Kedy môžem skúsiť znova po neúspešnom IVF? Dôvody neúspešného eko.

Neúspešné IVF nie je rozsudok smrti, ale príležitosť lepšie porozumieť sebe

Väčšina žien, ktoré nie sú schopné otehotnieť samy, sa rozhodne podstúpiť IVF v očakávaní drahocenného zázraku. Čo však robiť, ak sa zázrak nestal a každý ďalší pokus zanecháva čoraz menšiu nádej na pozitívny výsledok?

Ako sa cíti žena po neúspešnom IVF?

zvyčajne emocionálny stav v žene po neúspešnom IVF dosť nestabilné a ťažko predvídateľné. Prvý pocit, ktorý vzniká, je pocit viny za vlastné zlyhanie ako ženy alebo za to, že nebolo možné naplniť očakávania manžela alebo príbuzných. Vlastné bičovanie môže pokračovať veľmi dlho a nakoniec sa rozvinie do ďalších ťažká forma ako je neuróza, apatia alebo depresia. V tomto prípade je takmer nemožné dostať sa z tohto stavu bez pomoci špecialistu.

Okrem toho žena začína pociťovať strach a pochybnosti pred ďalšími protokolmi IVF. Začína sa báť, že budúci pokus bude opäť neúspešný. Niekedy nastane stav, keď žena odíde negatívne myšlienky. Snaží sa zamestnať, rozptýliť sa a jednoducho na to nemyslieť. To znamená, že jeden z mechanizmov začal fungovať psychologickú ochranu, ale to nie je vždy efektívne, pretože skúsenosti stále nikam nevedú, ale sú len dočasne odstránené z vedomého aspektu.

Žena môže tiež pociťovať nevysvetliteľnú podráždenosť, nepokoj a úzkosť. Niekedy po neúspešnom IVFžena sa často začína uzatvárať do ústrania a umelo sa izolovať od akéhokoľvek kontaktu s vonkajším svetom.

Reakcia manžela a blízkych po neúspešnom pokuse o IVF

Nemenej ťažké je to aj pre manžela, pretože aj on sa ťažko zmieruje s tým, že nebude mať dediča, o ktorom s manželkou tak dlho snívali. Aj muž o tom môže zažiť rôzne skúsenosti. A príbuzným, ktorí očakávali dobré správy, čaká tvrdý trest. Ich nádeje a plány sú zničené. Ale bez ohľadu na to, aké ťažké to majú príbuzní a manžel, ich skúsenosti sa nedajú porovnávať s tým, čo cíti samotná žena.

Najsprávnejšie v takejto situácii by bolo poskytnúť jej morálnu podporu. Musíme žene ukázať, že so svojím problémom nie je sama, že je stále milovaná a prijímaná. Musí to cítiť neúspešný postup IVF nijako neovplyvnila postoj k nej zo strany jej príbuzných a jej manžela. Aby ste ženu ešte viac netraumatizovali, nemali by ste sa s ňou často pokúšať rozprávať o takejto téme, pokiaľ to ona sama nechce.

Psychologické dôvody zlyhania IVF

Samozrejme, úloha fyziológie v tejto veci je veľmi dôležitá, ale existuje aj veľa dôvodov a faktorov rôzneho charakteru, ktoré môžu výrazne ovplyvniť výsledok IVF. Zamerajme sa teda na to najzákladnejšie Dôvody neúspešného IVF:

Nepripravenosť byť matkou, neschopnosť predstaviť si seba v tejto úlohe.
Nedôvera k lekárovi, pochybnosti v jeho kompetencii.
Vnímanie postupu IVF ako niečoho neprirodzeného a nebezpečného.
Predbežné presvedčenie o negatívnom výsledku.

Najčastejšie sa tak žena, ktorá už vedome prechádza IVF, stavia negatívne, a tým sa podvedome nastavuje na zlý výsledok udalostí. Už dávno je dokázané, že naše myšlienky majú tendenciu sa zhmotňovať, takže sa ľahko odrážajú vo vonkajšom svete. Ak žena ešte nie je psychicky pripravená na materstvo, tak telo prirodzene odmieta implantované embryo ako niečo cudzie a nepotrebné. Preto je lepšie počkať na moment, keď žena pocíti silu prevziať zodpovednosť za vlastné dieťa.

Neúspešné IVF – čo robiť? Ako si pomôcť?

Nemôžeme zmeniť to, čo do nás príroda vložila, ale môžeme zmeniť svoje myšlienky a činy, a teda výrazne ovplyvniť chod udalostí. Prvá vec, ktorú si treba zapamätať, je, že by ste za to, čo sa stalo, nemali obviňovať seba ani iných. Ak ste ich už mali niekoľko neúspešné pokusy otehotnieť s IVF, to neznamená, že sú vaše šance vyčerpané. Nezabúdajme, že je dokonca veľmi vzácny prirodzeneŽenám sa podarí otehotnieť na prvý raz. Niekedy to trvá celé mesiace. Preto vždy existuje príležitosť na úspech!

Po druhé, nie menej dôležitý aspekt– naučte sa odstraňovať svoje negatívne pocity v súvislosti s týmto problémom. Na to existuje niekoľko veľmi účinných techník. Môžete si napríklad zapísať všetky svoje nahromadené negatívne emócie na kúsok papiera. Nerozmýšľajte, len si zapíšte všetko, čo vás napadne. Keď skončíte, pocítite výraznú úľavu. Pre väčší efekt môžete papier roztrhnúť alebo pokrčiť a vyhodiť do koša.

Muzikoterapia je ďalším účinným spôsobom, ako zlepšiť svoj stav. Vyberte si povzbudzujúcu, veselú melódiu a pokračujte vo svojich bežných činnostiach. Ak chcete, môžete si trochu zatancovať a ani si nevšimnete, ako rýchlo sa vám zlepší nálada a zmizne depresia. Nemenej príjemné bude aromaterapeutické sedenie, ktoré si môžete zariadiť vo svojej kúpeľni. Dajte prednosť esenciálne oleje alebo .

Komu ďalší postup IVF bolo úspešné a konečne ste našli šťastie, o ktorom ste dlho snívali, skúste použiť metódu vizualizácie. Posaďte sa na pohodlné a pokojné miesto, kde vás nikto nebude rušiť. So zavretými očami si najskôr predstavte, že vám lekár oznamuje dobrú správu o vašom tehotenstve. Aký máš z toho pocit? Potom nakreslite vo svojej fantázii seba so zaobleným bruškom, pozrite sa na seba zvonku. Nakoniec premýšľajte o tom, ako držať svoje dieťa v náručí. Aký máš z toho pocit? Skúste si to všetko predstaviť maximálne detailne a detailne, ako keby sa to už stalo. Zhlboka sa nadýchnite a pomaly otvorte oči. Robte toto cvičenie čo najčastejšie, aby ste sa mohli rýchlo presvedčiť, že tentoraz všetko vyjde. A, samozrejme, nezabudnite na pozitívny prístup!

Pamätajte, že vždy existujú šance a nikdy by ste sa nemali vzdať, aj keď sa zdá, že vyhrať nie je možné!

Bolestivé čakanie na výsledok sa už skončilo. Zdá sa, že všetky slzy sú už preplakané, no stále tečú...

„No, prečo mám takú smolu! Iní sa majú dobre, ale mne...“ Smutné oči manžela, ktorý sa snaží byť odvážny a utešovať. Je to ťažké...

Žiaľ, mnohí z nás si tým prešli už niekoľkokrát.

Na smútok sa nedá zvyknúť.

A keď okrem bolesť srdca Začnú vás trápiť aj zdravotné problémy, je vám zle.

Čo je teda „nešťastie“ a ako sa s ním vysporiadať.

Depresia

Mnoho ľudí verí, že depresia je neustály stav zlej nálady, plačlivosť atď. Mnoho ľudí preto svoj stav po neúspešnom IVF nepovažuje za depresiu. Skôr hovoríme „apatia“, pričom si všimneme depresie, nedostatok motivácie („nič sa mi nechce“, „pocit prázdnoty“, „všetko mi padá z rúk“, „prídem do kuchyne a nechcem nepamätám si prečo,“ „Nechcem nikoho vidieť“ atď.) .P.). Dokonca aj po 10 hodinách spánku sa cítite ospalí a vyčerpaní. Sem tam to začne bolieť, ale lekári nič nevedia nájsť. Všetka túžba mať sex zmizne – „Prečo? Aj tak nič nevyjde!“ Takže toto všetko sú príznaky skrytej depresie.

Čo robiť?

Žiaľ, momentálne sa mi nechce nič robiť. Chcem, aby každý zostal sám. Neveríme vo vlastné sily ani v lekárov. A čas plynie...

Najjednoduchšie je poradiť sa obrátiť na dobrého psychológa. Psychológovia však majú o IVF spravidla nejasnú predstavu a nemôžu nadviazať kontakt. Sťažujú sa na to dokonca aj lekári na IVF klinikách, ktorí si občas pozývajú psychológov, aby sa poradili so svojimi pacientkami. Až kým sme si nevytvorili kanceláriu psychická podpora(a to je v našich plánoch), budeme s týmto problémom bojovať dostupnými prostriedkami.

Tu vzorový zoznamčo pomáha:

1. Hovor to a plač.

2. Vypracujte ďalší akčný plán.

Napríklad,

a. pokúsiť sa zistiť príčinu zlyhania,

b. obnoviť zlé zdravie

c. premýšľajte o zmene lekára alebo ambulancie

d. naplánujte si ďalší pokus

e. ísť na dovolenku atď.

3. Prejdite na telocvičňa A

robiť fitness, formovanie, chodiť do bazéna atď. Fyzická aktivita podporuje produkciu endorfínov – „hormónov šťastia“ (A zároveň schudneme!)

