Náter na flóru leukocyty 10 15. Leukocyty v nátere - normálny a zvýšený počet leukocytov v náteroch

Leukocyty v nátere, norma pre ženy sa určuje v závislosti od miesta, kde sa materiál odoberá, vo vysokých koncentráciách naznačujú zápalový proces. Pozrime sa bližšie na tento ukazovateľ, zistime, prečo sú v nátere u žien zvýšené biele krvinky a dôvody odchýlok od normy.

Leukocyty v nátere - čo to znamená?

Leukocyty v nátere sú prítomné v malé množstvo. Tento jav je variantom normy. Počas vývoja zápalový proces V reprodukčný systém v nátere sa pozorujú zvýšené leukocyty. Navyše, čím je ich počet väčší, tým je ochorenie akútnejšie. Vo výsledkoch laboratórnych testov lekári vždy uvádzajú počet týchto buniek nájdených v zornom poli mikroskopu. Vo výške patologického procesu môže ich počet dosiahnuť 100! Potom na záver uvádzajú: „leukocyty pokrývajú celé pole“.

Flóra náter - ako sa pripraviť?

Aby výsledok laboratórneho testu objektívne odrážal stav reprodukčného systému, musí žena pri príprave na ster dodržať podmienky. Počas analýzy sa materiál odoberá z vagíny, močovej trubice, cervikálny kanál. Deje sa tak priamo na flóre, ktorej príprava zahŕňa:

abstinencia od pohlavného styku 1-2 dni pred dňom analýzy;
zrušenie termínu vaginálne lieky, čapíky, krémy na 2 dni, sprchovanie;
pred zberom materiálu je zakázané navštíviť toaletu - posledné močenie je 3 hodiny pred náterom;
náter sa vykoná na začiatku menštruačný cyklus, po ukončení vypúšťania, po dobu 4-5 dní.

Flóra náter u žien - normálne leukocyty

Ako je uvedené vyššie, počas štúdie sa materiál odoberá súčasne z vaginálnej dutiny, krčka maternice a močovej trubice. Výsledky označujú 3 parametre, ktoré sú skrátené prvými písmenami orgánov, z ktorých bol materiál odobratý:

C – cervikálny kanál (cervix);
V – vagína;
U – močová trubica (uretra).

Pri hodnotení výsledkov získaných štúdií sa norma leukocytov v nátere na flóru stanovuje na nasledujúcej úrovni:

krčka maternice – až 30 jednotiek v zornom poli mikroskopu;
vagína – až 10 leukocytov;
močová trubica - menej ako 5 jednotiek.

Leukocyty v nátere - norma u žien, tabuľka

Vyššie uvedená miera leukocytov v nátere ukazuje v dobrom stave reprodukčný systém. Avšak nielen tento parameter sa stanoví počas laboratórnej štúdie zozbieranej vzorky materiálu. Pri hodnotení výsledkov lekári stanovujú aj ďalšie parametre: prítomnosť patogénnej mikroflóry, jej koncentráciu a prítomnosť hlienu. V tomto prípade sa používa špeciálna tabuľka, ktorá uľahčuje posúdenie získaných výsledkov.

Norma leukocytov v nátere počas tehotenstva

Na diagnostiku možné porušenie v skorých štádiách a zabrániť vzniku komplikácií gestačného procesu detekciou vysokých leukocytov v nátere, norma pre ženy je uvedená v článku, lekári predpisujú opakovaný test. Prvýkrát sa štúdia uskutočňuje pri registrácii v predpôrodná poradňa. Súčasne sú leukocyty v nátere počas tehotenstva prítomné vo veľkom počte. Ich počet však v priemere nepresahuje 20.

Stojí za zmienku, že leukocyty v nátere, norma pre tehotné ženy je uvedená vyššie, v močovej trubici a krčku maternice zostávajú na rovnakej úrovni ako pred tehotenstvom. K zvýšeniu dochádza v dôsledku zvýšenia počtu leukocytových buniek vo vagíne. Zvýšenie ich počtu v močovej rúre je znakom zápalového procesu (uretritída). Toto sa často vyskytuje počas tehotenstva v dôsledku zníženia lokálna imunita. Choroba si vyžaduje lekársky zásah a terapiu.

Norma leukocytov v nátere pred menštruáciou

Vykonať štúdiu alebo urobiť náter pred menštruáciou je nepraktické. Pred menštruáciou je v nátere vždy veľa leukocytov - dochádza k fyziologickému zvýšeniu ich počtu. Takto telo reaguje na procesy deštrukcie endometria a pripravuje maternicu na odmietnutie tkaniva. Z tohto dôvodu lekár pred predpísaním náteru vždy s pacientom skontroluje dátum nadchádzajúcej menštruácie.

Norma leukocytov pred menštruáciou v nátere je stanovená na 35-40 jednotiek v oblasti znalostí mikroskopu. Laboranti zároveň venujú pozornosť jadrám týchto buniek. Všetky by mali mať pokojné jadrá, bez známok deštrukcie (fagocytózy). Prítomnosť poškodených leukocytov vyžaduje ďalšie diagnostické metódy, komplexné vyšetrenieženské telo.

Leukocyty v nátere po menštruácii

Počet leukocytov v nátere u žien po minulá menštruácia sa vráti do normálu. Priamo v tomto čase laboratórny test. Je predpísaný 1-2 dni po ukončení menštruačný tok. Častejšie je to 4-5 dní nového cyklu. Zvýšenie koncentrácie leukocytových buniek v nátere naznačuje prítomnosť zápalového procesu v panvovej oblasti. To si vyžaduje dodatočnú diagnostiku na určenie presnej príčiny.

Leukocyty v nátere sú zvýšené - príčiny u žien

Zvýšené leukocyty v nátere u dievčat môžu byť spôsobené rôzne dôvody. Na určenie konkrétneho faktora musia lekári vykonať veľa laboratórnych a inštrumentálne štúdie. Až po obdržaní ich výsledkov je stanovená konečná diagnóza. Medzi tie bežné, patologických stavov, ktoré vyvolávajú zvýšené leukocyty v nátere u žien, možno rozlíšiť:

- zápal vaginálnej sliznice;
cervicitída - zápalový proces v močovom mechúre;
uretritída je choroba močovej trubice;
- zápal vnútornej vrstvy maternice;
adnexitída - zápal prídavkov maternice;
onkologické procesy v reprodukčnom systéme;
sexuálne prenosné infekcie - kvapavka, syfilis, ;
vaginálna dysbióza.

