Poremećaji metabolizma lipida. Što je metabolizam lipida u ljudskom tijelu - uzroci poremećaja, znakovi i metode oporavka

Normalno funkcioniranje cijelog ljudskog tijela također je određeno procesima koji čine metabolizam lipida. Teško je precijeniti njegovu važnost. Uostalom, poremećaji metabolizma lipida gotovo su uvijek signal određenih patologija. Ovo su također simptomi mnogih neugodne bolesti. Općenito, lipidi u stručnoj literaturi su masti koje se sintetiziraju u jetri ili ulaze u ljudsko tijelo s hranom. Budući da su lipidi masnog podrijetla, to uvjetuje njihovu visoku hidrofobnost, odnosno sposobnost da se ne otapaju u vodi.

Pokaži sve

Važnost procesa u tijelu

Zapravo, metabolizam lipida je niz složenih procesa:

• transport masti iz crijeva;
• proces razmjene pojedinih vrsta;
• katabolizam masne kiseline;
• međusobni procesi transformacije masnih kiselina i ketonska tijela.

Ovdje su samo neki primjeri takvih procesa. Glavne skupine lipida uključuju:

• fosfolipidi;
• kolesterol;
• trigliceridi;
• masna kiselina.

ove organski spojevi- važna komponenta membrana apsolutno svih stanica ljudskog tijela, igraju važnu ulogu u procesima proizvodnje i akumulacije energije.



Što je dislipidermija?

Poremećaj metabolizma lipida je neuspjeh u proizvodnji nekih lipida zbog povećane sinteze drugih, što završava njihovim viškom. Sljedeći simptomi poremećaja manifestiraju se u obliku teških patoloških procesa. Bez odgovarajućeg liječenja napreduju u akutnu i kroničnu fazu.



Dislipidemije, kako se takvi poremećaji još nazivaju, imaju primarnu i sekundarnu prirodu. U prvom slučaju igraju ulogu nasljedno-genetski razlozi, u drugom je sve krivo loše navike, nezdrav način života, prisutnost određenih bolesti i / ili patoloških procesa.



Znakovi i etiologija poremećaja

U svoj raznolikosti manifestacija dislipidemije, postoje znakovi koji bi trebali upozoriti osobu:

• izgled na koži razna mjesta razne promjene i manifestacije, koje se također nazivaju ksantomi;
• višak težine;
• masne naslage vidljive su u unutarnjim kutovima očiju;
• povećana jetra i slezena;
• razne patoloških procesa u bubrezima;
• razvoj niza endokrinih bolesti.



Najupečatljiviji simptomi takvog poremećaja su povišene razine kolesterola i triglicerida u krvi. Upravo s analizom njihove razine treba započeti razne dijagnostičke mjere.

Znakovi mogu varirati ovisno o tome što se opaža kod pojedinog pacijenta - višak ili nedostatak lipida. Višak je vrlo često posljedica kvarova endokrilni sustav a ukazuje na niz bolesti među kojima je na prvom mjestu dijabetes melitus. U slučaju ekscesa, osoba doživljava:

• visoke razine kolesterola u krvi;
• visokotlačni;
• pretilost;
• aterosklerotskih simptoma.

Nedostatak lipida može se osjetiti:

• opća iscrpljenost tijela;
• menstrualne nepravilnosti i problemi s reproduktivnim funkcijama;
• ekcem i/ili drugo upalni procesi koža;
• gubitak kose

Poremećaji metabolizma lipida su u ovom slučaju posljedica nepravilne prehrane ili jakog gladovanja, kao i ozbiljnih poremećaja gastrointestinalnog trakta. U u rijetkim slučajevima Uzrok mogu biti urođene genetske abnormalnosti.



Zasebno je potrebno spomenuti dijabetičku dislipidemiju. Unatoč činjenici da je metabolizam ugljikohidrata poremećen u ovoj patologiji, metabolizam lipida također je često lišen stabilnosti. Postoji povećana razgradnja lipida. Lipoliza je nedovoljna, odnosno masti se nedovoljno razgrađuju i nakupljaju u tijelu.



Glavna stvar je ne naštetiti sebi

Međutim, to nisu jedini razlozi za takvo kršenje. Čak prilično zdrav čovjek može naškoditi sebi:

• neuravnotežena prehrana koja sadrži velike količine masti i kolesterola. Riječ je o prvenstveno o brzoj hrani;
• sjedeći, nesportski način života;
• pušenje, zlouporaba alkohola, uporaba droga;
• sve vrste dijeta koje nisu dogovorene sa stručnjakom iz ovog područja.



Ostali objektivni razlozi uključuju prisutnost bolesti poput pankreatitisa ili hepatitisa (različitih vrsta), uremijske bolesti i komplikacije tijekom trudnoće. Nažalost, neravnoteža masti u tijelu ponekad može biti uzrokovana banalnim starenjem čovjeka.

Zauzvrat, poremećaj metabolizma lipida je prvi korak prema aterosklerozi, srčanom udaru, moždanom udaru, razaranju općeg hormonalne razine. Zato je liječenje takvih patologija višestruko. Prije svega potrebno je provesti niz dijagnostičkih mjera, a zatim se strogo pridržavati preventivnih programa koji mogu biti individualne prirode.

Problemi dijagnostike i liječenja

Kako bi se potvrdila prisutnost / odsutnost ove patologije, stručnjaci izvode detaljan lipidni profil. Jasno prikazuje sve razine željenih klasa lipida. Osim toga, potreban je opći test krvi za kolesterol. Ove dijagnostičke mjere treba provoditi redovito za osobe s šećerna bolest. Pacijenti također trebaju posjetiti terapeuta, koji će ih, ako je potrebno, uputiti do pravog stručnjaka. Ako se tijekom dijagnostičkih postupaka otkrije popratne bolesti ili patologije, odmah se poduzimaju mjere liječenja za njihovo uklanjanje.

Posebna liječenje lijekovima Poremećaji metabolizma lipida uključuju uzimanje:

• statini;
• droge nikotinska kiselina i njegovi derivati;
• fibrati;
• antioksidansi;
• sekvestranti žučne kiseline;
• dodaci prehrani.



Ako ovaj terapija lijekovima nisu donijeli uspjeh, indicirane su terapijske mjere kao što su afereza, plazmafereza i premosnica tankog crijeva.

Primjena dijetoterapije

Međutim, malo je vjerojatno da će samo uzimanje lijekova biti učinkovito bez promjene životnog stila pacijenta, ponekad na najdramatičniji način. Dijetoterapija je jedna od ključnih točaka u kompleksu terapijske mjere. Ovaj tretman uključuje unos hrane s niskim sadržajem kalorija. Također treba oštro smanjiti potrošnju životinjskih masti, takozvanih lakih ugljikohidrata. Potrebno je isključiti ili barem oštro ograničiti konzumaciju brašna, slatke, dimljene, slane hrane, marinada, slatkih gaziranih pića, vrućih začina i umaka. Prednost treba dati svježem povrću i voću, začinskom bilju, prirodni sokovi, kompoti i voćni napici. Trebali biste piti više mineralne ili dobro pročišćene vode. Naravno, potpuno su isključeni duhan i alkohol, narkotici i psihotropni lijekovi.



Dodatne mjere

Paralelno s dijetom trebali biste si omogućiti redovitu tjelesnu aktivnost, iako malu. U nekim slučajevima možda ćete trebati pomoć stručnjaka koji će vam pomoći da to zapišete i ispravno izračunate kako biste razne vježbe nije pružio negativan utjecaj na pojedinim unutarnjim organima. U početku će biti dovoljno lagano, ali redovito hodanje pješice. svježi zrak, jutarnje vježbe, male vježbe za različite dijelove tijela. Naknadno im se može dodati lagano trčanje, plivanje, vožnja bicikla i sl.



