Znakovi i liječenje disfunkcije (disfunkcije) gušterače. Egzokrina insuficijencija gušterače

Simptomi insuficijencije gušterače (u daljnjem tekstu skraćeno gušterača) uključuju osjećaj težine u želucu (obično traje nekoliko sati nakon uzimanja masne hrane), kao i ubrzan rad srca, bolove u kostima i mnoge druge znakove o kojima će biti riječi kasnije u članku.

Gušterača igra važnu ulogu u ljudskom tijelu, a takvi simptomi ukazuju na to da prestaje normalno funkcionirati.

To može dovesti do kvara svih tjelesnih sustava.

Neispravnost gušterače

Kao i svaka druga patologija, insuficijencija gušterače ima svoje uzroke.

Ovaj organ probavnog sustava najveća je žlijezda u tijelu, koja Dugo vrijeme može funkcionirati "za trošenje", au isto vrijeme ne pokazivati ​​nikakve znakove preopterećenja.

Gušterača je obdarena endokrinim i egzokrinim funkcijama.

Uz njihovu pomoć, organ može regulirati metaboličke procese u tijelu i proizvoditi probavne enzime koji pomažu razgraditi složene komponente hrane u crijevima.

Ako gušterača iz nekog razloga prestane lučiti sok gušterače koji sadrži probavne enzime, tada dolazi do insuficijencije gušterače.

Popis glavnih razloga zbog kojih se mogu pojaviti poremećaji u radu probavnog organa su:

• patološka promjena u stanicama organa;
• nedostatak vitamina B, vitamina C i E, nikotinska kiselina;
• niske razine proteina i hemoglobina u krvi;
• jesti masnu, previše začinjenu i slanu hranu.

Stanična struktura gušterače može doživjeti patološke promjene zbog konzumacije alkoholnih pića. Kao rezultat toga dolazi do zamjene tkiva organa vezivno tkivošto remeti funkcioniranje cijelog tijela.

Na primjer, žlijezda može prestati proizvoditi inzulin, koji je tijelu potreban za apsorpciju glukoze. Kao što je poznato, kao rezultat takvog poremećaja osoba postaje dijabetičar.

Osim toga, tkivo žlijezde može biti pogođeno infekcijom, helmintičkom infestacijom i kolagenskim bolestima.

Ali najčešće patologije koje imaju značajan utjecaj na strukturu tkiva probavnog organa su akutni i kronični pankreatitis.

Vitamini B aktivno sudjeluju u sintezi probavnih enzima, bez kojih jetra prestaje normalno funkcionirati.

Ako je otpuštanje enzima i žuči u dvanaesnik poremećeno, proces probave neće biti uspješan.

U slučaju insuficijencije gušterače, vitamini ove skupine uključeni su u terapiju. Nedostatak niacina (B 3 ili PP) uzrokuje smanjenje proizvodnje tripsina, amilaze i lipaze.

Nedostatak vitamina C i E uzrokuje stvaranje žučnih kamenaca.

Među glavnim razlozima zbog kojih osoba može imati poremećaj u radu gušterače je nasljedna predispozicija.

U ovom slučaju, čak ni uzoran način života i dijetalna prehrana ne mogu biti jamstvo da se bolest neće pojaviti.

Postoje četiri vrste insuficijencije gušterače: egzokrina, egzokrina, enzimska i endokrina.

Svaka vrsta patologije ima svoje uzroke, simptome i značajke liječenja, o čemu će se dalje raspravljati.

Egzokrini i egzokrina insuficijencija

Pojam egzokrine insuficijencije gušterače koristi se u medicinskoj praksi kada postoji smanjena proizvodnja sekreta gušterače, što potiče razgradnju složenih komponenti hrane u korisne tvari, koje tijelo kasnije lako apsorbira.

Smanjenje proizvodnje ovog probavnog enzima objašnjava se smanjenjem broja stanica u gušterači koje su odgovorne za njegovu proizvodnju.

Simptomi izvana sekretorna insuficijencija može se pripisati specifične znakove, jer je uz njihovu pomoć moguće dijagnosticirati ovu vrstu patologije.

U ovom slučaju, osoba jednostavno ne može tolerirati začinjenu i masnu hranu, jer nakon što je pojede, stolica je poremećena i težina u želucu se osjeća dugo vremena.

Neki ljudi s egzokrinom insuficijencijom gušterače imaju kolike i nadutost.

Često su ti simptomi popraćeni bolovima u kostima i grčevima, nedostatkom daha i ubrzanim otkucajima srca.

Svi ovi simptomi javljaju se zbog nedostatka masti koje tijelo ne može apsorbirati, ali su vrlo važne za njegovo normalno funkcioniranje.

Među uobičajenim uzrocima egzokrinog poremećaja je smanjenje funkcionalne egzokrine stanične mase i otpuštanje sekreta u dvanaesnik.

Liječenje ovog oblika zatajenja gušterače uključuje usklađenost s dijetalna prehrana i uzimanje lijekova koji potiču rad gušterače (Mezim, Pancreatin).

Egzokrina insuficijencija gušterače nastaje kada postoji nedostatak soka gušterače, koji pridonosi normalnom i stabilnom radu probavnog trakta.

Simptomi egzokrine insuficijencije svode se na lošu probavu hrane u gastrointestinalnom traktu, mučninu i osjećaj težine u želucu. Svi ovi čimbenici popraćeni su poremećajem stolice i nadimanjem.

Razlozi zbog kojih osoba može razviti egzokrinu insuficijenciju gušterače svode se na: kvarželuca, žučnog mjehura i dvanaesnika.

S druge strane, neuspjeh u radu ovih probavnih organa može se pojaviti u pozadini posta, česte konzumacije alkoholnih pića i pravilna prehrana.

Egzokrini nedostatak može se dijagnosticirati pomoću rezultata medicinskih pretraga krvi.

Važno je napomenuti da ljudi s ovim oblikom patologije imaju visok rizik od razvoja dijabetesa, pa im se redovito preporučuje da daju krv za testiranje šećera.

Liječenje egzokrine insuficijencije svodi se na uklanjanje uzroka koji je uzrokovao bolest, pridržavanje dijete, uzimanje vitamina i lijekova koji potiču proizvodnju soka gušterače.

Enzimski i endokrini nedostatak

Nedostatak enzima gušterače dijagnosticira se kada postoji nedostatak želučana kiselina određena vrsta probavnog enzima koji pomaže u probavi hrane.

Od glavnih uzroka nedostatak enzima treba istaknuti:

• patološka promjena u stanicama gušterače, koja može nastati zbog dugotrajna izloženost antibiotici i drugi lijekovi;
• oštećenje kanala gušterače (dilatacija Wirsungovog kanala);
• prirodne patologije probavnog organa;
• infekcija.

Simptomi da osoba ima enzimsku patologiju gušterače očituju se znakovima sličnim onima koji se javljaju kada crijeva ne rade.

Prije svega, ovo je kršenje stolice, koje se najčešće manifestira kao proljev, karakteriziran neugodnim mirisom.

Na pozadini dugotrajni proljev Neki ljudi dožive dehidraciju i opću slabost. Nedostatak apetita i mučnina popraćeni su povećanim stvaranjem plina i često bolnim osjećajima u abdomenu.

