Antibiotici širokog spektra nove generacije - popis, opis, primjena. Pregled najjačih antibiotika u tabletama širokog spektra

Poglavlje 7. Antimikrobna sredstva

Obuzdavanje ili zaustavljanje rasta mikroba postiže se različitim metodama (skupovima mjera): antisepticima, sterilizacijom, dezinfekcijom, kemoterapijom. Sukladno tome, kemikalije koje se koriste za provedbu ovih mjera nazivaju se sterilizirajućim sredstvima, dezinficijensima, antisepticima i antimikrobnom kemoterapijom. Antimikrobne kemikalije dijele se u dvije skupine: 1) neselektivan- destruktivna za većinu mikroba (antiseptici i dezinficijensi), ali istovremeno toksična za stanice makroorganizma, i (2) imamselektivne akcije(kemoterapijski agensi)..

7.1. Kemoterapijski lijekovi

Kemoterapijski antimikrobicilijekovi- Ovaj kemikalije koje se koriste za liječenje zaraznih bolesti etiotropni

liječenje (tj. usmjereno na mikrob kao uzročnika bolesti), kao i (rijetko i oštrorožnat!) za sprječavanje infekcija.

Lijekovi za kemoterapiju se unose unutar tijela, pa moraju djelovati štetno na uzročnike infekcije, ali istovremeno biti netoksični za ljude i životinje, tj. selektivnost djelovanja.

Trenutno su poznate tisuće kemijskih spojeva s antimikrobnim djelovanjem, ali samo nekoliko desetaka njih se koristi kao kemoterapijski agensi.

Oni određuju na temelju kojih mikroba djeluju kemoterapijski lijekovi domet njihove aktivnosti:

djelujući na stanične oblike mikroorganizama (antibakterijski, antifungalnivisoka, antiprotozoalna).antibakterijski, zauzvrat, obično se dijele na lijekove suziti I širok spektar djelovanja: suziti- kada je lijek aktivan protiv samo malog broja vrsta gram-pozitivnih ili gram-negativnih bakterija, i širok - ako lijek djeluje dovoljno veliki broj sorte predstavnika obiju skupina.

antivirusno lijekovi za kemoterapiju.

Osim toga, postoje neki antimikrobni kemoterapijski lijekovi koji također imaju protivtumorski aktivnost.

Po vrsti radnje Razlikuju se lijekovi za kemoterapiju:

"Mikrobicidno"(baktericidno, fungicidno itd.), tj. štetno djeluje na mikrobe zbog ireverzibilnog oštećenja;

"Mikrobostatički" tj. inhibiranje rasta i razmnožavanja mikroba.

Antimikrobna kemoterapijska sredstva uključuju sljedeće skupine lijekova:

Antibiotici(djeluju samo na stanične oblike mikroorganizama; poznati su i antitumorski antibiotici).

Sintetski lijekovi za kemoterapiju različite kemijske strukture (među njima ima lijekova koji djeluju ili na stanične mikroorganizme ili na nećelijskih oblika mikrobi).

7.1.1. Antibiotici

Činjenica da neki mikrobi mogu na neki način spriječiti rast drugih dobro je poznata već dugo vremena. Još 1871-1872. Ruski znanstvenici V. A Manassein i A. G. Polotebnov promatrali su učinak kod liječenja inficiranih rana nanošenjem plijesni. Promatranja L. Pasteura (1887.) potvrdila su da je antagonizam u mikrobnom svijetu uobičajena pojava, ali je njegova priroda bila nejasna. Godine 1928.-1929 Fleming je otkrio soj plijesni penicillium (Penicillium notatum), oslobađajući kemikaliju koja inhibira rast stafilokoka. Tvar je nazvana "penicilin", ali tek 1940. godine H. Flory i E. Chain uspjeli su dobiti stabilan pripravak pročišćenog penicilina - prvi pronađeni antibiotik široka primjena u klinici. Godine 1945. A. Fleming, H. Florey i E. Chain dobili su Nobelovu nagradu. U našoj zemlji veliki doprinos doktrini antibiotika dali su Z. V. Ermolyeva i G. F. Gause.

Sam pojam "antibiotik" (od grč. anti, bios- protiv života) predložio je S. Waksman 1942. za označavanje prirodnih tvari, proizvedeno mikroorganizama iu niskim koncentracijama antagonistički na rast drugih bakterija.

Antibiotici- to su kemoterapijski lijekovi izrađeni od kemijskih spojeva biološkog podrijetla (prirodnog), kao i njihovih polusintetskih derivata i sintetskih analoga, koji u niskim koncentracijama imaju selektivno štetno ili destruktivno djelovanje na mikroorganizme i tumore.

7.1.1.1. Izvori i načini dobivanja antibiotika

Glavni proizvođači prirodnih antibiotika su mikroorganizmi koji, budući da su u svom prirodno okruženje(uglavnom u tlu), sintetiziraju antibiotike kao sredstvo za preživljavanje u borbi za opstanak. Životinjske i biljne stanice također mogu proizvesti neke tvari sa selektivnim antimikrobnim učinkom (na primjer, fitoncide), ali nisu dobile široku primjenu u medicini kao proizvođači antibiotika.

Dakle, glavni izvori za dobivanje prirodnih i polusintetskih antibiotika bili su:

Aktinomicete(osobito streptomycetes) su bakterije koje se granaju. Oni sintetiziraju većinu prirodnih antibiotika (80%).

Kalupi- sintetiziraju prirodne beta-laktame (gljive iz roda Cephalosporiurr, I Penicillium) n fusidatna kiselina.

Tipične bakterije- npr. eubakterije, bacili, pseudomonade - proizvode bacitracin, polimiksine i druge tvari koje djeluju antibakterijski.

Tri su glavna načina dobivanja antibiotika:

biološki sinteza (tako se dobivaju prirodni antibiotici - prirodni produkti fermentacije, kada se u optimalnim uvjetima uzgajaju proizvodni mikrobi koji tijekom svojih životnih procesa luče antibiotike);

biosinteza s naknadnim kemijske modifikacije(tako nastaju polusintetski antibiotici). Prvo, dobiva se biosintezom prirodni antibiotik, a zatim se njegova izvorna molekula modificira kemijskim modifikacijama, npr. dodaju se određeni radikali, čime se poboljšavaju antimikrobna i farmakološka svojstva lijeka;

kemijski sinteza (tako se dobivaju sintetski proizvodi analozi prirodni antibiotici, na primjer kloramfenikol/kloramfenikol). To su tvari koje imaju istu strukturu.

poput prirodnog antibiotika, ali su njihove molekule kemijski sintetizirane.

7.1.1.2. Podjela antibiotika prema kemijskoj strukturi

Na temelju kemijske strukture antibiotici se grupiraju u obitelji (klase):

beta-laktami(penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami)

glikopeptidi

* aminoglikozidi

tetraciklini

makrolidi (i azalidi)

linkozamidi

kloramfenikol (kloramfenikol)

rifamicini

polipeptidi

polieni

različiti antibiotici(fuzidatna kiselina, ruzafungin i dr.)

Beta-laktami. Osnova molekule je beta-laktamski prsten, kada se uništi, lijekovi gube svoju aktivnost; vrsta djelovanja - baktericidno. Antibiotici u ovoj skupini dijele se na peniciline, cefalosporine, karbapeneme i monobaktame.

Penicilini. Prirodni lijek - benzilpen-nicillin(penicilin G) - aktivan je protiv gram-pozitivnih bakterija, ali ima mnogo nedostataka: brzo se eliminira iz tijela, uništava u kiseloj sredini želuca i inaktivira penicilinaze - bakterijski enzimi koji uništavaju beta-laktamski prsten. Polusintetski penicilini, dobiveni dodavanjem raznih radikala bazi prirodnog penicilina - 6-aminopenicilanske kiseline, imaju prednosti u odnosu na prirodni pripravak, uključujući široki spektar djelovanja:

depo pripravci(bicilin), traje oko 4 tjedna (stvara depo u mišićima), koristi se za liječenje sifilisa, sprječavanje relapsa reumatizma;

otporan na kiseline(fenoksimetilpenicilin), iako oralna primjena;

otporan na penicilinazu(meticilin, oksacil-pl), ali imaju prilično uzak spektar;

širok raspon (ampicilin, amoksicilin);

antipseudomonas(karboksipenicilini- carbe-nicilin, ureidopenicilini- piperacilin, azlo-cilu);

kombinirani(amoksicilin + klavulanska kiselina, ampicilin + sulbaktam). Ovi lijekovi sadrže inhibitori enzimi - beta-laktamaze(klavulanska kiselina i dr.), koji također sadrže beta-laktamski prsten u svojoj molekuli; njihova antimikrobna aktivnost je vrlo niska, ali se lako vežu za te enzime, inhibiraju ih i tako štite molekulu antibiotika od uništenja.