Mnogi stručnjaci povlače određene paralele između metabolizma lipida i funkcioniranja središnjeg živčanog sustava živčani sustav. Zbog toga je vrlo važno da osobe sa sličnim problemima redovito obnavljaju svoje duševni mir. Prikladne su redovite kratke sesije meditacije i opuštanja, ali uzimanje raznih lijekovi kao što su antidepresivi, naprotiv, mogu učiniti samo više štete. Da ne spominjemo činjenicu da ih može propisati samo odgovarajući stručnjak.

Jedinstvena novost je znanstveno dokazana činjenica povećanja razine kolesterola zbog destabilizacije ravnoteže vode u tijelu. Stoga stručnjaci preporučuju takvim osobama piti 150-200 g pročišćene odn kuhana voda prije svakog obroka.

Liječenje narodnim lijekovima je dodatno, ali ne i primarno. Ako je dostupno sličnu patologiju može se koristiti prirodni med, koji se pomiješa sa svježe iscijeđenim sok od jabuke i piti čašu dnevno natašte. Pozitivan učinak ovog sastava je zbog snažnih antioksidativnih svojstava meda.



Alternativno, možete koristiti svježe cijeđeni sok od krumpira ili cikle. Sok od krumpira treba konzumirati u ½ čaše tri puta dnevno, a sok od repe u trećinu čaše, nakon što ga pomiješate s pročišćenom ili prokuhanom vodom.

Zob ima dobra hepaprotektivna i antioksidativna svojstva. Može se konzumirati u obliku raznih kašica ili se od njega mogu pripremati naljevi. Za osobe s poremećenim metabolizmom lipida, dobra je ideja povremeno uzeti tečajeve biljnih pripravaka na bazi čička. Osim sokova, možete piti zeleni čaj, biljne infuzije, no najbolje je izbjegavati kavu, kakao i crni čaj.

 Poremećaji lipida

Lipidi – heterogeni kemijski sastav tvari. Ljudsko tijelo sadrži različite lipide: masne kiseline, fosfolipide, kolesterol, trigliceride, steroide itd. Ljudske potrebe za mastima kreću se od 80-100 g dnevno.

Funkcije lipida

Strukturni: Lipidi čine osnovu staničnih membrana.

Regulatorni.

† Lipidi reguliraju propusnost membrane, njihovo koloidno stanje i fluidnost, aktivnost enzima ovisnih o lipidima (na primjer, adenilat i gvanilat ciklaza, Na +, K + -ATPaza, Ca 2+ -ATPaza, citokrom oksidaza), aktivnost membrane receptore (na primjer, za kateholamine, acetilkolin, inzulin, citokine).

† Pojedinačni lipidi - biološki aktivne tvari (npr. Pg, leukotrieni, faktor aktivacije trombocita, steroidni hormoni) - reguliraju funkcije stanica, organa i tkiva.

Opskrba energijom. Lipidi su jedan od glavnih izvora energije za poprečno-prugastu muskulaturu, jetru, bubrege i dodatni izvor energije za živčano tkivo.

Zaštitni. U potkožnom tkivu lipidi čine pufer

sloj koji štiti meka tkiva od mehaničkog stresa.

Izolacijski. Lipidi stvaraju toplinski izolacijski sloj u površinskim tkivima tijela i električki izolacijski omotač oko živčanih vlakana.

Tipični oblici patologije

Tipični oblici patologije metabolizma lipida prikazani su na slici. 10–1.

Riža. 10–1. Tipični oblici patologije metabolizma lipida.

Ovisno o stupnju poremećaja metabolizma lipida, razlikuju se sljedeći poremećaji:

† Probava i apsorpcija lipida u gastrointestinalnom traktu (na primjer, kao rezultat nedostatka pankreasnih lipaza, poremećenog stvaranja i izlučivanja žuči, poremećaja šupljine i "membranske" probave).

† Transmembranski prijenos lipida iz crijeva u krv i njihovo iskorištavanje stanicama (na primjer, kod enteritisa, poremećaja cirkulacije u zidu tanko crijevo).

† Metabolizam lipida u tkivima (na primjer, s defektom ili nedostatkom lipaza, fosfolipaza, LPLase).

Ovisno o kliničkim manifestacijama razlikuju se pretilost, iscrpljenost, dislipoproteinemija, lipodistrofija i lipidoza.

Pretilost

Normalni sadržaj masnog tkiva kod muškaraca je 15-20% tjelesne težine, kod žena - 20-30%.

Pretilost je prekomjerno (patološko) nakupljanje masti u tijelu u obliku triglicerida. Istovremeno se tjelesna težina povećava za više od 20-30%.

Prema stručnjacima WHO-a, u razvijene zemlje U Europi od 20 do 60% stanovništva ima prekomjernu težinu, u Rusiji oko 60%.

Samo po sebi povećanje mase masnog tkiva ne predstavlja opasnost za tijelo, iako smanjuje njegove adaptivne sposobnosti. Međutim, pretilost povećava rizik od ishemijske bolesti srca (1,5 puta), ateroskleroze (2 puta), hipertenzija(3 puta), dijabetes (4 puta), kao i neke neoplazme (na primjer, rak dojke, endometrija i prostate).

Vrste pretilosti

Glavne vrste pretilosti prikazane su na sl. 10–2.

Riža. 10–2. Vrste pretilosti. BMI - indeks tjelesne mase (vidi tekst).

Ovisno o stupnju povećanja tjelesne težine, razlikuju se tri stupnja pretilosti. U ovom slučaju koristi se koncept "idealne tjelesne težine".

Za procjenu idealne tjelesne težine koriste se razne formule.

† Najjednostavniji - indeks Broca : 100 se oduzima od pokazatelja visine (u cm).

†Indeks tjelesne mase također se izračunava pomoću sljedeće formule:

Tjelesna težina se smatra normalnom s indeksom tjelesne mase u rasponu od 18,5-24,9. Ako su te vrijednosti prekoračene, kaže se da imaju prekomjernu tjelesnu težinu (Tablica 10–1).

Tablica 10–1. Razine pretilosti

Bilješka. BMI - indeks tjelesne mase

Na temelju dominantne lokalizacije masnog tkiva, pretilost se razlikuje na opću (uniformnu) i lokalnu (lokalna lipohipertrofija). Vrste lokalne pretilosti:

† Ženski tip (ginoidni) - višak potkožnog masnog tkiva uglavnom na bokovima i stražnjici.

† Muški tip (android) - nakupljanje masnog tkiva u predjelu trbuha.

Na temelju pretežnog povećanja broja ili veličine masnih stanica razlikuju se:

† Hiperplastična pretilost (zbog pretežnog povećanja broja adipocita). Otporniji je na liječenje i u teškim slučajevima zahtijeva operaciju uklanjanja viška masnog tkiva.

† Hipertrofični (zbog pretežnog povećanja mase i veličine adipocita). Češće se promatra nakon 30 godina.

† Hiperplastično-hipertrofični (mješoviti). Često se otkriva u djetinjstvu.

Prema genezi razlikuju se primarna pretilost i njeni sekundarni oblici.

† Primarna (hipotalamusna) pretilost posljedica je poremećaja sustava regulacije metabolizma masti (lipostat) - neovisna bolest neuroendokrinog porijekla.

† Sekundarna (simptomatska) pretilost je posljedica raznih poremećaja u organizmu, koji uzrokuju:

‡ smanjenje potrošnje energije (a time i potrošnje triglicerida u masnom tkivu),

‡ aktivacija sinteze lipida - lipogeneza (primjećeno u nizu bolesti, na primjer, dijabetes, hipotireoza, hiperkortizolizam).

Uzroci pretilosti

Uzrok primarne pretilosti je disfunkcija adipocitno-hipotalamusnog sustava. To je rezultat nedostatka i/ili nedostatnosti učinaka leptina (suzbijanjem proizvodnje neuropeptida Y neuronima hipotalamusa, što povećava apetit i glad).

