Príčiny, symptómy a liečba rôznych foriem polyneuritídy. Ako liečiť alkoholickú polyneuritídu

Veľké množstvo rôznych infekcií, možno dokonca akákoľvek infekcia, môže spôsobiť polyneuritídu ako komplikáciu. Pri niektorých nákazlivých ochoreniach sú takéto komplikácie pozorované menej často, pri iných častejšie, ale vo všeobecnosti nie sú všetky tieto prípady zvlášť početné, ak neberieme do úvahy také výnimočné pandémie, aké sme pozorovali v posledných rokoch.

Z klinického hľadiska všetky tieto polyneuritídy nevykazujú žiadne znaky, ktoré by ich od seba odlišovali. Tieto dve okolnosti zbavujú takéto prípady obzvlášť veľkého praktického významu. Ich diagnóza, ak je známa história, je jednoduchá; ak je anamnéza neznáma, tak je to nemožné v zmysle zistenia príčiny; stretávajú sa len občas; Ich terapia, ako uvidíte, nie je nič špecifické. Existujú však dva typy infekčnej polyneuritídy, ktoré sú v niektorých ohľadoch zaujímavé, a preto si zaslúžia osobitnú analýzu. Myslím záškrtu a tzv idiopatický polyneuritída.

Difterická polyneuritída

Začnem záškrtom ako najčastejším. Pozoruje sa častejšie u detí, menej často u dospelých infikovaných záškrtom. Popíšem vám najtypickejší prípad tohto ochorenia.

Po ústupe akútnych príznakov záškrtu, vyliečení ulcerózneho procesu v hrdle a normalizácii teploty sa začínajú rozvíjať vedľajšie účinky. nervový systém. Najčastejšie sa to stane 1 - 2 týždne po ukončení hlavnej infekcie, menej často - po 3 - 4 - 6 týždňoch.

Prvé sťažnosti pacienta sa budú týkať poruchy fonácie. Jeho hlas sa zmenil: jeho reč sa stala nosovou a získala nosový odtieň. Toto sa nazýva nasolaliaaperta. Okrem toho sa objavil chrapot, ako keby mal pacient silnú nádchu. Ďalšia kategória porúch sa týka prehĺtania: pre pacienta je to ťažké, pri jedle sa objavuje dusenie, jedlo sa „zasekne v krku“ a dostane sa aj do nosa.

Nakoniec poslednou sťažnosťou je porucha zraku. Pacient hovorí, že sa mu nejako zhoršil zrak? že akákoľvek namáhavá práca s očami – ako napríklad čítanie – sa pre neho stala ťažkou. Ak je váš pacient v počiatočnom štádiu choroby, nebudete od neho počuť žiadne ďalšie sťažnosti.

Po preskúmaní motorickej sféry nenájdete žiadnu paralýzu, svalovú atrofiu, príp náhla zmena svalový tonus. Štúdium šľachových reflexov vám ale trochu nečakane ukáže ich úbytok či dokonca úplné vymiznutie. Menej často sa ukážu ako normálne.

Citlivosť, subjektívne aj objektívne, bude celkom normálna.

Hlavné zmeny budú v stave hlavových nervov. Po metodickom preskúmaní stavu páru X najskôr uvidíte paralýzu mäkké podnebie. Nebudú v ňom žiadne pohyby, ani dobrovoľné, ani reflexné. Táto nehybnosť vám vysvetlí predovšetkým nosovú farbu hlasu, pretože sa objavuje, keď sa mäkké podnebie nezúčastňuje na tvorbe zvukov.

Rovnaká paralýza mäkkého podnebia tiež vysvetľuje, prečo jedlo počas jedenia vychádza cez nos. Ak si pamätáte, v momente prehltnutia bolusu jedla sa mäkké podnebie zdvihne nahor a tým izoluje ústnu dutinu a vytvorí akoby prepážku medzi ňou a nosohltanom, kde sa otvárajú zadné otvory nosových priechodov. Ak k tomuto zablokovaniu dvoch susedných dutín nedôjde, potrava voľne preniká do nosohltanu a odtiaľ do nosových priechodov, cez ktoré vypadáva.

Tým sa však mechanizmus poruchy prehĺtania nevyčerpáva: v takýchto prípadoch navyše dochádza k nepochybnej paralýze pažeráka. To je obzvlášť zrejmé, keď je mäkké podnebie relatívne málo paralyzované a prechod potravy cez nos nie je pozorovaný: prehĺtanie v takýchto prípadoch môže byť stále značne narušené.

Nakoniec, objasnenie poslednej sťažnosti - slabosť zraku - vám ukáže, že ide o paralýzu akomodácie, ale vo všetkých ostatných ohľadoch bude celý zrakový a okohybný aparát úplne normálny. Pripomeniem mimochodom, že akomodačný sval je inervovaný z páru III.

Dovoľte mi zhrnúť údaje z objektívnej štúdie. Ide o: 1) paralýzu blúdivého nervu, 2) čiastočnú paralýzu okulomotorického nervu a 3) zmeny šľachových reflexov.

Práve opísané symptómy môžu vyčerpať celý obraz choroby od začiatku až do konca. Tento typ ochorenia je pozorovaný a existuje špeciálne meno - lokálna polyneuritída.

Je v kontraste s iným klinickým typom - tzv všeobecná polyneuritída. V týchto prípadoch sa celé ochorenie môže vyvinúť dvoma spôsobmi.

Jednak to môže začať práve opísanou lokálnou polyneuritídou a potom sa k nej pridružia obvyklé polyneuritické javy v končatinách, ktoré poznáte aspoň z príkladu alkoholickej polyneuritídy. To znamená, že v budúcnosti sa objaví paralýza končatín s atrofiou, zníženým tonusom, stratou šľachových reflexov a periférnym typom distribúcie.

