제왕절개 후 내부 봉합. 제왕절개 후 여성의 자궁에 생긴 흉터

임신은 모든 여성의 삶에서 중요하고 책임 있는 기간입니다. 불행하게도 현재 건강 문제는 드문 일이 아닙니다. 그리고 어떤 경우에는 의사가 환자에게 봉합사를 삽입하는 특별한 절차를 권장합니다. 임신 중에는 유산이나 조산을 방지하기 위해 자궁 경부에 봉합이 필요합니다.

반면에 임신 중 수술은 여성에게 두려움을 줍니다. 그렇다면 그러한 절차는 어떤 경우에 규정됩니까? 어떤 위험이 수반되나요? 기술은 무엇입니까 외과 적 개입그리고 재활기간은 어떻게 진행되나요? 이 질문에 대한 답변은 많은 환자들의 관심사입니다.

임신 중 자궁경부 봉합: 왜 필요한가요?

자궁은 생식 기관의 중요한 기관입니다. 이곳은 수정란의 이식과 배아의 추가 발달이 일어나는 곳입니다. 일반적으로 자궁 경부는 36주차부터 천천히 확장되기 시작합니다. 그러나 일부 환자의 경우 초기 단계에서 발견이 발생합니다.

성장하는 유기체가 아직 실행 가능하지 않을 수 있기 때문에 이는 어린이에게 매우 위험한 결과를 초래합니다. 유산이나 조산은 임산부가 직면할 수 있는 결과입니다. 의사가 임신 중에 자궁 경부 봉합을 처방하는 상황에서 이러한 절차는 어린이의 생명을 구할 수 있습니다.

절차에 대한 주요 징후

물론 경추 봉합이 꼭 필요한 상황도 있습니다. 절차에 대한 표시는 다음과 같습니다.

• 협부-경추 부전은 확장 또는 단축을 동반하는 병리학입니다. 자궁 경관자궁 경부. 유사한 현상이 자궁경부의 해부학적 결함으로 발생하며, 이는 이전에 겪었던 기계적 손상과 연관될 수 있습니다. 염증성 질환, 암 등
• 호르몬 불균형은 생식 기관 벽의 상태를 조절하는 호르몬이기 때문입니다. 혈액 내 특정 호르몬 양의 변화로 인해 자궁 근육이 이완되거나 수축되고 자궁경부가 조기에 열릴 수 있습니다.
• 환자의 병력에 이전 유산이나 조산에 대한 정보가 포함되어 있는 경우 의사는 환자의 건강을 면밀히 모니터링하고 필요한 경우 수술을 처방할 것입니다.

임신 중 자궁경부에 봉합하면 다음과 같은 결과를 얻을 수 있습니다. 정상적인 발달어린이. 그러나 숙련된 산부인과 전문의만이 시술을 결정할 수 있습니다.

봉합에는 어떤 준비가 필요합니까?

임신 중에 자궁 경부에 봉합사를 적용하는 것은 그리 복잡한 절차가 아닙니다. 그러나 의사는 모든 검사를 통과한 후에야 수술을 결정할 수 있습니다. 필요한 테스트그리고 테스트.

임신 12주차부터 여성은 초음파 검사를 받게 되며, 이 검사를 통해 전문의가 자궁의 초기 확장을 확인할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 초음파 검사를 반복할 수 있습니다. 당연히 다른 수술 전과 마찬가지로 혈액 및 소변 검사를 받고 임산부의 혈액 내 호르몬 수치를 확인하고 기타 검사를 실시해야합니다. 수술 전날 즉시 질을 소독합니다.

수술의 특징

당연히 환자들은 수술 개입이 정확히 어떻게 이루어지는 지에 대한 질문에 관심이 있습니다. 실제로 이것은 그렇게 복잡한 절차가 아니며 소요 시간은 15~20분을 넘지 않습니다. 봉합은 전신 마취하에 시행됩니다. 자궁을 강화하기 위해 일반적으로 강한 나일론 실이 사용됩니다.

의사는 인두의 외부 또는 내부 가장자리에 봉합사를 놓을 수 있습니다. 조직에 대한 접근은 일반적으로 질을 통해 이루어지지만 어떤 경우에는 복강경 절차( 작은 구멍복벽에). 꿰매는 횟수는 자궁경부가 얼마나 확장되었는지에 따라 달라집니다.

실밥은 언제 제거되나요?

임신 중에 자궁 경부에 이미 봉합을 하여 자궁 내 태아를 보호하는 데 도움이 됩니다. 원칙적으로 37주차에 제거됩니다. 당연히 그 전에 여성은 검사와 초음파 검사를 거쳐 아이가 태어날 수있을만큼 발달했는지 확인할 수 있습니다.

봉합사 제거는 마취 없이 수행됩니다. 이 절차는 그다지 즐겁지 않을 수 있지만 통증이 없고 빠릅니다. 대부분의 경우 같은 날 출산이 이루어집니다. 그러나 진통이 없더라도 여성은 병원에 입원해야 합니다.

일부 (드물게) 경우에는 임신 중 자궁 경부에 봉합하는 것이 불행하게도 조기 예방이 불가능하다는 점을 말씀드릴 가치가 있습니다. 출생 과정. 그런 다음 응급 상황으로 실밥을 제거합니다. 절차가 제 시간에 수행되지 않으면 봉합사가 인두를 심각하게 손상시키고 출산을 복잡하게 하며 장래에 문제를 일으킬 수 있습니다(여성이 다른 아이를 원하는 경우).

수술 후 기간 : 규칙 및 예방 조치

임신 중 자궁 경부의 봉합은 아이에게 정상적인 자궁 내 발달을 제공합니다. 그러나 재활 기간이 어떻게 진행되는지에 따라 시술의 성공 여부가 크게 좌우됩니다. 여성은 수술 후 첫 3~7일을 의사의 지속적인 감독 하에 병원에서 지냅니다. 그녀에게는 엄격한 약속이 주어졌다 항균제(염증 예방) 및 진경제 (자궁벽 수축 방지). 또한 이음새는 정기적으로 방부제로 세척됩니다.

처음 며칠 동안 환자는 하복부에 가벼운 통증을 느낍니다. 질 분비물은 혈액과 섞인 수액의 형태로 나타날 수 있습니다. 이러한 현상은 정상적인 것으로 간주되어 저절로 사라집니다. 점차적으로 그 여자는 평소 생활 방식으로 돌아갑니다.

임신이 끝날 때까지 따라야 할 몇 가지 요구 사항이 있습니다. 특히, 임산부는 무거운 물건을 들거나 육체 노동을 하거나 (신체적 또는 정서적으로) 무리한 노력을 해서는 안 됩니다. 금기 사항 및 성생활. 휴식과 휴식은 여성과 어린이에게 중요합니다. 건강한 수면. 적절한 영양 섭취(변비 예방에 도움이 됨)와 신선한 공기 속에서의 산책은 건강에 긍정적인 영향을 미칩니다.

임신 중 자궁 경부 봉합 : 합병증

다른 수술 절차와 마찬가지로 봉합에도 몇 가지 위험이 따릅니다. 이 절차는 일부 합병증, 특히 염증을 유발할 수 있습니다. 이러한 병리의 원인은 다양할 수 있습니다. 병원성 미생물시술 중, 때로는 이미 재활 중에 조직에 침투합니다. 또한 조직이 봉합재와 접촉하면 알레르기성 염증 반응이 발생할 수도 있습니다. 이러한 합병증은 일반적으로 특징적이지 않은 질 분비물의 출현, 하복부 통증 및 체온 상승을 동반합니다.

임신 중 봉합 후 자궁경부가 과도하게 활동할 수 있습니다. 고혈압으로 인해 여성들은 하복부에 잔소리, 경련성 통증을 느낍니다. 일반적으로 환자의 상태는 특수 약물 치료 및 침상 안정을 통해 정상으로 돌아갈 수 있습니다.

자궁의 조기 확장은 결과이지 독립적인 문제가 아니라는 점을 잊어서는 안 됩니다. 철저한 진단을 실시하고, 병리의 원인을 정확히 찾아내고, 주요 원인을 제거하는 것이 필요합니다. 예를 들어, 호르몬 장애가 있는 경우 환자는 특수 호르몬 약을 복용하도록 처방됩니다. 만성 염증에는 특별한 치료가 필요합니다.

절차에 대한 금기 사항

주목할 가치가 있는 것은 이 절차모든 경우에 수행할 수는 없습니다. 임신 중 자궁 경부의 봉합은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

• 생식 기관의 기관에 느린 염증 과정이 있습니다.
• 자궁의 흥분성 증가(약물로 제거할 수 없는 경우를 말합니다).
• 출혈.
• 대량의 혈액 손실이 가능하므로 혈액 응고 장애가 발생합니다.
• 신장, 심장 또는 간 손상을 포함한 심각한 만성 질환.
• 얼어붙은 임신, 자궁 속의 아이의 죽음.
• 아동 발달 과정에서 특정 이상이 존재하는 경우(다음을 사용하여 확인된 경우) 진단 절차및 분석).
• 봉합에는 시간 제한이 있습니다. 임신 25주 이후에는 개입이 수행되지 않습니다.

어떤 이유로든 다음과 같이 말할 가치가 있습니다. 수술 절차불가능합니다(예: 문제가 너무 늦게 진단된 경우). 내구성이 뛰어난 플라스틱으로 만든 특수 페서리가 자궁에 배치됩니다. 자궁 경부를 닫은 상태로 유지할 뿐만 아니라 자궁벽에 가해지는 부하를 부분적으로 완화합니다. 또한, 환자는 엄격한 침상 안정을 취하는 것이 좋습니다.

결과적으로 제왕 절개봉합사는 자궁 몸에 남아 있으며 시간이 지남에 따라 흉터로 변합니다. 임신과 출산을 반복하는 경우 합병증을 유발할 수 있으므로 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 산부인과 전문의는 흉터의 구조와 종류 등을 평가한 후 수술 후 자연분만 가능성을 판단합니다.

흉터는 무엇이며 그 출현 이유는 무엇입니까?

자궁 흉터는 자궁근층 섬유(자궁의 근육 조직)와 결합 조직으로 구성된 구조적 형성물입니다. 이는 자궁벽의 완전성을 위반하고 의료 봉합사를 사용한 후속 성형 수술의 결과로 밝혀졌습니다.

원칙적으로 자궁 절개 부위는 특수한 연속 봉합사(이열 또는 단일 열)로 봉합합니다. 이 과정에서는 Caproag, Vicryl, Monocryl, Dexon 등 자가 흡수성 봉합사를 사용합니다. 봉합사는 개인 신체의 조직 재생 능력에 따라 몇 주 또는 몇 달 안에 치유되고 완전히 용해됩니다. 출산 후 산부인과 의사는 내부 염증을 예방하기 위해 초음파를 사용하여 봉합사의 치유 과정을 모니터링해야합니다.

대략 6~12개월이 지나면 봉합 부위에 흉터가 생깁니다. 제왕 절개 중에는 점액 표면뿐만 아니라 신경 종말도 손상되기 때문에 형성 과정이 길다. 그렇기 때문에 수술 후 며칠 동안 수유 과정에 영향을 주지 않는 전신 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.

제왕절개 수술 외에도 자궁에 흉터가 나타나는 다른 요인도 있습니다.

1. 낙태. 소파술 후 속이 빈 기관의 강에 벽 천공과 섬유증이 나타나 조직에 작은 흉터가 남을 수 있습니다.
2. 형성 제거: 양성(낭종, 폴립, 자궁근종) 또는 악성(자궁암). 이러한 수술에는 항상 자궁벽의 완전성이 침해됩니다.
3. 자궁 파열. 중공 기관의 손상은 노동의 과잉 자극, 급속한 병리학 적 노동, 다태 임신 등 중에 발생할 수 있습니다.
4. 회음부, 산도, 자궁 경부의 파열. 자연분만 중 3도 자궁경부 파열이 발생하면 자궁벽이 손상되어 봉합이 필요합니다.
5. 침식 치료. 병리학에 대한 모든 치료법(수술 또는 레이저 제거, 약물 복용) 침식 부위에 흉터가 형성됩니다.
6. 자궁외 임신. 외과적 절제는 나팔관이나 자궁경부에서 태아를 제거하여 속이 빈 장기 벽에 흉터를 남기는 데 사용됩니다.
7. 플라스틱 복원 절차. 봉합사는 예를 들어 뿔 절단의 결과로 자궁 성형 수술 후에도 나타납니다.

