Protuupalni antimikrobni učinak. Antimikrobni lijekovi u obliku masti

Antibiotici ili antibakterijski lijekovi naziv su skupine lijekova koji se koriste u liječenju bolesti uzrokovanih mikroorganizmima. Njihovo otkriće dogodilo se u 20. stoljeću i postalo je prava senzacija. Antimikrobna sredstva smatrana su panacejom za sve poznate infekcije, čudotvornim lijekom za strašne bolesti, kojima je čovječanstvo izloženo tisućama godina. Zahvaljujući visokoj učinkovitosti antibakterijska sredstva još uvijek se aktivno koriste u medicini za liječenje zaraznih bolesti. Njihova je uporaba postala toliko uobičajena da mnogi sami kupuju antibiotike u ljekarni bez recepta, ne čekajući preporuku liječnika. Ali ne smijemo zaboraviti da je njihova uporaba popraćena nizom značajki koje utječu na ishod liječenja i ljudsko zdravlje. Razmotrit ćemo detaljnije što trebate znati prije uporabe antibiotika, kao i značajke liječenja ovom skupinom lijekova.

Ovo je zanimljivo! Ovisno o porijeklu, svi antibakterijski lijekovi se dijele na sintetske, polusintetske, kemoterapijske lijekove i antibiotike. Kemoterapija ili sintetski lijekovi dobivaju se u laboratorijskim uvjetima. Nasuprot tome, antibiotici su otpadni proizvodi mikroorganizama. No, unatoč tome, pojam "antibiotik" odavno se koristi medicinska praksa smatra se punim sinonimom za "antibakterijsko sredstvo" i naširoko se slobodno koristi.

Antibiotici - što su oni?

Antibiotici su posebne tvari koje selektivno djeluju na određene mikroorganizme, inhibirajući njihovu vitalnu funkciju. Njihov glavni zadatak je zaustaviti razmnožavanje bakterija i postupno ih uništiti. Provodi se remećenjem sinteze štetne DNK.

Postoji nekoliko vrsta učinaka koje antibakterijski agensi mogu imati: bakteriostatski i baktericidni.

• Baktericidno djelovanje. To ukazuje na sposobnost lijekova da oštete staničnu membranu bakterija i uzrokuju njihovu smrt. Baktericidni mehanizam djelovanja karakterističan je za Klabax, Sumamed, Isofra, Tsifran i druge slične antibiotike.
• Bakteriostatski učinak. Temelji se na inhibiciji sinteze proteina, supresiji proliferacije mikroorganizama i koristi se u liječenju i prevenciji zaraznih komplikacija. Bakteriostatski učinak imaju Unidox Solutab, Doxycycline, Tetracycline hydrochloride, Biseptol itd.

U idealnom slučaju, antibiotici blokiraju vitalne važne funkciještetne stanice bez renderiranja negativan utjecaj na stanice organizma domaćina. Ovo je olakšano jedinstveno svojstvo Ova skupina lijekova ima selektivnu toksičnost. Zbog ranjivosti bakterijske stanične stijenke, tvari koje ometaju njezinu sintezu ili cjelovitost otrovne su za mikroorganizme, ali bezopasne za stanice domaćina. Iznimka su jaki antibiotici, čija je uporaba popraćena nuspojavama.

Kako bi se postigao samo pozitivan učinak liječenja, antibakterijska terapija treba se temeljiti na sljedećim načelima:

1. Načelo racionalnosti. Točna identifikacija mikroorganizma igra ključnu ulogu u liječenju zarazne bolesti, stoga ni u kojem slučaju ne biste trebali sami odabrati antibakterijski lijek. Posjetite svog liječnika. Na temelju pretraga i osobnog pregleda liječnik specijalist će utvrditi vrstu bakterije i propisati odgovarajući visokospecijalizirani lijek.
2. Princip "kišobrana". Koristi se kada nije moguće identificirati mikroorganizam. Pacijentu se propisuju antibakterijski lijekovi širok raspon djelovanja koja su učinkovita protiv većine najvjerojatnijih patogena. U ovom slučaju, smatra se najoptimalnijim kombinirana terapija, osiguravajući smanjenje rizika od razvoja otpornosti mikroorganizama na antibakterijsko sredstvo.
3. Načelo individualizacije. Pri propisivanju antibakterijske terapije potrebno je uzeti u obzir sve čimbenike povezane s pacijentom: njegovu dob, spol, lokalizaciju infekcije, trudnoću i druge. popratne bolesti. Jednako je važno odabrati optimalan način primjene lijeka za pravodobno i učinkovit rezultat. Vjeruje se da oralna primjena lijekovi su prihvatljivi za srednje teške infekcije, a parenteralna primjena je optimalna u ekstremnim slučajevima i akutnim zaraznim bolestima.

Opća pravila za uzimanje antibakterijskih lijekova

postojati Opća pravila liječenje antibioticima, koje ne treba zanemariti kako bi se postigao maksimum pozitivan učinak.

• Pravilo #1. Najvažnije pravilo u antibakterijskoj terapiji je da sve lijekove mora propisati liječnik specijalist.
• Pravilo #2. Zabranjeno je uzimati antibiotike za virusne infekcije, jer postoji mogućnost pojave suprotnog učinka - pogoršanja tijeka virusne bolesti.
• Pravilo #3. Trebali biste što pažljivije slijediti propisani tijek liječenja. Preporuča se uzimanje lijekova približno u isto doba dana. Ni u kojem slučaju ih ne smijete prestati uzimati na svoju ruku, čak i ako se počnete osjećati puno bolje, jer se bolest može vratiti.
• Pravilo #4. Doziranje se ne može prilagođavati tijekom liječenja. Smanjenje doze može uzrokovati razvoj otpornosti bakterija na ovu skupinu lijekova, a povećanje može dovesti do predoziranja.
• Pravilo #5. Ako je lijek predstavljen u obliku tableta, tada ga treba isprati s 0,5 - 1 čašom vode. Nemojte uzimati antibiotike s drugim pićima: mlijekom, čajem itd., jer oni smanjuju učinkovitost lijekova. Zapamtite dobro da ne biste trebali piti mlijeko kada povišena temperatura, jer se neće potpuno probaviti i može izazvati povraćanje.
• Pravilo #6. Razvijte vlastiti sustav i redoslijed uzimanja lijekova koji su vam propisani tako da je približno isti vremenski period između njihove primjene.
• Pravilo #7. Ne preporučuje se vježbanje tijekom terapije antibioticima, stoga smanjite psihička vježba ili ih potpuno eliminirati.
• Pravilo #8. Alkoholna pića i antibiotici su nekompatibilni, pa izbjegavajte alkohol dok se potpuno ne oporavite.

Treba li djecu liječiti antibioticima?

Prema najnovijim statistikama u Rusiji 70-85% djece oboljele od virusnih bolesti prima antibiotike zbog nestručnog liječenja. Unatoč činjenici da uzimanje antibakterijskih lijekova doprinosi razvoju Bronhijalna astma ovi lijekovi su "najpopularnija" metoda liječenja. Stoga roditelji trebaju biti oprezni pri odlasku liječniku i postavljati pitanja specijalistu ako imate bilo kakvih nedoumica o propisivanju antibakterijskih lijekova svom djetetu. Morate i sami shvatiti da pedijatar, propisujući dugu listu lijekova za bebu, štiti samo sebe, osigurava se u slučaju komplikacija itd. Uostalom, ako se djetetu pogorša, onda odgovornost za "neizliječenje" ili "loše liječenje" pada na liječnika.

Nažalost, ovakav model ponašanja sve je češći među domaćim liječnicima koji se trude ne izliječiti dijete, već ga “izliječiti”. Budite oprezni i zapamtite da se antibiotici propisuju samo za liječenje bakterijskih infekcija, a ne virusne bolesti. Trebate znati da je samo vama stalo do zdravlja vašeg djeteta. Tjedan ili mjesec dana kasnije, kada se vratite na pregled s drugom bolešću koja je nastala na pozadini oslabljenog imunološkog sustava prethodnim "liječenjem", liječnici će vas samo ravnodušno dočekati i ponovno propisati dugačak popis lijekova .

Antibiotici: korist ili šteta?

Uvjerenje da su antibiotici izuzetno štetni za ljudsko zdravlje nije bez osnove. Ali to vrijedi samo u slučaju nepravilnog liječenja, kada nema potrebe za propisivanjem antibakterijskih lijekova. Unatoč činjenici da je ova skupina lijekova sada slobodno dostupna, prodaje se u slobodnoj prodaji putem lanac ljekarni, ni pod kojim uvjetima ne smijete uzimati antibiotike na svoju ruku ili prema vlastitom nahođenju. Može ih propisati samo liječnik u slučaju ozbiljne bakterijske infekcije.