Okrem toho sa môžu objaviť poruchy citlivosti. Je však potrebné zdôrazniť jeden znak difterickej polyneuritídy: povrchová citlivosť je najčastejšie mierne ovplyvnená. Bolesť a iné príznaky podráždenia sú mierne vyjadrené a v tomto ohľade je difterická polyneuritída trochu podobná polyneuritíde olova. Ale hlboká citlivosť môže byť dosť silne rozrušená a potom in klinický obraz choroba, ataxia prudko vystúpi do popredia. To sa nazýva ataxická forma polyneuritída.

Druhý typ vývoja ochorenia je trochu odlišný: javy lokálnej polyneuritídy a poškodenia končatín sa vyvíjajú približne súčasne.

Povedal som, že difterická polyneuritída je pomerne časté ochorenie. Skutočne, ak vezmeme do úvahy mierny lokálny zápal nervov, potom podľa niektorých štatistických štúdií je toto utrpenie pozorované v 20% - alebo dokonca viac - prípadov záškrtu.

Po vytvorení choroba postupuje približne rovnako ako akákoľvek polyneuritída vo všeobecnosti, to znamená, že trvá niekoľko mesiacov a vo všeobecnosti poskytuje dobrú predpoveď.

Prípady, keď je záležitosť obmedzená na lokálnu polyneuritídu, poskytujú lepšiu prognózu - často končia zotavením za niekoľko týždňov.

Existuje však špeciálna kategória prípadov, ktorá dáva mimoriadne zložitú prognózu: smrť u veľkej väčšiny pacientov. Stáva sa to, keď sa polyneuritída vyvinie aj v prítomnosti ulcerózneho procesu uprostred záškrtu.

Tento fatálny odtlačok takýchto prípadov viedol niektorých autorov k tomu, aby ich rozlíšili na osobitný typ a nazvali ho „difterická polyneuritída“ v užšom zmysle slova.

Navrhli sa volať tie isté prípady, keď sa polyneuritída vyvinie niekoľkokrát po vyliečení ulcerózneho procesu post-záškrtu polyneuritída.

Polyneuritída - poškodenie mnohopočetnej štruktúry nervové vlákna sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku. IN v ojedinelých prípadoch choroba vzniká a vyvíja sa ako samostatná choroba, najčastejšie však ide o sekundárnu komplikáciu toxickej otravy, traumy, cukrovky, závislosť od alkoholu. najprv možné znaky polyneuritída sa považuje za výskyt pocitu necitlivosti a „bežiacej“ husej kože v končatinách, zaznamenaný počas niekoľkých týždňov, po ktorom nasleduje pokles fyziologického svalového tonusu a nedostatočnosť šľachových reflexov.

Typy a znaky polyneuritídy

Ochorenie je charakterizované prevažne patologickým poškodením distálnych, teda vzdialených častí nervového systému končatín, čo sa prejavuje znížením citlivosti a sily v rukách a nohách, pričom vo vyššie umiestnených častiach sú tieto znaky charakteristické ochorenia sa objavujú už v pokročilých prípadoch.

Liečba choroby závisí od vplyvu primárna príčina Preto je počas diagnostiky potrebné identifikovať tento provokujúci faktor.

Polyneuritída primárne pokrýva nervové úseky končatiny, preto sú príznaky ochorenia spojené práve s touto oblasťou ľudského tela.
Polyneuritída končatín zvyčajne začína pocitom zníženej teploty v nohách a rukách, neskôr dochádza k strate citlivosti.

Patologické reakcie vyskytujúce sa v nervoch sú charakterizované prítomnosťou dystrofické zmeny, ich zápal nie je pre toto ochorenie typický.

Priebeh polyneuritídy a jej prognóza závisia od príčiny ochorenia, takže pred liečbou musí ošetrujúci lekár určiť etiológiu ochorenia.

Alkoholická polyneuritída

Je charakterizovaný súčasným výskytom závažných senzorických a motorických porúch. Pre tento typ ochorenia je charakteristickým definujúcim príznakom prítomnosť duševných porúch, z ktorých najzreteľnejšie je patologické zapamätanie – pacient si nepamätá udalosti, ktoré sa udiali a môže skresľovať udalosti a fakty.

Medzery v pamäti pacient vypĺňa fikciou, ktorá má niekedy vyslovene fantastickú zápletku.K tomu sa pridáva polyneuritída dolných končatín. Nohy alebo ruky sa stávajú modrastými, strácajú citlivosť a pohyblivosť.

Polyneuritída obličiek

Vyvíja sa s ťažkou glomerulonefritídou a pyelonefritídou. Choroba je spojená s poruchou glomerulárnej filtrácie. Objavujú sa opuchy dolných končatín, oslabenie rúk a nôh.

Akútna polyneuritída

Zvyčajne sa vyvíja počas alebo po ochoreniach s vírusovou povahou pôvodu. Po odstránení základnej príčiny, a horúčka nízkeho stupňa, „bolesť“ v končatinách, silná, pálivá bolesť pozdĺž nervov. Všetky príznaky sa zvyšujú v priebehu niekoľkých hodín alebo dní.

Diabetická polyneuritída

Vyvíja sa u pacientov s diabetes mellitus. V niektorých prípadoch sú poruchy v končatinách, ktoré sú pre pacienta viditeľné, zaznamenané skôr ako príznaky základnej choroby.

O úspešná liečba základného ochorenia môžu pretrvávať príznaky polyneuritídy dlho, vyjadrené ťažkosťami pri chôdzi, neschopnosťou vykonávať presné manipulácie s prstami, svalovou atrofiou a parézou.

Ako už bolo uvedené, príčinou polyneuritídy môžu byť rôzne ochorenia. To môže viesť k prejavom symptómov polyneuritídy. O tom si môžete prečítať v tomto článku.

Príznaky a prejavy hydrocefalu alebo vodnatieľky mozgu sú pomerne rozsiahle a rôznorodé. o chorobe.

