신생아의 경미한 고관절 이형성증. 병리학의 발달에 기여하는 원인과 요인

고관절의 발달 및 형성 위반 - 주요 유형 선천적 기형 근골격계 1세 미만의 어린이.

이형성증 고관절신생아의 경우 1000명당 25건의 빈도로 발생합니다. 환경 상황이 부정적인 지역에서는 발병률이 몇 배로 증가합니다.

이형성증이란 무엇입니까?

DTS는 관절 형성과 관련된 모든 요소의 배아 발생 과정에서 발달이 저조한 것을 특징으로 하는 질병입니다.

인대;
연골;
뼈 표면;
근육;
신경 구조.

안에 의학 문헌선천성 고관절 탈구라는 동의어를 찾을 수 있습니다.
질병의 심각도에는 세 가지 정도가 있습니다.

1도(탈구 전) - 골연골 요소의 저개발이 관찰됩니다. 근육-인대 장치는 변경되지 않습니다. 머리 편향 대퇴골결석한.
2도(아탈구) - 배경에 대해 특징적인 발현탈구 전에는 대퇴골 머리가 위쪽과 바깥쪽으로 변위(탈구)됩니다.
3도 탈구(탈구) - 심한 형태, 대퇴골두가 비구와 접촉하지 않음, 접촉 관절면결석한.

그림은 DTS의 유형을 보여줍니다.

A - 신생아의 정상적인 고관절, B - 1도 이형성증, C - 2도 이형성증, D - 3도 이형성증.

역사적 배경 - 히포크라테스는 신생아 질병의 첫 증상을 설명했습니다. 그는 무거운 짐을 싣고 견인력을 사용했습니다. 20세기 초에야 본격적으로 연구가 시작되었습니다. 적시 진단및 병리학 치료. 이형성증(dysplasia)이라는 용어는 1925년 Hilgenreiner에 의해 처음 소개되었습니다.

신생아에서 DTS가 형성되는 이유

선천성 고관절 이형성증이 발생하는 이유를 설명하는 몇 가지 이론이 있습니다.

유전 이론 ─ 질병의 발생은 유전적 소인과 관련이 있습니다.
호르몬 이론 - 이형성증 발병의 기초는 다음과 같습니다. 높은 레벨임신 말기; 결과적으로 근육-인대 장치의 색조가 감소하여 차량 불안정의 원인이 됩니다.
외생 이론 - 영향 독성 물질, 특정 그룹 포함 약, 개발 프로세스를 방해합니다. 뼈 조직근골격계의 병리를 유발합니다.
다인자 이론 - 유아의 고관절 이형성증은 위의 요인들이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

발전을 촉진하는 조건 선천성 탈구엉덩이에는 다음이 포함됩니다:

태아의 둔부 표현;
비타민 및 미량 원소 (칼슘, 인, 요오드, 철, 비타민 E) 부족;
비구의 저개발;
자궁강 내 태아 이동성 제한.

직접 설치됨 비례 의존아이를 감싸는 특성으로 인해 DTS 발생률이 증가했습니다. 아프리카와 아시아의 많은 국가에서는 신생아를 포대기에 싸지 않고 등에 업고 다니는 것을 선호하여 아이의 자유로운 움직임을 보장하기 때문에 발생률이 낮습니다. 이와 관련하여 지난 세기 70년대 초, 일본인은 국가 프로그램에 따라 고대 전통을 포기했습니다. 신생아의 고관절 이형성증에 대해 단단하고 내구성있는 포대기가 금지되었습니다. 결과는 회의적인 사람들조차 놀라게 했습니다. TS 병리를 앓고 있는 어린이의 수가 약 10배 감소했습니다.

이형성증의 증상

아이를 진찰할 때 다음 징후에 주의하세요.

하지의 위치와 크기;
허벅지 부위의 피부 주름 위치(대칭 또는 비대칭)
근긴장도;
능동 및 수동 운동의 양.

유아의 DTS는 특징적인 증상으로 나타납니다.

미끄러지는 증상(동의어: 클릭 증상). 아이는 등을 대고 누워 양쪽 무릎과 무릎을 90도 각도로 구부립니다. 엄지손가락검사관이 배치되어 있다 내면허벅지, 나머지 손가락은 바깥 표면에 있습니다). 고관절이 외전되면 대전자에 압력이 가해져 대퇴골두가 감소하게 됩니다. 이 프로세스에는 특징적인 클릭이 수반됩니다.
고관절 외전의 제한. 소아 고관절 이형성증은 80도 이하로 제한된 외전으로 나타납니다. 증상은 한쪽 병변에서 가장 일반적입니다.
사지의 상대적 단축. 이 증상은 신생아에서는 드물며 탈구가 심한 경우에 관찰됩니다.
하지의 외회전은 환측의 고관절이 외측으로 회전하는 것을 특징으로 하는 징후이다. 건강한 어린이에게도 발생할 수 있습니다.
대퇴부 주름과 둔부 주름의 비대칭 위치가 외부 검사 중에 드러납니다.

신생아의 DTS의 이차(보조) 징후:

영향을 받은 쪽의 연조직(근육) 위축;
맥박 대퇴동맥이형성 관절 쪽이 감소했습니다.

선천성 고관절 탈구의 무증상 사례는 드뭅니다.

도구 진단 방법

많은 엄마들이 질문에 관심이 있습니다: 신생아의 이형성증을 100% 확실하게 결정하는 방법은 무엇입니까? 진단을 명확히 하기 위해서는 다음과 같은 진단 절차를 수행할 필요가 있습니다.

엑스레이 검사 — 사진을 찍기 전에 준수해야 할 사항 다음 조건: 신생아의 대칭적 자세, 시술 시간 최소화, 보호 패드 사용. 방사선 사진을 찍을 때 아기를 원하는 자세로 고정시키는 데 도움을 줄 보조자나 부모가 참여해야 합니다. TS 이형성증에는 특징적인 X-ray 징후가 있습니다.

비구 지붕의 경사;
중심축에서 대퇴골두의 이탈;
관절강의 크기와 머리의 크기 사이의 불일치;
허벅지가 수직선에서 바깥쪽으로 변위됩니다.

관절조영술을 사용하면 인대, 관절낭 등 X선 음성 요소를 판단할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 1등급 고관절 이형성증도 진단할 수 있습니다. 관절 조영술에서는 머리의 위치와 모양, 피막의 섬유증, 비구의 융합을 확인할 수 있습니다. 절차는 다음에서 수행됩니다. 전신마취. 가는 바늘로 찔러서 피부 덮음, 피하 지방, 캡슐, 차량의 공동으로 침투합니다. 요오드나 불활성 기체를 함유한 조영제를 주입합니다. 그런 다음 엑스레이를 촬영합니다.

관절경 - 카메라가 달린 도체가 관절강에 삽입되고 뼈 표면, 인대, 연골 등 모든 요소의 이미지가 TV 화면에 표시됩니다.

차량의 초음파 검사.장점 - 치료를 모니터링하기 위해 반복적으로 사용할 수 있으며 방사선 촬영에 비해 방사선 노출이 없습니다. 이 방법은 비침습적이며 어린이에게 안전합니다. 초음파 검사를 통해 선천성 고관절 탈구를 발견할 수 있습니다. 초기 단계. 초음파는 다음 징후에 대해 수행됩니다.

유효성 임상 증상 DTS;
심한 임신과 출산;
하지의 근육 긴장도 감소.

