1세 미만 어린이의 수두증 치료. 태아 뇌의 자궁 내 수두증의 원인과 결과

수두증은 병리학적 상태이는 뇌를 세척하는 뇌척수액(CSF)의 생성과 흡수 사이의 불균형으로 인해 발생합니다. 그 결과 축적된 과도한 체액은 뇌 구조와 신경 말단에 압력을 가하기 시작하여 장애를 유발합니다. 뇌 활동.

수두증은 어린이에게서 가장 흔히 진단됩니다. 그 위험은 뇌 조직에 대한 뇌척수액의 압력에 있으며 결과적으로 뇌 활동의 자연스러운 기능이 중단됩니다. ICD 10에 따르면 아동 수두증의 병리 유형에 따라 다음 코드가 지정됩니다.

Q03 – 선천성 수두증;
P91 – 영아에서 획득된 수두증(장애) 대뇌 상태신생아);
1 – 톡소플라스마증으로 인한 선천성 수두증.

수두증의 증상

2세 이상 어린이의 경우 수두증은 다양한 방식으로 나타납니다. 유아의 경우 뇌수종은 거의 항상 선천적이며 병리학의 복잡한 과정은 취약한 중추 신경계와 뇌 구조에 부정적인 영향을 미쳐 아기의 건강을 크게 악화시킵니다.

최대 1세까지 천문 부위의 두개골 뼈는 아직 융합되지 않았으며 뇌 구조의 체액량이 증가함에 따라 분리되는 특성을 갖습니다. 생후 1~2년차에는 이미 자란 천문 부위의 뼈가 여전히 탄력적이므로 약간씩 움직일 수도 있습니다.

출생부터 2세까지 소아에서 수두증이 발생하는 주요 증상은 다음과 같습니다.

불균형하게 큰 머리 크기, 확대된 이마;
유효성 정맥 네트워크관자놀이, 머리 뒤, 머리 앞부분의 피부를 통해 볼 수 있습니다.
발산 사시 형태의 시각 장애, 깜박일 때 공막의 흰색 줄무늬가 나타나고 눈꺼풀이 처짐;
약한 체중 증가;
발달 지연 - 아이는 나중에 머리를 들고 앉고 기어 다니고 걷기 시작합니다.
두개골 뼈 수준 이상의 천문 돌출과 강렬한 맥동;
빈번하고 심한 역류;
모유수유를 꺼리거나 완전한 실패그녀에게서;
부자연스러운 머리 기울임;
언뜻보기에는 불합리해 보이는 아기의 눈물, 불안한 잠;
무릎이 구부러져 있어서 펴기가 어렵습니다.

뇌수두증이 급속히 진행되면 아이는 다음과 같은 급성 뇌부전 증상을 나타냅니다.

경련;
끊임없는 단조로운 울음;
토하다;
졸음;
의식 장애;
이전에 습득한 기술의 상실;
움직임을 담당하는 반사 신경의 제한 또는 상실.

수두증의 급성 증상이 나타나면 즉시 소생술을 위해 병원에 입원해야 합니다.

2년이 지나면 두개골의 뼈가 이미 융합되어 탄력을 잃었기 때문에 어린이의 뇌수두증 증상이 다르게 나타나기 시작합니다.

뭔가 괴로운 일이 있나요? 질병이나 생활 상황?

뇌 조직에 뇌척수액이 과도하게 축적되는 징후는 다음과 같습니다.

아이가 아침에 가장 자주 불평하는 두통;
고통스러운 공격 중에 직접적으로 나타나는 코피;
눈구멍에 가해지는 압력;
메스꺼움, 덜 자주 구토;
시력 감소, 복시;
팔다리 근육 경련, 턱 떨림;
밤에 자주 깨어 울면서 잠을 이루지 못하는 것;
눈 밑의 청색증;
조정 부족;
기분 변화 - 과민성, 눈물, 변덕, 그리고 반대로 무관심과 낙담의 폭발;
과잉행동 및 주의력 결핍 증후군;
요실금 및 배설 증가의 형태로 요로 기능을 침해합니다.
비만;
간질 발작.

초기 단계에서 어린이의 뇌수두증에 대해 설명된 증상을 확인하고 진단 및 치료를 받으면 회복 가능성이 높아지고 삶의 성취가 더욱 높아질 것입니다.

수두증의 원인

소아 수두증의 발달은 많은 병리와 불리한 요인에 의해 촉진됩니다. 각 연령마다 이 병리의 원인이 있습니다.

그래서, 자궁내 수두증다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

중추신경계 기형;
유전적 이상;
임산부로부터 태아에게 전염되는 감염.

선천성 수두증다음과 같은 이유로 가장 자주 나타납니다.

자궁에서 전염된 감염의 결과 - 사례의 80% 이내;
출생 시 부상의 결과 - 사례의 20% 이내;
혈관계 결함, 두개 내 종양 - 매우 드물게.

후천성 수두증 1세 이상의 어린이에게 일반적으로 발생하는 어린이의 뇌는 다음과 같은 결과로 나타납니다.

척수 또는 뇌 조직에서 자라는 종양;
뇌의 조직과 막에 영향을 미치는 염증 과정(뇌염)을 겪었습니다.
다음을 포함하여 받은 두개내 부상의 결과 노동 활동;
유전병의 존재;
뇌 및 혈관계의 병리 발달;
출혈.

합병증으로 수두증의 출현을 유발하는 감염 중에는 다음이 구별됩니다.

톡소플라스마증;
풍진;
수막구균, 폐렴구균;
헤르페스 바이러스;
표피 이하선염.

소아 수두증의 출현에 기여하는 가장 흔한 유형의 종양은 다음과 같습니다.

두개골 종양;
뇌실의 형성;
맥락막 신경총에 영향을 미치고;
뇌암;
뇌척수관에 국한된 종양으로 뇌척수액의 생성이나 흡수를 차단합니다.

뇌의 유아 수두는 다양한 특성에 따라 분류됩니다.

따라서 어린이의 뇌 수두증 형성 시간에 따라 다음과 같은 일이 발생합니다.

자궁내– 주로 임신 16~20주에 진단됩니다. 이 질병은 임산부가 유전적 소인을 배경으로 감염이나 바이러스를 앓거나 임산부의 학대를 당한 후 태아에서 발생할 수 있습니다. 나쁜 습관술, 마약 같은 것.
타고난– 뇌 또는 중추 신경계의 선천적 이상, 조산, 힘든 진통 및 그에 따른 두개내 손상으로 인해 발생합니다.
획득– 특정 요인의 영향으로 1세 이상의 어린이에게 발생합니다: 뇌 조직에 영향을 미치는 과거 전염병; 혈관계의 병리; 두개 내 종양 및 부상.

에 의해 형태학적 특징수두증은 다음과 같이 나뉩니다.

의사소통(개방형) – 뇌척수액 생산 및 흡수의 불균형으로 인해 발생합니다.
폐쇄성(폐쇄성) - 병리학적 과정으로 인한 주류 전도 경로의 차단으로 인해 나타납니다.

설명된 수두증 유형은 다음과 같은 하위 유형으로 나뉩니다.

내부 - 뇌척수액이 심실에 축적되어 압도됩니다.
외부 (외부) - 액체가 지주막 하 공간을 채우고 뇌막 사이에 축적됩니다.
혼합 - 심실과 지주막 하 공간을 동시에 채울 수 있는 체액 축적의 명확한 위치가 없습니다.

증상의 안정성 기준에 따라 어린이의 뇌 수두증에는 다음과 같은 유형이 구별됩니다.

진행성 – 증상이 증가하고 웰빙이 급속히 악화됩니다.
퇴행 - 증상의 강도가 감소한 후 사라집니다.
안정화 – 증상은 안정적이지만 건강 상태는 좋든 나쁘든 변하지 않습니다.

수두증은 또한 장애의 단계에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

보상 - 뇌의 수두 진단에도 불구하고 이 병리의 특징적인 징후는 없지만 어린이는 정상적으로 발달하고 기분이 좋습니다.
비보상 – 심각한 증상과 심각한 웰빙 악화를 동반합니다.

아기의 수두증 유형을 시기적절하게 식별하면 다음을 선택할 수 있습니다. 필요한 치료이를 통해 합병증의 발생을 예방하고 심각한 결과앞으로는.