Chronická polyneuritída

Postupne sa vyvíja s neustálym vystavením faktorom vyvolávajúcim ochorenie. Ťažká slabosť a atrofia sa pomaly zvyšuje v svaloch umiestnených v dolnej a hornej časti Horné končatiny, potom sa objavujú známky zmien vo funkciách mozgu a miecha, môžu byť zaznamenané poruchy reči a zápaly mozgových blán.

Toxická polyneuritída

Vyvíja sa pod vplyvom alkoholu, solí ťažké kovy. V závislosti od množstva toxínu vstupujúceho do tela môže byť akútna alebo subakútna.

Akútna otrava je sprevádzaná zjavnými príznakmi intoxikácie - vracaním, bolesťou v oblasti tráviaci trakt, hnačka.

Potom sa pridajú viditeľné znaky, ktoré definujú polyneuritídu a zhoršenie celkového stavu.

Vegetatívna polyneuritída

Vyskytuje sa v prípadoch intoxikácie, tyreotoxikózy, negatívne profesionálne podmienky pôrod. Táto forma ochorenia je charakterizovaná šírením pálivej bolesti po celom tele, zhoršením trofizmu tkaniva, vyjadreným zmenami teploty, nadmerným alebo nedostatočným potením.

Infekčná polyneuritída

Spôsobené infekčným agensom a zvažované dlhodobý dôsledok choroby. Začína horúčkou, lézie na končatinách sa zvyčajne zaznamenávajú po dvoch naraz a vyvíjajú sa vzostupnou cestou, teda od chodidiel k vyšším nervovým vláknam.

Alimentárna polyneuritída

Je to spôsobené nedostatkom vitamínu B v potrave alebo jeho nesprávnym vstrebávaním organizmom. Okrem známok patologického poškodenia periférnych nervov končatín, závažné porušeniačinnosť srdca.

Rozdiely medzi polyneuritídou a neuritídou

Hlavným rozdielom medzi polyneuritídou a neuritídou je zovšeobecnenie celého patologického procesu. Pri neuritíde môže trpieť jeden nerv, čo sa prejavuje prítomnosťou bolesti na jeho mieste.

Pri polyneuritíde je poškodenie nervov zvyčajne definované ako symetrické a postihuje niekoľko skupín naraz, čo len zhoršuje závažnosť ochorenia a zhoršuje sa pacientova pohoda, chôdza a výkonnosť.

Príčinou lokálnej neuritídy môžu byť nádory, poranenia alebo artritída, zatiaľ čo polyneuritída je infekčná a toxická etiológia pôvodu.

Príčiny polyneuritídy

Dôvody vedúce k rozvoju polyneuritídy sa bežne delia do niekoľkých skupín:

  • Infekcie – bolesť hrdla, záškrt, chrípka, odlišné typy týfusová infekcia, ťažká dyzentéria.
  • Exogénne faktory intoxikácie - otravy náhradami alkoholu, olovom, chlorofosom, arzénom.
  • Endogénne intoxikácie vyvíjajúce sa pri diabetes mellitus, patológie štítna žľaza, jades.
  • Avitaminóza je nedostatok vitamínov B.
  • Profesionálne pracovné podmienky – neustála práca v chlade, vibrácie náradia.
  • Chronické metabolické poruchy.

Okrem toho, rozvoj polyneuritídy môže byť uľahčený prítomnosťou ochorenia, ako je napr. Sú neoddeliteľne spojené a vyznačujú sa stratou citlivosti a motorické funkcie končatiny, horné aj dolné.

Príznaky sú podobné ako pri polyneuritíde. Keď spozorujete prvé príznaky, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Prognóza liečby alkoholickej encefalopatie pre neskoré štádiá najčastejšie nepriaznivé. Prečo, to sa dozviete z

Príznaky ochorenia

Pacienti zaznamenávajú nasledujúce príznaky:

  • Periodická husia koža, pocit pálenia a necitlivosť.
  • Pri vyšetrení je koža končatín bledá, niekedy s mramorovanou kresbou, na dotyk chladnejšia ako zvyšok tela a vlhká v dôsledku nadmerného potenia.
  • Slabosť vo svaloch sa začína prejavovať ako nepohodlie pri vykonávaní bežnej práce - pacienti nemôžu zapínať gombíky, je ťažké ich držať drobné predmety v ruke.
  • Na chodidlách ochabujú svaly zapojené do dorzálnej flexie, čo vedie k tomu, že noha akoby visí dole a pri chôdzi je človek nútený dvíhať končatinu vysoko.
  • Citlivosť je narušená – mnohí pacienti necítia dotyk, zmeny vonkajšej teploty, ani injekcie ostré predmety. Súčasne sa prejavuje pálenie a silná bolesť.
  • Zmeny hlboko uložených svalov vedú k poruchám hybnosti, neistej chôdzi a chveniu rúk.
  • Pokožka na končatinách sa časom stenčuje, opuchne a získa tmavofialový odtieň, mení sa aj štruktúra nechtov.

V nepriaznivých prípadoch môžu byť vlákna vagusového nervu zapojené do patologického procesu, ktorý sa prejavuje funkčná porucha akt dýchania a kardiovaskulárnej činnosti.

Zaznamenáva sa ťažká pneumónia s ťažkou dýchavičnosťou a tachykardiou. Bez vhodnej liečby môže byť tento stav smrteľný.

Fotografia ukazuje poškodenie dolných končatín s polyneuritídou:

Diagnostika

Stanovenie diagnózy zvyčajne nie je ťažké. Lekár vyšetrí a vypočuje pacienta.

Medzi dodatočné metódy výskum je dôležitý:

  • Stanovenie prítomnosti toxických látok v biologických tekutinách – moč, krv.
  • Prieskum vnútorné orgány A endokrinný systém.
  • Vylúčenie onkologických patológií.
  • Elektromyografia je štúdia zameraná na štúdium elektrických impulzov svalových vlákien. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonávať počas liečebného obdobia ako kontrola nad zlepšením ochorenia.

