Prieskumy a analýzy potrebné na vykonávanie eko. Aké testy je potrebné zhromaždiť na oplodnenie in vitro - zoznam štúdií pre mužov a ženy

Vyšetrenie a zoznam testov pre IVF upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie N 107N z 30. augusta 2012 „O postupe pri používaní pomocných reprodukčných technológií, kontraindikácie a obmedzenia ich použitia.“

Podľa tohto dokumentu je pred vstupom do programu ART (AI, IVF) potrebné vykonať úplné vyšetrenie pred IVF. Na tejto stránke uverejňujeme zoznam analýz a štúdií. Nižšie je úplný zoznam vyšetrenia pred IVF u oboch manželov.

Požiadajte o spätné zavolanie

Testy na IVF pre ženu

Naše pacientky sa často pýtajú, aké vyšetrenie absolvujú pred IVF a aké vyšetrenia žena pri IVF potrebuje. Okamžite by sme chceli poznamenať, že všetky nižšie uvedené štúdie sú povinné a platné po určitú dobu.

Aké testy teda žena podstupuje pred IVF?

Vyšetrenie sterov z výtoku z genitálií (platí 1 mesiac)

Cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice a cervikálny kanál(platnosť 1 rok)

PCR na Chlamydia trachomatis, HSV typ 1 a 2, CMV (platnosť 6 mesiacov)

Kultivácia ureaplazmy, mykoplazmy a genitálií (platnosť 6 mesiacov)

Kultivácia na mikroflóru a citlivosť na antibiotiká z pošvy (platnosť 1 mesiac), podľa indikácií

Všeobecný test moču (platný 1 mesiac)

Klinický krvný test (platný 1 mesiac)

Celkový proteín, Glukóza, celkový bilirubín, konjugovaný bilirubín, AST, ALT, kreatinín, močovina (platí 30 dní)

Koagulogram (platný 30 dní)

Stanovenie protilátok proti Treponema pallidum v krvi, markery vírusovej HBs-Ag, protilátky proti HCV (stanovenie hepatitídy B, C, HIV (platí 2 mesiace).Len v NOVA CLINIC

Antigény herpes vírusu v krvi HSV1.2 (platnosť 6 mesiacov). Jedine na NOVA CLINIC

karyotyp (neistý)

Stanovenie krvnej skupiny, stanovenie Rh faktora (laboratórna forma, originál, neobmedzená)

Krv zo žily zadarmo T4, TSH, FSH, LH, testosterón, estradiol (E2, E3 podľa indikácií), prolaktín, AMH, voľný testosterón (platí 6 mesiacov).

ELISA Krv zo žily - protilátky proti rubeole dvoch tried IgG a IgM (jednotlivé)

Ultrazvuk mliečnych žliaz v dňoch 4-9 menštruačný cyklus(platí 1 rok) + záver mamológa o absencii kontraindikácií IVF programu

Kompletné pokojové EKG s filmom (platné 3 mesiace)

Fg v mieste bydliska (platí 1 rok) originál

Záver terapeuta o absencii kontraindikácií IVF a ET programu, tehotenstvo (platí 1 rok)

Ultrazvuk štítna žľaza(platí 1 rok) + záver endokrinológa o absencii kontraindikácií IVF programu a tehotenstva

Odborný ultrazvuk panvových orgánov v dňoch 5-9 cyklu.

Mnoho testov na IVF môže žena absolvovať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu, ale niektoré testy by sa mali vykonať v určitom čase.

Prečo absolvovať také vážne vyšetrenie pred IVF, ktorého výsledky sú v mnohých prípadoch dosť krátkodobý akcie? Faktom je, že všetky testy pred IVF pre ženu sú potrebné na posúdenie jej stavu. reprodukčné zdravie v aktuálnom čase a eliminovať možnosť závažných infekcií, ktoré by mohli ovplyvniť tak úspešnosť programu, ako aj zdravie nenarodeného dieťaťa.

Testy na IVF pre muža

Vyšetrenie mužov pred IVF zahŕňa celý riadok výskum a analýza. Niekedy sa pacienti zaujímajú o to, aké testy by mal muž podstúpiť ako prvé pre IVF. Podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva mal byť rozsah vyšetrenia kompletný.

Na tejto stránke uvádzame, aké vyšetrenia potrebuje muž na IVF a aké vyšetrenia bude musieť pred IVF programom absolvovať.

Spermogram + test MAP (platný 1 rok)

Vyšetrenie sterov z výtoku z genitálií (platí 6 mesiacov)

PCR na chlamýdie, herpes, CMV, mykoplazmy, genitálie, ureaplazmy (platné 6 mesiacov)

Karyotypizácia (na neurčito)

Stanovenie protilátok proti Treponema pallidum v krvi, markery vírusového HBs-Ag, Protilátky proti HCV (hepatitída B, C), stanovenie HIV (platnosť 3 mesiace). Jedine na NOVA CLINIC

Antigény herpes vírusu v krvi HSV1.2 (platnosť 6 mesiacov). Jedine na NOVA CLINIC

Stanovenie krvnej skupiny, stanovenie Rh faktora (laboratórna forma, originál, neobmedzená) podľa indikácií

Záver andrológa

Vyšetrenia a testy na IVF u muža je možné vykonať kedykoľvek, ale napríklad spermiogram si vyžaduje špeciálnu prípravu.

Vyšetrenie pred IVF zahŕňa rôzne druhyštúdie, z ktorých každá je informatívna a potrebná pre daný postup. Okrem toho, ak je to indikované, ošetrujúci lekár môže odporučiť ďalšie konzultácie so súvisiacimi odborníkmi, napríklad genetikou, ako aj ďalší výskum určený na zlepšenie účinnosti programu. Vyšetrenie pred IVF je možné vykonať nielen v Nova Clinic, ale aj v ktorejkoľvek inej zdravotné stredisko alebo laboratóriá vhodné pre vás. Výnimkou sú testy pred IVF u mužov a žien, ako je stanovenie HIV alebo markerov vírusová hepatitída IN.

Potrebujete odbornú radu?

