoma bakterijske upale, rizik od razvoja reumatizma ostaje - ozbiljna bolest, karakteriziran oštećenjem zglobova i srčanog mišića. Kako se mogu spriječiti komplikacije?

U roku od 10 dana nakon završetka tečaja farmakoterapije, djeci s tendencijom razvoja reumatoidne groznice propisuju se benzilpenicilini i imunostimulirajuća sredstva. Prvi sprječavaju razmnožavanje streptokoka, a drugi povećavaju aktivnost imunoloških stanica koje štite tijelo od prodiranja patogenih virusa i mikroba.

Nekim pacijentima se propisuju lijekovi koji normaliziraju biocenozu, tj. visokokvalitetni sastav mikroflore u usnoj šupljini. Ako se poštuju sve preporuke, rizik od komplikacija smanjuje se gotovo na nulu. Kako bi se osiguralo da nema nuspojava, preporučljivo je podvrgnuti pregledu stručnjaka najmanje dva puta unutar 2-3 tjedna nakon uklanjanja streptokokne infekcije.

Streptokokne infekcije su skupina čestih bolesti u djece uzrokovanih streptokoknom florom. različiti tipovi. Streptococcus je gram-pozitivna anaerobna bakterija koja izaziva bolesti unutarnjih organa kada je imunološki sustav djeteta oslabljen. U razdobljima smanjene obrane organizma streptokokna infekcija često uzrokuje bolesti dišnog sustava.

Streptokoki se "vole smjestiti" u djetetov nos i grlo

Uzročnici streptokokne infekcije

Streptococcus, ulazak u tijelo djeteta, počinje se brzo razmnožavati, uzrokujući streptokoknu infekciju. U zdrava osoba Nosivost ove bakterije opaža se u sigurnim količinama, ali sa smanjenjem imuniteta izaziva razvoj ozbiljnih patologija.

Streptokok u orofarinksu uzrokuje bolesti kao što su tonzilitis, upala grla, šarlah i faringitis. Mnogi roditelji na fotografiji s interneta pokušavaju utvrditi koju vrstu bolesti ima njihovo dijete, ali ovaj model ponašanja je u osnovi netočan. Samo stručnjak će moći dijagnosticirati specifičnu vrstu bolesti uzrokovanu streptokokom - dijagnoza s fotografije je nemoguća.

Razlozi za razvoj infekcije kod djece su primarna infekcija i slab imunitet. Novorođena djeca, koja imaju povoljnu okolinu za razmnožavanje mikroba, osjetljivija su na oštećenja. Putevi infekcije:

• u zraku;
• kontakt i kućanstvo;
• hrana;
• placentarni.

Vrste i simptomi patologije

Ovaj članak govori o tipičnim načinima rješavanja vaših problema, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako od mene želite saznati kako riješiti svoj problem, postavite svoje pitanje. Brz je i besplatan!

Streptokoke dijelimo na hemolitičke i nehemolitičke tipove. Infekcija u nosu i grlu djeteta uzrokuje samo prvi tip, koji također ima svoju klasifikaciju:

• alfa - lokalizirani su na oralnoj sluznici, ne predstavljaju prijetnju zdravlju, ali uzrokuju komplikacije;
• beta - izazvati razvoj crvene groznice, upale grla i faringitisa u ždrijelu;
• gama - žive u usnoj šupljini i crijevima, bezopasni su.

U male djece razvoj infektivnog procesa u tijelu izazivaju brojni patogeni uzročnici: Streptococcus pyogenes (piogeni), Streptococcus pneumoniae (upala pluća), Streptococcus viridans (viridans), Streptococcus salivarius (salivarius), Streptococcus mitis (mitis). ), itd. Streptococcus, posebno pyogenic i viridance. Kada se aktiviraju u bebinom grlu, mogu uzrokovati:

• grlobolja;
• traheitis;
• faringitis (više detalja u članku:);
• tonzilitis (preporučujemo čitanje:);
• upala pluća.

Trajanje inkubacije sa streptokoknom infekcijom traje do 4 dana od trenutka infekcije, nakon čega se teški simptomi počinju pojavljivati ​​brzinom munje.

Kliničke manifestacije su približno iste za djecu svih dobi. Glavni simptomi bolesti su:

• zimica, slabost, pospanost;
• visoka tjelesna temperatura, znakovi groznice;
• gubitak apetita, mučnina, povraćanje;
• oticanje lica i grla;
• žućkasti i zelenkasti iscjedak iz nosa;
• povećani cervikalni limfni čvorovi;
• jaka upala grla, cefalalgija i kašalj.

Dijagnostika i norme broja bakterija u razmazu grla

Za odabir režima liječenja, mali pacijent mora proći kroz niz dijagnostičke procedure identificirati specifičnu vrstu uzročnika zaraznog procesa. Vrijedno je uzeti u obzir da je stopa streptokoka u razmazu grla individualan i relativan pokazatelj, pa liječnik uzima u obzir sposobnost antitijela da se odupru patogenim bakterijama. Ciljevi laboratorijskih istraživanja su:

• identifikacija bakterijskog soja;
• potvrda streptokokne i isključivanje drugih infekcija;
• određivanje vrste mikroba i njihove osjetljivosti na antibiotike.

Za bakteriološki pregled provodi se postupak koji odgovara vrsti streptokokne infekcije:

• ako se sumnja na upalu nazofarinksa, sterilnim brisom se uklanja naslaga sa stražnje stijenke ždrijela i tonzila i šalje na analizu;
• Za dijagnosticiranje bronhitisa ili upale pluća, iz pluća se prikuplja ispljuvak.

Obično čekanje na rezultate traje od nekoliko dana do tjedan dana. Kolonije bakterija također se određuju ekspresnom metodom - na rezultat se ne može čekati više od pola sata.

Za kompletan pregled bebe, opći testovi krv, urin i izmet. Ako postoje teške komplikacije, liječnik mora uputiti bolesnika na dodatna istraživanja, poput ultrazvuka ili EKG-a.

Jedan od glavnih dokaza prisutnosti streptokoka su rezultati razmaza grla, ali čak i ako je ovaj pokazatelj prekoračen, liječenje se može propisati samo ako klinički simptomi. U pravilu, pokazatelji broja bakterija u razmazu grla od 10 do 6 stupnjeva ukazuju na patogeni proces. Pri nižim koncentracijama podaci se obično smatraju normalnim - ovisi o stanju djeteta. Odluku o provođenju daljnjeg liječenja donosi isključivo liječnik u svakom konkretnom slučaju.