Zvýšené leukocyty v nátere počas tehotenstva

Zvýšené leukocyty v nátere počas tehotenstva naznačujú zápal chronický proces v reprodukčnom systéme alebo infekcia tehotnej ženy infekciou. Bežné príčiny leukocytózy u tehotných žien sú:

kandidóza;
vaginóza;
kolpitída

Podľa hladiny leukocytov, ktoré môžu špecialisti ľahko určiť pod mikroskopom, posúdiť existujúci zápalový proces. Čo sa týka gynekológie, biele krvinky sa stanovujú a počítajú počas nasledujúcich štúdií - sterov na:

flóra (mikroskopia);
cytológia;
stupeň čistoty.

Analýza zloženia mikroflóry

Urogenitálny náter na mikroflóru sa odoberá z troch bodov: vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Ak sa zistí zápalový proces, ide o tzv kolpitída(ak je postihnutá vagína), cervicitída(ak je zaznamenaná leukocytóza v cervikálnom kanáli) a uretritída(je problém v močovej rúre).

Okrem leukocytov sa lekári zaujímajú o množstvo epitelu a hlienu. To navyše naznačuje zdravie alebo patológiu.

Takže normálne by ženy mali mať tento počet leukocytov v nátere.

Ako vidíte, tabuľka tiež označuje 0, čo znamená, že neprítomnosť leukocytov je tiež prijateľnou možnosťou. Nie pod normál.

Analýza čistoty

Rozterový test na čistotu je podobný mikroskopii. A často vo výsledkoch uvidíte číselné označenie „čistoty“ pohlavného traktu. Ak sa zistia jednotlivé leukocyty - 1-3-5 v zornom poli, potom hovoria o prvom stupni. Okrem toho ženská vagína obsahuje veľa prospešná mikroflóra- tyčinky kyseliny mliečnej.

Na druhom stupni stále nie je príliš veľa leukocytov, možno trochu viac ako normálne, napr. 10-15 , ale v pošve sa okrem Dederleinových bacilov stanovujú oportúnne mikroorganizmy - Klebsiella, huby Candida, gardnerella atď.

V treťom stupni je vo vagíne veľa oportúnnych baktérií. Leukocyty sa nachádzajú v zhlukoch, vo veľkom počte. Ich približná úroveň 25-30 alebo dokonca 40-50.

So štvrtým stupňom v podmaze od 60 biely krvné bunky. Niekedy pokrývajú celé zorné pole, to znamená, že ich počet dosahuje nad 100. Veľmi vysoké leukocyty sú diagnostikované na pozadí iných príznakov zápalového procesu - kokobacilárnej flóry a prakticky úplná absencia laktobacily

Analýza atypických cervikálnych buniek (onkocytológia)

V cytologickom nátere je dôležitá informácia o počte leukocytov, ak má žena atypické bunky krčka maternice alebo je na ne podozrenie. Faktom je, že cervicitída, ktorá sa vyznačuje práve leukocytózou, spôsobuje v bunkách reaktívne procesy podobné tým, ktoré sa vyskytujú pri prekanceróznych ochoreniach.

Ak sú leukocyty vysoké, musíte sa najskôr liečiť a potom, keď sa ich hladina zníži, po 2-3 mesiacoch zopakujte analýzu. Pripomeňme si, koľko bielych krviniek je normálnych v cervikálnom kanáli - až 30 jednotiek.

Príčiny zvýšených bielych krviniek v nátere u žien, príznaky a liečba

Na vine je zápalový proces. A vyvolávajú ho rôzne baktérie, plesne a vírusy.

Urogenitálna infekcia. Chronická alebo akútna cystitída

U dievčat sa často vyskytuje súčasne s vulvovaginitídou, to znamená, že sliznica pyskov ohanbia a vagíny sčervenie a opuchne. Cystitída je veľmi časté ochorenie u žien kvôli ich anatomické vlastnosti- malá vzdialenosť oddeľujúca vagínu, konečník od močovej trubice a veľmi krátka a široká močová trubica, cez ktorú ľahko preniká infekcia močového mechúra.
Podchladenie alebo takzvaný chlad zohráva negatívnu úlohu a vedie k rýchlej progresii zápalu.

V tomto prípade v kultúre alebo v maze PCR metóda Diagnostikujú sa tieto patogény:

Chlamydia trachomatis (chlamydia);
Mycoplasma genitalium (genitálna mykoplazma);
Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
E. coli ( coli);
Staphylococcus saprophyticus (saprofytický stafylokok);
Enterococcus faecalis (fekálny enterokok);
Klebsiella (klebsiella);
Proteus mirabilis (Proteus miribilis).

Drozd (vaginálna kandidóza)

Patogén - huby podobné kvasinkám rod Candida. Kvasinky nie sú sexuálne prenosné. Ide o oportúnny mikroorganizmus, ktorý je prítomný vo vaginálnej mikroflóre takmer každej ženy, ale ochorenie spôsobuje až pri znížení počtu laktobacilov, prípadne pri zvýšení ich počtu.

Prispieť k rozvoju kandidózy:

cukrovka;
tehotenstvo;
užívanie antibiotík;
HIV infekcia.

Príznaky choroby:

svrbenie a pálenie v oblasti pyskov ohanbia;
biely syrový alebo krémový výtok, ktorý sa zhoršuje pred menštruáciou;
bolesť počas sexu;
bolestivé močenie, ak je aj močová trubica napadnutá plesňami.

Diagnóza kandidózy sa vykonáva pomocou bakteriálnej kultúry. V mikroskopii nie je vždy zjavné znaky choroby.

Taktika liečby závisí od toho, či je ochorenie chronické, ako často sa opakuje a aké závažné a bolestivé sú symptómy.

Sú používané nasledujúce lieky na lokálnu liečbu (intravaginálne):

tablety klotrimazolu (100 mg raz denne počas 7 dní alebo 200 mg raz denne počas 3 dní);
klotrimazolový krém (ak sú postihnuté stydké pysky) počas 1-2 týždňov;
natamycín (100 mg počas 6 dní);
butokonazol 2% krém raz;
itrakonazol (200 mg počas 10 dní).

Na perorálne podanie (perorálne):

flukonazol (150 mg raz);
itrakonazol (200 mg 3 dni).

Počas tehotenstva sú predpísané lieky na lokálne použitie s účinnými látkami klotrimazol (od druhého trimestra tehotenstva) a natamycín (od prvého trimestra).

Vaginálna kandidóza sa neprenáša pohlavným stykom, existujú však podmienky, ktoré podporujú rast húb a je potrebné sa im vyhnúť:

nekontrolovaný príjem antibiotiká a hormonálne lieky;
nosenie hrubého syntetického spodného prádla;
endokrinné, gastrointestinálne, gynekologické ochorenia;
časté používanie hygienických vložiek;
sprchovanie;
jeden sexuálny partner (dochádza k privykaniu si na jeho mikroflóru).

Komplikácie drozdov zahŕňajú:

zápalové ochorenia panvových orgánov;
uretrocystitída;
počas tehotenstva - infekcia plodu, vnútromaternicová smrť, predčasný pôrod;
popôrodná kandidálna endometritída.

Alergická vulvitída alebo vulvovaginitída

Príčinou sú hygienické vložky, tampóny, výrobky intímna hygiena. Labia opuchnú a svrbia. Odchádza to samo. Hlavná vec je nepoužívať alergén.

Trichomoniáza (Trichomonas vaginitis)

Pôvodcom ochorenia je Trichomonas vaginalis. Prenáša sa sexuálne, veľmi zriedkavo kontaktom v domácnosti (cez posteľnú bielizeň, uteráky atď.). Zisťuje sa vo všeobecnom nátere alebo bakteriálnej kultúre a je jednou z najčastejších príčin leukocytózy v nátere.

Od infekcie po objavenie sa prvých príznakov to trvá 7 až 28 dní:

penivý vaginálny výtok žltej alebo šedej farby;
sčervenanie sliznice pohlavných orgánov;
bolesť pri pohlavnom styku;
bolesť pri močení;
bolesť v dolnej časti brucha.

Trichomoniáza je nebezpečná pre tehotné ženy, pretože u nich spôsobuje predčasné prasknutie. amniotický vak a predčasný pôrod.

Spôsobuje parauretritídu, salpingitídu.

metronidazol - 2 g perorálne raz alebo 500 mg perorálne 2-krát denne počas jedného týždňa;
tinidazol - 500 mg 2-krát denne počas 5 dní alebo 2 g raz;
ornidazol - 500 mg 2-krát denne počas 5 dní alebo 1,5 g raz.

Pri komplikovanom a opakujúcom sa priebehu ochorenia sa robia zmeny v indikovaných liečebných režimoch – viac odporúčané vysoké dávky drogy a ďalšie dlhodobé užívanie. Tiež menovaný antimikrobiálne látky intravaginálne: metronidazol vo forme tabliet po 500 mg jeden po druhom počas 6 dní alebo s rovnakým názvom vaginálny krém do 5 dní.
Počas tehotenstva sa liečba uskutočňuje rovnakými liekmi, ale nie skôr ako v druhom trimestri tehotenstva (13-14 týždňov).

Skryté pohlavne prenosné infekcie (ureaplazmóza, mykoplazmóza, chlamýdie)

Existujú tri infekčné patogény, ktoré môžu spôsobiť zápalový typ náteru s nárastom leukocytov, ale v bežnom nátere na flóru sa nezistia. Iba pomocou špeciálnej metódy PCR. Ide o chlamýdie, ureaplazmózu a mykoplazmózu. Vyvolávajú ich tieto mikroorganizmy: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Vo viac ako polovici prípadov skryté infekcie sú asymptomatické. Ak sa objavia príznaky choroby, sú nasledovné:

mukopurulentný výtok;
bolesť pri pohlavnom styku;
svrbenie a pálenie;
bolesť pri močení;
bolestivá bolesť v oblasti maternice.

Chlamýdie tiež spôsobujú intermenštruáciu krvavé problémy a tvorba erózie na krčku maternice.

Ak sa infekcia rozšíri vyššie do maternice, vajíčkovodov, vaječníkov, potom jej diagnostikujú sapingooforitídu a endometritídu.

Možné liečebné režimy (jeden z liekov sa predpisuje perorálne):

doxycyklín monohydrát - 100 mg 2-krát denne počas týždňa;
azitromycín - 1,0 g, užívaný raz;
josamycín - 500 mg 3-krát denne počas týždňa;
ofloxacín - 400 mg 2-krát denne počas týždňa.

V niektorých prípadoch je potrebná dlhšia terapia - 2-3 týždne. Tehotné ženy sú liečené rovnakými antibakteriálnymi látkami.

Ak sa zistia mikroorganizmy M. Hominis a/alebo Ureaplasma spp. a sú tam vysoké biele krvinky a príznaky ochorenia, potom by mal lekár pátrať po zrejmejších patogénoch: Trichomonas, gonokok, mycoplasma genitalium.

Liečba sa neuskutočňuje pri absencii príznakov ochorenia, to znamená pri náhodnej detekcii ureaplazmy v množstve dokonca viac ako 10 až 4 stupne. Výnimkou sú budúce mamičky. Ak majú v anamnéze zmrazené, nerozvinuté tehotenstvá, predčasné prasknutie plodovej vody alebo vnútromaternicovú infekciu plodu, treba ich liečiť.

Porucha vaginálnej mikroflóry alebo nešpecifická vaginitída

Okrem kokov (stafylokoky, streptokoky atď.) sú vinníkmi nešpecifickej vaginitídy ďalší oportúnni predstavitelia flóry: Escherichia (črevné mikroorganizmy), huby, Trichomonas.

Symptómy:

svrbenie a pálenie;
bolesť počas pohlavného styku a mierne krvácanie;
opuch vaginálnej sliznice;
serózno-hnisavý výtok.

Diagnostika. Mikroskopia odhaľuje vysoko zvýšené leukocyty, veľa grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov a deskvamovaný epitel.
Bakteriálne siatie sa vykonáva pre presná diagnóza patogénov a stanovenie ich citlivosti na antibiotiká.

1. fáza - antibiotiká a antibakteriálne látky lokálne:

Terzhinan;
Polygynax;
neo-Penotran;
nifuratel;
ginalgin;
Betadine;
metronidazol;
klindamycín;
Ornidazol.

Fáza 2 - obnovenie mikroflóry:

Vagilak;
bifidumbakterín;
laktobakterín;
Biovestin.

Kvapavka

Pôvodcom ochorenia je gonokok (Neisseria gonorrhea – gramnegatívne diplokoky). Bežný dôvodženská a mužská neplodnosť.

Symptómy:

ťažkosti s močením;
svrbenie vo vagíne;
hnisavý výtok z krčka maternice.

Ak ochorenie nepostihuje močovú rúru a močový mechúr, tak sa dá zistiť len pomocou rozboru - steru na flóre resp. bakteriálna kultúra, pretože u žien nie sú žiadne vaginálne príznaky choroby. Leukocyty v nátere sú zvýšené a sú prítomné patogénne mikroorganizmy.

Ak choroba stúpa vyššie a postihuje reprodukčných orgánov, potom sú možné nasledujúce príznaky:

teplota do 39 stupňov a viac;
nevoľnosť, vracanie - intoxikácia;
menštruačné nepravidelnosti.

Vyvolávajú vzostupnú infekciu:

potraty;
diagnostická a terapeutická kyretáž;
sondovanie dutiny maternice;
cervikálna biopsia;
vnútromaternicové teliesko.

Zápalový proces sa zvyčajne zhoršuje po menštruácii alebo pôrode.

Kvapavka je nebezpečná v dôsledku nasledujúcich komplikácií:

adhézie v panve;
neplodnosť;
mimomaternicové tehotenstvo;
potraty a predčasné pôrody;
bolesť panvy;
endometritída.

Liečba je rýchla a jednoduchá pomocou jedného z nasledujúcich liekov:

Ceftriaxón (500 mg) intramuskulárne raz;
Cefixím (400 mg) perorálne jedenkrát;
Spektinomycín (2 g) intramuskulárne raz.

Rovnaké lieky sa používajú na liečbu tehotných žien v ktorejkoľvek fáze.

Skutočná erózia

Toto je rana na krčku maternice. Môže sa objaviť v dôsledku pohlavného styku, vyšetrenia u gynekológa, testov, neopatrného zavedenia čapíka (čapíka) do pošvy a pod. Do 10 dní sa zahojí.

Diagnostikované vyšetrením pomocou gynekologického zrkadla alebo s. Niekedy sú na jeho liečbu predpísané čapíky Depantol, čapíky z rakytníka, metyluracilové čapíky a výplach z nechtíka. Používajú sa rôzne ľudové prostriedky a liečivé produkty

Ale, ako ukazuje lekárska prax, do 10 dní prejde sama - s liečbou alebo bez nej.

Herpes simplex vírus

Ak neexistujú žiadne infekcie, pôvodca ochorenia nie je v nátere viditeľný, skryté infekcie sa nezistia, mali by ste hľadať vírusy pomocou kultúrnej metódy (analýza HSV-1,2). Toto sa musí urobiť aj vtedy, ak bola žena liečená antibakteriálny liek alebo antibiotikum široká akcia, ale jej leukocyty sa len zvýšili alebo sa neznížili. Antibiotiká na vírusy neúčinkujú.
Leukocytóza v nátere sa zisťuje aj pri infekcii HIV.

Onkológia - rakovina krčka maternice (CC)

Priamo zhubný nádor zriedkavo vyvoláva zvýšenie hladiny leukocytov. Preto tento dôvod dávame na posledné miesto.

Pri bakteriálnej vaginóze je počet bielych krviniek normálny. Z tohto dôvodu nie je na zozname vyššie. Príznaky vaginálnej dysbiózy sú prítomnosť kľúčových buniek v nátere a zníženie počtu laktobacilov na pozadí výskytu oportúnnej flóry (Gardnerella, Klebsiella, Leptothrix atď.). Mimochodom, veľmi časté ochorenie v klimaktériu, kedy sa v dôsledku nedostatku estrogénu oslabuje ochranná funkcia sliznice pošvy a krčka maternice.

Rast leukocytov v závislosti od fázy menštruačného cyklu a počas tehotenstva

V cervikálnom kanáli je vždy viac leukocytov ako vo vagíne. Navyše sa toto množstvo zvyšuje uprostred cyklu (pri ovulácii) a pred menštruáciou. Lekári často nesprávne odoberú ster - je tam príliš veľa materiálu alebo ho príliš dôkladne natierajú na sklo, čo spôsobuje deštrukciu epitelových buniek. Ale je to pomer leukocytov k tomu najdôležitejšia vlastnosť zápal alebo jeho nedostatok. Normálne je to približne 10 polymorfonukleárnych leukocytov (PMN a existujú aj iné typy) na epitelovú bunku.

Niektoré ženy majú z neznámych dôvodov Biele krvinky zostávajú po určitú dobu vysoké. A to je pri jasnej absencii zápalu a iných dobré analýzy. Pokúšať sa znížiť počet bielych krviniek alebo sa ich úplne zbaviť nie je dobrý nápad. Nelieči sa výsledok testu, ale choroba, ak existuje.

Počas tehotenstva je leukocytov ešte viac. Fyziologický proces. A ak vás nič iné netrápi, môžete byť pozorovaní. Lekári však hrajú na istotu a často ho predpisujú na „zlý“ náter. lokálne antiseptikum- Hexikónové sviečky ( účinná látka- chlórhexidín). Môžu sa použiť v ktoromkoľvek trimestri tehotenstva. A na konci, pred pôrodom, sa takto dezinfikuje vagína.

Počas tehotenstva sa z leukocytov a hlienu vytvorí cervikálna zátka. Je to ona, ktorá chráni maternicu pred infekciou.

Otázky našich čitateľov na túto tému

Bránia vám leukocyty otehotnieť? Ak žena nemá gynekologické ochorenie, ktoré by jej bránilo otehotnieť, napríklad endometritídu, potom k neplodnosti z tohto dôvodu nedôjde. Je však nevyhnutné nechať sa otestovať na infekcie a liečiť ich. Koniec koncov, sú najčastejšie vinní za leukocytózu.

Budú im povolené IVF s mikroskopickou patológiou? Ak je problém len v počte bielych krviniek, môže mať zmysel znovu odobrať náter o niečo neskôr, v inej fáze menštruačného cyklu. Možno došlo k lekárskej chybe pri zbere materiálu alebo laboratória. Ak sa však výsledok potvrdí a nie sú žiadne ďalšie problémy, lekár môže predpísať krátky kurz antiseptika. Toto nie je nebezpečné.

Je vnútromaternicové teliesko umiestnené na nátere tretieho alebo štvrtého stupňa čistoty? Nie, pretože to povedie k šíreniu mikróbov do maternice a endometritíde, adnexitíde, salpingo-ooforitíde.

Robí sa hysteroskopia, ak je náter nedokonalý? Ak máte voliteľný postup, možno bude potrebné ho odložiť.

Môže byť zvýšené leukocyty kvôli endometrióze?Áno, aj to sa môže stať.

Ak po potrate dôjde k zlému rozmazaniu - čo robiť? Nechajte sa otestovať na skryté infekcie a herpes vírus. Pamätajte, že infekcia zasahuje do tehotenstva a vedie k predčasnému potratu.

Pri príprave materiálu, ktorý sme použili klinické usmernenia Ministerstvo zdravotníctva Ruska.

Na vyšetrenie ženského reprodukčného systému je potrebný náter, ktorý určuje počet leukocytov. Pomocou náteru môžete určiť gynekologické ochorenie a jeho závažnosť. Aká by mala byť norma leukocytov v nátere u žien? Pozrime sa na otázku v článku.

Čo sú leukocyty? Sú to bezfarebné krvinky zodpovedné za elimináciu patologických činiteľov v ľudskom tele. Pri premnožení patogénnych baktérií alebo vírusov sa počet leukocytov okamžite zvýši. Preto analýza na prítomnosť zvýšeného počtu leukocytov určuje prítomnosť/neprítomnosť chorôb v tele.

Zachytí sa škvrna na flóre na preventívne účely a na stanovenie diagnózy chorôb. Gynekológ môže vydať odporúčanie na vyšetrenie v nasledujúcich prípadoch:

patologická povaha vaginálneho výtoku;
bolestivé pocity spodná časť brucha;
bolestivé pocity pri močení;
patológia menštruačného cyklu;
prvý trimester tehotenstva;
dlhý priebeh hormonálnej terapie;
dlhodobá liečba antibiotikami.

Gynekologický ster sa robí vždy po zotavení z gynekologické ochorenia a pri plánovaní tehotenstva. Ak ste prešli aktívnym priebehom antibiotickej liečby, mali by ste určite vziať náter - lieky veľký rozsah expozícia výrazne oslabuje imunitnú obranu.

Indikáciou na testovanie je aj sťažnosť ženy na bolesť pri intímnom kontakte. Gynekológovia však odporúčajú testovať bez ohľadu na prejav patológie, pretože mnohé gynekologické ochorenia sa môžu vyvinúť bez akýchkoľvek príznakov alebo príznakov.

Náter sa odoberá pomocou jednorazovej lekárskej špachtle. V laboratóriu sa materiál skúma pod mikroskopom a určujú sa tieto vlastnosti:

norma leukocytov vo vagíne;
norma leukocytov v cervikálnom kanáli;
norma leukocytov v sliznici krčka maternice.

Bolestivé pocity počas škrabania môžu byť prítomné iba vtedy zápalové ložiská v určených orgánoch. Ak sú pacientove sliznice v poriadku, zákrok je absolútne bezbolestný.

Príčiny patológie

Prečo môže počet leukocytov prekročiť normu a aká by mala byť norma leukocytov v nátere na flóru? Hlavné dôvody zvýšenia sadzby sú:

hormonálne poruchy v tele;
pokles ochranné funkcie telo;
bakteriálne infekcie pohlavných orgánov;
zápal močových ciest;
črevná alebo vaginálna dysbióza;
ohniská zápalových procesov vnútorných pohlavných orgánov;
cysty a novotvary reprodukčných orgánov;
systémové ochorenia.

Poznámka! Výskyt vaginálneho výtoku vždy naznačuje porušenie mikroflóry vaginálneho prostredia a vyžaduje liečbu.

Akýkoľvek nepríjemný pocit v dolnej časti brucha, pálenie a svrbenie vonkajších pohlavných orgánov naznačuje únik. patologické procesy ktoré môžu prispieť k rozvoju závažných ochorení.

Niekedy však dochádza k zvýšeniu leukocytov v dôsledku prirodzená príčina- aktívny sexuálny život. U niektorých pacientov sa zvýšené hodnoty môžu objaviť v predvečer menštruácie, najmä ak predmenštruačný syndróm charakterizované bolesťou.

Poznámka! Časté používanie tampónov počas kritické dni môže viesť k rozvoju patologických procesov vo vagíne.

V ideálnom prípade by sa počet bielych krviniek nemal zvyšovať ani pred menštruáciou, ani po nej. Ale u niektorých žien nafúknuté údaje po menštruácii naznačujú, že maternica sa úplne nevyčistila od účinkov ničenia vajíčka. Tiež nadhodnotený výsledok nastáva pri používaní tampónov v dňoch menštruácie.

Interpretácia testovacích hodnôt

Keďže nátierka sa odoberá z rôznych oblastiachženský reprodukčný systém, majú svoje vlastné meno:

C - cervikálna oblasť;
V - vaginálna sliznica;
U - cervikálny kanál.

Tabuľka indikátorov leukocytov v krčku maternice, vagíne a cervikálnom kanáli:

Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje vývoj patologického procesu v reprodukčnom systéme ženy. Počas tehotenstva môže byť počet leukocytov mierne zvýšený v dôsledku zníženia ochranných funkcií tela. Ukazovateľ by však v ideálnom prípade nemal presiahnuť viac ako tri jednotky. Indikátor sa môže zvýšiť aj u žien po 50 rokoch v dôsledku hormonálnych zmien.

Dôležité! Mnohí lekári považujú zvýšenie o 5 jednotiek za prirodzené a prijateľné. Zvýšenie počtu leukocytov o 20 jednotiek však naznačuje vývoj patologického procesu.

Epitel sa môže líšiť vo svojej hodnote a jeho absencia naznačuje nedostatok - hormonálna patológia. Zvýšený indikátor naznačuje zápalový proces.

V materiáli by nemali byť prítomné Candida, Trichomonas, gonokoky a kľúčové bunky - to naznačuje vývoj vírusových / infekčných procesov.

Hlien sa tvorí v krčku maternice a v pošvovom prostredí. Nadmerná sekrécia hlienu je znakom patologických abnormalít.

Ďalšia flóra zahŕňa laktobacily a grampozitívne bacily, mierne množstvo ktorý by mal byť prítomný v zdravej flóre. Zníženie ukazovateľov naznačuje riziko vzniku patológie v dôsledku nečinnosti lokálnej imunity.

Ak materiál obsahuje E. coli, potom existuje riziko bakteriálna vaginóza. Palica sa môže dostať dovnútra kvôli zlej osobnej hygiene a pri nosení tanga.

Mnoho ľudí verí, že iba sexuálne aktívne ženy môžu mať v materiáli veľké množstvo bielych krviniek. Patologické zmeny však môžu nastať aj u panien, napríklad v dôsledku návštevy sauny alebo podchladenia. Dôvody môžu byť odlišné, takže všetky nuansy je možné objasniť až po laboratórnom vyšetrení biomateriálu.

Stupeň vaginálnej čistoty

Výsledok štúdie flóry charakterizuje stupeň čistoty vagíny, ktorý je vyjadrený v štyroch stavoch.

Prvým stupňom je mierna miera leukocytov v nátere, mierna hladina epitelu a sekrécie hlienu. Tento stupeň je charakterizovaný absenciou patogénneho a podmienene patogénneho bioprostredia, prítomnosťou dostatočného počtu laktobacilov. V praxi je tento stav pošvového prostredia veľmi zriedkavý.

Druhý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou kvasiniek a kokov. To naznačuje zníženie lokálnej imunity a riziko vzniku zápalových procesov. Tento stav vaginálneho prostredia je medzi subjektmi najbežnejší.

Tretí stupeň je charakterizovaný zvýšením počtu leukocytov, čo naznačuje výskyt patologických procesov. Zloženie mikroflóry v tomto prípade predstavujú kvasinkové huby, koky a malé množstvo laktobacilov. Žena potrebuje aktívnu liečbu.

Charakteristický je štvrtý stupeň veľké množstvo leukocytov spolu s patologickým bioprostredím a absenciou laktobacilov. Toto je mimoriadne nebezpečný stavčo si vyžaduje okamžitú liečbu.

Príprava na postup

Rozbor sa robí v prvých dňoch po skončení menštruácie alebo pred jej nástupom, avšak v v prípade núdzeŠkrabanie sa vykonáva kedykoľvek. Aké pravidlá treba dodržiavať pri príprave? Žena by mala:

odmietnuť intímne kontakty tri dni pred odberom vzorky;
týždeň pred testami prestaňte užívať akékoľvek lieky - vrátane diuretík;
prestaňte používať hygienické prostriedky na umývanie genitálií dva dni vopred - mali by ste sa umývať iba sami teplá voda;
pred odberom vzorky sa tri hodiny zdržať močenia.

Tiež by ste sa nemali sprchovať pár dní pred nanesením náteru. Pri návšteve lekára musíte nosiť svieže spodné prádlo z čistej bavlny, pohlavné orgány by ste mali umyť teplou vodou bez hygienických prostriedkov. V prípade ranných pohybov čriev by ste mali perineum utrieť antibakteriálnym obrúskom.

Testy sú pripravené asi za 2-3 dni. V platených klinikách sa výsledky dajú získať v priebehu niekoľkých hodín. Ak testy odhalia zvýšený počet bielych krviniek, je predpísaná diagnóza na skryté ochorenie.

Spodná čiara

Gynekologický náter na flóru a normu leukocytov v ňom určuje stupeň čistoty vaginálneho prostredia a prítomnosť / neprítomnosť patológie. V ideálnom prípade by vaginálne prostredie malo obsahovať laktobacily, zdravé bacily a mierne percento bielych krviniek. Pri hormonálnych a iných abnormalitách sa rovnováha mení smerom k patogénnej mikroflóre. Aby ste sa vyhli rozvoju gynekologických ochorení, pravidelne si robte náter na preventívne účely.

Cytologické štúdie ukazujú celkový obraz zdravia ženy. S ich pomocou sa zisťujú zápalové procesy v tele. Zakaždým pri štandardnom vyšetrení u gynekológa sa odoberie žena.

Vďaka tomuto jednoduchému postupu bude lekár schopný rýchlo identifikovať infekčného agens, ktorý môže na dlhú dobu nijako sa neukazuj. Preto je veľmi dôležité, aby žena navštívila gynekológa včas a nechala sa otestovať. Zvýšenie leukocytov v nátere naznačuje zápalové procesy, ktoré je potrebné liečiť.

Biele krvinky sú druh obrancov, ktorí sa hromadia v mieste zápalu, aby bojovali proti infekcii. Ak sa pozoruje veľké množstvo leukocyty, čo znamená, že v tomto mieste je prítomný pôvodca ochorenia. Zvyčajne sa tampón odoberie z niekoľkých miest úplný obrázok zdravotný stav.Test možno predpísať aj po iných vyšetreniach, ktoré nesúvisia so sexuálnou sférou, ale majú dôvod domnievať sa, že v reprodukčnom systéme sú problémy.

Ak sa pacient sťažuje na svrbenie, výtok a bolesť v oblasti genitálií, vykoná sa náter z flóry.

Počas tehotenstva je povinné urobiť náter.Táto analýza pomáha zhromaždiť veľa ukazovateľov - infekčné agens, odchýlky v hormonálne pozadie. Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje prebiehajúci zápalový proces.

Príprava na postup a odber náteru

Príprava na odber zahŕňa zdržanie sa pohlavného styku najmenej dva dni. Neodporúča sa sprchovať, zavádzať akékoľvek čapíky alebo používať vaginálne antikoncepčné prostriedky. Bezprostredne pred odchodom ku gynekológovi sa neodporúča sprchovať sa gélmi, penami či inými parfumami a kozmetikou. Hygiena genitálií sa vykonáva pomocou mydla. Tiež by ste nemali vykonávať hlboké čistenie reprodukčného systému.

Náter nemožno odobrať počas menštruačného cyklu alebo dva dni pred a po ňom. V tomto prípade môžu byť ukazovatele nepravdivé. Ak nedodržíte pravidlá prípravy na odber náteru, výsledky môžu byť nesprávne a budete musieť urobiť druhý test.

Náter sa odoberá z niekoľkých miest v reprodukčnom systéme – krčka maternice (C), močová trubica (U) a vagína (V).

Z Odber vzoriek sa vykonáva jednorazovou sterilnou špachtľou. Nátery sa aplikujú na tri rôzne poháre, z ktorých každý je podpísaný, označujúci miesto, z ktorého bol náter odobratý. Štúdia sa uskutočňuje pod mikroskopom v laboratóriu.

Okrem kvantitatívnych ukazovateľov bielych teliesok sa zisťuje prítomnosť gonokokov, trichomonas, kandidy, kľúčových buniek a inej flóry. Výsledky Pap steru poskytujú celkový obraz o vašom zdraví a môžu naznačovať potrebu ďalšieho testovania.

Pri skúmaní náteru pod mikroskopom by v zornom poli laboratórneho technika nemalo byť viac ako 15 bielych teliesok.Náter by mal vykazovať hodnotu 15, z močovej trubice - 5 a z vagíny - 10.

V prípade výrazného zvýšenia indikátorov lekár určuje príčinu zápalového procesu. Stojí za to pochopiť, že nárast bielych krviniek nie je chorobou, ale iba indikátorom zápalového procesu. Na identifikáciu pôvodcu infekcie môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia a testy.

Zvýšenie leukocytov môže byť vyvolané intenzívnou sexuálnou aktivitou a časté zmeny partneri. V tomto prípade sa tento indikátor považuje za normálny a nie je znakom zápalového procesu. Nárast výkonu je v tomto prípade malý.Častejšie odchýlka od normy naznačuje infekciu reprodukčného systému, na ktorú sa žena sťažuje; zlá kondícia zdravie.

Na identifikáciu patogénov a stanovenie diagnózy je možné predpísať ďalšie vyšetrenia:

Správanie spojený imunosorbentný test ako aj priama imunofluorescencia
Test polymerázovej reťazovej reakcie
Krvné testy
Odoberanie tkanív -
Môže byť potrebné vyšetrenie inými odborníkmi vrátane konzultácie s lekárom

Na identifikáciu príčiny zápalových procesov sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Jeden štandardný náter zvyčajne nestačí. Poskytuje len všeobecný obraz o zdraví reprodukčného systému.

Príčiny zvýšených leukocytov v nátere

Existuje mnoho dôvodov na zvýšenie počtu bielych krviniek. Medzi nimi sú fyziologických dôvodov- tehotenstvo alebo predmenštruačný stav. Odchýlky od normy sú v zásade spôsobené nasledujúcimi infekčnými chorobami ():

Kvapavka
syfilis
Chlamydia
Mykoplazmóza
Tuberkulóza pohlavných orgánov
Granuloma inguinale

Dôvodom odchýlky je vírusové infekcie– , papilomavírusy, herpes, cytomegalovírusy. Existujú prvoky a plesňové infekcie– trichomoniáza, kandidóza a aktinomycéty. Silný nárast bielych krviniek môže tiež naznačovať rakovinu.

Okrem PPI môžu byť príčinou odchýlok od normy ochorenia, ako je dysbióza, kolpitída, cevitída, endometritída, adnexitída atď. Všetky tieto choroby majú spravidla výrazné príznaky, ale niektoré patogény môžu zostať nečinné a čakať na zlyhanie imunity tela. V tomto prípade ženu nič netrápi.

Môže dôjsť k odchýlke od normy hormonálna nerovnováha- tehotenstvo, menopauza, puberta dievčat, potrat alebo interrupcia a endokrinné ochorenia.

Často sú ukazovatele nadhodnotené v dôsledku zníženia lokálnej imunity. Žena neustále vykonáva hlboké umývanie, čím porušuje zdravá mikroflóra vagínu. Vedie neporiadok sexuálny život a nedbá na osobnú hygienu.

Príčinou môže byť aj samoliečba, nekontrolované užívanie antibiotík a sprchovanie. Odchýlka od normy môže byť Alergická reakcia pre všetky druhy vaginálnych krémov, lubrikantov alebo antikoncepciu, ktoré sa vkladajú do pošvy pred pohlavným stykom.

Užitočné video - Smeary v gynekológii:

Podchladenie alebo naopak prehriatie môže tiež spôsobiť infekciu. Lekári často venujú pozornosť mechanickému poškodeniu, ktoré je spôsobené neustále nosenie tangá Takéto spodné prádlo môže vyvolať zápal reprodukčného systému.

Presná diagnóza ochorenia je možná pomocou dodatočných testov. Lekár určí príčinu zápalu a predpíše liečbu.

Symptómy a liečba

Nárast ako taký nemá žiadne príznaky. Príznaky ochorenia sa týkajú infekcie, nie výsledkov testov. K príznakom infekčná choroba zahŕňajú:

Ťahaním resp tupú bolesť podbrušku.
Nepohodlie pri pohlavnom styku.
s nepríjemný zápach. Môžu byť skromné, stredné alebo bohaté.
Pálenie a svrbenie.
Opuch a začervenanie tkanív, čo spôsobuje vážne nepohodlie.
Nepravidelné menštruačné cykly.

Stojí za to pamätať, že niektoré patogény sa nijako neprejavujú a žena to nezistí alarmujúce príznaky. Preto je také dôležité podstúpiť plánované vyšetrenie u gynekológa včas.

Jednorazové ošetrenie pre zvýšená sadzba neexistujú žiadne leukocyty, pretože odchýlka môže byť spôsobená rôznymi patogénmi - vírusmi, hubami, baktériami alebo kombináciou niekoľkých typov patogénov.

Preto sa liečba predpisuje individuálne v závislosti od typu infekcie a stavu pacienta.

Liečba môže zahŕňať užívanie viac ako jedného rôzne drogy v dôsledku viacerých infekčných agens. plný, komplexná liečba Predpísať ho môže iba lekár. Samoliečba v takýchto prípadoch je kontraindikovaná. To môže viesť ku katastrofálnym následkom.Včasná návšteva gynekológa, vykonanie testov a dodržiavanie pokynov lekára zníži riziko vzniku vážnych chorôbčo môže viesť k neplodnosti alebo rakovine. Starajte sa o svoje zdravie a nezanedbávajte pravidelné návštevy gynekológa.

M mikroskopia náteru z krčka maternice (cervikálneho kanála) a/alebo vagíny, často nazývaná „náter z flóry“, je najbežnejším (a, úprimne povedané, najmenej informatívnym) zo všetkých testov v gynekológii. Častejšie sa materiál odoberá z krčka maternice aj z vagíny, niekedy sa však lekár môže rozhodnúť pre odber len z jedného ložiska (pri zápale v krčku maternice napr. len z krčka maternice; alebo pri príznakoch porušenie vaginálnej mikroflóry, iba z vagíny).

Mikroskopia umožňuje veľmi všeobecne posúdiť zloženie vaginálnej mikroflóry, ako aj spočítať počet leukocytov na vaginálnej/cervikálnej sliznici. Na diagnostiku STI, ako aj bakteriálnej vaginózy, vulvovaginálnej kandidózy a aeróbnej vaginitídy nie je náter veľmi informatívny, a preto je taktika „ak je v nátere všetko v poriadku, nie je potrebné robiť ďalšie testy“ zásadne nesprávne; Na stanovenie týchto diagnóz sú potrebné citlivejšie metódy.

Predpokladá sa, že hlavným účelom mikroskopie rozmazania je identifikovať zápal na sliznici cervikálneho/vaginálneho kanála, ale dnes neexistujú žiadne normy pre počet leukocytov v krčku maternice, a preto nie je možné diagnostikovať „cervicitídu“ (zápal cervikálneho kanála) iba mikroskopicky.

Pozrime sa, čo znamenajú parametre, ktoré sa hodnotia pri mikroskopii. Ako príklad sme vybrali formulár z jedného z laboratórií, typ formulára a počet parametrov sa môžu líšiť.

Leukocyty,Cervix(v zornom poli, ďalej len „v zornom poli“)

Počet leukocytov v nátere z cervikálneho kanála v jednom zornom poli mikroskopu.

Počet leukocytov odráža prítomnosť/neprítomnosť zápalu na sliznici. Za normu sa považuje počet leukocytov do 10 na jedno oko. U tehotných žien môže byť toto číslo oveľa vyššie a normálne môže dosiahnuť 30-40 v p/z. Zvýšený počet leukocytov v nátere sa vyskytuje u pacientov s ektopickým stĺpcovým epitelom (niekedy nazývaným „“). Ak je počet bielych krviniek v cervikálnom kanáli zvýšený, zvyčajne sa diagnostikuje cervicitída.

Epitel, krčka maternice(v p/zr)

Počet epitelových buniek (t. j. tých buniek, ktoré lemujú cervikálny kanál) v nátere z cervikálneho kanála v jednom zornom poli mikroskopu.

V nátere by mal byť epitel, čo naznačuje, že lekár „vliezol“ do kanála a získal odtiaľ materiál. Tento indikátor neindikuje normalitu/patológiu, ale iba kvalitu samotného náteru.

Červené krvinky, krčka maternice(v p/zr)

Počet erytrocytov (červených krviniek) v nátere z cervikálneho kanála v jednom zornom poli mikroskopu.

Normálne by nemali byť žiadne červené krvinky. Červené krvinky sa objavia, ak:

existuje aktívny zápal sliznice,
Existujú nezápalové ochorenia krčka maternice (benígne aj malígne).

Mikroflóra(množstvo)

Baktérie, ktoré možno vidieť v nátere z krčka maternice.

V cervikálnom kanáli nie je žiadna mikroflóra ako taká, ale dochádza k prenosu baktérií z pošvy. Niektoré baktérie môžu spôsobiť zápal. Tyčinky sú najčastejšie laktobacily, normálna flóra vagíny. Preto, ak vidíme tyčinky v akomkoľvek množstve v cervikálnom kanáli, je to norma. Všetky ostatné možnosti sú dôkazom porušenia vaginálnej mikroflóry alebo zápalového procesu v samotnom krčku maternice.

Leukocyty, vagína(v p/zr)

Počet leukocytov vo vaginálnom nátere v jednom zornom poli mikroskopu.

Počet leukocytov odráža prítomnosť/neprítomnosť zápalu na vaginálnej sliznici. Za normu sa považuje počet leukocytov do 10 na jedno oko. U tehotných žien môže byť toto číslo tiež oveľa vyššie a normálne môže dosiahnuť 30-40 v p/z. Príčinou zápalu v pošvovej sliznici je najčastejšie kandida („soor“), trichomóny alebo črevná flóra. Ak je počet leukocytov vo vagíne zvýšený, zvyčajne sa diagnostikuje kolpitída alebo vaginitída.

Epitel, vagína(v p/zr)

Počet epitelových buniek (t. j. tých buniek, ktoré lemujú steny vagíny) vo vaginálnom nátere v jednom zornom poli mikroskopu.

V nátere by mal byť epitel. Tento indikátor neindikuje normalitu/patológiu, ale iba kvalitu samotného náteru.

Červené krvinky, vagína(v p/zr)

Počet erytrocytov (červených krviniek) vo vaginálnom nátere v jednom zornom poli mikroskopu.

Normálne by nemali byť žiadne červené krvinky. Červené krvinky sa objavia, keď

lekár si pri odbere materiálu poškriabal sliznicu (vtedy si lekár bude pamätať, že v čase odberu náteru sa objavila krv),
existuje aktívny zápal vaginálnej sliznice,
existujú nezápalové ochorenia vagíny (benígne aj malígne).

Mikroflóra(množstvo)

Baktérie, ktoré možno vidieť vo vaginálnom nátere.

Tento parameter odráža najmä stav vaginálnej mikroflóry. Normálne existujú tyče (nezáleží na tom, v akom množstve, je dôležité, aby boli prítomné iba oni). Varianty záverov - „zmiešané“, „koko-bacilárne“, „kokálne“ naznačujú poruchy v zložení vaginálnej mikroflóry.

"Kľúčové" bunky(množstvo)

Normálne by tam nemali byť. " Kľúčové bunky“ sú jedným zo znakov. Samotná ich prítomnosť však na stanovenie diagnózy nestačí.

Spóry húb, mycélium húb

Dve formy existencie húb (najčastejšie kandida) vo vagíne.

Mycelium je „agresívnejšia“ forma (ukazovateľ aktivity húb), spóry sú neaktívna forma. Najčastejšie sa spóry nachádzajú v zdravé ženy, mycélium – pri kandidóze, ale závislosť nie je striktná (čiže pri kandidóze môžu byť aj spóry).

Sliz

Hlien môže byť normálny v nátere z krčka maternice aj z vagíny. Množstvo hlienu nenaznačuje normalitu/patológiu.

Trichomonas

Trichomonasvaginalis, pohlavne prenosná infekcia. Nemalo by to byť normálne. Ak sa zistí, je potrebná liečba.

Diplococcus(gonokoky, gram-diplokoky)

Neisseriagonorrhoeae, pohlavne prenosná infekcia. Nemalo by to byť normálne. ALE! Takto môžu vyzerať aj iné, nie nebezpečné baktérie (napríklad iné Neisserie, ktoré môžu normálne žiť v ústach a vagíne). Preto pri identifikácii diplokokov pomocou mikroskopu je potrebné dodatočné vyšetrenie pomocou iných metód, ako je PCR na detekciu DNA Neisseria gonorrhoeae a/alebo siatie na Neisseria gonorrhoeae.