Nedostatak enzima dijagnosticira se pomoću rezultata općeg i biokemijskog testa krvi, testova urina i fecesa, pomoću tomografije i ultrazvuka.

Liječenje ovog oblika patologije uključuje pridržavanje prehrane koju je propisao liječnik i uzimanje lijekova koji mogu pružiti potrebnu podršku gušterači.

Endokrino (intrasekretorno) zatajenje gušterače karakterizira smanjenje proizvodnje hormona, uključujući inzulin, glukagon i lipokain.

Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer može izazvati nepovratne procese u ljudskom tijelu.

Glavni razlog smanjenja proizvodnje ovih hormona svodi se na oštećenje onih dijelova gušterače koji su odgovorni za njihovu proizvodnju.

Simptomi intrasekretornih poremećaja manifestiraju se kao odstupanja u razini hormona u rezultatima krvnih pretraga.

Ovo stanje je popraćeno čestim opuštenim pražnjenjem crijeva i nadimanjem, u kojem ostaje neprijatan miris.

U pozadini povećanja broja pražnjenja crijeva dolazi do dehidracije tijela, što uzrokuje opću slabost.

Dijagnosticiran endokrina patologija Gušterača na isti način kao enzimski nedostatak.

Liječenje uključuje pridržavanje dijete usmjerene na kontrolu razine šećera u krvi i uzimanje lijekova koji su propisani posebno za svakog pacijenta.

- ovo je vrlo važan organ kod ljudi. Obavlja mnoge funkcije koje osiguravaju normalno funkcioniranje tijela. Kao i svaki drugi organ, gušterača može otkazati. Jedna od najčešćih bolesti je insuficijencija gušterače.

Postoji nekoliko vrsta insuficijencije gušterače

Kao i sve druge bolesti, i ova ima razloge zbog kojih nastaje ovaj nedostatak. Gušterača proizvodi posebne enzime, bez kojih je proces probave jednostavno nemoguć.

može ga živjeti oko 10 godina Ako postoji neuspjeh u proizvodnji ovih enzima i tvari, tada se takav neuspjeh naziva insuficijencijom gušterače. Među razlozima koji mogu uzrokovati ovaj kvar su:

• Oštećenje tkiva gušterače
• Nedostatak vitamina u tijelu
• Smanjena razina proteina u krvi
• Smanjeni hemoglobin
• Loša prehrana, osobito konzumacija masne i slane hrane, uporaba neobičnih začina itd.

Naravno, to nisu svi razlozi koji mogu uzrokovati insuficijenciju gušterače. Puno je faktora. Ponekad nasljedstvo (predispozicija) može igrati značajnu ulogu. Čini se da osoba vodi normalan način života, pravilno jede itd., Ali još uvijek pati od ove bolesti.

Vrste insuficijencije gušterače

Danas postoje četiri vrste funkcionalne insuficijencije gušterače. Svaka od ovih vrsta ima svoje karakteristike, od uzroka pojave do simptoma i liječenja. Dakle, razlikuju:

1. Egzokrina insuficijencija
2. Egzokrina insuficijencija
3. Nedostatak enzima
4. Endokrina insuficijencija

Kao što je već spomenuto, svaki od njih ima svoje karakteristike. Stoga, kako bismo u potpunosti razumjeli koje su razlike i postoje li sličnosti u manifestaciji simptoma, potrebno je bolje upoznati svaki. Insuficijencija gušterače nije baš ugodna okolnost. No, kako bi se utvrdilo o kakvom se nedostatku radi, potrebno je konzultirati se s liječnikom koji će na temelju simptoma postaviti točnu dijagnozu i propisati potrebno liječenje.

Egzokrina insuficijencija

Nažalost, danas sve više više ljudi pati od sektorske insuficijencije gušterače. A ako je ranije dobna kategorija počinjala s oko 50 godina, danas se letvica pomaknula mnogo niže, a od toga pate mlađi ljudi. Egzokrinska insuficijencija je nedostatak enzima (tajni), zbog čega dolazi do razgradnje svih korisnih tvari u tijelu. To se događa jer se s vremenom, pod snažnim utjecajem određenih čimbenika, smanjuje broj stanica gušterače koje proizvode ovaj vrlo važan sekret.

Simptomi

Kao i svaka druga bolest, egzokrina insuficijencija ima niz specifičnih manifestacija, prema kojima se može utvrditi da se radi o ovoj vrsti. Među glavnim simptomima su:

• Netolerancija na masnu i začinjenu hranu. Osobe s ovim nedostatkom vrlo teško jedu masnu hranu, jer je ili teško probavljiva ili je tijelo uopće ne prihvaća.
• Težina u želucu. Formira se uglavnom nakon što je osoba konzumirala masnu hranu, koju, kao što je gore spomenuto, tijelo ne apsorbira
• Masna stolica. I kašasto je
• Grčevi u želucu
• Bol u kostima

Osim toga, simptomi egzokrine insuficijencije također mogu uključivati ​​ubrzan rad srca, konvulzije, otežano disanje, abnormalnosti u zgrušavanju krvi, suhu kožu itd. Ovi simptomi javljaju se kao posljedica nedostatka masti u tijelu, što je također vrlo važno. Zbog njihove slabe apsorpcije nastaju povezani problemi koji donose više nelagode nego izravni simptomi bolesti.

Uzroci

Postoji nekoliko specifičnih razloga zašto osoba može razviti ovu vrstu nedostatka. To uključuje:

• Smanjenje mase egzokrinog parenhima
• Otjecanje sekreta u duodenum
• Nedovoljno sudjelovanje enzima u obradi tvari

Liječenje

Zapravo, najvažnije liječenje bit će pridržavanje pravilne prehrane, čija su osnovna načela sljedeća:

1. Potrebno je povećati broj obroka, a smanjiti njihovu količinu
2. Ograničite konzumaciju masne hrane, što također uključuje sve masno meso.
3. Ograničite unos hrane u kasnim večernjim i noćnim satima
4. Mora se potpuno napustiti

O proizvodima koji su dopušteni za konzumaciju razgovara se s liječnikom koji je zauzvrat mora u potpunosti kontrolirati prehranu pacijenta. Ako govorimo o ograničenju unosa masne i životinjske hrane, onda je potrebno zamijeniti je biljnom hranom, odnosno jesti više povrća i voća. Kod oboljelih od ove bolesti u prvi plan dolaze ugljikohidrati koje je potrebno unositi u pravu količinu kako bi se pomoglo tijelu. Ali najvažnije je zapamtiti da ugljikohidrate trebate tražiti u zdravoj hrani, a ne u slatkišima koji sadrže velike količine ugljikohidrata.

Ali postoji jedno upozorenje za sve ovo, cijelu ovu dijetu. Mnogi pacijenti koji potpuno prijeđu na biljnu prehranu počinju osjećati probleme povezane s povećano stvaranje plina. Ako se to dogodi, pacijentima se savjetuje da jedu mekinje.

Osim prehrane, pacijentima se propisuju lijekovi koji će izravno pomoći gušterači. Takvi lijekovi uključuju Creon, Pancreatin, Mezim itd. U pravilu se ovi lijekovi propisuju uz svaki obrok kako bi se uklonili mogući problemi s probavom.