4. Vrhnite sa do práce.

(Určite hlavou! V opačnom prípade môžeme odtiahnuť naše smrteľné telo do kancelárie a pokračovať v prechádzaní myšlienkami súvisiacimi s EKO v našich hlavách)

5. Robte niečo zaujímavé, ale vyžadujúce sústredenie.

6. Kúpte si dobré knihy.

8. Starajte sa o problémy iných ľudí.

Napríklad, choďte k svojim príbuzným a zistite, že vaša babička má pokazenú chladničku a vaša matka sa nemôže šesť mesiacov rozhodnúť ísť k zubárovi, váš bratranec sa pohádal s priateľom a váš otec súrne potrebuje preložte článok, ale každý sa vás bojí vyrušovať, pretože... Už máte dosť vlastných problémov. (Neprežil by som smrť svojich detí, keby som myslel len na seba.)

9. A nezabúdaj, že čas lieči.

(Otestované na mojej už dosť opotrebovanej pokožke).

Okrem depresie existuje niekoľko ďalších psychologických problémov:

1. Obviňujte lekárov z neúspechu, hnevajte sa na nich a nakoniec sa vypracujte, až úplne stratíte odvahu (stáva sa to často)

2. Obviňujte sa zo všetkého, zapojte sa do sebabičovania a priveďte sa k nervovému zrúteniu (stáva sa často)

3. Zo všetkého obviňujte manžela, pravidelne sa hádajte prázdne miesto a priviesť situáciu v rodine do bodu varu (stáva sa to menej často)

Ako sa s tým všetkým vysporiadať?

Povedz si, že ani lekár, ani ty a manžel nie ste Pán Boh, že IVF je šanca, ale nie všeliek. Na minulosti sa nedá nič zmeniť. Ale budúcnosť čiastočne závisí od nás. Ten, kto kráča, ovládne cestu. V takýchto prípadoch mi veľmi pomáhajú príbehy o dlho očakávanom tehotenstve po mnohých pokusoch.

Zdravotné problémy

Žiaľ, po neúspešnom protokole sa pomerne často začínajú zdravotné problémy. Nie všetci lekári vás po neúspechu pozývajú na vyšetrenie. Najčastejšie jednoducho hovoria: „Vráť sa o pár mesiacov nový protokol" Ak váš lekár urobil presne toto, potom budete musieť prevziať iniciatívu do vlastných rúk. Určite urobte ultrazvuk maternice a vaječníkov a choďte k mamológovi. Je lepšie ešte raz počuť, že je všetko v poriadku, ako zmeškať niečo vážne. Vyskytli sa prípady syndrómu polycystických ovárií, cervikálnej polypózy, novotvarov atď.

Pomerne často po stimulácii dochádza k narušeniu menštruačného cyklu. Tie. Prvá menštruácia prichádza 3-5 dní po vysadení podpory, no potom už cyklus začína kolísať. Jeho zotavenie môže trvať niekoľko mesiacov, niekedy šesť mesiacov, niekedy rok.

Čo robiť?

Umožnite telu zotaviť sa z hormonálnej terapie, t.j. Nezačínajte to potláčať liekmi. Niekomu pomáhajú pijavice, niekomu bylinky. Pozrite si našu zbierku receptov

Venujte pozornosť vitamínom B a vitamínu E.

Pomerne často začínajú žalúdočné problémy (gastritída, vredy). Na jednej strane nie každý dobre reaguje na lieky, na druhej strane stres spôsobuje exacerbáciu starých vredov a vyvoláva vznik nových. Okamžite sa podelím o svoju skúsenosť - vyliečil som vred diétou (banálne ovsené vločky) a rakytníkovým olejom - bez liekov. Gastroenterológ neveril vlastným očiam - vred bol úplne zahojený a bez jazvy.

Môžu začať problémy s žilami na nohách. Je lepšie nenechať situáciu zhoršiť. V prípade dlho očakávaného tehotenstva môže dôjsť k zhoršeniu. Niekomu pomáhajú krémy, inému špeciálne pančuchové nohavice a niekedy treba zájsť k chirurgovi...

Obličky začnú pôsobiť a objaví sa opuch. Dôvodom je spravidla zaťaženie obličiek v dôsledku užívania liekov + exacerbácia starých problémov v dôsledku stresu. Moja rada ako starého ľadvinára (ak nie korenička?) je dávať si pozor na diuretiká. Je lepšie len piť brusnicový čaj a brusnicový džús. Nemali by ste výrazne obmedzovať príjem tekutín – to je zaužívaná mylná predstava. Zdá sa, že ak budete menej piť, bude menej opuchov. A telo je prefíkané. Ak má pocit, že nedostáva dostatok potravy, začne si ukladať tekutinu. V zásade môže opuch zmiznúť sám za pár mesiacov.

Najdôležitejšie je mať sa aj naďalej rád a starať sa o seba. Naše budúce deti potrebujú zdravé matky!

Nabrať váhu

Takmer každý, kto urobil 2 alebo viac pokusov, čelí tomuto problému. Priber od 2 do 15 kg. Na jednej strane je metabolizmus narušený hormonálnou nerovnováhou a na druhej strane sa väčšinou utešujeme sladkosťami.

V zásade to môžete ignorovať, pretože... chudá krava ešte nie je gazela. Existujú však dôkazy, že nadváha, rovnako ako jej nedostatok, môžu viesť k narušeniu cyklu a narúšať počatie. Prečo si teda pridávať problémy?

Najprv navrhujem rozhodnúť, či je pribratá hmotnosť nadmerná. Dávam „vidličku“ normálnej telesnej hmotnosti podľa najnovších údajov Výskumného ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied.Výška v cm.Hmotnosť v kg.

S najväčšou pravdepodobnosťou nie je všetko také strašidelné.

Osobne som “zjedol” 5 kg a nedosiahol som ani hornú hranicu normy. Niekedy sa váš odraz v zrkadle javí ako najtučnejší bez akéhokoľvek dôvodu. Ak sa však nadváha po IVF stále stáva problémom, stratiť ju môže byť ťažšie ako obyčajný „zimný“ tuk.

Čo robiť?

Ak ste počas boja s depresiou ešte necvičili, teraz je čas začať. Ak ste (ako ja?) leňoch, tak sa budete musieť obmedziť v jedle.

Keď sa Maya Plisetskaya opýtala, ako sa jej darí udržiavať si takú dobrú postavu, odpovedala: „Musíte menej jesť. Drsné, ale úprimné. Koľko je menej?

Výskumný ústav výživy odporúča znížiť kalorický príjem v závislosti od charakteru aktivity. Vaša aktuálna norma kcal za deň je vaša váha x 32,5 (pri duševnej práci, ktorá zahŕňa aj bežnú kancelársku prácu) alebo vaša váha x 35,5 (ak vašu prácu považujete za ľahkú fyzickú). Pre zábavu si môžete vypočítať svoju normu pre strednú (x 41,5) a ťažkú (x 48,5) fyzickú prácu. Ale toto určite nie je o tebe.

Pamätajte, že IVF s vašimi vlastnými vajíčkami alebo s vajíčkami darcov môže byť samo o sebe diagnostické. Väčšina párov otehotnie pri prvom alebo druhom pokuse IVF, čo (samozrejme) predpokladá, že IVF je všetko, čo potrebujú.

Ak sa implantácia embrya nevyskytne po 2 alebo 3 cykloch IVF alebo sa vyskytne, ale tehotenstvo zlyhá skoré štádia, čo znamená, že pred opätovným prejdením protokolu je potrebné zistiť príčiny porúch. (Odporúčame vám prečítať si článok: „Čo je dobré na programe IVF“)

Poďme teda postupne diskutovať o možných dôvodoch:

Krok 1

Uistite sa, že máte k dispozícii všetky informácie: Mali by ste vedieť:

Aké lieky ste užívali, v akom dávkovaní a ako dlho;

V akom stave boli vaše vaječníky (a maternica) tesne pred začiatkom IVF cyklu: koľko antrálnych folikulov bolo na každom vaječníku, aká bola veľkosť vaječníkov, aké bolo vaše endometrium na začiatku protokolu;

Koľko vajíčok bolo získaných počas punkcie;

Aké je percento plodnosti spermií;

Ako embryá vyzerali na 2. deň po punkcii (dobré embryá by mali mať 2-4 bunky, mali by byť symetrické a nie fragmentované);

Ako embryá vyzerali na 3. deň po punkcii (dobré embryá by mali mať 6-8 buniek, mali by byť symetrické a nie fragmentované);

Ako embryá vyzerali na 5. deň po punkcii (mala by to byť blastocysta – ideálne: expandujúca blastocysta alebo taká, ktorá sa už začína liahnuť);

Ako prebehla vaša punkcia (jednoduchá alebo s komplikáciami);

Mali ste kŕče maternice, silné ťahanie v deň punkcie alebo nasledujúce 2 dni;

Mali ste nejaké príznaky imunitnej reakcie na implantáciu (napr. príznaky podobné chrípke, bolesť hrdla, bolesť kĺbov, vysoká horúčka 8-12 dní po punkcii);

Bola vôbec nejaká implantácia - napríklad pozitívny tehotenský test, ktorý zmizol resp mimomaternicové tehotenstvo; - či bolo pred testom pozorované krvácanie;

Krok 2

Zistite u svojho lekára, či máte priaznivé znamenia kedy si začal posledný cyklus ECO:

Keď ste začali so stimuláciou, malo byť vaše endometrium tenké, povedzme 3 mm.

Ak ste mali nepríjemné cysty na začiatku dlhého protokolu, dá sa predpokladať, že by ste mali lepší úspech v inom protokole, ako je napríklad krátky. Podobne, ak máte krátky cyklus (alebo krátku folikulárnu fázu) a mali ste 1 alebo 2 folikuly, ktoré sa vyvinuli pred ostatnými a museli ste ich obetovať, aby umožnili ostatným dozrieť (často zlý nápad, pretože najrýchlejšie folikuly môžu obsahovať najkvalitnejšie vajcia, ktoré dozrejú), možno budete mať väčší úspech s dlhým protokolom ako s krátkym.