V Cefalosporini. Spektar djelovanja je širok, ali su aktivniji protiv gram-negativnih bakterija. Prema redoslijedu uvođenja razlikuju se 4 generacije (generacije) lijekova koji se razlikuju po spektru djelovanja, otpornosti na beta-laktamaze i nekim farmakološkim svojstvima, dakle lijekovi iste generacije Ne zamijeniti lijekove druge generacije, ali ih nadopuniti.

1. generacija(cefazolin, cefalotin itd.)- aktivniji protiv gram-pozitivnih bakterija, uništenih beta-laktamazama;

2. generacija(cefuroksim, cefaklor itd.)- aktivniji protiv gram-negativnih bakterija, otporniji na beta-laktamaze;

3. generacija(cefotaksim, ceftazidim itd.) - aktivniji protiv gram-negativnih bakterija, vrlo otporan na beta-laktamaze;

4. generacija(cefepim, itd.)- djeluju uglavnom na gram-pozitivne, neke gram-negativne bakterije i Pseudomonas aeruginosa, otporne na djelovanje beta-laktamaza.

karbapenemi(imipenem, itd.)- od svih beta-laktama imaju najširi spektar djelovanja i otporni su na beta-laktamaze.

Monobaktami(aztreonam, itd.) - otporan na beta-laktamaze. Spektar djelovanja je uzak (vrlo aktivan protiv gram-negativnih bakterija, uključujući Pseudomonas aeruginosa).

GLIKOPEPTIDI(vankomicin i teikoplanin) - To su velike molekule koje teško prolaze kroz pore gram-negativnih bakterija. Zbog toga je spektar djelovanja ograničen na gram-pozitivne bakterije. Koriste se kod rezistencije ili alergije na beta-laktame, kod pseudomembranoznog kolitisa uzrokovanog Clostridium difficile.

AMINOGLIKOZIDI- spojevi čije molekule uključuju amino šećere. Prvi lijek, streptomicin, dobio je 1943. Vaksman kao lijek za tuberkulozu.

Sada postoji nekoliko generacija lijekova: (1) streptomicin, kanamicin itd., (2) gentamicin,(3) sisomicin, tobramicin itd. Lijekovi su baktericidni, spektar djelovanja je širok (osobito aktivni protiv gram-negativnih bakterija, djeluju na neke protozoe).

TETRACIKLINI je obitelj velikih molekularnih lijekova koji sadrže četiri ciklička spoja. Trenutno se uglavnom koristi polusintetika, na primjer doksiciklin. Vrsta akcije - statična. Spektar djelovanja je širok (osobito se često koristi za liječenje infekcija uzrokovanih intracelularnim mikrobima: rikecije, klamidije, mikoplazme, brucele, legionele).

MAKROLIDI(i azalidi) su obitelj velikih makrocikličkih molekula. Eritromicin- najpoznatiji i najrašireniji antibiotik. Noviji lijekovi: azitromicin, klaritromicinmicin(mogu se koristiti samo 1-2 puta dnevno). Spektar djelovanja je širok, uključujući intracelularne mikroorganizme, legionelu, hemophilus influenzae. Vrsta djelovanja je statična (iako, ovisno o vrsti mikroba, može biti i cidalna).

LINKOZAMIDI(linkomicin i njegov klorirani derivat - klindamicin). Bakteriostatici. Njihov spektar djelovanja sličan je makrolidima, klindamicin je posebno aktivan protiv anaeroba.

POLIPEPTIDI(polimiksini). Spektar antimikrobnog djelovanja je uzak (Gram-negativne bakterije), tip djelovanja je baktericidan. Vrlo otrovno. Primjena - vanjska; trenutno nije u upotrebi.

POLIJENI(amfotericin B, nistatin i tako dalje.). Stoga se često lokalno koriste antimikotici, čija je toksičnost prilično visoka (nistatin), a za sistemske mikoze lijek izbora je amfotericin B.

7.1.2. Sintetski antimikrobni lijekovi za kemoterapiju

Metodama kemijske sinteze stvorene su mnoge tvari kojih nema u živoj prirodi, ali su po mehanizmu, vrsti i spektru djelovanja slične antibioticima. Godine 1908. P. Ehrlich sintetizira salvarsan, lijek za liječenje sifilisa, na bazi organskih spojeva arsena. Međutim, daljnji pokušaji znanstvenika da stvori slične lijekove - "čarobne metke" - protiv drugih bakterija bili su neuspješni. Godine 1935. Gerhardt Domagk predložio je pron-tosil ("crveni streptocid") za liječenje bakterijskih infekcija. Aktivni princip Prontosila bio je sulfonamid, koji se oslobađa kada se Prontosil razgrađuje u tijelu.

Do danas su stvorene mnoge vrste antibakterijskih, antifungalnih, antiprotozoalnih sintetskih kemoterapijskih lijekova različitih vrsta. kemijska struktura. Najznačajnije skupine su: sulfonamidi, nitroimidazoli, kinoloni i fluorokinoloni, imidazoli, nitrofurani i dr.

Posebnu skupinu čine antivirusni lijekovi (vidjeti dio 7.6).

SULFANamidi. Osnova molekule ovih lijekova je para-amino skupina, stoga oni djeluju kao analozi i kompetitivni antagonisti para-aminobenzojeve kiseline, koja je neophodna bakterijama za sintezu vitalne folne (tetrahidrofolne) kiseline - prekursora purinskih i pirimidinskih baza. , Bakteriostatici, spektar djelovanja je širok. Uloga sulfonamida u liječenju infekcija nedavno je opala, jer postoje mnogi rezistentni sojevi koji uzrokuju ozbiljne nuspojave a aktivnost sulfonamida općenito je niža od one antibiotika. Jedini lijek u ovoj skupini koji se i dalje široko koristi u klinička praksa, je analog ko-trimoksazola. Ko-trimoksazol (bactrim, 6ucenmol)- kombinirani lijek koji se sastoji od sulfametoksazola i trimetoprima. Obje komponente djeluju sinergistički, potencirajući djelovanje jedna druge. Djeluje baktericidno. Blokovi trimetoprima-

Tablica 7.1. Podjela antimikrobnih kemoterapijskih lijekova prema mehanizmu djelovanja

Inhibitori sinteze stanične stijenke

Beta-laktami (penicilini, cefalosporini, karbapenemi, monobaktami)

Glikopeptidi

Inhibitori sinteze

Aminodicosides

tetraciklini

kloramfenikol

Linkozamidi

Makrolidi

fusidatna kiselina

Inhibitori sinteze nukleinskih kiselina

Inhibitori sinteze prekursora nukleinskih kiselina

Sulfonamidi

Trimetoprim inhibitori replikacije DNA

Kinoloni

Nitroimidazoli

Nitrofurani inhibitori RNA polimeraze

Rifamicini

Inhibitori funkcije

stanične membrane

Polimiksini

• Imidazoli

sintetizira folnu kiselinu, ali na razini drugog enzima. Koristi se za infekcije mokraćnog sustava uzrokovane gram-negativnim bakterijama.

KINOLONI. Prvi lijek ove klase je nalidiksična kiselina (1962). Ograničila je

Spektar djelovanja, brzo se razvija otpornost na njega, koristi se u liječenju infekcija mokraćnog sustava uzrokovanih gram-negativnim bakterijama. Danas se koriste takozvani fluorokinoloni, tj. fundamentalno novi fluorirani spojevi. Prednosti fluorokinolona - različiti putevi davanje, baktericidno

djelovanje, dobra podnošljivost, visoka aktivnost na mjestu ubrizgavanja, dobra propusnost histohematska barijera, dovoljno niski rizik razvoj rezistencije. U fluorokinolonima (qi-profloksacin, norfloksacin itd.) spektar je širok, vrsta djelovanja je cidijalna. Koristi se za infekcije uzrokovane gram-negativnim bakterijama (uključujući Pseudomonas aeruginosa), intracelularne

Posebno su aktivni protiv anaerobnih bakterija, budući da samo ti mikrobi mogu redukcijom aktivirati metronidazol. Vrsta akcije -

cidal, spektar - anaerobne bakterije i protozoe (Trichomonas, Giardia, dizenterična ameba). IMIDAZOLIMA (klotrimazol i tako dalje.). Antifungalni lijekovi djeluju na razini citoplazmatske membrane. NITROFURANI (furazolidon i tako dalje.). Vrsta akcije

twiya - cidalan, spektar - širok. Akumuliraju se

u urinu u visokim koncentracijama. Koriste se kao uroseptici za liječenje infekcija mokraćnog sustava.

