만성신우신염, 이 질병은 치료가 가능한가요? 급성 형태와의 차이점, 예후. 집에서 여성과 남성의 만성 신우신염을 치료하는 방법

만성 신우신염은 비특이적입니다. 염증 과정신장에서 발생하고 그 과정에서 신국성 복합체와 함께 간질 조직을 포함하는 박테리아 유형입니다. 즉, 신우신염은 일부 기관뿐만 아니라 전체 기관에 영향을 미칩니다. 별도의 부분. 불쾌감은 지루함을 나타냅니다. 잔소리하는 고통허리에 배뇨 장애 증상, 약점. 완화된 신우신염의 치료는 기관의 정상적인 상태를 유지하고 발작의 재발을 예방하는 것을 목표로 합니다.

만성신우신염은 어떻게 치료하나요?

질병의 원인은 질병의 원인 물질에 기초해야 합니다. 대부분의 경우 발병 요인은 대장균이지만 장내 세균, 포도상 구균 등 질병의 다른 많은 원인이 가능하며 주요 병원체를 확인한 후 올바른 치료가 처방됩니다.

중요한! 병리학을 치료하기 위해 페니실린과 테트라 사이클린이 사용되지만 여러 미생물에 의한 신장 공격의 경우 항생제가 허용됩니다 넓은 범위행위. 특히 포도상구균은 오랫동안 페니실린에 내성이 있었기 때문에 의사는 다른 효과적인 약을 선택하게 됩니다.

완화 중 치료는 다음과 같이 처방됩니다.

1. 다이어트 준수.고혈압과 신부전으로 인한 부담이 없는 병리 환자의 식단은 평균적이고 건강한 건강한 사람의 식단과 거의 다르지 않습니다. 단백질 함량의 균형을 맞추고 탄수화물을 느리게 하며 지방 소비를 최소화하는 것으로 충분합니다. 이러한 요구 사항은 살코기, 삶거나 구운 생선을 어느 정도 허용하는 야채-유제품 식단으로 이상적으로 충족됩니다. 과일, 야채 등 섬유질이 풍부한 식품을 포함하는 것이 유용합니다. 칼륨, 비타민 C, P, B가 함유된 제품인 자두, 사과, 살구로 식단을 다양화하는 것이 좋습니다. 우유 및 발효유 제품은 잘 흡수되어 식단을 보완하지만 뜨거운 향신료와 허브 또는 그것들을 최소화하려고 노력하십시오. 일일 칼로리 기준은 육체 노동을 하는 성인의 경우 2000-3000, 정신 노동을 하는 사람의 경우 1500-2500을 초과해서는 안 됩니다.
2. 음주 정권 준수또한 필요합니다. 금기 사항이 없으면 최소 3리터의 물을 마시는 것이 좋습니다. 또한 여기에는 물, 주스 및 수프뿐만 아니라 야채와 과일의 액체도 고려됩니다. 크랜베리 과일 음료가 유용합니다. 허브 주입, 수박, 호박, 멜론과 같은 주스 함유 베리-이 제품은 감염을 완벽하게 제거합니다. 요로.
3. 소변 산성화 식단- 신장 전문의의 또 다른 권장 사항. 메뉴에 빵, 빵, 고기, 달걀 등을 포함해 식단을 2~3일 이상 유지할 필요는 없다. 할당된 시간이 지나면 식단을 갑자기 바꿔 우유, 과일, 야채를 식단에 추가해야 합니다. 알칼리성 식단도 2-3일 이상 지속되어서는 안 됩니다. 신체를 위한 일종의 "체조"는 미생물에 유리한 환경이 조성되는 것을 방지하고 신속하게 제거하는 데 도움이 됩니다.

1. 약초 및 약초큰 유익이 될 것입니다. 많은 식물에는 방부성이 있으며 다른 허브는 감염 원인을 제거하는 데 도움이 되며 충분한 음주는 신장에서 유해한 요소를 제거하는 데 도움이 됩니다.
2. 면역력을 극대화하세요, 신체의 방어력을 회복하는 데 도움이 될 것입니다 비타민 복합체, 일년에 두 번 마신다. 완화에도 유지 관리가 필요한 만성 신우신염에 대한 매우 좋은 치료법은 인삼 팅크 또는 오미자 팅크입니다.

중요한! 계절에 관계없이 따라야 합니다. 온도 체제그리고 저체온증을 피하세요.

우리는 잊지 말아야 할 대체 방법치료. 수동 신장 체조는 잘 알려지지 않았지만 효과적인 방법입니다. 우선, 의사가 지시한 이뇨제(푸로세미드)를 정맥 주사해야 합니다. 이 이뇨제는 다뇨증을 유발하고 신장의 예비 능력을 활성화하며 장기가 더 열심히 일하도록 합니다. 코스가 끝나면 완전한 휴식 기간이 시작되고 장기는 기능을 정상화하고 정상 작동으로 돌아갑니다. 중요한 것은 그것이 무엇인지이다. 다량의 분비물소변 감염을 제거하고 문자 그대로 신장을 "세척"하는 데 도움이되지만 만성 심혈관 및 기타 여러 질병이 없을 때이 방법이 표시됩니다.

중요한! 수동 신장 운동은 흉터 치유 측면에서 염증 부위에 효과적으로 "작용"하는 혈청 내 항균 물질의 생성을 촉진하여 만성 신우신염의 치유 속도를 높입니다.

그것은 무엇입니까?

만성 신우신염은 신장 질환의 가장 흔한 형태이며 인구의 모든 연령 범주에서 발생합니다. 이는 신장 조직막(실질)과 소변의 축적 및 배설 기능을 담당하는 신우조직계의 염증 과정을 특징으로 합니다.

이 질병은 환자의 상태가 전반적으로 악화되거나 소변 검사 결과에 따라 예기치 않게 발견되는 경우가 많습니다. 만성 형태의 신우신염은 급성 증상 없이 발생하는 경우가 많기 때문에 환자는 그 존재를 의심하지도 않습니다.

만성 신우 신염의 발병 원인

잠복(은밀하게) 발생하는 많은 질병은 유리한 환경에서 활성화될 수 있습니다. 유년기나 청소년기에 앓았던 만성신우신염은 높은 확률다음과 같은 원인으로 인해 비뇨기계의 기능적 병리학적 과정이 다시 나타납니다.

• 체내 비타민 섭취와 소비 사이의 불균형(저 비타민증);
• 저체온증 (저체온증)의 결과;
• 면역 체계의 보호 기능 감소;
• 생리적 결과 또는 심리적 상태(피로 또는 피로);
• 국소 만성 감염(편도선염, 자궁 및 부속기의 염증 과정 등)의 영향;
• 치료되지 않은 급성 염증 과정.

어린이의 경우 초기만성 신우신염의 증상은 요관 기능을 차단하는 폐쇄성 요로병증의 결과입니다.

남성의 경우 호르몬 변화 또는 전립선 선종으로 인한 절대적 및 상대적 안드로겐 결핍으로 병리가 발생합니다.

여성의 만성 신우신염이 발생하는 이유는 다음과 같은 이유로 신체의 일부 해부학적 특징과 관련이 있습니다.

• 짧은 요도( 요도);
• 요도의 바깥쪽 1/3에 있는 직장과 질의 미생물이 지속적으로 존재합니다.
• 방광을 완전히 비우지 못함;
• 성관계 중에 감염이 방광에 들어갈 가능성.

