Čo je reaktívna depresia: príznaky a liečba. Reaktívna depresia - príznaky, formy, príčiny, liečba

Reaktívna depresia (psychogénna depresia) patrí do skupiny dlhotrvajúcich depresií, ktoré vznikajú po rôznych ťažkých skúsenostiach. Tieto skúsenosti môžu byť spojené so smrťou blízkych, ťažkou konfliktnou situáciou v rodine (cudzoložstvo, rozvod), problémami v práci a inými dôvodmi.

Častejšie sa reaktívna depresia vyskytuje u hysterických ľudí, ak majú určité charakterové vlastnosti. Podľa takýchto pacientov by si na nich ostatní mali dávať väčší pozor, že utrpenie iných ľudí v porovnaní s ich zážitkami nič nie je. Bezprostredne po nešťastí sa pacient zvyčajne stane inhibovaným a vnútorne ľahostajným. Nemá búrlivé citové prejavy. Pacient sa „stiahne do seba“, stíchne a utiahne sa. Pacient má celý deň smutnú náladu. Všetko sa javí v pochmúrnom svetle: minulosť, prítomnosť, budúcnosť. Neskôr sa vyvinie typický a výrazný vzor symptómov depresie.

Pacienti sú v pesimistickej nálade. Vyznačujú sa kritickým postojom k svojmu stavu. Často charakteristický znak Reaktívna depresia je pacient, ktorý obviňuje z choroby ľudí okolo seba.

Pacient môže vzlykať so stonaním a krútiť rukami, môže dôjsť k strate vedomia a môžu sa objaviť prejavy pokusov o samovraždu. Najčastejšie ide o jednoduché vydieranie. Napriek tomu by sa mala venovať pozornosť pokusom o samovraždu. Niekedy môžu záchvaty zúfalstva, ktoré charakterizujú reaktívnu depresiu, skutočne viesť k skutočná túžba spáchať samovraždu. To je bežné najmä v prvých týždňoch nástupu ochorenia.

Hlavná úloha pri vzniku a rozvoji reaktívne stavy zohrávajú úlohu „faktory životného prostredia“, ktoré oslabujú odolnosť organizmu voči traumatickým situáciám. Tieto faktory zahŕňajú: traumatické poranenie mozgu, somatické ochorenia (Alzheimerova choroba, cerebrálna ateroskleróza, traumatické poranenie mozgu atď.), emocionálny stres, prepracovanosť. Rozvoj reaktívnej depresie môže sprevádzať aj tehotenstvo, popôrodné stavy a krízy súvisiace s vekom.

Príznaky reaktívnej depresie:

• Pocit beznádeje, depresie, plaču;
• Nespavosť alebo naopak, človek ide spať a spí celé dni;
• Gastrointestinálne poruchy;
• Psychosomatické poruchy môžu viesť k zneužívaniu drogy a alkohol;
• Hyperhidróza a hypertenzia;
• Halucinácie, ktoré odrážajú obsah psychotraumy;
• Depresia môže spôsobiť rôzne fyzické ochorenia: bolesti chrbta a žalúdka, bolesti hlavy. Štúdie však nepotvrdzujú žiadnu fyzickú patológiu.

Existujú dve formy reaktívnej depresie:

• otvorený formulár — na ktorom zjavné znaky depresívna porucha(letargia, smutná nálada atď.);
• desimulačná forma - neexistujú žiadne aktívne sťažnosti na melanchóliu, pacienti sa snažia nepamätať si traumatickú situáciu, zostávajú bez povšimnutia a ticho. Samovražedné myšlienky a činy sa v týchto prípadoch stávajú neočakávanými pre príbuzných a iných.

Prognóza reaktívnej depresie je priaznivá. Typicky dva až štyri týždne po duševnej traume, ktorá viedla k diagnóze depresie, príznaky choroby zmiznú. Cestu k uzdraveniu striedajú obdobia emocionálnej nestability, plačlivosť a zvýšená psychická vyčerpanosť.

U niektorých pacientov však môže byť priebeh ochorenia zdĺhavý. Psychogénne symptómy sa vyvinú do abnormálneho vývoja osobnosti s rôzne prejavy neurózy, neurasténia a psychosomatické poruchy.

Liečba depresie

Reaktívna depresia sa niekedy lieči účinnejšie ako iné typy tohto ochorenia. Malo by sa však pamätať na to, že to musí liečiť psychoterapeut. So svojím lekárom by ste mali byť čo najúprimnejší, čo vám pomôže vybrať si správny priebeh liečby. Spoločná práca medzi pacientom a lekárom urýchli zotavenie z vážneho stavu.

Na boj s depresiou sa využíva kombinácia troch druhov psychoterapeutickej pomoci: psychoterapia, psychofarmakológia (liečba liekmi) a sociálna terapia.

Psychoterapia

Existuje mnoho rôznych psychoterapeutických techník. Všetky sú založené na pozornosti voči pacientovi, na jeho podpore v ťažkých chvíľach. Rada psychológa naučí pacienta, ako sa správne vžiť do traumatickej situácie a ukáže spôsoby, ako zmierniť napätie. Ošetrujúci lekár vám ukáže, ako správne reagovať na vzhľad podobné situácie v budúcnosti vysvetlí rodine a priateľom o potrebe pomôcť pacientovi v sociálnych a psychologických vzťahoch.

Medikamentózna liečba

Antidepresíva sa používajú na liečbu reaktívnych psychóz. Výber lieku, ako aj jeho dávkovanie závisí od stupňa depresie a jej štruktúry. Najčastejšie používané klasické antidepresíva sú: melipramín, amitriptylín, miansan. Po zlepšení stavu sa dávka zníži. Keď sa príznaky depresie znižujú, ošetrujúci lekár postupne vysadí antidepresíva.

Pacientom s príznakmi letargie, melanchólie a apatie sa predpisujú stimulujúce antidepresíva (cypramín, Prozac, Paxil). Antidepresíva sedatívny účinok predpísané pre nevysvetliteľnú úzkosť, zvýšená podráždenosť, kedy sa objavia samovražedné myšlienky.

Pri hysterických stavoch sa používajú trankvilizéry (seduxen, fenazepam). Ak pacient trpí nespavosťou, lekár môže odporučiť tabletky na spanie ktoré pomôžu regulovať spánok.

So silným emocionálne poruchy metabolizmus horčíka je narušený. Interakcia vápnika s horčíkom pôsobí ako trankvilizér, čo zmierňuje psycho-emocionálny stres. Preto je predpisovanie doplnkov horčíka najčastejšie povinné.

V miernych prípadoch sa používajú rôzne bylinné prípravky na báze ľubovníka bodkovaného, ​​medovky a všetkých druhov upokojujúcich bylín.