Antimikrobni lijekovi su uglavnom antibiotici, čija je pojava otvorila novu eru u praktična medicina i dovela do niza specifičnih posljedica kako u postojanju mikroorganizama tako i tijekom naj razne bolesti. Glavni problem u primjeni ovih lijekova je stvaranje adaptivnih mehanizama kod bakterija. Uglavnom je to enzimska aktivnost protiv antibiotika i imunitet na te agense. Neosjetljivost može biti izolirana i križna, kada je jedna vrsta mikroba otporna na nekoliko skupina antibakterijskih sredstava. Problem alergija na antibiotike i netolerancije na njih također je postao relevantan. Ekstremni stupanj ovog fenomena je polialergija, kada je općenito nemoguće liječiti pacijenta lijekovima ove klase.
Alternativni smjer bio je korištenje bakteriofaga. Ovaj izvanstanični oblik života sličan je virusima. Svaka vrsta bakteriofaga proždire svoju vrstu bakterija, što u manjoj mjeri uzrokuje ovisnost mikroba. Fagi postoje i izolirani i u mješovite otopine, isporučuje se s konzervansom.
Praksu treba smatrati potpuno opakom samoliječenje antibiotika, koji je posljednjih godina ponešto usporen zbog prelaska ovih lijekova u klasu izdavanja na recept. Svaki antibiotik treba propisati prema indikacijama, uzimajući u obzir ne samo osjetljivost uzročnika infekcije, već i uzimajući u obzir karakteristike pacijenta. Liječnik također uzima u obzir učestalost upotrebe određenih lijekova u određenoj zemlji ili mjestu, što dovodi do razlika u imunitetu istih mikroba u različitim regijama.

Antimikrobni lijekovi

I. Betalaktamski antibiotici.
Lijekovi s bakteriostatskim učinkom i širokim spektrom djelovanja. Blokiraju razmjenu proteina u membranama mikrobnih stanica. Blokiraju transport tvari i slabe zaštitu bakterija.
1. Prirodni (natrij i kalijeva sol benzilpenicilin i fenoksimetilpenicilin). Koristi se parenteralno.
2. Polusintetski (flemoksin, ampicilin, amoksicilin, oksacilin, tikarcilin, karbenicilin). Oblici tableta i injekcija.
3. Kombinirani penicilini. Ampiox.
4. Zaštićeni inhibitorima (amoksicilin klavulonat: flemoklav, panklav, amoksiklav, augmentin; ampicilin sulbaktam: unasin, sultamicilin, ampikside).
Za zaštitu od bakterijskih enzima sadrže klavulansku kiselinu.
Baktericidni betalaktamski agensi. Ovi antibiotici djeluju slično penicilinima, remete strukturu stanične stijenke mikroba. Trenutno su inferiorni u odnosu na skupinu makrolida, zadržavajući svoju poziciju u liječenju mokraćnih i gornjih dišni put.
Prva generacija: cefazolin, cefaleksin.
Druga generacija: cefuroksim, cefaklor.
Treća generacija: cefoperazon, ceftibuten, ceftriakson, cefiksim, cefotaksim, cefazidim.
Četvrta generacija: cefepim.
Otporan na betalaktamaze. Biapenem, imipenem, faropenem, ertapenem, doripenem, meropenem.
II. tetraciklini. Bakteriostatici, čiji se mehanizam djelovanja temelji na inhibiciji sinteze proteina. Tetraciklin hidroklorid (tablete, mast), doksiciklin (kapsule), oletetrin (tablete)
III. Makrolidi. Vežući se za masti u membranama, one narušavaju cjelovitost potonjih. Klaritromicin, josamicin, azitromicin (azitromicin, azitral, hemomicin, sumamed).
IV. Aminoglikozidi. Kao rezultat poremećaja sinteze proteina u ribosomima, oni imaju baktericidni učinak.
Prva generacija: streptomicin, kanamicin, neomicin.
Druga generacija: sisomicin, tobramicin, gentamicin, netilmicin.
Treća generacija: amikacin.
V. Fluorokinoloni. Baktericidni učinak provodi se na temelju bloka bakterijskih enzima. Oni također ometaju sintezu mikrobne DNA. Ciprofloksacin (Zindoline, Quintor, Ificipro), ofloksacin (Kirol, Glaufos, Zanocin), lomefloksacin (Lomacin, Lomeflox, Xenaquin), norfloksacin (Loxon, Negaflox, Quinolox), levofloksacin, lefloksacin, moksifloksacin, gatifloksacin, sparfloksacin (Sparflo).
Lijekovi na koje su mikroorganizmi manje otporni različite grupe. U idealnom slučaju, trebalo bi ih tretirati kao rezervne antibiotike zajedno s lijekovima protiv tuberkuloze. Međutim, komercijalni interesi farmaceutskih tvrtki doveli su ih u širu arenu.
VI. Linkozamidi. Bakteriostatska sredstva. Linkomicin, klindamicin. Djeluju tako da se vežu za komponentu ribosomske membrane.
VII. Kloramfenikol (kloramfenikol). Zbog visoke toksičnosti za krv i koštanu srž, uglavnom se koristi lokalno (levomekol mast).
VIII. Polymyxinv. selektivno baktericidno protiv gram-negativne flore. Polimiksin M, polimiksin B.
IX. Antituberkulozni antibiotici. Koriste se protiv Pmycobacterium tuberculosis, iako su učinkoviti protiv širokog spektra bakterija. Rezervni lijekovi, odnosno pokušavaju ne liječiti ništa osim tuberkuloze. Rifampicin, izoniazid.
X. Sulfonamidi. Derivati ​​amina sulfamidne kiseline. Danas se praktički ne koriste zbog nuspojava.
XI. Nitrofurani. Imaju bakteriostatsko i visoke koncentracije i baktericidni učinak. Utječe na gram-negativnu i gram-pozitivnu floru. Glavne primjene – crijevne infekcije(furazolidon, enterofuril, nifuroksazid) i infekcije mokraćnog sustava (furomac, furomax, furadonin).
u obliku otopina koriste se za lokalnu (ispiranje, pranje, losione) i sustavnu oralnu primjenu. Lijekovi izbora za alergijske reakcije na antibiotike i disbakteriozu. Klebsiella, stafilokokna, intestinalna, piobakteriofag, salmonela.
u otopinama i sprejevima široko se koriste za dezinfekciju usne šupljine, kože i liječenje rana.
Samoliječenje antimikrobnim lijekovima štetno je razvojem višestrukih alergija, uzgojem mikrobnih populacija u vlastitom tijelu neosjetljivih na mnoga antibakterijska sredstva te rizikom od disbioze. Bakterije koje prežive neadekvatnu terapiju sposobne su transformirati bilo koju akutna upala u dugotrajnu kroničnu infekciju i izazvati imunološke bolesti.

Sadrži gotovo sve protuupalne medicinske potrepštine koji imaju antimikrobni učinak uključuju antibakterijske tvari. Iznimke su Akriderm SK, Lorinden S, Sofradex, Dermosolon i još neki drugi. Ispod je detaljan popis i karakteristike antimikrobnih vanjskih pripravaka koji imaju širok spektar djelovanja i karakterizirani su najvećim terapeutskim učinkom.

Sintetski antimikrobni lijekovi suvremene farmakologije

Betaderm-Betaderm.

Oblici doziranja. Krema i mast za vanjsku upotrebu.

Spoj. 1 g antimikrobnog lijeka sadrži betametazon dipropionat - 0,5 mg, gentamicin sulfat - 1,0 mg. farmakološki učinak. Betametazon je sintetski fluorirani glukokortikosteroid za vanjsku primjenu, klasificiran kao umjereno jak (skupina 3). Ima protuupalno, antialergijsko, vazokonstriktorsko, antipruritsko djelovanje. Gentamicin je antibiotik iz skupine aminoglikozida, aktivan protiv streptokoka.