많은 여성의 경우 임신으로 인해 질병이 더욱 활발해질 수 있습니다. 이 기간 동안 면역 인자의 자연적인 감소가 발생하여 태아 항원이 산모의 신체에서 거부되지 않습니다.

병원성 미생물과의 싸움이 적절한 수준에 있지 않아 발달의 요인이 됩니다. 만성 형태임신 중 신우신염.

약한 증상 징후, 질병 위험에 대한 과소평가, 치료에 대한 심각하지 않은 태도는 신우신염이 만성 형태의 질병으로 전환되기 위한 전제 조건을 만듭니다.

만성 신우신염의 증상은 국소성과 일반성으로 구분됩니다.

여성의 만성 신우신염의 국소 증상이 더 뚜렷합니다. 요로 결석증 (요로 결석증), 전립선 비대증, 호르몬 의존성 종양 등 신장에서 소변 유출을 방해하는 여러 질병으로 인해 만성 신우 신염의 악화로 인한 이차 형태의 질병 환자에게 나타납니다. 자궁, 신증(신장탈출증) 등

환자는 활동과 관련이 없고 휴식 중에도 주기적인 욱신거림이나 통증을 경험합니다.

질병의 일반적인 증상은 초기 징후와 후기 징후로 구분됩니다. 초기 증상신장 기능 장애와 관련이 없습니다.

명백한:

• 빠른 피로;
• 일시적 무력증(약점);
• 식욕부진;
• 신장의 정맥 울혈로 인해 발생할 수 있는 습관성 스트레스에 대한 내성이 낮습니다.
• 혈압과 체온이 약간 상승합니다.

가능한 합병증

병리학 적 과정의 갑작스런 급격한 악화는 급성 신부전을 유발할 수 있으며 질병의 진행은 만성 신부전 (돌이킬 수없는 신장 기능 장애 증후군)의 발병으로 이어집니다. 명백한:

• 불쾌하거나 고통스러운 감각허리에;
• 구강 건조 및 속쓰림;
• 낮은 수준의 심리적 활동;
• 얼굴의 붓기와 창백한 피부;
• 하루에 3리터 이상의 소변(소변)을 배출합니다.

늦은 징후질병은 일반적으로 만성 신부전의 존재를 나타내며 양측 신장 손상의 특징입니다.

치료 프로토콜을 작성할 때 만성 신우신염의 경과, 증상, 진단 지표 및 단계를 반영하는 임상상이 매우 중요합니다. 병리학적 과정.

질병의 단계

1. 질병의 초기 단계에서는 신장 내층(수질)의 결합 조직(간질)의 염증 과정과 부종이 관찰되어 혈관 압박, 신장 혈류 감소 및 세뇨관 발달을 유발합니다. 위축.
2. 두 번째 단계는 신장 동맥의 확산적인 협착, 엽간 동맥의 부재 및 신장조영술에 의해 결정되는 피질 크기의 감소를 특징으로 합니다.
3. 마지막 세 번째 단계는 모든 신장 혈관의 협착 및 변형, 신장 조직이 반흔 조직으로 대체, 주름진 신장 형성으로 인해 발생합니다.

만성 신우신염의 진단

만성 형태의 신우신염의 소변은 구성 요소 중 하나입니다. 진단 검사. 백혈구와 적혈구, 단백질, 염분, 박테리아의 존재 여부를 검사합니다. 추가 방법은 다음과 같습니다.

• 배설 요로 조영술을 사용하여 신장 상태를 평가합니다.
• 탱크배양법을 이용하여 병원체를 동정하고 약물에 대한 감수성을 시험하는 것
• 초음파를 이용한 신장의 구조적 변화 평가
• 요로결석증(요로결석증) 및 종양 신생물을 검출하는 CT 및 MRI.

만성 신우신염 치료, 약물

모든 형태의 신우신염 치료는 소변 유출을 막는 원인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 수술~에 요로결석증, 전립선 선종 또는 요관 병리의 외과 적 교정을 통해 질병을 제거하지 않더라도 질병의 장기적인 완화를 보장 할 수 있습니다.

만성 형태의 신우신염에 대한 약물은 탱크 배양 결과에 따라 선택됩니다. 이들은 일반적으로 항균제입니다.

추가 치료 요법에는 다음이 포함됩니다.

1. 신장의 병리학적 과정의 원인 제거(소변 흐름 회복, 순환 문제 제거).
2. 신독성 치료를 위한 효과적인 항균 치료법의 선택.
3. 면역교정을 위한 면역조절제 및 면역자극제 처방.

파산한 경우 보존적 치료만성 신우 신염 치료가 처방됩니다 수술 기법소변 유출을 회복하는 것을 목표로합니다. 주요 구성 요소 중 하나 회복 과정- 다이어트.

균형 잡힌 식단이 도움이 됩니다 빠른 회복. 질병이 악화되면 식단에 신선한 과일과 채소, 그리고 최소 2리터의 수분이 포함되어야 합니다. 튀김, 매운 음식, 지방이 많은 음식, 짠 음식은 다이어트에 허용되지 않습니다.

질병의 만성 경과에는식이 요법에 심각한주의가 필요합니다. 권장사항:

• 식단에 소량의 고기 또는 생선 국물을 포함하십시오.
• 생선과 고기가 아닌 지방 품종끓이거나 찌기만 하면 됩니다.
• 신선하고 삶은 야채와 과일;
• 시리얼, 유제품 및 채식 요리;
• 수박, 멜론, 호박 요리;
• 수분 섭취량을 2.5리터로 늘립니다.
• 양 고추 냉이, 마늘, 무는 식단에서 제외해야합니다.
• 하루 소금 섭취량을 8g으로 제한하세요.

질병의 발현 형태

임상 의학 하이라이트 다양한 모양질병의 징후.

원산지별:

• ~처럼 기본 형태이전의 비뇨기과 병리와 관련이 없습니다.
• 비뇨기과 병리로 인한 이차 형태의 질병.

염증 과정의 위치에 따라:

• 일방적 또는 양측 현지화;
• (전체 신장의) 총 손상;
• 세그먼트 현지화(세그먼트 또는 특정 영역의 손상).

질병의 단계에 따라 :

• 악화 단계;
• 완화 단계.

다음으로 인한 염증 과정의 중증도에 따라:

• 염증의 활성 단계;
• 염증의 잠복기(비밀) 단계;
• 염증 과정을 약화/감소 - 완화.

증상의 임상 형태에 따르면:

• 잠복 또는 재발;
• 고혈압, 빈혈 및 질소혈증;
• 혈뇨, 신증 및 패혈증.

네프론 손상 정도(만성신부전 정도)에 따라

방지

만성 신우신염 예방의 주요 규칙은 정상적인 소변 운동 장애를 유발하는 질병을 적시에 치료하는 것입니다.

장기적인 병리학적 과정이 발생할 위험을 크게 줄입니다. 위생 규칙 및 적시성을 준수합니다. 건강 검진. 신장이 항상 있도록 건강한 상태, 저체온증의 경계를 넘지 마십시오.

어린 시절(2~15세)에는 소녀에게 더 자주 영향을 미치고, 노년기에는 남성에게 더 자주 영향을 미칩니다. 그럼에도 불구하고 신우신염은 주로 신우신염으로 간주됩니다. 여성질환해부학적 위치로 인해 비뇨생식기그리고 여성 신체의 다른 기능적 특성.

그것은 무엇입니까?

만성 신우신염은 신장의 꽃받침, 골반 및 세뇨관이 병리학적 과정에 관여하여 사구체와 혈관이 손상되는 감염성 염증성 질환입니다.