제왕절개 후 1년 이내에 소파술로 새로운 임신을 종료하는 것은 매우 바람직하지 않습니다. 그 과정에서 의사가 새로운 흉터를 손상시킬 수 있기 때문입니다.

자궁 흉터의 종류

제왕절개 후 자궁 흉터는 구조와 형성 방법이 다릅니다. 후속 자연 분만의 가능성, 임신 병리, 파열 등의 위험은 모양과 유형에 따라 다릅니다.

흉터의 구조는 일관되거나 불능할 수 있습니다. 그리고 절개하는 방법에 따라 가로봉합이나 세로봉합이 형성됩니다.

성공한 상처와 실패한 상처

건강한 수술 후 흉터는 자연스럽고 정상적이며 탄력이 충분합니다. 그 구성은 결합 세포보다는 근육에 의해 지배되며, 이는 자궁벽의 자연 조직에 가장 가까운 흉터를 만듭니다. 이러한 흉터는 두 번째 임신 중 태아의 압력과 산도를 통과하는 태아의 압력을 견딜 수 있습니다. 구조물의 두께는 일반적으로 5mm 여야 합니다. 이후의 임신 기간 동안 점차적으로 얇아지며 3mm가 두께의 좋은 지표로 간주됩니다. 많은 의사들은 임신 후기에 1mm만 있어도 봉합사 열개의 위험은 무시할 수 있다고 주장합니다.

제왕절개 후 본격적인 자궁 흉터는 어떻게 생겼나요?

제왕절개 후 형성된 흉터의 두께가 최대 1mm이면 무능력하다고 합니다. 이 형성은 구조가 이질적이며 둘레와 실 주위에 다양한 함몰 또는 두꺼워 짐이 있습니다. 이는 혈관의 활성 신경총과 함께 근육 조직이 있어야 하는 결합 비탄성 조직에 의해 지배됩니다. 불완전하게 얇아진 흉터는 두 번째 임신에 대한 금기 사항입니다. 자궁이 커짐에 따라 조직이 늘어나지 않고 찢어지기 때문입니다. 결과적으로 자궁내 출혈이 발생하여 건강에 위험한 영향을 미칠 수 있습니다. 불행하게도 자궁 흉터가 얇아지는 현상은 조절되지 않으며 치료할 수도 없습니다.

무능한 흉터 형성을 유발하는 위험 요소가 있습니다.

• 상병 CS (자궁을 따라 절개하고 조직을 해부하는 CME);
• 수술 후 재활 중 봉합사의 염증;
• CS 후 첫 2년 내에 새로운 임신;
• 재활 기간(약 1년) 동안 소파술을 통한 낙태.

흉터가 완전히 형성되려면 임신이나 낙태를 반복하기 전에 권장 기간인 최소 2년을 기다려야 합니다. 이 기간 동안에는 호르몬 피임법이나 장벽 피임법(자궁내 장치 제외)을 사용하여 자신을 보호하는 것이 좋습니다.

제왕절개 후 무능력한 흉터의 두께는 후속 임신을 계획하는 데 위험합니다

가로 및 세로

계획된 CS 중에 교차 구역 V 하부 섹션자궁. 그 결과 깔끔하고 균일하게 절단된 가장자리가 생성되며, 봉합사 재료를 사용하여 쉽게 비교하고 융합할 수 있습니다.

CS 방법을 사용하여 긴급 배송의 경우 세로 절개를 사용합니다 ( 내부 출혈, 급성 태아 저산소증, 탯줄 엉킴 등). 이 경우 절개의 가장자리를 비교하기 어렵고 상처가 고르지 않게 치유될 수 있습니다.

흉터가 있는 경우 임신 및 출산 관리

산부인과 의사는 제왕절개와 새로운 임신 계획 사이의 최적 기간을 2년으로 지정했습니다. 이 기간 동안 탄력을 유지하는 좋고 풍부한 흉터가 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 솔기가 늘어나는 능력이 감소하기 때문에 4년 이상 휴식을 취하는 것도 권장되지 않습니다. 근육 섬유점차 약화되고 위축됩니다). 세로방향 흉터는 퇴행성 변화에 더 취약하다는 점을 고려해야 합니다.

자궁에 수술 후 흉터가 있는 임산부는 어떤 위험을 예상해야 합니까?

1. 잘못된 전치태반(한계, 낮음, 완전).
2. 태반과 자궁근층, 자궁 기저층 또는 외층의 병리학적 융합입니다.
3. 부착 난자흉터 부위에는 유산이나 조산의 위험이 크게 증가합니다.

임신을 했으나 흉터가 얇아지고 결함이 생긴 경우에는 34주차부터 보존을 위해 병원에 입원하게 된다. 본격적인 흉터의 경우 PDR 2 주 전에 관찰이 필요합니다. 주치의는 자궁벽의 상태를 평가하고 자연 분만의 가능성과 타당성, 관리 전략 등에 대한 결정을 내립니다.

반복되는 제왕절개

자궁에 무능한 흉터가 있는 경우 대부분 계획된 CS가 시행되는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 이전 수술 후에도 수술 전달에 대한 동일한 상대적 적응증이 유지됩니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 해부학적 또는 임상적으로(큰 어린이) 좁은 골반;
• 산도 손상;
• 자궁 경부의 협부 - 자궁 경관 부전;
• 다한증;
• 다태임신;
• 전치태반;
• 아기의 엉덩이 프레젠테이션.

이 경우 계획된 제왕 절개가 처방되며 흉터의 일관성은 중요하지 않습니다.

또한 절대 표시각 후속 CS에 대한 내용은 다음과 같습니다.

• 세로 CS 후 흉터;
• 자궁에 수술 후 흉터가 두 개 이상 있습니다.
• 초음파로 확인된 흉터 실패;
• 해당 부위에 태반이나 아기의 배치 수술 후 흉터, 이는 자연 수축 중에 자궁 조직 파열 가능성을 증가시킵니다.
• 풍부한 흉터가 있는 환자의 노동력이 약하거나 없음.

많은 환자들은 제왕절개 수술 후 유산 및 자연 유산의 위험이 증가한다고 걱정합니다. 실제로 흉터에 대한 두 번째 CS 이후 붕대를 감아 여성의 살균 가능성에 대한 의문이 생깁니다. 나팔관임신 예방을 보장합니다. 새로운 수술을 할 때마다 흉터 결핍의 위험이 증가하여 위협이 됩니다. 위험한 결과여성의 생명과 건강을 위해 그리고 아시다시피, 대부분의 여성들은 산후 기간에 정기적으로 우지스트를 방문하는 것을 무시하고 아래 흉터를 가지고 임신하게 됩니다.

자연분만

CS 이후 다음 요구 사항이 충족되면 자연 노동이 허용됩니다.

• 한 명 이하 복부 수술전체 병력에 걸쳐 자궁에서;
• 초음파 및 부인과 검사로 확인되는 가로로 풍부한 흉터;
• 태반의 위치와 흉터 영역 외부의 태아 부착;
• 태아의 올바른 표현;
• 단태 임신;
• 계획된 CS, 합병증 및 임신 병리에 대한 징후가 없습니다.

의료통계에 따르면 수술 후 뚜렷한 흉터가 남고 이후 자연분만 가능성이 있는 환자는 30%에 불과하다. 후자는 산부인과 병동뿐만 아니라 수술, 신생아 및 마취 서비스를 제공하는 산부인과 병원이 있는 전문 산부인과 병원에서 수행됩니다. 자궁파열이 발생한 경우 분만 중인 산모는 10분 이내에 응급처치를 받아야 한다. 외과적 치료- 이는 자연분만을 위한 중요한 조건입니다. 이 과정에는 필연적으로 저산소증을 신속하게 감지하기 위해 태아의 심장 활동을 기록할 수 있는 심장 모니터링이 수반됩니다.

자연 분만 후 의사는 자궁벽을 촉진하여 흉터 부위의 균열 및 불완전 파열을 배제해야 합니다. 검사 중에는 일시적인 정맥 마취가 사용됩니다. 검사 중에 봉합사 벽의 전체 또는 부분적 발산이 발견되면 파열 봉합을 위한 긴급 수술이 처방되어 복강 내 출혈을 예방할 수 있습니다.

오래된 흉터에 따른 자궁 파열

이는 출산 중 자궁의 완전성이 손상되는 가장 흔한 원인입니다. 안타깝게도 특별한 증상 없이 발생하는 경우가 많아 산후 합병증의 위험이 높아집니다.

오래된 흉터의 차이를 나타내는 요인은 무엇입니까?

• 흉터가 얇아지고(두께가 1mm 미만) 과도하게 늘어납니다.
• 자궁의 고혈압;
• 하복부에 심한 통증;
• 부정맥 수축;
• 질 출혈;
• 태아 심박수의 변동.

흉터가 파열된 후 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 복부의 급성 참을 수 없는 통증;
• 발열;
• 급격한 압력 강하;
• 토하다;
• 약화 또는 완전한 중단 노동 활동.

의학에서는 흉터를 따라 자궁벽이 파열되는 3단계가 있습니다.

1. 험악한. 중공 기관 벽의 완전성은 아직 깨지지 않았지만 흉터에 균열이 관찰됩니다. 임산부는 오른쪽 하복부에 통증을 느낄 수 있으며, 특히 봉합 부위를 만져볼 때 더욱 그렇습니다. 나열된 증상은 계획된 CS를 나타냅니다. 출산 중에 병리가 발견되면 고통스럽고 약한 수축이 관찰되며 이는 실제로 자궁 경부의 개방에 기여하지 않습니다. 의사는 진통을 중단하고 응급 CS를 실시합니다.
2. 시작되었습니다. 임산부의 경우 자궁 흉터 파열 부위에 혈종(혈액이 있는 공동)이 형성되며, 이는 혈전 형태로 질 밖으로 나올 수 있습니다. 임산부는 자궁의 색조와 흉터 부위의 통증을 기록합니다. 초음파 전문가는 약한 심장 활동과 태아 저산소증을 진단할 수 있습니다. 분만 기간 동안 자궁은 지속적으로 긴장되어 이완되지 않으며, 복부와 요천추 부위에 심한 통증과 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 시도도 약하고 고통스럽습니다.
3. 뛰어난. 내부 출혈 및 전형적인 증상이 나타남: 창백함 피부, 확장된 동공 및 움푹 들어간 눈, 빈맥 또는 부정맥, 얕은 호흡, 구토, 혼란 또는 의식 상실. 자궁이 완전히 파열되면 태반과 함께 아이가 복강에 들어가는 경우가 많습니다.

파열의 두 번째 및 세 번째 단계에는 제왕 절개가 포함되며 그 결과 아기와 태반이 제거되고 파열 부위에 안정적인 봉합사가 적용됩니다. 때로는 자궁벽의 손상이 넓은 부위를 차지하고 여성의 건강을 위협하는데, 이는 중공 장기의 응급 절단을 의미합니다. CS 후 환자는 중환자실로 이송됩니다.

임신 및 자연분만 중에 흉터가 파열되면 어떤 결과가 예상될 수 있나요?

• 조산;
• 어린이의 급성 저산소증, 호흡 기능 장애;
• 산모의 출혈성 쇼크(내출혈로 인한 상태);
• 자궁내 태아 사망;
• 조기 유산;
• 자궁 제거.

자궁 흉터 상태 모니터링

CS 후 첫 해에 환자는 전문의를 방문하여 봉합사의 재흡수와 흉터 형성을 모니터링해야 합니다. 이는 식별하는 데 필요합니다. 가능한 위험새로운 임신과 출산 중 병리학.