Indikacije. Dermatoze komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom: alergijski i atopijski dermatitis, kronični lichen simplex, psorijaza, kronični eritematozni lupus, multimorfni eksudativni eritem.

Kontraindikacije. Povećana osjetljivost na komponente lijeka, zajedničke za vanjsko djelovanje glukokortikosteroida, flebitisa i trofični ulkusi.

Nuspojava. Vrlo rijetko se uočava eritem, eksudacija, peckanje i svrbež te poremećaji pigmentacije.

Primjena i doze. Nanesite antimikrobnu mast izvana odraslima - 1-2 puta dnevno. Kontinuirana uporaba tjedan dana ne smije prelaziti 45 g. Nemojte propisivati ​​tijekom trudnoće i djece mlađe od 2 godine.

Posebne napomene. Izbjegavajte dugotrajnu upotrebu.

Flucinar N.

Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Mast u cijevima od 15 g. Svijetlo žuta, prozirna, masna meka masa sa slabim specifičnim mirisom.

Spoj. Aktivne tvari - fluocinolon acetonid, neomicin sulfat.

Farmakološki učinak. Fluocinolon acetonid je sintetski fluorirani glukokortikoid vanjskog djelovanja s protuupalnim, antialergijskim, vazokonstriktornim i antipruritskim djelovanjem (40 puta aktivniji od hidrokortizona); neomicinsulfat je antibiotik iz skupine aminoglikozida 1. generacije, aktivan protiv niza Gr+ i Gr- mikroorganizama (u niskim koncentracijama ima bakteriostatski učinak, u visokim koncentracijama ima baktericidni učinak).

Indikacije. Alergijske dermatoze komplicirane bakterijskom infekcijom - dermatitis, ekcem, urtikarija, psorijaza, multiformni eritem, eritrodermija, pruritus, lichen planus, sekundarne infekcije uslijed uboda insekata, bakterijske infekcije kože komplicirane razvojem lokalnih alergijskih reakcija, impetigo, inficirani pelenski osip, opekline 1. stupnja.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka. Virusni, gljivične infekcije koža inficirana bakterijama neosjetljivim na neomicin, stanja nakon imunizacije, rosacea, sifilitične i tuberkulozne kožne lezije, perioralni dermatitis, kronične dermatoze lica. Djeca mlađa od 2 godine. Trudnoća, dojenje.

Nuspojava. Rijetko se opažaju iritacija i svrbež. Uz dugotrajnu upotrebu ovog sintetičkog antimikrobnog sredstva na licu, moguće je steroidne akne, teleangiektazija, strije, atrofija kože, perioralni dermatitis, depigmentacija, alopecija ili hirzutizam. Može se pojaviti urtikarija ili makulopapulozni osip. Kod dugotrajne primjene ili primjene na velikim površinama moguće su sistemske nuspojave glukokortikosteroida, kao i oto- i nefrotoksični učinci neomicina.

Primjena i doze. primijeniti mala količina nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno, nakon što se upalni proces smiri - 1-2 puta dnevno. Ako je potreban zavoj, upotrijebite prozračnu verziju. Mijenjajte okluzivne zavoje svakih 24-48 sati. Tijek liječenja nije duži od 2 tjedna; Koristite ne više od 2 g masti dnevno.

Posebne napomene. Ako je potrebno nanošenje na kožu lica i kožne pregibe, liječenje treba biti kratkotrajno. Koristite s oprezom u prisutnosti atrofičnih promjena na koži, osobito u starijih osoba.

Celestoderm-B s garamicinom - Celestoderm-V.

Kombinirani lijek.

INN (međunarodni generičko ime) - Betametazon + Gentamicin.

Obrasci za otpuštanje. Krema i mast 0,1% betametazon i 0,1% gentamicin.

Spoj. Sintetski vanjski kortikosteroid betametazon koji sadrži fluor, klasificiran kao jak (skupina 2), s lokalnim protuupalnim, vazokonstriktornim i antipruritskim učinkom, kao i gentamicin - baktericidni glavni antibiotik-aminoglikozid 2. generacije sa širokim spektrom djelovanja. djelovanje uz visoku lokalnu antibakterijsku aktivnost . Na djelovanje gentamicina osjetljivi su streptokoki, stafilokoki i Gr bakterije.

Indikacije. Lokalni tretman kožne bolesti koje reagiraju na terapiju kortikosteroidima, čiji je tijek kompliciran bakterijskom infekcijom: kontaktni dermatitis, seboreični, intertriginozni, solarni, eksfolijativni, atopijski ekcem, dječji, coinoidni, neurodermitis, psorijaza.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojava. Pečenje, svrbež, iritacija, suhoća, folikulitis, hipertrihoza, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis.

Primjena i doze. Nanesite sintetiku antimikrobno sredstvo farmakologija nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2 puta dnevno (u blagim slučajevima - 1 puta dnevno). Djeca - s oprezom.

Protuupalne antimikrobne masti za vanjsku upotrebu

Akriderm SK - Akriderm SK.

Kombinirani lijek.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon dipropionat + salicilna kiselina.

Obrazac za otpuštanje. Mast u tubama od 15 i 30 g.

Spoj. 1 g kombiniranog antimikrobnog lijeka sadrži 0,64 mg betametazondipropionata, 30 mg salicilne kiseline i pomoćne tvari.

Farmakološki učinak. Kombinacija glukokortikosteroida s lijekom s antiseptičkim i keratolitičkim učinkom. Prema klasifikaciji vanjskih glukokortikoida - jak (skupina 2).

Indikacije. Subakutne i kronične dermatoze osjetljive na vanjsku kortikosteroidnu terapiju s manifestacijama hiperkeratoze: psorijaza, atopijski dermatitis, neurodermatitis, lichen planus, dermatitis, ihtioza.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na bilo koju od komponenti lijeka, kao i tuberkuloza i virusne infekcije koža, cijepljenje, perioralni dermatitis, rosacea.

Nuspojava. Lokalno su mogući žarenje, svrbež, folikulitis, akne, strije, atrofija kože, depigmentacija, hiperkeratoza. Vrlo rijetko, kod produljene primjene na velikim površinama, javljaju se okluzivno-sistemske manifestacije sa simptomima predoziranja glukokortikosteroidima ili salicilnom kiselinom.

Primjena i doze. Nanesite tanak sloj protuupalne antimikrobne masti na zahvaćena područja 1-2 puta dnevno, lagano utrljavajući, ne dulje od 3 tjedna. Ako želite produžiti tečaj, koristite svaki drugi dan. Nakon prestanka simptoma bolesti, liječenje treba nastaviti još neko vrijeme kako bi se izbjegao povratak. Liječenje djece mlađe od 12 godina je pod nadzorom liječnika. Tijekom trudnoće i dojenja smanjuje se trajanje i područje primjene lijeka.

Posebne napomene. Nemojte nanositi antimikrobnu mast za vanjsku upotrebu na kožu dojke prije dojenja.

Belogent - Belogent.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon + Gentamicin. Kombinirani lijek.

Obrasci za otpuštanje. Krema i mast u tubama 0,05%, po 30 g.

Spoj. 1 g lijeka sadrži 500 mcg betametazon dipropionata, učinak je jak (skupina 2) i 1 mg gentamicin sulfata.

Farmakološki učinak. Kombinacija fluoriranog glukokortikosteroida i aminoglikozidnog antibiotika daje baktericidno djelovanje širokog spektra: protuupalno, antialergijsko, antibakterijsko, antiproliferativno i antipruritično.

Indikacije. Upalne i alergijske dermatoze, komplicirane bakterijske infekcije ili ako postoji opasnost od njegovog dodavanja - dermatitis, ekcem, neurodermitis, psorijaza, lichen planus, anogenitalni svrbež - kod djece od 1 godine i odraslih.

Primjena i doze. Lako je utrljati antimikrobno sredstvo širokog spektra u zahvaćena područja 2 puta dnevno (ili 1 put). Moguće je koristiti okluzivne zavoje.

Posebne napomene. Izbjegavati kontakt s očima.

Učinkovita antimikrobna sredstva: sastav i nuspojave

Hyoxysone mast - Ung. Hyoxysonum.

Kombinirani lijek.

Ostali trgovački nazivi: Geocorton, Oxyzon.

Obrazac za otpuštanje. Mast u tubama od 10 g, u staklenkama od 50 g.

Spoj. 1 g ovog učinkovitog antimikrobnog sredstva sadrži 30 mg oksitetraciklin hidroklorida i 10 mg hidrokortizon acetata. Sadržano u aerosolnom lijeku Oxycort.

Farmakološki učinak. Antibiotik širokog spektra u kombinaciji s bezhalogenim lokalnim glukokortikosteroidom slabe snage (skupina 4). Antibakterijsko, protuupalno, antialergijsko, antieksudativno, antipruritično.

Indikacije. Ova antimikrobna mast za kožu koristi se za dermatitis, ekcem i alergijske dermatoze komplicirane piodermijom.

Kontraindikacije. Kožne manifestacije virusne, gljivične, tuberkulozne prirode. Preosjetljivost na komponente lijeka.

Nuspojava. Prilikom primjene ovog antimikrobni lijekširokog spektra, rijetko se uočavaju alergijske reakcije i razvoj sekundarnih infekcija.

Primjena i doze. 0,5-1 g u tankom sloju na oboljelo mjesto 2 puta dnevno. Moguća je uporaba zavoja.

Diprogenta.

Kombinirani pripravak za vanjsku upotrebu.

Obrasci za otpuštanje. Krema, mast u tubama od 15 i 30 g.

Spoj. 1 g kreme i masti sadrži betametazon dipropionat - 500 mcg i gentamicin sulfat - 1 mg. Uključuje kortikosteroide za vanjsku upotrebu, betametazon dipropionat, klasificiran kao jak (skupina 2), antibiotik širokog spektra iz skupine aminoglikozida - gentamicin.

Farmakološki učinak. Protuupalno, antialergijsko, antipruritično, antimikrobno.

Indikacije. Alergijske i upalne dermatoze komplicirane sekundarnom infekcijom: kontaktni, intertriginozni dermatitis, atopijski dermatitis, solarni, seboreični, radijacijski dermatitis, psorijaza, eritrodermija.

Kontraindikacije. Primarne bakterijske, virusne, gljivične lezije kože, tuberkuloza kože, kožne manifestacije sifilisa, kožne reakcije nakon cijepljenja, vodene kozice, preosjetljivost na lijek.

Nuspojava. Ovaj antimikrobni lijek širokog spektra može uzrokovati svrbež, peckanje, steroidne akne, iritaciju i suhu kožu.

Primjena i doze. Nanesite, lagano trljajući u zahvaćena područja kože, 2 puta dnevno. Ako je potrebno, primijeniti okluzivne zavoje.

Posebne napomene. Primjena ovog antimikrobnog sredstva zahtijeva oprez u 1. tromjesečju trudnoće.

Protuupalni antimikrobni lijekovi: sastav i indikacije

Kortomicetinska mast - Ung. Kortomicetin.

Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Mast bijela sa žućkastom nijansom. Spoj. Aktivni sastojci: hidrokortizon acetat, kloramfenikol.

Farmakološki učinak. Nehalogenirani glukokortikoid, prema klasifikaciji - slab (skupina 4); antibiotik širokog spektra.

Farmakološki učinak. Antialergijsko, protuupalno, antipruritično, antimikrobno.

Indikacije. Upalne i alergijske bolesti kože, uključujući one komplicirane mikrobnom florom - zaražene mikrobni ekcem. Također, ovaj antimikrobni lijek širokog spektra djelotvoran je za neurodermatitis i piodermu.

Kontraindikacije. Tuberkuloza, virusna, gljivične bolesti koža, ulcerativne lezije, trudnoća.

Nuspojava. Svrbež, hiperemija, bol, pogoršanje akutnih upalnih reakcija.

Primjena i doze. Nanesite antimikrobno sredstvo kombinirani lijek tanki sloj na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno u dnevnoj dozi od 2 do 30 g. Za okluzivne obloge, lijek se propisuje u smanjenoj dozi 1 puta dnevno. Trajanje tečaja je od 7 dana do mjesec dana.

Levovinisol - Laevovinisolum.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Chloramphenicol. Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Aerosol limenke od 80 mg, opremljene raspršivačem.

Spoj. Sadrži kloramfenikol, vinilin, linetol, citral, propilen (freon), etilni alkohol.

Farmakološki učinak. Antimikrobno i protuupalno. Antibiotik kloramfenikol ima široki spektar djelovanja i djeluje baktericidno ili bakteriostatski.

Indikacije. Dekubitusi, trofični ulkusi, inficirane rane i erozije, površinske i ograničene duboke opekline.

Kontraindikacije. Individualna preosjetljivost na kloramfenikol, otpornost mikroflore na njega.

Nuspojava. Kada se nanese na rane, može se pojaviti osjećaj peckanja. Ova nuspojava ovog antimikrobnog sredstva nestaje vrlo brzo.

Primjena i doze. Raspršite lijek s 20-30 cm na leziju 2-3 puta tjedno, a kod teških lezija - dnevno 2 puta dnevno.

Protuupalni antimikrobni agensi i metode njihove primjene

Lorinden S. - Lorinden S.

Kombinirani lijek.

Obrasci za otpuštanje. Krema i mast u tubama od 15 g.

Spoj. U 1 g ovog lijeka antimikrobno djelovanje sadrži 200 mcg flumetazonpivalata i 30 mg jodoklorhidroksikinolina.

Farmakološki učinak. Prva komponenta je lokalni fluorirani glukokortikoid, klasificiran kao umjereno jak (skupina 3) s antialergijskim, antipruritskim i antieksudativnim djelovanjem, a druga komponenta ima antibakterijsko i antifungalno djelovanje.

Indikacije. Alergijske dermatoze komplicirane bakterijskom infekcijom, dermatitis, ekcem, psorijaza, uključujući stare slučajeve na vlasištu, atopijski dermatitis, lichen planus, diskoidni eritematozni lupus, bakterijski i, kompliciran lokalnim alergijskim reakcijama, impetigo. U akutnoj fazi bolesti koristi se krema, a zatim antimikrobna mast.

Kontraindikacije. Virusne kožne lezije, kožne manifestacije tuberkuloze i sifilisa, neoplazme i prekancerozne kožne bolesti, vulgarne akne i rosacea, perioralni dermatitis, trofični ulkusi nogu povezani s proširenim venama, stanja nakon cijepljenja. Za okluzivni zavoj - infekcije kože.

Primjena i doze. Nanesite na zahvaćena područja kože 3 puta dnevno do poboljšanja. Tijekom trudnoće ne koristiti u 1. tromjesečju, kasnije - samo na malim površinama.

Posebne napomene. Ovo antimikrobno sredstvo moderne farmakologije zahtijeva oprez pri davanju dojiljama.

Oxycort - Oxycort.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Oxytetracycline + Hydrocortisone. Složeni lijek.

Obrasci za otpuštanje. Mast u tubi od 20 g, aerosol za vanjsku upotrebu u bočici od 75 g.

Spoj. Mast sadrži oksitetraciklin hidroklorid 3% i hidrokortizon acetat 1%; aerosol - 0,4 odnosno 0,13%. Farmakološki učinak. Antibakterijski učinak ima antibiotik širokog spektra, a glukokortikoid protuupalni, antialergijski i antipruritik, slabog djelovanja (skupina 4). Aerosol ima izražen učinak sušenja.

Indikacije. Dermatitis, ekcem, atopijski dermatitis, kompliciran piogenom infekcijom, kao i trofični ulkusi, opekline od sunca, strepto- i stafilodermija, erizipela, zaraženi pelenski osip. Ovaj antimikrobni lijek širokog spektra također se koristi za druge dermatoze komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom.

Kontraindikacije. Kožne manifestacije tuberkuloze kože, virusne i gljivične infekcije, trudnoća (ako postoje velika područja oštećenja), individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojava. Rijetko, kada se koristi ovaj antimikrobni lijek, alergijski osip, a kod dulje primjene moguće su steroidne akne, atrofija kože, teleangiektazije i hipertrihoza.

Primjena i doze. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2 puta dnevno. Raspršite aerosol s udaljenosti od 15-20 cm 2 puta dnevno.

Posebne napomene. Izbjegavajte kontakt lijeka sa sluznicama; Nemojte udisati aerosol.

Antimikrobna sredstva: masti za kožu širokog spektra

Pimafucort - Pimafucort.

Kombinirani lijek.

Obrasci za otpuštanje. Krema i mast za vanjsku primjenu sadrže natamicin (1%), neomicin (0,35%) i hidrokortizon (1%).