Svojpomoc je veľmi dôležitá. Skúste sa s diagnózou depresie vyrovnať sami.

pomôž si sám

• Spať viac. Spánok je dobrý liek;
• Nebuď sám. Ak máte chuť plakať, nezadržiavajte slzy. Prinesú úľavu;
• Bavte sa a nechajte sa rozptýliť. Dajte si teplý kúpeľ s bublinkami resp liečivé byliny majúci upokojujúci účinok. Choďte do divadla, navštívte kozmetický salón, prejdite sa parkom, lesom, obchodmi;
• Odložiť prijatie vážne rozhodnutia(zmena zamestnania, rozvod, sťahovanie), kým sa nedostanete z depresie;
• Športujte: navštívte bazén, ihriská, robte dychové cvičenia.
• Zmeňte interiér aj seba. Sme predsa pánmi svojej nálady. Je veľmi dôležité chcieť sa zbaviť depresie a vyhodiť ju zo svojho života.

Blízki ľudia by mali pacienta podporovať. To mu dodá pocit istoty a istoty. Láska, starostlivosť a pozornosť pomôžu zlepšiť celkový stav pacienta s reaktívnou depresiou.

Predbežné poznámky k pojmu „depresia“. Depresia znamená zlú náladu. Slovo „depresívny“ môže vysvetliť rôzne javy: primerané správanie po bolestivej prehre, konfliktnú reakciu a neurózu, štruktúru osobnosti a chorobu. Depresívne symptómy sa vyskytujú pri reaktívnej depresii (depresívna reakcia alebo depresívna konfliktná reakcia), depresívnej neuróze (neurotická depresia), endogénnej depresii (melanchólia), depresívnom syndróme pri schizofrénii alebo organických psychózach. Toto bude uvedené v príslušných kapitolách. Jednoducho hovoriť o „depresii“ by bolo neodpustiteľné prílišné zjednodušenie. Diagnostická diferenciácia slúži ako cielená terapia. „Depresia“ bez presnejšej definície nič neznamená. Prevalencia depresívnych porúch je vo všeobecnosti asi 4-6%, v ambulantnej praxi je to minimálne 10-20%.

Frekvencia a diskriminácia. „Normálne“, alebo lepšie – adekvátne situácii, porucha zo smutných, depresívnych dôvodov je definovaná ako depresia alebo depresívnosť. Pri reaktívnej depresii je pacient smutný aj z toho, že niečo stratil, stratil alebo mu bolo odobraté. Reaktívna depresia sa od „zdravého“ primeraného smútku líši vo väčšej intenzite a dlhšom trvaní (s prítomnosťou prechodných somatických ťažkostí), ku ktorým dochádza po neodolateľnom konflikte.

Depresívna neuróza nie je zameraná na jeden skutočný konflikt, ale na ďaleko sa rozširujúcu harmonickú galaxiu konfliktov. Neuróza depresívneho charakteru a depresívna štruktúra osobnosti sú približne to isté. Existujú široké prechody k depresívnym reakciám.

Melanchólia (alebo endogénna depresia) sa jasne odlišuje pôvodom, symptómami a priebehom od reaktívnej a neurotickej depresie; Hovoríme o výrazne odlišných psychických poruchách, ktoré sa však vyskytujú aj u takýchto ľudí.

Reakcie smútku. Ak človek trpí ťažkou stratou, akou je smrť blízkeho človeka, potom nastáva bolestivý duševný proces reštrukturalizácie. Akútny smútok sa často vyskytuje pri somatických ťažkostiach a autonómne poruchy ako je impotencia a vyčerpanie, najmä gastrointestinálne poruchy. Medzi duševné reakcie smútku patrí odcudzenie a podráždenosť. Za nevraživosťou je často pocit vlastnej viny. Podobne ako bolestivý smútok sa ho snažia prekonať. Ale len správne posúdenie straty a smútku, zmierenie sa so stratou môže (v zmysle aktívneho smútku) viesť k prekonaniu ťažká situácia a k novej orientácii. Toto je definované ako dielo smútku, „po ktorom sa plnosť ega opäť oslobodí a nepotlačí“ (Freud).

O patologickej alebo choroboplodnej situácii smútku hovoríme vtedy, keď sa vlečie (často mesiace a dokonca roky).

Dôvodom sú rôzne dôvody: spočiatku nútený pobyt v spoločnosti, ktorá obmedzuje prejavy melanchólie, často neznesiteľná osamelosť a neprítomnosť partnera na rozhovor, ako aj sebaobviňovanie v dôsledku skutočných alebo vymyslených chýb v starostlivosti o zosnulý, s ním zostávajúce nevyriešené problémy, s ambivalentnými postojmi a potláčanou agresivitou v tom zohrávajú osobitnú úlohu; na druhej strane vyjadrené priateľské vzťahy ktoré boli tak náhle prerušené. V detailoch sú tieto reakcie smútku také rozmanité a rozmanité ako ľudské životné situácie vo všeobecnosti.

Pri prejavoch normálneho smútku pacienti podstupujú petrifikáciu a enkapsuláciu, zažívajú pasivitu a stratu záujmov, niekedy smutné alebo agresívne správanie voči druhým. Porucha nálady už stráca kontakt so stratou. Bolestivá reakcia smútku je sprevádzaná výraznými autonómnymi poruchami a zodpovedajúcimi hypochondrickými obavami, ktoré sa pri výbere orgánu často spájajú s ochorením zosnulého (identifikačná tendencia). Gastrointestinálne psychosomatické poruchy môžu viesť k ulcerózna kolitída. Zneužívanie alkoholu a drog je bežné.

Bolestivá reakcia smútku sa považuje za model depresívnej reakcie vo všeobecnosti. Vyskytuje sa nielen v prípadoch úmrtia, ale aj pri strate blízkej osoby v dôsledku rozchodu, rozvodu a pod.. Pri diferenciálnej diagnostike treba mať na pamäti, že hlboko pociťované straty môžu spôsobiť aj iné duševné choroby, napríklad melanchóliu .

Depresívne reakcie sa vyskytujú, keď náhle zmenyživotné vzťahy, strata známeho spôsobu života a atmosféry dôvery (napríklad počas emigrácie a úteku), ako aj pri zmene oblasti činnosti, po presťahovaní, odchode do dôchodku, dokonca aj po odchode na dovolenku. Rozhodujúcim faktorom tu nie je vonkajšia situácia, ale skúsenosť so zmenou, stratou prístrešia a neistotou v novej situácii. Depresívne reakcie sú často založené na hlboko skrytých krivdách a kríze sebaúcty.

Depresívne neurózy. Dôvod, prečo sa mnohí ľudia v dôsledku straty bezpečia nachádzajú v nebezpečnom stave, je zrejmý z ich životnej histórie, z tém bolestných detských zážitkov, a nielen zo straty atmosféry lásky po odlúčení od matky alebo odlúčení. rodinných väzieb. Nedostatok tepla, krb a „rozbitý domov“ sú často len preceňované frázy. Rovnako patogénna môže byť aj prehnaná starostlivosť úzkostlivých rodičov, ktorí si dieťa viažu na seba a chránia ho pred vplyvom vonkajšieho sveta, a preto je formovanie samostatnosti a vytrvalosti náročné.