Ako postoji ozbiljna bolest koju prati visoka temperatura i drugi simptomi koji potvrđuju ozbiljnost bolesti - ne možete oklijevati ili odbiti antibiotike, navodeći činjenicu da su štetni. U mnogim slučajevima antibakterijska sredstva spašavaju život osobe i sprječavaju razvoj ozbiljnih komplikacija. Glavna stvar je mudro pristupiti liječenju antibioticima.

Ispod je popis popularnih antibakterijskih sredstava, upute za koje su predstavljene na našoj web stranici. Jednostavno slijedite poveznicu na popisu kako biste dobili upute i preporuke za korištenje ovog lijeka.

Sadrži gotovo sve protuupalne medicinske potrepštine koji imaju antimikrobni učinak uključuju antibakterijske tvari. Iznimke su Akriderm SK, Lorinden S, Sofradex, Dermosolon i još neki drugi. Ispod je detaljan popis i karakteristike antimikrobnih vanjskih pripravaka koji imaju širok spektar djelovanja i karakterizirani su najvećim terapeutskim učinkom.

Sintetski antimikrobni lijekovi suvremene farmakologije

Betaderm-Betaderm.

Oblici doziranja. Krema i mast za vanjsku upotrebu.

Spoj. 1 g antimikrobnog lijeka sadrži betametazon dipropionat - 0,5 mg, gentamicin sulfat - 1,0 mg. farmakološki učinak. Betametazon je sintetski fluorirani glukokortikosteroid za vanjsku primjenu, klasificiran kao umjereno jak (skupina 3). Ima protuupalno, antialergijsko, vazokonstriktorsko, antipruritsko djelovanje. Gentamicin je antibiotik iz skupine aminoglikozida, aktivan protiv streptokoka.

Indikacije. Dermatoze komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom: alergijski i atopijski dermatitis, kronični lichen simplex, psorijaza, kronični eritematozni lupus, multimorfni eksudativni eritem.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka, uobičajena za vanjsko djelovanje glukokortikosteroida, flebitis i trofični ulkusi.

Nuspojava. Vrlo rijetko se uočava eritem, eksudacija, peckanje i svrbež te poremećaji pigmentacije.

Primjena i doze. Nanesite antimikrobnu mast izvana odraslima - 1-2 puta dnevno. Kontinuirana uporaba tjedan dana ne smije prelaziti 45 g. Nemojte propisivati ​​tijekom trudnoće i djece mlađe od 2 godine.

Posebne napomene. Izbjegavajte dugotrajnu upotrebu.

Flucinar N.

Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Mast u cijevima od 15 g. Svijetlo žuta, prozirna, masna meka masa sa slabim specifičnim mirisom.

Spoj. Aktivne tvari- fluocinolon acetonid, neomicin sulfat.

Farmakološki učinak. Fluocinolon acetonid je sintetski fluorirani glukokortikoid vanjskog djelovanja s protuupalnim, antialergijskim, vazokonstriktornim i antipruritskim djelovanjem (40 puta aktivniji od hidrokortizona); neomicinsulfat je antibiotik iz skupine aminoglikozida 1. generacije, aktivan protiv niza Gr+ i Gr- mikroorganizama (u niskim koncentracijama ima bakteriostatski učinak, u visokim koncentracijama ima baktericidni učinak).

Indikacije. Alergijske dermatoze komplicirane bakterijskom infekcijom - dermatitis, ekcem, urtikarija, psorijaza, multiformni eritem, eritrodermija, prurigo, lichen planus, sekundarne infekcije uslijed uboda insekata, bakterijske infekcije kože komplicirane razvojem lokalnih alergijskih reakcija, impetigo, inficirani pelenski osip, opekline 1. stupnja.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka. Virusni, gljivične infekcije koža inficirana bakterijama neosjetljivim na neomicin, stanja nakon imunizacije, rosacea, sifilitične i tuberkulozne kožne lezije, perioralni dermatitis, kronične dermatoze lica. Djeca mlađa od 2 godine. Trudnoća, dojenje.

Nuspojava. Rijetko se opažaju iritacija i svrbež. Uz dugotrajnu upotrebu ovog sintetičkog antimikrobnog sredstva na licu, moguće je steroidne akne, teleangiektazija, strije, atrofija kože, perioralni dermatitis, depigmentacija, alopecija ili hirzutizam. Može se pojaviti urtikarija ili makulopapulozni osip. Kod dugotrajne primjene ili primjene na velikim površinama moguće su sistemske nuspojave glukokortikosteroida, kao i oto- i nefrotoksični učinci neomicina.

Primjena i doze. primijeniti mala količina nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno, nakon što se upalni proces smiri - 1-2 puta dnevno. Ako je potreban zavoj, upotrijebite prozračnu verziju. Mijenjajte okluzivne zavoje svakih 24-48 sati. Tijek liječenja nije duži od 2 tjedna; Koristite ne više od 2 g masti dnevno.

Posebne napomene. Ako je potrebno nanošenje na kožu lica i kožne pregibe, liječenje treba biti kratkotrajno. Koristite s oprezom u prisutnosti atrofičnih promjena na koži, osobito u starijih osoba.

Celestoderm-B s garamicinom - Celestoderm-V.

Kombinirani lijek.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon + Gentamicin.

Obrasci za otpuštanje. Krema i mast 0,1% betametazon i 0,1% gentamicin.

Spoj. Sintetski vanjski kortikosteroid betametazon koji sadrži fluor, prema klasifikaciji - jak (skupina 2), s lokalnim protuupalnim, vazokonstriktorskim i antipruritskim učinkom, kao i gentamicin - baktericidni glavni antibiotik-aminoglikozid 2. generacije, široki spektar djelovanje s visokim lokalnim antibakterijsko djelovanje. Na djelovanje gentamicina osjetljivi su streptokoki, stafilokoki i Gr bakterije.

Indikacije. Lokalno liječenje kožnih bolesti koje reagiraju na terapiju kortikosteroidima, a čiji tijek je kompliciran bakterijskom infekcijom: kontaktni dermatitis, seboreični, intertriginozni, solarni, eksfolijativni, atopijski ekcem, dječji, novčićasti, neurodermitis, psorijaza.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojava. Pečenje, svrbež, iritacija, suhoća, folikulitis, hipertrihoza, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis.

Primjena i doze. Nanesite sintetiku antimikrobno sredstvo farmakologija nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2 puta dnevno (u blagim slučajevima - 1 puta dnevno). Djeca - s oprezom.

Protuupalne antimikrobne masti za vanjsku upotrebu

Akriderm SK - Akriderm SK.

Kombinirani lijek.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon dipropionat + salicilna kiselina.

Obrazac za otpuštanje. Mast u tubama od 15 i 30 g.

Spoj. 1 g kombiniranog antimikrobnog lijeka sadrži 0,64 mg betametazondipropionata, 30 mg salicilne kiseline i pomoćne tvari.

Farmakološki učinak. Kombinacija glukokortikosteroida s lijekom s antiseptičkim i keratolitičkim učinkom. Prema klasifikaciji vanjskih glukokortikoida - jak (skupina 2).

Indikacije. Subakutne i kronične dermatoze osjetljive na vanjsku kortikosteroidnu terapiju s manifestacijama hiperkeratoze: psorijaza, atopijski dermatitis, neurodermitis, lichen planus, dermatitis, ihtioza.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, kao i tuberkuloza i virusne infekcije koža, cijepljenje, perioralni dermatitis, rosacea.

Nuspojava. Lokalno su mogući žarenje, svrbež, folikulitis, akne, strije, atrofija kože, depigmentacija, hiperkeratoza. Vrlo rijetko, kod produljene primjene na velikim površinama, javljaju se okluzivno-sistemske manifestacije sa simptomima predoziranja glukokortikosteroidima ili salicilnom kiselinom.

Primjena i doze. Nanesite tanak sloj protuupalne antimikrobne masti na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno, lagano utrljavajući, ne dulje od 3 tjedna. Ako želite produžiti tečaj, koristite svaki drugi dan. Nakon prestanka simptoma bolesti, liječenje treba nastaviti još neko vrijeme kako bi se izbjegao povratak. Liječenje djece mlađe od 12 godina je pod nadzorom liječnika. Tijekom trudnoće i dojenja smanjuje se trajanje i područje primjene lijeka.

Posebne napomene. Nemojte nanositi antimikrobnu mast za vanjsku upotrebu na kožu dojke prije dojenja.

Belogent - Belogent.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon + Gentamicin. Kombinirani lijek.

Obrasci za otpuštanje. Krema i mast u tubama 0,05%, po 30 g.

Spoj. 1 g lijeka sadrži 500 mcg betametazon dipropionata, učinak je jak (skupina 2) i 1 mg gentamicin sulfata.

Farmakološki učinak. Kombinacija fluoriranog glukokortikosteroida i aminoglikozidnog antibiotika daje baktericidno djelovanje širokog spektra: protuupalno, antialergijsko, antibakterijsko, antiproliferativno i antipruritično.

