Vježbe disanja za bolesti dišnog sustava. Terapeutske vježbe za bolesti dišnog sustava

Federalna agencija za komunikacije Ruske Federacije

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Sibirsko državno sveučilište za telekomunikacije i informatiku"

odjel: Tjelesni odgoj

Esej

„Terapeutski Tjelesna kultura za bolesti dišnog sustava"

Dovršeno: čl. gr. B-77

Korotkova N.V.

Provjerio: izvanredni profesor katedre. FVk.b.n.

Ivanova E. V.

Novosibirsk 2010

Uvod

Kliničko i fiziološko obrazloženje za korištenje proizvoda za terapiju vježbanjem

Osnove metoda terapije vježbanjem plućnih bolesti

Vrste terapije vježbanjem za razne bolesti

4.1. Terapija vježbanjem za akutnu upalu pluća

4.2. Terapija vježbanjem pleuritisa

4.3. Terapija vježbanjem za akutni bronhitis

6. Književnost

Uvod

Terapeutska fizička kultura igra važnu ulogu u kompleksnoj terapiji bolesti dišnog sustava. Izgrađen je pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu glavnog procesa i njegove patogenetske mehanizme, komplikacije i popratne bolesti.

U ovom sažetku razmotrit ćemo glavne zadatke terapije vježbanjem i posljedice njihovog rješavanja. Također je potrebno uzeti u obzir kontraindikacije za terapiju vježbanja. Analizirati različite vrste bolesti, svaka treba analizirati svoje karakteristike treninga.

Kliničko i fiziološko obrazloženje za korištenje proizvoda za terapiju vježbanjem

Konačna manifestacija bolesti dišnog sustava su poremećaji izmjene plinova u plućima i tkivima. Patološke promjene u respiratornoj funkciji mogu se pojaviti zbog:

Ograničenja u pokretljivosti prsnog koša i pluća, što može uzrokovati oštećenje dišnih mišića i živaca koji ih inerviraju, kao i sjedilački način životaživot. Respiratorni poremećaji mogu biti povezani s oštećenjem pleure i nakupljanjem tekućine (izljev), plinova (pneumotoraks), krvi ili gnoja u pleuralnoj šupljini, pleuralnim priraslicama i sidrištima, deformacijama prsnog koša i kralježnice;

Zapreke dišni put, koji može biti funkcionalan (spazam glatke muskulature bronha) i organski (kod upalnih procesa s obilnom sluzi, kod suženja, deformacije ili kompresije tumorima i cicatricijalnim priraslicama dušnika i bronha). Sužavanje gornjih dišnih putova dovodi do inspiratorne dispneje;

Smanjenje respiratorne površine tijekom upalnih procesa u plućnom tkivu (pneumonija, apscesi itd.), proliferacija vezivnog tkiva u plućima, atelektaza (kolaps dijelova pluća zbog začepljenja ili kompresije lumena dišnih putova): brzo smanjenje respiratorne površine uzrokuje smanjenje izmjene plina u plućima, razvoj duga kisika i tijelo ga slabo podnosi;

Poremećena difuzija plinova u plućima. Patološki promijenjene alveolo-kapilarne membrane postaju slabo propusne za kisik; to se opaža kod difuznog rasta vezivno tkivo u plućima nakon upalnih procesa, s produljenom izloženošću raznim štetnih faktora na poslu (pneumokonioza), s nekim oblicima plućne tuberkuloze, plućni edem;

Poremećaji središnje regulacije disanja i krvotoka, koji mogu nastati zbog zastoja u plućnoj cirkulaciji i promjena u sastavu krvi (smanjenje broja crvenih krvnih stanica i količine hemoglobina, poremećaj sposobnosti hemoglobina za vezanje kisika i otpuštanje u tkiva).

Univerzalne manifestacije respiratornog distresa su hiperventilacija i hipoksija.

Kod hiperventilacije mijenja se učestalost, ritam i priroda disanja. Hiperventilacija je najaktivnija kompenzatorna reakcija tijekom gladovanja kisikom (hipoksija). Popraćeno je mobilizacijom cirkulacije krvi, posebice povećanjem brzine protoka krvi i minutnog volumena srca, što ubrzava dopremu kisika u tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Sredstva tjelovježbe (tjelesne vježbe, masaža, hodanje, plivanje, trčanje, vježbanje na spravama i dr.), refleksno i humoralno stimulirajući dišne centre, pomažu poboljšanju ventilacije i izmjene plinova. Pod utjecajem terapeutskih vježbi i masaže povećava se ukupni tonus, poboljšava se psihičko stanje bolesnika i funkcije središnjeg živčanog sustava. živčani sustav, poboljšavaju se živčani procesi u cerebralnom korteksu i interakcija korteksa i subkorteksa; aktivira se tjelesna obrana; stvara se optimalna podloga za korištenje svih terapijskih čimbenika.

Za svaku bolest dišnog sustava koja uzrokuje respiratornu disfunkciju, kao prilagodba nastaju spontane kompenzacije. U kombinaciji s različitim uvjetovanim podražajima, mogu postati fiksni. U ranom razdoblju bolesti, koristeći vježbe s nasumično rijetkim i duboko disanje, moguće je brzo formulirati racionalnu kompenzaciju. Naprednija kompenzacija bolesti s ireverzibilnim promjenama dišnog sustava (emfizem, pneumoskleroza i dr.) omogućuje se vježbama koje naglašavaju pojedine faze disanja, uvježbavaju dijafragmalno disanje, jačaju dišnu muskulaturu i povećavaju pokretljivost dišnog sustava. prsa. Tijekom izvođenja tjelesnih vježbi mobiliziraju se pomoćni cirkulacijski mehanizmi i povećava se iskorištavanje kisika u tkivima. To pomaže u borbi protiv hipoksije.

Tjelesne vježbe pomažu u uklanjanju patoloških sadržaja (sluz, gnoj, produkti razgradnje tkiva). dišnih putova ili pluća.

Kod pojave plućne bolesti zahvaćeni su svi sustavi organizma, a prvenstveno kardiovaskularni sustav. Tjelesne vježbe imaju normalizirajući učinak na cirkulaciju krvi. Oni pozitivno utječu na dinamiku živčani procesi u moždanoj kori i na prilagodbu tijela različitim tjelesnim aktivnostima.

Osnove metoda terapije vježbanjem plućnih bolesti

U terapiji vježbanjem (terapeutska gimnastika, masaža) za bolesti dišnog sustava koriste se opći tonik i posebne (uključujući disanje) vježbe.

Opće toničke vježbe , poboljšavaju rad svih organa i sustava, aktiviraju disanje. Za poticanje funkcije dišnog aparata koriste se vježbe umjerenog i visokog intenziteta. Ako ova stimulacija nije indicirana, koriste se vježbe niskog intenziteta. Izvođenje vježbi brzim tempom dovodi do povećanja učestalosti disanja i plućne ventilacije, praćeno je povećanim ispiranjem ugljičnog dioksida (hiperkapnija) i negativno utječe na izvedbu.

Posebne vježbe jačaju dišnu muskulaturu, povećavaju pokretljivost prsnog koša i dijafragme, pomažu rastezanju pleuralnih priraslica, uklanjaju sluz, smanjuju zastoj u plućima, poboljšavaju mehanizam disanja i koordinaciju disanja i pokreta. Početni položaji izdisaja poput guranja i drenaže pomažu u uklanjanju sputuma i gnoja iz respiratornog trakta. Kada je elastičnost plućnog tkiva očuvana, za poboljšanje plućne ventilacije koriste se vježbe s produljenim izdisajem, koje pomažu povećati pokretljivost prsnog koša i dijafragme.

Prilikom izvođenja posebnih vježbi tijekom udisaja, pod utjecajem respiratornih mišića, prsni koš se širi u anteroposteriornom, frontalnom i okomitom smjeru. Budući da se ventilacija provodi neravnomjerno, većina zraka ulazi u dijelove pluća uz najpokretljivija područja prsnog koša i dijafragme; vrhovi pluća i dijelovi koji se nalaze u blizini korijena pluća manje su ventilirani. Pri izvođenju vježbi u početnom položaju ležeći na leđima pogoršava se ventilacija u stražnjim dijelovima pluća, au početnom položaju ležeći na boku pokreti donjih rebara su gotovo eliminirani.

Tjelesno vježbanje postavlja povećane zahtjeve dišnom sustavu, uzrokujući povećanu plućnu ventilaciju, odnosno povećava količinu udahnutog i izdahnutog zraka. Što čovjek više radi, radni organi troše više kisika.

U stanju relativnog mirovanja vrijednost plućne ventilacije iznosi prosječno 6-7 l/min. U ovom slučaju osoba čini 14-18 respiratornih pokreta u minuti. Uz umjerenu tjelesnu aktivnost, plućna ventilacija se blago povećava zbog produbljivanja potiska bez značajnog povećanja učestalosti. Povećava se pokretljivost prsnog koša i dijafragme.

Pod utjecajem redovite tjelovježbe općenito se poboljšava respiratorna funkcija, vitalni kapacitet pluća se povećavaju, disanje usporava i produbljuje.

Glavni cilj terapeutske tjelesne kulture kod bolesti dišnog sustava je poboljšanje respiratorne funkcije, jačanje dišne muskulature i smanjenje kongestije u plućima.

Posebna vježbe disanja, pospješujući izdisaj

Ležeći, stojeći i sjedeći položaji koriste se kao početni položaj pri izvođenju tjelesnih vježbi za bolesnike s respiratornim bolestima.

Vrste terapije vježbanjem za razne bolesti

Terapeutski učinak tjelesnih vježbi za bolesti dišnog sustava temelji se, prije svega, na mogućnosti voljne regulacije dubine i učestalosti disanja, njegovog zadržavanja i forsiranja. Pomoću posebnih statističkih i dinamičkih vježbi disanja možete plitko disanje prebaciti na dublje, produljiti ili skratiti faze udisaja i izdisaja, poboljšati ritam disanja i povećati ventilaciju pluća. Terapeutska gimnastika, uz racionalnu kombinaciju tjelesnih vježbi općeg jačanja s posebnim vježbama disanja i različitim fazama disanja, pojačava cirkulaciju krvi u plućima i time doprinosi bržoj i potpunijoj resorpciji infiltrata i eksudata u plućima i pleuralnoj šupljini. , sprječavanje stvaranja priraslica u njemu i drugo. Uključivanje terapeutske gimnastike u složeno liječenje akutnih respiratornih bolesti značajno povećava njegovu učinkovitost i čuva sposobnost pacijenta da radi u budućnosti. U slučaju kroničnih plućnih bolesti tjelesno vježbanje može pomoći u normalizaciji poremećene respiratorne funkcije.

Bolesti pluća uzrokuju disfunkciju vanjsko disanje zbog pogoršanja elastičnosti plućnog tkiva, poremećaja normalne izmjene plinova između krvi i alveolarnog zraka i smanjenja bronhijalne vodljivosti. Ovo posljednje je zbog grčenja bronha, zadebljanja njihovih stijenki, mehaničkog začepljenja s povećanom proizvodnjom sputuma.

Torakalna i trbušna šupljina istovremeno sudjeluju u punom fiziološkom činu disanja.

Postoje tri vrste disanja: gornji torakalni, donji torakalni i dijafragmatični.

Verkhnegorodnoye karakterizira činjenica da pri najvećoj napetosti respiratornog akta najmanja količina zraka ulazi u pluća tijekom udisaja. Nizhnegorodnoe, ili obalni, popraćen ekspanzijom prsnog koša na strane tijekom inspiracije. Dijafragma se rasteže i diže, a pri punom disanju trebala bi pasti. Kod rebarnog disanja, donji dio trbuha je snažno uvučen, što je nepovoljno za organe. trbušne šupljine. dijafragma, ili abdominalno, disanje se opaža s intenzivnim spuštanjem dijafragme u trbušnu šupljinu. Prsa se šire uglavnom u donjim dijelovima, a samo su donji režnjevi pluća potpuno ventilirani. Učeći tehnike disanja, pacijent ovladava svim vrstama disanja.

Ciljevi terapije vježbanjem:

imaju opći učinak jačanja na sve organe i sustave tijela;

poboljšati funkciju vanjskog disanja, olakšavajući ovladavanje tehnikama kontrole disanja;

smanjiti opijenost, stimulirati imunološke procese;

ubrzati resorpciju u upalnim procesima;

smanjiti manifestaciju bronhospazma;

povećati proizvodnju sputuma;

stimuliraju ekstrakardijalne čimbenike cirkulacije.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem:

respiratorno zatajenje trećeg stupnja, apsces pluća prije proboja u bronh, hemoptiza ili njezina prijetnja, status asthmaticus, potpuni atelektaza pluća, Klastera velika količina tekućina u pleuralnoj šupljini.

4.1. Terapija vježbanjem za akutnu upalu pluća

Zadaci i terapija vježbanjem:

maksimizirati utjecaj na zdravo plućno tkivo kako bi ga uključili u disanje;

povećati cirkulaciju krvi i limfe u zahvaćenom režnju;

spriječiti pojavu atelektaze.

U razdoblju mirovanja, od 3-5 dana u PI, ležeći i sjedeći na krevetu, spuštenih nogu, koriste se dinamičke vježbe za male i srednje mišićne skupine; vježbe disanja, statičke i dinamičke. Omjer općerazvojnih vježbi i vježbi disanja je 1:1, 1:2, 1:3. Ne smijete dopustiti da vam se broj otkucaja srca poveća za više od 5-10 otkucaja/min. Vježbe se izvode sporim i srednjim tempom, svaka se ponavlja 4-8 puta s maksimalnim rasponom pokreta.

Trajanje postupka je 10-15 minuta; samostalne studije - 10 minuta 3 puta dnevno.

Na odjelu, polukrevetni odmor, od 5-7. dana u PI, sjedenje na stolici, stajanje, vježbe odmora u krevetu se i dalje koriste, ali se povećava njihova doza, uključujući vježbe za velike mišićne skupine s predmetima. Omjer vježbi disanja i općeg jačanja je 1:1, 1:2. Povećanje broja otkucaja srca dopušteno je do 10-15 otkucaja / min, povećajte broj ponavljanja svake vježbe do 8-10 puta prosječnim tempom. Trajanje lekcije je 15-30 minuta, također se koristi hodanje. Lekcije se samostalno ponavljaju. Ukupno trajanje nastave tijekom dana je do 2 sata, nastava je individualna, grupna i samostalna.

Od 7-10 dana (ne ranije) pacijenti se prenose na opći režim. Vježbe terapeutske gimnastike slične su onima koje se koriste u modu odjela, ali s većim opterećenjem, uzrokujući povećanje broja otkucaja srca - do 100 otkucaja u minuti. Trajanje jednog sata je 40 minuta; korištenje vježbi, šetnje, sprava za vježbanje i igara je 2,5 sata dnevno.

4.2. Terapija vježbanjem pleuritisa

Zadaci i terapija vježbanjem:

stimulirati cirkulaciju krvi i limfe kako bi se smanjila upala u pleuralnoj šupljini;

sprječavanje razvoja adhezija i priveza;

obnova fiziološkog disanja;

povećanje tolerancije na tjelesnu aktivnost.

Na ležaju s eksudativnim pleuritisom terapijske vježbe započeti 2-3. dan kako bi se spriječilo stvaranje priraslica. Bol tijekom disanja i pokreta tijela nije kontraindikacija za korištenje vježbi.

Kako bi se spriječio razvoj adhezija, koriste se posebne vježbe disanja: naginjanje tijela na "zdravu" stranu, naizmjenično uz udisanje i izdisanje. Prilikom izvođenja ovih vježbi pleura se rasteže, jer dolazi do maksimalnog izleta pluća i prsnog koša.

Tijekom nastave koriste se vježbe disanja: statičke i dinamična priroda za zdrava pluća, opću dinamiku jačanja - povećati ekskurziju prsnog koša, posebno zahvaćene strane. Omjer vježbi disanja i općeg jačanja je 1:1, 1:2. Opća tjelovježba niskog intenziteta, povećan broj otkucaja srca za 5-10 otkucaja/min. Vježba se ponavlja 4-8 puta sporim i srednjim tempom s punom amplitudom. Uzimajući u obzir sindrom boli, trajanje sesije je kratko - 5-7 minuta, a ponavlja se svaki sat.

Polukrevetni odmor propisan je na kraju 1. tjedna. Trajanje lekcije povećava se na 20 minuta, ali se ponavljanje smanjuje na 3-4 puta dnevno.

Opći režim propisan je od 8-10. Tehnika terapijskih vježbi slična je onoj koja se koristi za akutnu upalu pluća.

4.3. Terapija vježbanjem za akutni bronhitis

Zadaci i terapija vježbanjem:

smanjiti upalu u bronhima;

vratiti drenažnu funkciju bronha;

pojačati cirkulaciju krvi i limfe u bronhijalnom sustavu, spriječiti prijelaz u kronični bronhitis;

povećati otpornost organizma.

Kontraindikacije za propisivanje terapije vježbanjem: iste kao i kod akutne upale pluća.

Tijekom 1. tjedna. od početka bolesti koriste se statičke i dinamičke vježbe disanja u kombinaciji s restorativnim - 1:1, 1:2, 1:3. Tehnika terapijskih vježbi slična je onoj koja se koristi za akutnu upalu pluća.