Požiadajte o spätné zavolanie

Ak sa manželský pár rozhodne využiť službu mimotelové oplodnenie, potom sa odporúča absolvovať dôkladnú lekárska prehliadka, ktorý vám umožní posúdiť stav tela nastávajúcej mamičky aj nastávajúceho otca. Laboratórne a inštrumentálne testy na IVF umožňujú identifikovať choroby infekčnej a neinfekčnej povahy, čo je mimoriadne dôležité pred nástupom fyziologického tehotenstva.

Výsledok oplodnenia in vitro do značnej miery závisí od toho, ako dôkladne bolo preskúmané telo ženy a muža. Moderné lekárske diagnostické postupy sú zamerané na identifikáciu hormonálnych a iných porúch. Počas spoločnej lekárskej konzultácie môžu obaja manželia dostať zoznam odporúčaní na lekárske diagnostické výkony.

Pacientom, ktorí budú čoskoro používať niektorú z reprodukčných metód, sa odporúča pred IVF absolvovať všeobecné laboratórne vyšetrenia, ako je stanovenie Rh protilátok, krvnej skupiny a Rh faktora. Tieto opatrenia sú potrebné, aby sa v budúcnosti zabránilo konfliktu imunity medzi telom matky a vyvíjajúcim sa plodom. Lekárski špecialisti na reprodukciu zdôrazňujú zoznam potrebných laboratórny výskum, ktoré odporúčajú, aby ho bez problémov podstúpil každý pacient.

Prvoradou úlohou pre reprodukčných špecialistov je posúdiť hormonálne hladiny nastávajúcej matky. Na základe získaných informácií lekári vyvodzujú závery o príčinách neplodnosti, ako aj o možnostiach výberu protokolu o oplodnení in vitro.

Od 3. do 5. dňa menštruačného cyklu sa každej žene odporúča absolvovať laboratórne vyšetrenie na zistenie hladiny gonadotropných hormónov. Tieto hormóny zahŕňajú:

Luteinizačný hormón. Hlavnou funkciou tejto biologickej zlúčeniny je stimulovať produkciu estrogénu v ženskom tele. Keď hladina koncentrácie tohto hormónu dosiahne vrcholové hodnoty, začína sa v ženskom tele proces dozrievania a uvoľňovania vajíčka (ovulácia).
Folikuly stimulujúci hormón. Táto zlúčenina sa produkuje v hypofýze. Práve pod vplyvom tohto hormónu sa u žien tvoria a dozrievajú folikuly a u mužskej populácie dochádza aj k spermatogenéze.
Prolaktín. Miesto produkcie prolaktínu je predná hypofýza. Keď je žena tehotná, táto biologicky aktívna zlúčenina je syntetizovaná bunkami sliznice maternice.
Estradiol. Pokiaľ ide o aktivitu, táto zlúčenina zaujíma vedúce postavenie v ženskom tele. Miestom produkcie estradiolu je placenta, kôra nadobličiek a vaječníky.
Somatotropný hormón. Somatotropín, syntetizovaný bunkami prednej hypofýzy, je katalyzátorom rastu celého organizmu.

Od 20. do 25. dňa menštruačného cyklu sa každej žene odporúča vykonať krvný test na meranie hladiny progesterónu. Táto látka sa vyrába žlté telo vaječníka a je zodpovedná za normálny priebeh tehotenstva. Práve nedostatok progesterónu vedie k predčasnému alebo spontánnemu ukončeniu tehotenstva. rôzne dátumy.

Veľmi dôležitý bod príprava na realizáciu mimotelového oplodnenia je posúdiť stav štítnej žľazy. Ak hovoríme o úlohe tejto anatomickej formácie v ženskom tele, potom pod jej vedením je všetko regulované metabolické procesy. Pri hodnotení stavu štítnej žľazy pacient absolvuje laboratórne testy na stanovenie hladiny hormónov ako T4, T3, voľný T4, hormón stimulujúci štítnu žľazu.

Pred použitím jedného z algoritmov oplodnenia in vitro sa budúcej matke odporúča vyšetriť telo na sexuálne prenosné infekcie. Prítomnosť infekčných agens v tele znamená vážne následky pre telo pacienta aj pre telo budúceho plodu. Mnohé z uvedených patogénov vedú k tvorbe anomálií a malformácií plodu. Lekárski špecialisti majú záujem o laboratórne údaje týkajúce sa prítomnosti alebo neprítomnosti takýchto infekčných patogénov:

gonokoky;
chlamýdie;
mykoplazmy;
Ureaplasma;
Gardnerella.

Okrem toho sú pacientovi predpísané nasledujúce dodatočné testy na IVF podľa protokolu:

Laboratórne testy náteru vaginálnej flóry na stupeň čistoty;
koagulogram;
Testovanie protilátok proti hepatitíde C a B;
Test na syfilis a HIV;
Cytologické vyšetrenie náterov z cervikálneho kanála;
Analýza hladiny protilátok proti toxoplazme a vírusu rubeoly.

Ak sa na základe výsledkov bakteriologického vyšetrenia vaginálnych sterov zistili patogény infekčných a zápalových ochorení, potom je možné vykonať oplodnenie in vitro, iba ak komplexná liečba s následným zotavením.

Ak žena predtým podstúpila akékoľvek laboratórne alebo inštrumentálne vyšetrenie pred IVF, musí výsledky poskytnúť špecialistovi na reprodukciu. Medzi najcennejšie výsledky výskumu patria:

Hysterosalpingografické snímky;
hysteroskopia;
Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, brušná dutina a retroperitoneálny priestor;
Zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou, ktoré má údaje o stave hypofýzy a sella turcica;
Výsledky laparoskopického vyšetrenia oblasti vajíčkovodov(ak sa vykonáva);
Ultrazvuk mliečnych žliaz.

Pre mužov

Posúdenie zdravotného stavu budúceho otca je rovnako dôležitým bodom pri predbežnej príprave na mimotelové oplodnenie. Ako povinné diagnostické postupy sa rozlišuje nasledujúci zoznam testov na IVF podľa protokolu:

Krvný test na Rh faktor;
Stanovenie krvnej skupiny;
Test na protilátky proti hepatitíde C a B;
Wassermanova reakcia (test na syfilis);
Stanovenie protilátok proti HIV.