흉터의 구조를 평가하기 위해 다음 방법이 사용됩니다.

1. 초음파. 흉터의 치수(두께 및 길이), 모양, 위치, 구조(틈새 또는 돌출부의 존재)를 확실하게 결정할 수 있는 주요 연구입니다. 초음파 덕분에 흉터의 일관성이 결정되고 균열이나 파열을 위협하는 것도 확인할 수 있습니다.
2. 히스테로그래피. 속이 빈 장기에 대한 X선 검사는 정확하지만 완전히 안전하지는 않습니다. 흉터의 내부 구조를 고려하고 파열의 위험성을 평가해야 할 때 사용됩니다.
3. 자궁경 검사. 자궁경 장치를 사용하여 기관강을 최소 침습적으로 검사합니다. 흉터의 모양, 색상, 조직 내 혈관 네트워크의 품질을 보다 정확하게 확인할 수 있습니다.
4. 자궁 MRI. 이 방법은 흉터 구조에서 근육과 결합 조직의 비율을 추가로 평가하는 데 사용됩니다.

CS 후 흉터: 수량, 제거할 수 있나요?

의료 통계에 따르면 첫 번째 출산이 수술의 도움으로 이루어지면 후속 출산은 다음과 같습니다. 높은 확률그녀에 대한 증거가 있을 거예요. 동시에, 많은 환자들은 제왕절개 후 자궁에 얼마나 많은 흉터가 남게 될지 걱정합니다.

일반적으로 후속 수술 중에 의사는 오래된 흉터를 절제하고 유착을 제거한 후 새로운 흉터를 만듭니다. 따라서 각 과정에서 발생할 수 있는 손상 영역이 줄어듭니다. 외과 적 개입. 그러나 자궁에 새로운 두 번째, 세 번째 봉합 등을 해야하는 상황이 있습니다. 예를 들어, 여성이 다태 임신을 하거나 태아가 큰 경우 자궁이 과도하게 늘어나고 위치가 변경됩니다. 또는 다음 제왕절개는 계획되지 않을 수도 있지만 응급 상황에서는 의사가 가로 봉합이 아닌 두 번째 세로 봉합을 적용해야 합니다. 이 상황은 태아가 둔부로 표현되는 경우에도 가능합니다.

일련의 CS 후에 자궁과 복부에 얼마나 많은 흉터가 남을지 예측하기 어렵습니다. 각 사례는 개별적이며 종종 의사가 수술 중에 결정을 내립니다.

환자들은 정상적으로 임신하고 만기까지 아이를 낳기 위해 이 흉터를 모두 제거할 수 있는지에도 관심을 갖고 있다. 우선 흉터의 상태에 따라 제거 가능성이 달라집니다.

3단계로 구성됩니다. 첫 번째 흉터가 나타납니다 - 붉은 분홍색, 고르지 않음. 두 번째에는 두꺼워지고 보라색 색조를 얻습니다. 세 번째에는 흉터가 점점 자라나고 결합 조직흰색으로 변합니다(이 과정은 약 1년 정도 소요됩니다). 이 기간이 지나면 의사는 초음파나 MRI를 사용하여 흉터 상태를 평가합니다.

흉터가 효과가 없는 것으로 판명되고 새로운 임신이 여성의 생명에 위험을 초래할 경우, 의사는 자궁의 오래된 흉터를 절제하는 수술인 자궁경 메트로성형술을 제안할 수 있습니다. 마취하에 의사는 특수 장치를 사용하여 흉터를 절제하고 신뢰할 수 있는 봉합 재료를 사용하여 새로운 흉터를 형성합니다. 제왕절개의 급한 특성이 없는 경우 외과의사는 쉽게 비교할 수 있는 부드러운 봉합선 가장자리를 만들 수 있습니다. 높은 확률풍부하고 두꺼운 흉터가 형성됩니다. 즉, 자궁의 흉터를 제거하는 것이 가능하지만 의학적 이유로만 엄격하게 가능합니다.

자궁의 흉터는 제왕절개의 필수 결과입니다. 새로운 임신에 대한 금기 사항으로 간주되지는 않지만 의사의 감독하에 형성이 이루어져야합니다. 흉터가 무능하거나 얇아진 경우에는 자궁파열을 예방하기 위해 임신과 출산을 위한 특별한 관리법이 필요합니다.

종류 회복기의 특징 병원에서 재택 간호 합병증 후속 임신

제왕절개란 자궁 절개를 통해 아기를 꺼내는 분만 수술입니다. 오늘날 그 모든 장점과 충분한 인기에도 불구하고 젊은 엄마들은 제왕절개 후 봉합이 어떻게 보일지(못생겼나요?), 얼마나 눈에 띄고 치유 과정에 얼마나 오래 걸릴지 걱정합니다. 합병증이 발생할지 여부는 외과 의사가 어떤 종류의 절개를 했는지에 따라 다릅니다. 산후 기간그리고 여성이 자신의 신체 수술 부위를 얼마나 능숙하게 관리하는지. 여자가 잘 알수록 문제가 적다그녀는 앞으로도 그럴 것이다.

종류

의사가 제왕절개를 결정하는 이유는 매우 다를 수 있습니다. 출산 과정과 합병증에 따라 절개를 할 수도 있습니다. 다른 방법들, 결과적으로 특별한 관리가 필요한 고르지 않은 유형의 솔기가 발생합니다.

수직 솔기

급성 태아 저산소증이 진단되거나 분만 중인 여성이 심한 출혈을 경험하기 시작하면 체절이라고 불리는 제왕절개가 시행됩니다. 이 수술의 결과는 배꼽에서 시작하여 치골 부위까지 끝나는 수직 봉합입니다. 아름다움에는 변함이 없으며 앞으로는 그것을 망칠 것입니다 모습흉터는 본질적으로 결절성이고 복부 배경에 대해 매우 눈에 띄고 앞으로 압축되기 쉽기 때문에 몸은 매우 강합니다. 이러한 유형의 작업은 매우 드물게 수행됩니다. 긴급 상황시.

수평 솔기

수술이 계획대로 수행되면 Pfannenstiel 개복술이 수행됩니다. 절개는 치골 위쪽에서 가로 방향으로 이루어집니다. 장점은 피부가 자연스럽게 접힌 부분에 위치하고 복강이 열리지 않은 상태로 유지된다는 것입니다. 그러므로 주의깊게, 지속적으로(특수적용법), 피내주사(해당되는 일이 없도록) 외부 발현) 화장품 스티치제왕절개 후에는 몸에 보이지 않습니다.

내부 솔기

두 경우 모두 자궁벽의 내부 봉합사는 적용 방식이 다릅니다. 의사는 합병증 없이 더 빠른 상처 치유와 출혈 감소를 위해 가능한 최상의 조건을 달성한다는 목표를 가지고 있습니다. 흐름이 여기에 달려 있기 때문에 여기서 실수를 할 수 없습니다. 다음 임신. 체형 수술 중에는 제왕 절개 후 세로 내부 봉합이 이루어지며, Pfannenstiel 개복술 중에는 가로 봉합이 이루어집니다.

자궁은 내구성이 뛰어나고 자체 흡수성이 뛰어난 합성 소재로 만들어진 연속 단일 줄 봉합사로 꿰매어집니다. 근육과 마찬가지로 복막도 제왕절개 후 연속 장선 봉합으로 봉합됩니다. 건막(근육 결합 조직)을 흡수성 합성 실로 봉합합니다.

치유 속도, 케어 특징, 다양한 합병증 - 이 모든 것 중요한 점제왕절개 중 어떤 종류의 절개를 했는지에 따라 직접적으로 달라집니다. 출산 후 의사는 환자에게 의심, 불안, 두려움을 유발하는 모든 문제에 대해 조언합니다.

성격에 대하여. Hermann Johannes Pfannenstiel(1862~1909)은 독일의 산부인과 의사로 그의 이름을 딴 외과적 횡단 절개법을 최초로 도입했습니다.

회복 기간의 특징

통증 및 기타 수술 결과 측면에서 제왕절개 후 봉합사가 치유되는 데 걸리는 시간을 결정하는 것은 절개 유형입니다. 세로 방향의 경우 더 오래 땜질해야하며 가로 방향보다 합병증의 위험이 훨씬 높습니다.

통증

출산 후 자궁과 복막 전벽에 상처가 남아 있으므로 제왕 절개 후 첫 주 또는 몇 달 동안 봉합사가 (심지어 심하게) 아프다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이는 절개 부위에 대한 조직의 자연스러운 반응이므로 통증 증후군가장 일반적인 진통제로 차단할 수 있습니다.

수술 직후 진통제 (마약)가 처방됩니다 : 모르핀 및 그 품종, 트라마돌, 옴노폰; 후속 기간에는 케탄, 디펜히드라민 및 기타 항염증제 비스테로이드제가 보충된 아날진을 사용할 수 있습니다.

동시에 사용되는 진통제는 다음 사항을 고려하여 의사가 처방해야 함을 잊지 마십시오. 수유기. 제왕절개 후 스티치가 얼마나 오래 아프는지에 대한 질문은 종류에 따라 다릅니다. 세로 방향은 약 2개월 동안, 가로 방향은 6주 동안 당신을 괴롭힐 것입니다. 적절한 관리그리고 합병증 없이. 그러나 앞으로 1년 동안 여자는 당기는 느낌을 받을 수도 있고, 불편감수술 구역에서.

경도

많은 사람들은 제왕절개 후 봉합이 단단하고 고통스럽다는 사실에 대해 우려하고 있습니다. 2개월 이내에 이는 매우 정상적인 현상입니다. 조직 치유가 발생합니다. 이 경우 흉터가 즉시 부드러워지고 눈에 띄지 않게 됩니다. 몇 달이 아니라 몇 년 단위로 계산할 수 있는 시간이 좀 지나야 한다는 사실을 받아들여야 합니다.

수직(세로)의 딱딱한 흉터는 1.5년 동안 지속됩니다. 이 기간이 지나야 조직이 점차 부드러워지기 시작합니다. 수평(가로) 미용은 더 빨리 치유되므로 솔기 위의 단단함과 압박(유착, 조직 흉터)은 1년 이내에 사라져야 합니다. 많은 사람들은 시간이 지나면서 봉합사 위에 특징적인 주름이 형성되는데, 통증이나 진정이 없으면 문제가 되지 않는다는 것을 알게 됩니다. 이로 인해 주변 조직에 흉터가 생깁니다. 피하려면 불쾌한 결과초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 제왕절개 후 봉합사 위로 덩어리가 나타나면 훨씬 더 심각합니다. 어떤 사람들은 첫해에 이미 그것을 알아차리는 반면, 다른 사람들은 훨씬 나중에 나타나기도 합니다. 크기는 완전히 다를 수 있습니다. 작은 완두콩부터 호두. 대부분 진홍색이나 보라색입니다. 이 경우 의사 방문과 초음파 검사가 필수입니다. 이는 무해한 조직 흉터 또는 누공, 염증, 진정 및 심지어 암 형성일 수 있습니다.

수술 후 첫해에 흉터의 딱딱함, 흉터 주변의 모든 종류의 주름 및 압박은 상당히 흔한 현상입니다. 이 모든 것이 심한 통증과 진정을 동반하지 않는다면 걱정할 필요가 없습니다. 하지만 봉제선에 멍울이 생기고 위와 같은 증상이 나타나면 즉시 전문의와의 상담과 치료가 불가피합니다.

해고하다

제왕절개 후 봉합사에서 첫 주에 수액(투명한 액체)이 흘러나온다면 걱정할 필요가 없습니다. 이것이 치유가 일어나는 방식이며 자연스러운 과정입니다. 그러나 분비물이 화농하거나 출혈이 생기자마자 분비물이 나오기 시작합니다. 나쁜 냄새또는 너무 오랫동안 누출된 경우에는 즉시 전문가에게 연락해야 합니다.

가려움

제왕절개를 한 사람이라면 누구나 일주일이 지나면 흉터가 매우 가렵기 때문에 겁을 먹을 수도 있습니다. 실제로 이것은 상처의 치유를 의미하며 그 이상은 아닙니다. 이는 모든 일이 뜻대로 진행되고 있음을 나타내는 지표입니다. 단, 배를 만지거나 긁는 행위는 엄격히 금지됩니다. 이제 흉터가 가렵을뿐만 아니라 이미 화상을 입거나 구워서 고통을 겪는다면 반드시 의사에게 알려야합니다.

에게 회복 기간제왕 절개 후 그것은없이 진행되었습니다 바람직하지 않은 결과합병증이 발생하면 여성은 수술 부위를 적절하게 관리하는 방법을 배워야 합니다.

제왕절개 후 회복에 대한 자세한 내용은 별도의 기사를 참조하세요.

역사의 페이지를 통해. 제왕절개 수술의 이름은 라틴어로 거슬러 올라가 문자 그대로 "왕실 절개"(caesarea sectio)로 번역됩니다.

병원에서

제왕절개 후 첫 번째 봉합사 치료는 병원에서 시행됩니다.

검사 후 의사는 솔기를 치료하는 방법을 결정합니다. 감염을 피하기 위해 방부제가 처방됩니다 (동일한 밝은 녹색이 그들에게 속합니다). 모든 절차는 간호사가 수행합니다. 제왕절개 후 붕대는 매일 교체됩니다. 이 모든 작업은 약 일주일에 걸쳐 이루어집니다. (대략) 일주일 후, 봉합사가 흡수되지 않는 한 봉합사를 제거합니다. 먼저, 이를 고정하고 있는 매듭을 특수 도구를 사용하여 가장자리에서 뽑아낸 다음 실을 뽑아냅니다. 제왕절개 후 실밥을 제거하는 것이 고통스러운지 묻는 질문에 대해서는 대답이 명확하지 않습니다. 그것은에 따라 달라집니다 다양한 레벨통증 역치. 그러나 대부분의 경우 절차는 눈썹 뽑기와 유사합니다. 적어도 감각은 매우 유사합니다. 어떤 경우에는 치유가 어떻게 진행되고 있는지, 이상이 있는지를 파악하기 위해 수술 후 봉합사의 초음파 검사를 처방합니다.

그러나 병원에서도 퇴원 전 누구도 제왕절개 후 봉합사가 치유되는 데 걸리는 시간을 정확히 알 수 없습니다. 이 과정은 확실히 모든 사람에게 개별적이며 자체적인 별도의 궤적을 따를 수 있습니다. 또한 얼마나 고품질이고 유능한지에 따라 많은 것이 달라질 것입니다. 홈 케어수술 부위 뒤쪽.

홈 케어

집으로 퇴원하기 전에 젊은 산모는 제왕절개 수술 후 봉합사를 관리하는 방법을 의사로부터 알아내야 합니다. 의료, 자격을 갖춘 의료인이나 전문적인 도움이 없는 집에서.

무거운 물건(신생아의 몸무게를 초과하는 물건)을 들지 마십시오. 과도한 신체 활동을 피하십시오. 제왕절개 후에 계속 눕지 말고, 가능한 한 많이, 자주 걷도록 하십시오. 합병증이 있는 경우 집에서 브릴리언트 그린이나 요오드로 봉합사를 치료해야 하지만 퇴원 후에도 흉터가 젖어 배어 나오는 경우에는 의사의 허가가 있어야만 가능합니다. 필요한 경우 특별한 비디오를 보거나 의사에게 집에서 솔기를 치료하는 방법에 대해 자세히 알려달라고 요청하십시오. 처음에는 상처 자체가 젖지 않고 그 주변의 피부 부위만 젖어 새로운 상처가 타지 않도록 합니다. 제왕절개 후 봉합사를 얼마나 오랫동안 치료해야 하는지에 관해서는 분비물의 성격과 흉터 치유의 다른 특징에 따라 결정됩니다. 모든 것이 정상이라면 퇴원 후 일주일이면 충분합니다. 다른 경우에는 의사가 시간을 결정합니다. 솔기가 갈라지는 것을 방지하려면 복부를 고정하는 붕대를 착용하십시오. 제왕절개 후 기계적 손상을 피하십시오. 그래야 흉터에 압력이 가해지거나 문지르지 않습니다. 많은 사람들은 솔기를 적시는 것이 가능한지 의심합니다. 병원에서 퇴원한 후에는 의심할 여지 없이 집에서 샤워를 할 수 있습니다. 하지만 꼭 수건으로 문지르실 필요는 없습니다. 더 많은 것을 위해 바로 먹어라 빠른 회복조직과 흉터의 빠른 치유. 첫 달 말에 상처가 아물고 흉터가 생기면 제왕절개 후 봉합사를 눈에 띄지 않도록 코팅하는 방법을 의사에게 문의할 수 있습니다. 이제 약국에서는 피부 회복을 개선하는 모든 종류의 크림, 연고, 패치 및 필름을 판매합니다. 앰플 비타민 E를 흉터에 직접 안전하게 바르면 치유 속도가 빨라집니다. 좋은 연고제왕 절개 후에 사용하는 것이 종종 권장되는 봉합사 - 콘트라 튜브. 적어도 30분 동안 하루에 여러 번(2-3) 배를 노출시키십시오. 공기 목욕은 매우 유용합니다. 정기적으로 의사에게 확인하십시오. 합병증을 피하는 방법, 무엇을 할 수 있고 할 수 없는지, 봉합사의 초음파 검사를 언제 수행해야 하는지, 필요한지 여부를 알려주는 사람은 바로 그 사람입니다.

따라서 제왕절개 후 집에서 봉합사를 관리하는 데에는 별도의 조치가 필요하지 않습니다. 특별한 노력그리고 초자연적인 절차. 문제가 없다면 다음과 같은 간단한 규칙을 따르고 사소한 것이라도 표준에서 벗어나는 것에 주의를 기울이면 됩니다. 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 의사만이 합병증을 예방할 수 있습니다.

이건 재미 있네!얼마 전 과학자들은 제왕절개 중에 복막을 봉합하지 않으면 나중에 얼룩이 생길 위험이 거의 0으로 줄어든다는 결론을 내렸습니다.

합병증

제왕절개 후 봉합에 대한 합병증과 심각한 문제는 회복 기간과 몇 년 후 언제든지 여성에게 발생할 수 있습니다.

초기 합병증

봉합사에 혈종이 생기거나 출혈이 있는 경우, 봉합사에 혈종이 있을 가능성이 높습니다. 의료 과실특히 혈관이 제대로 봉합되지 않았습니다. 이러한 합병증은 부적절한 치료나 부주의한 드레싱 교체로 인해 발생하는 경우가 많지만, 신선한 흉터가 대략적으로 훼손된 경우에 발생합니다. 때때로 이 현상은 봉합사를 너무 일찍 제거했거나 조심스럽게 제거하지 않았기 때문에 관찰됩니다.

매우 드문 합병증은 절개가 다른 방향으로 움직이기 시작하는 봉합 열개입니다. 이 기간 내에 실이 제거되기 때문에 제왕절개 후 6~11일에 이런 일이 발생할 수 있습니다. 봉합사가 떨어져 나간 이유는 감염으로 인해 조직이 완전히 융합되지 못하거나, 이 기간 동안 여성이 들어올린 무게가 4kg이 넘는 경우일 수 있습니다.

제왕절개 후 봉합사의 염증은 관리가 부족하거나 감염으로 인해 진단되는 경우가 많습니다. 놀라운 증상이 경우에는 다음과 같습니다.

고온; 봉합사가 곪거나 피가 나는 경우; 붓기; 홍반.

그렇다면 제왕절개 후 봉합사에 염증이 생기고 곪아터지면 어떻게 해야 할까요? 자가치료는 쓸모없을 뿐만 아니라 위험하기도 합니다. 이 경우에는 즉시 의사와 상담할 필요가 있습니다. 이 경우 항생제 치료(연고 및 정제)가 처방됩니다. 진행된 형태의 질병은 수술을 통해서만 제거될 수 있습니다.

후기 합병증

결찰 누공은 제왕절개 중 혈관을 봉합하는 데 사용되는 실 주위에 염증이 시작될 때 진단됩니다. 신체가 봉합재를 거부하거나 합자가 감염되면 형성됩니다. 이 염증은 몇 달 후 뜨겁고 붉으며 통증이 있는 덩어리로 나타나며, 작은 구멍에서 고름이 새어 나올 수 있습니다. 이 경우 로컬 처리는 효과적이지 않습니다. 의사만이 합자를 제거할 수 있습니다.

탈장은 제왕절개 후 드문 합병증입니다. 세로 절개, 연속 2 회 수술, 여러 번의 임신으로 발생합니다.

켈로이드 흉터는 미용상의 결함으로 건강에 위협이 되지 않으며 불편함을 유발하지도 않습니다. 그 이유는 피부 개개인의 특성에 따라 조직의 성장이 고르지 않기 때문입니다. 마치 울퉁불퉁하고 넓고 거친 흉터처럼 매우 미학적으로 보입니다. 현대 화장품은 여성에게 눈에 띄지 않게 만드는 여러 가지 방법을 제공합니다.

보수적인 방법: 레이저, 극저온 노출( 액체 질소), 호르몬, 연고, 크림, 초음파, 미세 박피술, 화학적 필링; 수술 : 흉터 절제.

미용봉합 성형수술은 절개의 종류와 개인의 특성에 따라 의사가 선택합니다. 대부분의 경우 모든 것이 잘 진행되므로 그렇지 않습니다. 외부 결과제왕절개가 거의 보이지 않게 됩니다. 가장 심각한 합병증이라도 제때에 예방하고, 치료하고, 교정할 수 있습니다. 그리고 CS 이후 출산을 하게 될 여성분들은 특히 주의가 필요합니다.

우와!여성이 더 이상 아이를 가질 계획이 없다면, 계획된 제왕절개 후의 흉터는 가장 평범하지만 매우 우아하고 아름다운 문신 아래에 숨겨질 수 있습니다.

후속 임신

현대 의학은 제왕절개 후 여성이 다시 출산하는 것을 금지하지 않습니다. 그러나 다음 아이를 안을 때 처리해야 할 솔기와 관련된 특정 뉘앙스가 있습니다.

가장 흔한 문제는 제왕절개 후 봉합사가 두 번째 임신 중에, 특히 임신 3기의 모서리 부분에 상처를 입힌다는 것입니다. 더욱이, 마치 그가 곧 무너질 것처럼 감각이 너무 강할 수 있습니다. 이로 인해 많은 젊은 엄마들은 당황하게 됩니다. 이 통증 증후군의 원인이 무엇인지 알면 두려움이 사라질 것입니다. 제왕절개와 후속 임신 사이에 2년의 기간이 유지된 경우 불일치는 제외됩니다. 부상당한 조직을 복원하는 동안 형성되는 유착에 관한 것입니다. 그들은 복부의 크기가 증가하여 늘어납니다. 따라서 불쾌하고 당기는 감각이 있습니다. 고통스러운 감각. 초음파를 사용하여 흉터 상태를 검사할 수 있도록 산부인과 의사에게 이에 대해 알려야 합니다. 그는 통증 완화 및 완화 연고를 추천할 수 있습니다.

이해해야 할 사항: 제왕절개 후 봉합사의 치유는 매우 개별적이며 모든 사람에게 다르게 발생하며 출산 과정, 절개 유형, 산모의 건강 상태, 적절한 관리 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 수술 후 기간. 이러한 모든 뉘앙스를 염두에두면 많은 문제를 예방하고 원치 않는 합병증을 피할 수 있습니다. 결국, 이 단계에서는 아기에게 모든 힘과 건강을 제공하는 것이 매우 중요합니다.

제왕 절개를 통한 출산 후 복부에 흉터가 남아 있다는 것을 누구나 알고 있습니다. 이 수술 중에 의사는 복강의 연조직과 자궁벽을 절개하기 때문입니다. 이 경우 절개 부위가 상당히 커서 아기가 다 치지 않고 쉽게 빛 속으로 꺼낼 수 있습니다.

제왕절개의 절개 유형은 분만 과정에 따라 직접적으로 달라집니다. 예를 들어 급성 태아 저산소증이나 심한 출혈의 경우 출산을 앞둔 엄마, 의사가 수행을 결정할 수 있습니다. 체형 제왕절개. 이는 복부 절개를 의미합니다. 수직으로배꼽부터 음부까지.

그리고 자궁벽은 세로 절개로 열립니다. 그러나 이러한 유형의 제왕 절개는 제왕 절개 후의 봉합사가 특별히 아름답 지 않기 때문에 매우 드물게 수행됩니다. 매우 눈에 띄고 시간이 지남에 따라 두꺼워지고 크기가 커지는 경향이 있습니다.

일반적으로 제왕절개를 시행합니다. 판넨스티엘 개복술. 피부와 피하 지방 조직을 절개하는 수술입니다. 가로 방향으로, 치골상주름을 따라 통과합니다. 이 경우 복강이 열리지 않으며 절개의 가로 방향과 자연적인 피부 주름 내부에 위치하기 때문에 제왕 절개 흉터가 거의 보이지 않게됩니다.

화장품 솔기제왕절개 후에는 일반적으로 Pfannenstiel 절개를 통해 정확하게 적용됩니다. 체절개를 할 경우에는 조직결합의 강도가 매우 높아서 단속봉합이 필요하며, 이러한 제왕절개 후의 미용봉합은 절대 적합하지 않습니다.

내부 솔기자궁벽에 적용되는 에는 다양한 옵션이 있습니다. 예를 들어 합자를 적용하는 하드웨어 기술을 사용할 수 있습니다. 여기서 가장 중요한 것은 자궁 치유를 위한 더 나은 조건을 달성하고 혈액 손실을 줄이는 것입니다. 왜냐하면 후속 임신의 결과는 봉합사의 강도에 달려 있기 때문입니다.

제왕절개 후 통증 완화

일반적으로 제왕 절개 후 봉합이 너무 아프지 않도록 분만중인 여성에게는 진통제가 처방됩니다. 일반적으로 첫날에만 사용되며 점차적으로 버려집니다. 진통제 외에도 감염으로 인한 합병증을 피하기 위해 항생제를 처방할 수도 있습니다.

또한 제왕절개 후에는 자궁 수축을 돕고 기능을 정상화하는 데 도움이 되는 약물 없이는 할 수 없습니다. 위장관. 셋째 날 이후에는 거의 모든 분만 여성이 약물 사용을 거부하고 제왕 절개 후 이미 6 일 후에 봉합사는 물론 자체 흡수되지 않는 한 제거됩니다.

봉합사가 치유된 후에는 거의 눈에 띄지 않게 되며 산모에게 불필요한 문제를 일으키지 않습니다. 물론, 그녀가 의사의 권고를 따르고 그를 적절히 돌본다면 말이죠.

제왕절개 부위 봉합은 어떻게 관리하나요?

산부인과 병원에 계시는 동안 의료진이 매일 드레싱과 제왕절개 후 봉합사 치료를 실시하고, 퇴원 후에는 의사가 아기를 돌보는 방법을 알려드릴 것입니다. 수술 후 봉합사집에서 혼자.

가장 중요한 것은 의사가 실밥을 제거한 지 하루 만에 샤워로 몸을 가꾸고 일주일 후에는 수건으로 실밥을 문지르는 것을 허용한다는 것을 기억하는 것입니다. 수술 후 합병증이 동반되는 경우 의사는 봉합사가 최대한 빨리 치유되는 데 도움이 되는 특수 연고를 처방할 수 있습니다.

수술 후 어떤 합병증이 있을 수 있나요?

그것은 될 수 있습니다 초기 합병증또는 얼마 후에 나타나는 것. 대개 초기 합병증산부인과 병원에서 제왕 절개 후 봉합사를 제거하기 전에도 나타납니다. 여기에는 경미한 타박상과 출혈이 포함됩니다. 당신은 쉽게 알아 차릴 것입니다. 솔기의 붕대가 피로 젖을 것입니다. 이런 일이 발생하면 즉시 의료진에게 알리고 상처가 곪아 터지지 않도록 하세요.

또한 발생할 수 있습니다 솔기 발산. 이 합병증은 결찰 제거 후 1~2일, 즉 제왕절개 후 7~10일에 위험합니다. 이런 일이 발생하지 않도록 하려면 격렬한 운동을 피하세요. 작은 영역에서도 솔기가 갈라지는 것을 발견하면 직접 처리하려고 하지 말고 즉시 자격을 갖춘 도움을 받으십시오.

여전히 가능 봉합사의 안정. 이를 방지하기 위해 산부인과 병원에서 항균치료를 받고 있는데, 그럼에도 불구하고 봉합사가 여전히 곪기 시작하는 경우가 있습니다.

첫째, 붓기와 발적이 나타나고 통증이 있을 수 있으며, 제왕절개 후 남은 봉합사 주변의 피부가 긴장된 후 의료진이 특수 항균액으로 드레싱을 하고 산모의 상태가 악화되면 체온이 올라가고, 전반적인 상태가 악화되면 의사는 항생제를 처방하고 치료를 위해 산부인과로 보낼 수 있습니다.

후기 합병증

이러한 합병증은 즉시 나타나지 않으며 한 달 이상이 걸릴 수 있습니다. 그 중 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다. 합자 누공. 제왕절개 후 이러한 합병증은 분만 중인 많은 여성에게서 발생합니다. 이는 신체가 봉합재를 거부하기 때문에 발생합니다.

결찰 누공이 발생하는 과정은 꽤 길다. 먼저 부종이 생기고 그 다음에는 발적, 통증이 나타나고 고름이 발생합니다. 상처를주의 깊게 살펴보면 모든 문제의 원인, 즉 나머지 합자를 볼 수 있습니다. 스스로 치료하는 것(방부제와 크림을 바르는 것)은 쓸모가 없으며 누공은 닫히거나 다시 터질 것입니다. 따라서 실을 제거하려면 전문가에게 문의해야 합니다.

제왕절개 후 흉터 교정 방법

일반적으로 제왕절개를 시행할 때 의사들은 8~12개월 후에는 거의 눈에 띄지 않도록 봉합사를 최대한 조심스럽게 만들려고 노력합니다. 그러나 수술은 수술이므로 어떤 경우에는 흉터가 어떤 사람에게는 덜 눈에 띄고 다른 사람에게는 더 눈에 띄게 됩니다. 그러므로 수술 후 몇 달이 지나면 다음과 같은 의문이 생길 것입니다. 흉터를 제거하는 방법, 제왕절개 후 남았습니다.

오늘날 특수 미용 수술 클리닉에서는 이 문제에 매우 효과적으로 대처하고 있으며 몇 번의 세션을 통해 레이저를 사용하여 흉터 조직을 제거합니다. 가기 전에 레이저 교정, 스티치 상태에 따라 언제 시술을 받는 것이 가장 좋은지 결정할 수 있도록 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

자궁 봉합의 치유 시간은 주로 절개가 이루어진 방향과 자궁벽을 봉합하는 데 사용되는 봉합 재료의 유형이라는 두 가지 지점에 따라 달라집니다.

실제로 수평 절개는 주로 복벽과 자궁벽 모두에 사용됩니다. 혈관이 약한 부위에서 생산됩니다. 덕분에 자궁 근육층은 거의 손상되지 않으며 치유가 훨씬 빠르게 진행됩니다.

흡수성 합성 봉합재를 사용하여 상처 가장자리를 봉합하여 수개월 동안 가장자리를 원하는 위치에 단단히 고정시킵니다. 이 물질은 점차적으로 용해되어 완전히 사라질 때 자궁에 강한 봉합사가 형성되어 새로운 임신을 견딜 수 있고 경우에 따라 독립 출산을 보장한다는 점에서 편리합니다.

별다른 합병증 없이 치유 과정이 진행되었다면, 완전한 회복자궁벽은 수술 후 6-8주 후에 발생합니다. 회복 기간에 염증 반응이 동반되거나 봉합 열개가 발생한 경우 자궁의 모든 층의 최종 복원 기간이 연장되어 10주에 달할 수 있습니다.

여러 가지 이유로 여성의 첫 번째 출산이 수술로 끝난 경우, 두 번째 및 후속 출산에서는 이 임산부를 위험 그룹에 포함시켜야 합니다. 제왕절개 후 봉합 열개는 현대 산부인과에서 상당히 심각한 문제이지만, 최근 이러한 환자 관리에 대한 많은 접근법이 상당히 많이 바뀌었습니다. 10~15년 전이라도 그러한 여성에 대한 전문가의 평결은 분명했습니다. 이러한 유형의 출산 이력이 있는 경우 이후의 모든 출산은 외과적으로만 수행해야 합니다. 이는 다음과 관련이 있습니다. 위험오래된 흉터를 따라 자궁이 파열됨 자연적인 과정. 그러한 합병증의 이유는 무엇입니까?

흉터에 따른 자궁파열 확률

오랫동안 많은 산부인과 전문의는 자궁 근육벽의 상부 1/3을 봉합하는 데 사용되는 고전적인 수직 봉합사를 사용했습니다. 제왕절개 중 이러한 전술은 일반적으로 받아 들여지는 것으로 간주되었습니다.

기술적으로 이러한 전달은 매우 간단했습니다. 외과 의사가 수직 절개를하고 치골과 배꼽 사이에 복강을 열었습니다. 그러나 이 기술은 임신과 이후 질 분만 중 오래된 흉터를 따라 자궁벽이 파열되는 비율이 상당히 높았습니다. 산도.

이 경우 제왕절개 후 자궁 봉합사의 열개는 데이터에 따라 계산되었습니다. 다른 저자 4~12%. 이로 인해 전문가들은 여성에게 수술대로 돌아가라고 권고했습니다.

현재 모든 주요 산부인과 병원과 주산기 센터에서는 이 기술을 포기했습니다. 수술 중에 자궁 아래쪽 부분을 절개합니다. 흉터는 세로형 또는 가로형일 수 있으며 이는 수술 후 합병증 발생에 사실상 영향을 미치지 않습니다.

여성 자궁의 해부학적 구조는 이 부위의 근육 절개 부위가 훨씬 빨리 치유되고 조직 손상에 대한 전제 조건을 생성할 가능성이 적습니다. 이러한 수술을 수행할 때 자궁벽의 봉합사 발산 확률이 급격히 감소하여 1~6%를 넘지 않습니다. 현대 전문가들이 수술 분만을 받은 여성의 최대 80%가 자연 분만을 할 수 있도록 허용하는 것은 바로 이러한 수치입니다.

연구에 따르면 대다수의 여성은 수술 후 스스로 출산할 수 있으며 자궁벽 파열은 수술의 결과뿐만 아니라 발생할 수도 있습니다.

제왕절개 후 봉합의 종류

출산 중 자궁 파열의 위험이 있는 사람은 누구입니까?

위에서 언급한 바와 같이, 분만 중인 여성의 약 4~5%는 질분만 중 오래된 흉터가 벌어질 위험이 있습니다. 이 확률은 임산부의 나이에 따라 크게 증가합니다. 몸 전체의 조직과 마찬가지로 자궁벽도 나이가 들면서 이전의 탄력성을 잃기 때문에 임신과 출산 시 오래된 흉터에 과도한 스트레스를 가하면 치명적일 수 있습니다.

출생 사이에 필요한 간격을 유지하는 것도 매우 중요합니다. 완전하고 단단한 솔기를 형성하려면 여성의 몸 12~18개월이 걸리므로 제왕절개를 한 여성의 경우 수술 후 2년 이내에 다시 임신하는 것이 좋습니다.

수술적 분만 경험이 없는 임산부는 자궁 파열의 위험이 있을 수 있습니다. 분만 중인 여성이 5번째, 6번째 및 그 이후의 출산을 위해 분만실에 들어갈 때 이러한 합병증이 자주 발생합니다. 이러한 여성의 경우 자궁벽의 근육층이 극도로 약해지기 때문에 산부인과 의사는 분만 관리 전략을 선택할 때 이러한 어려움을 고려해야 합니다.

그러나 출산 중 자궁벽 파열은 산부인과 병원 직원의 직무에 대한 비전문적 태도의 결과일 수도 있습니다. 분만 속도를 높이기 위해 자궁벽을 수축시키는 다양한 자극제가 처방되는 경우가 많습니다. 과도한 노출은 출산 중 유발된 벽이 여러 번 파열될 가능성을 증가시킵니다.

자궁 흉터의 완전성 위반 징후

전문가들은 이 문제를 해결하는 데 있어 가장 큰 어려움은 그러한 합병증을 예측하기 어렵다는 점이라고 믿습니다. 대부분의 경우 이는 임신 마지막 단계에서 발생할 수 있습니다.

임신 중 제왕절개 후 봉합 열개의 징후는 과정의 발달 단계에 따라 다릅니다. 현대 산부인과에는 흉터의 완전성에 대한 세 가지 유형의 위반이 있습니다.

산모를 모니터링하는 것 외에도 자궁 상처가 있는 임산부의 질분만을 시행할 때는 태아의 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다. 이를 위해 현대 의료기관에는 적절한 장비가 갖추어져 있습니다. 여기에는 도플러 초음파나 태아경 사용이 포함될 수 있습니다.

안에 의학 문헌제왕절개 후 봉합 열개의 증상이 거의 없는 상황이 설명됩니다. 통증 증후군은 분만중인 여성의 일반적인 역치를 초과하지 않으며 수축의 강도와 빈도는 변하지 않습니다. 이런 상황에서 큰 역할유사한 병리를 가진 여성을 출산하는 의사의 경험과 주의력이 중요한 역할을 할 수 있습니다.

자궁 파열은 심각한 합병증으로 간주되며 태아 사망과 산모 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 이 경우 응급 수술만이 아기의 생명을 구할 수 있으며, 가장 중요하게는 엄마의 생명을 구할 수 있습니다.

자궁 봉합사 형성에 대해 여성이 알아야 할 사항

꽤 자주 젊은 엄마들이 산전 진료소제왕절개 후 내부 봉합사가 분리될 수 있는지에 대한 질문입니다. 그러한 상황에서는 환자 자신에게 많은 것이 달려 있습니다.

자연분만 후 일정 시간이 지난 경우 여성 자궁원래 형태를 얻은 다음 제왕 절개 후 벽에 흉터가 남아있어 젊은 여성의 향후 임신 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 자연은 다음과 같은 치유 방법을 제공했습니다 수술 후 흉터: V 좋은 상태로봉합 부위는 근육 조직 세포 또는 근세포로 채워져 있으며, 이러한 구조를 통해 흉터는 필요한 밀도를 획득하고 의사의 말에 따르면 풍부해집니다.

여러 가지 이유로 봉합사가 주로 결합 조직으로 자란다면 자궁벽의 근육층 구조가 파괴됩니다. 그러한 흉터가 있는 후속 임신에서는 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.

이 병리는 일반적으로 여성이 첫 수술 후 의사의 기본 권장 사항을 따르지 않을 때 발생합니다. 육체적 운동복벽에 허용 기준을 초과했으며식이 요법과 생활 방식에 특정 오류와 단점이있었습니다. 마지막으로 각종 만성질환과 신체의 면역력 저하로 인해 자궁에 약한 상처가 생길 수 있습니다.

전문가는 일반적으로 자궁 초음파와 봉합을 수행할 때 비슷한 문제를 발견합니다. 제왕 절개 후 독립 출산 가능성에 대한 의견을 제시하는 사람은 바로 그 사람입니다.

제왕절개 후 봉합 합병증에 관한 기사를 읽어 보시기 바랍니다. 이를 통해 수술 중 봉합사의 유형, 흉터 관리 방법, 합병증 발생 가능성, 치료제 사용 및 봉합사 교정의 필요성에 대해 배우게 됩니다.

자궁 흉터와 두 번째 임신

자궁 흉터에 문제가 없으면 임신은 여성의 상태에 어떤 영향도 미치지 않습니다. 32~33주까지는 임산부에게 기존 병리의 임상적 증상이 나타나지 않습니다. 임신 후기에만 해당 부위에 가벼운 통증이 나타날 수 있습니다. 오래된 작업. 대부분의 경우 이러한 통증 증후군은 접착 과정그러나 외과 적 개입 영역에서는 자궁의 흉터가 충분히 탄력적이지 않음을 나타낼 수 있습니다.

여성의 통증이 특정 장소에 국한된 경우 신체 위치 변화의 영향을받지 않으며 진통제 및 진경제가 원하는 효과를 가져 오지 않습니다. 이는 즉시 전문가의 도움을 구하는 이유입니다. 이는 생리 기간에 관계없이 임산부에게 적용되는 규칙입니다.

현대 표준에 따르면 제왕절개 병력이 있는 여성의 경우 임신 기간 동안 초음파 검사가 필수입니다. 정확히 이 방법검사를 통해 산부인과 전문의는 반복 수술이 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다. 또 다른 28~29주 동안 아기의 위치와 크기, 즉 자궁강 내 태반 부착 부위가 결정됩니다. 이는 근육벽 흉터가 파열될 위험을 피하기 위해 필요합니다.

31주차부터는 초음파 담당 의사가 지속적으로 흉터 상태를 모니터링하며, 부실이 의심되는 경우 즉시 새로운 수술을 해야 하는지 의문을 제기한다. 같은 기간은 그러한 임산부가 병리과에 입원하는 기간과 일치합니다.

현대 프로토콜에서는 자궁 파열 진단부터 응급 제왕절개까지의 시간이 15~20분을 초과해서는 안 됩니다. 이 경우에만 아기와 엄마를 구할 수 있는 좋은 기회가 있습니다.

전문가가 자궁 상처가 있는 임신한 여성의 자연 분만을 허용하기로 결정한 경우, 여성에게 가능한 응급 수술과 그러한 전술의 특정 위험에 대해 알려야 합니다. 또한, 진통 중인 여성에게는 통증 완화 요법과 인공 분만 유도를 실시할 수 없습니다. 의사는 단순히 노동 과정을 방해하지 않으며 그의 임무는 인식하는 것입니다 가능한 합병증그리고 적절한 조치를 취하십시오.

자궁 상처가 있는 임산부는 모두 스스로 출산할지, 아니면 2차 수술을 할지 결정해야 한다. 전문가가 그녀를 위해 결정을 내리는 상황이 있지만 70%의 경우 이는 여성 자신의 선택입니다. 이 상황에서 의사의 임무는 그녀에게 모든 정보를 제공하고 그녀의 결정을 지원하는 것입니다.

태아가 자궁 내 잘못된 위치를 차지하거나 전치태반, 탯줄 얽힘 등의 합병증이 있는 경우 수술적 분만 방법이 불가피해진다. 제왕절개에 대한 직접적인 징후가 없는 경우도 있는데, 예를 들어 여성이 더 이상 아이를 가질 계획이 없고 수술 중 불임수술을 받고 싶어하는 경우도 있습니다.

수술을 통한 분만 이유에 관계없이 제왕절개는 광범위한 복부 개입이라는 점을 기억해야 합니다. 산과 진료 중에 아기를 자궁에서 제거하기 위해 의사는 층별로 여러 절개를 해야 합니다. 수술 후 여성의 복강도 여러 겹으로 봉합되며 그 결과 평생 동안 전복벽에 흉터가 남게 됩니다.

제왕절개 후 봉합의 종류

조직 절개에 사용되는 기술에 따라 여성은 다양한 유형의 봉합사를 받을 수 있습니다.

• 수직 - 배꼽에서 음부까지 수직으로 절개할 때 적용됩니다.
• 가로 - 절개는 의학에서 Jow-Cohen 개복술이라고 불리는 비키니 라인을 따라 이루어집니다.
• 호 형태로 - 치골 위의 피부 접힌 부위에 절개가 이루어집니다 (Pfannenstiel 개복술).

제왕절개 후 봉합사 관리: 치료, 연고, 크림

수술 후 상처 및 봉합사 치료는 산부인과 병원에서 하루에 수차례 시행하며 이 과정은 간호사가 시행한다. 봉합 부위의 울음과 염증 과정의 진행을 방지하기 위해 절개 부위를 하루에 두 번 빛나는 녹색 용액으로 치료한 후 멸균 거즈 붕대로 덮습니다.

대략 7일째에 실밥을 제거하지만 산모는 상처가 완전히 나을 때까지 집에서 계속해서 찬란한 녹색으로 상처를 치료해야 합니다. 완전히 치유되고 흉터가 형성된 후 절개 부위는 피부 재생을 촉진하는 성분이 포함된 항염증 크림으로 치료할 수 있습니다.

자가 흡수성 실로 상처 표면을 봉합할 때 봉합사를 제거할 필요는 없지만 재흡수 속도를 높이기 위해 의사는 특수 연고와 크림 사용을 권장할 수 있습니다. 이 약물은 봉합 부위의 압착 및 부종을 방지합니다.

제왕절개 후 봉합이 낫는 데 얼마나 걸리나요?

절개 부위에 흉터가 형성되는 것은 출산 후 첫 주가 끝날 때 이미 관찰됩니다. 이 시점부터 여성은 갑자기 움직이거나 절개 부위를 목욕용 스펀지로 누르지 않고 샤워를 하고 솔기 부분을 비누칠할 수 있습니다.

제왕절개 후 봉합에 대한 합병증

불행하게도 절개 부위가 항상 치유되는 것은 아니며 환자를 괴롭히지 않으며 일부 젊은 산모는 합병증에 직면해야 합니다.

제왕절개 후 봉합이 아프다

꿰맨 부위의 통증은 몇 달 동안 여성을 괴롭힐 수 있습니다. 상처 표면이 완전히 치유된 후, 날씨가 변하거나 하중이 가해지거나 꽉 끼는 옷을 입을 때 봉합사가 환자를 괴롭힐 수 있습니다. 이러한 감각은 정상적이며 사용할 필요가 없습니다. 약. 대한 이유 즉시항소다음 증상은 치료가 필요합니다.

• 스티치 주변의 피부 발적;
• 체온의 국소적 증가;
• 봉합 부위의 붓기와 날카로운 통증;
• 혈액이나 고름이 섞인 체액이 봉합사에서 배출됩니다.
• 체온이 갑자기 상승하고 봉합 부위에 위와 같은 증상이 동반됩니다.

제왕절개 후 봉합: 곪고, 흘러나옴

수술 후 처음 며칠 동안은 봉합사에서 투명한 액체가 흘러나올 수 있지만 고름이나 붉은 피가 나오지 않아야 합니다! 화려한 녹색 용액으로 치료하면 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이 됩니다.

제왕절개 후 며칠 또는 몇 주 후에 봉합사에서 고름이나 피가 섞인 분비물이 나타나면 여성은 의학적 도움을 받아야 합니다. 아마도 감염이 상처에 들어가 염증 과정이 진행되었을 수 있습니다.

제왕절개 후 봉합: 가려움증

수술 후 봉합 부위의 가려움증은 수술 후 흉터 형성의 결과로 발생합니다. 이 과정이 동반됩니다 건조함 증가피부와 조직의 긴장으로 인해 외모가 나타납니다. 불편감. 실수로 상처에 감염이 발생하지 않도록 손으로 바늘을 만지는 것은 권장하지 않으며 특수 진정 항염증 크림과 연고를 사용하면 피부 가려움증을 줄이는 데 도움이 됩니다.

혈종, 봉합사의 덩어리, 제왕절개 후 봉합사의 봉합

봉합과 외상으로 인해 혈관여성은 상처 표면 부위에 혈종이 발생할 수 있습니다. 대부분 이런 일이 발생합니다. 내면자궁 및 병리학은 초음파를 통해서만 진단할 수 있습니다. 혈종이 치료되지 않으면 시간이 지남에 따라 압박이 형성될 수 있으며, 이는 이 부위 조직의 정상적인 영양을 방해하고 염증 과정이 진행되기 쉬운 요인이 됩니다.

외과적 분만을 마친 여성은 전복벽의 봉합사가 즉시 보이지 않고 통증이 없어지지 않는다는 사실에 대비해야 합니다. 처음 몇 달, 심지어 몇 년 동안 봉합 부위에 융기 및 다양한 씰이 형성되는 것은 허용되며 이는 조직 치유 과정과 관련이 있습니다. 이러한 덩어리는 개입 후 1~2년만 지나면 완전히 해결되며, 환자는 이를 받아들이기만 하면 됩니다.

제왕절개 후 자궁 봉합사가 분리될 수 있나요?

제왕절개 후에는 건강에 각별히 주의를 기울여야 합니다. 역도, 격렬한 운동 및 조기 시작친밀한 생활은 이음새가 분리되는 결과를 가져올 수 있습니다. 새로운 임신은 또한 위험을 초래합니다. 흉터의 실패와 자궁의 성장으로 인해 강한 조직 장력이 관찰되어 다음과 같은 결과를 초래합니다. 내부 솔기절개 부위에서 갈라질 수 있습니다. 새로운 임신수술 분만 후, 제왕절개 후 3년 이내에 분만을 계획할 수 있습니다.

제왕절개 후 결찰 누공

형성 합자 누공품질이 좋지 않은 봉합사 재료를 사용하거나 사용한 실에 대한 여성의 개인적인 편협함으로 인해 발생합니다. 합병증이 특징입니다 염증 과정수술 후 몇 주 또는 몇 달 후에 발생하는 봉합사 주변의 피부.

병리가 진행됨에 따라 봉합 부위 근처에 구멍이 생기고, 누르면 고름이 나옵니다. 구멍 치료와 항생제 치료는 원하는 결과를 얻지 못하며 이 합병증의 치료는 외과적으로만 수행됩니다. 개입 중에 의사는 합자를 제거하고 상처는 곧 치유됩니다.

제왕절개 후 유착

유착은 외과 적 개입 후에 형성되며, 그 형성은 골반의 화농성 패혈증 과정을 예방하는 것을 목표로 합니다. 유착이 과도하게 형성되면 발달을 말합니다. 접착성 질환, 이는 후속 조치로 이어질 수 있습니다. 자궁외 임신, 장폐색, 불임.

제왕절개 후 봉합사 심미적 교정

제왕절개 후 흉터, 특히 수직으로 절개한 경우 여성에게 복합체 형성의 원인이 되는 경우가 많으므로 그녀는 이를 제거하기 위해 가능한 모든 방법을 시도합니다.

제왕절개 후 흉터를 제거하는 방법은 무엇입니까?

우선 흉터가 눈에 띄지 않게 하기 위해서는 상처가 아문 직후부터 바로 시술을 시작해야 합니다. 미용 시술- 무미요가 포함된 크림을 하루에 두 번씩 흉터 부위에 발라야 합니다. 환자 리뷰에 따르면 시간이 지남에 따라 흉터가 창백해지고 눈에 띄지 않게 됩니다.

제왕절개 후 봉합사 수리

여성이 봉합 부위 관리 결과에 만족하지 못하고 전 복벽의 모양에 여전히 만족하지 못하는 경우 급진적 인 절차 인 성형 수술을 결정할 수 있습니다. 그러한 개입을 시작하기 전에 제왕절개와 마찬가지로 발생할 수 있는 위험을 냉철하게 평가하십시오. 성형수술단점이 있습니다.

제왕절개 흉터에 문신을 할 수 있나요?

많은 여성들이 봉합 부위에 문신을 하여 전복벽의 모양을 교정하기로 결정합니다. 이는 금지되지 않지만 정상적인 흉터가 형성되고 조직이 완전히 치유될 때까지 기다려야 합니다.

Irina Levchenko, 산부인과 전문의, 이 사이트를 위한 특별 웹사이트

유용한 영상

제왕절개로 첫 출산을 마친 여성의 70~80%가 자연적으로 둘째 아이를 출산할 수 있다는 연구 결과가 많다. 대부분의 경우 제왕절개 후 자연분만이 산모와 아이에게 더 안전합니다. 재수술. 그러나 제왕절개 후 자연분만을 결심한 많은 여성들은 그러한 출산에 대해 산부인과 의사들로부터 가혹한 비난을 받아왔습니다. 실제로, 지금도 많은 의사들은 자궁 상처가 있는 자연분만은 흉터 열개 위험을 심각하게 증가시키기 때문에 용납할 수 없다고 계속 믿고 있습니다. 이것이 정말 사실인지 확인해 볼까요?

자궁 상처가 있는 반복 출산은 일반적으로 합병증 없이 발생합니다. 그러나 100명의 출생 중 1~2%에서는 부분적 또는 완전한 봉합 열개가 발생할 수 있습니다. 다른 연구에서는 약물로 분만을 유도하지 않은 경우 자궁 파열 가능성을 0.5%로 추정했습니다. 또한 일부 데이터에 따르면 산모의 나이와 임신 간격이 너무 짧은 것도 파열 위험을 높이는 요인 중 하나라고 합니다.

반복적인 출산 중 자궁 봉합선의 열개 - 잠재적으로 위험한 상태, 산모와 아이 모두에게 즉각적인 수술이 필요합니다. 다행스럽게도 하부 분절을 수평으로 절개하여 수술한 경우 자궁 파열이 발생하는 경우는 매우 드물며 제왕절개 후 자연분만하는 산모의 경우 1% 미만입니다. 대부분의 수술은 자궁 하부 부분에서 시행되며 이러한 유형의 수술로 인한 흉터는 후속 임신, 진통 및 출산 시 파열될 위험이 적습니다.

자궁파열은 수술을 받은 적이 없는 여성에게도 발생한다는 사실을 알아 두는 것이 중요합니다. 이런 경우에는 다태임신으로 인해 자궁근육이 약화되거나, 분만 중 자극제를 과도하게 사용하거나, 이전에 자궁수술을 받았거나, 겸자를 사용한 경우 등으로 인해 자궁파열이 발생할 수 있습니다.

출산 중 자궁 파열은 자연스럽고 폭력적일 수 있으며(의사의 실수), 파열은 완전하거나 부분적일 수도 있습니다. 일부에서는 파열을 자연발생, 부상으로 인한 파열, 흉터를 따라 발생하는 파열의 세 가지 범주로 분류합니다. 대부분의 경우 이전 제왕절개로 인해 남겨진 자궁 흉터의 실패로 인해 파열이 여전히 발생합니다.

흉터 열개 가능성은 수술 중 절개 유형에 따라 크게 달라집니다. 배꼽과 치골 사이에 수직으로 절개하는 고전적인 절개를 사용하면 수평 절개보다 흉터가 퍼질 위험이 더 높습니다.

자궁 상부의 고전적인 수직 절개는 이제 매우 드물게 사용되며 응급 상황에서만 사용됩니다. 이러한 유형의 봉합사는 태아의 생명에 위협이 되는 경우, 아이의 가로 위치 또는 산모와 아이의 구원이 반응 속도에 달려 있는 기타 긴급 상황에 사용됩니다. 이러한 솔기가 파열될 위험은 4~9%입니다. 여러 자녀를 둔 전형적인 자궁 봉합사를 가진 어머니는 반흔 열개 위험이 더 높습니다.

미국 산부인과 학회(ACOG), 캐나다 산부인과 학회(SOGC), 왕립 산부인과 학회(RCOG)에서는 여성에게 다음과 같은 경우 고전적인 자궁 절개를 할 것을 권장합니다. 반복 임신제왕절개를 하세요.

수직 하방 절개와 수평 하방 절개로 인한 자궁 파열 위험은 거의 동일합니다(1~7%). 자궁 흉터의 모양은 다양할 수 있으며 흉터 열개 위험이 높아질 수 있습니다. 때때로 여성의 자궁에 T자, J자 또는 거꾸로 된 T자 모양의 절개를 시행합니다(이런 유형의 절개는 매우 드뭅니다). T자형 흉터의 4~9%는 파열될 수 있는 것으로 추정됩니다.

자궁파열의 증상은 무엇인가요?

임신이나 출산 중 자궁 파열은 산모와 태아의 사망으로 이어질 수 있는 심각한 합병증이다. 오늘날 자궁 파열의 주요 원인은 이전 출산이나 자궁에 대한 기타 의료 수술로 인해 남겨진 흉터의 실패로 간주됩니다. 자궁파열을 진단할 때 가장 큰 어려움은 파열을 미리 예측하기가 매우 어렵다는 점입니다. 파열은 임신과 출산 중 또는 심지어 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 옥시토신 사용 후와 산모의 출산 횟수가 높기 때문에 자궁 파열 위험이 증가합니다. 경험이 풍부한 의사가 할 수 있는 일 간접적인 징후수축 또는 밀기 중 흉터의 발산을 결정합니다.

자궁 파열을 예방하기 위해 일부 연구에서는 초음파로 흉터 두께를 측정하거나 분만 중 수축 강도를 모니터링하는 것을 제안합니다. 그러나 자궁 상처가 있는 출산을 관리하는 이 방법은 이 방법을 모든 곳에서 사용할 수 있는 심각한 증거 기반을 가지고 있지 않습니다.

위협적, 초기 및 완전 자궁 파열이 있습니다. 자궁 파열이 시작되었거나 발생했음을 나타낼 수 있는 여러 가지 징후가 있습니다. ~에 임상 사진자궁 파열이 발생한 후에는 산모의 상태가 악화되고 심한 통증이 나타나며 질 출혈이 발생할 수 있습니다. 또한 자궁 파열은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

∙ 날카롭고 강한 통증수축 사이;
∙ 수축 약화 또는 강도 감소;
∙ 복막 통증;
∙ 머리 전진의 퇴행(아기의 머리가 산도로 다시 이동하기 시작함)
∙ 치골 아래 돌출(어린이의 머리가 봉합사 너머로 돌출됨)
∙ 갑작스런 공격이전 흉터 부위의 통증.

비정상적인 태아 심장 박동, 심박수의 가변적 느린 속도 또는 서맥( 낮은 심박수)은 흉터 파열의 징후일 수 있습니다. 흉터가 갈라진 후에도 진통이 멈추지 않고 수축 강도도 감소하지 않습니다. 가끔 이별이 일어나는 경우도 있지만, 임상 증상완전히 또는 부분적으로 누락되었습니다.

태아의 상태를 모니터링하는 전자장치를 이용하여 흉터파열을 진단하는 방법이 있다. 일부 산부인과 의사는 태아경이나 도플러 초음파를 사용하여 자궁 상처 출산을 관찰하지만 이러한 방법은 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다. 많은 의료기관에서는 여전히 전자 태아 감시 장치를 사용하여 이러한 출산을 수행할 것을 권장하고 있습니다.

자궁 흉터는 얼마나 자주 파열됩니까?

이미 수술을 받은 여성의 경우 흉터 부위에 자궁 파열이 발생합니다. 수많은 연구에 따르면 이전에 하부 자궁 분절에서 제왕절개를 한 적이 있는 분만 중인 여성의 경우 파열 위험은 0.5%에서 1%에 이릅니다. 제왕절개가 여러 개인 여성은 위험이 약간 더 높습니다.

다음은 10년 동안 미국 병원 중 한 곳에서 제왕절개 후 질식 출산을 계획하고 수행한 횟수를 보여주는 숫자입니다.

이전 CS 횟수 CS 후 성공적인 자연 분만 횟수 반흔 열개 비율 주산기 사망률
10,880개의 계획된 본성. 1회 이후 출산 CS 83% 0.6% 0.018%
1,586개의 계획된 본성. 2회 이후 출산 CS 76% 1.8% 0.063%

241 계획된 본성. 3회 이후 출산 CS 79% 1.2% 0

출처: Miller, D.A., F.G. 디아즈, R.H. 폴. 1994. Obster Gynecol 84 (2): 255-258 연구 모집단에는 둔부 증상이 있는 여성, 쌍둥이를 임신한 여성, 옥시토신을 투여받은 여성이 포함되었습니다.

자연 분만이 시작되면 자궁 상처가 있는 여성의 자궁 파열 위험은 1% 미만입니다. 이는 출산 중에 발생할 수 있는 다른 합병증의 수와 거의 같거나 훨씬 적습니다.

의사들은 제왕절개 1회 후 반흔 열개의 위험이 출산 중 다른 예상치 못한 합병증(후자에는 태아 조난, 조기 태반 조기 박리로 인한 산모 출혈 또는 탯줄 탈출 등이 포함됨)의 가능성보다 높지 않음을 확인합니다.

2000년에 아이의 탄생으로 이어진 등록된 출생 400만 명 중 미국 국립 보건 통계 센터는 출산 중 특정 수의 합병증을 기록했습니다. 아래 표는 다음과 같습니다. 비교 분석하부 분절에서 제왕절개를 한 번 한 후 자연 분만을 시도할 때 반흔 열개 위험이 있으며 출산 중 예측할 수 없는 다른 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

미국에서 보고된 출산 합병증 수 1000명 출생당 수
탯줄탈출증 1.9
자궁내 태아 고통 39.2
태반 조기 박리 5.5

출처: CDC: NCHS: 출생: 2000년 최종 데이터

제왕절개 후 자연분만 중 자궁 파열 출생 1000명당 수
제왕절개 후 자연 출산한 여성 100명 중 자궁 파열은 평균 0.09%~0.8%에서 발생했습니다(해당 출산에 대한 전 세계 체계적 검토에 근거한 데이터) 0.9~8

출처: Enkin et al 2000. 임신과 출산 시 효과적인 관리를 위한 가이드

제왕절개 후 버몬트/햄프셔 자연분만 프로젝트의 연구에 따르면 열개는 여성 1,000명 중 최대 5명에게 발생하며, 두 번째 선택적 제왕절개를 하면 여성 1,000명 중 2명에게서 동일한 결과가 발생합니다. 자궁 파열은 매우 드문 합병증임을 확인했지만, 제왕절개 후 질식 출산을 계획하는 여성에서는 발생 위험이 증가합니다(자궁 흉터가 있는 질식 출산의 경우 10,000명당 35건). 제왕절개를 반복하세요.

자궁 봉합이 풀리면..

자연분만을 시도할 때 자궁 흉터가 열리는 경우는 매우 드물지만, 만약 발생한다면 유일한 구원은 응급 제왕절개뿐이다.

의사가 진단을 내리는 데 시간이 오래 걸릴수록 아기 및/또는 태반이 자궁벽을 통과하여 복강으로 들어갈 가능성이 높아집니다. 이는 대량 출혈의 가능성을 심각하게 증가시키고 신경학적 손상을 일으킬 수 있으며 어린이의 사망은 거의 없습니다.

따라서 임신이나 출산 중 흉터를 따라 자궁 파열이 시작되거나 발생하면 제왕절개를 하게 되는데, 이 과정에서 아기를 적출하고 파열된 부위를 봉합하게 된다. 흉터 파열은 점진적으로 시작되기 때문에 항상 고전적인 자궁 파열의 증상이 나타나는 것은 아닙니다.

존경받는 국제 간행물인 임신 및 출산 가이드(The Guide to Pregnancy and Childbirth)의 저자는 출산을 제공하고 응급 치료를 제공할 수 있는 장비를 갖춘 모든 의료 시설에서 자궁 상처가 있는 여성에게 출산을 할 수 있다고 명시합니다.

미국 산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)는 제왕절개 후 출산하는 여성에게 응급 수술을 수행할 수 있는 의사, 마취과의사 및 응급 수술 시 필요할 수 있는 기타 인력을 제공할 것을 권장합니다. 캐나다 산부인과학회(SOGC)는 흉터가 있는 자연분만을 지속적으로 모니터링하고 흉터 열개가 의심되는 경우 즉시 개복술(복부를 외과적으로 절개하는 수술)을 권장합니다. 또 “즉각 수술실 출입과 현장 수혈”을 권고했다.

그럼에도 불구하고 많은 미국 병원에서는 반흔 열개에 대한 “즉각적” 적절한 대응이 없다고 말하면서 제왕절개 후 질분만을 원하는 여성을 자유롭게 외면하고 있습니다.

자궁 상처가 있는 자연 분만을 옹호하는 사람들은 제왕절개 후 여성에게 제공되는 의료 서비스의 질에 대한 접근 방식을 개선해야 한다고 주장합니다. 그들은 첫 번째 제왕절개 후 스스로 출산을 원하는 여성을 지원하는 것이 다음과 같은 기사를 게시하여 낙담시키는 것보다 낫다고 믿습니다. 실패한 시도흉터가 있는 자연분만.

자궁 흉터가 있는 자연 분만 분야의 저명한 연구원인 Dr. Bruce L. Flamm은 미국 의사들에게 성급한 결론을 내리지 말라고 경고하고 이전에 CS 병력이 있는 여성의 자연 분만을 지원할 것을 권고합니다. 그의 견해로는 의사들이 여성의 출산 욕구를 지지하는 것을 꺼려하고 "첫 번째 제왕절개 이후 두 번째 제왕절개" 정책이 "연간 100,000건의 추가 수술"에 기여할 것이라고 생각합니다. Flamm은 “산모 사망을 포함한 심각한 합병증 없이 그렇게 많은 수술이 수행될 가능성은 거의 없습니다.”라고 말합니다.

흉터 열개, 이는 엄마와 아이에게 무엇을 의미하나요?

반복되는 자연 출산 중 반흔 열개 사례를 연구하는 대부분의 연구자들은 그러한 출산에 대한 지속적인 모니터링, 반흔 열개의 시기적절한 진단 및 시기적절한 응급 수술이 심각한 합병증을 최소화한다는 데 동의합니다. 캘리포니아의 한 대규모 진료소에서 실시한 한 연구에 따르면 자궁 파열이 발생한 후 처음 18분 이내에 적절한 조치를 취하면 어린이에게 미치는 결과는 훨씬 더 고무적입니다.

응급 제왕절개를 수행할 수 있으면 봉합 열개로 인한 태아 사망 위험이 크게 줄어듭니다. 반흔 열개로 인한 아동 사망률에 대한 데이터를 연구하는 과정에서 다음과 같은 사실이 확립되었습니다.

자궁 흉터가 있는 여성을 출산한 여성 수 자궁 파열로 사망한 아동 수 의사
17613 5 기타 라게트, 2000
10000 3 박사. 로젠, 1991
5022 0 기타 플램, 1994

자궁 흉터가 있는 자연 출산 지원을 위한 버몬트/뉴햄프셔 센터의 대표자들은 질식 출산을 시도할 때 영아 사망의 한계 위험이 10,000명당 약 6명의 어린이이고 계획된 제왕절개 중에 3명의 여성이 아이를 잃을 수 있다고 결론지었습니다. 10,000으로.

임신 기간 동안 면밀한 모니터링을 받고 분만 기간 동안 산부인과 병원에서 숙련된 의사의 진료를 받는 여성 긴급 지원, 일반적으로 자신과 아이에게 심각한 결과없이 출산합니다.

제왕절개 후 집에서 출산을 원하는 여성들은 흉터 열개 위험이 신화가 아니라는 점을 기억해야 합니다. 미국, 캐나다, 영국 등의 국가에서는 자궁 상처가 있는 가정 출산을 권장하지 않습니다.

비국립 의료기관에서 제왕절개 후 질식 출산을 계획 중인 여성은 병원에 응급 소생술 자원이 있는지, 예상치 못한 합병증이 발생할 경우 즉시 수술이 가능한지 문의해야 합니다.

솔기가 갈라지는 위험을 최소화할 수 있습니까?

제왕절개 후 출산하는 여성 중 열개를 경험하게 될 여성을 정확하게 예측하는 것은 거의 불가능하지만, 그럼에도 불구하고 자궁 파열의 위험을 증가시킬 수 있는 요인을 식별하는 것은 가능합니다. 후자에는 다음이 포함됩니다.

∙ 출산 중에는 프로스타글란딘 생성을 자극하는 옥시토신이나 기타 약물이 사용됩니다.
∙ 기존 제왕절개술은 단층봉합(수술시간 단축을 위해 기존에 사용하던 방식)으로 끝났으나, 자궁벽을 이중봉합하는 방법이 더 신뢰도가 높습니다.
∙ 첫 번째 제왕절개 후 2년이 채 지나지 않아 여성이 임신하여 자궁 상처를 안고 출산합니다.
∙ 출산하는 여성의 나이가 30세 이상입니다.
∙ 이전 CS에서 전형적인 수직 절개가 이루어졌습니다.
∙ 여성은 2개 이상의 CS 병력을 가지고 있습니다.

미국 산부인과학회(American College of Obstetricians and Gynecologists)에 따르면, CS 후 여성의 분만을 유도하기 위해 프로스타글란딘을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 패널은 분만 중 미소프로스톨을 사용하면 자궁 파열 위험이 심각하게 증가하므로 흉터가 있는 분만 중에 미소프로스톨을 사용해서는 안 된다고 명시하고 있습니다.

정보에 입각한 선택 - 정보에 입각한 거절

현행 미국법에 따르면 제왕절개를 통해 첫 아이를 출산한 여성은 스스로 출산을 시도하거나 제왕절개를 반복할 권리가 있습니다.

러시아에서는 "시민의 건강 보호"에 관한 법률(VI항. 의료 및 사회 지원 제공에 관한 시민의 권리, 제30조)에 따라 모든 사람은 의료 지원을 신청할 때 다음과 같은 권리를 갖습니다. :

1) 의료 및 서비스 인력의 존중과 인도적인 태도
2) 그의 ​​동의와 치료 선택을 고려하여 가족 및 주치의를 포함한 의사의 선택 - 예방 기관의무적이고 자발적인 건강 보험 계약에 따라;
3) 위생 및 위생 요구 사항을 충족하는 조건에서 검사, 처리 및 유지 관리
4) 그의 요청에 따라 다른 전문가의 협의회 및 협의를 개최합니다.
5) 질병 및/또는 의학적 개입과 관련된 통증 완화, 접근 가능한 방법그리고 수단;
6) 의학적 도움을 구한 사실, 건강 상태, 진단 및 검사 및 치료 중에 얻은 기타 정보에 대한 정보의 비밀을 유지합니다.
7) 본 기본 원칙의 제32조에 따라 의료 개입에 대한 자발적인 동의를 얻었습니다. 8) 본 기본 원칙 제33조에 따른 의료 개입 거부;
9) 본 기본 조항 31조에 따라 자신의 권리와 책임, 건강 상태에 대한 정보를 얻고, 환자의 이익을 위해 건강 상태에 대한 정보를 제공받을 수 있는 사람을 선택합니다. 양도;
10) 자발적인 건강 보험 프로그램의 틀 내에서 의료 및 기타 서비스를 받습니다.
11) 의료 제공 중 건강에 해를 끼친 경우 본 기본 조항 68조에 따른 손해 배상
12) 그의 ​​권리를 보호하기 위해 변호사 또는 기타 법적 대리인이 그에게 접근하는 경우;
13) 병원 기관의 내부 규정을 위반하지 않는 한 별도의 공간 제공을 포함하여 종교 의식 수행을 위한 조건을 제공하기 위해 성직자 및 병원 기관에 입원합니다.

환자의 권리가 침해된 경우, 환자는 자신이 치료를 받는 의료 및 예방 기관의 장이나 기타 관계자, 관련 전문 의료 협회 및 면허 위원회 또는 법원에 직접 불만을 제기할 수 있습니다. .

귀하의 재정 상황과 사회적 지위에 관계없이 모든 여성은 질문하고 답변을 받을 권리가 있음을 기억하십시오. 전체 정보영형 가능한 결과, 출산 예정일에 대해 담당 의사와 상의하고, 이를 바탕으로 의식적인 선택– CS 후 자연분만을 하거나, 반복수술을 선택합니다.

123ks.ru 사이트에서 훔쳤습니다.