제왕절개 후 출산. 혼자서 출산이 가능한가요? 자연노동은 언제 허용되나요?

제왕절개 - "왕실 출산" 또는 부당한 위험, 이런 식으로 임신을 완료하려는 임산부의 욕구 또는 산모와 아이의 생명을 보존하기 위한 의학적 징후, 가능성 자연분만제왕절개 1회 후 또는 수술대로 가는 불가피한 경로는 무엇입니까? 다가오는 출산과 관련하여 임산부와 관련된 질문 중 일부는 다음과 같습니다. 이 용어 자체는 고대부터 어떤 신비스러운 아우라에 싸여 있었습니다. 역사를 살펴 보겠습니다. 글쎄요, 일반적으로 많은 사람들이 제왕절개를 하는 이유는 당연히 스스로 출산하는 것이 더 낫다고 생각하기 때문입니다.

현대 제왕절개는 최신 메르세데스 모델이 회색 거세와 다르기 때문에 가장 오래된 출산 수술 중 하나와 다릅니다. 신화에 따르면 앞부분의 절개를 통해 아이를 분만하는 수술은 복벽 Gaius Julius Caesar를 기리기 위해 이름을 얻었습니다. 왜냐하면 그의 통치 기간 동안 사망했거나 죽어가는 어머니의 자궁에서 아기를 이러한 방식으로 제거하도록 요구하는 법이 통과 되었기 때문입니다. 다른 버전에 따르면 카이사르 자신은 그러한 비진화적인 방식으로 태어났습니다. 그리고 카이사르 뿐만이 아닙니다. 유명한 고대 의사 Asclepius(일명 Aesculapius)는 이렇게 태어났습니다.

살아있는 여성의 첫 번째 부분에 대한 역사적 데이터는 다소 모순적이지만 대부분의 의학 역사가들은 그러한 첫 번째 수술이 멧돼지를 거세한 스위스 수의사 Jacob Nüfer에 의해 수행되었다고 믿는 경향이 있습니다. 시의회에 허가를 요청한 그는 13명의 조산사의 도움이 실패하자 1500년에 자신의 아내에게 이 일을 했습니다. 놀라운 것은 이 용감한 여성이 수술에서 살아남았을 뿐만 아니라 제왕절개 후에도 5명의 아이를 더 낳을 수 있었다는 것입니다. 수술에 대한 그녀의 리뷰가 긍정적일 것 같지 않습니다.

당시 자궁과 복부의 상처를 봉합하는 것이 관례가 아니었다는 것은 놀라운 일입니다. 그 후, 살아있는 여성에 대한 수술 중에 문제는 출산 후 스스로 출산이 가능한지 여부입니다. 제왕 절개살아남은 사람이 거의 없었기 때문에 사망률은 75-100 %에 이르렀습니다. 원인은 출혈과 감염이었다. 러시아에서는 1756년 I. 에라스무스가 살아있는 여성에 대한 최초의 수술을 성공적으로 수행한 후 1880년까지 이후 몇 년 동안 단 12번의 수술만 수행되었습니다.

현대 통계

의료기술의 발달로 봉합재의 도입, 통증 완화 방법의 개선, 부드러운 접근(절개 부위가 아닌 자궁의 몸체와하위 부문에서) 이 수술은 산부인과 기관에서 가장 일반적인 수술 중 하나가 되었습니다. 아기의 생명을 보호하기 위한 목적으로 시행되어 주산기 사망률을 줄이는 것이 가능해졌습니다. 현재 우리나라에서는 5~6명 중 1명이 분만수술을 통해 태어난다. 이는 여성의 비율이 증가하고 있음을 의미한다. 출산 가능한 나이자궁에 상처가 있고 한 번 이상 엄마가 되고 싶은 분.

반복 수술의 30%는 오래된 흉터로 인해 정확하게 시행되었습니다. 출산 중 흉터 부위에서 자궁이 파열될 수 있다는 위협이 임산부의 의식에 유입되기 때문에 제왕절개 후 또는 심지어 두 살 이후에도 질식 출산에 성공하는 사람은 거의 없습니다. 이런 추세는 계속됐다 오랜 세월통계에 따르면 출산 중 흉터 파열 빈도는 0.2~1.5%이며 실제로 임신 중 이를 초과하지 않습니다.

주요 역할은 흉터가 있다는 사실이 아니라 일관성과 유용성에 의해 수행된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 이 가정을 통해 수술을 받은 여성의 75~80%가 “분할수술 후 스스로 출산할지 여부”라는 질문에 긍정적으로 대답할 수 있습니다.

출산의 기준

이전 복부 분만 후 임산부가 스스로 출산할 수 있는지 여부를 결정하려면 흉터 상태를 확인해야 합니다.

현재 흉터를 평가하는 기준은 다소 모호합니다. 기억상실을 주의 깊게 수집하고, 첫 번째 제왕절개 이후 경과한 시간에 대해 여성에게 물어보고, 수술을 받은 이유를 알아내는 것이 좋습니다. 수술을 수행한 의사의 증명서를 받는 것이 좋습니다. 자궁강에 들어가기 위해 어떤 접근 방법이 사용되었는지, 상처가 어떻게 봉합되었는지 표시 수술 후 기간어떻게 치료되었는지, 실밥을 제거한 날짜는 언제인지입니다. 절개 후 첫해에 임신이 발생했는지, 낙태, 유산 또는 충치 소파술이 있었는지 알아내는 것이 중요합니다.

임신이 진행된 상태에서 복부를 만져볼 때 의사는 흉터 부위가 얇아지거나 통증이 있는지 주의를 기울인다. 하부 분절과 흉터의 초음파를 통해 객관적인 사진을 얻을 수 있습니다. 3-5mm 이내의 흉터 두께는 그 유용성을 나타냅니다. 여성은 흉터가 어느 정도인지 판단한 후 스스로 출산할 수 있는지 여부를 결정합니다. 흉터가 있는 임산부를 관찰하는 의사의 임무는 첫 번째 제왕절개 후 질분만의 가능성에 대비하는 것입니다. 최종 결정을 내리려면 추가 기준과 적합한 조건을 평가해야 합니다.

자궁 하부에 잘 확립된 가로 흉터와 여성의 질분만에 대한 동의는 이전에 제왕절개에 대한 적응증이 없다는 등의 기준에 의해 뒷받침되어야 합니다. 예를 들어 골반 크기 근시 높은 온도. 이전 수술의 이유가 다음과 같은 경우 좁은 골반, 그렇다면 흉터가 본격적인 것으로 인식 된 후 스스로 출산이 가능한지 여부는 의문의 여지가 없습니다. 물론 첫 번째 수술의 이유인 좁은 골반이 남아 있기 때문에 그렇지 않습니다. 여성은 콘딜로마증, 심한 칸디다증 등의 자연 분만에 금기 사항이 있어서는 안됩니다.

정황

첫 번째 제왕절개 후 자궁에 상처가 있는 여성이 독립적인 질분만을 허용하려면 이에 대한 조건이 있는지 확인해야 합니다. 그중 몇 가지가 있으며 주로 태아에 관한 것입니다.

아기는 만삭이어야 합니다.
태아의 머리는 산모의 골반 입구 위에 위치해야 합니다.
임신은 단태 임신이어야 합니다.
태아의 상태는 저산소증, 발달 결함 및 기타 병리로 인해 악화되어서는 안됩니다.
양막은 손상되지 않았습니다.

산도의 준비도 필요합니다. 가장 중요한 조건 24시간 마취 관리가 가능하고 수술실이 즉시 배치되는 산부인과 시설에 임산부가 있는 것입니다. 직원의 자격은 파열 시 생식 기관을 제거하는 등 행정적으로 프로세스를 즉시 완료할 수 있는 준비 상태와 능력에 부합해야 합니다.

이 과정에는 흉터 상태, 자궁 하부, 분만의 성격 및 상태에 대한 역동적인 관찰과 모니터링이 필요합니다. 자궁내 태아. 완료되면 흉터 상태를 평가하기 위해 자궁을 수동으로 검사합니다. 산모의 어린 나이와 이전 절기 이전의 자연분만 이력은 복부수술 후 독립분만이 가능한지 판단하는데 유리합니다.

금기사항

각각의 특정 경우에 이전 제왕절개 후 스스로 출산이 가능한지에 대한 질문에 대한 대답은 개별적입니다. 의사가 다음과 같이 대답할 상황은 다음과 같습니다. "아니요. 두 번째 수술을 준비하겠습니다."

두 번째 제왕절개 후 출산을 앞두고 있습니다.
자궁 몸의 세로 방향 흉터.
뒷벽을 따라 있는 오래된 흉터의 위치.
태반은 흉터 부위에 붙어 있습니다.
태아의 크기가 클 것으로 예상됩니다.
다태임신.
골반 입구 위에는 태아의 골반 끝이 있습니다.
열매는 가로로 놓여 있습니다.

산과 및 생식기 외 영역 모두에서 다른 금기 사항이 발생할 수 있습니다.
세 번째 섹션 절차에서는 난관 소독이 제공될 가능성이 높습니다.

언제 작동해야 하는가

두 번째 제왕절개 이후나 다른 이유로 수술을 계획하는 경우, 시기에 대한 의문이 생깁니다. 두 가지 옵션이 있습니다. 분만이 시작되면 제왕절개 또는 제왕절개를 계획합니다. 다시 말하지만, 의사 결정의 기초는 반추위의 생존 가능성입니다. 본격적인 흉터의 경우 자궁 경부가 성숙되었을 때 진통이 시작될 때 수술하는 것이 좋습니다.

자궁에 흉터가있는 임산부는 출산 예정일 2-3 주 전에 해당 수준의 산부인과 병원에 배치됩니다. 출산을 위한 자궁 경부 준비 및 기타 준비를 진행 중입니다. 예방 조치, 복부에서 태어난 어린이는 환경 조건에 덜 잘 적응하는 것으로 확인되었으므로 아기의 적응 능력을 높이는 것을 목표로 합니다.

반복적인 수술을 포함하여 이러한 수술 절차의 문제는 현대 산부인과에서 대두되고 있습니다. 통계에 따르면 수술의 위험은 자연요법의 위험보다 12배 더 높습니다. 산도.

공격적인 산부인과의 시대가 지나가고 있습니다. 10~12시간 노동을 수행하는 기술은 1시간 안에 수행되는 수술보다 전문적인 관점에서 더 중요해집니다. 오늘날 산과학과 실습은 제왕절개 후 여성에게 스스로 아이를 낳을 수 있는 기회를 제공합니다.

산부인과 병원에서 퇴원한 후에도 산부인과 의사의 지속적인 모니터링이 필요하다는 점을 기억해야 합니다. 수술 후 초기 임신은 건강에 위험할 수 있으므로 피임 문제에 대해 그와 논의해야 합니다. 다음 출산을 계획할 때에는 먼저 자궁 흉터의 상태를 먼저 살펴보고, 이전 임신 중 수술의 기초가 되었던 합병증을 예방해야 합니다.

제왕절개 분만의 방법은 고대부터 아주 오랫동안 알려져 왔습니다. 그러한 존경할만한 나이에도 불구하고 그러한 외과 적 개입은 현대 사회에서도 여전히 관련성이 있습니다.

오늘날 분만 중인 여성 중 네 번째 여성은 제왕절개를 통해 출산합니다. 당연히 이러한 데이터는 그러한 통계가 유지되는 지역의 상황을 보여줍니다.

널리 퍼짐

선진국으로 여겨지는 미국과 유럽 국가에서는 오랫동안이미지가 배양된다 성공한 사람, 여성. 공정한 섹스의 많은 대표자들은 경력에 더 많은 시간을 할애하는 것을 선호합니다. 경제적으로 발전된 지역에서는 30세 이후 또는 35세 이후의 첫 출산이 매우 흔합니다.

보험료도 늦게 출산하는 경향에 영향을 미칩니다. 자연분만보다 수술비가 눈에 띄게 높다. 아마도 이것이 가장 중요한 이유제왕절개가 문명세계에서 매우 인기가 있다는 사실.

소비에트 시대 이후의 공간에 관해서는 우리나라에서 수행되는 수술 횟수도 증가했으며 실제로 필요할 때가 아닌 여성이 수술을받는 경우가 많습니다. 비교적 최근에는 유행하기도 했습니다. 상당수의 여성들이 생리적 출산에 대한 두려움 때문에 수술을 결정합니다.

하지만 시간이 가고있다의사들은 외과적 분만을 위한 적응증을 보다 엄격하게 선택하고 자연적이고 자연스러운 출산 방식으로 돌아가는 경향이 점점 더 커지고 있습니다. 물론 요인이 없다면 건강을 위협하는엄마와 아이.

자연분만 후(EP) 회복 기간더 빨리갑니다. 게다가 리스크도 없어 수술 후 합병증, 갓 출산한 산모에게는 아기를 돌보는 데 상당한 부담이 됩니다.

무엇을 조심해야 합니까?

많은 여성들이 외과의사의 도움을 받아 엄마가 됩니다. 이 경우 다른 아기를 갖고 싶다면 심각한 어려움이 발생할 수 있습니다.

반복적인 수술 전달은 항상 더 어렵습니다. 마취 종류와 수술 과정에 관계없이.
여자는 점점 늙어가고 있다. 임신 사이에 상당한 간격이 있는 경우 첫 번째 흉터가 있으면 외과의사의 작업이 복잡해집니다.
이후 복구 외과 적 개입더 오래 걸립니다.
자궁은 이미 수축력이 약합니다.
산모는 조기 모유수유를 방해하는 항생제를 복용해야 합니다.
나이가 들수록 수술 후 합병증의 위험이 높아집니다.
후속 수술이 더 오래 걸리기 때문에 더 긴 마취가 필요합니다. 이는 아이의 상태에도 영향을 미칠 수 있습니다.

따라서 적응증과 의사의 지원에 따라 자연 분만이 가능하다면 이 방법을 선택해야 합니다. 제왕절개 이전에 자연분만을 경험한 여성이라면 결정이 더 쉽습니다. 네, 그런 경험이 없더라도 생리적 출산의 예후가 좋으면 의식적으로 이 단계를 밟아야 합니다.

이전에 제왕절개를 했다면 자연분만이 가능한가요? 의사들은 많은 상황에서 긍정적인 대답을 합니다. 모든 것이 갖춰진다면 제왕절개 후 스스로 출산할 수 있습니다. 유리한 조건, 수술 후 2년 이상이 경과한 경우 제왕절개만으로 출산하는 것에 대한 강력한 권장 사항은 없습니다.

ER에 대한 금기 사항

이전에는 여성이 이미 제왕절개로 한 번 출산한 경우 다음 출산은 수술로만 진행되었습니다. 오늘날 많은 분만 여성들은 현재 임신 중에 처음으로 응급 산과 수술로 이어진 문제가 관찰되지 않으면 생리적으로 출산을 시도하도록 제안됩니다.

산부인과 의사는 질문에 대해 누구에게 "아니요"라고 말할 수 있습니까? 제왕 절개 후 스스로 출산이 가능합니까? 다음과 같은 여성:

자궁에 흉터가 있습니다. 이전된 운영(2개 이상).
흉터가 얇아지고 회복되지 않습니다.
특별한 해부학적 구조(좁은 골반, 골반 뼈의 변형).
다태 임신(세 쌍둥이 이상).
많은 수의 근종성 결절.
자궁 경부의 병리학.
골반 또는 더 위험한 것은 가로 표현입니다.
태아의 체중이 큽니다.
수술 후 1년 반 이내에 임신이 발생한 경우.
심각한 체세포(외생성) 질환( 당뇨병, 복잡한 근시, CVS 병리).
완전한 전치 태반. 또는 불완전하지만 출혈이 발생합니다.
태아의 병리학 적 발달.
기타 예상되는 생리적 출산의 합병증.

가장 큰 위협은 이전 자궁 수술 후 결합 조직 구조의 무능한 흉터입니다. 분만 및 자궁 수축 중 하중을 견딜 수 있다고 보장할 수 있는 사람은 아무도 없습니다.

무능한 흉터는 분만 중 자궁체 파열로 이어질 수 있습니다. 이것은 이미 분만중인 여성과 어린이의 생명에 직접적으로 위험하며 최소한 대량 출혈을 위협합니다.

따라서 의사는 다음 임신을 준비할 때 흉터의 성격을 결정하고 고려해야 합니다. 일반적인 관행은 합병증이 있었는지 여부와 수술 후 기간이 얼마나 원활하게 진행되었는지 확인하기 위해 이전 개입의 프로토콜을 연구하는 것입니다. 초음파 검사가 수행되지만 이 연구는 그다지 드러나지 않으며 흉터 조직의 크기와 매개 변수를 결정할 수 있습니다.

적응증에 따라 다른 도구 기술을 사용할 수 있습니다. 이 경우 내시경 절차가 선호됩니다. 엑스레이 연구명백한 이유로 가장 극단적인 경우에 수행됩니다.

수술 후 흉터는 개입 후 8~10개월 이내에 검사해야 합니다. 그가 부유하다고 특징 지어지고 다른 금기 사항이 없다면 의사는이 여성이 제왕 절개 후 출산을 할 수 있는지 여부에 대해 긍정적으로 대답 할 것입니다.

제왕절개 후 다음 임신을 계획하는 경우, 정상적인 장기 기능이 회복될 때까지 2년 동안 피임을 하는 것이 좋습니다. 낙태와 진단 소파술자궁 근육층이 얇아지고 흉터가 손상되어 자연분만의 가능성이 줄어듭니다. 그러한 조작이 발생하면 의사에게 알려야 합니다.

준비

제왕절개 후 독립적으로 출산을 제안하는 것은 의사의 큰 책임입니다. 응급 상황으로 인해 처음으로 작업을 수행하는 경우가 있습니다.

그리고 이후의 임신 중에는 상담 시 검진에 세심한 주의가 필요합니다. 이전 제왕절개로 인한 흉터가 건강하고 탄력적이라고 생각할 이유가 있다면 성공적인 생리학적 출산 가능성은 상당히 높습니다.

귀하가 신뢰하는 의사가 출산에 관해 설득력 있는 권고를 하는 경우 당연히제왕절개 후 검사를 받았고 아무 것도 없었습니다. 절대 금기 사항, 자연적으로 출산할 기회를 드리는 것은 어떨까요? 자궁에 상처가 있어도 출산이 가능하며, 출산 성공률도 매우 높습니다. 다음과 같은 경우 위험은 낮습니다.

수술 후 2년 이상 후에 임신이 이루어졌습니다.
자궁에 좋은 강한 흉터가 있습니다.
최대 3.5kg의 과일.
아기의 발달은 병리 없이 진행되었습니다.
임신은 생리적 규범 내에서 진행됩니다.
태아는 최적의 위치(두부 표현)에 위치합니다.
태반은 자궁의 후벽 또는 전벽에 부착됩니다. 이상적으로는 흉터 부위가 아닙니다.
골반은 (좁지 않은) 정상적인 매개변수를 충족합니다.

제왕절개 후 자연분만에는 특정 위험이 따릅니다. 여성은 임신 기간 동안 자신의 상태를 주의 깊게 모니터링하고, 성공 여부를 결정하고, 임신에 대한 심리적 준비를 해야 합니다. 정상적인 출생. 가족들은 큰 도움과 지원을 제공합니다 전문 의사. 그녀는 어떤 경우에도 적격한 도움을 받게 될 것이며 자신의 성공을 믿어야 한다는 것을 알아야 합니다.

직접 이벤트

두 번의 제왕 절개 후 출산은 상황을 상당히 복잡하게 만듭니다. 두 개의 흉터(낙태 및 소파술은 제외)는 하나보다 훨씬 더 나쁩니다. 따라서 위험은 두 배가됩니다.

자궁에 있는 두 개의 봉합사는 정상 봉합사보다 더 많은 면적을 차지합니다. 근육 섬유. 그러한 경우에는 자격을 갖춘 의사만이 상황을 평가할 수 있습니다. 통계적으로 두 번의 제왕절개 후 생리학적 출산의 성공률은 60%입니다.

수술 후 출산은 언제나 위험합니다. 그러므로 이러한 상황에서는 자연분만을 위한 준비를 철저히 하셔야 하며, 예비 엄마에게, 그리고 그녀가 선택한 의사.

자궁 상처가 있는 출산을 준비하려면 추가적인 노력과 안전 옵션 제공이 필요합니다.

모든 것이 계획대로 진행되고 있는지 확인하기 위해 분만 시작 직전에 초음파 검사를 실시해야합니다. 태아가 머리를 아래로 한 상태로 올바르게 위치하고 태반이 흉터 옆에 부착되지 않았으며 전제 조건이 없습니다. 조기 박리로 인해 흉터는 하중을 견딜 준비가 됩니다. 태아 상태에 대한 지속적인 모니터링이 수행됩니다. 여성은 행사의 성공에 대한 강한 믿음을 갖고 있어야 합니다.

관리의 특징

긴장을 완화하고 자궁경부를 적절하게 확장하려면 경막외 마취가 필요할 수 있습니다. 응급수술이 필요할 경우를 대비해 수술실과 중환자실을 마련해야 한다.

자연분만을 돕는 경우, 산모는 수술 후 흉터옥시토신은 자궁에 자극을 주지 않습니다. 이를 통해 흉터 조직 변화 부위에서 자궁 파열 가능성을 예방할 수 있습니다. 위험한 건 부서지는 게 아니야 결합 조직– 내구성이 매우 좋습니다. 근육 섬유가 부착된 부위에 찢어짐이 발생할 수 있습니다.

또한, 산과 겸자, 잘못된 위치에 있는 경우 위치 변경(태아의 회전).

양수가 터지고 진통이 약해지고 자궁경부가 15시간 이상 열리지 않는 경우, 이는 제왕절개를 반복해야 한다는 징후이며, 이 경우 대기 방침은 용납될 수 없습니다. 계획대로 일이 진행되지 않으면 기다리는 것은 위험합니다.

실시하기로 결정 응급 수술다음과 같은 경우에는 논의되지 않습니다.

태아 저산소증이 나타났습니다.
15시간 이상 전에 물이 터졌습니다.
자궁 경부의 확장이 충분하지 않습니다.
모든 기원의 출혈이 있습니다.
자궁 파열의 즉각적인 위협이있었습니다.
공백이 진행 중입니다.

이러한 위험에도 불구하고, 제왕절개 후 자연분만을 하는 여성은 의료진의 도움과 관심을 느껴야 합니다. 어떤 상황에서도 의사가 강력한 지원을 받을 수 있다는 것을 알고 의사를 믿으십시오.

의심 할 여지없이 자연 출산 가능성이 높다면 이를 위해 노력해야합니다. 주요 임무는 건강한 아이그리고 건강한 엄마.

아기를 낳은 여성의 약 3분의 1이 외과 적 개입, 미래에 또 다른 아이, 어쩌면 한 명 이상의 아이를 낳고 싶습니다. 의사들은 제왕절개 후 다시 임신하는 데 절대적인 금기 사항은 없다고 말합니다. 하지만 이후의 수술은 다음과 같이 더 어려울 것이라고 경고합니다. 가능성이 더 높음합병증. 그러나 반복되는 임신과 출산에 이전에 수술을 처방했던 의학적 징후가 동반되지 않고 여성과 태아의 생리가 정상에 해당하며 여성이 자연적으로 출산할 수 있는 경우가 있습니다.

제왕절개 후 두 번째 임신이 얼마나 안전한지, 출산 시 어떤 합병증이 발생할 수 있는지, 두 번째 임신을 계획하는 가장 좋은 시기는 언제인지, 바로 둘째 아이를 가질 수 있는지에 대해 자세히 이야기해 보겠습니다.

다시 임신하기 가장 좋은 시기

이전 출산이 제왕절개로 수행된 경우, 두 번째 임신은 25-30개월 이후에 계획할 수 있습니다. 이 기간 동안 자궁의 흉터가 완전히 치유되고 벽의 조직이 강화되며 신체는 하중 후에 회복됩니다. 이 전체 기간을 헌신하는 것이 중요합니다 특별한 관심무단 임신을 피하기 위한 피임. 임신 초기제왕절개 후에는 매우 위험합니다. 잘 낫지 않은 흉터는 자궁벽이 흩어지거나 파열될 수 있기 때문입니다.

그리고 회복 기간 동안의 낙태도 바람직하지 않습니다. 내면출산 후 몇 달이 지나면 자궁이 나타날 수 있습니다. 염증 과정, 벽이 얇아지거나 돌파됩니다.

그러나 여성이 또 다른 아기를 꿈꾸는 경우 두 번째 임신을 연기하는 것도 가치가 없습니다. 그 이유는 시간이 지남에 따라 흉터 조직이 위축되고 봉합사의 내구성이 떨어지기 때문입니다. 이러한 변화는 수술 후 약 10년 후에 나타나기 시작하므로 의사는 출생 후 3~10년 사이에 제왕절개 후 두 번째 임신을 계획하도록 조언합니다.

의사가 또 다른 임신이 허용되는지 여부를 결정하기 전에 흉터 조직 상태에 대한 질적 검사를 수행해야 합니다. 이를 위해 다음과 같은 방법이 있습니다.

히스테리 조영술,
자궁경 검사,
초음파 – 진단.

수술 후 10~15개월이 지나면 흉터의 상태를 알아보기 위해 한 번 또는 두 번의 검사를 동시에 받을 수 있습니다. 이때까지 그 형성은 이미 끝났으며 앞으로도 거의 변하지 않을 것입니다.

흉터의 상태 외에도 흉터가 형성되는 조직의 유형을 결정하는 것도 중요합니다.

이상적인 선택은 다음과 같은 상처로 인해 생긴 흉터입니다. 근육 조직, 그러나 연결 또는 혼합 직물훨씬 더 나쁜 선택이 될 것입니다. 자궁경 검사 결과만이 여성이 다시 임신할 수 있는지 여부를 결정합니다.

임신 중 부종 : 위험합니까?

제왕절개 후 어떻게 출산할 수 있나요?

안에 소련 의학“제왕절개 이후의 모든 출산은 오직 같은 방식으로만 이루어질 수 있다”는 신조가 있었습니다. 하지만 현대 기술부재중 여성을 허용 의학적 징후수술적 분만, 자연적으로 아이를 낳는 것. 의사는 자궁에 흉터가 있는지 고려하지 않습니다. 의무적 이유제왕절개를 반복하려면. 사실인가요? 우리 얘기 중이야가로 흉터에 대해서만 세로 절개로 자연 분만 옵션이 제외됩니다.

자연분만은 엄마와 아기 모두에게 훨씬 더 건강합니다. 자연적으로 태어난 아이는 더 잘 발달하고 스트레스에 덜 민감하며 호흡기 기능 장애 및 신경계, 앞으로 그는 알레르기와 척추 측만증으로 고통받을 가능성이 적습니다. 그러한 출산의 경우 수술 후 합병증의 위험이 없으며 산모의 몸이 더 빨리 회복되고 우유가 더 일찍 도착하기 시작하며 품질이 더 좋습니다.

물론 의사가 외과적 개입 없이 반복 출산을 허용하려면 임신 기간 내내 여성을 모니터링하고 자궁 상처가 완벽한 상태인지 확인해야 합니다.

자연분만은 주로 제왕절개를 한 번만 한 여성에게 허용된다는 점에 유의해야 합니다.

흉터가 여러 개 있으면 의사는 원칙적으로 여성을 분만 중에 노출시킬 위험이 없습니다. 가능한 합병증그리고 또 다른 작전을 주장합니다.

통계에 따르면 제왕절개 후 여성 10명 중 7명은 둘째 아이를 자연적으로 출산하는 데 성공했습니다. 수술 이유가 이전 임신 과정과 직접적인 관련이 있고 두 번째 임신 중에 재발하지 않은 문제인 경우, 예를 들어 다음과 같이 두 번째로 시도하고 두 번 이상 스스로 출산할 수 있습니다.

태아의 비정상적인 위치,
학기 후반의 중독증,
태아 병리학,
급성 형태의 생식기 감염,
좁은 골반

후자의 문제는 약한 노동으로 인해 가장 자주 발생하며 이후 출산 중에 재발 가능성은 낮습니다. 시력, 심장 또는 기타 문제로 인해 제왕절개로 첫 출산을 한 경우 비슷한 이유, 한 달이 지나도 1년이 지나도 사라지지 않고 임산부의 병력에 여전히 남아 있으면 의사는 물론 반복 수술을 처방합니다.

임신 중 엽산 : 임산부가 약을 처방하는 이유는 무엇이며 어떤 제품에 포함되어 있습니까?

의사는 언제 자연분만을 허용할 수 있나요?

제왕절개 후 독립적 분만에는 주치의의 특별한 관리와 책임이 필요하기 때문에 이러한 방식으로 출산을 원하는 여성에게는 종종 엄격한 요구 사항이 적용됩니다.

첫 번째 출산과 두 번째 임신 사이의 간격은 3년 이상 10년 미만이어야 하며,
자궁의 봉합사는 가로(수평)여야 합니다.
태반은 가능한 한 높아야 하며 가급적이면 후벽 근처에 있어야 합니다.
임신은 싱글톤이어야 합니다.
반드시 태아의 두부 표현,
여러 초음파 데이터로 확인된 흉터의 상태가 양호합니다.

위의 요건을 충족하고 금기사항이 없다면 자연분만을 허용할 수 있습니다. 분만 중에는 자궁 파열을 유발할 수 있는 자궁의 강한 수축 위험을 피하기 위해 여성에게 자극이나 마취가 적용되지 않는다는 점을 기억해야 합니다.

위험은 얼마나 큽니까?

무엇보다도 이전에 제왕절개로 출산한 경험이 있는 여성들은 출산 중 자궁파열을 두려워하게 됩니다. 반복되는 출생만약 그들이 통과한다면 자연스럽게. 통계에 따르면 우리나라 여성의 3 분의 1 이하가 스스로 두 번째 출산을 결정하지만 서구 선진국에서는 그러한 임산부 수가 70 %에 이릅니다. 더욱이 의학은 임산부가 두 번의 외과 적 개입 후에도 감히 스스로 아기를 낳은 사례를 알고 있습니다.

이러한 두려움의 이유는 다음과 같습니다. 첫 번째 제왕절개는 자궁 상부, 즉 자궁에 가해지는 압력이 가장 강하고 파열 위험이 높은 부분을 세로로 절개하여 시행되었습니다. 현대적인 작업은 다음과 같이 수행됩니다. 교차 구역자궁의 아래쪽 부분에 있습니다. 자궁 수축 중에 겪는 하중은 조직 파열 가능성을 사실상 제거하는 방식으로 전달됩니다.

가로 절개가 있는 경우 자연 분만 중 자궁 손상 위험은 0.2%를 초과하지 않습니다.

또한, 임신 8~9개월 동안 초음파와 CTG를 이용하여 이러한 손상의 위협을 신속하게 식별합니다. 따라서 출산 중 자궁 흉터 파열과 이로 인해 산모나 아기에게 초래되는 건강 문제에 대한 사실은 오랫동안 현대 관행에서 접해본 적이 없습니다.

여성의 건강에 훨씬 더 큰 위험은 제왕절개 후 1년이 지난 임신으로 인해 발생합니다. 이때는 신체 전체와 특히 자궁이 이전 수술에서 회복되지 않은 때입니다. 이 경우 임신중단과 지속 모두 위험하므로 여성은 매우 어려운 결정을 내려야 합니다.

임신 중 모유수유의 특징

임신 계획하기

다음을 찾는 것이 좋습니다. 좋은 전문가, 특히 제왕절개 후 반복 임신 관리를 전문으로 하고 있습니다. 그의 경험과 지식은 산모와 태아의 건강에 매우 중요하기 때문입니다.

또한, 임신을 준비할 때 여성이 따라야 할 사항은 다음과 같습니다. 다음 권장 사항의사들:

포기하다 나쁜 습관임신하기 몇 달 전,
복용을 중단하다 호르몬 피임약원치 않는 임신을 예방하기 위해 사용된 경우,
만성, 감염성 및 염증성 질환을 제거하고,
전문의와 상담하고 즉시 치료를 받으세요 필요한 연구: 형광검사, 일반 테스트혈액과 소변, 혈압과 호르몬 수치 측정,
전문의와 산부인과 의사의 진찰을 받고,
면역 요법을 받고 한 달 동안 비타민을 섭취하십시오- 미네랄 복합체, 바람직하게는 중요한 미량 원소를 포함합니다.

둘째 출산을 어떻게 하든, 제왕절개 후 여성의 임신 중에는 다른 환자들보다 훨씬 더 많은 관심을 받게 됩니다. 산전 진료소. 의사가 임산부의 기분을 자주 물어보고 추가 검사를 처방하더라도 걱정할 필요가 없습니다.

가능한지 여부는 어떤 지표에 따라 다릅니다.

과거 제왕절개에 대한 적응증이 출산 중 상황과 직접적으로 관련된 것이 아니라 구체적으로 관련된 경우. 그렇다면 이번 임신에서 모든 것이 괜찮다면 자연 분만이 가능합니다.
첫 번째 제왕절개 후 자궁에 상처가 있으면 출산이 가능합니다. 이는 초음파 결과에 따라 결정되며 의사는 시도 가능 여부를 결정합니다.
과거에 임신부가 자연분만을 한 후 제왕절개를 한 경우. 자궁상흔이 강한 경우, 과거 자연분만이 있었다는 사실은 향후 자연분만에 유리한 요인이 됩니다. 산도인 자궁경부는 이미 '출산'을 하고 있습니다.
아이가 크고 체중이 많이 나가는 경우(3500 이상) 의사는 수술을 고집할 수 있습니다.
이전 제왕절개의 징후가 산모 자신과 관련이 있고 이 기간 동안 사라지지 않은 경우. 예를 들어, 산모의 골반이 좁은 경우(그리고 당연히 지금도 그렇습니다). 그러면 의사들은 이번에도 제왕절개를 권할 것입니다.

메모. 제왕절개에 대한 빈번한 징후는 특정 안저 상태와 결합된 어느 정도의 근시(근시)였습니다(현재 근시 자체는 제왕절개에 대한 직접적인 징후가 아닙니다). 이 문제는 시간이 지나도 어머니에게 사라지지 않습니다. 그러나 (자궁 흉터가 심함) 이러한 눈 질환으로 인해 제왕절개 후 자연분만하는 경우가 많습니다. 그들은 얼굴과 눈에서 힘을 빼는 방향으로 "올바르게" 미는 법을 배웁니다. 이러한 상황에서 자연 분만의 가능성은 산부인과 의사와 안과 의사 모두가 고려해야 합니다.

정상적인 자연분만과 제왕절개 후 자연분만의 차이점은 무엇인가요?

특별한 차이는 없으며 분만중인 여성의 경우 모든 것이 정상적인 자연 분만과 동일하게 발생합니다. 몇 가지 "관련" 포인트가 있습니다.

의사는 출산 순간까지 초음파 결과를 바탕으로 자궁 흉터 상태를 모니터링합니다.
아기를 분만하는 의사는 필요한 경우 언제든지 제왕절개를 시행할 준비가 되어 있어야 합니다. 수술을 위한 병동도 준비해야 하고(만일의 경우를 대비해) 수술팀도 준비되어 있습니다.
분만 중에 의사는 태아의 심장 박동을 모니터링해야 합니다. 이는 전자 태아 모니터링(심전도검사)을 사용하여 수행됩니다. 비정상적인 아기의 심장 박동은 징후일 수 있습니다 가능한 문제흉터가 있는. 자궁 자체의 흉터는 자궁의 완전성을 침해하는 것입니다. 출산 중 자궁의 상처가 얇아지면 자궁의 색조가 증가하고 수축이 더 활발하고 고통스럽기 때문에 태아가 경험하게 됩니다. 산소 결핍, 그에 따라 아이의 심장 박동이 고통받습니다.

무게

아이가 너무 크지 않도록.
엄마가 과체중이 되지 않도록 ( 초과 중량또는 비만이 제왕절개 수술의 징후일 수 있습니다.

임신 기간 동안 적절하고 효율적으로 식사하는 것이 중요합니다. ~에 최근 몇 달당신은 작은 부분으로 먹어야하고 가능한 한 건강해야합니다. 그러므로 임산부, 수유부를 위한 맘스스토어에서 선택하여 구매하셔야 하며, 산부인과 병원에 가져갈 수도 있고, 아기가 태어난 후 먹을 수도 있습니다. 이 제품들은 뛰어난 구성을 가지고 있으며 가장 중요한 것은 지방, 단백질 및 탄수화물의 균형입니다. .

메모. 음식 반납 및 화장품포장이 손상되지 않은 경우에만 당사 비용으로 가능합니다.

산부인과 병원

자연분만을 결정하셨다면, 이를 심각하게 받아들여야 합니다. 선택한 산부인과 병원은 이러한 관행을 지원하고 성공적인 출산을 위한 조건을 조성해야 합니다. 안타깝게도 자궁에 이미 흉터가 있고 위험을 감수할 필요가 없다는 사실을 언급하면서 계획된 제왕절개를 수행하는 것이 더 쉽고 안정적이기 때문에 모든 산부인과 병원에서 이것이 가능한 것은 아닙니다.

의사

이런 상황에서는 의사의 선택이 매우 중요합니다. 귀하의 결정을 지지하고 이를 달성하기 위해 최선을 다할 의사가 필요합니다. 안전한 조건. 그러므로 노동중인 동일한 여성에 대한 리뷰를 찾으십시오.

분위기

제왕절개 후 자연분만을 하신 많은 산모들의 후기에 따르면, 올바른 태도진짜 기적을 행합니다. 자신과 아기에게 꼭 맞는 선택을 했다면 마음의 평화와 자신감이 필요합니다. 유일한 "그러나". 다가오는 탄생에 대해 현명하게 생각하고, 아이를 세상에 낳는 수단으로만 생각하십시오. 출산 유형은 귀하에 대한 평가가 아니며 어머니로서 또는 여성으로서 귀하에 대한 평가도 아닙니다. 그러므로 이것은 올바른 사고방식이 아닙니다: 나는 자연적으로 출산할 것이고, 무슨 일이 있어도 나는 진짜 여자입니다. 그래서 나는 나와 아이에게 안전하다면 아이가 자연스럽게 태어날 수 있도록 모든 것을 할 것입니다.

철저하게 준비하세요 모유 수유산부인과 병원에서 며칠에서 일주일까지 시간을 보냅니다. 엄마 가게에서 구매하세요:

(의사의 지시에 따라)
그리고 편안한 수유를 위해.

제왕절개 후 자연분만의 결과는 무엇입니까?

자궁의 이전 흉터가 갈라질 가능성이 있습니다. 통계에 따르면 이러한 합병증은 출생 200명 중 1명꼴로 발생합니다. 이러한 불일치가 있는 경우에는 완료됩니다. 먼저 여러분 가능한 방법자궁이 봉합되고 출혈이 없으면 모든 것이 정상이며 자궁이 보존됩니다. 다발성 파열의 경우 심각한 혈종 또는 큰 복강내 출혈여성의 생명이 위협받는 상황에서 자궁 적출 문제가 결정되고 있다. 봉합 열개의 주요 위험은 종종 출혈이 동반된다는 것입니다. 복강또는 아이와 엄마의 생명을 위협하는 자궁 근육에 들어갑니다.

다른 모든 결과는 단순히 제왕절개 후 자연 분만과 관련이 있으며 아래에 나열하겠습니다.

회음부에 통증이 있으며 종종 봉합이 필요합니다.
출생 후 처음 2~3개월 동안 요실금이 발생할 수 있습니다.
자궁 탈출 가능성. 이러한 합병증을 피하려면 정기적으로 골반기저근을 강화하는 운동을 해야 합니다.

출산 후에는 몸 전체를 청결하게 유지하는 것이 중요하며, 특히 단독으로 사용하는 것이 좋으며, 맘스스토어에서는 (유두크림, 회복오일) 주의사항이 있습니다. 여성의 몸출산 후, 파열 및 제왕절개로 인한 조직 치유용 오일, 산전 회음부 마사지용 오일 등).

메모. 식품, 화장품 반품은 포장이 훼손되지 않은 경우에만 가능합니다.

쇼핑할 때 쾌적하고 빠른 서비스를 보장합니다 .

제왕절개는 두 번째로 엄마가 되는 꿈을 꾸지 않는 이유가 아니며, 아기를 품에 안고 흔드는 기쁨, 첫 걸음의 설렘, '엄마'라는 말을 듣는 눈물의 행복을 경험하기를 거부하는 이유가 아닙니다. 처음으로. 그러나 이제 막 눈에 보이지 않게 된 배를 망친 끔찍한 상처와 출혈에 대한 생각은 합자 누공, 고통-이 모든 것이 상상 속에서 완전히 바람직하지 않은 그림을 재현합니다. 그러나 모든 어머니는 아기가 태어나 자마자 아기를 만나고, 아기를 부르는 첫 울음 소리를 듣고, 분만실에서 바로 아기에게 모유를 먹이는 것을 꿈꿉니다. 그렇다면 제왕절개 수술 후 자연분만이 가능한가요?

인공분만 후 후속 출산

얼마 전, 한 번 수술을 받은 여성들은 둘째 아이가 태어나면 다시 수술용 칼에 쓰러질 운명에 처해 있었습니다. 제왕절개 후 출산에 대한 현대 의사들의 견해는 극적으로 변했습니다. 이제 많은 경우 임산부는 자연이 원래 의도한 대로 스스로 출산하는 것이 허용되지만 이에 대한 특정 금기 사항이 없는 경우에만 가능합니다(나중에 고려할 것입니다).

제왕절개 후 자연분만은 이전 수술 후 신체가 완전히 회복된 경우에만 허용됩니다. 이는 2~3년이 걸릴 것입니다. 이때 자궁의 흉터는 근육 조직이 우세하게 형성되어 거의 눈에 띄지 않게되고 여성은 힘을 얻고 강해지며 빈혈을 제거합니다 (제왕 절개 후 불가피한 출혈, 항상 ~으로 이끌다 급격한 쇠퇴헤모글로빈). 어떤 이유로 여성이 연기할 수 없는 경우 다음 임신그러한 기간 동안 의사는 최소 18개월을 기다릴 것을 권장하지만 독립 출산은 큰 질문. 더 일찍 반복 임신분명히 인위적으로 전달될 수 있습니다.