Tiež povinná štúdia je spermogram, počas ktorého sa kvantitatívne a vysoko kvalitné zloženie semenná tekutina. Práve vďaka tejto štúdii je možné posúdiť potenciál mužského tela k počatiu dieťaťa.

Pred darovaním biologického materiálu sa mužovi odporúča zdržať sa ejakulácie po dobu 4 dní. Je dôležité mať na pamäti, že obdobie abstinencie by nemalo byť kratšie ako 2 alebo dlhšie ako 7 dní. Ak sa toto obdobie predĺži, potom sa vo vzorkách spermy zistia spermie s nízkou motorickou aktivitou.

V predvečer dodávky biologického materiálu je prísne zakázané navštevovať sauny a parné kúpele, piť alkohol a dokonca aj fajčiť. V prípade potreby môže ošetrujúci lekár požiadať nastávajúceho otca, aby sa podrobil sérii testov spermy, ktoré sa vykonávajú počas 30-90 dní.

Vylúčiť infekčné a zápalové ochorenia spolu so všeobecnými klinická analýza krvi a moču je mužovi predpísaná štúdia uretrálnych náterov na urogenitálne infekcie. Zoznam potenciálne nebezpečných patogénov zodpovedá zoznamu uvedenému v štúdiách pre ženy.

Okrem vyššie uvedených metód vyšetrenia tela, pred oplodnením in vitro, prípravná fáza zabezpečuje splnenie nasledujúcich dodatočných podmienok:

Vyšetrenie vzoriek krvi na hladiny protrombínu.
Stanovenie koncentrácie glukózy v krvi.
Zhromažďovanie rodinnej histórie, ktorá obsahuje informácie o rôzne patológie cez ženskú líniu. Zaujímavými chorobami sú cukrovka a malígnych novotvarov.
Vykonávanie všeobecného testu moču, ktorý zahŕňa posúdenie hladín leukocytov, bielkovín a glukózy.
Biochemická štúdia vzoriek krvi.
Zostavenie zoznamu všetkých infekčných a neinfekčných chorôb, ktoré utrpeli v detstve infekčné choroby.

Dosť dôležitá informácia pre lekárskych špecialistov sú načasovanie menopauzy a povaha priebehu pôrodu u matky ženy, ktorá sa pripravuje na oplodnenie in vitro.

Okrem toho sa odporúča, aby sa každý pacient pred zavedením techník asistovaného oplodnenia dostal do správneho stavu. ústna dutina. Hovoríme o eliminácii infekčných a zápalových ložísk v ústach, ktoré sú potenciálnymi zdrojmi patogénov.

V prípade potreby môžu lekári pred vykonaním IVF rozšíriť zoznam povinných štúdií.

Genetické

Obzvlášť dôležitým bodom v predbežnej príprave na realizáciu mimotelového oplodnenia je genetická diagnostika oboch manželov. Táto štúdia umožňuje posúdiť stav genetického materiálu budúcej matky a otca, ako aj identifikovať riziko prenosu dedičných chorôb z rodičov na potomkov. Genetické štúdie pred oplodnením in vitro sa odporúčajú v nasledujúcich prípadoch:

Predtým sa vyskytli prípady neúspešnej implantácie hotových embryí a vyskytlo sa aj zmrazené tehotenstvo;
Neexistujú žiadne spoločné deti;
Každý z manželov má viac ako 35 rokov;
V spermograme nastávajúceho otca je astenozoospermia alebo oligospermia;
Existujú prípady prenosu dedičných chorôb.

Medzi najcennejšie genetické štúdie patria:

typizácia HLA;
Laboratórny test na zistenie dedičných chorôb, ako je galaktozémia, cystická fibróza, spinálna amyotrofia ako aj fenylketonúria;
Karyotypizácia oboch manželov.

Metódy genetického výskumu môžu znížiť riziko vzniku genetických a dedičných chorôb u nenarodeného plodu. Účel tohto typu výskumu sa ukazuje tým manželským párom, ktoré sa už stretli neúspešné pokusy implantácia hotových embryí.

Ak jeden z manželov už má fyzické a psychické zdravé dieťa, potom sa genetické štúdie pridelia iba druhému manželovi. Počas genetickej diagnostiky lekári hodnotia štruktúru a stav chromozómov, pretože ich anomálie vedú k vnútromaternicovým mutáciám a potratu.

Takzvaná HLA typizácia je laboratórna metóda hodnotenie histokompatibility. Ak diagnostické výsledky nastávajúcej matky a otca majú zhodné lokusy, potom existuje veľké rizikože imunitný systém nastávajúca matka odmietne ovocie. Ak sú takéto výsledky prítomné, odporúča sa páru osobná konzultácia s imunológom.

Obdobia platnosti

Spolu s otázkou, aké testy sú potrebné pre IVF, budúcich rodičov zaujíma doba platnosti získaných výsledkov. Tieto čísla priamo závisia od typu lekárskeho diagnostického postupu. Relevantnosť výsledkov je nasledovná:

Vaginálne stery, analýza moču, všeobecná klinická analýza krv, biochémia krvi, koagulogram - 10 dní;
Bakteriologické vyšetrenie urogenitálnych náterov - 30 dní;
Cytologické vyšetrenie náteru, PCR z cervikálneho kanála, fluorografia, kolposkopia s biopsiou - 1 rok;
Analýza na syfilis a HIV - 3 mesiace;
Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora - na dobu neurčitú;
Záver endokrinológa a terapeuta - šesť mesiacov;
Spermogram a hormonálne pozadieženy - individuálne.

Po uplynutí premlčacej doby testov musí pár aktualizovať výsledky výskumu.

zoznam (video)

Skôr či neskôr takmer každý manželský pár premýšľa o splodení potomstva. Pár chce cítiť radosť z materstva a otcovstva, vidieť, ako dieťa robí prvé kroky, ako začne hovoriť prvé slová a oveľa viac. Ale v súčasnosti, ako ukazujú štatistiky, bohužiaľ, nie všetky manželské páry môžu mať dieťa bez pomoci najnovších reprodukčných technológií.

Jeden z najspoľahlivejších a efektívne metódy V súčasnosti sa uvažuje o oplodnení in vitro (IVF). Podľa štatistík má IVF za následok želané tehotenstvo v 35-45% prípadov.