Táto „prehnaná ochranárstvo“ odráža nedôveru, ktorá vyjadruje potláčané agresívne sklony matky voči dieťaťu. Takto „skleníkový“ vychovaný človek zostáva závislý a potrebuje podporu a na drobné zmeny reaguje depresívne. Keď sa rodičia stanú jedinou stálou oporou a vychovajú sa možnosti prejavovať agresívne impulzy, posilní sa zákaz prejavovať skutočné pocity v problémových situáciách. Jediná vec, ktorá sa môže objaviť vo vedomí, je strach a vina.

Depresívna neuróza je charakterová neuróza alebo porucha osobnosti. Keď sú slabo vyjadrené, hovoria o depresívnej štruktúre osobnosti v zmysle pretrvávajúcich duševných porúch. Depresívno-neurotický vývoj, ktorý (z hľadiska psychoanalýzy) začína orálnou fázou vývoja, môže viesť počas života k latentným depresívnym poruchám nálady (neurotickej depresii). Súčasné ťažkosti sú zároveň dôvodom, nie príčinou. S depresívno-neurotickou štruktúrou súvisí rozvoj ďalších porúch, najmä drogovej závislosti a anorexie.

Orálna fixácia pri neurotickej depresii môže byť regresívnou abstinenčnou odpoveďou na túto skorú fázu s primárnym pocitom bezpečia. Ak chýba počiatočná dôvera, vzniká neslobodná závislosť a strach z odlúčenia a v neskoršom veku strata lásky a odlúčenie (a dokonca strach z odlúčenia) vždy znamenajú hlboký narcistický odpor. Preto vznikajú agresívne impulzy voči inej osobe, ktorá je nejakým spôsobom nepružná. Keďže neurotik si svoju agresivitu nevie uvedomiť, prenáša ju na seba (u zdravých ľudí je to naopak – šok a smútok prechádzajú do hnevu a zúrivosti).

Psychoanalyticky sú sebavýčitky a impulzy k samovražde interpretované introjekciou a autoagresiou: sú založené na obvineniach a vražedných impulzoch voči iným. V ambivalencii medzi silnou potrebou pripútania a vznikajúcim agresívne správanie je konflikt pri neurotickej depresii.

Koncept hraničnej poruchy osobnosti. Ťažké depresívne neurózy (ako aj iné neurózy a poruchy osobnosti) sa z psychoanalytickej pozície označujú ako hraničné stavy. Nejde ani tak o novú diagnózu (a nie o prípady na hranici neuróz a schizofrénie), ale skôr o konštrukciu modelu, ktorý v doktríne životných fáz spája zážitky z raného detstva s následnými bolestivými. osobný rozvoj: predmety sveta sa delia na dobro a zlo (takéto rozdelenie nie je pojmom, ktorý nie je ekvivalentom rozdelenia v doktríne schizofrénie), čo vedie k „aktívnemu rozkúskovaniu protichodnej introjekcie a identifikácie“. Určitá slabosť ega je charakteristická ako „výraz všeobecnej nedostatočnosti s inak normálnymi funkciami ega“ (Kernberg). Tento hlboký psychologický konštrukt hraničnej organizácie osobnosti je aplikovateľný nielen na depresívne neurózy, ale (nešpecificky a nad rámec diagnostiky) aj na iné duševné poruchy, čo je terapeuticky potvrdené, nehovoriac o opísanej psychoterapii ťažkých neuróz. Takíto pacienti podstupujú viac ochrannú psychoterapiu, hlavne psychodynamicko-integračnú. V tomto prípade musí psychoterapeut konať aktívnejšie (menej prísne pri zadržiavaní alebo vyhýbaní sa pacientovi musí skôr „stavať mosty“ (Kernberg), pričom musí dbať najmä na protiprenos. Táto skúsenosť je čiastočne založená na psychoterapii schizofrénie.

U detí sa často vyvinie chronická depresívna porucha nálady závislá od osobnosti. Nezobrazuje sa v Každodenný život, vo vzťahoch s deťmi, je skrytý nenápadným správaním, ale je jasne odhalený v množstve situácií a v projektívnych testoch. Najčastejšie je to dôsledok ťažkej deprivácie v ranom detstve.

Klasifikácia. Podľa ICD 10 sú reakcie smútku a iné depresívne reakcie, ako aj adaptačné poruchy, kódované v F43.2, depresívne neurózy sú kódované ako dystýmia (F34.1).

Terapia. Pri reakciách smútku je indikovaná psychoterapia, ale, samozrejme, až vtedy, keď smútok zosilnie a pacient ho nedokáže prekonať bez vonkajšej pomoci. Najdôležitejší je úzky vzťah medzi pacientom a lekárom, a to aj ako ochrana pred samovražednými činmi. Hlavná pozornosť by sa mala venovať empatii so smutnými udalosťami minulosti, ale bez toho, aby ich Význam zostal dominantný. Úlohou terapeuta (nielen lekára, ale aj vykonávateľa, príbuzných či priateľov) je zistiť vzťah pacienta k zosnulému, rozprávať sa s ním akoby s partnerom, pričom by odbúral idealizovaný obraz zosnulým, môžete prejsť ku konkrétnym problémom neskoršieho života, poradiť a pomôcť nadviazať nové medziľudské vzťahy. Ten je užitočný aj pri depresívnych reakciách u prisťahovalcov.

o depresívnych neuróz je indikovaná starostlivá analytická psychoterapia, aby sme sa dostali ku koreňom patologický vývoj. Súčasne sa poruchy nálady môžu spočiatku zintenzívniť a impulzy k samovražde sa stanú akútnejšími. Takíto pacienti sú obzvlášť citliví na separačnú úzkosť.

Behaviorálna terapia, najmä v jej kognitívnom smere, je pri depresívnych neurózach celkom úspešná.

Antidepresíva sú indikované len pri hlbokých poruchách nálady, v rámci depresívno-neurotických stavov. Ich terapeutický účinok je jednoznačný, no menší ako pri melanchólii. To isté platí pre indikácie terapie bdelosti v tomto štádiu. Pri ťažkých poruchách spánku možno krátkodobo použiť trankvilizéry. Tieto typy somatoterapie nenahrádzajú psychoterapiu, ale môžu prispieť k zlepšeniu, najmä pomocou pacientom v kríze.

Prognóza, napriek vysokej suicidalite pacientov, s depresívnymi neurózami je lepšia ako pri iných formách neuróz.

Reaktívna depresia je porucha emocionálnej sféry, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nejakej vážnej stresovej situácie.

Hlavným dôvodom vzniku reaktívnej depresie sú katastrofické udalosti, globálne negatívne zmeny v živote človeka. Takéto udalosti sa nazývajú „údery osudu“ môžu viesť k depresii aj u osoby, ktorá nemá predispozíciu k rozvoju depresívnych alebo iných duševných porúch.

Medzi najviac bežné dôvody reaktívny depresívny stav smrť blízkej osoby, rozchod s milovanou osobou, rozvod, bankrot, finančný kolaps, strata zamestnania, súdne spory.

V súvislosti s globálnou finančnou krízou, ktorá nastala pred niekoľkými rokmi, prudko narástol počet pacientov s depresívnymi poruchami, pretože mnohí ľudia prišli o prácu, neboli schopní splácať bankový úver, zostali bez bytu či auta.