Ak ste na začiatku protokolu mali menej ako 2 antrálne folikuly v každom vaječníku, najmä ak ste mali vysoké FSH a/alebo nízke AMH, potom to môže znamenať, že toto nie je najvhodnejší cyklus pre protokol IVF, najmä ak lekár zvyčajne vidí, že máte viac folikulov ako na začiatku tohto protokolu. Alebo to môže znamenať, že vaša ovariálna rezerva je slabá a môžete tiež použiť prirodzený cyklus IVF (bez stimulácie) ako stimulované IVF. (podrobnejšie v článku: "Zvýšené hladiny FSH a IVF") Alebo by ste mali požiadať svojho lekára, aby skontroloval vašu hladinu DHEAS (dehydroizoandrosterón sulfát), aby zistil, či je nízka, a prediskutujte, či vám pomôže ďalšie užívanie DHEA počas 3 mesiacov. Možno budete musieť požiadať svojho lekára, aby vám predpísal protokol zameraný na estrogén.

Krok 3

Poznajte a pochopte reakciu vašich vaječníkov. Vaša klinika by sa mala zamerať na dobrú reakciu vaječníkov na stimuláciu, ako je odpoveď 8-15 vajíčok, ale nie viac.

Ak máte:

Veľmi vysoká ovariálna odpoveď a/alebo hyperstimulácia

Alebo veľké množstvo folikulov, ale nie veľa vajíčok odstránených,

A napriek tomu, ak máte viac ako 10 antrálnych folikulov na každej strane, je tu vysoké AMH a nízka kvalita vajíčka.

To všetko predpokladá, že ste boli nadmerne stimulovaní.

Možnosti na zníženie rizika nadmernej stimulácie pri následnom pokuse zahŕňajú:

Ak je to potrebné, znížte celkový index hmotnosti na 20-25;

Porozprávajte sa so svojím lekárom o používaní protokolu s antikoncepčnými tabletkami (tabletku užívate 1-3 mesiace pred menštruáciou na upokojenie vaječníkov)

Znížte množstvo LH hormónu v protokole, ale majte na pamäti, že určité množstvo LH je potrebné najmä pri dlhom protokole alebo pri antagonistickom protokole po začatí užívania antagonistického lieku.

Odmietnuť celková dávka stimulant alebo použitie alternatívneho denného dávkovania, napríklad 150 a 75 každý druhý deň

Použitie metódy dlhého driftu - užívanie pomerne nízkych dávok stimulačných liekov (napr. 150 IU) a zastavenie, keď aspoň 2 folikuly dosiahnu priemerný priemer 18-22 mm (pomocou ultrazvuku) a 50% zostávajúcich folikulov dosiahne 14- 16 mm a následné čakanie (drift) až 5 dní, kým hladina estradiolu v krvi neklesne pod 2500 pg/ml pred podaním spúšte hCG pred punkciou.

Užívanie kabergolínových tabliet (liek, u ktorého sa preukázalo, že znižuje závažnosť nadmernej stimulácie bez toho, aby sa znížila kvalita vajíčok/miera gravidity) na zníženie pravdepodobnosti nadmernej stimulácie – hoci to vo všeobecnosti neznižuje počet vajíčok ani nezlepšuje ich kvalitu.

Zmrazenie embryí a kryokonzervácia nasledujúci mesiac nezníži počet vajíčok ani nezlepší ich kvalitu, ale môže pomôcť vyhnúť sa nebezpečnej nadmernej stimulácii.

Ak máte slabú odpoveď - menej ako 4 vajíčka získané typickou dávkou stimulácie (napr. 10 dní 300 IU), potom existujú metódy, ako sa pokúsiť optimalizovať svoje šance aj v tomto prípade. Cieľom je zlepšiť reakciu vaječníkov, aby produkovali viac vajíčok, ale nie na úkor ich kvality. Niektoré metódy môžu znížiť kvalitu vajíčok, preto nie sú vhodné pre všetkých pacientov. Iné metódy nemusia zvýšiť počet, ale môžu pomôcť kvalite vajec. Niektoré kliniky sa zdráhajú prispôsobiť svoje protokoly jednotlivých pacientov, takže ak vaša klinika nie je pripravená na diskusiu a zmenu štruktúry vášho neúspešného protokolu z dôvodu slabej odozvy, odporúčam vám vyhľadať druhý názor na špecializovanejšej klinike.

Tu sú moje tipy, o ktorých môžete diskutovať vo svojej ambulancii.

1) zmena typu protokolu. Počet prepichnutých vajíčok je zvyčajne vyšší v dlhom protokole u pacientok s normálnou odpoveďou vaječníkov. Niektoré ženy však majú veľmi citlivé vaječníky, ktoré sa po blokáde (injekcia Differin atď.) v dlhom protokole nevrátia do „normálu“ – preto je pre ne vhodnejší krátky protokol, ktorý začína nástupom menštruácie. Niektorí ľudia navyše získavajú kvalitnejšie vajcia pomocou krátkeho protokolu. Preto, ak vám zlyhal dlhý protokol, pravdepodobne by ste mali premýšľať o prechode na krátky protokol a naopak. Niektoré ženy pociťujú zlepšenú kvalitu vajíčok, ak ich vaječníky odpočívajú mesiac alebo viac na antikoncepčných tabletkách pred vstupom do protokolu IVF. Existujú však aj iné prípady, keď sa vaječníky ženy po užití antikoncepčných tabletiek nevrátia dostatočne rýchlo do normálu. V tomto prípade je lepšie vyskúšať protokol, kde sa jej nástup zhoduje s nástupom menštruácie v prirodzenom cykle, alebo vyskúšať Convershinov protokol s kombináciou agonista/antagonista s predbežnou blokádou. antikoncepciu. Niektoré môžu mať lepšiu odozvu na nárazový protokol: krátky protokol, v ktorom sa agonista začína približne v rovnakom čase ako stimulanty. Pravda, niekedy to vedie k zhoršeniu kvality vajíčok – takže opäť možno budete musieť vyskúšať, či tento protokol vášmu telu vyhovuje. Niektoré kliniky bleskový protokol vôbec nepoužívajú, kvôli jeho povesti znižovania kvality vajíčok (najmä u starších pacientov), pretože úroveň FSH, ktorú ženské telo vyprodukuje podľa bleskového protokolu, je nepredvídateľná. Kliniky, ktoré individuálne upravujú vaše hladiny FSH a LH prostredníctvom veľmi dôkladného monitorovania pomocou krvných testov a vhodne individualizovaného stimulačného dávkovania na priblíženie FSH a LH k požadovaným hladinám, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú používať burst protokol kvôli jeho nepredvídateľnosti, ale tie kliniky, ktoré sa snažia znížiť počet stimulantov používa bleskový protokol pre niektoré pacientky, najmä tie s normálnou ovariálnou odpoveďou, takže počet liekoviek so stimulanciami možno znížiť pomocou FSH produkovaného telom.

Niektorí lekári zaoberajúci sa fertilitou sa domnievajú, že pre skupinu tých, ktoré majú slabú odpoveď vaječníkov, no zároveň ovulácia prebieha pravidelne v prirodzených cykloch, a pre skupinu starších pacientok so slabou odpoveďou, šanca otehotnieť pomocou IVF nebude zvýšenie v dôsledku použitia vysokých dávok stimulujúcich liekov a vykonávanie IVF v prirodzenom cykle má rovnakú a možno ešte lepšiu mieru úspešnosti ako pri konvenčnom IVF. Tento prístup zahŕňa pokus o 2 alebo 3 cykly IVF v prirodzenom cykle bez stimulačných liekov. Počas tohto prirodzeného protokolu sa vykonáva pravidelné sledovanie vývoja folikulov ultrazvukom (často začína 4 dni pred predpokladanou ovuláciou, zvyčajne ovulácia nastáva 14 dní pred ďalší cyklus). Spúšťacia injekcia hCG sa robí 3 dni pred ovuláciou a punkcia 3 dni po injekcii, aby sa zhromaždilo iba 1 alebo 2 vajíčka, a prenos embryí sa zvyčajne uskutoční na 2. deň po punkcii. Cieľom tohto prirodzeného protokolu je, že je jemný a podporuje prirodzená úroveň hormónov v tele a zameriava sa na dosiahnutie najlepšej kvality vajíčok, nie kvantity.

2) skúste zmeniť stimulačné lieky. Stimulanty môžu byť čisté FSH (napr. Gonal-F, puregon, Follistim) alebo zmiešané FSH a LH (merional, Menopur, pergoveris) a môžu byť prírodné (odvodené z ľudského moču, napr. Menopur, merional) alebo syntetické (napr. gonal F , pergoveris). Väčšina lekárov súhlasí s tým, že PH je potrebná pre dobrý rast folikulov, ale niektorí veria, že príliš veľa LH môže poškodiť kvalitu vajíčka. Takže ak ste už mali slabú odpoveď na dlhý protokol s použitím čistého FSH, možno budete môcť zlepšiť svoju odpoveď vaječníkov prepnutím na krátky protokol (v ktorom váš prirodzený LH zostáva vo vašom systéme) alebo zostanete na dlhom protokole, ale doplníte s LH (napr. čiastočné použitie Merional/Menopur). Niektorí lekári uprednostňujú prírodné stimulačné produkty, pretože majú povesť, že sú drsnejšie (a často stoja menej), iní však uprednostňujú syntetické materiály, ktoré majú povesť, že sú „intenzívnejšie“ – ale doteraz výskum nepreukázal nadradenosť prírodných nad syntetické a v tomto smere naopak.prípad odpoveď na otázku - čo je lepšie? - pravdepodobne ten, na ktorý vaše telo lepšie reaguje.