Liečba

Všetky formy a typy polyneuritídy sa začínajú liečiť podľa rovnakej schémy:

  • V akútnom období je predpísaný odpočinok v posteli a odpočinok.
  • Je potrebné eliminovať vplyv intoxikácie, ak sa zistí laboratórna diagnostika akútnej otravy zavádzajú sa antidotá, to znamená lieky zamerané na neutralizáciu toxínov.
  • Pri infekčnej polyneuritíde sa niekoľko dní podáva 4% Urotropín alebo 1% Tripaflavín. Pri difterickej forme je indikované podanie antidifterického séra, pri chrípkovej forme sú indikované interferóny a gamaglobulíny.
  • Detekcia nedostatku vitamínov si vyžaduje priebeh užívania vitamínové komplexy najmä zo skupiny B.
  • Na zníženie opuchu nervových vlákien sa predpisuje síran horečnatý, glukóza a diuretiká.
  • Zlepšite mikrocirkuláciu a metabolizmus pomocou doplnkov Aminalon, Nootropil, Trental a draslík.
  • Analgetická terapia sa vyberá na základe závažnosti symptóm bolesti a prítomnosť sprievodných ochorení.

Po akútne obdobie Je indikovaná fyzioterapia, masáže, bahenná terapia, terapeutické cvičenia, reflexná terapia. Aby sa zabránilo vzniku kontraktúr v prípadoch ťažkej atrofie a slabosti končatín, nasadzujú sa na ne dlahy.

Obdobie zotavenia trvá niekoľko mesiacov, počas ktorých dobrý efekt poskytuje sanatórium - kúpeľná liečba, neustále masáže a gymnastika, špeciálne zostavená strava.

Strava by mala byť bohatá najmä na vitamíny skupiny B – bravčové mäso, pohánka a ovsené krúpy, vajcia, mliečne výrobky, pečeň, obličky, pivovarské kvasnice.

Nekonvenčné metódy liečby

Tradičné metódy liečby možno zvážiť až po odstránení akútne príznaky choroby. Pacientovi sa odporúča piť odvar z bylín, ktoré zlepšujú metabolické procesy v tele a používajte obklady.

  • Rozdrvené stonky a listy záhradných malín v množstve polievkovej lyžice sa nalejú do pohára vriacej vody a nechajú sa o niečo menej ako hodinu. Vezmite tri polievkové lyžice pred jedlom.
  • Lyžica čajovej bylinky Ivan sa naleje s pol litrom vriacej vody, vloží sa do termosky a nechá sa 8 hodín. Infúziu pite počas dňa.
  • Listy žihľavy a brezy zlepšujú metabolické procesy. Môžu sa variť samostatne alebo spolu rýchlosťou jednej lyžice zmesi na pol litra vriacej vody. Pripravený odvar sa pije deň vopred.

Na prípravu obkladov alebo kúpeľov vezmite rastliny, ako sú palina, breza a eukalyptové vetvy a borovicové výhonky. Na prípravu kúpeľa stačí 100 gramov rastliny a liter vriacej vody, výsledný nálev sa naleje do vody.

Dôsledky a prognóza

Včasná liečba polyneuritída zvyčajne končí priaznivým výsledkom, je potrebné vziať do úvahy, že obnova nervových vlákien trvá mesiace.

Preto v obdobie zotavenia Je potrebné plne dodržiavať všetky odporúčania lekára, podstúpiť fyzickú liečbu a venovať pozornosť výžive.

Je tiež potrebné vylúčiť kontakt s látkami, ktoré spôsobujú intoxikáciu - opakovaná expozícia im vedie k relapsom, ktorých liečba bude náročná a dlhá.

Ak sú do procesu zapojené časti vagusového nervu a ak sa pomoc neposkytne včas pre tento stav, výsledok ochorenia môže byť smrteľný.

Časté a dlhotrvajúce by nemali zostať bez povšimnutia. Akákoľvek bolesť musí byť správne diagnostikovaná a liečená, aby sa predišlo vážnym následkom v budúcnosti.

Všetko o príznakoch a liečbe neuralgie okcipitálny nerv podrobne popísané v .

Preventívne opatrenia

Polyneuritída sa môže vyvinúť u ktorejkoľvek osoby, hlavné opatrenia na jej prevenciu zahŕňajú:

  • Eliminácia vplyvu toxických látok.
  • Prevencia vírusových infekcií.
  • Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci s jedmi.
  • IN špeciálne podmienky práca – dodržiavanie všetkých odporúčaní pre výkon práce.

Vyvážené a vyvážená strava, liečba chronických ochorení.

Polyneuritída je zápalové ochorenie periférne nervy, čo sa prejavuje ako obrna, paréza, strata citlivosti alebo trofické poruchy. Vyznačuje sa súčasným symetrickým poškodením viacerých skupín nervových zakončení. Vyskytuje sa v akútnej alebo chronickej forme.

Príčiny

Najčastejšie je ochorenie sekundárne a vzniká v dôsledku mechanického resp toxické účinky. Osobitnú úlohu zohráva otrava jedmi, ako je arzén, ortuť alebo olovo. Silné antibiotiká, izoniazid a bizmut majú patologický účinok na telo. Zneužívanie alkoholu alebo drog môže viesť k poškodeniu periférnych nervov.

Polyneuritída sa môže vyvinúť aj na pozadí bakteriálnych alebo rakovinových ochorení. Pri ochorení obličiek, poruche pečene, pankreasu alebo endokrinného systému nie je PNS schopný normálne fungovať. Ochorenie je vyvolané narušeným metabolizmom, pri ktorom nervové bunky nedostávajú dostatok požadované množstvo živiny a zomrieť.

Rozlišuje sa autoimunitná povaha vývoja polyneuritídy. To znamená, že v dôsledku určitých faktorov, stresu alebo infekcie, si imunoglobulíny pomýlia svoje periférne nervy s nepriateľskými agentmi a začnú na ne útočiť. Určitú úlohu zohráva genetická predispozícia.

