심장 폐동맥의 ASD. ASD를 치료할 수 있나요? 어린이의 심방 중격 결손 : 증상 및 징후

두 심방 사이에 비정상적인 통신이 존재하는 것이 특징입니다. 결함 심방중격아이들은 구멍의 위치가 다릅니다. 중앙, 상부, 하부, 후방 및 전방 결함이 흔합니다. 또한 결함은 예를 들어 특허 타원형 창이 있는 작은 슬릿 모양의 구멍부터 타원형 창이 완전히 없는 것까지 크기에 따라 분류될 수 있습니다. 또한 유일한 심방인 심방중격이 전혀 없습니다. 진단과 추가 치료여러 가지 결함이 있습니다(하나부터 여러 개까지). 결함은 또한 상대정맥과 하대정맥의 합류점과 관련하여 위치가 동일하지 않습니다.

심방 중격 결손은 어린이에게 어떻게 나타나나요?

임상적으로나 증상적으로는 대개 1cm 이상의 심방중격 결손만이 나타납니다. 심방 간 의사 소통의 결과로 심방에서 혈액 혼합이 발생합니다. 심방에서 혈액이 엄청나게 흐릅니다. 수축기 혈압(왼쪽) 더 낮은 압력의 심방으로 (오른쪽). 압력 수준은 결함의 직경이 3cm를 초과하지 않는 경우에만 혈액 배출 방향을 결정하는 데 중요합니다.

어린이의 심방 중격 결손이 크면 압력 요소가 없지만 우심방에서 우심실로의 혈액 흐름이 이동 중에 저항이 훨씬 적기 때문에 혈액 배출은 일반적으로 왼쪽에서 오른쪽으로 이동합니다. 좌심방에서 좌심실로 혈액의 흐름보다. 이것은 기한이다 해부학적 특징우심방: 심방과 심실의 얇고 더 신축성이 있는 벽입니다. 왼쪽 (10.5 및 7cm)에 비해 오른쪽 방실 개구부의 더 넓은 면적, 폐 순환 혈관의 불안정성과 용량이 더 큽니다.

결손을 통해 좌심방에서 우로 혈액이 배출됨에 따라 폐순환의 혈액 충전이 증가하고 우심방의 부피가 증가하며 우심실의 활동이 증가합니다. 폐동맥의 압력 증가는 27%의 사례에서 발생하며 주로 나이가 많은 어린이에게서 관찰됩니다. 혈액량의 증가로 인해 폐동맥과 좌심방의 확장이 관찰됩니다. 좌심실의 크기는 정상으로 유지되며 심방 중격 결손의 양이 많으면 정상보다 더 작을 수도 있습니다.

신생아의 경우 폐모세혈관 저항이 높기 때문에 저기압좌심방에서는 우심방에서 좌심방으로의 혈액 배출이 주기적으로 관찰될 수 있습니다. 어린이의 경우 초기혈류 방향은 우심방의 압력 증가로 인해 쉽게 바뀔 수 있습니다 (과도한 육체 활동, 호흡기 질환, 비명, 빨기). 질병의 후기 단계에서는 폐 순환의 고혈압 발생으로 인해 심장 오른쪽 방의 압력이 증가하면서 교차 방전이 발생하고 지속적인 방전이 발생합니다. 정맥혈오른쪽 심방에서 왼쪽 구획까지.

선천성 심방중격결손 및 그 임상양상

선천성 심방중격결손의 임상 양상은 매우 다양합니다. 생후 첫 달 동안 주요 증상이자 흔히 유일한 증상은 불안정하고 경미한 청색증입니다. 이는 울음과 안절부절로 나타나며 많은 어린이에서는 이를 눈치채지 못합니다.

결함의 주요 증상은 나이가 들면서 나타나기 시작하지만 종종 결함 진단은 2~3세 또는 그 이후에만 이루어집니다.

심방 중격의 작은 결함 (최대 10-15 mm)으로 인해 어린이는 신체적으로 정상적으로 발달하며 불만이 없습니다.

심방중격결손이 큰 소아는 유아기에 신체발달이 지연되며, 정신 발달, 저체중이 발생합니다. 호흡기 질환을 앓는 경우가 많습니다. 일반적으로 울혈부전의 징후가 없습니다. 나이가 들면 아이들은 성장 둔화와 성적 발달 지연을 경험하는 동시에 신체 활동을 잘 견디지 못합니다.

진찰상 피부가 창백하다. 근긴장의 약화와 우심실의 크기 증가로 인해 발생하는 중심 심장 혹 형태의 흉부 변형이 5-3%의 사례에서 나타납니다(큰 결함이 있고 빠르게 진행됨). 폐 고혈압약간 나이가 많은 어린이의 경우). 수축기 떨림은 일반적으로 없습니다. 정점 자극은 평균(정상) 강도이거나 강화되고 왼쪽으로 이동하며 항상 확산되며 비대해진 우심실로 인해 발생합니다.

심장의 경계는 주로 우심방과 폐동맥의 증가로 인해 오른쪽 및 위쪽으로 확장되지만 큰 결함이 있고 나이가 많은 어린이의 경우 일반적으로 심장 부분의 확장도 나타납니다. 우심실이 좌심실을 뒤로 밀어내기 때문이다. 심각한 증상심장 경계의 확장은 드뭅니다.

정상적인 장력의 맥박과 약간의 충전 감소. 혈압은 정상이거나 수축기 및 맥박이 감소합니다. 동맥압결함을 통해 혈액이 많이 흐르게 됩니다.

들을 때: 좌심실의 부하 감소와 용적 과부하 우심실의 수축 증가로 인해 신호음이 증폭되는 경우가 많습니다. 특히 나이가 많은 어린이의 경우 폐 순환의 압력이 증가하고 폐동맥 판막이 늦게 닫힙니다. 거친 음색이 아닌 중간 강도와 지속 시간의 수축기 잡음은 흉골 왼쪽의 2-3번째 늑간 공간에서 국소적으로 들리며, 적당히 왼쪽 쇄골로 전달되고 5번째 봇킨 지점에서는 덜 자주 들립니다. 중얼거림은 환자가 최대로 숨을 내쉴 때 누워 있을 때 가장 잘 들립니다. 신체 활동 중에 심방 중격 결손과 관련된 소음은 운동 중에 사라지는 생리적 소음(10세 미만 건강한 어린이의 폐동맥에 대한 적당한 톤의 강조)과 달리 더욱 심해집니다. 주요 수축기 심잡음 외에도, 나이가 많은 소아에서는 우방실 구멍을 통한 혈류 증가와 관련하여 상대적 삼첨판 협착증의 짧은 확장기 간 심잡음(Coombs' 심잡음)이 들릴 수 있습니다.

질병의 후기 단계에서는 폐동맥 간선의 상당한 확장(환자의 10-15%)과 함께 상대적 폐동맥 판막 부전의 온화한 원형이완기 심잡음이 때때로 나타납니다.

소아에서 고립성 이차 심방 중격 결손의 진단은 다음을 기준으로 합니다. 다음 징후- 생후 첫 2~3개월 동안 경미한 일시적인 청색증이 나타나고, 생후 첫 해에 호흡기 질환이 자주 발생하며, 흉골 왼쪽의 두 번째 늑간 공간에서 중간 정도의 수축기 잡음이 들립니다.

하반기 또는 1년 후 - 우심방 과부하, 우심실 비대, ECG에 따른 온전한 좌심실, Echo-CG, 심장 충치 카테터 삽입, 징후의 징후 존재 폐순환의 과부하.

감별 진단은 기능적 수축기 잡음(개방형)으로 이루어집니다. 대동맥 질환심장, 심실 중격 결손, 대동맥 협착증), 승모판 부전.

소아 심방중격의 합병증 및 예후

소아 심방중격결손의 가장 흔한 합병증은 류머티즘과 이차 세균성 폐렴이다. 류머티즘의 추가는 환자의 10%에서 관찰되며, 일반적으로 사망 또는 승모판 결손의 형성으로 끝납니다.

부정맥은 우심방의 급격한 확장(수축기외, 발작성 빈맥, 심방세동 및 기타 리듬 장애)으로 인해 발생합니다.

잦은 결과로 호흡기 질환, 많은 환자의 폐렴은 만성 비특이적 기관지폐 과정을 발생시킵니다.

폐고혈압증은 30~40세 이상에서 발생합니다.

소아의 이차성 심실 중격 결손의 평균 기대 수명은 36~40세이지만 일부 환자는 최대 70세까지 살지만 50세 이후에는 장애를 갖게 됩니다. 소아의 심실 중격 결손의 자발적인 폐쇄는 5~6세에 3~5%에서 발생합니다.

때로는 아이들이 죽는 경우도 있습니다. 초기심각한 순환 장애나 폐렴으로 인해 발생합니다.

– 우심방과 좌심방 사이의 열린 소통이 특징인 심장의 선천적 기형입니다. 심방중격결손은 호흡곤란으로 나타나며, 피로 증가, 신체 발달 지연, 심계항진, 창백한 피부, 심장 잡음, "심장 고비"의 존재 및 빈번한 호흡기 질환. 심방 중격 결손은 ECG, PCG, EchoCS, 심장 충치 카테터 삽입, 심방 조영술, 혈관 조영술의 데이터를 고려하여 진단됩니다. 심방중격결손이 있는 경우에는 봉합, 복구 또는 X선 혈관내폐쇄술을 시행합니다.

심방중격결손의 원인

결함의 형성은 배아기의 일차 또는 이차 심방 중격 및 심내 융기부의 발달 부족과 관련이 있습니다. 유전적, 신체적, 환경적, 감염성 요인으로 인해 기관 형성이 중단될 수 있습니다.

선천성 심장 결함이 있는 친척이 있는 가족의 경우 태아에게 심방 중격 결손이 발생할 위험이 상당히 높습니다. 방실 차단 또는 손 뼈의 발육 부진(홀트-오람 증후군)과 결합된 가족성 심방 중격 결손의 사례가 설명되었습니다.

유전적 질환 외에도 임산부의 바이러스성 질환(풍진, 수두, 헤르페스, 매독 등), 당뇨병 및 기타 내분비병증, 임신 중 특정 약물 및 알코올 복용, 직업적 위험으로 인해 심방 질환이 발생할 수 있습니다. 중격 결함. 전리 방사선, 임신 합병증 (독성증, 유산 위협 등).

심방중격결손의 혈역학 특징

좌심방과 우심방의 압력 차이로 인해 심방 중격 결손이 있으면 동정맥 혈액 순환이 왼쪽에서 오른쪽으로 발생합니다. 혈액 배출의 양은 심방 간 통신의 크기, 방실 개구부의 저항 비율, 소성 저항 및 심실 충전량에 따라 달라집니다.

왼쪽에서 오른쪽으로의 혈액 순환은 폐순환 채우기 증가, 우심방의 부피 부하 증가 및 우심실 작업 증가를 동반합니다. 폐동맥 판막 개방 면적과 우심실 박출량 사이의 불일치로 인해 상대 폐동맥 협착증이 발생합니다.

폐 순환의 장기간의 과다 혈량증은 점차적으로 폐고혈압의 발병으로 이어집니다. 이는 폐혈류가 정상 수준을 3배 이상 초과하는 경우에만 관찰됩니다. 심방 중격 결손을 동반한 폐고혈압은 일반적으로 15세 이상의 소아에서 발생하며 폐혈관의 경화성 변화가 후기에 나타납니다. 심한 폐고혈압은 우심실 부전과 션트 변화를 일으키며, 이는 일시적인 정맥동맥 분비물(신체 활동, 긴장, 기침 등)로 처음 나타나고 이후 휴식 시 지속적인 청색증을 동반하는 지속성(아이젠멩거 증후군)입니다.

심방 중격 결손의 분류

심방 중격 결손은 개구부의 수, 크기 및 위치가 다양합니다.

1차 및 2차 심방간 중격의 저개발 정도와 특성을 고려하여 1차 및 2차 결함이 각각 구별되며, 공통 단일 심방(3개 챔버 심장)을 유발하는 심방간 중격이 전혀 없습니다.

일차 ASD에는 일차 심방간 의사소통이 보존된 상태에서 일차 심방간 중격의 발달이 미흡한 경우가 포함됩니다. 대부분의 경우 이첨판과 삼첨판의 분리 및 개방형 방실관과 결합됩니다. 원발성 심방 중격 결손은 일반적으로 큰 크기(3-5cm)가 특징이며 방실 판막 위 중격 하부에 국한되어 있으며 아래쪽 가장자리가 없습니다.

이차 ASD는 중격 secundum의 저개발로 인해 형성됩니다. 그들은 일반적으로 크기가 작으며 (1-2cm) 심방 중격 중앙 또는 대정맥 개구부 영역에 위치합니다. 이차 심방 중격 결손은 종종 우심방으로의 폐정맥의 비정상적인 배수와 관련이 있습니다. 이러한 유형의 결함으로 인해 심방 중격은 하부에 보존됩니다.

심방 중격 결손이 결합되어 있습니다(1차 및 2차, 정맥동 결손과 결합된 ASD). 또한 심방 중격 결손은 복잡한 선천성 심장 결함(팔롯의 3원소 및 5원소)의 구조의 일부일 수도 있고 심각한 심장 결함(엡스타인 기형, 심방의 저형성증, 대혈관 전위)과 결합될 수도 있습니다.

공통(단일) 아트리움의 형성은 저개발 또는 완전 부재기본 및 2차 중격심방 간 중격 전체의 영역을 차지하는 큰 결함의 존재. 벽의 구조와 심방 부속기 모두가 보존됩니다. 3개 챔버로 구성된 심장은 방실 판막의 이상 및 무비증과 결합될 수 있습니다.

심방 간 통신을 위한 옵션 중 하나는 난원 판막의 발달 부족 또는 결함으로 인해 발생하는 개방형 난원 구멍입니다. 하지만, 오픈을 했다는 이유로 난원공이는 조직의 부족으로 인한 진정한 중격 결손이 아니며, 이 기형은 심방 중격 결손으로 분류될 수 없습니다.

심방중격결손의 증상

심방 중격 결손은 장기적인 혈역학적 보상으로 인해 발생할 수 있으며 임상 양상은 매우 다양합니다. 증상의 중증도는 결함의 크기와 위치, 선천성 심장병의 지속 기간, 이차 합병증의 발생 여부에 따라 결정됩니다. 생후 첫 달에 심방 중격 결손의 유일한 징후는 일반적으로 울음과 안절부절을 동반하는 일시적인 청색증이며, 이는 일반적으로 주산기 뇌병증과 관련이 있습니다.

중형 및 대형 심방 중격 결손의 경우 첫 3~4개월 내에 증상이 이미 나타납니다. 또는 생후 첫해 말까지 지속되는 피부 창백, 빈맥, 중등도의 신체 발달 지연, 불충분한 체중 증가를 특징으로 합니다. 일반적으로 심방 중격 결손이 있는 소아의 경우 빈발호흡기 질환 - 장기간에 걸쳐 발생하는 재발성 기관지염, 폐렴 젖은 기침, 폐 순환의 과다 혈량으로 인한 지속적인 호흡 곤란, 다량의 습한 천명음 등. 인생의 첫 10년 동안의 어린이 빈번한 현기증, 실신하는 경향, 빠른 피로도그리고 활동할 때 숨이 가빠집니다.

심방 중격의 작은 결함(최대 10-15mm)은 어린이의 신체 발달 장애 및 특징적인 불만을 유발하지 않으므로 결함의 첫 번째 임상 징후는 인생의 20대 또는 30대에만 나타날 수 있습니다. 20세 전후에 심방중격결손으로 인한 폐고혈압, 심부전이 발생하며 청색증, 부정맥, 드물게 객혈 등이 나타난다.

심방 중격 결손 진단

심방 중격 결손이 있는 환자를 객관적으로 검사하면 피부가 창백해지고, "심장 혹"이 생기고, 키와 몸무게가 중간 정도 지체되는 것으로 나타납니다. 타악기는 왼쪽과 오른쪽으로 심장 경계가 증가하는 것을 보여줍니다. II-III 늑간 공간의 흉골 왼쪽에서 청진하면 심실 중격 결손이나 폐동맥 협착증과 달리 적당히 강렬한 수축기 잡음이 들립니다. 폐동맥 위에서 두 번째 톤의 분리와 폐 구성 요소의 강조가 감지됩니다. 청진 데이터는 심장음파검사로 확인됩니다.

이차 심방 중격 결손의 경우 ECG 변화는 심장 오른쪽 부분의 과부하를 반영합니다. 불완전한 우속분지 차단, 방실차단, 부비동염 증후군이 기록될 수 있습니다. 흉부 장기의 X- 레이를 사용하면 폐 패턴의 증가, 폐동맥 줄기의 부풀어 오름, 우심방과 심실의 비대화로 인한 심장 그림자의 증가를 볼 수 있습니다. 형광 투시법은 심방 중격 결손의 특정 징후, 즉 폐 뿌리의 맥동 증가를 보여줍니다.

심방중격결손은 개방성 심실중격결손과 구별되어야 한다 동맥관, 승모판 부전, 고립성 폐동맥 협착증, 팔로 삼합체, 우심방으로의 폐정맥의 비정상적인 진입.

심방중격결손의 치료

심방 중격 결손의 치료는 수술로만 가능합니다. 심장 수술의 적응증은 혈역학적으로 중요한 동정맥 단락을 확인하는 것입니다. 어린이의 결함을 교정하기 위한 최적 연령은 1~12세입니다. 수술폐혈관의 경화성 변화로 인해 정맥동맥에서 혈액이 배출되는 높은 폐고혈압의 경우에는 금기입니다.

심방 중격 결손의 경우 봉합, 심낭 플랩을 사용한 성형 수술 또는 저체온증 및 IR 조건에서 합성 패치 등 다양한 봉합 방법을 사용합니다. 심방 중격 결손의 X선 혈관 내 폐색은 20mm 이하의 구멍을 막는 것을 허용합니다.

심방 중격 결손의 수술적 교정은 장기적으로 좋은 결과를 동반합니다. 환자의 80-90%는 혈역학이 정상화되고 불만 사항이 없습니다.

심방 중격 결손의 예후

작은 심방중격 결손은 생명과 양립 가능하며 노년기에도 발견될 수 있습니다. 작은 심방 중격 결손이 있는 일부 환자는 생애 첫 5년 동안 구멍이 저절로 닫힐 수 있습니다. 자연적인 결손 과정에서 심방 중격 결손이 큰 사람의 기대 수명은 평균 35~40년입니다. 환자의 사망은 우심실 심부전, 심장의 리듬 및 전도 장애(발작성 빈맥, 심방세동 등)로 인해 발생할 수 있으며, 고등급 폐고혈압으로 인한 경우는 적습니다.

심방 중격 결손(수술 및 비수술) 환자는 심장전문의와 심장외과 의사의 감독을 받아야 합니다.

의사가 심방을 나누는 격막에 결함이 있다고 진단하면 부모는 아기의 생명에 대해 걱정하게 됩니다. 그러나 당황하는 대신, 아이를 돕는 방법과 그러한 심장 병리의 위험이 무엇인지에 대한 정보를 얻기 위해 아기에게서 확인된 결함에 대해 더 많이 배우는 것이 더 건설적일 것입니다.

심방 중격 결손이란 무엇입니까?

다음 중 하나의 이름입니다. 선천적 결함심장은 심장의 왼쪽 절반에서 오른쪽으로 혈액이 배출되는 중격의 구멍입니다. 크기는 작거나 매우 클 수 있습니다. 특히 심한 경우에는 격막이 완전히 없을 수 있습니다. 어린이는 3 챔버 심장으로 진단됩니다.

또한 일부 어린이에게는 심장 동맥류가 발생할 수 있습니다.신생아의 동맥류는 심하게 얇아져 심방을 나누는 중격의 돌출이기 때문에 심장 동맥류와 같은 문제와 혼동해서는 안됩니다.

대부분의 경우 이 결함은 특별한 위험을 초래하지 않으며 크기가 작을 경우 사소한 이상으로 간주됩니다.

원인

ASD의 출현은 유전 때문이지만 결함의 발현은 태아에 대한 부정적인 영향에 따라 달라집니다. 외부 요인, 그 중:

화학적 또는 물리적 환경 영향.
임신 중 바이러스성 질환, 특히 풍진.
임산부가 약물이나 알코올 함유 물질을 사용하는 경우.
방사선 노출.
위험한 환경에서 임산부로 일합니다.
임신 중에 태아에게 위험한 약을 복용하는 경우.
유효성 진성 당뇨병엄마.
나이 출산을 앞둔 엄마 35년 이상.
임신 중 중독증.

유전적 요인 및 기타 요인의 영향으로 심장 발달이 초기 단계(임신 1분기)에 중단되어 중격에 결함이 나타납니다. 이 결함은 종종 태아의 다른 병리와 결합됩니다. 구순 구개열또는 신장 결함.

ASD의 혈역학

자궁 내에서 심방 사이의 격막에 구멍이 있어도 혈액이 자궁으로 배출되기 때문에 심장 기능에 전혀 영향을 미치지 않습니다. 큰 원혈액 순환 이는 아기의 폐가 기능하지 않고 아기를 위한 혈액이 태아에서 더 활발하게 활동하는 기관으로 이동하기 때문에 아기의 생명에 중요합니다.
출산 후에도 결함이 남아 있으면 혈액이 자궁으로 흐르기 시작합니다. 오른쪽심장, 이는 오른쪽 방의 과부하와 비대를 초래합니다. 또한 시간이 지남에 따라 ASD가 있는 어린이는 보상성 심실 비대를 경험하고 동맥 벽은 더 조밀해지고 탄력이 떨어집니다.
매우 큰 사이즈혈역학의 변화는 이미 생후 첫 주에 관찰됩니다. 우심방으로 들어가는 혈액과 폐혈관의 과도한 충전으로 인해 폐혈류가 증가하여 어린이에게 폐고혈압을 위협합니다. 부종과 폐렴도 폐울혈의 결과입니다.
다음으로, 아이는 과도기 단계에 이르게 되는데, 그 동안 폐의 혈관이 경련을 일으키며 이는 상태의 개선으로 임상적으로 나타납니다. 이 기간에는 혈관경화를 예방하기 위한 수술을 시행하는 것이 최적이다.

종류

심방을 분리하는 중격에 결함이 발생합니다.

주요한.큰 사이즈와 하단 위치가 특징입니다.
중고등 학년.종종 작으며, 대정맥의 중앙이나 출구 근처에 위치합니다.
결합.
작은.증상이 없는 경우가 많습니다.
평균일반적으로 다음에서 감지됩니다. 청년기또는 성인의 경우.
큰.그것은 아주 일찍 발견되며 뚜렷한 임상상이 특징입니다.
단일 또는 다중.

동맥류 외에 다른 결함이 확인되지 않으면 결함을 격리합니다.

위치에 따라 병리 현상은 중앙, 상부, 전방, 하부 또는 후방이 될 수 있습니다. ASD 외에 다른 심장 병리가 확인되지 않으면 결함을 분리라고 합니다.

증상

어린이에게 ASD가 있으면 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

위반 심박수빈맥이 발생합니다.
호흡 곤란의 출현.
약점.
청색증.
신체 발달 지연.
마음에 통증이 있습니다.

결함 크기가 작으면 아이에게 다음이 있습니다. 부정적인 증상전혀 없을 수도 있고 ASD 자체는 일상적인 초음파 검사 중에 우연히 "발견"된 것입니다. 작은 구멍으로 나타나면 임상 증상, 이것은 울거나 신체 활동 중에 자주 발생합니다.

크고 중간 크기의 결함이 있으면 휴식 중에도 증상이 나타날 수 있습니다.호흡곤란으로 인해 아기들은 모유수유에 어려움을 겪고, 체중도 잘 늘지 않으며, 기관지염이나 폐렴에 걸리는 경우가 많다. 시간이 지남에 따라 손톱(시계 안경처럼 보임)과 손가락(북채처럼 보임)이 변형됩니다.

결함이 작으면 질병의 증상이 완전히 사라질 수 있습니다.

가능한 합병증

ASD는 다음 병리로 인해 복잡해질 수 있습니다.

심한 폐고혈압.
감염성 심내막염.
뇌졸중.
부정맥.
류머티즘.
세균성 폐렴.
급성 심부전.

이 결함을 치료하지 않으면 ASD를 가지고 태어난 어린이 중 절반 이하만이 40~50세까지 생존합니다. 큰 비중격 동맥류가 있는 경우에는 위험파열되어 어린이에게 치명적일 수 있습니다.

진단

검사 결과, 이러한 결함이 있는 소아는 체중이 부족하고, 가슴이 돌출되고("심장 혹") 큰 구멍이 있는 청색증이 나타납니다. 의사는 아기의 심장 소리를 들은 후 소음, 음색의 분리, 호흡 약화가 있는지 확인합니다. 진단을 명확히 하기 위해 아기에게 다음과 같은 진료를 의뢰합니다.

ECG - 우심비대 및 부정맥의 증상이 결정됩니다.
엑스레이 - 심장과 폐 모두의 변화를 확인하는 데 도움이 됩니다.
초음파는 결함 자체를 보여주고 결함으로 인한 혈역학적 문제를 명확히 해줍니다.
심장과 혈관 내부의 압력을 측정하기 위해 심장 카테터 삽입이 처방됩니다.

때로는 어린이에게 혈관 조영술과 정맥 조영술을 처방하기도 하며, 진단이 어려운 경우에는 MRI를 처방하기도 합니다.

수술이 꼭 필요한가요?

외과 적 치료심방을 구분하는 중격에 결함이 있는 모든 소아에게 필요한 것은 아닙니다.결함이 작은 경우(최대 1cm), 4세가 되면 저절로 낫는 경우가 많습니다. 이러한 ASD가 있는 아동은 상태를 모니터링하기 위해 매년 검사를 받습니다. 작은 중격 동맥류에도 동일한 전술이 선택됩니다.

중형 또는 대형 ASD와 대형 심장 동맥류로 진단된 어린이에 대한 치료는 수술입니다. 여기에는 혈관내 수술이나 개방 수술이 포함됩니다. 첫 번째 경우, 소아의 경우 특수 폐쇄 장치를 사용하여 결함을 봉쇄하고, 이는 큰 혈관을 통해 소아의 심장에 직접 전달됩니다.

개복수술이 필요하다 전신마취, 저체온증 및 아기를 " 인공 심장" 결함이 중간이면 봉합하고, 결함이 크면 인공피판이나 심낭피판으로 구멍을 막는다. 심장 기능을 향상시키기 위해 강심 배당체, 항응고제, 이뇨제 및 기타 증상 약물이 추가로 처방됩니다.

다음 영상에서 소개해드릴 유용한 팁이 질병에 직면한 부모를 위해.

방지

아이에게 ASD가 발생하는 것을 예방하려면 신중하게 임신을 계획하고, 산전 진단에 주의를 기울이고, 부정적인 외부 요인이 임산부에게 미치는 영향을 제거하려고 노력하는 것이 중요합니다. 임산부는 다음을 수행해야 합니다.

완전히 균형 잡힌 식단을 섭취하세요.
충분한 휴식을 취하세요.
정기적으로 상담에 가서 모든 테스트를 받으십시오.
독성 및 방사성 노출을 피하십시오.
의사의 지시 없이는 약을 사용하지 마십시오.
적시에 풍진으로부터 자신을 보호하십시오.
ARVI를 앓고 있는 사람들과의 의사소통을 피하십시오.

심실 중격 결손 (VSD) : 원인, 증상, 치료

심실중격결손(VSD)은 심장의 심실을 분리하는 벽에 구멍이 있는 심장내 기형인 상당히 흔한 병리학입니다.

사진: 심실중격결손(VSD)

작은 결함은 실제로 환자의 불만을 일으키지 않으며 나이가 들면서 스스로 치유됩니다. 심근에 큰 구멍이 있는 경우 수술적 교정을 시행합니다. 환자들은 다음과 같이 불평한다. 빈번한 폐렴, 감기, 심한.

원인

태아의 초기 자궁 내 발달 단계에서 심장의 왼쪽과 오른쪽 방을 분리하는 근육 중격에 구멍이 나타납니다. 임신 초기에는 주요 부분이 발달하고, 서로 비교하고, 올바르게 연결됩니다. 이 과정이 내인성 영향으로 중단되면 외생적 요인, 격막에 결함이 있을 것입니다.

VSD의 주요 원인:

유전 - 다음과 같은 사람이 있는 가정에서는 아픈 아이를 낳을 위험이 증가합니다. 선천적 기형마음.
임산부의 전염병 - ARVI, 볼거리, 수두, 풍진.
항간질제, 호르몬 등 배아독성 효과가 있는 항생제나 기타 약물을 복용하는 임산부.
불리한 환경 조건.
알코올 및 약물 중독.
이온화 방사선.
임산부의 조기 중독증.
임산부의 식단, 단식 식단에 비타민과 미량원소가 부족합니다.
40세 이후 임산부 신체의 연령 관련 변화.
임산부의 내분비 질환 - 고혈당증, 갑상선 중독증.
잦은 스트레스와 과로.

증상

- 모든 "청색" 심장 결함의 특징적인 증상

VSD는 태아에게 문제를 일으키지 않으며 태아의 발달을 방해하지 않습니다. 병리학의 첫 번째 증상은 아이가 태어난 후에 나타납니다.말단청색증, 식욕 부진, 호흡 곤란, 허약, 복부 및 사지 부종, 정신 물리학적 발달 지연.

VSD 징후가 있는 어린이는 다음과 같은 경우가 많습니다. 심한 형태치료가 어려운 폐렴. 아픈 아이를 진찰하던 의사가 심장 비대, 수축기 심잡음, 간비종대를 발견했습니다.

VSD가 작더라도 어린이의 발달은 크게 변하지 않습니다.. 불만이 없으며 호흡 곤란과 약간의 피로는 신체 활동 후에 만 발생합니다. 병리학의 주요 증상은 수축기 잡음으로, 이는 신생아에서 발견되며 양방향으로 퍼지고 등에서 명확하게 들립니다. 오랫동안 그것은 병리학의 유일한 증상으로 남아 있습니다. 더 많은 드문 경우지만손바닥을 가슴에 대면 약간의 진동이나 떨림이 느껴질 수 있습니다. 이 경우 심부전 증상은 없습니다.
뚜렷한 결함은 생애 첫날부터 어린이에게 심각하게 나타납니다.. 아이들은 영양실조를 갖고 태어납니다. 처음에는 먹는 동안, 그 다음에는 쉬고 있을 때 식사량이 부족하고, 안절부절 못하고, 창백해지고, 다한증, 청색증, 호흡곤란이 발생합니다. 시간이 지남에 따라 호흡이 빠르고 어려워지며 발작성 기침이 나타나고 심장 혹이 형성됩니다. 폐에 촉촉한 천명음이 나타나고 간이 비대해집니다. 나이가 많은 어린이는 심계항진과 심장통, 숨가쁨, 잦은 코피 및 실신을 호소합니다. 그들은 개발 면에서 동료들보다 훨씬 뒤떨어져 있습니다.

아이가 빨리 피곤해하고, 자주 울고, 잘 먹지 않고, 모유수유를 거부하고, 체중이 늘지 않고, 호흡곤란과 청색증이 있는 경우에는 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받아야 합니다. 갑자기 숨이 가빠지고 사지가 붓고 심장박동이 빠르고 불규칙해지면 구급차를 불러야 합니다.

질병 발달 단계:

병리학의 첫 번째 단계는 폐혈관에서도 나타납니다. 적절하고 시기적절한 치료가 이루어지지 않으면 폐부종이나 폐렴이 발생할 수 있습니다.
질병의 두 번째 단계는 폐경련과 관상동맥과도한 스트레칭에 대한 반응으로.
선천성 심장병을 적시에 치료하지 않으면 폐혈관에 비가역적인 경화증이 발생합니다. 질병의 이 단계에서 주요 병리학적 징후, 심장외과 의사들은 수술을 거부합니다.

VSD 장애

다운스트림에는 2가지 유형의 VSD가 있습니다.

무증상 질환은 소음으로 감지. 이는 심장 크기의 증가와 두 번째 톤의 폐 구성 요소의 증가가 특징입니다. 이 표시는 작은 VSD가 있음을 나타냅니다. 1년간 의료 감독이 필요합니다. 소음이 사라지고 다른 증상이 없으면 결함이 자연스럽게 닫히는 것입니다. 소음이 계속된다면 장기간 관찰과 심장내과 전문의의 상담이 필요하며 수술이 가능합니다. 작은 결함은 신생아의 5%에서 발생하며 12개월이 되면 저절로 사라집니다.
대형 VSD는 증상이 있으며 징후로 나타납니다.. 심장초음파 데이터는 관련 결함의 유무를 나타냅니다. 어떤 경우에는 보존적 치료를 하면 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 약물치료가 효과가 없을 경우 수술이 필요합니다.

합병증

심실중격 구멍의 상당한 크기 또는 부재 적절한 치료- 심각한 합병증이 발생하는 주요 이유.

진단

질병의 진단에는 환자의 일반적인 검사와 검사가 포함됩니다. 청진 중 전문가들은 환자의 VSD 존재를 의심할 수 있는 요인을 발견합니다.. 최종 진단을 내리고 처방을 내리기 위해 적절한 치료, 특별한 진단 절차를 수행하십시오.

결함을 발견하고 결함의 크기와 위치, 혈류 방향을 결정하기 위해 수행됩니다. 이 방법은 심장의 결함과 상태에 대한 포괄적인 데이터를 제공합니다. 이는 심장강과 혈역학적 매개변수에 대한 안전하고 매우 유익한 연구입니다.
큰 하자가 있는 경우에만 병리학적 변화가 나타납니다. 전기축심장은 대개 오른쪽으로 편향되고 좌심실 비대 징후가 나타납니다. 성인에서는 부정맥과 전도 장애가 기록됩니다. 확인할 수 있는 필수적인 연구 방법입니다. 위험한 위반심장 리듬.
청진으로 항상 결정되지는 않는 병리학적 소음과 변경된 심장 소리를 감지할 수 있습니다. 이는 의사의 청력 특성에 좌우되지 않는 객관적인 정성적, 정량적 분석입니다. 심장음파검사는 마이크로폰으로 구성됩니다. 음파전기 충격으로 변환하고 이를 기록하는 녹음 장치입니다.
도플러그래피- 진단을 내리고 결과를 식별하는 기본 방법 판막 장애. 선천성 심장병으로 인한 병리학적 혈류 매개변수를 평가합니다.
~에 엑스레이 VSD가 있는 심장은 상당히 확대되고, 중간에 협착이 없으며, 폐 혈관의 경련 및 울혈, 횡경막의 편평화 및 낮은 기립이 감지됩니다. 수평 배열갈비뼈, 전체 표면이 어두워지는 형태의 폐액. 이것은 심장 그림자의 증가와 윤곽의 변화를 감지할 수 있는 고전적인 연구입니다.
혈관심장검사조영제를 심장강에 주입하여 수행됩니다. 이를 통해 선천적 결함의 위치와 양을 판단하고 수반되는 질병을 배제할 수 있습니다.
-혈액 내 산소 헤모글로빈의 양을 결정하는 방법.
자기 공명 영상- 값비싼 진단 절차, 이는 심장초음파검사 및 도플러검사에 대한 실질적인 대안이며 기존 결함을 시각화할 수 있게 해줍니다.
심장 카테터 삽입- 심장강의 육안 검사를 통해 병변의 정확한 성격과 특징을 확립할 수 있습니다. 형태학적 구조마음.

치료

구멍이 1년이 지나도 닫히지 않았지만 크기가 크게 줄어든 경우 다음을 수행하십시오. 보존적 치료그리고 3년 동안 아이의 상태를 관찰합니다. 근육 부분의 사소한 결함은 대개 저절로 치유되며 의학적 개입이 필요하지 않습니다.

보수적 치료

약물치료결함의 융합으로 이어지지는 않지만 질병의 징후와 심각한 합병증이 발생할 위험만 감소시킵니다.

수술

작업에 대한 표시:

선천성 심장기형을 동반한 경우,
결석 긍정적인 결과보존적 치료부터,
재발성 심부전,
빈번한 폐렴
다운 증후군,
사회적 징후,
머리 둘레가 천천히 증가하고,
폐 고혈압,
대형 VSD.

혈관내 패치 설치 - 현대적인 방법결함의 처리

파격적인 작전- 선천적 결함에 대한 성형수술. 장치를 사용하여 수행됩니다. 심폐우회술. 작은 결손은 U자형 봉합사로 봉합하고, 큰 구멍은 패치로 봉합합니다. 우심방 벽을 절개하고 삼첨판을 통해 VSD를 검출합니다. 그러한 접근이 불가능할 경우 우심실이 열립니다. 근치 수술은 일반적으로 좋은 결과를 제공합니다.

혈관내 교정결함은 대퇴 정맥을 뚫고 얇은 카테터를 통해 메쉬를 심장에 삽입하여 구멍을 막는 방식으로 수행됩니다. 이는 장기간의 재활과 환자의 집중 치료가 필요하지 않은 외상이 적은 수술입니다.

완화 수술- 커프를 사용하여 폐동맥 내강을 좁혀 결함을 통한 혈액 침투를 줄이고 폐동맥의 압력을 정상화합니다. 이는 병리학적 증상을 완화하고 아이에게 다음과 같은 기회를 제공하는 중간 수술입니다. 정상적인 발달. 이 수술은 보존적 치료가 효과적이지 않은 것으로 입증된 생후 첫날의 어린이뿐만 아니라 여러 결함이 있거나 심장 내 이상이 있는 어린이에게도 시행됩니다.

질병의 예후는 대부분의 경우 유리합니다. 임신과 출산의 적절한 관리, 적절한 치료 산후 기간아픈 어린이의 80%에게 생존할 기회를 주세요.

비디오: VSD 수술 보고서

비디오: VSD 강의

심방 중격 결손(ASD로 약칭)은 유형 중 하나입니다. 선천성 병리학마음. 이는 우심방과 좌심방 사이에 개구부가 있는 것으로 구성됩니다. ASD가 작을 경우, 생후 첫해에 저절로 닫힐 가능성이 있습니다. 하지만 구멍이 크다면 수술을 하지 않아도 사라지지 않습니다. 신생아의 약 7~12%가 ASD를 앓고 있으며 이는 다른 질병과도 결합될 수 있습니다. 심혈관계의, 때로는 증상이 즉시 발견되기도 하고, 때로는 어린 시절, 때로는 성인에게도 마찬가지입니다.

시간이 지남에 따라 ASD는 리듬 장애로 이어질 수 있으며 심장 근육은 작동 방식으로 인해 얇아지고 혈전이 형성되어 심장 마비와 뇌졸중으로 이어질 위험이 있습니다. 위의 모든 사항을 바탕으로 ASD를 제거하는 것은 심장 결함이 있는 어린이에 대한 필수 조치입니다. 통계에 따르면 우심방과 좌심방 사이에 구멍이 있는 사람은 최선의 시나리오 40~50년까지 산다.

신생아의 경우 ASD는 어떤 방식으로도 나타나지 않으므로 정기적인 진단 중에 또는 다음과 같은 경우에 결함이 발견되는 경우가 많습니다. 특정 증상. ASD의 특징은 다음과 같습니다.

주의: 자녀에게 위의 증상 중 하나 이상이 나타나면 즉시 의사에게 가서 예약을 해야 합니다. 호흡 곤란, 피로, 부종 및 빠른 심장 박동은 우선 경동맥 사고 (심부전 및 기타 특징적인 질병)의 합병증이 있음을 나타냅니다.

원인 어린이의 ASD

지금까지 ASD를 포함한 심장 결함 형성의 정확한 원인은 확립되지 않았습니다. 병리 발생 메커니즘에 대해 이야기하면 모두 초기 단계의 태아 발달 장애의 결과입니다. 원인은 유전적 결함과 환경적 요인이라고 합니다.

의사들은 ASD 및 기타 병리가 외부 또는 내부 성격의 부정적인 영향으로 인해 발생한다는 사실에 중점을 둡니다. 어린이의 ASD 과정은 왼쪽 심근이 오른쪽 심근보다 스트레스를 덜 받기 때문에 우심방의 농축 혈액이 산소가 거의 포함되지 않은 혈액과 혼합되기 때문입니다. 그런 다음 다시 폐로 이동하기 때문에 심장 근육과 폐의 오른쪽에 영향을 미치는 과부하가 발생합니다.

시간이 지남에 따라 지속적이고 상당한 부하로 인해 오른쪽 부분이 확장되고 비대가 발생하며 이는 위에서 언급한 심장 근육의 약화로 이어집니다. ASD의 이 단계에서 나타나는 합병증 중 하나는 폐순환의 체액 정체일 수 있습니다.

비디오 - ASD 또는 심방 중격 결손

ASD 및 특허 타원형 창: 병리 구별

ASD에 관해 이야기할 때 우리는 우심방과 좌심방 사이에 해부학적으로 존재하지 않는 개구부가 있음을 의미합니다. 반면에 난원창은 자궁 내 태아의 혈류를 위한 자연스러운 개구부입니다. 아기가 태어난 후에는 난원창이 치유되어야 합니다. 이것이 일어나지 않는다면, 우리는 이것에 대해 이야기하고 있습니다 경미한 병리(MARS 증후군), 그 증상은 창 크기에 직접적으로 의존합니다. 또한 생애 첫 5년 동안 창을 닫을 수도 있습니다.

ASD 발병의 위험 요인

앞서 말했듯이 의사는 심장 결함이 발생하는 정확한 이유를 밝힐 수 없습니다. 그러나 연구가 계속 수행되고 있으며 의사들은 특정 조건에서 병리 발생으로 이어지는 위험 요소를 식별할 수 있게 되었습니다.

첫째로, 이 유전적 소인,친척 중 한 명이 ASD 진단을 받았다면 가족력이 있다는 의미입니다. 태아에게 이 질병이 발생할 위험이 있는지 알아보려면 유전학자와 상담하는 것이 좋습니다.

둘째, 위험요인은 여성이 임신 중에 겪은 질병.예를 들어, 풍진 - 바이러스성 질병, 특히 태아에게 위험함 초기 단계임신.

이 기간 동안 주요 기관이 형성되고 ASD와 같은 이상이 발생할 수 있습니다.

셋째, 자궁 내 아이의 발달이 영향을 받을 수 있습니다. 좀 복용 약물, 흡연, 음주 및 열악한 환경 상황, 스트레스, 건강에 해로운 식습관.

ASD의 주요 합병증

구멍이 작으면 아이는 불편함을 느끼지 않을 수 있으며, 작은 결함은 생후 첫해에 저절로 닫힐 수 있습니다. 하지만 만약 우리 얘기 중이야중요한 구멍에 대해 첫 번째 합병증이 곧 나타납니다. 대부분의 경우 ASD 환자는 폐고혈압(과도한 부하로 인해 오른쪽 부분이 늘어나고 약화되고 크기가 증가함)으로 진단되고 울혈이 발생합니다.

안에 예외적인 경우고혈압은 아이젠멩거 증후군(폐의 돌이킬 수 없는 변화)의 발병에 기여합니다.

합병증으로는 부정맥이 있으며 장기간 치료하지 않으면 심부전이 발생합니다.

심장 병리 진단

중격 결손은 정기 건강 검진 중에도 발견될 수 있습니다. 일반적으로 ASD에 대한 첫 번째 의심은 청진 후에 발생합니다(심장 잡음이 들림). 심장의 병리 및 초음파(심장초음파)를 감지할 수 있습니다.

의사가 위의 심장 기능 이상을 의심하는 경우 진단을 확인하기 위해 구체적인 연구 방법이 필요합니다.

위에서 이미 언급한 심장초음파검사(심장 근육의 활동과 상태를 평가합니다)
흉부 X-레이(개별 섹션의 확장을 감지할 수 있습니다. 이미지에 오른쪽 섹션의 확장이 표시되면 환자에게 ASD 병리가 있을 가능성이 높습니다)
맥박 산소 측정법 (혈액의 산소 함량을 연구하는 방법. 이 절차는 어린이에게 전혀 고통스럽지 않으며 산소량을 계산하는 센서를 사용하여 수행됩니다)
심장 카테터 삽입(카테터를 사용하여 동맥을 통해, 조영제, 사진의 도움으로 경로가 기록됩니다. 이를 통해 우리는 심장의 기능적 상태에 대한 결론을 도출하고 병리를 확인할 수 있습니다.
MRI(자기공명영상)를 사용하면 어린이를 엑스레이에 노출시키지 않고도 심장 구조 요소의 상태를 평가할 수 있습니다. 일반적으로 MRI는 다음과 같이 사용됩니다. 추가 방법이전 연구 결과가 병리의 존재에 대해 명확한 답을 제공하지 못한 경우 진단을 내립니다.

치료 어린이의 ASD

심방중격에 구멍이 있는 어린이는 수술이 필요합니다 외과 적 개입. 구멍이 작은 경우 의사는 잠시 동안 아이의 상태를 모니터링하기로 결정할 수 있습니다. 병리학이 심각한 해를 끼치 지 않고 심장이 정상적으로 기능하는 경우가 있습니다. 그러나 대부분의 경우 구멍이 있으면 생명에 직접적인 위협이 되므로 수술을 피할 수 없습니다. 외과적 개입의 위험은 환자의 건강 상태, 기능적 병리의 유무, 심장 근육의 상태에 따라 달라집니다.

약물 지원

아무도 기존 약물병리학의 제거를 자극할 수 없습니다.

보존적 치료는 주로 감소를 목표로 합니다. 부정적인 영향결함을 제거하고 상태를 악화시킬 위험을 제거합니다. 환자에게는 심장 박동을 조절하는 약물과 혈전 형성을 예방하는 항응고제를 처방합니다. 환자의 상태를 교정하기 위해 수술 전 약물치료도 시행합니다.

수술

신체가 아직 병리학 적 증상을 많이 겪지 않은 경우 발견 직후 ASD를 제거하는 수술을 수행하는 것이 좋습니다. 작업에는 "패치"로 구멍을 막거나 함께 꿰매는 작업이 포함됩니다. 덕분에 우심방에서 수액이 섞이는 것을 방지할 수 있다. 수술은 카테터 삽입 또는 개심(환자를 심폐 기계에 연결하고 합성, 비알레르기 물질 기반 패치를 꿰매는 방식)으로 수행됩니다. 외과 적 개입의 두 번째 옵션은 합병증의 위험으로 인해 더 위험합니다.

병리학의 혈관 내 폐쇄

심장 절개 수술은 매우 위험하고 환자를 생명 유지 장치에 연결해야 하며 결과가 좋지 않거나 적어도 장기적인 재활이 필요하기 때문에 의사들은 심장 결함을 제거하는 덜 위험하고 충격적인 방법을 적극적으로 찾고 있습니다. ASD의 경우 폐색기를 이용하여 수술을 진행합니다. 접힌 상태에서 얇은 카테터 튜브에 삽입되어 환자에게 삽입되는 장치입니다. 시각적으로 폐색기는 두 개의 디스크처럼 보이며 형상 기억 효과가 있습니다. 이 제품은 니티놀로 만들어졌으며 완전히 생체 적합하며 알레르기를 일으키지 않으며 자기 특성이 없습니다.

수술 전 환자는 반드시 시술을 받아야 합니다. 초음파 검사심장(경식도) 덕분에 의사는 장기의 구조적 특징과 결함의 해부학적 구조에 대한 정확한 정보를 받습니다.

이 연구 방법을 통해 우리는 이러한 유형의 치료에 대한 적응증과 금기 사항을 결정할 수 있습니다. 혈관내 수술은 절개가 필요하지 않지만 대부분의 환자는 전신 마취(탐침이 불편함을 유발함) 하에 시술을 받습니다. 결함의 크기에 대한 정보는 심장초음파를 통해 측정한 다음, 대퇴 정맥폐색기는 디스크가 좌우 심방에 위치하도록 이동(접혀) 및 설치됩니다. 수술이 성공하면 패치가 틈을 막아 혈액이 더 이상 섞이지 않게 됩니다.

폐쇄 장치가 이탈된 경우 이를 카테터 안으로 집어 넣고 이 과정을 반복합니다. 패치가 설치된 후 장치가 제거됩니다. 절차는 1시간 이내로 소요됩니다(환자 준비 포함). 환자는 하루 더 의사의 감독하에 있어야 하며 검사를 받아야 합니다.

통계에 따르면 심방중격결손 환자의 약 90%가 이런 방법으로 치료가 가능하다. 절차에 대한 금기 사항은 가장자리가 없는 결함뿐만 아니라 특정 심혈관 이상이 존재하는 것입니다(의사는 혈관내 수술의 가능성을 결정해야 합니다).

재활과정은 보통 6개월 정도 소요됩니다. 이때 환자는 신체활동, 예방접종, 임신을 삼가해야 한다. 그리고 의사가 처방한 대로 여러 가지 약을 복용하세요.

결함의 크기가 1.2cm(일부 출처에 따르면 최대 3cm)를 초과하지 않으면 봉합됩니다. 구멍이 더 크면 패치로 막습니다. 병리학을 제거하기 위한 두 번째 옵션은 수술 부위에서 혈전 형성에 기여할 가능성이 적기 때문에 바람직합니다.

앞으로는 정기적으로 심장외과 전문의의 진료를 받아야 하며, 재활치료는 1년 정도 지속된다. 이 시간이 지난 후에야 환자에게 신체 활동이 허용됩니다.

비디오 - 심방 중격 결함 수리

예측

예후는 주로 수술이 수행된 시기에 따라 달라집니다. 유년기나 청소년기에 결함을 교정했다면 합병증을 피할 수 있는 가능성이 높습니다. 그것은 또한 중요하다 기능 상태심장 근육: 병리학적인 영향을받는 정도와 손상이 발생하는 정도. 부정맥은 수술 후 가장 흔한 합병증이다. 수술 당시 아이에게 심부전이 발생했다면 아쉽게도 수술을 통해서도 질병을 제거하는 것은 불가능합니다. 이 경우 주로 환자의 상태가 악화되는 것을 방지하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. ~에 시기적절한 치료아이는 완전히 회복될 수 있다 ASD.