매독에 대한 위양성 검사는 언제 가능합니까?

트레포네마 팔리듐(Treponema pallidum)트레포네마 팔리듐,창백한 스피로헤타)- 매독 및 기타 질병(베젤 또는 풍토성 매독, 핀타(피부 병리) 및 요(피부, 뼈 및 관절의 열대 감염))을 유발하는 나선형 모양의 박테리아.
Treponema pallidum에는 4개의 아종이 알려져 있으며, 그 중 가장 흔한 것은 매독의 원인균인 Treponema pallidum pallidum입니다.

20세기 말에는 1,200만 명이 매독에 감염되었으며, 그 중 90% 이상이 매독에서 발생했습니다. 개발 도상국.
T. pallidum pallidum은 다음을 통해 전염됩니다. 성적 접촉, 출산 중 감염된 산모로부터 아이에게까지. 진입문은 편평 상피 또는 원주 상피의 병변입니다. 박테리아는 태반 장벽을 침투하여 나중에임신으로 이어지는 선천성 매독. 점막이 손상되면 키스를 통한 감염 전파가 가능합니다. 구강. 단일 접촉 후 감염 확률은 30~60%입니다.

질병의 잠복기는 3~90일로 평균 약 3주 정도이다. 질병의 첫 번째 증상은 외관입니다. 피부 병변(단단한 하감) 박테리아의 입구 게이트 부위. 하감은 직경이 최대 3cm인 단단하고 통증이 없는 궤양으로, 하감이 나타난 후 7-10일 후에 80%의 경우 감염 부위의 림프절이 확대됩니다.
2기 매독은 1기 매독이 발생한 후 4~10주 후에 발생합니다. 가장 흔히 피부, 점막 및 림프절이 영향을 받습니다. 주요 증상은 외모이다. 분홍색 발진몸통과 팔다리에 발열, 인후통, 두통이 나타납니다. 2차 매독에는 전반적인 불쾌감, 피로, 체중 감소, 탈모도 동반됩니다. 3~6주 후에는 증상이 사라지지만 감염된 사람의 25%는 2차 매독이 재발합니다.

3차 매독은 최초 감염 후 3~15년 후에 나타나며, 다양한 모양- 고무성 매독(15%), 후기 신경매독, 심혈관 매독.

조기 및 후기 잠복 매독은 증상이 없으며 진단은 실험실 검사를 통해서만 확립될 수 있습니다.

Treponema pallidum에 대한 IgM 및 IgA 클래스의 항체는 감염 후 1-2주 후에 혈청에 나타납니다. 6~9주 내에 면역글로불린 역가가 증가한 후 감소하는 것이 관찰됩니다. 일정 시간이 지나면 항체 수준이 검출 가능한 값 아래로 떨어집니다. 클래스 M의 항체는 산모에서 아이에게 전염되지 않으므로 IgM 항체 역가의 측정이 높습니다. 진단 가치신생아에서. 감염이 재활성화되는 동안 IgM 및 IgA 항체의 농도가 증가합니다.

Treponema pallidum에 대한 IgG 항체는 감염 후 몇 주(3~4) 후에 형성되며, 발병 6~9주에 최고조에 이릅니다. 고농도클래스 G 항체가 유지됩니다. 장기이후에만 매우 천천히 감소합니다. 효과적인 치료법. Treponema pallidum에 대한 잔류 IgG 역가는 평생 동안 지속될 수 있습니다.

트레포네마 항체는 Treponema pallidum에만 생성되므로 이 항체의 검출은 현재 또는 과거 감염을 나타냅니다. 거짓 긍정극히 가능성이 낮습니다.

이 분석을 통해 혈청에서 매독의 원인 물질인 Treponema pallidum에 대한 IgA, IgM, IgG 클래스의 항체를 검출할 수 있습니다. 이 검사는 현재 또는 이전 매독을 진단하는 데 도움이 됩니다.

Treponema pallidum 또는 pale treponema는 8-12 개의 컬이있는 나선형 형태의 미생물로 세포막을 가지고있어 환경 요인의 영향으로 일정 기간 동안 병원성을 잃지 않을 수 있습니다. 이 박테리아는 스피로헤타(spirochete)이며 매독과 같은 질병의 원인 물질입니다.

병원체의 특징

타액, 정자 또는 환자의 침식 및 궤양으로 인한 분비물이 있는 환경에 들어가면 Treponema pallidum은 트레포네마가 존재하는 물질이 건조될 때까지 활동을 유지할 수 있습니다.

병원체는 활동에 저항력이 있습니다. 고온, 영하 54도에서는 15분 후에만 병원체가 파괴됩니다. 숫자가 높을수록 Treponema pallidum에 더 빨리 해를 끼칩니다. 끓이는 동안에도 병원체는 몇 초 동안 활동을 잃지 않습니다. 흥미로운 사실 42도의 온도에서는 트레포네마가 더욱 활성화되고 시간이 지나면서 죽는다는 것입니다. 매독의 원인 물질은 사체에서 발견되더라도 3일 동안 병원성을 갖는 것으로 간주됩니다.

창백한 스피로헤타는 낮은 효과에 대해 높은 수준의 저항성을 가지고 있습니다. 온도 표시기, 냉동하더라도 12개월간 병원성을 유지한다. 최상의 조건병원균은 산소가 없는 환경과 낮은 온도에 존재합니다.

Treponema pallidum은 소독제 및 일부 유형의 항균제의 영향으로 사망합니다.