Glavni pokazatelj ispravnosti propisanog liječenja je nestanak proljeva, kao i normalni pokazatelji u testovima stolice pacijenata. Egzokrina insuficijencija gušterače je ozbiljan problem, ali možete živjeti s tim. Samo trebate paziti na prehranu i slijediti sve upute liječnika.

Egzokrina insuficijencija gušterače

Ovo je još jedna vrsta insuficijencije gušterače, što znači nedostatak sokova za normalnu i stabilnu probavu. Kao i sve bolesti, ima svoje karakteristike manifestacije.

Simptomi

Ima ih nekoliko specifične simptome, na temelju čega možemo zaključiti da osoba ima ovu vrstu nedostatka:

• Loša probavljivost hrane
• Nadutost
• Abnormalna stolica
• Osjećaj težine

Naravno, ovo nisu svi simptomi ove bolesti. Kao i drugi nedostaci, i ovaj ima druge povezane simptome koji su vrlo slični egzokrinim.

Uzroci

Egzokrina insuficijencija se nikada neće razviti samo tako. Prethodi mu neki poremećaji u tijelu, koji daju poticaj njegovom razvoju. Dakle, među uzrocima egzokrine insuficijencije postoje:

1. Poremećaji gušterače povezani s nepovratnim promjenama u njegovim tkivima
2. Problemi sa želucem
3. Problemi s dvanaesnikom
4. Problemi sa žučnim mjehurom
5. Loša prehrana, koja uključuje dijete koje se temelje na dugotrajnoj konzumaciji istog proizvoda
6. Zloupotreba alkohola
7. Gladovanje

Dijagnoza i liječenje

Ova vrsta nedostatka može se utvrditi samo rezultatima laboratorijskih pretraga. Popis testova propisuje liječnik koji će naknadno pratiti cijeli proces liječenja. Između ostalog, ako je osobi dijagnosticirana egzokrina insuficijencija gušterače, tada će stalno morati provjeravati razinu šećera u krvi, jer u ovom slučaju postoji visok rizik od razvoja dijabetes melitusa.

Jedno od glavnih načela uspješnog liječenja je određivanje pravi razlog razvoj takvog nedostatka. Ako je uzrok zlouporaba alkohola ili dijeta, tada morate promijeniti svoj pogled na te stvari i izbaciti alkohol, a također početi pravilno jesti. Ključ pravilne prehrane u prisutnosti takve bolesti je prisutnost vitamina kao što su A, C i E, koji imaju pozitivan učinak na gušteraču. Osim prehrane, pacijentu se propisuju lijekovi koji pomažu u proizvodnji potrebnih enzima.

Vrlo često osoba uopće ne razumije da ima takav problem, budući da simptomi ovog nedostatka nisu toliko očiti i samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu nakon što dobije rezultate laboratorijskih pretraga stolice.

Nedostatak enzima gušterače

Bol je jedan od simptoma insuficijencije gušterače

Gušterača obavlja niz specifičnih funkcija, a svaka od njih može potaknuti razvoj insuficijencije. Jedna od najčešćih insuficijencija gušterače je nedostatak enzima. sadržane u želučanom soku i pomažu probavu hrane. Ako se dogodi da je barem jedan enzim prisutan u nedovoljnim količinama, proces probave će biti poremećen.

Uzroci

Među razlozima za razvoj enzimskog nedostatka su:

1. Oštećenje stanica gušterače uzrokovano određenim lijekovima
2. Infekcije
3. Oštećenje pankreasnog kanala
4. Patologije u strukturi organa (kongenitalne)
5. Disbakterioza

Simptomi

Među simptomima koji su karakteristični za nedostatak enzima su sljedeći:

• Abnormalno pražnjenje crijeva, osobito rijetka stolica
• Opća slabost
• Poremećaj apetita
• Povećano stvaranje plina
• Gubitak težine i tjelesna aktivnost osoba
• Mučnina
• Jaka

Jedan od naj važni simptomi manifestacije nedostatka enzima su promjene u stolici. Ovu bolest karakteriziraju masne stolice vrlo neugodnog i smrdljivog mirisa.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent mora proći niz testova. To uključuje:

• Test šećera u krvi
• Analiza urina
• Analiza stolice
• Ultrazvuk
• Tomografija

Nakon poduzimanja svih ovih pretraga i obavljenih postupaka liječnik će na temelju dobivenih rezultata postaviti točnu dijagnozu. Ako je pacijentu dijagnosticiran nedostatak enzima, tada će morati proći liječenje koje će se sastojati od:

1. Recepti visokokalorične dijete
2. Propisivanje lijekova koji će pomoći probavi hrane

Dijeta i lijekovi odabiru se za svakog pacijenta pojedinačno, uzimajući u obzir njegove fiziološke karakteristike, kao i podnošljivost ili netoleranciju pojedinih komponenti propisanih lijekova.

Endokrina insuficijencija gušterače

Endokrina insuficijencija se također naziva intrasekretorna. Ova funkcija gušterače uključuje proizvodnju hormona kao što su inzulin, lipokain i glukagon. Kršenje ove funkcije može dovesti do nepopravljivih posljedica za ljudsko tijelo kao cjelinu.

Uzroci

Glavni razlog za razvoj ove insuficijencije je oštećenje onih dijelova gušterače koji su odgovorni za proizvodnju hormona. Ta se mjesta nazivaju i Langerhansovi otočići. Ako su ta mjesta oštećena, onda postoje Velika šansa razvoj dijabetes melitusa.

Simptomi

Simptomi insuficijencije endokrinog pankreasa uključuju:

1. Neugodan miris plinova
2. Proljev. I miris će biti vrlo gadan
3. Povećan broj pražnjenja crijeva dnevno
4. Nadutost
5. Abnormalnosti u krvnim pretragama

Naravno, ovo nisu svi simptomi. Od popratnih se može istaknuti opća malaksalost osoba zbog gubitka tekućine (gubi se tijekom čestih pražnjenja crijeva kada osoba ima proljev).

Dijagnoza i liječenje

Vrlo često se dijagnoza može postaviti nakon prikupljanja cjelokupne anamneze, odnosno nakon razgovora s pacijentom. To se događa jer kod drugih nedostataka, u usporedbi s ovim, simptomi nisu tako izraženi. Ali ipak, za točnu dijagnozu, osoba će morati učiniti:

• Test krvi (opći i biokemijski)
• Test šećera u krvi
• Analiza urina
• Analiza stolice
• Ultrazvuk
• Tomografija

Nakon što liječnik dobije sve rezultate studija, moći će napraviti točnu dijagnozu, na temelju koje će se propisati liječenje. Liječenje obično uključuje pridržavanje stroge dijete, čiji će glavni cilj biti kontrola razine šećera u krvi. Ako dijeta ne pomaže, tada će osobi biti propisana inzulinska terapija. Ako slijedite sve preporuke liječnika, možete se potpuno vratiti normalna slikaživot. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da je dijeta neophodna i od nje ne bi trebalo biti odstupanja.

Prognoze

Danas gotovo svaka treća osoba boluje od neke vrste insuficijencije gušterače. Naravno, sve su diplome različite. Netko je to slučajno otkrio dosta rano i uspio spriječiti da se situacija pogorša, netko nije znao za to do zadnjeg trenutka, dok se svi simptomi nisu očitovali toliko snažno da su bili prisiljeni obratiti se stručnjaku. U svakom slučaju, svaki se pacijent može nadati da će mu život postati lakši ako se pridržava svih preporuka liječnika.