3) Užívanie DHEA predprotokolom. Starší pacienti majú spravidla viac nízky level DHEA a výsledná slabá odpoveď vaječníkov. Niektoré štúdie ukazujú, že ak sú hladiny DHEA v krvi nízke, užívanie DHEA môže zlepšiť alebo dokonca obnoviť hladiny späť do normálneho rozsahu, čo v niektorých prípadoch vedie k zlepšeniu zdravia vaječníkov. Toto zlepšenie sa zvyčajne pozoruje približne po 3-6 mesiacoch. Preto, ak ste mali jeden protokol so slabou odpoveďou, odporúčame vám urobiť si nasledujúce krvné testy (1. – 3. deň menštruačného cyklu): DHEAS, voľný testosterón, estrodiál, SHBG, FSH, LH a prolaktín. Ak je DHEAS nízky a testosterón a LH ešte nestúpli a vaše SHBG ešte nekleslo, potom môžete skúsiť užívať DHEA (napr. 25 mg mikronizovaného DHEA od renomovanej značky 3x denne počas 3 mesiacov pred IVF protokolom) . Po prvom mesiaci by ste mali zopakovať krvný test, aby ste skontrolovali, či sú vaše hladiny mimo normálnych rozsahov, pretože príliš vysoký DHEA, testosterón, LH alebo príliš nízky SHBG znižuje kvalitu vajec.

4) užívanie estrogénu. Dobrá odpoveď je zvyčajne spojená s relatívne nízkou hladiny FSH Preto niektoré kliniky vyžadujú, aby ste pred vstupom do protokolu počkali do mesiaca, kedy bude váš FSH na najnižšej úrovni v dňoch 1-3 vášho menštruačného cyklu. Estrogén má tendenciu potláčať FSH, takže niektorí lekári sa domnievajú, že užívanie estrogénu 1 týždeň pred stimuláciou môže pomôcť tým, ktorí majú slabú odpoveď vaječníkov.

5) Zvýšenie dávky FSH. Zvýšenie dávky FSH často pomáha zvýšiť počet folikulov a tým znížiť riziko slabej odpovede – niektoré štúdie však ukazujú, že vysoké dávky znižujú aj kvalitu vajíčok. Preto nie všetci lekári chcú pacientom predpisovať vysoké dávky stimulácie. V prípade potreby (dávky vyššie ako 300 IU) lekári používajú takzvaný „step down“ prístup – kedy pacient začína protokol vysokou dávkou a postupne ju znižuje. Ak ste vo svojom poslednom protokole užívali obzvlášť nízku dávku FSH pre vašu vekovú skupinu (napr. 225 IU alebo 150 IU pre 35-ročných) a odpoveď bola slabá, potom by samozrejme bolo rozumné, aby vám vaša klinika ponúkla vyššie dávky, napr. 450 IU sa po 4 dňoch zmení na 300 IU, ale mali by ste si dávať pozor na lekárov, ktorých jediným riešením sú obrovské dávky FSH (napríklad 600 IU). Výnimkou môžu byť prípady, keď sú pacienti ešte dosť mladí so slabou odpoveďou v predchádzajúcom protokole; vysoká kvalita vajíčka a môžete skúsiť vysoké dávky na zvýšenie počtu folikulov.

6) Životný štýl/vitamíny/doplnky. Niektoré doplnky by mali pomôcť tým, ktorí majú slabú odozvu. Napríklad doplnky estrogénu/estrogénu môžu pomôcť znížiť FSH, čo zase pomáha zlepšiť vašu reakciu (napr. pšeničná tráva, spirulina). Iné doplnky stravy alebo zmeny životného štýlu môžu mať na váš organizmus len nepriamy vplyv – napr. materská kašička, extra proteín. Veľký význam má dobré jedlo a odpočinok.

7) problémy štítna žľaza. Nediagnostikované abnormality štítnej žľazy zvyšujú riziko slabej odpovede. Odovzdať TSH testy, T4 a antityroidné protilátky. Lekári často hodnotia výsledky pomocou uznaných normálnych rozsahov, ale nie rozsahov, ktoré sú optimálne pre tých, ktorí sa snažia otehotnieť. Ak sa zistia protilátky proti štítnej žľaze, znamená to, že existuje veľká šanca rozvoj ochorenia štítnej žľazy, aj keď hladiny hormónov sú teraz normálne. Niektoré štúdie ukazujú, že ak máte protilátky proti štítnej žľaze, vaše šance na otehotnenie sa môžu zvýšiť užívaním tyroxínu, liekov na riedenie krvi a steroidov.

8) Problémy s imunitou: Ak ste relatívne mladá a bez iných zjavných známych dôvodov ste dostali slabú odpoveď vaječníkov v protokole IVF, potom to naznačuje zníženie ovariálnej rezervy a je možné, že vaše vaječníky trpia atakou antiovariálnych protilátok . To je spojené s predčasným zlyhaním vaječníkov, a teda vedie k zlej odpovedi na IVF. Niektoré štúdie naznačujú, že užívanie liekov na imunitu, ako sú steroidy, môže pomôcť znížiť anti-ovariálne protilátky a zvýšiť pravdepodobnosť otehotnenia.

Krok 4

Čo znamená celkový počet vajec? Ako ukazuje prax, šance na úspech sa zvyšujú, keď z celkového počtu prepichnutých vajíčok sú aspoň 1 alebo 2 nezrelé. Tam, kde neboli žiadne nezrelé vajíčka, to mohlo byť znakom toho, že stimulácia trvala príliš dlho a vajíčka prezreli. V niektorých prípadoch môžu byť nezrelé vajíčka oplodnené skôr konvenčným IVF ako ICSI. Preto, ak sú parametre spermií vyhovujúce, v prípade nezrelých vajíčok sa oplatí požiadať embryológa, aby ich skúsil oplodniť konvenčným IVF a v prípade zrelých vajíčok podľa plánu prostredníctvom ICSI.

Ak je počet získaných vajíčok nízky v porovnaní s počtom folikulov spočítaných (predpokladaných) pred punkciou, môže to znamenať nasledovné:

1) lekár sa nedokázal „dostať“ k jednému z vaječníkov napríklad pre zrasty/jazvy, ktoré znemožňovali prístup k vaječníku, alebo pre nadváhu pacientky.

2) pred punkciou mohla nastať predčasná ovulácia - to sa dá potvrdiť odberom krvi na progesterón v deň punkcie. Protokol s antagonistom (Cetrotide alebo Orgalutran) alebo Indometacínom (veľmi lacný liek, ktorý spomaľuje niektoré procesy potrebné na prasknutie folikulu, ako je napríklad produkcia prostaglandínu v tele) môže pomôcť zabrániť predčasnej ovulácii.

3) Injekcia hCG na dozrievanie vajíčka mohla byť podaná príliš skoro (menej ako 34-36 hodín pred punkciou) alebo v nedostatočnej dávke pre pacientku, takže sa vajíčka nemôžu úplne uvoľniť z folikulu.

Sú prípady, keď si pacienti zabudnú (!!!) podať hCG.

Krok 5

Percento oplodnenia vajíčka a faktory spermií ovplyvňujúce oplodnenie. Ak je 75 % vašich vajíčok oplodnených, väčšina embryológov to považuje za dobrý ukazovateľ. Miera oplodnenia je pri ICSI často nižšia, napríklad 60 %, čiastočne preto, že kvalita spermií je zvyčajne znížená, ale aj preto, že nie všetky vajíčka môžu prežiť proces ICSI; niektoré nemusia byť dostatočne zrelé na ICSI. Percento hnojenia - 50% je hranične prijateľné, pod 50% sa všeobecne považuje za zlú úroveň.

Ak váš protokol IVF mal nízku mieru oplodnenia, dobrý embryológ by mal byť schopný vysvetliť, prečo sa to stalo:

Vajíčka boli väčšinou nezrelé (stimulácia možno neprebehla dostatočne dlho alebo injekcia hCG bola v nedostatočnej dávke); alebo boli vajíčka prezreté - stimulácia prebiehala príliš dlho

Embryológ môže mať podozrenie na iné dôvody, ktoré poukazujú na zníženie kvality spermií – mal napríklad problém nájsť dostatok normálne vyzerajúcich spermií na ICSI.

Môže byť podozrenie na bakteriálnu kontamináciu – niekedy na to môžu byť testované spermie a embryonálne prostredie.

V cykle s DU (ak sa preukáže, že darca mal dobré výsledky v predchádzajúcich cykloch), ak je oplodnenie (alebo vývoj embrya) slabé, môže to tiež naznačovať významné problémy so spermiami.

Mnohí lekári sa zameriavajú len na kvalitu vajíčok a ignorujú kvalitu spermií. Ak ste mali viac ako 3 neúspešné IVF, aj keď je kvalita vajíčok podozrivá, má zmysel neignorovať kvalitu spermií. V každom prípade, ak sú parametre spermií ďaleko od ideálu (dochádza k aglutinácii (zlepeniu), chýbajúcemu prechodu zo skvapalnenej konzistencie na tekutú), oplatí sa otestovať partnera na infekcie (napríklad chlamýdie / mykoplazmy / ureaplazmy ), ale na niektorých klinikách je testovaná iba žena, pretože to považujú za spoľahlivejšie.

Je lepšie zistiť, či existujú špecifické baktérie, ktoré sa dajú vyliečiť vhodnými antibiotikami (analýza + antibiotikogram). Ale aj keď vám neurobíte antibiogram, niektoré kliniky ponúknu 30-dňovú kúru doxycyklínu 100 mg dvakrát denne + spolu s kúrou vysokých dávok antioxidantov (napríklad vitamínu E a vitamínu C) a potom znovu otestujte spermogram (a fragmentáciu DNA) po 60 dňoch. Ak dôjde k výraznému zlepšeniu, napríklad 200 %, potom sa všeobecne predpokladá, že infekcia prispieva k problémom s kvalitou spermií.

V niektorých prípadoch má muž v anamnéze zdravotné ťažkosti vírusová infekcia napríklad herpes, ktorý môže prispieť k zápalu a zníženiu kvality spermií. Tam, kde je to podozrenie, niektorí lekári navrhujú kurz antivírusové lieky(napr. 500 mg valacikloviru dvakrát denne počas 21 dní).