창백한 스피로헤타(사망에 이르게 함)에 불리한 점은 다음과 같습니다.

비소 및 비스무트;
페니실린;
수은;
산과 알칼리의 영향;
미생물을 빛과 자외선 조사에 노출시키는 것;
방부제.

그러나 불리한 환경 요인의 영향에 대한 매독의 원인 물질의 저항성에 대한 연구의 결론은 어떤 경우에는 트레포네마가 산소가 침투할 때, 건조되어 노출될 때에도 여전히 활동을 유지하고 질병을 일으킬 수 있음을 나타냅니다. 빛의 광선.

전송 경로

병원체가 우리 몸에 들어오는 입구 문은 구강이나 생식기 점막의 손상된 조직 표면으로 간주됩니다.

Treponema pallidum이 전염됩니다.

성적 - 환자와의 보호되지 않은 성관계 중.
가정 - 오염된 수건, 린넨, 화장품 사용으로 인해 발생합니다.
Transplacental - 아픈 엄마에서 아이까지.
수직 - 어린이가 감염 경로를 통과할 때 산도어머니.
혈행성 - 혈액 및 그 성분을 수혈하는 동안 외과 적 개입, 아픈 사람과 공유 주사기를 사용합니다(특히 마약 중독자에게 일반적임).

충분하다는 점에 유의해야합니다. 위험의료 및 미용 기관 직원의 감염, 특히 피부 완전성 침해와 관련된 절차를 수행하는 경우.

가장 많은 수의 감염 사례가 장애가 있는 사람들에게서 진단됩니다. 성생활피임약을 사용하지 않습니다.

질병의 임상 증상

생식기의 피부와 점막에 질병의 첫 징후가 형성되어 나타나는 1 차 및 2 차 매독 환자에서 높은 수준의 전염성이 관찰된다는 점에 유의하십시오. 이 기간 동안 창백한 트레포네마가 집중적으로 재생산되고 주변 공간으로 방출됩니다.

요즘 매독이 입, 인두, 항문의 점막에 국한된 생식기 외 하감으로 나타나는 환자가 늘어나고 있습니다. 발진의 요소는 얼굴에서 관찰될 수 있고, 매독은 손과 발바닥의 손바닥 표면에서 관찰될 수 있습니다.

잠복기 기간은 3주에서 3개월까지 다양하며, 림프와 혈류를 통한 미생물의 확산과 림프절에서의 집중적인 번식이 관찰됩니다.
treponema pallidum이 발생한 부위에는 조밀하고 밀도가 높은 충혈성 결절이 곧 나타나며 이후에 궤양을 형성하는데 이를 하감이라고 합니다. 대부분의 경우, 이 병리학적 증상은 음경, 음순, 질, 유방, 손가락, 하복부 및 구강에 국한됩니다. 궤양 과정의 크기는 미세한 것부터 매우 큰 것까지 다양하며 그 중 여러 개가 있을 수 있습니다. 이와 병행하여 감염 부위가 국한된 부위의 림프절 크기가 증가합니다.
딱딱한 하감이 나타난 지 10일 후에 2차 매독이 형성되며, 혈행 경로를 통해 몸 전체로 감염이 퍼지는 것이 특징입니다. 분홍색 발진 요소의 출현으로 임상적으로 나타나는 이를 2차 매독이라고 합니다. 그들의 특징은 독립적인 소멸과 재현시간이 지남에 따라. 중독의 징후가 있습니다. 즉, 열감, 전반적인 약점, 관절 통증, 갑작스런 상실체중. 보조 형태 병리학적 과정인후염, 구내염, 생식기에 국한된 콘딜로마 및 림프절 확대가 동반됩니다. 적절하고시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 질병이 신경 섬유 손상을 특징으로하는 세 번째 단계로 전환됩니다.
3차 매독은 Treponema pallidum에 감염된 후 3~15년 후에 나타날 수 있습니다. 그 과정은 잇몸의 출현과 파괴적인 변화의 초점이 특징입니다. 되돌릴 수 없는 내부 장기 및 시스템의 기능이 중단되었습니다. 환자는 호흡 및 언어 장애를 경험하기 시작하고 삼키는 과정이 더욱 어려워집니다. 이 형태에서는 질병으로 인해 장애가 발생하거나 사망에 이르게 됩니다.

이미 언급했듯이 선천성 매독은 아직 자궁에 있는 동안 아픈 어머니로부터 아이가 감염된 결과로 형성됩니다. 그러한 존재가 특징입니다. 병리학적 증상어떻게:

선천성 청각 장애;
각막염;
허치슨 이빨.

진단

환자 치료를 시작하기 전에 의사는 올바른 진단을 내리고 효과적인 치료법을 처방하기 위해 환자를 검사하고 기록 데이터를 수집하고 다음을 처방합니다.