Klasifikácia

Lokalizácia poškodenia a rozsah zápalu určujú dva typy polyneuritídy. Axonopatia je typ ochorenia, pri ktorom je postihnutý axón, axiálny valec periférneho vlákna. Príčinou je toxická otrava. Druhým typom je demyelinizácia, ktorá sa vyznačuje deštrukciou myelínového obalu nervu.

V závislosti od príčin sa rozlišuje päť typov ochorenia.

  • Alkoholická polyneuritída. Zápalový proces lokalizované v oblasti nervových kmeňov distálnych častí periférneho systému.
  • Infekčné. Vyskytuje sa pri katarálnych ochoreniach hornej časti dýchacieho traktu, prejavujúce sa zvýšením teploty a smrťou mnohých nervových buniek.
  • záškrt. Vyvíja sa v dôsledku predčasnej liečby tejto choroby. Často diagnostikované u detí.
  • Arzén. Môže byť domáci alebo profesionálny a vyznačuje sa žalúdočnými kŕčmi, vracaním a ochrnutím nôh. V závislosti od objemu jedu vstupujúceho do tela sa určuje akútny alebo subakútny stupeň.
  • Diabetik. Poškodené sú periférne nervy tváre alebo distálnych končatín.

Podľa charakteru kurzu akútne a chronická forma. Prvý sa vyvíja po vírusovom ochorení a je charakterizovaný nárastom symptómov z niekoľkých hodín na niekoľko dní. Druhý sa vyznačuje postupnou progresiou na pozadí neustáleho pôsobenia provokujúceho faktora.

Symptómy

Príznaky polyneuritídy sa objavujú v závislosti od etiológie a typu ochorenia. Alkoholický typ je sprevádzaný stratou svalového tonusu a následne sa vyvíja paralýza. Vyznačuje sa prítomnosťou atypických duševných porúch, napríklad straty pamäti alebo fiktívnej reality. Pri toxicite olova sú ovplyvnené radiálne nervy a ostrá bolesť v žalúdku a špecifický plak na ďasnách.

Primárne príznaky polyneuritídy sú zníženie teploty distálnych častí rúk a nôh, po ktorom nasleduje strata citlivosti. Keď dôjde k demyelinizácii nervových vlákien, sú ovplyvnené oblasti zodpovedné za motorické funkcie. Pacient pociťuje čiastočnú alebo úplnú stratu hlbokých reflexov, znížené vnímanie vibrácií a citlivú ataxiu. Vyvíja sa paréza distálnych rúk alebo nôh.

Rozlišujú sa tieto príznaky polyneuritídy:

  • etapový nesúlad svalová atrofia a parézy končatín;
  • konštantná svalová slabosť;
  • v dôsledku zhrubnutia nervových zakončení sa stráca prirodzená citlivosť končekov prstov;
  • rednutie koža ruky a nohy;
  • získanie modrastej alebo mramorovej farby kože týchto segmentov;
  • opuch tkanív, odlupovanie a krehkosť nechtových platničiek.

Niekedy môže dôjsť k poškodeniu periférnych nervov v oblasti tváre, čo je sprevádzané poruchou citlivosti orgánov zraku, sluchu a čuchu. Keď sa zapália motorické vlákna nervového systému, ktoré prenášajú príkazy z mozgu do častí tela, môže dôjsť k narušeniu funkcie svalov, močového mechúra a črevá.

V neskorších štádiách polyneuritídy v dôsledku oslabených svalov noha pri chôdzi prakticky ochabuje, takže pacient, pohybujúc nohami, ich dvíha vysoko. Poškodenie hlbokých periférnych vlákien sa prejavuje narušením motorických funkcií: ruky sa začínajú triasť, chôdza je skreslená. Nedostatok signálov z receptorov do mozgu môže viesť k strate rovnováhy, zlej koordinácii a závratom.

Diagnostika

Na minimalizáciu Negatívne dôsledky, musíte čo najskôr navštíviť lekára. Pre kvalifikovaného neurológa nebude ťažké identifikovať polyneuritídu na základe charakteristických viditeľných znakov a sťažností pacienta. Potvrdzuje diagnózu biochemická analýza krv a moč na toxické látky. Vykonáva sa diagnostika endokrinného a pankreasu, ako aj obličiek a pečene.

Polyneuritída musí byť odlíšená od rakoviny. Na stanovenie funkčnosti periférnych nervov sa skúma pohyb elektrických impulzov do svalov. Táto metóda Vyšetrenie sa nazýva elektromyografia a pravidelne sa vykonáva počas terapie na vyhodnotenie získaných výsledkov. Niekedy je potrebná ďalšia štúdia stavu mozgu a miechy pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Liečba

Odstráňte pomocou vhodnej terapie negatívny vplyv na tele do 5-10 dní. Úplné obnovenie zdravia periférnych nervov nastáva po 2–3 mesiacoch rehabilitácie. Priebeh liečby polyneuritídy sa určuje po určení príčin a typu. Do úvahy sa berie aj stupeň poškodenia a straty citlivosti. Terapia je zameraná na zastavenie deštruktívny proces a obnovenie strateného nervového tkaniva.

Bez ohľadu na typ a formu ochorenia sa pacientovi odporúča zostať na lôžku. Po určitú dobu je potrebné úplne znehybniť najviac poškodené segmenty. Na elimináciu provokujúceho faktora vo forme toxínov je potrebné neutralizovať ich účinok antidotami. Liečba infekčnej polyneuritídy sa vykonáva pomocou Urotropínu alebo Tripaflavínu. Pri záškrtovom type sa podáva antidifterické sérum.

Počiatočné štádium sa lieči konzervatívne – liekmi proti bolesti, liekmi stimulujúcimi pohyb končatín a liekmi, ktoré urýchľujú metabolizmus v bunkách. Pomocnými metódami sú elektroforéza a UHF.