5. Zaključak

Glavni cilj terapeutske tjelesne kulture kod bolesti dišnog sustava je poboljšanje respiratorne funkcije, jačanje dišne muskulature i smanjenje zastoja u plućima.

Terapija vježbama znači, stimulirajući respiratorne centre, pomoći u poboljšanju ventilacije i izmjene plinova. Pod utjecajem terapeutskih vježbi i masaže povećava se opći tonus, poboljšava se psihičko stanje pacijenta, poboljšavaju se funkcije središnjeg živčanog sustava, poboljšavaju se živčani procesi u cerebralnom korteksu i interakcija korteksa i subkorteksa; aktivira se tjelesna obrana; stvara se optimalna podloga za korištenje svih terapijskih čimbenika. Terapeutska gimnastika, uz racionalnu kombinaciju tjelesnih vježbi općeg jačanja s posebnim vježbama disanja i različitim fazama disanja, pojačava cirkulaciju krvi u plućima i time doprinosi bržoj i potpunijoj resorpciji infiltrata i eksudata u plućima i pleuralnoj šupljini. , sprječavanje stvaranja priraslica u njemu i drugo. Uključivanje terapeutske gimnastike u složeno liječenje akutnih respiratornih bolesti značajno povećava njegovu učinkovitost i čuva sposobnost pacijenta da radi u budućnosti. U slučaju kroničnih plućnih bolesti tjelesno vježbanje može pomoći u normalizaciji poremećene respiratorne funkcije.

Na Sažetak >> Kultura i umjetnost

Krvarenje. 3. Osnove metodike terapije vježbanjem na bolesti organa disanje U klasi ljekovito fizički Kultura na bolesti organa disanje Koriste se opće vježbe jačanja i posebne vježbe, među...

Medicinski fizički Kultura na bolesti dišni put

Sažetak >> Tjelesni odgoj i sport

UVOD……………………………………………………………………………………3 Medicinski fizički Kultura na bolesti 1. Upala pluća…………………………………………………………………………………4 2. Bronhiektazije……………………………… ………………………………………………….5 ... tuberkuloza pluća. Konačna manifestacija bolesti organa disanje jesu li poremećaji izmjene plinova u...

Bolesti dišnog sustava liječe se cjelovito uz opsežnu primjenu fizikalne rehabilitacije. Sredstva: terapija vježbanjem, terapeutska masaža, fizioterapija - tijekom bolničkog rehabilitacijskog razdoblja i mehanoterapija, radna terapija - uglavnom tijekom post-bolničkog razdoblja.

Fizikalna terapija za bolesti dišnog sustava koristi se u svim fazama rehabilitacije. Terapeutski učinak tjelesnog vježbanja očituje se u obliku četiri glavna mehanizma, među kojima s razvojem respiratornog zatajenja dolazi do izražaja mehanizam stvaranja kompenzacijskog i toničnog učinka, a kasnije - mehanizam trofičkog djelovanja i normalizacije. funkcija.

Tjelesno vježbanje povećava tonus središnjeg živčanog sustava, povoljno djeluje na neuroregulacijske mehanizme upravljanja autonomnim funkcijama organizma, jača motorno-visceralne reflekse i aktivira organske odnose između kretanja i disanja.

Značajka tehnike terapije vježbama za respiratorne bolesti je široka primjena posebne vježbe disanja. Koristite voljno kontrolirano statičko, dinamično i lokalizirano disanje. Prvi uključuje respiratorne mišiće u rad i pomaže u normalizaciji odnosa udisaja i izdisaja; drugi kombinira disanje s pokretima i pojačava udisaj ili izdisaj; treći jača pokreti disanja u određenom dijelu prsnog koša i istovremeno ga ograničava u drugom dijelu. Bolesnike se uči voljno mijenjati frekvenciju, dubinu i vrstu disanja, produžujući izdisaj, koji se može dodatno pojačati izgovaranjem glasova i njihovim povezivanjem.

Lekcije često uključuju statičke vježbe disanja s doziranim otporom, što se radi rukama rehabilitacijskog terapeuta. Da, za otpor tijekom dijafragmalnog disanja, pritišće ruke u području ruba obalnog luka, bliže sredini prsnog koša; gornje prsno disanje - u subklavijskom području; gornji torakalni i srednji torakalni disanje - u gornjem dijelu prsnog koša; donje torakalno disanje - u području donjih rebara.

Za izvođenje posebnih vježbi disanja vrlo je važno odabrati ispravan početni položaj pacijenta, koji vam omogućuje da poboljšate ventilaciju u oba ili jednom plućnom krilu, gornjem, donjem ili srednjem dijelu. Najoptimalniji položaj je stojeći, jer se prsni koš i kralježnica mogu pomicati u svim smjerovima, a vitalni kapacitet doseže svoje najveće vrijednosti. U sjedećem položaju, u kojem kralježnica oblikuje luk, prevladava inferolateralno i inferiorno posteriorno disanje, a kod povijenih leđa prevladava gornje torakalno disanje. U ležanju na leđima ili trbuhu prevladavaju pokreti rebara donjeg dijela prsnog koša, na boku se slobodno pomiču na strani suprotnoj od oslonca. Da biste pojačali pokrete donjeg dijela prsnog koša u bilo kojem izlaznom položaju, trebate podići ruke iznad glave, a pri disanju gornji dio prsnog koša staviti ruke na struk.

U slučaju nakupljanja makrota i gnoja u bronhima, koriste se drenažni položaji koji pospješuju otjecanje bronhijalnog sadržaja u dušnik, odakle se evakuira tijekom kašlja. Ovisno o položaju patološkog žarišta, bolesnicima se osiguravaju odgovarajući različiti položaji drenaže, pri čemu zahvaćeno područje treba biti smješteno iznad bifurkacije dušnika, što osigurava optimalne uvjete za otjecanje bronhalnog sadržaja. Učinak vježbi drenaže pojačava se ako tijekom izdisaja rehabilitacijski terapeut pritisne odgovarajuće područje prsnog koša, vibracijska masaža ili ga lagano lupkajući. Uz statičke drenažne vježbe disanja, koje se uglavnom provode prije početka sata u trajanju od 5-15 minuta, koriste se dinamičke drenažne vježbe disanja.

Primjena masaže kod bolesti dišnog sustava

Masaža uravnotežuje glavne živčane procese u središnjem živčanom sustavu, pojačava njegovu refleksnu funkciju, refleksno djeluje na disanje, ventilaciju i izmjenu plinova. Da, masažom područja nosa i nazolabijalnog trokuta stimulira se nazopulmonalni refleks, što pomaže širenju bronha i produbljivanju disanja. Dokazano je da se zagrijavanjem mišića cijelog tijela povećava minutni volumen disanja i potrošnja kisika. Posljedica toga je povećana zasićenost arterijske krvi kisikom, uklanjanje ili smanjenje hipoksemije te, zbog pojačane cirkulacije krvi, poboljšanje transporta kisika krvlju na periferiju, uklanjanje ili smanjenje hipoksije.

Masaža prsnog koša jača dišnu muskulaturu, povećava njenu pokretljivost i elastičnost, pospješuje resorpciju eksudata, otklanja zastoj u plućima i smanjuje vjerojatnost nastanka priraslica i drugih plućno-pleuralnih komplikacija. Masoterapija propisano tijekom bolovanja i post-bolničkih razdoblja rehabilitacije za nespecifične bolesti pluća (emfizem, pneumoskleroza, bronhijalna astma). Koristi se segmentno refleksna masaža transverzalnog, gornjeg torakalnog i srednjeg vratnog segmenta kralježnice. Masiraju se refleksogene zone prsa, nosa i nazolabijalnog trokuta; izvodite neizravnu masažu dijafragme, pluća i srca.

Fizioterapeutske metode uklanjaju refleksne poremećaje cirkulacije u bronhijalnoj sluznici, aktiviraju trofične procese, imaju protuupalni, antispazmatički i desenzibilizirajući učinak. Oni ispuštaju sluz i sprječavaju iskašljavanje. Fizički faktori izazvati aktivnu hiperemiju u plućima, stimulirati cirkulaciju krvi i limfe u njima; ubrzati resorpciju infiltrata i eksudata, spriječiti stvaranje pleuralnih priraslica, aktivirati metaboličke procese; smanjuju opijenost, imaju baktericidni, analgetski učinak. Općenito, oni jačaju i otvrdnjavaju tijelo, pozitivno utječu na adaptacijske i kompenzacijske procese te pomažu u sprječavanju pogoršanja bolesti.
Za bolesti dišnog sustava koriste se sljedeće terapijske metode: inhalacija aerosolima (elektroaerosoli), aeroionska terapija, speleoterapija, Sollux, UV zračenje, medicinska elektroforeza, UHF terapija, induktotermija, mikrovalna terapija, dijadinamička terapija, bor, kisik, ugljik. kupke s dioksidom i Gauffe kupke, oblozi za zagrijavanje, trljanja, tuširanja, kupanje, klima terapija.

2. Terapija tjelovježbom ZA BOLESTI DIŠNOG SUSTAVA 3

2.1 Terapija vježbanjem za AKUTNI BRONHITIS I PNEUMONIJU 4

Početni položaj: ležeći na leđima 4

Početni položaj: sjedeći na stolici 5

Početni položaj: ležeći na leđima 6

Početni položaj: stojeći 6

2.1.1. DRENAŽNA GIMNASTIKA 8

Vježbe drenaže uglavnom su usmjerene na poboljšanje uklanjanja sputuma. Da biste to učinili, izvodite vježbe za razne skupine mišića, koristite česte promjene početnih položaja. Većina vježbi izvodi se iz početnog položaja ležeći na leđima ili trbuhu na kauču bez naslona za glavu. Drenažu donjih režnjeva pluća najbolje olakšavaju tjelesne vježbe povezane s napetošću trbušnih mišića: savijanje nogu u koljenima i zglobovima kuka uz istodobni pritisak na trbuh; “škare” (razmnožavanje i križanje ispravljenih, podignutih nogu u ležećem položaju); pokreti s obje noge, kao kod plivanja kraulom; "bicikl". 8

Nakon svake vježbe, morate iskašljati sluz. 8

Početni položaj: ležeći na leđima na kauču bez naslona za glavu 8

2.2 Terapija tjelovježbom za BRONHALNU ASTMU I KOPB 10

Približan skup vježbi za pacijente "slabe" skupine 11

Približan skup vježbi za pacijente "prosječne" skupine 12

Približan skup vježbi za pacijente "jake" skupine 13

Početni položaj: sjedeći na stolici 17

2.2.1 ZVUČNA GIMNASTIKA 18

2.2.2 RESPIRATORNA GIMNASTIKA 20

Skup vježbi respiratorne gimnastike 20

Početni položaj: stojeći 20

Početni položaj: sjedeći 21

3. ZAKLJUČAK 22

4. KNJIŽEVNOST 23

1. UVOD

U posljednje vrijeme primjetan je trend pogoršanja zdravstvenog stanja stanovništva. Stopa incidencije je vrlo visoka. Prvo mjesto u strukturi morbiditeta (65% svih patologija) zauzimaju bolesti dišnog sustava, od kojih 90% čine akutne respiratorne infekcije i gripa.

Terapeutski učinak tjelesnih vježbi za bolesti dišnog sustava temelji se na sposobnosti proizvoljne regulacije dubine i učestalosti disanja, trajanja faza disanja, respiratornih pauza, smanjenja ili povećanja ventilacije u različitim dijelovima pluća i vraćanja najfiziološki mješoviti tip disanja u mirovanju i tijekom mišićne aktivnosti. Posebne vježbe mogu ojačati dišne mišiće, povećati ekskurziju prsnog koša i dijafragme i pomoći istezanju priraslica.

Terapeutsko vježbanje (fizikalna terapija) nužna je komponenta prevencije i liječenja bolesti dišnog sustava. Terapija vježbanjem podržava normalno funkcioniranje i poboljšava opće stanje organizma. A ako je gimnastika redovita, tada se imunološki sustav jača i osoba se rjeđe razboli. Osobito je važno koristiti terapiju vježbanjem u liječenju kroničnih bolesti dišnog sustava koje je teško izliječiti lijekovima i drugim terapijama.

Ciljevi terapije vježbanjem:

imaju opći učinak jačanja na sve organe i sustave tijela;

poboljšati funkciju vanjskog disanja, olakšavajući ovladavanje tehnikama kontrole disanja;

smanjiti opijenost, stimulirati imunološke procese;

ubrzati resorpciju u upalnim procesima;

smanjiti manifestaciju bronhospazma;

povećati proizvodnju sputuma;

stimuliraju ekstrakardijalne čimbenike cirkulacije.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem: respiratorno zatajenje trećeg stupnja, apsces pluća prije probijanja u bronh, hemoptiza ili njezina prijetnja, astmatični status, potpuna atelektaza pluća, nakupljanje velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini.

2. Terapija vježbanjem za bolesti dišnog sustava

Dišni sustav i njegova funkcija previše ovise o okoliš i prebrzo reagirati na bilo koji vanjski faktori i za svaku štetu. Istodobno, reakcija dišnog trakta na sve što se događa okolo izražava se uglavnom u dva simptoma - kašalj i otežano disanje.

Bolesti dišnog trakta, uz svu njihovu raznolikost, mogu se podijeliti u dvije skupine. U prvu skupinu spadaju one bolesti kod kojih se ispljuvak stvara - ili bi se trebao stvarati, stoga je glavni simptom kašalj, a kašalj je produktivan. To su akutni bronhitis, upala pluća, kao i kronični bronhitis bez opstrukcije (odnosno bez suženja dišnih puteva) i bronhiektazije (proširenje bronha). U drugu skupinu spadaju bolesti povezane uglavnom s teškoćama disanja, odnosno otežanim disanjem, zbog suženja bronha, što najčešće nastaje kao posljedica spazma njihove muskulature i otoka sluznice. To je, prije svega, bronhijalna astma i astmatični bronhitis, kao i obični kronični bronhitis, koji se javlja sa simptomima opstrukcije, koji se trenutno spaja u jednu skupinu s emfizemom i nekim drugim bolestima i naziva se kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB). .

U liječenju svih bolesti dišnih putova veliku važnost imaju terapeutske vježbe, a prije svega vježbe disanja, i to dinamičke, odnosno one u kojima se disanje kombinira s tjelesnim vježbama. Naravno, svaki pokret prati disanje, pa se u tom smislu osoba svake minute bavi vježbama disanja, koje se, međutim, ne mogu nazvati terapeutskim. Različite vježbe različito utječu na faze disanja (udah i izdisaj), pokretljivost prsnog koša i dijafragme, rad mišića izravno ili neizravno uključenih u čin disanja itd. Prema tome, vježbe disanja mogu biti terapeutske samo ako su vježbe pravilno odabrane za određenu osobu - ovisno o dijagnozi, stadiju bolesti, lokalizaciji patološkog procesa, stupnju poremećaja disanja, opće stanje i tako dalje.

2.1 Terapija vježbanjem za akutni bronhitis i upalu pluća

Svaka osoba je barem jednom u životu bolovala od akutnog bronhitisa. Ova bolest, ako se pravilno liječi, u većini slučajeva prolazi bez traga. Međutim, akutni bronhitis ponekad se komplicira upalom pluća, a može poprimiti i kronični tijek.

Upalu pluća mogu uzrokovati različiti mikroorganizmi: bakterije, virusi, patogene gljivice, kao i oportunistička mikroflora, koja inače mirno egzistira u ljudskom tijelu i pod određenim uvjetima postaje agresivna.

Pneumonija može biti žarišna i lobarna, jednostrana i bilateralna. Prije izuma antibiotika, upala pluća često je dovodila do smrti. Doista, s ovom bolešću zahvaćena je "sveta nad svetinjama" disanja - mjehurići zraka, alveole, u kojima dolazi do izmjene plinova između krvi i zraka, pa je funkcija disanja neizbježno poremećena - čak i ako se izvana čini da osoba da normalno diše. Za upalu pluća i akutni bronhitis, doslovno od prvog dana bolesti (ako je opće stanje zadovoljavajuće i tjelesna temperatura je blago povišena - na oko 37,2 ° C), možete raditi terapeutske vježbe.

Uvod.

Kratka povijest razvoja terapije vježbanjem.

Tjelesne vježbe u svrhu liječenja i prevencije korištene su u antičko doba, 2 tisuće godina prije Krista u Kini i Indiji. U starom Rimu i staroj Grčkoj tjelesne vježbe i masaža bile su sastavni dio svakodnevnog života, vojnih poslova i liječenja. Hipokrat (460.-370. pr. Kr.) opisao je primjenu tjelesnih vježbi i masaže kod bolesti srca, pluća, metaboličkih poremećaja itd. Ibn Sina (Avicena, 980.-1037.) je u svojim djelima istaknuo metodu korištenja tjelesnih vježbi za bolesne i zdravo, dijeleći opterećenja na mala i velika, jaka i slaba, brza i spora. Tijekom renesanse (XIV-XVI. st.) tjelesno vježbanje promicalo se kao sredstvo za postizanje skladnog razvoja.

U Rusiji su istaknuti kliničari kao što su M. Ya. Mudrov (1776-1831), N. I. Pirogov (1810-1881), S. P. Botkin (1831-1889), G. A. Zakharyin (1829-1897 ), A. A. Ostroumov. (1844-1908), pridavao je veliku važnost korištenju tjelesnih vježbi u praksi liječenja.