하감 표면(물질은 조직 삼출물)이나 생검 물질에서 채취한 도말에 대한 현미경 및 세균 현미경 검사 림프절(그러나 질병의 첫 달에만). 도말 내용에 대한 더 나은 정보를 얻기 위해 궤양 및 미란 표면을 식염수로 미리 윤활 처리하고 물질을 수집하여 준비합니다. 현미경 검사. 재료는 Romanovsky-Giemsa 염색법에 따라 염색되며 treponema pallidum을 획득합니다. 핑크빛 색조. 염색되지 않은 도말에서 살아있는 Treponema pallidum은 광학현미경으로는 검출될 수 없다는 점을 강조할 필요가 있습니다. 이 경우 암시야 또는 위상차 현미경의 사용이 정당한 것으로 간주됩니다. Treponema는 광선을 굴절시키는 능력이 있으며 나선형 모양의 흰색 스트립처럼 보입니다.
혈장 내 매독의 원인 물질에 대한 항체를 진단하는 것이 목적인 혈청학적 반응. 가장 일반적으로 사용되는 반응은 Wasserman 반응과 고속 플라즈마 시약의 반응입니다. 이러한 연구는 필수로 간주되며 수행하는 경우에도 적용됩니다. 건강 검사와 함께 예방 목적외래 의료기관에서.
면역형광, 적혈구응집, 트레포네메의 고정화 반응. 이 연구들은 매우 다릅니다 높은 레벨감도와 정확성. 인간 혈액에서 항체를 검출할 수 있습니다. 예를 들어, IgM은 급성 질환이 있음을 나타냅니다. 염증 과정, IgG는 만성 과정질병.
효소 면역 분석. 이 검사 방법은 이전 검사 방법과 마찬가지로 Treponema pallidum에 대한 항체의 존재를 진단하는 데 도움이 됩니다. 14일이 지나면 IgM과 IgA가 혈장에 나타나기 시작하고 한 달 후에는 IgG가 나타나기 시작합니다(특이점은 이 기간 동안 그 양이 최고조에 달하고 시간이 지남에 따라 감소한다는 것입니다).
PCR 진단.

치료

병리학적 증상이 나타나면 피부과 전문의와 상담해야 합니다. 주치의는 환자를 철저히 검사하고 매독의 임상 증상의 중증도에 따라 개별 치료 요법을 처방합니다. 생리적 특성아픈. 주의할 점은 올바른 완전한 치료완전한 회복으로 이어집니다.

주된 방향 치료 요법 Treponema pallidum의 파괴가 고려됩니다. 이를 위해 환자에게는 상당한 양의 항균제가 처방됩니다. 대부분의 경우 그룹의 약물이 사용됩니다.

페니실린 - 벤질페니실린;
테트라사이클린 - 독사사이클린;
마크로라이드 - Clarithromycin 또는 Sumamed;
세팔로스포린 - 세파졸린;
플루오로퀴놀론 - 시프로플록사신.

중요한! 약물 사용 기간은 최소 2개월 이상이어야 합니다.

항생제 치료와 병행하여 다음이 처방됩니다.

면역자극제;
비타민 및 미네랄 복합체;
프로바이오틱스;
물리 치료 절차.

환자의 성 파트너도 치료를 받아야 재감염의 위험을 예방할 수 있습니다.

특별한 주의가 필요한 중요한 뉘앙스는 치료 기간 동안 성생활이 엄격히 금지된다는 것입니다.

매독 치료의 효과를 결정하는 것은 매우 어려운 것으로 간주됩니다. 이것은 거의 모든 것이 사실로 설명됩니다. 임상 증상질병은 치료의 일부 후에 사라지지만 아직 창백한 스피로헤타가 죽었다는 것을 확인하지는 않습니다. 환자의 완치 여부를 확인하려면 혈청학적 검사 일정을 잡아야 한다.

질병의 치료는 비사회적이며 심각한 합병증과 심지어 사망까지 초래할 수 있기 때문에 전적인 책임을 가지고 치료해야 합니다.

예방 조치

Treponema pallidum이 신체에 유입되는 것을 방지하려면 다음이 필요합니다.

와 함께 특별한 관심개인 위생을 유지하십시오.
자신의 속옷만 사용하세요.
개별화장품을 사용하세요.
캐주얼한 섹스를 피하세요. 보호되지 않은 관계가 발생하는 경우, 창백한 스피로헤타를 죽이는 알부시드 또는 클로르헥시딘 용액으로 가능한 한 빨리 생식기를 치료해야 합니다.
즐기다 장벽 수단피임.

예방 조치는 필수입니다.

기증자;
임신 중 여성;
식품 산업과 관련된 직업을 가진 사람;
교사 및 유치원 교사;
의료 종사자;
병원에서 치료를 위해 입원한 사람.

요약하자면, 제약 산업의 발전과 항균 요법매독의 예후는 유리한 것으로 간주됩니다. 당신이해야 할 일은 그냥 통과하는 것뿐입니다. 올바른 치료그리고 의사의 모든 권고를 따르십시오. 어떤 상황에서도 자가 치료를 하지 마십시오. 이는 매우 비참한 결과를 초래할 수 있습니다.

이것은 treponema pallidum과 매독이 무엇인지, 그리고 이것을 치료하는 방법에 대한 거의 모든 정보입니다. 병리학적 상태. 이 정보가 귀하에게 도움이 되고 귀하의 우려 사항을 해결하는 데 도움이 되기를 바랍니다.

매독의 진단은 매우 어려운 과정, 혈청학적 검사(혈청검사)가 기본입니다. 그들 없이는 매독 진단이 현재 수준에 도달하지 못할 것입니다. 검사 (인구에 대한 대량 검사), 치료 효과 모니터링, 잠복기 및 후기 매독 진단-이 모든 것이 혈청학의 장점입니다 테스트.

매독의 혈청학적 진단 - 방법의 본질

혈청학은 혈청을 연구하는 과학입니다. 모든 혈청학적 검사는 다음을 기본으로 합니다. 면역반응혈청 내: 면역 방어 단백질(항체)이 미생물 단백질(항원)과 결합하여 반응이 일어나고 그 결과 미생물 항원이 중화됩니다.