Sekundarna pretilost nastaje zbog prekomjernog unosa kalorija i P smanjena razina potrošnje energije tijela. Potrošnja energije ovisi o stupnju aktivnosti (prije svega tjelesne) i načinu života osobe. Nedovoljna tjelesna aktivnost jedan je od važni razlozi pretilost.

Patogeneza pretilosti

Postoje neurogeni, endokrini i metabolički mehanizmi nastanka pretilosti.

Neurogene varijante pretilosti

Neurogeni (centrogeni i hipotalamički) mehanizmi pretilosti prikazani su na slici. 10–3.

Riža. 10–3. Neurogeni mehanizmi pretilosti.

† Centrogeno(kortikalni, psihogeni) mehanizam - jedna od varijanti poremećaja prehrane (druge dvije: anoreksija nervoza i bulimija). Razlog: različiti mentalni poremećaji, koji se manifestiraju stalnom, ponekad neodoljivom željom za jedenjem hrane. Mogući mehanizmi:

‡ aktivacija serotonergičkih, dopaminergičkih, opioidergičkih i drugih sustava uključenih u stvaranje osjećaja zadovoljstva i ugode;

‡ percepcija hrane kao snažnog pozitivnog podražaja (doping), koji dodatno aktivira te sustave – zatvara se začarani krug centrogenog mehanizma razvoja pretilosti.

† Hipotalamus(dijencefalni, subkortikalni) mehanizam. Njegov uzrok je oštećenje neurona ventromedijalnih i paraventrikularnih jezgri hipotalamusa (na primjer, nakon potresa mozga, s encefalitisom, kraniofaringiomom, metastazama tumora u hipotalamusu). Najvažnije karike u patogenezi:

‡ Spontano (bez utvrđenog razloga) povećanje sinteze i izlučivanja neuropeptida Y od strane neurona posterolateralne ventralne jezgre hipotalamusa.

‡ Oštećenje ili iritacija neurona u gore spomenutoj jezgri također stimulira sintezu i izlučivanje neuropeptida Y i smanjuje osjetljivost na čimbenike koji inhibiraju sintezu neuropeptida Y (uglavnom leptin).

§ Neuropeptid Y potiče glad i povećava apetit.

§ Leptin potiskuje stvaranje stimulansa apetita - neuropeptida Y.

‡ Poremećaj sudjelovanja hipotalamusa u stvaranju osjećaja gladi. Ovaj osjećaj nastaje smanjenjem GPC-a, kontrakcijom trbušnih mišića tijekom evakuacije hrane i njezinog pražnjenja (osjećaj nelagode u hrani - "usisavanje u jamu želuca"). Informacije iz perifernih osjetnih živčanih završetaka integrirane su u živčane jezgre hipotalamusa, odgovorne za prehrambeno ponašanje.

‡ Kao rezultat gore navedenih procesa dolazi do stvaranja neurotransmitera i neuropeptida koji stvaraju osjećaj gladi i povećavaju apetit (GABA, dopamin,  - endorfini, enkefalini) i/ili neurotransmitera i neuropeptida koji stvaraju osjećaj sitosti i sprječavaju jedenje. ponašanje (serotonin, norepinefrin, kolecistokinin, somatostatin) je pojačan).

Endokrine varijante pretilosti

Endokrini mehanizmi pretilosti - leptin, hipotireoza, nadbubrežna žlijezda i inzulin - prikazani su na sl. 10–4.

Riža. 10–4. Patogeneza pretilosti.

† Leptinski mehanizam - vodeći u razvoju primarne pretilosti.

‡ Leptin nastali u masnim stanicama. Smanjuje apetit i povećava potrošnju energije u tijelu. Razina leptina u krvi izravno je povezana s količinom bijelog masnog tkiva. Mnoge stanice imaju receptore za leptin, uključujući neurone ventromedijalne jezgre hipotalamusa. Leptin potiskuje stvaranje i oslobađanje neuropeptida Y u hipotalamusu.

‡ NeuropeptidY stvara osjećaj gladi, povećava apetit, smanjuje potrošnju energije organizma. Između hipotalamusa i masnog tkiva postoji svojevrsna negativna povratna sprega: prekomjerni unos hrane, praćen povećanjem mase masnog tkiva, dovodi do pojačanog lučenja leptina. To (inhibicijom proizvodnje neuropeptida Y) smanjuje osjećaj gladi. Međutim, kod pretilih ljudi ovaj regulatorni mehanizam može biti oštećen, na primjer, zbog povećane rezistencije na leptin ili mutacije gena za leptin.

‡ Lipostat. Krug leptin-neuropeptid Y osigurava održavanje mase tjelesnog masnog tkiva – lipostata (ili tjelesne zadane točke u odnosu na intenzitet energetskog metabolizma). Osim leptina, lipostatski sustav uključuje inzulin, kateholamine, serotonin, kolecistokinin i endorfine.

† Hipotireoidni mehanizam pretilost je rezultat nedovoljnog djelovanja hormona koji sadrže jod Štitnjača. Time se smanjuje intenzitet lipolize, brzina metabolički procesi u tkivima i energetski utrošak tijela.

† Nadbubrežne žlijezde(glukokortikoid, kortizol) mehanizam pretilost se aktivira zbog hiperprodukcije glukokortikoida u kori nadbubrežne žlijezde (na primjer, tijekom bolesti ili sindroma Itsenko ‑Cushing ). Pod utjecajem viška glukokortikoida aktivira se glukoneogeneza (zbog toga se razvija hiperglikemija), transport glukoze u adipocite i glikoliza (lipolitičke reakcije su inhibirane i trigliceridi se nakupljaju).

† Inzulinski mehanizam Razvoj pretilosti nastaje kao rezultat izravne aktivacije lipogeneze u masnom tkivu inzulinom.

† Ostali mehanizmi. Pretilost se također može razviti s drugim endokrinopatijama (na primjer, s nedostatkom hormona rasta i gonadotropnih hormona). Mehanizmi razvoja pretilosti u ovim stanjima opisani su u poglavlju 27, “Endokrinopatije”).

Metabolički mehanizmi pretilosti

†Zalihe ugljikohidrata u tijelu su relativno male. Približno su jednaki njihovom dnevnom unosu hranom. U tom smislu razvijen je mehanizam za uštedu ugljikohidrata.

†Kako se udio masti u prehrani povećava, stopa oksidacije ugljikohidrata se smanjuje. To se dokazuje odgovarajućim smanjenjem respiratornog kvocijenta (omjer brzine stvaranja CO 2 i stope potrošnje O 2 ).

† Ako se to ne dogodi (ako je mehanizam inhibicije glikogenolize poremećen pod uvjetima visoka koncentracija masnoće u krvi), aktivira se mehanizam koji povećava apetit i povećava unos hrane, s ciljem osiguravanja potrebne količine ugljikohidrata u tijelu.

†U tim uvjetima, masti se nakupljaju kao trigliceridi. Razvija se pretilost.

Iscrpljenost

Gubitak i kaheksija su patološka smanjenja mase masnog tkiva ispod normale. Istodobno se značajno smanjuje masa mišićnog i vezivnog tkiva.

Uz iscrpljenost, deficit masnog tkiva može biti 20-25% ili više (s indeksom tjelesne mase ispod 20 kg / m2), a s kaheksijom - ispod 50%.

Uzroci i vrste iscrpljenosti i kaheksije

Postoje endogeni i egzogeni uzroci iscrpljenosti.

Egzogeni uzroci

† Prisilno ili svjesno potpuno ili djelomično gladovanje (u potonjem slučaju najčešće u svrhu mršavljenja).