Okrem psychotraumatického sociálny faktor Dôležitá je dedičná predispozícia k rozvoju afektívnych porúch, konštitučné charakteristiky a vek pacientov, prítomnosť somatických a duševných chorôb ( organické poškodenie mozog, schizofrénia).

Symptómy

Reaktívna depresia môže byť krátkodobá (netrvá dlhšie ako 1 mesiac) a predĺžená (jej trvanie je od 1-2 mesiacov do 2 rokov).

Krátkodobá depresívna reakcia

Krátkodobá (akútna) reaktívna depresia spravidla priamo súvisí s nejakým nešťastím. Strata, ku ktorej dochádza, je individuálne významná a dosahuje rozmery duševnej traumy.

Príznaky akútnej depresie môžu predchádzať nástupu prechodné prejavyšoková reakcia - úzkosť, psychogénna amnézia, ticho (mutizmus), motorická retardácia alebo bezcieľne mlátenie. Môžu sa vyskytnúť aj hysterické poruchy.

Hlavnými príznakmi akútnej depresie sú hlboké zúfalstvo, myšlienky na samovraždu, rôzne strachy (fóbie), poruchy spánku a chuti do jedla. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky krátkodobé a pomerne rýchlo vymiznú. Niektorí pacienti na vrchole poruchy sa však pokúsia o samovraždu alebo sebapoškodzovanie.

Predĺžená depresívna reakcia

Dlhodobé depresívne poruchy sú spojené s dlhotrvajúcimi stresovými situáciami. Medzi príznaky dlhotrvajúcej reaktívnej depresie patrí najčastejšie plačlivosť, depresia, pesimistická vízia budúcnosti, oslabenie energetického potenciálu pacientov, astenické a hypochondrické prejavy.

Pri reaktívnej depresii nie sú denné výkyvy nálady také výrazné ako pri endogénnej depresii. Pacienti sa vo svojich myšlienkach neustále vracajú k udalostiam nešťastia, ktoré sa stalo. Pacienti sa neúnavne trápia, že neurobili všetko pre to, aby nešťastiu zabránili. Aj keď prejavy depresívnej poruchy trochu pominú a stanú sa menej akútnymi, najmenšia pripomienka nešťastia môže vyvolať výbuch zúfalstva. A ak v denná práca pomáha rozptýliť sa, potom prežívaná dráma naďalej v noci dlho trápi pacienta a v noci sa vynára v nočných morách.

Postupom času sa vplyv stresovej situácie znižuje („čas sa lieči“) a vo väčšine prípadov depresívne poruchy úplne vymiznú a nezanechajú žiadne patologické zmeny. Ale sú aj situácie, keď primárne reaktívna depresívna reakcia časom nadobúda vlastnosti endogénnej depresie (psychogénne vyprovokovaná melanchólia).

Liečba

Liečba reaktívnej depresie by sa mala kombinovať medikamentózna terapia a psychoterapeutické sedenia. Lieky pomáhajú zmierniť hlavné prejavy afektívna porucha, a psychoterapia pomáha vyrovnať sa so smútkom.

Od lieky antidepresíva (fluvoxamín, fluoxetín, sertralín) sa používajú spolu s trankvilizérmi (diazepam, lorazepam, alprazolam). Vďaka užívaniu antidepresív sa pacientom zlepšuje nálada a znižujú sa vegetatívne a motorické prejavy depresie. Trankvilizéry zmierňujú emocionálne napätie, úzkosť, strach a poruchy spánku.

Z psychoterapeutických metód na liečbu reaktívnej depresie sa najčastejšie využíva individuálna alebo rodinná psychoterapia, kognitívna, racionálna psychoterapia.

Reaktívna depresia je typ depresie, ktorý sa na rozdiel od endogénnej formy vyvíja v dôsledku ťažkej psychickej traumy alebo neustáleho vystavovania sa miernejšiemu stresu počas určitého času. V reaktívnej forme je stav pacienta zvyčajne stabilne depresívny, ale môže byť mimoriadne závažný.

Čo to je?

Depresia má niekoľko rôzne formy, ktoré sa líšia dôvodmi, ktoré ich vyvolávajú, povahou ich priebehu, závažnosťou a prítomnosťou iných porúch. Reaktívna depresia je jednou z bežných foriem, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku vonkajších faktorov a vyvíja sa pomerne rýchlo, takmer okamžite po psychickej traume. vznikajú tento formulár Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, nezávisí od pohlavia alebo iných charakteristík.

V tomto prípade môže byť vývoj choroby okrem traumatickej situácie ovplyvnený aj celkovým zdravotným stavom osoby a genetickou predispozíciou na poruchy tohto druhu. Medzi najčastejšie faktory, ktoré vyvolávajú reaktívnu depresiu, patria udalosti ako smrť blízkej osoby, vystavenie extrémom, život ohrozujúce a zdravotná situácia. Reaktívna depresívna porucha sa môže rozvinúť v dôsledku neustáleho stresujúceho prostredia v práci či škole, prípadne pri strate zamestnania.

Najčastejším variantom ochorenia je reaktívna depresia so stredne závažnými psychopatologickými príznakmi. V závislosti od závažnosti prejavov tohto ochorenia Môžu byť predpísané rôzne možnosti liečby: od jednoduchej psychoterapie s minimálnym množstvom liekov až po úplnú hospitalizáciu a dosť závažnú lieky.

Kód ICD-10 pre depresívne poruchy F30 – F39. Väčšinou psychiatrické ochorenia nazývajú sa presne kódmi ICD, bez zmienky o samotnej chorobe.

Dôležité! Pri diagnostike depresie je mimoriadne dôležitý diferenciálny prístup, keďže pri iných poruchách sa vyskytujú depresívne fázy, ktoré majú zároveň úplne iný pôvod a mechanizmy vývoja.

Reaktívna depresia u detí a dospievajúcich

Reaktívna forma poruchy je pomerne bežná v detstve a dospievania. Problémy v škole a doma zvyčajne ovplyvňujú vývoj ochorenia. Ak rodičia potláčajú svoje dieťa, používajú nie najpozitívnejšie metódy výchovy, rodina je nefunkčná, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia.

V škole môže táto forma depresie vzniknúť pri problémoch s učiteľmi, nadmernou záťažou, na ktorú dieťa nie je pripravené, ak konfliktné situácie s ostatnými študentmi.

Dieťa s reaktívnou depresiou môže pôsobiť ako extrémne nevychované, lenivé a agresívne. U detí sú príznaky ochorenia o niečo výraznejšie ako u dospelých. Deti často vyžadujú väčšiu pomoc od psychoterapeuta v boji proti depresii.

Dôležité! Tiež stojí za zváženie, že psychická trauma v detstve môže byť faktormi rozvoja rôznych psychiatrických porúch v dospelosti.

Symptómy

Pri stanovení diagnózy sa zvyčajne venuje pozornosť prítomnosti nasledujúce znaky poruchy. Takmer všetky musia byť prítomné v tej či onej miere a môžu mať rôznu závažnosť.

1. Príznaky šokovej reakcie. Môžu zahŕňať úzkosť, niekedy bez zjavných dôvodov, rýchly rozvoj fóbií, mutizmus, neustály pocit strach. Môže sa objaviť motorická retardácia alebo naopak neustály pohyb a tiky. Podobný stav môže pretrvávať niekoľko týždňov.
2. Potom sa rozvinie druhé štádium depresie. Zvyčajne dochádza k zvýšenej slzotvornosti, neustálej ťažkej únave a podráždenosti. Úzkosť a neustály strach zostať, v závažných štádiách sa niekedy rozvinú samovražedné myšlienky a sklony sluchové halucinácie. S depresiou klesá sebaúcta a vznikajú myšlienky o vlastnej zbytočnosti. Spánok a chuť do jedla sú narušené.

Toto sú hlavné príznaky tohto ochorenia. Okrem toho si pacienti s reaktívnou depresiou môžu v hlave neustále prehrávať spomienky na traumatické udalosti. Pacienti môžu pociťovať pocity viny, ľútosti a môžu prísť na spôsoby, ktoré by pomohli vyhnúť sa negatívnej situácii a jej následkom. Myšlienky pacienta sa môžu neustále točiť okolo udalostí, ktoré viedli k psychotraume.

Dôležité! Niekedy však samotná psychologická trauma nie je zaznamenaná v pamäti pacienta, takže na obnovenie traumatických udalostí v pamäti a ich zvládnutie je potrebná pomoc psychoterapeuta.

Tiež bežne používané odlišná diagnóza, keďže podobné príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných duševných poruchách. Vyžaduje si to konzultáciu s neurológom, vykonávanie rôznych testov a prieskumov a sledovanie stavu pacienta počas určitého časového obdobia.

Ako liečiť?

Na terapiu sa používajú rôzne korekčné metódy. Ťažká psychická trauma si zvyčajne vyžaduje terapiu u psychoterapeuta. Je dôležité prepracovať sa cez traumu, pochopiť seba, práca s psychoterapeutom vám pomôže zbaviť sa fixácie na zážitok a nájsť spôsoby, ako problém vyriešiť.

Ak je stav mimoriadne závažný, môžu sa predpísať rôzne lieky, ktoré pomôžu zmierniť hlavné príznaky depresie.

1. Zvyčajne sa používajú rôzne trankvilizéry, napríklad Diazepam, Phenozepam, Atarax a ďalšie. Liek sa vyberá v závislosti od závažnosti symptómov.
2. Môžu sa použiť antidepresíva, ako je fluoxetín. Takéto lieky môžu negatívne ovplyvniť telo, ak sa užívajú iracionálne, preto ich predpisuje výlučne ošetrujúci lekár.

Ak sa vyskytnú pokusy o samovraždu alebo extrémne intenzívne samovražedné myšlienky, môže byť potrebná hospitalizácia a pobyt v nemocnici. Vo väčšine prípadov reaktívnej depresie však príznaky začnú miznúť, keď správna prevádzka s psychoterapeutom. Pomáhajú tiež dosahovať dobré výsledky kombinované metódy liečbe.

Prevencia

Poistiť sa proti tejto poruche je mimoriadne ťažké, pretože sa nedá úplne vyhnúť stresovým situáciám, ktoré môžu traumatizovať psychiku. Stres sa však zvykne hromadiť, takže ak sa ocitnete v situácii alebo prostredí, ktoré negatívne vplýva na psychiku, musíte sa z nej urýchlene dostať, napríklad zmeniť pôsobisko, ak je tam situácia negatívna.

Tiež sa musíte včas vyrovnať s dôsledkami stresu, nemali by ste potláčať agresivitu, hnev alebo odpor. Negatívne zážitky musíte vedieť uvoľniť, oplatí sa zvoliť vhodné metódy na prácu so stresom.

Reaktívna depresia je vážna porucha v psychickom a emocionálnom stave človeka, ktorá sa vyvíja ako reakcia na traumatickú udalosť.

Príčiny ochorenia

Ako už názov napovedá, reaktívna depresia je reakciou na akúkoľvek duševnú traumu alebo dlhodobé vystavenie stresu. Inými slovami, u pacienta vzniká depresívny stav po určitej udalosti alebo sa v jeho živote vyskytlo množstvo takých situácií, ktoré vnímal ako negatívne.

Malo by byť zrejmé, že táto choroba sa nevyvíja z určitých „štandardných“ dôvodov. Do akej miery je udalosť traumatická pre psychiku človeka, závisí od mnohých faktorov - od sociálnych až po dedičné. V skutočnosti aj to, či sa smútok alebo iné negatívne zafarbené emócie premenia na depresiu, do značnej miery závisí od týchto faktorov.

Strácate nervy?

Cítiš neustála únava, depresie a podráždenosti? Zistiť o produkt, ktorý nie je dostupný v lekárňach, ktorú však používajú všetky hviezdy! Posilniť nervový systém, celkom jednoduché...

Hovorí náš čitateľ

Rizikové faktory

V prítomnosti predisponujúcich okolností je pravdepodobnosť abnormálnej psycho-emocionálnej depresie oveľa vyššia:

1. Príslušnosť k určitej profesii. Ľudia, ktorí sú v dôsledku svojho profesionálneho zamestnania často vystavení nadmernému stresu alebo sú nútení niesť zodpovednosť za zdravie a životy iných ľudí (zdravotníci, hasiči, orgány činné v trestnom konaní a pod.). Zjavná návykovosť na stres a odolnosť voči nemu má v tomto prípade charakter „masky“, pod ktorou neustále prebiehajú procesy, ktoré oslabujú nervový systém a pôsobia depresívne na psychiku.
2. Sociálny status. Osamelí ľudia sú náchylnejší na depresiu, vrátane reaktívnej depresie. Podľa odborníkov je to spôsobené neschopnosťou prediskutovať s niekým udalosť, ktorá spôsobila duševnú bolesť, a pomôcť si tak znížiť mieru úzkosti v procese hovorenia myšlienok.
3. Závislosť od alkoholu. Ako silný tlmivý alkohol negatívne ovplyvňuje ľudský nervový systém. V tomto ohľade je stupeň psycho-emocionálnych reakcií neadekvátny skutočnému stavu vecí a v prítomnosti akejkoľvek vážne traumatickej udalosti sú emócie úplne mimo kontroly.
4. Dedičná predispozícia. Tendencia k psycho-emocionálnym poruchám sa môže prenášať z rodičov na deti, čo sa pre deti stáva rizikovým faktorom pre rozvoj depresívnych stavov.
5. Vlastnosti vzdelávania. Ľudia, ktorí vyrastali v rodinách, kde sa prejavovanie emócií považuje za slabé, a ktorí boli svedkami domáceho násilia, majú väčšiu pravdepodobnosť depresie.

Dôležité: reaktívna depresia sa často rozvinie po traumatickej udalosti, ktorá je podľa všeobecných noriem definovaná ako ťažká (finančný kolaps, rozvod, smrť blízkej osoby).