Djela P.F. Lesgaft (1837-1909), V. V. Gorinevsky (1857-1937) pridonijeli su razumijevanju jedinstva mentalnog i tjelesnog odgoja za savršeniji ljudski razvoj.

Utjecala su otkrića velikih fiziologa - I. M. Sechenova (1829.-1922.), dobitnika Nobelove nagrade I. P. Pavlova (1849.-1936.), N. E. Vvedenskog (1852.-1922.), koji su potkrijepili važnost središnjeg živčanog sustava za život tijela. razvoj novog pristupa sveobuhvatnoj procjeni bolesne osobe. Liječenje bolesti ustupa mjesto liječenju bolesnika. U tom smislu, ideje funkcionalne terapije i terapije vježbanjem počinju se širiti u klinici, kao takva metoda, našla je priznanje i široku primjenu.

Prvi put u razdoblju 1923.-1924. Terapija vježbanjem. uveden je u lječilišta i odmarališta. Godine 1926. I. M. Sarkizov-Serazini (1887.-1964.) vodio je prvi odjel za terapiju vježbanja na Moskovskom institutu za fizičku kulturu, gdje su budući prvi doktori i kandidati znanosti (V. N. Moshkov, V. K. Dobrovolsky, D. A. Vinokurov, K. N. Pribilov, itd.).

Udžbenici fizikalne terapije I. M. Sarkizov-Serazini doživjeli su više izdanja. Prvi narodni komesar za zdravstvo N. A. Semashko (1874-1949) pridavao je veliku važnost fizikalnoj terapiji. Na njegovu inicijativu, početkom 1930-ih, otvoreni su odjeli u nizu istraživačkih instituta, odjeli fizikalne terapije stvoreni su u institutima za usavršavanje liječnika i na nekim medicinskim sveučilištima. Veliku ulogu u organizaciji usluga medicinske i fizičke obuke pripada B. A. Ivanovskom (1890.-1941.), od 1931. vodio je odjel za medicinski nadzor i fizikalnu terapiju u Središnjem institutu za naprednu medicinsku obuku.

U 30-im i 40-im godinama objavljene su monografije, priručnici i priručnici o fizikalnoj terapiji (V.V. Gorinevskaya, E.F. Dreving, M.A. Minkevich i dr.).

Tijekom Velikog domovinskog rata, fizikalna terapija je naširoko korištena u bolnicama.

U 50-ima su stvorene ambulante za medicinsku i fizičku obuku medicinska podrška uključen u tjelesni odgoj i sport, organizacijske i metodičke smjernice za fizikalnu terapiju. Na svim medicinskim sveučilištima organizirani su odsjeci za fizikalnu terapiju i medicinski nadzor, a na medicinskim fakultetima nastava iz fizikalne terapije i masaže.

Godine 1941., Odjel za terapeutski tjelesni odgoj i medicinski nadzor pri Središnjem institutu za naprednu medicinsku obuku i Odjel za terapeutski tjelesni odgoj pri Institutu za fizioterapiju - kasnije pri Središnjem institutu za balneologiju i fizioterapiju Ministarstva zdravlja SSSR-a - bio je na čelu s dopisnim članom Akademije medicinskih znanosti SSSR-a V. N. Moškovim. Plodna pedagoška i znanstvena djelatnost V. N. Moshkova je stekao široko priznanje u zemlji i inozemstvu, utemeljitelj je moderne škole fizikalne terapije, napisao je monografije o svim glavnim područjima fizikalne terapije, obučio veliki broj doktora i kandidata znanosti koji su vodili odjele, odjelima na sveučilištima i znanstveno-istraživačkim institutima u zemlji.

U 60-90-ima značajno se povećao broj visokokvalificiranih stručnjaka koji su obranili doktorske i kandidatske disertacije (E.F. Andreev, N.M. Badridze, I.B. Geroeva, N.A. Gukasova, S.A. Gusarova, V.A. Egairanov, O.F. Kuznetsov, B.A. Polyaev, S.D. Polyakov, N.N. Prokopyev , V. A. Siluyanova, 3. V. Sokova, O. V. Tokareva, N. V. Fokeeva, S. V. Hruščov, A. V. Chogovadze i mnogi drugi).

Trenutno Moskva uspješno obučava stručnjake i znanstveni rad odsjeci na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu (voditelj odjela B.A. Polyaev), Moskovsko državno medicinsko i stomatološko sveučilište (voditelj odjela V.A. Epifanov), Ruska medicinska akademija za poslijediplomsko obrazovanje (voditelj odjela K.P. Levchenko) i drugo medicinsko visoko obrazovanje obrazovne ustanove Rusija.

U nizu europskih zemalja udomaćen je termin kineziterapija, a ne fizikalna terapija. U vezi s međunarodnim konferencijama, znanstvenim kontaktima sa stranim stručnjacima i zajedničkim istraživanjima, u Rusiji uspješno djeluje Udruga specijalista kineziterapije i sportske medicine (predsjednik S.V. Hruščov). Udruga godišnje održava međunarodne konferencije o aktualnim temama iz struke.

1. AFO dišnih organa.

Dišni sustav sastoji se od prolaza koji prenose zrak – nosni

šupljina, grkljan, dušnik i bronhi te stvarni dišni dio – pluća.

Nosna šupljina sadrži organ mirisa. Pregrada koja prolazi iz

hrskavični i koštani dio, dijeli ga na dvije polovice. Nazalne stijenke

šupljine i nosna pregrada, prekriven iznutra sluznicom,

obložena trepljastim epitelom. Trepetljike trepljastog epitela

oscilirati protiv kretanja udahnutog zraka, uklanjajući ga prema van, zajedno sa

čestice prašine sluzi i tako pročišćavati udahnuti zrak. U nosnoj

šupljina se otvara u zračne šupljine susjednih kostiju – akcesor

sinusa. Nakon prolaska kroz nosnu šupljinu, zrak se zagrijava, vlaži,

čisti se i ulazi prvo u nazofarinks, potom u oralni dio ždrijela i u

laringealni dio. Iz laringealnog dijela ždrijela zrak se usmjerava u grkljan,

u prednjem dijelu vrata, gdje su vidljive konture laringealne eminencije.

Izravni nastavak grkljana je dušnik. Duljina mu je od 9 do 12

cm, a promjer je oko 1,5 - 2 cm.Sluznica mu je obložena trepetljikastim

epitel, ima mnogo žlijezda. Iz područja vrata dušnik prelazi u prsni koš

šupljina u visini IV – V prsnog kralješka dijeli se na desnu i lijevu

glavni bronhi. U području korijena pluća bronhi se najprije dijele na lobarne,

a zatim na segmentne bronhe. Segmentni bronhi nastaviti dijeliti na

manji bronhi (svaki u dva), formirajući bronhijalno stablo desno i

lijevo plućno krilo. Zrak slobodno prolazi kroz respiratorni trakt, jer zidova

dišne cijevi ne kolabiraju zbog prisutnosti hrskavične baze u njima.

Pluća leže u prsnoj šupljini s obje strane srca. Svako pluće

zatvorena u zatvorenoj vrećici tankih stijenki koju čine tanki, vlažni,

zona pellucida – pleura. Razlikuju se dva sloja pleure, bez prekida

prelazeći jedan u drugi: parijetalni i pulmonalni. Između njih postoji

pleuralna šupljina poput proreza koja sadrži malu količinu

pleuralna tekućina, koja igra ulogu maziva tijekom kontinuiranog pojavljivanja

respiratorni pokreti pluća. Za upalu pluća, tuberkulozu i niz

drugih bolesti, parijetalni sloj pleure može rasti zajedno s plućnim

list, stvarajući priraslice. Za neke bolna stanja između

slojevi pleure mogu nakupiti značajnu količinu tekućine ili

zraka, što dovodi do kompresije pluća i poremećaja njegovih funkcija. Pluća

ima konusni oblik. Njegova donja površina je konkavna i priliježe

dijafragma – mišić koji razdvaja prsna šupljina iz trbušne. Vrh pluća

strši 2-3 cm iznad ključne kosti, protežući se u donji dio vrata. Svaki

pluća su brazdama podijeljena na režnjeve - lijevi na dva, desni na tri. Dionice

pluća se sastoje od segmenata, segmenata - od lobula, koji uključuju

lobularni bronhi. Nastavljajući dijeliti unutar lobula, bronhi prolaze prvi

u završni, a zatim u respiratorne bronhiole. Respiratorni bronhiomi

formira alveolarne kanale, na njihovim zidovima ima mnogo malih

vezikule – alveole. Zidovi alveola izvana su isprepleteni gustom mrežom

najmanje krvne žile – kapilare i predstavljaju membranu

debljine manje od 1 mikrona, kroz koju dolazi do izmjene plinova između krvi,

struji kroz kapilare i zrak ventilira alveole. plućni

arterija, grananje u plućima prema podjeli bronha do

najmanjih kapilara, dovodi srce iz desne klijetke u pluća

venska krv siromašna kisikom. Kroz lumen kapilare istovremeno

Mogu proći 1-2 crvena krvna zrnca. Kao rezultat izmjene plinova, udahnuti kisik

zrak prolazi u crvena krvna zrnca, a ugljični dioksid iz njih

crvenih krvnih stanica u alveolarni zrak. Da. obogaćuje se venska krv

oksigeniran u arterijske i dvije plućne vene

vraća se u lijevu pretklijetku srca. Ovaj put se zove

mali krug cirkulacije krvi.

Procesi disanja regulirani su središnjim živčanim sustavom. Parovi

Respiratorni centar sastoji se od dva dijela – centra za udisaj i centra za izdisaj.

Ugljični dioksid koji se nakuplja u krvi kada ga stanice aktivno koriste

kisika i mliječne kiseline koja ulazi u krv u velikim količinama

tijekom intenzivnog mišićnog rada stimulirati respiratorni centar mozga,

zbog toga se učestalost i dubina disanja povećavaju. U regulaciji

disanje velika uloga Nervi vagus također igraju ulogu.

Osobito su važni perceptivni terminalni živčani aparat -

kemoreceptora smještenih u stijenkama aorte i na mjestima grananja zajedničkog

karotidne arterije. Oni bilježe promjene u sastavu plinova u krvi i

poslati odgovarajuće signale centru za disanje. Promocija

koncentracije ugljičnog dioksida i smanjenje koncentracije kisika u krvi

dovesti do stimulacije respiratornog centra, pojačanog disanja i pojačanog

ventilacija pluća. Smanjenje koncentracije ugljičnog dioksida deprimira

respiratorni centar, ventilacija pluća se smanjuje.

Za proučavanje respiratorne funkcije pluća mjeri se vitalni kapacitet

pluća – najveći volumen zraka koji se uz napor može izdahnuti

nakon najdubljeg udaha. U prosjeku je +3,5 litara, i dobro je

obučene osobe – do 6 litara. Volumen zraka koji prolazi kroz pluća u 1

min naziva se minutni volumen disanja. Normalno je 6-9 litara.

2. Klinička i fiziološka obrazloženja primjene terapije vježbanjem.

Terapeutski učinak tjelesnih vježbi za bolesti

aparata za disanje temelji se prvenstveno na mogućnosti

voljna regulacija dubine i učestalosti disanja, njegovo zadržavanje i

tjeranje. Pomoću posebnih statističkih i dinamičkih

vježbe disanja, plitko disanje možete prenijeti na više

duboko, produljiti ili skratiti faze udisaja i izdisaja, poboljšati ritam

disanje, povećati ventilaciju pluća. Tečajevi terapeutske gimnastike za

racionalna kombinacija tjelesnih vježbi općeg jačanja s

posebne vježbe disanja i različite faze disanja

povećati cirkulaciju krvi u plućima i time pridonijeti bržem i

potpuna resorpcija infiltrata i eksudata u plućima i pleuri

šupljina, sprječavajući stvaranje priraslica i drugih inkluzija u njemu

terapeutske vježbe u kompleksnom liječenju akutnih bolesti organa

disanje značajno povećava njegovu učinkovitost i čuva kod bolesnika u

daljnji nastup. Za kronične bolesti pluća koriste

tjelesnim vježbama može se postići normalizacija poremećenog dišnog sustava

Ciljevi terapije vježbanjem: 1) poboljšanje respiratorne funkcije;

2) jačanje respiratorne muskulature;

3) povećana ekskurzija prsnog koša i dijafragme;

4) promicati rastezanje pleuralnih priraslica i čišćenje

dišni

putova iz patoloških sekreta.

Kontraindikacije za korištenje terapeutskih vježbi:

1) akutni stadij bolesti (visoka temperatura,

astmatični napad);

2) maligne neoplazme pluća;

3) akutna gnojna upala;

4) opasnost od krvarenja.

Konačna manifestacija bolesti dišnog sustava su poremećaji izmjene plinova u plućima i tkivima. Patološke promjene u respiratornoj funkciji mogu se pojaviti zbog:

Ograničenja u pokretljivosti prsnog koša i pluća, što može uzrokovati oštećenje dišnih mišića i živaca koji ih inerviraju, kao i sjedilački način života. Respiratorni poremećaji mogu biti povezani s oštećenjem pleure i nakupljanjem tekućine (izljev), plinova (pneumotoraks), krvi ili gnoja u pleuralnoj šupljini, pleuralnim priraslicama i sidrištima, deformacijama prsnog koša i kralježnice;

Opstrukcije dišnih putova, koje mogu biti funkcionalne (spazam glatke muskulature bronha) i organske (u upalnim procesima s obilnim ispljuvkom, suženja, deformacije ili kompresije tumorima i brazdnim priraslicama dušnika i bronha). Sužavanje gornjih dišnih putova dovodi do inspiratorne dispneje;

Pogoršanje elastičnosti plućnog parenhima koje je najizraženije kada kronični bronhitis, kronična upala pluća, bronhijalna astma, kao i dobne promjene plućnog tkiva;

Poremećena difuzija plinova u plućima. Patološki promijenjene alveolo-kapilarne membrane postaju slabo propusne za kisik; to se opaža s difuznim rastom vezivnog tkiva u plućima nakon upalnih procesa, s produljenom izloženošću različitim štetnim čimbenicima na radu (pneumokonioza), s nekim oblicima plućne tuberkuloze, plućnog edema;

Univerzalne manifestacije respiratornog distresa su hiperventilacija i hipoksija.

Kod hiperventilacije mijenja se učestalost, ritam i obrazac disanja. Hiperventilacija je najaktivnija kompenzacijska reakcija tijekom gladovanja kisikom (hipoksija). Popraćeno je mobilizacijom cirkulacije krvi, posebice povećanjem brzine protoka krvi i minutnog volumena srca, što ubrzava dopremu kisika u tkiva i uklanjanje ugljičnog dioksida. U plućnim bolestima javljaju se različite vrste hipoksije. Hipoksična hipoksija, koja se očituje smanjenjem količine kisika u krvi, najčešće je uzrokovana nedovoljnom ventilacijom pluća ili poremećenom difuzijom plinova. Cirkulacijska ili stagnirajuća hipoksija javlja se kod bolesti pluća, kada nedovoljna izmjena plinova postaje posljedica poremećaja cirkulacije. Anemična hipoksija je uzrokovana smanjenjem kisikovog kapaciteta krvi zbog smanjenja hemoglobina u njoj.

Terapija vježbanjem (tjelesne vježbe, masaža, hodanje, plivanje, trčanje, sprave za vježbanje, masaža i dr.), refleksno i humoralno stimulirajući dišne centre, pomaže poboljšanju ventilacije i izmjene plinova. Pod utjecajem terapeutskih vježbi i masaže povećava se opći tonus i poboljšava se psihičko stanje pacijenta, poboljšavaju se funkcije središnjeg živčanog sustava, poboljšavaju se živčani procesi u cerebralnom korteksu i interakcija korteksa i subkorteksa; se aktiviraju zaštitne sile tijelo; stvara se optimalna podloga za korištenje svih terapijskih čimbenika.

Sustavna tjelesna vježba, poboljšavajući cirkulaciju krvi i limfe u plućima i pleuri, potiče bržu resorpciju eksudata. Strukture regenerirajućih tkiva prilagođavaju se funkcionalnim zahtjevima. Atrofični i degenerativne promjene može biti djelomično obrnuto. To se jednako odnosi na plućno tkivo, dišne mišiće, zglobni aparat, prsni koš i kralježnicu.

Tjelesnim vježbama sprječavaju se brojne komplikacije koje se mogu razviti u plućima i pleuralnoj šupljini (priraslice, apscesi, emfizem, skleroza), te sekundarne deformacije prsnog koša. Značajan rezultat trofičkog učinka tjelesnog vježbanja je vraćanje elastičnosti i pokretljivosti pluća. Poboljšanje oksigenacije krvi tijekom izvođenja vježbi disanja poboljšava metaboličke procese u organima i tkivima.