Indikacije. Upalne i alergijske dermatoze, komplicirane bakterijske infekcije ili ako postoji opasnost od njegovog dodavanja - dermatitis, ekcem, neurodermitis, psorijaza, lichen planus, anogenitalni svrbež - kod djece od 1 godine i odraslih.

Primjena i doze. Lako je utrljati antimikrobno sredstvo širokog spektra u zahvaćena područja 2 puta dnevno (ili 1 put). Moguće je koristiti okluzivne zavoje.

Posebne napomene. Izbjegavati kontakt s očima.

Učinkovita antimikrobna sredstva: sastav i nuspojave

Hyoxysone mast - Ung. Hyoxysonum.

Kombinirani lijek.

Ostali trgovački nazivi: Geocorton, Oxyzon.

Obrazac za otpuštanje. Mast u tubama od 10 g, u staklenkama od 50 g.

Spoj. 1 g ovog učinkovitog antimikrobnog sredstva sadrži 30 mg oksitetraciklin hidroklorida i 10 mg hidrokortizon acetata. Sadržano u aerosolnom lijeku Oxycort.

Farmakološki učinak. Antibiotik širokog spektra u kombinaciji s glukokortikosteroidom bez halogena lokalno djelovanje, u smislu snage - slab (4. skupina). Antibakterijsko, protuupalno, antialergijsko, antieksudativno, antipruritično.

Indikacije. Ova antimikrobna mast za kožu koristi se za dermatitis, ekcem i alergijske dermatoze komplicirane piodermijom.

Kontraindikacije. Kožne manifestacije virusne, gljivične, tuberkulozne prirode. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojava. Kada se koristi ovaj antimikrobni lijek širokog spektra, rijetko se opažaju alergijske reakcije i razvoj sekundarnih infekcija.

Primjena i doze. 0,5-1 g u tankom sloju na oboljelo mjesto 2 puta dnevno. Moguća je uporaba zavoja.

Diprogenta.

Kombinirani pripravak za vanjsku upotrebu.

Obrasci za otpuštanje. Krema, mast u tubama od 15 i 30 g.

Spoj. 1 g kreme i masti sadrži betametazon dipropionat - 500 mcg i gentamicin sulfat - 1 mg. Uključuje kortikosteroide za vanjsku upotrebu, betametazon dipropionat, klasificiran kao jak (skupina 2), antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida - gentamicin.

Farmakološki učinak. Protuupalno, antialergijsko, antipruritično, antimikrobno.

Indikacije. Alergijske i upalne dermatoze komplicirane sekundarnom infekcijom: kontaktni, intertriginozni dermatitis, atopijski dermatitis, solarni, seboreični, radijacijski dermatitis, psorijaza, eritrodermija.

Kontraindikacije. Primarne bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, tuberkuloza kože, kožne manifestacije sifilisa, kožne reakcije nakon cijepljenja, vodene kozice, preosjetljivost na lijek.

Nuspojava. Ovaj antimikrobni lijek širokog spektra može uzrokovati svrbež, peckanje, steroidne akne, iritaciju i suhu kožu.

Primjena i doze. Nanesite, lagano trljajući u zahvaćena područja kože, 2 puta dnevno. Ako je potrebno, primijeniti okluzivne zavoje.

Posebne napomene. Primjena ovog antimikrobnog sredstva zahtijeva oprez u 1. tromjesečju trudnoće.

Protuupalni antimikrobni lijekovi: sastav i indikacije

Kortomicetinska mast - Ung. Kortomicetin.

Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Mast bijela sa žućkastom nijansom. Spoj. Aktivni sastojci: hidrokortizon acetat, kloramfenikol.

Farmakološki učinak. Nehalogenirani glukokortikoid, prema klasifikaciji - slab (skupina 4); antibiotik širokog spektra.

Farmakološki učinak. Antialergijsko, protuupalno, antipruritično, antimikrobno.

Indikacije. Upalni i alergijske bolesti kože, uključujući one komplicirane mikrobnom florom - inficirani mikrobni ekcem. Također ovaj antimikrobni lijek široko djelovanje učinkovit kod neurodermatitisa i pioderme.

Kontraindikacije. Tuberkulozne, virusne, gljivične kožne bolesti, ulcerativne lezije, trudnoća.

Nuspojava. Svrbež, hiperemija, bol, pogoršanje akutnih upalnih reakcija.

Primjena i doze. Antimikrobno kombinirano sredstvo nanijeti u tankom sloju na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno. dnevna doza od 2 do 30 g. Za okluzivne obloge, lijek se propisuje u smanjenoj dozi jednom dnevno. Trajanje tečaja je od 7 dana do mjesec dana.

Levovinisol - Laevovinisolum.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Chloramphenicol. Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Aerosol limenke od 80 mg, opremljene raspršivačem.

Spoj. Sadrži kloramfenikol, vinilin, linetol, citral, propilen (freon), etilni alkohol.

Farmakološki učinak. Antimikrobno i protuupalno. Antibiotik kloramfenikol ima široki spektar djelovanja i djeluje baktericidno ili bakteriostatski.

Indikacije. Dekubitusi, trofični ulkusi, inficirane rane i erozije, površinske i ograničene duboke opekline.

Kontraindikacije. Individualna preosjetljivost na kloramfenikol, otpornost mikroflore na njega.

Nuspojava. Kada se nanese na rane, može se pojaviti osjećaj peckanja. Ova nuspojava ovog antimikrobnog sredstva nestaje vrlo brzo.

Primjena i doze. Raspršite lijek s 20-30 cm na leziju 2-3 puta tjedno, a kod teških lezija - dnevno 2 puta dnevno.

Protuupalni antimikrobni agensi i metode njihove primjene

Lorinden S. - Lorinden S.

Kombinirani lijek.

Obrasci za otpuštanje. Krema i mast u tubama od 15 g.

Spoj. U 1 g ovog lijeka antimikrobno djelovanje sadrži 200 mcg flumetazonpivalata i 30 mg jodoklorhidroksikinolina.

Farmakološki učinak. Prva komponenta je lokalni fluorirani glukokortikoid, klasificiran kao umjereno jak (skupina 3) s antialergijskim, antipruritskim i antieksudativnim djelovanjem, a druga komponenta ima antibakterijsko i antifungalno djelovanje.

Indikacije. Alergijske dermatoze komplicirane bakterijskom infekcijom, dermatitis, ekcem, psorijaza, uključujući stare slučajeve na vlasištu, atopijski dermatitis, lichen planus, diskoidni eritematozni lupus, bakterijski i, kompliciran lokalnim alergijskim reakcijama, impetigo. U akutnoj fazi bolesti koristi se krema, a zatim antimikrobna mast.

Kontraindikacije. Virusne kožne lezije, kožne manifestacije tuberkuloze i sifilisa, neoplazme i prekancerozne kožne bolesti, vulgarne i rosacea, perioralni dermatitis, trofični ulkusi nogu povezani s proširene vene vene, stanja nakon cijepljenja. Za okluzivni zavoj - infekcije kože.

Primjena i doze. Nanesite na zahvaćena područja kože 3 puta dnevno do poboljšanja. Tijekom trudnoće ne koristiti u 1. tromjesečju, kasnije - samo na malim površinama.

Posebne napomene. Ovo antimikrobno sredstvo moderne farmakologije zahtijeva oprez pri davanju dojiljama.

Oxycort - Oxycort.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Oxytetracycline + Hydrocortisone. Složeni lijek.

Obrasci za otpuštanje. Mast u tubi od 20 g, aerosol za vanjsku upotrebu u bočici od 75 g.

Spoj. Mast sadrži oksitetraciklin hidroklorid 3% i hidrokortizon acetat 1%; aerosol - 0,4 odnosno 0,13%. Farmakološki učinak. Antibakterijski učinak ima antibiotik širokog spektra, a glukokortikoid protuupalni, antialergijski i antipruritik, slabog djelovanja (skupina 4). Aerosol ima izražen učinak sušenja.

Indikacije. Dermatitis, ekcem, atopijski dermatitis, kompliciran piogenom infekcijom, kao i trofični ulkusi, opekline od sunca, strepto- i stafilodermija, erizipela, zaraženi pelenski osip. Ovaj antimikrobni lijek širokog spektra također se koristi za druge dermatoze komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom.

Kontraindikacije. Kožne manifestacije tuberkuloze kože, virusne i gljivične infekcije, trudnoća (ako postoje velika područja oštećenja), individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojava. Rijetko, kada se koristi ovaj antimikrobni lijek, alergijski osip, a kod dulje primjene moguće su steroidne akne, atrofija kože, teleangiektazije i hipertrihoza.

Primjena i doze. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2 puta dnevno. Raspršite aerosol s udaljenosti od 15-20 cm 2 puta dnevno.

Posebne napomene. Izbjegavajte kontakt lijeka sa sluznicama; Nemojte udisati aerosol.

Antimikrobna sredstva: masti za kožu širokog spektra

Pimafucort - Pimafucort.

Kombinirani lijek.

Obrasci za otpuštanje. Krema i mast za vanjsku primjenu sadrže natamicin (1%), neomicin (0,35%) i hidrokortizon (1%).

Farmakološki učinak. Antimikrobno, protugljivično i protuupalno. Učinak hidrokortizona je protuupalni, antipruritički. Neomicin je antibiotik širokog spektra koji djeluje protiv niza Gr+ i Gr- bakterija. Natamicin je polienski antibiotik iz skupine makrolida, učinkovit protiv kvasca, gljivica sličnih kvascu, dermatofita i trihomonasa.

Indikacije. Površinske dermatoze inficirane bakterijama ili gljivicama osjetljivim na neomin i natamicin, kao i pustularne dermatoze, mikoze, otomikoza.

Tijekom trudnoće, liječiti s oprezom.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente. Nuspojava. Na početku liječenja - blago pogoršanje bolesti, s produljenom uporabom - strije u područjima primjene.

Primjena i doze. Ovo vanjsko antimikrobno sredstvo primjenjuje se na zahvaćena područja kože za djecu i odrasle 2-4 puta dnevno do 4 tjedna.

Posebne napomene. Ne nanositi na područje oko očiju. S produljenim liječenjem ovim lijekom i primjenom antimikrobna mast na velikim površinama s zavojima, proizvodnja kortikosteroidnih hormona je potisnuta, au prisutnosti rana - rizičnotoksični i nefrotoksični učinci.

Polkortolon TS - Polkortolon TS.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Triamcinolone + Tetracycline. Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Aerosol za vanjsku upotrebu u bočicama od 40 ml.

Spoj. Aktivni sastojci su triamcinolon i tetraciklin hidroklorid.

Farmakološki učinak. Triamcinolon je glukokortikoid s protuupalnim, antialergijskim, antieksudativnim i antipruritskim djelovanjem, a tetraciklin hidroklorid je antibiotik širokog spektra.

Indikacije. Upalne bolesti akutna i subakutna koža, komplicirana bakterijskom infekcijom, kada je lezija lokalizirana u naborima - dermatitis, ekcem, intertrigo.

Kontraindikacije. Dječja dob, kao i preosjetljivost na tetraciklin, perioralni dermatitis.

Nuspojava. Iritacija se rijetko opaža na mjestima na kojima se aerosol primjenjuje.

Primjena i doze. Nanesite antimikrobne protuupalne lijekove na zahvaćena područja 1 - 3 puta dnevno. Okluzivni zavoji nisu praktični. Posebne napomene. Ne nanositi na sluznice.

Antimikrobni lijekovi i njihove karakteristike

Sofradex - Sofradex.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - deksametazon + framicetin + gramicidin.

Obrasci za otpuštanje. Mast, kapi za oči (uho). Prozirna mast žućkasto-bijele boje, sterilna; prozirne bezbojne sterilne kapi.

Spoj. Framicein sulfat BP (soframicin), gramicidin i deksametazon.

Farmakološki učinak. Ovaj učinkovit lijek ima antimikrobne i protuupalne učinke.

Indikacije.; otitis externa.

Kontraindikacije. Virusna ili gljivična infekcija gnojna upala oko, glaukom, herpetički keratitis. Za otitis externa, nemojte koristiti u slučaju perforacije bubnjića zbog rizika od ototoksičnosti.

Primjena i doze. Kapi - odrasli (uključujući starije osobe) i djeca, 2 ili 3 kapi; uvoditi postupno jednu kap 3-4 puta dnevno. Mast - 1-2 puta dnevno.

Supirocin-B - Supirocin-B.

Kombinirani lijek.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon + Mupirocin.

Obrazac za otpuštanje. Mast za vanjsku primjenu u tubama od 15 g.

Spoj. Betametazon dipropionat 0,05% i mupirocin 2% itd.

Farmakološki učinak. Betametazon je glukokortikosteroid vanjskog djelovanja, prema klasifikaciji - jak (skupina 2) s protuupalnim, antialergijskim, anti-edematoznim, antipruritskim učincima. Mupirocin je antibiotik prirodnog podrijetla, ovisno o koncentraciji, baktericidan ili bakteriostatski: Gr + koke i Gr - štapići.

Indikacije. Nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis, kao i seboreični, atopijski, eksfolijativni dermatitis, dermatitis herpetiformis, ekcem, neurodermitis. Također, ovaj antimikrobni lijek širokog spektra koristi se za urtikariju i psorijazu, kompliciranu sekundarnim bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije. Bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, trofični ulkusi nogu povezani s proširenim venama, rosacea i acne vulgaris, rak kože, Kaposijev sarkom, melanom, nevus, aterom, hemangiom, ksantom, kožne reakcije nakon cijepljenja, kao i trudnoća, dojenje, dječja dob do 12 godina.

Nuspojava. Nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis, folikulitis, hipertrihoza, hipopigmentacija, atrofija kože, osip nalik aknama, perioralni dermatitis, sekundarna infekcija, maceracija, bodljikavost.

Primjena i doze. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno tijekom 5-14 dana. Samo za tretiranje zahvaćenih područja ne duljih od 10 cm i površine do 100 četvornih centimetara. Ako nema poboljšanja unutar 3-5 dana, pacijenta treba ponovno pregledati.

Posebne napomene. Izbjegavajte kontakt s očima, sluznicama i otvorenim površinama rana. Zbog svojih snažnih svojstava, ovaj antimikrobni agens poželjno je koristiti samo u akutno razdoblje bolesti, i to kratkotrajno, na malim površinama kože.

Vanjska antimikrobna sredstva: indikacije i kontraindikacije

Triderm - Triderm.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon + Gentamicin + Klotrimazol. Kombinirani lijek.

Obrasci za otpuštanje. Mast i krema po 15 g.

Spoj. Betametazon dipropionat, klotrimazol, gentamicin. Za vanjsku upotrebu.

Farmakološki učinak. Betametazondipropionat je fluorirani vanjski glukokortikoid, klasificiran kao umjereno jak (skupina 3) s protuupalnim, antialergijskim, antieksudativnim i antipruritskim djelovanjem. Klotrimazol - s antifungalnim učinkom protiv dermatofita i gljivica sličnih kvascima. Gentamicin je antibiotik iz skupine aminoglikozida, ima baktericidno djelovanje na Gr+ i Gr- bakterije.

Indikacije. Dermatoze komplicirane sekundarnom infekcijom; mikoze šaka i stopala, glatka koža, ingvinalne mikoze.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka, dojenje.

Nuspojava. Eksudacija, eritem, poremećaj pigmentacije, osjećaj pečenja, svrbež. Folikulitis izazvan betametazonom, hipertrihoza, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, maceracija kože, razvoj sekundarne rezistentne flore, atrofija kože, strije, bockanje, peckanje, svrbež, suhoća. Uzrokovano klotrimazolom - eritem, ljuštenje, oticanje, maceracija kože, urtikarija, parestezija, svrbež. Uzrokovano gentamicinom - hiperemija, svrbež.

Primjena i doze. Nanesite tanak sloj na zahvaćenu i okolnu kožu ujutro i navečer tijekom 3-4 tjedna. Koristite s oprezom tijekom trudnoće; dojenje je nekompatibilno s upotrebom lijeka.

Posebne napomene. Pri nanošenju ove antimikrobne masti širokog spektra na velike površine, kao i pri korištenju okluzivnih zavoja, moguće je suzbijanje proizvodnje kortikosteroidnih hormona. Izbjegavajte nanošenje na oštećenu kožu i otvorene rane. Ako se pojavi rezistentna bakterijska ili gljivična mikroflora, trebate prestati koristiti lijek i propisati potrebnu terapiju.

Fucidin G - Fucidin N.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Hydrocortisone + Fusidic acid. Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Krema za vanjsku upotrebu u tubama od 15 g. Homogena bijela krema. Čuvati izvan dohvata djece.

Spoj. Aktivni sastojci: hemihidrat fusidatne kiseline (antibiotik policikličke strukture) i hidrokortizon acetat. Farmakološki učinak. Ujedinjuje antibakterijski učinak fusidinska kiselina - na stafilokoke, streptokoke, kao i patogen versicolor itd. te protuupalni učinak hidrokortizona.

Indikacije. Nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis kompliciran bakterijskom infekcijom, seboreični dermatitis, atopijski dermatitis, ekcem, neurodermatitis, lichen planus, diskoidni eritematozni lupus.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i tuberkuloza kože, manifestacije sifilisa na koži, vodene kozice, virusne i gljivične infekcije kože, kožne reakcije nakon cijepljenja, trofični ulkusi, rosacea, acne vulgaris, otvorene rane.

Nuspojava. Svrbež, žarenje, peckanje, eritem, suha koža, kao i iritacija i osip. Rijetko su pri korištenju ovog antimikrobnog lijeka mogući osipi poput akni, hiperpigmentacija, folikulitis, strije, atrofija kože, hipertrihoza i alergijski kontaktni dermatitis.

Primjena i doze. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Ne koristiti tijekom trudnoće i dojenja Dugo vrijeme iu velikim količinama, sa dojenje Ne primjenjivati ​​na mliječne žlijezde.

Posebne napomene. Koristite oprezno na licu, u pregibima kože i kod djece. Izbjegavati kontakt s očima.

Antimikrobni lijekovi širokog spektra: sastav i primjena

Dermosolon – Dermosolon.

Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje.Žućkasta mast u tubama od 5 g.

Spoj. Prednizolon 0,5% i 5-kloro-7-jodo-8-hidroksikinolin 3%.

Farmakološki učinak. Protuupalno, antialergijsko, antipruritično, antimikrobno.

Indikacije. Zaraženi ekcemi, čirevi, pustularne i gljivične lezije kože.

Kontraindikacije i nuspojave. Karakteristično za vanjske glukokortikosteroide i individualnu netoleranciju na 2. komponentu masti.

Primjena i doze. Nanesite tanak sloj antimikrobnog sredstva širokog spektra na kožu 1-3 puta dnevno.

Fucicort - Fucicort.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - fusidatna kiselina + betametazonvalerat. Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Bijela krema za vanjsku primjenu u tubi od 15 g. Čuvati izvan dohvata djece.

Spoj. Aktivni sastojci: fusidatna kiselina (antibiotik policikličke strukture) i betametazonvalerat (glukokortikoid).

Farmakološki učinak. Vrlo aktivan protiv stafilokoka, streptokoka i uzročnika lichen versicolor. Betametazonvalerat je lokalni glukokortikoid prema klasifikaciji - jak (skupina 2) s protuupalnim i antipruritskim učinkom.

Indikacije. Nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis, seboreični, atopijski, neurodermitis, diskoidni oblik eritemskog lupusa, kompliciran bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente, tuberkuloza kože, manifestacije sifilisa na koži, vodene kozice, virusne i gljivične infekcije kože, reakcije nakon cijepljenja na koži, trofični ulkusi, rosacea. Također, uporaba ovog antimikrobnog lijeka širokog spektra kontraindicirana je u acne vulgaris i otvorene rane.

Nuspojava. Lokalno - svrbež, žarenje, peckanje, suha koža, iritacija, eritem, osip. Rijetko - promjene nalik aknama, hipopigmentacija, folikulitis, strije, atrofija.

Ovaj članak je pročitan 996 puta.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra univerzalna su skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na sveobuhvatnu borbu protiv mnogih vrsta bakterija.

U oftalmološkom području medicine takvi se lijekovi koriste prilično često iu najrazličitijim oblicima. U usporedbi s usko ciljanim antibioticima, sredstva s produljenim djelovanjem omogućuju liječenje neozbiljnih patologija bakterijske patogeneze u prilično kratkom roku. kratko vrijeme a bez značajnijih poteškoća u organizaciji terapije.

Danas ćemo govoriti o pravilima i načelima uzimanja takvih lijekova u oftalmologiji, obraćajući pozornost na najbolje antibiotike. Zanimljiv? Onda svakako pročitajte donji članak do kraja.

Antibakterijske kapi za oči, kao i druge vrste sličnih lijekova širokog spektra, mogu se učinkovito koristiti u liječenju mnogih očnih patologija bakterijske patogeneze.

Visoka učinkovitost ovih lijekova je zbog činjenice da je njihov učinak na nepovoljne mikroorganizme uvijek složen.

Trenutno se antibiotici širokog spektra mogu boriti protiv:

1. gram-pozitivni koki;
2. streptokoki različitih oblika;
3. gram-negativni mikroorganizmi;
4. anaerobne i intracelularne bakterije.

Učinak ove skupine lijekova temelji se na dvije glavne točke:

• Prvo, inhibiraju sintezu proteina u nepovoljnom mikroorganizmu, što pridonosi njegovom slabljenju i naknadnoj smrti.
• Drugo, antibiotici značajno suzbijaju proliferaciju bakterijske mikroflore.

U oftalmološkom području medicine najčešće su antibakterijske kapi širokog spektra djelovanja. Njihova osnovna namjena je svaka patologija oka bakterijske patogeneze blage do umjerene težine.

Antibakterijske kapi često se koriste za liječenje:

1. blefaritis;
2. meibomiti;
3. iridociklitis;
4. gnojni procesi bakterijskog podrijetla.

Među antibioticima širokog spektra u obliku kapi mogu se razlikovati dvije skupine:

• Prvi lijekovi imaju ograničen vektor djelovanja, iako su sposobni uništiti mnogo različitih vrsta bakterija. To uključuje Tobrex i Tsipromed, koji se često propisuju za prethodno navedene bolesti, ali zahtijevaju preliminarni pregled i specijalizirano svjedočenje od oftalmologa.
• Druga sredstva imaju uistinu širok učinak na nepovoljnu mikrofloru i propisuju se za svaku sumnju na bakterijsko oštećenje oka. Najučinkovitiji i najpopularniji među njima su Levomycetin i, u načelu, sve florkinolonske kapi za oči.

Neki visoko ciljani lijekovi očito ne pripadaju klasi koja se danas razmatra, pa im nećemo pridavati pozornost.

Napomenimo samo da je bolje ne samoliječiti se uskim antibioticima, jer je za njihovu upotrebu važno provesti cijeli popis laboratorijskih testova i konzultacija s profesionalnim liječnikom.

U isto vrijeme, sasvim je prihvatljivo koristiti antibakterijske lijekove širokog spektra prema simptomatske manifestacije bolest oka.

Kapi za djecu

Bakterijske infekcije oka znatno su češće kod djece mlađe od 10 godina, pa oftalmološka farmakologija aktivno proizvodi specijalizirane antibiotike posebno za bolesnu djecu.

U pravilu, lezije u djece su opće prirode, a streptokoki, stafilokoki i razni bacili gotovo su uvijek prisutni u razmazu zahvaćenih očiju. Zbog ove specifičnosti očnih patologija dječje dobi, za njihovo liječenje često se koriste antibiotici širokog spektra.

Najsigurnije i najučinkovitije antibakterijske kapi za djecu su:

• Tobrex;
• ciprofloksacin;
• Phloxal.

Bez obzira na dobra vježba Pri korištenju gore navedenih proizvoda savjetuje se savjetovanje s oftalmologom čak i prije upotrebe.

Ne zaboravite da dječje tijelo, osobito one koje pate od nekih oštećenja, zahtijeva kvalitetnu i promišljenu terapiju, stoga je bolje isključiti samoliječenje.

Inače, nepravilno odabrani lijek ili njegova netočna doza ne samo da može smanjiti učinak liječenja na nulu, već i potpuno pogoršati stanje zahvaćenih očiju. Naravno, nema potrebe za takvim rizikom.

Antibiotici u tabletama

U slučaju ozbiljnih bakterijskih lezija tijela koje su uzrokovale komplikacije i vidni organi, koriste se tabletirani antibiotici širokog spektra.

U većini slučajeva, njihovo imenovanje donosi liječnik, temeljeći konačnu odluku o stupnju oštećenja pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog slučaja.

Specifičnost "tabletne" antibiotske terapije je prilično visoka, tako da bez savjetovanja s stručni liječnik Nije preporučljivo da to čini.

U modernoj oftalmologiji popularne su sljedeće antibakterijske tablete širokog spektra:

• tetraciklin;
• Amoxicillin;
• ciprofloksacin;
• Ertapenem;
• kloramfenikol;
• Streptomicin.

Svaki od označenih proizvoda ima individualne karakteristike, stoga je prije uporabe bilo kojeg lijeka iznimno važno detaljno proučiti upute koje su mu priložene.

Na temelju njegovih odredbi i preporuka liječnika, trebali biste se organizirati antibakterijska terapija pomoću tableta. Drugačiji pristup takvom liječenju nije preporučljiv, osobito kada se radi o uklanjanju prilično specifičnih lezija oka.

Antibiotske masti za oči

Što se tiče antibiotskih masti za oči, gotovo sve imaju širok spektar djelovanja. Tipični predstavnik ove klase proizvoda obično je učinkovit u borbi protiv cijelog popisa bakterija, koje predstavljaju:

1. spirohete;
2. svjetske plazme;
3. gonokoki;
4. salmonela;
5. streptokoki;
6. coli;
7. stafilokok;
8. klamidija.

Glavne svrhe uporabe antibiotskih masti u oftalmologiji su sljedeće:

• razvoj kod osobe konjunktivitisa, keratitisa, blefaritisa, ječma ili čira bakterijskog podrijetla i prilično ozbiljne prirode;
• ozbiljne manifestacije bolesti;
• neučinkovitost liječenja kapima za oči.

Kao što pokazuje praksa, najučinkovitije su sljedeće vrste antibakterijskih masti:

1. Phloxal;
2. Tobrex;
3. tetraciklinske i eritromicinske masti;
4. tetraciklin;
5. Colbiocin.

Prije uporabe bilo koje oftalmološke masti, trebate se posavjetovati s oftalmologom, budući da je specifičnost njihove terapije prilično visoka.

Pogrešna uporaba masti za oči je vrlo česta, stoga ne zaboravite pažljivo proučiti upute koje su priložene prije uporabe ovog ili onog proizvoda. Inače, organizirano liječenje ne samo da može biti uzalud provedeno, već i zapravo pogoršati stanje pacijenta.

Popis najboljih oftalmoloških antibiotika širokog spektra

Za kraj današnjeg članka, pogledajmo najbolje oftalmološke antibiotike širokog spektra.

Nakon analize stotina recenzija oftalmologa, naš je resurs identificirao najbolje antibakterijsko sredstvo iz svake kategorije. To uključuje sljedeće lijekove:

• Levomicetin () je lijek koji je jedan od najučinkovitijih među oftalmološkim antibioticima. U modernoj oftalmologiji koristi se za liječenje gotovo svih bakterijske patologije oči svijetle i srednje formacije. Osim značajnog učinka, kapi za oči"Levomicetin" ima mali broj kontraindikacija i rijetko uzrokuje nuspojave, zbog čega su se dokazali isključivo s pozitivne strane.
• Amoksicilin (tablete) također je vrlo kvalitetno i učinkovito antibakterijsko sredstvo. Ovaj antibiotikširokog spektra djelovanja u obliku tableta najčešće se koristi za liječenje bakterijske bolesti oko. Za razliku od Levomicetina, amoksicilin ima veći broj kontraindikacija, ali je još uvijek vodeći u svom području primjene.
• Tobrex (mast) je aminoglikozidni antibiotik koji ima brz i blag učinak u liječenju bakterijskih lezija oka. U principu, dokazana učinkovitost tijekom godina, niska cijena i praktičnost potpuna odsutnost Kontraindikacije govore same za sebe o ovoj masti za oči. Definitivno, u svojoj klasi lijekova, Tobrex je jedan od najboljih, ako ne i najbolji predstavnik.

Možda zbog razmatranja najbolji antibiotici Za oči, dovršimo priču o temi današnjeg članka. Nadamo se da vam je predstavljeni materijal bio koristan i dao odgovore na vaša pitanja. Želim vam zdravlje i uspješno liječenje svih bolesti!

Videozapis će vam reći kako pravilno ukapati kapi za oči, uklj. Albucid:

Antibiotici širokog spektra su višenamjenski lijekovi koji pomažu brzo nositi se s mnogim patogenim organizmima. Lijekovi nove generacije imaju širok spektar primjene i također su vrlo učinkoviti.

Kako djeluju antibiotici širokog spektra?

Antibiotici širokog spektra- učinkovita antibakterijska sredstva, koja se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Takvi lijekovi mogu brzo prevladati patogene mikroorganizme, bez obzira na njihovu vrstu. Prednost ovih lijekova je što su jednako učinkoviti u liječenju gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija.

Gram-pozitivni organizmi često uzrokuju zarazne bolesti. Često uzrokuju bolesti ušiju, nazofarinksa i cijelog dišnog sustava. Takve tegobe mogu biti uzrokovane enterokoknom ili stafilokoknom infekcijom, au rijetkim slučajevima listerijom, klostridijom ili korinebakterijom. Gram-negativni organizmi mnogo su rjeđi. Najčešće uzrokuju abnormalnosti u crijevima ili genitourinarni sustav. Indikacije za uporabu antibiotika nove generacije mogu biti:

• dijagnoza superinfekcija - bolesti koje su uzrokovane nekoliko patogena odjednom;
• dugotrajna neučinkovitost terapije drugim lijekovima.

Glavna prednost modernih antibiotika najnovije generacije je njihov široki spektar djelovanja. Sada više nema potrebe za precizna definicija vrsta patogena, dovoljno je identificirati klinička slika bolest.

Što su antibiotici širokog spektra?

Antibiotici širokog spektra su univerzalni baktericidni lijekovi koji će vam pomoći da se riješite mnogih bolesti. Najčešće se propisuju za liječenje raznih infekcija, čiji uzročnik ostaje nepoznat. Također se propisuju ako se osoba zarazila brzo razvijajućim i opasan virus. Takvi lijekovi su indicirani kao profilaksa nakon ozbiljnih kirurške intervencije. Zapamtite da nisu svi jeftini lijekovi tako loši.

Moderni penicilini

Antibiotici iz skupine penicilina su lijekovi na bazi klavulanske kiseline i amoksicilina. Predstavnici nove, 4, 5, 6 generacije mogu se nazvati Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Pomažu vam da se brzo nosite s bilo kojim infektivni procesi, ublažavaju pijelonefritis, zubni apsces, otitis, sinusitis i još mnogo toga.

Penicilini su učinkoviti lijekovi koji pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti mnogih infekcija i virusa.

Obično se penicilinski antibiotici propisuju za sljedeće bolesti:

• upala sinusa;
• hripavac;
• otitis;
• grlobolja;
• bronhitis;
• upala pluća.

Učinak korištenja penicilinski antibiotici može se razvijati sporije. Međutim, odmah zaustavljaju razmnožavanje i rast patogenih bakterija u tijelu. Imajte na umu da se takvi lijekovi mogu uzimati ne više od jednom u četvrtini.

Levomicetin je esencijalni antibiotik širokog spektra

Levomicetini su popularni antibiotici koji pomažu brzo nositi se s infektivnim procesima. Prvi predstavnici ove skupine imali su prilično oskudan spektar djelovanja, eliminirali su samo uzak raspon patogenih organizama. Razvojem medicine takvi su lijekovi postajali sve učinkovitiji, a širio im se i spektar djelovanja.

Unatoč širokom spektru djelovanja, antibiotici najveću učinkovitost pokazuju u borbi protiv gram-pozitivnih bakterija.

Moderni kloramfenikol 2, 3 i 4 generacije imaju izuzetno širok učinak. Najpopularniji lijekovi su Moxifloxacin, Levofloxacin i Gatifloxacin.

Uz njihovu pomoć, moći ćete brzo prevladati:

• gram-pozitivnih organizama: stafilokoki, streptokoki;
• gram-negativni organizmi: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, gonoreja, Pseudomonas aeruginosa;
• V intracelularni patogeni: mikoplazma, klamidija, legionela.

Treba napomenuti da su mnogi lijekovi kontraindicirani za djecu mlađu od 18 godina. Također, starije osobe trebaju uzimati takve lijekove s velikim oprezom, jer komponente lijekova mogu oštetiti strukturu tetiva. Obavezno vodite popis antibiotika iz ove skupine.

Antibiotici Rifampicin

Antibiotici rifampicina inhibiraju sintezu proteina u patogenim organizmima, što rezultira snažnim baktericidnim učinkom. Najučinkovitiji su protiv osjetljivih mikroorganizama.

Prvi lijek ove skupine sintetiziran je sredinom prošlog stoljeća. Danas ovaj lijek aktivno se koristi za liječenje tuberkuloze.

Rifampicini su skupina antibiotika koji mogu osloboditi osobu bacila tuberkuloze.

Do danas su razvijene 4 generacije lijekova. Imaju širok spektar djelovanja, prilično su sigurni i ne uzrokuju nuspojave. Takva sredstva pomažu u brzom suzbijanju aktivnosti Klebsiella, Moraxella, Salmonella i drugih patogenih organizama. Ipak, najveću aktivnost imaju protiv streptokoka i stafilokoka. Svaki takav lijek ima svoje karakteristike, koje se moraju uzeti u obzir tijekom liječenja.

U pravilu, mnogi ljudi nisu ni svjesni postojanja takve skupine antibiotika kao što su karbapenemi. Ljudi se s njima obično susreću izuzetno rijetko, jer se koriste samo za liječenje teških infekcija koje ugrožavaju ljudski život.

Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini mogu se nazvati Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. U ovu grupu spadaju i Meronem, Meropenem, Syronem. Indikacije za uporabu takvih lijekova su nozokomijalne infekcije, kao što su:

• intraabdominalne infekcije;
• apsces, upala pluća, empijem pleure;
• komplikacije infekcija mokraćni put;
• sepsa i infekcije zdjelice;
• endokarditis;
• teške rane;
• infekcije zglobova i kostiju;
• infekcije mekih tkiva i kože.
• Bakterijske infekcije i meningitis.

Treba uzeti u obzir da se karbapenemski antibiotici primjenjuju samo intravenski pomoću posebnog dozatora. Strogo je zabranjeno koristiti takve proizvode ako ste alergični ili netolerantni na komponente lijeka, kao i ako ste osjetljivi na cilastatin. Vrlo je važno da tijekom terapije pacijent stalno informira svog liječnika o svom zdravstvenom stanju i svim promjenama u tijelu.