Nezabudnite vykonať komplexnú vitamínovú terapiu. Odporúča sa užívať vitamín B. Pomôže doplniť jeho zásoby intramuskulárne injekcie kapsuly alebo tablety tiamín hydrochloridu. Vitamín B sa nachádza v potravinách, ako je ražný chlieb, vajcia, mlieko, obličky a pečeň. Ak je príčinou polyneuritídy diabetes mellitus, pacientovi sa odporúča prakticky vylúčiť sacharidy zo stravy.

Symptomatická liečba opuchu postihnutých tkanív zahŕňa užívanie síranu horečnatého, glukózy a diuretík. Na zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v bunkách sa odporúča Aminalon, Trental alebo Nootropil.

Domáca liečba polyneuritídy zahŕňa cvičenie, reflexnú terapiu, diétu, masáže a bahenné kúpele. Aby sa zabránilo vzniku kontraktúr pri neskorej atrofii, navliekajú sa na končatiny dlahy alebo kompresívne pančuchy.

Ak lekárska starostlivosť nie je poskytnutá včas alebo lézia postihuje oblasti nervu vagus, výsledok ochorenia môže byť smrteľný. Aby sa zabránilo vzniku polyneuritídy, je potrebné, ak je to možné, eliminovať vystavenie toxínom a okamžite liečiť vírusové ochorenia a dodržiavať bezpečnostné predpisy v priemyselných oblastiach.

Pozor!

Tento článok je uverejnený len na vzdelávacie účely a nepredstavuje vedecký materiál alebo odbornú lekársku pomoc.

Prihláste sa na stretnutie s lekárom

Mnohé sa rozvíjajú patologické komplikácie. Jedným z bežných dôsledkov závislosti od alkoholu je alkoholická polyneuritída alebo polyneuropatia alkoholového pôvodu.

Polyneuritída spôsobená alkoholovou etiológiou je komplikáciou závislosti od alkoholu spôsobenou toxickým poškodením nervových zakončení. Alkohol v tomto klinický prípad pôsobí ako vinník ťažkej intoxikácie tela, spôsobiť porážku nervový systém. Toto ochorenie je diagnostikované hlavne u silnejšieho pohlavia.

Class="eliadunit">

Patologický proces je charakterizovaný pomalou progresiou. Zvyčajne sa prvé alarmujúce prejavy patológie vyskytujú po poškodení pečeňových buniek alkoholom. Liečba je povinná a čím skôr sa začne, tým priaznivejšia bude prognóza. Pri zanedbaní alkoholickej polyneuritídy vzniká toxická bilaterálna alkoholická polyneuropatia, t.j. lézia postihuje všetky zakončenia nervových kmeňov.

Príčiny a príznaky alkoholickej polyneuritídy

Mechanizmus vývoja polyneuritídy alkoholického pôvodu je spôsobený chronickým intoxikácia alkoholom, čo vedie k cirhóze pečene, na pozadí ktorej vzniká nedostatok vitamínov u závislých od alkoholu. Akútny nedostatok vitamínov B vedie k mnohopočetným léziám štruktúr periférneho nervového systému.

Choroba sa objaví náhle. Pre počiatočné štádiá Alkoholická polyneuritída je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich prejavov:

  1. Slabosť v dolných končatinách.
  2. Konvulzívne svalové kontrakcie.
  3. Bolestivé pocity v lýtkových svalových štruktúrach a zakončeniach nervových kmeňov.
  4. Potom je choroba doplnená symptómami parestézie, ktoré sú podobné pocitom po dlhšom pobyte v jednej polohe.
  5. Dlhotrvajúce čkanie spojené s léziami bránicového nervu.
  6. Znížená citlivosť chodidiel. Keď pacient nastúpi tvrdý povrch, potom sa mu zdá, že niekde padá podlaha.
  7. Atrofia svalových kĺbov.
  8. Necitlivosť vo všetkých končatinách.
  9. Poruchy spánku.
  10. Chronická únava.

Odborníci poznamenávajú, že príznaky alkoholickej polyneuritídy sú neoddeliteľne spojené s patologickou slabosťou a postupné atrofické zmeny svalové tkanivo. Patológia je často sprevádzaná parézou, neuritídou a dokonca paralýzou. Končatiny strácajú normálnu citlivosť. Patologický proces môže zahŕňať aj bránicové, srdcové a tvárové neuromuskulárne tkanivá. Kedy charakteristické príznaky Je potrebná naliehavá lekárska konzultácia a predpísanie potrebnej liečby.

Pozor! Ak pacient odmietne zdravotná starostlivosť a pokračuje v zneužívaní alkoholu, potom dôjde k narušeniu činnosti panvových orgánovčo spôsobuje inkontinenciu výkaly a moč.

Ak pacient zanedbáva liečbu, patologický proces rýchlo postupuje, ďalej zhoršuje stav a spôsobuje nezvratné komplikácie. Klinické prejavy ako kŕče a bolesti v lýtkach periodicky menia intenzitu, niekedy slabnú, niekedy zosilňujú. Po ukončení pitia alkoholu sa pozoruje pokoj a úľava, ale ak pacient začne znova piť, bolestivé symptómy sa obnovia s obnovenou silou.

Symptómovú aktivitu alkoholickej polyneuritídy dolných končatín môže vyvolať nasledovné: nepriaznivé faktory, ako je prepracovanie alebo hypotermia, na pozadí ktorých je vážne narušené dodávanie výživových zložiek do svalov. Pri alkoholickej polyneuropatii sa svalové štruktúry oslabujú a zmenšuje sa ich objem, na končatinách sa objavuje cyanóza, koža sa olupuje a nechty abnormálne rastú.

Polyneuritída alkoholického pôvodu môže viesť k veľmi nepríjemné následky ako je narušenie procesov krátkodobej pamäte a degradácia. Pacient si dokonale pamätá, čo sa stalo v jeho vzdialenej minulosti, ale nemôže si spomenúť na nedávne udalosti vo svojom vlastnom živote.

  • alkoholická polyneuropatia sa zvyčajne vyskytuje paralelne s Korsakoffovým syndrómom psychózy, ktorý je charakterizovaný zmätenosťou;
  • pacientova priestorová orientácia je vážne narušená;
  • Pacienti s alkoholickou polyneuritídou majú často falošné spomienky. Pacient môže tvrdiť, že v noci takmer nespal, keď ho jeho domácnosť celú noc počula chrápať. Alebo pacient povie, že na ulici stretol starého známeho. V skutočnosti táto osoba odišla už dávno, takže stretnutie sa nemohlo uskutočniť.

Takíto pacienti často vymýšľajú najrôznejšie bájky a sami úprimne veria tomu, čo hovoria. Nedobrovoľne si vymýšľajú tieto príbehy a vôbec nechcú klamať, deje sa to nevedome. Je takmer nemožné a nezmyselné dokázať pacientovi, že nie je pravdivý. Preto má včasná identifikácia symptómov a liečba polyneuritídy veľký terapeutický význam.

Ako liečiť alkoholickú polyneuritídu

Liečba alkoholickej polyneuropatie začína s úplné odmietnutie od alkoholu a odstránenie závislosti od alkoholu. Terapia zvyčajne zahŕňa oblasti, ako sú:

  1. Medikamentózna liečba.
  2. Antivírusová terapia.
  3. Masoterapia.
  4. Neuromuskulárna stimulácia.
  5. Akupunktúra.
  6. Neurolýza nervových zakončení.
  7. Vitamínová terapia.
  8. Fytoterapia.

Takáto liečba alkoholickej polyneuritídy pomôže rýchlo obnoviť svalovú silu a niektoré nervové procesy. Pri správnom terapeutickom postupe patologické prejavy bezpečne vymiznú. Ak má pacient trvalé mentálne poruchy, potom je umiestnený na lôžkovom psychiatrickom oddelení.

Prognóza liečby

Alkoholická polyneuritída je liečiteľná. Včasná liečba s použitím adekvátnych techník zabezpečí úspešné zotavenie v priebehu času. Ak pacient neustále odmieta liečbu a pokračuje v pití alkoholu, potom patológia rýchlo postupuje, čo sa vyznačuje nepriaznivou prognózou. Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že spolu s ňou vedľajšie ochorenia, čo môže viesť k smrteľný výsledok. Takže ak sú bránicové alebo srdcové nervy poškodené, pacient riskuje smrť na zápal pľúc, udusenie alebo zástavu srdca.

Ľudský nervový systém pozostáva z nervových vlákien centrálneho nervového systému a autonómneho systému. Centrálny sú orgány miechy a mozgu, zodpovedné za racionálnu alebo koordinačnú činnosť celého organizmu a autonómny nervový systém je jeho prostriedkom komunikácie s vnútornými orgánmi a vonkajším svetom na ovládanie tela, ako aj ovládať ľudské telo.

Autonómny alebo periférny systém pozostáva z nespočetného množstva nervov, oboch obrovských, ktorých priemer je rovnaký palec ruky ( ischiatický nerv), teda mikroskopické siete s citlivými nervovými zakončeniami.

Všetky ľudské orgány sú v tej či onej miere náchylné rôzne choroby, ktorý neobišiel, ktorého neduhy možno rozdeliť do dvoch typov: neuralgia a neuritída.

Neuralgia je ochorenie nervov bez zmien v ich štruktúre alebo nezvratného poškodenia nervových funkcií. Po odstránení príčiny príznaky zmiznú a zapálený nerv sa upokojí, po ktorom pokračuje v práci.

Neuralgia je blízkym príbuzným neuralgie a veľmi často sa z nej vyvíja, hoci sa môže vyskytnúť okamžite.

Hlavným rozdielom je patologická zmena jeho štruktúry, degradácia alebo deštrukcia, ktorá vedie k poruchám, niekedy až k úplnej strate funkcií.

Klasifikácia neuritídy má mnoho odrôd, ktoré sú primárne založené na špecifickom predmete poškodenia: očné, ischiatické atď., Po druhé na povahe poškodenia nervov:

  • Adventicial – poškodenie membrány.
  • Axiálne – deštrukcia vnútorného neurónového vlákna.
  • Vzostupný – schopný sa šíriť do okolitých tkanív.
  • Parenchematózne - spôsobené purulentnými procesmi s nekrózou tkaniva.
  • Intersticiálna - s zjazvením, keď spojivové bunky nahrádzajú neuróny.
  • Segmentálne - mikroskopické lézie segmentov.
  • Gombo-segmentové - zachovanie jadra pri početných poraneniach, keď nerv vyzerá ako rozžutý kábel.
  • Hypertrofické – sekundárne poranenie nervové tkanivo v dôsledku jaziev vytvorených po zahojení alebo zhrubnutí ciev po zápale.

Neuritída sa tiež delí podľa počtu súčasných nervových lézií v tele: mononeuritída - jeden nerv, bilaterálna neuritída - poškodenie párových nervov a polyneuritída.

Autonómna polyneuritída je mnohopočetné patologické stavy nervov periférneho nervového systému, keď je súčasne postihnutých niekoľko nervov so zmenou ich štruktúry.

Neuralgia a neuritída sú zvyčajne spôsobené zápalom nervu v dôsledku infekčná lézia, kompresia, nedostatok vitamínov, fyzická trauma, dedičné zmeny v štruktúre orgánov, svalov alebo väzov, prítomnosť nádorov alebo iných novotvarov, edém, ktorý môže vyvíjať tlak na nervové vlákna, čo spôsobuje ich podráždenie, vaskulárne abnormality spojené s vazodilatáciou a následné zovretie nervu, takže s poruchami krvného obehu, ako aj toxickými alebo tepelnými účinkami.

Okamžite zaštipnite veľké množstvo nervy sú extrémne ťažké, takže polyneuritída má mierne odlišné príčiny, ktoré môžu postihnúť veľa vlákien naraz:

  • Genetické mutácie.
  • Infekcie.
  • Onkológia.
  • Toxická otrava silnými jedmi.
  • Poruchy endokrinného systému spojené s ochoreniami obličiek, pankreasu atď.
  • Nesprávna liečba liekmi, ktoré môžu spôsobiť dysfunkciu obličiek.
  • Chronické choroby.
  • Komplikácie jednoduchej neuritídy.