CT 스캔추가 방사선 지표, 즉 관절을 둘러싼 연조직의 위축 정도를 평가할 수 있습니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 고용량단일 검사 중에도 노출됩니다.
자기 공명 영상수술적 치료의 적응증을 결정하는 데 사용됩니다.

감별 진단

선천성 고관절 탈구와 동일한 증상을 나타낼 수 있는 질병이 있습니다. 의사는 정확한 진단을 내리기 위해 약간의 노력을 기울여야 합니다.
신생아의 TS 이형성증은 아래 나열된 질병과 구별되어야 합니다.

병리학적 고관절 탈구;
마비성 탈구;
골간단 골절;
관절만곡증;
골단 골이형성증.

숫자로 보는 신생아의 DTS

생후 3개월 이전에 치료를 시작하면 완치율은 97%입니다.
하반기에 처방된 치료는 30%의 경우에만 우수한 결과를 얻는다.
생후 6개월 이전의 질병 발견률은 40%에 불과합니다.
3개월 이전에 시작한 치료는 2개월간 지속되며, 12개월에 시작된 치료는 20년 이상 지속됩니다.

주요 치료 유형

많이있다 과학 작품, TC 이형성증을 치료하는 방법에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 대부분의 저자는 다음 원칙을 따릅니다.

발견되면 치료가 처방됩니다. 임상 징후질병;
가능한 경우 치료가 처방됩니다. 방사선학적 징후질병, 심지어 임상적인 질병이 없더라도;
둔부 주름의 비대칭과 심각한 임신의 조합은 치료의 적응증입니다.

보수적 치료에는 다음이 포함됩니다.

넓은 포대기 : 관절의 활동적인 움직임이 유지되는 동안 1-2 개월 동안 수행되어 탈구의 자발적인 감소와 비구의 올바른 형성에 기여합니다.
DTS용 스페이서를 사용하면 다리가 구부러졌을 때 다리를 외전할 수 있고 신체에 자유롭게 접근할 수 있습니다. 이형성증에 가장 일반적으로 사용되는 부목은 Pavlik 등자입니다.
주의 분산 시스템을 갖춘 기능성 석고 모형 사용;
물리치료 기술은 활동을 감소시킵니다. 염증 과정, 조직의 영양 과정을 개선하고 구축 발생을 예방하며 통증을 감소시킵니다. 다음 유형의 물리 치료가 사용됩니다.
- 이형성증의 경우 고관절 부위에 약물을 투여할 수 있습니다.
- 증폭요법;
- 초음파;
- 자기레이저치료;
- 고압산소치료;
- 마사지;
- 침 요법.

DTS의 수술적 치료는 보존적 방법이 효과가 없을 때 나타납니다. 사용된다 다음 유형작업:

선천성 고관절 탈구의 개방형 감소;
이형성증의 내시경 치료.

부모님을 위한 메모

고관절 이형성증 치료를 마친 소아는 특정 요법을 준수해야 합니다.

체조 운동을 계속하는 것이 좋습니다.

걷는 법을 조기에 배우는 것은 금지되어 있습니다.

강제로 걷는 보행기 및 기타 장치는 사용되지 않습니다.

발목 관절을 고정하는 부츠는 사용됩니다.

이형성증에 대한 재활 조치

재활의 목표는 다음과 같습니다.

고관절을 형성하는 근육 강화;
회복(복원) 과정의 활성화;
변화된 역학 및 정역학 조건에 대한 관절의 적응.

이러한 목적으로 사용됩니다 물리치료, 물리 치료, 약물.

신생아의 이형성증 발병을 예방하는 방법은 무엇입니까?

이를 위해서는 다음이 필요합니다.

정기적으로 신경과 전문의와 정형외과 의사를 방문하세요.
관절의 초음파 검사를 수행합니다.
물리 치료에 참여하십시오.
꽉 포대기를 피하십시오.

정형외과 의사의 컬렉션 - 임상 사례

환자 Ira K., 연령 - 8개월. "오른쪽 고관절 이형성증 2등급"이라는 진단이 내려졌습니다. 주기적으로 강좌를 들었는데 외래 치료긍정적인 역동성이 없이 아동시립병원 외상과 입원의 기초가 되었습니다.
병원에 입원했을 때 의사는 다음과 같이 말했습니다.

왼쪽 하지 1cm 단축;
관절의 외전을 70도로 제한합니다.
둔부 및 대퇴부 주름의 비대칭 위치.

엑스레이 검사 - 대퇴골 두 부재, 오른쪽 고관절 주요 요소의 저형성증 (발달 부족).
다음과 같은 치료가 수행되었습니다:

전신 마취 하 수술 - 허벅지 내전근 연장;
3주 동안 접착 견인 후 오른쪽 대퇴골두를 폐쇄적으로 정복하고 석고 모형을 적용합니다.
3개월 후 석고 모형이 제거됩니다.
Vilensky 부목을 적용했습니다.
영향을받은하지에 투여 된 하중.

치료 후 대조 방사선 사진을 촬영했습니다. 오른쪽 대퇴골 머리의 탈구가 감소했습니다.
Ira는 6개월부터 기어 다닐 수 있습니다.
다음 단계 - 재활치료(3개월에 1회 빈도), 여기에는 다음이 포함됩니다.

영향을 받은 관절의 발달을 목표로 하는 체조 운동;
물리치료(증폭요법, 전기영동, 하지 마사지, 머드 요법);
고압산소화;
비타민 B;
다이어트 요법;
연골 구조 회복을 목표로 하는 약물.

1년 1개월이 되었을 때 Vilensky 부목을 제거하고 정하중을 투여했습니다. 이 나이에 찍은 방사선 사진에서 - 완전 부재오른쪽에 교통사고 흔적이 있습니다.
영향을 받은 관절의 운동 범위가 완전히 회복되었습니다. 통증 증후군아이는 그렇지 않습니다.

위에서 우리는 결론을 내릴 수 있습니다: 고관절 이형성증은 치료 가능한 (치료 가능한) 질병입니다. 적시에 정형외과 의사에게 연락하고 모든 권장 사항을 완전히 따르면 완전한 회복이 가능합니다.

고관절 이형성증(DTS 또는 선천성 고관절 탈구로 약칭)은 근골격계와 관련된 병리학으로, 본격적인 관절 형성에 중요한 구조(인대 장치, 뼈 표면, 연골, 근육)의 부적절한 발달을 특징으로 합니다. , 신경 구조). 이러한 장애는 선천성 고관절 탈구와 관련된 결과를 초래합니다.

DTS는 본격적인 관절 형성에 중요한 구조의 잘못된 개발입니다.

이 병리(선천성 고관절 탈구)의 동의어는 질병의 임상상을 더 명확하게 설명합니다. 프로세스의 심각도를 구별하기 위해 이를 더 잘 이해하는 데 도움이 되는 특별한 분류가 있습니다.

중증도 1도, 탈구 전 – 골연골 구조의 저개발이 특징입니다. 병리학적 변화가 없는 근육-인대 장치. 편차가 없는 대퇴골두;
중증도 2도, 아탈구 - 전탈구의 특징적인 현상으로 인해 뼈 머리가 위쪽 및 바깥쪽 방향으로 탈구됩니다.
3 등급, 탈구는 질병의 가장 심각한 형태이며 뼈 머리의 관절 표면과 고관절 비구의 접촉이 없습니다.

영아의 선천성 고관절 탈구 발생의 원인

현재까지 이 병리를 설명하는 정확한 정보는 없습니다. 그러나 의심할 여지없이 존재할 권리가 있는 서로 보완적인 몇 가지 이론이 있습니다.