진단

어린이의 뇌수두증을 발견하기 위해 임산부 자궁의 태아에 대한 첫 번째 뇌 검사가 수행됩니다. 임신 중에 여성은 초음파 검사를 받으며 의사는 머리의 크기와 표준 준수 여부를 결정합니다. 태아 머리의 자궁 내 성장이 비정상적으로 빠르게 진행되는 것은 비정상적인 발달을 나타냅니다. 신경계뇌 구조에 체액이 축적됩니다.

아기가 태어난 후 수두증의 특징적인 증상이 있으면 다음과 같은 방법과 연구 유형이 처방됩니다.

소아 신경과 전문의의 검사에는 가슴과 머리 둘레 측정, 영아 반사 신경의 유무 확인, 근긴장도 분석이 포함됩니다.
안과 의사의 검사 - 눈의 안저, 즉 존재 여부를 검사합니다. 정체된 디스크시신경 부위에.
신경초음파검사는 큰 천문이 자라기 전 유아기에 실시하는 초음파 검사 방법입니다. 이 기술을 사용하면 뇌의 구조를 검사하고 심실의 크기를 결정할 수 있지만 결과에 따라 최종 진단이 이루어지지는 않습니다.
컴퓨터 단층 촬영 - 뇌 구조의 구조 분석, 두개 내 종양 및 뇌수종 형성에 기여하는 기타 병리를 식별하는 작업이 포함됩니다.
MRI - 뇌의 구조를 층별로 연구하고 수두증이 있는 경우 유형을 결정할 수 있습니다.
수두증의 원인이 된 경우 바이러스 또는 감염의 유형을 결정하려면 전염병 전문가의 검사가 필요합니다.
요추 또는 심실 천자 - 뇌척수액이 척추뼈 사이에 수집됩니다. 요추 부위(첫 번째 경우) 또는 두개골에 있는 구멍을 통해(두 번째 경우) 레벨을 결정합니다.

뇌파 검사, 뇌파 검사 및 뇌파 검사와 같은 유형의 연구는 어린이의 뇌수두증을 진단하는 데 효과적이지 않으므로 이러한 병리가 의심되는 경우 어린이에게 처방되지 않습니다.

신생아와 나이가 많은 어린이의 경우 수두증을 치료해야 합니다. 이 질병은 저절로 사라지지 않고 진행되기 시작할 수 있기 때문입니다. 이를 위해서는 질병의 종류와 발병 정도에 따라 소아과 의사임명할 수 있다 약물 치료아니면 수술.

보상을 위해 약이 처방되며, 외부수두증가벼운 형태:

이뇨제– 신장 시스템을 통해 축적된 체액을 제거합니다.
누트로픽– 뇌에 영양을 공급하고 활동을 향상시킵니다.

약물의 명칭과 활성 물질은 아기의 나이를 고려하여 주치의에 의해 독점적으로 결정됩니다. 일반 상태그리고 부작용의 위험.

진행된 경우 또는 어린이의 수두증이 빠르게 진행되는 경우 의사는 수술 치료에 의지합니다. 제일 효과적인 유형합병증의 위험을 최소화하는 개입은 다음과 같습니다.

심실복막 션트- 심실에서 배설 과잉 액체 V 복강특수 카테터를 사용합니다.
내시경 뇌실절개술- 축적된 뇌척수액을 배출하기 위해 피부의 작은 절개를 통해 거미막하강에 내시경을 삽입합니다. 이러한 유형의 외과적 개입은 신생아 및 1세 이하의 영아에게 가장 적합합니다. 이는 발달 위험을 최소화하기 때문입니다. 수술 후 합병증그리고 결과.

치료 후 아기는 정기적인 의료 감독을 받아야 합니다.

올바른 치료 방법을 사용하면 아이는 완전히 회복되어 또래와 동등하게 발전할 수 있는 모든 기회를 갖게 됩니다.

수두증의 결과

소아 뇌수두증 진단에 대한 의사의 예후는 병리의 원인과 유형, 방치 정도 등 다양한 기준에 따라 달라집니다. 가장 유리한 예후는 의사소통(공개) 형태로 이루어집니다. 그 과정의 특성으로 인해 선천성 수두증은 후천성 수두증에 비해 어린이가 더 쉽게 견딜 수 있습니다.

제때에 뇌수종이 진단되어 아이가 겪는 경우 적절한 치료, 그는 완전한 정신적 육체적 발달뿐만 아니라 회복의 모든 기회를 가지고 있습니다. 치료를 게을리하고 의사의 권고를 따르지 않으면 아기가 성장함에 따라 다음과 같은 결과를 경험할 수 있습니다.

신체적, 정신적 발달 지연;
시력 저하, 최대 실명까지;
다음으로 인한 정기적인 두부통증 발작;
언어 장애;
간질 발작;
정신 질환.

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뇌척수액 통로가 완전히 막히고 뇌 구조에 체액이 과도하게 축적되면 위험이 있습니다. 치명적인 결과, 아동에게 즉각적인 의료 서비스가 제공되지 않는 경우.

태아 수두증은 흡수 장애(재흡수성 수두증) 또는 분비 부위에서 뇌실로의 유출 어려움으로 인해 뇌실 시스템에 뇌척수액(CSF)이 과도하게 축적되는 것을 특징으로 하는 뇌 병리입니다. 순환계로의 흡수 부위(폐쇄성 수두증).

원인

대부분의 경우 신생아에서 수두증의 발생은 임신 중 산모의 감염(종종 거대세포 바이러스 감염)으로 인해 발생하며, 이로 인해 태아 뇌의 심실(심실) 시스템 기능이 중단됩니다. 그 결과, 뇌척수액의 순환이 어려워지거나 과잉 분비가 발생한다. 선천성 형태 외에도 후천성 수두증은 신경 감염(수막뇌염, 수막염), 중독, 머리 부상 등 후에도 발생할 수 있습니다. 뇌액 순환 장애로 인해 고혈압-수두증 증후군이 발생합니다.

태아 수두증의 증상

최대 특징적인 증상어린이의 수두증 - 머리 둘레의 급속한 성장으로 인해 두개골의 수두증 모양이 시각적으로 쉽게 식별됩니다. 신생아의 질병 징후는 긴장된 천문, 안구의 아래쪽 이동, 머리의 빈번한 기울어짐 등일 수 있습니다. 두개골의 접합부에 둥글고 맥동하는 둥근 돌기가 형성될 수 있습니다. 사시와 안구진탕이 자주 발생합니다. 두드러진 두통, 청각 및 시각 장애, 메스꺼움.

어린이의 수두증 징후:

머리 둘레의 급속한 성장;
비정상적으로 큰 머리;
볼록한 큰 천문;
불명증;
통제할 수 없는 구토;
과민성;
안구의 하향 변위(눈 굴림);
경련;
발달 지연.

성인과 어린이의 수두증 징후:

메스꺼움;
두통에 이어 구토;
안구의 하향 변위;
협응력, 보행 및 균형 장애,부진, 약점;
발달 퇴행 또는 발달 지연;
기억 상실 ;
복시, 시야 흐림;
요실금;
착란,과민성,성격이 변합니다.

진단

이 질병은 산전 초음파 검사를 통해 태아에서 진단될 수 있습니다. 유아기에는 정기적으로 머리 크기를 측정하여 진단합니다.

수두증의 징후를 보이는 성인이나 소아에 대한 검사는 철저한 문진과 신경학적 검사. 최대 정확한 방법진단에는 컴퓨터 단층촬영과 자기공명영상이 있습니다.

분류

수두증 획득;

선천성 수두증;

의사소통(개방형) 수두증;

폐쇄성(폐쇄성) 수두증;

진공 외 수두증(뇌 물질의 위축으로 인해 발생하는 외부 수두증);

정상압수두증(정상압수두증).

환자의 행동

수두증의 징후가 나타나면 가능한 한 빨리 신경과 전문의에게 연락하여 검사를 받아야합니다.

태아 수두증 치료

~에 초기 단계질병이 적용됩니다 약물 요법. 수두증이 빠르게 진행되는 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 최근까지 유일한 수술적 치료 방법은 심실복강단락술이었다. 밸브가 달린 특수 튜브를 통해 뇌액이 복강으로 제거되어 최적의 두개내압을 유지하고 뇌척수액이 복강으로 흘러 들어가는 것을 방지합니다. 반대쪽. 이 방법의 단점은 션트의 직경이 너무 작아 쉽게 구부러지거나 막힐 수 있을 뿐만 아니라 취약하다는 것입니다.

현재 수두증에 대한 새로운 수술 방법 인 신경 내시경이 사용됩니다. 이 방법은 덜 충격적이며 더 안정적입니다. 이 수술의 본질은 세 번째 뇌실 바닥을 통해 뇌척수액 시스템의 뇌외 수조로 뇌척수액이 유출되는 것입니다. 이를 위해 특수 카테터를 사용하여 구멍을 만듭니다. 수술의 결과로 뇌척수액이 뇌에서 자유롭게 흐를 수 있습니다. 이 방법은 반복적인 작업이 필요하지 않습니다.

합병증

수두증의 중증도는 주로 환자의 나이에 따라 다릅니다. 선천적인 형태에서는 심각한 뇌 손상이 있을 가능성이 높으며 이는 신체 장애로 이어질 수 있습니다.

태아 수두증 예방

수두증 예방은 전염병을 피하고, 복용 시 주의하는 것입니다. 약임신 중, 어린 시절의 신경 감염 예방.

신생아 및 임산부의 선별 초음파 검사.

수두증은 뇌막 아래에 뇌척수액이 점점 더 많이 축적되는 것이 특징인 질병입니다. 일반적으로 어린이의 수두증은 다음에서 발견됩니다. 초기소아과 의사와 신경과 전문의의 정기 검사 중. 이것은 어떤 종류의 병리이며 수두증의 결과는 무엇인지 이 기사에서 고려할 것입니다.

이것은 매우 드문 질병이라고 말할 수 없습니다. 통계에 따르면 이 질병은 어린이 4,000명 중 한 명에게서 발견됩니다. 지난 수십 년수두증은 수술로 성공적으로 치료되었으며 회복 후 어린이는 정상적인 생활을 영위합니다. 학교에서 공부하고 고등 교육에 입학합니다. 교육 기관, 가족을 만들고 심지어 스포츠를 즐기기도 합니다.

원인

수두증은 매우 심각한 병리학이며 어린이의 수두증의 원인은 매우 다를 수 있습니다.

선천적 형태는 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 출산을 앞둔 엄마감염, 자궁 내 뇌 병리 발생, 과도한 뇌척수액 및 순환 장애;
후천적 형태는 출생 시 부상을 입은 신생아와 조산아의 생후 첫 해에 발생합니다. 이 형태는 외상성 뇌 손상 및 뇌 수술 후에 발생할 수 있으며 혈종의 결과가 됩니다. 양성 종양, 종양, 수막염 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 전염병뇌의 막.

질병의 발병은 다음과 같은 이유로 촉발될 수도 있습니다.

거대세포바이러스 감염;
풍진;
단순 포진 바이러스;
톡소플라스마증;
헤모필루스 인플루엔자, 폐렴구균 등

때때로 수두증의 원인은 유전적 결함이고, 어떤 경우에는 병리의 원인을 확인할 수 없습니다.

자기공명요법은 질병의 원인을 파악하는 가장 좋은 방법입니다.

개발 메커니즘

뇌에는 뇌척수액(CSF)이 형성되는 뇌실이라는 상호 연결된 구멍이 있습니다. 뇌척수액은 척수관을 따라 끊임없이 움직이다가 결국 척수와 뇌를 동시에 덮고 있는 내막과 중간막 사이의 틈에 이르게 됩니다. 이 부위를 거미막하 공간이라고 합니다. 뇌척수액을 흡수하여 정맥 혈관, 즉 부비동으로 전달하는 혈관이 있습니다.

다음 중 하나 중요한 기능뇌척수액—뇌세포에서 생성된 독소를 림프계로 제거합니다. 또한 액체는 일관성을 담당합니다. 두개내압(ICP).

뇌척수액의 흡수와 순환은 매우 중요합니다. 건강한 일뇌와 정상적인 ICP를 유지합니다. 체액이 활발하게 생성되지만 흡수가 잘 되지 않으면 혈액 순환이 중단되고 수종이 발생할 위험이 있습니다.

뇌 구조의 뇌척수액은 지속적으로 생성됩니다. 어린이는 하루에 40-150ml를 생산하며 지속적으로 갱신됩니다.

액체는 압축성이 낮은 물질이므로 부피가 증가하면 두개골의 부피가 팽창하는 경향이 있습니다. 신생아와 최대 6개월까지의 아주 어린 어린이의 경우 뼈 사이 관절의 유연성으로 인해 이것이 가능합니다.

노년기에 과도한 체액이 나타나면 천문이 이미 닫혀 있을 때 압력으로 인해 뇌 구조가 손상됩니다. 왜냐하면 이때 뼈가 더 이상 떨어져 나갈 수 없기 때문입니다. 첫째, 뇌 자체의 탄력성으로 인해 크기가 감소하고, 지속적으로 압축된 영역이 위축됩니다.

질병의 종류

수두증은 뇌의 과도한 체액이 축적되는 위치에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.

외부 - 뇌척수액은 막 바로 아래에 축적됩니다. 이러한 유형의 질병은 출생 시 부상으로 인해 발생합니다. 대개 약물로 먼저 치료하고, 효과가 없는 경우 약물 요법수술이 표시됩니다.
내부 - 체액은 주로 심실에 위치합니다. 마찬가지로 약물치료를 먼저 처방하고, 효과가 없으면 수술을 하는 것이 좋습니다.
혼합 - 뇌척수액의 축적이 모든 곳에서 동시에 발생합니다.
고혈압-수두증 증후군은 신경초음파 연구에 근거하여 실제 수두증보다 훨씬 더 자주 진단됩니다. 컴퓨터 단층촬영또는 자기공명요법.

진단을 내릴 때 아동의 행동, 발작 여부 등 다른 요인도 중요합니다.

증후군은 약물로만 치료할 수 있습니다.

질병의 경과에 따라 형태가 다릅니다.

급성: ICP가 빠르게 증가하고 상태가 급격히 악화됩니다(카운트는 하루 동안 지속됨).
아급성: 상태는 3~6개월에 걸쳐 매우 빠르게 악화되고 뇌 구조가 손상됩니다.
만성: 6개월에 걸쳐 점차적으로 발생합니다.

현재 어린이의 수두증은 보상(질병이 진단되었으나 증상이 나타나지 않음)되거나 비보상(상태 악화가 관찰됨)될 수 있습니다.

안정성 기준에 따라 질병은 다음과 같이 구분됩니다.

진행성 - 상태가 악화되고 증상이 증가합니다.
안정됨 - 상태가 변하지 않습니다.
퇴행성 - 증상이 사라집니다.

증상

세심한 부모는 먼저 경련, 아이의 과민성, 두통 의심(아기가 울면서 손을 머리에 대는 경우), 빈번하거나 단조로운 울음, 불안 등의 징후에 대해 주의를 기울여야 합니다. 그러나 이 위험한 질병의 주요 증상은 과도한 머리 성장입니다.

새로 태어난 아기는 매달 소아과 의사에게 인체 측정을 받는데, 그 중 머리 둘레가 특히 중요합니다. 표준은 이 지표가 한 달에 1cm 증가하는 것입니다. 따라서 한 달에 3cm의 머리 성장이 너무 급격하게 증가하는 것은 걱정할 충분한 이유입니다.

3개월 동안 머리 부피가 한 달에 1.5cm씩 증가하면 의사는 아이에게 검사를 의뢰할 수 있습니다.

숙련된 전문 의사의 훈련된 눈은 머리의 수두증 모양, 즉 높은 이마, 뇌가 위치한 두개골의 불균형하게 확대된 부분, 튀어나온 상부섬모 영역을 즉시 결정할 수 있습니다.

이런 두개골 모양은 유전되는 경우도 있기 때문에 부모가 어떤 머리를 가지고 있는지 살펴 볼 필요가 있습니다.

엄마나 아빠가 같은 형태라면 뇌 수종과 관련이 없을 가능성이 높습니다.

1세 미만의 어린이에게는 수두증의 다른 여러 증상이 있습니다.

ICP 증가;
오랫동안 자라지 않고 뼈 위로 솟아 오르는 천문;
두개골 봉합의 발산, 두개외 정맥의 증가된 패턴, 두개골 위의 얇은 피부, 희박한 모발;
사시 및 안구진탕;
안구가 아래쪽으로 이동합니다 (공막의 흰색 줄무늬가 위에서 보입니다).
머리가 자주 기울어짐;
메스꺼움과 구토;
안절부절 못함과 단조로운 울음;
수면 부족;
아이는 웃기 시작하고 앉았다가 나중에 일어납니다.

나이가 많은 어린이는 다음을 경험할 수 있습니다.

두통;
팔다리의 약화;
턱 떨림;
과민성;
운동 조정 위반;
유뇨증;
기억력 저하;
발달 지연.

진단

양수의 혈청에서 알파-태아단백질을 측정함으로써 임신 초기부터 태아 수두증을 검출할 수 있습니다. 태아 초음파에서 이 질병은 임신 16~20주에 발견됩니다. 이 경우 의사는 중단 문제를 제기합니다.

출생 후 많은 어린이의 경우 신생아 전문의가 산부인과 병원에서 직접 질병을 발견합니다. 그런 다음 소아과 의사는 일반적으로 아동의 발달 특성에 가장 먼저주의를 기울이고 더 전문적인 전문가 인 신경과 전문의에게 의뢰합니다.

신경과 전문의는 CT, MRI, 신경 초음파 검사(최대 1년 반에서 2년) 등 가장 유익한 검사를 처방합니다.

결정을 위해 치료 전술종종 요추 또는 심실 천자를 사용하여 ICP 수준을 측정해야 합니다.

안저의 병리를 확인하려면 안과 의사와의 상담이 필요합니다. 치료 방법을 선택하기 위해 신경병리학자가 신경외과 의사와 상담을 진행합니다.

치료

질병의 유형과 형태, 중증도에 따라 치료가 처방됩니다.

경미한 형태에는 약물 치료가 처방됩니다. 가장 흔히 이들은 이뇨제, 뇌의 혈액 순환을 개선하기 위한 약물, 그리고 신경 세포의 기능을 향상시키는 약물입니다. ICP 증가. 일반적으로 약과 함께 약초와 마사지를 처방합니다. 이러한 포괄적인 접근법을 통해 수술 없이도 회복이 가능합니다.
수술적 치료는 신뢰할 수 있고 오랜 세월에 걸쳐 검증된 방법입니다. 2 가지 유형이 있습니다 외과 적 개입: 전통적인 우회수술과 현대적인 내시경 수술. 종양, 낭종, 동맥류 또는 혈종과 같은 기계적 장애물이 뇌척수액의 유출을 방해하는 경우, 이 장애물을 제거하고 체액 이동 경로를 복원하기 위해 수술이 수행됩니다. 뇌척수액의 과도한 형성이 진단되면 뇌척수액 생성을 억제하기 위해 맥락막 신경총의 절단 또는 응고와 같은 수술이 수행됩니다.

우회로술

우회 작업이 가장 많이 고려됩니다. 효과적인 방법치료. 실리콘 션트 튜브를 뇌에 삽입하고 이를 통해 심실의 과도한 뇌척수액을 복강(심실-복막 션트라고 함), 우심방(심실-심방) 또는 큰 수조로 제거합니다.

경로는 척추관에서 복막까지 놓일 수 있습니다(이것은 요추-복막 션트입니다). 이 시스템에는 나가는 액체의 양을 조절하는 특수 밸브가 장착되어 있습니다. 일생 동안 이러한 작업은 다음과 같은 이유로 여러 번 수행될 수 있습니다. 연령 관련 변화아이에게 일어나는 일. 이러한 션트에 의존하는 어린이는 완전히 정상적으로 성장하고 발달하며 평생 동안 신경과 전문의에게 등록됩니다.

신경내시경 수술

이것은 보다 현대적인 부드러운 방법입니다. 신경내시경 수술은 20분 정도 소요됩니다. 미니 카메라가 장착된 내시경은 체액을 배출하기 위해 카테터를 삽입해야 하는 위치를 보여줍니다. 결과적으로, 심실에서 뇌척수막으로 과도한 뇌척수액의 흐름을 위한 추가 채널이 생성됩니다.

신경내시경 검사 후에는 추가적인 수술이 필요하지 않습니다. 그러나 신경내시경 수술은 특정 유형의 폐쇄성 수두증(전체 사례 수의 10%)에만 적용됩니다.

배수

질병이 매우 빠르게 진행되고 ICP가 증가하고 션트의 위험이 높거나 금기 사항이 있는 경우 외부 심실 배수가 수행됩니다. 카테터를 심실에 삽입하고 이를 통해 뇌척수액을 멸균 용기로 배출합니다.

뇌척수액의 유속은 머리에 대한 용기의 위치 수준에 따라 조절됩니다. 때때로 배수 장치는 단순히 주사기로 과도한 액체를 펌핑하는 것으로 대체됩니다.

결과

질병의 결과는 질병의 심각성과 시기적절한 치료 시작에 따라 달라집니다. 많은 어린이들이 회복되어 완전한 삶으로 돌아갑니다. 그러나 심각한 형태의 병리가 있는 어린이는 수두증으로 인해 다음과 같은 결과를 경험할 수 있습니다.

뒤처지다 정신 발달정서적 장애;
뇌성 마비, 경련 및 장애를 초래하는 기타 병리가 발생할 수 있습니다.
뇌 손상의 결과로 시각 장애와 언어 장애가 발생할 수 있습니다.

수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다: 감염성 병변, 혈종, 거짓낭종, 간질, 션트 기능 장애.

질병이 늦게 진단되고 빠르게 진행되며 치료가 없으면 사망이 가능합니다.

방지

질병 예방을 위한 권장 사항에는 임신 계획, 임신 초기부터의 산전 진단, 출생 시 부상 예방, 신경과 전문의의 위험에 처한 어린이 모니터링이 포함됩니다.

또한 다음이 필요합니다.

임신 중에는 감염성 TORCH 복합체를 검사하십시오.
아이의 생후 첫 해에 신경과 전문의의 검사를 게을리하지 마십시오.
롤러스케이트, 사이클링, 스케이트보드, 튜빙 등을 탈 때 어린이는 헬멧을 의무적으로 착용해야 합니다.

우리 기사가 치료 가능 여부를 파악하는 데 도움이되었다고 진심으로 믿습니다. 이 문제어린이에게 수두증 증상이 나타나면 어떻게 해야 하는지 알아보세요.

뇌수두증은 1세 미만의 어린이에게 발생하며 때로는 노년기에 발생합니다. Dropsy는 성인 환자에서 다소 덜 자주 진단됩니다. 모든 옵션은 생명을 위협하며 가능한 가장 빠른 적절한 공급이 필요합니다. 의료. 의사가 신속하고 정확하게 진단하고 적절한 치료 방법을 선택하여 아이를 돕는다면 결과는 최소화되고 아이는 오래 살 수 있습니다. 그러나 질병을 신속하게 발견할 수 없다면 그 결과는 매우 비참할 수 있으며 심지어 사망할 수도 있습니다. 그러나 통계에 따르면 사망률은 5%로 추정되는데, 이는 예를 들어 전체 환자의 절반이 수종으로 사망했던 수십 년 전만큼 위험이 크지 않다는 것을 의미합니다.

일반 정보

어린이의 수두증의 원인과 이 질병의 결과를 이해하려면 먼저 질병의 본질을 조사해야 합니다. 그 이름은 우리에게 왔습니다. 외국어아주 간단하게 번역됩니다 - "머리 속의 물". 이 용어는 환자의 상태를 잘 설명합니다. 뇌 조직에는 척수와 뇌를 순환하는 특정 물질, 체액이 축적되어 있습니다. 이 분비물은 과도하게 생성되고 세포에 흡수되지 않으므로 물질이 이동해야 하는 채널에 축적되어 뇌 세포의 기능을 보장합니다. 두개골 내부와 신체의 이 부분 출구 모두에 채널이 있습니다.

어린이의 수두증은 부정적인 요인의 영향으로 두개골의 크기가 점차 증가하는 질병입니다. 액체를 압축할 수 없기 때문입니다. 축적되면 주변 조직에 압력을 가하여 파열시킵니다. 이 과정은 신생아나 생후 첫해 어린이에게서 수종이 시작되는 반면 두개골이 아직 완전히 형성되지 않았고 가소성, 부드러움 및 유연성이 있는 경우 특히 두드러집니다. 두개골 연결이 촘촘해지면서 질병이 시작되면 천문이 없으며 압력으로 인해 체액에 의해 세포가 씻겨 나옵니다. 두개골에는 더 이상 유연한 부분이 없으므로 머리의 확대가 관찰되지 않습니다.

모든 요인에 주의

어린이의 수두증의 결과를 최소화하려면 질병이 처음 의심되는 경우 정확한 진단을 위해 자격을 갖춘 의사에게 아기를 보여야합니다. 올바른 치료 방법의 선택은 뇌척수액 순환 장애를 유발한 원인을 규명할 수 있는 경우에만 가능합니다. 의사는 압력을 평가하고 물질이 축적되는 위치를 결정합니다. 어떤 경우에는 질병의 발병이 숨겨져 있다는 것을 기억해야 합니다. 제때에 문제가 있음을 알아 차리려면 아기가 태어날 때부터 정기적으로 정기 검진을 받아야합니다. 건강 검진. 수종이 초기 단계에서 발견되면 질병을 완전히 치료할 수 있습니다. 때로는 특정 약물만으로 충분할 때도 있습니다. 더 발전된 경우에는 유일한 옵션은 다음과 같습니다. 응급 수술. 그들은 시험에 기초하여 특정한 경우에 무엇을 해야 할지 선택합니다. 결정은 신경외과 의사와 신경과 전문의가 참여하는 의사 협의회에서 내립니다. 보상 조건이 성립되면 약간의 지연이 발생합니다. 외과 적 개입이미 이유가 있을 수도 치명적인 결과. 의료의 적절성과 적시성은 생명을 구하고 아기의 건강 회복을 가능하게 하는 주요 포인트입니다.

불행히도, 질병이 처음에는 숨겨질 수 있기 때문에 어린이의 수두증의 첫 징후를 제때에 알아차리는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 이것은 그 기능으로 설명됩니다. 수두증은 신체 세포의 뇌척수액 생산 및 흡수의 불균형으로 인해 발생합니다. 인간의 뇌- 혈관을 통해 영양성분을 공급받는 복잡한 구조의 물체. 뇌 조직은 탄력 있고 조밀하지만 기관에는 뇌실이라는 구멍이 있습니다. 이러한 요소의 내부 표면은 뇌척수액을 형성하는 혈관 네트워크로 덮여 있습니다. 물질은 척수를 세척하고 수막 사이를 관통하여 거미막하 공간에 흡수됩니다. 척주에는 체액을 흡수할 수 있는 혈관도 있습니다. 뇌척수액은 이러한 목적으로 지정된 두개정맥동을 통해 흐릅니다. 액체는 조직마다 이 표시기에 차이가 있는 경우 올바른 압력 수준에서만 여기에서 흡수됩니다. 두개내압이 부비동압보다 높으면 뇌척수액이 이곳으로 유입됩니다. 체액 흡수와 생산의 균형이 깨지면 수종이 발생합니다.

해부학적 특징

어린이의 수두증은 뇌척수액의 비정상적인 역학과 관련이 있습니다. 일반적으로 이 액체는 뇌 조직을 부상과 손상으로부터 보호하기 위한 것입니다. 이는 수축이 불가능하기 때문에 달성됩니다. 동시에, 물질은 조직을 세척하여 대사산물을 제거하고 다른 화합물을 제거합니다. 항상 같은 부피로 존재하는 뇌척수액으로 인해 두개골 내부에는 안정된 압력이 유지됩니다. 순환 시스템은 이로 인해 특정 이점을 얻습니다. 즉, 물 전해질 구성이 안정화됩니다. 자율신경계는 체액의 진동 운동으로 인해 정상화됩니다. 혹시라도 실패하지 않으려면, 인간의 몸술은 끊임없이 생산되고 또한 끊임없이 흡수됩니다. 조직은 하루에 40-150ml를 생산하며 구체적인 매개변수는 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 성인의 경우 이 수치는 때때로 24시간 안에 1.5리터에 도달합니다. 술은 림프구, 단백질 구조, 전해질이 풍부합니다. 설탕과 가스의 포화도는 혈액 매개 변수에 따라 다릅니다. 연구에 따르면 뇌척수액에는 우리 몸의 주요 체액에 비해 설탕이 절반 정도 들어 있습니다.

어린이의 수두증은 뇌척수액의 생성과 흡수 사이의 균형이 상실되고 이러한 목적으로 사용되는 혈관을 통과하는 데 문제가 발생할 때 발생합니다. 환자의 상태에 따른 교란 수준과 압력 지표에 따라 두개강에서 일어나는 일이 결정됩니다. 특정 매개변수를 통해 의사는 사례가 주요 양식 중 하나에 속하는지 여부에 대해 이야기할 수 있습니다. 환자를 특정 그룹에 올바르게 배정하는 것이 성공적으로 선택된 치료 프로그램의 핵심입니다.

의사가 뭐라고 말할까요?

어린이의 수두증으로 인해 뇌척수액에 영향을 미치는 과정에 불균형이 발생하고 순환이 어려워집니다. 상황을 개선하려면 액체 처리를 담당하는 용기를 통해 액체를 짜내야 합니다. 이렇게 하려면 두개골 내부의 압력을 높여야 합니다. 적절한 치료 지원 없이 자연적인 과정두개골 내 뇌척수액이 차지하는 공간이 확장됩니다. 출생 후 처음 몇 달 동안 유아의 두개골은 여전히 가소성이므로 봉합사와 천문이 아직 융합되지 않았기 때문에 유해 요인의 영향으로 부피가 아주 쉽게 변합니다. 뇌척수액이 잘못 순환하면 병리학적으로 할당된 공간이 증가하고 그에 따라 뇌 조직의 크기가 감소합니다. 처음에는 직물이 탄력적이어서 약간의 압축이 발생하기 때문에 프로세스가 그렇게 위험하지 않습니다. 그러나 뇌척수액의 양이 점진적으로 증가하면 위축 과정이 발생합니다. 질병의 겉으로 보이는 증상을 유발하는 것은 위축입니다.

이 기사에는 어린이의 수두증 사진이 포함되어 있습니다. 대부분이 질병은 임신 중에 발생합니다. 즉 선천성 장애입니다. 이는 배아 임신 기간 동안 산모의 신체 감염으로 설명됩니다. 어떤 경우에는 중추 신경계에 영향을 미치는 염증 과정, 출생 시 또는 직후에 받은 부상이 원인인 경우도 있습니다. 전체 사례의 최대 4분의 3은 뇌의 종양 과정으로 인해 발생합니다.

나이와 질병

어린이의 뇌수두증은 환자의 나이에 따라 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 이는 이유에도 적용됩니다. 어떤 것들은 어린 아이들에게 수종을 일으키는 반면, 어떤 것들은 노인들에게 위험합니다. 자궁 내 발달 단계에서 NS의 기형으로 인해 질병이 발생하는 경우가 많습니다. 다섯 번째 사례 모두 감염으로 인한 것입니다. 중요한 위험은 유전 질환과 관련이 있습니다. 그러나 신생아의 경우, 이 질병의 80%는 산모의 몸에서 얻은 감염으로 인해 발생합니다. 5명 중 1명은 출생 시와 그 직후에 입은 부상으로 인해 수두증을 경험합니다. 척추), 염증 과정, 수막염, 두개골 내부 조직의 출혈, 혈액이 뇌에 공급되는 혈관에 영향을 미치는 종양-이러한 모든 이유는 유아에게 수종을 유발할 수 있습니다.

1세 이상에서는 출혈, 뇌 및 척수의 신생물과 같은 뇌수두증의 원인이 종종 발견됩니다. 이 질병은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다. 염증 과정뇌, 기관막. 수종은 부상, 혈관 형성 결함 및 뇌의 배경에 대해 관찰됩니다. 원인은 유전이나 유전 질환일 수 있습니다.

원인 : 질병을 일으키는 질병

거대세포바이러스와 풍진은 어린이의 뇌수종을 유발할 수 있습니다. 때때로 질병은 첫 번째 또는 두 번째 유형의 헤르페스 감염을 배경으로 발생합니다. 톡소플라스마증과 신경매독은 위험합니다. 수막염, 수막뇌염을 유발하는 유행성 이하선염, 바이러스 또는 박테리아 감염의 배경으로 뇌의 수종이 발생할 수 있습니다. 수막염, 폐렴구균, 헤모필루스 인플루엔자균에 의한 감염은 위험합니다. 수두증은 헤르페스과의 다양한 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다.

때로는 어린이의 뇌수두증이 결함 및 특정 상태의 배경에 대해 발생합니다. 위험은 Arnold-Chiari 증후군과 관련이 있습니다. 이는 두개골 후두엽이 이 영역에 위치한 뇌 구조와 일치하지 않을 때 나타나는 발달 특징입니다. 이로 인해 척수와 장연수(medulla oblongata)가 교차하는 후두개구로 내려가게 됩니다. 이 질병은 뼈 고리의 신경 섬유 및 기타 구조를 꼬집는 원인이 될 수 있으며 이로 인해 잘못된 작동, 혈관 운동과 호흡을 담당하는 센터의 활동을 중단합니다. 이 증후군은 사망을 초래할 수 있습니다. 똑같이 위험한 상태는 대뇌실과의 통신을 담당하는 채널이 좁아지는 것입니다. 태어날 때부터 일부 어린이는 지주막하 부위로의 체액 유출을 위한 개구부가 미성숙되어 있습니다.

곳곳에 위험이 도사리고 있습니다

거미막하 공간에 발생하는 낭종은 1세 미만 어린이에게 수두증을 유발할 수 있습니다. 부적절하게 형성된 대뇌 정맥은 질병을 유발할 수 있습니다. 독특한 Dandy-Walker 증후군은 의학에도 알려져 있습니다. 이 용어는 소뇌액이 들어가는 공간이 잘못 발달하여 제4뇌실이 변형되는 상태를 말합니다. 이러한 변화로 인해 두개골 포사의 낭종이 뒤쪽에 나타나고 소뇌 충은 완전한 발달을 위한 충분한 자원을 받지 못합니다.

1세 미만 어린이의 수두증은 어린이 신체의 종양학적 과정을 배경으로 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 이 질병은 유두종 바이러스 감염, 뇌암 또는 뇌실에 영향을 미치는 종양에 의해 유발될 수 있습니다. 맥락막 신경총에 국한된 수막종은 매우 위험합니다. 수종은 두개골 종양이나 척수에 영향을 미치는 암으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 병리로 인해 뇌척수액의 흐름과 흡수가 어려워지거나 불가능해져서 수두증이 발생합니다.

위험. 위험이 가장 큰 때는 언제입니까?

대부분 외부, 내부 또는 혼합 수두증은 임신 35주 이전에 조산된 어린이에게서 발견됩니다. 위험 그룹에는 저체중(1.5kg 미만) 아기와 너무 비만인 아기가 포함됩니다. 좁은 골반어머니. 진공 장치, 집게와 같은 보조 도구를 사용하여 출산을 수행한 경우 수종의 가능성이 더 높습니다. 질식, 산소 부족, 출생 시 아기의 호흡 문제는 다음과 같은 또 다른 요인입니다. 위험수두증. 출생 시 이미 감염된 영아는 위험합니다. 내부 장기, 임신 중 전염병을 앓은 산모에게서 태어난 아기뿐만 아니라, 바이러스성 질병. 그러한 병리의 목록은 독감과 감기부터 단핵구증과 톡소플라스마증에 이르기까지 상당히 넓습니다.

내부 및 외부 수두증은 아이를 낳는 기간 동안 포기하지 않은 어머니가 나쁜 습관에 중독된 어린이에게서 더 자주 진단됩니다. 이러한 요인에 대해 아기의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요하며 병리학 적 과정이 처음 의심되는 경우 자격을 갖춘 의사와 상담하여 건강을 모니터링해야합니다. 병리학적 과정을 적시에 감지하면 비용을 들이지 않고 적절한 지원을 제공할 수 있습니다. 적은 피».

질병. 어떤 유형이 있나요?

소아 뇌수종의 치료를 신속하고 신속하게 진행하기 위해서는 최대 결과, 넣는 것이 중요합니다 정확한 진단, 위반이 발생한 이유, 특정 사례에 가장 적합한 제거 방법을 올바르게 결정하십시오. 특정 클래스에 속하는지 확인하려면 질병의 원인, 두개골 내부 압력 지표, 뇌척수액 경로의 질을 포함한 여러 기준을 분석해야 합니다. 의사는 질병이 어느 시점에 나타나는지 평가하고, 이를 바탕으로 병리가 후천성인지 선천성인지 결정합니다. 과정에 따라 급성 및 만성 형태. 첫 번째는 압력이 빠르게 증가함에 따라 환자의 상태가 급격히 악화됩니다. 환자는 불과 며칠 만에 병에 걸렸습니다. 만성 질환의 경우 혈압은 눈에 띄지 않게 점차적으로 증가하며 질병 지속 기간은 최대 6개월입니다. 더 자주, 이 과정은 개방형 수종의 특징입니다. 또한 상태가 점차 악화되는 아급성 형태도 있으며, 과정의 발달에는 1/4에서 6개월이 소요됩니다. 아급성 형태의 결과는 매우 심각하며, 적절한 도움이 적시에 제공되지 않으면 뇌 구조가 크게 손상됩니다.

특정 증상에 따라 개방형으로 발생하는 어린이의 수두증을 의심할 수 있습니다. 이러한 유형의 질병을 의사소통 질병이라고 합니다. 술은 다양한 활동으로 생산되고 흡수되어 불균형을 초래합니다. 심실 사이에는 통신 시스템이 있으며, 뇌척수액은 흡수가 일어나는 수막 사이의 공간으로 들어갑니다. 불균형은 수막염, 전이에 의해 유발되며 뇌 조직의 국소 출혈, 유육종증의 배경에서 발생할 수 있습니다. 맥락막 신경총의 종양 과정에 수반되는 질병으로 개방형이 감지되는 경우가 있습니다. 폐쇄형 수종은 뇌척수액 제거 경로가 차단되어 뇌관이 확장되는 것으로 설명됩니다. 이 형태는 더 일반적이고 개방적이며 그 과정은 더 심각합니다. 이 질병은 협착증, 구멍 막힘, 출혈 및 낭성 형성에 의해 유발될 수 있습니다.

또 무슨 일이 일어나나요?

의사들은 과잉 생산 시나리오에 따라 질병이 발생하는 경우 어린이의 수두증에 대해 어떤 치료가 이루어져야 하는지 알고 있습니다. 이 병리학은 뇌척수액의 과도한 생성으로 인해 발생합니다. 또 다른 유형의 질병은 흡수성 질병으로, 체액이 적절한 양으로 형성되지만 다음으로 인해 발생합니다. 여러가지 이유흡수되지 않음. 그런 일도 일어난다 혼합형, 뇌척수액이 형성되고 흡수되지만 첫 번째 과정이 두 번째 과정보다 더 활발하여 불균형을 초래합니다.

수막 사이에 체액이 축적되면 질병의 외부 형태가 진단되지만, 심실에서 축적 과정이 발생하여 점차적으로 과도하게 채워지면 어린이의 내부 수두증이 감지됩니다. 뇌척수액이 축적되는 단일 위치가 없는 혼합 유형의 질병도 있습니다.

압력과 병리학적인 정도

어린이의 수두증 치료 방법 선택은 다음을 기반으로 합니다. 다른 기능두개골 내부의 압력 표시기를 포함한 질병. 정상, 고혈압, 저혈압에서 발생하는 질병에 대해 이야기하는 것이 일반적입니다. 지표는 질병 초기에 정상 수준으로 유지되는 경우가 많으며 그 이후에는 압력이 점차 증가합니다. 수종을 동반한 저혈압은 극히 드뭅니다. 어떤 경우에는 보상 수두증이 관찰됩니다. 이 질병은 숨겨져 있고 증상이 나타나지 않으며 아기는 정상적으로 기능합니다. 비보상 옵션은 건강 문제가 명백한 상황입니다. 수두증 이후의 모든 어린이는 일상 생활에서 큰 어려움을 겪습니다.

질병을 정도별로 나누는 것이 알려져 있습니다. 특정 범주에 속하기 위해서는 환자의 상태를 종합적으로 분석해야 한다. CT, MRI 방법을 이용하여 데이터를 획득하고 분석을 수행한다. 조영제. 연구 결과는 다음을 결정하는 데 도움이 됩니다. 적당한 변화, 뇌 구조가 병리학 적 과정과 뇌척수액의 경로가 정상보다 큰 뚜렷한 과정에 의해 너무 손상되지 않은 경우 수질에 변화가 생겼습니다. 중등도 형태는 증상을 동반하지 않기 때문에 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 많은 부모들은 의사가 공황을 일으키는 것이 헛된 것이라고 믿기 때문에 적시에 아동 치료를 시작하지 않으며 시간이 지남에 따라 질병이 악화되어 조만간 위기 상태로 이어집니다.

뭘 기대 할까?

어린이의 뇌 수두증의 결과는 다를 수 있으며, 모두 질병의 형태와 치료가 얼마나 빠르고 정확하게 시작되었는지에 따라 다릅니다. 가장 유리한 예후는 의사소통 형태에 관한 것입니다. 선천적인 형태는 때때로 후천적인 형태보다 견디기가 더 쉽습니다. 의사가 제때에 생명을 구하는 조치를 취하면 아이는 장수하고 정상적으로 발달하지만 일상 생활의 질은 저하될 수 있습니다. 질병으로 인해 청각, 시력, 언어 기능이 손상될 수 있습니다. 때로는 움직임을 조정하는 데 어려움이 있습니다.

어린이의 뇌수두증의 결과를 피하려면 질병 발병을 예방하기 위한 예방 조치를 취해야 합니다. 첫 번째이자 가장 중요한 규칙은 헬멧과 카시트를 사용하여 다양한 약초로부터 아기의 머리를 보호하는 것입니다. 부상 위험이 높은 장소에 있는 것을 피해야 합니다. 임신 중에는 나쁜 습관을 완전히 버리고 감염 가능성이 있는지 검사를 받아야합니다. 단순한 급성 호흡기 바이러스 감염이라도 질병을 앓은 적이 있다면 진료 예약을 하여 태아의 상태를 확인하고, 감염내과 전문의나 유전학자와도 상담해야 합니다. 임산부는 신경과 전문의와 상담하고 MRI, 초음파 검사를 받아야 합니다. 아기가 조산한 경우 특히 그렇습니다.

문제를 어떻게 알 수 있나요?

2세 미만 어린이의 수두증 증상은 나이가 많은 어린이에게서 관찰되는 증상과 다릅니다. 첫 번째 옵션은 더 자주- 선천적 형태, 이는 견디기 어렵고 상태의 급격한 악화와 뇌 구조의 손상을 동반합니다. 이러한 수종은 수막염, 뇌염 후에 형성되어 만성 시나리오에 따라 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 어린 아이들의 두개골은 아직 융합되지 않았으므로 변위가 가능합니다. 주요 기능뇌수종 - 머리 부피의 비정상적 증가. 측정 결과 생애 첫 4분의 1에 월간 1.5cm 이상 증가한 것으로 나타나면 이미 질병을 의심할 수 있습니다. 나중에 증가량이 9mm에 도달하면 문제가 의심될 수 있습니다. 일반적으로 어린이의 머리 둘레는 가슴 둘레보다 불과 2cm 더 크며, 6개월이 되면 수치는 같아지지만 수종의 경우 머리가 몸보다 더 크게 유지됩니다.

질병이 진행되는 동안 이미 관찰된 어린이 뇌수두증의 첫 번째 결과는 수면 장애, 체중 감소 및 느린 발달입니다. 아픈 아이는 생후 3개월이 되었을 때, 때로는 그 이후에 고개를 드는 법을 배웁니다. 많은 사람들이 변덕스럽고 변덕스럽고 머리의 피부가 얇고 화환이 보이고 시간이 지남에 따라 외피가 빛나기 시작합니다. 아픈 아기는 건강한 아이들보다 늦게 앉고 움직이는 법을 배우며, 머리 꼭대기에는 유연한 맥동 부위가 남아 있습니다. 아기의 이마는 정상보다 크고, 아이는 종종 머리를 뒤로 젖히고, 거의 먹지 않으며, 눈꺼풀이 처집니다. 질병이 급속히 진행되는 경우에는 필요합니다. 긴급 입원. 이는 다음을 통해 알 수 있습니다. 경련 상태, 울음, 졸음, 구토, 이전에 배운 기술의 상실.

무엇을 해야 할까요?

치료 옵션에는 두 가지가 있습니다. 수술적 치료(단로 수두증은 어린이에게서 흔히 발견됩니다)와 약물 치료입니다. 보수적인 방법처음에 병리를 식별하는 것이 가능했다면 가능합니다. 최상의 예후를 위해서는 신경외과 의사와 신경병리학자가 팀으로 환자와 협력해야 합니다. 두개골 내부의 압력을 낮추기 위해 뇌척수액 생성을 줄이거나 흡수를 강화하는 조치를 취합니다. 제품 "Diakarb"의 효과가 표시됩니다. 복용량은 의사가 환자의 연령과 전반적인 상태를 평가하여 선택해야합니다. 약물의 활성 화합물은 뇌척수액 생성을 담당하는 효소의 활동을 중단하고 배뇨를 활성화하며 제거하는 데 도움이됩니다. 과잉 칼륨조직에서. 치료 접근 방식을 향상시키기 위해 어린이에게는 "Asparkam"과 "Panangin"이라는 약물이 처방됩니다. 아침 공복에 Diacarb와 동시에 사용됩니다.

어떤 경우에는 체내 과도한 수분을 제거하는 데 도움이 되는 제품이 도움이 될 수 있습니다. 이들은 혈장에 영향을 미치는 일부 이뇨제로서 뇌에서 혈관계로의 물 전환과 신장에 의한 후속 배설을 자극합니다. 경구 투여용 글리세린과 만니톨, 푸로세마이드가 잘 입증되었습니다. 이 이름은 Panangin 및 Asparkam과 함께 사용하면 더 큰 효과를 나타냅니다. 예후를 개선하기 위해 환자는 신경 수준에서 뇌에 긍정적인 영향을 미치는 "Calcium hopantenate"와 "Encephabol"을 처방할 수 있습니다.

수술이 필요해!

만약에 의학적 방법 2~3개월의 교육기간으로는 충분한 효과를 나타내지 못하므로, 수술 방법. 질병이 발생하는 경우에도 대체 불가능합니다. 폐쇄형. 어린이의 수두증에 션트 방법이 자주 사용됩니다. 수술이 질병의 진행을 막고 뇌 구조의 돌이킬 수 없는 손상을 예방하는 유일한 방법인 경우가 많습니다. 환자의 연령, 전반적인 상태, 질병의 단계에 초점을 맞춰 구체적인 수술 방법이 선택됩니다.

폐쇄형을 사용하면 뇌척수액의 잘못된 순환을 유발하는 물체를 제거할 수 있습니다. 이는 질병의 원인이 종양 과정, 혈종, 낭종 또는 동맥류인 경우 도움이 됩니다. 뇌척수액의 흐름이 정상으로 돌아가고 액체는 흡수되는 지점으로 흐릅니다. 종양이 뇌 조직으로 성장했거나 경계가 명확하게 정의되지 않았을 가능성이 있습니다. 그런 다음 의사가 개입하여 뇌척수액의 통과를 위한 대체 경로를 만듭니다. 이를 위해 션트가 수행됩니다. 일반적인 관행은 실리콘 카테터를 통해 복강으로 체액을 배출하여 내부에서 장기를 감싸는 필름으로 배출하는 것입니다. 흡수 능력이 증가하는 것이 특징입니다. 의료 통계에서 볼 수 있듯이 이러한 수술은 연간 최소 200,000회 이상 시행됩니다. 다른 나라평화. 이 방법의 발명으로 비용 절감이 가능해졌습니다. 엄청난 양살고 있다.

대체 옵션

션트의 또 다른 방법은 뇌척수액을 오른쪽 심방으로 전환시키는 것입니다. 이 경우 의사는 액체가 머리 뒤쪽의 탱크로 들어가도록 인공 혈관을 지시합니다. 또 다른 방법은 복막과 채널을 연결하는 것입니다. 척수. 어떤 경우에는 내시경을 사용하여 유출로를 만드는 것이 가능하다면 실리콘 튜브의 사용을 피할 수 있습니다. 이 용어는 일반적으로 광섬유 튜브를 지정하는 데 사용되며, 이를 통해 최소 침습 수술이 가능해졌고 환자가 수술보다 훨씬 쉽게 견딜 수 있게 되었습니다. 전통적인 방법외과 적 개입.

소아의 수두증은 뇌실 및/또는 거미막하 공간에 뇌척수액(CSF)이 과도하게 축적되어 발생하는 뇌 질환입니다. 아기의 뇌는 출생 후에도 계속해서 발달하므로 수두증의 발달로 인해 이 과정이 중단되어 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. 심각한 결과신체적, 신경정신적 발달의 지연 형태로 나타납니다. 때로는 어린 시절에 겪은 수두증의 결과가 본격적인 존재를 방해합니다. 소아과 의사 및 관련 전문가(특히 신경과 전문의)가 어린이를 주의 깊게 관찰하면 어린이의 수두증 초기 증상을 적시에 감지하고 제거할 수 있습니다.

제때에 치료를 시작하고 합병증을 최소화하기 위해 불쾌한 결과, 부모가 이 질병의 원인을 아는 것이 중요합니다.

뇌척수액의 기능

술은 뇌를 사방에서 씻어내는 특별한 액체입니다. 뇌 내부에는 뇌 조직 내부의 충치, 외부 - 연질막과 거미막 사이의 심실에 포함되어 있습니다. 어린이의 경우 뇌척수액의 양은 연령에 따라 40ml에서 100-150ml 사이입니다. 낮에는 뇌척수액이 여러 번 재생됩니다. 이는 뇌 심실의 맥락막 신경총에 의한 뇌척수액의 지속적인 생성과 정맥 및 정맥으로의 동시 흡수로 인해 발생합니다. 림프계수막(거주막 융모, 파키오니아 과립) 및 신경주위 공간의 성장을 통해.

일반적으로 뇌실은 서로 소통하고(몬로공, 대뇌 수도관) 지주막하 공간(마겐디공과 루슈카공)과 소통합니다. 주류 역학의 지속적인 과정은 뇌에 의해 보장됩니다 영양소, 방어 (항체, 호중구)를 형성하고 부상으로부터 보호합니다.

어떤 이유로 뇌척수액의 교환과 흐름이 중단되면 수두증이 발생합니다.

어린이의 수두증의 원인

수두증의 발병은 임신 중 전염병에 의해 촉진됩니다.

어린이의 수두증 증후군은 선천성과 후천성으로 근본적으로 구분됩니다. 선천성 수두증 발생에 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

신경계의 기형 및 기형(Dandy-Walker 증후군, Arnold-Chiari 기형, 실비안 수도관의 협착 또는 폐쇄증, 지주막하 공간의 저형성증, 발육 부진 또는 동맥류) 큰 정맥뇌 등): 임신 중에 다양한 기형 유발 영향의 영향으로 자궁 내에서 형성됩니다. 이는 임신 초기에 뇌가 발달하는 동안 산모가 겪는 감염일 수 있습니다(풍진, 톡소플라스마증, 헤르페스, 거대세포바이러스 감염은 특히 위험합니다). 나쁜 습관 – 흡연, 알코올 중독, 약물 사용;
지주막 하 및 뇌실 내 출혈, 출산 중 질식과 같은 두개 내 출생 외상. 저체중 출생 미숙아의 경우 수두증 발병 위험이 증가합니다.

후천성 수두증은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

뇌 및 뇌막의 염증성 질환(뇌염);
뇌와 두개골의 종양;
출생 후 받은 뇌 손상;
뇌의 동정맥 기형의 파열.

증상

두개골 봉합이 닫히고 천문이 과도하게 자라기 전의 생후 첫해 어린이의 임상 증상은 다른 모든 연령 그룹과 다릅니다.

생후 첫 2년 동안 어린이의 뇌척수액 양이 증가하고 두개내압이 증가함에 따라 두개골 뼈가 서로 느슨하게 융합되어 머리 크기가 증가합니다. . 머리는 몸에 비해 불균형적으로 크다. 소아과에서는 생후 첫 달과 몇 년 동안 머리 둘레 증가에 대한 기준이 명확하게 정의되어 있습니다. 이 지표를 매달 측정하면 수두증의 발병 가능성을 판단할 수 있습니다. 또한 두개 내압이 증가함에 따라 큰 천문이 부풀어 오르고 맥동하는 것이 주목을 끌고 있습니다.

아이의 나이에 따른 평균 머리둘레

육안으로 볼 수 있는 두개골 봉합의 발산, 패턴화 증가, 혈액으로 인한 두개외 정맥의 범람이 있을 수 있습니다. 두개골의 뇌 부분이 얼굴 부분보다 우세합니다. 특징적인 눈 증상은 다음과 같습니다: 발산 사시, "석양" 또는 Graefe 증상( 비자발적인 움직임눈꺼풀 가장자리와 홍채 사이 아래의 눈은 흰색 공막 띠로 남아 있고 눈은 뒤로 굴러가는 것처럼 보입니다. 안구돌출증(돌출된 안구).

아이들의 행동은 고통받습니다. 그들은 투덜대고, "한 음표로" 단조롭게 우는 것이 특징이며, 안절부절 못하며, 잠을 제대로 자지 못합니다. 그러한 어린이에게 먹이를 줄 때 과도한 역류가 발생할 수 있습니다.

수두증이 있으면 어린이의 운동 발달이 지연됩니다. 나중에 머리를 들고 몸을 구르며 앉기 시작합니다. ~에 심한 수두증이러한 기술의 형성은 전혀 발생하지 않으며 근육 긴장도가 증가함에 따라 마비 및 마비가 발생합니다 (사지의 근력 감소). 경련증후군이 나타날 수 있습니다. 신경 정신적 발달에도 지연이 있습니다. 늦게 웃는 것, 첫 달에 부흥 복합체가 부족하고, 아이가 장난감을 따르지 않고, 윙윙 거리는 소리와 후속 말이 형성되지 않습니다. 지적 발달이 어려움을 겪습니다.

이미 천문이 유합되어 있고 두개골 봉합사가 단단히 유합된 소아의 경우 증상이 약간 다릅니다. 머리 모양은 정상이며 뇌와 안면 골격 사이의 비율이 보존됩니다. 그러한 어린이들은 영양상의 오류가 없을 때 발생하는 심한 두통, 하루 중 상반기에 더 자주 메스꺼움과 구토를 호소합니다. 자발적인 코피가 발생할 수 있습니다.

시력 저하: 선명도가 감소하고 복시가 나타나며 안저에 울혈성 시신경 유두의 징후가 보입니다. 사용 가능 경련 증후군의식 상실, 걸을 때 불안정함, 조정력 상실. 그러한 어린이들은 신체적, 신경정신적 발달 면에서도 또래들보다 뒤떨어져 있습니다. 수두증이 장기간 존재하면 근력이 감소하고 요실금 형태의 요로 기능 장애가 발생합니다.

진단

초음파 검사는 어린이의 수두증을 발견하는 현대적이고 상당히 유익한 방법입니다. 태아의 뇌 발달을 확인하기 위해 산전 진료소에서 초음파 검사를 실시합니다. 천문이 닫힐 때까지 수두증의 존재는 신경 초음파 검사(천문을 통한 초음파)를 사용하여 확인할 수 있습니다.

생후 첫 해의 머리 성장(cm)의 역학은 단순함에도 불구하고 오늘날까지 진단적 중요성을 잃지 않았습니다.

어린이의 수두증을 진단하는 비침습적 방법은 두개골 투과조명법입니다. 즉, 램프가 달린 튜브를 사용하여 머리를 검사하는 것입니다. 수두증의 유무는 빛의 정도와 크기로 판단됩니다.

CT와 MRI는 뇌 초음파 검사 후 수두증을 진단하는 데 사용됩니다.
진단을 확인하는 추가 방법으로는 경련 증후군이 있는 경우 안저 검사와 뇌파 검사가 있습니다.

치료

어린이의 수두증 치료는 보수적이고 수술적일 수 있습니다. 보수적 치료개방성, 비진행성 수두증이 있는 경우에 효과적입니다.

어린이의 뇌척수액 생성을 줄이고 뇌척수액 역학을 개선하기 위해 diacarb (acetazolamide), furosemide (Lasix), mannitol, 글리세린 (경구 복용으로 편리함)을 사용할 수 있습니다.
약물 복용으로 효과가 없거나 질병이 진행되는 경우 폐쇄성 수두증이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다.

외심실 배액술은 두개내압 상승의 증상이 증가하여 아이의 생명을 위협하는 긴급한 경우에 시행됩니다.

뇌척수액 흐름 장애의 원인이 종양 또는 혈종인 경우 그 제거가 표시되며 그 자체로 정상적인 뇌척수액 역학을 회복할 수 있습니다.

CSF 션트 수술(심실복강, 심실심실, 요복막 션트)이 정기적으로 수행됩니다. 튜브와 판막 시스템의 도움으로 과도한 뇌척수액을 뇌에서 체강(복부, 골반, 심방)으로 배출할 수 있습니다. 물론 이것은 매우 충격적인 수술이지만 성공적으로 수행되면 아이는 완전한 삶을 살 수 있는 기회를 얻고 신체적, 지적 발달로 고통받지 않습니다.

결과

어린이의 수두증 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다. 발달의 원인과 메커니즘, 두개내압 수준, 발달 연령 및 존재 기간이 중요한 역할을 합니다.

의사소통 형태의 수두증의 경우 폐색성 형태보다 예후가 더 좋습니다.

일반적으로 조기 진단그리고 성공적인 치료, 대부분의 어린이의 신체적, 신경 정신적 발달의 지연 없이 회복이 가능합니다.

"수두증 증후군"주제에 관한 비디오