Za svaku bolest dišnog sustava koja uzrokuje respiratornu disfunkciju, kao prilagodba nastaju spontane kompenzacije. U kombinaciji s različitim uvjetovanim podražajima, mogu postati fiksni. U ranom razdoblju bolesti, pomoću vježbi s nasumičnim rijetkim i dubokim disanjem, moguće je brzo formirati racionalnu kompenzaciju. Naprednija kompenzacija bolesti s ireverzibilnim promjenama dišnog sustava (emfizem, pneumoskleroza i dr.) omogućuje se vježbama koje naglašavaju pojedine faze disanja, uvježbavaju dijafragmalno disanje, jačaju dišnu muskulaturu i povećavaju pokretljivost dišnog sustava. prsa. Tijekom izvođenja tjelesnih vježbi mobiliziraju se pomoćni cirkulacijski mehanizmi i povećava se iskorištavanje kisika u tkivima. To pomaže u borbi protiv hipoksije.

Tjelesne vježbe pomažu u uklanjanju patoloških sadržaja (sluz, gnoj, produkti razgradnje tkiva) iz dišnih putova ili pluća.

Tjelesne vježbe mogu pomoći u normalizaciji poremećene respiratorne funkcije. Mehanizam normalizacije temelji se na restrukturiranju patološki promijenjene regulacije funkcije vanjskih dišnih organa. Završni aparat interoceptora, koji se obnavlja tijekom regeneracije, stvara preduvjete za normalizaciju refleksne regulacije disanja. Voljnom kontrolom svih raspoloživih komponenti respiratornog akta, potpunim ujednačenim disanjem, pravilnim omjerom udisaja i izdisaja i naglaskom na izdisaj, potrebnom dubinom (razinom) disanja, punim širenjem (uklanjanje atelektaze) i ravnomjernom ventilacijom pluća se postižu. Postupno se formira dobrovoljno kontrolirani, puni respiratorni čin, koji se konsolidira u procesu sustavnog treninga prema mehanizmu formiranja. uvjetovani refleksi. Normalizacija izmjene plinova nastaje kao rezultat utjecaja ne samo na vanjsko, već i na tkivno disanje (povećani oksidativni procesi na periferiji i stopa iskorištenja kisika pod utjecajem tjelesne aktivnosti).

Kod pojave plućne bolesti zahvaćeni su svi sustavi organizma, a prvenstveno kardiovaskularni sustav. Tjelesne vježbe imaju normalizirajući učinak na cirkulaciju krvi. Pozitivno utječu na dinamiku živčanih procesa u kori velikog mozga i na prilagodbu organizma različitim tjelesnim aktivnostima.

3. Osnove metoda terapeutske tjelesne kulture za bolesti dišnog sustava.

U nastavi terapeutskog tjelesnog odgoja za bolesti dišnog sustava koriste se opće toničke i posebne (uključujući disanje) vježbe.

Opće tonične vježbe, poboljšavajući rad svih organa i sustava, djeluju aktivirajuće na disanje. Za poticanje funkcije dišnog aparata koriste se vježbe umjerenog i visokog intenziteta. U slučajevima kada ova stimulacija nije indicirana, koriste se vježbe niskog intenziteta. Treba napomenuti da izvođenje neuobičajeno koordiniranih tjelesnih vježbi može izazvati poremećaje u ritmu disanja; pravilna kombinacija ritma pokreta i disanja uspostavit će se tek nakon opetovanih ponavljanja pokreta. Izvođenje vježbi brzim tempom dovodi do povećanja učestalosti disanja i plućne ventilacije, praćeno je pojačanim ispiranjem ugljičnog dioksida (hipokapnija) i negativno utječe na izvedbu.

Vježbe se odabiru prema zahtjevima kliničkih podataka. Na primjer, rastegnuti pleurodijafragmalne priraslice u donjim dijelovima prsnog koša, savijajući trup zdrava strana u kombinaciji s dubokim dahom; za rastezanje priraslica u bočnim dijelovima prsnog koša - nagnite torzo na zdravu stranu u kombinaciji s dubokim izdisajem. Početni položaji izdaha i drenaže poput guranja pomažu u uklanjanju nakupljenog sputuma i gnoja iz respiratornog trakta. Kada se smanji elastičnost plućnog tkiva, koriste se vježbe s produljenim izdisajem za poboljšanje plućne ventilacije i povećanje pokretljivosti prsnog koša i dijafragme.

Pri izvođenju vježbi u početnom položaju ležeći na leđima pogoršava se ventilacija u stražnjim dijelovima pluća, au početnom položaju ležeći na boku pokreti donjih rebara su gotovo eliminirani.

S obzirom na to da je neravnomjerna ventilacija pluća posebno izražena kod bolesti dišnog sustava, po potrebi treba koristiti posebne vježbe disanja za poboljšanje ventilacije u razna područja pluća. Povećana ventilacija vrha pluća postiže se dubokim disanjem bez dodatnih pokreta rukama u početnom položaju šake na pojasu. Poboljšana ventilacija stražnjih dijelova pluća osigurava se pojačanim disanjem dijafragme. Povećanje protoka zraka u donje dijelove pluća olakšavaju vježbe disanja dijafragme, popraćene podizanjem glave, širenjem ramena, podizanjem ruku u stranu ili gore i ispravljanjem trupa. Vježbe disanja koje povećavaju ventilaciju pluća blago povećavaju potrošnju kisika.

Više od ostalih koriste se vježbe voljnog usporavanja disanja (za najbolji učinak u tim slučajevima preporuča se brojanje „u sebi“), čime se smanjuje brzina kretanja zraka i smanjuje otpor njegovom prolasku kroz dišni put. Ubrzanim disanjem povećava se brzina kretanja zraka, ali se istodobno povećava otpor i napetost dišnih mišića. Ako postoje indikacije za pojačani udisaj ili izdisaj, tijekom vježbi disanja treba proizvoljno mijenjati omjer vremena između udisaja i izdisaja (na primjer, ako je izdisaj pojačan, produljiti njegovo trajanje).

Terapeutska tjelesna kultura je kontraindicirana u akutnom stadiju većine bolesti, u teškim slučajevima kroničnih bolesti, u maligni tumori mišići.

4. Terapija vježbanjem za plućne bolesti.

U terapiji vježbanjem (terapeutska gimnastika, masaža) za bolesti dišnog sustava koriste se opći tonik i posebne (uključujući disanje) vježbe.

Opće vježbe tonika, poboljšavaju rad svih organa i sustava, aktiviraju disanje. Za poticanje funkcije dišnog aparata koriste se vježbe umjerenog i visokog intenziteta. Ako ova stimulacija nije indicirana, koriste se vježbe niskog intenziteta. Izvođenje vježbi brzim tempom dovodi do povećanja učestalosti disanja i plućne ventilacije, praćeno je povećanim ispiranjem ugljičnog dioksida (hiperkapnija) i negativno utječe na izvedbu.

Posebne vježbe jačaju dišnu muskulaturu, povećavaju pokretljivost prsnog koša i dijafragme, pomažu rastezanju pleuralnih priraslica, uklanjaju sluz, smanjuju zastoj u plućima, poboljšavaju mehanizam disanja i koordinaciju disanja i pokreta. Vježbe se odabiru prema zahtjevima kliničkih podataka. Na primjer, za rastezanje pleurodijafragmalnih priraslica u donjim dijelovima prsnog koša, nagnite torzo na zdravu stranu u kombinaciji s dubokim udahom; za rastezanje priraslica u bočnim dijelovima prsnog koša - nagnite torzo na zdravu stranu u kombinaciji s dubokim izdisajem. Početni položaji izdisaja poput guranja i drenaže pomažu u uklanjanju sputuma i gnoja iz respiratornog trakta. Kada je elastičnost plućnog tkiva očuvana, za poboljšanje plućne ventilacije koriste se vježbe s produljenim izdisajem, koje pomažu povećati pokretljivost prsnog koša i dijafragme.

Prilikom terapijske primjene vježbi disanja potrebno je uzeti u obzir niz načela:

Normalni izdisaj se provodi kada se miš opusti, udahne, pod utjecajem gravitacije prsnog koša; javlja se polagani izdisaj s dinamičnim popustljivim radom ovih mišića. Uklanjanje zraka iz pluća u oba slučaja osiguravaju uglavnom elastične sile plućnog tkiva.

Forsirani izdisaj nastaje kada se mišići koji proizvode izdisaj kontrahiraju; pojačani izdisaj postiže se naginjanjem glave prema naprijed, spajanjem ramena, spuštanjem ruku, savijanjem trupa, podizanjem nogu prema naprijed itd.;

Ako je potrebno poštedjeti zahvaćena pluća, vježbe disanja se provode u početnim položajima koji ograničavaju pokretljivost prsnog koša na zahvaćenoj strani (na primjer, ležeći na zahvaćenoj strani);

Uz pomoć vježbi disanja možete proizvoljno mijenjati frekvenciju disanja; Češće od drugih koriste se vježbe voljnog usporavanja disanja (za najbolji učinak u tim slučajevima preporuča se brojanje u sebi): smanjuje se brzina kretanja zraka i smanjuje otpor njegovom prolasku kroz dišni sustav. trakt. Ubrzanim disanjem povećava se brzina kretanja zraka, ali se istodobno povećava otpor i napetost dišnih mišića;

Ako postoje indikacije za povećanje udisaja ili izdisaja tijekom vježbi disanja, potrebno je proizvoljno promijeniti omjer vremena udisaja i izdisaja (na primjer, ako je izdisaj pojačan, povećati njegovo trajanje);

Dodatni otpori (udisaj kroz stisnute usne, kroz cjevčicu, napuhavanje gumenih igračaka ili cjevčica i sl.) smanjuju frekvenciju, povećavaju dubinu disanja i aktiviraju dišnu muskulaturu. Preporuča se disati kroz nos; u isto vrijeme, uz pročišćavanje i ovlaživanje udahnutog zraka, nadraženi su receptori gornjeg dišnog trakta, što refleksno dovodi do širenja bronhiola, produbljivanja disanja i povećanja zasićenosti krvi kisikom.

Poučavanje bolesnika punom disanju i njegovoj svjesnoj regulaciji započinje statičkim vježbama. U nastavi se koriste vježbe ritmičkog statičkog disanja, pri čemu bolesnici donekle usporavaju disajne pokrete zbog njihovog produbljivanja (svjesna kontrola disanja). Ova vježba tonizira međurebarne mišiće, povećava snagu dišnih mišića i osposobljava bolesnika za učestalo forsirano disanje. Početni položaj je sjedeći na stolici, nakon dubokog udisaja pacijent naizmjenično savija trup u stranu s podignutom rukom uz snažan izdisaj.

Za povećanje pokretljivosti dijafragme, povećanje tonusa trbušnih mišića i međurebarnih mišića pri izvođenju dinamičkih vježbi disanja, preporučljivo je uvesti utege u obliku vreće pijeska (1,5-2 kg), bučica, gimnastičkih palica, itd.

Pri učenju bolesnika vještinama potpunog disanja tijekom hodanja i raznih vrsta mišićne aktivnosti koriste se najdinamičnije vježbe disanja. Predlažu praćenje ritma i dubine disanja tijekom normalnog (jednostavnog) hodanja po ravnom terenu - prvo voljno disanje, zatim izdisaj 2-3-4-5 koraka. U budućnosti, hodanje je komplicirano uključivanjem jednostavnih fizičkih vježbi za gornji udovi. Dok svladavaju vještine disanja dok hodaju po ravnom terenu, bolesnici počinju s treningom disanja pri penjanju stepenicama (udah 1-2 koraka, izdah 2-4 koraka itd.).

Pažnja! Za svaku osobu pojedinačno se odabire kombinacija broja koraka ili koraka ljestvice koja odgovara udisaju ili izdisaju.

Pacijente se zatim uči kontrolirati svoje disanje dok tjelesna aktivnost, što zahtjeva dosta koordinacije, u nastavu se uvode vježbe s gimnastičkim spravama (bučice, palice, lopte i sl.).

Za doziranje tjelesne aktivnosti koriste se promjene tempa i amplitude stupnja napetosti mišića, broj i trajanje izvedenih vježbi i stanki za odmor, promjene ravnine kretanja i početnih položaja te broj vježbi disanja.

Uključivanje pojačanih cikličkih tjelesnih vježbi (60-75% aerobnog kapaciteta) u rehabilitacijski kompleks omogućuje značajno poboljšanje ili obnavljanje poremećenih funkcija kardiovaskularnog i bronhopulmonalnog sustava, povećavajući učinkovitost bolesnika i otpornost organizma na štetne utjecaje iz okoline.

Postoje 4 stupnja motoričkih sposobnosti i u skladu s njima 4 motorička modusa. U nedostatku ergometrijskih podataka, klinički i funkcionalni pokazatelji dobiveni u mirovanju koriste se za dodjelu motoričkog režima.

I stupanj(naglo smanjenje motoričkih sposobnosti). Kratkoća daha pri hodanju prosječnim tempom na ravnom tlu, otežano disanje. Plućni proces obično je u fazi usporene egzacerbacije, rjeđe nepotpune remisije. Funkcija vanjskog disanja je teško oštećena (II-III stupanj). Česte su komplikacije u vidu plućnog emfizema, znakova plućne hipertenzije i preopterećenja desnog srca, difuznih promjena u miokardu i smanjenja njegove kontraktilnosti (EKG podaci). Za ergometriju, prag opterećenja je 50 W i niže. Pacijenti su na nježnom režimu.

II stupanj stručne spreme(značajno smanjenje motoričkih sposobnosti). Kratkoća daha pri hodanju ubrzanim tempom na ravnom tlu ili prosječnim tempom na stepenicama. Plućni proces u fazi nepotpune remisije ili usporene egzacerbacije. Značajno smanjenje vanjske respiratorne funkcije (II stupanj). Često se otkriva plućni emfizem, preopterećenje desnog srca i difuzne promjene u miokardu. Tijekom ergometrije, prag opterećenja za muškarce je 50-100 W. za žene 50-85 W. Pacijenti su na nježnom režimu treninga.

III stupanj stručne spreme(umjereno smanjenje motoričkih sposobnosti). Kratkoća daha javlja se pri ubrzanom penjanju uz stepenice ili pri trčanju. Plućni proces je obično u stanju nepotpune remisije ili remisije. Kvar ventilacije, stupanj I.

Komplikacije bronhopulmonalna bolest odsutan ili blago izražen: emfizem pluća, preopterećenje desnog srca. Tijekom ergometrije, prag opterećenja za muškarce je 101-150 W, za žene 86-125 W. Pacijenti su na režimu treninga.

IV stupanj stručne spreme(motoričke sposobnosti su očuvane). Kratkoća daha pojavljuje se samo pri brzom penjanju stepenicama ili pri laganom trčanju, a brzo nestaje nakon prestanka opterećenja. Plućni proces je u remisiji (moguće nepotpun). Ventilacijske insuficijencije nema niti postoje manje promjene pojedinih spirografskih parametara. U ovu skupinu u pravilu spadaju osobe mlađe i srednje životne dobi koje se rekreativno bave tjelesnim odgojem. Tijekom ergometrije, prag opterećenja kod muškaraca je iznad 150 W, kod žena 125 W. Pacijenti su na režimu intenzivnog treninga (Klapchuk V.V., 1990).

Biciklističke vježbe izvode se u sjedećem položaju. U uvodnom dijelu (3-5 minuta) provodi se zagrijavanje - pedaliranje tempom od 40-60 okretaja u minuti sa snagom opterećenja unutar 25-40% od one postignute na prethodno provedenoj biciklističkoj ergometriji. Zatim se brzina pedaliranja povećava na 60 okretaja u minuti, a snaga opterećenja se povećava dok se ne postigne izračunati broj otkucaja srca tijekom treninga (glavni dio). Nakon toga, snaga opterećenja se smanjuje za 50-75%.

U završni dio(5-6 min) postupno smanjite snagu opterećenja i brzinu pedaliranja na 25-40% snage praga.

U nedostatku submaksimalnih testnih podataka, veličina opterećenja tijekom vježbanja na biciklističkom ergometru ovisi o motoričkim sposobnostima pacijenta: u fazi II oni su 0,6-1,3 W/kg tjelesne težine, u fazi III - 1,1-1,9 W/kg. a kod IV -1,6-2,5 W/kg. Najveći broj otkucaja srca tijekom treninga je 120, 140 i 160 u minuti. Struktura svake lekcije i izmjena ciklusa treninga ista je kao u individualnim programima treninga.

Hodanje uz stepenice popularan je način vježbanja ambulantno postavljanje. Za pacijente II stupnja motoričke sposobnosti brzina uspona je 16-20 koraka u minuti, a silaska 50-60 koraka u minuti (prilikom spuštanja utrošak energije je 1/3-1/2 od utroška energije pri usponu). ), s III stupnjem, brzina uspona je 30-35 koraka u minuti, a spuštanje - 80-90 koraka u minuti, s IV stupnjem - brzina uspona je 50-60 koraka u minuti, a brzina spuštanja - 110-120 koraka u minuti. Trajanje svakog treninga je do 30 minuta. Bolesnicima sa I stupnjem motoričke sposobnosti nije propisano hodanje uz stepenice.

Plivanje se izvodi prsnim stilom. Svaki trening se sastoji od pripremnog perioda od 3-5 minuta (gimnastičke vježbe u vodi i "plivanje" u mjestu), glavnog i završnog perioda (lagano plivanje 3 minute).

Trčanje. U prvoj polovici treninga preporuča se trčanje u mjestu tempom od 150-160 koraka u minuti. Ako broj otkucaja srca tijekom treninga ne dosegne zadanu vrijednost, tada se tempo povećava na 170-180 koraka u minuti. Nakon toga se koristi trčanje na ravnom terenu brzinom od 7-8 km/h.

5. Terapija vježbanjem za upalu pluća.

Pneumonija je upala pluća. Može biti žarišna – kada je upaljena

zasebno područje plućnog tkiva i lobarno - zahvaća cijeli režanj ili

sve je lako. Bolest utječe i na kardiovaskularni i živčani sustav

sustava. Za lobarnu i žarišnu upalu pluća u lumenima alveola

nastaje eksudacijom (sputumom), koja isključuje zahvaćeno područje iz akta

disanje. Nakon lobarna pneumonija mogu ostati priraslice

ograničavanje normalnog disanja.

Ciljevi fizikalne terapije upale pluća:

1) povećati cirkulaciju krvi i limfe u plućima tako da brže

eksudat je apsorbiran i ispljuvak je pušten;

2) spriječiti komplikacije (ateroskleroza pluća, priraslice u

pleuralna šupljina);

3) normalizirati metabolizam tkiva kako bi se uklonila intoksikacija

tijelo;

4) vratiti normalno disanje i prilagoditi tijelo

5) poboljšati neuropsihičko i opće stanje;

Za lobarnu upalu pluća može se provesti fizikalna terapija,

kada temperatura padne na 37.5o i ako otkucaji srca nisu ubrzani.

Na žarišna upala pluća pri normalnoj ili subfebrilnoj temperaturi.

U I točka(odmor u krevetu) nastava se izvodi u početnom položaju

ležeći na leđima uključite opće razvojne vježbe koje promiču

pokreti prsa u različitim smjerovima, za trbušne mišiće i

vježbe disanja.

U II razdoblje(poluposteljni mir) vježbe se izvode u originalu

sjedeći i stojeći položaji. Nastava uključuje vježbe s predmetima (guma

lopta i gimnastički štap).

U III razdoblje (trening) vježbe se izvode u raznim

startni položaji, sa i bez predmeta, na gimnastičkom zidu, u

tenis, veslanje.

1).I.p. – sjedeći, noge u širini ramena, stopala na podu, ruke dolje.

Podignite ruke prema gore, stavite ruke na koljena i kliznite prema njima

čarape. Ponoviti 2-4 puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.

2) I.p. - isto, ruke na pojasu. Okrenite torzo udesno i van

zaustavlja se lijevo. Ponovite 2-4 puta u svakom smjeru. Tempo

usporiti. Disanje je slobodno.

I.p. - Isto. Podignite ramena - udahnite, spustite - izdahnite.

Ponoviti 3 puta. Korak je spor.

I.p. – sjedeći, noge u širini ramena, ruke u stranu. Podignite savijen

desnu nogu u koljenu i rukama je pritisnite na prsa, a zatim se vratite na

i.p. Isto s lijevom nogom. Ponovite 2-4 puta sa svakom nogom. Tempo

prosjek. Disanje je slobodno.

5) I.p. - isto, ruke dolje. Nagnite se naprijed što je više moguće

savijajući se u zglobovima kuka i istovremeno podižući ruke

gore natrag, zatim se vratite na i.p. Ponoviti 2-6 puta. Tempo

prosjek. Disanje je slobodno.

6) I.p. – sjedeći, noge u širini ramena. Podignite ruke uz tijelo

gore, spojite dlanove stražnje strane zajedno – udahnite, spustite

- izdahnuti. Ponoviti 3 puta. Korak je spor.

7) I.p. – stojeći, noge u širini ramena, gumena lopta u rukama. Podići

loptu preko glave, sagnite se i spustite je na nožne prste. Ponovite 2-4

puta. Korak je spor. Disanje je slobodno.

8) I.p. – stojeći, ruke s loptom podignute iznad glave. Kružni pokreti

tijelo u smjeru kazaljke na satu i suprotno od njega. Ponoviti 4-6 puta

u svakom smjeru. Tempo je prosječan. Slobodno disanje tijekom vježbanja i blagostanje.

9) I.p. - Isto. Spustite ruke s loptom na desno koljeno, naginjući torzo udesno - izdahnite, vratite se u IP. - udahnuti. Isto lijevo. Ponovite 2 puta u svakom smjeru. Korak je spor.

10) I.p. – stojeći, ruke uz tijelo. Sagnite se udesno, klizeći desnom rukom niz torzo, a lijevom do pazuha. Također i u drugom smjeru. Ponoviti 2-4 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.

11) I.p. – stoji, drži štap u spuštenim rukama. Sjednite, podignite štap ispred prsa - izdahnite, ustanite - udahnite. Ponoviti 2-4 puta. Korak je spor.

12) I.p. – stojeći, palica je stegnuta na stražnjoj strani zglobova lakta. Nagnite se desno, lijevo. Ponoviti 4-6 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.

13) Mirno hodanje 1-2 minute, potpuno opustite mišiće ruku i trupa.

6. Terapija vježbanjem pleuritisa.

Pleuritis je upala pleure koja prekriva pluća, unutarnji dio prsa i dijafragme. To je bolest s nakupljanjem tekućine u pleuralnoj šupljini ili bez nakupljanja u želucu. Pleuritis je često sekundaran i povezan je s tuberkuloznim procesom u bronhijalnim želucima, reumatizmom, upalom pluća i tumorskim procesima.

Ciljevi terapije vježbanjem:

1. poboljšati cirkulaciju krvi i limfe u plućima i pleuri;

2. zaustaviti stvaranje priraslica i razvoj pareze respiratornih mišića;

3. ojačati tijelo i povećati njegovu otpornost.

U akutnom razdoblju bolesti terapija vježbanjem je kontraindicirana. Vježbanje možete započeti tek nakon oporavka, kada se eksudat smanji, temperatura padne na 35°C i niže, a pojavi se šum pleuralnog trenja.

U prvom razdoblju(ležanje u krevetu) vježbe se izvode u početnim položajima ležeći na leđima i sjedeći na krevetu.

U razdoblju II(poluležaj) početni položaji, stojeći i hodajući.

U razdoblju III(trening) početni položaji su različiti. Koriste se dozirano hodanje, opće razvojne vježbe, s predmetima, na simulatorima, zidnim šipkama, kao i igranje odbojke i tenisa.

Terapija vježbanjem eksudativnog pleuritisa u drugom razdoblju.

1) I.p. – stoji, ruke na glavi. Nagib tijela udesno i ulijevo. Ponovite 4-6 puta u svakom smjeru. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.

2) I.p. – stojeći, spuštenih ruku. Podignite ruke iznad glave. Spustite ih i vratite iza leđa - izdahnite. Ponoviti 3 puta. Korak je spor.

3) I.p. – stojeći, ruku ispruženih prema naprijed, spojenih dlanova. Ispružite ruke sa strane, držeći ih u razini ramena - udahnite, izdahnite. Ponoviti 3-4 puta. Korak je spor.

4) I.p. - također, ruke dolje. Podići desna ruka naprijed i napravite kružni pokret unatrag s velikim zamahom prema naprijed, zatim promijenite pokret rukama. Ponovite 2-4 puta u svakom smjeru. Korak je spor. Disanje je slobodno.

5) I.p. - stoji, ruka na pojasu. Vratite laktove unatrag - udahnite, vratite se u stojeći položaj. - izdahnuti. Ponoviti 3 puta. Korak je spor.

6) I.p. - također, držeći gumenu loptu u rukama. Udarite loptu o zid u razini prsa i uhvatite je. Ponoviti 6-8 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.

7) I.p. - Isto. Podignite desnu nogu savijenu u koljenu, bacite loptu ispod nje i uhvatite je. Ista stvar, podizanje lijeve noge. Ponoviti 4-6 puta. Tempo je prosječan. Disanje je slobodno.

8) I.p. – stojeći, spuštenih ruku. Raširite ruke u stranu - udahnite, stavite dlanove na donja rebra, lagano ih pritiskajte - izdahnite. Ponoviti 3-4 puta. Korak je spor.

9) Mirno hodanje s opuštenim rukama 1-2 minute.

Zaključak.

Terapija vježbanjem poboljšava rad dišnih mišića, bronha i pluća. Kao rezultat toga, njihovo se funkcionalno stanje, poremećeno bolešću, obnavlja. Gimnastičke vježbe čine disanje dubljim i ritmičnijim, jačaju dišnu muskulaturu i poboljšavaju drenažnu funkciju bronha. Povećava se ventilacija pluća, značajno se povećava izmjena plinova, a krv je bolje obogaćena kisikom. Plućno tkivo postaje elastičnije, plućna cirkulacija se pojačava, a rad srca postaje lakši. Ubrzava se krvotok u žilama, povećava se količina krvi koja cirkulira tijelom, a cijeli organizam bolje je opskrbljen hranjivim tvarima. Povećava se sadržaj crvenih krvnih stanica u krvi. Terapija vježbanjem aktivira proizvodnju biološki aktivnih tvari i značajno povećava otpornost tijela na viruse i bakterije. Osim toga, tjelesne vježbe pojačavaju rad nadbubrežnih žlijezda koje proizvode protuupalne hormone koji značajno smanjuju osjetljivost organizma na djelovanje raznih alergena.

Dakle, pravilna i redovita primjena terapije vježbanjem u liječenju osobe s respiratornim bolestima značajno ubrzava proces njegovog oporavka i sprječava ponovljene recidive bolesti.

Bibliografija.

1. A. V. Mashkov “Osnove terapeutske fizičke kulture.”

2. V. E. Vasiliev “Terapeutska fizička kultura.”

3. Yu. M. Bormash “Čovjek”

4. K. N. Pribilov “Terapeutski tjelesni odgoj”

5. S. L. Axelrod “Sport i zdravlje”

6. K. V. Maistrakh “Prevencija bolesti”

7. .N. Tranquillitati - “Vratite zdravlje” 1992

8. B.S. Tolkačev - “Fizička barijera” ORZ - 1992

9. Fizioterapija, masaža, fizikalna terapija. Uredio V.I. Suharev 1965

Sažetak: Terapeutska tjelesna kultura za bolesti dišnog sustava

Federalna agencija za obrazovanje

Ministarstvo obrazovanja i znanosti Ruske Federacije

Državna obrazovna ustanova visokog obrazovanja

Strukovno obrazovanje

"Državno sveučilište Bryansk nazvano po. Akademik I.G. Petrovski"

SAŽETAK

na temu

Terapeutski tjelesni trening za bolesti dišnog sustava

Izvršio: student fizike i matematike

fakulteta, 1. godina, 1. grupa Kutsebo A.S.

Provjerio: Sulimova A.V.

Brjansk 2010

Uvod
1. Povijest terapeutske tjelesne kulture (LK)
1.1 Terapija vježbanjem u staroj Grčkoj i starom Rimu
1.2 Terapija vježbanjem u Europi
1.3 Terapija vježbanjem u Rusiji
2. Terapija vježbanjem – ciljevi, oblici primjene i kontraindikacije
3. Sredstva, oblici i metode terapije vježbanjem
4. Osnove metoda tjelovježbe kod bolesti dišnog sustava,ciljevi i kontraindikacije
5. Skupovi vježbi usmjerenih na liječenje bolesti dišnog sustava
5.1 Za upalu pluća
5.1.1 Kompleks br. 1
5.1.2 Kompleks br. 2.
5.1.3 Kompleks br. 3.
5.2 S pleuritisom
5.2.1 Kompleks br. 1.
5.2.2 Kompleks br. 2.
5.2.3 Kompleks br. 3.
5.3 Za akutni bronhitis
5.3.1 Kompleks br. 1.
5.3.2 Kompleks br. 2.
5.3.3 Kompleks br. 3.
5.4 Za bronhijalnu astmu
5.4.1 Kompleks br. 1.
5.4.2 Kompleks br. 2
Zaključak
Bibliografija

Uvod

Čovjek je društveno biće, predstavlja najviši stupanj razvoja živih organizama na Zemlji, posjeduje složeno organiziran mozak, svijest i artikulirani govor. Bit osobe ne može se svesti na značajke njegove anatomske strukture, npr. okomiti položaj tijelo, specifična građa udova i složena organizacija mozga. Čovjek je sa svim svojim specifičnostima proizvod društveno-povijesnog razvoja. Štoviše, ona nema samo svoju društvenu povijest, nego i svoju prirodnu pretpovijest. Evolucija anatomske i fiziološke građe životinja postupno je pripremila mogućnost prijelaza na anatomsku fiziološka struktura osoba. A pojava svijesti bila je pripremljena cjelokupnim dosadašnjim tijekom prirodne povijesti mentalnog razvoja životinja. Početak izrade umjetnih alata označio je početak nastanka čovjeka. I kao rezultat stalnog razvoja radna aktivnostčovjek ne samo da je modificirao prirodu, nego je modificirao i sebe. Sve dok konačno, tijekom stotina godina, nije dosegao suvremeni tip strukture i pretvorio se u novu biološku vrstu nazvanu Homo Sapiens (razuman čovjek).

Ljudsko tijelo, kao i sve životinje, ima staničnu strukturu. Stanice koje ga tvore imaju različite strukture prema funkcijama koje obavljaju i tvore različita tkiva (mišićna, živčana, koštana, unutarnje okruženje i drugi). Tkiva čine organe i organske sustave.

Međusobnu povezanost svih organa i tkiva te vezu cijelog organizma s vanjskom okolinom ostvaruje živčani sustav. Najviša anatomska i funkcionalna razvijenost mozga i njegove kore razlikuje čovjeka od svih životinja. Izraz posebnog razvoja živčane (intelektualne) aktivnosti kod ljudi je prisutnost, uz prvi signalni sustav, uvjetovanih refleksnih veza nastalih pod izravnim utjecajem podražaja koji proizlaze iz vanjske i unutarnje okoline - drugog signalnog sustava koji se sastoji od percepcija govora, signali koji zamjenjuju izravnu percepciju podražaja. Drugi sustav signalizacije leži u srcu procesa razmišljanja koji je jedinstven za ljude.

Kao i sva živa bića, ljudsko tijelo je podložno uništenju, kako od vanjskih čimbenika okoline, tako i kao rezultat nerazumnog odnosa prema vlastitom zdravlju. Trenutačno je vrlo relevantna tema terapeutsko tjelesno odgoj (PT) - kao metoda liječenja koja se sastoji u primjeni tjelesnih vježbi i prirodnih čimbenika prirode na bolesnu osobu u terapeutske i profilaktičke svrhe. Ova metoda temelji se na korištenju glavne biološke funkcije tijela - kretanja. U svom sažetku želio bih se detaljnije osvrnuti na upotrebu terapije vježbanja za respiratorne bolesti.

1. Povijestterapeutska tjelesna kultura (fizikalna terapija)

Povijest fizikalne terapije je povijest korištenja tjelesnih pokreta i prirodnih čimbenika za liječenje i prevenciju bolesti - to je povijest civilizacije, povijest medicine i zdravstva, povijest tjelesne kulture i sporta.

Čak i površan pogled na povijest omogućuje nam zaključiti da postoje značajne razlike u motoričkoj aktivnosti različitih naroda u različitim povijesnim razdobljima. Jedno je kineski budistički redovnik koji nije morao raditi, a drugo ruski seljak koji za kruh zarađuje teškim fizičkim radom u hladnim klimatskim uvjetima. U prvom slučaju nedostatak kretanja nadoknađivali su gimnastikom koju su Kinezi doveli do savršenstva, a u drugom je umor mišića otklanjala ruska kupelj. I kineska gimnastika i ruska kupelj, moderno rečeno, bile su sredstva fizikalne terapije. U slučaju ozljede ili bolesti čovjek instinktivno ograničava određene pokrete i tjelesnu aktivnost općenito. Prvi prioritet najstarijih iscjelitelja bilo je odrediti koji su pokreti trenutno štetni za pacijenta, a koji su, naprotiv, korisni. Odnosno, motorički način je neophodan u ovoj fazi liječenja. Druga važna zadaća medicine je utvrđivanje prirodnih čimbenika koji su korisni za bolesnika. Ovim su se pitanjima bavili najpristupačniji i najbliži običnom čovjeku medicina - tradicionalna medicina. Pitanja rehabilitacije i fizikalne terapije dugo su bila odgovornost tradicionalne medicine.