Značajke liječenja novorođenčadi i starije djece

Streptokokna infekcija je opasna zbog svojih komplikacija, pa se s njezinim liječenjem mora započeti na vrijeme, odmah nakon dijagnostičkih postupaka. U prosjeku, terapijski tečaj traje 7-10 dana, provodi se pod nadzorom liječnika i bez prekida. U teškim slučajevima beba je hospitalizirana i liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

Glavna metoda terapije su lijekovi, ali ponekad lijekovi dodajte narodne lijekove. Posebna pažnja Vrijedno je obratiti pozornost na brigu o djetetu, za njega su važni nježna prehrana i pridržavanje režima pijenja. Preduvjet je posjet liječniku - zabranjeno je samostalno liječenje djeteta.

Terapija lijekovima

Streptokokne infekcije liječe se isključivo medicinski uz obaveznu primjenu antibiotika, bez obzira na dob bolesnika. Liječenje novorođenčadi uključuje intravensku primjenu antibiotika. U nekim slučajevima, majka se liječi antibioticima prije rođenja.

Ne možete sami ukloniti gnojni plak iz grla djeteta, kao i propisati antibiotik.

Za učinkovito liječenje liječnik propisuje nekoliko lijekova farmaceutske grupe- sredstva se ne mogu odabrati samostalno. Lijekovi za liječenje streptokoknih infekcija:

• antibiotici (obavezno);
• lijekovi za normalizaciju crijevne mikroflore i antihistaminici(kao dodatak antibioticima);
• streptokokni bakteriofag;
• lokalni antibakterijski lijekovi: lizalice, pastile, sprejevi;
• antipiretici i protuupalni lijekovi;
• otopine za ispiranje;
• kapi i sprejevi za nos.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode dogovorene su s liječnikom i koriste se samo kao a adjuvantna terapija. Njihovo djelovanje usmjereno je na povećanje obrane tijela. Preporuča se piti sokove i voćne napitke na bazi brusnice, crnog ribiza, šipka i maline. Također korisno vitaminski čajevi te redovito žvakanje propolisa.

Uvarci cvjetova kamilice i kadulje koriste se za ispiranje nosa i grgljanje. Popularni su dekocije i infuzije na bazi raznih ljekovitih biljaka.

Cijepljenje protiv streptokokne infekcije i druge preventivne mjere

Cijepljenje protiv streptokokne infekcije najbolja je preventivna metoda borbe protiv bolesti. Preporuča se djeci starijoj od 2 godine koja imaju izraženu imunodeficijenciju. Također, cijepljenje se često propisuje djeci s patologijama bubrega i slezene.

Streptokokna infekcija u grlu je skupina patologija, čiji razvoj izaziva vrsta patogenih mikroorganizama, kao što je hemolitički streptokok.

Ove bakterije nastanjuju ljude. Na u dobrom stanju Ne pokazuju nikakve znakove zdravlja. Ako je tijelo zahvaćeno nepovoljni faktori izvana, tada aktivacija mikroorganizama ove vrste može izazvati razne upalne procese.

Patologije uzrokovane ovim mikroorganizmima su različite. Njihov položaj igra važnu ulogu u simptomima i manifestacijama infekcije.

Riječ je o gram-pozitivnoj bakteriji koja ima oblik kugle. Ova vrsta mikroorganizama pripada obitelji Lactobacillus. Pojedinačne sfere bakterija povezane su u duge lance.

Često su u susjedstvu. U tom slučaju rezultati testa otkrivaju stafilokok i streptokok u grlu djeteta.

Ovi mikroorganizmi mogu prodrijeti unutarnji organi i poremetiti njihovo funkcioniranje.

Sljedeći streptokoki identificirani su u grlu djeteta:

Hemolitički streptokok u grlu djeteta je najopasnija bolest. Provocira razvoj šarlaha.

Ovi mikroorganizmi uzrokuju kod ljudi streptokokni tonzilitis ili faringitis. Također je moguće da se ove patologije pojave istovremeno.

Najmanji broj slučajeva infekcija uzrokovanih streptokokom bilježi se kod djece mlađe od šest mjeseci. Najveća je kod djece od šest do četrnaest godina.

Glavni uzrok pojave je ili primarna infekcija bakterijama ili ozbiljno slabljenje tjelesne obrane.

Imunološka obrana može oslabiti tijekom razdoblja akutne respiratorne virusne infekcije. Čim imunološki sustav oslabi, streptokoki koji žive na epitelu sluznice ždrijela se aktiviraju i povećavaju broj.

Bolest se prenosi kapljicama u zraku ili kontaktom s kućanstvom.

Važno! Prilično je problematično oporaviti se od infekcije koja se dogodila u zdravstvena ustanova. Takvi streptokoki imaju značajnu otpornost na antibiotike. Terapija za njihovo uklanjanje je duža i složenija. Beba se može zaraziti bakterijom tijekom poroda.

Dakle, grupa B je prisutna u genitalijama ženskih organa. Tijekom trudnoće njihov se broj povećava i postoji opasnost od prijenosa infekcije s majke na dijete.

Znak bolesti

Aktivirani streptokok u ustima djeteta izaziva pojavu prilično akutnih manifestacija.

Razdoblje inkubacije infekcije kreće se od jednog do četiri dana.

Koliko će simptomi biti izraženi u potpunosti ovisi o dobi djeteta.

Lagana zimica i slabost brzo se razvijaju u izražene simptome.

U djece od godinu dana uočeno je sljedeće: znakovi bolesti:

• beba počinje biti hirovita i puno plakati;
• dijete prestaje konzumirati bilo koju hranu, uključujući majčino mlijeko;
• tjelesna temperatura se povećava;
• žuta ili zelena sluz se oslobađa iz nosne šupljine;
• Mogu se pojaviti mučnina i povraćanje.

U starije djece opažaju se sljedeći znakovi infekcije:

• letargija i slabost;
• poremećaj sna;
• smanjen apetit;
• povećani limfni čvorovi;
• pojava boli u grlu i glavi;
• sluzni epitel grla se suši;
• grlo me počinje boljeti.

Međutim, vrijedno je razlikovati znakove prema intenzitetu njihove manifestacije. Uz blagu intoksikaciju, temperatura lagano raste i Limfni čvorovi nemojte povećavati.