통계에 따르면 염증성 비특이적 성격을 지닌 비뇨 생식기의 모든 질병 중 만성 신우 신염은 60-65 %의 경우에서 진단됩니다. 또한 20-30%의 경우에 그렇습니다.

원인

신우신염의 주요 원인은 미생물 - 대장균, 포도상구균, 장구균, 프로테우스, 녹농균입니다. 만성 신우 신염의 발병에서, 부정적인 요인그리고 항생제 형태의 미생물. 꽃받침과 골반 부위에서 오랫동안 지속될 수 있으며, 면역 방어염증의 활성화를 유발합니다.

급성 과정이 만성화되는 이유는 무엇입니까?

만성 신우신염의 원인은 다음과 같습니다.

• 품질이 낮은 치료 급성 형태신우신염, 환자가 의사의 임상 권고 사항을 준수하지 않음, 어린이 또는 성인을 모니터링하지 않음
• 소변 유출을 손상시키는 질병(신장증, 방광요관 역류, 요로 협착의 선천적 기형)의 시기적절한 진단 및 치료;
• 신체의 면역력을 약화시키거나 지속적인 감염의 원인이 되는 만성 질환(비만, 당뇨병, 담낭 질환, 내장 질환, 췌장 질환)의 존재
• 일부 병원체가 L형을 형성하는 능력. L형은 비활성 상태에서 오랫동안 신장 조직에 남아 있을 수 있지만 감소하면 악화를 유발합니다. 방어력또는 면역결핍 상태.

만성 신우신염에 대한 표준 위험 그룹은 없지만 실무자들은 감염이 다음과 같은 경우에 가장 위험하다고 생각합니다.

• 임산부;
• 3세 미만의 어린이, 대부분 젖병으로 먹임;
• 성행위가 시작되는 소녀들;
• 어르신.

이러한 환자들에게는 만성 신우신염 예방이 가장 중요합니다.

분류

만성 신우신염의 형태:

1. 잠재 형태. 경미한 임상 증상이 특징입니다. 환자는 전반적인 약화, 피로, 두통을 경험할 수 있으며 때로는 온도가 약간 올라갈 수 있습니다. 일반적으로 허리 통증, 부기 및 배뇨 장애 현상은 없지만 일부는 긍정적인 Pasternatsky 징후(두드릴 때 통증)가 있습니다. 요추 부위). 안에 일반 분석소변에서는 약간의 단백뇨가 나타나고, 백혈구와 박테리아가 주기적으로 소변으로 배출될 수 있습니다. 잠복기에는 일반적으로 신장의 농축 능력이 손상되므로 소변 밀도 감소와 다뇨증이 특징입니다. 때때로 경미한 빈혈과 약간의 혈압 상승이 감지될 수 있습니다.
2. 반복되는 형태. 악화와 완화 기간이 교대로 나타나는 것이 특징입니다. 환자는 허리에 불편함, 오한, 발열을 경험할 수 있습니다. 배뇨 장애 현상이 나타납니다(잦은 배뇨, 때로는 통증).
3. 질소 형태. 여기에는 질병이 만성 신부전의 형태로 나타나는 경우가 포함됩니다. 이는 이미 존재하지만 시기적절하게 확인되지 않은 질병의 잠복 과정의 지속으로 자격을 갖추어야 합니다. 만성 신부전의 특징은 질소 형태입니다.
4. 고장성 형태. 동맥성 고혈압이 우세합니다. 두통, 현기증, 수면 장애, 심장 투영의 찌르는 듯한 통증, 빈번한 고혈압 위기 및 호흡곤란이 발생합니다. 소변의 변화는 미묘하고 일정하지 않습니다. 신우신염을 동반한 고혈압은 악성인 경우가 많습니다.
5. 빈혈 형태. 질병의 징후 중 빈혈의 증상이 우세하다는 사실이 특징입니다. 혈액 내 본격적인 적혈구 수가 감소합니다. 만성 신우신염 환자에서 이러한 형태의 질병은 다른 신장 질환보다 더 흔하고 더 뚜렷하며 일반적으로 저색소성입니다. 배뇨 장애는 경미합니다.

만성 신우신염의 악화는 임상적으로 그림과 유사합니다. 급성 염증. 과정이 진행됨에 따라 주요 증후군은 고혈압이 되어 두통, 현기증, 시각 장애, 심장 통증 등을 나타냅니다. 때로는 장기간의 신우신염으로 인해 빈혈 증후군이 발생하기도 합니다. 질병의 결과는 만성 신부전입니다.

스테이지

만성 신우신염에는 질병 진행의 세 단계가 있습니다.

• 초기 정도는 염증의 발생, 비뇨 기관 내층의 결합 조직의 부종으로 인해 혈관이 압축되고 관형 위축이 나타나고 신장 출혈이 감소하는 것이 특징입니다.
• 두 번째 정도는 신장 조영술을 통해 감지되며 동맥 신장 층의 확산 협착이 나타나고 피질의 크기가 작아지며 엽간 동맥이 없습니다.
• 3도 신우신염은 비뇨기 기관의 모든 혈관이 좁아지고 모양이 변화하여 신장 조직이 흉터 조직으로 대체되고 신장이 주름지게 됩니다.

증상

신우신염 증상의 발현 정도는 염증 위치(한 쪽 신장 또는 양쪽 신장), 염증 활동 정도, 소변 유출에 수반되는 장애 및 이전 치료에 따라 달라집니다. 완화 단계에서는 증상이 전혀 없을 수도 있고, 소변 검사에서 미미한 변화가 나타날 수도 있습니다.

여성과 남성의 신우신염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 건강 악화, 피로 및 약화, 아침에 더욱 두드러짐, 기분 저하, 두통.
2. 뚜렷한 이유 없이 일반적으로 저녁에 온도가 38C 이하로 상승합니다.
3. 특히 밤에 소변을 자주 봅니다.
4. 혈압이 증가했습니다. 완화 중에는 이것이 유일한 증상일 수 있습니다.
5. 아침에 얼굴, 손, 발, 다리가 약간 붓습니다. 하루가 끝날 무렵.
6. 허리 통증은 대개 경미하고 아프며 일반적으로 비대칭입니다. 통증은 영향을 받은 쪽이 아니라 반대쪽에 나타나는 경우가 종종 있는 것으로 나타났습니다. 특히 장시간 걷거나 서 있을 때 허리에 불편함과 무거움을 느낄 수 있습니다. 환자들은 허리가 춥다고 불평하며 옷을 따뜻하게 입으려고 노력합니다. 강하거나 경련성 통증요로결석증의 경우 오히려 전형적입니다. 신장이 낮거나 이동하는 경우, 10~12세 미만 어린이의 경우 통증이 복부에 국한될 수 있습니다.

관해기에서는 신우신염의 모든 증상은 경미하지만, 신우신염이 오래 지속될수록 동맥고혈압, 심장비대, 만성신부전 및 이차성 질환의 발생 가능성이 높아집니다. 영양 장애 변화신장에. ~에 후기 단계다발성 신경염, 뼈 통증, 출혈, 갈증 및 구강 건조와 함께 최대 3리터 이상의 소변을 배출하는 다뇨증, 빈혈이 발생할 수 있습니다.

합병증

만성 신우신염이 진행됨에 따라 발생합니다. 이는 일일 소변량, 특히 야간 부분의 증가, 소변 밀도 감소, 갈증 및 구강 건조로 나타납니다.

만성 신우신염의 급격한 악화는 급성 신부전의 발병을 동반할 수 있습니다.