Ale niekedy sa tento stav vyskytuje ako reakcia na negatívny alebo tragický vývoj situácie, ktorá je pre pacienta osobná.

Môže to byť strata domáceho maznáčika, smrť idolu, s ktorým sa človek nikdy nestretol, atď. Hodnotenie závažnosti psychickej traumy by sa preto nemalo vykonávať podľa všeobecne uznávaných noriem.

Príznaky ochorenia

Symptómy, ktoré prejavujú tento typ duševnej poruchy, sú dosť rôznorodé a variabilné. Je však vhodnejšie adresovať ich popis rodine a priateľom pacienta. Je to spôsobené tým, že človek trpiaci týmto stavom si nemusí byť vedomý zmien, ktoré sa mu udiali. Zvyčajne si uvedomuje, že po určitej udalosti v jeho živote a svetonázore sa niečo „rozbilo“, ale považuje to za prirodzený prejav smútku, smútku, melanchólie a iných negatívne zafarbených emócií. A tí, ktorí sú blízko pacienta, musia včas vidieť známky toho, že blízky človek potrebuje pomoc.

Príznaky reaktívnej depresie možno rozdeliť na všeobecné (charakteristické pre každú osobu trpiacu týmto ochorením) a individuálne (určené množstvom osobnostných vlastností pacienta).

Bežné príznaky zahŕňajú nasledujúce:

1. Emocionálna depresia. Ak porovnáte emócie a pocity s farbami dúhy, potom ich človek trpiaci reaktívnou depresiou vidí cez hustý opar. Farby sú tlmené, prejavy radosti či zábavy sú skreslené – pacient si vytvára skeptický až cynický postoj k akýmkoľvek pozitívnym stránkam. Úprimne nechápe dôvody niekoho radosti, považuje to za niečo zbytočné a dokonca nepríjemné.
2. Zmena zaužívaného správania. Pacient prestáva pociťovať potešenie z činností, pri ktorých predtým rád trávil čas, jeho záujmy sa sústreďujú na traumatickú udalosť a všetko s ňou spojené. Ak teda príčinou depresie bola smrť milovaného človeka na infarkt, človek sa môže vážne zaujímať o metódy liečby tejto choroby, štatistiky úmrtnosti atď.
3. Plačivosť. U osoby trpiacej reaktívnou depresiou sú oči doslova, na „mokrom mieste“. Akýkoľvek zdanlivo nepodstatný detail môže u pacienta vyvolať záchvat plaču. To isté platí pre akékoľvek pripomienky traumatickej udalosti a pripomienkami môžu byť veci, zvuky, pachy a pod., ktoré si s negatívnou alebo tragickou situáciou spája len samotný pacient. Dokonca aj zvonenie pri dverách môže podnietiť myšlienky o smrti milovanej osoby a pacient to vysvetľuje takto: „On (zosnulý) nikdy takto nezazvonil.
4. Vonkajšie zmeny viditeľné pre ostatných. Osoba trpiaca depresiou má často zhrbené držanie tela a preferovanou polohou je sedenie na stoličke/stolici so zhrbeným chrbtom. Často pacient pevne zovrie dlane v päste a zovrie čeľuste bez toho, aby si to všimol, zvonku to vyzerá ako extrémny stupeň napätia.

Jednotlivé prejavy reaktívnej depresie priamo závisia od typu osobnosti pacienta a môžu sa značne líšiť:

• človek sa začína vyhýbať akýmkoľvek formám komunikácie, sťahuje sa do seba a keď sa s ním pokúša nadviazať rozhovor, odpovedá krátko a jednoslabične a rozhovor neudržiava;
• pacient sa pri každej príležitosti snaží začať rozprávať o udalosti, ktorá ho traumatizovala, evidentne sa ju snaží prežiť a konverzáciu stavia na očakávanom vývoji situácie, ak by boli okolnosti iné („Keby som volal o hodinu skôr, “ „Keby som vtedy nezaspal kvôli práci“ atď.);
• v emocionálnom obraze dominuje pocit viny, ktorý sa prejavuje ľútosťou nad tým, že sa neurobilo niečo, čo by mohlo zmeniť priebeh udalostí. S odôvodneným vysvetlením, že pacient nie je vinný za to, čo sa stalo, nachádza nové „aplikačné body“, aby potvrdil svoju vinu;
• pacient prežíva iracionálny strach, že sa traumatická udalosť zopakuje. Neustále očakáva, že mu povedia zlé správy (o smrti niekoho, o odmietnutí zamestnať atď.).

Pri dlhotrvajúcom priebehu reaktívnej depresie môžu byť jej príznaky sprevádzané príznakmi iných zdravotných porúch, a to nielen psychických. U ľudí trpiacich depresiou sa teda často objavia problémy so spánkom – od ťažkostí so zaspávaním až po chronickú nespavosť. U pacientov sa chuť do jedla znižuje alebo úplne chýba, vznikajú poruchy tráviaceho traktu (dyspepsia, poruchy stolice a pod.), dochádza k poklesu libida a pod. Autonómne poruchy sa prejavujú záchvatmi silné potenie, epizódy zrýchleného búšenia srdca atď. Príznaky reaktívnej depresie fyzického charakteru závisia od individuálnych charakteristík zdravotný stav človeka a môže sa značne líšiť.

Ale so všetkou rozmanitosťou a variabilitou prejavov má tento typ depresie iba dva, skutočne „jedinečné“ znaky, ktorými sa odlišuje od iných podobných stavov:

1. Zmeny v správaní a citový stav vždy začnú nastať po nejakej udalosti, ktorá časovo úzko súvisí so začiatkom zmien. Ak teda k strate blízkej osoby došlo niekoľko mesiacov predtým, ako sa objavili prvé príznaky depresie, a k prepusteniu z práce došlo niekoľko týždňov predtým, potom s vysokou pravdepodobnosťou to bol druhý incident, ktorý vyvolal zmeny. Výnimkou môžu byť situácie, keď po prvej traumatickej udalosti (napríklad rozchod s niekým) bol človek naďalej vystavený nadmernému psycho-emocionálnemu stresu a jeden z nich (v našom príklade strata zamestnania) zohral úlohu „posledná kvapka“, čo spôsobuje depresívne zmeny.
2. Psycho-emocionálne reakcie a zmeny v správaní presahujú význam udalosti a/alebo ich trvanie presahuje trvanie normálnych reakcií. To odlišuje reaktívnu depresiu napríklad od smútku. Po určitom čase (zvyčajne 2-3 týždne po tragickej udalosti) smútiaci človek akceptuje skutočnosť smrti, zmieruje sa s ňou, obnovuje sociálne väzby a celkovo sa vracia k svojmu obvyklému spôsobu života. Pacient s reaktívnou depresiou nemá adekvátne zhodnotenie situácie, zafixuje sa na traumatickú udalosť a, obrazne povedané, naďalej v nej žije, zanedbáva pracovné a rodinné povinnosti a svoje zdravie.