Bol u grlu, koja je glavna, ukazuje na pogoršanje tonzilitisa u kroničnoj fazi. S takvim razvojem infekcije veliku pozornost treba posvetiti jačanju općeg imunološka obrana tijelo.

Važno! Streptococcus bakterije izlučuju posebne elemente koji truju ljudsko tijelo. To objašnjava njegovu tešku opijenost.

Simptomi kod djeteta

Mikroorganizmi ove vrste mogu izazvati razvoj mnogih bolesti. Simptomi infekcije razlikuju se ovisno o specifičnoj patologiji.

Upala grla i šarlah su prilično opasne zarazne bolesti. mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Samoliječenje predstavlja visok rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija.

U nekim slučajevima, s kompliciranim oblicima ili ako je nemoguće izolirati dijete od stranaca, može se poslati u bolnicu na terapiju.

Važno! Dijete koje je preboljelo šarlah prvi put treba zaštititi od kontakta s nositeljima ovih bakterija. Inače se mogu razviti alergijske reakcije. U vrtić se može poslati najranije nakon tri tjedna.

Kako se boriti protiv bolesti

Ako se streptokok otkrije u grlu djeteta, Komarovsky E.O. daje sljedeće savjete.

Kada se djetetu dijagnosticira gnojna vrsta upale grla, koju uzrokuje streptokok, terapija za njezino uklanjanje mora nužno uključivati ​​antibiotike.

Za liječenje infekcija ove vrste koriste se antibakterijski lijekovi iz serije penicilina. Imaju najveći učinak. Streptokoki ne razvijaju jaku otpornost na lijekove.

Dnevnu dozu korištenog lijeka može odrediti samo liječnik. To će ovisiti o dobi pacijenta.

Važna točka u terapiji je njezin kontinuitet i cjelovitost. Propisane lijekove morate uzimati najmanje tjedan dana.

Ni u kojem slučaju ne smijete prestati uzimati lijekove kada se pojave prvi znakovi olakšanja.

osim antibakterijska sredstva Specijalist daje sljedeće preporuke:

• kako bi se normalizirala tjelesna temperatura, potrebno je koristiti lijekove koji smanjuju temperaturu - paracetamol ili ibuprofen;
• za vraćanje snage potrebno je osigurati strog odmor u krevetu;
• Da biste smanjili simptome, morate koristiti lokalne lijekove - tablete ili otopine;
• pacijent treba piti tople tekućine u velikim količinama;
• Pacijent treba jesti tekuću hranu kako bi se smanjila bol tijekom gutanja.

dr. E.O. Komarovsky smatra bilo koji biljne infuzije a otopine sode ili slane otopine beskorisne su u liječenju upale krajnika. Terapija koja se provodi samo uz njihovu pomoć ne može riješiti problem.

Takva ispiranja pomoći će samo očistiti grlo od sluzi i smanjiti bol. Isti se učinak opaža pri korištenju različitih tableta za grlo.

Važno je razumjeti da se ovom metodom liječi samo upala grla uzrokovana bakterijama. Nemoguće je izliječiti virusnu infekciju antibioticima.

Važno je započeti liječenje upale grla na vrijeme.

Antibiotike treba započeti najkasnije devet dana nakon bolesti. U ovom slučaju, terapija započeta trećeg dana bolesti pomaže u povećanju imunološke zaštite od streptokoka u budućnosti.

Ako je stanje kritično, tada treba odmah započeti liječenje.

Ljudsko tijelo stalno sadrži prilično velik broj bakterija koje su oportunističke prirode.
Streptokoki su jedan od tih mikroorganizama.

Kada su zaštitne snage imunološkog sustava smanjene ili kada su zaražene od bolesne osobe, bakterije koje žive u tijelu se aktiviraju i počinju aktivno povećavati broj.

Sažetak

Streptokoki izazivaju razvoj kod djece razne patologije u grlu. Simptomi kod svih poseban slučaj određena određenom bolešću.

Streptococcus u grlu djeteta liječi se antibioticima iz serije penicilina. Terapija se mora provoditi pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Važno je započeti terapiju za uklanjanje infekcije na vrijeme. Neliječena infekcija ili nepravilno liječenje može izazvati razne komplikacije koje zahvaćaju srce i bubrege. Mogu se pokrenuti upala srednjeg uha i sinusitis.

U kontaktu s

Streptococcus bakterije, štetne i potpuno sigurne za ljudsko tijelo, okružuju nas posvuda. I često uzrokuju ozbiljne bolesti – i to kod djece mnogo češće nego kod odraslih. Kako prepoznati da dijete ima streptokoknu infekciju? I kako ga ispravno liječiti?

O streptokoku i njegovom štetnom djelovanju na zdravlje djece najčešće govorimo kada se beba požali na grlobolju...

Tko su streptokoki?

Streptokoki su vrlo širok i brojan rod bakterija koji obično zahvaćaju dišni i probavni trakt, posebice grlo, nos i debelo crijevo.

Streptokoki uzrokuju mnoge bolesti kod djece. Većina roditelja dobro poznaje ove "čireve": parodontitis, erizipel, limfadenitis, streptodermija i drugi... Štoviše, streptokoki mogu uzrokovati i jedno i drugo. gnojne bolesti(tonzilitis, upala pluća, erizipel itd.), a ne gnojni (na primjer, reumatizam).

Međutim, pošteno radi, vrijedi reći da u obitelji streptokoka, uz štetne vrste, postoje i korisne. Na primjer, neke vrste streptokoka mliječne kiseline pomažu mlijeku da se pretvori u kefir ili fermentirano pečeno mlijeko.

Osim toga, neke vrste streptokoka žive prilično mirno u gastrointestinalnom traktu i grlu, ne uzrokujući nikakvu štetu zdravlju djeteta.

Kada se razmnožavaju u ljudskom tijelu (i time označavaju razvoj infekcije), bakterije streptokoka nalaze se u pravilu u parovima, ili u skupinama parova, ili tvoreći svojevrsni lanac. Simptomatski, povećanje broja streptokoka izraženo je jakim povećanjem
tjelesna temperatura djeteta.

Ako vas boli grlo, znači li to streptokok?

Pa ipak, najčešće se liječnici i roditelji sjećaju aktivnosti streptokoka upravo u vezi s razvojem određene bolesti. U većini slučajeva - čim . Međutim, suprotno uvriježenom mišljenju, osobito raširenom među roditeljima, nisu sve upale u nazofarinksu djeteta rezultat aktivnosti streptokoka.