1.1 Terapija vježbanjem u staroj Grčkoj i starom Rimu

Starogrčki filozof Platon (oko 428.-347. pr. Kr.) nazvao je pokret "iscjeliteljskim dijelom medicine", a pisac i povjesničar Plutarh (127.) nazvao ga je "skladištem života". U staroj Grčkoj prve informacije o medicinskoj gimnastici datiraju iz 5. stoljeća prije Krista i povezuju se s liječnikom po imenu Herodik. O ovom divnom liječniku možemo saznati iz Platonovih povijesnih i filozofskih rasprava. On piše: “Herodik je bio učitelj gimnastike: kada se razbolio, koristio je gimnastičke tehnike za liječenje; u početku se mučio uglavnom s tim, a zatim kasnije i ostatak čovječanstva.” Herodik se smatra utemeljiteljem terapeutske gimnastike, po prvi put su pacijenti počeli tražiti pomoć ne u crkvama, već u gimnazijama - ustanovama u kojima se podučavala gimnastika. Sam Herodik je, prema Platonu, bolovao od neke vrste neizlječive bolesti (vjerojatno tuberkuloze), no baveći se gimnastikom doživio je gotovo stotinu godina, podučavajući svoje pacijente terapeutskoj gimnastici. Kasnije Hipokrat, Herodikov učenik, koji se s pravom naziva ocem medicine. (460.-377. pr. Kr.) donio je u grčku gimnastiku određena higijenska znanja i shvaćanja o “terapijskoj dozi” tjelesnog vježbanja za bolesnu osobu. Hipokrat je tjelesne vježbe smatrao jednim od najvažnijih sredstava medicine. A brinući se za očuvanje zdravlja ljudi, preporučio je bavljenje onim što se danas naziva tjelesnim odgojem – “Gimnastika, tjelesne vježbe, hodanje treba čvrsto ući u svakodnevni život svakoga tko želi zadržati učinkovitost, zdravlje, pun i radostan život”, rekao je. Klaudije Galen (129.-201. n. e.) - sljedbenik i obožavatelj Hipokrata, anatom, fiziolog i filozof, prvi kod nas poznati sportski liječnik, koji je na početku svoje medicinske karijere liječio gladijatore u stari Rim. Stvorio je temelje medicinske gimnastike - gimnastike za vraćanje zdravlja i skladan razvoj osobe.

Primjerice, promovirao je rekreativnu gimnastiku, osuđujući nepromišljenu strast prema sportu. Pritom se izražavao oštro i figurativno. Galen je, osuđujući starorimske atletičare, zapisao: “Zanemarujući staro pravilo zdravlja, koje propisuje umjerenost u svemu, oni život provode u pretjeranim treninzima, mnogo jedući i spavajući, poput svinja. Nemaju ni zdravlja ni ljepote. Čak i oni koji su prirodno dobro građeni, u budućnosti će postati punašni i napuhnuti. Mogu oboriti i raniti, ali se ne mogu boriti.” Galen je u svojim spisima sažeo jedinstveno iskustvo liječenja borbenih ozljeda, kao i iskustvo kasnije mirne medicinske prakse. Napisao je: “Tisuće i tisuće puta vratio sam zdravlje svojim pacijentima vježbanjem.”

1.2 Terapija vježbanjem u Europi

U srednjem vijeku u Europi tjelesne vježbe praktički se nisu koristile, iako je tijekom renesanse (u XIV-XV stoljeću) s pojavom radova iz anatomije, fiziologije i medicine prirodno porastao interes za tjelesne pokrete za liječenje bolesti. Talijanski liječnik i znanstvenik Mercurialis je na temelju analize tadašnje dostupne literature napisao poznati esej “Umijeće gimnastike” u kojem je opisao masažu, kupku i tjelesne vježbe starih Grka i Rimljana. Da nije bilo ovog rada, možda se tih godina u Europi ne bi probudio interes za terapeutsku gimnastiku drevnih iscjelitelja.

Clement Tissot (1747.-1826.), vojni kirurg u Napoleonovoj vojsci, razvio je za to vrijeme nov koncept rehabilitacije koji je uključivao gimnastiku u krevetu, ranu aktivaciju teško bolesnih bolesnika, doziranje vježbi i primjenu radne terapije za vratiti izgubljene funkcije. To je omogućilo značajno povećanje učinkovitosti liječenja ranjenika i bolesnika i dokazalo praktično značenje medicinske gimnastike koju je razvio Tissot. Njegovo djelo “Medicinska ili kirurška gimnastika”, u kojem je sažeta klinička građa o liječenju ranjenika, imalo je veliki odjek. praktični značaj i odmah je preveden na glavne europske jezike. Zapravo, Tissot je autor samog pojma - medicinska gimnastika. Njegov aforizam - "Kretanje može zamijeniti razne lijekove, ali niti jedan lijek ne može zamijeniti kretanje" postao je moto fizikalne terapije.

Švedski sustav gimnastike imao je veliki utjecaj na modernu fizikalnu terapiju. Per-Heinrich Ling (1776.-1839.), utemeljitelj švedskog gimnastičkog sustava, nije imao medicinsko obrazovanje. Međutim, on je bio taj koji je stvorio temelje moderne medicinske gimnastike, s njegovim imenom povezano je otvaranje Državnog gimnastičkog instituta u Stockholmu. Njegovo djelo “Opće osnove gimnastike” i “tablice gimnastičkih vježbi” koje je sastavio njegov sin temelj su objavljenih priručnika o švedskoj gimnastici.

Samostalno proučavajući anatomiju i fiziologiju te podijelivši starogrčke i staroskandinavske vježbe u skupine, stvorio je skladan sustav vježbi, čiji je glavni cilj usavršavanje i tjelesno usavršavanje čovjeka. Postoji mišljenje da je na Lingovo stvaranje gimnastike veliki utjecaj imala do tada prevedena knjiga Kung Fu. Iako sam Ling to ne spominje.

“Svaki pokret mora biti u skladu s ljudskim tijelom: sve što se radi izvan njega je glupa igra, jednako beskorisna i opasna”, rekao je Ling. Pri odabiru i korištenju pokreta treba uzeti samo one koji su korisni i primjereni za skladan razvoj i zdravlje čovjeka", rekao je Ling. Švedska gimnastika ne dopušta nikakve pokrete osim onih koji su usmjereni na razvoj snage i zdravlja čovjeka. tijelo, kao i izdržljivost, agilnost, fleksibilnost i snagu volje Ovaj princip odabira vježbi u osnovi je suvremene terapije vježbanjem.

Novi smjer u medicinskoj gimnastici vezan je uz ime Gustava Zandera (1835.-1920.). Njegova metoda temelji se na učenju Linga, koji je tvrdio da se mnoge bolne pojave u ljudskom tijelu mogu otkloniti sustavnim vježbanjem mišića. Nova vrsta fizikalne terapije provodila se pomoću posebnih uređaja koje je razvio Zander, a nazvana je strojna gimnastika. Zanderovi uređaji omogućili su doziranje tjelesnih vježbi bez sudjelovanja metodologa. Posebna prednost ovog sustava je što uređaji ne samo da omogućuju preciznu promjenu snage, već omogućuju i vrlo precizno doziranje otpora, prema snazi zadane mišićne skupine. Zanderove sprave najprimjenjivije su u gimnastici u medicinske svrhe. Zander je postigao praktičnu primjenu medicinsko-mehaničke gimnastike i, postigavši značajna tehnička poboljšanja, otvorio je prvi institut za medicinsku gimnastiku u Stockholmu 1865. godine.

1.2 Terapija vježbanjem u Rusiji

Način života i svjetonazor ruskog naroda stvorili su jedinstveni sustav tjelesne kulture, optimalan za određeni antropogeni tip i klimatske uvjete. Ruska fizička kultura ( sportske igre i natjecanja, kao što su gorodki, chizh, lapta), rusko hrvanje, borbe šakama i palicama, streljaštvo, trčanje, bacanje balvana ili koplja) bilo je, kao i kod drugih naroda, sredstvo održavanja i poboljšanja fizičke pripreme za nadolazeće pohode i bitke. U drevnoj ruskoj kulturi fizičko zdravlje smatralo se osnovom vanjske ljepote.

Poznati putnik, arapski trgovac Ibn Fadlan napisao je o svojim zapažanjima tijekom svog putovanja (908-932): Vidio sam Ruse - kada su došli sa svojom robom i nastanili se na Volgi. Nisam vidio ljude savršenijeg stasa - kao da su palme.

Stari Slaveni također su imali jedinstveni oblik higijenske i terapeutske tjelesne kulture koji postoji od početka naše ere - ritual kupanja. Kupalište se koristilo za liječenje i vraćanje snage nakon teških planinarenja i bolesti. Englez William Tooke, član Carske akademije znanosti u Sankt Peterburgu, napisao je 1799. da ruska kupelj sprječava razvoj mnogih bolesti, te je smatrao da niska učestalost, dobra tjelesna i mentalno zdravlje, kao i očekivani dugi životni vijek ruskih ljudi precizno su objašnjeni pozitivan utjecaj Ruska kupelj.

Znanost o terapijskoj upotrebi tjelesnog vježbanja počela se razvijati u Rusiji u drugoj polovici 18. stoljeća nakon što je Mihail Vasiljevič Lomonosov 1755. godine osnovao Moskovsko sveučilište, koje je uključivalo i medicinski fakultet. Sada je to Moskovska medicinska akademija. Prvi profesori medicine na Moskovskom sveučilištu bili su aktivni pobornici tjelesnog vježbanja i prirodnih čimbenika za liječenje i prevenciju bolesti.

Jedan od tih profesora, Nestor Maksimovič Ambodik-Maksimovič (1744.-1812.), napisao je: Nastojte da ne prođe ni jedan dan bez tjelesnog pokreta... Tijelo bez pokreta je kao ustajala voda koja plijesni, kvari se i trune. Uputio je: Poslije noćnog sna nemoj ležati, nego radije pribjegni pranju i fizičkim pokretima, jer je jutro najbolje vrijeme za sve vrste poslova, podviga i nauka.

Matvey Yakovlevich Mudrov (1776-1831), utemeljitelj vojne higijene, snažno je preporučivao korištenje hidroterapije, gimnastike i masaže. U svojoj knjizi “Znanost o očuvanju zdravlja vojnog osoblja”, objavljenoj 1809. u Moskvi, napisao je:

Za očuvanje zdravlja, posebice za prevenciju raširenih bolesti, nema ništa bolje od tjelesnih vježbi ili kretanja.

Izravni nasljednik Mudrovljeve tradicije bio je Grigorij Antonovič Zaharin (1829.-1897.). Bio je jedan od prvih koji je studente medicine podučavao praktičnim vještinama hidroterapije (među tim studentima bio je i Anton Pavlovič Čehov), ističući da gdje god dođu nakon završenog fakulteta, u bilo koje zabačeno selo, svuda ima vode i jednostavnih načina za njezino korištenje. može učiniti više za vaše zdravlje od najmodernijih lijekova. Izvanredni liječnik cijenio je rusko kupalište i rekao da, kada se koristi mudro, ova "narodna bolnica" pomaže riješiti se bolesti.

Nemoguće je ne spomenuti poznate liječnike, profesore Medicinsko-kirurške akademije u Sankt Peterburgu, Pirogova, Botkina, Pavlova i Sechenova. Profesor Medicinsko-kirurške akademije, slavni kirurg Nikolaj Ivanovič Pirogov (1810.-1881.) formulirao je temeljna načela vojne medicine: rat je traumatska epidemija, a glavni cilj kirurških i administrativnih aktivnosti na ratištu nije hitan. operacije, ali pravilno organizirano zbrinjavanje ranjenika i konzervativno liječenje. Istaknuo je potrebu korištenja posebnih vježbi za borbu protiv atrofije mišića udova kada su ozlijeđeni.

Treba napomenuti da su u velikim gradovima Rusije u 19. stoljeću postojale privatne gimnastičke ustanove, isključivo da služe maloj obrazovanoj klasi, u većini slučajeva u terapeutske svrhe.

Međutim, tadašnja se javnost s nerazumijevanjem i sarkazmom odnosila prema gimnastici općenito, a posebno prema ljekovitoj gimnastici. Sovjetski znanstvenici N. A. Semashko, V. V. Gorinevsky, Valentin Nikolaevich Moshkov, V. V. Gorinevskaya, Dreving, A. F. Kaptelin, V. I. Dikul i mnogi drugi dali su veliki doprinos stvaranju fizikalne terapije.

Prije revolucije 1917. ruska medicina bila je neučinkovita i nije moglo biti govora o masovnoj primjeni terapeutske gimnastike, znanstveni razvoj u ovom području. Razvoj zdravstvenog sustava, pristupačne medicine, kao i masovnog tjelesnog odgoja ruskog stanovništva, dogodili su se u prvim godinama revolucije. Izgradnja sovjetskog zdravstva provedena je pod vodstvom Nikolaja Aleksandroviča Semaška, narodnog komesara za zdravstvo RSFSR-a. Već 1923.-1924. Vidljivi su bili uspjesi ove reforme, čija je svrha bila poboljšanje zdravlja nacije i masovnijeg tjelesnog odgoja. Nikolaj Semaško je na 1. svesaveznom skupu sindikata u listopadu 1925. prvi put pokrenuo pitanje fizikalne terapije u cilju suzbijanja profesionalnih bolesti i povećanja radne sposobnosti radnika.

2. Terapija vježbanjem – ciljevi, oblici primjene i kontraindikacije.

Pojam fizikalna terapija, s jedne strane, označava granu medicine koja proučava liječenje i prevenciju bolesti metodama tjelesnog odgoja (najčešće u kombinaciji s fizioterapijskim postupcima i masažom).

S druge strane, terapeutska tjelesna kultura je dio tjelesne kulture koji tjelesnim vježbama smatra vraćanje zdravlja bolesne osobe i njezine radne sposobnosti.

Istovremeno, fizikalna terapija je samostalna znanstvena disciplina, objedinjena prema postojećem državnom standardu u jedinstvenu znanstvenu specijalnost: "terapeutska fizička kultura i sportska medicina s tečajevima balneologije i fizioterapije", koja ima šifru znanstvene specijalnosti 14,00. 51. Ovo je medicinska znanost. Odnosno, specijalist fizikalne terapije može biti liječnik s diplomom medicinskog ili pedijatrijskog fakulteta medicinskog instituta. Mehanoterapija, radna terapija i terapeutska masaža dio su terapije vježbanjem. Sredstva terapije vježbanjem mogu biti bilo koja tjelesna aktivnost: plivanje, hodanje, postupci kupanja, pa čak i igre, ako se koriste u medicinske svrhe.

Svrha tjelesnog odgoja je liječenje ili prevencija bolesti, odgoj zdrave osobe, a sport postizanje rezultata. Terapeutska vježba ima ne samo terapeutsku, već i obrazovnu funkciju. Njeguje svjestan odnos prema korištenju tjelesnih vježbi, usađuje higijenske vještine, upoznaje ljude s očvršćivanjem tijela prirodnim čimbenicima. U tome je terapija vježbanjem usko povezana s pedagogijom i higijenom. Terapija vježbanjem razvija snagu, izdržljivost, koordinaciju pokreta, usađuje higijenske vještine, očvršćuje tijelo. Trenutno nitko ne sumnja da je fizikalna terapija obavezna i neophodna komponenta svih dijelova moderne praktična medicina, posebice traumatologije, ortopedije i neurologije. Međutim, to nije uvijek bio slučaj i fizikalna terapija je prošla težak put kako bi zauzela svoje mjesto u modernoj zdravstvenoj skrbi.

Pojam terapeutska tjelesna kultura (ili terapija vježbanjem) odnosi se na niz pojmova. To uključuje vježbe disanja nakon teške operacije, učenje hodanja nakon ozljede i razvoj pokreta u zglobu nakon vađenja. gips. Ovo je naziv ordinacije u klinici, odjela na Institutu za fizičku kulturu i odjela na medicinskom institutu. Pojam "fizikalna terapija" koristi se u različitim aspektima, označavajući metodu liječenja, medicinsku ili pedagošku specijalnost, dio medicine ili tjelesnog odgoja te strukturu zdravstvene njege.

Terapeutska tjelovježba se koristi u različitim oblicima: higijenska gimnastika, terapeutske vježbe, igre na otvorenom, raznih oblikašetnje, sportske aktivnosti.

Higijenska gimnastika je skup fizičkih vježbi koje imaju opći učinak jačanja tijela.

Terapeutska gimnastika je skup tjelesnih vježbi propisanih pacijentu u terapijske i profilaktičke svrhe. Kompleksi se sastoje ne samo od posebnih vježbi u odnosu na ovu bolest, ali i nužno od vježbi koje imaju opći učinak na tijelo. Ovisno o bolesti, sadržaj kompleksa terapeutske gimnastike i metode njihove provedbe su različiti.

Najviše se koristi u praksi terapijski rad Igre se koriste s djecom. Igre kao oblik fizikalne terapije karakterizira naglašena zainteresiranost za akcije: prisutnost interesa tjera igrača da izvodi pokrete i radnje koje on obično odbija, navodeći kao razlog nevoljkost ili bol.

Sportske aktivnosti - hodanje, jahanje, skijanje, vožnja bicikla i druge (koriste se uglavnom u kućama za odmor i lječilištima) moraju biti strogo dozirane ovisno o zdravstvenom stanju, dobi, kondiciji, meteorološkim i drugim uvjetima u kojima se provode.

Kontraindikacije za primjenu fizikalne terapije su:

1. Opće ozbiljno stanje bolesnika.

2. Opasnost od unutarnjeg krvarenja.

3. Nepodnošljiva bol pri izvođenju fizičkih vježbi.

Osim toga, terapeutska tjelesna kultura je kontraindicirana u akutnom stadiju većine bolesti, kod teških kroničnih bolesti i malignih tumora mišića.

3. Sredstva, oblici i metode terapije vježbanjem

Glavna terapijska metoda terapije vježbanjem je terapeutska gimnastika, odnosno tjelesne vježbe posebno odabrane za liječenje. Glavna sredstva terapije vježbanjem su tjelesne vježbe koje se koriste u skladu s ciljevima liječenja, uzimajući u obzir etiologiju, patogenezu, kliničke karakteristike, funkcionalno stanje tijela i opću fizičku sposobnost.

Oblik tjelesnog odgoja je organizacijski oblik u kojem se koriste sredstva tjelesnog odgoja i provode metode tjelesne terapije.

Metode (tehnike) terapije vježbanjem su u biti zadaće terapije vježbanjem. Naziv tehnike terapije vježbanjem ukazuje na bolest ili patološko stanje za koje se ova metoda koristi. Na primjer, “fizikalna terapija artroze zgloba kuka u obliku individualne jutarnje vježbe” ili “fizikalna terapija kronične koronarne bolesti u obliku grupne vježbe” ili “učenje hodanja sa štapom u obliku individualnog sata fizikalne terapije.”

Sredstva terapije vježbanjem su aktivna ljekoviti faktori, kao što su gimnastičke vježbe, fizičke vježbe u vodi, hodanje, vježbe na simulatorima.

Klasifikacija sredstava, oblika i tehnika terapije vježbanjem.

Oblici terapije vježbanjem

Proizvodi za terapiju vježbanja

Tehnike terapije vježbanjem

Metoda vođenja nastave terapije vježbanjem

Jutarnje vježbe

Fizioterapija

Dozirano hodanje

Industrijska gimnastika

Terapeutsko plivanje.

Hidro-kineziterapija.

Mehanoterapija.

Radna terapija, trening vještina življenja i hodanja.

Igre, sportske igre.

Turizam.

Terrenkur.

Psihička vježba.

Tjelesne vježbe u vodi.

Hodanje.

Penjanje

Satovi vježbi.

Plivanje

Za bolesti mišićno-koštanog sustava (fizikalna terapija koksartroze, kod lošeg držanja, kod osteohondroze, skolioze...);

Za bolesti kardiovaskularnog sustava;

Za bolesti dišnog sustava;

Za bolesti probavnog sustava;

U slučaju lošeg držanja;

Za ozljede;

Tijekom operacija na prsima;

Tijekom trudnoće.

Učenje hodanja sa štapom.

Nastava s instruktorom fizikalne terapije (individualna nastava, mala grupa i grupa)

- Samoučenje - tjelesni trening

Hidrokineziterapija je suvremena metoda liječenja u bazenu sa Topla voda postići potpuniju relaksaciju mišića pod nadzorom i vodstvom iskusnih metodologa fizikalne terapije koristeći individualno planirane komplekse.

Mehanoterapija je metoda liječenja koja se sastoji od izvođenja tjelesnih vježbi na spravama posebno dizajniranim za razvoj pokreta u pojedinim zglobovima.

Terraincourt (od francuskog terrain - teren i njemačkog Kur - liječenje) je metoda liječenja sanatorijuma i odmarališta koja uključuje doziranu tjelesnu aktivnost u obliku hodanja, penjanja u planinskim područjima duž određenih označenih ruta.

Koksartroza - Deformirajuća artroza zgloba kuka

4. Osnove metoda terapeutske tjelesne kulture za bolesti dišnog sustava, ciljevi i kontraindikacije.

U nastavi terapeutskog tjelesnog odgoja za bolesti dišnog sustava koriste se opće toničke i posebne (uključujući disanje) vježbe.

Posebne vježbe jačaju dišnu muskulaturu, povećavaju pokretljivost prsnog koša i dijafragme, pomažu rastezanju pleuralnih priraslica, uklanjanju sluzi, smanjuju zastoj u plućima, poboljšavaju mehanizam disanja itd. koordinacija disanja i pokreta. Vježbe se odabiru prema zahtjevima kliničkih podataka. Na primjer, za rastezanje pleurodijafragmalnih priraslica u donjim dijelovima prsnog koša, naginjanje trupa na zdravu stranu u kombinaciji s dubokim udahom; za rastezanje priraslica u bočnim dijelovima prsnog koša, savijanje trupa na zdravu stranu u kombinaciji s duboki izdisaj. Izdisaj poput guranja i početni položaji drenaže potiču uklanjanje nakupljene sluzi i gnoja iz dišnog trakta.Kad se smanji elastičnost plućnog tkiva, za poboljšanje plućne ventilacije koriste se vježbe s produljenim izdisajem i pomažu povećati pokretljivost prsnog koša i dijafragme.

Prilikom izvođenja posebnih vježbi tijekom udisaja, pod utjecajem respiratornih mišića, prsni koš se širi u anteroposteriornom, frontalnom i okomitom smjeru. Budući da se ventilacija provodi neravnomjerno, većina zraka ulazi u dijelove pluća uz najpokretljivija područja prsnog koša i dijafragme; vrhovi pluća i dijelovi blizu korijena pluća manje su ventilirani. Pri izvođenju vježbi u početnom položaju (ležeći na leđima) pogoršava se ventilacija u stražnjim dijelovima pluća, au početnom položaju ležeći na boku pokreti donjih rebara su gotovo eliminirani.

S obzirom da je neravnomjerna ventilacija pluća posebno izražena kod bolesti dišnog sustava, po potrebi treba koristiti posebne vježbe disanja za poboljšanje ventilacije u pojedinim dijelovima pluća. Povećana ventilacija vrha pluća postiže se dubokim disanjem bez dodatnih pokreta rukama u početnom položaju šake na pojasu. Poboljšana ventilacija stražnjih dijelova pluća osigurava se pojačanim disanjem dijafragme. Povećanje protoka zraka u donje dijelove pluća olakšavaju vježbe disanja dijafragme, popraćene podizanjem glave, širenjem ramena, podizanjem ruku u stranu ili gore i ispravljanjem trupa. Vježbe disanja koje povećavaju ventilaciju pluća blago povećavaju potrošnju kisika.

Kada se vježbe disanja koriste u terapijske svrhe, moraju se uzeti u obzir brojna načela. Normalni izdisaj provodi se opuštanjem mišića koji proizvode udisaj pod utjecajem gravitacije prsnog koša. Polagani izdisaj događa se s dinamičkim popustljivim radom ovih mišića. Uklanjanje zraka iz pluća u oba slučaja osigurava se uglavnom zahvaljujući elastičnim silama plućnog tkiva. Prisilni izdisaj nastaje kada se mišići koji proizvode izdisaj kontrahiraju. Pojačani izdisaj postiže se naginjanjem glave prema naprijed, približavanjem ramena, spuštanjem ruku, savijanjem trupa, podizanjem nogu prema naprijed i dr. Ako je potrebno poštedjeti zahvaćena pluća, provode se vježbe disanja u početnim položajima koji ograničavaju pokretljivost prsnog koša na zahvaćenoj strani (na primjer, ležanje na zahvaćenoj strani). Uz pomoć vježbi disanja možete proizvoljno mijenjati frekvenciju disanja. Više od ostalih koriste se vježbe voljnog usporavanja disanja (za najbolji učinak u tim slučajevima preporuča se brojanje „u sebi“), čime se smanjuje brzina kretanja zraka i smanjuje otpor njegovom prolasku kroz dišni put. Ubrzanim disanjem povećava se brzina kretanja zraka, ali se istodobno povećava otpor i napetost dišnih mišića. Ako postoje indikacije za pojačani udisaj ili izdisaj, tijekom vježbi disanja treba proizvoljno mijenjati omjer vremena između udisaja i izdisaja (na primjer, ako je izdisaj pojačan, produljiti njegovo trajanje).

U plućnim bolestima funkcije vanjskog disanja su poremećene zbog pogoršanja elastičnosti plućnog tkiva, poremećaja normalne izmjene plinova između krvi i alveolarnog zraka i smanjenja bronhijalne vodljivosti. Ovo posljednje je zbog grčenja bronha, zadebljanja njihovih stijenki, mehaničkog začepljenja s povećanom proizvodnjom sputuma.

Torakalna i trbušna šupljina istovremeno sudjeluju u punom fiziološkom činu disanja.

Postoje tri vrste disanja: gornji torakalni, donji torakalni i dijafragmatični.

Gornji torakalni karakterizira činjenica da pri maksimalnoj napetosti respiratornog akta najmanja količina zraka ulazi u pluća tijekom udisaja. Donji torakalni, ili kostalni, popraćen je širenjem prsnog koša na strane dok udišete. Dijafragma se rasteže i diže, a pri punom disanju trebala bi pasti. Kod kostalnog disanja donji dio trbuha je snažno uvučen, što je nepovoljno za trbušne organe. Dijafragmalno ili trbušno disanje opaža se s intenzivnim spuštanjem dijafragme u trbušnu šupljinu. Prsa se šire uglavnom u donjim dijelovima, a samo su donji režnjevi pluća potpuno ventilirani.

Učeći tehnike disanja, pacijent ovladava svim vrstama disanja.

Ciljevi terapije vježbanjem:

Osigurati opći učinak jačanja na sve organe i sustave tijela;

Poboljšati funkciju vanjskog disanja olakšavanjem ovladavanja tehnikama kontrole disanja;

Smanjiti opijenost, stimulirati imunološke procese;

Ubrzati resorpciju u upalnim procesima;

Smanjite manifestaciju bronhospazma;

Povećati proizvodnju sputuma;

Stimulirati čimbenike ekstrakardijalne cirkulacije.

Kontraindikacije za terapiju vježbanjem:

Respiratorno zatajenje trećeg stupnja, apsces pluća prije probijanja u bronh, hemoptiza ili njezina prijetnja, astmatični status, potpuna atelektaza pluća, nakupljanje velike količine tekućine u pleuralnoj šupljini.

Terapija vježbanjem za akutnu upalu pluća

Ciljevi terapije vježbanjem:

Maksimalni utjecaj na zdravo plućno tkivo uključiti ga u disanje;

Ojačati cirkulaciju krvi i limfe u zahvaćenom režnju;

Spriječiti nastanak atelektaze.

Trajanje postupka je 10-15 minuta; samostalne studije - 10 minuta 3 puta dnevno.

Na odjelu se nastavlja koristiti polu-posteljni odmor, od 5-7. dana u IP-u, sjedenje na stolici, stajanje, vježbe za odmor u krevetu, ali se povećava njihova doza, uključujući vježbe za velike mišićne skupine s predmetima. Omjer vježbi disanja i općeg jačanja je 1:1, 1:2. Povećanje broja otkucaja srca dopušteno je do 10-15 otkucaja / min, povećajte broj ponavljanja svake vježbe do 8-10 puta prosječnim tempom. Trajanje lekcije je 15-30 minuta, također se koristi hodanje. Lekcije se samostalno ponavljaju. Ukupno trajanje nastave tijekom dana je do 2 sata, nastava je individualna, grupna i samostalna.

5 . Skupovi vježbi usmjereni na liječenje bolesti dišnog sustava

5.1 Za upalu pluća

Pneumonija je akutna ili kronična bolest koju karakterizira upala parenhima i (ili) intersticijalnog tkiva pluća. Većina akutnih pneumonija su parenhimske ili pretežno parenhimske i dijele se na lobarne (lobarne) i žarišne (lobularne). Kronična upala pluća, naprotiv, više su povezani s oštećenjem intersticijalnog tkiva pluća i samo tijekom razdoblja egzacerbacije proširili su se na plućni parenhim.

Pneumonija nastaje zbog djelovanja raznih bakterija, nekih virusa, gljivica itd. na tkivo pluća; Osim toga, fizički i kemijski čimbenici kao što su etiološki čimbenici, obično se kombiniraju sa zaraznim.

Karakteristični znakovi upale pluća su: groznica, zimica; bol pri disanju na strani zahvaćenog pluća (osobito ako se pojavi pleuritis), koji se pojačava kašljem, u početku suhim, kasnije viskoznim ispljuvkom; povećan ESR; RTG pregled otkriva homogeno zamračenje cijelog zahvaćenog režnja ili njegovog dijela.

Žarišna upala pluća, ili bronhopneumonija, javlja se kao komplikacija akutne ili kronične upale pluća, upale gornjih dišnih putova i bronha u bolesnika s kongestivnim plućima, teškim bolestima koje iscrpljuju organizam, u postoperativnom razdoblju (osobito u starijih osoba).

Kronična pneumonija, ograničena (segmentna, lobusna) ili raširena upala bronhopulmonalnog sustava, klinički je obilježena višemjesečnim (ponekad godinama) kašljem s ispljuvkom, otežanim disanjem, u početku tijekom tjelesnog napora, a zatim u mirovanju, često od ekspiratorne prirode (astmoidni sindrom), periodično pojačavanje ovih simptoma, koje je popraćeno povišenom tjelesnom temperaturom, bolovima u prsima itd.

5.1.1 Kompleks br. 1.

Vježbe za bolesnike s akutnom upalom pluća (ležanje) IP - ležeći na leđima

2. Dok udišete, podignite ruke prema gore, a dok izdišete spustite ih. Izdahnite dvostruko duže od udisaja.

3. Dok udišete, pomaknite ravnu nogu u stranu, a dok izdišete vratite se u IP.

4. Ruke savijene u laktovima. Dok udišete, raširite ruke u stranu, dok izdišete spustite ruke.

5. Dok udišete, raširite ruke u stranu, dok izdišete rukama povucite koljena prema trbuhu.

IP - leži na boku

6. Dok udišete, pomaknite ruku unazad s trupom okrenutim unazad, pri izdisaju se vratite u IP, stavite ruku na epigastričnu regiju.

7. Stavite ruku na donja rebra, uz udah, dlanom pritiskajte donja rebra, stvarajte otpor.

8. Dlanom prekrijte stražnji dio vrata stvarajući statičku napetost u mišićima ramenog obruča. Prilikom dubokog disanja, "naglasak" pada na donji režanj.

Završite kompleks u ležećem položaju s dijafragmatičnim disanjem.

5.1.2 Kompleks br. 2.

Vježbe za pacijente s akutnom upalom pluća (način odjeljenja) IP - sjedeći na stolici

1. Dijafragmalno disanje, ruke za kontrolu leže na prsima i trbuhu.

2. Podignite ruku prema gore, nagnite je u suprotnom smjeru i dok izdišete spustite ruku.

3. Povucite laktove unatrag, udahnite i dok izdišete vratite se u IP.

4. Rukama ponovite pokrete plivača prsnog stila. Udahnite - u IP, izdahnite - raširite ruke u stranu.

5. Dok udišete, raširite ruke u stranu, dok izdišete, "zagrlite". sebe za ramena.

IP - stoji

6. U vašim rukama je gimnastički štap. Dok udišete, podignite ruke prema gore, savijte se, vratite nogu natrag, stavite je na prste.

7. Kružni pokreti rukama - “veslanje”.

8. U rukama buzdovan. Dok udišete, ruke sa strane, palice paralelne s podom. Dok izdišete, sagnite se i stavite palice na pod.

9. Dok udišete, podignite ruke prema gore, dok izdišete, čučnite, ruke oslonite na pod.

10. Palicu postavite na stražnju stranu laktova, savijte se unatrag dok udišete, a savijte se prema naprijed dok izdišete.

Završite kompleks u IP-u dok sjedite. Ukupan broj vježbi u postupku terapeutske gimnastike je 20-25.

5.1.3 Kompleks br. 3.

Vježbe za bolesnike s akutnom upalom pluća

(opći način)

IP -*- stoji

Hodanje po prostoriji za tjelovježbu, hodanje na prstima, petama, vanjskoj i unutarnjoj strani stopala (3-5 minuta).

1. Podignite se na nožne prste, podignite ramena, prste stisnite u šaku i uz izdah vratite se u I P.

2. Dok udišete, ruke gore, podignite glavu, sagnite se, dok izdišete - čučnite, ruke na koljenima.

3. "Pumpa". Dok udišete, naizmjenično se savijajte u stranu, ruka klizi prema dolje duž bedra. Dok izdišete, vratite se u IP.

4. Držite medicinku, ruke ispred prsa. Dok udišete, okrenite se na strane, dok izdišete, vratite se u IP.

5. Hodanje s visokim podizanjem kukova i aktivnim radom ruku (3-5 min).

6. IP - stoji, štap leži na stolici. Udahnite - podignite ruke, dok izdišete, sagnite se, uzmite štap. Sljedeći udah je sa štapom u rukama. Dok izdišete, stavite palicu na sjedalo.

7. Stojeći bočno uz gimnastički zid. Držite šipku rukom u razini prsa. Dok udišete, nagnite se od zida, dok izdišete vratite se u IP.

8. Stojeći licem prema gimnastičkom zidu. Dok udišete, podignite ruke prema gore, rukama posegnite za najvišom stepenicom, dok izdišete rukama držite šipku u razini struka, lagano čučnite.

9. U rukama vam je gimnastički štap, ruke su vam spuštene. Dok udišete, podignite ruke, a dok izdišete, pomoću štapa pritisnite koljeno prema trbuhu.

10. Ruke ispred prsa, dok udišete, ruke u stranu, okrenite torzo u stranu, dok izdišete, vratite se u IP.

LH postupak završite hodanjem prosječnim tempom i prelaskom na spori.

5.2 S pleuritisom

Ciljevi terapije vježbanjem:

Potaknuti cirkulaciju krvi i limfe kako bi se smanjila upala u pleuralnoj šupljini;

Sprječavanje razvoja priraslica i priveza;

Obnova fiziološkog disanja;

Povećanje tolerancije na tjelesnu aktivnost.

Na odmoru u krevetu s eksudativnim pleuritisom, terapeutske vježbe počinju 2-3. dana kako bi se spriječilo stvaranje adhezija. Bol tijekom disanja i pokreta tijela nije kontraindikacija za korištenje vježbi.

Kako bi se spriječio razvoj adhezija, koriste se posebne vježbe disanja: naginjanje tijela na "zdravu" stranu, naizmjenično uz udisanje i izdisanje.

Prilikom izvođenja ovih vježbi pleura se rasteže, jer dolazi do maksimalnog izleta pluća i prsnog koša.

Tijekom nastave koriste se vježbe disanja statičke i dinamičke prirode za zdrava pluća, a opće jačajuće dinamičke vježbe za povećanje ekskurzije prsnog koša, posebno zahvaćene strane. Omjer vježbi disanja i općeg jačanja je 1:1, 1:2. Opća tjelovježba niskog intenziteta, povećan broj otkucaja srca za 5-10 otkucaja/min. Vježba se ponavlja 4-8 puta sporim i srednjim tempom s punom amplitudom. Uzimajući u obzir sindrom boli, trajanje sesije je kratko - 5-7 minuta, a ponavlja se svaki sat. Polukrevetni odmor propisan je na kraju 1. tjedna. Trajanje lekcije povećava se na 20 minuta, ali se ponavljanje smanjuje na 3-4 puta dnevno. Opći režim propisan je od 8-10. Tehnika terapijskih vježbi slična je onoj koja se koristi za akutnu upalu pluća.

5.2.1 Kompleks br. 1.

Vježbe za pacijente s pleuritisom (ležanje) IP - ležanje na leđima

1. Ruke na donjim rebrima. Dok udišete, lezite ruke slobodno; dok izdišete, stisnite srednje donje dijelove pluća.

2. Metodičar rukama fiksira vrhove pluća, stvara otpor pri udisaju i vrši pritisak pri izdisaju, potičući potpuniji izdisaj.

3. Vrećica pijeska leži na epigastričnoj regiji. Dok udišete, podignite ruke, trbuh izboči u obliku kupole, podižući vrećicu, a dok izdišete, ruke uz tijelo.

IP - leži na zdravoj strani

4. Na inferolateralnoj površini prsnog koša nalazi se vrećica pijeska težine 1-2 kg. Dok udišete, podignite ruku iza glave, dok izdišete vratite se u IP.

5. Udahnite u IP, ruka uz tijelo. Dok izdišete, podignite ruku iza glave. Aktivno izdahnite uz zvuk "ha".

5.2.2 Kompleks br. 2.

Vježbe za pacijente s pleuritisom (odmaranje u krevetu) IP - sjedenje na stolici

1. Dok udišete, podignite ravnu ruku prema gore s trupom nagnutim u suprotnom smjeru.

2. U rukama palica ili bučica. Dok udišete, ruke u stranu, dok izdišete, savijte se naprijed, stavljajući predmete ispred sebe.

3. U rukama gimnastičkog štapa, pokreti "kayaking".

4. Dok udišete, ruke sa strane, dok izdišete, povucite koljeno prema trbuhu.

5. Ruke do ramena, pri udisaju savijati laktove unatrag, savijati u prsnom dijelu kralježnice, pri izdisaju savijati prema naprijed, spojiti laktove ispred prsa.

I P - stoji

6. Bučice u rukama. Dok udišete, ruke uz tijelo, dok izdišete, nagnite u suprotnom smjeru, ruku gore.

7. U rukama ti je štap. Zadržite dah dok udišete, naginjući se na "zdravu" stranu.

8. Ruke s loptom iznad glave. Udahnite u IP, a dok izdišete, snažno bacite loptu prema dolje.

9. Stojte sa "zdravom" stranom uz uzglavlje. Uhvatite rukom uzglavlje kreveta. Dok udišete, podignite se na nožne prste, sagnite se i dok izdišete, nagnite se od naslona kreveta, dohvativši pod suprotnom rukom.

10. Rukama držite uzglavlje kreveta. Dok udišete, podignite se na prste i sagnite se, a dok izdišete čučnite.

Završite postupak u IP - sjedeći, broj vježbi disanja i općeg tonika je 18-20.

5.2.3 Kompleks br. 3.

Vježbe za pacijente s pleuritisom (opći režim) IP - stoji

1. Medicinska lopta u rukama, ruke dolje. Dok udišete, okrenite se ulijevo, polako podignite ruke prema gore, a dok izdišete spustite ruke prema dolje.

2. U rukama ti je gimnastički štap. Dok udišete, podignite palicu iznad glave, savijte se, podignite se na nožne prste, a prilikom izdisaja spustite ruke i savijte noge u koljenima.

3. Izvode dvije osobe, stojeći okrenute leđima jedna drugoj. Dodavanje lopte s lijeva na desno i obrnuto.

4. "Boks". Dok izdišete, naizmjenično bacajte ruku naprijed, prste stisnite u šaku.

5. Dok udišete, podignite ramena prema gore, dok izdišete, savijte se 2-3 puta u suprotnom smjeru.

6. Stojeći licem prema gimnastičkom zidu. Dok udišete, ispružite ruke što je više moguće, podignite glavu, sagnite se, a dok izdišete, spustite ruke u stranu.

7. Rukama držite šipku u razini prsa. Dok udišete, podignite se na nožne prste, a dok izdišete, nagnite se što je više moguće unazad, oslanjajući se na pete.

8. Stojeći bočno uza zid, rukom držite šipku u razini prsa. Dok udišete, okrenite torzo unazad, suprotnom rukom dotaknite zid, dok izdišete okrenite se prema naprijed, stanite okrenuti prema zidu.

9. Ruke ispred prsa, ispravljene, drže bučice. Kružni pokreti u zglobovima ramena 6-8 puta naprijed i 6-8 puta natrag.

10. Hodanje s nogama pomaknutim prema naprijed što je više moguće, rukama oslonjenim na savijena koljena.

11. Križno hodanje s okretima tijela.

Završite postupak hodajući mirnim tempom (40-50 koraka u minuti) 3 minute.

5.3 Za akutni bronhitis

Ciljevi terapije vježbanjem:

Smanjite upalu u bronhima;

Vratiti drenažnu funkciju bronha;

Ojačati cirkulaciju krvi i limfe u bronhijalnom sustavu, spriječiti prijelaz u kronični bronhitis;

Povećati otpornost tijela;

Povećajte pokretljivost prsa;

Povećajte fizičku izvedbu.

Kontraindikacije i metode terapije vježbanjem su iste kao i kod drugih bolesti dišnog sustava. Dodajte vježbe opuštanja. Pacijenti bi trebali samostalno ponavljati vježbe opuštanja mišića 2-3 puta dnevno i paziti da mišići vrata i prsa nisu napeti u mirovanju. Kada podučavate disanje, usredotočite pacijentovu pozornost na produljenje izdisaja. Statičke vježbe disanja s istodobnim izgovorom suglasnika i nekih samoglasnika (z, zh, r, e, itd.) Pojačavaju vibraciju prsnog koša, što potiče oslobađanje sluzi.

5.3.1 Kompleks br. 1.

Vježbe za bolesnike s gnojnim procesom u gornjem dijelu pluća IP - sjedeći na stolici

1. Dok udišete, ruka na "bolesnoj" strani se podiže i pomiče natrag, okrećući torzo u istom smjeru. Dok izdišete, nagnite se u suprotnom smjeru, ruku duž suprotne potkoljenice. Dok izdišete, lagano nakašljajte, masažu projekcijom vibracija gornji režanj na prsa.

2. Dok udišete, dovedite ruke do ramena, povucite laktove unazad, savijte se; Dok izdišete, savijte se naprijed, laktovi naslonjeni na koljena. Kašljanje pri izdisaju.

3. Dok udišete, raširite ruke u stranu; Dok izdišete, uhvatite prsa. kavez sa svojim rukama. Kašljanje pri izdisaju.

5.3.2 Kompleks br. 2.

Vježbe za bolesnike s gnojnim procesom u srednjem režnju pluća IP - ležeći na boku

1. Dok udišete, podignite ruku prema gore, a dok izdišete, rukom povucite koljeno prema trbuhu. Kašljanje pri izdisaju.

2. Ruka na pojasu. Dok udišete, okrenite se natrag; dok izdišete, savijte se prema naprijed s laktom pomaknutim prema naprijed što je više moguće.

IP - leži na leđima

3. Ispod torakalnu regiju Kralježnica je amortizirana, glava zabačena unatrag, noge savijene u koljenima. Dok udišete, ruke sa strane; Dok izdišete, uhvatite koljena rukama. Kašljanje pri izdisaju.

5.3.3 Kompleks br. 3.

Vježbe za bolesnike s gnojnim procesom u donjem režnju pluća IP - ležeći na boku na kosoj ravnini s podignutim krajem noge.

1. Dok udišete, pomaknite ruku unazad; Dok izdišete, rukom povucite koljeno prema trbuhu. Kašljanje pri izdisaju.

IP - leži na trbuhu

2. Objesite glavu i trup, zdjelicu i noge preko kauča. Dok udišete, raširite ruke u stranu, podignite glavu, dok izdišete, nakašljite se, spustite ruke i glavu prema dolje.

IP - koljeno-lakat

3. “Penjati se ispod šanka.”

5.4 Za bronhijalnu astmu

Bronhijalna astma je zarazno-alergijska bolest; očituje se napadima nedostatka zraka tijekom izdisaja, izdisaj je otežan.

Ciljevi terapije vježbanjem: ublažiti bronhospazam, normalizirati disanje, povećati snagu dišnih mišića i pokretljivost prsnog koša, spriječiti mogući razvoj emfizem, imaju regulatorni učinak na procese ekscitacije i inhibicije u središnjem živčanom sustavu.

Indikacije za propisivanje terapije vježbanjem: izvan napada astme.

Kontraindikacije za korištenje terapije vježbanja:

III stadij zatajenja plućnog srca;

Astmatični status;

Tahikardija više od 120 otkucaja / min;

Kratkoća daha više od 25 udisaja u minuti;

Temperatura iznad 38 °C.

U bolničkom okruženju tečaj je podijeljen na pripremni i trening. Pripremno razdoblje traje ne više od 2 tjedna.

Koriste se opće vježbe jačanja disanja, vježbe opuštanja i "zvučna" gimnastika.

IP - leži na leđima s podignutim vrhom kreveta, sjedi na stolici, naslonjen na leđa, stoji.

Terapeutska gimnastika počinje učenjem "punog" disanja, pri čemu se pri udisaju prednja stijenka trbuha izboči uz istovremeno podizanje prsnog koša. Tijekom izdisaja, prsa se spuštaju, a želudac se uvlači. Nakon savladavanja takvog mješovitog disanja produljiti udisaj u odnosu na izdah, a potom produljiti izdah; Kao rezultat toga, pacijent gospodari duboki uzdah i produljeni izdisaj.

Zvučna gimnastika su posebne vježbe u izgovaranju glasova. Počinju izgovarajući mmm, nakon čega slijedi izdah - pfft. Izgovaranje zvukova uzrokuje titranje glasnica koje se prenosi na dušnik, bronhe, pluća, prsni koš, a to pomaže opuštanju grčevitih bronha i bronhiola.

Najveća snaga zračne struje razvija se uz glasove p, t, k, f, prosječno - uz zvukove b, g, d, v, z; najmanji - s glasovima m, k, l, r. Preporučljivo je izgovarati režeći zvuk r-r-r-r- pri izdisaju, počevši od 5-7 do 25-30 s i glasove brroh, brrfh, drroh, drrfh, brruh, buh, baht, bak, beh, bah.

Zvučna gimnastika pomaže u razvoju omjera trajanja faza udisaja i izdisaja od 1:2. Bolesnika treba naučiti da nakon udaha na nos napravi kratku pauzu i izdahne zrak kroz otvorena usta, nakon čega slijedi duža pauza.

Tijekom nastave promatra se omjer disanja i vježbi općeg jačanja u omjeru 1:1. Trajanje postupka je od 10 do 30 minuta, individualna nastava je 2-3 puta dnevno.

Tijekom interiktalnog razdoblja, pacijent se također uči sposobnosti zadržavanja daha tijekom umjerenog izdisaja.

5.4.1 Kompleks br. 1.

Vježbe za pacijenta s bronhijalnom astmom (način odjeljenja) IP - sjedi na stolici, ruke na koljenima

1. Dijafragmalno disanje.

2. Dok udišete, ruke sa strane; Dok izdišete, rukama povucite koljeno prema trbuhu.

3. Dok udišete, pomaknite istoimene ruke i noge u stranu, a dok izdišete vratite se u IP.

4. Dok udišete, podignite ramena prema gore, okrenite glavu u stranu i dok izdišete vratite se u IP.

5. Rukama se uhvatite za sjedalo stolice. Dok udišete, sagnite se, spojite lopatice, dok izdišete savijte noge i privucite koljena prsima.

6. Dok udišete, podignite ruke, polako izdišući, spustite ruke dolje, izgovarajući zvuk sh-sh-sh.

7. Dok udišete, stavite ruke na koljena; Dok izdišete, proizvedite zvuk zh-zh-zh.

8. Ruke ispred prsa, prsti skupljeni. Dok udišete, podignite ruke, a dok izdišete spustite ih uz zvuk pff.

Pri izvođenju vježbi disanja instruktor regulira omjer faza disanja brojanjem: udah - 1, 2; izdahnite - 3, 4, 5, 6; pauza - 7, 8. Na kraju tečaja, trajanje izdisaja treba povećati na 30-40 s.

5.4.2 Kompleks br. 2

Vježbe za pacijente s bronhijalnom astmom (opći režim, razdoblje treninga) IP - sjedenje na stolici

1. Dijafragmalno disanje.

2. Ruke na koljenima. Dok udišete, raširite koljena; na izdisaju, vratite se na IP.

3. Ruke na pojasu. Dok udišete, okrenite torzo na strane; na izdisaju, vratite se na IP.

4. Dok udišete, podignite ruke, a prilikom izdisaja ih spustite uz zvuk ha.

5. Poza za opuštanje "kočijaš na kozi". Opustite mišiće, zatvorite oči.

6. U vašim rukama je gimnastički štap. Pokreti rukama "veslanje kajaka".

IP - stoji

7. Dok udišete, podignite ruke kroz bokove, podignite se na nožne prste; Dok izdišete, spustite ruke uz tijelo i zanjišite se s pete na prste.

8. Ruke uz tijelo. Dok udišete, klizite rukom duž bedra, nagnite se u stranu; na izdisaj, povratak i IP.

9. Ruke u "bravi". Dok udišete, podignite ruke prema gore; Dok izdišete, spustite ga dolje, ispuštajući zvuk uf ili uh.

10. Hodanje u mjestu s visokim podizanjem kukova i aktivnim radom ruku. Udahnite do 1, 2; izdahnite na 3, 4, 5, 6; pauza za brojanje 7, 8.

Zaključak

Civilizacija je čovjeku toliko olakšala život da su sve njegove dotadašnje prirodne vještine dobile karakter nečeg izvanrednog. Pojava automobila, vlakova i zrakoplova nedvojbeno je olakšala putovanje, ali i oduzela ljudima mogućnost prirodnog kretanja. Više i više više ljudi sada se bore za zdrava slikaživota, jer tjelesna kultura jača zdravlje, razvija tjelesnu snagu i motoričke sposobnosti čovjeka. Širok izbor tjelesnih vježbi koje se koriste u procesu tjelesnog odgoja omogućuju čovjeku dobro zdravlje. kondicija i voditi zdrav način života. Sportovi kao što su trčanje, skijanje, klizanje, plivanje, veslanje ne samo da razvijaju mišiće, već i jačaju kralježnicu, što omogućuje izbjegavanje mnogih bolesti u budućnosti s visokim stupnjem vjerojatnosti. Bilo kojim sportom se možete baviti samo u svrhu aktivni odmor, zabavu i promicanje zdravlja i nemojte si postavljati za cilj postizanje visokih rezultata i sudjelovanje na natjecanjima. Tjelesni odgoj može biti i terapeutski, odnosno koristi se u terapijske i preventivne svrhe. glavna značajka fizikalna terapija - neposredno aktivno sudjelovanje samog bolesnika u procesu njegova liječenja; on sam izvodi tjelesne vježbe koje je propisao liječnik, a sam kontrolira ispravnost njihove provedbe. Uzimajući u obzir gore navedene činjenice, nadam se da će terapija tjelovježbom pomoći još mnogo ljudi da poboljšaju svoje zdravlje te da im život bude bogatiji i dulji.

Bibliografija:

1. Belaya N. A. Terapeutska vježba i masaža:Nastavno-metodički priručnik za medicinski radnici - M.: Sovjetski sport, 2001

2. Dubrovsky V.I. Pokreti za zdravlje. - M.: Znanje, 1989.

3. Dubrovsky V.I. Ljekovita tjelesna kultura (kineziterapija): Udžbenik. za studente viši škole, institucije. - 2. izd., izbrisano. - M.: Humanite. izd. centar VLADOS, 2001.

4. Epifanov V.A. Terapeutska tjelesna kultura i sportska medicina. Udžbenik - M.: Medicina, 1999

5. Moškov V.N. Opća načela fizikalne terapije. 3. izd. - M.: Medicina, 1963.

6. Popov S. N., Ivanova N. L. Do 75. obljetniceZavodi za terapeutsku fizičku kulturu, Masaža i rehabilitacijaRSUPC / Tjelesni odgoj u prevenciji, liječenju i rehabilitaciji broj 3, 2003