Existuje tiež množstvo indikácií pre mimotelové oplodnenie. Tie obsahujú:

hormonálne poruchy;
absencia vajíčkovodov;
obštrukcia vajcovodov;
endometrióza;
chronické zápalové procesy;
anejakulácia;
znížený počet spermií v sperme;
znížená pohyblivosť spermií.

Ak sa váš pár rozhodol podstúpiť IVF, mali by ste to vedieť tento postup vyžaduje starostlivú prípravu nielen žien, ale aj mužov.

Najprv musíte kontaktovať svojho gynekológa. Povie vám plán prípravy a popíše, aké testy a vyšetrenia budú musieť obaja manželia absolvovať.

S testami by ste nemali začať hneď, nezabudnite, že všetky testy majú dátum vypršania platnosti.

Ako ukazuje prax, aby sa predišlo akýmkoľvek ťažkostiam, je najlepšie poradiť sa priamo s odborníkom na reprodukciu, ktorý následne vykoná program oplodnenia in vitro.

Zoznam testov pred IVF

Testy na IVF sú rozdelené na povinné a dodatočné.

Povinné testy pre všetky manželské páry:

testy pre mužov;
testy pre ženy.

Dodatočné analýzy podľa ukazovateľov.

Existuje rozkaz, na základe ktorého sú všetci menovaní potrebné testy na využitie technológie asistovanej reprodukcie. Bez týchto testov nie je možné vykonať liečbu. Rozsah predpísaných štúdií je stanovený prísne individuálne.

Zoznam testov pre mužov a ženy

Zoznam testov:

Obom manželom:

Krvné testy: protilátky proti HIV, protilátky proti syfilisu, HbsAg, HCV, detekcia vírusu herpes simplex, cytomegalovírus.
Mikroskopické vyšetrenie pohlavných sekrétov.
Kultúrne vyšetrenie na infekcie: chlamýdie, vírus genitálneho herpesu - PCR, ureaplazma, mykoplazma.

Vyšetrenie pre mužov:

spermiogram + morfológia.

Vyšetrenie pre ženu:

stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
všeobecná analýza krvi;
chémia krvi;
koalogram (štandardný a rozšírený);
všeobecná analýza moču;
cytologické vyšetrenie náterov z krčka maternice;
stanovenie protilátok proti M,G vírus rubeola v krvi;
krvný test na TSH, prolaktín, T3 free, FSH, LH, E2, testosterón, DHA-S, AMH;
fluorografia.

Ďalšie stretnutia:

Pre muža:

konzultácie s andrológom;
analýza lokusov AZF chromozómu Y AZFa, AZFb, AZFc.

Pre ženu:

konzultácia s lekárom - genetika;
laparoskopia;
hysteroskopia;
vyšetrenie stavu vajíčkovodov alebo maternice;
testovanie na prítomnosť antispermálnych a antifosfolipidových protilátok;
záver príbuzných špecialistov.

Gynekologické vyšetrenie

Čo sa týka gynekologického vyšetrenia, to pozostáva nielen z vyšetrenia, ale aj z odberu sterov. Trochu vám popíšeme, ako správne pripraviť seba a svojho partnera na testovanie.

Pre ženy:

Náter na zistenie infekcií. Na tento účel sa biologický materiál vyšetruje na infekcie, ako je mykoplazmóza, chlamýdie a herpes vírus. 1 týždeň pred testom sa odporúča prestať užívať antibiotiká a deň pred testom sa neodporúča sprchovať, zavlažovať ani mať pohlavný styk.
vaginálny obsah. Pred vykonaním testu sa odporúča mať jeden deň úplný sexuálny odpočinok. Odporúča sa tiež zrušiť všetky vaginálne čapíky jeden deň vopred.
Náter na pôvodcu kvapavky. Táto štúdia je prevzatá z močovej trubice. Bezprostredne pred vykonaním testu sa odporúča neumývať si tvár.
Bakteriologická kultúra. Materiál na vyšetrenie sa odoberá zo stien vagíny a krčka maternice. Dva dni vopred sa odporúča zdržať sa sexuálnej aktivity a sprchovania. 1,5-2 hodiny pred vykonaním testu sa pokúste zdržať močenia.
Náter na cytológiu. Materiál sa odoberá aj zo stien krčka maternice. Toto vyšetrenie si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu.

Hormonálne vyšetrenie

Na túto analýzu sa odoberie krv zo žily. Laboratórne testy, ako napríklad: všeobecný krvný test, krvný test na koagulogram, sa odoberajú striktne ráno na prázdny žalúdok. Ráno sa vykoná všeobecný test moču a odoberie sa priemerná časť moču. Predtým je potrebné dôkladne umyť pohlavné orgány a perineum.

Pre mužov:

Náter na infekciu. Materiál na štúdiu sa odoberá z močovej trubice. Štúdia určuje prítomnosť alebo neprítomnosť pohlavne prenosných chorôb. Odporúča sa prestať užívať antibiotiká na týždeň a úplne odpočívať 1 deň pred testom.
. Materiálom na výskum sú spermie. Pred testom sa odporúča úplný sexuálny odpočinok po dobu najmenej 2 dní a nie viac ako 5 dní. Tiež sa neodporúča užívať horúci kúpeľ, návšteva sáun. Pitie alkoholu je prísne zakázané.
. Materiálom na výskum je obsah močovej trubice. Odporúča sa prestať užívať antibiotiká na týždeň a úplne odpočívať 1 deň pred testom.

Testy na IVF s kvótou

Zoznam testov sa v podstate nelíši. Všetky testy zosobášený pár predpísané v súlade s nariadením ministerstva zdravotníctva. Spočiatku, aby ste získali kvótu, musíte kontaktovať svojho gynekológa, ktorý predpíše všetky vyššie uvedené testy. K týmto analýzam sa pridali:

Záver terapeuta o zdravotnom stave a možnosti nosenia tehotenstva, EKG.
Ultrazvuk mliečnych žliaz.
Fotografia maternice alebo vajíčkovodov.

Ak chcete predložiť dokumenty oddeleniu, musíte pripraviť:

originál a kópia osobného pasu (pre ženy aj mužov);
originál a kópia osvedčenia o poistení (pre ženy);
žiadosť (existuje špecifický formulár);
pripravil a potvrdil predseda lekárska komisia výpis z anamnézy;
originály a kópie všetkých analýz.