Pri polyneuritíde môžu byť symptómy buď podobné ako pri bežnom type ochorenia: bolesť, narušenie orgánov, za ktoré bol postihnutý nerv zodpovedný, alebo môžu byť rôzne, keďže celkový obraz bude ovplyvnený celým radom porúch. Príznaky každej polyneuritídy sú jedinečné a závisia od príčiny patológie.

Na základe príčin ochorenia sa delí na podtypy, z ktorých hlavné sú tieto typy:

  • Diabetická polyneuritída je najviac bežná komplikácia cukrovka, pri ktorej sú postihnuté nervy v oblasti tváre, rúk alebo dolných končatín, ktoré trpia ako prvé: ťažkosti s chôdzou, parézy (ochabnutie svalstva), atrofia.
  • Infekčné, najčastejšie sprevádzané zápalom obličiek.
  • Difterická polyneuritída sa vyskytuje, keď je ochorenie pokročilé, keď sú postihnuté bulbárne nervy zodpovedné za podnebie, hltan, jazyk, hrtan a reč.
  • Typ olova sa môže vyvinúť v dôsledku kyslého bobuľového džemu uloženého v kamenine. Ovplyvňuje radiálne nervy, čo spôsobuje bolesť vo vnútri brucha a olovený plak na ďasnách.
  • Arzén spôsobuje paralýzu dolných končatín, zvracanie a bolesti žalúdka.
  • Polyneuritída obličiek sa vyskytuje v dôsledku ich zápalu. Oblička sama o sebe nemá nervy s citlivými bolestivými zakončeniami, sú však v jej membráne zastúpené vo veľkom počte a sú podráždené z dôvodu jej zväčšenia pod vplyvom zápalu alebo iných negatívnych vplyvov.
  • Alkoholická polyneuritída sa vyvíja v dôsledku chronického zneužívania alkoholu a je podtypom toxickej neuritídy. Zároveň sa v tele pomaly zapáli veľa nervových zakončení, čo spôsobuje určité príznaky: poruchy spánku, nepríjemné štikútanie, tŕpnutie nôh alebo sa znižuje ich citlivosť, rozvoj rýchla únavnosť lýtka na nohách a nervové zakončenia tela sú bolestivé, končatiny sú znecitlivené alebo ochrnuté, ako aj ďalšie mnohopočetné príznaky narušenej nervovej činnosti v celom tele. Alkoholik je najnebezpečnejší druh zápal nervov, pretože spôsobuje nielen poškodenie periférnych nervov, ale aj nervového tkaniva mozgu, čo môže spôsobiť Celková strata osobnosť a život.
  • Profesionálne alebo vibračné, pri ktorých je pacient vystavený silným vibráciám alebo silne preťažuje svaly. Zvyčajne spôsobuje bolesť v rukách alebo ramenách vo všeobecnosti, bielenie končekov prstov a silné potenie.
  • Polyneuritída dolných končatín, pri ktorej sú postihnuté nervy nôh, najčastejšie v dôsledku otrava alkoholom, infekcie alebo z iných dôvodov - najobľúbenejší typ polyneuritídy. V tomto prípade môže dôjsť k úplnej paralýze končatín.
  • Akútny – vznik mnohopočetnej neuritídy rôznych periférnych nervov, ktorá spôsobuje pálivú bolesť, poruchu termoregulácie a zlomeniny končatín.
  • Chronická polyneuritída je postupne sa rozvíjajúca neuritída v dôsledku konštantnej negatívny vplyv na mnohých nervoch, čo má za následok slabosť alebo ochrnutie svalov končatín, poruchu reči a v konečnom dôsledku zápal mozgu.

Výskyt polyneuritídy je možný nielen u dospelých, ale aj u detí, u nich sa vyskytuje pomerne často. Rozvoj mnohopočetnej neuritídy u detí je zvyčajne spojený s predchádzajúcimi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť komplikácie na nervovom systéme.

Komplikácie

V dôsledku neuritídy určitého nervu dochádza k poruchám citlivosti oblasti jeho zodpovednosti, k paralýze svalov, ktoré sťahuje, a k narušeniu fungovania žliaz alebo orgánov, ktoré riadi. Pri polyneuritíde môže dochádzať k masívnym poruchám vo fungovaní so zlyhaním vnútorných orgánov, ochrnutím, stratou citlivosti, ako aj poruchami metabolizmu či udržiavania mikroklímy tela.

Možné komplikácie polyneuritídy sú také rozmanité ako funkcie, ktoré vykonávajú nervové vlákna v ľudskom tele, ale žiadna z nich nie je príjemná alebo bezpečná pre zdravie.

Ako sa choroba lieči?

Zatiaľ čo neuralgiu alebo následky jednoduchej neuritídy je stále možné liečiť doma pomocou ľudových prostriedkov, liečba polyneuritídy si vyžaduje okamžitý kontakt s neurológom a často aj hospitalizáciu.

Liečba závisí od jej konkrétnej príčiny a v neurológii zaberá obrovskú oblasť. Na tento účel sa používa veľké množstvo metódy medikamentózna terapia a fyzioterapia, ktoré sú určené predovšetkým na odstránenie príčiny ochorenia, na zastavenie patologické procesy zničenie nervových vlákien, a po druhé, obnoviť funkcie svalov alebo vnútorných orgánov, ako aj citlivosť, ak bola narušená.

Ak po prijatých opatreniach príznaky začnú ustupovať, liečba dáva dobrý trvalý výsledok, potom je to možné úplné zotavenie stratené funkcie v priebehu času.

Polyneuritída však môže byť chronickej povahy, pri ktorej sa síce dajú príznaky eliminovať, no choroba sa z času na čas vráti vo forme záchvatov určitého individuálneho rozsahu.