Dôležité: popísané príznaky sa môžu rôzne kombinovať a pri dlhom priebehu depresie alebo pacient potláča svoje emócie môžu byť úplne nepostrehnuteľné. Len špecialista je schopný rozlíšiť napríklad smútok resp prirodzený proces adaptácia na finančný kolaps z depresie.

Liečba

Pri liečbe tohto ochorenia má najväčší význam to, ako dlho človek týmto stavom a prejavmi psycho-emocionálnej depresie trpí.

Pozrime sa bližšie na účinné metódy.

Medikamentózna liečba

V závislosti od závažnosti symptómov môžu byť predpísané nasledujúce skupiny liekov:

1. Antidepresíva (sertralín, fluvoxamín atď.), ktoré zmierňujú príznaky depresie, posilňujú pozitívne emócie a odstraňujú motorické príznaky depresie (stuhnutosť, napätosť, obsedantné opakované pohyby atď.).
2. Trankvilizéry (Diazepam, Alprozolam atď.) znižujú mieru úzkosti a nepokoja, zmierňujú strach, zlepšujú kvalitu spánku.

V prípade predĺženého alebo ťažkého priebehu takejto depresie az nej vyplývajúcich vegetatívnych porúch môžu byť predpísané lieky na normalizáciu tep srdca, krvný tlak, zvýšená chuť do jedla atď.

Dôležité: výber liekov, ich dávkovanie a trvanie liečby môže vykonávať iba ošetrujúci lekár. Veľký význam profesionálne a každodenné aktivity pacienta ovplyvňujú výber liekov. Je to spôsobené tým, že množstvo liekov má Negatívny vplyv na schopnosť sústrediť sa a je nebezpečný pre použitie riadiacimi osobami vozidlo tí, ktorí sa starajú o malé deti a pracujú v iných oblastiach, kde znížená pozornosť predstavuje potenciálnu hrozbu pre nich samotných alebo iných.

Psychoterapia

Toto ochorenie si vyžaduje integrovaný prístup a na maximum Čoskoro sa uzdrav je mimoriadne dôležité traumatickú udalosť „prežiť“ a nechať ju v minulosti – niečo, s čím si pacient nevie poradiť sám.

Neoceniteľnú pomoc v tejto veci poskytuje psychoterapeutická pomoc vo forme individuálnych alebo skupinových sedení vedených pod dohľadom a vedením skúseného lekára.

Všeobecné ciele tried sú:

• odstránenie negatívnych pocitov z traumatickej udalosti;
• výcvik v metódach kontroly strachu a úzkosti;
• obnovenie primeraných psycho-emocionálnych reakcií;
• návrat do bežného spoločenského a osobného života;
• školenie o pravidlách psychologickej hygieny, ktoré pomáhajú predchádzať vzniku podobnej situácie v budúcnosti.

V prípade potreby psychoterapeut doplní všeobecný kurz psychoterapia s kurzami a školeniami, ktoré odstraňujú takzvané „bloky“, ktoré „uzamykajú“ problém na podvedomej úrovni. V niektorých prípadoch sa so súhlasom pacienta môže použiť hypnoterapia.

Dôležité: psychoterapia je silný nástroj na liečbu tohto typu depresie. Ak sú medikamentózne metódy „prvou obrannou líniou“, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť akútne prejavy depresie, potom je najdôležitejšou etapou liečby psychoterapia, ktorá obnovuje kvalitu života človeka a predchádza komplikáciám depresívnych stavov.

Reaktívna depresia má exogénny charakter, je spôsobená objektívnymi faktormi, ale to z nej nerobí viac vysvetliteľný jav ako endogénny. Je potrebné vylúčiť somatické príčiny a akýkoľvek vplyv na nervový systém. chemických látok, - v širšom zmysle z užívania liekov, ktoré majú vedľajšie účinky, pred pitím alkoholu. Predchádzajúce ochorenia a užívanie niektorých liekov tiež spôsobujú depresiu, no tam je vidieť iný obraz. V tomto prípade hovoríme o reakcii psychiky na nevhodnú situáciu. A môže to byť nejako spojené s telom. Aby bolo všetko jasnejšie, ilustrujme si to porovnaním dvoch situácií.

Reaktívna depresia - duševná choroba vznikajúce ako reakcia na prežitú negatívnu situáciu

1. Pacient utrpel traumatické poranenie mozgu, ktoré narušilo fungovanie niektorých častí mozgu. Ak vykazuje známky depresie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou je somatickú poruchu psychika.
2. Po amputácii končatiny mal človek psychický stav, ktorý je ťažké a zbytočné diagnostikovať. Chirurgické oddelenie po takejto katastrofe odišiel tak normálne, ako sa len dalo. O niekoľko mesiacov neskôr upadol do hlbokej depresie. Všetky kritériá na zistenie závažnej depresívnej poruchy sú splnené. Toto je reaktívna depresia a vznikla ako výsledok uvedomenia si vlastnej menejcennosti, obmedzených schopností a večnej invalidity. Somatické problémy vyvolali záplavu emócií, myseľ vyhodnotila situáciu striktne negatívne, čo je vo všeobecnosti spravodlivé, a to už vytvorilo stresovú situáciu a vznikol MDD.

Nemali by sme si myslieť, že vzorec „odstráni príčinu, dôsledok zmizne“ funguje v priamom spojení s pôvodným objektom. Áno, samozrejme, príčinu je potrebné odstrániť. Ale z hľadiska psychiky je to:

• pocit menejcennosti;
• strata milovanej osoby;
• nejaká nenahraditeľná strata.

Nemôžete prišiť ruku alebo nohu, nemôžete vzkriesiť mŕtveho manžela a nemôžete vždy získať späť stratenú prácu. Napríklad, ak je 35-ročný vojenský pilot preradený do zálohy. Od smútku začal piť, prišiel o zdravie a pre nedostatok peňazí a alkoholizmus sa nemohol na vlastné náklady preškoliť na civilné letectvo. To je tiež nenahraditeľná strata...

Reaktívna depresia sa často vyskytuje v dôsledku straty milovanej osoby, vážneho ochorenia a iných výrazne negatívnych situácií.

Nehmotné príčiny reaktivity

Dôvod treba odstrániť, no nemá vecnú ani právnu formu. Je v hodnoteniach, v dojmoch, v pamäti. Spôsobuje tiež depresiu, ktorá sa „navíja“ zvnútra, akoby bola endogénna. Rozdiel je v tom, že na úrovni kognitívno behaviorálnej psychológie možno odhaliť príčinu. Všetko sa to začalo potom, čo sa to stalo Toto. Je to pravda, Toto stalo nielen jednotlivému pacientovi. Veľa ľudí je zranených, mnohých opustia ich blízki, mnohých zradia priatelia, zhoria im domy a nádeje. Ľudia umierajú. Len jeden to má ťažké, bolí to, sú tam aj príznaky depresie, ale oni sa každý svojím spôsobom nejako dostanú von, ďalej žijú a hľadajú. Iní sa vzdávajú, menia sa na múmie a nemôžu nič robiť. Dokonca vlastné želanie shake up vyzerá vyblednutý a nevedie k žiadnym otrasom.