Ako se osoba pridržava preporučene dijete i uzima sve potrebne lijekove za nadomjestak enzima, tada u 80 posto slučajeva uspijeva izbjeći daljnji razvoj bolest i prijelaz u teži stadij.

Insuficijencija gušterače teško je iskušenje za svaku osobu. U većini slučajeva, kada se osoba potpuno odrekne alkohola, masne i začinjene hrane, te slijedi sve preporuke, njegova stopa preživljavanja postaje mnogo veća nego da je nastavio voditi svoj prijašnji način života.

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svima poznatima znanosti zarazne bolesti, infektivna mononukleoza ima posebno mjesto...

O bolesti koja službena medicina naziva “angina pektoris”, svijet je poznat već dosta dugo.

Zaušnjaci (znanstveni naziv: zaušnjaci) su zarazna bolest...

Hepatična kolika je tipična manifestacija bolesti žučnih kamenaca.

Edem mozga posljedica je pretjeranog stresa na tijelu.

Ne postoje ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti)...

Zdravo ljudsko tijelo može apsorbirati toliko soli dobivenih iz vode i hrane...

Bursitis koljena je raširena bolest među sportašima...

Sindrom egzokrine insuficijencije gušterače

Metode istraživanja bolesti gušterače. Sindrom egzokrine insuficijencije

Sindrom egzokrine insuficijencije gušterače uzrokovan je smanjenjem mase funkcionalnog egzokrinog parenhima kao rezultat atrofije, fibroze, neoplazije ili kršenja odljeva gušterače sekreta u dvanaesnik povezanog s blokiranjem izvodnih kanala gušterače s kamenac, tumor, gust i viskozan sekret. Posljedično, ovaj sindrom nalazimo kod CP, karcinoma gušterače i Vaterove papile, cistične fibroze i dr. nasljedne bolesti i anomalije razvoja gušterače. Postoji i sekundarna insuficijencija gušterače, kada enzimi gušterače nisu aktivirani ili su inaktivirani u crijevu (tablica 2-1).

Tablica 2-1. Uzroci insuficijencije gušterače

Postoji apsolutna i relativna primarna insuficijencija gušterače. Apsolutna egzokrina insuficijencija uzrokovana je istinskim smanjenjem sinteze enzima i bikarbonata zbog resekcije gušterače, atrofije ili subtotalne zamjene parenhima tumorskim tkivom. Relativna primarna egzokrina insuficijencija gušterače javlja se u opstruktivnim oblicima CP, tumoru Vaterove papile i karcinomu gušterače s oštećenjem distalnog dijela gušterače, kada u pozadini uvjetno očuvanog parenhima postoji blok ulaza sekreta pankreasa u duodenum. Relativnu primarnu egzokrinu insuficijenciju karakteriziraju probavni poremećaji uzrokovani smanjenjem sinteze enzima gušterače – maldigestija (sindrom malapsorpcije pankreasnog podrijetla). Najveće kliničko značenje ima sindrom steatoreje, čiji je razvoj u bolestima gušterače obično uzrokovan kršenjem lipolize gušterače kao rezultat smanjenja sinteze lipaze gušterače. Osim toga, poremećeno lučenje bikarbonata, koje nastaje kao posljedica djelomične opstrukcije gastrointestinalnog trakta i u hiperacidnim stanjima, dovodi do "zakiseljavanja" dvanaesnika. U kisela sredina Uz inaktivaciju pankreasne lipaze dolazi do taloženja žučnih kiselina i, s time u vezi, poremećaja stvaranja micela. Ovaj proces pogoršava malapsorpciju masti kod egzokrine insuficijencije gušterače.

Neprobavljene masti hidroksiliraju bakterije u lumenu debelog crijeva, što dovodi do stimulacije sekretorne aktivnosti kolonocitona. Istodobno se primjećuje povećanje volumena i učestalosti stolice (polifekalna tvar i proljev); izmet dobiva pastoznu ili vodenastu konzistenciju, neugodan, smrdljiv miris, sivkastu mednu gljivu sa sjajnom površinom (masna, "masna"); u prisutnosti teške steatoreje, izmet se slabo ispire sa zidova WC-a. U stolici se mogu pojaviti ostaci neprobavljene hrane (lienterea).

Smanjenje stupnja enzimske obrade hranjivih tvari dovodi do povećanog rizika od apsorpcije "nedovoljno probavljenih" molekula, što je popraćeno simptomima u 30-35% bolesnika s pankreatitisom. alergije na hranu: urtikarija, ekcem, itd. Kao posljedica malapsorpcije u crijevima, razvija se sindrom nedostatka proteina i energije: progresivno mršavljenje, u teškim slučajevima - dehidracija, nedostatak vitamini topivi u mastima i mikroelemenata, anemije i drugih poremećaja. Dodatni čimbenici koji pridonose gubitku težine uključuju dekompenzirani dijabetes i sekundarni poremećaji apetita (uključujući one povezane sa zlouporabom droga i nenarkotički analgetici, alkohol). U nekim slučajevima, pacijenti s teškom egzokrinom insuficijencijom gušterače gube težinu u pozadini normalnog ili čak povećanog apetita. Važna je želučana dismotilnost (mučnina, povraćanje, rana sitost, itd.). U bolesnika s CP ti su simptomi kratkotrajni, ekvivalentni razdoblju napadaja pankreatitisa, ili dugotrajni, nastaju kao posljedica dubokih probavnih poremećaja i regulacije gastrointestinalnog motiliteta s perzistentnim duodenogastričnim refluksom i teškom egzokrinom insuficijencijom gušterače, kao i u slučaju razvoja duodenalnog bloka s povećanom glavom gušterače (visoka parcijalna crijevna opstrukcija). Ovaj mehanizam dovodi do nedostatka dnevni sadržaj kalorija te neravnoteža ulaznih hranjivih tvari neovisno i neizravno (kroz sekundarne poremećaje apetita). Poseban doprinos razvoju gubitka tjelesne težine daje pacijentovo pažljivo pridržavanje reducirane dijete s ograničenjem energetski najintenzivnijih namirnica (masti i ugljikohidrata), kao i sekundarni neurotski poremećaj (sitofobija - strah od jela). Maev I.V., Kucheryavyi Yu.A.

medbe.ru

6. Sindrom egzokrine insuficijencije gušterače

Vanjsko izlučivanje gušterače sastoji se od stvaranja enzima uključenih u probavu - tripsina i kimotripsina, koji razgrađuju proteine ​​i elastična vlakna; lipaza koja razgrađuje neutralne masti i amilaza koja razgrađuje škrob. Kršenje vanjskog izlučivanja gušterače očituje se smanjenjem ili prestankom protoka soka gušterače u duodenum. To se može primijetiti kada se sekretorna aktivnost žlijezde smanji ( urođene mane, upalni procesi, ciste, tumori) ili u slučaju začepljenja izvodnog kanala žlijezde (kompresija tumorom, upalni infiltrati, brazdna suženja, začepljenje kamenca).

Klinička slika uzrokovana je poremećenom probavom bjelančevina, masti i ugljikohidrata u tankom crijevu. Primjećuju se dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, proljev, nadutost), slabost i brz gubitak težine.

Za dijagnozu sindroma egzokrine insuficijencije važno je sljedeće:

1 - pregled stolice: makroskopski stolica masna, masna, obilna; mikroskopija - prisutnost neutralne masti (steatoreja), neprobavljenih ili slabo probavljenih mišićnih vlakana (kreatoreja), nepromijenjenog škroba (amiloreja);

2 - proučavanje aktivnosti enzima u duodenalnom sadržaju tijekom spontane sekrecije i nakon stimulacije sekretinom ili pankreoziminom;

3 - instrumentalne metode- kontrastna radiografija želuca i dvanaesnika, obična radiografija epigastrična regija, angiografija, ultrazvuk, radioizotopne metode, retrogradna endoskopska kolangiopankreatografija, kompjutorizirana tomografija.

7. Enterički sindrom

To je kompleks poremećaja tankog crijeva povezanih s nedostatkom glavnih funkcija tankog crijeva - šupljinske i membranske probave, apsorpcije, asimilacije hranjivih tvari, sinteze probavnih hormona, biogenih amina, imunoglobulina, promjena u sastavu mikrobne flore crijevo.

Uzrok razvoja crijevnog sindroma je kongenitalno (selektivno) ili stečeno (obično generalizirano) smanjenje ili odsutnost aktivnosti crijevnih enzima (laktaze, saharaze, maltaze, trehalaze, dipeptidaze, aminopeptidaze, enterokinaze, celobiaze itd.). Zbog toga je poremećena hidroliza hranjivih tvari u šupljini tankog crijeva (kavitarna probava) i na membrani enterocita (membranska probava), poremećena je apsorpcija, a u crijevnoj šupljini nakupljaju se neapsorpcijske mase hrane.

Enteralni sindrom često se razvija kao posljedica bolesti drugih organa probavnog sustava - želuca, gušterače, jetre i žučnog mjehura. Alkohol, lijekovi (antibiotici, citostatici), Ionizirana radiacija i raznih alergena.

Klinički se enterički sindrom očituje u dvije skupine simptoma: intestinalni ili lokalni i ekstraintestinalni ili opći.

Intestinalni simptomi uključuju bol, crijevnu dispepsiju i crijevnu disbiozu. Bol je lokaliziran u srednjem dijelu trbuha, u predjelu pupka, a javlja se 3 do 4 sata nakon jela. U prirodi mogu biti tupi, pucajući (distenzijska bol na pozadini nadutosti) ili grčeviti spastični ("crijevne kolike"), povlačeći se s pojavom kruljenja u abdomenu. Abnormalno pražnjenje crijeva često karakterizira proljev. U ovom slučaju, stolica je tekuća, obilna (polifeces), glinasta, kašasta ili pjenasta, "masna", smrdljiva do 5 - 8, au teškim slučajevima - do 15 puta dnevno.

Ekstraintestinalni simptomi enteralnog sindroma uključuju:

1 - progresivni gubitak tjelesne težine čak i sa dobra prehrana; Apetit pacijenata često je povećan, ali nema osjećaja sitosti nakon jela;

2 - znakovi astenije (slabost, umor, smanjena izvedba, poremećaj sna, razdražljivost);

3 - trofične promjene na koži i njezinim dodacima (suhoća, ljuštenje, smanjen turgor kože, gubitak kose, lomljivi nokti);

4 - znakovi poremećaja metabolizma proteina (hipoproteinemija, hipoalbuminemija, disproteinemija, edem, atrofija mišića);

5 - simptom anemije zbog poremećene apsorpcije željeza, vitamina

na B12, folna kiselina, očituje se vrtoglavicom, palpitacijama, blijedom kožom;

6 - fenomeni hipovitaminoze: krvarenje desni, krvarenje iz nosa (vitamin C), heilitis, stomatitis (vitamin B2), glositis, polineuritis, zamagljen vid (vitamini B i PP), petehije (vitamin K) itd.;

7 - znakovi neravnoteže elektrolita: s hipokalemijom - bol u mišićima, slabost, pareza, oslabljeni tetivni refleksi, poremećaji brzina otkucaja srca; s hipokalcemijom - parestezija, sklonost grčevima, konvulzije, osteoporoza; s hiponatrijemijom - žeđ, suha koža i sluznice, hipotenzija, tahikardija;

8 - endokrina disfunkcija (hipoglikemijska stanja, damping sindrom, menstrualne nepravilnosti kod žena, impotencija kod muškaraca, adrenalna insuficijencija);

9 - distrofične lezije unutarnji organi (masna degeneracija jetre, miokardijalne distrofije itd.).

U dijagnozi sindroma enteralne insuficijencije važan je rendgenski i endoskopski pregled tankog crijeva s morfološkom studijom biopsije njegove sluznice; određivanje aktivnosti crijevnih enzima u šupljini iu tkivu sluznice tankog crijeva; testovi opterećenja s disaharidima praćeni proučavanjem glikemijskih krivulja; radioizotopske metode za proučavanje apsorpcije masti, bjelančevina i ugljikohidrata; skatološki pregled (amiloreja, kreatoreja, steatoreja).

studfiles.net

Insuficijencija gušterače

Insuficijencija gušterače je nedostatak enzima gušterače koji sprječava normalnu probavu hrane i apsorpciju hranjivih tvari.

Uzroci

Uzroci insuficijencije gušterače mogu biti urođeni (cistična fibroza, lipomatoza, Shwachmanov sindrom) ili stečeni ( kirurško uklanjanje pankreas, smrt nekih stanica zbog pankreatitisa).

Progresivni gubitak acinarnih stanica žlijezde neizbježno dovodi do smanjene apsorpcije zbog neadekvatne proizvodnje probavnih enzima. Međutim, značajna funkcionalna rezerva gušterače sprječava pojavu simptoma insuficijencije gušterače (PII) dok se veći dio gušterače ne uništi. Enzimi gušterače obavljaju osnovne probavne funkcije, ali postoje alternativni putovi za probavu nekih hranjivih tvari. Tijekom eksperimentalnog blokiranja lučenja gušterače, crijeva su nastavila apsorbirati do 63% ulaznih proteina i do 84% masti. Ova ograničena enzimska aktivnost vjerojatno je posljedica lingvalnih i/ili želučanih lipaza, želučanih pepsina, esteraza i peptidaza crijevne sluznice i, u mladih pacijenata, mliječne lipaze aktivirane žučnim solima. Međutim, kada je egzokrina funkcija gušterače ozbiljno narušena, ovi alternativni probavni putovi su manjkavi, što rezultira znakovima malapsorpcije. EPI je rjeđi u djece nego u odraslih, no pouzdaniji TPI testovi razvijeni za djecu pokazali su da se ova bolest kod njih javlja puno češće nego što se mislilo.

Spontani razvoj atrofije acinusa pankreasa, PAA (pancreatic acinar atrophy) u prethodno zdravih odraslih bolesnika prilično je čest i glavni je uzrok EPI. Slični poremećaji povremeno se javljaju i kod djece, pedijatri poznaju slučajeve identičnih histološki potvrđenih patoloških promjena. Nedavna istraživanja otkrila su da neki ljudi razviju RAA kao posljedicu asimptomatskog limfocitnog i moguće autoimunog pankreatitisa. Ovi bolesnici ne razvijaju dijabetes melitus jer su stanice otočića očuvane.

Dok kronični pankreatitis s progresivnom destrukcijom tkiva gušterače često dovodi do EPI u odraslih, izuzetno je rijedak u djece. Najvjerojatnije bolesnici s insuficijencijom gušterače i šećernom bolešću imaju kronični pankreatitis, budući da upala gušterače u većini slučajeva zahvaća egzokrino i endokrino tkivo, dok kod RAA dolazi do selektivnog oštećenja acinarnih stanica.

Nisu opisani slučajevi kongenitalnog nedostatka pojedinih pankreasnih enzima ili intestinalnih enteropeptidaza. U rijetkim slučajevima kod mladih se mogu javiti znakovi EPI, a također rijetko i dijabetes melitus koji se javlja u vrlo ranoj dobi, a glavni uzrok razvoja ovih bolesti je kongenitalna hipoplazija ili aplazija gušterače. Spor, asimptomatski oblik insuficijencije gušterače ponekad se otkrije u bolesnika s imunološki posredovanim limfocitnim pankreatitisom koji se ne razvije u teški RAA.

Postoje podaci o razvoju insuficijencije gušterače kao komplikacije resekcije proksimalnog duodenuma i kolecistduodenostomije. To je zbog odsutnosti dvostrukih kanala gušterače u ovoj vrsti bolesnika i kršenja izlučivanja gušterače, što je uzrokovano oštećenjem velike duodenalne papile. Pankreatektomija također dovodi do EPI.

Dijagnoza insuficijencije gušterače

Anamneza i povijest bolesti

Tipično, pacijenti s EPI-jem imaju povijest gubitka tjelesne težine popraćenog normalnim ili povećanim apetitom. U nekim slučajevima razvija se teška polifagija, kada se rođak pacijenta može žaliti da pohlepno apsorbira svu hranu koja mu se nudi; međutim, neki pacijenti povremeno doživljavaju gubitak apetita. Uz ovu bolest može se pojaviti i izopačen apetit. U U nekim slučajevimaŽeđ se može pojačati s insuficijencijom gušterače, a s kroničnim pankreatitisom, poliurija i polidipsija često su povezane s dijabetes melitusom. EPI je često popraćen proljevom različite težine. Većina pacijenata navodi povećanje volumena poluformirane stolice, iako neki pacijenti imaju povremenu ili stalnu vodenastu stolicu, iako je u drugim slučajevima proljev rijedak ili nije problem. Proljev zbog insuficijencije gušterače može potpuno prestati ako se pacijentu prepiše dijeta za izgladnjivanje, a zatim se počne hraniti hranom s nizak sadržaj masti ili ugljikohidrata.

U slučaju insuficijencije gušterače često se mogu pojaviti napadi povraćanja, može se primijetiti izraženo kruljenje u crijevima i nadutost, što može smetati pacijentu. Najčešće se RAA javlja u mladih bolesnika pa se na EPI posumnja prvenstveno na temelju dobi. Međutim, treba napomenuti da čak i kod mladih ljudi, bolesti tanko crijevo mnogo su češći od EPI-a i da se RAA može razviti u ljudi različite dobi. Slično, većini djece s polifagijom, gubitkom težine i proljevom na kraju se dijagnosticira bolest tankog crijeva povezana s teškim nedostatkom kobalamina, a ovaj je poremećaj teško razlikovati od EPI-ja bez specifičnih dijagnostičkih testova.

Simptomi insuficijencije gušterače

S EPI-jem se obično opaža blagi do jaki gubitak težine. Neki pacijenti mogu biti ozbiljno pothranjeni i mogu doživjeti značajno smanjenje mišićna masa, njihovo potkožno masno tkivo nije opipljivo; u težim slučajevima pacijent može biti fizički slab zbog ozbiljnog gubitka mišićne mase. Koža je često in jadno stanje, neki pacijenti mogu ispuštati jak neugodan miris. To u određenoj mjeri može odražavati ozbiljan nedostatak vitamina B12.

Laboratorijska istraživanja

Povijest i klinički simptomi ne razlikuju EPI od drugih uzroka malapsorpcije, i iako je oralna nadomjesna terapija enzimima gušterače gotovo uvijek uspješna, pozitivan odgovor na liječenje ne mora biti pouzdan. dijagnostički kriterij.

Očita atrofija gušterače, koja je znak RAA, može se otkriti tijekom dijagnostičke laparotomije ili laparoskopije. Kod kroničnog pankreatitisa nemoguće je točno odrediti količinu preostalog egzokrinog tkiva gušterače zbog razvoja značajne adhezije i fibroze, pa je kirurška intervencija s dijagnostička svrha u općoj anesteziji se u ovom slučaju ne preporučuje zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Za dijagnozu se preporuča korištenje pouzdanih i neinvazivnih testova dostupnih u klinici.

Obično nije moguće postaviti dijagnozu EPI na temelju rezultata standardnih laboratorijskih pretraga. Aktivnost alanin aminotransferaze (ALT) može biti blago ili umjereno povećana, što može odražavati oštećenje hepatocita uzrokovano pretjeranom apsorpcijom hepatotoksičnih tvari zbog smanjene propusnosti sluznice tankog crijeva. Rezultati drugih biokemijskih studija krvnog seruma nisu patognomonični osim što se često otkriva smanjenje razine ukupnih masti, kolesterola i višestruko nezasićenih masnih kiselina. Koncentracija proteina u krvnom serumu obično ostaje normalna, unatoč izrazitom poremećaju opskrbe hranjivim tvarima u tijelu bolesnog pacijenta. Također se mogu otkriti limfopenija i eozinofilija; međutim, ako se otkriju bilo koje druge promjene u krvi, treba razmotriti mogućnost prisutnosti drugih popratnih ili alternativnih bolesti.

Aktivnost amilaze, izoamilaze, lipaze i fosfolipaze A2 u krvnom serumu s EPI minimalno se smanjuje, što ukazuje da u ovog tipa bolesnika ove enzime ne izlučuje samo gušterača. Trenutno najpouzdaniji i najrašireniji test je procjena TPI u serumu.

Tripsinogen sintetizira samo gušterača, a mjerenje serumskih koncentracija ovog proenzima pomoću radioimunotestova specifičnih za vrstu najpouzdaniji je neizravni pokazatelj egzokrine funkcije gušterače. Određivanje TPI u krvnom serumu vrlo je osjetljiva i specifična metoda za dijagnosticiranje EPI, budući da se koncentracija tripsinogena značajno smanjuje u odnosu na onu u zdravih bolesnika i bolesnika s bolestima tankog crijeva. Izraženo slabljenje TPI (do

kirurgija.net

Klinički priručnik br. 01 2014. - Sindrom egzokrine insuficijencije gušterače: algoritam terapijske taktike

 Autor: D.T. Dicheva, D.N. Andreev Brojevi stranica u broju: 22-23 Za citiranjeSakrij popis D.T. Dicheva, D.N. Andreev. Sindrom egzokrine insuficijencije gušterače: algoritam terapijske taktike. Imenik liječnik poliklinike. 2014.; 01: 22-23 Egzokrina insuficijencija gušterače (EPI) česta je manifestacija razne bolesti ovog organa i značajno smanjuje kvalitetu života bolesnika. Po moderne ideje EPI se definira kao niska aktivnost enzima gušterače zbog nedovoljne proizvodnje, neispravne aktivacije ili rane razgradnje. Uobičajeno je razlikovati primarni i sekundarni EPI. Primarni EPI nastaje u pozadini smanjenja mase funkcionalno aktivnog tkiva tijekom razvoja fibroze ili lipomatoze organa, kao i zbog poremećaja inervacije gušterače. Kod sekundarnog EPI-ja, enzimi gušterače proizvode se u dovoljnim količinama, ali je njihova aktivnost oslabljena zbog neadekvatne aktivacije ili inaktivacije enzima. Osim toga, sekundarni EPI može biti uzrokovan nizom anatomske značajke(tumor Vaterove papile, parafateralni divertikulum, oštećenje kanalića kod kalkuloznog kolecistitisa), a izazvan je i raznim kirurške intervencije na pankreasu.

Klinička slika i dijagnoza

Terapijska korekcija EPI

• pripravci moraju biti životinjskog, uglavnom svinjskog podrijetla;

• sadržaj dovoljne količine enzima kako bi se osigurala potpuna hidroliza hranjivih tvari u šupljini duodenuma (sadržaj lipaze po obroku je do 40 000 jedinica);

• prisutnost ljuske koja štiti enzime od probave želučanim sokom;

• ravnomjerno i brzo miješanje s hranom;

• istovremeni prolaz enzima s hranom kroz pilorus u duodenum;

• brzo oslobađanje enzima u gornjim dijelovima tankog crijeva;

• odsutnost žučnih kiselina u sastavu lijeka;

• sigurnost, nema toksičnosti.

Zaključak

Što je prekršaj?

Postoje dvije vrste insuficijencije gušterače. Razvoj svakog od njih temelji se na određenim razlozima, ima karakteristične manifestacije, a liječenje specifične patologije ovog organa zahtijeva poseban pristup. Dakle, razlikuju se sljedeće vrste kršenja.

Endokrina insuficijencija. Ovu vrstu poremećaja karakteriziraju promjene u tkivima odgovornim za proizvodnju važnih hormona i probavnih enzima za ljude. U vezi s potonjim, ova vrsta poremećaja se naziva i enzimska deficijencija. Dugotrajan tijek ovog stanja i nedostatak adekvatnog liječenja može s vremenom negativno utjecati na cjelokupno zdravlje osobe i dovesti do ozbiljnih komplikacija među kojima je „najbezazlenija“ manjak masti zbog prestanka njihove apsorpcije od strane organizma. tijelo.

Egzokrina insuficijencija gušterače. Ovu vrstu bolesti karakterizira nedostatak sokova koje organ proizvodi. Nedostatak probavnih sekreta dovodi do poremećaja slijeda u probavi hrane i, posljedično, do poremećaja obrade hranjivih tvari potrebnih za njihovu daljnju apsorpciju u tjelesnim tkivima.

Da bismo detaljno razumjeli razlike između ovih stanja i njihovih značajki, razmotrimo svaku od sorti detaljnije.

Simptomi endokrinog zatajenja

U pravilu se patologija očituje simptomima kao što su disfunkcija crijeva, mučnina, jaka bol, nadutost i kruljenje u trbuhu, smanjeni apetit, opća slabost, kao i gubitak težine, gubitak snage i smanjena tjelesna aktivnost. Ovisno o dobi osobe, karakteristikama njezina zdravstvenog stanja, stupnju nedostatka enzima i tome koliko se davno razvio, navedeni simptomi mogu se promatrati u različitim kombinacijama.

Zašto se može razviti endokrina insuficijencija?

Glavni uzroci ovog stanja su infekcije (kao u gastrointestinalni trakt, i općenito - prodiranje u tkivo gušterače kroz krvotok), oštećenje stanica organa uslijed liječenja određenim lijekovima, kongenitalne patologije u njegovoj strukturi, promjenama crijevne mikroflore itd.

Procjena stupnja povrede

Kako se dijagnosticira endokrini nedostatak?

Da bi se identificirala insuficijencija gušterače i procijenio stupanj poremećaja koji su se razvili u ovom organu, potreban je niz laboratorijskih i instrumentalne studije. Popis dijagnostičkih mjera uključuje sljedeće:

• krvni test (opći, biokemijski, šećer);
• testovi urina i stolice;
• tomografija;
• ultrazvuk.

Svaka faza ispitivanja usmjerena je istovremeno na utvrđivanje točnog uzroka razvoja poremećaja i isključivanje niza bolesti koje mogu imitirati nedostatak enzima. Na temelju rezultata istraživanja određuje se smjer liječenja i njegove značajke. Ako je potrebno, liječnik može naručiti dodatne pretrage ako smatra da je to potrebno.

Značajke liječenja insuficijencije endokrinog pankreasa

Liječenje insuficijencije gušterače počinje nakon dijagnoze i temelji se na podacima dobivenim tijekom pregleda. Obično se terapija sastoji od:

• od korekcije prehrane (osobito, formiranje redovitog rasporeda obroka);
• nakon visokokalorične dijete koja se temelji na pretežnoj potrošnji proteina i ugljikohidrata;
• uzimanje lijekova koji promiču potpunu razgradnju hranjivih tvari koje dolaze s hranom.

Liječenje bolesti gušterače (uključujući sastav dijetalnog jelovnika) propisuje se pojedinačno, uzimajući u obzir fiziološke karakteristike te tolerancija ili intolerancija na pojedine proizvode i komponente lijeka u svakom konkretnom slučaju.

Simptomi egzokrine insuficijencije

Egzokrinu insuficijenciju karakteriziraju simptomi poput nadutosti, bolova u trbuhu, mučnine, povraćanja, poremećaja stolice, osjećaja težine u gornjem dijelu trbuha, smanjenog apetita i loše probavljivosti hrane, koja se manifestira slabost mišića, letargija, smanjeni ukupni tonus tijela i gubitak tjelesne težine uz normalnu prehranu.

Zašto se može razviti egzokrina insuficijencija

Egzokrinoj insuficijenciji obično prethode promjene u radu gušterače (uključujući manjak enzima), problemi s dvanaesnikom, bolesti želuca, loša i/ili neredovita prehrana, neispravan rad žučnog mjehura, dugotrajna niskokalorična dijeta ili gladovanje te zlouporaba alkohola .

Procjena stupnja povrede

Kako se dijagnosticira egzokrina insuficijencija?

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, provodi se niz laboratorijskih testova. Popis testova propisuje liječnik na temelju individualne karakteristike konkretna situacija. Kod egzokrine insuficijencije potrebno je redovito praćenje šećera u krvi, budući da pacijenti koji pate od ove vrste disfunkcije gušterače imaju povećan rizik od razvoja dijabetes melitusa.

Uspjeh terapije egzokrine insuficijencije gušterače

Glavni princip uspješno liječenje - utvrđivanje razloga zašto se bolest razvila i uklanjanje čimbenika koji je izazvao poremećaj. Liječi se insuficijencija gušterače lijekovi, čiji izbor ostaje na liječniku. Osim toga, kompleksno liječenje uključuje prilagodbu prehrane i prehrane tako da su obroci redoviti, a jelovnik nužno uključuje hranu koja sadrži vitamine A, C i E.

Mikrasim® u borbi protiv poremećaja gušterače

Mikrazym® se može koristiti kao jedan od lijekova uključenih u kompleksno liječenje bolesti gušterače. Sadrži prirodne probavne enzime - lipazu, proteazu i amilazu, koji su dizajnirani za probavu proteina, masti i ugljikohidrata. Maksimalna manifestacija aktivnosti enzima postiže se 30 minuta nakon oralnog uzimanja lijeka*. Ova značajka Micrazyma® osigurava najveću brzinu postizanja učinka. Određivanje potrebne doze lijeka za egzokrinu insuficijenciju gušterače provodi se u pojedinačno uzimajući u obzir težinu simptoma, taktiku liječenja, sastav prehrane i dob pacijenta.

* pogledajte upute za medicinsku upotrebu Micrasim®

Što ćemo detaljno opisati u ovom članku, je poremećaj u radu enzima i njihovoj proizvodnji, što remeti proces probave. Nedostatak ima nekoliko varijanti, od kojih svaka ima svoje simptome i uzrok koji je doveo do nedostatka. To čini osnovu liječenja i utječe na to koji će se lijekovi koristiti za suzbijanje nedostatka.

Nedostatak enzima gušterače: simptomi, uzroci i vrste

Prema statistikama, danas svaka treća osoba u svijetu pati od nedostatka enzima u jednoj od manifestacija.

Liječnici konvencionalno dijele na četiri vrste insuficijencije:

• Egzokrini;
• Endokrini;
• Enzim;
• Vanjski sekretorni.

Među čimbenicima koji su odgovorni za nedostatak enzima su:

1. Kršenje integriteta tkiva organa;
2. Nedostatak vitamina;
3. Pad razine proteina u serumu;
4. Nedostatak hemoglobina;
5. Neuravnotežena prehrana i ovisnost o začinjenoj i masnoj hrani.
6. Genetska predispozicija.

Određeni uzroci postaju vodeći, ovisno o vrsti nedostatka, kao i simptomima. DO zajedničke značajke uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Egzokrina insuficijencija gušterače: simptomi, uzroci i liječenje

Egzokrini nedostatak shvaća se kao nedostatak sokova, koji, ako su pravilno dostupni, djeluju kao jamac pravilne probave hrane. Egzokrinu insuficijenciju karakterizira:

1. nadutost;
2. Poremećaj stolice;
3. Osjećaj težine u području abdomena;
4. Mučnina;
5. Loša probavljivost.

Najčešće je ova vrsta nedostatka uzrokovana problemima s probavni sustav(bolesti želuca, crijeva, žučnog mjehura), zlouporaba dijeta i odbijanje namirnica potrebnih tijelu, kao i pretjerana ovisnost o alkoholnim pićima.

Međutim, sami simptomi ne mogu odrediti dijagnozu. Da biste to učinili, morate proći niz obveznih testova, uključujući testove šećera u krvi, jer je dijabetes jedan od najčešćih česte komplikacije ovu vrstu nedostatka.

Liječenje se temelji na isključivanju alkoholnih pića i hrane koja negativno utječe na zdravlje žlijezde. Osobito je prehrana obogaćena vitaminima A, C i E. Važnu ulogu imaju i lijekovi namijenjeni poticanju sinteze enzima.

Egzokrina insuficijencija gušterače: simptomi i razloge

Vanjska sekretorna insuficijencija karakterizirana je nedostatkom enzima koji su potrebni za razgradnju tvari primljenih iz hrane. To se događa jer se smanjuje broj stanica koje sintetiziraju tajnu.

Glavni simptomi ove bolesti su:

• Tjestasti izmet s velikim udjelom masti i karakterističnim sjajem;
• Nadutost i kolike;
• dispneja;
• Konvulzivni napadaji;
• Osjećaj težine u želucu;
• Poremećaj zgrušavanja krvi;
• Suha koža;
• Odbijanje začinjene i masne hrane;
• tahikardija;
• Bolovi u kostima.

Krivac takve bolesti može biti odljev enzima u duodenum, smanjenje egzokrinog parenhima i niska aktivnost enzima tijekom procesa probave.

Liječenje ove vrste uključuje prilagodbu prehrane. Preporučeno česti sastanci hrana u malim obrocima. Ograničenje je nametnuto na masna hrana a jelima, uključujući meso i ribu, daje se manja prednost masne sorte, a fermentirani mliječni proizvodi trebaju biti niske masnoće. Želudac bi se noću trebao odmarati, tako da od večeri ne biste trebali jesti. Na alkohol postoji apsolutni tabu. Savjetuje se osloniti se na voće i povrće. Posebnu ulogu imaju ugljikohidrati, čiju dnevnu potrošnju treba pažljivo pratiti.

To je često praćeno delikatnim problemom - nadimanjem. Da biste suzbili stvaranje plinova, možete uključiti mekinje u jelovnik i uzimati lijekove (Mezim, Creon, itd.) Uspjeh terapije pokazat će normalizacija stolice i općenito dobra izvedba koprogrami.

Nedostatak enzima gušterače: simptomi, uzroci i liječenje

Enzimi u tijelu odgovorni su za probavu hrane. Ako ih je manje nego što je potrebno, problemi se ne mogu izbjeći - razvijaju se enzimski problemi.

Razlozi ove pojave:

• Štetni učinci lijekova.
• Infekcija tijela;
• Patologije kanala organa;
• Kongenitalne anomalije gušterače;
• Disbakterioza.

Klasični simptomi su:

1. Slabost i letargija;
2. Tekuća stolica s neugodnim mirisom;
3. Smanjen apetit;
4. Prekomjerno stvaranje plina;
5. Gubitak težine;
6. Mučnina;
7. Sindromi akutne boli.

Dijagnostika je predstavljena pretragama krvi, stolice, urina, tomografijom i ultrazvukom.

Kao liječenje pribjegavaju uzimanju lijekova koji potiču pravilnu probavu. Jednako važnu ulogu ima i kod insuficijencije enzima gušterače.

Endokrina insuficijencija gušterače: simptomi, uzroci i liječenje

Unutarnji, sekretorni ili, drugim riječima, endokrini nedostatak uzrokovan je ozljedama žlijezde, odnosno fragmentiranim oštećenjem organa. Oštećena područja gušterače, odgovorna za sintezu lipokaina, inzulina i glukagona, dovode do razvoja dijabetes melitusa.

Znakovi sekretornog nedostatka su:

• povraćanje;
• Smrdljivi plinovi i proljev;
• Dehidracija;
• Proljev;
• Česti pokreti crijeva;
• nadutost.

Prilikom uzimanja krvnih pretraga odstupanja će biti jasno vidljiva. Osim biokemijske i opće kliničke, pribjegavaju analizi hormona i razine šećera u krvnom serumu. Ultrazvuk, tomografija, koprogram i pregled urina su obvezni.

Liječenje uključuje praćenje razine šećera. Ako to ne urodi plodom, morat ćete pribjeći inzulinskoj terapiji.