Čas použiteľnosti testov

Je dôležité poznať dobu platnosti konkrétnej analýzy. Keďže od okamihu absolvovania všetkých testov pred začiatkom postupu IVF môže uplynúť viac ako jeden mesiac. A preto je potrebné pripomenúť, že niektoré testy sa budú musieť zopakovať bezprostredne pred začatím protokolu IVF. Aby vás to neprekvapilo, pomôžeme vám pochopiť dátumy exspirácie testov.

Krvné testy: protilátky proti HIV, protilátky proti syfilisu, HbsAg, HCV, stanovenie vírusu herpes simplex, cytomegalovírus - 3 mesiace.
Mikroskopické vyšetrenie pohlavných sekrétov - 1 mesiac.
Kultúrne vyšetrenie na infekcie: chlamýdie, genitálny herpes vírus - ureaplazma, mykoplazma - 1 rok.
Spermogram + morfológia - 6 mesiacov.
Stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora.
Všeobecná analýza krvi - 1 mesiac.
Biochemická analýza krv - 1 mesiac.
Coalogram (štandardný a rozšírený) - 1 mesiac.
Všeobecná analýza moču - 1 mesiac.
Cytologické vyšetrenie steru z krčka maternice - 1 rok.
Stanovenie protilátok proti vírusu M, G rubeoly v krvi - 1 rok.
Krvný test na TSH, prolaktín, T3 free, FSH, LH, E2, testosterón, DHA-S, AMH.
Fluorografia - nie viac ako 1 rok.
Ultrazvuk mliečnych žliaz - 1 rok.

Testy po IVF

Presne 14 dní po prenesení embrya do dutiny maternice je žene predpísaný krvný test na hCG.

HCG je ľudský choreonický gonadotropín. Tento hormón je priamym dôkazom toho, že embryo sa zakorenilo a vyvíja sa normálne. Indikátor hormónu má takú vlastnosť, že v rôznych štádiách tehotenstva sa jeho indikátor mení. Podľa jeho ukazovateľa je možné posúdiť vývoj plodu.

Tabuľka hladín HCG

Tiež po 28 dňoch, ak analýza hCG ukázala, že došlo k tehotenstvu, potom je predpísaný ultrazvuk na určenie správneho pripojenia embrya, počtu implantovaných embryí a morfologických znakov.

In vitro fertilizácia alebo IVF je technológia asistovanej reprodukcie zameraná na riešenie problému neplodnosti manželského páru.

Podstatou metódy je extrakcia a špeciálna príprava ženské vajíčko a mužské spermie na oplodnenie v umelom prostredí, po ktorom nasleduje prenos výsledného embrya do maternice ženy.

Postup IVF stačí efektívna metóda prekonanie neplodnosti: jeden z troch zákrokov umelého oplodnenia sa končí tehotenstvom, z toho každý štvrtý vedie k narodeniu dieťaťa. Príprava na IVF je zložitý, zdĺhavý a zodpovedný proces pre manželský pár, ktorý sa chce stať rodičmi.

Obaja manželia musia podstúpiť rozsiahle vyšetrenie tela ako celku a reprodukčný systém najmä nastaviť možné riziká a možnosť oplodnenia, implantácie, tehotenstva a pôrodu.

Kedy sa nechať testovať na IVF

Kontraindikácie zákroku sú zo strany ženy rôzne - napr. duševné patológie, zhubné nádory, ochorenia maternice a vaječníkov, ktoré vylučujú tehotenstvo. Pre muža špecifické kontraindikácie nie kvôli zvláštnostiam biologického procesu tehotenstva.

Testy sú dôležité na posúdenie reprodukčného stavu žien aj mužov. Počas štúdia biologických tekutín - krvi, moču, semennej tekutiny, mikroflóry močovej trubice, vagíny a krčka maternice môžu lekári identifikovať faktory, ktoré bránia prirodzené počatie a nájsť spôsob, ako ich odstrániť.

V iných prípadoch lekári na základe výsledkov testov určia fyzickú nemožnosť rodičovstva pre muža alebo ženu a odporúčajú uchýliť sa k pomoci darcov vajíčok/spermií alebo služieb náhradnej matky (ak existuje túžba zachovať genetické vlastnosti). rodičov u nenarodeného dieťaťa).

Príprava na IVF podľa vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruska z 30. augusta 2012 č. 107n „O postupe pri používaní technológií asistovanej reprodukcie, kontraindikáciách a obmedzeniach ich používania“ začína 3-6 mesiacov pred zákrokom získanie vajíčka z tela matky.

Počas tejto doby budú mať obaja budúci rodičia dostatok príležitostí absolvovať kompletné vyšetrenie tela vrátane bežných a doplnkových testov. Kedy presne začať s vyšetrením, rozhoduje špecialista na plodnosť.

Dôležité! Procedúra oplodnenia in vitro je komplexná medicínska technológia. Pred každým lekárske postupy budúci rodičia uzatvoria písomnú dohodu o poskytovaní hradených zdravotných služieb.

Obsahuje zoznam testov pre oboch manželov, prípadne všeobecne spomína nutnosť absolvovať procedúry potrebné pre úspešné výsledky IVF. V každom prípade lekár na základe anamnézy a vyšetrenia odporučí zoznam laboratórnych testov pre mužov a ženy, ako aj ďalšie štúdie.

Zoznam testov

Vyšetrenie oboch nastávajúcich rodičov zahŕňa zoznam rutinných klinických vyšetrení vykonávaných pred tehotenstvom u zdravých manželských párov, ako aj množstvo špecifických testov na zistenie nepriaznivých faktorov.

Ženy podstupujú všeobecný krvný test a na pohlavné hormóny, muži - náter na sexuálne prenosné infekcie a identifikáciu antispermálnych teliesok v semennej tekutine. Nasleduje rozšírený zoznam potrebných testov.

Pre muža

Až 50 % prípadov neplodnosti u manželských párov vzniká v dôsledku problémov s mužským reprodukčným zdravím. Príčiny mužskej neplodnosti: dedičné a genetické choroby, organické lézie pohlavné orgány (napríklad varikokéla), hormonálne poruchy(nízka hladina testosterónu), predchádzajúce operácie a poranenia v oblasti genitálií, infekcie.

Pred začatím vyšetrení reprodukčný lekár odporúča návštevu urológa-andrológa na vyšetrenie mužského zdravia.

Štandardný zoznam testov pre mužov zahŕňa:

spermogram;
stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
testy na HIV, syfilis, hepatitídu B a C;
na herpes;
náter na bakteriálne genitálne infekcie;
test na cytomegalovírus.

Zoznam patogénov pohlavne prenosných infekcií na detekciu protilátok zahŕňa infekcie Treponema pallidum, Trichomonas, chlamýdie, huby Candida, mykoplazmy a ureaplazmy. Ak máte podozrenie mužská neplodnosť Uskutoční sa dodatočná imunologická analýza na protilátky proti spermiám v semennej tekutine.

V závislosti od získaných výsledkov lekár predpisuje liečbu infekcií, pretože ich prítomnosť negatívne ovplyvňuje kvalitu semennej tekutiny a môže skomplikovať proces získavania biologického materiálu na oplodnenie.

Pre ženu

Zoznam testov pre ženy v rámci ich prípravy je rozsiahlejší:

všeobecná analýza moču a krvi;
biochémia krvi;
fluorografia;
FSH, LH, estradiol, PRL;
na hormóny štítnej žľazy;
cytológia cervikálneho náteru;
náter na flóru vagíny a krčka maternice;
test na sexuálne prenosné infekcie, hepatitídu B a C;
test na vírus rubeoly (Ig M a Ig G);
PCR pre herpes typu 1.2 a cytomegalovírus;
Ultrazvuk štítnej žľazy;
Ultrazvuk mliečnych žliaz a panvy.

Tento zoznam vám môže doplniť váš ošetrujúci lekár, gynekológ alebo špecialista na reprodukčné orgány.

Ako sa nechať otestovať na IVF?

Príprava a postup na mimotelové oplodnenie zvyčajne prebieha medzi stenami jedného liečebný ústav, s ktorým budúci rodičia (matka) podpísali dohodu o zaplat Zdravotnícke služby. Centrá plánovaného rodičovstva, IVF centrá, kliniky ako Altravita, Matka a dieťa, Embrylife a ďalšie súkromné a verejné zdravotnícke zariadenia majú vlastnú materiálno-technickú základňu.

Zvyčajne zmeniť biologické materiály je zahrnutá v nákladoch na rámcovú zmluvu, čo urýchli proces a minimalizuje pravdepodobnosť zámeny výsledkov. V závislosti od zvolenej kliniky môže byť zákrok platený alebo bezplatný (kvóty na IVF sú stanovené zákonom).

Obráťte sa na kliniku, ktorej dôverujete, alebo vyhľadajte odporúčania a recenzie lekárov, ktorí sa špecializujú na neplodnosť. Reprodukčný špecialista pred vyšetrením dáva odporúčania týkajúce sa abstinencie od jedla, pitia a pohlavného styku, aby sa dosiahli spoľahlivé výsledky.

Čo sa týka samotného procesu darovania krvi, rodičia by mali dodržiavať štandardné odporúčania v závislosti od typu vyšetrenia. Napríklad krv na biochémiu sa daruje nalačno v prvej polovici dňa po 8-14 hodinách hladovania.

Na cytológiu a náter z pošvy a krčka maternice nie je potrebná špeciálna príprava, niekedy lekár odporúča zdržať sa pohlavného styku.

Kedy môže byť predpísané dodatočné vyšetrenie?

Dodatočný výskum pri príprave na IVF lekár predpisuje na základe individuálnych klinický obraz reprodukčné zdravie budúcich rodičov. Ak existujú rizikové faktory pre koncepciu, tehotenstvo a pôrod, predispozíciu ku genetickej a chromozomálnej dedičné choroby, nad 35 rokov môže lekár obom manželom predpísať ďalšie vyšetrenia.

Ženy musia absolvovať:

krv na progestíny v dňoch 20-23 cyklu;
krv na DHEA sulfát, voľný testosterón v dňoch 2-3 cyklu;
mamografia.

Ak máte podozrenie gynekologické ochorenia lekár môže predpísať hysteroskopiu, hysterosalpingoskopiu, kolposkopiu alebo biopsiu vaječníkov. Po 35 rokoch je indikovaná lekárska genetická štúdia pre predispozíciu k dedičným a chromozomálnym ochoreniam (Downov syndróm, Martin-Bellov syndróm, dysplázia nosovej priehradky).

Pre mužov je zoznam dodatočných testov oveľa kratší. Budúcim otcom nad 35 rokov, ktorí prekonali infekcie (najmä vírusové mumpsy), sa odporúča urobiť spermiogram a podstúpiť lekárske genetické vyšetrenie a test na určenie karyotypu.

Testy po IVF

Po zákroku implantácie embrya sa žene vykonáva množstvo ďalších krvných testov, ktoré určujú úspešnosť IVF postupu. Po realizácii vajíčko a tvorba chorionu v tele matky, začínajú zmeny, ktoré sa odrážajú v hormonálnom pozadí.

Po IVF postupe žena podstúpi nasledujúce štúdie:

estradiol a progesterón (podávané 1. deň po zákroku, ako aj 3.-5., 7.-8. a 14. deň);
hCG (choriový hormón) - jeho zvýšenie vám umožňuje presne určiť, že postup bol úspešný (odobratý 15. deň po IVF);
D-stmievač;
koagulogram;
fibrinogén;
hemostáza.

V prípade neúspešného protokolu je tiež indikovaná séria laboratórnych a fyzikálnych vyšetrení tela ženy:

test na ovariálne nádorové markery;
analýza antifosfolipidových teliesok;
hCG test;
imunologické štúdie;
Dopplerovský ultrazvuk maternice;
typizácia HLA;
ultrazvuk maternice a vajíčkovodov.

Tieto štúdie nám umožňujú identifikovať bariéry z hormonálny systém, reprodukčných orgánov, imunitný systémženy. V závislosti od získaných výsledkov sú pacientovi predpísané terapeutické metódy alebo odporúčané alternatívne spôsoby stať sa rodičmi – náhradné materstvo alebo adopcia.

Video: Ako prebieha IVF a ako dlho trvá:

Záver

Postup mimotelového oplodnenia si vyžaduje zdĺhavú a dôkladnú prípravu oboch rodičov. Muž a žena musia podstúpiť sériu testov v priebehu 3-6 mesiacov pred postupom na získanie vajíčok z vaječníka nastávajúcej matky. Testy zahŕňajú stery na infekcie (u oboch partnerov), krv (všeobecné, biochemické, AB+ a Rh faktor), ultrazvuk mliečnych žliaz a panvy (u žien), spermiogram (u mužov).

V závislosti od získaných výsledkov sa páru odporúča podstúpiť liečbu neplodnosti, IVF s použitím vlastného alebo darcovského vajíčka/spermie, ako aj služby náhradnej matky. Podľa štatistík sa každý tretí pokus končí úspechom a jedno zo štyroch tehotenstiev vedie k narodeniu zdravého dieťaťa.

Ak sa rozhodnete podstúpiť oplodnenie in vitro, musíte sa pripraviť na úplné vyšetrenie. Navyše nielen nastávajúca matka bude musieť podstúpiť testy. Vyšetrený musí byť aj partner, preto je vhodnejšie absolvovať vyšetrenie spoločne.

Osobitný zákon definuje zoznam vyšetrení, ktoré je potrebné absolvovať pred IVF. Bežne sa dá rozdeliť na 2 časti:

testy požadované pre všetky manželské páry;
dodatočné testy týkajúce sa zdravotných charakteristík.

Keď zistíte, aké testy sú potrebné na IVF, neponáhľajte sa okamžite do laboratória. Väčšina analýz má premlčaciu dobu, čo znamená, že majú určitú dobu platnosti. Načasovanie testov je lepšie prediskutovať priamo s lekárom na klinike pre plodnosť. Nebojte sa, že si všetko hneď nezapamätáte; väčšina kliník má vyvinuté špeciálne pripomienky, ktoré jasne uvádzajú, čo a kedy je potrebné vziať.

Testy pred IVF pre manželské páry

Najprv musíte podstúpiť fluorografiu hrudník. Tento postup je známy každému, je zameraný na identifikáciu chorôb dýchacieho a obehového systému. Výsledok bude platný 12 mesiacov.
Krvný test na určenie skupiny a Rh faktora. Nie je potrebná žiadna príprava na manipuláciu. Analýza bude platná počas celého života, tieto ukazovatele sa nemenia.
Krvný test zo žily na syfilis, AIDS, hepatitídu a herpes vírus. Pre tieto štúdie sa krv odoberá z žily, na postup nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravné opatrenia. Výsledok analýzy je platný 3 mesiace.

Zoznam testov pre ženy IVF

Budúce matky podstupujú veľmi dôkladné vyšetrenie, čo je pochopiteľné: úspešný výsledok mimotelového oplodnenia a narodenie zdravého dieťaťa závisí od ich zdravia.

Testy na IVF: gynekologické vyšetrenie

Gynekologické vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie u gynekológa, ktorý odoberie stery na vyšetrenie.

Náter z vaginálnych stien na infekciu. Analýza určuje prítomnosť chlamýdií, mykoplazmy a herpes vírusu. Počas týždňa pred očakávaným dátumom analýzy by ste mali prestať užívať antibiotiká a deň predtým sprchovanie a intímny kontakt. To je potrebné pre presnejšie vyšetrenie. Analýza je platná 3 mesiace.
Gynekologický náter. Na vyšetrenie sa odoberie zoškrabanie zo stien vagíny a krčka maternice. Náter určuje úroveň mikroflóry. Odporúča sa zrušiť deň pred testom terapeutické opatrenia vo vagíne a sexuálna intimita. Doba platnosti analýzy je 10 dní.
Náter na pôvodcu kvapavky. Predmetom štúdie je škrabanie z močovej trubice. Pred vyšetrením sa neodporúča umývať vonkajšie pohlavné orgány pomocou gélu alebo mydla. Náter je platný 1 mesiac.
Bakteriologická kultúra. Lekár odoberie ster zo stien vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Deň pred vyšetrením by sa malo sprchovanie zastaviť. intimita. Pred nanesením náteru sa zdržte močenia na 2 hodiny. Kultivačná analýza je platná 6 mesiacov.
Náter na cytologické vyšetrenie. Na cytologický náter sa odoberie škrabka z krčka maternice. Nie je potrebná žiadna príprava na štúdiu, doba použiteľnosti je 6 mesiacov.

Testy na IVF: testovanie hormónov

Hormonálny profil. Na analýzu sa odoberie krv zo žily a stanoví sa hladina pohlavných hormónov. Za trvanie analýzy je zodpovedná klinika pre plodnosť.
Hormóny štítnej žľazy. Predmetom vyšetrenia je krv zo žily, odobratá nalačno v prvej polovici dňa. Doba platnosti analýzy je 3-12 mesiacov, podľa uváženia kliniky pre plodnosť.

Testy na IVF: laboratórne testy

Všeobecná analýza krvi. Ide o komplexnú štúdiu zložiek krvi. Krv na analýzu sa odoberá v prvej polovici dňa nalačno. Doba platnosti analýzy je od 10 do 30 dní.
Krvný test na biochémiu. Krv na výskum sa odoberá ráno na prázdny žalúdok. Biochemická analýza hovorí o stave metabolizmu v tele, abnormalitách v práci vnútorné orgány: pečeň, žlčník, obličky.
Krvný test na koagulogram. Predmetom analýzy je krv zo žily. Cieľom je určiť schopnosť krvi zrážať sa.
Všeobecná analýza moču. Na analýzu sa odoberie stredná časť ranného moču, príprava na analýzu pozostáva z dôkladného umytia perinea mydlom. Test moču indikuje prítomnosť ochorení obličiek a močových ciest.

Okrem laboratórnych testov je pacient poslaný na ultrazvuk panvových orgánov. Ultrazvuková manipulácia poskytuje presný obraz o stave maternice, vaječníkov a vajíčkovodov.

Vyšetrenie končí konzultáciou s terapeutom, ktorý podá správu o zdravotnom stave nastávajúca matka s prihliadnutím na predchádzajúce ochorenia. Terapeut môže odporučiť podstúpiť elektrokardiogram srdca a tiež konzultovať s odborníkmi, ak existujú iné ochorenia. O koľko rozhoduje terapeut všeobecný stav zdravie ženy jej umožňuje vydržať tehotenstvo a porodiť dieťa.

Zoznam testov pre IVF pre mužov

Podrobné vyšetrenie zdravia muža sa vykonáva, ak sa jeho spermie používajú na oplodnenie. Ak sa plánuje počatie dieťaťa s darcovskými spermiami, tieto testy nie sú predpísané.

Náter na infekciu. Predmetom štúdie je náter z močovej trubice, ktorý určuje prítomnosť patogénov infekčných chorôb prenášaných počas sexuálny kontakt: chlamýdie, mykoplazmóza, cytomegalovírus, herpes vírus. Príprava na štúdiu spočíva v prerušení užívania antibiotík 7 dní pred testom a 24-hodinovej abstinencie od pohlavného styku.
Spermogram. 3-5 dní pred testom sa neodporúča prehrievať: navštíviť kúpeľ, saunu alebo zostať na slnku dlhší čas. V tomto období sa tiež odporúča zdržať sa pohlavného styku a pitia alkoholu. Čerstvé spermie sa odoberajú na výskum, ktorý sa používa na určenie počtu, životaschopnosti a pohyblivosti spermií.
Tampón na kultiváciu baktérií. Predmetom štúdie je náter z močovej trubice. Aby ste sa pripravili na analýzu, musíte 7 dní pred zákrokom ukončiť liečbu antibiotikami a tiež sa 24 hodín vyhnúť pohlavnému styku.

V závislosti od dostupnosti sprievodné ochorenia od pacienta môže klinika pre plodnosť požiadať o ďalšie testy na IVF:

Ultrazvuk prsníka;
laparoskopia;
genetická konzultácia pre pacientov nad 35 rokov.

Testy na IVF podľa kvóty

V súčasnosti neúprosne rastie počet bezdetných párov, napriek tomu mimotelové oplodnenie nie je lacným pôžitkom. Okrem toho existujú problémy s neplodnosťou, ktoré si vyžadujú ďalšie darcovské materiály, čo znamená, že bude potrebných ešte viac peňazí. Napríklad ovulačná neplodnosť, pri ktorej ženské telo nie je schopné produkovať zdravé vajíčko.

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie vypracovalo opatrenia na financovanie kliník pre plodnosť, aby bola možnosť IVF dostupná väčšiemu počtu párov. Pacienti, ktorí sa chcú pokúsiť o IVF na vládne náklady, by mali kontaktovať predpôrodná poradňa v mieste bydliska. Ak lekárske konzílium kliniky odpovedalo na žiadosť súhlasne, dokumenty sa odovzdávajú regionálnemu odboru zdravotníctva. Až po kladnej odpovedi vyššej organizácie nastávajú kvóty pre každý jednotlivý prípad.

Aké testy musíte absolvovať na IVF, aby ste dostali kvótu?

Biopsia endometria.
Náter z mikroflóry.
Testy na prítomnosť infekčných chorôb prenášaných počas sexuálneho kontaktu.
Analýza na detekciu toxoplazmózy.
Test zrážanlivosti krvi.
Krvný test na hormóny.
Krvné testy: všeobecné a biochemické.
Krv na CMV.
Analýza moču.

Okrem toho sa budú vyžadovať výsledky vyšetrenia:

Ultrazvuk brušných orgánov, prsníka, štítnej žľazy;
fotografia maternice a vajíčkovodov;
elektrokardiogram;
záver terapeuta o zdravotnom stave potenciálnej matky.

Potom musí manželský pár spoločne absolvovať niekoľko testov:

krvný test na AIDS, hepatitídu a syfilis;
analýza na určenie krvnej skupiny a Rh faktora.

Na základe výsledkov týchto štúdií ošetrujúci gynekológ stanoví diagnózu, ktorá musí byť zdokumentovaná.

Ak chcete požiadať o kvótu na IVF, musíte pripraviť nasledujúce dokumenty:

Osobné údaje pacienta: pas, preukaz sociálneho poistenia.
Aplikácia podľa konkrétnej vzorky.
Výpis z anamnézy.
Výsledky testu.

Všetka dokumentácia musí byť vyplnená správne a spoľahlivo, na základe toho komisia rozhodne o pridelení kvóty. Následná krajská komisia má právo požadovať opakované testy, takže pacienti musia byť na to psychicky pripravení.

Testy po IVF

Ak je oplodnenie úspešné, po 2 týždňoch je predpísaný test hCG. Nebojte sa, nie je to vôbec strašidelné. HCG je ľudský choreonický gonadotropín. Ženské telo má schopnosť produkovať tento hormón počas tehotenstva. O umelé oplodnenie začína sa produkovať ihneď po vložení oplodneného vajíčka do tela ženy. Obsah tohto hormónu v tele nastávajúcej mamičky sa neustále mení. Hladina hormónu hCG slúži ako indikátor normálneho tehotenstva alebo vznikajúcich patológií.

Krvný test na hCG po IVF je povinný 9 mesiacov. Podľa hladiny tohto hormónu v krvi nastávajúcej matky sa dá posúdiť správny vývoj plod Normy HCG boli dobre študované medicínou, boli vytvorené špeciálne tabuľky na určenie hornej a dolnej hladiny hCG. Zapnuté skoré štádia vysoký stupeň HCG môže naznačovať závažnú toxikózu u tehotnej ženy. Významné zvýšenie hodnôt hormónov v polovici tehotenstva naznačuje riziko vývoja dieťaťa genetické ochorenie. Táto situácia si vyžaduje ďalšie testy.

Nízka hladina hCG niekedy varuje pred hrozbou potratu, smrti dieťaťa alebo smrti plodu. Niekedy nízke hodnoty hCG naznačujú chronický nedostatočný vývoj placenty. Hladiny HCG môžu byť výrazne vyššie, ak je v maternici niekoľko embryí.

Rozhodnutie počať dieťa v ambulancii pre plodnosť musia urobiť obaja manželia. Cesta nie je jednoduchá a vyžaduje si podporu milovaný a odhodlanie. Odmenou za to bude narodenie dlho očakávaného bábätka.