Voltaren 젤 : 사용 지침 및 필요한 것, 가격, 리뷰, 유사품. 요로결석증에 Voltaren 정제를 사용한 결과

볼타렌(lat. Voltaren)은 항염증 및 해열 특성을 지닌 약입니다. 좋은 진통제. 볼타렌은 다양한 관절 질환, 관절외 조직 질환, 다양한 부상관절 및 염좌(탈구 및 타박상에 대한 진통제). 이 약물은 또한 결막염 치료, 안구 부상 후 염증, 레이저 수술 중 통증 완화, 렌즈 수술 등 안과 분야에서 적극적으로 사용됩니다.

이 약 복용에 대한 적응증은 무엇입니까?

• 척추염

• 좌골신경통
• 근육통

• 건초염

• 간산통
• 힘줄, 인대, 관절의 다양한 염좌 및 부상
• 연조직 류머티즘

• 비감염성 결막염
• 안구 염증
• 엑시머 레이저 수술 시 통증
• 렌즈 이식 수술

볼타렌의 약리학적 특성

Voltaren의 투여 방법 및 복용량

성인을위한:

• 하루 동안 2-3회 복용량으로 25-50mg.

하루 최대 약물 복용량은 150mg입니다.

어린이(6~16세):

• 1회 투여량은 25mg이며, 1일 투여량은 체중에 따라 다르다(2mg/kg 체중을 기준으로 삼아야 한다).

필요한 경우 추가 빠른 효과약은 식사 30분 전에 복용합니다.

Voltaren 복용에 대한 금기 사항

• 약물 성분에 과민증
• "아스피린 천식"
• "아스피린 삼합조"
• 출혈 장애
• 출혈 장애
• 급성기의 위장관 병변
• 임신과 수유
• 연령 최대 6세

임신 중 볼타렌 복용

볼타렌의 부작용

• 경련
• 팽만감
• 소화불량
• 식욕 감소

릴리스 양식 Voltaren

25mg과 50mg의 장용정으로 되어 있으며, 10정이 1포에 들어있습니다. 약물 패키지 당 2-3 개의 물집.

지연 정제 필름 케이싱 100mg, 10정이 1통에 들어있습니다. 약물 패키지 당 2-3 개의 물집.

좌약 직장 투여 25 및 50mg, 물집에 5개의 좌약. 약물 패키지 당 물집 2개.

직장 투여용 좌약, 100 mg, 물집에 5개의 좌약. 약물 패키지 당 물집 1개.
볼타렌 과다복용:

약물의 과다 복용은 거의 발생하지 않습니다. 심한 과다 복용의 경우 구토(피를 토하기도 함), 메스꺼움, 경련 및 혼수상태가 발생할 수 있습니다. 과다복용한 경우에는 위를 헹구고 대증요법을 실시하는 것이 필요하다. 과다 복용 후에는 의료 감독을 받아야 합니다.

Voltaren과 다른 약물의 상호 작용

• 아세트암피타민과 함께 Voltaren을 복용하면 신장 문제가 발생할 수 있습니다.
• 알코올, 코르티코트로핀 및 칼륨 함유 약물을 Voltaren과 동시에 복용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 소화 시스템.
• Voltaren은 복용 효과를 감소시킬 수 있습니다. 항고혈압제.
• 강심 배당체와 함께 약물을 복용하면 디기탈리스 중독이 발생할 위험이 증가합니다.

구성 볼타렌

• 25 또는 50mg 디클로페낙 나트륨. 부형제.

• 디클로페낙 나트륨 100mg. 부형제.

• 25, 50 또는 100 mg 디클로페낙 나트륨. 부형제.

• 디클로페낙 나트륨 25mg. 부형제.

약물의 유효 기간

주목!

약을 복용하기 전에 의사와 상담하십시오.

Voltaren 패치를 언제 어떻게 사용해야 합니까?

Voltaren 패치는 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

• 고통 작은 관절 (손, 손가락, 발가락의 관절);
• 큰 관절의 통증( 팔꿈치, 무릎, 어깨);
• 근염 ( );
• 요통 ( 허리의 급성 통증);
• 좌골신경통( 좌골 신경의 염증);
• 골관절염( 관절 질환 우세한 패배연골 조직);
• 류머티스성 관절염 ( );
• 건초염( 근육 힘줄 내부 껍질의 염증);
• 활액낭염 ( 관절낭의 염증);
• 고통스러운 감각근육( 근육통) 과도한 확장, 부상 또는 타박상의 배경에 대해.

Voltaren 패치에 다음과 같은 내용이 있을 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 다른 크기및 활성 물질의 양.

Voltaren 패치의 종류

패치 형태의 볼타렌은 15세 미만의 어린이에게는 금기입니다.

Voltaren을 주사에 올바르게 사용하는 방법은 무엇입니까?

대부분의 경우 주치의가 처방합니다. 일일 복용량하나의 앰플에 해당하는 75mg의 Voltaren 양입니다. 통증이 심하거나 장기간 지속되는 경우에만 일일 복용량을 150mg으로 두 배로 늘려야 합니다. 2회 주사). 이 경우 주사 간격은 최소 3~4시간이어야 한다는 점에 유의해야 합니다( 두 번째 주사는 반대쪽 엉덩이에 접종해야 합니다.).

어떤 경우에는 볼타렌 주사를 이 약물의 다른 형태의 방출과 결합할 수 있습니다. 정제, 패치, 젤, 직장 좌약 ). 이 경우 활성 물질의 일일 복용량은 150mg을 초과해서는 안됩니다.

Voltaren은 위와 십이지장 기능에 영향을 미치나요?

어떤 경우에 Voltaren 젤을 사용해야 하나요?

Voltaren 에멀젤은 다음과 같은 경우에 사용할 수 있습니다:

• 고통스러운 감각타박상, 부상, 긴장 또는 염좌 후 근육;
• 류마티스관절염으로 인한 관절통( 손상을 입은 질병 결합 조직관절) 또는 골관절염( 연골 조직이 주로 손상되는 관절 질환);
• 근염 ( 영향을 받은 신경 뿌리를 따른 통증 척수 );
• 요통 ( 허리의 급성 통증);
• 좌골신경통( 좌골 신경의 염증).

치료 과정은 질병의 유형, 중증도 및 젤 사용의 치료 효과에 따라 다릅니다. Voltaren Emulgel은 다양한 부상으로 인한 염증 과정 및 연조직의 류마티스 질환 치료를 위해 2 주 이상 사용하지 않는 것이 좋습니다. 필요한 경우 치료 효과, 그런 다음에는 의사와 상담해야 합니다.

Voltaren과 함께 양초를 언제 어떻게 사용합니까?

직장 좌약 형태의 Voltaren은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

• 월경 중 통증 ( 생리통);
• 관절 통증 ( 관절통);
• 근육통 ( 근육통);
• 편두통.

중에 비호르몬제항염증 작용을 위해 고안된 로컬 애플리케이션스위스에서 생산되는 볼타렌(Voltaren) 연고는 가장 인기 있는 연고 중 하나입니다. 다재다능함으로 인해 이 약은 다양한 약물에 포함됩니다. 의료 단지환자의 증상 및 치료 치료를 위해.

약리학적 효과

기초 이 도구디클로페낙은 - 저명한 대표자입니다 마약 그룹 NSAID. 신체에 작용하는 이 화합물을 사용하면 한 번에 여러 가지 뚜렷한 효과를 얻을 수 있습니다.

• 항염증;
• 마취제;
• 충혈완화제;
• 해열.

따라서 의학에서의 적용 범위는 상당히 넓습니다. 그러나 연고 형태는 전신적 영향을 최소화하는 외부 적용 가능성으로 제한됩니다.

신체에 대한 디클로페낙의 여러 작용 메커니즘이 확인되었습니다. 그러나 가장 중요한 것은 염증 과정, 통증 증후군 및 체온 조절 반응의 형성에 중요한 연결 고리인 프로스타글란딘 계열의 생물학적 활성 화합물의 합성을 억제하는 것으로 간주됩니다.

체내에서는 사이클로옥시게나제(COX)의 효소 영향으로 프로스타글란딘이 생성됩니다. 이 효소에는 두 가지 형태가 있지만 디클로페낙은 두 가지 형태를 모두 차단합니다. 결과적으로 프로스타글란딘 농도의 감소가 관찰되어 증상 발현의 병리학 적 순환을 깨뜨려 환자의 상태를 완화시킬 수 있습니다.

첫째, 통증이 가라앉고 열이 가라앉습니다. 어느 정도 후에 항염증 효과가 나타납니다.

이와 함께 붓기가 감소하거나 완전히 제거됩니다. 외상성 부상의 경우 영향을 받은 근골격계 조직의 회복 속도가 증가하고 치유 과정이 가속화됩니다.

환부에 적용한 후 혈액 내 활성 물질의 농도는 유사체를 경구로 복용할 때보다 약 100배 낮습니다. 디클로페낙의 대부분은 연고로 치료된 조직과 인접한 염증 구조(근육, 관절 등)에 축적됩니다.

약물의 작용 기간은 몇 시간을 초과하지 않습니다. 그러나 주성분의 일부 분해 산물도 비록 그 정도는 낮지만 유사한 활성을 나타냅니다. 대부분의 대사산물은 소변으로 배설됩니다.

약물의 나머지 부분은 담즙의 참여로 대사되어 직장을 통해 몸 밖으로 나옵니다.

Voltaren 연고는 무엇을 돕나요?

외용제품은 주로 하이드로알코올성 젤 형태로 생산됩니다. 볼타렌 에멀겔 입니다. 디클로페낙 1.16%와 보조 성분(물, 이소프로판올, 세토마크로골, 파라핀, 프로필렌 글리콜, 중합 아크릴산, 디에틸아민, 미네랄 오일, 향료)을 함유한 유화된 덩어리입니다. 사용 표시:

• 부종을 동반한 관절 및 연조직의 외상성 부상;
• 스포츠 부상에 대한 지원, 관절 질환(관절염 및 다발성 관절염, 관절염, 류마티스 증상, 통풍);
• 염증성 및 퇴행성 질환의 등통증(좌골신경통, 골연골증, 좌골신경통, 요통, 척추 골관절염);
• 과로 또는 부상과 관련된 근육통, 근염;
• 관절 주위 및 결합 조직 손상(활액낭염, 건질염, 건병증);
• 연조직의 염증과 부종을 제거하기 위해 환자의 수술 후 재활.

류마티스 증상의 경우, Voltaren은 깨어난 후 관찰되는 경직과 운동 중 및 휴식 중에 발생하는 통증을 제거하는 데 도움이 됩니다. 영향을 받은 관절의 기능도 향상됩니다. 등, 목, 사지의 통증 및 염증과 관련된 다른 질병에서도 긍정적인 변화가 관찰됩니다.

문제의 연고는 주로 증상 효과가 있다는 점을 명심해야합니다. 예를 들어 타박상과 같은 특정 경우에만 단독 요법으로 처방될 수 있습니다. 그리고 완전한 치료를 받기 위해서는 지속 가능한 결과다른 약물과 함께 사용해야 합니다.

Voltaren 연고 복용량 요법

주치의는 전반적인 상황과 내용을 토대로 복용량을 결정합니다. 개인의 특성인내심 있는. 적용되는 제품의 양은 영향을 받는 부위의 크기에 따라 다릅니다. 작은 면적의 경우 한 번에 2g을 초과해서는 안 됩니다. 시각적으로 이 볼륨은 체리 크기와 비슷합니다. 더 넓은 면적(최대 800cm²)의 경우 단일 적용에 4g을 초과하는 약물을 사용해서는 안됩니다.

Voltaren 젤은 12시간 간격으로 하루에 두 번 사용해야 합니다. 잠자리에 들기 전과 잠에서 깨어난 후에 하는 것이 좋습니다. 의사와의 합의에 따라 약물을 다른 빈도로 사용할 수 있습니다. 자금은 여러 곳에 분산되어야 합니다. 깨끗한 피부너무 강하지 않게 고르게 문지릅니다. 시술이 끝나면 손바닥을 깨끗이 씻어야 합니다.

초기 데이터와 관찰된 역학을 바탕으로 의사는 연고 사용 기간을 결정합니다. 부작용 위험이 증가하므로 이 치료법을 사용한 외상 후 치료 및 연조직 염증 제거는 2주 이상 지속해서는 안 됩니다. 악화 중 관절 질환이 기간은 3주까지 연장될 수 있습니다.

치료 7일 후에도 기대되는 효과가 나타나지 않거나 환자의 상태가 악화되는 경우에는 의사와 상담하여 복용량을 늘리거나 약을 교체해야 합니다.

사용 금기 사항

어떤 경우에는 연고 사용을 중단해야 합니다. 엄격한 금기 사항에는 다음이 포함됩니다.

• 디클로페낙 또는 약물의 다른 성분의 작용에 대한 과민증;
• 임신 또는 수유 후기;
• 프로스타글란딘의 합성을 억제하는 약품 그룹 NSAID 또는 약물의 대표자를 복용하는 것에 대해 이전에 관찰된 반응(비염, 기관지 경련, 신체 발진, 가려움증 등의 공격 형태)
• 영향을받는 부위의 피부층 손상 존재;
• 연령 제한 - 12세.

환자가 광피부염, 위 질환 및 다른 위장관 점막의 궤양, 응고 장애, 심각한 형태의 신장, 심장 및 간 병리를 유발하는 포르피린증 및 기타 병리를 앓고 있는 경우 특별한 주의를 기울여야 합니다. 노인 환자와 천식 환자도 상태에 대한 특별한 모니터링이 필요합니다.

Voltaren 연고의 부작용

약물은 내약성이 좋으며 적용 부위에서 발생하는 편차는 경미하고 빠르게 사라집니다. 다음과 같은 바람직하지 않은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 피부 발진;
• 충혈;
• 외피 벗겨짐;
• 증가된 국소 감도, 감광성;
• 혈관 부종의 출현;
• 기관지 경련, 질식.

특별 지시

부상당한 부위를 치료할 때는 열린 상처 표면에 제품을 바르지 않도록 주의해야 합니다. 또한 눈을 포함한 점막에 닿지 않도록 해야 합니다. 이는 연고에 프로필렌 글리콜과 기타 성분이 존재하여 접촉 알레르기를 유발할 수 있기 때문입니다.

Voltaren은 공기 투과성을 유지하는 경우 붕대 아래에 붙일 수 있습니다.

임신 및 모유 수유 중에 사용

~에 첫 단계임신과 임신 2기에는 의사와 상담하여 연고를 사용합니다. 복용량은 최소한으로 처방됩니다 (효과 손실 없음). 임신 마지막 1/3에는 젤 사용을 중단해야 합니다. 동안 제품 사용 능력의 제한 자연 먹이아기의 질병은 디클로페낙이 모유로 전달되기 때문에 발생합니다.

신장 장애에 사용

신장에 문제가 있는 경우에는 연고 사용을 피해야 합니다. 이는 신장 혈류 조절에 프로스타글란딘이 참여하기 때문입니다. 디클로페낙 대사산물이 소변으로 배설된다는 점도 고려됩니다.

어린이에게 사용

이 약은 소규모 환자에게는 처방되지 않습니다. 12세 이상의 어린이의 경우 복용량은 성인의 복용량과 다르지 않습니다.

과다 복용

혈장 내 디클로페낙의 허용 농도를 초과할 가능성은 매우 낮습니다. 피부.

활성 성분: 디클로페낙 나트륨;

3ml의 용액에는 75mg의 디클로페낙 나트륨(25mg/ml)이 포함되어 있습니다.

부형제: 만니톨(E 421), 메타중아황산나트륨(E 223), 벤질 알코올, 프로필렌 글리콜, 주사용수, 수산화나트륨.

설명

약리학적 효과

Voltaren에는 뚜렷한 항류마티스, 항염증, 진통 및 해열 특성을 지닌 비스테로이드성 화합물인 디클로페낙 나트륨이 포함되어 있습니다. 실험에서 입증된 프로스타글란딘 생합성의 억제는 그 작용의 주요 메커니즘으로 간주됩니다. 프로스타글란딘은 염증, 통증 및 발열에 중요한 역할을 합니다.

시험관 내에서 환자 치료에서 달성된 것과 동일한 농도의 디클로페낙 나트륨은 연골 조직에서 프로테오글리칸의 생합성을 억제하지 않습니다.

류마티스 질환에서 Voltaren 약물의 항염증 및 진통 특성은 임상 반응을 일으키며, 이는 질병의 징후와 증상이 크게 감소하는 것을 특징으로 합니다: 운동 중 통증, 아침 경직 및 관절 부기 관절 기능의 눈에 띄는 개선으로 나타납니다.

Voltaren은 중등도 및 극심한 고통비류마티스 기원으로, 진통 효과는 적용 후 15-30분 후에 나타나기 시작합니다.

이 약물은 또한 편두통 발작에도 상당한 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

염증이 있는 외상 후 및 수술 후 상태에서 Voltaren은 자발적인 통증과 운동 중 통증을 신속하게 완화하고 염증과 상처로 인한 부기를 감소시킵니다.

수술 후 통증을 완화하기 위해 오피오이드 진통제와 동시에 약물을 사용하는 경우 Voltaren은 그 필요성을 크게 줄입니다.

앰플 주사액인 볼타렌은 염증성 및 퇴행성 류마티스 질환과 비류마티스 기원의 염증으로 인한 통증 치료를 시작하는 데 특히 필요합니다.

약동학

흡수.

근육 주사로 75mg 디클로페낙을 투여한 후 흡수가 즉시 시작되고 약 20분 후에 평균 최대 혈장 농도 약 2.5마이크로그램/mL(8마이크로몰/L)에 도달합니다. 흡수량은 복용량 크기에 따라 선형적으로 달라질 수 있습니다.

디클로페낙 75mg을 2시간에 걸쳐 정맥 주입으로 투여할 때 평균 최대 혈장 농도는 약 1.9마이크로그램/mL(5.9마이크로몰/L)입니다. 더 짧은 시간주입하면 최대 혈장 농도가 높아지는 반면, 장기간 주입하면 3~4시간 후 주입 속도에 비례하는 농도가 발생합니다. 근육내 주사 또는 위장관 정제 또는 좌약 투여 후 혈장 농도는 최고 수준에 도달한 직후 급격히 감소합니다.

근육 주사 후 농도 곡선 아래 면적(AUC) 정맥 투여약물이 경구 또는 직장으로 투여될 때 활성 물질의 약 절반이 간을 처음 통과하는 동안("초회 통과 효과") 대사되기 때문에 경구 또는 직장 투여 후의 약 2배입니다.

약물의 반복 투여 후에도 약동학적 특성은 변하지 않습니다. 권장 투여 간격을 준수하면 약물 축적이 발생하지 않습니다.

분포.

디클로페낙의 99.7%는 혈청 단백질, 주로 알부민(99.4%)과 결합되어 있습니다. 겉보기 분포 부피는 0.12-0.17 l/kg입니다. 디클로페낙은 활액에 침투하여 혈장의 최고치에 도달한 후 2~4시간 후에 최대 농도가 설정됩니다. 윤활액의 겉보기 반감기는 3~6시간입니다. 혈장 내 최고 수준에 도달한 후 2시간이 지나면 윤활액 내 디클로페낙 농도가 혈장 내 이 지표를 초과하여 12시간 동안 더 높게 유지됩니다.

한 모유수유 여성의 모유에서 디클로페낙이 낮은 농도(100ng/ml)로 검출되었습니다. 유아가 모유를 통해 섭취하는 양은 0.03 mg/kg/day에 해당합니다.

생체변환.

디클로페낙의 생체변환은 분자 내에서 부분적으로 발생하지만 주로 단일 및 다중 수산화 및 메톡실화를 통해 발생하며, 이로 인해 여러 페놀성 대사산물(3'-히드록시-, 4-히드록시-, 5-히드록시-, 41, 5-)이 형성됩니다. 디하이드록시- 및 3'-하이드록시-4"-메톡시-디클로페낙), 대부분은 글루쿠로니드 접합체로 전환됩니다. 이들 페놀성 대사산물 중 2개는 생물학적으로 활성이지만 그 효과는 디클로페낙보다 훨씬 덜 두드러집니다.

배설.

혈장 내 디클로페낙의 전체 전신 청소율은 263 ± 56 ml/min(평균 ± SD)입니다. 혈장의 최종 반감기는 1~2시간입니다. 2개의 활성 대사산물을 포함한 4가지 대사산물 역시 혈장 반감기가 1~3시간으로 짧습니다. 하나의 대사산물인 3"-hydroxy-4"-methoxy-diclofenac은 더 긴 기간혈장의 반감기. 그러나 이 대사산물은 사실상 비활성 상태입니다.

투여된 용량의 약 60%는 온전한 분자의 글루쿠로니드 접합체 및 대사산물로서 소변으로 배설되며, 이들 중 대부분은 또한 글루쿠로니드 접합체로 전환됩니다. 1% 미만은 변화 없이 배설됩니다. 나머지 용량은 대변과 담즙을 통해 대사물로 제거됩니다.

특수 환자 그룹.

에 관해서는 차이가 없습니다 연령 의존성약물의 흡수, 대사 또는 배설은 관찰되지 않았습니다. 그러나 일부 노인 환자의 경우 15분 정맥 주입으로 젊은 건강한 환자에서 관찰된 것보다 혈장 농도가 50% 더 높았습니다.

신장 기능이 손상된 환자의 경우, 일반적인 용량 요법을 따르면 활성 성분의 축적이 예상되지 않습니다. 크레아티닌 청소율이 10ml/분 미만인 경우 항정 상태에 도달했을 때 혈장 내 수산화대사물질 수준은 건강한 사람보다 약 4배 더 높습니다. 따라서 대사산물은 최종적으로 담즙으로 배설됩니다.

환자의 경우 만성 간염또는 보상성 간경변증의 경우, 디클로페낙의 동역학 및 대사 매개변수는 간 질환이 없는 환자의 경우와 동일합니다.

사용 표시

에 대한 약 근육 주사치료 목적:

류마티스, 류마티스 관절염, 강직성 척추염, 골관절염, 척추관절염, 척추통증증후군, 관절외 류머티즘의 염증성 및 퇴행성 형태;

통풍의 급성 발작;

신장 및 간 산통;

부상 및 수술 후 염증, 통증 및 부기;

심한 편두통 발작.

이 약물은 정맥 주입 시 수술 후 통증을 치료하거나 예방하기 위한 것입니다.

금기사항

활성 물질, 메타중아황산나트륨 또는 약물의 기타 성분에 대해 알려진 과민증.

다른 비스테로이드성 항염증제(NSAID)와 마찬가지로 볼타렌은 천식, 두드러기 또는 급성 비염 발작이 유발된 환자에게 금기입니다. 아세틸 살리실산또는 프로스타글란딘 합성효소를 억제하는 능력이 있는 기타 약물.

활동성 위궤양 또는 장궤양, 출혈 또는 천공.

염증성 장질환(크론병, 궤양성 대장염).

심각한 간부전.

심한 심부전.

중등도 내지 중증 신부전(크레아티닌 청소율)

수술 후 출혈 위험이 높은 환자.

관상동맥 수술 후 수술 후 통증의 치료 b 순테스트. 1

임신 3분기.

임신과 수유

임신

프로스타글란딘 합성 억제는 임신 과정과 태아의 자궁내 발달에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 역학 연구 데이터에 따르면 위험 증가프로스타글란딘 합성 억제제를 복용한 후 유산 및/또는 심장 결함 및 위파열 발생 초기 날짜임신. 치료 용량과 기간이 증가함에 따라 위험이 증가하는 것으로 여겨집니다. 동물에서 프로스타글란딘 합성 억제제를 투여하면 배아 착상이 중단되는 것으로 나타났습니다. 또한, 기관형성기 동안 프로스타글란딘 합성 억제제를 투여받은 동물에서는 심장 발달 장애를 포함한 다양한 발달 결함의 발생률이 증가했습니다. 혈관계. 임산부에 대한 디클로페낙의 사용은 연구되지 않았습니다. 따라서 Voltaren은 사용에 따른 이점이 태아에 대한 위험보다 크지 않는 한 임신 첫 2개월 동안 처방되어서는 안 됩니다. 다른 NSAID와 마찬가지로 임신 3기 동안 이 약물의 사용은 금기입니다. 임신 3분기에 프로스타글란딘 합성 억제제를 복용하는 경우 태아는 다음과 같은 증상을 겪을 수 있습니다.

1) 조기 폐쇄 동맥관그리고 폐고혈압,

2) 신장 기능 장애가 진행됨 신부전올리고히드로양막으로.

산모와 태아/신생아의 경우 출혈 시간이 길어질 수 있으며 매우 낮은 용량의 디클로페낙을 복용한 후에도 항응집 효과가 나타날 수 있습니다.

임신 말기에 디클로페낙을 복용하면 쇠약이 발생할 수 있습니다. 노동 활동그리고 노동 기간을 늘립니다.

모유수유 기간

다른 비스테로이드성 항염증제와 마찬가지로 디클로페낙도 다음에서 발견됩니다. 엄마의 우유 V 소량. Voltaren은 모유 수유 중에 금기입니다.

비옥

다른 비스테로이드성 항염증제와 마찬가지로 볼타렌은 여성의 생식 능력에 영향을 미칠 수 있으므로 임신을 계획 중인 여성에게는 권장되지 않습니다.

임신에 어려움이 있거나 불임 평가를 받은 여성은 약물 복용을 중단해야 합니다. (디클로페낙 포함)은 토끼의 배란을 억제하고 쥐의 착상과 태반을 억제하며 임신한 쥐의 동맥관을 조기 폐쇄시킵니다. 디클로페낙의 모체 독성 용량은 난산, 임신 연장, 태아 생존 장애 및 쥐의 자궁 내 성장 지연과 관련이 있습니다. 생식 매개 변수 및 출산뿐만 아니라 동맥관의 자궁 내 협착에 대한 디클로페낙의 미미한 효과는 다음과 같습니다. 약리학적 효과프로스타글란딘 합성 억제제의 종류.

사용법 및 복용량

주사용 용액인 Voltaren 약물은 2일 이상 사용해서는 안 됩니다. 필요한 경우 Voltaren 정제 또는 좌약으로 치료를 계속할 수 있습니다.

각 앰플은 일회용입니다. 이 용액은 앰플 개봉 후 즉시 사용해야 합니다. 사용하지 않은 내용물은 모두 폐기해야 합니다.

근육 주사

근육 주사 부위의 신경이나 기타 조직의 손상을 방지하기 위해 다음 규칙을 준수해야 합니다.

복용량은 일반적으로 하루에 75mg 앰플 1개이며, 큰 부분의 위쪽 바깥쪽 사분면에 깊게 주사됩니다. 좌골 근육. 심한 경우(예: 복통)에는 일일 복용량을 75mg을 2회 주사로 늘릴 수 있으며 그 사이에는 몇 시간 간격을 유지합니다(각 엉덩이에 1회 주사). 또는 75mg 앰플 1개를 다른 Voltaren 제형(예: 정제, 좌약)과 결합하여 일일 최대 용량 150mg까지 사용할 수 있습니다.

편두통 발작의 경우 임상 경험처음 75mg 앰플 1개를 사용하는 경우에 한하며, 가능하면 좌약 100mg을 당일(필요한 경우) 사용 후 즉시 투여한다. 첫날 총 복용량은 175mg을 초과해서는 안됩니다.

정맥 주입

볼타렌 주사는 정맥 내 볼루스 주사로 투여해서는 안 됩니다.

정맥 주입 시작 직전에 Voltaren은 필요한 기간에 따라 0.9% 염화나트륨 용액 100-500ml 또는 5% 포도당 용액, 주사용 완충 중탄산나트륨 용액(8.4% 용액 0.5ml)으로 희석해야 합니다. 또는 새로 개봉한 용기에서 4.2% 또는 이에 상응하는 다른 농도의 1ml를 채취합니다. 이 용액에 Voltaren 앰플 1개의 내용물을 추가합니다. 투명한 용액만 사용할 수 있습니다. 용액에 결정이나 침전물이 포함되어 있으면 주입에 사용할 수 없습니다.

Voltaren 주사에는 두 가지 대체 투여 요법이 권장됩니다. 중등도 내지 중증의 수술 후 통증 치료를 위해서는 75mg을 30분~2시간에 걸쳐 지속적으로 투여해야 한다. 필요한 경우 몇 시간 후에 치료를 반복할 수 있지만 복용량은 24시간 동안 150mg을 초과해서는 안 됩니다.

수술 후 통증 예방을 위해 수술 후 15분~1시간 외과 적 개입 25~50mg의 부하 용량을 투여한 후, 약 5mg/시간을 지속적으로 주입하여 1일 최대 용량 150mg까지 투여해야 합니다.

노인병(65세 이상 환자)

노인 환자의 경우, 시작 용량의 조절은 필요하지 않습니다.

신장 기능 장애

신기능 장애가 있는 환자의 경우 초기 용량 조절은 필요하지 않습니다. 간 기능 장애

간 기능이 손상된 환자에게는 조정이 필요하지 않습니다.

부작용

약물에 대한 이상반응은 다음과 같은 빈도순으로 기술되며, 첫 번째 반응이 가장 일반적이며, 다음 단계를 사용하여: 매우 자주(> 1/10); 자주(> 1/100, 1/1000, 1/10000,

다음의 바람직하지 않은 효과에는 Voltaren, 주사액 및/또는 기타 투여와 관련된 사건이 ​​포함됩니다. 복용 형태단기 및 장기 사용이 가능한 디클로페낙.

감염 및 감염: 매우 드물게 주사 부위에 농양이 발생합니다.

조혈계 장애: 매우 드물게 - 혈소판 감소증, 백혈구 감소증, 빈혈(용혈성 및 재생 불량성 빈혈 포함), 무과립구증. 위반자 면역 체계: 드물게 - 과민증, 아나필락시스 및 가성아나필락시스 반응(저혈압 및 쇼크 포함) 아주 가끔 - 혈관부종(얼굴 붓기 포함).

정신 장애: 매우 드물게 방향 감각 상실, 우울증, 불면증, 악몽, 과민성, 정신 장애.

위반자 신경계: 자주 - 두통, 현기증; 드물게 - 졸음; 매우 드물게 - 감각 이상, 기억 장애, 경련, 불안, 떨림, 무균성 수막염, 미각 장애, 뇌혈관 사고.

시각 장애; 매우 드물게 시각 장애, 시야 흐림, 복시.

청력 기관 및 미로의 장애: 종종 - 현기증; 아주 드물게 - 귀울림, 청력 상실.

심장 장애: 매우 드물게 - 심계항진, 흉통, 심부전, 심근경색.

혈관계 장애: 매우 드물다 - 동맥 고혈압, 혈관염.

호흡기, 흉부 및 종격 장애: 드물게 - 천식(호흡곤란 포함), 기관지경련 매우 드물게 - 폐렴.

소화기계 장애: 종종 - 메스꺼움, 구토, 설사, 소화불량, 복통, 헛배부름, 식욕부진; 드물게 - 위염, 위장관 출혈, 피가 섞인 구토, 출혈성 설사, 흑색변, 위궤양 또는 장궤양(출혈이나 천공이 있거나 없음) 매우 드물게 - 대장염(출혈성 대장염 및 궤양성 대장염의 악화 또는 크론병 포함), 변비, 구내염, 설염, 식도 장애, 횡경막형 장 협착, 췌장염.

간담도 장애: 종종 - 트랜스아미나제 수치가 증가합니다. 드물게 - 간염, 황달, 간 기능 장애; 매우 드물게 - 전격성 간염, 간괴사증, 간부전.

피부 및 피하 조직의 장애: 종종 - 발진; 드물게 - 두드러기; 매우 드물게 - 수포성 피부염, 습진, 홍반, 다른 종류홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 독성 표피 괴사용해(라이엘 증후군), 박리성 피부염, 탈모증, 광과민성 반응, 자반증, 숀라인-게노크 자반증, 가려움증.

신장 장애 및 요로: 매우 드물게 - 급성신부전, 혈뇨, 단백뇨, 신증후군, 세뇨관간질신염, 신장유두괴사.

주사 부위의 일반적인 장애 및 장애: tsto - 주사 부위에서의 반응, 통증, 압박; 드물게 - 주사 부위의 부기, 괴사.

과다 복용

증상 디클로페낙 과다 복용의 결과에 대한 전형적인 임상상은 없습니다. 과다 복용하면 구토, 위장 출혈, 설사, 현기증, 귀 울림 또는 발작과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

심각한 중독의 경우 급성 신부전 및 간 손상이 가능합니다.

치료. 비스테로이드성 항염증제를 이용한 급성 중독 치료는 주로 지지요법과 대증요법으로 구성됩니다. 지원 조치 및 증상 치료저혈압, 신부전, 발작, 위장 장애 및 호흡 억제와 같은 합병증을 제거하는 데 필요합니다.

강제 이뇨, 투석 또는 혈액관류와 같은 특별한 조치는 혈장 단백질과의 높은 결합 및 집중적인 대사로 인해 비스테로이드성 항염증제의 제거를 보장할 수 없습니다.

다른 약물과의 상호 작용

다음은 Voltaren 주사 용액 및/또는 디클로페낙의 다른 투여 형태를 사용하여 관찰된 상호 작용입니다.

강력한 CYP2C9 억제제: 볼타렌을 강력한 CYP2C9 억제제(예: 보리코나졸)와 병용 투여할 때 주의가 권장됩니다. 이는 디클로페낙의 대사를 억제하여 최고 혈장 농도와 디클로페낙 노출을 크게 증가시킬 수 있습니다.

디클로페낙을 동시에 사용하는 조건에서 리튬은 혈장 내 리튬 농도를 증가시킬 수 있습니다. 혈장 리튬 수치를 모니터링하는 것이 좋습니다. 디곡신: 디클로페낙을 병용하면 혈청 디곡신 농도가 증가할 수 있습니다. 혈청 디곡신 수치를 모니터링하는 것이 권장됩니다.

이뇨제 및 항고혈압제: 다른 NSAID와 마찬가지로 이뇨제 또는 항고혈압제(예: 베타 차단제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제)와 디클로페낙을 병용하면 항고혈압 효과가 감소할 수 있습니다. 따라서 이 병용요법은 주의해서 사용해야 하며 환자, 특히 노인의 경우 다음 사항을 면밀히 모니터링해야 합니다. 혈압. 환자는 적절한 수분 공급을 유지해야 하며, 병용 요법 시작 후 신기능 모니터링이 권장됩니다.

특히 이뇨제를 사용하는 경우 정기적으로 투여하면 신독성의 위험이 증가합니다.

칼륨보존 이뇨제, 사이클로스포린, 타크로리무스 또는 트리메토프림을 병용하면 혈청 칼륨 수치가 증가할 수 있습니다(이 지표는 정기적으로 모니터링해야 합니다).

기타 NSAID 및 코르티코스테로이드: 디클로페낙과 기타 전신 NSAID 또는 코르티코스테로이드를 병용하면 PT로 인한 부작용 발생률이 증가할 수 있습니다.

항응고제 및 항혈전제: 이러한 약물을 디클로페낙과 병용하면 출혈 위험이 증가할 수 있으므로 예방 조치가 권장됩니다. 임상 연구에서는 디클로페낙이 항응고제 활성에 미치는 영향을 입증하지 못했지만, 디클로페낙과 항응고제를 동시에 투여받는 환자의 출혈 위험이 증가한다는 일화적인 증거가 있습니다. 따라서 이러한 환자에 대해서는 주의 깊은 모니터링이 권장됩니다.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI): 전신 NSAID와 SSRI를 병용하면 위장 출혈 위험이 증가할 수 있습니다.

항당뇨병제: 임상 연구에 따르면 디클로페낙은 경구 항당뇨병제와 함께 사용할 때 신체에 영향을 주지 않고 사용할 수 있는 것으로 나타났습니다. 임상 효과. 그러나 그것은 알려져있다 개별 사례디클로페낙으로 치료하는 동안 항당뇨병제의 용량 조절이 필요한 저혈당증과 고혈당증이 모두 발생합니다. 이러한 상태에서는 병용 치료 중 예방 조치로 혈당 수치를 모니터링해야 합니다.

콜레스티폴 및 콜레스티라민: 디클로페낙과 콜레스티폴 또는 콜레스티라민을 병용하면 디클로페낙의 흡수가 각각 약 30% 및 60% 감소합니다. 약은 몇 시간 간격으로 복용해야 합니다. 페니토인: 페니토인을 볼타렌과 병용투여하는 경우 다음으로 인해 페니토인의 혈장 농도를 모니터링하는 것이 좋습니다. 증가 가능페니토인에 노출.

메토트렉세이트: 메토트렉세이트 치료 전후 24시간 이내에 NSAID를 투여할 때는 메토트렉세이트 혈중 농도와 독성이 증가할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

사이클로스포린 및 타크로리무스: 다른 NSAID와 마찬가지로 디클로페낙은 신장 프로스타글란딘에 대한 영향으로 인해 사이클로스포린의 신장독성을 증가시킬 수 있습니다. 이 위험은 타크로리무스 치료 중에 발생합니다. 이런 점에서 디클로페낙은 사이클로스포린을 복용하지 않는 환자보다 낮은 용량으로 사용해야 합니다.

항균성 퀴놀론: 퀴놀론과 NSAID를 병용하면 발작이 발생할 수 있다는 보고가 따로 있습니다.

응용 프로그램의 특징

모든 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하는 경우 위장출혈, 궤양 또는 천공은 치명적일 수 있으며, 경고 증상이나 심각한 위장관 질환의 병력 유무에 관계없이 치료 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 노인 환자의 경우 이러한 현상은 일반적으로 더 많습니다. 심각한 결과. Voltaren을 투여받는 환자에서 위장 출혈이 발생하는 경우 이 약을 중단해야 합니다.

매우 드물게 박리성 피부염을 포함하여 볼타렌을 포함한 NSAID 사용과 관련하여 심각한 피부 반응이 관찰되었습니다. 스티븐스-존슨및 독성 표피 괴사 용해. 환자에게 발생하는 이러한 반응의 위험은 치료 시작 시 가장 높습니다. 대부분의 경우 이러한 반응은 치료 첫 달에 나타납니다. 피부 발진, 점막 병변 또는 기타 과민증 징후가 처음 나타나는 경우 볼타렌의 사용을 중단해야 합니다.

다른 NSAID의 사용과 마찬가지로 드물게 사전 노출 없이는 디클로페낙이 발생할 수도 있습니다. 알레르기 반응, 아나필락시스/아나필락시스양을 포함합니다. 주사용 용액에 함유된 메타중아황산나트륨은 또한 심각한 과민반응과 기관지경련을 유발할 수 있습니다.

NSAID는 치명적일 수 있는 심각한 심혈관 혈전증, 심근경색 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으므로 관상동맥 우회술 중 수술 후 통증 치료에 Voltaren은 권장되지 않습니다. 최소화하려면 잠재적 위험 NSAID를 복용하는 환자, 특히 심혈관 위험 요인이 있는 환자의 심혈관 합병증에는 최소한의 예방 조치를 취해야 합니다. 유효량허용되는 최단 치료 기간 동안.

다른 NSAID와 마찬가지로 Voltaren은 약력학적 특성으로 인해 감염의 징후와 증상을 가릴 수 있습니다.

주의사항

선택적 사이클로옥시게나제-2 억제제를 포함한 전신 NSAID와 함께 볼타렌을 사용하는 것은 시너지 효과가 부족하고 추가적인 부작용이 발생할 가능성이 있으므로 피해야 합니다. 노인에게 이 약을 처방할 때에는 주의가 필요하다 ㅏ.특히, 건강이 좋지 않은 노인이나 체중이 낮은 환자의 경우에는 최소 유효량을 사용하는 것이 좋습니다.

천식의 역사

기관지 천식 환자의 경우 계절성 알레르기 성 비염, 코 점막의 부기(비강 폴립), 만성 폐쇄성 폐질환 또는 만성 감염 호흡기(특히 알레르기성 비염 유사 증상과 관련됨) 천식 악화(진통제에 대한 불내성과 관련될 수도 있음 - 진통제 천식), 혈관 부종 또는 두드러기와 같은 NSAID에 대한 반응은 NSAID에 대한 가장 일반적인 반응입니다. 이와 관련하여 이러한 환자에게는 특별한 예방 조치(응급 치료를 받을 준비)를 취하는 것이 좋습니다. 이는 다음과 같은 물질에 알레르기가 있는 환자에게도 적용됩니다. 피부 반응, 가려움증 또는 두드러기. 관찰하다 특별한 주의천식 증상이 악화될 수 있으므로 기관지 천식 환자에게 볼타렌을 비경구적으로 사용하는 경우 권장됩니다.

소화관에 미치는 영향

다른 NSAID 사용과 마찬가지로, 위장 장애를 나타내는 증상이 있거나 위궤양이나 장궤양, 출혈이나 천공의 병력이 있는 환자에게 볼타렌을 처방할 때는 의학적 감독과 극도의 주의가 필요합니다. PT에서 출혈 위험은 용량 증가에 따라, 특히 출혈이나 천공과 같은 합병증이 있는 궤양 병력이 있는 환자와 노인에서 증가합니다.

궤양 병력이 있는 환자, 특히 출혈이나 천공 등의 합병증이 있는 환자, 노인의 경우 PT에 대한 독성 영향의 위험을 줄이기 위해 최소 유효 용량으로 치료를 시작하고 유지합니다.

이러한 환자, 저용량 아세틸살리실산을 함유한 약물 또는 PT에 바람직하지 않은 영향을 미칠 위험을 증가시킬 수 있는 기타 약물의 병용이 필요한 환자의 경우, 병용 요법사용하여 보호용 장비(예를 들어, 억제제 양성자 펌프또는 미소프로스톨).

위장 독성 병력이 있는 환자, 특히 노인 환자는 비정상적인 복부 증상(특히 PT 출혈)을 보고해야 합니다. 궤양이나 출혈의 위험을 증가시킬 수 있는 약물을 병용 투여하는 환자에게도 주의가 필요합니다(예: 전신 코르티코스테로이드, 항응고제, 항혈전제 또는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제).

볼타렌은 다음의 병력이 있는 환자에게 주의해서 처방되어야 합니다. 염증성 질환크론병과 같은 장 또는 비특이적 궤양성 대장염, 이러한 환자의 상태가 악화될 수 있으므로 면밀한 의료 감독을 확립하고 적절한 예방 조치를 취하십시오.

간에 미치는 영향

간 기능이 손상된 환자에게 볼타렌을 처방하는 경우 상태가 악화될 수 있으므로 주의 깊은 의학적 감독이 필요합니다.

다른 NSAID와 마찬가지로 하나 이상의 간 효소 수치가 증가할 수 있습니다. Voltaren(정제 또는 좌약)으로 장기간 치료하는 동안 예방 조치로 간 기능에 대한 정기적인 모니터링이 처방됩니다. 간 기능 장애가 지속되거나 악화되는 경우, 임상 징후나 증상이 진행성 간 질환과 연관될 수 있는 경우, 또는 호산구 증가증, 발진 등이 있는 경우에는 볼타렌 투여를 중단해야 합니다. 예를 들어 호산구 증가증, 발진), 약물 사용.

차량을 운전하거나 다른 메커니즘으로 작업할 때 반응 속도에 영향을 미치는 능력입니다.

볼타렌 치료 중 시각 장애, 현기증, 현기증, 졸음 또는 기타 중추신경계 장애를 경험한 환자는 차량 운전이나 기계 조작을 삼가해야 합니다.

자가 약물치료는 건강에 해로울 수 있습니다.
사용하기 전에 의사와 상담하고 지침을 읽어야 합니다.

볼타렌 에멀젤(디클로페낙)은 관절 및 관절 주위 조직의 외상 후 염증을 포함한 근골격계 질환에 사용되는 외용 NSAID입니다. 만성 염증힘줄집, 관절 부위의 점액낭 염증, 관절 주변 근육 손상, 류마티스 관절염으로 인한 통증 및 부종, 퇴행성 영양 장애 관절 질환, 신경근병증, 척추 골연골증. 그것은 뚜렷한 진통제 및 항염증제 효과가 있습니다. 사이클로옥시게나제 1 및 2 효소의 활성을 비선택적으로 억제하고 아라키돈산의 주요 대사 경로를 방해합니다. 통증으로 인한 조직의 붓기와 통증을 제거하는 수단으로 효과적입니다. 염증 과정. 외부에 바르면 활성 성분의 6% 이상이 혈류로 흡수되지 않습니다. Voltaren 에멀젤은 내인성 또는 혼합의 경우 디클로페낙, 아스피린 및 기타 NSAID에 대한 개인적인 편협함에는 사용되지 않습니다. 기관지 천식, 기관지 협착에 기여하는 요인 중 하나는 임신 중 NSAID 사용과 모유 수유, 피부의 완전성을 침해하는 경우. 안에 소아과 실습볼타렌 에멀젤은 12세부터 사용됩니다. 간에서 정상적인 포르핀 함량을 위반하는 환자의 경우 (악화 중) 침식성 및 궤양성 병변위장관, 간 및 신장의 심각한 기능 장애, 만성실패휴식 중이나 운동 중 장기에 혈액을 공급하는 경우, 기관지 천식, 노인의 경우에는 약물 사용에 특별한 주의가 필요합니다. 볼타렌 에멀젤의 사용빈도는 하루 3~4회 입니다. 사용방법 : 환부에 가볍게 문지릅니다. 1회 복용량은 병변의 정도에 따라 다르지만 보통 2~4g이며, 약을 사용한 후에는 비누로 손을 깨끗이 씻어야 한다. 약물 치료 기간이 결정됩니다. 임상 사진그리고 치료 반응.

약물의 효과를 강화하기 위해 경구 용액 제조용 분말, 서방형 정제, 스프레이, 패치 등 다른 Voltaren 제제와 결합할 수 있습니다. 2주간의 약물치료 후에는 의사와의 후속 면담이 필요합니다. 국소적으로 사용될 때 디클로페낙의 전신 흡수는 극히 적기 때문에 약물의 과다 복용은 거의 불가능합니다. 다른 사람들과 함께 약 Voltaren 에멀젤은 상호 작용하지 않습니다. 이 약물은 피부의 손상되지 않은 부위에만 적용됩니다. 영향을 받은 부위에 밀봉 드레싱을 사용하는 것은 권장되지 않습니다. Voltaren은 1974년부터 임상 실습에 사용되었습니다. 이 약은 세계에서 가장 많이 팔리는 약 중 하나입니다. 긍정적인 특성은 우수한 침투력, 최적의 약동학적 특성 및 다른 그룹의 약물과의 호환성 때문입니다. 이는 사이클로옥시게나제 유형과 리폭시게나제 경로 모두에 동일하게 영향을 미칩니다. 시험관 내 연구에 따르면 Voltaren 에멀겔은 연고 및 리포겔에 비해 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 피부에 적용한 후 활성 성분은 연조직, 관절낭의 내부층 및 관절액에 적극적으로 축적됩니다. 외부에서 적용할 때 적용 영역의 근육 내 약물의 활성 성분 농도는 근육 조직의 원격 영역에서의 농도보다 3배 더 높습니다. Voltaren 에멀젤은 물리치료 및 초음파와 잘 결합됩니다. 초음파 영동법(초음파와 의약 효과의 조합)은 디클로페낙이 피부를 통해 침투하는 것을 촉진합니다. 볼타렌 에멀젤은 다음과 같은 경우에 대조약으로 자주 사용됩니다. 임상 연구새로운 의약품. 지속 약물 치료 Voltaren 에멀젤을 사용하면 평균 5~14일 정도 걸립니다. 주치의와 상담하여 약물치료 기간을 연장할 수 있습니다.

약리학

활성 성분인 디클로페낙은 진통제, 항염증제 및 해열제가 뚜렷한 비스테로이드성 항염증제입니다. COX-1과 2종을 무차별적으로 억제하여 아라키돈산의 대사를 방해합니다.

Voltaren ® Emulgel ®은 외상성 또는 류마티스성 원인의 관절, 근육 및 인대의 통증과 염증을 제거하는 데 사용되며, 염증 과정과 관련된 통증과 부종을 줄이고 관절 이동성을 높이는 데 도움이 됩니다.

약동학

피부를 통해 흡수되는 디클로페낙의 양은 치료된 표면의 면적에 비례하며 도포된 약물의 총 용량과 피부 수분 공급 정도에 따라 달라집니다. Voltaren ® Emulgel ® 400 cm2의 피부 표면적에 외용 젤 2%를 적용한 후(1일 2회 적용), 혈장 내 활성 물질의 농도는 1% 디클로페낙 젤을 사용할 때의 농도와 일치합니다(4 하루에 신청). 7일차에 약물의 상대적 생체이용률(AUC 비율)은 4.5%입니다(등가 용량의 경우). 나트륨염디클로페낙). 투습드레싱을 착용했을 때 흡입력에는 변화가 없었습니다.

영향을 받은 관절 부위에 약물을 적용했을 때 혈장, 활액막 및 활액 내 디클로페낙의 농도를 측정했습니다. 혈장 내 Cmax는 이후보다 약 100배 낮았습니다. 경구 투여같은 양의 디클로페낙. 디클로페낙의 99.7%는 혈장 단백질, 주로 알부민(99.4%)에 결합되어 있습니다. 디클로페낙은 혈장보다 농도가 20배 더 높은 관절과 같이 염증이 발생하기 쉬운 조직에 우선적으로 분포되고 유지됩니다.

디클로페낙의 대사는 부분적으로 변하지 않은 분자의 글루쿠로니드화에 의해 수행되지만 주로 단일 및 다중 수산화를 통해 수행되며, 이로 인해 여러 페놀성 대사산물이 형성되고 대부분이 글루쿠로니드 접합체로 전환됩니다. 두 가지 페놀성 대사산물은 생물학적으로 활성이 있지만 디클로페낙보다 그 정도가 훨씬 적습니다.

디클로페낙의 총 전신 혈장 청소율은 263±56 ml/min입니다. 최종 T1/2는 1~2시간입니다. 2개의 약리학적 활성 물질을 포함한 대사산물의 T1/2도 수명이 짧고 1~3시간입니다. 대사산물 중 하나(3"-hydroxy-4"-methoxydiclofenac) T1/2가 더 길지만 이 대사산물은 완전히 비활성 상태입니다. 대부분의 디클로페낙과 그 대사산물은 소변으로 배설됩니다.

릴리스 양식

외용 젤은 균질하고 크림색이며 흰색에서 흰색을 띠며 황색을 띤다.

첨가제: 카보머* - 1.1-1.7 g, 세토스테아로마크로골 - 2 g, 코코일 카프릴로카프레이트 - 2.5 g, 디에틸아민* 0.89-1.37 g, 이소프로판올 - 17.5 g, 액체 파라핀 - 2.5 g, 올레일 알코올 - 0.75 g, 유칼립투스 향료 - 0.1 g , 프로필렌 글리콜 - 5 g, 부틸화 하이드록시톨루엔 - 0.02 g, 정제수* - 64.22-65.32 g.

* 다양한 생산 장비와 다양한 배치 크기(1000kg 및 2500kg)를 사용하는 경우 카보머, 디에틸렌아민 및 정제수의 양은 표시된 수치 내에서 약간 조정될 수 있습니다.

50g - 적층 튜브(1) - 판지 팩.
100g - 적층 튜브(1) - 판지 팩.

복용량

성인 및 12세 이상 어린이의 경우 1일 2회(12시간 간격, 바람직하게는 아침, 저녁) 피부에 가볍게 문지르며 바르십시오. 필요금액약물은 통증이 있는 부위의 크기에 따라 다릅니다. 단일 복용량
약물 - 2-4 g (각각 체리 크기 또는 호두)는 400-800 cm2의 면적을 처리하기에 충분합니다. 손이 통증이 국한된 부위가 아닌 경우 약을 바른 후 씻어야합니다. 치료 기간은 적응증과 관찰된 효과에 따라 다릅니다. 외상 후 염증 및 연조직의 류마티스 질환에 대해 의사의 권고 없이 젤을 14일 이상 사용해서는 안 됩니다. 7일 동안 사용해도 치료 효과가 나타나지 않거나 상태가 악화되는 경우에는 의사와 상담해야 합니다.

보호막을 제거하려면 나사 캡을 키(캡 외부에 돌출부가 있는 홈)로 사용하십시오. 캡 외부의 움푹 들어간 부분을 튜브의 보호막 모양과 정렬하고 돌립니다. 멤브레인은 튜브에서 분리되어야 합니다.

튜브에는 일반 캡( 둥근 모양), 혁신적인 커버(삼각형 모양)는 골관절염이나 기타 관절 질환이나 부상으로 인해 손 관절의 이동성이 제한된 경우에 특히 사용하기 편리합니다.

과다 복용

젤을 바르면 전신 흡수가 낮기 때문에 과다 복용 가능성은 없습니다. 실수로 섭취한 경우 전신적인 이상반응이 나타날 수 있습니다. 우발적 섭취에 의한 과다복용의 치료: 위세척, 구토유도, 활성탄, 증상 치료. 투석과 강제 이뇨는 다음과 같은 이유로 효과적이지 않습니다. 높은 온도혈장 단백질에 대한 디클로페낙의 결합(약 99%).

상호 작용

약물은 효과를 향상시킬 수 있습니다 약, 감광성을 유발합니다. 다른 약물과의 임상적으로 중요한 상호작용은 설명되지 않았습니다.

부작용

이상반응은 주로 중등도의 중증도와 통과를 특징으로 합니다. 피부 발현젤을 바르는 부위에 매우 드물게 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

이상반응 발생률 분류: 매우 자주 - 처방의 1/10 이상(>10%) 종종 - 처방의 1/100 초과, 그러나 1/10 미만(>1%, 그러나<10%); нечасто - более 1/1000, но менее 1/100 назначений (>0.1%이지만<1%); редко - более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (>0.01%이지만<0.1%); очень редко - менее 1/10000 назначений (< 0.01%).

면역 체계에서: 매우 드물게 - 전신 피부 발진, 알레르기 반응(두드러기, 과민증: 혈관 부종).

호흡계 및 흉부 및 종격동 기관에서: 매우 드물게 질식 공격, 기관지 경련 반응.

피부에서 : 종종 - 홍반, 피부염 등 접촉 피부염 (증상 : 습진, 가려움증, 피부 치료 부위의 부기, 발진, 구진, 소포, 벗겨짐); 드물게 - 수포성 피부염; 매우 드물게 - 감광성 반응.

표시

• 척추의 염증 및 퇴행성 질환(좌골신경통, 골관절염, 요통, 좌골신경통)으로 인한 허리 통증;
• 류마티스 관절염, 골관절염을 동반한 관절 통증(손가락 관절, 무릎 관절 등);
• 근육통(염좌, 좌상, 타박상, 부상으로 인해)
• 부상 및 류마티스 질환(건막염, 활액낭염, 관절 주위 조직 병변, 손목 증후군)으로 인한 연조직 및 관절의 염증 및 부종.

간성 포르피린증(악화), 위장관의 미란성 및 궤양성 병변, 간 및 신장의 심각한 기능 장애, 혈액 응고 장애(혈우병, 출혈 시간 연장, 출혈 경향 포함), 만성 심부전, 기관지 질환의 경우에는 주의해서 사용하십시오. 천식, 노년기, 임신(임신 1기 및 2기).

응용 프로그램의 특징

임신 및 모유 수유 중에 사용

임산부에 대한 Voltaren ® Emulgel ® 사용에 대한 데이터가 부족하기 때문에 임신 첫 번째 및 두 번째 삼 분기 동안 약물 사용은 산모에 대한 이점과 위험을 비교하여 의사가 처방한 대로만 권장됩니다. 태아. 자궁 긴장도 감소 및/또는 태아 동맥관 조기 폐쇄 가능성으로 인해 임신 3분기에는 이 약물을 금기합니다.

Voltaren ® Emulgel ®이 모유에 침투하는 것에 대한 데이터가 부족하기 때문에 모유 수유 중에는 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 여전히 약물을 사용해야 하는 경우에는 유선이나 피부의 넓은 표면적에 적용해서는 안 되며 장기간 사용해서는 안 됩니다.

어린이에게 사용

특별 지시

Voltaren ® Emulgel ® 은 열린 상처와의 접촉을 피하고 손상되지 않은 피부에만 적용해야 합니다. 약물이 입, 눈 또는 점막에 접촉되어서는 안됩니다. 약물을 도포한 후 붕대를 감는 것이 가능하지만 밀폐형 드레싱을 적용해서는 안 됩니다. 이 약 투여 후 피부발진이 발생한 경우에는 투여를 중단해야 합니다.

이 약에는 프로필렌 글리콜이 포함되어 있어 일부 사람들에게는 경미한 국소 자극을 유발할 수 있습니다. 또한 이 제품에는 국소 피부 반응(예: 접촉 피부염)이나 눈과 점막 자극을 일으킬 수 있는 부틸히드록시톨루엔이 포함되어 있습니다.

자동차 운전 및 기계조작 능력에 영향

약물 Voltaren 젤(국제명: Voltaren Emulgel)은 광범위한 의학적 적응증 목록을 가지고 있으며 진통제, 항염증제 및 충혈 완화제 특성이 뚜렷합니다. 이 약은 외용으로 사용됩니다. 코스를 시작하기 전에 전문가와 개별적으로 상담하고 지침을 주의 깊게 읽어야 합니다. 자가 약물 치료는 금기입니다.

Voltaren 젤의 구성

의료 제품은 10, 20, 50 또는 100g의 알루미늄 튜브에 포장된 균질한 1% 흰색 또는 크림 젤 형태로 생산되며 사용 지침은 각 판지 패키지에 포함되어 있습니다. 두 번째 방출 형태는 분리 가능한 멤브레인이 있는 50g 및 100g 튜브에 부어지는 겔 2%입니다. 활성 성분은 디클로페낙 나트륨이며 비스테로이드성 항염증제 그룹에 속합니다. Voltaren 젤의 화학 성분의 특징:

약력학 및 약동학

볼타렌 에멀젤은 비스테로이드성 항염증제(이하 NSAID)의 약리학적 그룹을 대표하는 제품입니다. 디클로페낙은 아라키돈산으로부터 프로스타글란딘의 합성을 억제합니다. 지침에 따라 약물을 외부에서 사용하면 연조직의 눈에 띄는 부기를 신속하게 제거하고 손상된 힘줄과 근육의 기능을 회복하며 부상, 타박상, 염좌 등 다양한 원인의 통증을 제거할 수 있습니다.

사용 설명서에 따르면 Voltaren 젤은 연조직 표면에서 부분적으로 흡착되어 상대적으로 낮은 농도로 혈류에 흡수되며 혈장 단백질 알부민과 99% 결합합니다. 약용 조성물 위에 붕대를 바르면 치료 효과가 크게 향상됩니다. 대사는 접합체로의 전환과 함께 변하지 않은 분자의 글루쿠로니드화로 인해 발생합니다. 페놀성 대사산물(예: 메톡시디클로페낙)의 반감기는 1~3시간입니다. 디클로페낙은 신장과 소변으로 배설됩니다.

사용 표시

Voltaren 약용 연고는 독립적으로 또는 복잡한 치료 요법의 일부로 처방됩니다. 사용 지침에는 의학적 적응증의 전체 목록이 포함되어 있습니다.

• 류마티스 질환(활액낭염, 건질염, 관절 주위 조직 손상, 손목 증후군);
• 연조직 손상, 스포츠 부상(타박상, 염좌 및 염좌, 탈구, 혈종);
• 다양한 원인의 요통(골관절증, 근염, 류마티스 관절염, 좌골신경통, 요통);
• 경추의 골연골증;
• 관절 주위 윤활낭의 염증.

사용법 및 복용량

Gel Voltaren Forte는 외용으로 만들어졌습니다. 약용 조성물을 사용하기 전에 병변을 헹구고 건조시키는 것이 필요합니다. 그런 다음 "완두콩 크기"의 양의 약물을 구진과 소포에 바르고 완전히 흡수될 때까지 문지릅니다. 그런 다음 손을 씻으십시오. 2 주 동안 하루에 2-4 번 절차를 수행하십시오. 그 후에는 휴식을 취하고 필요한 경우 코스를 다시 시작해야 합니다. 일주일 간의 가정 치료 후에도 긍정적인 역학이 전혀 없다면 예정되지 않은 의사와 상담하고 약을 변경해야 하며 Voltaren 젤 유사품을 선택해야 합니다.

특별 지시

혈액 응고 장애 및 출혈 경향이 있는 환자를 치료할 때 의사의 권고에 따라 특정 체액에 대한 실험실 테스트를 정기적으로 수행해야 합니다. 환자를 위한 기타 지침은 사용 지침에 설명되어 있습니다.

1. 열린 상처, 수포성 궤양, 화상 또는 피부 완전성이 손상된 부위에는 젤을 바르지 마십시오.
2. 알레르기 및 국소 반응이 나타나면 Voltaren의 추가 사용을 중단해야 합니다.
3. 이 약은 12세 이상의 환자에게 권장되며, 어린 아동을 이런 방식으로 치료하는 것은 금기입니다.
4. 에멀젤은 환자의 차량 운전 능력과 복잡한 메커니즘에 영향을 미치지 않으며 신경계 기능을 방해하지 않습니다.
5. 화학 성분에 프로필렌 글리콜이 존재하면 피부에 국소적인 자극을 유발합니다. 알레르기 반응 외에도 부틸화 하이드록시톨루엔의 존재는 접촉성 피부염, 점막 및 눈의 자극을 유발합니다.
6. 영향을받는 부위에 적용되는 붕대는 "통기성"이어야합니다. 그렇지 않으면 피부에 국소 자극이 발생할 가능성이 높습니다.
7. 실험실 방법으로 치료할 경우 신장 기능과 수분 공급 정도를 모니터링해야 합니다.
8. Voltaren Forte를 삼키면 중독 증상이 나타납니다. 환자는 위를 헹구고 흡착제를 복용해야 합니다.

임신 중 볼타렌

이 약은 임신 1기와 3기의 여성에게는 금기입니다. 초기 단계에서 Voltaren을 사용하면 자발적인 유산이 유발될 수 있으며, 후기 단계에서는 예정된 시간 이전에 병리학적 출산이 발생할 수 있습니다. 임신 2기에는 약을 매우 조심스럽게 처방합니다. 임산부를 위한 가정 치료는 엄격한 의료 감독하에 이루어집니다.

모유 수유 중 볼타렌

디클로페낙이 모유로 분비될 수 있으므로 수유 중에 Voltaren을 사용하는 것은 엄격히 금기입니다. 그렇지 않으면 수유부는 일시적으로 아기에게 적합한 분유를 먹이고 수유를 중단해야 합니다. 이 범주의 환자에 대한 임상 연구는 수행되지 않았으므로 유아의 건강을 보호하는 것이 좋습니다.

약물 상호작용

의사들은 극도의 주의를 기울여 여러 가지 비스테로이드성 항염증제를 하나의 치료 요법에 결합할 것을 권장합니다. 알레르기 또는 국소 반응의 형태로 부작용이 증가할 수 있습니다. Voltaren은 복잡한 치료 요법에 참여하고 있으므로 과정을 시작하기 전에 전문가와의 상담이 필요합니다.

부작용

Gel Voltaren Forte는 혈류로 흡수되지 않으므로 신체에 잘 견디며 부작용이 거의 발생하지 않습니다. 이는 일시적인 효과가 있으며 특정 약물을 중단하면 즉시 사라지는 경우가 많습니다. 부작용:

• 알레르기 반응: 두드러기, 작은 발진, 홍반, 충혈, 젤과 접촉한 부위의 부기 및 작열감, 농포성 및 수포성 발진;
• 과민증, 혈관부종;
• 기관지 천식;
• 천식 발작, 기관지경련 반응;
• 감광성, 습진;
• 알레르기 성 비염;
• 접촉성 피부염.

과다 복용

Voltaren 에멀젤 과다 복용 사례에 대한 정보는 자세한 사용 지침에 설명되어 있지 않습니다. 어떤 경우에도 의사는 처방된 복용량을 체계적으로 초과하거나 휴식 없이 2주 이상 지정된 약물로 치료를 받는 것을 권장하지 않습니다. 그렇지 않으면 실험실 테스트에서 혈액 화학에 상당한 변화가 있는 것으로 나타났습니다.

금기사항

Voltaren 젤이라는 약물은 모든 환자의 사용이 승인되지 않았습니다. 자세한 지침에는 의학적 금기 사항 목록이 포함되어 있습니다.

• 혈액 응고 장애, 출혈 경향, 혈우병;
• 디클로페낙에 대한 신체의 민감도 증가;
• 궤양성 피부 병변, 열린 상처, 궤양;
• 임신, 수유;
• 재발성 위궤양 및 십이지장 궤양;
• 기관지 천식;
• 알레르기 반응 경향;
• 12세 이하의 어린이.

판매 및 보관 조건

Voltaren 에멀젤은 약국에서 판매되며 처방전 없이 구입할 수 있습니다. 지침에 따라 약을 어린이의 손이 닿지 않는, 직사광선이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관하십시오. 유통기한은 제조일로부터 3년이며, 그 이후에는 폐기해야 합니다.

Voltaren의 유사품

약물이 효과가 없거나 부작용을 일으키는 경우에는 유사 약물로 대체해야 합니다. 병변에 대해 동일한 작용 원리를 가진 신뢰할 수 있는 약물:

1. 아트로실렌. 이들은 항염증제 및 진통제 특성을 지닌 정제, 주사제 및 연고입니다. 젤은 근육통, 류마티스 병변 전체 과정에 처방됩니다. 영향을받는 부위에 조성물을 바르고 문지르며 물로 헹구지 마십시오.
2. 아트럼. 이들은 NSAID의 약리학 그룹에 속하는 정제, 용액, 젤 및 좌약입니다. 젤은 다양한 원인의 통증에 처방되며 전체 코스 동안 외부에서 사용됩니다.
3. 디클로란 플러스. 이것은 근골격계의 염증 과정에 권장되는 젤입니다. 이 조성물은 10-14일 동안 하루에 최대 2회 얇은 층으로 도포해야 합니다.
4. 깊은 구호. 인대, 근육, 관절 치료용 복합제. 젤 형태로 제공됩니다. 유효 성분은 진통, 해열, 항염증 효과가 있는 이부프로펜이다.
5. 인도메타신. 젤 형태의 약물을 병리 부위에 바르고 문지릅니다. 이 과정은 하루 2~4회, 7일 동안 쉬지 않고 반복됩니다. 두 번째 방출 형태는 경구용 정제입니다.
6. 인도바진. 외부 사용을 위한 NVPS 그룹의 연고. 1일 2~4회 복용으로 부작용이 없을 때 사용됩니다. 의사는 치료 과정을 개별적으로 선택합니다.
7. 케톤. 프로피온산의 화학적 유도체로 체내에서 진통, 항염증, 해열 효과가 있습니다. 젤 형태로 병리 부위에 국소적으로 작용합니다.
8. 케토프로펜. NSAID 그룹을 대표하는 위에서 설명한 약물의 완전한 유사체입니다. 외용시 흡착정도가 낮아 부작용이 극히 드뭅니다.
9. Fastum. 근골격계 구조가 손상된 경우 염증 반응 및 통증 증후군을 제거하는 데 권장되는 젤 형태의 진통제 및 항염증제입니다.
10. 파이널젤. 활성 물질인 피록시캄(piroxicam)은 뚜렷한 진통 효과를 나타냅니다. 약물은 외부에서 사용되며 권장되는 일일 절차 횟수는 3-4입니다. 치료 과정은 의사의 진단에 따라 개별적으로 선택됩니다.