진단

급성 및 만성 신우신염은 환자의 불만사항과 질병의 임상상을 토대로 진단됩니다. 의사는 공격이 발생했는지 여부를 알아냅니다. 급성 신우신염, 방광염, 유년기 또는 여성의 임신 중 요로 및 신장의 염증.

남성과 인터뷰할 때 척추 부상, 방광 및 비뇨생식기 염증에 특별한 주의를 기울입니다. 의사는 신우신염 발생의 원인이 되는 요인, 즉 만성 질환(전립선 선종, 당뇨병 등)의 존재를 확인합니다.

감별 진단은 다음과 같은 여러 질병으로 수행됩니다.

1. 고혈압. 노인들은 질병에 걸리기 쉽고 혈액과 소변에 변화가 없습니다.
2. 만성 사구체신염. 병리학에서는 활성 백혈구와 병원체가 없지만 적혈구는 존재합니다.
3. 신장의 아밀로이드증. 박테리아나 염증 징후가 없습니다. 이 질병은 감염 부위와 소변 침전물이 부족한 것이 특징입니다.
4. 당뇨병성 사구체경화증. 당뇨병을 동반하고 혈관병증의 징후로 나타납니다.

이런 방식으로 만성 신우신염 환자를 검사하면 다음과 같은 상황을 방지하는 데 도움이 됩니다. 의료 과실그리고 효과적인 치료를 처방합니다.

만성신우신염은 어떻게 치료하나요?

치료는 다음 문제를 제거하는 것을 목표로 해야 합니다.

• 신장의 정상적인 기능을 방해하는 원인 제거;
• 항균 약물 및 기타 약물 사용;
• 면역력 증가.

가장 효과적인 약 Levofloxacin, Amoxicillin, Biseptol, Furadonin 및 그 유사품이 있습니다.

약물 치료

질병이 악화되는 동안 항생제는 최대 8주 동안 처방됩니다. 구체적인 치료 기간은 수행된 실험실 테스트 결과에 따라 결정됩니다. 환자의 상태가 심각할 경우 복합제를 처방합니다. 항균제, 이들은 비경구 또는 정맥내로 그리고 다량으로 투여됩니다. 가장 효과적인 현대 요로 소독제 중 하나는 5-NOK 약물입니다.

신우신염 치료를 위한 약물이 많이 있지만 자가 치료는 엄격히 금지됩니다. 이 질병은 전적으로 전문가의 권한 내에 있습니다.

일반적으로 만성 신우신염 치료에는 다음 약물이 사용됩니다.

1. 니트로푸란 – 푸라졸리돈, 푸라도닌.
2. 설폰아미드 - Urosulfan, Etazol 등
3. 날리딕스산 – 네그램, 네비그라몬.
4. 세팔로스포린 - Kefzol, Ceporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime 등
5. 반합성 페니실린 - Oxacillin, Ampicillin, Amoxiclav, Sultamicillin.
6. 플루오로퀴놀론계: 레보플록사신, 오플록사신, 티프리놀, 목시플록사신 등
7. 항산화제 치료는 토코페롤 복용으로 줄이고, 아스코르브 산, 레티놀, 셀레나 등
8. Aminoglicosides는 Kanamycin, Gentamicin, Kolimycin, Tobramycin, Amikacin과 같은 심각한 질병의 경우에 사용됩니다.

하나 또는 다른 항균제를 선택하기 전에 의사는 환자 소변의 산성도가 약물의 효과에 영향을 미치기 때문에 이를 숙지해야 합니다.

물리치료

물리치료 기술에는 다음과 같은 효과가 있습니다.

• 신장으로의 혈액 공급을 증가시키고 신장 혈장 흐름을 증가시켜 신장으로의 항균제 전달을 향상시킵니다.
• 신우와 요관의 평활근 경련을 완화시켜 점액, 요로 결정 및 박테리아의 배출을 촉진합니다.

만성 신우신염의 복합치료에는 물리치료가 사용됩니다.

스파 트리트먼트

그것은 의미가 있기 때문에 치유 효과미네랄 워터는 병에 담는 동안 빠르게 손실됩니다. Truskavets, Zheleznovodsk, Obukhovo, Kuka, Karlovy Vary - 선택할 온천 리조트 중 어느 곳을 선택할지는 지리적 근접성과 재정적 능력의 문제입니다.

습한 추위, 흡연 및 알코올은 신우신염의 진행 과정에 악영향을 미칩니다. 소변 검사 모니터링과 예방 치료 과정을 통한 정기적인 검사는 장기적인 완화에 기여하고 신부전 발병을 예방합니다.

다이어트 및 영양 규칙

질병의 만성 경과에는식이 요법에 심각한주의가 필요합니다. 권장사항:

• 시리얼, 유제품 및 채식 요리;
• 수박, 멜론, 호박 요리;
• 수분 섭취량을 2.5리터로 늘립니다.
• 식단에 소량의 고기 또는 생선 국물을 포함하십시오.
• 지방이 없는 생선과 고기를 삶거나 쪄서 조리하세요.
• 신선하고 삶은 야채와 과일;
• 양 고추 냉이, 마늘, 무는 식단에서 제외해야합니다.
• 하루 소금 섭취량을 8g으로 제한하세요.

균형 잡힌 식단은 빠른 회복을 촉진합니다. 질병이 악화되면 식단에 신선한 과일과 채소, 그리고 최소 2리터의 수분이 포함되어야 합니다. 튀김, 매운 음식, 지방이 많은 음식, 짠 음식은 다이어트에 허용되지 않습니다.

방지

활동성 감염의 징후가 없더라도 정기적으로(1년에 한 번 또는 6개월에 한 번) 이전에 영향을 받은 신장의 기능을 검사해야 합니다. 여성에게 자주 악화되는 경우 권장됩니다. 장기간 사용저용량 항균제 (biseptol 또는 furadonin).

모든 임산부는 임신 초기에 소변에 대한 세균학적 검사가 필요합니다. 세균뇨가 발견되면 페니실린이나 니트로푸란으로 치료합니다.

악화를 예방하려면 10일 항균 코스를 수행한 다음 20일 동안 약초 코스(곰이삭 풀, 자작나무 잎 달임, 말꼬리, 주니퍼 과일, 수레 국화 꽃). 이러한 과정을 여러 번 수행해야하며 매달 항균제를 변경하는 것이 좋습니다.

주로 신장의 간질 조직과 신국성 복합체의 침범으로 발생하는 만성 비특이적 세균성 염증입니다. 몸이 좋지 않은 것으로 나타남 둔한 통증허리에 미열, 배뇨 장애 증상이 나타납니다. 진단 과정에서, 실험실 연구소변 및 혈액, 신장 초음파, 역행성 신우조영술, 신티그라피. 치료는 식이 요법과 온화한 요법을 따르고 항균 요법, 니트로푸란, 비타민 및 물리 요법을 처방하는 것으로 구성됩니다.

일반 정보

원인

만성신우신염을 일으키는 원인인자는 미생물군입니다. 이들은 주로 대장균 박테리아(파라콜리형 및 대장균), 장구균, 프로테우스, 포도상구균, 녹농균, 연쇄구균 및 이들의 미생물 협회입니다. 질병 발병에서 특별한 역할은 비효과적인 항균 요법과 환경 pH 변화의 결과로 형성된 L 형태의 박테리아에 의해 수행됩니다. 이러한 미생물은 치료에 대한 저항성, 식별의 어려움, 간질 조직에서 오랫동안 지속되고 특정 조건의 영향을 받아 더욱 활성화되는 능력을 특징으로 합니다.

대부분의 경우, 만성 신우신염은 급성 발작이 선행됩니다. 만성 염증은 신장 결석, 요관 협착, 방광요관 역류, 신증, 전립선 선종 등으로 인한 해결되지 않은 소변 유출 장애로 인해 촉진됩니다. 신체의 다른 세균 과정은 신장 염증(요도염, 전립선염, 방광염, 담낭염)을 유발할 수 있습니다. , 맹장염, 장염, 편도선염, 중이염, 부비동염 등), 일반 신체 질환 (당뇨병, 비만), 만성 면역 결핍증 및 중독 상태. 신우신염과 만성 사구체신염이 복합적으로 나타나는 경우도 있습니다.

젊은 여성의 경우, 만성 신우신염 발병의 원동력은 성행위, 임신 또는 출산의 시작일 수 있습니다. 어린 소아의 경우, 이 질병은 요역동학을 방해하는 선천적 기형(요관류, 방광 게실)과 관련이 있는 경우가 많습니다.

분류

만성 신우신염은 신장 조직의 염증이 3단계로 나타나는 것이 특징입니다. I 단계에서는 수질 간질 조직의 백혈구 침윤과 집합관 위축이 감지됩니다. 신장 사구체는 손상되지 않았습니다. 염증 과정의 II 단계에서는 간질과 세뇨관에 대한 간질성 경화성 손상이 나타나며, 이는 네프론 말단 부분의 사망과 세뇨관의 압박을 동반합니다. 동시에, 사구체의 유리화 및 황폐화, 혈관의 협착 또는 소멸이 발생합니다. 마지막 단계 III에서는 신장 조직이 반흔 조직으로 대체되고, 신장의 크기가 줄어들며 울퉁불퉁한 표면과 함께 주름진 것처럼 보입니다.

만성 신우신염 발병 시 신장 조직의 염증 과정 활동을 기반으로 활성 염증, 잠복 염증 및 완화(임상적 회복) 단계가 구분됩니다. 치료의 영향을 받거나 치료가 없을 경우 활성 단계는 잠복 단계로 대체되며, 이는 다시 완화되거나 다시 활성 염증으로 전환될 수 있습니다. 완화 단계는 증상이 없는 것이 특징입니다. 임상 징후질병 및 소변 검사의 변화. 에 의해 임상 개발지워진 (잠복성), 재발 성, 고혈압 성, 빈혈 성, 질소 성 형태의 병리가 있습니다.

만성 신우신염의 증상

질병의 잠복 형태는 임상 증상이 부족한 것이 특징입니다. 환자들은 대개 걱정한다. 전반적인 불쾌감, 빠른 피로도, 미열, 두통. 요로증후군(배뇨곤란, 요통, 부종)은 일반적으로 없습니다. Pasternatsky의 증상은 약하게 양성일 수 있습니다. 약간의 단백뇨, 간헐적인 백혈구 증가증, 세균뇨가 있습니다. 손상된 신장 농도 기능은 저혈압증과 다뇨증으로 나타납니다. 일부 환자에서는 경미한 빈혈과 중등도의 고혈압이 나타날 수 있습니다.

만성 신우신염의 재발 버전은 염증이 주기적으로 활성화되고 가라앉는 파동으로 발생합니다. 이것의 발현 임상 형태무거움을 섬기고 지독한 고통이군요허리, 배뇨곤란 장애, 주기적 발열 상태. 급성기에는 전형적인 급성 신우신염의 임상 양상이 나타납니다. 진행됨에 따라 고혈압 또는 빈혈 증후군이 발생할 수 있습니다. 특히 악화되는 동안 실험실 검사에서는 심한 단백뇨, 지속적인 백혈구 뇨증, 원통형뇨증 및 세균뇨증, 때로는 혈뇨가 나타납니다.

고혈압 형태에서는 주로 고혈압 증후군. 동맥 고혈압은 현기증, 두통, 고혈압 위기, 수면 장애, 숨가쁨, 심장 통증을 동반합니다. 고혈압은 악성인 경우가 많습니다. 요로증후군은 대개 발현되지 않거나 간헐적으로 진행됩니다. 이 질병의 빈혈 변종은 저색소성 빈혈이 발생하는 것이 특징입니다. 고혈압 증후군은 표현되지 않으며 요로가 불규칙하고 부족합니다. 질소 형태에는 질병이 다음에서만 발견되는 경우가 포함됩니다. 만성 신부전 단계. 질소 형태의 임상 및 실험실 데이터는 요독증의 데이터와 유사합니다.

진단

만성 신우신염 진단이 어려운 이유는 질병의 임상적 변이가 다양하고 잠복 경과가 가능하기 때문입니다. 일반적인 소변 검사에서는 백혈구뇨증, 단백뇨, 원통형뇨증이 나타납니다. Addis-Kakovsky 방법을 사용한 소변 검사는 요로 침전물의 다른 요소에 비해 백혈구가 우세한 것이 특징입니다. 세균 배양소변은 세균뇨를 감지하고 만성 신우신염의 병원체와 항균제에 대한 민감성을 식별하는 데 도움이 됩니다.

신장의 기능 상태를 평가하기 위해 Zimnitsky 및 Reberg 테스트, 혈액 및 소변의 생화학 테스트가 사용됩니다. 저색소성 빈혈, 가속 ESR, 호중구 백혈구 증가증이 혈액에서 검출됩니다. 신장 기능 장애의 정도는 색자궁경 검사, 배설 및 역행 요로 조영술, 신장 신티그라피를 사용하여 명확하게 확인됩니다. 신장 크기 감소 및 구조적 변화신장 조직의 신장 초음파, MRI 및 CT 스캔으로 감지됩니다. 도구적 방법은 신장 크기의 감소, 신우 국소 구조의 변형, 신장의 분비 기능 감소를 객관적으로 나타냅니다.

임상적으로 불분명한 만성 신우신염의 경우 신장 생검이 필요합니다. 한편, 생검 중에 영향을 받지 않은 신장 조직을 샘플링하면 생검 검체의 형태학적 검사 중에 위음성 결과가 나올 수 있습니다. 감별진단 과정에서 신장 아밀로이드증은 제외되며, 만성 사구체신염, 고혈압, 당뇨병성 사구체 경화증.

만성 신우신염의 치료

환자는 악화를 유발하는 요인(저체온증, 감기)을 제외하고는 온화한 처방을 따르는 것이 좋습니다. 모든 병발성 질환에 대한 적절한 치료, 소변 검사의 주기적인 모니터링, 신장 전문의의 동적 관찰이 필요합니다.

다음에 대한 권장사항 다이어트매운 음식, 향신료, 커피 등을 피하는 것이 포함됩니다. 알코올 음료, 생선 및 고기 국물. 유제품, 야채 요리, 과일, 삶은 생선 및 고기를 포함하여 식단을 강화해야 합니다. 과도한 소변 농도를 방지하고 요로 세척을 보장하려면 하루에 최소 1.5~2리터의 수분을 섭취해야 합니다. 만성 신우신염 및 고혈압 형태가 악화되는 경우에는 복용이 제한됩니다. 식탁용 소금. 크랜베리 주스, 수박, 호박, 멜론이 유용합니다.

악화가 발생하려면 니트로푸란(푸라졸리돈, 니트로푸란토인) 또는 날리딕산 제제와 함께 미생물군(페니실린, 세팔로스포린, 아미노글리코사이드, 플루오로퀴놀론)을 고려한 항균 요법을 처방해야 합니다. 실험실 결과에 따라 세균뇨가 멈출 때까지 전신 화학요법을 계속합니다. 복합 약물 요법에서는 비타민 B, A, C가 사용됩니다. 항히스타민제(메브하이드롤린, 프로메타진, 클로로피라민). 고혈압 형태에서는 항고혈압제와 진경제가 처방됩니다. 빈혈의 경우 - 철분 보충제, 비타민 B12, 엽산.

물리치료가 지시됩니다. 특히 SMT 요법, 아연 도금, 전기 영동, 초음파, 염화나트륨 목욕 등이 잘 입증되었으며 요독증이 발생하면 혈액 투석이 필요합니다. 보존적 치료가 불가능하고 한쪽 신장의 수축과 동맥성 고혈압을 동반하는 훨씬 진행된 만성 신우신염이 신장절제술의 기본입니다.

예후 및 예방

잠재성과 함께 만성 버전염증 환자 장기계속 일할 수 있습니다. 다른 형태에서는 작업 능력이 급격히 감소하거나 상실됩니다. 만성 신부전의 발생 시기는 다양하며 다음에 따라 달라집니다. 임상 변종만성 신우신염, 악화 빈도, 신장 기능 장애 정도. 요독증, 급성 질환으로 인해 환자가 사망할 수 있음 대뇌 순환(출혈성 및 허혈성 뇌졸중), 심부전.

예방은 급성 질환의 시기적절하고 적극적인 치료로 구성됩니다. 요로 감염(요도염, 방광염, 급성 신우신염), 감염병소 위생관리 (만성 편도선염, 부비동염, 담낭염 등); 국소 요역동학 장애 제거(결석 제거, 협착 해부 등); 면역력 교정.

만성 신우신염은 종종 이 질환의 급성 형태 후에 발생합니다. 당분간 사람은 병리의 존재를 의심하지 않으며 무작위 분석만이 비뇨기계의 숨겨진 문제에 대해 "힌트"할 수 있습니다. 또는 잠복 형태로 수년 동안 진행되어 온 질병이 갑자기 끔찍한 합병증으로 나타날 수도 있습니다. 미래에 그 결과를 제거하는 것보다 이러한 부정적인 시나리오를 예방하는 것이 더 쉽습니다.

만성 신우신염의 특징

만성 신우신염 - 염증성 질환간질 조직 및 신장 수집 시스템은 길고 느린 과정을 특징으로 하며 종종 주기적인 악화와 함께 숨겨진(잠재) 형태로 나타납니다. 질병이 이전에 유기적 장애 없이 완전히 건강했던 신장에 영향을 미치는 경우 이를 원발성 또는 단순성이라고 합니다. 초기에 불리한 조건에서 병리가 발생하는 경우(신장이나 요로에 장애가 있는 경우) 신우신염은 이차적이고 폐쇄적인, 즉 복잡한 것으로 간주됩니다.

만성 신우신염은 매우 흔합니다. 병리학적 부검 결과에 따르면 질병의 징후가 6~18%의 사례에서 확인되었습니다.

신장은 다음 위치에 있습니다. 뒷벽 복강복막 뒤에

염증은 한쪽 신장에서만 발생할 수 있습니다. 일측 신장이 더 일반적입니다. 또는 동시에 두 신장 모두에서 발생할 수 있는 경우 이를 양측 신장이라고 합니다. 또한 여러 초점이 있을 때 프로세스가 초점이 될 수 있습니다. 감염에는 두 가지 주요 확산 경로가 있습니다.

• 혈행성 - 감염은 혈류를 통해 발생합니다. 병원성 미생물이 환자의 혈액에 "뭉쳐서" 신체의 염증의 화농성 초점으로 이동합니다. 질병 발병에 유리한 조건은 신장염, 실질 조직 및 기타 기관 구조의 혈액 및 림프 흐름 장애와 같은 신장 조직의 기존 병리입니다.
• 요로성 또는 오름차순 - 하부 요로(방광)가 먼저 감염된 다음 요관 벽을 따라 감염이 직접 요로로 들어가는 경우 신장 조직(이 옵션은 여성에게 더 일반적입니다. 다양한 연령대의요로가 짧고 방광염이 자주 발생하기 때문입니다.) 감염은 소위 방광 요관 역류의 존재로 인해 촉진됩니다. 이는 방광에서 요관으로의 반대 방향으로 역류하는 것으로 표현되는 소변 유출을 위반하는 것입니다.

신장으로의 감염의 주요 경로는 혈행성 및 비뇨기성 감염입니다.

병원체는 방광염 외에도 다양한 주요 병소에서 신장으로 들어갈 수 있습니다.

다양한 환자 그룹의 질병 특징

질병의 진행 과정 다른 그룹환자에게는 고유한 특징이 있습니다.

1. 어린이. 임상 발현신생아, 어린이, 미취학 아동의 병리 현상은 그림과 유사합니다. 감염성 질병(중독, 통증). 소아 신우신염은 신장 기능 장애와 함께 세균뇨, 백혈구뇨증이 특징입니다. 주요 위험 요인은 선천성 또는 후천성 요로병증으로, 소변의 정상적인 움직임과 유출이 중단되는 상태입니다. 일반적인 병원체는 대장균(Escherichia coli) 또는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 프로테우스(Proteus)입니다. 질병이 장기간 진행되면 10세 이상의 어린이에게 알레르기 발현 및 자가면역 반응이 나타날 수 있습니다.
2. 노인. 만성 신우신염의 발생은 다음과 같은 일반적인 요인에 의해 촉진됩니다. 연령 관련 변화유기체가 축적됨 만성 질환, 수년에 걸쳐 면역 상태가 감소합니다. 감염은 노인성 요실금이나 대변 실금, 다양한 부상이나 병리로 인한 장기간의 침대 휴식으로 인해 발생할 수도 있습니다.
3. 임산부의 경우. 임신 중이거나 최근 출산한 여성이 위험합니다. 이는 호르몬 변화, 자궁 확대의 물리적 영향, 장기 이동 및 일시적인 면역력 저하로 인해 촉진됩니다. 만성 신우신염은 출산 중 합병증, 자연 유산 및 조기 임신 중절의 필요성을 유발할 수 있습니다. 치료의 복잡성은 가능하기 때문입니다. 부정적인 영향태아를 위한 항생제(모든 항균제가 임산부에게 사용하도록 승인된 것은 아닙니다).

   임신성 신우신염은 임신 중 신장의 감염성 및 염증성 과정입니다.

4. 당뇨병 환자의 경우. 통계에 따르면 신우신염을 앓고 있는 사람의 약 27%에서 신우신염이 발생합니다. 내분비 질환, 여러 가지 특징적인 합병증을 유발할 수 있습니다. 보상되지 않은 당뇨병에서 병리학은 종종 신장 유두의 괴사로 인해 복잡해집니다. 혈당 수치가 상승하면 다음 부위에 감염이 발생하게 됩니다. 비뇨생식기계. 결국 설탕은 병원성 미생물의 증식에 적합한 영양배지입니다. 당뇨병 환자에게 흔히 나타나는 방광 신경병증은 소변 정체를 증가시킵니다. 만성 고혈당증으로 인해 고통받고 있습니다. 면역체계, 이는 심각한 장애를 갖고 기능하며 적시에 감염에 반응하지 않습니다.
5. 사구체신염 환자의 경우 - 만성 편도선염이나 충치로 인한 편도선 감염으로 인한 자가면역 염증입니다. 연쇄구균에 의해 생성된 독소는 자신의 건강한 신장 세포를 파괴하는 단백질 복합체 형태로 면역 반응을 유발합니다. 신우신염 중 기관의 추가 세균 감염은 두 배로 위험한 병리학적 과정입니다.
6. 신장 이식 후. 이식 기관의 신우신염은 매우 흔하며 수혜자의 거의 절반에서 발생하며, 이는 이식편 생착을 위한 면역억제제에 의한 신체의 자연 방어 반응 억제 및 비타민 결핍과 관련이 있습니다. 보관, 운송 및 신장 이식 중에 발생하는 온도, 저산소증 및 허혈성 손상은 병리학의 발달에 기여합니다. 환자의 감염 여부가 중요한 역할을 합니다.
7. 신장이 한쪽인 사람의 경우. 단일 신장의 신우신염은 종종 더 심각한 증상으로 발생하며 음성 과정이 빠르게 진행되는 것이 특징입니다.

만성 신우신염 : 비디오

질병의 원인

신우신염의 가장 흔한 원인 물질은 다음과 같습니다.

• 대장균;
• 녹농균(Pseudomonas aeruginosa);
• 프로테우스;
• 포도상구균;
• 장구균 및 연쇄상구균(덜 일반적).

만성 신우신염은 독점적으로 발생합니다. 대장균 25%에서, 혼합 식물- 69%에서는 코캄미만 - 5%의 경우.

종종 다음으로 인해 감염이 발생합니다. 혼합 식물(대장균, 포도상 구균, 프로테우스 등). 게다가 혼돈스러운 리셉션의 영향으로 항균 약물병원체가 돌연변이를 일으키기 시작하고 특이한 모양, 새로 구입 생물학적 특성. 미생물은 껍질을 잃어 항생제에 취약해집니다. 동시에 그들은 감염 능력을 상실하지만 중요한 활동을 멈추지 않고 몸에 남아 있으며 때로는 증식하여 느린 염증 과정을 유지합니다. 소위 L형 박테리아 중 일부는 결국 완전히 또는 부분적으로 손실된 막을 복원할 수 있으며, 이로 인해 질병이 재발하게 됩니다.

여러 면에서 만성 신우신염은 면역병리학적 과정에 의해 발생합니다. 따라서 질병의 진행은 미생물이 죽은 후에도 실질에 남아 있는 박테리아 항원에 의해 유발됩니다.

국소적 요인 외에도 신체 방어력의 전반적인 감소는 특히 다음과 같은 원인으로 인해 만성 감염이 발생하는 데 중요한 역할을 합니다.

10건 중 9건의 경우 신장의 감염성 염증은 대장균이 직장에 인접한 요도를 통해 요로로 유입되어 발생합니다.

소아 만성 신우신염의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

임상 사진

불완전 완화 단계의 만성 신우신염은 일정 시간까지 특별한 증상이 나타나지 않고 결합 조직에 잠복 염증 과정이 나타나는 것이 특징입니다.

잠복기에는 정기 검사 중에 우연히 염증을 발견할 수 있습니다. 백혈구 수는 표준을 약간 초과합니다(1ml당 약 6*103에서 15*103). 때때로 당신을 귀찮게 할 수도 있습니다 고통스러운 배뇨, 피로감 증가.

소변을 볼 때 통증이 있고 허리가 불편함 - 증상 감염 가능성신장에

만성 신우신염 악화의 특징은 다음과 같습니다.

• 가벼운 전반적인 불쾌감;
• 성능 저하;
• 식욕 부진;
• 허리의 불편함과 통증;
• 졸음과 두통;
• 특히 저녁에 오한이 느껴진다.
• 미열;
• 소변 내 백혈구 증가증, 호중구 또는 백색 백혈구(염증이 있는 신장 실질조직에서 유래).

미래에는 이러한 증상이 다양한 조합으로 증가합니다. 그들은 다음과 같이 합류합니다:

• 구강 건조감, 갈증;
• 잦은 배뇨 또는 배뇨 장애;
• 창백하고 건조한 피부, 가려움증;
• 빈혈 및 호흡곤란;
• 혈압 증가(특히 낮은 값, 최대 110단위).

급성기로의 전환 증상은 다음과 같습니다.

• 불쾌한 감각으로 방광을 자주 비우는 것;
• 혈액이 섞인 탁한 소변;
• 영향을 받은 기관의 요추 부위를 만지면 통증이 발생합니다.
• 발열과 오한.

만성 신우신염의 모든 증상은 완전 관해 단계에서 사라집니다. 그 기간은 예측할 수 없는 많은 요인에 따라 달라집니다.

만성 신우신염의 진단

신장 전문의 또는 비뇨기과 전문의와의 약속은 환자가 어린 시절을 포함하여 이전에 겪었던 비뇨기 계통 질환 및 선천성 병리에 대해 환자에게 질문하는 것으로 시작됩니다.

양성 파스테르나츠키 증상은 신장에 염증이 발생하고 있음을 의미합니다.

출산한 여성의 경우, 의사는 다음에 문제가 있는지 알아봅니다. 방광또는 출산 후 감염이 발생했는지 여부에 관계없이 아기를 낳는 동안 신장. 남자의 경우 부상을 입은 적이 있나요? 하부 섹션척추(“이완” 방광 및 역류 유발), 하부 비뇨생식관 감염.

중요한 점은 환자의 신장 염증 위험과 관련된 진단 병력이 있다는 것입니다.

• 신장 결석;
• 전립선 비대증(남성);
• 방광의 만성 염증(여성의 경우);
• 신장 탈출;
• 요로의 비정상적인 발달;
• 신진 대사와 관련된 수반되는 질병: 통풍, 당뇨병.

상세한 병력은 많은 것을 제공합니다 중요한 정보하지만 진단을 위해서는 혈액검사와 소변검사도 필요하며, 도구 진단. 담당 의사가 수행하는 몇 가지 간단한 검사로 귀하의 상태를 보완할 수 있습니다. 임상 사진. 예를 들어 손바닥 가장자리로 신장 부위를 두드리는 것입니다. 통증이 있으면 신장에 염증이 생긴 것입니다.

복수

소변 내 백혈구 수가 증가하는 것은 감염이 부진하다는 징후 중 하나입니다. 그러나 장기간의 신우신염의 경우 표준 소변 검사는 그다지 유익하지 않습니다.방울의 크기, 연구에 사용된 재료의 양, 구성의 차이 등 중요한 데이터를 고려하지 않습니다. 다른 시간날.

잠복 신우신염 사례의 절반에서 일상적인 소변 검사로 백혈구 뇨증을 발견하지 못합니다.

존재하다 정량적 방법, 덕분에 소변의 백혈구 함량 증가로 표시되는 숨겨진 염증 과정을 확실하게 식별하는 것이 가능합니다. 차별화 진단 방법은 다음과 같습니다.

일반적으로 소변에는 다음이 포함됩니다. 백혈구 - 최대 2000 단위. 1ml에 적혈구 - 최대 1000 단위. 1ml에 단백질 실린더 - 1ml에 최대 20개.

진단에는 다음 지표도 중요합니다.

• 삼투압 활성 성분으로 소변의 포화도를 감소시킵니다.
• 내인성 크레아티닌 제거율 감소.

삼투압 활성 성분은 물 분자를 결합하여 세포에서 제거할 수 있습니다. 이들은 칼륨 이온과 나트륨 이온입니다. 그건 그렇고, 과도한 물이 신체에서 제거되는 것은 나트륨을 통해서입니다. 하나의 이온은 최대 300개의 물 분자를 연결합니다. 따라서 삼투압 농도의 감소는 과도한 체액을 제거하는 신장의 직접적인 기능 감소를 나타냅니다.

내인성 크레아티닌 청소율은 혈액 및 소변 검사 결과를 바탕으로 신장의 배설 능력을 검사하는 것입니다. 정상 비율은 성별과 연령에 따라 다릅니다.

도구적 연구 방법

진단에 사용됨 엑스레이 방법. 가장 의미있는 - CT 스캔. 더 접근하기 쉽고 고전적인 것은 방사선 촬영입니다.

신장 CT 스캔을 통해 장기 구조의 3차원 이미지를 얻을 수 있습니다.

이러한 방법을 사용하면 다음을 결정할 수 있습니다.

• 신장의 크기와 모양;
• 조영제의 이동;
• 신국성 구조의 손상;
• 신장-피질 지수의 감소(신장의 감소 또는 수축을 의미함)
• 호드슨 증상 - 중간 지점에 비해 극단 지점에서 실질 조직의 두께가 감소하며 이는 기능적으로 활동하는 신장 세포의 점진적인 죽음을 나타냅니다.
• 혈관 변화;
• 신장의 병리학 적 과정의 비대칭;
• 흉터, 작동 세포를 결합 조직으로 대체(나중 단계).

간단히 말해서, 만성 신우신염의 장기간 진행으로 인해 손상된 신장은 천천히 건조되고 크기가 감소합니다. 밀도 증가그림자와 수직축.

치료 방법

일반적으로 치료에는 다음 단계가 포함됩니다.

• 소변의 이동이나 신장의 정맥 순환을 어렵게 만드는 원인에 대한 영향(신체 감염원의 위생)
• 항생물질에 따른 항생제 사용;
• 면역력의 안정화.

약물치료

항생제와 설파제비뇨기 계통에 주로 존재하는 미생물에 대한 민감도를 고려하여 선택해야 합니다. 항생제 결과를 기다리는 동안 광범위한 약물을 사용할 수 있습니다.

만성 형태에 대한 치료는 상당히 길다. 첫 번째 치료 과정은 1~2개월 동안 지속됩니다. 흉터로 인해 과정이 복잡해지기 전에 점차적으로 감염을 억제하는 것이 목표입니다. 결국, 흉터는 기능적으로 활동적인 부위를 대체하는 쓸모없는 조직입니다. 처방약의 신독성은 복용량에 따라 조절됩니다. 신장에 대한 독성 영향이 최소화된 항생제를 선택하는 것이 좋습니다.

방부제:

치료 중에 혈액과 소변의 활성 물질 함량을 지속적으로 모니터링합니다. 의약 물질. 면역 반응의 감소가 확인되면 면역 자극제가 사용됩니다.

관해가 달성된 경우에도 항생제 치료를 계속하지만 작은 간헐적 과정으로 진행합니다. 치료 기간은 잠복 염증 징후의 발현에 따라 다릅니다. 면역 체계를 자극하기 위해 소변 배양 중에 분리된 미생물 배양에서 얻은 자가백신도 사용됩니다.

만성 신우신염 치료를 위한 주요 약물: 표

외과 적 개입

정상적인 소변 흐름이 회복될 때까지 항생제는 효과적이지 않습니다. 유출에 기계적 장애가 있는 경우 작동이 필요합니다. 진단의 특성에 따라 다음과 같은 유형의 개입이 수행됩니다.

성공적인 수술을 통해 환자는 안전하게 안정된 관해 상태에 들어갈 수 있습니다.그리고 장기적인 항균 요법의 필요성은 저절로 사라질 것입니다.

수술은 개방형 접근과 복강경을 사용하여 수행됩니다. 이는 외상이 적은 수술로 4시 이후에 수행됩니다. 작은 구멍전복벽. 조작용 도구, 소형 카메라 및 복강 내부에서 일어나는 일의 이미지가 표시되는 화면으로 구성된 특수 장치인 복강경이 사용됩니다.

다른 효과적인 방법

복합 요법에 추가 조치를 포함시키는 것이 유용하며 특히 항생제 과정 사이의 간격과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

크랜베리 음료와 메티오닌을 마시는 영향으로 간에서 벤조일아미노에탄산의 합성이 증가합니다. 소변에서는 정균제 역할을 하여 신우신염의 원인 물질과 싸웁니다. 환자가 식이요법을 따르지 않으면 치료 효과가 높아집니다. 매운 요리그리고 방부제. 많이 마시는 것이 매우 중요합니다 깨끗한 물.

차도가 있는 환자는 Zheleznovodsk와 같은 요양소에서 치료됩니다. 환자는 충분한 휴식을 취하고, 미네랄 함량이 낮은 물을 섭취하며, 합리적으로 식사해야 합니다. Balneological 절차가 표시됩니다.

예측

성인과 어린이의 예후는 일반적으로 치료가 다음과 같이 수행되는 경우 유리합니다. 필수 마감일그리고 맞습니다. 질병 사례의 절반에서 지속적인 완화가 달성됩니다. 신장에서 해부학적 또는 기능적 변형이 이미 발생한 경우 상황은 더욱 악화됩니다. 실질 조직의 흉터가 나타나고 기관의 크기가 감소하는 등 질병의 결과는 기간, 염증 단계 및 빈도에 따라 결정됩니다. 감염 공격의.

건강한 신장과 병든 신장의 모습은 매우 다릅니다

치료되지 않은 만성 신우신염의 위험한 합병증은 다음과 같습니다.

• 신장 동맥 고혈압;
• 만성 신부전.

만성 신우신염은 재발성 신장 감염을 수반하며 다음으로 이어질 수 있습니다. 심각한 위반특히 소변 유출이 부분적으로 막힌 상태에서 그 기능을 수행합니다. 심한 경우 말초 농양 (신장 주변 감염) 및 / 또는 화농성 파괴 과정으로 인한 괴사 인 화농증의 위험이 있습니다.

방지

예방 조치에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

• 급성 신우신염의 적시 치료;
• 정기적인 건강 검진, 기본 혈액 및 소변 매개변수 모니터링;
• 완전 회복될 때까지 방광염, 전립선염, 부고환염 치료;
• 신체 내 감염의 신장 외 병소 제거 (구강, 비인두 위생 등);
• 결석의 외과적 제거(필요한 경우)
• 임산부의 소변에서 병원성 박테리아의 존재를 모니터링합니다.
• 긴급한 경우에만 요로 카테터 삽입을 수행합니다. 이 절차는 종종 감염을 유발하고 기존 감염을 악화시킵니다.

깨끗한 물을 충분히 마시는 것도 신우신염 예방이다

예방에 중요한 역할은 개인 위생을 유지하고, 음식과 함께 필요한 양의 비타민과 미량 원소를 섭취하고, 음주 방식을 확립하는 것입니다. 항균 요법은 의사와 합의한 양과 기간 내에 수행되어야 합니다. 특정 환자의 소변 세균총이 반응하는 항생제만 사용하는 것이 중요합니다.

만성 신우신염은 교활하게 작용하여 신장 기능을 방해하고 장기를 물리적으로 파괴하는 적입니다. 수년간 진행되어 온 숨겨진 병리학적 과정의 피해자가 되지 않으려면 비뇨기계 염증이 의심되는 경우 적시에 진단을 받는 것이 중요합니다. 만성 감염이 확인되면 인내심을 갖고 신장 전문의의 지시를 엄격히 따라야 합니다.