비소프롤롤은 고혈압에 강력한 타격을 줍니다.

현대 약리학은 단 한 순간도 발전을 멈추지 않습니다. 새로운 제네릭 의약품이 정기적으로 등장합니다. Bisoprolol 또는 Concor, Piracetam 또는 Nootropil, Maalox 또는 Almagel과 같은 질문이 발생한 것은 진전이었습니다. 이 목록은 끝없이 계속될 수 있습니다. 확실히 당신은 마지막으로 약국을 방문하는 동안에도 비슷한 선택 문제를 처리해야 했습니다. Bisoprolol과 Concor 약물에 관한 문제를 명확히 해보겠습니다.

콩코르와 비소프롤롤의 차이점은 무엇입니까?

이 질문에 명확하게 대답하는 것은 매우 어렵습니다. 특히 Concor의 주성분이 Bisoprolol이라는 점을 고려하면 더욱 그렇습니다. 콩코르(Concor)는 독일 약사가 개발하고 특허를 받은 약물이다. 그리고 비소프롤롤 - 국내 아날로그이 약의.

즉, 실제로 Concor와 Bisoprolol은 제조업체에서만 다르며 결과적으로 가격도 다릅니다. 동시에 약물의 작용 원리와 효과는 동일한 수준입니다. 그럼에도 불구하고 올바른 약을 선택하는 것은 실험적으로만 가능합니다. 실습에서 알 수 있듯이 일부 환자는 더 비싼 원래 Concor의 도움을 받는 반면 다른 환자는 국내 Bisoprolol에만 자신의 건강을 신뢰할 수 있습니다.

펀드의 인기는 펀드에 따라 결정됩니다. 복잡한 행동. 두 약물 모두 다음과 같은 효과가 있습니다.

항협심증;
저혈압;
항부정맥제.

Concor와 Bispoprolol은 모두 고혈압을 치료하기 위해 개발되었으며 대부분의 경우 심혈관 질환. 이 약물의 주요 사용 징후는 다음과 같습니다.

많은 전문가들이 예방 목적으로 Concor 또는 Bisoprolol을 처방합니다.

Bisoprolol 및 Concor 사용 지침

다른 의약품과 마찬가지로 Bisoprolol이나 Concor는 질병, 환자의 건강 상태, 연령 및 생리학적 데이터에 따라 개별적으로 처방됩니다. 일반적으로 Concor Cor(다른 일반 제품) 또는 Bisoprolol 사용 지침에 따르면 환자는 하루에 5mg 이하의 정제를 복용해야 합니다. 어떤 경우에는 복용량을 늘리는 것이 허용됩니다.

약물 복용 시간은 전혀 중요하지 않습니다. 식사 전후에 복용하면 똑같이 효과적입니다. 물질은 신장과 간 모두에 의해 신체에서 제거되며, 의학에서는 이를 균형 잡힌 청소율이라고 합니다. 덕분에 신장 및 간 기능이 손상된 환자도 비소프롤롤과 콩코르를 복용할 수 있다.

이 약물의 또 다른 큰 장점은 이전 세대의 베타 차단제보다 노인 환자에게 더 적합하다는 것입니다. 의약품은 강력한 효과가 있지만 부드럽게 작용하여 신체에 최소한의 손상을줍니다.

물론 Bisoprolol 외에도 Concor 정제에는 다른 유사품이 많이 있습니다. 그리고 그들은 다음과 같습니다:

Concor, Bisoprolol 및 위에 나열된 모든 유사체에는 사용 금기 사항이 있습니다.

다음과 같은 경우에는 약물 사용을 권장하지 않습니다. 급성 형태심부전.
약물은 서맥 및 동방 차단으로 인해 해를 끼칠 수 있습니다.
18세 미만의 어린이는 이 약을 복용해서는 안 됩니다.
기관지 천식이 있는 경우에도 베타 차단제 복용을 자제하는 것이 좋습니다.
또 다른 금기 사항은 심장성 쇼크입니다.

비소프롤롤

분류: 고혈압치료제 베타차단제

비소프롤롤은 다음을 포함한 고혈압 및 심혈관 질환 치료에 널리 사용되는 베타 차단제입니다.

심부전;
관상 동맥 심장 질환;
위반 심박수;
협심증 발작 예방을 위해.

비소프롤롤은 의사와 환자들 사이에서 인기를 얻게 된 상당한 이점을 가지고 있습니다. 기사에서 이러한 장점에 대해 자세히 설명합니다.

원래의 비소프롤롤은 "콩코르(concor)"라고 불리며, 독일 머크(Merck)에서 생산됩니다. 다행스럽게도 이 약에 대한 특허는 오래 전에 통과되었습니다. 따라서 원래 약물인 Concor보다 효과가 열등하지 않은 저렴한 "제네릭" 버전의 비소프롤롤이 시장에 많이 나와 있습니다.

환자에게 중요합니다! 고혈압과 심장 문제를 자가 치료하기 위해 비소프롤롤을 사용하지 마십시오! 자격을 갖춘 의사에게 문의하십시오! 고혈압 및 심혈관 질환에 대한 약은 의사의 처방에 따라서만 복용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 부작용건강에 치명적인 해를 끼칠 수 있습니다. 동시에 다음 사항에 익숙해지는 것이 좋습니다. 효과적인 기술약물 없이 고혈압 치료.

비소프롤롤: 지침

이 기사는 의학 저널의 정보로 보완된 비소프롤롤 사용 지침으로 구성되어 있습니다. 공식 지침비소프롤롤이라는 약에 대한 정보는 상세하기는 하지만 매우 명확하게 기록되어 있지 않습니다. 여러분이 관심 있는 질문에 대한 답변을 빠르게 찾을 수 있도록 정보를 편리하게 제공하려고 노력했습니다.

사용 표시

비소프롤롤 사용에 대한 적응증:

동맥성 고혈압;
관상동맥 심장 질환(협심증);
심장 박동 장애 - 부비동 빈맥, 심실상 및 심실외수축기;
탈출로 인한 부정맥 승모판및 갑상선중독증;
만성 심부전.

이 약이 신체에서 흡수, 작용 및 제거되는 방식(약동학)

간을 처음 통과하는 동안에는 복용한 약물 용량의 10~20% 이하가 대사됩니다(“소실”). 다양한 출처에 따르면 비소프롤롤의 생체 이용률은 80~90%입니다. 약물은 간을 통해 약 50%, 신장을 통해 약 50%가 체내에서 배설됩니다. 이를 "균형 제거"라고 하며 간 및 신장 기능이 손상된 환자에게 비소프롤롤을 조심스럽게 사용할 수 있습니다.

비소프롤롤과 혈장 단백질의 결합률은 35%(약한 결합)입니다. 이 약물은 혈액뇌관문과 태반관문을 소량 통과하며 모유에서 소량 발견됩니다.

비소프롤롤에 대한 지침은 복용량의 약 98%가 소변으로 배설되고, 그 중 50%는 변화 없이 배설된다는 정보를 제공합니다. 담즙으로 배설되는 비율은 2% 미만입니다. 반감기는 10~12시간으로 길다. 이를 통해 하루에 한 번만 비소프롤롤을 처방할 수 있습니다. 이 약의 흡수는 식사에 의해 영향을 받지 않으므로 공복에 복용할 필요는 없습니다.

다른 베타 차단제에 비해 비소프롤롤의 장점

비소프롤롤은 하루에 한 번 복용하면 충분합니다. 또한이 약 1 정은 하루 종일 혈압을 잘 조절하며 이는 연구를 통해 입증되었습니다.
공복에 복용할 필요는 없습니다. 식사 후에 복용해도 성공률은 마찬가지입니다.
비소프롤롤은 높은 선택성을 가지고 있습니다. "베타 차단제: 일반 정보" 이 때문에 이전 세대의 베타 차단제보다 부작용이 훨씬 적습니다.
특히, 이 약물은 남성의 효능을 손상시키지 않습니다. 이는 환자가 실제로 어떤 약물을 복용하고 있는지 알지 못하는 위약 대조 연구에서 입증되었습니다.
비소프롤롤 복용법이 간편하고 부작용이 거의 없기 때문에 환자들은 약을 복용하려는 의지가 더 강하다.
비소프롤롤은 대사적으로 중립적인 약물입니다. 혈액 내 콜레스테롤, 중성지방, 포도당의 대사에는 영향을 미치지 않습니다. 따라서 제2형 당뇨병 환자뿐만 아니라 다음과 같은 환자에게도 처방될 수 있습니다. 위험 증가당뇨병
이전 세대 베타 차단제보다 부작용이 적고 노인에게도 투여할 수 있습니다.
시중에는 다양한 일반 비소프롤롤이 있습니다. 그들은 다른 방식으로 생산됩니다 제약 회사, 서로 경쟁합니다. 따라서 이 베타 차단제를 사용한 치료는 저렴해집니다.

고혈압 치료를 위한 비소프롤롤의 사용

고혈압 치료를 위한 비소프롤롤의 사용은 환자에게 상당한 이점을 제공합니다. 이 약과 다른 베타 차단제와의 비교 연구가 수행되었습니다. 혈압 감소의 강도로 판단하면 그 효과가 유사한 것으로 나타났습니다. 그러나 일일 혈압 측정 수치를 분석한 결과 비소프롤롤은 다음과 같은 효과를 유지하는 것으로 나타났습니다. 아침 시간 다음날. 다른 베타 차단제는 이것을 자랑할 수 없습니다. 그들은 다음 약물 복용 2~4시간 전에 저혈압 효과를 감소시키거나 완전히 중단했습니다.

비소프롤롤을 사용하면 휴식 중뿐만 아니라 운동 중에도 혈압과 심박수를 효과적으로 조절할 수 있습니다. 신체 활동. 환자 그룹에 대한 연구에 따르면 이 점에서 메토프롤롤보다 더 잘 작동하는 것으로 나타났습니다. 그러므로 하루 종일 작용의 안정성과 균일성과 같은 비소프롤롤 효과의 특징을 강조하는 것이 가능합니다.

하루 종일 혈압을 모니터링하면 비소프롤롤이 혈압의 일주기(일일) 변화를 왜곡하지 않고 낮과 밤 모두 항고혈압 활성을 유지한다는 것을 확인할 수 있습니다. 비소프롤롤을 6개월간 사용하는 기간 동안 관찰되는 좌심실 비대증의 14-15% 감소에는 야간 혈압의 감소가 중요한 역할을 할 가능성이 높습니다.

따라서 비소프롤롤은 다른 약물과 병용하지 않더라도 다음을 제공합니다. 원하는 효과경증 또는 중등도 고혈압을 앓고 있는 많은 환자에서. 확장기(하단) 압력< 90 мм рт. ст. достигается у 60-88% больных при дневной дозе препарата от 5 до 20 мг (단일 복용량). 훌륭한 약리학적 성질 Bisoprolol을 사용하면 이를 최적의 베타 차단제로 분류할 수 있습니다. 중증 고혈압의 경우 비소프롤롤과 다른 약물(이뇨제, ACE 억제제 등)을 병용하여 처방됩니다.

비소프롤롤은 장기간에 걸쳐 혈압 조절을 유지하는 데 도움이 됩니까? 102명의 환자를 대상으로 한 연구가 수행되었습니다. 동맥 고혈압. 그들은 다른 혈압약을 사용하지 않고 하루에 5-10 mg의 비소프롤롤을 복용하는 동안 36개월 동안 추적 관찰되었습니다. 연구를 진행하는 동안 비소프롤롤의 혈압 강하 효과는 최소 3년 동안 안정적으로 유지되는 것으로 나타났습니다.

다른 계열의 고혈압약과의 비교

비소프롤롤(1일 10mg)과 ACE 억제제인 에날라프릴(1일 20mg)이 좌심실 비대 정도에 미치는 영향을 6개월 동안 비교했습니다. 두 약물 모두 좌심실 비대 징후를 같은 정도로 감소시켰습니다. 또한 연구진은 6주 동안 비소프롤롤 5~10mg 또는 캡토프릴 25~50mg을 복용한 65세 이상 환자 24명에서도 혈압 감소의 차이를 발견하지 못했습니다.

많은 연구에서 비소프롤롤과 칼슘 길항제의 효과를 비교했습니다. 특히 3건의 연구에서는 환자가 하루 1~2회 복용하는 비소프롤롤과 디하이드로피리딘 약물인 니페디핀 또는 니페디핀 지연제의 효과를 비교했습니다. 이들 연구 중 2건은 초기 고혈압 환자를 대상으로 수행되었습니다. 서방성 니페디핀(1일 20~40mg)과 비소프롤롤(10mg/일) 간에는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났습니다.

세 번째 연구에서는 비소프롤롤 10mg을 니페디핀 10~20mg(1일 1회)과 비교했습니다. 두 약물 모두 고혈압 환자에게 4주 치료 후 혈압(수축기 및 확장기)을 유의미하고 거의 동일하게 감소시켰습니다.

우리는 비소프롤롤(Concor)을 하루 5-40mg(단독 요법, 즉 다른 약물 없이)으로 투여하면 감소가 발생한다는 점을 지적합니다. 혈압이완기 혈압이 90~120mmHg인 1기~2기 고혈압 환자를 대상으로 실시한 8개의 다른 연구에서는 17~19% 증가했습니다. 미술. 치료는 6~56주 동안 지속되었으며, 고혈압 환자의 79~94%에서 혈압이 정상화되었습니다.

비소프롤롤의 활성을 이뇨제로 고혈압을 치료하는 효과와 비교했습니다. 그러한 연구 중 하나는 비소프롤롤 10mg과 하이포티아지드(디클로로티아지드) 50mg의 효과를 아밀로리드 5mg과 비교했습니다. 연구는 34명의 환자를 대상으로 두 개의 병렬 그룹으로 나누어 수행되었습니다. 치료 30일이 끝날 무렵, 비소프롤롤을 복용한 환자 하위 그룹에서 혈압이 훨씬 더 크게 감소했습니다. 그래서 이완기 혈압이<90 мм рт. ст. было достигнуто в этой подгруппе у 88,2% больных против 23,5% — в подгруппе больных, лечившихся диуретиками.

1998년 두 번째 비교 연구에서는 이뇨제인 클로르탈리돈과 비소프롤롤을 비교했습니다. 확장기 혈압 수준< 90 мм рт. ст. снизилось у 82% больных, принимавших бисопролол, и у 84% больных, лечившихся хлорталидоном. Эти результаты были получены после 4-недельного лечения. В то же время, хлорталидон часто вызывал негативные побочные эффекты, а именно значительное понижение уровня ионов калия в крови и возрастание концентрации мочевой кислоты в плазме крови.

따라서 비소프롤롤을 다른 혈압약과 비교하면 이 고도로 선택적인 베타 차단제는 열등할 뿐만 아니라 여러 면에서 고혈압 치료에 가장 널리 사용되는 약물보다 우수하다는 것을 알 수 있습니다.

만성 심부전

비소프롤롤은 만성심부전 환자에게 효과적인 약이다. 이는 1993~1998년에 진행된 대규모 국제 연구 CIBIS(심장 부전 비소프롤롤 연구)와 CIBIS -2의 결과로 확인되었습니다.

이 연구에는 3,000명 이상의 환자가 참여했습니다. 그들은 두 그룹으로 나뉘었습니다. 한 그룹의 환자들은 표준 ACE 억제제 요법에 추가로 비소프롤롤을 투여받았습니다. 이뇨제. 혈관 확장제. 심장배당체. 비소프롤롤의 초기 복용량은 하루 1.25mg이었습니다. 점차적으로 최대 허용량까지 증가시켰으나 하루 10mg을 넘지 않았습니다.

두 번째 그룹의 환자들은 만성 심부전에 대한 전통적인 약물을 받았지만 비소프롤롤 대신 위약, 즉 "빈" 알약을 받았습니다. 환자 중 누구도 실제 비소프롤롤을 복용하는지 위약을 복용하는지 알지 못했습니다. 그들에게 약을 준 의사들도 이 사실을 몰랐습니다. 이를 이중 맹검, 위약 대조 연구라고 합니다. 이를 통해 가장 신뢰할 수 있는 결과를 얻을 수 있습니다.

비소프롤롤로 치료하는 동안 환자는 다음이 감소했습니다.

전체 사망률 - 34%;
급사 위험 - 44%;
총 입원 수 - 20%;
심부전 증상 악화로 인한 입원 사례가 36% 증가했습니다.

결론: 비소프롤롤은 다양한 원인의 만성 심부전에 유용합니다. 이 약은 돌연사 위험과 재입원 빈도를 줄여주고, 환자의 삶의 질도 향상시킨다.

관상동맥심장병의 비소프롤롤 치료

1996년 TIBBS(Total Ischemic Burden Bisoprolol Study) 연구 결과가 발표되었습니다. 관상동맥심장병 치료에 있어서 비소프롤롤과 칼슘 길항제인 니페디핀의 효과를 비교했습니다. 이 연구에는 안정형 협심증이 있고 48시간 심전도 모니터링 중 최소 2회 이상 일과성 심근 허혈이 발생한 330명의 환자가 참여했습니다.

첫째, 환자들은 4주 동안 비소프롤롤 10mg/일 또는 서방형 니페디핀 20mg/일 2회 치료를 받았습니다. 다음 4주 동안 두 약물의 복용량을 두 배로 늘렸습니다. 그동안 환자들은 자신이 어떤 약을 복용하고 있는지 몰랐습니다. 그들에게 약을 준 의사들도 몰랐습니다. 이것을 이중 맹검 연구라고 합니다. 결과는 다음과 같습니다.

환자 관상동맥질환 치료 효과 지표 일과성 심근허혈 발생 횟수 일과성 심근 허혈 발생 총 기간, 분 비소프롤롤군 8.1±0.6 3.2±0.4 99.3±10.1 31.9±5.5 니페디핀군 8.3± 0.5 5.9±0.4 101.6±9.1 72.6±8.1

연구의 두 번째 단계에서는 약물 복용량을 두 배로 늘려도 이점이 거의 없는 것으로 나타났습니다. 그 후 환자들은 1년 동안 관찰되었습니다. 그들은 비소프롤롤로 치료한 사람들이 니페디핀으로 치료한 사람들보다 더 나은 결과를 보였다는 것을 발견했습니다. 연구 저자들은 다음을 포함하여 관상동맥 질환의 전체 발생률을 계산했습니다.

죽음
급성 심근경색
인해 입원 안정형 협심증.

비소프롤롤군 환자의 관상동맥질환 발생률은 22.1%, 니페디핀군 환자의 경우 33.5%였다. 따라서 비소프롤롤은 관상동맥심장병 치료에 효과적인 약물 중 하나입니다.

여기서는 미국 의사 Stephen T. Sinatra와 James C. Roberts가 자신의 저서 Reverse Heart Disease Now(2008)에서 칼슘 길항제 그룹의 약물 사용을 전혀 권장하지 않는다고 덧붙일 것입니다.

칼슘 길항제를 처방받은 경우 대신 마그네슘 정제를 복용하는 것이 좋습니다. 동일한 치료 효과를 얻을 수 있지만 유해한 부작용은 없습니다. 칼슘 길항제는 많은 원치 않는 반응을 유발합니다. 특히 변비가 생기고 다리가 붓는다. 반면에 마그네슘은 혈압을 낮추고 심장 기능을 향상시킬 뿐만 아니라 다른 건강상의 이점도 제공합니다.

비소프롤롤 복용 방법(복용량)

고혈압 치료를 위해 비소프롤롤은 초기 용량으로 1일 5mg을 처방하고 점차적으로 1일 10mg까지 증량할 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환의 경우 비소프롤롤의 복용량은 하루 2.5-10mg이 될 수 있습니다. 분당 50-60 비트의 목표 심박수가 달성될 때까지 엄격하게 개별적으로 선택됩니다.

환자 여러분! 다시 한 번 반복합니다. 비소프롤롤을 사용한 자가 치료는 나쁜 생각입니다. 검사를 받고, 검사를 받고, 좋은 의사를 찾아 연락하세요!

만성 심부전의 경우 이뇨제 및 ACE 억제제를 사용한 치료 외에 비소프롤롤이 처방됩니다. 초기 복용량은 하루 1.25mg입니다. 환자가 치료에 잘 견디는 경우 1~2개월에 걸쳐 조심스럽게 용량을 늘릴 수 있습니다. 최대 복용량은 하루 10mg입니다.

환자에게 경증 또는 중등도의 신장 또는 간 기능 장애가 있는 경우 비소프롤롤의 용량 조절은 필요하지 않습니다. 말기 간부전의 경우 일일 복용량은 10mg을 초과해서는 안됩니다. 검사 결과 크레아티닌 청소율이 20ml/min 이하인 경우에도 마찬가지입니다. 노인 환자의 경우 의사는 "일반적인 기준"으로 비소프롤롤의 복용량을 선택합니다.