Na zlepšenie kvality vajec:

3 mesiace predbežnej liečby DHEA (dehydroepiandrosterón), ale iba ak je DHEA v krvi nízka, pokiaľ pomer LH:FSH nie je vysoký alebo SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny) je nízky, testosterón je vysoký, PCOS

Asistované liahnutie, ak je škrupina zhrubnutá;

Diéta s vysoký obsah bielkovinová/nízkoglykemická diéta

Počas stimulácie obmedzte hladiny LH (do 4. dňa stimulácie používajte len/prevažne čistý FSH a potom už len obmedzené dávky LH denne, napr. užívaním hlavne Gonal-F, Puregon alebo Follistim a pridaním Menopuru alebo Luverisu, ktoré obsahujú LH) ; a použitím dlhého alebo krátkeho protokolu s polovičnou dávkou antagonistu, ktorý začína 1. deň stimulácie.

Skrátenie dní stimulácie bez obetovania dominantného (a pravdepodobne najkvalitnejšieho) folikulu len preto, aby ho ostatné mohli dobehnúť vo veľkosti, zníži počet získaných vajíčok, ale zlepší ich kvalitu.

Protizápalové diéty/doplnky, ako sú omega-3 rybieho tuku, kurkuma, žihľava, resveratrol, pycnogenol, cordyceps.

Stojí za zváženie IVF s prirodzeným cyklom alebo veľmi nízkou dávkou stimulácie na maximalizáciu kvality vajíčok, ale ak je kvalita spermií ohrozená, prináša to problémy, pretože nie všetky vajíčka môžu prežiť proces ICSI.

Krok 6

Pochopenie procesu vývoja embrya. Embryá dobrej kvality sa zvyčajne delia podľa štandardného načasovania. Deň po punkcii vajíčka by sa mali preukázať zjavné znaky oplodnenie. Na 2. deň by mali mať 2-4 bunky, byť symetrické, bez fragmentácie. Na 3. deň by mali mať 6-8 buniek, byť symetrické, bez fragmentácie. Na 4. deň by to mala byť morula (zhluk buniek ako moruše) a na 5. deň by to mali byť blastocysty, ideálne odkryté alebo sa dokonca začínajúce liahnuť. Embryá, ktoré sa odchyľujú od normálny vývoj tie, ktoré sa delia príliš rýchlo alebo príliš pomaly, vykazujú asymetrie na 2. až 3. deň alebo majú veľkú fragmentáciu, majú menšiu pravdepodobnosť, že vyvolajú zdravé tehotenstvo.

Majte však na pamäti, že to, že embryo vyzerá skvele, neznamená, že sa z neho nevyhnutne vyvinie zdravé dieťa. Napríklad, ak sú vajíčka vynikajúcej kvality, ale DNA spermií je veľmi zlá, vajíčko na vlastné náklady bude schopné kompenzovať defekty spermie, čo umožní embryu dosiahnuť štádium blastocysty a dokonca sa implantovať. , ale, bohužiaľ, nebude možné dosiahnuť zdravé tehotenstvo.

Ak sú embryá zlej kvality (delia sa pomaly / delia sa príliš rýchlo), potom musíte myslieť na kvalitu spermií alebo vajíčok a oplatí sa požiadať o test DNA na fragmentáciu spermií. Aj keď sám embryológ by mal mať zo svojich pozorovaní určitú predstavu o kvalite vajíčok.

Krok 7

Tenké endometrium môže byť spôsobené:

Hormonálne problémy (napr. príliš málo estrogénu – ktoré možno upraviť pomocou hormonálna korekcia: perorálna alebo vaginálna Proginova alebo telové náplasti Estrofem).

Zlý prietok krvi – ktorý môže byť zistený priamo dopplerovským ultrazvukom na vyšetrenie maternicovej tepny, alebo môže byť podozrivý po teste zrážania krvi, alebo keď zvýšená imunitná aktivita, ako je zvýšená aktivita NK (natural killer cell), môže zvýšiť pravdepodobnosť s mikroskopickou koaguláciou v maternici v tkanive endometria. Znížený prietok krvi možno zlepšiť pomocou Clexane a prípadne vazodilatancií, ako je terbutalín, Trental alebo vaginálna Viagra. Vitamín E, L-arginín a selén sú tiež indikované na rast endometria.

Endometritída (zápal sliznice) - zvyčajne spojená s infekciou, napríklad chlamýdiami, mykoplazmami, ureaplazmami. Na hysteroskopii je viditeľný ako červený, bodkovaný, jahodový. Zvyčajne je ľahké liečiť antibiotikami, hoci ak sa podarí baktérie úspešne identifikovať, bude jednoduchšie vybrať vhodné antibiotikum.

Ireverzibilné poškodenie endometria po STD ( pohlavné choroby), zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány alebo infekcie súvisiace s tehotenstvom (endometritída po potrate alebo po pôrode) alebo poškodenie spôsobené jazvami po operácii. Tieto jazvy, kde sa zjazvené tkanivo prichytáva na povrch maternice vo forme zrastov, sú zvyčajne viditeľné pri hysteroskopii, ale nie vždy. Zjazvené tkanivo môže byť často odrezané počas chirurgickej hysteroskopie, ale niektoré ženy sú náchylné na opätovný výskyt jazvového tkaniva po operácii. Niektorí chirurgovia po operácii dočasne nechávajú „guličky“ alebo cievky v maternici, aby sa pokúsili zastaviť reformovanie zrastov. Väčšina lekárov predpisuje liečbu estradiolom po operácii maternice, aby sa znížila pravdepodobnosť tvorby zrastov.

Možnosti riešenia problému tenkého endometria

Nové liečby, ako sú PBMC (mononukleárne bunky periférnej krvi), GCSF (faktor stimulujúci kolónie granulocytov) alebo hCG výplach maternice, môžu pomôcť pri problémoch s endometriom.

Liečba, ako sú soľné výplachy alebo mikroškrabance endometria. S najväčšou pravdepodobnosťou to neovplyvní zvýšenie hrúbky endometria, ale implantácia vo všeobecnosti môže pomôcť.

Niekedy môže hysteroskopia s jemnou kyretážou pomôcť dodať endometriálnemu tkanivu nový impulz, aby nabudúce rástlo rovnomernejšie, ale nie nevyhnutne hrubšie. Hrubé endometrium možno niekedy pozorovať pri PCOS alebo adenomyóze (skúsení lekári by mali byť schopní identifikovať adenomyózu na ultrazvuku) a niekedy kvôli prítomnosti cýst, ktoré produkujú hormóny, čím sa zabráni normálnemu poklesu hladiny hormónov. Staré, hrubé, nerovnomerné endometrium sa musí zhodiť (promenštruovať) a nechať narásť, aby sa zvýšila šanca na implantáciu embrya. Štúdie ukázali, že ak príjemkyne darcovských vajíčok užívali estrogén viac ako 5 týždňov pred prenosom (to znamená, že mali staré, zatuchnuté endometrium), viedlo to k významnému zníženiu miery tehotenstva.

Krok 8

Ako prebiehal transfer embryí a boli po transfere nejaké kŕče? Podľa štúdií je dokázané, že ak k prenosu došlo ľahko, potom je šanca na otehotnenie vyššia, ako keby bol zdravotný stav pri prenose zlý. Preto pri ďalšom presune treba myslieť na to, ako si presun uľahčiť: roztiahnuť maternicu alebo použiť iný katéter. Iné štúdie ukazujú, že pacientky, u ktorých sa vyskytli kŕče maternice a potransplantačné bolesti, majú menšiu pravdepodobnosť otehotnenia a potrebujú upokojiť maternicu po zavedení katétra (dovoliť mu prispôsobiť sa), ale pred embryotransferom, alebo to dosiahnuť liekmi.

Koncept implantácie. Ak nemáte krvácanie počas anovulačného cyklu a máte krvavé problémy v ovulačnom cykle to znamená, že máš implantáciu, ale nič viac.

Je veľmi ťažké identifikovať dôvody zlyhania implantácie, môžu to byť:

problém s kvalitou vajec;

Problémy so spermiami, ako je fragmentácia DNA;

defekt mužského alebo ženského karyotypu;

Infekcia, ako je mykoplazma/chlamýdia/ureoplazma, bráni maternici prijať embryo;

Zlá kvalita endometria/anatomické problémy s maternicou, ako je zlý prietok krvi, zjazvenie, zrasty, polypy, fibroidy;

Zvýšený počet zabíjačských buniek;

Endometrióza alebo iný zápal;

Hormonálne problémy, ako je hypo- alebo hypertyreóza, zle kontrolovaný diabetes alebo problémy s progesterónom, protilátky štítnej žľazy alebo iné hormonálne protilátky vedú k problémom s kvalitou vajíčok a/alebo implantáciou. Ženy, ktoré trpia imunitnou reakciou na implantáciu, môžu pociťovať nasledujúce príznaky: príznaky podobné chrípke, bolesti kĺbov, zvýšená teplota telá, kožná vyrážka, bolesť hrdla približne 6-10 dní po punkcii. Môžu to byť príznaky zvýšených zápalových cytokínov a aktivity NK. Stáva sa však, že imunita je príčinou zlyhania implantácie a nie sú pozorované žiadne príznaky. V prípadoch, keď je príčinou zlyhania implantácie/tehotenstva imunita, by vám lekár mal ponúknuť nasledujúcu diagnózu:

1. Štítna žľaza (TSH, voľné T4 a protilátky proti štítnej žľaze), na imunitu (ANA, reumatoidná artritída/ skríning lupusu), nedostatok vitamínu D, koagulácia (vrátane antifosfolipidových protilátok).

2. Testy, ktoré sa robia iba v špeciálnych laboratóriách: analýza zabíjačských buniek, cytokíny TH1:TH2, LAD / anti-otcovské genetické protilátky, pomer HLA-DQA, genetická trombofília (MTHFR, faktor II protrombín, faktor V Leiden, PAI-1)

Silné krvácanie (nie špinenie) pred dňom tehotenského testu počas progesterónovej podpory môže byť spôsobené nesprávnou absorpciou progesterónu alebo abnormálnym metabolizmom progesterónu v tele. Toto sa často vyskytuje u pacientov s vysokými hladinami triedy buniek nazývanej CD19+ 5+, ktoré sú často spojené s antihormonálnou aktivitou. Autor: neznáme dôvody, ale možno súvisí so stimuláciou, nízke hladiny progesterónu sú typické pre pacientov, u ktorých boli diagnostikované chlamýdie. Najjednoduchší spôsob liečby tohto problému je použitie vysokej dávky progesterónu po 6-7 dňoch po punkcii.

Krok 10

Čo iné robiť, keď sa zdalo, že všetko ide perfektne. Kedy hovoríme o o nevysvetliteľnom opakovanom zlyhaní implantácie, potom prvá vec, ktorú musíte skontrolovať, je, že ste možno vynechali nejakú triviálnu štúdiu/diagnózu:

2. štítna žľaza (TSH, voľný T4, protilátky štítnej žľazy). Hladiny TSH by mali byť okolo 0,9-2 a T4 by mali byť v medziach normy. Ak sú protilátky štítnej žľazy zvýšené, výskum naznačuje, že môže existovať zvýšená šanca na úspech IVF, keď sa v protokole používajú steroidy, tyroxín a riedidlá krvi. nedostatok vitamínu D (pri nedostatku vitamínu D klesá plodnosť a zlyháva imunitný systém), ANA (zvýšená hladina ANA môže byť často spojená s autoimunitnou neplodnosťou, ktorá sa dá vyriešiť steroidmi, liekmi na riedenie krvi a niekedy intralipidovými kvapkami) test zrážanlivosti krvi vrátane antifosfolipidových protilátok (zvýšené APLA možno upraviť riedidlami krvi a steroidmi, iné problémy so zrážaním krvi (krvné zrazeniny) možno často liečiť riedidlami krvi).

3. Základné hormonálne pozadie: 1-3 dni FSH, LH, estradiol, prolaktín, SHBG, DHEAS. Ak je FSH a / alebo estradiol vysoký, znižuje to kvalitu vajíčok a odpoveď vaječníkov, ale tehotenstvo je možné so správnym protokolom IVF. Ak je prolaktín vysoký, musíte navštíviť endokrinológa, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne vážne dôvody, ale váš lekár bude musieť znížiť prolaktín pomocou lieky ako je bromokriptín alebo dostinex. Niektoré štúdie naznačujú, že úspech IVF nebude výrazne ovplyvnený neliečeným zvýšeným prolaktinínom, ale čím vyšší je prolaktín, tým viac bude potrebné liečiť. Ak je LH vysoký a/alebo SHBG nízky, stimulácia zmiešanými liekmi môže udržať nízke hladiny LH. Ak je DHEAS nízky, zlej kvalite vajíčok a/alebo zlej ovariálnej reakcii sa dá predísť absolvovaním kúry DHEA počas 3 mesiacov.

4. Analýza spermií na fragmentáciu DNA. Ak je % fragmentácie DNA vyššie ako ideálne, v tomto prípade zmeňte svoj životný štýl (zdravá strava s konzumáciou veľkého množstva zeleniny, omega 3, ktorá sa nachádza v rybách, orechoch a semenách (nie vyprážaných), vylúčenie fajčenia, alkoholu a konzumácie , dokonca aj predpísaný, med. lieky ako antidepresíva) môžu pomôcť. Častá ejakulácia, kúra antibiotík a vysoká dávka antioxidantov pred opakovaným testovaním po 60 dňoch však môžu byť celkom prospešné. Niektorí andrológovia porovnávajú hodnoty spermií 2 hodiny po prvej ejakulácii, pretože to niekedy zlepšuje kvalitu spermií (ale za cenu zníženého počtu spermií). Starostlivá vizuálna diagnostika maternice pri fyzických abnormalitách – podrobné vyšetrenie skúseným lekárom, 3D vyšetrenie alebo hysteroskopia. Ak sa pri podrobnom vyšetrení v tomto prípade zistí prítomnosť jaziev, prepážok, zrastov, polypov či myómov, niektorí lekári navrhujú okamžité chirurgické odstránenie. Iní môžu byť konzervatívnejší a trvajú na tom, že mali pacientky s podobnou diagnózou a otehotneli. Táto poloha nemusí byť užitočná pre pacientov, ktorí nepodstúpili implantáciu. A to, že sa konkrétnej pacientke aj napriek takémuto defektu podarilo otehotnieť, ešte neznamená, že pacientka s nižšou plodnosťou dosiahne rovnaký výsledok aj bez chirurgického zákroku. Musíte pochopiť, že zatiaľ čo dobrý chirurg zvýši vaše šance na úspech, zlý chirurg môže vašu situáciu len zhoršiť.

6. Skontrolujte infekcie (zvyčajne presnejšie ženská diagnostika) na chlamýdie, mykoplazmy, ureoplazmy atď. – mnohým lekárom môže chýbať túto diagnostiku, ako nezmyselné, iní robia len základný test na chlamýdie z moču alebo z pošvového steru. Väčšina lekárov totiž pracuje s pacientmi, ktorí prestúpili z iných ambulancií po neúspechu a nekonečnej liečbe antibiotikami. Existuje všeobecne uznávaná koncepcia, že antibiotiká nezvyšujú šancu na otehotnenie počas IVF. Ignoruje však fakt, že väčšine pacientok sa podarí otehotnieť až na 3. pokus.

7. diagnóza: Pri genetických trombofíliách (PAI-1, protrombín II, faktor V Leiden, MTHFR), ktoré sa dajú ľahko liečiť liekmi na riedenie krvi (a niekedy vysokými dávkami kyseliny listovej, B6 a B12); Zabíjačské bunky a ich pomer – čím sa dá liečiť rôzne kombinácie intralipidy, steroidy, Clexane (enoxyparín) (a možno Xumira a/alebo IVIG (Bioven)); cytokíny TH1:TH2 – ktoré môžu byť liečené steroidmi, antioxidantmi, intralipidmi a prípadne Xumirou a/alebo IVIG (Bioven); HLA DQA – ktorá sa dá liečiť intralipidmi.

Krok 11

Zákroky, ktoré vaši lekári mohli zanedbať Hlavným zásahom je dôkladná štúdia a pre vás veľmi starostlivo vybraný protokol IVF: napríklad pre normálnu alebo vysokú reakciu/odpoveď na normálny alebo dlhý cyklus navrhnite krátky protokol alebo vyberte protokol ktoré by znížili LH u tých pacientov, ktorí majú zvýšenú hladinu alebo majú syndróm polycystických ovárií, alebo by im podávali LH, ak je nedostatočný.

Pre pacientky s krátkym cyklom, a najmä s krátkou folikulárnou fázou, dlhý protokol (aby sa predišlo nebezpečenstvu vzniku dominantného folikulu skôr, ako je potrebné) – venujte pozornosť LH, aby bol dostatočný na to, aby sa folikuly mohli vyvinúť normálne.

V prípade slabej reakcie/reakcie na normálny alebo dlhý cyklus urobte protokol so zavedením LH a v prípade potreby zvýšte dávku alebo použite IVF v prirodzenom cykle so stimuláciou liekmi alebo estrogénovým protokolom.

Iné zákroky, ktoré môžu zvýšiť šance na implantáciu: Použite 5-dňový protokol letrozolu u pacientok s miernou/stredne závažnou endometriózou, hydrosalpinxom alebo nevysvetliteľným zlyhaním implantácie.

Čistenie endometria 2 týždne pred transferom embrya – hlavne u pacientok s nevysvetliteľným zlyhaním implantácie – sa čoraz častejšie používa v USA – niektoré kliniky robia hlbšie rezanie endometria 4 týždne pred transferom. Irigácia/výplach soľným roztokom 2-3 dni pred embryotransferom (alebo hysteroskopia na začiatku liečebného cyklu / na konci predchádzajúceho cyklu) – hlavne u pacientov s nevysvetliteľným zlyhaním implantácie

Možno budete potrebovať informácie: "Menštruačný cyklus po neúspešnom IVF"

Ako viete, IVF je pomerne zložitý a nákladný postup, ktorý si vyžaduje veľa času a peňazí, ale bohužiaľ nezaručuje pozitívny výsledok.

Dôvody zlyhania môžu byť rôzne, fyziologické aj psychologické. A ak vám váš lekár pomôže zistiť tie prvé, potom psychické problémy, spravidla zostávajú bez dozoru v procese prípravy na IVF. Ich vplyv na výsledok je však veľmi veľký!

Ako zistiť: je vaša neplodnosť dôsledkom psychických problémov?

Ako eliminovať vplyv negatívneho psychologické faktory počas IVF procesu?

Ako zvýšiť svoju šancu na IVF pomocou psychologickej pomoci?

Na tieto otázky vám pomôže online diagnostika psychosomatických príčin neplodnosti u žien.
Na základe výsledkov testu: identifikácia psychologických prekážok tehotenstva; odporúčania praktických psychológov.

Neúspešné IVF neznamená, že pár je odsúdený na bezdetnosť. Je potrebné zistiť, prečo liečba neplodnosti nezabrala požadovaný výsledok. Lekári zistia, prečo bolo IVF neúspešné, vykonajú dôkladnú analýzu prvého pokusu a zistia slabé miesta v pôvodnom pláne a vykonajte úpravy. Potom môžete zopakovať IVF, čo vo väčšine prípadov vedie k narodeniu zdravého dieťaťa. Po neúspešnom IVF by ste preto nemali zúfať. Musíte si dať pauzu, aby ste nabrali silu a trpezlivosť, a potom to skúste znova.

Neúspešné IVF nie je dôvod vzdať sa svojho sna

Neúspešný pokus mimotelové oplodnenie- Toto veľká rana pre pár. Nemali by ste však dávať svojim emóciám nad sebou moc. Žiadna liečba nezaručuje, že zaberie na prvý pokus. IVF zostáva najspoľahlivejšou a čoraz dostupnejšou metódou liečby neplodnosti. A ak je IVF neúspešné, netreba byť sklamaná a snahu o deti vzdať. Na klinike IVF Center v Smolensku pracujú vynikajúci špecialisti, ktorí vám pomôžu dosiahnuť požadovaný výsledok. Premyslení, pozorní a starostliví lekári určite zistia, prečo IVF neprinieslo výsledky, a potom upravia plán liečby neplodnosti. Klinika má vynikajúce laboratórne a diagnostické vybavenie, ktoré umožňuje kompletné vyšetrenie po neúspešnom IVF na modernej úrovni. Lekári vám poskytnú potrebnú morálnu podporu a pomôžu vám znovu získať sebadôveru.

Opakované IVF: je to možné?

Prvý pokus o mimotelové oplodnenie neprináša požadovaný výsledok v 40%. Predsa páry, ktoré majú vážne problémy s plodnosťou, ba dokonca zdravých ľudí Možno sa im nepodarí otehotnieť na prvý pokus.

Mnoho párov sa po neúspešnom IVF vzdá pokusov o dieťa. A to je veľká chyba, ak je hlavným snom vašej rodiny mať vlastné dieťa. Neúspešné IVF nie je rozsudkom smrti. Dnes sa vykonalo dosť výskumov, ktoré potvrdzujú bezpečnosť a účinnosť opakovaného IVF.

Samozrejme, pár by sa mal rozhodnúť pre druhý pokus až po konzultácii s lekárom. Ak však lekár nevidí žiadne dôvody, ktoré by bránili vykonaniu postupu, potom by ste sa nemali vzdať pokusov. Opakované IVF sa vykonáva až po dôkladnom rozbore predchádzajúceho pokusu. Lekári robia úpravy starého plánu, takže opakované IVF má väčšiu šancu na úspech.

Prečo IVF nevyšlo na prvý pokus

Prirodzene, keď oplodnenie in vitro zlyhá na prvý pokus, ľudia chcú zistiť, prečo IVF zlyhalo. Príčin neúspešného IVF môže byť veľa a vôbec to nie je kvôli neschopnosti lekárov.

Tu sú len niektoré z faktorov, ktoré spôsobujú zlyhanie IVF:

Autoimunitné znaky, pri ktorých ženské telo agresívne reaguje na embryo;
aloimunitné stavy spôsobené podobnosťou rodičovských antigénov;
Trombofilné znaky;
Hormonálne poruchy;
Patológie pohlavných orgánov vrátane polypov endometria a iných;
infekcie;
Chromozomálne poruchy.

Ako vidíte, dôvodov neúspešného IVF je veľa a možno ich identifikovať až po dôkladnej analýze. Často sa tieto faktory dajú identifikovať až po neúspešnom IVF. Mnohé z týchto faktorov je možné eliminovať správnou liečbou.

Aké sú výhody opakovaného IVF?

Výskum ukazuje, že opakované IVF zvyšuje šance na počatie. Po prvé, pretože lekári majú možnosť analyzovať prvý protokol, predpísať dodatočné vyšetrenie. To znamená, že zistite, prečo bolo IVF prvýkrát neúčinné. Je tiež dôležité, aby budúci rodičia lepšie pochopili, ako postup prebieha. Druhýkrát sa páry trápia menej, miera stresu je oveľa nižšia – aj to má priaznivý vplyv na počatie a znižuje riziko zlyhania IVF. Okrem toho si telá rodičov budú môcť oddýchnuť a zotaviť sa, kým sa znova pokúsia mať deti. Vo všeobecnosti je prognóza opakovaného postupu po neúspešnom IVF dosť optimistická.

Existujú však nuansy, ktoré niektorým párom IVF znemožňujú. takže, genetická nekompatibilita rodičov je len jednou z možných možností. V tomto prípade môžete nájsť darcu s vhodnými spermiami. O tom, či má pár podstúpiť opakované mimotelové oplodnenie, môže rozhodnúť len lekár. A až potom, čo sa zistilo, prečo bolo IVF prvýkrát neúspešné.

Kedy by sa malo IVF opakovať?

Len lekár môže po neúspešnom IVF predpísať presný čas na nový postup. Samozrejme, názor páru sa berie do úvahy. Ľudia si totiž často potrebujú oddýchnuť a psychicky sa pripraviť na nový pokus. Zvyčajne si musíte dať pauzu asi dva mesiace. Počas tejto doby budú môcť rodičia znovu získať silu, pripraviť sa na opakované oplodnenie in vitro a lekári budú môcť vykonať úpravy prvého protokolu.

Najprv však budú musieť lekári zistiť, prečo IVF nebolo úspešné:

Bolo ženské telo pripravené na tehotenstvo?
Reagovali vaječníky dostatočne dobre na stimuláciu?
Došlo k oplodneniu?
Ako sa vyvíjali embryá pred implantáciou?
Bola transplantácia úspešná?
Sú potrebné ďalšie vyšetrenia páru?
Je potrebná liečba pred opakovaním IVF?
Je potrebné vykonať zmeny v prvom protokole?

Lekári budú musieť zistiť, v akom štádiu neúspešného IVF sa problémy začali, a tiež nájsť spôsoby, ako ich odstrániť.

Mýty o nebezpečenstve opakovaného IVF

Stále existuje názor, že opakovanie postupu po neúspešnom IVF je veľmi nebezpečné ženské telo. A toto je mylná predstava. Neexistuje žiadny dôkaz, že opakovaný postup zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych, rakovinových alebo iných ochorení. Vedci študovali tento problém pomerne starostlivo a snažili sa identifikovať akékoľvek riziká pre plod alebo telo ženy. Zistilo sa, že opakovaný pokus nemôže poškodiť nastávajúcu matku ani negatívne ovplyvniť vývoj plodu. Vedci však poznamenávajú, že po neúspešnom IVF je potrebné urobiť krátku prestávku medzi pokusmi.

Koľkokrát je dovolené opakovať IVF?

Počet prijateľných pokusov sa vypočítava individuálne pre každú ženu. Zohľadňuje sa veľa faktorov: hmotnosť, zdravotný stav, vek a psychická pripravenosť. Pri rozhodovaní o opakovanom zákroku lekár vychádza z výsledkov predchádzajúcich protokolov a údajov o zdravotnom stave pacienta. IN lekárska prax Existuje pomerne veľa prípadov, keď sa ženám podarilo otehotnieť po treťom a dokonca štvrtom pokuse o mimotelové oplodnenie. To je dôvod, prečo IVF zostáva najúčinnejšou metódou liečby neplodnosti, aj keď prvý pokus nebol úspešný. Preto by ste sa nemali vzdávať a prestať bojovať s neplodnosťou.

Tehotenstvo je skutočným šťastím pre každú rodinu. Ale, bohužiaľ, nie každá žena dostane príležitosť spoznať radosť z materstva. Ak z viacerých dôvodov tehotenstvo nenastane prirodzene, odborník môže odporučiť postup IVF. Ide o umelý prenos embryí do dutiny maternice. Vôbec však nie je zaručené, že sa v rodine čoskoro objaví dlho očakávané dieťa. Po neúspešnom IVF môžete po nejakom čase skúsiť znova. Najprv by ste však mali zistiť, prečo tehotenstvo nenastalo.

Embryá nízkej kvality

Postup IVF spočíva v implantácii embryí do dutiny maternice. Po neúspešnom IVF by ste mali určite zistiť, prečo nedošlo k otehotneniu. Primárnou príčinou môžu byť nekvalitné embryá. Organizmy pozostávajúce zo 7-8 buniek, ktoré vykazujú vynikajúcu rýchlosť delenia, sa považujú za ideálne na opätovnú výsadbu. Ak sa embryo počas dozrievania vyvíja pomaly, je pravdepodobné, že sa v dutine maternice nič nezmení. Takéto tehotenstvo spravidla zamrzne v počiatočnom štádiu a embryo sa uvoľní počas nasledujúcej menštruácie.

Vo väčšine prípadov sa zlé embryá tvoria zo spermií a vajíčok so slabou výkonnosťou. Preto rehabilitácia po neúspešnom IVF nevyhnutne zahŕňa oboch partnerov. Muž musí urobiť spermiogram, žena musí absolvovať vyšetrenie u gynekológa. Špecialista robí testy a výtery pohlavných orgánov muža a ženy.

Skúsený embryológ dokáže presne posúdiť stav organizmu implantovaného do dutiny maternice ženy. Malo by ísť o embryo s maximálnym výkonom, bez fragmentácie. Ak má organizmus neštandardný tvar alebo sa vyznačuje pomalým delením, netransplantuje sa na ďalší vývoj tehotenstva. S najväčšou pravdepodobnosťou takéto embryo nie je predurčené stať sa plodom. Úspech priamo závisí od špecialistu, ktorý postup vykonáva. Preto by sa mali uprednostňovať kliniky, ktoré sa osvedčili. Po neúspešnom IVF sa kvalifikovaný odborník pokúsi identifikovať príčinu súčasnej situácie a urobí všetko pre to želané tehotenstvo ešte prišiel.

Endometriálne problémy

Pri prenose embryí hrá dôležitú úlohu štruktúra a veľkosť endometria. V dôsledku mnohých štúdií sa zistilo, že oplodnenie in vitro sa úspešne vykonáva, keď je hrúbka endometria 7-14 mm. Takéto indikátory stačia na to, aby sa embryo bezpečne pripojilo k dutine maternice. Pred vykonaním postupu musí odborník vykonať vyšetrenie pomocou ultrazvukového prístroja. Po neúspešnom IVF sa vykoná aj úplné vyšetrenie dutiny maternice. Endometriálne patológie sú v prvom rade odmietnuté odborníkom. Faktom je, že práve problémy s touto časťou ženského tela najčastejšie vyvolávajú predčasné ukončenie tehotenstva.