유전 이론. 이 질병은 유전적 소인으로 인해 발생했습니다.
호르몬 이론. 이 이론은 임신 말기에 높은 수준의 프로게스테론이 관찰되어 결과적으로 근육 인대 장치의 상태에 영향을 미치고 그 색조가 감소한다는 사실에 근거합니다. 이것이 고관절 장애의 원인이 됩니다.
외인성 이론. 일부 약물을 포함하는 특정 독성 물질의 영향은 뼈 구조의 완전한 발달을 방해하여 결과적으로 근골격계 병리의 형태로 나타납니다.
다요인 이론. 선천성 고관절 탈구와 같은 질병은 위의 이유가 복합적으로 작용하여 발생합니다.

고관절 이형성증과 같은 결과가 발생하기 위한 전제 조건도 있습니다.

DTS는 태아의 둔부 발현과 함께 더 자주 발생하는 것으로 기록되었습니다.
비타민 및 미량원소(비타민 E, 철, 인, 요오드) 결핍으로 인한 대사 장애;
비구의 부적절한 발달;
자궁 내 태아의 장기간 제한된 이동성.

고관절 이형성증의 임상 증상 및 징후

신생아나 유아를 검사할 때 다음 사항에 주의해야 합니다.

아이의 발 크기와 위치
엉덩이 부분에서 어린이 피부 주름의 대칭 위치;
근육계 톤;
관절의 운동 범위는 능동적이고 수동적입니다.

유아의 고관절 이형성증의 전형적인 증상:

클릭 증상(미끄러짐 증상과 동의어). 아이는 등을 대고 구부려야합니다 하지동시에 무릎과 고관절에 90도 각도가 형성되도록 합니다(엄지손가락은 허벅지 안쪽 표면에 위치해야 하고 나머지는 허벅지 바깥쪽 표면에 위치해야 합니다). 피험자의 엉덩이를 외전하는 동안 해당 부위에 압력이 발생합니다. 대전자, 이는 대퇴골두의 감소로 이어진다. 대조적으로, DTS를 사용하면 특징적인 클릭 소리가 나타나야 합니다.
제한된 엉덩이 외전. 선천성 고관절 탈구에는 최대 80도 이하의 제한된 고관절 외전이 동반됩니다. 이 증상편측 이형성증에서 더 흔함;
짧아진 사지. 이는 높은 탈구로 감지되며 다른 증상보다 훨씬 덜 일반적입니다.
하지의 외부 회전. 검사해 보면 해당 병리 측면에서 엉덩이가 바깥쪽으로 회전하는 것으로 외부적으로 나타납니다. 이 증상은 고관절 이형성증이 있는 어린이뿐만 아니라 비교적 건강한 신생아에게도 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.
대퇴골과 둔부 주름의 비대칭.

신생아의 선천성 탈구의 보조(경미한, 추가) 징후:

해당 병리 측면의 연조직 위축 현상, 근긴장 감소;
DTS측 대퇴동맥의 맥동이 감소됩니다.

꽤 드물다 임상 사례증상이 없는 선천성 고관절 탈구. 고관절 이형성증을 진단하는 기본 방법.

정확한 진단을 내리기 위해 의사는 일련의 처방을 해야 합니다. 진단 연구. 이러한 절차에는 다음이 포함됩니다.

엑스레이 검사. 본 연구가 올바르게 수행되기 위해서는 특수한 보호 패드를 사용할 필요가 있습니다. 또한 아이를 눕히고 가능하다면 팔다리를 대칭으로 위치시켜야 합니다. 아이를 원하는 자세로 고칠 수 있도록 아이의 어머니가 검사 중에 참석하는 것이 바람직합니다. 엑스레이 검사를 통해 이 질병의 특징적인 여러 징후를 확인할 수 있습니다. 여기에는 비구 구조의 붕괴, 대퇴골 두 축 위치의 변화, 머리와 비구 크기의 불일치가 포함됩니다.
관절 경 검사. 관절강의 특수 센서를 이용한 연구. 이 연구 중에 모든 것을 자세히 고려할 수 있습니다. 뼈 구조, 관절의 연골 및 인대.
관절 조영술. 이는 전신마취 하에 시행되는 침습적 시술입니다. 이는 관절의 모든 구조를 얼룩지게 하는 X선 조영제를 사용하여 수행됩니다. 조영제를 투여한 후 X-레이를 촬영하여 모든 관절 구조의 상태를 확인합니다. 대퇴골두의 모양, 위치, 크기 및 비구의 유합을 결정하는 것이 가능합니다. 관절조영술은 매우 유익한 연구, 이를 통해 이형성증의 첫 번째 정도까지 확인할 수 있습니다.
고관절 초음파. 이것은 어린이에게 완전히 안전한 비침습적 검사입니다. 이는 치료 역학과 병리학적 과정의 발달을 추적하는 데 사용될 수 있습니다.
그리고. 이러한 연구를 통해 관절 주변 조직의 손상 정도와 병리학적 상태의 심각도를 확인할 수 있습니다.

고관절 이형성증을 치료하는 방법은 무엇입니까?

선천성 고관절 탈구의 치료는 이 질환의 임상 징후를 확인한 후 즉시 시작해야 합니다. 비의학적 방법으로 시행됩니다. 따라야 할 여러 가지 치료 권장 사항이 있습니다. 우선 신생아의 올바른 자세입니다. 즉, 그는 고관절에서 다리를 벌리고 무릎 관절에서 구부러진 상태로 지속적으로 있어야합니다. 이를 위해 Pavlik 등자, 부목 및 붕대와 같은 특수 정형 외과 장치가 사용됩니다. 아이는 하루 종일 이러한 장치 안에 있어야 하며 장치 안에서 움직여야 합니다.

평균적으로 이러한 정형외과 장비는 3개월 동안 사용됩니다. 그러나 정형외과 외상 전문의가 특정 기간을 설정해야 합니다. 또한 이 병리가 있는 모든 신생아에게는 넓은 포대기와 특수 마사지가 표시됩니다.

Pavlik 등자는 1세 미만 어린이의 고관절 이형성증을 치료하는 데 사용되는 가장 인기 있고 효과적인 정형외과 장치입니다.

이 질병에 대한 마사지 수행의 기본 규칙

Komarovsky 박사는 매우 간단한 치료법을 조언합니다. 이 마사지 치료는 모든 연령의 고관절 이형성증이 있는 어린이에게 적합합니다. 이 마사지유아의 경우 전문 마사지 치료사의 도움을 받거나 부모의 도움을 받아 수행할 수 있습니다.

마사지를 하기 전에 아이를 등 뒤로 눕히고 팔, 다리, 배를 쓰다듬는 것부터 시작해야 합니다. 그런 다음 아이를 뱃속에 눕히고 다리를 옆으로 벌려야합니다. 아기의 허벅지를 부드럽게 문질러주어야 합니다. 내부에, 점차적으로 엉덩이로 이동한 다음 허리로 이동합니다. 엉덩이 부위는 가볍게 두드리며 꼬집어 마사지합니다.
아기의 엉덩이와 허리 마사지를 마친 후에는 아기를 등 뒤로 젖혀야 합니다. 이번에도 깔끔하고 가벼운 움직임허벅지 앞면을 쓰다듬고 문지르고하지를 구부리고 펴야합니다. 모든 행동은 느리고 원활하게 이루어져야 합니다. 통증꼬마에게.
다음으로 아기의 골반을 올리면서 아기의 엉덩이를 안쪽으로 회전시켜야 합니다. 각 팔다리는 차례로 회전되어야 합니다.

질병을 치료하려면 유아의 고관절 이형성증에 대한 마사지를 정기적으로 완전하게 수행해야 합니다. 의사의 지시를 모두 따르면 아이의 회복 가능성이 크게 높아집니다.

고관절 이형성증에 대한 물리치료

제거하기 위해 많은 물리치료 절차가 사용됩니다. 염증 반응, 관절 영양을 개선하고 관절 통증을 줄입니다. 가장 일반적으로 사용되는 절차는 다음과 같습니다.

전기영동. 이 절차를 사용하면 항염증제와 진통제를 관절강에 주입할 수 있습니다.
머드테라피. 이 과정에서 혈관이 확장되어 관절의 혈류가 개선됩니다.
초음파. 이 치료법은 항염증 및 흡수 효과도 있습니다.

아이들의 건강은 부모들에게 큰 행복입니다. 불행하게도 항상 그런 것은 아닙니다. 5~20명의 신생아가 고관절 이형성증으로 진단됩니다. 나란히 놓음 "고관절 이형성증"모든 부모들에게 충격을 줍니다. 그러나 당황할 필요는 없으며, 이 질병을 정확하게 진단하고 즉각적인 조치를 취하는 것이 중요합니다.

고관절 이형성증이란 무엇입니까?

아기의 고관절은 아직 형성되지 않은 상태인데 이는 생리적인 현상입니다. 결과적으로 이동성이 뛰어나고 관절강 밖으로 나올 수 있습니다. 이는 잘못 발달할 수 있다는 사실에 영향을 미치고 고관절 이형성증으로 진단됩니다.

안에 국제 분류이 질병의 (ICD-10 코드)이 지정됩니다 별도의 그룹및 클래스 Q 65.0 - 65.5. 우리는 고관절의 선천성 탈구에 대해 이야기하고 있습니다.

이 병리에는 심각한 의학적 개입이 필요합니다. 오히려 염증, 급성 통증 및 파행의 형태로 미래의 합병증을 피하기 위해 부모의 근면하고 세심한 태도입니다.

고관절의 구조

고관절은 다른 관절들과 달리 대용량동정. 다양한 방향으로 움직이고 회전할 수 있습니다. 대퇴골에는 얇은 목과 머리가 있습니다. 안에 좋은 상태로머리에서 구멍 자체까지 거리가 있습니다. 머리는 중앙에 있어야 하며 인대에 의해 명확하게 고정되어 있어야 합니다.

자궁 내에서 태아는 관절에 스트레스를 받지 않으며, 출생 시 아기도 스트레스를 받지 않습니다. 이러한 인대와 근육은 형성되지 않습니다. 때때로 그들은 태어날 때 머리가 있어야 할 곳에 있지 않다는 것을 발견합니다.

초기 단계에서는 머리를 제자리에 놓아야 합니다. 관절에 부담이 없는 상태에서 걷기 시작하기 전에 이 작업을 수행하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 고관절 탈구가 가능합니다. 타고난 것이라고 합니다. 실습에 따르면 어린이는 그러한 병리를 가지고 태어나지 않습니다. 앞으로 관절에 몇 가지 문제가 발생할 것으로 예상할 수 있습니다.

고관절 탈구

이형성증은 경증, 중등도 및 중증도로 존재합니다.

이는 전탈구, 아탈구, 고관절 탈구로 지정됩니다.

탈구전질병의 경미한 형태가 특징입니다. 1급에 속합니다. 공동 개발의 불완전한 역학을 나타냅니다. 이 상황에서는 헤드가 소켓을 기준으로 움직이지 않습니다.
아탈구이형성증의 두 번째 정도를 특징으로합니다. 이 질병으로 인해 관절강과 관련하여 머리가 불완전하게 변위됩니다.
고관절 탈구– 이는 질병의 3도이며 관절강에 대해 머리가 100% 변위되는 것이 특징입니다.

관절 이형성증의 정도

독자들의 이야기!
저는 골연골증과 탈장을 어떻게 치료했는지에 대한 이야기를 들려주고 싶습니다. 마침내 나는 참을 수 없는 허리 통증을 극복할 수 있었다. 내가 이끌고 있어요 활성 이미지인생, 나는 매 순간을 즐기며 살고 있습니다! 몇 달 전 다차에서 뒤틀렸는데, 날카로운 통증허리가 움직이지 못하고 걸을 수도 없었습니다. 병원의 의사는 요추의 골연골증, 추간판 탈출증 L3-L4를 진단했습니다. 그는 몇 가지 약을 처방했지만 도움이 되지 않았고 고통은 참을 수 없었습니다. 구급차를 부르고, 봉쇄를 하고, 수술을 암시하고, 가족들에게 부담이 될 것 같다는 생각이 계속 들었는데... 딸이 인터넷에서 읽을 수 있는 기사를 줬을 때 모든 것이 바뀌었습니다. . 내가 그녀에게 얼마나 감사한지 상상할 수 없을 것입니다. 이 기사는 말 그대로 나를 휠체어에서 끌어내렸습니다. 지난 달나는 더 많이 움직이기 시작했고 봄과 여름에는 매일 다차에갑니다. 골연골증 없이 오래오래 활기차게 살고 싶으신 분,

질병의 원인

출산 전과 출산 과정 중에 여성은 인대를 더욱 탄력있게 만드는 특별한 호르몬인 릴랙신을 생성합니다. 산모가 출산할 수 있도록 생산됩니다. 엄마의 고관절을 움직이게 만들어줍니다.

릴랙신은 산모와 태아에게 동시에 작용합니다. 그리고 태아가 여아라면 태아의 인대는 남아보다 이 호르몬의 영향을 받기 쉽습니다. 따라서 이형성증은 남아보다 여아에서 더 자주 발생합니다. 가장 보수적인 추정에 따르면 이형성증이 있는 남아 1명당 여아는 5명입니다. 대개 이 비율은 1:9입니다.

초산 여성의 경우 이 호르몬의 농도가 최대입니다. 따라서 여성이 첫 아이로 여아를 낳으면 그러한 아이를 면밀히 모니터링합니다.

다른 이유는 다음과 같습니다.

유전.
종종 그것은 큰 과일입니다. 아기의 자궁 내 공간이 부족할 수 있고, 다리가 자주 으스러져 관절이 정상적으로 발달하지 못하는 경우도 있습니다.
산모가 영양실조인 경우, 아이는 더 적은 금액을 받을 수 있습니다. 영양소완전한 발전을 위해.
어머니의 질병으로 인한 아이의 감염.
뼈에 영향을 주고 뼈를 파괴하는 독성 약물을 복용하는 경우.
첫날에는 아기를 단단히 포대기합니다.

이형성증의 발생 형태

이형성증에는 다음과 같은 유형이나 형태가 있습니다.

비구(코타블러 이형성증). 그것은 골반 뼈의 비구 병리학을 특징으로하며 평탄화가 발생하고 윤부 연골에 장애가 발생합니다. 관절은 머리, 근육과 함께 정상적으로 발달하지 않습니다.
로타리어린이의 관절 발달이 지연될 때 나타납니다. 두 개의 중요한 관절, 즉 고관절과 무릎이 서로 잘 기능하지 않습니다. 어린 시절 만곡족의 형태로 나타납니다.
골단(이형성증 근위부허벅지 뼈). 다리의 통증 증상과 기형이 나타나는 것이 일반적입니다. 고관절의 움직임이 손상됩니다. 관절의 머리 부분이 골화되어 약해집니다. 따라서 대퇴골 경부의 위치에 변화가 발생합니다.
일과성 이형성증- 대퇴골두 모양의 변화입니다. 이 단계는 가장 위험한 단계로 간주됩니다. 소녀들에게 더 자주 발생합니다. 이 경우 관절의 해부학적 위반이 발생합니다. 인대의 상태가 방해받습니다. 때로는 머리가 소켓 너머로 확장되는 경우도 있습니다.

이 질병은 한쪽 또는 양쪽 관절의 침범에 따라 일측성 또는 양측성일 수 있습니다.

집에서 이형성증을 결정하는 방법

3개가 있다 중요한 지표어머니가 첫 번째 징후를 인식할 수 있도록:

주름. 그들의 대칭.둔근과 허벅지. 동일하지 않지만 깊이와 위치가 다른 경우 다양한 수준에서위치 - 이것은 신호입니다! 아기를 전문가에게 보여주는 것이 시급합니다.
무릎 높이가 똑같네요. 아이는 등을 대고 누워 있고 다리는 고관절과 무릎 관절에서 구부러져 있습니다. 무릎 높이는 같아야합니다. 그렇지 않은 경우 전문가에게 문의해야 합니다.
다리 벌림의 균일성.아이의 다리는 양쪽 방향으로 고르게 펼쳐져 있어야 합니다. 이것이 표준입니다. 한쪽 다리가 왼쪽 다리보다 더 많이 벌어지면 전문가에게 연락해야 합니다. 더 자주 이것은 왼쪽 다리에서 발생합니다.

아기의 접힌 부분이 같고 무릎이 같은 수준이며 다리가 똑같이 퍼져 있다고해서 전문가 방문을 무시해야한다는 의미는 아닙니다. 양쪽 다리가 비뚤어진 경우 양측 이형성증이 있기 때문입니다. 그러한 상황에서는 모든 것이 대칭이 되지만 상황은 나빠질 것입니다.

따라서 정기적으로 전문의의 예방검진에 참석하여 징후를 조기에 파악하고 발견할 필요가 있습니다!

이형성증의 징후

Pavlik 등자 석고로 고정

넓은 포대기가 필요합니다.

아기의 다리가 늘어져 있거나 아기에게 꽉 눌린 상태에서 아기를 안거나 눕히는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.
이 방법을 사용하면 아기의 팔이 신체 라인에 단단히 고정되고 다리가 자유롭게 "비행"할 수 있습니다.
정형외과 장치는 어린이의 고관절을 고정합니다. 다리는 구부러지고 벌어집니다.

체조 및 물리치료

고관절 이형성증은 왜 위험한가요?

고관절 탈구가 발생하며, 즉시 치료하지 않으면 평생 절뚝거리게 될 수도 있습니다. 초기. 염증 과정이 나타나며, 날카로운 통증그리고 제한된 이동성.

마사지, 특수 정형외과 등자, 석고 주조, 부목 등 보수적인 방법으로 조기에 치료하지 않으면 나중에 가능합니다. 외과 적 개입이 문제를 해결하려면.

중요한! 이형성증의 특이성은 시기적절한 개입이 미래에 발생할 수 있는 주요 결과를 제거한다는 것입니다. 1.5~2세에 이형성증은 진단 및 치료를 받지 않으면 절름발이가 될 위험이 있습니다.

방지

이 질병의 주요 목표는 관절강에 엉덩이 뼈의 머리를 고정하는 것입니다. 앞으로 움직이지 않도록 인대를 획득할 수 있는 기회를 주어야 합니다. 아이의 다리가 고정되어 있는 경우 올바른 위치(구부러지거나 벌려짐) 대퇴골두가 원하는 위치로 올라가고 이 위치에 의해 강화됩니다.

오늘날에는 슬링이라고 불리는 유아 운반 장치가 유행하게 되었습니다. 이는 엄마와 아기 모두에게 편안하며, 슬링에서 아기의 다리가 넓게 펼쳐져 엄마에게 눌려지기 때문에 향후 이형성증 문제를 피하는 데도 도움이 됩니다.

슬링은 이형성증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

Komarovsky 박사가 말하는 이형성증 예방 요령

Komarovsky 박사의 조언은 항상 자녀에게 도움이 될 것입니다.

아이가 이형성증 진단을 받았다면 당황하지 마세요.그리고 아기를 잘 돌봐주세요.
넓은 포대기가 표시됨그리고 한 사이즈 큰 기저귀. 서거나 걷고 싶은 욕구를 조장하지 말고, 아이가 더 오래 기어 다니도록 하십시오.
엉덩이 마사지를 활용해보세요, 체조를 하세요.
표적화된 조치를 취하세요이형성증을 예방하는 것을 목표로 합니다.
3개월마다 정형외과 의사 방문 의무화. 2~3%의 사람들에게서 청년기, 고관절에 문제가 발생할 수 있습니다. 나이가 들면서 치료되지 않았던 것들이 드러나게 됩니다. 어린 나이, 걷기 시작하기 전에. 조기 수정을 통해 이 문제를 완전히 해결할 수 있습니다.
적용하다 의사의 추천, 그는 아이의 상태에 따라 줄 것입니다
부모와 의사 사이에 대화가 있어야 한다. 둘 다 책임이 있습니다.
부모가 아기에게 작업복을 입히고 싶다면,일반 기저귀나 담요 대신 아기가 다리를 자유롭게 움직일 수 있도록 기저귀와 담요 밑부분에 충분한 공간이 있어야 한다는 점을 아는 것이 중요합니다.

골반 뼈의 비정상적인 구조와 부적절한 기능은 유아의 고관절 이형성증의 첫 번째 징후입니다. 이것은 유아기 어린이에게 나타나는 가장 흔한 유형의 근골격계 병리학입니다.

통계에 따르면 이 질병은 신생아의 2.5%에서 발생합니다. 환경 조건이 열악한 지역에서는 지표가 크게 증가할 수 있습니다. 또한 전문가들은 이 질병이 소년보다 소녀에게 더 자주 영향을 미친다고 지적합니다.

관절 이형성증 - 그게 뭐죠?

의학 용어에 따르면 고관절 이형성증은 관절의 미형성 부분이 관찰되는 병리학입니다.

인대;
연골 조직;
뼈;
근육 조직;
신경.

일부 전문가들은 이 질병을 선천성 고관절 탈구라고 부릅니다. 의사는 어린이의 병리학 발달 단계를 세 단계로 구분합니다.

1단계 - 골연골 조직이 형성되지 않고 근육과 인대가 정상적으로 발달합니다. 대퇴골두의 이탈이 없습니다.
2 단계 - 뼈 연골 부분의 비정상적인 구조를 배경으로 뼈 머리가 위쪽과 바깥쪽으로 변위됩니다.
3단계 - 가장 무거운 표정병리학. 대퇴골두와 비구가 접촉되지 않습니다.

에 따라 임상 사진전문가들은 신생아의 여러 형태의 병리를 식별합니다.

비구 - 비구의 불규칙한 구조가 있습니다. 대퇴골의 머리는 연골에 압력을 가하여 변형시킵니다. 골화가 발생함 연골 조직대퇴골두의 변위;
골단 - 골반 관절의 이동성이 손상되고 통증이 나타날 때 진단됩니다.
회전 - 잘못된 위치 지정이 관찰됩니다. 골반뼈. 아이에게 만곡족이 있습니다.

유아의 고관절의 잘못된 형성은 배아의 자궁 내 발달 장애를 배경으로 발생합니다. 대부분의 경우 이 병리의 발달은 임신 4~5주에 시작됩니다. 전문가들은 영향을 미치는 몇 가지 요인을 식별합니다. 부정적인 영향태아의 근골격계 발달에 관해:

골반 관절의 일차 형성 장애로 인한 유전적 돌연변이;
배아의 부정적인 물질(화학물질, 독극물, 독소, 일부 그룹)에 대한 노출 약물등.);
큰 크기의 과일;
출산 중 골반 뼈에 손상을 일으키는 둔위 프리젠테이션.
태아의 자궁 내 감염 또는 신부전. 이러한 편차의 배경에 대해 물-소금 대사의 위반이 관찰됩니다.

임산부의 이형성증 발병 요인은 다음과 같습니다.

기능 장애가 관찰되는 만성 병리 내부 장기여성(심장, 신장, 간, 위 등);
비타민 부족;
출생 1-2주 전 신경 쇼크;
호르몬 약 복용;
앉아서 활동하지 않는 생활 방식;
대사질환;
첫 번째 출생;
여성의 좁은 골반;
조산;
유산 위험;
개발 감염성 병리아이를 낳는 과정에서;
중독증 및 임신증;
건강에 해로운 생활 방식(알코올, 담배, 약물 사용)
불균형한 식단.

또한 전문가들은 병리학의 발달과 단단한 포대기 사이의 관계에 주목합니다. 의사가 어린이의 움직임을 제한하지 말라고 권장하는 지역에서는 이 질병이 덜 일반적입니다.

일반적으로 이 병리는 다음과 같은 경우 전문가(신생아과 의사, 외과의사, 소아과 의사)가 확인할 수 있습니다. 초기 검사신생아 그러나 많은 부모들은 "질병을 스스로 진단하는 방법과 병리의 발달이 확인되면 어떻게 해야 할까요?"에 관심이 있습니다. 대부분의 경우 이 질병은 처음 2~3주 동안 잠복하다가 다음과 같은 하나 이상의 증상으로 나타날 수 있습니다.

둔부 부위의 주름이 비대칭으로 배열되어 있으며 아기를 뱃속으로 돌리면 눈에 띄게 나타납니다.
하지 길이의 차이, 일반적으로 관절이 형성되지 않은 쪽 다리는 건강한 부위보다 짧습니다.
아이의 다리를 펼칠 때 움직임이 뻣뻣해지는 현상은 아기를 위한 체조를 하는 과정에서 알 수 있습니다.
잘못된 자세;
머리를 한쪽으로 일정하게 기울이는 것;
발의 비대칭 배열로 인해 다른 방향으로 회전할 수 있습니다.
아이의 엉덩이를 벌릴 때 딸깍 소리가 나는 모습.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병은 더 심각한 단계로 진행되고 더 심각한 증상이 동반됩니다.

움직일 때 통증;
골반 근육의 긴장도 증가 또는 완전 위축;
엷어지는 근육 조직병리학 적 과정의 발달 영역에서;
걸을 때 자주 넘어진다.
걸을 때 흔들림;
관절 이동성의 강성.

시작하지 않으면 시기적절한 치료이형성증은 잘못된 자세에서 장애에 이르기까지 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

통계에 따르면, 이 질병을 앓고 있는 어린이는 건강한 어린이보다 훨씬 늦게 걷기 시작합니다. 그들은 흔들리는 것과 함께 불안정한 걸음걸이를 가지고 있습니다. 이는 1.5~2세 어린이에게서 특히 두드러집니다. 또한 어린이에게는 다른 이상이 관찰됩니다.

노년기에 고관절 관절염의 발생;
자세가 좋지 않음;
평발;
관절과 척추의 이동성 장애;
관절 조직의 사망;
골연골증.

진단 조치

많은 부모들이 "어린이의 이형성증을 치료하는 방법"에 관심이 있습니다. 치료 방법을 선택하려면 다음이 필요합니다. 정확한 진단병리학의 단계를 설정합니다. 이를 위해 의사는 아기를 검사하고 처방합니다. 추가 시험, 그 결과에 따라 그는 병리학을 치료하고 결과를 피하는 방법을 결정할 것입니다.

엑스레이 검사.
관절 조영술.
관절 경 검사.
UAC와 OAM.
혈액화학.

유아의 이형성증이 어떤 모습인지 알아보려면 병든 관절을 보여주는 사진을 보면 됩니다.

치료

이 병리의 치료 방법 선택은 염증 과정의 단계에 직접적으로 달려 있습니다. 아기가 탈구 전 진단을 받으면 관절을 마사지하는 것으로 충분합니다. 좀 더 발전된 단계에서는 아이에게 다음이 필요합니다. 복합치료, 여기에는 여러 기술의 사용이 포함됩니다.

정형외과;
물리치료;
외과.

이형성증을 없애기 위해서는 초기, 고관절을 올바른 위치에 고정하는 것이 필요합니다. 이를 위해 전문가는 특수 장치 착용을 처방합니다. 이러한 치료 기간은 고관절 변형 정도에 따라 다릅니다.

Pavlik 등자. 이것은 지난 세기에 체코 과학자가 발명한 특별한 장치입니다. 그것은에서 만들어진다 부드러운 원단아기의 피부에 자극을 주지 않으며 끈과 가슴붕대로 만들어진 장치입니다. 덕분에 녹음이 가능하네요 정상 위치대퇴골두와 점차적으로 고관절이 진행됩니다. 올바른 형태. 아기의 움직임을 전혀 제한하지 않으며 아이가 자신에게 편안한 자세를 취할 수 있습니다.
프레이카의 베개. 이것은 아기의 다리 사이에 놓고 특수 벨트로 고정하는 특수 장치입니다. 이 경우 아이의 다리는 펼친 상태로 고정되고 구부러진 상태가 됩니다.
빌렌스키 타이어. 이 장치의 또 다른 이름은 스페이서입니다. 파이프와 끈이 달린 특수 커프로 구성됩니다. 이 장치는 4~6개월 동안 매일 착용하고 수중 시술을 받기 전에만 제거합니다.
타이어 볼코바. 이 디자인은 플라스틱으로 만들어졌으며 여러 부분으로 구성되어 있습니다. 아이의 다리는 특수 코르셋을 사용하여 고정된 위치에 고정됩니다.

물리치료

아기가 비구 이형성증으로 진단되면 아기에게 물리 치료가 처방됩니다.

치료 체조 - 부모가 스스로 아이를 위해 수행할 수 있는 일련의 운동으로 구성됩니다.
마사지 - 절차를 수행하기 위해 아이를 먼저 뱃속에 눕힌 다음 등을 대고 고관절뿐만 아니라 신체의 다른 부분 (위, 등, 팔 등)도 반죽합니다.
열 치료 - 염증이 있는 관절을 오조케라이트 또는 파라핀으로 치료합니다.
전기 영동 - 칼슘과 염소가 함유된 용액이 절차에 사용됩니다.

아이의 상태를 악화시킬 수 있으므로 집에서 이러한 절차를 수행하려고 시도해서는 안됩니다. 절차는 질병의 형태와 가능한 모든 금기 사항을 고려하여 자격을 갖춘 전문가가 수행해야합니다.

수술

이 치료법은 진단된 경우 극단적인 경우에만 사용됩니다. 고급 단계병리학 (탈구) 또는 치료로 원하는 결과를 얻지 못한 경우. 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다 외과 적 개입어린 아이들의 경우:

고관절 절골술 - 대퇴골은 두 부분으로 나뉘며 올바른 융합이 보장됩니다.
완화 수술 - 수술의 도움으로 전문가는 어린이의 비대칭 사지를 정렬합니다.
관내 인공 삽입물 - 염증이 있는 관절을 플라스틱 임플란트로 교체합니다.

수술 후, 부목을 사용하여 아이의 하지를 고정 위치에 고정합니다. 이 장비는 아기에게 불편함을 주지만 관절의 적절한 유합을 보장하는 데 필요합니다. 시간이 지나면 부목은 등자나 Freik 정형외과 베개와 같은 보다 편안한 장치로 교체될 수 있습니다. 이러한 장치의 착용 기간은 주치의가 결정합니다.

예방 조치

진단된 경우 쉬운 스테이지병리학, 고관절 이형성증을 제거하려면 정기적으로 마사지하는 것으로 충분합니다. 또한 Komarovsky 박사는 모든 단계의 이형성증이 있는 어린이를 돌보는 데 유용한 몇 가지 권장 사항을 따르라고 조언합니다.

어린이의 하지를 꽉 포대기하는 것은 권장되지 않습니다. 아기의 다리가 자유롭다면 더 좋습니다.
자녀의 양도는 다음에 따라 수행되어야 합니다. 특정 규칙. 아기에게 수직 자세를 주고 다리를 벌리면서 몸에 대고 누르십시오.
매일 하지 운동을 수행하십시오. 매우 좋은 운동이 과정에서 아기의 다리가 움직이기 때문에 "자전거"로 간주됩니다.
아기의 하지가 부분적으로 늘어지도록 아기를 눕히는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 염증 부위에 가해지는 부하가 줄어들고 아픈 관절에 약간의 휴식이 제공됩니다.
최소한의 하중이라도 관절의 곡률을 유발할 수 있으므로 이형성증이 있는 어린이를 다리에 올려 놓지 마십시오.
아기를 자동차에 태울 때는 특별한 좌석이 필요합니다. 충돌 시 어린이를 보호할 뿐만 아니라 다리가 뒤틀리는 것을 방지합니다.
아이가 특별한 유아용 의자에서 식사하는 경우 다리 사이에 수건으로 만든 두루마리를 놓아야 합니다.

병리학을 늦게 진단하면 치료 기간이 길어지고 합병증의 위험이 크게 높아집니다. 생후 2주차에 치료를 시작했다면 완전 회복 가능성은 100%입니다. 1세 미만 어린이의 이형성증 치료에는 다음과 같이 사용하면 충분합니다. 보수적인 방법치료: 정형외과, 물리치료. 나이가 들면 더 심각한 치료가 필요하며 수술이 가능합니다.

신생아의 고관절 이형성증은 자격을 갖춘 전문가가 필요한 심각한 문제입니다. 통합 된 접근 방식. 조기 발견질병은 치료 효과를 여러 번 증가시킵니다. 치료의 효과는 무엇에 달려 있습니까? 포대기 : 이익인가 해로움인가? 진단 및 치료 단계에서 부모의 역할. 기사에서 이러한 질문에 대한 답을 찾을 수 있습니다.

약간의 기하학

먼저, 주요 질문을 다루겠습니다. 어린이의 고관절 이형성증 진단이 내려졌습니다. 그것은 무엇입니까?

고관절의 모양은 구형입니다. 움직임은 3개 평면(시상면, 정면, 수직)에서 수행됩니다. 조인트는 다음으로 구성됩니다:

관절 머리. 이것은 대퇴골의 머리입니다.
비구. 초승달 모양입니다.
수직 입술. 머리가 관절 바깥쪽으로 위쪽으로 이동하는 것을 방지하는 보호 장벽 역할을 하는 연골판입니다.
조인트 캡슐. 결합 조직, 섬유가 관절 구조로 짜여져 밀폐 공동을 형성합니다.
인대와 근육. 관절의 모든 요소를 올바른 위치에 유지하십시오.

일반적으로 관절두는 관절낭의 중간 위치를 차지합니다. 2개의 선(대퇴골을 따르는 1개의 선, 소켓에 평행한 2개의 선)이 이루는 각도는 90°입니다. 이는 균일한 압력 분포를 보장합니다.

왼쪽 그림은 정상이고 오른쪽은 어린이의 고관절 이형성증 (탈구)입니다.

이 구성 요소의 올바른 개발로 복잡한 시스템, 기능적 문제발생하지 않습니다. 그러나 어떤 것이 표준을 벗어나면 신생아에게 고관절 이형성증이 발생합니다.

즉, 이형성증은 구조의 열등함입니다.

시기 적절하지 않고 부적절한 치료가 발생하는 경우, 심각한 합병증아탈구, 관절 탈구의 형태로 나타납니다. 치료는 복잡하며 항상 100% 성공적인 것은 아닙니다.

첫 번째 증상: 무엇을 찾아야 할까요?

모두가 잠든 아기를 다정하게 바라봅니다. 하지만 아이의 잠자는 자세가 많은 것을 말해 줄 수 있는 경우가 많습니다. 아기가 잠을 잘 때는 근육이 이완되어 다리를 넓게 벌리고 반듯하게 누워 있습니다. 어떤 경우에는 근육긴장()이 뚜렷하거나 관절에 문제가 있어 아이의 팔과 다리가 눌리는 경우가 있습니다.

부모들은 종종 아기의 다리가 고르지 못한 것을 궁금해하고 걱정합니다. 그러나 우리는 그들을 안심시키고 이 나이의 다리 모양이 적절한 발전관절

신생아의 고관절 이형성증을 어떻게 확인합니까? 이 목적을 위해 정형외과 의사는 어린이에 대한 필수 정기 검사를 실시합니다.. 처음에는 산부인과 병원에 가다가 매달, 3개월, 6개월, 1년에 갑니다.

어린이의 고관절 이형성증의 징후 및 진단

다리의 주름이 비대칭으로 위치합니다.

이를 위해 아이는 먼저 등을 대고 테이블 위에 놓입니다. 사타구니 주름을 검사하고 양쪽 다리 배치 수준의 대칭을 통해 심각도(깊이)를 확인합니다.

다음으로 그들은 배 위로 뒤집습니다. 둔부 및 슬와 주름이 평가됩니다. 문제가 해결된 다리에는 주름이 더 많고 깊이도 더 깊습니다. 신생아의 고관절 이형성증을 진단할 때 사진은 주름 위치를 명확하게 보여줍니다. 이 방법은 생후 2개월부터 유익합니다..

가져가다 이 테스트만병통치약의 가치가 없다. 주름이 비대칭인 완전히 건강한 어린이의 경우도 있기 때문입니다. 유아에서 양측 고관절 이형성증이 진단되면 반대로 접힌 부분이 대칭입니다.

한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 짧습니다.

아이는 등을 대고 누워 있습니다. 의사는 엉덩이 부분에서 다리를 구부리고 무릎 관절. 한 수준이면 슬개골낮다 - 이는 나쁜 예후 신호이다. 탈구가 발생하면 발생합니다.

클릭 증상

탈구의 진단 증상. 아기는 등을 대고 누워 있고 다리는 엉덩이와 무릎 관절에서 구부러져 옆으로 옮겨집니다.

이것은 압력 없이 이루어집니다! 어떤 순간에 의사는 특유의 클릭감을 느낍니다. 그 이유는 헤드가 소켓 밖으로 나가기 때문이다. 이 검사는 추가적인 검사입니다. 검사를 받은 신생아 10명 중 4명은 어린이가 완전히 건강하더라도 양성 반응을 보일 것이기 때문입니다. 정보 내용은 나이가 들수록 감소합니다..

다리가 옆으로 외전됨

아기는 등을 대고 누워 있으며, 이전 테스트에서 설명한 것과 같은 방식으로 다리를 구부린 다음 옆으로 움직입니다. 일반 외부 측면발이 테이블에 닿아야 합니다. 근육 과다긴장증의 경우에는 그렇지 않을 수도 있습니다.

집에서 최대 1세까지의 어린이에게서 이형성증을 스스로 발견할 수 있습니다. 하지만 진단을 100% 확정하려면 소아 정형외과를 성실히 방문해야 합니다.예정된 검사에 할당된 시간 내에.

아이의 고관절 엑스레이 검사는 1년 후에 더 많은 것을 알 수 있습니다.

소아에서 고관절 이형성증의 증상이 발견되면 진단을 명확히하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.

이러한 목적으로 초음파와 방사선 촬영이 사용됩니다. 초음파는 1세 미만의 어린이에게 더 자주 처방됩니다., 왜냐하면 이 나이에는 아직 연골이 보이지 않습니다.

이유: 어린 나이에 좋은 정보 콘텐츠를 제공하고 방사선 촬영 중 방사선 노출과 달리 어린이의 건강을 위협하는 것은 없습니다.

보다 복잡한 임상 상황에서는 X-ray 진단이 수행됩니다. 그것을 해독하기 위해 특정 선을 그리고 각도를 측정합니다.

신생아 고관절 이형성증의 원인은 무엇입니까?

주요 사례를 살펴보겠습니다.

산전(자궁내) 기간. 독성. 약을 복용합니다.
출산. 브리치 프레젠테이션. 태아의 이 위치는 도전적인 과제, 숙련된 노동관리가 필요합니다. 종종 둔부 태아의 합병증을 피하기 위해 제왕 절개를 시행합니다. 큰 태아(4kg 이상)도 위험합니다.
유전적 소인. 30%의 경우 이 질병은 유전적입니다.
단단한 포대기. 아기는 포대기에 싸여 있고 팔과 다리는 기저귀로 단단히 싸여 있습니다. 다리가 정렬되어 있습니다. 이는 매우 바람직하지 않습니다!

이 포대기 방법을 사용하면 필요한 조건은 다음과 같습니다. 정상적인 발달관절 구조가 0으로 감소하여 결과가 초래됩니다. 손은 감쌀 수 있지만 다리는 어떤 상황에서도 가능합니다.

통계는 무엇을 말해줄 것인가?

신생아의 고관절 이형성증 여아에게 더 자주 발생. 이 경우에는 몇 가지 가설이 있습니다. 그중 주요 내용은 “출산 중 산모의 몸에서 생성되는 릴랙신 호르몬에 관한 것입니다. 그 임무는 아기가 통과하는 데 필요한 인대와 뼈를 부드럽게하는 것입니다 산도. 여자아이의 몸도 호르몬의 영향에 민감한 것으로 여겨진다.”
오른쪽 관절이 가장 자주 영향을 받습니다.
열대 지방 거주자는 발생률이 낮은 반면, 스칸디나비아인은 발생률이 가장 높습니다.
부모가 질병 진단을 받으면 자녀의 질병 발병 위험은 10배 증가합니다.

질병의 주요 형태

비구의 발달 장애. 평평하고 경 사진 모양을 갖습니다. 따라서 해부학적 변형으로 인해 대퇴골두는 중앙 위치(표준)에 유지될 수 없습니다. 또한 유아의 경우 인대가 매우 탄력적입니다. 이로 인해 아탈구가 형성되고 더 많은 현상이 발생합니다. 위험한 합병증탈구와 같은.
근위 대퇴골의 발달 장애와 관련된 문제. 이 형태를 진단하기 위해 목-골간 각도가 결정되며 그 값은 연령에 따라 다릅니다.
수평면의 뼈 형상 변화로 인한 이형성증.

치료

검사 및 치료(첫 번째 증상이 발견된 경우)는 소아 정형외과 의사가 수행합니다.

신생아의 고관절 이형성증에 대한 마사지는 혈액 순환을 개선하고 근육 과다 긴장을 제거하기 위해 수행됩니다.

이 과정은 10-15개의 절차로 구성됩니다. 1~1.5개월 후에 반복하세요.

실행 기술

아기가 등을 대고 누워 있습니다. 허벅지 바깥쪽과 다리 아래쪽을 쓰다듬은 다음 해당 부위를 문지릅니다. 그것을 메인으로 만들고 집게 손가락나선형 반죽 운동. 많은 압력을 가하지 않고 근육과 인대의 영양 상태를 개선하려면 더 깊게 눌러야 합니다.
아기가 뱃속에 뒤집어져 있습니다. 쓰다듬어 요추 부위, 허벅지 바깥 쪽. 나선형 움직임으로 이 부위를 문지릅니다.
다음으로 엉덩이를 마사지합니다. 이형성 부위에 국소 마사지가 수행됩니다. 한 손으로 관절을 고정하고 다른 손으로 다리를 외전시켜 허벅지를 안쪽으로 회전시킵니다.

위에서 설명한 쓰다듬기, 문지르기, 주무르기 동작을 수행한 후 신생아의 고관절 이형성증에 대한 3가지 주요 운동을 수행합니다.

실행 기술

아이는 등을 대고 누워 있습니다. 각 다리를 교대로 구부리고 구부립니다.
무릎을 구부린 다리를 옆으로 움직입니다(압력 없이). 한 번에 최대 10~15회 반복, 하루 최대 300회 반복 가능.
"자전거". 발을 사용하여 자전거를 타는 어린이를 흉내내세요.

참고하세요 소아 고관절 이형성증에 대한 운동 요법이 중요합니다.그리고 치료의 효과적인 요소입니다. 전기영동은 칼슘 이온으로 뼈를 포화시키는 데 도움이 됩니다. 절차는 최대 5분 동안 지속됩니다. 의사의 감독하에 실시하십시오.

신생아의 고관절 이형성증을 치료하기 위해 다리를 벌려 Pavlik 등자, Becker 팬티 및 Freik 베개가 가장 자주 사용됩니다.

Pavlik 등자는 최대 3개월 동안 가장 자주 사용되며 이후에는 Volkov 부목과 함께 사용됩니다.

질병의 심각한 형태의 경우 석고 캐스트를 적용한 고관절 축소 방법이 사용됩니다 (2 ~ 5 세 어린이에게 수행).

다음을 위한 장치 보존적 치료고관절 이형성증

5년 후 오픈 사용 수술 방법절감.

어린이의 고관절 이형성증의 결과

관절의 이동성 제한.
심한 염증 과정.
심한 통증 증후군.
파행.

적절한 진단과 치료가 이루어지지 않은 경우 합리적인 대우, 이형성증은 장애를 유발할 수 있습니다.

질병의 발병을 예방하는 5가지 단계

포대기를 완전히 거부합니다. 아기는 평범한 옷을 입고 있습니다.
기저귀 사용. Evgeniy Olegovich가 신생아의 고관절 이형성증 예방 조치가 무엇인지 물었을 때 Komarovsky는 매일 기저귀를 착용하는 것이 부모에게 도움이 될 뿐만 아니라 좋은 예방질병.
캥거루 배낭과 슬링을 사용합니다.
아기를 올바르게 안는 것. 아이가 자신감 있게 머리를 잡기 시작하면 부모가 아이를 데리고 들어갈 수 있습니다. 수직 위치"푸시". 한 손은 아기의 가슴 높이를 잡고, 다른 손은 무릎을 구부리고 다리를 벌린 상태로 발을 잡습니다.
배 위에서 수영하기. 하이드로 절차는 매우 유용합니다. 아기는 물의 저항을 극복하고 발달합니다 다른 그룹근육.