금기사항

비소프롤롤 사용에 대한 금기 사항 목록:

쇼크(심장성 포함)
방실 차단 II 및 III도
아픈 부비동 증후군
심한 동심방 차단
서맥(맥박이 분당 50회 미만)
심한 저혈압(수축기 "상부" 혈압 90mmHg 미만)
베타솔롤 또는 기타 베타 차단제에 과민증
중증 형태의 기관지 천식, 이전 폐쇄성 질환 호흡기, 폐기종
말초 순환 장애의 후기 단계(하지 혈관의 죽상경화증, 괴저, 레이노 증후군, 간헐적 파행, 휴식 통증으로 인해 복잡해짐)
MAO 억제제와 동시 치료(예외 MAO-B 억제제).

비소프롤롤은 다음과 같은 상황에서 주의해서 처방됩니다.

간부전;
만성 신부전;
중증근육무력증;
갑상선중독증(갑상선 호르몬 수치가 지속적으로 상승함);
당뇨병;
1도 방실 차단;
우울증(이전에 겪었던 우울증 포함);
건선;
환자의 노령.

비소프롤롤은 가장 "순한" 베타 차단제 중 하나로 간주됩니다. 따라서 간 및 신장 질환, 당뇨병, 기관지 천식, 노인 환자 등 어려운 상황에서 다른 것보다 더 적합합니다.

부작용

비소프롤롤에 대한 지침에는 베타 차단제 그룹의 모든 약물과 마찬가지로 중요한 부작용 목록이 나열되어 있습니다. 그러나 비소프롤롤은 이전 세대 베타 차단제보다 환자의 내약성이 훨씬 좋습니다. 환자들은 부작용에 대해 덜 불평하며, 심각한 부작용도 매우 드뭅니다.

중앙측에서 신경계: 허약감, 피로감 증가, 현기증, 두통, 악몽, 우울한 상태, 간헐적 파행 및 레이노 증후군 환자의 불안, 혼란, 환각, 만성 피로 - 사지의 감각 장애, 손 떨림.

감각에서: 시력 문제, 눈물 분비 감소, 결막염(눈 결합막의 염증), 눈의 건조함 및 통증.

바깥으로부터 심혈관계의: 부비동 서맥, 심계항진, 심장 근육의 전도 장애 및 수축력 약화, 방실 차단(심정지까지의 완전한 횡단 차단 발달), 심장 박동 장애, 만성 심부전 악화(숨가쁨, 발목, 발 부기), 동맥 저혈압, 기립성 저혈압, 혈관 경련 증상(말초 순환 장애 악화, 다리 냉증, 레이노 증후군), 흉통 발작.

소화기 계통에서: 구강 점막의 건조감, 메스꺼움 발작, 구토, 복통, 변비 또는 설사, 간 기능 장애(짙은 소변, 공막 또는 피부의 황색, 담즙 분비 부족 - 담즙울체), 미각.

바깥으로부터 호흡기 체계: 코막힘, 비소프롤롤을 고용량으로 처방할 때 호흡 곤란(선택성 상실로 인해), 이에 걸리기 쉬운 환자의 후두 및 기관지 경련.

내분비 시스템에서: 당뇨병 환자의 경우 혈당이 증가하거나 반대로 인슐린으로 치료받은 환자의 저혈당증 및 갑상선 기능 약화가 발생합니다.

알레르기 반응: 발진, 두드러기, 가려운 피부.

피부과 부작용: 발한 증가, 피부 홍조, 발진, 피부 건선과 유사한 현상, 건선의 경우 - 증상 악화.

혈액 검사 값의 변화: 혈소판 감소증(비정상적인 출혈 및 출혈로 인해), 백혈구 감소증, 무과립구증, 간 효소 ALT, AST의 활성 증가, 빌리루빈, 트리글리세리드 수치.

태아에 대한 영향: 자궁 내 성장 지연, 저혈당증, 서맥 - 태아의 심박수 감소.

비소프롤롤의 기타 부작용: 허리 통증, 관절통(관절 통증), 성욕 감소, 효능 감소(드물게 - 0.5%), 금단 증후군(협심증 발작 빈도 증가, 혈압 상승).

환자의 내약성을 조사함으로써 특정 약물이 고혈압 치료 시스템에서 차지하는 위치를 판단할 수 있습니다. 이에 대해 다음과 같이 말할 수 있습니다. 비소프롤롤(원래 약물인 Concor 및 후속 제네릭)의 부작용은 일반적으로 다른 베타 차단제 사용으로 인해 발생하는 부작용과 유사합니다. 그러나 구세대 베타 차단제(프로프라놀롤, 아테놀롤 등)를 사용하는 경우보다 이러한 현상이 훨씬 덜 자주 발생합니다.

주로 경증에서 중등도의 고혈압을 앓고 있는 환자 2,000명 이상을 대상으로 한 연구에서, 8주간의 지속적인 치료 후, 부작용으로 인해 콩코르(비소프롤롤의 오리지널 약물) 복용을 중단한 환자는 1.2%에 불과했습니다. 동시에 현기증(3.2%), 피로(2.6%), 두통 등의 이상반응을 호소한 환자는 11.6%였다.

고혈압 치료를 위해 콩코르(Concor)라는 약물을 사용한 상트페테르부르크 제1병원 직원들의 관찰은 흥미로울 수 있습니다. 그들은 고혈압 환자와 혈압이 정상인 "심장" 환자에서 비소프롤롤의 효과를 비교했습니다. 고혈압 환자의 경우 이 약물은 처음 4주 동안 상승된 수축기(상부) 혈압을 25mmHg, 확장기(하부) 혈압을 12mmHg 감소시키는 것으로 나타났습니다. 미술. 또한 초기 정상 혈압 환자 그룹에서는 혈압 감소 정도가 7/5mmHg를 초과하지 않았습니다. 미술. 두 그룹의 환자 모두에서 맥박수는 분당 14회씩 동일하게 감소했습니다.

분명히, 비소프롤롤의 심각하지 않은 소수의 부작용은 고혈압 및 심혈관 질환 환자에게 이 약물을 널리 사용하는 데 장애가 될 수 없습니다.

다른 약물과의 상호 작용

흡입 전신 마취제(탄화수소 유도체)와 페니토인을 정맥 주사하면 비소프롤롤의 심부전 효과의 심각도와 혈압 강하 가능성이 높아집니다.

당뇨병을 앓고 있는 환자들의 주의를 요합니다. 베타 차단제는 인슐린과 혈당 약의 효과를 감소시키고 저혈당 증상(심계항진, 혈압 상승)을 위험하게 가릴 수 있습니다. 비소프롤롤의 경우 이러한 효과는 기존 베타 차단제(프로프라놀롤)보다 훨씬 덜 두드러진다는 점에 유의해야 합니다.

비소프롤롤의 영향으로 리도카인과 크산틴(디필린 제외)의 제거율이 감소합니다. 따라서 혈장 내 농도가 증가합니다. 이는 흡연으로 인해 처음에 테오필린 청소율이 증가한 환자의 경우 특히 그렇습니다.

혈압을 낮추는 비소프롤롤의 효과는 비스테로이드성 항염증제(Na+ 보유 및 신장에 의한 프로스타글란딘 합성 차단), 호르몬 피임약 및 호르몬 대체 요법을 위한 에스트로겐(Na+ 이온 보유)에 의해 약화됩니다.

비소프롤롤과 병용할 경우 서맥(심박수 분당 60회 미만), 방실 차단, 심부전 또는 심장 마비가 발생하거나 악화될 위험을 증가시키는 약물이 있습니다. 이러한 약물 목록에는 다음이 포함됩니다.

심장배당체;
메틸도파;
레세르핀 및 구안파신;
베라파밀 및 딜티아젬;
아미오도론;
기타 항부정맥제.

다음 약물 및 약물 종류는 비소프롤롤의 혈압 강하 효과를 향상시킵니다.

니페디핀;
이뇨제(물약);
클로니딘(클로니딘);
교감신경;
하이드랄라진;
고혈압에 대한 다른 약물.

비탈분극성 근육 이완제의 효과는 연장되며 쿠마린의 항응고 효과도 지속됩니다.

삼환계 및 사환계 항우울제, 신경 이완제, 에틸 알코올, 진정제 및 수면제 - 모두 비소프롤롤과 함께 사용하면 중추 신경계의 우울증을 증가시킵니다.

MAO 억제제와 비소프롤롤의 동시 사용은 혈압이 과도하게 떨어질 수 있으므로 권장되지 않습니다. MAO 억제제와 비소프롤롤을 처방하는 사이에 최소 14일 동안 치료를 중단해야 합니다.

비수소화 맥각 알칼로이드를 비소프롤롤과 동시에 사용하면 말초 순환 장애가 발생할 위험이 증가합니다. 에르고타민은 또한 말초 순환 장애의 가능성을 증가시킵니다. 혈장 내 비소프롤롤 농도는 설파살라진에 의해 증가됩니다. 그리고 리팜피신이라는 약물은 반감기를 단축시킵니다.

비소프롤롤 유사체. 오리지널 비소프롤롤 콩코르 및 유사체

원래 약물인 비소프롤롤은 Concor라고 불리며, 독일의 대형 국제 제약회사인 Merck가 생산합니다. 이 약은 효능이 입증되어 고혈압 및 심혈관 질환 치료에 인기가 높습니다. 따라서 특허가 만료되자마자 다른 회사에서는 비소프롤롤 유사체를 생산하기 시작했습니다.

이러한 약물 중 다수는 약물 시장에서 구입할 수 있습니다. 다음은 일반적인 비소프롤롤의 간단한 목록입니다:

비프롤;
비소감마;
니퍼텐;
비소프롤롤-루갈;
비소프롤롤-프라나;
비소프롤롤 비율약품.

위 목록은 완전하지 않습니다. 각 비소프롤롤 유사체 제조업체는 자사의 약물이 국제 품질 표준을 충족하며 원래 Concor보다 효과가 열등하지 않다는 점을 의사에게 확신시키려고 노력하고 있습니다. 의사는 자신의 의견을 가질 것입니다. 비소프롤롤의 제네릭이 너무 많기 때문에 이 문제에 대해 일반적으로 받아 들여지는 단일 관점은 아직 없습니다.

비소프롤롤 유사체는 의사와 환자의 "선호"를 위해 서로 경쟁하는 제약 회사에서 생산됩니다. 이러한 상황으로 인해 이 베타 차단제를 사용한 치료는 매우 저렴해졌습니다.

비소프롤롤: 결론

Bisoprolol은 베타 차단제 그룹의 현대 선택적 약물입니다. 고혈압 및 심혈관 질환 치료에 높은 효과가 입증되었습니다. 부작용은 상대적으로 드물고 환자가 잘 견딜 수 있습니다. 많은 환자에서 비소프롤롤은 혈압을 목표 수준으로 낮추고 협심증 발작 및 심부전 증상의 빈도를 줄일 수 있습니다.

이 약은 기관지 평활근, 말초 동맥(다리에 혈액을 공급하는), 혈당, 중성지방 및 콜레스테롤에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 비소프롤롤은 환자의 삶의 질을 향상시키고 치료 기간의 예후를 높입니다. 러시아에서는 연방 정부의 환자 우대 의약품 제공 프로그램에 포함되어 있습니다.

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고혈압 치료에 관해 찾고 있던 정보를 찾지 못하셨나요?

비소프롤롤 - 성인, 어린이 및 임신의 협심증 치료 및 혈압 강하 치료를 위한 약물의 사용, 유사체, 리뷰 및 방출 형태(2.5mg, 5mg 및 10mg 정제)에 대한 지침입니다. 알코올의 구성 및 상호 작용

이 기사에서는 약물 사용 지침을 읽을 수 있습니다. 비소프롤롤. 사이트 방문자의 리뷰 - 이 약의 소비자 및 Bisoprolol 사용에 대한 전문 의사의 의견이 제시됩니다. 약이 질병을 제거하는 데 도움이 되었는지 여부, 어떤 합병증과 부작용이 관찰되었는지(주석에 제조업체가 명시하지 않았을 수도 있음) 등 약에 대한 리뷰를 적극적으로 추가해 주시기 바랍니다. 기존 구조적 유사체가 있는 경우 Bisoprolol의 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 수유기의 협심증 및 혈압 강하 치료에 사용됩니다. 약물과 알코올의 구성 및 상호 작용.

비소프롤롤- 자체 교감신경 자극 활성이 없는 선택적 베타 차단제 항고혈압제, 항부정맥제, 항협심증 효과가 있습니다. 저용량으로 심장의 베타1-아드레날린 수용체를 차단함으로써 카테콜아민에 의해 자극되는 아데노신 삼인산(ATP)에서 순환 아데노신 일인산(cAMP)의 형성을 감소시키고 칼슘 이온(Ca2+)의 세포내 전류를 감소시키며 음성 크로노를 가집니다. -, dromo-, Bathmo- 및 수축촉진 효과(심박수 수축을 낮추고 전도성과 흥분성을 억제하며 심근 수축성을 감소시킵니다).

복용량이 증가하면 베타2-아드레날린 차단 효과가 있습니다.

베타 차단제 사용 시작 시 처음 24시간 동안 총 말초 혈관 저항이 증가합니다(알파 아드레날린 수용체 활성의 상호 증가와 베타2 아드레날린 수용체 자극 제거의 결과로). , 1~3일 후에 원래 수준으로 돌아가며, 장기간 투여하면 감소합니다.

항고혈압 효과는 분당 혈액량 감소, 말초 혈관의 교감 신경 자극, 레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템의 활성 감소(초기 레닌 과다분비 환자에게 더 중요함), 민감도 회복과 관련됩니다. 대동맥 궁의 압력 수용체 (혈압 감소에 대한 활동이 증가하지 않음) 및 중추 신경계에 대한 영향. ~에 동맥 고혈압효과는 2~5일 후에 나타나며, 안정적인 효과는 1~2개월 후에 나타납니다.

항협심증 효과는 심박수 감소 및 수축력 감소, 확장기 연장 및 심근 관류 개선으로 인해 심근 산소 요구량이 감소하기 때문입니다. 좌심실의 확장기말 압력을 증가시키고 심실 근육 섬유의 신장을 증가시킴으로써 특히 만성 심부전(CHF) 환자의 심근 산소 요구량을 증가시킬 수 있습니다.

비선택적 베타 차단제와 달리, 평균 치료 용량으로 처방될 때 베타2-아드레날린 수용체를 포함하는 기관(췌장, 골격근, 말초 동맥의 평활근, 기관지 및 자궁)과 탄수화물 대사에 미치는 영향은 덜 뚜렷합니다. 체내 나트륨 이온 정체(Na+)를 유발하지 않습니다. 다량으로 사용하면 베타-아드레날린 수용체의 두 하위 유형 모두에 차단 효과가 있습니다.

비소프롤롤 푸마르산염 + 부형제.

약동학

비소프롤롤은 위장관에서 거의 완전히 흡수됩니다(80-90%). 먹는 것은 약물의 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 혈액뇌관문과 태반관문 투과도가 낮고, 모유로의 분비도 낮다. 간에서 대사됩니다. 신장에서 배설됩니다 - 50%는 변하지 않고, 2% 미만은 장을 통해 배설됩니다.

정제 2.5mg, 5mg 및 10mg.

사용 및 복용량 지침

경구로 아침에 공복에 씹지 않고 소량의 액체를 섭취합니다.

동맥성 고혈압 및 관상동맥심장질환(안정형 협심증 발작 예방)의 경우 1회 5mg을 복용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 1일 1회 10mg으로 증량합니다. 일일 최대 복용량은 20mg입니다.

신기능 장애(크레아티닌 청소율 20ml/min 미만) 또는 심각한 간 기능 장애가 있는 환자의 경우 1일 최대 용량은 10mg입니다.

노인 환자에서는 용량 조절이 필요하지 않습니다.

부작용

두통;
현기증;
불명증;
무력증;
우울증;
졸음;
피로 증가;
의식 소실;
환각;
"악몽" 꿈;
경련;
혼란 또는 단기 기억 상실;
시각 장애;
누액 분비 감소;
건조하고 아픈 눈;
청각 장애;
결막염;
부비동 서맥;
혈압의 현저한 감소;
AV 전도 장애;
기립 성 저혈압;
CHF 보상 취소;
말초 부종;
혈관 경련의 징후 (말초 순환 장애 증가,하지 냉증, 레이노 증후군, 감각 이상);
가슴 통증;
설사;
메스꺼움, 구토;
구강 점막의 건조증;
변비;
코 막힘;
고용량 투여 시 호흡 곤란(선택성 상실);
경향이 있는 환자의 경우 - 후두경련 및 기관지경련;
고혈당증(제2형 당뇨병);
저혈당증(제1형 당뇨병);
가려운 피부;
발진;
두드러기;
알레르기 성 비염;
발한 증가;
피부 충혈;
건선 증상의 악화;
탈모증;
근육 약화;
종아리 근육의 경련;
관절통;
혈소판감소증, 무과립구증;
효능 위반;
금단 증후군(협심증 발작 증가, 혈압 증가).

금기사항

보상부전 단계의 급성 심부전 또는 만성 심부전(수축 요법 필요);
심장성 쇼크;
2도 및 3도 방실 차단, 심박조율기 없음;
동방 차단;
부비동염 증후군;
서맥(심박수 60회/분 미만);
심장비대증(심부전 징후 없음);
동맥 저혈압(수축기 혈압 100mmHg 미만);
중증 형태의 기관지 천식 및 폐쇄성 폐질환;
중증 말초 순환 장애, 레이노 증후군;
수유기;
동시 투여 MAO-B를 제외한 MAO 억제제;
유전성 유당불내증, 유당분해효소 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 증후군;
갈색 세포종 (알파 차단제를 동시에 사용하지 않음);
대사성 산증;
플록타페닌, 설토프라이드의 동시 사용;
동시 정맥 투여베라파밀, 딜티아젬;
18세 미만(효능 및 안전성이 확립되지 않음)
비소프롤롤, 약물 성분 및 기타 베타 차단제에 대한 과민증.

임신 및 모유 수유 중에 사용

산모에게 주는 이점이 태아에게 미치는 부작용의 위험보다 클 경우 임신 중에도 사용이 가능합니다.

태아에 대한 영향: 신생아의 자궁 내 성장 지연, 저혈당증, 서맥 및 호흡곤란(신생아 질식) 가능성이 있습니다.

수유 중에 비소프롤롤을 사용해야 하는 경우에는 비소프롤롤이 모유로 분비되므로 수유를 중단해야 합니다.

어린이에게 사용

18세 미만의 어린이에게는 금기입니다(효능 및 안전성이 확립되지 않았습니다).

특별 지시

비소프롤롤을 복용하는 환자의 모니터링에는 심박수 및 혈압(치료 시작 시 - 매일, 이후 3~4개월에 1회), 심전도(ECG), 당뇨병 환자의 혈당 농도(4~5개월에 1회) 모니터링이 포함되어야 합니다. 개월).월). 노인 환자의 경우 신장 기능을 모니터링하는 것이 좋습니다(4~5개월에 한 번).

환자는 심박수를 계산하는 방법에 대해 교육을 받아야 하며, 심박수가 분당 50회 미만인 경우 의료 상담이 필요함을 교육해야 합니다.

협심증 환자의 약 20%에서 베타 차단제는 효과가 없습니다. 주요 원인은 허혈 역치가 낮은(심박수 100회/분 미만) 심각한 관상동맥 죽상동맥경화증과 좌심실의 이완기말 부피가 증가하여 심내막하 혈류를 방해하는 것입니다. 흡연자의 경우 베타차단제의 효과가 낮습니다.

콘택트렌즈를 사용하는 환자는 치료 중 누액 생성이 감소할 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

크롬친화세포종 환자에게 사용하는 경우 역설적 동맥 고혈압이 발생할 위험이 있습니다(이전에 효과적인 알파 차단이 달성되지 않은 경우).

갑상선중독증의 경우 비소프롤롤은 갑상선중독증의 특정 임상 징후(예: 빈맥)를 가릴 수 있습니다. 갑상선중독증 환자의 갑작스러운 중단은 증상을 증가시킬 수 있으므로 금기입니다.

당뇨병에서는 저혈당으로 인한 빈맥을 가릴 수 있습니다. 비선택적 베타차단제와는 달리 실제로 인슐린 유발 저혈당증을 강화하지 않으며 혈당 농도가 정상 수치로 회복되는 것을 지연시키지 않습니다.

클로니딘을 동시에 복용하는 경우, 비소프롤롤 중단 후 며칠 후에만 중단할 수 있습니다.

과민 반응의 중증도가 증가할 수 있으며, 부담스러운 알레르기 병력을 배경으로 에피네프린(아드레날린)의 일반적인 복용량으로 인해 아무런 효과가 없을 수도 있습니다.

계획된 수술적 치료가 필요한 경우, 전신마취 시작 48시간 전에 약물 투여를 중단해야 합니다. 환자가 수술 전에 약물을 복용한 경우에는 수축촉진 효과가 최소인 전신마취용 약물을 선택해야 합니다.

미주신경의 상호 활성화는 정맥 아트로핀(1-2mg)에 의해 제거될 수 있습니다.

카테콜아민의 공급을 감소시키는 약물(예: 레세르핀)은 베타차단제의 효과를 증가시킬 수 있으므로, 이러한 약물의 조합을 복용하는 환자는 동맥성 저혈압이나 서맥을 발견하기 위해 지속적인 의료 감독을 받아야 합니다.

기관지경련 질환 환자에게 다른 항고혈압제에 불내성 및/또는 효과가 없을 경우 심장선택적 아드레날린 차단제를 처방할 수 있지만 복용량을 엄격하게 모니터링해야 합니다. 과다 복용은 기관지 경련의 발생으로 인해 위험합니다.

서맥 증가(분당 50회 미만), 동맥저혈압(수축기혈압 100mmHg 미만), 방실차단, 기관지경련, 심실부정맥, 노인환자에서 심한 간 및 신장 기능장애가 있는 경우에는 용량을 감량할 필요가 있습니다. 아니면 치료를 중단하세요. 베타차단제 복용으로 인한 우울증이 발생하면 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

심각한 부정맥과 심근경색이 발생할 위험이 있으므로 치료를 갑자기 중단해서는 안 됩니다. 취소는 점진적으로 이루어지며, 2주 이상에 걸쳐 용량을 감량합니다(3~4일에 용량을 25% 감량).

혈액과 소변 내 카테콜아민, 노르메타네프린, 바닐릴만델산 함량과 항핵항체 역가를 테스트하기 전에는 이 치료를 중단해야 합니다.

차량 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향

치료 기간 동안 차량을 운전하거나 기타 잠재적으로 위험한 활동에 참여할 때는 주의를 기울여야 합니다. 정신운동 반응의 집중력과 속도를 높여야 합니다.

약물 상호작용

면역요법에 사용되는 알레르겐 또는 피부 검사를 위한 알레르겐 추출물은 비소프롤롤을 투여받는 환자에서 심각한 전신 알레르기 반응이나 아나필락시스의 위험을 증가시킵니다.

페니토인을 정맥 주사하면 흡입 전신 마취제(탄화수소 유도체)가 심정지 효과의 중증도와 혈압 강하 가능성을 증가시킵니다.

비소프롤롤은 경구 투여를 위한 인슐린 및 혈당 강하제의 효과를 변경하고 저혈당 발생 증상(빈맥, 혈압 상승)을 가려줍니다.

항고혈압 효과는 비스테로이드성 항염증제(나트륨 이온 보유 및 신장에 의한 프로스타글란딘 합성 차단), 글루코코르티코스테로이드 및 에스트로겐(나트륨 이온 보유)에 의해 약화됩니다.

심장 배당체, 메틸도파, 레세르핀 및 구안파신은 서맥, 방실 차단, 심장 정지 및 심부전의 발생 또는 악화 위험을 증가시킵니다.

정맥 내 투여 시 비소프롤롤과 칼슘 길항제(베라파밀, 딜티아젬, 베프리딜)의 병용은 심근 수축 기능, AV 전도성 및 혈압에 대한 부정적인 영향이 증가하므로 권장되지 않습니다.

니페디핀과 비소프롤롤을 함께 사용하면 혈압이 크게 감소할 수 있습니다.

비소프롤롤과 1종 항부정맥제(디소피라미드, 퀴니딘, 하이드로퀴니딘)를 동시에 사용하면 방실 전도 및 음성 수축촉진 효과가 악화될 수 있습니다(임상 관찰 및 심전도 모니터링이 필요함).

비소프롤롤과 3종 항부정맥제(예: 아미오다론)를 동시에 사용하면 심방 내 전도가 저하될 수 있습니다.

점안액에 포함된 약물을 포함하여 비소프롤롤 약물과 기타 베타 차단제를 동시에 사용하면 시너지 효과가 가능합니다.

베타 작용제(예: 이소프레날린, 도부나민)와 비소프롤롤을 동시에 사용하면 두 약물의 효과가 감소할 수 있습니다.

비소프롤롤과 베타 및 알파 아드레날린 작용제(예: 이오레피네프린, 에피네프린)의 조합은 알파 아드레날린 수용체의 참여로 발생하는 이러한 약물의 혈관 수축 효과를 향상시켜 혈압을 증가시킬 수 있습니다.

이뇨제, 클로니딘, 교감신경억제제, 하이드랄라진 및 기타 항고혈압제는 혈압을 과도하게 감소시킬 수 있습니다.

비소프롤롤과 메플로퀸을 동시에 사용하면 서맥의 위험이 증가합니다.

플록타페닌 및 설토프라이드와 비소프롤롤을 병용하는 것은 금기입니다.

비소프롤롤로 치료하는 동안 비탈분극성 근육 이완제의 효과와 쿠마린의 항응고 효과가 연장될 수 있습니다.

삼환계 및 사환계 항우울제, 항정신병약(신경이완제), 에탄올(알코올), 진정제 및 수면제는 중추신경계의 우울증을 증가시킵니다. MAO 억제제(MAO-B 제외)와 비소프롤롤의 동시 사용은 저혈압 효과의 유의한 증가로 인해 권장되지 않습니다. MAO 억제제와 비소프롤롤 복용 사이의 치료 중단 기간은 최소 14일이어야 합니다.

리도카인과 크산틴(디프로필린 제외)의 제거율을 감소시키고 혈장 내 농도를 증가시킵니다. 특히 흡연의 영향으로 초기에 테오필린 제거율이 증가한 환자의 경우 더욱 그렇습니다.

설파살라진은 혈장 내 비소프롤롤 농도를 증가시킵니다.

리팜피신은 비소프롤롤의 반감기를 단축시킵니다.

약물 Bisoprolol의 유사품

활성 물질의 구조적 유사체:

아리텔;
아리텔 코어;
비돕;
바이오올;
비프롤;
비소감마;
비소카드;
비소모어;
비소프롤롤 OBL;
비소프롤롤 루갈;
비소프롤롤 프라나;
비소프롤롤 비율약품;
비소프롤롤 산도스
비소프롤롤 테바;
비소프롤롤 헤미푸마레이트;
비소프롤롤 푸마르산염;
비소프롤롤 푸마르산염 Pharmaplant;
콩코르;
콩코르 코르;
코비스;
코르디놈;
화관;
니퍼텐;
티레즈.

허용된 분류에 따르면 비소프롤롤은 정상적인 혈압을 유지하는 약물인 β1 차단제입니다. 활성 성분은 비소프롤롤 푸마르산염으로 항협심증, 항고혈압, 항부정맥 효과가 있습니다. Bisoprolol 사용 지침은 약물의 약력학 및 약물 상호 작용에 대해 자세히 알려줍니다.

구성 및 방출 형태

비소프롤롤은 필름 코팅 정제 형태로 제공됩니다. 자세한 구성 및 설명:

약리학적 특성

지침에 따르면 선택적 베타 차단제인 비소프롤롤은 휴식 시와 운동 중에 심근 산소 요구량과 심박수를 감소시킵니다. 이 약물에는 저혈압, 항부정맥제 및 항협심증 효과가 있습니다. 조성물의 활성 물질은 베타-아드레날린 수용체를 차단하고 칼슘 이온의 흐름을 감소시킵니다. 이로 인해 음의 크로노트로픽(negative chronotropic), dromotropic, Bathmotropic 및 inotropic 효과가 나타납니다.

복용량을 초과하면 약물은 베타-2 아드레날린 수용체에 베타 차단 효과를 나타냅니다. 약물의 저혈압 효과는 레닌-안지오텐신 시스템의 활동 감소로 나타납니다. 약물의 항협심증 효과는 심근의 산소 요구량을 줄이는 것을 목표로 합니다. 결과적으로 확장기가 길어지고 심근 관류가 향상되며 확장기 및 수축기 심실 압력이 증가하고 근섬유 신장이 증가합니다.

비소프롤롤 푸마르산염은 85% 흡수되고, 2시간 후에 혈장 내 최대 농도에 도달하며, 단백질과 30% 결합합니다. 이 물질은 태반 및 혈액 뇌 장벽을 극복할 수 있으며 모유로 배설됩니다. 구성 요소는 간에서 대사를 거치며 항상성의 결과로 비활성 대사 산물이 형성됩니다. 소변과 담즙으로 배설되며 반감기는 11시간입니다.

Bisoprolol 사용에 대한 적응증

Bispoprolol 사용 지침은 사용 지침을 나타냅니다. 이는 제한적이며 다음과 같은 질병을 포함합니다:

동맥성 고혈압(혈압이 지속적으로 상승하는 상태);
관상 동맥 심장 질환(지속 협심증 발작 예방용);
만성 심부전.

사용법 및 복용량

이 약은 아침에 공복에 경구 사용하도록 고안되었습니다. 초기 용량은 1일 1회 5mg입니다. 필요한 경우 용량을 10mg(1회)으로 증량합니다. 지침에 따르면 최대 일일 복용량은 20mg입니다. 신장 기능 장애 또는 심각한 간 병리(크레아티닌 청소율 감소)의 경우 일일 복용량은 10mg을 초과할 수 없습니다. 노인 환자의 경우 용량 조절이 필요하지 않습니다.

비소프롤롤 복용 방법 - 식사 전후

비소프롤롤의 약동학적 특성은 음식 섭취량에 의존하지 않으며 흡수 속도와 효과 시작은 변하지 않습니다. 사용 지침에서는 여전히 공복에, 바람직하게는 아침에 약을 복용하도록 권장합니다. 이렇게 하면 정제 사용 결과가 더 뚜렷해지고 더 빨리 나타나며 환자는 남은 하루 동안 기분이 좋아질 것입니다.

비소프롤롤 복용 기간

최소 입학 기간은 한 달입니다. 계속해서 더 오래 마셔도 되지만, 의사와 상담한 후에 드십시오. 의사만이 환자의 개별적인 특성을 결정하고, 질병의 중증도와 치료 효과를 고려하고, 약물 복용 과정을 취소하거나 지속하도록 처방합니다. 스스로 치료를 처방해서는 안됩니다.

특별 지시

사용 지침에는 비소프롤롤로 치료를 받는 환자가 매일 심박수와 혈압을 모니터링해야 한다고 경고합니다. 3~4개월에 한 번씩 심전도 검사를 받고, 4~5개월에 한 번씩 혈당 수치와 신장 기능을 측정합니다. 약 복용에 대한 기타 특별 지침:

협심증 환자의 20%는 베타차단제 복용으로 인해 아무런 효과도 경험하지 않습니다. 이 효과의 원인은 심각한 관상 동맥 죽상 동맥 경화증, 낮은 허혈성 역치, 좌심실 용적 증가 및 흡연입니다.
환자가 콘택트렌즈를 사용하는 경우 치료 중 누액 분비가 감소할 수 있습니다.
크롬친화세포종 환자는 역설적 동맥 고혈압과 혈관 대사 장애로 고통받을 수 있습니다.
갑상선중독증과 당뇨병의 경우, 약을 복용하면 질병의 징후(예: 빈맥)를 가릴 수 있습니다. 갑작스런 치료 중단은 증상의 증가 가능성으로 인해 금기입니다.
Bisoprolol과 동시 치료 중 Clonidine의 투여는 두 번째 투여가 중단된 후 며칠 후에 중단됩니다.
알레르기 병력이 있는 환자는 에피네프린에 대한 민감도가 높아질 수 있습니다. 수술 전, 전신마취 2일 전부터 약물 투여를 중단해야 합니다. 그렇지 않으면 전신 마취를 위해 최소 음성 수축촉진제를 사용하여 환자를 선택합니다.
노인 환자가 서맥 증가 징후를 보이면 약물 용량을 줄이거 나 완전히 중단합니다. 우울증이 발생하면 치료가 중단됩니다.
비선택적 베타 차단제에 비해 이 약물은 췌장, 동맥 평활근, 기관지, 자궁, 골격근 및 탄수화물 대사에 미치는 영향이 덜 두드러집니다.
약물의 급격한 철수는 심한 부정맥 및 심근 경색의 발병을 위협합니다. 치료는 점진적으로 중단되어 2주에 걸쳐 복용량을 줄입니다(4일마다 25%씩). 중단하기 전에 환자의 혈액과 소변에서 카테콜아민, 바닐린만델산, 노르메타네프린 수치를 검사합니다.

임신 중 비소프롤롤

비소프롤롤 사용 지침에는 산모에게 미칠 잠재적 이익이 태아와 어린이에게 미치는 부작용의 위험을 초과하는 경우 임신 및 수유 중에 약물을 사용할 수 있다는 정보가 포함되어 있습니다. 약은 건강 징후에 따라 처방됩니다. 그것 없이도 할 수 있다면 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다. 출산 전 약은 2-3일 동안 취소됩니다.

어린 시절

18세 미만의 어린이 및 청소년에게는 소아과에서의 약물 사용이 권장되지 않습니다. 이는 이 환자군에 대해서는 비소프롤롤의 효과와 안전성이 알려져 있지 않으며, 이 연령대의 환자에서는 심장 기능 및 동맥 고혈압 문제가 거의 발생하지 않기 때문입니다. 약은 의사에 의해서만 처방될 수 있습니다.

약물 상호작용

Bisoprolol 사용 지침에는 약물과 특정 약물의 상호 작용에 대한 정보가 포함되어 있습니다. 이들의 조합은 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

코테콜아민 보유량을 감소시키는 약물인 레세르핀은 베타 차단제의 효과를 향상시킵니다. 이는 저혈압이나 서맥으로 이어질 수 있습니다.
면역요법, 요오드 함유 방사선 불투과성 정맥 주사액은 비소프롤롤과 병용 시 심각한 알레르기 반응이나 아나필락시스의 위험을 증가시킵니다.
정맥 투여되는 페니토인, 흡입 전신 마취용 탄화수소 유도체 마취제와 병용 투여 시 심정지 효과 발생 및 혈압 강하 위험이 증가합니다.
이 약물은 리도카인, 크산틴의 제거율을 감소시키고 당뇨병에서 혈당 수치를 낮추는 데 사용되는 인슐린 및 혈당 강하제의 효과를 변경합니다.
심장 길항제 배당체, 아미오도론, 메틸도파, 베라파밀, 딜티아젬, 레세르핀, 구안파신, 항부정맥제, 바르비투르산염, 코르티코스테로이드, 비스테로이드성 항염증제와 비소프롤롤의 병용은 서맥, 심장 마비, 혈관 폐쇄 및 심장의 위험을 초래합니다 실패.
니페디핀, 이뇨제, 하이드랄라진, 교감신경억제제, 클로니딘 및 항고혈압제와 약물을 병용하면 혈압이 감소하고 혈액 공급이 손상됩니다.
삼환계 및 사환계 항우울제, 수면제, 에탄올, 항정신병약, 신경이완제, 진정제, 부교감신경흥분제 및 교감신경흥분제, 퀴놀린 항생제와 약물을 병용하면 신경계에 대한 억제 효과가 강화될 수 있습니다.
비소프롤롤과 모노아민 산화효소 억제제의 병용은 금지되며, 이들 사이에는 14일의 휴식이 필요합니다.
비수소화 맥각 알칼로이드와 약물의 조합인 에르고타민은 순환 장애 발병 위험을 증가시키며 설파살라진은 혈장 내 약물 농도를 증가시키고 리팜피신은 반감기를 단축시킵니다.
약물은 정신운동 반응의 속도를 감소시킬 수 있으므로 치료 중에는 운전하지 않는 것이 좋습니다.

비소프롤롤의 부작용

약물 치료 중에 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 부작용. 사용 지침은 여러 가지 표시를 나타냅니다.

진전, 피로 증가, 감각 이상, 쇠약, 중증 근무력증, 현기증, 무력증, 두통, 환각, 우울증, 기억 상실, 수면 장애, 불면증, 혼란;
시야 흐림, 결막염, 안구 건조;
서맥, 흉통, 빠른 심장박동, 혈관경련, 심근전도 장애, 기립성 저혈압, 부정맥;
미각 변화, 구강 건조, 메스꺼움, 담즙 정체, 피부 및 공막의 황변, 어두운 소변, 변비, 구토, 복통, 설사;
코막힘, 후두경련, 호흡곤란, 기관지 천식 악화;
고혈당증, 저혈당증, 갑상선 기능 저하증;
당뇨병의 설탕 수치 증가;
저칼륨혈증, 저유산증, 저나트륨혈증, 고칼슘혈증;
알레르기 반응, 두드러기, 가려움증, 발진;
발한 증가, 피부 충혈, 건선 유사 반응, 발진;
빌리루빈 및 트리글리세리드 수치 증가, 간 효소 활성 감소;
허리 통증, 관절통.

과다 복용

약물 과다 복용의 증상은 부정맥, 수축기 외, 서맥, 사지 손톱의 청색증, 호흡 곤란, 기관지 경련, 현기증, 실신, 경련입니다. 치료는 위세척과 흡착제 투여로 구성됩니다. 방실차단의 경우 아트로핀과 에피네프린 1~2mg을 정맥주사하고 임시심박조율기를 설치한다.

사용 지침에 따라 수축기 외가 있으면 리도카인을 투여하고 압력이 감소하면 혈장 대체 용액, 도파민, 도부타민을 투여하고 환자는 Trendelenburg 위치 (머리 높이보다 다리가 높음)에 배치됩니다. 심부전의 경우 배당체, 이뇨제 및 글루카곤이 표시됩니다. 경련은 흡입된 베타-아드레날린 작용제를 사용한 기관지 경련, 디아제팜의 정맥 투여로 제거될 수 있습니다.

비소프롤롤 금기 사항

약물은 우울증, 건선 및 노년기에 조심스럽게 처방됩니다. 지침에 따르면 금기 사항은 다음과 같습니다.

심장성 쇼크;
무너지다;
폐부종;
보상부전 단계의 급성 심부전 또는 만성 질환;
심장 비대증;
동방 봉쇄;
부비동염 증후군;
크롬친화세포종(α-차단제를 동시에 사용하지 않음);
동맥 저혈압;
대사성 산증;
18세 미만
구성 요소, 기타 베타 차단제에 과민증.

비소프롤롤은 저혈압, 항부정맥, 항협심증 특성을 지닌 β1-아드레날린 차단제 계열의 약물입니다. 현재 알려진 아드레날린 차단제 중에서는 선택성과 효능이 뛰어나지만 이러한 특성은 항상 그렇듯이 치료 한계를 넘어서는 용량이 증가함에 따라 감소합니다.

이 약물은 협심증, 심장 마비 후 회복 기간 동안, 고혈압, 중등도 CHF 및 관상 동맥 질환 (ACE 억제제, 이뇨제, 배당체와 병용)에 효과적입니다. 사용 특징은 질병의 유형과 단계, 약물에 대한 신체의 개별 반응에 따라 다릅니다.

비소프롤롤: 유사체

비소프롤롤의 모든 제네릭은 코팅된 정제 형태로 생산됩니다. 가장 저렴한 가격은 Bisoprolol Pran (36-46 루블)이며 Coronal 약 (115-470 루블)은 의사들로부터 높은 평가를 받았습니다.

그러나 의사들이 선택한 약은 203-510 루블의 가격으로 Concor라는 상품명을 가진 비소프롤롤을 기반으로 한 독일 최초의 약이었습니다.

품질면에서 Concor Cor에 이어 두 번째이며 비용은 142-162 루블입니다. 원래 Concor에 대한 특허가 만료되었으므로 제약 시장에는 다양한 품질과 비용의 유사 제품이 너무 많습니다.

비소프롤롤과 유사한 작용 메커니즘을 가진 약물 중에서 Atenolol, Betak, Betacard, Betalok, Binelol, Breviblok, Vasocardin, Corvitol, Cordanum, Lidalok, Lokren, Metozok, Metocard, Metocor, Metoprolol, Nebivator, 네비볼롤, 네빌렛, 네빌롱, 네보텐스, OD-스카이, 세르돌, 에길록, 에스테코르.

동일한 활성 성분을 가진 유사체 중에서 bisoprolol은 Aritel, Bidop, Biol, Biprol, Bisocard, Bisogamma, Bisomore, Concor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Tirez, Bisoprolol OBL로 대체될 수 있습니다. 비소프롤롤 루갈; 비소프롤롤 프라나; 비소프롤롤 비율약품; 비소프롤롤 산도스, 비소프롤롤 테바, 비소프롤롤 헤미푸마레이트, 비소프롤롤 푸마르산염, 비소프롤롤 푸마르산염 Pharmaplant, Concor, Concor Cor, Corbis, Cordinorm, Coronal, Niperten, Tirez.

다양한 유사한 약물은 전문가의 선택 문제를 전혀 단순화하지 않으며 그러한 진단을 통해 자신의 건강을 실험하는 것은 위험합니다.

약물 비소프롤롤의 투여 형태 및 구성

약은 정제 형태로 생산됩니다. 껍질의 색깔은 베이지색이고, 틈에는 흰색이다. 각 정제에는 활성 성분 2.5mg, 5mg 또는 10mg이 포함될 수 있습니다. 플라스틱 케이스(10~100개) 또는 PVC 블리스터 셀(10~30개)에 포장됩니다. 종이 패키지에는 최대 10개의 접시 또는 태블릿과 지침이 담긴 플라스틱 병 1개가 포함될 수 있습니다.

약은 처방전에 따라 조제됩니다. 약을 어린이와 직사광선이 닿지 않는 실온 (최대 25도)에 보관하십시오. 유통기한은 제조사에 따라 다르지만 평균 2~3년 정도입니다.

주요 활성 성분은 비소프롤롤 푸마르산염입니다.기본 물질에는 제네릭 유형에 따라 프리멜로스, 미결정 셀룰로오스, 전분, 포비돈, 활석, 에어로실, 유당, 스테아르산 마그네슘, 마크로골, 이산화 티타늄 및 기타 성분과 같은 보조 충전제가 보충됩니다.

약리학적 가능성

비소프롤롤은 WHO가 승인한 필수 의약품 목록에 포함되어 있습니다. β1-아드레날린 수용체를 차단함으로써 약물은 세포 내부의 칼슘 통과를 감소시킵니다. 결과적으로 심박수가 감소하고 심근전도 및 수축 기능이 억제됩니다.

비소프롤롤의 항협심증 능력은 심박수 감소와 심근 수축 기능으로 인해 산소 공급 필요성이 감소하기 때문입니다.

항부정맥 효과는 방실결절을 통과하는 임펄스를 차단함으로써 결정됩니다.

이 약은 레닌-안지오텐신 시스템의 능력을 감소시킵니다. 이 요소는 저혈압 능력을 결정합니다.
정제의 흡수율은 80-90%로 높습니다. 간에서 약물의 대사가 낮기 때문에 생체 이용률이 90%에 이릅니다. 음식 섭취에 의존하지 않으며 약은 신장을 통해 배설됩니다. 이 약물은 생물학적 장벽을 잘 통과하지 못하고 모유로 배설되지 않습니다.

비소프롤롤은 고혈압 치료에 사용되는 다른 약물에 비해 특별한 이점이 있습니다. 모든 β-차단제는 혈압을 다소 낮추지만, 비소프롤롤만이 하루 종일 상황을 통제할 수 있습니다. 휴식 시뿐만 아니라 근육 활동 기간에도 혈압과 맥박을 정상화하는 데 도움이 됩니다.

달성된 결과는 피임약 복용 후 다음날 아침에도 지속되지만, 불행하게도 약은 고혈압의 원인을 제거하지 못하고 증상을 완화시킬 뿐입니다.

비소프롤롤 - 사용 지침

비소프롤롤과 이를 기반으로 한 약물은 심장 병리 및 혈압 변화와 관련된 다양한 질병에 처방됩니다.

IHD – 심장 허혈의 특징은 들어오는 산소량, 영양에 대한 심근의 필요성과 적절한 조건을 제공하는 관상 혈관의 능력 사이의 불균형으로 인해 발생합니다.

동맥성 고혈압은 혈관의 경화성 변화에 의해 유발되는 전신 혈압의 장기간 증가입니다.

CHF – 심부전의 경우 약물은 다른 약물과 함께 사용됩니다.

비소프롤롤 사용법

고혈압의 경우, 시작 용량은 최소 5mg/일입니다. 나중에 표준은 1일 10mg으로 증가될 수 있습니다.

허혈성 심장질환의 경우 비소프롤롤을 1일 2.5mg으로 시작한 후 맥박수가 50~60회/분이 될 때까지 용량을 개별적으로 조정합니다.

CHF의 경우 약물은 최소 1.25mg/일로 처방됩니다. 복합 치료의 구성 요소로. 과정의 두 번째 주에는 1일 2.5mg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.

앞으로는 다음 계획에 따라 복용량을 적정해야 합니다.

3 주 – 3.75mg/일;
4~8주 – 5mg/일;
8~12주 – 7.5mg/일;
12주부터 – 10mg/일.

신체가 표준 요법을 견딜 수 없으면 복용량을 줄입니다. 적응 기간이 끝나면 점차적으로 최대 수준(1mg/일)까지 속도를 높일 수 있습니다.

약물 복용 빈도는 일회성이며 공복에 정제를 복용 할 필요는 없습니다. 아침 식사 후에도 흡수됩니다. 예외적인 경우에만 일일 기준을 초과하는 것이 좋습니다. 성숙한 고혈압 환자에서는 용량 적정이 필요하지 않습니다.

간 및 신장 기능 장애의 경우, 비율을 1일 10mg으로 줄입니다.

약의 효과적인 사용에 대한 자세한 지침 - 비디오

비소프롤롤: 금기 사항

약이 처방되지 않았습니다.

수술이 예정된 경우, 전신 마취 하에 수술 2일 전에 비소프롤롤을 중단합니다.

콘택트렌즈를 사용하는 사람들은 비소프롤롤을 복용한 후 누액 분비가 감소한다는 점을 주의해야 합니다.

바람직하지 않은 결과

β-차단제의 예상치 못한 효과 발생률은 낮습니다. 이와 별도로 그들은 약물이 발기 기능에 거의 영향을 미치지 않는다는 점에 주목합니다. 결과는 참가자들이 자신이 무엇을 섭취하고 있는지 모르는 블라인드 실험을 통해 확인되었습니다.

또한 대사 과정을 억제하지 않습니다. 비소프롤롤을 장기간 사용한 후에도 콜레스테롤, 포도당 및 기타 필수 혈액 매개 변수의 농도가 변하지 않으므로 이 약은 제2형 당뇨병 환자에게 제한 없이 처방됩니다.

WHO 분류에 따르면 빈번한 사례에는 0.01에서 0.1 사례 범위에서 발생하는 증상이 포함되며 드물게는 0.0001보다 큰 경우입니다.

장기 및 시스템	예상치 못한 사건	반응 빈도
중추신경계	힘의 상실, 협응 상실, 두통, 수면의 질 저하, 우울 상태, 주기적인 기억 상실, 무력 증상, 감각 이상, 떨림, 불안	자주
SSS	CHF(진행 또는 발생), 심장 통증, 혈압 강하, 서맥, 심근 수축력 약화, 저혈압, 빈맥, 혈관 경련	자주
근골격계	허리 통증, 다리 경련, 관절통	드물게
감각 기관	눈의 불쾌감, 결막염, 시각 장애, 배설 기능 저하 눈물샘, 청력 상실	드물게
위장관	건조함 구강, 소화불량 이상, 상복부 통증, 배변 리듬 장애, 간 기능 장애, 미각 변화	자주
비뇨생식기	성욕감소, 발기부전	드물게
호흡기 체계	코막힘, 기관지경련(고용량)	자주
기타	혈압 상승, 협심증 금단 증후군, 관절통	드물게
실험실 데이터	백혈구 감소증, 혈소판 감소증, 무과립구증, 간 효소 활성 증가, 빌리루빈 및 트리글리세롤 수치	드물게

바람직하지 않은 결과에 대한 정보는 의사와 환자 모두에게 중요합니다.이를 통해 과학자들은 상황을 모니터링하여 비소프롤롤 사용의 이점과 위험의 균형을 평가할 수 있습니다. 환자의 경우 적시에 도움을 구하면 예상치 못한 합병증을 피하기 위해 복용량을 조정하거나 약물을 교체하는 데 도움이 됩니다.

비소프롤롤에 대한 전문가의 의견을 영상으로 만나보세요.

비소프롤롤을 복용하는 환자를 모니터링하려면 심박수와 혈압을 측정해야 합니다. 적응 기간 동안 판독값은 매일 기록되고 그 다음에는 3개월마다 기록됩니다. 심전도 검사도 필요하며 당뇨병 환자에게는 혈당 조절도 중요합니다.

성인이 되면 신장 기능을 4개월 간격으로 검사합니다. 심박수가 분당 50회에 도달하지 못하는 경우 심장전문의와의 상담이 필요합니다.

안에 어린 시절, 임신 및 모유 수유 중에는 비소프롤롤이 처방되지 않습니다. 믿을 수 있는 정보이러한 범주에 대한 약물의 효과와 안전성 사이의 관계에 대한 정보는 없습니다. 에 대한 추측이 있습니다. 잠재적인 피해태아의 경우: 배아 발달 지연, 저혈당증, 서맥, 신생아 질식.

~에 모유 수유아기를 인공 수유로 옮기는 것도 권장됩니다.

협심증 환자의 20%에서 베타차단제는 효과가 없습니다. 원하는 결과때문에 관상 동맥 경화증심박수가 분당 100회에 도달하지 못할 때. 좌심실의 확장기 용적이 높으면 심내막하 혈액 공급이 중단됩니다.

당뇨병 환자의 경우 저혈당 증상이 빈맥을 가릴 수 있습니다. 비선택적 계열 차단제와 비교할 때, 비소프롤롤은 인슐린 과다 복용 시 저혈당 증가를 유발하지 않으며 혈당 농도를 정상화하는 과정을 차단하지 않습니다.

비소프롤롤을 과다 복용하면 저혈압, 심장 부정맥, 심부전이 발생할 수 있습니다.피해자를 위한 응급처치는 즉각적인 위세척과 다음과 같은 흡수제의 사용으로 구성됩니다. 활성탄(체중 10kg당 1정). 증상에 따른 치료가 권장됩니다.

흡연은 약물의 효과를 감소시키므로 약물을 복용하는 동안 음주하는 것은 용납되지 않습니다.

개인의 반응은 모든 것을 고려하여 예측할 수 없습니다. 바람직하지 않은 결과약을 복용한 후에는 차량이나 위험한 장비를 운전하십시오. 집중력 증가주의력과 반응 속도, 조심하고 균형을 유지하는 것이 필요합니다 잠재적인 위험그리고 그러한 조치의 이점.

우리 시대에 널리 사용되는 심장 치료법 중 하나는 다음과 같습니다.

이 약은 그 때문에 꽤 인기가 있습니다. 긍정적인 행동심장학 분야에서는 합리적인 가격.

동시에, 이러한 종류의 다른 약물과 마찬가지로 비소프롤롤에도 부작용이 있습니다. 아래에서 정확히 무엇을 기대할 수 있는지, 약물이 어떤 도움을 주는지 알아 보겠습니다.

비소프롤롤은 베타1 차단제를 사용하여 심혈관계에 긍정적인 영향을 미치는 약물 중 하나입니다.

약물을 사용하면 항허혈 효과가 관찰됩니다. 이는 심근 수축성과 심박수 감소로 구성됩니다.

이는 영향을받는 심근에 산소가 덜 필요하고 또한 약이 근육에 혈액을 공급하고 일반적으로 혈류를 개선하기 때문에 발생합니다.

저혈압 효과가 있는 이 약물은 분당 혈액량을 줄이고 레닌-안지오텐신 시스템의 활동과 말초 저항을 감소시킬 수 있습니다. 동맥 고혈압에 대해 이야기하면 2-5일 후에 효과가 나타나고 1-2개월 후에 약물이 이미 안정적으로 작동합니다.

약물의 효과는 또한 빈맥을 멈추고 방실 전도를 늦추는 것을 목표로합니다. 또한 활성물질은 혈압을 낮추고 교감신경계의 활동을 억제한다. 이 모든 것이 이 약의 항부정맥 효과를 결정합니다.

구성, 방출 형태

Bisoprolol은 정제로 제공됩니다. 그들은 ~을 가지고 있나요 둥근 모양, 색상은 베이지입니다. 주요 활성 성분은 비소프롤롤 푸마르산염입니다. 2.5, 5, 10 mg의 용량으로 정제에 포함될 수 있습니다.

비소프롤롤 정제

부형제는 콜로이드성 이산화규소, 전젤라틴화 전분, 포비돈, 스테아르산 마그네슘, 크로스카멜로스 나트륨, 유당, 미결정 셀룰로오스, 활석입니다. 약물 껍질은 산화철 염료, 활석, 이산화 티타늄, 폴리 비닐 알코올, 마크로골로 구성됩니다.

이 정제는 특수 셀에 포장되어 있으며 그 중 한 접시에는 10개가 들어 있습니다. 다음으로 3장의 판으로 구성된 판지 상자에 넣습니다. 어두운 병이나 폴리머 용기에 30개 단위로 넣을 수도 있습니다.

사용 표시

사용된 의약품다음과 같은 경우:

허혈성 심장 질환;
심실상, 심실 수축기외;
심장 리듬 장애;
승모판 탈출증과 관련된 부정맥;
동맥 고혈압.

비소프롤롤은 만성 심부전 치료를 위해 종종 처방됩니다. 이 경우 섭취는 종합적으로 이루어지며 일부 약물과의 상호 작용으로 인해 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로 의사의 감독하에 이루어져야합니다.

지침

약은 경구로 복용해야 하며 씹을 필요는 없고 물로 씻어내야 합니다. 소량. 마셔 아침에는 더 좋아, 식사 전이나 식사 중에 권장됩니다.

최고 허용 복용량하루 섭취량은 20mg입니다. 이 경우 특정 질병에 대해 다른 복용량이 처방되는 특별한 경우입니다.

관상동맥심장병 치료를 1일 1회 5mg으로 시작한 후 1일 1회 10mg으로 증량하는 것이 좋습니다. 동맥성 고혈압과 협심증의 경우 복용량은 일반적으로 더 적고 2.5mg에서 시작하여 하루 5mg, 때로는 최대 10mg까지 증가합니다.

만성 심부전에 특히 주의를 기울입니다. 첫 주에는 약을 복용합니다. 최소 복용량각 1.15mg.

그런 다음 매주 복용량이 증가하므로 두 번째 주에는 2.25mg, 세 번째에는 3.75mg, 네 번째에는 5mg이 됩니다. 8 주에서 12 주까지는 이미 7.5mg의 약물을 복용해야하며 그 후에는 복용량이 10mg으로 증가하는 경우가 가장 많습니다. 피임약을 복용한 후 4시간 이내에 검사를 받아야 합니다. 즉, 심박수, 혈압을 확인하고 심부전 증상에 세심한 주의를 기울여야 합니다.

비소프롤롤 정제를 복용할 때 부작용이 발생하고 약물이 중단되면 이 절차를 점진적으로 수행하여 복용량을 최소로 줄여야 합니다.

금기사항

Bisoprolol 약물에는 다음과 같은 사용 금기 사항이 있습니다.

심장성 쇼크;
심한 저혈압;
건선, 갈색세포종;
라인병, 기관지 천식;
뚜렷한 동심방 차단;
부비동염 증후군;
방실 차단 II 및 III도;
18세 미만인 사람
성분에 대한 과민성 확인;
모유 수유와 임신.

특정 상황에서 약물은 극단적인 경우에 처방됩니다. 추가 연구그리고 입학의 장단점을 따져보세요. 이러한 경우에는 갑상선중독증, 대사성 산증, 혈관경련성 협심증, 당뇨병, 1도 방실 차단 등이 있습니다.

비소프롤롤의 부작용

비소프롤롤 치료 과정 중 부작용다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다:

약점, 두통, 우울증, 혼란, 환각, 기억 상실, 수면 장애, 떨림, 불안, 현기증;
알레르기 발현;
저혈당증, 고혈당증, 갑상선 기능 저하증 상태;
시야 흐림, 눈 통증, 결막염;
코 막힘, 호흡 곤란;
빠른 심장박동, 동서맥, 방실차단, 흉통, 심근전도 장애, 혈관경련 발현, 혈압 저하, 부정맥, 기립성 저혈압;
메스꺼움, 복통, 구토, 간 기능 장애, 설사, 미각 변화, 변비;
건선 증상의 악화, 발한 증가;
변화 실험실 매개변수(백혈구감소증, 혈소판감소증, 무과립구증, 빌리루빈 수치의 변화;
자궁 내 성장 제한.

비소프롤롤은 효능에 어떤 영향을 미치나요? 비소프롤롤이 효능에 영향을 미치는지에 대한 질문은 이 약을 처방받은 많은 환자들을 걱정하게 합니다. 그리고 이러한 흥분은 완전히 정당합니다. Bisoprolol 약물의 부작용 중 하나는 효능에 대한 영향이며 감소가 나타납니다.

정제에서 Bisoprolol의 부작용은 광범위하고 일부 경우에매우 위험하므로 의사의 감독하에 약을 복용해야합니다. 이런 일이 발생하면 베타 차단제 사용을 가장 자주 중단해야 합니다.

약물 상호작용

비소프롤롤은 특정 약물과 함께 매우 조심스럽게 복용해야 합니다.

혈압을 낮추는 데 도움이 되는 약을 동시에 복용하는 경우 이 치료법그 효과를 높일 수 있습니다.

레세르핀, 클로니딘, 구안파신, 디기탈리스, 알파-메틸도파를 동시에 사용하면 심박수가 느려질 수 있습니다.

니페디핀을 비소프롤과 함께 복용하면 저혈압 효과가 향상됩니다. 이 약, 정맥 투여가 금지됩니다 항부정맥제및 칼슘 길항제.

에르고타민을 동시에 사용하면 말초 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 인슐린과 경구용 항당뇨병제를 동시에 사용하면 효과가 강화됩니다.

비소프롤롤은 MAO 억제제와 호환되지 않지만 MAO-B 억제제를 사용하는 경우 이 규칙에 대한 예외가 있습니다.

비소프롤롤은 항부정맥, 저혈압, 항협심증 효과가 있는 심장선택적 베타1 차단제입니다.

이 약물은 베타-1 아드레날린 수용체를 차단하여 아드레날린 물질과 수용체의 상호 작용 가능성을 제한합니다. 심장 활동에 대한 노르에피네프린과 아드레날린의 영향을 약화시키는 능력과 관련됨 치료 효과 약.

비소프롤롤은 혈압을 낮추고 심박수(HR)를 감소시키며 빈맥성 부정맥의 발병을 예방하고 심 박출량, 심장에 가해지는 부하를 줄입니다. ~에 만성실패(CHF로 약칭) 이 약물은 심장 기능을 크게 향상시킬 수 있습니다.

경구 복용 시 생체 이용률은 90%에 달하며, 활성 물질루멘에서 거의 완전히 흡수됨 소장혈액 속으로. 혈중 치료 농도는 정제를 경구 복용한 후 30~40분 이내에 달성됩니다.

약물의 최대 효과는 투여 후 1~3시간에 나타나며 하루 종일 지속됩니다.

비소프롤롤 푸마르산염은 혈액뇌관문을 통해 중추신경계 조직으로 침투하고, 태반을 통해 임신 중 및 성장 중인 태아의 몸으로 침투합니다. 모유수유 중.

사용 표시

비소프롤롤은 무엇을 위해 사용되나요? 이 약은 다음과 같은 경우에 처방됩니다.

동맥성 고혈압;
협심증;
심장 허혈;
심근경색(2차 예방용);
만성 심부전.

Bisoprolol 사용 지침, 복용량

정제는 씹지 말고 물과 함께 경구 복용해야 합니다. 리셉션은 아침에 공복에 진행됩니다. 초기 용량은 비소프롤롤 2.5mg 1정을 1일 1회 투여하는 것입니다.

안정형 협심증과 동맥성 고혈압의 경우 치료는 2.5~5mg으로 시작해야 합니다. 1일 1회 투여 후 5~10mg으로 증량합니다.

만성심부전의 경우 지난 6주간 안정된 상태를 보인 환자에 한해 처방이 가능하다. 초기 복용량은 1.25mg입니다. \ 첫 주 동안은 1일 1회. 둘째 주부터는 2.5mg. 하루에 세 번째 주부터 - 3.75mg, 네 번째부터 여덟 번째까지 - 5mg, 여덟 번째부터 열두 번째까지 - 7.5mg. 12주 이후에는 일일 복용량을 10mg까지 늘릴 수 있습니다. 치료 중에는 맥박을 모니터링하는 것이 중요합니다. 일반적인 반응약을 위해.

최고 일일 복용량그러나 중증 간 기능 장애 및 중증 환자의 경우 20mg입니다. 신부전하루에 10mg 이상을 섭취해서는 안됩니다. 이 약의 투여를 천천히 중단하고 점차적으로 용량을 줄여야 합니다.

부작용

사용 지침에 따르면 비소프롤롤 투여 시 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다.

중추신경계 및 말초신경계에서: 허약, 피로, 현기증, 두통, 수면 장애, 정신 장애(우울증, 드물게 환각), 오한 및 사지 감각 이상.
심혈관계로부터: 기립성 저혈압, 서맥, AV 전도 장애, 심부전 증상 발현, 간헐성 파행 및 주요 증상의 악화 임상 증상레이노 증후군이 있습니다.
시력 기관에서: 눈물 분비 감소, 결막염.
소화기 계통에서: 설사, 변비, 메스꺼움, 복통.
바깥으로부터 근골격계: 근육 약화, 근육 경련.
피부과 반응: 피부 가려움증; 어떤 경우에는 건선의 발현 증가, 건선과 같은 발진의 출현.
호흡기계: 취약한 환자의 경우 기관지 폐쇄 증상이 나타날 수 있습니다.
기타: 발한, 안면 홍조, 효능 장애, 당뇨병 환자의 내당능 감소, 알레르기 반응.

금기사항

Bisoprolol은 다음과 같은 경우에 금기입니다: