Návod na použitie hydrokortizónu vo fľašiach. Hydrokortizón: ampulky na boj proti alergénom

Hydrokortizón je glukokortikosteroidný hormón, ktorý vykazuje vysokú metabolickú aktivitu a má tiež výrazný vplyv na prácu imunitný systém. Široká škála foriem uvoľňovania liečiva to umožňuje liečivá látka v mnohých oblastiach medicíny.

Vziať do úvahy veľká kvantita kontraindikácie a vedľajšie účinky, musí byť predpísaný liečebný cyklus hydrokortizónom odôvodnený. Pred použitím liek je potrebná odborná konzultácia.

Ukázať všetko

Všeobecné informácie o lieku

Aktívnou zložkou tohto lieku je hydrokortizón - hormón kôry nadobličiek, ktorý má vysokú aktivitu. V porovnaní s kortizónom má výraznejší účinok.

Liečivo je dostupné v nasledujúcich formách:

Lyofilizovaný prášok umiestnený vo fľašiach určených na prípravu injekčného roztoku (na intravenózne alebo intramuskulárne podanie). Fľaša obsahuje 500 alebo 100 mg liečiva.
Suspenzia v ampulkách je určená na intramuskulárne alebo intraartikulárne injekcie, koncentrácia účinnej látky je 2,5 %. Ampulky obsahujú 1 alebo 2 ml suspenzie.
Tablety obsahujú 5, 10 alebo 20 mg účinnej látky. Táto dávková forma je dostupná pod obchodné meno Cortef.
Očná masť, koncentrácia účinnej látky - 0,5%, obsiahnutá v tube v množstve 3, 5 alebo 10 g.
Masť na vonkajšie použitie s jednopercentnou koncentráciou, obsiahnutá v tubách po 5, 15, 20 a 30 g.
Emulzia s hydrokortizónom je dostupná pod názvom Locoid Crelo.

Podľa svojho farmakologického účinku patrí liek Hydrokortizón do farmakoterapeutickej skupiny antialergických a protizápalových liekov.

Účinná látka má výrazný vplyv na metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a tukov. V pečeni sa aktivuje ukladanie glykogénu a syntéza glukózy, čo vedie k zvýšenej sekrécii inzulínu. Pod vplyvom hydrokortizónu dochádza k zvýšeniu koncentrácie glukózy v krvi, zadržiavaniu vody a sodíka, ako aj k zvýšeniu uvoľňovania vápnika z tela.

Bola preukázaná schopnosť hydrokortizónacetátu spomaliť vývoj lymfatických a spojivových tkanív a znížiť priepustnosť kapilár.

V medicíne sa používa prírodný hydrokortizón aj jeho syntetické deriváty (octan sodný a hemisukcinát). Pod vplyvom hydrokortizónu sa potláča syntéza a uvoľňovanie prostaglandínov, znižuje sa rýchlosť migrácie leukocytov a makrofágov a žírne bunky do lézie, znížená proteolytická aktivita a uvoľňovanie histamínu, oneskorený rast fibroblastov, znížená intenzita hypersenzitívnych reakcií, exsudatívne procesy pri zápale. Táto látka sa vyznačuje postupným, pomaly sa rozvíjajúcim, ale dlhotrvajúcim účinkom.

Hydrokortizón sa vďaka svojim vlastnostiam využíva aj v reumatológii. Pri intraartikulárnom podaní sa účinok pozoruje 6-10 hodín po užití lieku a trvá až niekoľko týždňov.

Farmakokinetika

O intravenózne podanieúčinok je viditeľný do 15 minút. Eliminácia sa uskutočňuje obličkami, polčas sa pohybuje od 80 do 120 minút. Na udržanie vysokých koncentrácií hydrokortizónu v krvi je potrebné podávanie lieku každých 4-6 hodín.

O intramuskulárna injekcia absorpcia prebieha pomaly (trvá až 48 hodín).

Hydrokortizónová masť preniká a hromadí sa v epidermis. Jeho absorpcia do systémového obehu je zanedbateľná. Absorpcia účinnej látky sa zvyšuje pri aplikácii na veľké plochy, pri častom používaní, ako aj pri aplikácii do záhybov, na tvári a pod okluzívne obväzy.

IN detského tela absorpcia je výraznejšia. V tomto ohľade by deti mali používať výrobok na obmedzených miestach pokožky, pričom sa vyhýbajú dlhým liečebným cyklom. Časté používanie stimuluje hromadenie hydrokortizónu v koži. Biotransformácia účinnej látky prebieha v epidermis a absorbovaná časť účinnej látky sa vyskytuje v pečeni.

Hydrokortizónová masť preniká cez rohovku zle, môže však preniknúť do epidermis a epitelu sliznice.

Indikácie na použitie

Aplikácia systémové formuláre Uvoľňovanie hydrokortizónu je indikované v nasledujúcich prípadoch:

nedostatočná funkcia nadobličiek;
arteriálna hypotenzia;
šokové stavy kardiogénneho alebo traumatického pôvodu;
kríza tyreotoxickej genézy;
pečeňová kóma;
kolaps pri Addisonovej chorobe;
status astmaticus pri bronchiálnej astme;
sérová choroba;
senná nádcha;
opuch hrtana alebo sliznice nosa a nosohltanu, vrátane (s alergiami);
nefrotický syndróm;
exacerbácia Crohnovej choroby a ulcerózna kolitída;
artritída so psoriázou a reumatizmom;
dna;
juvenilná artritída;
systémový lupus erythematosus;
dermatomyozitída;
spondylitída;
glenohumerálna periartritída;
karditída reumatického pôvodu.

Intraartikulárna (do kĺbovej dutiny) a periartikulárna aplikácia (injekcie) sa praktizuje pri:

reaktívna synovitída;
akútna burzitída;
reumatoidná artritída;
epikondylitída;
akútna tenosynovitída;
posttraumatickej osteomyelitídy;
syndróm karpálneho tunela.

Lokálna aplikácia masti sa používa pri nasledujúcich stavoch:

ekzém;
alergická dermatitída;
exfoliatívna dermatitída;
seboroická dermatitída;
svrbivá dermatóza;
anogenitálne svrbenie;
fotodermatóza;
neurodermatitída;
psoriáza;
lokálna reakcia na uhryznutie hmyzom;
erytrodermia.

Indikácie pre použitie očnej masti:

konjunktivitída a/alebo blefaritída alergickej povahy;
blefarokonjunktivitída;
dermatitída očných viečok;
keratitída alebo stav po utrpení keratitídy;
iridocyklitída (liečba hydrokortizónom je relevantná pre akútne aj subakútne formy ochorenia);
iritis;
zadná uveitída;
choroiditída;
tepelné a chemické popáleniny orgánov zraku;
stav po oftalme chirurgické zákroky.

Kontraindikácie

Kontraindikácie použitia hydrokortizónovej masti sú:

kožné ochorenia bakteriálnej etiológie;
kožné lézie vírusovej alebo hubovej etiológie;
dermatologické prejavy syfilisu;
tuberkulózne kožné lézie;
vredy a rany na koži;
nádorové formácie na koži;
periorálna dermatitída;
obdobie po očkovaní;
deti do 2 rokov.

Kontraindikácie pre použitie injekcie lieková forma:

precitlivenosť na zložky produktu;
závažná arteriálna hypertenzia;
Itsenko-Cushingova choroba;
zápal obličiek;
epilepsia;
akútny psychotický stav;
osteoporóza;
peptický vred;
tuberkulóza v aktívna forma;
cukrovka;
zlyhanie obličiek;
AIDS;
systémová mykóza;
obdobie po očkovaní;
vek detí mladší ako 1 rok;
obdobie tehotenstva.

Relatívne kontraindikácie vyžadujúce v prípade potreby použitie hydrokortizónu s mimoriadnou opatrnosťou:

cukrovka;
systémová tuberkulóza;
kožné lézie tváre.

Kontraindikácie používania očnej masti:

očné ochorenia vírusového pôvodu;
porušenie integrity rohovky;
tuberkulózna, bakteriálna alebo plesňová infekcia oka;
očkovanie a obdobie po očkovaní;
trachóm.

Vedľajšie účinky

Nasledujúce vedľajšie účinky sa pozorujú na pozadí intramuskulárneho alebo intraartikulárneho použitia hydrokortizónu:

zadržiavanie tekutín a sodíkových iónov v tele;
zvýšená strata iónov draslíka;
srdcové zlyhanie kongestívneho pôvodu;
porušenie tep srdca;
alkalóza spojená s hypokaliémiou;
steroidná myopatia;
nekrotické zmeny v hlavách stehenných kostí a ramennej kosti;
osteoporóza a patologické zlomeniny na tomto pozadí;
ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu;
pankreatitída;
petechie a ekchymózy;
intrakraniálna hypertenzia;
rozvoj duševných porúch;
konvulzívny syndróm;
potlačenie funkcie imunitného systému;
narušenie stability menštruačného cyklu;
potlačenie rastu u detí;
Itsenko-Cushingov syndróm.

S cieľom minimalizovať vedľajšie účinky Spolu s užívaním tohto lieku je predpísaná strava bohatá na draslík a obmedzenie príjmu sodíka. Okrem toho je potrebné sledovať zrážanlivosť krvi, koncentráciu cukru v plazme a krvný tlak.

Vonkajšie použitie hydrokortizónovej masti spôsobuje nasledujúce nežiaduce reakcie:

podráždenie v mieste aplikácie lieku;
hyperémia koža;
pocit pálenia a svrbenia;
suchá koža;
výskyt strií;
hyperpigmentácia kože;
opuch;
atrofické kožné zmeny;
zvýšený rast vlasov;
vyrážky podobné akné;
sekundárne infekčné kožné lézie;
telangiektázie.

Spôsoby aplikácie

Okrem injekcie, orálne podávanie a lokálna aplikácia, prípravky s obsahom hydrokortizónu možno použiť aj v kombinácii s fyzioterapiou (ultrazvuk, elektroforéza).

Tento spôsob liečby sa využíva v neurológii, urológii, gynekológii, pri liečbe ochorení orgánov ORL.

Hydrokortizónová masť

Táto lieková forma sa aplikuje v tenkej, rovnomernej vrstve na postihnuté miesto. Frekvencia aplikácie 2-3 krát denne. Trvanie liečebného cyklu je od 6 dní do 2 týždňov. Pre pretrvávajúce ochorenie odolné voči liečbe - až 20 dní. Ak sa po týždni od začiatku liečby nezaznamená žiadne zlepšenie, užívanie lieku sa má prerušiť a ďalšia taktika liečby by sa mala dohodnúť s ošetrujúcim špecialistom. Je potrebné vyhnúť sa kontaktu tejto dávkovej formy s očami.

Hydrokortizónový krém 1% (vyrába Nycomed), na rozdiel od masti, môže byť použitý pre úpal, fotodermatitída a plienková vyrážka u detí, ako aj na liečbu kožných lézií na tvári.

Očná masť

Masť na liečbu ochorení orgánov zraku sa má umiestniť za dolné viečko v množstve jedného prúžku s dĺžkou 1-2 cm.Droga sa aplikuje trikrát denne. Po zákroku by mali byť oči nejaký čas zatvorené.

Dĺžku liečby určuje ošetrujúci lekár v závislosti od dynamiky symptómov. V prípade použitia viacerých oftalmologických liekov je potrebné masť aplikovať aspoň 15 minút po použití očné kvapky.

Ak liečba trvá viac ako 2 týždne, je potrebné sledovanie oftalmotónu.

Pri aplikácii masti by sa nemal dovoliť kontakt hrotu tuby s povrchom spojovky. Ak nosíte kontaktné šošovky, mali by ste ich počas liečby zlikvidovať.

Pozastavenie

Pred použitím tejto dávkovej formy sa musí nádoba s ňou pretrepať, aby sa získala homogénna suspenzia. Injekcia sa podáva hlboko intramuskulárne. Priemerná denná dávka sa pohybuje od 50 do 300 mg.

Maximálne prípustné denné množstvo liečiva je od 1000 do 1500 mg. Počas liečby životu nebezpečné stav, liek sa má podávať každé 4 hodiny, 150 mg počas prvých dvoch dní a potom každých 8 hodín.

Podľa návodu na použitie pre deti sa suspenzia dávkuje rýchlosťou 1-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti. Toto množstvo sa podáva každé 4 hodiny. Denná dávka pre dieťa je od 6 do 9 mg na kg telesnej hmotnosti.

Na intraartikulárne podanie dospelým a deťom starším ako 14 rokov použite 5 až 50 mg lieku. Deti viac mladší vek- od 5 do 25 mg raz týždenne.

Trvanie terapeutického kurzu je od 3 do 5 injekcií. Účinok pri tomto spôsobe podania začína 6-20 hodín po užití lieku a trvá až niekoľko dní alebo týždňov.

Suspenzia, ktorá obsahuje kombináciu hydrokortizónu a lidokaínu, sa používa iba periartikulárne alebo intraartikulárne. Dávka pre dospelých je od 5 do 50 mg. Pre deti od 3 mesiacov do 1 roka periartikulárne - 25 mg, do 6 rokov - 25-50 mg, od 6 do 14 rokov - 50 mg.

Injekcie do toho istého kĺbu sa môžu podávať nie viac ako 3-krát ročne.

Pri tendinitíde sa injekcie robia do puzdra šľachy (liek nemožno vstreknúť do samotnej šľachy).

Liek v ampulkách (fľašiach)

Obsah fľaštičky - lyofilizovaný prášok hydrokortizón hemisukcinátu sa má rozpustiť v dodanom rozpúšťadle a podať intravenózne alebo intramuskulárne.

Pri liečbe akútnych stavov sa liek podáva intravenózne. Najprv sa podá 100 mg počas 30 sekúnd a potom počas 10 minút môže byť dávka zvýšená na 500 mg (v závislosti od závažnosti stavu).

Podávanie lieku sa má opakovať každých 2-6 hodín. Vysoké dávky sa predpisujú až do stabilizácie stavu pacienta (zvyčajne do 48 až 72 hodín).

Ak je potrebná dlhodobá liečba glukokortikosteroidmi, následne prechádzajú na užívanie iného lieku, ktorý nespôsobuje zadržiavanie sodíka v tele.

Práškový hydrokortizón hemisukcinát sodný rozpustený vo vode sa používa na inhaláciu pomocou rozprašovača. Pri tomto spôsobe podávania však účinok lieku nebude lokálny, ale systémový. Táto vlastnosť by sa mala brať do úvahy pri predpisovaní postupu pre deti. Denná dávka nesmie prekročiť 25 mg. Frekvencia inhalácie je dvakrát denne. Trvanie kurzu nie je dlhšie ako 5 dní.

Počas fyzioterapeutickej liečby je možné použiť roztok hydrokortizónu. To zvyšuje účinnosť hlavnej terapie.

Sú tam aj inštrukcie o možnosti použitia hydrokortizónového roztoku na obklady s dimexidom. Táto metóda používa sa, ak má pacient kontraindikáciu fyzikálnej terapie.

Pokyny na predávkovanie

Pri dlhodobom používaní hydrokortizónu intramuskulárne alebo intravenózne môže dôjsť k predávkovaniu. Stav sa prejavuje útlmom funkcie kôry nadobličiek, nevoľnosťou, vracaním, zvýšenou hladinou glukózy v krvnom sére, rozvojom krvácania, zadržiavaním vody a sodíka v tele, artériovou hypertenziou, Itsenko-Cushingovým syndrómom, exacerbáciou chronických infekcií .

Pri lokálnom použití lieku je predávkovanie nepravdepodobné, avšak pri dlhom priebehu liečby sa môžu vyskytnúť príznaky chronické predávkovanie, charakterizované systémovými prejavmi.

Liečba predávkovania hydrokortizónom spočíva v zmiernení symptómov pri postupnom vysadení lieku.

Liekové interakcie

Pri intramuskulárnom a intravenóznom podaní je účinok Hydrokortizónu oslabený barbiturátmi, antihistaminikami, antiepileptikami a diuretikami.

Keď sa hydrokortizón podáva intravenózne, účinok hypoglykemických činidiel sa znižuje.

O spoločné užívanie s nesteroidnými protizápalovými liekmi sa zvyšuje riziko ulceróznych lézií gastrointestinálnej sliznice.

V kombinácii s paracetamolom sa zvyšuje hepatotoxicita.

Hydrokortizón môže znížiť koncentráciu salicylátov v krvi.

Podmienky predaja

Dávkové formy hydrokortizónu na lokálne použitie (masť a očná masť) sú dostupné bez lekárskeho predpisu.

Na zakúpenie injekčnej suspenzie alebo mletého prášku na prípravu roztoku potrebujete odborný predpis.

V tomto článku nájdete návod na použitie liek Hydrokortizón. Prezentuje sa spätná väzba od návštevníkov stránky – spotrebiteľov tohto lieku, ako aj názory odborných lekárov na používanie Hydrokortizónu v ich praxi. Žiadame vás, aby ste aktívne pridali svoje recenzie o lieku: či liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno ich výrobca neuviedol v anotácii. Analógy hydrokortizónu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Použitie na liečbu alergií a zápalové ochorenia u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Hydrokortizón- glukokortikosteroid, má protizápalový, antialergický účinok. Znižuje infiltráty zápalových buniek, znižuje migráciu leukocytov vr. lymfocytov do oblasti zápalu. Stabilizuje bunkové a subcelulárne membrány, vrátane lyzozomálnych membrán a membrán žírnych buniek. Znižuje väzbu imunoglobulínov na receptory na povrchu buniek a inhibuje syntézu alebo uvoľňovanie cytokínov (interleukínov a interferónov) z lymfocytov a makrofágov.

Znižuje uvoľňovanie kyseliny arachidónovej z fosfolipidov a syntézu jej metabolitov (prostaglandíny, leukotriény, tromboxán).

Znižuje exsudatívnu reakciu, pomáha znižovať priepustnosť kapilár. Znižuje závažnosť včasnej imunologickej odpovede.

Má antimetabolický účinok a inhibuje vývoj spojivového tkaniva a zjazvenie.

Určené na intramuskulárne, intraartikulárne a periartikulárne podanie s cieľom poskytnúť systémové alebo lokálne protizápalové, ako aj antialergické účinky. Pri intraartikulárnom podaní sa terapeutický účinok dostaví do 6-24 hodín a trvá niekoľko dní alebo týždňov.

Farmakokinetika

Pri intraartikulárnom alebo periartikulárnom podaní hydrokortizón preniká do systémového obehu. Metabolizuje sa v pečeni na tetrahydrokortizón a tetrahydrokortizol, ktoré sa vylučujú obličkami v konjugovanej forme. Preniká cez placentárnu bariéru.

Indikácie

reumatické ochorenia sprevádzané artritídou, vr. osteoartritída v prítomnosti synovitídy (s výnimkou tuberkulóznej, kvapavkovej, purulentnej a inej infekčnej artritídy);
reumatoidná artritída;
glenohumerálna periartritída;
burzitída;
epikondylitída;
tenosynovitída;
alergických ochorení oči (dermatitída očných viečok, blefaritída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída);
zápalové ochorenia prednej časti oka pri absencii narušenia integrity epitelu rohovky (blefaritída, konjunktivitída a keratokonjunktivitída);
tepelné a chemické popáleniny oči (po úplnej epitelizácii defektov rohovky);
akútna nedostatočnosť nadobličiek;
okamžité alergické reakcie;
astmatický stav;
prevencia a liečba šoku;
infarkt myokardu komplikovaný kardiogénnym šokom;
tyreotoxická kríza;
tyroiditída;
vrodená adrenálna hyperplázia;
hyperkalcémia v dôsledku nádorového ochorenia, krátka alebo doplnková terapia v akútnom období reumatických ochorení;
kolagénové ochorenia;
pemfigus;
bulózny dermatitis herpetiformis(Dühringova choroba);
polymorfný bulózny erytém;
exfoliatívna dermatitída;
mycosis fungoides;
ťažké formy psoriázy a seboroickej dermatitídy;
závažné akútne a chronické alergické a zápalové procesy s poškodením očí;
symptomatická sarkoidóza;
Loefflerov syndróm, nereagujúci na iné typy terapie;
berylióza;
fokálna alebo diseminovaná forma tuberkulózy so súčasnou antituberkulóznou chemoterapiou;
aspiračná pneumonitída;
sekundárna trombocytopénia u dospelých;
získaná (autoimunitná) hemolytická anémia;
erytroblastopénia;
vrodená (erytroidná) hypoplastická anémia;
paliatívna liečba leukémie a lymfómu u dospelých;
na akútnu leukémiu u detí;
na zvýšenie diurézy alebo na zníženie proteinúrie pri nefrotickom syndróme bez urémie, pri idiopatickom nefrotickom syndróme alebo pri lupus erythematosus;
v kritickom štádiu ulceróznej kolitídy;
tuberkulózna meningitída s rozvojom subarachnoidálneho bloku alebo jeho hrozbou (v kombinácii s antituberkulóznou chemoterapiou);
trichinelóza s poškodením nervového systému alebo myokardu;
bronchiálna astma;
zápal prednej časti očnej gule s intaktným epitelom rohovky a po úrazoch a chirurgických zákrokoch na očnej gule;
neurodermatitída;
psoriáza;
pruritus;
lichen planus verrucous.

Uvoľňovacie formuláre

Očná masť 0,5%.

Suspenzia na intramuskulárne a intraartikulárne podanie (injekcie v injekčných ampulkách).

Masť na vonkajšie použitie 1% (ucho, koža, nos).

Neexistujú žiadne iné formy, či už sú to tablety alebo kvapky, hydrokortizónu; možno sú tieto lieky falzifikáty.

Návod na použitie a dávkovanie

Očná masť

IN spojovkový vak vstreknite 1 cm očnej masti 2-3 krát denne.

Injekčná suspenzia

Intra- a periartikulárne (do kĺbu).

Za jeden deň môžete vstreknúť nie viac ako 3 kĺby. Opakované podanie injekcie je možné s 3-týždňovým intervalom. Môže poskytnúť injekciu priamo do kĺbu nepriaznivý vplyv na hyalínovej chrupke, takže ten istý kĺb sa môže liečiť maximálne 3-krát do roka.

Pri zápale šliach sa má injekcia aplikovať do puzdra šľachy – nemá sa podávať priamo do šľachy. Neprijateľné pre systémová liečba a na liečbu Achillovej šľachy.

Dospelí: v závislosti od veľkosti kĺbu a závažnosti ochorenia 5-50 mg intra- a periartikulárne. U dospelých sa liek podáva intramuskulárne hlboko do gluteálneho svalu v dávke 125-250 mg denne.

Deti: 5-30 mg denne, rozdelených do niekoľkých dávok. Jednorazová dávka na periartikulárne podanie deťom vo veku od 3 mesiacov do 1 roka: 25 mg, od 1 roka do 6 rokov: 25-50 mg, od 6 do 14 rokov: 50-75 mg.

Ampulky

Na parenterálne použitie. Dávkovací režim je individuálny. Používa sa intravenózne ako prúd, intravenózne kvapkaním (v kvapkadlách) a zriedkavo intramuskulárne. Pre núdzová terapia Odporúča sa IV podanie. Počiatočná dávka je 100 mg (podávaná počas 30 sekúnd) – 500 mg (podávaná počas 10 minút), potom sa opakuje každých 2-6 hodín v závislosti od klinickej situácie. Vysoké dávky sa majú používať len dovtedy, kým sa pacientov stav nestabilizuje, zvyčajne však nie dlhšie ako 48 – 72 hodín, pretože môže sa vyvinúť hypernatriémia. Deti - najmenej 25 mg/kg denne. Vo forme depotnej formy sa podáva intra- alebo periartikulárne v dávke 5-50 mg jedenkrát s odstupom 1-3 týždňov. Intramuskulárne - 125-250 mg denne.

Masť na vonkajšie použitie

Vonkajšie - 1-3 krát denne.

Vedľajší účinok

steroidný diabetes mellitus alebo prejav latentného diabetes mellitus;
potlačenie funkcie nadobličiek;
Itsenko-Cushingov syndróm (vrátane mesačnej tváre, obezity hypofýzy, hirzutizmu, zvýšeného krvného tlaku, dysmenorey, amenorey, myasténie gravis, strií);
oneskorený sexuálny vývoj u detí;
hypokalciémia;
nabrať váhu;
zvýšené potenie;
zadržiavanie tekutín a sodíkových iónov (periférny edém);
dezorientácia;
eufória;
halucinácie;
afektívne šialenstvo;
depresie;
paranoja;
zvýšený intrakraniálny tlak;
nervozita alebo nepokoj;
nespavosť;
závraty;
bolesť hlavy;
kŕče;
arytmie;
bradykardia (až po zástavu srdca);
rozvoj (u predisponovaných pacientov) alebo zvýšená závažnosť chronického srdcového zlyhania;
zvýšený krvný tlak;
s intrakraniálnou injekciou (do nosa) - krvácanie z nosa;
nevoľnosť, vracanie;
steroidný žalúdočný vred a dvanástnik;
krvácanie a perforácia gastrointestinálneho traktu;
zvýšená alebo znížená chuť do jedla, plynatosť;
škytavka;
náhla strata zraku (pri parenterálnom podaní do hlavy, krku, nosových mušlí, pokožky hlavy je možné ukladanie kryštálov liečiva v cievach oka);
sklon k rozvoju sekundárnych bakteriálnych, plesňových príp vírusové infekcie oko;
pomalší rast a procesy osifikácie u detí (predčasné uzavretie epifýzových rastových zón);
osteoporóza (veľmi zriedkavo - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a stehennej kosti);
pretrhnutie svalovej šľachy;
zníženie svalovej hmoty (atrofia);
s intraartikulárnou injekciou - zvýšená bolesť v kĺbe;
steroidné akné;
strie;
zovšeobecnené (vrátane kožná vyrážka, svrbenie kože, anafylaktický šok) alergické reakcie;
lokálne alergické reakcie;
pri parenterálnom podaní - pálenie, necitlivosť, bolesť, parestézia a infekcia v mieste vpichu, nekróza okolitých tkanív, tvorba jaziev v mieste vpichu;
pri intramuskulárna injekcia(najmä v deltovom svale) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
abstinenčný syndróm;
hyperémia;
pálenie;
suchosť;
alergická dermatitída.

Kontraindikácie

zvýšená citlivosť na hydrokortizón.

Na intraartikulárnu injekciu a injekciu priamo do lézie:

predchádzajúca artroplastika;
patologické krvácanie (endogénne alebo spôsobené použitím antikoagulancií);
intraartikulárna zlomenina kosti;
infekčný (septický) zápalový proces v kĺboch a periartikulárnych infekciách (vrátane anamnézy), ako aj všeobecné infekčné ochorenie;
ťažká periartikulárna osteoporóza;
absencia príznakov zápalu v kĺbe („suchý“ kĺb, napríklad s osteoartritídou bez synovitídy);
ťažká deštrukcia kostí a deformácia kĺbov (ostré zúženie kĺbovej štrbiny, ankylóza);
nestabilita kĺbov ako výsledok artritídy;
aseptická nekróza epifýz kostí, ktoré tvoria kĺb.

Na vonkajšie použitie:

bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia kože;
lupus;
kožné prejavy syfilisu;
kožné nádory;
obdobie po očkovaní;
porušenie integrity kože (vredy, rany);
vek detí (do 2 rokov, so svrbením v konečníku - do 12 rokov);
rosacea;
acne vulgaris;
periorálna dermatitída.

Na použitie v oftalmológii:

bakteriálne, vírusové, plesňové ochorenia oko;
tuberkulózne ochorenie očí;
trachóm;
porušenie integrity očného epitelu.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Použitie počas tehotenstva je možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku prekročí potenciálne riziko pre plod; Odporúča sa používať minimálne dávky a krátkodobú terapiu. Deti, ktorých matky dostávali hydrokortizón počas tehotenstva, majú byť starostlivo sledované kvôli príznakom adrenálnej insuficiencie.

Ak je potrebné ho použiť počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o jeho zastavení. dojčenie.

Experimentálne štúdie ukázali, že glukokortikosteroidy (GCS) môžu spôsobiť poruchy vývoja plodu. V súčasnosti neexistuje jasné potvrdenie týchto údajov u ľudí.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne 8 týždňov pred a 2 týždne po očkovaní, pri lymfadenitíde po BCG vakcinácii, pri stavoch imunodeficiencie (vrátane AIDS alebo HIV infekcie).

Používajte opatrne pri ochoreniach tráviaceho traktu: žalúdočné a dvanástnikové vredy, ezofagitída, gastritída, akútne alebo latentné peptické vredy, nedávno vytvorená črevná anastomóza, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie alebo tvorby abscesov, divertikulitída.

V prípade choroby používajte opatrne kardiovaskulárneho systému, vrát. po nedávnom infarkte myokardu (u pacientov s akútnym a subakútnym infarktom myokardu môže dôjsť k rozšíreniu ložiska nekrózy, spomaleniu tvorby jazvového tkaniva a následkom toho k prasknutiu srdcového svalu), s dekompenzovaným chronickým srdcovým zlyhaním, artériovou hypertenziou, hyperlipidémia), s endokrinné ochorenia - cukrovka(vrátane zhoršenej tolerancie sacharidov), tyreotoxikóza, hypotyreóza, Itsenko-Cushingova choroba, so závažným chronickým zlyhaním obličiek a/alebo pečene, nefrourolitiáza, s hypoalbuminémiou a stavmi predisponujúcimi k jej výskytu, s systémová osteoporóza, myasthenia gravis, akútna psychóza, obezita (3.-4. stupeň), poliomyelitída (okrem formy bulbárnej encefalitídy), glaukóm s otvoreným a zatvoreným uhlom, gravidita, laktácia.

Ak je intraartikulárne podanie nevyhnutné, používajte opatrne u pacientov s celkovým ťažkým stavom, neúčinnosťou (alebo krátkym trvaním) účinku 2 predchádzajúcich podaní (berúc do úvahy individuálne vlastnosti použitých kortikosteroidov).

Ak je hydrokortizón nedostatočne účinný do 48-72 hodín a je potrebná dlhšia terapia, je vhodné nahradiť hydrokortizón iným glukokortikoidným liekom, ktorý nespôsobuje zadržiavanie sodíka v tele. Počas liečby hydrokortizónom sa odporúča predpísať diétu s obmedzeným obsahom sodíka a zvýšeným obsahom draslíka.

Relatívna adrenálna insuficiencia spôsobená hydrokortizónom môže pretrvávať niekoľko mesiacov po jeho vysadení. Berúc do úvahy, kedy stresové situácie vzniknuté počas určeného obdobia, hormonálna terapia obnovená pri súčasnom podávaní solí a/alebo mineralokortikoidov.

U pacientov s aktívnou tuberkulózou sa má hydrokortizón používať v kombinácii s vhodnou antituberkulóznou liečbou. V prípade latentnej formy tuberkulózy alebo počas obdobia zmeny tuberkulínových testov je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta a v prípade potreby vykonať chemoprofylaxiu.

Liekové interakcie

O súčasné použitie hydrokortizón zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov (v dôsledku výslednej hypokaliémie sa zvyšuje riziko vzniku arytmií); s kyselinou acetylsalicylovou - urýchľuje jej vylučovanie a znižuje jej koncentráciu v krvnej plazme (vysadením hydrokortizónu sa zvyšuje koncentrácia salicylátov v krvi a riziko vzniku vedľajšie účinky); s paracetamolom - zvýšené riziko rozvoja hepatotoxického účinku paracetamolu (indukcia pečeňových enzýmov a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporínom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku inhibície jeho metabolizmu; s ketokonazolom - zvýšené vedľajšie účinky hydrokortizónu v dôsledku zníženia jeho klírensu.

Hydrokortizón znižuje účinnosť hypoglykemických činidiel; zvyšuje účinok nepriame antikoagulanciá kumarínové deriváty.

Hydrokortizón znižuje účinok vitamínu D na absorpciu iónov vápnika v črevnom lúmene. Ergokalciferol a parathormón zabraňujú rozvoju osteopatie spôsobenej GCS.

Hydrokortizón zvyšuje metabolizmus izoniazidu, mexiletínu (najmä v „rýchlych acetylátoroch“), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií; zvyšuje (pri dlhodobej terapii) obsah kyselina listová; znižuje koncentráciu praziquantelu v krvi.

Hydrokortizón v vysoké dávky znižuje účinok somatropínu.

Hypokaliémia spôsobená GCS môže zvýšiť závažnosť a trvanie svalovej blokády v dôsledku svalových relaxancií.

Pri súčasnom použití s GCS zvyšujú tiazidové diuretiká, inhibítory karboanhydrázy, iné GCS, amfotericín B riziko hypokaliémie, lieky obsahujúce sodné ióny zvyšujú riziko edému a zvýšeného krvného tlaku.

NSAID a etanol (alkohol) zvyšujú riziko vzniku ulcerácie sliznice tráviaceho traktu a krvácania, v kombinácii s NSAID na liečbu artritídy je možné znížiť dávku GCS z dôvodu súčtu terapeutický účinok. Indometacín, ktorý vytláča GCS z jeho spojenia s albumínom, zvyšuje riziko vzniku jeho vedľajších účinkov.

Terapeutický účinok GCS sa znižuje pod vplyvom induktorov mikrozomálnych pečeňových enzýmov (vrátane fenytoínu, barbiturátov, efedrínu, teofylínu, rifampicínu) v dôsledku zvýšenia rýchlosti metabolizmu týchto látok.

Inhibítory funkcie nadobličiek (vrátane mitotanu) môžu vyžadovať zvýšenie dávky GCS.

Klírens GCS sa zvyšuje na pozadí prípravkov hormónov štítnej žľazy.

Imunosupresíva zvyšujú riziko vzniku infekcií a lymfómu alebo iných lymfoproliferatívnych porúch spojených s vírusom Epstein-Barrovej.

Estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív obsahujúcich estrogén) znižujú klírens GCS, predlžujú T1/2 a ich terapeutické a toxické účinky. Výskyt hirsutizmu a akné je uľahčený súčasným použitím iných steroidov. hormonálne lieky- androgény, estrogény, anabolické steroidy, perorálne kontraceptíva.

Tricyklické antidepresíva môžu zvýšiť závažnosť depresie spôsobenej užívaním kortikosteroidov (nie sú indikované na liečbu týchto vedľajších účinkov).

Riziko vzniku katarakty sa zvyšuje pri použití v kombinácii s inými kortikosteroidmi, antipsychotikami (neuroleptikami), karbutamidom a azatioprínom. Súbežné podávanie s m-anticholinergnými blokátormi, ako aj s liekmi, ktoré majú m-anticholinergný účinok (vrátane antihistaminiká, tricyklické antidepresíva), s nitrátmi pomáha zvyšovať vnútroočný tlak.

Pri súčasnom použití GCS so živými antivírusovými vakcínami a na pozadí iných typov imunizácie sa zvyšuje riziko aktivácie vírusu a rozvoj infekcií.

Analógy lieku Hydrokortizón

Štrukturálne analógy účinnej látky:

Akortin;
hydrokortizón Nycomed;
hydrokortizón Richter;
hydrokortizón-POS;
hydrokortizón acetát;
Courtade;
Cortef;
Laticort;
Lokoid Krelo;
Lokoid lipocrem;
Solu-Cortef;
Sopolcourt N.

Ak neexistujú žiadne analógy lieku pre účinnú látku, môžete postupovať podľa nižšie uvedených odkazov na choroby, pri ktorých príslušný liek pomáha, a pozrieť sa na dostupné analógy pre terapeutický účinok.

Hydrokortizón v ampulkách sa používa na spomalenie imunitnej odpovede na alergén. Syntetický hormón, podobný prirodzenému hormónu, ktorý produkujú ľudské nadobličky, inhibuje celý zápalový proces, znižuje alergické prejavy a zmierňuje hlavné príznaky ochorenia.

– ide o akýsi šok pre telo, v ktorom sa ochranné bunky v núdzovom režime ponáhľajú, aby čelili imaginárnemu agresorovi. Oblasť s veľké množstvo leukocyty, ktoré iniciujú zápalový proces v epidermis.

Subkutánne injekcie hydrokortizónu majú upokojujúci účinok a riešia zápalové ohnisko. Reakcia lymfocytov sa spomaľuje. To však neodstráni príčinu choroby ani jej následky. Liek odďaľuje nedostatočnú reakciu tela, čím zmierňuje príznaky alergie.

Čo obsahuje liek?

Ampulky s hydrokortizónom sú sklenené vákuové nádoby obsahujúce 2 ml suspenzie.

Jeho zloženie 1 ml obsahuje nasledujúce zložky:

hydrokortizónacetát – 25 mg (často sa vyzráža biely, horký prášok);
propylénglykol – 0,2 ml;
sorbitol - 20 mg;
povidón - 10 mg;
chlorid sodný – 1,4 mg;
benzylalkohol a špeciálna voda na injekciu.

Hlavnou účinnou látkou hydrokortizónu je acetát, ktorého celkové množstvo v 1 ampulke je 25%.

Ak je potrebný liek s analgetickým účinkom, do kompozície sa pridáva lidokaín (Richter).

Liečivo je dobre absorbované ľudským telom, pretože hlavnú aktívnu zložku produkujú nadobličky. Doslova niekoľko sekúnd po podaní sa liek dostane do plazmy a šíri sa krvným obehom do všetkých orgánov.

Látka sa spracováva v pečeni a vylučuje sa z tela močom.

Kedy sa predpisuje a ako liek účinkuje?

Hydrokortizón je glukokortikosteroid. Na ľudský organizmus má tieto účinky:

zníženie zápalového procesu v takmer akomkoľvek orgáne;
zmiernenie svrbenia;
odstránenie toxických prvkov z tela;
príznaky alergie sú odstránené;
poskytuje sa protišoková terapia.

Na aké ochorenia je predpísaná liečba hydrokortizónom v ampulkách:

alergické kožné ochorenia sprevádzané neznesiteľným svrbením;
ťažký stav s ekzémom, seboreou;
zápalová a purulentná dermatitída;
neurodermatitída, lupus erythematosus;
stav pri anafylaktický šok;
alergie na uštipnutie lietajúcim alebo lezúcim hmyzom.

Tehotným ženám v akomkoľvek štádiu, dojčiacim matkám a deťom do 2 rokov je povolená liečba hydrokortizónom v ampulkách len v prípade reálneho nebezpečenstva predčasnej smrti.

Treba mať na pamäti, že malé množstvo lieku prechádza placentou, čo spôsobuje negatívne reakcie v plode.

Lekár musí zvážiť nebezpečenstvo užívania hormonálnych liekov a očakávaný účinok liečby. Liek nemôžete použiť bez súhlasu lekára, výpočtu prijateľnej dávky, spôsobu a frekvencie podávania lieku.

Mechanizmus akcie

Keď sa hydrokortizón dostane do krvi, obmedzí rýchlosť pohybu leukocytov do miesta zápalu. Súčasne sa posilňujú steny kapilár a znižuje sa uvoľňovanie histamínových zlúčenín.

Redukuje sa rast a vývoj spojovacích membránových sept a produkcia kolagénu je znížená. Množstvo produkovaných protilátok je citeľne znížené, čím sa potláča aktivita obranyschopnosti organizmu.

Pohyb aminokyselín do pečene sa zrýchľuje, enzýmy pôsobia aktívnejšie a stimulujú premenu proteínových zlúčenín na glukózu. Dochádza k včasnej a dôkladnej očiste organizmu od látok s toxickými prejavmi.

Liek sa rýchlo dostane do všetkých kútov tela a potláča alergickú reakciu. V dôsledku mierneho zvýšenia krvného tlaku sa zvyšuje plnenie všetkých ciev krvou.

Kedy sa liek užíva?

Pri ťažkých bolestivých stavoch sú predpísané injekcie hydrokortizónu. Tie obsahujú:

alergické prejavy v akútnej, ťažkej forme;
anafylaktoidné reakcie;
ťažké štádium;
astmatický prejav.

Pri predpisovaní liečby glukokortikosteroidmi sa u pacientov odporúča dodržiavať:

hladina krvného tlaku;
hladiny draslíka a glukózy v krvi;
viskozita, rýchlosť zrážania krvi;
zabrániť dehydratácii;
sledovať hmotnosť pacienta.

Umelé zníženie imunity môže viesť k infekcii infekčnými chorobami.

Kontraindikácie, vedľajšie účinky a predávkovanie

V dôsledku pôsobenia hydrokortizónu sa zvyšuje odstraňovanie iónov vápnika a draslíka z tela. Preto je pri liečbe liekom potrebné posilniť kardiovaskulárny a kostný systém.

Zároveň sa v tele zadržiavajú ióny vody a sodíka, čo prispieva k vzniku edémov. U detí spôsobuje nesprávne zvolená dávka liekov spomalenie rastu.

Pri dlhodobej liečbe sa zvyšuje excitabilita mozgovej kôry, často sa pozorujú kŕče.

Osobitná pozornosť sa musí venovať liečbe starších ľudí (nad 65 rokov) liekom, pretože vedľajšie účinky sa častejšie prejavujú v organizme oslabenom chronickými ochoreniami.

Hormonálna liečba je kontraindikovaná u nasledujúcich kategórií pacientov:

trvalo vysoký krvný tlak (od 180 mm Hg);
diabetes mellitus oboch typov;
epilepsia, otvorený formulár tuberkulóza, AIDS;
systémové plesňové infekcie;
zvýšená produkcia hormónov nadobličkami;
osteoporóza;
individuálna intolerancia na zložky lieku;
sklon k zahusteniu krvnej tekutiny;
peptický vred čriev, žalúdka.

Pomerne rozsiahly zoznam vedľajších účinkov po užití lieku v ampulkách nás núti liečiť hormonálnu liečbu mimoriadne opatrne:

srdcové zlyhanie s poruchou rytmu;
steroidný diabetes a myopatie;
gastrointestinálne vredy, exacerbácia pankreatitídy;
zničenie kostí a chrupavkového tkaniva, rozpadanie zubov;
poruchy duševného zdravia, záchvaty;
glaukóm, katarakta, zvýšený výkon intrakraniálny tlak;
porušenie mesačný cyklus menštruácia, zlyhanie produkcie hormónov nadobličiek.

Podrobný návod na použitie

Hydrokortizón v ampulkách sa vstrekuje do žily alebo intramuskulárne (hlboký sval zadku).

Intravenózne podanie sa delí na prúdovú a kvapkaciu metódu. Ak je pacient v kritickom stave a potrebuje neodkladnú lekársku starostlivosť, prvá dávka (100 mg) sa podá za 30 sekúnd a druhá, maximálne 500 ml, za 10 minút. V tomto prípade sa dávka vždy vypočítava individuálne.

Následná liečba umožňuje podávanie lieku každé 4 hodiny, kým sa stav výrazne nezlepší. Maximálny čas takejto terapie je 72 hodín.

Intramuskulárne injekcie sú povolené v objeme do 250 mg denne.

Pre deti liečebný kurz injekcie sa vypočítajú - 1-2 mg účinnej látky na 1 kg hmotnosti dieťaťa. V tomto prípade je denná dávka povolená nie viac ako 9 mg na kg hmotnosti. Liečba pokračuje, kým sa stav nenormalizuje.

Liekové interakcie

Hydrokortizón znižuje koncentráciu protizápalových liekov a antibiotík v krvi.

Terapia tuberkulózy sa spomaľuje, keďže účinnosť liekov klesá.

Očkovanie proti bežným ochoreniam je lepšie odložiť na inokedy. Pri liečbe hydrokortizónom sa deformujú kožná reakcia na podnet. Je lepšie nekombinovať liečbu tela s podávaním hormonálneho lieku.

špeciálne pokyny

Liečba hydrokortizónom v ampulkách sa neodporúča dlhšie ako 3 dni. Je potrebné postupne znižovať dávkovanie a frekvenciu. Ak pozitívna reakcia nezaznamenané v dňoch 1-2 liečby, odporúča sa nahradiť liek liekom podobného účinku.

stav srdcového systému, počas liečby podávať doplnky draslíka;
určiť viskozitu krvného zloženia, kombinovať liečbu s prostriedkami na riedenie krvi;
Neustále merať hladinu glukózy v krvi, aby sa zabránilo komplikáciám cukrovky;
pozor na infekčnú kontamináciu;
odložiť očkovanie proti karanténnym chorobám až po aktívnu liečbu;
monitorujte stav pokožky, aby ste predišli dehydratácii epidermis.

Názory lekárov na liek

Odborná recenzia lieku Hydrokortizón:

Ak je pacient v kritickom stave v dôsledku alergického poškodenia epidermy, rýchly účinok dosiahnuté po použití hydrokortizónu v ampulkách. Len za 1-3 dni zmiznú hlavné príznaky patológie a pacient je pripravený pokračovať v liečbe inými liekmi. Je ťažké rýchlo vypočítať dávkovanie a frekvenciu užívania lieku. Je potrebné neustále monitorovať stav pacienta, aby ste sa nezbláznili s vedľajšími účinkami. Hlavná vec je zastaviť sa včas, čo najskôr všeobecný stavčlovek sa zlepší. Ale priamo pred našimi očami ustúpi opuch kože, zmizne svrbenie a zápalový proces.

Alexey Nikitin, 37 rokov, dermatológ, Ryazan

Spätná väzba od pacienta užívajúceho hydrokortizón:

Môjho malého syna poštípali včely na dači jeho rodičov. Kým dieťa odviezli do mesta, jeho telo bolo opuchnuté, červené a akýkoľvek dotyk spôsoboval bolesť. Moja Serezhenka bola prakticky v bezvedomí, keď mi lekár predpísal núdzovú liečbu hydrokortizónom. Už mi bolo jedno, že liek sa ukázal ako hormonálny, pokiaľ môj syn prežil a zlepšil sa. Som vďačná lekárom za záchranu môjho chlapca. Hneď na druhý deň bola hormonálna liečba zmenená. Teraz pozorne sledujem dačo, aby sa príbeh so včelami neopakoval. Lekár povedal, že vedľajšie problémy sú extrémne zriedkavé, ale musíte byť opatrní. Teraz sa máme dobre. A liek bol vyrobený v Rusku a nie je horší ako zahraničná medicína.

Nadezhda Voronova, 29 rokov, Astrachaň

cena

Náklady na liek závisia od výrobcu a typu lekárne. Priemerná cena ampuliek v bežnej lekárni sa pohybuje okolo 150 rubľov za 10 kusov, ak je liek uvoľnený v Rusku. V online lekárni sú náklady na balenie o 15-25 rubľov nižšie, ale musíte zaplatiť za doručenie.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek sa vydáva v lekárni na lekársky predpis.

Odporúča sa skladovať nie dlhšie ako 3 roky od dátumu výroby. Odporúča sa udržiavať teplotu okolitého vzduchu do +15°C. Po zmrazení droga stráca svoje liečivé vlastnosti. Udržujte deti mimo priestoru skladovania liekov.

Analógy

Majú podobný účinok nasledujúce lieky ktoré môžu nahradiť liek:

Akortin;
Courtade;
Laticort;
Sopokolkort N.

Iba ošetrujúci lekár môže nahradiť hydrokortizón iným liekom podobného účinku. Samoliečba je u kriticky chorých pacientov neprijateľná, pretože existuje reálne nebezpečenstvo smrti.

Pri nedostatočnosti nadobličiek lekári často predpisujú hydrokortizón. Tento hormonálny liek má protizápalové, protišokové a antialergické účinky, má imunosupresívne vlastnosti. Ak sa zápalový proces v kĺboch začal, pacient sa sťažuje na opuchy nôh resp kožné vyrážky, lekári často predpisujú Hydrokortizón - návod na použitie je potrebné preštudovať.

Čo je hydrokortizón

Hydrokortizón je glukokortikosteroid (hormón kôry nadobličiek), ktorý sa priamo podieľa na metabolizme sacharidov a bielkovín. Hydrokortizón má podobný princíp účinku ako kortizón, ale je aktívnejší. Droga má protizápalové a desenzibilizačné účinky, má protišokové a antitoxické vlastnosti, má imunosupresívny účinok.

Zloženie a forma uvoľňovania

Dostupné v troch formách: krém na vonkajšie použitie, injekčný roztok a očná masť 0,5%. Každý z nich má svoje vlastné indikácie na použitie, vedľajšie účinky a zoznam kontraindikácií. Balenie s liekmi vždy obsahuje návod na použitie. Podrobné zloženie každého formulára je popísané v tabuľke:

Farmakodynamika a farmakokinetika

Aktívne zložky pomáhajú znižovať citlivosť, majú lokálny hypertermický účinok na pokožku a znižujú priepustnosť kapilár. Protizápalová aktivita je založená na inhibícii migrácie lymfocytov do miesta zápalu, spomalení rastu buniek spojivového a lymfoidného tkaniva a aktivácii inzulínu. Liečivo má dlhodobý terapeutický účinok.

Po intravenóznom podaní sa účinok dostaví do jednej hodiny a jeho trvanie sa mení. Ak je potrebné udržiavať vysokú koncentráciu účinných látok v krvnej plazme, liek sa podáva každých 4-6 hodín. Metabolizmus aktívne zložky sa vyskytuje v pečeni. Masť preniká do kože a mierne sa vstrebáva do systémového obehu. Časť hydrokortizónu a metabolitov sa vylučuje močom a žlčou.

Indikácie na použitie

Pre nehnisavé zápalové procesy Hydrokortizónová masť je predpísaná na koži a injekcie pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou kĺbov. Podľa návodu na použitie, rôzne tvary Odporúča sa použiť hydrokortizón:

Pre substitučná liečba a pri liečbe chorôb, ako sú:
1. nedostatočnosť nadobličiek;
2. arteriálna hypotenzia;
3. pečeňová kóma;
4. Addisonova choroba;
5. tyreotoxická kríza;
6. šok v dôsledku zranenia alebo kardiogénnej povahy;
7. senná nádcha;
8. opuch hrtana;
9. chronická astma;
10. exacerbácia Crohnovej choroby alebo ulceróznej kolitídy;
11. spondylitída;
12. periartritída pečeňového typu;
13. dermatomyozitída;
14. reumatická karditída.
Na intraartikulárne injekcie alebo parenterálne podanie:
1. syndróm karpálneho tunela;
2. epikondylitída;
3. akútna burzitída;
4. reaktívna synovitída;
5. osteoartróza spôsobená poranením;
6. tenosynovitída;
7. v prípade otravy silné kyseliny, chinín, chlór, organofosforové látky.
Miestne použitie masti:
1. pruritus;
2. ekzém;
3. seboroická, alergická, exfoliatívna dermatitída;
4. psoriáza;
5. Uhryznutie hmyzom;
6. neurodermatitída;
7. svrbenie a fotodermatózy;
8. genitálne svrbenie.
Vo forme očnej masti:
1. blefaritída alebo alergická konjunktivitída;
2. iritis;
3. popáleniny;
4. iridocyklitída pri subakútnych a akútne štádium;
5. dermatitída kože okolo očí;
6. keratitída;
7. choroiditída;
8. rehabilitačné obdobie po operácii očí.

Návod na použitie a dávkovanie

Liek Hydrokortizón sa používa zvonka a na injekciu. Roztok sa môže podávať subkutánne, intramuskulárne, intraartikulárne a periartikulárne. Dávkovanie lieku závisí od formy lieku, diagnózy, veku pacienta a individuálnych charakteristík tela. V každom prípade pred začatím liečby si musíte podrobne prečítať pokyny.

Hydrokortizónová masť

Minimálna doba použitia masti je 6 dní. Ak sa počas tohto obdobia nedosiahol terapeutický účinok, kurz sa predlžuje na 10 dní a ak chronický priebeh choroba do 20 dní. Aplikujte prípravok v tenkej vrstve, bez trenia, na postihnuté oblasti tela 2-3 krát denne. V prípade hypertrofie sa na vrchu aplikuje okluzívny obväz, ktorý sa odstráni po 24-48 hodinách. Na rozdiel od masti sa krém s hydrokortizónom (Nycomed) podľa pokynov môže použiť na spálenie od slnka a na liečbu plienkovej vyrážky u detí.

Očná masť

Naneste malé množstvo masti do spojovkového vaku dolného viečka 3-krát denne. Po ukončení procedúry sú oči zatvorené. Dĺžka používania očnej masti podľa návodu je 2 týždne. V prípade potreby je možné kurz predĺžiť podľa uváženia lekára. Počas liečby by ste mali prestať nosiť kontaktné šošovky. Pri súčasnom použití očných kvapiek sa masť aplikuje 15 minút po instilácii. Počas liečby je potrebné monitorovať vnútroočný tlak.

Hydrokortizónová suspenzia

Hemisukcinátový prášok sa musí pred použitím zriediť v roztoku. Na urgentnú normalizáciu stavu pacienta sa intravenózne podáva suspenzia hydrokortizónu. Počas prvých 30 sekúnd sa podáva 100 mg roztoku, v prípade potreby sa po 10 minútach dávka zvýši na 500 mg. Podávanie sa opakuje každých 2-6 hodín. Maximálna denná dávka je 1000-1500 mg. Ak je potrebná dlhodobá liečba kortikosteroidmi, má sa uprednostniť iný liek, ktorý nevyvoláva retenciu sodíka.

Suspenziu možno použiť na inhaláciu naliatím roztoku do špeciálneho otvoru v rozprašovači. Stojí za zváženie, že jeho účinok nebude lokálny, ale systémový. Denná dávka by v tomto prípade nemala byť vyššia ako 25 mg a maximálny priebeh liečby je 5 dní.

Hydrokortizón v ampulkách

Pred použitím sa musí roztok hydrokortizónu pretrepať. Liečivo sa vstrekuje v ampulkách hlboko do gluteálneho svalu. Minimum jednorazová dávka– 50-300 mg, maximálne – nie viac ako 1500 mg denne. O ťažké stavy Počas prvých dvoch dní sa pacientovi podáva 150 mg každé 4 hodiny, potom každých 8 hodín. Deťom sa roztok podáva v množstve 1-2 mg na 1 kg hmotnosti, maximálna dávka 6-9 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Pokyny to naznačujú maximálne množstvo injekcie v priebehu liečby 3-5.

Ultrazvuk, fonoforéza a elektroforéza

Liečba glukokortikosteroidmi môže byť doplnená o fyzioterapeutické postupy. Napríklad ultrazvuk sa používa nielen v diagnostické účely, ale aj ako liečebný nástroj. V tomto prípade sa namiesto obvyklého gélu na ultrazvukové vyžarovanie používa hydrokortizónová masť na vonkajšie použitie. Predpokladá sa, že ultrazvuk pomáha účinných látok preniknúť hlbšie do tkaniva. Táto liečba má však svoje kontraindikácie:

systémové ochorenia koža;
hypertenzia 3 stupne;
porušenie srdcového rytmu;
psychoneurózy;
onkológia;
ateroskleróza;
hnisavé kožné lézie;
osteoporóza;
cukrovka;
myopatia;
vred.

Z lekárskeho hľadiska sa postup fonoforézy len málo líši od ultrazvuku. Jediný rozdiel je v spôsobe realizácie. Liečivo sa vstrekuje intramuskulárne do poškodenej oblasti a potom sa vystaví vysokofrekvenčným vibráciám. Na tento postup použite suspenziu 5 ml, 25 gramov vazelíny a lanolínu. Elektroforéza je metóda ovplyvňovania tela pacienta pomocou jednosmerného prúdu a liekov podávaných spolu s ním. Na vykonanie postupu sa liek používa v ampulkách. Zoznam indikácií na jeho použitie je nasledujúci:

reumatoidná artritída a iné reumatické ochorenia;
poranenia končatín;
artróza;
dermatologické ochorenia a ich komplikácie vo forme jaziev alebo jaziev;
burzitída;
Tenosynovitída.

špeciálne pokyny

Pri použití masti na vonkajšie použitie sa vyhýbajte kontaktu s očami a sliznicami. Pri dlhodobej liečbe Hydrokortizónom sa podľa návodu odporúča dodržiavať diétu s obmedzením sodíka, zvýšeným množstvom potravín obsahujúcich draslík a bielkovín. Aby sa zabránilo infekčným kožným léziám, liek sa má predpisovať spolu s antibakteriálnymi a antifungálne látky.

Počas tehotenstva

Experimentálne štúdie ukázali, že glukokortikosteroidy môžu vyvolať poruchy vývoja plodu, ale v v súčasnosti jasné potvrdenie tejto skutočnosti nebolo preukázané. Použitie lieku podľa pokynov počas tehotenstva sa odporúča iba vtedy, keď ohrozenie života matky prevažuje nad rizikami pre plod. Počas laktácie by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o dočasnom zastavení dojčenia.

Pre deti

Potlačenie funkcie kôry nadobličiek v detstva sa môže rýchlo rozvíjať. Súčasne sa často pozoruje znížená sekrécia rastového hormónu. Aby sa zabránilo takýmto následkom Hydrokortizón sa predpisuje iba deťom starším ako 12 rokov. Ak sa liek musí aplikovať na tvár alebo sa na konsolidáciu účinku musia použiť okluzívne obväzy, potom by priebeh liečby nemal presiahnuť 4 týždne.

Liekové interakcie

Liek je schopný zvýšiť klírens (ukazovateľ rýchlosti čistenia tela) kyselina acetylsalicylová a znížiť koncentráciu salicylátov. Účinok lieku pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní oslabuje antihistaminiká a antiepileptiká. Pri použití lieku s diuretikami sa zvyšuje hypokaliémia a s amfotericínom B sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Hydrokortizón zvyšuje toxicitu srdcových glykozidov. Pri interakcii s imunosupresívami existuje riziko infekcie.

Vedľajšie účinky

Recenzie pacientov naznačujú, že pri používaní lieku podľa pokynov sa negatívne účinky vyskytujú veľmi zriedkavo. Frekvencia vývoja a závažnosť nežiaducich reakcií podľa pokynov závisí od zvolenej formy lieku:

Produkt v ampulkách spôsobuje:
1. retencia sodíka;
2. kongestívne srdcové zlyhanie;
3. porušenie srdcového rytmu;
4. steroidná myopatia;
5. steroidný diabetes;
6. nekróza hláv kostí;
7. pankreatitída;
8. petechie;
9. ulcerózne lézie Gastrointestinálny trakt;
10. osteoporóza;
11. kŕče;
12. mentálne poruchy;
13. menštruačné nezrovnalosti;
14. Itsenko-Cushingov syndróm;
15. zvyšuje sa riziko infekčných chorôb.
Vonkajšie použitie masti vyvoláva:
1. hypermia;
2. pálenie;
3. alergické reakcie;
4. opuch;
5. depigmentácia epidermis;
6. svrbenie a suchá koža;
7. atrofia;
8. vyrážka.
Očný liek môže spôsobiť:
1. pálenie;
2. ekzém očných viečok;
3. steroidný glaukóm;
4. katarakta;
5. dermatokonjunktivitída;
6. perforácia rohovky.

Predávkovanie

Pri dlhodobom intramuskulárnom alebo intravenóznom podávaní lieku môže dôjsť k úplnej inhibícii funkcií kôry nadobličiek. Predávkovanie liekom je sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a krvácaním. V tomto prípade pacient pociťuje zadržiavanie sodíka a vody v tele, ale nadmerné vylučovanie draslíka. Pri lokálnom použití masti je predávkovanie nepravdepodobné, ale dlhodobá liečba Možné zvýšené nežiaduce reakcie.

Kontraindikácie

Pozitívne recenzie pacienti by nemali byť dôvodom na vykonanie samoliečba. Liek má veľký zoznam kontraindikácie, ktoré sa líšia v závislosti od formy uvoľňovania lieku:

intramuskulárny alebo intravenózny roztok je zakázané používať, ak:
1. Itsenko-Cushingova choroba;
2. precitlivenosť na zložky lieku;
3. epilepsia;
4. zápal obličiek;
5. osteoporóza;
6. peptické vredy;
7. nefrit;
8. psychózy;
9. latentná tuberkulóza;
10. mykózy;
11. AIDS;
12. zlyhanie obličiek;
13. cukrovka;
14. deti do 1 roka.
Použitie vonkajšej masti je kontraindikované pre:
1. vírusové alebo plesňové infekcie kože;
2. bakteriálne ochorenia kože;
3. aktívna forma tuberkulózy kože;
4. syfilis;
5. dostupnosť otvorené rany alebo trofické vredy;
6. acne vulgaris;
7. nádory;
8. rosacea;
9. deti do dvoch rokov.
Očná masť nie je predpísaná pre:
1. trachóm;
2. porušenie integrity rohovky;
3. vírusové ochorenia;
4. hnisavá, plesňová alebo tuberkulózna očná infekcia.

Podmienky predaja a skladovania

Vo forme očnej masti alebo na vonkajšie použitie je prípravok dostupný bez lekárskeho predpisu. Suspenziu je možné zakúpiť v lekárni len na lekársky predpis. Teplota skladovania pre ampulky by nemala presiahnuť 25 stupňov, pre masť - 15 stupňov. Roztok je možné uchovávať vo fľašiach až 5 rokov, masť 3 roky.

Analógy

Ak existujú kontraindikácie, mali by ste si vybrať iný liek podobný v farmakologické vlastnosti. V lekárňach si môžete kúpiť nasledujúce analógy od domácich a zahraničných výrobcov:

tablety Cortef;
prášok na injekciu vo fľašiach Solu-Cortef;
injekčný roztok Sopolkort N;
Ascortin masť;
Courtade;
hyoxyzón;
Lipocream Likoid.

Cena hydrokortizónu

Drogu si môžete kúpiť v lekárňach, objednať z katalógu od oficiálneho výrobcu alebo kúpiť v internetovom obchode. Ceny závisia od formy uvoľnenia lieku a cien v konkrétnom regióne krajiny. Priemerné náklady na lieky v Moskve sú uvedené v tabuľke.

Hydrokortizón je hormón zo skupiny glukokortikosteroidov. Zahrnuté do liekov s antialergickým, antitoxickým, antiedematóznym účinkom.

Existuje niekoľko dávkových foriem:

hydrokortizónová emulzia na intramuskulárne a intravenózne podanie;
hydrokortizónová očná masť;
hydrokortizónové kvapky (ušné, očné, nazálne);
hydrokortizónová masť a krém na vonkajšie použitie;
hydrokortizónové tablety;
injekcia hydrokortizónu (vo forme lyofilizátu);
hydrokortizónová suspenzia na intraartikulárne podanie.

Zlúčenina

Liečivo je hydrokortizónacetát.

Suspenzia obsahuje ako balastné látky:

fosforečnan, chlorid, dihydrogenfosforečnan sodný;
voda;
fyziologický roztok;
benzylalkohol;
anestetiká a antiseptiká: lidokaín a povidón.

Popis

Hydrokortizónová suspenzia je nepriehľadná štruktúra - suspenzia, od pevnej zložky rozpustenej v kvapaline až po mikroskopické častice. Farba - biela, niekedy so žltkastým odtieňom. Počas usadzovania sa môže vytvoriť sediment.

farmakologický účinok

Hydrokortizónacetát je predstaviteľom triedy prírodných glukokortikosteroidov.

Mechanizmus účinku je spôsobený spoločný majetok glukokortikoidy prenikajú cez molekulárne štruktúry do vnútorné prostredie bunky a viažu sa na steroidné receptory.

Na základe toho sa berú do úvahy nasledujúce účinky hydrokortizónu:

Potlačenie hyaluronidázy a fosfolipázy A - hlavných mediátorov zápalového procesu.
Znížená produkcia histamínu, bradykinínu, serotonínu a syntéza prostaglandínov.
Spomalenie tvorby flegmonózneho a spojivového tkaniva, zníženie rýchlosti procesov zjazvenia.

Liečivé vlastnosti suspenzie hydrokortizónu sú založené na vyššie uvedených účinkoch:

Anabolické a protišokové, znížením priepustnosti cievnych stien, reguláciou cievneho tonusu a aktiváciou pečeňových enzýmov.
Protizápalové, založené na potlačení tvorby a uvoľňovania fosfolipázy do tkanív.
Antialergický hydrokortizón má schopnosť znižovať uvoľňovanie histamínu a znižovať náchylnosť buniek na mediátory alergického procesu, čo z neho robí liek voľby pre ťažké formy alergie.
Imunosupresívne, liek potláča patologickú aktivitu imunitného systému, keď začne bojovať s bunkami vlastného tela.

Z tohto dôvodu je hydrokortizónová suspenzia predpísaná pre transplantácie darcovských orgánov a autoimunitné patológie.

Antiexudatívna na základe vlastnosti liečiva znižovať infiltráciu buniek a znižovať uvoľňovanie exsudátu.

Mineralokortikoid aktivitu, vzhľadom na schopnosť lieku znižovať vylučovanie sodíka z tela a stimulovať vylučovanie draslíka.

Hydrokortizónová suspenzia sa vyznačuje pomaly sa rozvíjajúcim, ale dlhotrvajúcim účinkom terapeutický účinok. Liečivo sa podáva intravenózne, intraartikulárne, intramuskulárne.

Farmakokinetika

V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne úplné informácie o suspenzii hydrokortizónu.

Je spoľahlivo známe, že hormón obsiahnutý v lokálnych prípravkoch má schopnosť vstrebávať sa do krvi a pôsobiť systémovo.

40 až 90 % liečiva sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Bola stanovená schopnosť lieku prekonať BBB a placentárnu ochranu.

K rozkladu lieku dochádza v pečeni a vylučuje sa obličkami močom.

Indikácie na použitie

Liek Hydrokortizón vo forme suspenzie sa používa v prípadoch šokové stavy rôzneho charakteru a charakteru:

prijaté v dôsledku zranení;
v dôsledku chemických a tepelných popálenín;
operačné sály;
spôsobené pôsobením toxických látok;
v extrémnych prípadoch zlyhania ľavej komory – kardiogénny šok.

Pri ťažkej bronchiálnej astme je predpísaná suspenzia hydrokortizónu; extrémne štádium komplikácií ochorení pankreasu. Indikácie pre použitie lieku sú reumatoidná artritída a niektoré ďalšie systémové patologické procesy spojivového tkaniva.

Okrem vyššie uvedeného je suspenzia hydrokortizónu jedným zo súboru liekov používaných na ťažké poškodenie pečene, vrátane pečeňová kóma a akútna forma hepatitídy, s nedostatočnou tvorbou aldosterónu a kortizolu nadobličkami.

Injekcia hydrokortizónu sa používa pri ťažkých komplikovaných alergických reakciách, vrátane okamžitého typu (anafylaktický šok) a edému mozgu v dôsledku poranenia, operácie alebo nádoru.

Pre rovnaké indikácie sa používa injekčný roztok Hydrokortizónu.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie použitia suspenzie hydrokortizónu sú:

individuálna intolerancia na zložky lieku;
pravda alergia na lieky na zložky lieku;
ochorenia charakterizované abnormálne krvácanie(trombocytopénia, trombocytopatie, hemofília);
zápal kĺbov infekčnej povahy: (hnisavá artritída);
poruchy hemostatického systému tela;
infekčné ochorenia periartikulárnych mäkkých tkanív, šliach, kĺbových väzov;
zlomeniny kostí vo vnútri kĺbu;
zničenie kostného tkaniva s jeho nahradením nádorovými formáciami alebo iným patologickým tkanivom;
chirurgické osteoplastické operácie;
patológie, pri ktorých akákoľvek časť kostry podlieha nekrotickým zmenám (Calvého choroba, Kienböckova choroba, systémová sklerodermia, reumatoidná artritída).

V pediatrii sa používa iba suspenzia hydrokortizónu absolútne indikácie a to len pre deti staršie ako tri roky.

Liek sa používa opatrne, keď:

infekčné choroby;
helmintiázu;
choroby srdca a krvných ciev;
závažné zlyhanie obličiek a pečene;
akútne duševné poruchy;
akákoľvek forma glaukómu;
astenická bulbárna obrna.

Tehotenstvo a laktácia

Neexistujú žiadne klinicky dokázané údaje o bezpečnosti užívania lieku počas tehotenstva. Počas testovania lieku na zvieratách sa zistila jeho schopnosť spôsobiť patologické zmeny v embryu. Aby sa predišlo rizikám v prvom trimestri gravidity, suspenzia hydrokortizónu sa nepoužíva.

V druhom a treťom trimestri, počas dojčenia, sa liek používa iba na absolútne indikácie a len v prípadoch, keď výhody jeho použitia prevažujú nad možné následky pre plod alebo dojča.

Schopnosť suspenzie hydrokortizónu prechádzať do materského mlieka je známa. Ak je potrebné používať lieky počas laktácie dojčenie zastaviť.

Návod na použitie a dávkovanie

Podávanie suspenzie hydrokortizónu sa uskutočňuje tromi spôsobmi:

priamo do kĺbovej dutiny (intraartikulárne);
do intraartikulárnych búrz (periartikulárnych);
do mäkkých tkanív (intramuskulárne).

Liek sa podáva intra- a periartikulárne najviac do troch kĺbov v priebehu jedného dňa. Opakované injekcie sa vykonávajú po trojtýždňovej prestávke.

Časté používanie suspenzie hydrokortizónu vedie k zriedeniu hyalínovej chrupavky. Z tohto dôvodu je opakovaný kurz predpísaný najskôr o tri mesiace neskôr.

Pre dospelých sa dávka vypočítava individuálne na základe veľkosti kĺbu a závažnosti príznakov ochorenia:

Dospelí a dospievajúci starší ako 14 rokov: od 5 do 50 mg liečiva vo vnútri kĺbových alebo intraartikulárnych kapsúl.
Pre malé deti (nad 3 roky): od 5 do 50 mg lieku intra- a periartikulárne.

Od okamihu podania injekcie až po nástup účinku trvá 6 až 25 hodín Terapeutický účinok trvá 5-7 dní až niekoľko týždňov.

Spolu so suspenziou hydrokortizónu používajte lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie sodíka.

Liečivo sa vstrekuje intramuskulárne, čo najhlbšie do svalov zadku. pričom denná norma liek by nemal presiahnuť 1500 mg; jedna dávka sa pohybuje od 50 do 300 mg.

Vedľajšie účinky

Pri dlhodobom a nekontrolovanom používaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky charakteristické pre glukokortikosteroidy:

z močového systému a obličiek: nerovnováha vody a elektrolytov, hromadenie a nadbytok sodíka v tele, vyplavovanie a nedostatok draslíka;
zo srdca a ciev: zlyhanie srdca, trvalé a trvalé zvýšenie krvného tlaku;
zo svalov a kĺbov: spomalenie a zastavenie rastu u detí, nedostatočné prekrvenie kĺbov, odumretie kostného tkaniva; zníženie svalovej hmoty, svalového tonusu a sily;
z gastrointestinálneho traktu: nutkanie na vracanie, neustála nevoľnosť, možné krvácanie zo žalúdka; tvorba otvorených vredov na sliznici pažeráka alebo žalúdka, zápal tráviaceho traktu;
z kože: výskyt strií, akné, vyrážky, zvýšená citlivosť kože; vzhľad terminálnych vlasov u žien;
z nervového systému: duševná porucha, bolesti hlavy a závraty, poruchy spánku: nespavosť alebo ospalosť, depresívne alebo naopak euforické stavy;
zvonku hormonálny systém: dysfunkcia nadobličiek, hromadenie a zvýšenie koncentrácie glukokortikosteroidných hormónov v krvi, poškodenie kôry nadobličiek, oneskorená puberta, narušenie cyklickosti menštruácie;
zvonku vizuálny systém: trvalé zvýšenie vnútroočného tlaku vyvolávajúce rozvoj glaukómu; ulcerózne lézie rohovky.

exacerbácia latentnej tuberkulózy;
zvýšený počet bielych krviniek;
tvorba krvných zrazenín a riziko tromboembólie.

Náhle zastavenie užívania drog vedie k rozvoju abstinenčného syndrómu, „odvykania od drog“, charakteristické rysyčo je všeobecná slabosť a malátnosť, zvýšená teplota, bolesť kĺbov, prerušenie srdcovej frekvencie.

Predávkovanie

Špecifické klinické príznaky V prípade predávkovania hydrokortizónom neexistujú žiadne suspenzie ani antidotum.

Predávkovanie je charakterizované predovšetkým zosilnením a závažnosťou príznakov lokálnych a systémových reakcií.

Liečba je zameraná na odstránenie prejavov; V prípade nebezpečného predávkovania sa používa extrarenálna filtrácia krvi.

Príznaky predávkovania sú:

zlyhanie odstraňovania vody a sodíka z tela;
ťažké vracanie;
zvýšená hladina glukózy;
v ojedinelých prípadoch, krvácanie do žalúdka a hyperglykemická kóma.

V takýchto prípadoch sa pacientovi podáva intravenózne každých 6 hodín. cimetidín alebo ranitidín.

Interakcia s inými liekmi

Pri liečbe pacientov trpiacich nedostatočnosťou nadobličiek (Addisonova choroba) sú vylúčené kombinácie s liekmi odvodenými od kyseliny barbiturovej.

Pri použití antidiabetík vo forme tabliet sa ich dávka upravuje s prihliadnutím na skutočnosť, že hydrokortizón zvyšuje hladinu glukózy.

Interakcia hydrokortizónu s liekmi, ktoré inhibujú aktivitu systému zrážania krvi, spôsobuje zvýšenie alebo zníženie jeho účinku.

Makrolidové antibiotiká (erytromycín) a antifungálne lieky(ketokonazol) pôsobia proti rozkladu hydrokortizónu.

Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, strácajú účinnosť, ak sa používajú súčasne so suspenziou hydrokortizónu.

Lieky aktívne na HIV (ritonavir) vedú k zvýšeniu plazmatických koncentrácií hormónu.

Interakcia protinádorové lieky(metotrexát) spôsobuje poškodenie kostnej drene.

Súčasné použitie hydrokortizónovej suspenzie a perorálnych kontraceptív vyvoláva zvýšenie hladiny glukokortikoidov v krvi.

Účinok hydrokortizónu znižujú nasledujúce lieky:

deriváty kyseliny barbiturovej;
nesteroidné protizápalové lieky (fenylbutazón);
antiepileptiká (fenytoín);
množstvo antibiotických liekov, ktoré pôsobia na mykobaktérie tuberkulózy a lepru (rifampicín);
antiprogesterónové lieky (mifepriston).

Vlastnosti aplikácie

S opatrnosťou a pod lekárskym dohľadom: v detstve a starobe.

U detí sa pri neustálom užívaní lieku spomaľuje rast, puberta a tvorba biologických sexuálnych charakteristík.

Použitie hydrokortizónu aj pri absolútnych indikáciách vedie k spomaleniu rastu dieťaťa v dojčenskom veku, detstve a dospievaní. Takéto zmeny sa často stávajú nezvratnými.

Ak je liek predpísaný vitálne znaky, jeho dávkovanie a priebeh by mali byť minimálne.

IN špeciálne prípady liek môže byť použitý pre deti detstvo. Obsah benzylalkoholu v ňom však spôsobuje jeho nežiaduce použitie nízky vek(do 3 rokov).

Okrem vyššie uvedeného hormón vyvoláva ukladanie tuku v oblasti brucha a stehien, a preto je potrebné sledovať hmotnosť dieťaťa.

V súčasnosti v Anglicku prebieha výskum na vytvorenie hydrokortizónovej suspenzie pre deti, ktorá má miernejší účinok.

U starších pacientov spôsobuje suspenzia hydrokortizónu závažné lokálne a systémové klinický vzhľad. Dôsledky jeho prijatia sú:

osteoporóza;
zvýšený krvný tlak;
suchosť;
podráždenie a nadmerná citlivosť pokožky;
zvýšenie hladín glukózy.

Preventívne opatrenia

Dlhodobá liečba suspenziou hydrokortizónu sa nemá náhle ukončiť. Dávky sa znižujú postupne, prudké a náhle prerušenie užívania lieku ohrozuje abstinenčný syndróm s horúčkou, bolesťami kĺbov, všeobecná nevoľnosť. Tieto príznaky sa objavujú aj pri absencii adrenálnej insuficiencie.

Existuje tiež množstvo situácií, ktoré si vyžadujú preventívne opatrenia.

Hydrokortizónová suspenzia má schopnosť spomaliť rast a pubertu detí. Ak je liek predpísaný dieťaťu na základe vitálnych funkcií, priebeh liečby sa skráti a dávka sa zníži na možné minimum. Tam, kde sa možno vyhnúť použitiu suspenzie, môže byť liekom voľby hydrokortizónová masť.
O skrytá forma tuberkulózy, stav pacienta sa monitoruje a pacientom infikovaným Mycobacterium tuberculosis sa podáva chemoprofylaxia.
V prípadoch používania suspenzie hydrokortizónu tehotnými ženami sú ich deti pod lekárskym dohľadom, aby sa predišlo riziku vzniku adrenálnej insuficiencie.
Po ukončení užívania lieku sa môže vyvinúť relatívna adrenálna insuficiencia, ktorá trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov. V prípade zintenzívnenia, psychickej a emocionálnej záťaže alebo iných nepriaznivých situácií sa droga obnoví. Súčasne sa uskutočňuje mineralokortikoidná terapia.
V priebehu liečby sa monitoruje krvný tlak, hladina glukózy a zrážanlivosť krvi.
Veľké dávky GCS znižujú syntézu protilátok, preto sa očkovanie počas liečby glukokortikoidmi a dva týždne po jej ukončení nevykonáva.
Jedným z opatrení je dodržiavanie proteínovej diéty. Zároveň sú zo stravy vylúčené potraviny obsahujúce sodík, uprednostňujú sa potraviny bohaté na draslík.
Injekcie sa vykonávajú ambulantne alebo doma, ale v súlade s pravidlami sanitácie, asepsie a antisepsy, aby sa predišlo riziku infekcie.

Formulár na uvoľnenie

Suspenzia Hydrocortison-Richter sa nachádza v sklenenej fľaši so zabrúseným gumeným uzáverom. Každá fľaša obsahuje 5 ml lieku. Fľaša je zabalená v kartónovej krabici. Každé balenie obsahuje jednu fľašu.

Suspenzia hydrokortizónacetátu sa nachádza v zatavených sklenených ampulkách s objemom 2 ml. 10 alebo 5 ampuliek je umiestnených v kartónovom obale. Návod na použitie je umiestnený v balení spolu s ampulkami. Súprava obsahuje aj vertikutátor na otváranie ampuliek. Ak má ampulka v mieste zlomu farebný krúžok, vertikutátor nie je súčasťou balenia.

Každá ampulka obsahuje 25 mg hydrokortizónu, 5 mg lidokaínu. Každé balenie obsahuje 10 alebo 5 ampuliek.

Podmienky skladovania

Hydrokortizónová suspenzia sa uchováva na mieste mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Ak sú splnené všetky podmienky, liek sa považuje za vhodný na použitie počas troch rokov.

Podmienky na dovolenku

Liek nie je dostupný na voľný predaj. Môžete si ho kúpiť na lekársky predpis overený lekárom.

Lieky proti alergiám, chorobám uší a očí.

Hydrokortizón na oči sa používa vo forme masti, pri liečbe ušných ochorení sa používajú kvapky, ktoré sa kvapkajú priamo do ucha. Zoznam pokračuje, ale treba mať na pamäti, že akýkoľvek liek by sa nemal používať bez konzultácie s lekárom.

Súvisiace príspevky