Tetraciklini - vremenski testirani antibiotici

Tetraciklinski antibiotici- lijekovi širokog spektra. Temelje se na sustavu od četiri ciklusa. Nemaju beta-laktamski prsten, pa nisu izloženi patogenom utjecaju beta-laktamaze. Za terapiju se propisuju takvi lijekovi:

• listerija, stafilokoki, streptokoki, klostridije, aktinomicete;
• gonoreja, salmonela, veliki kašalj, sifilis, šigela, coli i Klebsiella.

Prednost tetraciklinskih antibiotika širokog spektra u odnosu na njihove analoge je njihova sposobnost prodiranja duboko u stanicu zahvaćenu bakterijom. Zbog toga se ovaj lijek aktivno propisuje osobama s klamidijom, gljivičnim infekcijama i ureaplazmom. Treba napomenuti da su tetraciklini apsolutno neučinkoviti u borbi protiv Pseudomonas aeruginosa. Najpopularniji lijekovi su doksiciklin i tetraciklin.

Cefalosporini- jedna od širokih skupina antibiotika širokog spektra. Postoje 4 generacije takvih lijekova. Prva tri su korištena samo za parenteralnu i oralna primjena. Svoju popularnost stekli su zbog niske toksičnosti i visoke učinkovitosti. Takvi lijekovi pomažu u borbi s upalom pluća, infekcijama mokraćnog sustava, zdjelice, kože i mekih tkiva. Proizvodi su učinkoviti i u borbi protiv spolno prenosivih bolesti.

Ovi antibiotici dostupni su u obliku tableta. Lijek treba uzimati strogo uz obroke i treba ga oprati s puno vode čista voda. Tijekom cijelog tijeka liječenja pokušajte se strogo pridržavati svoje dnevne rutine. Strogo je zabranjeno preskočiti uzimanje tableta. Liječenje nije dovršeno nakon prvih znakova olakšanja. Popularni lijekovi u ovoj skupini su Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Prilično su jeftini.

Antibiotici za djecu

Posebnu skupinu antibiotika nove generacije čine dječji lijekovi. Propisuju se tek nakon liječenja od 3 dana antivirusni lijekovi nije imalo učinka. Imajte na umu da takve lijekove može propisati samo liječnik. Među najsigurnijim dječjim antibioticima najnovija generacija može se razlikovati:

Mnogi su antibiotici sigurni za djecu, ali doziranje djelatna tvar za njih treba biti manje nego za odrasle. Prednost je što su dostupni i kao suspenzije za unutarnju upotrebu i ampule - za intramuskularno.

Prema spektru djelovanja antimikrobne lijekove dijelimo na: antibakterijske, antifungalne i antiprotozoalne. Osim toga, sva antimikrobna sredstva dijele se na lijekove uskog i širokog spektra djelovanja.

Lijekovi uskog spektra prvenstveno usmjereni na gram-pozitivne mikroorganizme uključuju, na primjer, prirodne peniciline, makrolide, linkomicin, fusidin, oksacilin, vankomicin i cefalosporine prve generacije. Lijekovi uskog spektra prvenstveno usmjereni na gram-negativne bacile uključuju polimiksine i monobaktame. Lijekovi širokog spektra uključuju tetracikline, kloramfenikol, aminoglikozide, većinu polusintetskih penicilina, cefalosporine počevši od 2. generacije, karbopeneme, fluorokinolone. Antifungici nistatin i levorin (samo protiv kandide) imaju uski, a klotrimazol, mikonazol, amfotericin B široki spektar.

Po vrsti interakcije s mikrobnom stanicom Antimikrobni lijekovi se dijele na:

· baktericidno - nepovratno remete funkcije mikrobne stanice ili njen integritet, uzrokujući trenutnu smrt mikroorganizma, koriste se kada teške infekcije i kod oslabljenih bolesnika,

· bakteriostatici - reverzibilno blokiraju replikaciju ili diobu stanica, koriste se za blage infekcije u pacijenata koji nisu oslabljeni.

Prema otpornosti na kiseline Antimikrobni lijekovi se dijele na:

otporan na kiseline - može se koristiti oralno, na primjer, fenoksimetilpenicilin,

· acid-labilan - namijenjen samo za parenteralnu primjenu, na primjer, benzilpenicilin.

Trenutno se za sustavnu primjenu koriste sljedeće glavne skupine antimikrobnih lijekova.

¨ Laktamski antibiotici

Laktamski antibiotici ( stol 9.2) Od svih antimikrobnih lijekova oni su najmanje toksični jer, remeteći sintezu stanične stijenke bakterija, nemaju cilj u ljudskom tijelu. Poželjna je njihova uporaba u slučajevima kada su patogeni osjetljivi na njih. Karbapenemi imaju najširi spektar djelovanja među laktamskim antibioticima, koriste se kao rezervni lijekovi - samo za infekcije rezistentne na peniciline i cefalosporine, te za bolničke i polimikrobne infekcije.

¨ Antibiotici drugih skupina

Antibiotici drugih skupina ( stol 9.3) imaju različite mehanizme djelovanja. Bakteriostatski lijekovi ometaju faze sinteze proteina na ribosomima, dok baktericidni lijekovi ometaju ili integritet citoplazmatske membrane ili proces sinteze DNA i RNA. U svakom slučaju, oni imaju cilj u ljudskom tijelu, stoga su, u usporedbi s laktamskim lijekovima, toksičniji i trebaju se koristiti samo kada je nemoguće koristiti potonje.

¨ Sintetski antibakterijski lijekovi

Sintetski antibakterijski lijekovi ( stol 9.4) također imaju različite mehanizme djelovanja: inhibicija DNA giraze, poremećaj ugradnje PABA u DHPA itd. Također se preporučuje za korištenje kada je nemoguće koristiti laktamske antibiotike.

¨ Nuspojave antimikrobnih lijekova,

njihovu prevenciju i liječenje

Antimikrobni lijekovi imaju niz nuspojava, od kojih neke mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i smrti.

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije mogu se pojaviti kada se koristi bilo koji antimikrobni lijek. Može se razviti alergijski dermatitis, bronhospazam, rinitis, artritis, Quinckeov edem, anafilaktički šok, vaskulitis, nefritis, sindrom sličan lupusu. Najčešće se opažaju uz upotrebu penicilina i sulfonamida. Neki pacijenti razvijaju križnu alergiju na peniciline i cefalosporine. Često se opažaju alergije na vankomicin i sulfonamide. Vrlo rijetko, aminoglikozidi i kloramfenikol uzrokuju alergijske reakcije.

Prevencija je olakšana pažljivim sakupljanjem povijest alergija. Ako pacijent ne može navesti na koje je antibakterijske lijekove imao alergijske reakcije, potrebno je napraviti testove prije primjene antibiotika. Razvoj alergije, bez obzira na težinu reakcije, zahtijeva hitan prekid uzimanja lijeka koji ju je izazvao. Nakon toga, uvođenje čak i antibiotika slične kemijske strukture (na primjer, cefalosporini za alergije na penicilin) ​​dopušteno je samo u slučajevima krajnje nužde. Liječenje infekcije treba nastaviti lijekovima iz drugih skupina. Teške alergijske reakcije zahtijevaju intravenoznu primjenu prednizolona i simpatomimetika, infuzijska terapija. U blagim slučajevima propisuju se antihistaminici.

Nadražujuće djelovanje na načine primjene

Kada se primjenjuje oralno nadražujuće djelovanje može se izraziti u dispeptičkim simptomima, a kod intravenske primjene - u razvoju flebitisa. Tromboflebitis najčešće izazivaju cefalosporini i glikopeptidi.

Superinfekcija, uključujući disbakteriozu

Vjerojatnost disbakterioze ovisi o širini spektra djelovanja lijeka. Najčešća kandidomikoza se razvija kada se koriste lijekovi uskog spektra nakon tjedan dana, kada se koriste lijekovi širokog spektra - već iz jedne tablete. Međutim, cefalosporini relativno rijetko uzrokuju gljivičnu superinfekciju. Linkomicin je na prvom mjestu po učestalosti i težini uzrokovane disbioze. Poremećaji flore pri njegovoj primjeni mogu biti u obliku pseudomembranoznog kolitisa - teške crijevne bolesti uzrokovane klostridijama, praćene proljevom, dehidracijom, poremećajem elektrolita i U nekim slučajevima komplicirana perforacijom debelog crijeva. Glikopeptidi također mogu uzrokovati pseudomembranozni kolitis. Tetraciklini, fluorokinoloni i kloramfenikol često uzrokuju disbakteriozu.

Disbakterioza zahtijeva prekid korištenog lijeka i dugotrajno liječenje eubioticima nakon prethodne antimikrobne terapije, koja se provodi na temelju osjetljivosti mikroorganizma koji je izazvao upalni proces u crijevu. Antibiotici koji se koriste za liječenje disbioze ne smiju utjecati na normalnu crijevnu autofloru - bifidobakterije i laktobacile. Međutim, liječenje pseudomembranoznog kolitisa koristi metronidazol ili, alternativno, vankomicin. Također je neophodna korekcija neravnoteže vode i elektrolita.