‡ Potpuni post je stanje u kojem tijelo ne prima hranu (na primjer, u nedostatku, odbijanje jela, nemogućnost jela).

‡ Nepotpuni post je stanje koje karakterizira značajan nedostatak plastičnih tvari i kalorija u hrani (primjerice, kod neadekvatne kvantitativne i kvalitativne prehrane, homogene hrane, vegetarijanstva).

† Niskokalorična hrana koja ne nadoknađuje energetske potrebe tijela.

Endogeni uzroci

Deplecija endogenog porijekla dijeli se na primarnu i sekundarnu.

† Uzroci primarne (hipotalamusne, diencefalne) iscrpljenosti prikazani su na sl. 10–5.

Riža. 10–5. Glavni uzroci primarnog gubitka i kaheksije.

† Uzroci sekundarne (simptomatske) iscrpljenosti prikazani su na sl. 10–6.

Riža. 10–6. Glavni uzroci sekundarnog gubitka i kaheksije.

Patogeneza gubitka i kaheksije

Egzogeni gubitak i kaheksija. Nedostatak ili značajan nedostatak prehrambenih proizvoda dovodi do razvoja lanca sekvencijalnih i međuovisnih procesa, prikazanih na Sl. 10–7.

Riža. 10–7. Glavne karike u patogenezi egzogene iscrpljenosti i kaheksije.

Primarni endogeni oblici iscrpljenost i kaheksija. Hipotalamički, kahektični i anoreksični oblici od najveće su kliničke važnosti.

† Hipotalamički oblik

U hipotalamičkom (dijencefalnom, subkortikalnom) obliku iscrpljenosti i kaheksije dolazi do smanjenja ili prestanka sinteze i otpuštanja peptida Y u krv od strane neurona hipotalamusa.To dovodi do sekvencijalnih procesa prikazanih na sl. 10–8.

Riža. 10–8. Glavne karike hipotalamičkog mehanizma iscrpljenosti i kaheksije.

† Kahektinski oblik

Patogeneza kahektinskog ili citokinskog oblika gubitka i kaheksije prikazana je na slici. 10–9.

Riža. 10–9. Glavne karike kahektinskog mehanizma iscrpljenosti i kaheksije.

† Anoreksični oblik

Glavne veze u patogenezi anoreksičnih oblika iscrpljenosti i kaheksije prikazane su na slici. 10–10.

Riža. 10–10. Glavne karike anorektičkog mehanizma iscrpljenosti i kaheksije.

‡ Pojedinci koji su predisponirani za razvoj anoreksije imaju kritički stav prema svom tijelu (percipira se kao pretežak) uzrokuje razvoj neuropsihijatrijskih poremećaja. To dovodi do dugotrajnih epizoda odbijanja hrane. Najčešće se opaža kod tinejdžerica i djevojaka mlađih od 16-18 godina.

‡ Kod opetovanih i emocionalno negativnih stresnih reakcija uočava se prekomjerno stvaranje serotonina i kolecistokinina koji suzbijaju apetit.

‡ Daljnji tijek procesa može dovesti do provedbe učinaka neuropeptida Y i kahektina. Ovi čimbenici najvjerojatnije leže u osnovi patogeneze anoreksije nervoze. S produljenim tijekom procesa razvija se izraženo smanjenje tjelesne težine, sve do kaheksije.

Sekundarni endogeni oblici iscrpljenost i kaheksija važni su, često i glavni, simptomi drugih patoloških stanja i bolesti (sl. 10–11).

Riža. 10–11. Glavni uzroci sekundarnog endogenog gubitka i kaheksije.

Lipodistrofija

Lipodistrofija je stanje karakterizirano općim ili lokalnim gubitkom masnog tkiva, rjeđe njegovim prekomjernim nakupljanjem u potkožno tkivo. Uzroci lipodistrofije su različiti i nisu uvijek poznati, od mutacija različitih gena (primjerice lamina) do komplikacija nakon injiciranja. Postoji velika skupina nasljednih i kongenitalnih sindroma lipodistrofije, neki od njih su obrađeni u članku “Lipodistrofije” (dodatak “Upute o terminima” na CD-u).

Lipidoze

Lipidoze su tipičan oblik poremećaja metabolizma lipida, karakteriziran metaboličkim poremećajima različitih lipida (npr. sfingolipidoze, gangliozidoze, mukolipidoze, adrenoleukodistrofije, leukodistrofije, lipofuscinoza, cerebrozidoze) u stanicama (parenhimske lipidoze), masnom tkivu (pretilost, mršavost) ili stijenke arterijskih žila (ateroskleroza). , arterioskleroza). Ovi oblici lipidoza opisani su u ovom udžbeniku (poglavlje 4 “Oštećenje stanica”, u ovom poglavlju, kao iu člancima u Dodatku “Knjiga pojmova” na CD-u).

Dislipoproteinemija

Dislipoproteinemija je stanje koje karakterizira odstupanje od norme u sadržaju, strukturi i omjeru različitih lijekova u krvi. Poremećaji metabolizma lijekova glavna su karika u patogenezi ateroskleroze, ishemijske bolesti srca, pankreatitisa i drugih bolesti.

Priroda struje i kliničke manifestacije dislipoproteinemija je određena:

Nasljedna svojstva tijela (na primjer, sastav, omjer i razina raznih lijekova; karakteristike njihovog metabolizma).

Čimbenici okoliša (na primjer, skup prehrambenih proizvoda, značajke prehrane i obrasci prehrane).

Prisutnost (ili odsutnost) popratnih bolesti (na primjer, pretilost, hipotireoza, dijabetes, oštećenje bubrega i jetre).

Karakteristike lipoproteina

U krvnoj plazmi cirkuliraju različiti lipidi. Slobodne masne kiseline transportiraju se albuminom, a trigliceridi, kolesterol, kolesteril esteri i fosfolipidi, a mala količina masnih kiselina transportira se u sastavu lijeka. Ove kuglaste čestice sastoje se od hidrofobne jezgre (sadrži kolesteril estere i trigliceride) i hidrofilne ljuske (sadrži kolesterol, fosfolipide i apolipoproteine). Glavne karakteristike različitih lijekova dane su u tablici. 10–2.

Tablica 10–2. Vrste i glavna svojstva lipoproteina

Apolipoproteini osiguravaju očuvanje uređene strukture micela lijekova, interakciju lijekova sa staničnim receptorima i razmjenu komponenti između lijekova. Detaljne karakteristike apoLP i njihovi nedostaci dati su u članku “Defekti apolipoproteina” (vidi Dodatak “Referenca pojmova” na CD-u).

Aterogenost lipoproteina

LP se dijele na aterogene i antiaterogene (Sl. 10–12).

Riža. 10–12 (prikaz, stručni). Vrste lipoproteina ovisno o njihovoj aterogenosti.

Antiaterogeni učinak HDL-a određen je njihovim sljedećim svojstvima:

† Sposobnost uklanjanja viška kolesterola s plazma membrane stanica, uključujući vaskularni endotel, i prijenosa u jetru, gdje se kolesterol uklanja sa žuči.

† Veći afinitet HDL-a za apoLP E i apoLP B receptore u usporedbi s LDL-om. To je određeno visokim sadržajem apoLP E u HDL. Kao rezultat, HDL sprječava stanice da preuzmu čestice pune kolesterola.

Procjena potencijalne aterogenosti lipida u krvi provodi se izračunavanjem koeficijenta aterogenosti kolesterola:

Normalno, koeficijent aterogenosti kolesterola ne prelazi 3,0. Kako se ta vrijednost povećava, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze.

Vrste dislipoproteinemija

Glavni tipovi dislipoproteinemije prikazani su na slici. 10–13 (prikaz, stručni).

Riža. 10–13 (prikaz, stručni). Vrste dislipoproteinemije.

Više od 30% primarnih dislipoproteinemija su nasljedni oblici patologije (i monogene i poligene s multifaktorijalnom genezom).

Oko 70% dislipoproteinemija smatra se stečenim. Sekundarne (stečene) dislipoproteinemije simptomi su drugih bolesti. Oni prate mnoge ljudske bolesti (Tablica 10–3).

Tablica 10–3. Najčešći patološki procesi koji dovode do razvoja sekundarne dislipoproteinemije

Razne nasljedne mane, kao i stečeni patološki procesi i bolesti često dovode do sličnih promjena u sadržaju i profilu različitih lijekova. U tom smislu potrebno je fino diferenciranje njihovog podrijetla, što bi omogućilo njihovo učinkovito liječenje.

Hiperlipoproteinemija

Hiperlipoproteinemija je stanje obilježeno poremećajem stvaranja, transporta i metabolizma lijekova, a očituje se trajnim povećanjem sadržaja kolesterola i/ili triglicerida u krvnoj plazmi.

Klasifikacija

Godine 1967. Fredrickson i suautori razvili su klasifikaciju hiperlipoproteinemija (hiperlipidemija). Osnova se temelji na podacima o sadržaju ukupnog kolesterola i triglicerida u krvnoj plazmi, kao i značajkama raspodjele frakcija lijekova tijekom njihove elektroforeze i ultracentrifugiranja. Na temelju toga identificirano je pet tipova hiperlipoproteinemija. Ovu klasifikaciju kasnije su revidirali stručnjaci SZO (tablica 10-4).

Metabolizam lipida, za razliku od metabolizma proteina i ugljikohidrata, je raznolik: masti se sintetiziraju ne samo iz masnih spojeva, već i iz proteina i šećera. Oni također ulaze u hranu, razgrađuju se gornji dio gastrointestinalni trakt i apsorbira se u krv. Razina lipida se stalno mijenja i ovisi o mnogim razlozima. Metabolizam masti u ljudskom organizmu može se lako poremetiti, a samo stručnjak zna kako vratiti ili liječiti narušenu ravnotežu.

Shvatimo kako se metabolizam lipida odvija u tijelu, što se događa tijekom neravnoteže lipida i kako prepoznati njegove znakove?

Udžbenici za studente medicine nazivaju metabolizam lipida skup procesa za transformaciju masti u stanicama tijela iu izvanstaničnom okolišu. U biti, to su sve promjene u spojevima koji sadrže masnoće u interakciji s drugima, uslijed čega funkcije lipida u ljudskom tijelu:

• osiguravanje energije (razgradnja masti događa se odvajanjem atoma vodika koji se spajaju s atomima kisika, što dovodi do stvaranja vode s oslobađanjem velika količina toplina);
• rezerva ove energije (u obliku taloženja lipida u masnim depoima - potkožno i visceralno tkivo, mitohondrije stanica);
• stabilizacija i regeneracija citoplazmatskih membrana (masti su dio svih staničnih membrana);
• sudjelovanje u sintezi biološki aktivnih tvari (steroidni hormoni, prostaglandini, vitamini A i D), kao i signalne molekule koje prenose informacije od stanice do stanice;
• toplinska izolacija i apsorpcija udaraca unutarnjih organa;
• prevencija pada plućno tkivo(neki lipidi su sastavni dio surfaktanta);
• sudjelovanje u staničnom odgovoru na oksidativni stres uzrokovane djelovanjem slobodnih radikala, te sprječavanje razvoja povezanih patologija;
• zaštita crvenih krvnih stanica od hemotropnih otrova;
• prepoznavanje antigena (izbočeni procesi lipidnih kompleksa citoplazmatskih membrana djeluju kao receptori, od kojih je glavna aglutinacija u slučaju nekompatibilnosti krvi prema sustavu AB0);
• sudjelovanje u procesu probave prehrambenih masti;
• stvaranje zaštitnog filma na površini kože, štiteći ga od isušivanja;
• sinteza glavnog hormona koji regulira vlastiti (masni) metabolizam (ova tvar je leptin).

Budući da smo razgovarali o hormonska regulacija, onda vrijedi spomenuti i druge biološki aktivne spojeve koji utječu na ravnotežu lipida: inzulin, tireotropin, somatotropin, kortizol, testosteron. Sintetizira ih gušterača i štitne žlijezde, hipofiza, kora nadbubrežne žlijezde, muški testisi i ženski jajnici. Inzulin potiče stvaranje masti, drugi hormoni, naprotiv, ubrzavaju njen metabolizam.

masti nalaze se u svim živim stanicama, podijeljeni u nekoliko skupina:

• masne kiseline, aldehidi, alkoholi;
• mono-, di- i trigliceridi;
• gliko-, fosfolipidi i fosfoglikolipidi;
• voskovi;
• sfingolipidi;
• estere sterola (uključujući kolesterol, koji je kemijski alkohol, ali igra veliku ulogu u poremećajima metabolizma lipida).

Postoji još nekoliko visokospecifičnih masti, a sve one sudjeluju u metaboličkim procesima. U neutralnom stanju lipidi se nalaze samo unutar stanica, njihov protok u krvotoku je nemoguć zbog velika vjerojatnost razvoj masne blokade male posude. Zato ih je priroda dala veza s transportnim proteinima. Tako složene veze nazvanih lipoproteini. Njihov anabolizam događa se uglavnom u jetri i u epitelu tankog crijeva.

Da bi se utvrdilo stanje metabolizma lipida, provodi se krvni test za profil lipida. Zove se lipidni profil, a uključuje pokazatelje različitih frakcija lipoproteina (visoke, niske i vrlo niske gustoće), sav kolesterol i trigliceride koji se u njima nalaze. Norme za pokazatelje metabolizma lipida variraju ovisno o spolu i dobi, a sažete su u jednoj tablici (za žene i muškarce), koja je popularna među liječnicima.

Koje procese uključuje metabolizam lipida?

Metabolizam lipida prolazi kroz određeni niz faza:

1. probava masti koje ulaze u probavni trakt;
2. veza s transportnim proteinima i apsorpcija u krvnu plazmu;
3. sinteza vlastitih lipida i sl. vezanje na proteine;
4. transport masno-proteinskih kompleksa do organa kroz krvne i limfne linije;
5. metabolizam u krvi i unutar stanica;
6. transport produkata razgradnje do organa za izlučivanje;
7. uklanjanje krajnjih produkata metabolizma.

Biokemija svih ovih procesa je vrlo složena, ali glavna stvar je razumjeti bit onoga što se događa. Da ih ukratko opišemo, metabolizam lipida izgleda ovako: povezujući se s nositeljima, lipoproteini putuju do svog odredišta, fiksiraju se na za njih specifične stanične receptore i otpuštaju potrebne masti, povećavajući tako svoju gustoću.

Zatim se većina "osiromašenih" spojeva vraća u jetru i pretvara u žučne kiseline te se izlučuje u crijeva. U manjoj mjeri proizvodi metabolizam lipida izravno iz stanica bubrega i pluća potiskuju se u vanjsku sredinu.

S obzirom na prikazani dijagram metabolizam masti, postaje jasna dominantna uloga jetre u tome.

Uloga jetre u metabolizmu masti

Osim što jetra sama sintetizira glavne komponente metabolizma lipida, jetra je ta koja prva prima masti apsorbirane u crijevima. To se objašnjava strukturom Krvožilni sustav. Nije uzalud priroda smislila sustav portalne vene - neku vrstu "carinske kontrole": sve što dolazi izvana prolazi kroz "dress code" pod nadzorom jetrenih stanica. Oni se inaktiviraju štetne tvari samostalno ili inicirati proces njihova uništenja od strane drugih stanica. I sve korisno stavlja se u donju šuplju venu, tj. u opći krvotok.

Masti se vežu na proteine ​​za transport. U početku, masno-proteinski kompleksi sadrže vrlo malo proteina, što spojevima daje gustoću. To su lipoproteini vrlo niske gustoće. Tada se dodaje malo više proteina, te se povećava njihova gustoća (lipoproteini srednje gustoće). Sljedećim vezanjem proteinskih molekula nastaju lipoproteini niske gustoće. Upravo su to spojevi koji su glavni prijenosnici masti do stanica tijela.

Sve navedene tvari ulaze u krv, ali najveći dio čini LDL. To znači da je koncentracija lipoproteina niske gustoće najveća u usporedbi s drugim masno-proteinskim kompleksima. Visoka koncentracija u krvi i lipoproteina visoka gustoća– potrošeno i “osiromašeno”. Ponovno u jetri, oni cijepaju lipide, koji se vežu na primarne žučne kiseline i aminokiseline. Formirani lipidni spojevi već su sastavni dio žuči.

Žuč je rezervirana u žučni mjehur, a kada bolus hrane uđe u crijevo, oslobađa se kroz žučne kanale u lumen probavnog kanala. Tu lipidi pomažu razgraditi hranu u komponente koje se mogu apsorbirati. Neiskorištene masti tijekom obrade hrane vraćaju se u krvotok i šalju u jetru. I sve počinje iznova.

Procesi sinteze, razgradnje i izlučivanja odvijaju se stalno, a pokazatelji metabolizma lipida stalno fluktuiraju. A ovise o godišnjem dobu, dobu dana, prije koliko ste vremena jeli i količini tjelesne aktivnosti. I dobro je ako te promjene ne prelaze normu. Što se događa ako je metabolizam lipida poremećen i njegovi markeri su izvan normalnog raspona? U kojim situacijama se to događa?

Poremećaji metabolizma lipida: uzroci i posljedice

Do kvara u metabolizmu masti može doći kada:

• poremećaji apsorpcije;
• neadekvatno izlučivanje;
• poremećaj transportnih procesa;
• prekomjerno nakupljanje lipida u strukturama osim masnog tkiva;
• poremećaj srednjeg metabolizma lipida;
• prekomjerno ili nedovoljno taloženje u samom masnom tkivu.

Patofiziologija ovih poremećaja je različita, ali dovode do istog rezultata: dislipidemije.

Malapsorpcija i povećano izlučivanje

Pogoršanje apsorpcije lipida nastaje kada postoji mala količina enzima lipaze, koji normalno razgrađuje masti na komponente koje se apsorbiraju, ili njegova nedovoljna aktivacija. Takva stanja su znakovi pankreatitisa, nekroze gušterače, skleroze gušterače, patologije jetre, žučnog mjehura i izlučivanja bilijarnog trakta, oštećenje epitelne sluznice crijeva, uzimanje određenih antibakterijskih lijekova.

Masnoće se slabo apsorbiraju i, kao rezultat interakcije s kalcijem i magnezijem, ostaju u lumenu gastrointestinalnog trakta, što rezultira stvaranjem netopljivih i neapsorpcijskih spojeva. Posljedično, hrana bogata ovim mineralima otežava apsorpciju lipida. Neapsorbirane masti se izlučuju u suvišku izmet koje postaju masne. Simptom se naziva steatoreja.

Poremećaj transporta

Transport masnih spojeva nemoguć je bez proteinskih nosača. Stoga su bolesti, uglavnom nasljedne, povezane s oštećenjem obrazovanja ili njihovim potpunim odsustvom, popraćene poremećajem metabolizma lipida. Ove bolesti uključuju abetalipoproteinemiju, hipobetalipoproteinemiju i analfaproteinemiju. Važnu ulogu imaju i patološki procesi u jetri, glavnom organu koji sintetizira proteine.

Nakupljanje masti unutar i između visoko specijaliziranih stanica

Stvaranje masnih kapljica unutar parenhimskih stanica razvija se zbog povećane lipogeneze, usporene oksidacije, povećane lipolize, odgođenog izlučivanja i nedostatka transportnih proteina. Ovi čimbenici dovode do poremećaja uklanjanja masti iz stanica i pridonose njihovom nakupljanju. Masne kapljice postupno rastu u veličini i, kao rezultat, potpuno potiskuju sve organele na periferiju. Stanice gube svoju specifičnost, prestaju obavljati svoje funkcije i izgled ne razlikuju se od masnih. Kod uznapredovale distrofije javljaju se simptomi zatajenja zahvaćenih organa.

Nakupljanje masnih naslaga događa se i između stanica – u stromi. U ovom slučaju, kršenje metabolizma lipida dovodi do postupne kompresije parenhima i, opet, do povećanja funkcionalnog zatajenja specijaliziranih tkiva.

Poremećaj srednjeg metabolizma

Intermedijarni spojevi u metabolizmu lipida su ketonska tijela. Oni se natječu s glukozom u procesima proizvodnje energije. A ako u krvi ima malo šećera, tada se za osiguranje vitalnih funkcija tijela povećava proizvodnja ketonskih tijela. Njihova povišena razina u krvi naziva se ketoacidoza. Može biti fiziološki (nakon teških fizičkih ili psiho-emocionalni stres, na kasnije trudnoća) i patološki (vezan uz bolesti).

1. Fiziološka ketoacidoza ne doseže visoke brojke i kratkotrajne je prirode, budući da ketonska tijela brzo "izgaraju", oslobađajući potrebno za tijelo energije.
2. Patološka ketoacidoza nastaje kada jetra ne troši masne kiseline samo za stvaranje triglicerida, već ih koristi i za sintezu ketonskih tijela (tijekom gladovanja, dijabetes melitus). Ketoni imaju izražen toksični učinak, a uz visoku ketoacidozu ugrožavaju život.

Poremećaji metabolizma lipida u samom masnom tkivu

U adipocitima se odvijaju i lipogeneza i lipoliza. Normalno su uravnoteženi, zahvaljujući hormonskim i živčana regulacija. Patološke promjene ovise o tome koji od procesa prevladava: uz pojačanu lipogenezu i smanjenu aktivnost lipoproteinske lipaze razvija se pretilost (pretilost 1. stupnja), a potom i izraženije povećanje tjelesne težine, a uz ubrzanu lipolizu mršavljenje s prijelazom u kaheksiju ( ako se ne provede pravovremena intervencija) korekcija).

Osim toga, može se mijenjati ne samo volumen masnih stanica, već i njihov broj (pod utjecajem genetskih čimbenika ili čimbenika morfogeneze - tijekom ranog djetinjstva, puberteta, trudnoće i predmenopauze). No bez obzira u kojoj fazi metabolizma lipida dolazi do poremećaja, dislipidemija se može manifestirati ili kao smanjenje ili povećanje razine masti.

1. Hipolipidemija, osim ako nije nasljedna, Dugo vrijeme nije klinički prepoznat. I samo test krvi za određivanje koncentracije pokazatelja profila lipida pomoći će razumjeti što se događa: oni će se smanjiti.
2. Hiperlipidemija, koja je trajna, dovodi do debljanja, hipertenzije, kolelitijaze, ateroskleroze aorte i njezinih ogranaka, srčanih žila (CHD) i mozga. U ovom slučaju, gotovo svi pokazatelji metabolizma lipida (osim HDL) će biti povećani u krvi.

Kako obnoviti metabolizam lipida u tijelu

Da počnem obnavljati nešto, treba znati što je pokvareno. Stoga prvo provode dijagnostiku, a zatim korekciju. Dijagnoza uključuje uzimanje krvi za profil lipida. O tome ovisi daljnji pregled: ako je poremećen omjer lipoproteina i triglicerida u krvi, mora se ukloniti neposredni uzrok.

1. U slučaju gastrointestinalne patologije postiže se kronična remisija i izlječenje akutne bolestiželudac, crijeva, jetra, žučni kanali, gušterača.
2. Za dijabetes melitus korigira se profil glukoze.
3. Hormonski poremećaji kod bolesti štitnjače izravnavaju se nadomjesnom terapijom.
4. Osnova terapije nasljednih dislipidemija su simptomatski lijekovi, prvenstveno vitamini topljivi u mastima.
5. U slučaju pretilosti nastoji se pravilnom hranom ubrzati osnovni metabolizam u ljudskom tijelu. režim pijenja i tjelesne aktivnosti.

S tim u vezi, regulaciju metabolizma tvari koje sadrže masti provodi ne jedan stručnjak, već kompleksan način: terapeut, gastroenterolog, kardiolog, endokrinolog i, naravno, nutricionist. Zajedno će pokušati normalizirati metabolizam lipida narodnim lijekovima i određenom skupinom lijekova: statinima, inhibitorima apsorpcije kolesterola, fibratima, sekvestrantima žučne kiseline, vitaminima.

Metabolizam u tijelu uvelike ovisi o individualnim čimbenicima, uključujući i one nasljedne. Kriva slikaživot i nedostatak mobilnosti dovode do činjenice da se tijelo više ne može nositi sa svojim zadacima, a metabolički procesi usporavaju. Kao rezultat toga, otpadne tvari ne napuštaju tijelo tako učinkovito; mnogi otpad i toksini ostaju u tkivima dugo vremena, pa čak i imaju tendenciju nakupljanja. Koji su uzroci poremećaja i kako ih se riješiti?

Može li poremećaj procesa u tijelu uzrokovati debljanje?

Suština metaboličkih procesa u tijelu je niz specifičnih kemijske reakcije, zbog čega funkcioniranje svih organa i biološki sustavi. Metabolizam se sastoji od dva procesa suprotna po značenju – anabolizma i katabolizma. U prvom slučaju složeni spojevi nastaju iz jednostavnijih, u drugom se složena organska tvar rastavlja na jednostavnije komponente. Naravno, sinteza novih složenih spojeva zahtijeva velike utroške energije, koji se obnavljaju katabolizmom.

Regulacija metaboličkih procesa odvija se pod utjecajem enzima, hormona i drugih aktivnih komponenti. U prirodnom tijeku metaboličkih procesa mogu se pojaviti poremećaji, uključujući i one koji dovode do prekomjernog debljanja. Vratiti normalan metabolizam bez upotrebe lijekovi skoro nemoguće. Prije mršavljenja svakako se trebate posavjetovati s endokrinologom.

U većini slučajeva pretežak nije objašnjeno endokrini poremećaji– čine tek oko 10 posto slučajeva. Česte su situacije kada nema hormonskih poremećaja, kada pretrage ne pokazuju odstupanja od normalne vrijednosti, ali se u isto vrijeme i riješite višak kilograma ne uspijeva. Razlog je usporavanje metabolizma i loša prehrana.

Razlozi usporavanja metaboličkih procesa u tijelu

Jedan od uobičajenih čimbenika je želja osobe da izgubi višak kilograma što je brže moguće, bez obzira na posljedice. Na primjer, to mogu biti dijete koje uključuju naglu promjenu prehrane i prelazak na niskokalorične namirnice. Za organizam su takve dijete veliki stres, pa se vrlo često ne mogu izbjeći bez određenih poremećaja.

Čak i ako je dijeta uspješna i željenu vrijednost tjelesna težina će biti dostignuta, tada će mršavljenje biti puno teže, a problem će uvijek biti sve veći. Prethodno učinkovite dijete prestati davati željeni rezultat, održavanje forme postaje teže, ili čak u načelu nemoguće. Sve to ukazuje na usporavanje metaboličkih procesa, te ih je potrebno normalizirati, vratiti na prvobitne vrijednosti.

Za procese obnove bit će potrebno dosta vremena i truda, ali takve će aktivnosti sigurno dati pozitivne rezultate. Planirate li smanjiti tjelesnu težinu, uz normalan metabolizam to će vam biti lakše, a uz dugoročni učinak i bez posebnog napora. Kako ne biste naštetili tijelu, trebali biste jesti prilično često, ali malo po malo.

Metabolizam lipida: što ukazuje na poremećaje?

Normalan metabolizam lipida sprječava oštećenja, pomaže u obnavljanju tjelesnih energetskih rezervi te osigurava grijanje i toplinsku izolaciju unutarnjih organa. Dodatna značajka kod žena, pomaže tijelu u proizvodnji niza hormona (uglavnom povezanih s osiguravanjem funkcioniranja reproduktivnog sustava).

Kod niza poremećaja može se pokazati da u tijelu postoji višak lipida. Na to ukazuju aterosklerotični procesi, visok kolesterol u krvi, naglo debljanje. Smetnje mogu biti uzrokovane patologijama endokrinog sustava, nepravilnom prehranom i prehranom te dijabetesom. Da biste točno razumjeli problem, trebate se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti odgovarajućim pregledima.

Postoji također obrnuti proces kada ima premalo lipida. Kod žena se to može izraziti u poremećajima menstrualnog ciklusa, kod žena i muškaraca - u težak gubitak kose i raznih kožnih upala. Kao rezultat toga, osoba postaje iscrpljena i mogu početi problemi s bubrezima. Problem se najčešće javlja kod loše prehrane ili dugotrajnog posta. Uzrok mogu biti i bolesti probavnog i kardiovaskularnog sustava.

Mnogi ljudi za brzo mršavljenje pribjeći posebnim dijetama koje mogu ubrzati metabolizam na neko vrijeme. To utječe na tijelo ne samo gubitkom težine, već i mnogim štetnim učincima. Masnoće su rezerva energije “za kasnije”, a stres u prehrani samo povećava želju tijela za uštedom i odlaganjem dodatnih kalorija. Čak i ako dijeta daje kratkoročno pozitivan učinak, čak će i kratkotrajno odbijanje dijete vratiti kilograme, a bit će ih još teže ponovno izgubiti.

Prirodni metabolizam također se može obnoviti uz pomoć lijekova. U nastavku su opisani najčešći lijekovi.

Lijekovi za poboljšanje metabolizma

Razvijeni su mnogi lijekovi koji mogu pomoći u normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu. Samostalna primjena ovih lijekova nije dopuštena, uvijek je potrebna prethodna konzultacija s liječnikom (nutricionistom). Vrijedno je obratiti pozornost na sljedeće lijekove:

• Oxandrolone i Methylandrostenediol su steroidi, zahvaljujući kojima mišići brže rastu i manje se taloži masti. Koristite s velikim oprezom!
• Reduxin - može se uzimati nakon malog obroka kako bi se dobio puni osjećaj sitosti i time izbjegao stres.
• Orsoten i Xenical su lijekovi koji sprječavaju apsorpciju masti.
• Glucophage je sredstvo za ubrzavanje i poboljšanje metabolizma lipida.
• Formavit, Metaboline - sredstva za regulaciju metabolizma ugljikohidrata i masti.

Postoje mnogi drugi načini za normalizaciju metabolizma, uključujući jedenje određene hrane. Ključne preporuke proizvoda navedene su u nastavku.

Pozitivan učinak mogu imati orašasti plodovi, riba, piletina, mlijeko, svježi sir (niskomasni ili nemasni), kao i povrće, bobičasto voće i voće. Čak i čaj i kava mogu biti korisni jer su stimulansi. Imaju i neki začini pozitivan utjecaj, ali treba ih konzumirati umjereno. U nastavku se govori o glavnom koristan materijal u proizvodima:

Nemojte zanemariti jod. Metabolizam uvelike ovisi o funkcioniranju štitnjače, no mnogima je taj organ problematičan, čak dolazi i do operacije uklanjanja. Plodovi mora dobri su za poboljšanje rada štitnjače.

Narodni lijekovi za ubrzavanje metabolizma

Ako sumnjate da vaš metabolizam ne funkcionira kako treba, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste to utvrdili točna dijagnoza i recepte za liječenje. Liječenje je u pravilu medikamentozno, ali mora biti kombinirano s različitim fizikalnim postupcima. Također se možete obratiti na iskustvo tradicionalne medicine, mnogo prirodni lijekovi može biti dobar dodatak lijekovima. One mogu uključivati ​​sljedeće naknade:

• Mješavina kamilice, gloga, gospine trave i knotweed (vodena infuzija).
• Zasebno - fireweed, preslica, lišće i stabljike jagode, lišće trpuca, viburnum.
• Razne kombinacije ljekovito bilje s maslačkom.

Ne može se uzeti u obzir tradicionalna medicina Kako potpuna zamjena tradicionalna medicina. Sve ove metode mogu se smatrati samo pomoćnim ili preventivnim.

Dijeta za poboljšanje metabolizma

Razvijen je ogroman broj posebnih metaboličkih dijeta, od kojih se većina svodi na povećanje potrošnje kalorija u tijelu konzumiranjem određene hrane. Ispostavilo se da se možete odreći nepotrebnih ograničenja u hrani, ali i dalje gubiti težinu. Raspon proizvoda koji se obično nudi je sljedeći: masne ribe, ljute papričice, morske alge, kava, lisnato povrće, rajčice, zrnati kruh, voće - uglavnom citrusi, životinjske bjelančevine, zeleni čaj.

Svi ovi proizvodi koriste se u različitim količinama i kombinacijama tijekom cijelog tjedna. Točan jelovnik možete pronaći ako otvorite opis određene dijete.

Prihvaćene posebne ponude vitaminski kompleksi u malim dozama. Vitamini su biološki aktivni spojevi, sudjeluju u mnogim procesima koji se odvijaju u tijelu i osiguravaju normalan metabolizam. Najčešća sredstva:

• B6 i B12 su dobar dodatak metaboličkim dijetama.
• B4 – vrlo važan kod niskokaloričnih dijeta, pomaže u čišćenju kolesterola.
• B8 – održava razinu kolesterola, ubrzava metaboličke procese (osobito u kombinaciji s B4).
• C – sprječava prekomjerno nakupljanje glukoze, pridonosi cjelokupnoj normalizaciji organizma.
• A – poboljšava apsorpciju joda, pozitivno djeluje na štitnu žlijezdu.
• D – potrebno za intenzivan rast mišićno tkivo.

Također, proizvodi kao što su folna kiselina i Omega-3.

Biostimulansi za poboljšanje metabolizma

Unatoč "ozbiljnom" nazivu, biostimulansi su najčešće tvari, od kojih se mnoge nalaze u dnevna prehrana. To uključuje linolnu kiselinu (CLA), cink, kahetin, selen, kapsaicin i kofein. Svi oni sadržani su u proizvodima koji se mogu kupiti u bilo kojoj trgovini. Vi samo trebate odabrati opcije koje sadrže biostimulante maksimalan iznos. U slučaju kofeina, trebali biste prestati piti kavu kao piće dok uzimate dodatke kofeinu.

Korisne savjete za ubrzavanje metabolizma pronaći ćete u sljedećem videu:

Vratiti metabolizam i vratiti zdravlje

Dugoročno, metabolički poremećaji mogu dovesti do prekomjernog debljanja i niza zdravstvenih problema. Postoji mnogo načina da ne samo obnovite, već i ubrzate metabolizam, ali liječnici ne preporučuju drugu opciju - ne biste trebali učiniti nešto što priroda nije izvorno namjeravala. Što se tiče vraćanja metabolizma na optimalnu razinu, to se može i treba učiniti - to je najbolji način poboljšati zdravlje i očistiti tijelo.

U kontaktu s

Lipidi se sastoje od četiri faze: razgradnje, apsorpcije, srednjeg i konačnog metabolizma.

Metabolizam lipida: cijepanje. Većinu lipida koji čine hranu tijelo apsorbira tek nakon preliminarne razgradnje. Pod utjecajem probavnih sokova dolazi do hidrolizacije (cijepanja) u jednostavne spojeve (glicerol, više masne kiseline, sterole, fosfornu kiselinu, dušične baze, više alkohole i dr.), koje apsorbira sluznica probavnog kanala.

U usnoj se šupljini hrana koja sadrži lipide mehanički usitnjava, miješa, vlaži slinom i pretvara u prehrambeni bolus. Zdrobljene mase hrane ulaze u želudac kroz jednjak. Ovdje se miješaju i cure te sadrže lipolitički enzim - lipazu, koji može razgraditi emulgirane masti. Iz želuca, mase hrane ulaze u malim obrocima duodenum, zatim u jejunum i ileum. Ovdje se završava proces razgradnje lipida i apsorbiraju proizvodi njihove hidrolize. Žuč, sok gušterače i crijevni sok.

Žuč je sekret koji sintetiziraju hepatociti. Uključuje žučne kiseline i pigmente, proizvode razgradnje hemoglobina, mucin, kolesterol, lecitin, masti, neke enzime, hormone itd. Žuč sudjeluje u emulgiranju lipida, njihovoj razgradnji i apsorpciji; potiče normalnu pokretljivost crijeva; ima baktericidni učinak na crijevnu mikrofloru. sintetiziran iz kolesterola. Masne kiseline smanjuju površinsku napetost masnih kapljica, emulgiraju ih, potiču izlučivanje soka gušterače, a također aktiviraju djelovanje mnogih enzima. U tankom crijevu prehrambene mase cure kroz sok gušterače, koji uključuje natrijev bikarbonat i lipolitičke enzime: lipaze, kolinesteraze, fosfolipaze, fosfataze itd.

Metabolizam lipida: apsorpcija. Najveći dio lipida apsorbira se u donjem dijelu duodenuma iu gornjem dijelu.Produkte razgradnje lipida hrane apsorbira epitel vila. Usisna površina je povećana zbog mikrovila. Krajnji produkti hidrolize lipida sastoje se od sitnih čestica masti, di- i monoglicerida, viših masnih kiselina, glicerola, glicerofosfata, dušičnih baza, kolesterola, viših alkohola i fosforne kiseline. U debelom crijevu nema lipolitičkih enzima. Sluz debelog crijeva sadrži male količine fosfolipida. Kolesterol koji se ne apsorbira reducira se u fekalni koprosterol.

Metabolizam lipida: intermedijarni metabolizam. Za lipide ima neke značajke, koje se sastoje u činjenici da u tankom crijevu, odmah nakon apsorpcije proizvoda cijepanja, dolazi do resinteze lipida svojstvenih ljudima.

Metabolizam lipida: terminalni metabolizam. Glavni krajnji produkti metabolizma lipida su ugljikov dioksid i voda. Potonji se izlučuje mokraćom i znojem, djelomično izmetom i izdahnutim zrakom. Ugljični dioksid ispuštaju prvenstveno pluća. Vrhunska zamjena za odvojene skupine lipidi imaju svoje karakteristike.

Poremećaji metabolizma lipida. Metabolizam lipida je poremećen kod mnogih infektivnih, invazivnih i nezarazne bolesti. Patologija metabolizma lipida opaža se kada su poremećeni procesi razgradnje, apsorpcije, biosinteze i lipolize. Među poremećajima metabolizma lipida najčešće se bilježi pretilost.

Debljina je sklonost organizma prekomjernom debljanju zbog prekomjernog taloženja masti u potkožnom i drugim tjelesnim tkivima te međustaničnom prostoru. Masti su pohranjene unutar masnih stanica u obliku triglicerida. Broj lipocita se ne povećava, već samo njihov volumen. Upravo je ta hipertrofija lipocita glavni čimbenik pretilosti.