이러한 반응은 본질적으로 우리에게 내재되어 있습니다. 인간의 몸미생물이 자신의 영역으로 침입하는 것을 결코 무시하지 않습니다. 항체는 혈액에서 즉시 생성됩니다.

이 항체는 미생물을 "공격"하고, 질병을 파괴하지 못한다면 적어도 질병의 발달을 늦추게 됩니다.

매독의 경우 이런 일이 발생합니다. 매독 매독이 몸에 들어오면 매독과 싸우기 위한 항체가 생성되어 질병이 빛의 속도로 몸에 퍼지는 것을 방지합니다.

결과적으로 질병은 수년 동안 지속됩니다.

이것들 방어적 반응과학자들은 매독과 기타 전염병을 진단하기 위해 신체를 사용하는 방법을 배웠습니다. 전문가는 항체가 포함되어 있을 수 있는 개인의 혈액을 채취하여 미생물(또는 그 항원) 현탁액을 첨가하고 반응이 발생했는지 여부를 관찰합니다.

만약 이런 일이 발생한다면, 이는 이러한 항체가 이미 혈액에 존재하므로 그 사람이 아프다는 것을 의미합니다.
그렇지 않다면 항체가 존재하지 않으며 그 사람은 건강한 것으로 간주됩니다.

그러나 매독의 진단에서는 모든 것이 그렇게 명확하지 않으며 진단은 결코 단 한 번의 검사 결과에 국한되지 않습니다. 혈청학적 검사 결과가 왜 달라지는지, 그 중 하나만을 사용하여 진단을 내리는 것이 불가능한 이유를 이해하려면 항체가 무엇인지, 언제 나타나는지, 무엇인지 이해해야 합니다.

Treponema Pallidum에 대한 항체 : g g g – 그게 무엇인가요?

Treponema Pallidum에 대한 항체(antipallidum 항체)는 Treponema pallidum과 싸우기 위해 신체에서 생성되는 항체입니다. 이들은 면역글로불린이라고도 불리며 g, g 또는 g로 지정됩니다.

이들은 "를 결정하는 혈액 단백질입니다. 혈청 매독": 치료 후 혈액 내 감염 또는 흔적. 이들 단백질 각각은 구조와 목적이 다르며 특정 정보를 전달합니다.

항체의 구조 이미지

각 계열의 항체를 별도로 검사하는 경우(예를 들어 고정밀도 검사를 이용) 엘리사), 얻은 긍정적인 결과는 다음과 같이 해석될 수 있습니다.

g- 초기 매독, 감염이 최근에 발생했습니다(2주 미만).
g 및 g - 초기 매독, 최근 감염이 발생했습니다(4주 미만).
g, IgM 및 g - 초기 매독, 감염이 4주 이상 전에 발생했습니다.
g- 후기 매독(2-4년 이상) 또는 매독을 성공적으로 치료했습니다.

매독의 혈청 양성 및 음성 음성 기간

매독은 증상에 따라 1차 매독, 2차 매독, 3차 매독으로 구분됩니다. 분석에 따르면 혈청학적 반응- 혈청양성 및 혈청음성으로 나뉜다.

기본 기간에는매독, 단단한 궤양이 피부에 나타나면 면역 체계가 강화되고 첫 주에는 매독에 대한 혈액 검사가 음성으로 나타납니다. 이 기간을 초기 혈청음성 매독이라고 합니다. 검사 결과가 양성이 되면 조기 혈청 양성 매독이라는 진단이 내려집니다.
중등 시기에면역 반응(질병에 대한 방어 시스템의 반응)이 본격화되고 모든 검사가 양성으로 나타납니다. 매독은 혈청 양성입니다.
제3기에는질병은 점차적으로 항체 g가 사라지고 g로 유지됩니다. 이 기간 동안 매독은 트레포네마 검사(트레포네마 팔리듐 물질을 사용하여 결과를 얻는 검사)에 의해서만 혈청 양성을 유지할 수 있습니다.
회복 후 g와 g는 한동안 체내에 남아 있을 수 있습니다. g의 장기간 지속은 정상으로 간주되어 치료가 필요하지 않지만, g의 장기간 지속은 병리(비정상 상태)이며 "혈청내성 매독"으로 지정됩니다.

트레포네말성 대 비트레포네멀 혈청학적 검사

모든 혈청학적 검사는 트레포네마성 검사와 비트레포네멀성 검사로 구분됩니다.

비트레포네마 검사는 혈액 내 비특이적 항체(주로 g 및 g의 일부)에 반응합니다. 이는 트레포네마 항원의 유사체로 수행되지만 트레포네마 자체인 카리디올리핀 항원으로는 수행되지 않습니다. 이렇게 하면 테스트 비용이 크게 줄어들지만 위음성 결과의 수가 늘어납니다. 이러한 검사는 주로 모집단을 선별하기 위해 수행됩니다.

현재 러시아에서 사용되는 비트레포네마성 테스트는 다음과 같습니다.

RMP- 미세침전 반응
RPR— 신속한 플라즈마 리진 테스트
- Wasserman 반응

트레포네마 검사에 비해 비트레포네마 검사의 주요 장점은 체내 항체를 정량화하고(역가 결정) 이에 따라 치료 효과를 모니터링할 수 있다는 것입니다.

트레포네마 검사는 특정 항원을 사용하여 수행되며 특정 항체(즉, Treponema pallidum 자체)에 반응합니다. 대부분 이것은 g이고 부분적으로는 -g입니다. 그러나 가장 정확한 트레포네마 검사는 두 가지 유형의 단백질(g와 g 모두)을 "참조"합니다.

따라서 이러한 테스트는 비트레포네마 테스트에 비해 더 높은 정확도를 제공하지만 훨씬 더 비쌉니다. 이 때문에 트레포네마 검사는 주로 트레포네마가 아닌 결과를 확인하기 위해 수행됩니다.

러시아에서 가장 자주 사용되는 트레포네마 검사는 다음과 같습니다.

RPGA- 수동적 적혈구응집 반응;
암초- 면역형광반응
엘리사- 효소면역분석법
면역블로팅.

면역블로팅은 가장 정확한 검사입니다. 이는 g 및 g뿐만 아니라 다양한 Treponema pallidum 항원에 대한 g 하위 클래스도 정의합니다. 매독 진단에 대한 이러한 심층적 접근 방식은 다음과 같은 경우에는 거의 사용되지 않습니다. 임상 실습(재료 분석을 위해 특정인) - 연구 목적으로 더 자주 사용됩니다.

요약하면 다음과 같이 결론을 내릴 수 있습니다.

비트레포네마 검사는 저렴하고 정확도가 낮으며(종종 위양성 결과 제공) 인구 선별에 사용됩니다.
트레포네마 검사는 더 비싸고 더 많은 것을 제공합니다. 정확한 결과선별검사 결과를 확인하는 데 사용됩니다.

하나의 분석 결과에만 의존하는 것은 불가능하다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 다른 결과~에 다른 단계질병.

혈청학적 검사는 트레포네마성 또는 비트레포네마성입니다. 차이점은 방법에 있습니다. 비트레포네마 검사는 트레포네마 자체가 아니라 그 유사체를 사용하여 수행됩니다. 그들은 treponemal보다 저렴하며 혈액 내 항체의 존재뿐만 아니라 항체의 양을 결정할 수 있습니다. 그러나 트레포네마 검사가 더 정확합니다.

다양한 기간의 혈청학적 검사 결과

매독 여부가 초기에 알려지지 않은 경우, 의사는 비트레포네마 선별검사를 실시합니다. RPR, RV, RMP다른 사람. 이 검사는 매우 민감하며 숨겨진 감염을 쉽게 드러냅니다. 그러나 결과가 위양성인 경우가 많으며 이를 확인하기 위해 트레포네마 검사 중 하나를 추가로 시행합니다(보통 RPGA또는 엘리사).

기본 기간에는연성하감 7~10일부터 비트레포네마 검사가 양성이 되고, 3~4주부터 트레포네마 검사가 양성이 됩니다.
이러한 시간 제한은 부정확하며 나중에 검사 결과가 양성으로 나올 수도 있습니다(특히 감염 후 기간 동안 항생제를 복용한 경우). 따라서 매독이 의심되는 경우에는 10~14일 후에 혈청학적 검사를 반복하거나 즉시 직접 진단 방법 중 하나를 시행하는 것이 좋습니다( TPM또는 PCR).
중등 시기에모든 혈청학적 검사가 양성이 됩니다. 이 단계에서는 혈액에 가장 큰 수매독 항체가 있으므로 테스트에서 위음성 결과가 나오는 경우는 거의 없습니다.
제3기에는트레포네마 검사는 양성으로 유지되고, 비트레포네마 검사는 점차 음성이 됩니다. 항체는 혈액에서 사라지며 몇 년 동안 혈액에 남아 있을 수 있으므로 치료 후에도 트레포네마 검사는 양성으로 유지됩니다. 이는 종종 환자를 혼란스럽게 하며, 많은 환자가 "혈액에서 매독에 대한 항체를 제거하는 방법은 무엇입니까?"라는 질문을 합니다.
대답: 절대 안돼요. 하지만 제거할 필요는 없습니다. 비트레포네마 검사가 음성이고 환자가 조기 치료를 받은 경우 양성 트레포네마 검사는 질병의 징후가 아닙니다.

치료 후에는 혈액에서 매독에 대한 항체를 제거하는 것이 불가능합니다. 시간이 지나면 저절로 사라질 것입니다. 이때까지 환자는 치료가 이루어졌고 성공했다는 진술서를 손에 가지고 있어야 합니다.

게다가, 그것은 완전히 다른 이야기입니다. I g , g 는 양수를 유지합니다.

이 경우 매독의 혈청 저항성에 대한 의문이 생깁니다. 이 상태는 대개 부적절한 치료 후에 발생합니다. 이는 1년 이상 동안 비트레포네마 검사의 지속적인 긍정적 결과 또는 항체 역가의 느리고 미미한 감소(1.5년에 걸쳐 4배 미만)로 나타납니다. 이 경우에는 다음을 수행해야 합니다. 추가 치료매독.

트레포네마 팔리듐(Treponema pallidum)은 트레포네마(Treponema) 속에 속하는 세균으로, 전염병매독. 길이는 8 ~ 20 마이크론, 너비는 0.25 ~ 0.35 마이크론입니다. 그것은 나선형 모양이며 8-12 조각의 컬이 있는 코르크 따개와 비슷합니다. 이러한 유형의 구조를 스피로헤타라고 하며, 이것이 바로 이 박테리아가 팔리듐 스피로헤타로도 알려져 있는 이유입니다.

길고 얇은 몸체로 인해 미생물이 점막을 통해 인체에 쉽게 침투할 수 있습니다. 감염은 주로 생식기를 통해 발생합니다.

트레포네마란 무엇인가

Treponema pallidum은 1905년 독일 과학자 Hoffmann과 Schaudin에 의해 발견되었습니다. Treponema pallidum(라틴어 이름, T. pallidum이라고도 함)을 검사할 때 그람 염색으로 검출되지 않으므로 이 박테리아는 "창백한"(라틴어 pallidum)으로 정의됩니다. 4개의 아종이 있으며 각 아종이 인간의 건강에 위협이 됩니다.

Treponema pallidum은 구조가 없는 점액 캡슐, 3층 세포벽, 소기관(액포, 리보솜, 메소솜) 및 세포질로 덮인 몸체를 가지고 있습니다. 그 끝은 일반적으로 뾰족하며, 눈꺼풀이라고 불리는 파생물이 있으며, 여기에는 다발 형태의 약 10개의 원섬유(실 모양 구조)가 있습니다. 세포 수축과 기존 원섬유 덕분에 창백한 스피로헤타는 빠르게 움직입니다. 목표를 향해 나아가는 동안 그녀는 굴곡, 평행 이동, 회전, 나선형 등 다양한 동작을 취합니다.

~에 불리한 조건 treponema pallidum의 형태는 변화하며 낭종의 모양과 L자 모양을 취합니다.

L형에서는 트레포네마가 구형이 되고 생식이 중단되고 세포벽이 얇아지지만 성장과 DNA 합성은 계속됩니다.
낭종은 보호막으로 덮여 있으며 오랫동안 인체에 잠복해 있을 수 있습니다. 조건이 유리한 조건으로 바뀌면 낭종은 알갱이가 된 다음 평소의 모양을 취합니다.

Treponema pallidum은 자외선에 민감하고 알칼리, 식초, 알코올을 두려워합니다. 에 대한 저항성을 보인다 저온(최대 1년 동안 동결을 견딜 수 있음), 그러나 50°C 이상으로 가열하면 15~20분 내에 죽습니다. 인간의 몸 밖에서는 3일 이상 살 수 없습니다. 이는 엄격한 혐기성 미생물입니다. 즉, 에너지 대사를 위해 자유 산소가 필요하지 않습니다. 낭종과 L형의 저항력은 몇 배 더 강합니다.

매독의 징후

점막을 통해 인체에 들어간 박테리아는 림프관을 통해 계속 이동합니다. 혈관, 그런 다음 조직에 정착합니다. 감염의 첫 징후는 일반적으로 미생물이 몸에 들어온 후 20~30일 후에 나타나지만 때로는 3~4개월이 지나도 나타나지 않는 경우도 있습니다. 질병에는 1차 매독, 2차 매독 등 여러 단계가 있습니다. 각 단계에는 특징적인 증상이 있습니다.

1차 매독은 감염 직후 발생하는 단계로, 증상은 10~90일 후에 눈에 띄게 나타납니다. 환자는 약하다고 느낄 수 있습니다 두통, 뼈와 근육의 통증, 발열. 때로는 건강이 악화되지 않는 경우도 있습니다. 림프절은 종종 확대됩니다. 백색 스피로헤타가 침투한 부위에 매독이나 직경 1cm 이하의 작고 조밀한 결절이 형성되어 점차 궤양으로 변합니다.

Chancre는 단일 또는 여러 조각으로 나타날 수 있으며 점막뿐만 아니라 피부팔, 엉덩이, 복부 등. Chancres에는 비정상이라고 불리는 다양한 종류가 있으며, 진단을 내릴 때 그 존재가 종종 혼란스럽습니다.

2기 단계는 매독 병원체가 몸에 들어간 지 3개월 후에 시작됩니다. 그 기간은 5년에 달할 수 있습니다. 피부 발진(피부 매독)은 주기적으로 발생하며 몇 주 후에 저절로 사라집니다. 그들은 다음을 가질 수도 있습니다 다른 유형: 목에 흰 반점(““), 궤양, 옆구리에 연한 분홍색 반점 등 가려움증이나 발열이 없습니다. 때로는 국소적인 대머리가 관찰됩니다. 매독은 인후통과 인두염의 형태로 인후 점막에 영향을 미칠 수 있습니다.

3차 매독은 감염 후 몇 년 후에 발생합니다. 내부 장기가 파괴되고 특징적인 매독이 피부와 점막에 나타납니다. 점액과 내부 장기잇몸종에 영향을 미침 - 돌이킬 수 없는 조직 부패로 이어지는 종양. 결절성 및 고무성 매독이 피부에 나타납니다(사진 참조).

질병의 탐지 및 치료

매독을 진단하기 위해 수행됩니다. 종합검진. 먼저 피부과 전문의가 환자의 피부와 점막에 발진이 있는지 검사합니다. 그런 다음 수행됩니다. 실험실 연구환자의 궤양과 형성에서 채취한 물질. 그러한 연구가 수행될 수 있습니다.

트레포네마 혈청학적 테스트: RITB, RIF, TPHA, ELISA, 면역블로팅. 이를 통해 Treponoma pallidum에 대한 항체를 검출할 수 있습니다.
비트레포네마성 혈청학적 검사: Wasserman 반응, 정량적 검사
VDRL, 급속 혈장 리진 테스트. 조직 인지질에 대한 항체의 존재가 결정됩니다.
병변의 트레포네마 검출: PCR, RIF-Tr, 암시야 현미경.

매독의 증상은 다른 많은 질병의 증상과 일치하기 때문에 그것이 무엇인지 이해하기 위해 모든 징후를주의 깊게 연구하는 것이 중요합니다. 진단이 확인되면 질병의 단계에 따라 치료 유형이 처방됩니다.

치료는 항생제 복용을 기반으로합니다. 약물의 기본은 일반적으로 페니실린, 테트라사이클린 또는 에리스로마이신입니다. 환자가 3차 단계에 있으면 독성이 강한 비스무트 기반 제품이 사용됩니다. 연습도 할 수 있다 근육 주사 항균 약물, 불꽃 요법.

가정용품 소독은 필수이며 감염된 신체 외부의 병원균을 죽이는 데 도움이 됩니다. 또한, 성 파트너에 대한 진단과 치료도 필요합니다.

수세기 동안 과학자들이 그것들을 완전히 연구할 수 없을 정도로 다양한 미생물이 있습니다. 예를 들어 매독의 발생이나 기원에 대해서는 연구자들 사이에 합의가 이루어지지 않았습니다. 이것은 인간의 출현과 함께 나타난 가장 오래된 질병 중 하나라고 믿어집니다.

그러나 매독의 원인균은 1905년 독일의 미생물학자인 E. Hoffmann과 F. Schaudin에 의해 공식적으로 발견되었습니다. Treponema pallidum의 수많은 생화학적, 형태학적, 문화적 특성과 그 특징을 처음으로 발견한 것은 바로 그들이었습니다.

이 기사에서 우리는 그것이 무엇인지 자세히 이해하려고 노력할 것입니다 - treponema pallidum. 그 구조, 구조는 무엇입니까? 생리학적 특성, 매독을 일으키는 감염원.

하지만 먼저 그것이 무엇을 의미하는지 정의해 봅시다 - treponema pallidum. 이것은 매독의 원인균인 Treponema pallidum이며 Spirochaetales목에 속합니다.

간단한 설명

매독은 성병이다. 만성 질환성적으로 전염되는 것입니다. 신체의 잠복기는 약 3주이다. 그 후 병원체가 유입된 곳에 하감이나 통증이 없는 궤양의 형태로 주요 영향이 나타납니다. 감염을 치료하지 않고 방치하면 2차 및 3차 매독이 발생합니다.

treponema pallidum에 대한 항체 - 그것은 무엇입니까?

감염이 발생함에 따라 인간 면역 체계는 항 매독 항체를 생성하므로 질병 진단에 가장 자주 사용됩니다. 혈청학적 방법. 첫째, 면역체계는 IgG 항체를 생성하고, 질병이 진행됨에 따라 IgG 항체의 합성이 우세하게 됩니다. 이 항체의 출현 단계에서 Treponema Pallidum이 특징입니다. 급성 형태. 그들은 평생 동안 환자와 함께 있을 수 있습니다. treponema pallidum에 대한 항체도 진단 도구인 것으로 밝혀졌습니다.

형태학적 특성

트레포네마는 길이가 6~15μm, 폭이 0.1~02μm인 세포로 구성됩니다. 이는 세포질막으로 둘러싸인 세포질로 구성됩니다. 에 의해 모습이 유기체의 세포는 얇고 구부러진 실과 비슷합니다.

일반적으로 컬 수는 8개에서 14개까지 다양합니다. 또한 이러한 컬은 다른 셀 사이를 이동할 때에도 유지됩니다.

아래 사진은 이것이 어떤 종류의 미생물인지 보여줍니다.

세포질과 막 사이에는 원섬유가 있습니다. 원섬유의 한 부분은 항상 자유롭게 남아 있지만 다른 부분은 움직이지 않고 고정되어 있습니다. Treponema의 운동 장치를 구성하는 것은 액체 환경에서 움직일 수 있는 원섬유입니다. 덕분에 미생물은 축을 중심으로 움직이고, 구부리고, 회전할 수 있습니다.

Treponema pallidum은 그람 음성 미생물이지만 아닐린 염료에 영향을 받지 않는 소수성 입자가 존재하기 때문에 얼룩이 지지 않습니다.

Romanovsky-Giemsa에 따르면 treponema는 약하게 획득됩니다. 핑크색, 이 기능은 어느 정도 병원체의 이름에 영향을 미쳤습니다. 미생물 자체가 꽤 까다롭습니다. 환경. 편안한 서식지는 30~37도이며, 온화한 추위와 열, 소독제에 의해 빠르게 비활성화됩니다.

생화학적 성질

트레포네마는 가로 이분법으로 번식합니다. 이에 대한 편안한 온도는 37도입니다. 참고하세요 외부 환경신체의 저항은 매우 약합니다.

Treponema는 인체 외부에서 몇 분 동안 살다가 완전히 건조됩니다. 40도 정도의 온도에서는 2시간 안에 사멸하고, 50도 정도의 온도에서는 트레포네마가 15분 정도만 생존합니다.
신체에 불리한 조건에서는 낭종과 L 형태가 형성되며 나중에 나선형 모양을 얻을 수도 있습니다.

트레포네마는 대사 유형에 따라 화학유기종속영양생물이라는 점에 유의하십시오. 이것은 그녀가 살아야한다는 것을 의미합니다 유기물, 에너지원 역할을 합니다. 인간 환경 외부에는 존재할 수 없기 때문입니다. 생화학적 성질공부가 매우 잘 안 됐어요.

항원 구조

항원 구조 주어진 유기체의제대로 공부하지 못했습니다. 이는 열불안정성 단백질 항원과 다당류 항원으로 표시됩니다. 말하기 간단한 말로, treponema pallidum 항원은 세포 외막의 일반적인 단백질 및 다당류입니다.

독성 및 항원성 기능은 세포벽의 로포다당류에 의해 수행됩니다. Treponema pallidum의 경우 이는 내독소입니다.

병원성 요인

병원성 요인도 제대로 연구되지 않았습니다. treponema pallidum이 거대 유기체에 들어간 후 지질단백질과 특정 단백질인 지질다당류를 방출합니다. 그들은 유기체가 죽은 후에 독성 특성을 나타냅니다. 지단백질은 활성화에 참여합니다. 면역 체계, 그리고 단백질은 일부 특성에서 세균성 용혈소와 매우 유사합니다.

지질 항원과 내독소를 방출하는 이 미생물의 능력은 병원성 요인으로 간주됩니다. 이러한 요소는 자가항원의 특성을 가지고 있습니다.

실험실 진단

이제 우리는 그것이 무엇인지 어느 정도 이해합니다 - Treponema Pallidum. 매독은 두 가지 방법을 사용하여 실험실에서 진단할 수 있습니다.

생물학적 제제를 사용하여 질병의 원인 물질을 탐지합니다.
혈청학적 반응.

후자의 진단 방법은 진단을 내리고 치료 효과를 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 혈청학의 특징은 환자에게 증상이 나타나더라도 질병의 초기 단계에서 긍정적인 결과가 전혀 없을 수 있다는 것입니다. 이것은 설명하기 쉽습니다: 잠복 기간매독은 3-5주입니다. 그러나 알코올을 남용하거나 결핵 또는 HIV 감염이 있는 사람의 경우 잠복기는 약 2주 정도 지속될 수 있습니다.

항균제를 복용하면 잠복기는 6개월까지 늘어날 수 있다. 이 전체 기간 동안 항체 농도는 매우 낮으며 진단 역가에 도달하지 않습니다. 그러나 매독의 임상 증상은 여전히 나타날 수 있습니다. 이 질병을 혈청음성 매독이라고 합니다.

혈청양성 매독은 확실히 다르다 심각한 증상그리고 임상사진. Treponema pallidum 항체는 혈액에서 즉시 검출됩니다. 긍정적인 결과질병의 즉각적인 치료가 필요합니다. 그렇지 않으면, 혈청 양성 매독이 2차 매독으로 발전하고 수년 동안 지속될 수 있습니다.

첫 번째 임상 징후질병 (하감의 출현 제외)은 총 treponema pallidum 항체, 즉 IgM 및 IgG입니다. 또한 항카디오리핀 검사(RPR)도 시행됩니다. 이러한 테스트는 상호보완적이며 공동 사용매독 질환을 정확하게 진단하거나 배제하는 데 도움이 됩니다.

질병 치료

이미 언급했듯이 항체 검사가 양성이면 질병 치료에 의지합니다. 병원체를 파괴하는 것을 목표로해야합니다. 또한, 다음과 같은 사람들에게는 예방적 치료도 필요합니다. 임상 사진부재 중이지만 해당 질병에 걸린 사람과 성적 접촉을 한 사람 초기 형태매독.

양성 및 혈청학적 검사를 받은 임산부도 예방 치료를 받습니다. 러시아 연방에는 이 질병에 대한 치료 요법이 체계적으로 업데이트되어 있습니다. 이 개정안은 1999년에 마지막으로 개정되었습니다.

1차 매독은 벤자틴 벤질페니실린 240만 단위를 근육주사(주 1회 2회 주사) 처방하여 치료합니다. 비실린-5 150만 단위를 근육주사(주 2회, 5회 주사) 처방하는 것도 가능하다.

처럼 대체 치료 Ampicillin, Ceftriaxone, Doxycycline 및 기타 약물이 처방됩니다. 어쨌든 의사는 검사 결과에 따라 치료를 처방합니다.

전체 치료 주기 후에 환자는 향후 2년 동안 혈청학적 검사도 받아야 합니다. AT 역가(비트레포네마 검사)가 치료 후 1년 이내에 4배 감소하면 이는 고려됩니다. 좋은 결과, 치료가 효과적이라는 결론을 내릴 수 있습니다.

또한, 혈청학적 검사 결과와 관계없이 환자의 모든 성 파트너를 치료해야 합니다. 위에서 설명한 바와 같이 인체에 treponema pallidum이 존재하더라도 잠복기 동안 혈청학적 검사에서는 음성이 나올 수 있습니다. 당신은 이미 그것이 무엇인지 알고 있습니다.

예방과 예후

질병의 최선의 예방은 우연한 성관계와 사용을 피하는 것입니다. 보호용 장비(콘돔이나 화학) 성관계 중. 24시간 성병 예방 센터에 연락하는 것도 적절합니다.

매독이 1기 또는 2기 단계에서 발견되면 예후는 좋습니다. 그러나 질병의 후기 단계에서는 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 심혈관계의, 실명, 정신 이상그리고 질병 신경계. 사망자도 기록됐다.

이제 당신은 그것이 무엇인지 알게 되었습니다 - treponema pallidum, 그리고 매독이 얼마나 위험한지.

결론

가능한 슬픈 결과에도 불구하고 신체에 병원체가 나타나는 것을 눈치 채지 못하는 것은 거의 불가능합니다. 제정신의 사람이라면 누구나 빨리 의사를 만날 것입니다. 초기 단계질병의 발병이므로 걱정하지 마십시오. 심각한 결과. 이러한 현상은 다음에서만 발생할 수 있습니다. 후기 단계, 사람이 질병의 발병에 전혀주의를 기울이지 않는 경우.