Reaktívna depresia má úplne rovnaké príznaky ako ktorákoľvek iná porucha tohto typu, čo znamená, že liečba je rovnaká. Navyše, príčina depresie na úrovni psychoanalýzy sa môže ukázať ako úplne iná, nie to, o čom si pacient myslí.

Choroba sa ťažko lieči, aj keď niektorí sa s depresiou dokážu vyrovnať sami

Úzke myslenie pri depresii

Celý problém je v tom, že niekedy ani skúsený psychoterapeut nedokáže odhaliť debut, ak sa mu stane niečo zlé a to vedie k depresii. Asi po troch týždňoch môžete nečakane zistiť, že už hodinu si v hlave metodicky preberáte metódy samovraždy. Možno si myslíte, že špecialista je jednoducho povinný to nájsť sám. Nič také... Depresia blokuje schopnosť myslieť široko. Toto je jeden z charakteristické znaky myslenie v čase pokusu o samovraždu, čo si krízoví psychológovia dobre uvedomujú. Vytvorí sa „tunel“, do ktorého sa vloží iba myšlienka nemožnosti uspokojiť potrebu a smrť ako východiska zo situácie. Ale to je pre ľudí, ktorí sú pripravení spáchať samovraždu. Pri depresii to môžu byť myšlienky na smrť, alebo len extrémne temné myšlienky.

V stave takejto obmedzenosti však možno uvažovať takto:

• Cítim sa veľmi zle a nie je cesta von. Nikdy to nebude lepšie.

Ale je veľmi ťažké myslieť takto:

• Z nejakého dôvodu si vždy myslím, že sa cítim veľmi zle a že niet cesty von.

Nie je náhoda, že psychoterapeuti sa veľmi často stretávajú, a to nielen v anekdotách. V skutočnosti je mimoriadne ťažké „vidieť“ svoje myšlienky zvonku, analyzovať ich a zaznamenať zmeny v emóciách.

Vo väčšine prípadov je to nevyhnutné odbornú pomoc psychoterapeut

Jednoduchý príklad

Tu je príklad najjednoduchšej reaktívnej depresie. Môj manžel pije. Bola raz láska, na záhradných záhonoch kvitli paradajky. Potom sa však opil, začal sa meniť na zviera a začal byť agresívny. O liečbe nemôže byť reč - nechce počúvať. Moja žena má skutočnú depresiu. Mierne resp stredný tvar. Ťažko si predstaviť niečo reaktívnejšie. Rozvod nie je ťažký kvôli deťom. Naozaj sa nechcela vrátiť k rodičom.

Bol predpísaný priebeh antidepresív s účinkom proti úzkosti. Netreba si ich zamieňať s trankvilizérmi – majú skôr sedatívny účinok. A malo to dôvod... Keďže bolo sedem hodín večer, mala všetky príznaky úzkostnej poruchy. Nech je to akokoľvek, terapia jej rýchlo umožnila prijať vlastné riešenie. Rozviedli sa... Depresia celkom rýchlo ustala.

Či sa oženil druhýkrát - história mlčí. Všetko tu však bolo jednoduché. Prinútiť člena kozmonautského zboru so stabilnou psychikou žiť pár rokov s alkoholikom, najmä ak ide o jeho blízkeho človeka, aj jeho nervy začnú škrípať. Ani astronauti nie sú zo žuly. Zoberte preč alkoholika, výtržníka a drzého človeka – aspoň späť do vesmíru.

Úloha psychoterapie

Takže k reaktívnej depresii dochádza v dôsledku prítomnosti nasledujúceho vzoru:

1. zdroj nepohodlia, niečo, čo spôsobuje stres;
2. vlastné skúsenosti, hodnotenia, myšlienky, ktoré sú spúšťané stresom;
3. reakcia na zážitky vo forme emocionálnej, duševnej poruchy.

Dôležité je zahnať negatívne myšlienky a snažiť sa zbaviť zdroja obáv a vyrovnať sa s problémom

Úlohou psychoterapie je pracovať so zážitkami, myslením, pomáhať pacientovi reštrukturalizovať myslenie, čo mu umožní prehodnotiť svoj postoj k zdroju stresu alebo ho naučiť, ako ho „vyhodiť“ zo svojho života.

Depresívny stav môže nastať u človeka podľa najviac rôzne dôvody. Príznaky depresie môžu byť miernejšie alebo silnejšie. Existuje niekoľko foriem a typov depresie, vrátane: reaktívnej depresie, popôrodná depresia, mierna depresia, klinická depresia a iné formy.

Reaktívna depresia alebo reaktívna psychóza je duševná porucha, ku ktorému dochádza pri ťažkých otrasoch, ktoré sú pre človeka emocionálne významné. Duševnú traumu môžu spôsobiť ťažké udalosti v živote človeka, takzvané údery osudu. Medzi takéto udalosti patrí smrť milovanej osoby, rozchod (rozvod), veľký problém v práci, prepúšťanie, veľké materiálne straty. Dlhodobé nepríjemné situácie, aj keď nie také závažné, ktoré spôsobujú neustály dlhodobý stres, môžu spôsobiť aj rozvoj reaktívnej (psychogénnej) depresie. Špecialisti z kliniky Rehabilitačná rodina majú bohaté skúsenosti s prácou s takýmito stavmi a pomôžu vám dostať sa z nich.

Príznaky reaktívnej depresie

Keď stres pominie, postupne miznú aj symptómy depresie, ktoré často nezanechajú žiadne viditeľné stopy v psychike človeka. Ale vonkajšie faktory môžu sa zapojiť neuroendokrinné faktory a potom sa reaktívna depresia zmení na endogénnu.

Základné príznaky reaktívnej depresie

Bezprostredne po nešťastí sa pozorujú príznaky akútnej depresie: ťažká úzkosť, hádzanie alebo naopak ťažká letargia, silný strach a zúfalstvo.

V prípade ťažkej straty alebo šoku sa u každého človeka objavia určité príznaky. Ale za to isté životná situácia Každý človek reaguje inak. Depresívny stav môžu zhoršiť nepriaznivé faktory, medzi ktoré patrí: tehotenstvo, ťažké zranenia, somatické choroby, únava a emočný stres.

Liečba reaktívnej depresie

Ak dlhočlovek sa nevie zbaviť alarmujúce príznaky, potom potrebuje zdravotná starostlivosť a možno aj hospitalizáciu. Skúsení lekári z kliniky Rehabilitačná rodina použitím moderné techniky, bude viesť komplexná liečba, poskytne podporu a sympatie a pomôže nájsť východisko zo situácie.

Na zmiernenie akútneho stavu reaktívnej psychózy sa predpisujú antidepresíva:

• Neuroleptiká na zmiernenie strachu a úzkosti;
• Normotimika na stabilizáciu nálady;
• Lítiové prípravky.

Dá len komplexná liečba reaktívnej depresie, individuálny, starostlivý prístup k pacientovi dobré výsledky a vrátiť sa do normálneho života.