Poremećena tolerancija na alkohol- zajednički za sve laktamske antibiotike, metronidazol, kloramfenikol. Očituje se pojavom mučnine, povraćanja, vrtoglavice, drhtavice, znojenja i padanja uz istovremenu konzumaciju alkohola krvni tlak. Bolesnike treba upozoriti da ne piju alkohol tijekom cijelog razdoblja liječenja antimikrobnim lijekom.

Specifično za organe nuspojave za razne skupine lijekovi:

· Oštećenje krvnog sustava i hematopoeze - svojstveno kloramfenikolu, rjeđe linkozomidima, cefalosporinima 1. generacije, sulfonamidima, derivatima nitrofurana, fluorokinolonima, glikopeptidima. Manifestira se aplastičnom anemijom, leukopenijom, trombitopenijom. U teškim slučajevima nužan je prekid primjene lijeka nadomjesna terapija. Hemoragijski sindrom može se razviti primjenom cefalosporina 2-3 generacije, koji ometaju apsorpciju vitamina K u crijevima, antipseudomonalnih penicilina, koji ometaju funkciju trombocita, metronidazola, koji istiskuje kumarinske antikoagulanse iz veza s albuminom. Za liječenje i prevenciju koriste se pripravci vitamina K.

· Oštećenje jetre - svojstveno tetraciklinima, koji blokiraju enzimski sustav hepatocita, kao i oksacilin, aztreonam, linkozamine i sulfonamide. Kolestaza i kolestatski hepatitis mogu izazvati makrolidi, ceftriakson. Kliničke manifestacije služi za povećanje jetrenih enzima i bilirubina u krvnom serumu. Ako je potrebno koristiti hepatotoksične antimikrobne lijekove dulje od tjedan dana, potrebno je laboratorijsko praćenje navedenih pokazatelja. U slučaju povećanja AST, ALT, bilirubina, alkalne fosfataze ili glutamil transpeptidaze, liječenje treba nastaviti lijekovima iz drugih skupina.

· Oštećenje kostiju i zuba tipično je za tetracikline, rastuće hrskavice - za fluorokinolone.

· Oštećenje bubrega svojstveno je aminoglikozidima i polimiksinima koji ometaju funkciju tubula, sulfonamidima koji uzrokuju kristaluriju, generacijskim cefalosporinima koji uzrokuju albuminuriju i vankomicinu. Predisponirajući čimbenici su starija dob, bolest bubrega, hipovolemija i hipotenzija. Stoga je pri liječenju ovim lijekovima potrebna prethodna korekcija hipovolemije, kontrola diureze i odabir doza uzimajući u obzir funkciju bubrega i tjelesnu masu.Tijek liječenja treba biti kratak.

· Miokarditis je nuspojava kloramfenikola.

· Dispepsija, koja nije posljedica disbakterioze, tipična je kod primjene makrolida koji imaju prokinetička svojstva.

· Razne lezije Središnji živčani sustav razvija se od mnogih antimikrobnih lijekova. Promatranom:

Psihoze tijekom liječenja kloramfenikolom,

Pareza i periferna paraliza pri primjeni aminoglikozida i polimiksina zbog njihovog djelovanja sličnog kurareu (stoga se ne mogu koristiti istodobno s relaksansima mišića),

Glavobolja i centralno povraćanje pri primjeni sulfonamida i nitrofurana,

Konvulzije i halucinacije pri primjeni visokih doza aminopenicilina i cefalosporina, kao rezultat antagonizma ovih lijekova s ​​GABA,

Konvulzije pri primjeni imipenema,

Uzbuđenje pri korištenju fluorokinolona,

Meningizam pri liječenju tetraciklinima zbog njihovog povećanja proizvodnje cerebrospinalne tekućine,

Oštećenje vida tijekom liječenja aztreonamom i kloramfenikolom,

Periferna neuropatija kada se koristi izoniazid, metronidazol, kloramfenikol.

· Oštećenje sluha i vestibularni poremećaji su nuspojava aminoglikozida, karakterističnija za 1. generaciju. Jer ovaj učinak povezana s nakupljanjem lijekova, trajanje njihove uporabe ne smije biti dulje od 7 dana. Dodatni čimbenici rizika uključuju starost, zatajenje bubrega I istodobna uporaba diuretici petlje. Vankomicin uzrokuje reverzibilne promjene sluha. Ako postoje pritužbe na gubitak sluha, vrtoglavicu, mučninu ili nesigurnost pri hodu, potrebno je zamijeniti antibiotik lijekovima iz drugih skupina.

· Oštećenja kože u obliku dermatitisa karakteristična su za kloramfenikol. Tetraciklini i fluorokinoloni uzrokuju fotoosjetljivost. Tijekom liječenja ovim lijekovima nisu propisani fizioterapeutski postupci, a treba izbjegavati izlaganje suncu.

· Hipofunkciju štitne žlijezde uzrokuju sulfonamidi.

· Teratogenost je svojstvena tetraciklinima, fluorokinolonima i sulfonamidima.

· Kod brze intravenske primjene linkomicina moguća je paraliza respiratornih mišića, a kod brze intravenske primjene tetraciklina kardiodepresija.

· Poremećaje elektrolita uzrokuju antipseudomonalni penicilini. Razvoj hipokalemije posebno je opasan u prisutnosti bolesti kardiovaskularnog sustava. Pri propisivanju ovih lijekova potrebno je praćenje EKG-a i elektrolita u krvi. U liječenju se koriste infuzijsko-korektivna terapija i diuretici.

Mikrobiološka dijagnostika

Učinkovitost mikrobiološke dijagnostike, koja je prijeko potrebna za racionalan odabir antimikrobne terapije, ovisi o pridržavanju pravila za prikupljanje, transport i skladištenje materijala za ispitivanje. Pravila ograde biološki materijal uključuju:

Uzimanje materijala iz područja što je moguće bliže izvoru infekcije,

Sprječavanje kontaminacije drugom mikroflorom.

Prijevoz materijala mora s jedne strane osigurati održivost bakterija, as druge strane spriječiti njihovo razmnožavanje. Preporučljivo je da se materijal čuva na sobnoj temperaturi prije početka studije i ne dulje od 2 sata. Trenutno se za prikupljanje i transport materijala koriste posebni dobro zatvoreni sterilni spremnici i transportni mediji.

U ne manjoj mjeri učinkovitost mikrobiološke dijagnostike ovisi o kompetentnoj interpretaciji rezultata. Vjeruje se da izolacija patogenih mikroorganizama, čak iu malim količinama, uvijek omogućuje njihovo klasificiranje kao prave uzročnike bolesti. Uvjetno uzročnik bolesti smatra se patogenom ako je izoliran iz normalno sterilnih okolina u tijelu ili u velike količine iz okruženja netipičnih za njegovo stanište. Inače je predstavnik normalne autoflore ili kontaminira ispitni materijal tijekom prikupljanja ili istraživanja. Izolacija niskopatogenih bakterija iz područja nekarakterističnih za njihovo stanište U umjerenosti ukazuje na translokaciju mikroorganizama, ali ne dopušta da se oni klasificiraju kao pravi uzročnici bolesti.

Može biti puno teže protumačiti rezultate mikrobiološke studije kada se uzgaja nekoliko vrsta mikroorganizama. U takvim se slučajevima usredotočuju na kvantitativni omjer potencijalnih patogena. Češće značajan u etiologiji ove bolesti ima ih 1-2. Treba imati na umu da je vjerojatnost jednakog etiološkog značaja veća od 3 različite vrste mikroorganizama je neznatan.

Laboratorijski testovi za proizvodnju ESBL-a od strane Gram-negativnih mikroorganizama temelje se na osjetljivosti ESBL-a na inhibitore beta-laktamaze kao što su klavulanska kiselina, sulbaktam i tazobaktam. Štoviše, ako je mikroorganizam iz obitelji Enterobacteriaceae rezistentan na cefalosporine 3. generacije, a kada se ovim lijekovima dodaju inhibitori beta-laktamaze, pokaže osjetljivost, tada se taj soj identificira kao ESBL-producent.

Antibiotska terapija treba biti usmjerena samo na pravog uzročnika infekcije! No, u većini bolnica mikrobiološki laboratoriji ne mogu ustanoviti etiologiju infekcije i osjetljivost uzročnika na antimikrobne lijekove na dan prijema bolesnika, pa je inicijalno empirijsko propisivanje antibiotika neizbježno. Ovo uzima u obzir specifičnu etiologiju infekcija. razne lokalizacije, karakteristično za ovo zdravstvena ustanova. S tim u vezi potrebna su redovita mikrobiološka ispitivanja strukture zarazne bolesti te osjetljivost njihovih uzročnika na antibakterijske lijekove u svakoj bolnici. Analiza rezultata takvog mikrobiološkog praćenja mora se provoditi mjesečno.

Tablica 9.2.

Laktamski antibiotici.

Tablica 9.3.

Antibiotici drugih skupina.

Tablica 9.4.

Sintetski antibakterijski lijekovi.