Samo oko 30% svih akutne bolesti u području nazofarinksa uzrokovane su upravo djelovanjem streptokoka. Preostalih 70% je zbog aktivnosti raznih virusa koji uzrokuju akutne respiratorne infekcije (). U tom smislu, roditelji bi trebali shvatiti da su lijekovi koji se koriste u jednom i drugom slučaju radikalno različiti - lijekovi koji učinkovito ubijaju bakterije potpuno su nemoćni protiv virusa, i obrnuto.

Dakle, prva zadaća s kojom se susreću roditelji djece kada im se dijete ne osjeća dobro (osobito kada su u pitanju problemi dišnih putova) jasno odrediti ima li dijete virozu ili streptokoknu infekciju?

Roditeljima u tome može pomoći svaka suvremena zdravstvena ustanova, koja koristi takozvani brzi test za izravno otkrivanje streptokoknog antigena u djeteta: liječnik doslovno prilijepi posebnu traku papira na krajnik (ponekad samo na stražnju stijenku krajnika). grlo) djeteta doslovno nekoliko sekundi i prema promijenjenoj (ili ne) boji testa daje jasnu sliku prisutnosti (ili odsutnosti) streptokoka u bebinom grlu.

U modernim ljekarnama često možete kupiti posebne alate za brzu dijagnostiku kod kuće - takozvane streptotestove. Dovoljne su jednostavne pruge doslovno slini po riječima da vidiš ima li dijete streptokok u grlu ili nema.

Liječenje streptokokne infekcije kod djeteta

Streptococcus bakterije imaju dvije karakteristične karakteristike:

• streptokoki mogu uzrokovati znatan broj smrtonosnih bolesti kod djece;
• nasuprot tome, streptokoki su izrazito neučinkoviti u razvijanju rezistencije na antibiotike (što znači da je relativno lako pronaći lijek za liječenje streptokoknih infekcija kod djeteta, a isti lijek se može koristiti godinama kasnije).

Oblici doziranja antibiotika za liječenje streptokoknih infekcija mogu biti različiti - i ne postoji uvijek potreba za injekcijama. Vrlo često se lijekovi (nakon što ih je propisao kvalificirani liječnik!) mogu davati u obliku tableta, sirupa i sl. Najvažnije je da lijek dopre do izvora upale i ima potreban učinak na bakterije streptokoke.

U prosjeku, liječenje streptokoka kod djece traje oko 10 dana - to je tijek uzimanja antibiotika. Lijekove, naravno, treba propisati liječnik (a ne mama, tata ili susjed na katu!), ali u većini slučajeva za učinkovito liječenje najprikladniji su jednostavni i pristupačni antibiotici poput penicilina ili eritromicina. streptokoknih infekcija.

Penicilin i eritromicin učinkovito suzbijaju aktivnost štetnih streptokoka kod djece – a dovoljan je samo jedan dan primjene da oboljeli od streptokoka postane nezarazan za druge. Međutim, vrlo je važno, čak i uz jasno poboljšanje dobrobiti djeteta (koje se događa u roku od nekoliko sati ako se antibiotici pravilno uzimaju), strogo i poslušno održavati puni tijek uzimanja lijeka.

Što učiniti ako dijete ima streptokok, ali nema bolest?

Često se događaju suprotne situacije - tijekom analize ili testa otkriva se prisutnost opasnih streptokoka u grlu djeteta, ali beba ne pokazuje nikakve simptome streptokokne infekcije. Kako se ponašati u ovom slučaju?

Obično domaći liječnici nagovaraju roditelje na takozvano preventivno liječenje djeteta antibioticima. U drugim zemljama našeg vremena pristup streptokoku je delikatniji - vjeruje se da ako te bakterije, iako prisutne u djetetovom tijelu, ne uzrokuju bolest kod njega, onda takvo dijete uopće ne treba nikakvo liječenje.

Prema statistikama, među odraslom populacijom oko 15-18% ljudi su stalni nositelji štetnih streptokoka. Za dječju publiku ta je brojka nešto veća - oko 30%. Međutim, dok je samo dijete zdravo, uopće nije zarazno za druge. I ne zahtijeva nikakav tretman.

Kako se možete zaraziti streptokokom?

Štetni streptokoki se mogu "uhvatiti" samo od osobe koja ima streptokoknu infekciju. Ponavljamo: jednostavno nositelj streptokoka lišen je mogućnosti da ih podijeli s drugima.

Streptokoki se kod djece prenose na sljedeće načine:

• Kontakt;
• Zračni;
• S hranom.

Načina ima više nego dovoljno!

Što se događa ako se streptokokna infekcija djeteta uopće ne liječi?

Možda se nekim roditeljima postavilo pitanje: ako je moguće ne liječiti samu prisutnost streptokoka u djetetovom tijelu (kada analiza ili test pokaže njihovu prisutnost, ali nema znakova infekcije), je li to također moguće zanemariti liječenje streptokoknih infekcija? Ne, definitivno ne.

A razlog za to je vrlo težak - u nedostatku odgovarajućeg i pravodobno liječenje svaka streptokokna infekcija će se vratiti s ozbiljnim komplikacijama i vjerojatno će imati negativan utjecaj na opće zdravlje djeteta.

Dakle, neliječene streptokokne infekcije mogu "nagraditi" dijete sljedeće bolesti i komplikacije:

• Teški oblici alergija;
• gnojni;
• Kronični limfadenitis;
• Upala ovojnice srca i dr.

Među naj opasne komplikacije- razvoj autoimunih lezija organa i sustava (bolesti u kojima djetetov imunitet "pogreši" zdrave stanice tjelesnih tkiva, modificirane bakterijama za same bakterije, i počinje ih napadati), kao i pojava toksikoseptičkih oštećenja na organe i sustave.

Drugim riječima, bez liječenja streptokokne infekcije u djetetovom grlu (na primjer, obične upale grla), riskirate da ovo dijete "upoznate" s takvim strašne bolesti poput sepse reumatoidni artritis(neizlječiva bolest koja s vremenom dehidrira tijelo i dovodi do smrti od gušenja), glomerulonefritis (autoimuna upala bubrega) i dr.

Streptokoki i novorođenčad

Najveću opasnost za novorođenčad predstavljaju štetni streptokoki.
Ako se tijekom poroda fetus zarazi streptokoknom infekcijom (što je vrlo vjerojatno, na primjer, ako streptokoki prodru u porođajni kanal trudnice), tada postoji veliki rizik da se dijete rodi s teškim simptomima: visokom temperaturom, lezije kože i nemogućnost samostalnog disanja. Ponekad takva djeca imaju upalu membrana mozga. Svi ovi simptomi uzrokovani su posebnom streptokoknom infekcijom krvi bebe. Nažalost, ne prežive sve bebe rođene sa streptokoknom infekcijom.

Pojasnimo da nisu svi streptokoki koje bi majka potencijalno mogla zaraziti prijetnja nerođenom djetetu - na primjer, one bakterije koje se nalaze u nosu ili grlu trudnice praktički nisu opasne. Druga stvar je posebna vrsta vaginalnog streptokoka, kojom dijete riskira da se zarazi tijekom poroda.

U pravilu, kako bi raspršili brige buduće majke, liječnici joj uzimaju test na streptokok oko 35-37 tjedana trudnoće.

Ako je budućoj majci dijagnosticiran opasni streptokok, tada je rizik od trovanja krvi streptokokom kod novorođenčeta 1:200. Ako žena dobije poseban antibiotik pravo tijekom poroda, onda rizik od razvoja strašna infekcija kod dojenčeta se smanjuje na 1:4000.

Streptokoki kod djeteta: najvažnija stvar

Dakle, streptokoki (poput stafilokoka) od pamtivijeka žive s nama u najbližem nevidljivom susjedstvu - oko svakog od nas, čak i u ovaj trenutak vjerojatno postoje ljudi koji su stalni nositelji potencijalno opasnih streptokoka.

Pa ipak, svaki kliconoša može nositi svoje streptokoke sa sobom cijeli život, ali nikada ne dobiti streptokoknu infekciju. I u skladu s tim, bez zaraze bilo koga, jer je nemoguće "uhvatiti" infekciju od nositelja (a moguće je samo od bolesne osobe).

Mnogo je streptokoknih bolesti, a gotovo sve su vrlo česte kod djece. Lavovski dio ovih bolesti ima visok rizik od teških komplikacija ako ih ne liječite, a gotovo “u trenu” nestaju bez traga - ako ih liječite ispravno i pravovremeno.

Velika većina streptokoknih infekcija liječi se uz pomoć jednostavnih (i napominjemo - vrlo pristupačnih za svaki novčanik) antibiotika - poput penicilina i eritromicina.

Streptokokna infekcija je skupina bolesti uzrokovanih streptokokom, uglavnom skupine A, a imaju zajedničke epidemiološke, patogenetske, morfološke i imunološke obrasce.

Iz ovog članka naučit ćete glavne uzroke i simptome streptokoka kod djece, kako se liječi streptokok kod djece i koje preventivne mjere možete poduzeti kako biste zaštitili svoje dijete od ove bolesti.

Liječenje streptokoka kod djece

Hospitalizacija se provodi prema kliničke indikacije(bolesnici s teškim i srednje teškim oblicima, s komplikacijama, popratne bolesti), dobne (djeca do 2 godine), epidemiološke (djeca iz dječjih ustanova zatvorenog tipa, domova, zajedničkih stanova) i socijalne (nemogućnost organiziranja liječenja i skrbi kod kuće).

Liječenje streptokoka u djece je složeno, uključuje režim, prehranu, antibakterijsku terapiju i, ako je potrebno, patogenetska i simptomatska sredstva.

Liječenje streptokoka kod djece

Etiotropna terapija neophodna je za sve bolesnike sa streptokoknom infekcijom. Najučinkovitiji je penicilin (benzilpenicilin natrijeva sol u dozi od 100-150 tisuća jedinica/kg/dan. intramuskularno fenoksimetilpenicilin u dozi od 100 mg/kg/dan. unutra, velike boginje, oracilin itd.). Učestalost primjene (doza) lijeka je 4-6 puta dnevno. Makrolidni antibiotici (eritromicin, klaritromicin, roksitromicin, azitromicin itd.) također se koriste kada teški oblici- cefalosporini prve generacije.

Za antibakterijsku terapiju bolesnika s nekrotizirajućim fasciitisom, nekrotizirajućim miozitisom, sindromom sličnim streptokoknom toksičnom šoku koristi se natrijev benzilpenicilin u visokim dozama u kombinaciji s klindamicinom (klimicin, dalacin C), kao i cefalosporinima prve generacije.

Liječenje streptokoka u grlu

Streptokoki mogu uzrokovati ne samo bolesti grkljana, koje se često pogrešno smatraju akutnim respiratornim infekcijama, već i strašne kožne bolesti. Stoga, ako nađete crvenilo u grlu bebe, morate ga ne samo liječiti, već i napraviti analizu flore kako ne biste slučajno propustili ozbiljan problem.

Naravno, liječenje infekcije grla uzrokovane streptokokom izgleda isto kao i obične prehlade, ali važno je eliminirati virus, a ne samo nositi se sa simptomima. Nažalost, kad jednom dobijete streptokok, teško ćete ga se riješiti. Stoga roditelji, a zatim i samo dijete, trebaju odlučiti kako liječiti streptokok kod djeteta što je brže moguće.

Kako liječiti streptokok?

Streptokok je problem koji može biti uzrokovan lošom osobnom higijenom. Stoga dijete treba naučiti čistoći i pravilima održavanja svog tijela. Čistoća mora biti u sobi, u kući, u stvarima iu cijelom svakodnevnom životu.

Nedvosmisleno liječenje streptokokne infekcije treba uključivati ​​korištenje lijekova koji sadrže penicilin. Antibiotici su apsolutno nezamjenjivi u liječenju ovog virusa. I što je dijete manje, to je uloga lijeka važnija. Doziranje i unos lijekova određuje liječnik, mora se strogo pridržavati.

Što se tiče borbe protiv lokalnih manifestacija, svi antiseptici, antibakterijski dekocije i ispiranja će učiniti. Ne preporučuje se zagrijavanje područja zaraženih stafilokokom. Zabranjeno je vlažiti područja zahvaćena virusom, osobito kada je u pitanju streptoderma.

Streptodermija je poseban problem. Najbolji način za borbu protiv toga je kauterizacija. Manifestacije streptodermije su bolne i imaju tendenciju da utječu na velika područja kože ako se ne zaustave na vrijeme. Streptoderma se može kauterizirati otopinom mangana, sokom aloe, alkoholnom otopinom propolisa i tako dalje.

Ako se streptokok naselio u grlu, tada osim antibiotika možete koristiti bilo koji drugi simptomatski lijek: dekocije, čajevi s medom, ispiranja. Kako bi se spriječilo dizanje infekcije u nazofarinks, ne preporučuje se korištenje inhalacije u liječenju.

Bolje je, naravno, ne shvatiti kako liječiti streptokok kod djeteta, već proći s pažljivom prevencijom. Ako je bolest pregazila dijete, shvatite je ozbiljno i moći ćete se riješiti mnogih problema.

Prevencija streptokoka kod djece

Od primarne važnosti u sustavu preventivnih mjera je organizacija epidemiološkog nadzora, uključujući rana dijagnoza streptokokne bolesti, izolacija pacijenata s različitim oblicima streptokokne infekcije, kao i strogi nadzor nad pridržavanjem sanitarnih, higijenskih i protuepidemskih mjera.

Simptomi streptokoka kod djece

Priroda kliničke varijante streptokokne infekcije ovisi o stanju specifične antitoksične i antimikrobne imunosti, dobi djeteta, karakteristikama makroorganizma, lokalizaciji primarnog žarišta, težini infekcije, agresivnim svojstvima streptokoka, itd.

Razni oblici Streptokokne infekcije imaju zajedničke znakove i simptome zbog specifičnih svojstava patogena:

• izražen upalni proces na ulaznim vratima s izraženom hiperemijom, boli i infiltracijom tkiva;
• brz prijelaz početne katarhalne upale u gnojni, gnojno-nekrotični;
• sklonost generalizaciji procesa;
• sklonost gnojnim lezijama regionalnih limfnih čvorova s ​​jakom boli i gustoćom;
• hematološke promjene (leukocitoza, neutrofilija, prijelaz na štapićaste oblike, povećan ESR).

Uzročnici streptokoka kod djece

Streptokoki skupine A mogu uzrokovati opće bolesti (šarlah, erizipel) i lokalne upalne procese lokalizirane u raznih organa i sustava (koža, zglobovi, srce, mokraćni, dišni sustavi itd.).

Povijesni podaci o streptokoku

Streptokoke je prvi otkrio T. Billroth 1874. godine u tkivima erizipela. L. Pasteur ih je promatrao kod sepse, a F. Rosenbach ih je izolirao u čistoj kulturi 1884. godine. Radovi G. I. Gabrichevsky, V. I. Ioffe, M. G. Danilevich, I. M. Lyampert, A. A. Totolyan dali su veliki doprinos proučavanju streptokokne infekcije.

Uzročnik streptokoka kod djece

Etiologija. Streptokoki - velika grupa mikrobi koji uzrokuju razne bolesti ljudi i životinje.

Streptokoki su gram-pozitivne, nepokretne bakterije sferičnog oblika veličine 0,5-1 mikrona. Prozirne i neprozirne kolonije stvaraju se na pločama krvnog agara i mogu biti okružene nepromijenjenim medijem kulture (gama hemoliza), zonama zelenkaste promjene boje (alfa hemoliza) ili potpuno čistim zonama (beta hemoliza).

Prema prisutnosti grupno specifičnog polisaharida, streptokoke dijelimo u 21 skupinu (A, B, C... V). Najpatogeniji za čovjeka su streptokoki skupine A (GAStreptococci), obično β-hemolitički. Posljednjih godina porasla je učestalost otkrivanja streptokoka drugih skupina, posebice B, G, C. Streptokoki skupine B (Str. aga-lactiae) uzrokuju sepsu, meningitis (uglavnom u novorođenčadi i djece). ranoj dobi), streptokoki skupine D (Str. faecalis, Str.faecium - enterokoki) - akutni crijevne infekcije, bolesti mokraćni put.

Stanična stijenka streptokoka sadrži M-, T- i R-proteine.

M protein je jedan od glavnih čimbenika koji određuju virulentnost streptokoka; njegova heterogenost omogućuje serotipizaciju. Trenutno su poznata 83 serološka tipa GAS-a. Vjeruje se da isti serotip streptokoka može uzrokovati nositeljstvo i bilo koji manifestni oblik streptokokne infekcije. Posljednjih godina, u Rusiji, kao iu drugim zemljama, umjesto prethodno uobičajenih 2, 4, 12, 22, 49, 1,3, 5, 6, 28, 18, 19 serotipova GAS-a, koji su cirkulirali 30-35 godina prije, sve više se otkrivaju . Promjena vodećih serotipova dovela je do pojave teških komplikacija streptokokne infekcije (nekrotizirajući fasciitis, nekrotizirajući miozitis, sindrom sličan streptokoknom toksičnom šoku).

Streptokoki su sposobni proizvesti niz toksina i agresivnih enzima, čija prisutnost i razina aktivnosti određuju individualnu virulentnost svakog pojedinog soja patogena. U toksine spadaju: toksin opće djelovanje(eritrogenin, eritrogeni toksin, Dickov toksin, egzotoksin, osipni toksin): privatni toksini (streptolizini ili hemolizini O i S, leukocidin, fibrinolizin, enterotoksin). Streptokoki proizvode sljedeće enzime: hijaluronidazu, streptokinazu, amilazu, proteinazu, lipoproteinazu.

Eritrogenin se dijeli na tri tipa - A, B i C, pri čemu najveći učinak na organizam ima toksin A. Djeluje citotoksično, pirogeni, simpatikotropni, uzrokuje poremećaje cirkulacije u bolesnika, potiskuje funkcije retikuloendotelnog sustava. Eritrogeni toksin sastoji se od dvije frakcije – termolabilne i termostabilne; prvi je sam toksin, drugi je alergen koji uzrokuje razvoj preosjetljivosti odgođenog tipa.

Streptolizin S ima imunosupresivni učinak na makroorganizam; streptolizin O ima raznovrsnu biološku aktivnost (kardiotropizam i dr.).

Enzimi potiču proliferaciju mikrobnih stanica i toksina u tijelu.

Streptokoki su vrlo otporni na fizičke utjecaje, dobro podnose smrzavanje, mogu preživjeti tjednima i mjesecima u osušenom gnoju, ali brzo ugibaju pod utjecajem dezinfekcijska sredstva i antibiotici, posebno penicilin.

Izvor infekcije streptokokom

Epidemiologija. Izvor infekcije je osoba bolesna s bilo kojim oblikom streptokokne infekcije, kao i nositelj patogenih sojeva streptokoka. U epidemijskom smislu najopasnija su djeca s oštećenjem nosa, orofarinksa i bronhija (šarlah, tonzilitis, nazofaringitis, bronhitis). Veliku ulogu u širenju infekcije imaju bolesnici s lakšim, atipičnim oblicima streptokoknih bolesti, kao i rekonvalescenti – kliconoše streptokoka, koji imaju kronična patologija gornjih dišnih puteva.

Prijenosni mehanizam: kap po kap. Glavni put prijenosa su kapljice u zraku. Intenzitet širenja streptokoka značajno se povećava s ARVI (kašalj, kihanje). Kod male djece moguć je kontakt i kontakt u kućanstvu - preko kontaminiranih igračaka, predmeta za njegu i ruku njegovatelja. Prehrambeni put - kroz proizvode (mlijeko, kiselo vrhnje, svježi sir, kreme), u kojima se streptokoki brzo množe, može dovesti do izbijanja streptokoknih bolesti, karakteriziranih karakteristikama svojstvenim toksičnim infekcijama koje se prenose hranom.

Osjetljivost na streptokok je visoka. U određenim dobnim skupinama dominiraju određeni klinički oblici streptokokna infekcija. U novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, zbog prisutnosti antitoksičnog imuniteta stečenog od majke, šarlah se praktički ne pojavljuje, ali se opažaju razne gnojno-upalne bolesti (otitis media, streptodermija, limfadenitis, osteomijelitis itd.). ). U starijim dobnim skupinama šarlah je češći, a gnojno-septički procesi relativno rjeđi. U odraslih se šarlah javlja rijetko, prevladavaju drugi oblici streptokokne infekcije.

Kao odgovor na prodor streptokoka, tijelo razvija antitoksični i antibakterijski imunitet.

Različiti serološki tipovi streptokoka izlučuju kvalitativno homogene toksine, na koje tijelo bolesnika proizvodi homogeni antitoksin. U tom smislu, antitoksični imunitet je poliimunitet, tj. usmjeren je protiv svih serotipova GAS-a. Antitoksični imunitet je stabilan, dugotrajan, traje, u pravilu, cijeli život i štiti od ponovljena bolestšarlah. Kod nove infekcije, čak i kod visoko toksigenih sojeva streptokoka, ne javlja se šarlah, već lokalni upalni proces (angina, streptodermija itd.).

Bakterijski antigeni, od kojih je glavni M protein, specifični su za tip. Odgovori na njihov utjecaj uključuju proizvodnju tip-specifičnih antitijela. Dakle, antibakterijska imunost je monoimunost i usmjerena je protiv jednog specifičnog serotipa streptokoka koji je uzrokovao bolest. Obično je kratkotrajan, ne izaziva stres i ne štiti od infekcije drugim serotipovima streptokoka.

Streptokokna infekcija

Patogeneza. Ulazne točke streptokoka su najčešće nepčane tonzile i sluznice gornjih dišnih putova. Rjeđe, hemolitički streptokok prodire kroz oštećenu kožu (s opeklinama, ranama), pupčanu ranu (u novorođenčadi) ili sluznicu genitalnog trakta (u žena nakon poroda).

Kao odgovor na uvođenje streptokoka, u makroorganizmu se razvija složen patološki proces, koji se očituje u tri glavna sindroma: infektivni, toksični i alergijski.

Infektivni (septički) sindrom razvija se zbog izloženosti mikrobnim čimbenicima streptokoka. Karakteriziraju ga promjene na mjestu ulaznih vrata (upala kataralne, gnojne, nekrotične prirode) i razvoj specifičnih komplikacija mikrobne prirode. Iz primarnog žarišta, streptokoki prodiru u limfne čvorove limfogenim putem, uzrokujući limfadenitis, rjeđe - periadenitis i adenoflegmon; intrakanalikularno – kroz slušna cijev u srednje uho, uzrokujući pojavu otitisa, mastoiditisa i sinusitisa. Moguće je hematogeno širenje streptokoka uz razvoj septikemije i septikopijemije.

Toksični sindrom nastaje djelovanjem toksičnih tvari streptokoka i najizraženiji je kod šarlaha. Stupanj intoksikacije ovisi o jačini virulentnih svojstava GAS-a, težini infekcije i stanju makroorganizma.

Alergijski sindrom povezan s djelovanjem produkata raspada streptokoka i termostabilne frakcije eritrogenog toksina. Proteinske tvari GAS-a, ulazeći u krv, uzrokuju senzibilizaciju makroorganizama i razvoj zaraznih i alergijskih komplikacija (glomerulonefritis, miokarditis, sinovitis, itd.).

Klasifikacija streptokoka

Klasifikacija streptokokne infekcije:

Šarlah.

Streptokokna infekcija razne lokalizacije:

A. Lokalizirani oblici s oštećenjima:

• ORL organi (tonzilitis, adenoiditis, otitis media, sinusitis);
• koža, potkožno tkivo (streptoderma, apsces);
• limfni sustav(limfadenitis, limfangitis);
• dišni sustav (rinitis, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis, bronhiolitis, upala pluća);
• kosti, zglobovi (osteomijelitis, artritis);
• kardiovaskularni sustav (endokarditis, perikarditis);
• genitourinarni sustav (nefritis, pijelitis, cistitis, adneksitis);
• živčani sustav (meningitis, apsces mozga);
• probavni sustav (toksične infekcije hranom, kolecistitis, pankreatitis).

B. Generalizirani oblici:

• septikemija;
• septikopijemija.

Po težini:

Lagani oblik.

Umjereni oblik.

Teški oblik.

Kriteriji ozbiljnosti:

• ozbiljnost sindroma intoksikacije;
• ozbiljnost lokalnih promjena.

S protokom:

A. Po trajanju:

Akutna (do 1 mjeseca).

Produljeno (do 3 mjeseca).

Kronični (preko 3 mjeseca).

B. Po prirodi:

Neglatko:

• s komplikacijama;
• sa slojem sekundarne infekcije;
• s pogoršanjem kroničnih bolesti.

Šarlah i erizipel razlikuju se od ostalih oblika po jasnijoj kliničkoj slici, koja je posljedica izraženo djelovanje eritrogeni streptokokni toksin (s šarlahom) i osebujne lokalne i opće manifestacije bolesti (s erizipelama).

Lokalizirani oblici streptokokne infekcije

Najčešći lokalizirani oblici streptokokne infekcije su tonzilitis, streptodermija, rinitis i faringitis.

Razdoblje inkubacije je od nekoliko sati do 7 dana, u prosjeku 3-5 dana.

Angina počinje akutno povećanjem tjelesne temperature, smetnjama opće stanje i zdravlje, glavobolja, grlobolja, osobito kod gutanja. Prednji gornji cervikalni (tonzilarni) limfni čvorovi su povećani i često bolni na palpaciju.

Kataralna upala grla- najčešći oblik u kojem je upalni proces lokaliziran u sluznici nepčane tonzile. Tjelesna temperatura je obično subfebrilna, bolesnici se žale na blagu bol u grlu bez značajnijih poremećaja općeg stanja. Pregledom se uočava hiperemija palatinskih tonzila, lukova i mekog nepca s jasnom granicom između upaljene i nezahvaćene sluznice. Krajnici su povećani i opušteni. Trajanje akutno razdoblje bolest s racionalnom antibakterijskom terapijom ne prelazi 3-5 dana. Često su simptomi kataralnog tonzilitisa samo početno stanje parenhimski tonzilitis (lakunarni, folikularni).

Lacunarni i folikularni tonzilitis popraćeni su teškim simptomima i pojavama intoksikacije: tjelesna temperatura može doseći 39-40 ° C, groznica je često popraćena zimicom, osjećajem opće slabosti i slabosti, moguća je tahikardija, povraćanje i poremećaj svijesti. Regionalni limfni čvorovi su povećani i bolni na palpaciju. Upalni proces karakterizira svijetla hiperemija ždrijela s jasnom granicom, značajan porast palatinskih tonzila. Kod lakunarne angine postoji gnojni izljev u lakunama ili žućkastobijele rahle naslage koje potpuno ili djelomično prekrivaju krajnik. Na folikularna upala grla e na tonzilama se otkrivaju nejasno oblikovani ili okrugli žućkasto-bijeli gnojni folikuli koji se otvaraju unutar 1-2 dana, tvoreći male otočiće gnojnog izljeva na površini tonzila.

Tijek lakunarnog i folikularnog tonzilitisa obično je popraćen povećanjem simptoma u prvih 2-5 dana bolesti. Zatim, kada je propisana etiotropna terapija, manifestacije bolesti brzo nestaju: površina palatinskih tonzila se čisti od plaka, a istodobno nestaju simptomi intoksikacije. Hiperemija ždrijela i regionalni limfadenitis traju nešto duže. Trajanje bolesti obično ne prelazi 7-10 dana.

Streptodermija. Oštećenja kože uzrokovana streptokokom počinju pojavom malih crvenih papula (kvržica), koje se kasnije pretvaraju u vezikule (mjehuriće), a zatim u pustule. Streptodermija se često javlja kada dijete ima eksudativnu dijatezu. Proces može postati raširen, zahvaćajući velike površine kože prekrivene žutom korom, ispod koje se nalazi gnoj. Elementi streptodermije pretežno su lokalizirani na otvorenim dijelovima tijela - udovi, lice; Tipičan je regionalni limfadenitis. Bolest je obično popraćena simptomima intoksikacije, izraženim prema težini patološkog procesa na koži.

Generalizirani oblici streptokokne infekcije (septikopiemija, septikemija) javljaju se uglavnom u novorođenčadi i dojenčadi zbog nesavršene humoralne i stanične imunosti, nespecifični faktori zaštita.

Komplikacije streptokoka u djece

Komplikacije streptokokne infekcije mogu biti toksične, infektivne (septičke) i alergijske.

Toksične komplikacije. Sindrom sličan streptokoknom toksičnom šoku uzrokuju sojevi streptokoka koji proizvode egzotoksin A. U većini slučajeva javlja se u pozadini lokaliziranih infekcija kože ili infekcije mekog tkiva (erizipel, streptoderma, miozitis), rjeđe - upala pluća ili akutna bolesti dišnog sustava izazvana PLINOM. Karakteristično je pogoršanje općeg stanja, pojava izraženih simptoma intoksikacije i eritematozni točkasti osip na koži. Unutar 12-24 sata dolazi do bakterijemije s naknadnim oštećenjem vitalnih organa. Razvija se brzo, unutar 1-2 dana Klinička slika infektivno-toksični šok. Stopa smrtnosti za sindrom sličan streptokoknom toksičnom šoku je 20-30%.

Infektivne komplikacije. Kod streptokokne upale grla javljaju se infektivne komplikacije kao što su paratonzilarni infiltrat, paratonzilarni apsces i retrofaringealni apsces. Širenje streptokoka u limfne čvorove, srednje uho, paranazalne sinuse, mozak dovodi do razvoja gnojnog limfadenitisa, adenoflegmona vrata, gnojni otitis, sinusitis, meningitis.

Kožne lezije streptokoknog podrijetla mogu biti popraćene razvojem nekrotizirajućeg fasciitisa i nekrotizirajućeg miozitisa. Ove oblike karakterizira pojava lokalnog edema, hiperemije i boli na palpaciju oko primarne lezije. Nakon 1-2 dana koža zahvaćenog područja postaje ljubičasta, pojavljuju se mjehurići s prozirnim, a zatim zamućenim sadržajem. Proces se brzo širi i dovodi do opsežne nekroze.

Alergijske komplikacije u obliku akutnog glomerulonefritisa, miokarditisa, reumatizma, sinovitisa može se pojaviti s bilo kojim oblikom streptokokne infekcije i infektivno-alergijske su prirode.

Dijagnoza streptokoka kod djece

Potporni dijagnostički znakovi streptokokne infekcije:

• kontakt s pacijentom sa streptokoknom infekcijom (ili nositeljem GAS-a);
• sindrom intoksikacije;
• povećana tjelesna temperatura;
• tipična upala sa svijetlom, ograničenom hiperemijom na ulaznim vratima;
• sklonost gnojno-nekrotičnim procesima;
• brzo širenje upalnog procesa.

Laboratorijska dijagnostika streptokokne infekcije

Za identifikaciju streptokoka u bilo kojoj leziji koriste se bakteriološke i ekspresne metode. Ekspresna dijagnostička metoda koja se temelji na reakciji koaglutinacije omogućuje otkrivanje prisutnosti streptokoka u materijalu iz grla ili druge lezije unutar 30 minuta u bilo kojem okruženju - bolnici, klinici, kod kuće, dječja ustanova.

Hematološka metoda za dijagnosticiranje streptokokne infekcije: u testu krvi - leukocitoza, neutrofilija s pomakom na juvenilne oblike, povećan ESR.