Chronická endometritída je hlavná patológia, ktorá môže narušiť vývoj zdravého tehotenstva. Ochorenie sa dá ľahko určiť pomocou echografie. Vaginálny senzor pomáha určiť prítomnosť tekutiny v dutine maternice, ako aj zmerať veľkosť reprodukčného orgánu.

Stojí za zmienku, že stav endometria v ženskej maternicovej dutine priamo závisí od lokálnej imunity. Ak má zástupkyňa nežného pohlavia slabú odolnosť tela voči patogénnym baktériám a vírusom, postup IVF s najväčšou pravdepodobnosťou neskončí dobre. Po neúspešnom IVF by žena mala určite podstúpiť všeobecná analýza krvi. Osobitná pozornosť zaplatené do množstva hemoglobínu. Ak je tento parameter pod normou, pacientovi sú predpísané imunostimulačné lieky a lieky obsahujúce železo.

Patológie vajíčkovodov

Ak po neúspešnom IVF nie sú žiadne obdobia v druhom cykle, pacient by mal venovať pozornosť stavu vajíčkovodov. Jednou z najzávažnejších patológií je prítomnosť hydrosalpinxu. V dôsledku upchatia vajcovodov sa žena stáva úplne neplodnou. Ani postup IVF neprináša požadovaný výsledok.

Gidrosalpinsk je závažná patológia, pri ktorej sa nadmerná tekutina hromadí vo vajíčkovodoch. Príčinou ochorenia sú najčastejšie chronické zápalové procesy v panve. Menej často sa obštrukcia vyvíja v dôsledku štrukturálnych znakov maternice. V druhom prípade je problém vyriešený o chirurgická intervencia. Stojí za zmienku, že hydrosalpinxy sa vyskytujú ako solitárne, tak aj folikulárne. V prvom prípade je možné sa problému zbaviť oveľa rýchlejšie. V akej presnej forme ochorenie postihlo vajíčkovody, sa dá zistiť až po kompletnom vyšetrení dutiny maternice.

Problém je, že v ranom štádiu sa hydrosalpinsk prakticky vôbec neprejavuje. Choroba sa dá zistiť iba počas ultrazvuku. Pred prípravou na IVF po neúspešnom pokuse stojí za to liečiť panvové orgány, ako aj zbaviť sa obštrukcie vajíčkovodov, ak nejaké existujú. Niektoré kliniky praktizujú aj radikálnu liečbu. Rúry, v ktorých sa nachádza hydrosalpinx, sú úplne odstránené. Spravidla po takejto operácii v dôsledku oplodnenia in vitro ženy úspešne otehotnejú.

Genetické abnormality

Ak po neúspešnom pokuse o IVF opäť nedôjde k otehotneniu, genetici odporúčajú urobiť karyotypový test. Len tak sa dá zistiť, či má jeden z partnerov odchýlky. Vo väčšine prípadov nesprávne vyvíjajúce sa embryá nezostávajú v dutine maternice dlho. Výsledkom je, že pár je nútený znášať obrovské množstvo neúspešných pokusov o mimotelové oplodnenie.

Často manželia, ktorí trpia neplodnosťou, zažívajú inverziu deviateho chromozómu. Bohužiaľ nie je možné túto patológiu opraviť. Zostáva len veriť v zázrak. V jednom z desiatich prípadov je možné normálne otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Pre pacientov, ktorí majú príbuzných s genetickými poruchami, je vhodné vytvoriť individuálny genetický strom. Embryológ tak dokáže identifikovať pravdepodobnosť vývoja nekvalitného embrya. Ak možnosť zdravého tehotenstva presiahne 50 %, stále sa vykonáva mimotelové oplodnenie. Ak sa zistia genetické abnormality, budúcim rodičom sa odporúča podstúpiť sériu testov. Vyšetrenie pomáha určiť, či budúci potomok zdedí abnormality, ktoré sú vlastné karyotypu rodičov.

Stojí za to pripomenúť, že problémy s genetikou nie sú rozsudkom smrti. Niektoré choroby dedia len určité potomstvo. In vitro fertilizácia má jednu významnú výhodu. Toto je príležitosť naplánovať si pohlavie vášho budúceho bábätka.

Problémy s imunitným systémom ženy

Môže byť dosť ťažké predpovedať výsledok IVF postupu. Po neúspešnom IVF mnohí odborníci odporúčajú žene podstúpiť imunologická štúdia telo. Pomocou testov je možné určiť prítomnosť protilátok proti veľkým infekciám.

Problémom mnohých párov je aj genetická inkompatibilita. Najčastejšie sa táto situácia pozoruje u manželov s Rh-konfliktom, keď má napríklad žena a muž je pozitívny. Telo nastávajúcej matky vníma embryo ako cudzie telo. Protilátky sa aktivujú a zabíjajú malý organizmus, ktorá sa ešte nestihla poriadne presadiť v dutine maternice. Aby k takejto situácii nedošlo, žena, ktorá má Rh negatívny, strávi niekoľko dní po oplodnení v nemocnici. Ak je to potrebné, nastávajúca matka dostane malú dávku lieku "Imunoglobulín".

Vek pacienta

Často pacientmi kliník na oplodnenie in vitro sú ženy staršie ako 40 rokov. Zástupcovia spravodlivého pohlavia sa už mnoho rokov snažia otehotnieť prirodzene a nakoniec sa obrátia na kvalifikovaného zdravotná starostlivosť. Ale drahocenný čas už môže byť stratený. Problémom je, že ako žena starne, jej plodnosť výrazne klesá. Postup IVF nemusí vždy dopadnúť dobre. Po neúspešnom IVF potrebujú staršie ženy oveľa viac času na zotavenie.

Dôležitý je aj vek budúceho otca. Mladé dievčatá často nemôžu otehotnieť len preto, že ich sexuálny partner má už 45 rokov. Každým rokom sa kvalita spermií výrazne zhoršuje. Muži s nadváhu a milovníkov alkoholu a cigariet.

Partneri v strednom veku, ktorí prišli na procedúru IVF prvýkrát, vyžadujú zvýšená pozornosť zdravotníckym personálom. Pár bude musieť podstúpiť úplné vyšetrenie tela a podstúpiť sériu testov pred prenosom embrya do dutiny maternice. Nie je nezvyčajné, že ženy nad 45 rokov po neúspešnom IVF nemajú menštruáciu 3 mesiace. Existuje možnosť, že nežné pohlavie vstúpilo do fázy menopauzy a tehotenstvo už z fyziologických dôvodov nenastane.

Nadváha

Obezita je takmer vždy prekážkou normálneho tehotenstva. Najčastejšie problémy vznikajú už pri skoré štádia. Je to spôsobené patológiou vývoja ovariálnych folikulov. Ako sa zotaviť po neúspešnom IVF? V prvom rade treba schudnúť.V súkromnej ambulancii môžete využiť odporúčania odborníka na výživu. Nezaškodí ani cvičenie vo fitnescentre.

Problémom pre narodenie zdravých potomkov nie je len ženská, ale aj mužská obezita. Zástupcovia silnejšieho pohlavia s nadváhu telá majú najčastejšie zlý spermiogram. V dôsledku toho nekvalitné embryá po replantácii dozrievajú a odumierajú v dutine maternice.

Zotavenie po IVF

Ženské telo sa po potrate vracia do normálu rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od fyziologické vlastnosti. Často sa stáva, že po neúspešnom IVF nie sú žiadne obdobia. Recenzie lekárov ukazujú, že cyklus sa obnoví v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak ďalšie menštruačné krvácanie nepríde včas, odporúča sa podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu u gynekológa. Špecialista môže predpísať hormonálne lieky, čo pomôže obnoviť cyklus bezbolestne.

Po neúspešnom oplodnení môžu nastať aj silné menštruácie. Nie je dôvod na paniku, ale stále stojí za to poradiť sa s lekárom. Možno je to spôsob, akým sa ženské telo zbavuje embrya, ktoré sa nezakorenilo v dutine maternice. Prvé menštruačné krvácanie po neúspešnom mimotelovom oplodnení môže trvať 7-10 dní.

Tehotenstvo po neúspešnom IVF postupe

Podľa štatistík sa v 30 % prípadov párom po neúspešnom IVF podarí otehotnieť prirodzene. Je to spôsobené stimulačnými procedúrami, ktoré sa vykonávajú na klinike. Koniec koncov, špecialisti nielen implantujú embryo do maternice, ale tiež vykonajú úplné vyšetrenie oboch partnerov a identifikujú príčinu neplodnosti. Mnohé choroby po liečbe dávajú dobrý výsledok. Do troch mesiacov je možné dosiahnuť želané tehotenstvo. Po neúspešnom IVF môže byť vynechanie menštruácie skutočným prekvapením.

Ak bolo oplodnenie in vitro neúspešné, nemali by ste zúfať. Môžete to skúsiť znova budúci mesiac. Pár vždy musí viesť zdravý životný štýl a správne jesť. Úlohou špecialistu je identifikovať príčinu zlyhania. Možno bude potrebné liečiť oboch partnerov v nemocničnom prostredí. Okrem toho budete musieť podstúpiť množstvo testov.

Poďme si to zhrnúť

Postup oplodnenia in vitro si vyžaduje značné finančné náklady. Môžete pochopiť manželov, ak sa požadované tehotenstvo nevyskytne v dôsledku dlhého úsilia. Netreba však zúfať. Hlavná vec je dodržiavať všetky odporúčania lekára a podrobiť sa úplnému vyšetreniu tela. Vo väčšine prípadov dôjde k otehotneniu na druhý alebo tretí pokus.

Postup IVF nie je škodlivý pre ženské telo. Preto ho môžete vykonávať neobmedzený počet krát. Po niekoľkých neúspešných pokusoch však odborník môže odporučiť alternatívu - opätovnú výsadbu alebo spermie.