Farmakološki učinak. Antimikrobno, protugljivično i protuupalno. Učinak hidrokortizona je protuupalni, antipruritički. Neomicin je antibiotik širokog spektra koji djeluje protiv niza Gr+ i Gr- bakterija. Natamicin je polienski antibiotik iz skupine makrolida, učinkovit protiv gljivica, gljive slične kvascu, dermatofiti i trihomonade.

Indikacije. Površinske dermatoze inficirane bakterijama ili gljivicama osjetljivim na neomin i natamicin, kao i pustularne dermatoze, mikoze, otomikoza.

Tijekom trudnoće, liječiti s oprezom.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente. Nuspojava. Na početku liječenja - blago pogoršanje bolesti, s produljenom uporabom - strije u područjima primjene.

Primjena i doze. Ovo vanjsko antimikrobno sredstvo primjenjuje se na zahvaćena područja kože za djecu i odrasle 2-4 puta dnevno do 4 tjedna.

Posebne napomene. Ne nanositi na područje oko očiju. Na dugotrajno liječenje ovaj lijek i primjena antimikrobna mast na velikim površinama s zavojima, proizvodnja kortikosteroidnih hormona je potisnuta, au prisutnosti rana - rizičnotoksični i nefrotoksični učinci.

Polkortolon TS - Polkortolon TS.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Triamcinolone + Tetracycline. Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Aerosol za vanjsku upotrebu u bočicama od 40 ml.

Spoj. Aktivni sastojci su triamcinolon i tetraciklin hidroklorid.

Farmakološki učinak. Triamcinolon je glukokortikoid s protuupalnim, antialergijskim, antieksudativnim i antipruritskim djelovanjem, a tetraciklin hidroklorid je antibiotik širokog spektra.

Indikacije. Upalne bolesti kože su akutne i subakutne, komplicirane bakterijskom infekcijom, kada je lezija lokalizirana u naborima - dermatitis, ekcem, intertrigo.

Kontraindikacije. Dječja dob, kao i preosjetljivost na tetraciklin, perioralni dermatitis.

Nuspojava. Iritacija se rijetko opaža na mjestima na kojima se aerosol primjenjuje.

Primjena i doze. Nanesite antimikrobne protuupalne lijekove na zahvaćena područja 1 - 3 puta dnevno. Okluzivni zavoji nisu praktični. Posebne napomene. Ne nanositi na sluznice.

Antimikrobni lijekovi i njihove karakteristike

Sofradex - Sofradex.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - deksametazon + framicetin + gramicidin.

Obrasci za otpuštanje. Mast, kapi za oči (uho). Prozirna mast žućkasto-bijele boje, sterilna; prozirne bezbojne sterilne kapi.

Spoj. Framicein sulfat BP (soframicin), gramicidin i deksametazon.

Farmakološki učinak. Ovaj učinkovit lijek djeluje antimikrobno i protuupalno.

Indikacije.; otitis externa.

Kontraindikacije. Virusna ili gljivična infekcija gnojna upala oko, glaukom, herpetički keratitis. Kod upale vanjskog uha, ne koristiti u slučaju perforacije. bubnjić od rizika od ototoksičnosti.

Primjena i doze. Kapi - odrasli (uključujući starije osobe) i djeca, 2 ili 3 kapi; uvoditi postupno jednu kap 3-4 puta dnevno. Mast - 1-2 puta dnevno.

Supirocin-B - Supirocin-B.

Kombinirani lijek.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon + Mupirocin.

Obrazac za otpuštanje. Mast za vanjsku primjenu u tubama od 15 g.

Spoj. Betametazon dipropionat 0,05% i mupirocin 2% itd.

Farmakološki učinak. Betametazon je glukokortikosteroid vanjskog djelovanja, prema klasifikaciji - jak (skupina 2) s protuupalnim, antialergijskim, anti-edematoznim, antipruritskim učincima. Mupirocin je antibiotik prirodnog podrijetla, ovisno o koncentraciji, baktericidan ili bakteriostatski: Gr + koke i Gr - štapići.

Indikacije. Nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis, kao i seboreični, atopijski, eksfolijativni dermatitis, dermatitis herpetiformis, ekcem, neurodermitis. Također, ovaj antimikrobni lijek širokog spektra koristi se za urtikariju i psorijazu, kompliciranu sekundarnim bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije. Bakterijski, virusni, gljivični lezije kože, trofični ulkusi nogu povezani s proširenim venama, rosacea i acne vulgaris, rak kože, Kaposijev sarkom, melanom, nevus, aterom, hemangiom, ksantom, kožne reakcije nakon cijepljenja, kao i trudnoća, dojenje, djetinjstvo do 12 godina.

Nuspojava. Nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis, folikulitis, hipertrihoza, hipopigmentacija, atrofija kože, osip nalik aknama, perioralni dermatitis, sekundarna infekcija, maceracija, bodljikavost.

Primjena i doze. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno tijekom 5-14 dana. Samo za tretiranje zahvaćenih područja ne duljih od 10 cm i površine do 100 četvornih centimetara. Ako nema poboljšanja unutar 3-5 dana, pacijenta treba ponovno pregledati.

Posebne napomene. Izbjegavajte kontakt s očima, sluznicama i otvorenim površinama rana. Zbog svojih snažnih svojstava, ovaj antimikrobni agens poželjno je koristiti samo u akutno razdoblje bolesti, i to kratkotrajno, na malim površinama kože.

Vanjska antimikrobna sredstva: indikacije i kontraindikacije

Triderm - Triderm.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Betametazon + Gentamicin + Klotrimazol. Kombinirani lijek.

Obrasci za otpuštanje. Mast i krema po 15 g.

Spoj. Betametazon dipropionat, klotrimazol, gentamicin. Za vanjsku upotrebu.

Farmakološki učinak. Betametazondipropionat je fluorirani vanjski glukokortikoid, klasificiran kao umjereno jak (skupina 3) s protuupalnim, antialergijskim, antieksudativnim i antipruritskim djelovanjem. Klotrimazol - s antifungalnim učinkom protiv dermatofita i gljivica sličnih kvascima. Gentamicin je antibiotik iz skupine aminoglikozida, ima baktericidno djelovanje na Gr+ i Gr- bakterije.

Indikacije. Dermatoze komplicirane sekundarnom infekcijom; mikoze šaka i stopala, glatka koža, ingvinalne mikoze.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka, dojenje.

Nuspojava. Eksudacija, eritem, poremećaj pigmentacije, osjećaj pečenja, svrbež. Folikulitis izazvan betametazonom, hipertrihoza, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, maceracija kože, razvoj sekundarne rezistentne flore, atrofija kože, strije, bockanje, peckanje, svrbež, suhoća. Uzrokovano klotrimazolom - eritem, ljuštenje, oticanje, maceracija kože, urtikarija, parestezija, svrbež. Uzrokovano gentamicinom - hiperemija, svrbež.

Primjena i doze. Nanesite tanak sloj na zahvaćenu i okolnu kožu ujutro i navečer tijekom 3-4 tjedna. Koristite s oprezom tijekom trudnoće; dojenje je nekompatibilno s upotrebom lijeka.

Posebne napomene. Pri nanošenju ove antimikrobne masti širokog spektra na velike površine, kao i pri korištenju okluzivnih zavoja, moguće je suzbijanje proizvodnje kortikosteroidnih hormona. Izbjegavajte nanošenje na oštećenu kožu i otvorene rane. Ako se pojavi rezistentna bakterijska ili gljivična mikroflora, trebate prestati koristiti lijek i propisati potrebnu terapiju.

Fucidin G - Fucidin N.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - Hydrocortisone + Fusidic acid. Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Krema za vanjsku upotrebu u tubama od 15 g. Homogena bijela krema. Čuvati izvan dohvata djece.

Spoj. Aktivni sastojci: hemihidrat fusidatne kiseline (antibiotik policikličke strukture) i hidrokortizon acetat. Farmakološki učinak. Kombinira antibakterijski učinak fusidatne kiseline - protiv stafilokoka, streptokoka, kao i uzročnika lichen versicolor itd. i protuupalni učinak hidrokortizona.

Indikacije. Komplicirana bakterijskom infekcijom, nealergijska i alergijska kontaktni dermatitis, seboreični dermatitis, atopijski dermatitis, ekcem, neurodermatitis, lichen planus, diskoidni eritematozni lupus.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente lijeka, kao i tuberkuloza kože, manifestacije sifilisa na koži, vodene kozice, virusne i gljivične infekcije kože, kožne reakcije nakon cijepljenja, trofični ulkusi, rosacea, acne vulgaris, otvorene rane.

Nuspojava. Svrbež, žarenje, peckanje, eritem, suha koža, kao i iritacija i osip. Rijetko su pri korištenju ovog antimikrobnog lijeka mogući osipi poput akni, hiperpigmentacija, folikulitis, strije, atrofija kože, hipertrihoza i alergijski kontaktni dermatitis.

Primjena i doze. Nanesite tanki sloj na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno tijekom 2 tjedna. Tijekom trudnoće i dojenja ne koristiti dugo ili u velikim količinama, ako dojenje Ne primjenjivati ​​na mliječne žlijezde.

Posebne napomene. Koristite oprezno na licu, u pregibima kože i kod djece. Izbjegavati kontakt s očima.

Antimikrobni lijekovi širokog spektra: sastav i primjena

Dermosolon – Dermosolon.

Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje.Žućkasta mast u tubama od 5 g.

Spoj. Prednizolon 0,5% i 5-kloro-7-jodo-8-hidroksikinolin 3%.

Farmakološki učinak. Protuupalno, antialergijsko, antipruritično, antimikrobno.

Indikacije. Zaraženi ekcemi, čirevi, pustularne i gljivične lezije kože.

Kontraindikacije i nuspojave. Karakteristično za vanjske glukokortikosteroide i individualnu netoleranciju na 2. komponentu masti.

Primjena i doze. Nanesite tanak sloj antimikrobnog sredstva širokog spektra na kožu 1-3 puta dnevno.

Fucicort - Fucicort.

INN (međunarodni nezaštićeni naziv) - fusidatna kiselina + betametazonvalerat. Kombinirani lijek.

Obrazac za otpuštanje. Bijela krema za vanjsku primjenu u tubi od 15 g. Čuvati izvan dohvata djece.

Spoj. Aktivni sastojci: fusidatna kiselina (antibiotik policikličke strukture) i betametazonvalerat (glukokortikoid).

Farmakološki učinak. Vrlo aktivan protiv stafilokoka, streptokoka i uzročnika lichen versicolor. Betametazonvalerat je lokalni glukokortikoid prema klasifikaciji - jak (skupina 2) s protuupalnim i antipruritskim učinkom.

Indikacije. Nealergijski i alergijski kontaktni dermatitis, seboreični, atopijski, neurodermitis, diskoidni oblik eritemskog lupusa, kompliciran bakterijskim infekcijama.

Kontraindikacije. Preosjetljivost na komponente, tuberkuloza kože, manifestacije sifilisa na koži, vodene kozice, virusne i gljivične infekcije kože, reakcije nakon cijepljenja na koži, trofični ulkusi, rosacea. Također, uporaba ovog antimikrobnog lijeka širokog spektra kontraindicirana je u acne vulgaris i otvorene rane.

Nuspojava. Lokalno - svrbež, žarenje, peckanje, suha koža, iritacija, eritem, osip. Rijetko - promjene nalik aknama, hipopigmentacija, folikulitis, strije, atrofija.

Ovaj članak je pročitan 930 puta.

Antibiotici su tvari koje inhibiraju rast živih stanica ili dovode do njihove smrti. Može biti prirodnog ili polusintetskog porijekla. Koristi se za liječenje zarazne bolesti uzrokovana rastom bakterija i štetnih mikroorganizama.

Univerzalni

Antibiotici širokog spektra - popis:

1. Penicilini.
2. tetraciklini.
3. Eritromicin.
4. Kinoloni.
5. Metronidazol.
6. Vankomicin.
7. Imipenem.
8. Aminoglikozid.
9. Levomicetin (kloramfenikol).
10. Neomicin.
11. Monomicin.
12. Rifamcin.
13. Cefalosporini.
14. kanamicin.
15. Streptomicin.
16. ampicilin.
17. Azitromicin.

Ovi lijekovi se koriste u slučajevima kada je nemoguće točno odrediti uzročnik infekcije. Njihova prednost je veliki popis mikroorganizama koji su osjetljivi na aktivnu tvar. Ali postoji i nedostatak: osim patogenih bakterija, antibiotici širokog spektra pridonose suzbijanju imunološkog sustava i poremećaju normalne crijevne mikroflore.

Popis snažnih antibiotika nove generacije širokog spektra djelovanja:

1. Cefaclor.
2. Cefamandol.
3. Unidox Solutab.
4. Cefuroksim.
5. Rulid.
6. Amoksiklav.
7. cefroksitin.
8. Linkomicin.
9. cefoperazon.
10. ceftazidim.
11. Cefotaksim.
12. Latamoxef.
13. Cefiksim.
14. cefpodoksim.
15. spiramicin.
16. Rovamycin.
17. Klaritromicin.
18. roksitromicin.
19. Klacid.
20. Sumamed.
21. Fuzidin.
22. Avelox.
23. Moksifloksacin.
24. Ciprofloksacin.

Antibiotici nove generacije odlikuju se dubljim stupnjem pročišćavanja aktivne tvari. Zahvaljujući tome, lijekovi imaju mnogo manje toksičnosti u usporedbi s ranijim analozima i uzrokuju manje štete tijelu u cjelini.

Usko ciljano:

Bronhitis

Popis antibiotika za kašalj i bronhitis obično se ne razlikuje od popisa lijekova širokog spektra. To se objašnjava činjenicom da analiza sputuma traje oko sedam dana, a dok se uzročnik infekcije definitivno ne utvrdi, koristi se lijek s najveći broj bakterije osjetljive na njega.

Osim, najnovija istraživanja pokazuju da je u mnogim slučajevima primjena antibiotika u liječenju bronhitisa neopravdana. Činjenica je da je recept takvih lijekova učinkovit ako je priroda bolesti bakterijska. Ako je uzrok bronhitisa virus, antibiotici neće imati nikakav pozitivan učinak.

Često korišteni antibiotici za upalni procesi u bronhima:

1. ampicilin.
2. Amoksicilin.
3. Azitromicin.
4. Cefuroksim.
5. Ceflocor.
6. Rovamycin.
7. Cefodoks.
8. Lendacin.
9. Ceftriakson.
10. Macropen.

Angina

Popis antibiotika za upalu grla:

1. Penicilin.
2. Amoksicilin.
3. Amoksiklav.
4. Augmentin.
5. Ampiox.
6. fenoksimetilpenicilin.
7. oksacilin.
8. cefradin.
9. cefaleksin.
10. Eritromicin.
11. spiramicin.
12. Klaritromicin.
13. Azitromicin.
14. roksitromicin.
15. Josamycin.
16. tetraciklin.
17. Doksiciklin.
18. Lidaprim.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhalipt.
22. Grammidin.

Navedeni antibiotici učinkoviti su protiv upale grla uzrokovane bakterijama, najčešće bethemolitičkim streptokokom. Što se tiče bolesti uzrokovanih gljivičnim mikroorganizmima, popis je sljedeći:

1. Nistatin.
2. Levorin.
3. Ketokonazol.

Prehlada i gripa (ARI, ARVI)

Antibiotici za prehladu nisu uključeni u popis potrebnih lijekova, s obzirom na prilično visoku toksičnost antibiotika i moguću nuspojave. Preporuča se liječenje antivirusnim i protuupalnim lijekovima, kao i restorativnim sredstvima. U svakom slučaju, potrebno je konzultirati terapeuta.

Upala sinusa

Popis antibiotika za sinusitis - u tabletama i za injekcije:

1. Zitrolid.
2. Macropen.
3. ampicilin.
4. Amoksicilin.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentin.
7. Hiconcil.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. cefaleksin.
11. Digitalni
12. Sporidex.
13. Rovamycin.
14. Ampiox.
15. Cefotaksim.
16. Vertsef.
17. Cefazolin.
18. Ceftriakson.
19. Duracef.

Antibakterijski lijekovi širokog spektra univerzalna su skupina lijekova čije je djelovanje usmjereno na sveobuhvatnu borbu protiv mnogih vrsta bakterija.

U oftalmološkom području medicine takvi se lijekovi koriste prilično često iu najrazličitijim oblicima. U usporedbi s usko ciljanim antibioticima, sredstva s produljenim djelovanjem omogućuju liječenje neozbiljnih patologija bakterijske patogeneze u prilično kratkom roku. kratko vrijeme a bez značajnijih poteškoća u organizaciji terapije.

Danas ćemo govoriti o pravilima i načelima uzimanja takvih lijekova u oftalmologiji, obraćajući pozornost na najbolje antibiotike. Zanimljiv? Onda svakako pročitajte donji članak do kraja.

Antibakterijske kapi za oči, kao i druge vrste sličnih lijekova širokog spektra, mogu se učinkovito koristiti u liječenju mnogih očnih patologija bakterijske patogeneze.

Visoka učinkovitost ovih lijekova je zbog činjenice da je njihov učinak na nepovoljne mikroorganizme uvijek složen.

Na ovaj trenutak Antibiotici širokog spektra mogu se boriti protiv:

1. gram-pozitivni koki;
2. streptokoki različitih oblika;
3. gram-negativni mikroorganizmi;
4. anaerobne i intracelularne bakterije.

Učinak ove skupine lijekova temelji se na dvije glavne točke:

• Prvo, inhibiraju sintezu proteina u nepovoljnom mikroorganizmu, što pridonosi njegovom slabljenju i naknadnoj smrti.
• Drugo, antibiotici značajno suzbijaju proliferaciju bakterijske mikroflore.

U oftalmološkom području medicine najčešće su antibakterijske kapi širokog spektra djelovanja. Njihova osnovna namjena je svaka patologija oka bakterijske patogeneze blage do umjerene težine.

Antibakterijske kapi često se koriste za liječenje:

1. blefaritis;
2. meibomiti;
3. iridociklitis;
4. gnojni procesi bakterijskog podrijetla.

Među antibioticima širokog spektra u obliku kapi mogu se razlikovati dvije skupine:

• Prvi lijekovi imaju ograničen vektor djelovanja, iako su sposobni uništiti mnogo različitih vrsta bakterija. To uključuje Tobrex i Tsipromed, koji se često propisuju za prethodno navedene bolesti, ali zahtijevaju preliminarni pregled i specijalizirano svjedočenje od oftalmologa.
• Druga sredstva imaju uistinu širok učinak na nepovoljnu mikrofloru i propisuju se za svaku sumnju na bakterijsko oštećenje oka. Najučinkovitiji i najpopularniji među njima su Levomycetin i, u načelu, sve florkinolonske kapi za oči.

Neki visoko ciljani lijekovi očito ne pripadaju klasi koja se danas razmatra, pa im nećemo pridavati pozornost.

Napomenimo samo da je bolje ne liječiti se usko ciljanim antibioticima, jer je za njihovu upotrebu važno izvršiti cijeli popis laboratorijske pretrage te konzultacije sa stručnim liječnikom.

U isto vrijeme antibakterijski lijekoviširokog spektra djelovanja sasvim je prihvatljivo koristiti simptomatske manifestacije bolest oka.

Kapi za djecu

Bakterijske infekcije oka znatno su češće kod djece mlađe od 10 godina, pa oftalmološka farmakologija aktivno proizvodi specijalizirane antibiotike posebno za bolesnu djecu.

U pravilu, lezije u djece su opće prirode, a streptokoki, stafilokoki i razni bacili gotovo su uvijek prisutni u razmazu zahvaćenih očiju. Zbog ove specifičnosti očnih patologija dječje dobi, za njihovo liječenje često se koriste antibiotici širokog spektra.

Najsigurnije i najučinkovitije antibakterijske kapi za djecu su:

• Tobrex;
• ciprofloksacin;
• Phloxal.

Bez obzira na dobra vježba Pri korištenju gore navedenih proizvoda savjetuje se savjetovanje s oftalmologom čak i prije upotrebe.

Ne zaboravite da dječje tijelo, osobito one koje pate od nekih oštećenja, zahtijeva kvalitetnu i promišljenu terapiju, stoga je bolje isključiti samoliječenje.

Inače, nepravilno odabrani lijek ili njegova netočna doza ne samo da može smanjiti učinak liječenja na nulu, već i potpuno pogoršati stanje zahvaćenih očiju. Naravno, nema potrebe za takvim rizikom.

Antibiotici u tabletama

U slučaju ozbiljnih bakterijskih lezija tijela koje su uzrokovale komplikacije i vidni organi, koriste se tabletirani antibiotici širokog spektra.

U većini slučajeva, njihovo imenovanje donosi liječnik, temeljeći konačnu odluku o stupnju oštećenja pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog slučaja.

Specifičnost "tabletne" antibiotske terapije je prilično visoka, stoga nije preporučljivo uključiti se u nju bez savjetovanja s liječnikom.

U modernoj oftalmologiji popularne su sljedeće antibakterijske tablete širokog spektra:

• tetraciklin;
• Amoxicillin;
• ciprofloksacin;
• Ertapenem;
• kloramfenikol;
• Streptomicin.

Svako od označenih sredstava ima individualne karakteristike, stoga je prije uporabe bilo kojeg lijeka iznimno važno detaljno proučiti upute koje su mu priložene.

Na temelju njegovih odredbi i preporuka liječnika treba organizirati antibakterijsku terapiju tabletama. Drugačiji pristup takvom liječenju nije preporučljiv, osobito kada govorimo o o uklanjanju sasvim specifičnih lezija oka.

Antibiotske masti za oči

Što se tiče antibiotskih masti za oči, gotovo sve imaju širok spektar djelovanja. Tipični predstavnik ove klase proizvoda obično je učinkovit u borbi protiv cijelog popisa bakterija, koje predstavljaju:

1. spirohete;
2. svjetske plazme;
3. gonokoki;
4. salmonela;
5. streptokoki;
6. coli;
7. stafilokok;
8. klamidija.

Glavne svrhe uporabe antibiotskih masti u oftalmologiji su sljedeće:

• razvoj kod osobe konjunktivitisa, keratitisa, blefaritisa, ječma ili čira bakterijskog podrijetla i prilično ozbiljne prirode;
• ozbiljne manifestacije bolesti;
• neučinkovitost liječenja kapima za oči.

Kao što praksa pokazuje, najučinkovitiji sljedeće vrste antibakterijske masti:

1. Phloxal;
2. Tobrex;
3. tetraciklinske i eritromicinske masti;
4. tetraciklin;
5. Colbiocin.

Prije uporabe bilo koje oftalmološke masti, trebate se posavjetovati s oftalmologom, budući da je specifičnost njihove terapije prilično visoka.

Pogrešna uporaba masti za oči je vrlo česta, stoga ne zaboravite pažljivo proučiti upute koje su priložene prije uporabe ovog ili onog proizvoda. Inače, organizirano liječenje ne samo da može biti uzalud provedeno, već i zapravo pogoršati stanje pacijenta.

Popis najboljih oftalmoloških antibiotika širokog spektra

Za kraj današnjeg članka, pogledajmo najbolje oftalmološke antibiotike širokog spektra.

Nakon analize stotina recenzija oftalmologa, naš je resurs istaknuo najbolje antibakterijsko sredstvo iz svake kategorije. To uključuje sljedeće lijekove:

• Levomicetin () je lijek koji je jedan od najučinkovitijih među oftalmološkim antibioticima. U modernoj oftalmologiji koristi se za liječenje gotovo svih bakterijskih očnih patologija blage i umjerene formacije. Osim značajnog učinka, kapi za oči"Levomicetin" ima mali broj kontraindikacija i rijetko uzrokuje nuspojave, zbog čega su se dokazali isključivo s pozitivne strane.
• Amoksicilin (tablete) također je vrlo kvalitetno i učinkovito antibakterijsko sredstvo. Ovaj antibiotikširokog spektra djelovanja u obliku tableta najčešće se koristi za liječenje bakterijskih bolesti oka. Za razliku od Levomicetina, amoksicilin ima veći broj kontraindikacija, ali je još uvijek vodeći u svom području primjene.
• Tobrex (mast) je aminoglikozidni antibiotik koji ima brz i blag učinak tijekom terapije bakterijske lezije oko. U principu, dokazana učinkovitost tijekom godina, niska cijena i praktičnost potpuna odsutnost Kontraindikacije govore same za sebe o ovoj masti za oči. Definitivno, u svojoj klasi lijekova, Tobrex je jedan od najboljih, ako ne i najbolji predstavnik.

Možda zbog razmatranja najbolji antibiotici Za oči, dovršimo priču o temi današnjeg članka. Nadamo se da vam je predstavljeni materijal bio koristan i dao odgovore na vaša pitanja. Želim vam zdravlje i uspješno liječenje svih bolesti!

Videozapis će vam reći kako pravilno ukapati kapi za oči, uklj. Albucid: