Vlhkosť spôsobuje ovisnuté steny. Prolaps zadnej vaginálnej steny

Nepríjemné pocity v pošve pri napätí alebo kontrakcii prednej steny brušnej dutiny nútia ženu poradiť sa s gynekológom. Niekedy sa to môže vyskytnúť v pokoji, ako aj počas pohlavného styku.

Podobný nepríjemné príznaky môže byť spôsobené prolapsom vaginálnych stien (vaginálny prolaps). toto - vážna choroba, vyžadujúce starostlivú diagnostiku a komplexnú liečbu.

Príčiny prolapsu prednej (zadnej) vaginálnej steny

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k výskytu tejto patológie, a medzi ne patria:

• prolaps zadnej (prednej) steny vagíny po ťažkom pôrode alebo v dôsledku prasknutia a iných zranení získaných počas pôrodu;
• patológia procesov mikrocirkulácie lymfy a krvi v panvovej oblasti;
• dysplázia (systémové zlyhanie) spojivové tkanivo;
• systematické zdvíhanie významných závaží ženou;
• obezita;
• fyzická nečinnosť, nedostatočne aktívny životný štýl;
• porucha alebo zníženie produkcie estrogénu;
• bronchiálna astma, bronchitída či zápcha – tieto ochorenia prispievajú k zvýšenému vnútrobrušnému tlaku.

Stupeň vývoja patológie

Odborníci rozdeľujú vaginálny prolaps do troch stupňov, ktoré sa líšia závažnosťou patológie:

• prvý stupeň - mierne ochabnutie stien (obe alebo jedna), spôsobené tlakom orgánov, ktoré sa posunuli nadol;
• s prolapsom pošvových stien 2. stupňa sa niekoľkokrát zvyšuje tlak na ne z maternice alebo iných vnútorných orgánov. Toto je často sprevádzané prítomnosťou tela maternice vo vagíne a hltanu krčka maternice takmer vo vestibule;
• tretí stupeň prolapsu, najťažší - everzia pošvových stien smerom von a dokonca aj prolaps maternice.

Okrem toho môže byť vaginálny prolaps spôsobený posunutím špecifických panvových orgánov. Takže sa delia:

• cystokéla - prolaps prednej steny vagíny pod tlakom patologicky posunutej močového mechúra. Vyskytuje sa v dôsledku oslabených svalov alebo natiahnutých väzov, ktoré ho držia na mieste;
• rektokéla - prolaps zadná stena vagína zažíva tlak čriev.

Príznaky vaginálneho prolapsu

Výhrez pošvových stien nevzniká sám od seba – je príznakom celkovej zmeny uloženia iných vnútorných orgánov v tejto oblasti – vytvárajú tlak na pošvové steny.

Niektoré príznaky tejto patológie pociťuje samotná žena, ale presnú diagnózu stanoví odborný lekár po podrobnom vyšetrení.

To je často sprevádzané hypertrofiou maternice, polypy cervikálny kanál, pseudoerózie. V dôsledku toho sa objavuje suchosť vaginálnej sliznice, jej zhrubnutie alebo stenčenie.

Pri vyšetrení sa často ukáže, že mikrocirkulácia je narušená v dôsledku sklerotických zmien v lymfatických a krvných cievach.

Už v prvých štádiách ochorenia ženy pociťujú bolestivé impulzy v krížoch, podbrušku, majú ťažkosti s aktívnymi pohybmi a ich schopnosť pracovať je výrazne znížená.

Objavuje sa podráždenie tkaniva, svrbenie a silná suchosť sliznice. To často vedie k vzniku erózií (vredov) vo vaginálnej oblasti. Sex počas vaginálneho prolapsu prináša bolesť.

Prolaps orgánu vyvoláva časté močenie, inkontinenciu moču a niekedy dochádza k spätnej reakcii – retencii moču.

Takmer vždy je vaginálny prolaps sprevádzaný črevnou dysfunkciou – objavuje sa zápcha, nekontrolovaná sekrécia plynov, objavujú sa hemoroidy, vyskytujú sa prípady fekálnej inkontinencie.

Liečba

Pri liečbe prolapsu vaginálnych stien možno použiť: chirurgické metódy a konzervatívny.

Konzervatívne metódy

Medzi ne patrí inštalácia pesaru. Je to podporné vnútorné orgány do vagíny sa vloží zariadenie vyrobené zo silikónu alebo plastu. Tento postup sa používa zriedkavo, iba ak je to absolútne nevyhnutné.

Zariadenie sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Ženy, ktoré ho majú nainštalovaný, sú pod neustálym dohľadom špecialistu, pretože sú možné komplikácie:

• podráždenie a opuch vaginálnej sliznice;
• ulcerózne a purulentné procesy;
• vrastanie inštalovaného pesaru do tkaniva krčka maternice alebo vagíny.

Aby sa predišlo týmto javom, lekár predpisuje sprchovanie, oplachovanie a je možné zmeniť model zariadenia.

Takáto liečba je povolená len pri miernom prolapse vaginálnych stien. Ak to nie je možné z dôvodu slabosti vaginálnych svalov, použije sa hysterofor. Toto zariadenie pomáha držať maternicu na mieste pomocou pesaru pripojeného k pásu, ktorý je pripevnený k pásu.

Takéto metódy sú typickým paliatívnym prostriedkom, ktorý takmer nikdy nevedie k úplnému uzdraveniu. Preto je chirurgická intervencia najčastejšie najúčinnejšia, s výnimkou prípadov, keď je jednoznačne kontraindikovaná.

Chirurgické metódy

Spôsob chirurgickej intervencie vyberá špecialista v závislosti od stupňa vývoja patológie, veku pacienta a individuálnych charakteristík jej tela.

• kolpoperineorrhaphy - táto operácia sa vykonáva na zadnej stene pošvy, keď konečník prolapsuje do pošvy. Zašije sa a vykoná sa levatoroplastika, ktorá zabezpečuje zadržanie orgánov v panvovej dutine;
• operácia je vykonaná na prednej stene vagíny na zdvihnutie a zaistenie močového mechúra počas jeho zostupu a na uvoľnenie vagíny od jej nadmerného tlaku;
• Medián kolporafie sa vykonáva pri vaginálnom prolapse. Tento typ operácie sa odporúča ženám po reprodukčnom veku, kedy sa použitie iných metód neodporúča. radikálne metódy. Operácia je celkom ľahko tolerovaná a vo väčšine prípadov má priaznivé výsledky;
• U starších pacientov sa vykonáva aj kolpoperineokleíza (neúplné uzavretie vagíny). Operácia zužuje vaginálnu dutinu a vytvára hustú priehradku, ktorá absorbuje nadmerný tlak z brušnej dutiny;
• Metóda vaginálno-vezikálnej interpozície sa používa pri kombinovanom prolapse prednej steny pošvy, maternice a močového mechúra. Počas operácie sa skracujú a fixujú okrúhle väzy, ktoré vytvoria oporu pre orgány fixované v ich normálnej polohe. Po tejto operácii je tehotenstvo vylúčené. Vo všeobecnosti technika poskytuje dobré výsledky bez komplikácií;
• ak prolaps pošvy priamo súvisí s posunom maternice, potom sa podľa indikácií vykonávajú operácie na zaistenie tohto orgánu v dutine brušnej (ventrosuspenzia alebo ventrofixácia), čiastočná resekcia s následnou plastickou operáciou (operácia „Manchester“), resp. aj úplná amputácia.

Gymnastické alebo Kegelove cvičenia na vaginálny prolaps

Gymnastické cvičenia majú dobrý vplyv na vaginálny prolaps. Pri ich vykonávaní si musíte byť istí, že budete sledovať svoje dýchanie.

Cviky vykonávajte v ľahu na chrbte alebo v stoji na štyroch.

Cvičenie v ľahu na chrbte

Cvičenie v stoji na všetkých štyroch

• pri vdýchnutí musíte znížiť hlavu, natiahnuť sa pravá ruka hore a ľavá noha zdvihnite a natiahnite späť, pri výdychu spustite nohu a ruku. To isté sa robí s pravou nohou a ľavou rukou. Opakujte cvičenie 6-krát;
• hlava je spustená nadol pri nádychu a súčasne sa sťahujú svaly hrádze. Potom pri výdychu uvoľnite svaly, zdvihnite hlavu a ohnite chrbticu. Toto cvičenie musíte vykonať 10-krát;
• oprite sa o lakte, striedavo zdvíhajte ľavú a pravá noha hore. Cvičenie sa opakuje 12-14 krát.

Kegelove cviky

Známa je zostava Kegelových cvikov, ktorá umožňuje posilniť svalové steny panvovej oblasti. Sú jednoduché a dostupné pre každú ženu kedykoľvek počas dňa:

• takzvaný Kegel lift. Panvové svaly sa napínajú v etapách, od malého úsilia po maximum, pričom sa uistite, že každú polohu zafixujete na niekoľko sekúnd. Relaxácia sa vykonáva v rovnakom poradí;
• oddialenie močenia na 10-20 sekúnd - nepoškodí to, ale pomôže posilniť svaly a väzy;
• mierne namáhanie - ako počas pôrodu;
• Pravidelné vykonávanie takýchto cvičení sa stane pre ženu spoľahlivým pomocníkom pri odolávaní mimoriadne nepríjemnému syndrómu prolapsu pošvových stien.

Práve terapeutické cvičenia sa stávajú hlavným prostriedkom, ktorý pomáha úplne zbaviť sa takejto patológie bez toho, aby sa uchýlil k chirurgickej intervencii.

Veľmi častým ochorením je, pri ktorom svaly a väzy panvových orgánov vplyvom rôznych etiologických faktorov strácajú svoju elasticitu. V tomto prípade vnútorné orgány vagíny už nemôžu byť v správnej polohe a normálne fungovať. Takmer vždy je maternica pripojená k prolapsu pošvových stien z rovnakých dôvodov. Postihnuté sú väčšinou staršie ženy (nad 50 rokov a staršie). Príznaky ochorenia sa však vyskytujú aj u mladších samíc.

Spočiatku sú svaly panvového dna a brušnej steny ženy fyzicky slabo vyvinuté. Len málo ľudí sa venuje ich posilňovaniu. Počas života, najmä v mladom veku, je ženské telo vystavené veľkému stresu a existuje veľa dôvodov, prečo sa situácia môže zhoršiť. Najbežnejšie z nich:

1. Žena pri pôrode viac ako 2-3 krát;
2. Patológie vznikajúce počas pôrodu, ako napríklad: veľký plod, trvanie procesu, používanie lekárskych nástrojov, nesprávna prezentácia plod;
3. Ťažká fyzická práca zahŕňajúca zdvíhanie ťažkých bremien;
4. Ochorenia dýchacích ciest, ktoré spôsobujú ťažký kašeľ;
5. Abnormálny vývoj svalov panvového dna;
6. Nadváha;
7. Zmeny súvisiace s vekom, strata elasticity tkaniva;
8. Chirurgické zákroky na odstránenie maternice, počas ktorých nebola fixovaná vaginálna kupola;

Takmer všetky tieto dôvody vedú k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku a potom k podvrtnutiu väzov. V dôsledku toho máme prolaps pošvových stien a všetkých panvových orgánov.

Symptómy

Po dlhú dobu môže byť choroba asymptomatická, pretože sa vyvíja dosť pomaly. Mnoho žien si postupne zvyká neustále nepohodlie, žiť s tým. V budúcnosti však vaginálny prolaps spôsobí veľa problémov a zníži kvalitu života na nulu.

Ako prolaps postupuje, žena zažíva prvé subjektívne pocity:

• Bolesť počas pohlavného styku;
• Nedostatok bývalej citlivosti počas pohlavného styku;
• Suchosť a pálenie sliznice;
• Tlak vo vagíne sa zvyšuje;
• Pocit cudzí predmet v genitáliách;
• Časté a bolestivé močenie;
• Inkontinencia moču;
• Ťahanie a lisovanie bolesti v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha;

Diagnostika

Každý, dokonca aj začínajúci lekár, pri vyšetrovaní ženy na gynekologickom kresle ľahko odhalí vydutie pošvových stien. V lekárskom jazyku sa tomu hovorí vaginálny prolaps. Ďalej opraví viditeľné oblasti patologického procesu a posúdi stav svalov panvového dna. Počas diagnostiky by sa tiež mali zúčastniť urológ a proktológ ako konzultanti, aby vyvinuli účinnú ďalšiu liečbu.

Prolaps vaginálnych stien má niekoľko typov:

1. Prolaps pozdĺž prednej steny, kedy močový mechúr tlačí na oslabenú svalovú stenu. Tlak môže mať rôznu intenzitu, v závislosti od toho vulva vyčnieva alebo môže dokonca presahovať genitálny otvor. Zvlášť zreteľne sa choroba prejavuje po ťažkej fyzickej práci. V tomto prípade môže žena nezávisle zistiť vydutie vagíny.
2. Patológia zadnej pošvovej steny je charakterizovaná oslabením svalov zadnej pošvovej klenby, v dôsledku čoho zadná stena spolu s konečníkom klesá. Neustály pocit cudzieho predmetu a problémy s vyprázdňovaním spôsobujú žene veľa problémov.

Taktiež, ak vás trápi pulzovanie v pošve, určite si to pozrite.

Existujú tri stupne progresie patológie:

• O mierne štádium ochorenia, dochádza k prolapsu prednej alebo zadnej steny pošvy a je možný aj ich celkový prolaps, ale zostávajú v genitálnej štrbine. Do procesu sa zapája aj maternica.
• Druhý stupeň je charakterizovaný prolapsom prednej steny alebo prolapsom zadnej časti vagíny. V tomto prípade sa objavia výčnelky za vchodom. Cervix sa nachádza pri vchode do vagíny. Poloha panvových orgánov je narušená.
• V treťom štádiu sa pozoruje výrazný prolaps všetkých pošvových stien. Vedie k úplnému prolapsu maternice za vulvu.

Liečba

Existujú dva spôsoby liečby prolapsu vaginálnych stien: fyzioterapeutické a chirurgické.

Konzervatívna metóda je vhodná len na liečbu prolapsu prvého stupňa. Tu sa viac používajú špeciálne fyzické cvičenie na spevnenie svalstva panvového dna, brucha a hrádze pri súčasnom obmedzení celkovej záťaže organizmu. To pomáha udržiavať orgány v ich správnej anatomickej polohe a tiež obnovuje normálny krvný obeh. Zobrazené kurzy gynekologické masáže a fyzioterapeutické procedúry. Predpísaná je špeciálna regeneračná strava, pričom sa osobitná pozornosť venuje odstráneniu zápchy a zlepšeniu trávenia.

Druhý a tretí stupeň prolapsu podliehajú chirurgickému zákroku. Lekár vyšetruje pacienta veľmi vážne. Zohľadňuje sa vek, celkový stav tela a prítomnosť chronických ochorení. Ak existujú kontraindikácie pre chirurgickú intervenciu, pacientky sú zašité do vagíny silikónovou protézou, ktorá bude podporovať maternicu a blízke orgány v správnej anatomickej polohe. Vždy je potrebné nosiť obväz. Praktizuje sa aj inštalácia maternicového krúžku. Táto manipulácia zmierňuje prejavy choroby, ale dáva žene veľa problémov. Po prvé, je potrebné neustále sledovanie lekárom a po druhé, je indikované, aby sa zabránilo častému sprchovaniu zápalové procesy, ktoré často vznikajú. Počas pohlavného styku je tiež nepríjemný pocit.

Kolpoplastika je považovaná za najúčinnejšiu metódu liečby vaginálneho prolapsu na celom svete. Pozostáva z excízie a šitia vulválneho tkaniva. Súčasne sa rýchlo napínajú svaly perinea. IN pooperačné obdobie predpisujú sa antibiotiká a regeneračné lieky rýchla regenerácia tkaniny. Na ošetrenie povrchu rany počas týždňa sa používajú antiseptiká. Prvý mesiac a pol by sa žena mala zdržať sexu a fyzickej aktivity.

Treba poznamenať, že takéto zložité operácie môžu vykonávať iba vysokokvalifikovaní lekári. Vo vagíne zvyčajne nie sú žiadne viditeľné jazvy ani žiadne defekty a kvalita života ženy sa výrazne zlepšuje.

Prevencia

Takmer všetci ľudia chápu, že chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Ani jedna žena nie je imúnna voči prolapsu vaginálnych stien. Existujú však určité opatrenia, ktoré pomáhajú vyhnúť sa takýmto problémom:

1. Rozvoj svalov brušnej steny, to znamená brušné cvičenia;
2. Mierne fyzické cvičenie počas tehotenstva a po ňom, samozrejme, ak neexistujú žiadne lekárske kontraindikácie;
3. Správna výživa;
4. Odstránenie zápchy;
5. Obmedzenia pri zdvíhaní ťažkých bremien;
6. Včasné a pravidelné prehliadky gynekológ.

Na prevenciu a liečbu počiatočného štádia prolapsu vaginálnych stien existujú špeciálne cvičenia určené na posilnenie svalov vagíny a panvy. Pri pravidelnej implementácii komplexu sa 80% pacientov bez chirurgického zákroku vôbec nevyskytne; A pocity počas sexu budú oveľa jasnejšie.

Kegelove cviky sú najúčinnejšie. Najlepšie je vykonávať ich v sede. Princípy tréningu:

• Stláčanie pošvových svalov, najlepšie silnejšie, a ich úplné uvoľnenie v intervaloch 10-20 sekúnd.
• Rozdeľte tento proces na postupné fázy a každú z nich podržte 5 sekúnd.
• Stláčanie a uvoľňovanie bez držania sa vykonáva intenzívne.
• Napätie perineálnych svalov, ako pri defekácii.

Cvičenia je potrebné vykonávať každý deň. Navyše to môžete robiť aj v práci. Treba poznamenať, že intenzita cvičení by sa mala zvyšovať postupne. Prvé výsledky v prítomnosti príznakov vaginálneho prolapsu na seba nenechajú dlho čakať. Asi po mesiaci pravidelného cvičenia sa panvové svaly stiahnu a spolu s nimi aj vagína.

Veľmi užitočná je aj chôdza s gumenou loptou upnutou medzi nohami. Zároveň sú dobre aktivované perineálne svaly. Môžete tiež, keď ležíte na podlahe, zdvihnúť nohy rovno a držať ich v 90-stupňovom uhle. Posilňujú sa svaly brušnej steny. Plazenie na bruchu dokonale zlepšuje krvný obeh v panve. Pri všetkých týchto cvikoch je veľmi dôležitá pravidelnosť.

Oneskorená konzultácia s lekárom komplikuje liečbu vaginálneho prolapsu. Včasná detekcia patológie pomôže vyhnúť sa chirurgickej liečbe, rozvoju komplikácií tráviaceho traktu, genitourinárny systém.

Príčiny

Panvové orgány sú fixované: pomocou väzov sú navzájom spojené, ako aj s blízkymi štruktúrami. Tuková kapsula vytvára akýsi airbag pre močový mechúr a obličky, čím ich ďalej znehybňuje. Svaly panvového dna a prednej brušnej steny držia orgány v optimálnej polohe, čím bránia posunutiu. V dôsledku prerušenia viacerých väzieb dochádza k prolapsu maternice a vagíny, čo vedie k invalidite.

Vo väčšine prípadov sa ochorenie vyskytuje u žien v post-veku, ktoré opakovane rodili. Tehotenstvo a pôrod majú tendenciu naťahovať panvové svaly, čo zvyšuje náchylnosť na vaginálny prolaps. Menej často sa patológia vyskytuje v mladšom veku, dokonca aj u nulipárnych dievčat.

Medzi hlavné príčiny vaginálneho prolapsu patria:

• Komplikácie počas pôrodu. Veľké ovocie, polyhydramnios, rýchly pôrod alebo slabosť pôrodu vedie k traume, pretrhnutiu svalov panvového dna a perinea. Ak sa použijú kliešte, zvyšuje sa riziko poranenia sliznice. Nesprávne umiestnenie stehov, infekcia a zlé hojenie v budúcnosti vedú k vaginálnemu prolapsu po pôrode.
• Matky mnohých detí sú ohrozené. Aj normálne tehotenstvo vedie k natiahnutým svalom a väzivám. Ak žena porodila dve alebo viac detí, je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a vykonávať špeciálne cvičenia, aby sa zabránilo prolapsu maternice.
• Choroby spojivového tkaniva ovplyvňujú stav svalov. Stávajú sa menej elastickými, elastickými a schopnými napínania.
• Zvýšený vnútrobrušný tlak vedie k postupnému prolapsu pošvových svalov. To je uľahčené dlhotrvajúcou zápchou a hrubým, otravným kašľom.
• Prudký pokles telesnej hmotnosti v kombinácii s inými rizikovými faktormi. Pri rýchlom úbytku hmotnosti klesá tuková kapsula mnohých orgánov. Výsledkom je, že maternica, vaječníky a obličky ochabujú, klesajú nižšie a dochádza k prolapsu vaginálnych stien 1. stupňa.
• Počas chirurgických zákrokov sú často poranené väzy, svaly a krvné cievy.
• Vážne zranenia a zlomeniny panvy sú sprevádzané poruchou inervácie a zníženým svalovým tonusom.
• Odstránenie maternice bez upevnenia jej kupoly je komplikované prolapsom vaginálnych stien po operácii. Zabrániť negatívne dôsledky Odporúča sa vykonávať špeciálne cvičenia a nosiť obväz.
• Ďalším rizikovým faktorom je zdvíhanie ťažkých predmetov.

Stupne

Príznaky prolapsu vaginálnych stien primárne závisia od závažnosti procesu.

Po gynekologickom vyšetrení lekár určí stupeň ochorenia:

• Pri vaginálnom prolapse 1. stupňa sa pozoruje roztvorenie genitálnej trhliny, pričom vnútorné orgány nepresahujú jej hranice. Počas vyšetrenia v zrkadlách je vonkajší os maternice umiestnený nižšie a visí nad vagínou.
• Vaginálny prolaps 2. štádia je charakterizovaný vyčnievaním krčka maternice, ktoré často zahŕňa blízke orgány. Pošvová stena tvorí akýsi herniálny vak, v dutine ktorého môže byť močový mechúr alebo konečník. V tomto prípade sa v klinickom obraze dostanú do popredia poruchy príslušných orgánov.
• 3. stupeň je najzávažnejší. Vagína a maternica sú umiestnené pod genitálnou štrbinou, pohyb spôsobuje veľké nepohodlie.

Hlavné rysy

V počiatočných štádiách sa choroba vyvíja postupne, ale keď sú príznaky dobre vyjadrené, prudké zhoršenie stave. Preto je dôležité identifikovať vaginálny prolaps v skorých štádiách, aby sa predišlo komplikáciám.

Prvé príznaky sú nešpecifické a je ľahké ich prehliadnuť. Ženy sa sťažujú na nepohodlie počas pohlavného styku, intimita neprináša potešenie. Tieto príznaky by vás mali upozorniť a odporúča sa navštíviť lekára, aby zistil príčinu. Vyššie uvedené prejavy sa pozorujú aj vtedy, keď infekčné choroby genitourinárny systém, psychická trauma, hormonálne poruchy.

Sex s vaginálnym prolapsom sa stáva bolestivým. Žena zažije pocit cudzieho telesa vo vagíne a ako choroba postupuje, dochádza k výčnelku z genitálneho otvoru.

Klinický obraz závisí od stupňa poškodenia blízkych orgánov. Prolaps prednej pošvovej steny je sprevádzaný ťažkosťami s močením. Obavy z častého nutkania na toaletu, inkontinencie moču, bolesti alebo svrbenia v oblasti ústia močovej rúry. Tieto zmeny sú spojené s porušením normálneho tvaru a umiestnenia vylučovacích orgánov. Močový mechúr sa spolu s močovody nachádza pred vagínou. Pri ochabnutí panvového svalstva klesá stena močového mechúra do herniálneho výbežku, čo vedie k prekrveniu, neúplnému vyprázdňovaniu a rozvoju bakteriálnej infekcie. Tento jav v medicíne sa nazýva cystocele.

Menej často sa vyskytuje prolaps zadnej pošvovej steny. V tomto prípade trpí zažívacie ústrojenstvo. Do popredia sa dostávajú problémy s vyprázdňovaním – prevláda zápcha. Slučka čreva sa často zachytí v herniálnom výbežku, čím bráni normálnemu pohybu výkalov. Pacienti sa sťažujú na nadúvanie a nepohodlie. Bolesť počas vaginálneho prolapsu môže byť lokalizovaná v dolnej časti brucha alebo v oblasti pupka. IN v ojedinelých prípadoch Vyskytujú sa análne trhliny, fekálna inkontinencia a hemoroidy.

Môžu byť žiadne príznaky?

Choroba sa vyvíja postupne. V prvej fáze výčnelok nepresahuje genitálnu štrbinu, je takmer nemožné ho vidieť vizuálne. Stolica a močenie nie sú narušené.

Nepohodlie pri sexe alebo nedostatočná spokojnosť so sexuálnym životom vo väčšine prípadov zostáva nepovšimnutá. Ženy si to spájajú s únavou a stresom.

Príznaky vaginálneho prolapsu sú teda na začiatku ochorenia mierne alebo chýbajú. Kým nie je vtiahnutý močový mechúr alebo črevo patologický proces, nebudú žiadne poruchy z vylučovacieho systému a tráviacich orgánov.

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, ak mám vaginálny prolaps?

Gynekológ lieči prolaps stien vagíny alebo maternice. V závažných prípadoch je potrebná konzultácia s proktológom, urológom alebo chirurgom.

Diagnostika

Ak sa pozoruje vaginálny alebo maternicový prolaps, stanovenie diagnózy nie je ťažké. V počiatočných štádiách, keď nie sú žiadne vizuálne zmeny, lekár predpisuje ďalšie metódy výskumu. Často príznaky pripomínajú ochorenia močového systému alebo tráviacich orgánov. Je potrebné jasne rozlišovať medzi týmito stavmi, aby sa zvolila správna taktika liečby.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• Zhromažďovanie sťažností pacientov.
• Bimanuálne vyšetrenie. Lekár skúma genitálny otvor, vaginálne steny a krčok maternice. Ak sú výčnelky, je potrebné určiť ich veľkosť, konzistenciu, ktorý orgán sa nachádza v herniálnom vaku a či je možné ho zmenšiť.
• Ultrazvuk je indikovaný na posúdenie stavu panvových orgánov.
• Inkontinencia moču, časté nutkanie, bolesť – indikácie na všeobecný rozbor a kultiváciu moču.
• Dodatočnou diagnostickou metódou je vylučovacia urografia.
• Na určenie polohy orgánov vylučovacieho, reprodukčného systému, čriev, ich veľkosti a prítomnosti zlomov je dodatočne predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
• Urogenitálny náter je potrebný na posúdenie vaginálnej mikroflóry a identifikáciu infekčných chorôb.
• Prolaps pošvových stien 2. stupňa je vo väčšine prípadov sprevádzaný objavením sa cystokély alebo rektokély. Aby bola liečba účinná, gynekológ pošle ženu na konzultáciu s urológom alebo proktológom v závislosti od vedúceho symptómu.

Stav počas tehotenstva

Tehotenstvo je potrebné plánovať – je potrebné vyšetrenie u gynekológa a testy. Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, nie je to kontraindikácia pre počatie dieťaťa. Cvičenie na vaginálny prolaps pomôže posilniť panvové svaly. Pravidelné cvičenie pomôže žene zbaviť sa genitálneho prolapsu.

Keď sa vytvorí výčnelok, ktorý presahuje hranice genitálnej štrbiny a obsahuje močový mechúr alebo črevá, je indikovaná chirurgická intervencia. V tejto fáze je tehotenstvo zakázané. Po operácii prolapsu pošvových stien sa pôrod vykonáva o cisársky rez. Fyziologický pôrod je kontraindikovaný.

Liečba

Výber taktiky liečby závisí od mnohých faktorov. Lekár berie do úvahy vek ženy, stupeň prolapsu, prítomnosť komplikácií, sprievodné ochorenia, potrebu udržiavať reprodukčná funkcia. Existuje niekoľko metód liečby vaginálneho prolapsu: chirurgický zákrok, konzervatívna terapia, použitie finančných prostriedkov tradičná medicína, špeciálne cvičenia, posilňovacie stroje, gymnastika. Najúčinnejší je integrovaný prístup – kombinácia viacerých metód.

Konzervatívna liečba

Ak sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, je možné vyhnúť sa operácii. Lekár predpisuje cviky na posilnenie panvového dna a brušných svalov.

Ak je tonus pošvových svalov oslabený, odporúča sa použitie špeciálneho krúžku, ktorý udrží krčok maternice v normálnej polohe. Pesar na vaginálny prolaps sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti symptómov. Krúžok sa zasunie smerom ku krčku maternice v šikmej polohe, potom sa vyrovná, pričom sa opiera o panvové dno a lonovú symfýzu na druhej strane. Týmto spôsobom je vagína fixovaná, čo zabraňuje prolapsu.

Pacienti s nainštalovaným pesarom by mali byť pravidelne sledovaní lekárom. Nesprávne používanie a zanedbanie pravidiel starostlivosti o krúžok počas vaginálneho prolapsu vedie ku komplikáciám.

• Opuch, začervenanie, podráždenie sliznice.
• Zápalová reakcia, hnisavý výtok.
• Vzhľad vredov.
• Tvorba fistúl s konečníkom, močového mechúra.
• Vrastanie krúžku do krčka maternice, ukladanie minerálnych solí.

Aby sa predišlo komplikáciám, lekár predpisuje pravidelné sprchovanie a oplachovanie pesaru. Z času na čas je potrebné zmeniť model, tvar prsteňa, použiť tampóny.

Obväz

Na posilnenie svalov panvového dna a brušnej steny sa používajú špeciálne prístroje. Bandáž na vaginálny prolaps sú vysoké nohavičky vyrobené z elastického materiálu, ktoré sa nosia pod oblečením. To vám umožní stabilizovať vnútrobrušný tlak a svalový tonus.

Táto metóda je účinná pri vaginálnom prolapse po odstránení maternice, druhom alebo treťom pôrode alebo zavedení pesaru. Obväz sa používa aj s preventívny účel, v prítomnosti rizikových faktorov.

Gymnastika

Fyzická aktivita je najlepší spôsob, ako posilniť svaly panvy a perinea v prvých štádiách ochorenia. Hlavnou podmienkou je pravidelnosť. Gymnastika na vaginálny prolaps zahŕňa cvičenia na brucho a chrbát.

Najúčinnejšie cvičenia sú:

• Postavte sa do polohy koleno-lakte. Najprv si čo najviac zaguľaťte chrbát, zostaňte v tejto polohe 10 sekúnd, potom ho ohnite. Počas vykonávania sa odporúča stlačiť svaly perinea. Opakujte 15-krát.
• Predchádzajúca situácia. Zároveň musíte natiahnuť ruku a opačnú nohu dopredu, fixovať pózu na niekoľko sekúnd a potom urobiť to isté na druhej strane. Opakujte raz.
• Ľahnite si na chrbát, pokrčte kolená. Pomaly zdvihnite panvu a napnite svaly perinea. Vydržte niekoľko sekúnd a znížte. Vykonajte 10 opakovaní.

Okrem všeobecných posilňovacích cvičení sú Kegelove cviky účinné pri vaginálnom prolapse. Komplex je navrhnutý špeciálne na zvýšenie tonusu intímnych svalov. Veľkou výhodou je, že cvičenia je možné vykonávať kdekoľvek: v práci, v doprave, doma. Sú pre nich úplne neviditeľné cudzinci. Odporúča sa opakovať komplex až 5-6 krát denne, postupne zvyšovať počet prístupov. Pre väčší účinok pri prolapse vagíny sa používajú simulátory.

• Pomaly stláčajte svaly panvového dna, držte ich v tejto polohe niekoľko sekúnd a potom sa jemne uvoľnite. Na prvú lekciu stačí 10 opakovaní.
• Druhý blok je intenzívnejší. Intímne svaly je potrebné sťahovať maximálnou rýchlosťou.

Chirurgia

Pri prolapse pošvovej steny po pôrode alebo odstránení maternice, keď výbežok presahuje genitálnu štrbinu, je to indikované operatívne zotavenie normálne umiestnenie. Chirurg berie do úvahy závažnosť, prítomnosť sprievodných ochorení a zapojenie blízkych orgánov do procesu. Ak nie sú žiadne kontraindikácie (diabetes mellitus, ťažké ochorenie srdca, pľúcne ochorenie, zlyhanie obličiek), lekár zvolí najvhodnejšiu metódu plastickej chirurgie.

Pri prolapsu prednej steny je indikovaná kolporafia (šitie) nadbytočných pošvových záhybov na obnovenie fyziologického umiestnenia orgánov. Počas kolpoperineorrhaphy chirurg prišíva zadnú stenu vagíny k perineálnym svalom, čím posilňuje septum.

Po operácii sú predpísané antibiotiká, protizápalové čapíky, masti, antiseptiká rýchle hojenie rana

Aby ste predišli opakovanému vaginálnemu prolapsu po operácii, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Počas prvých 24 hodín sa odporúča pokoj na lôžku. budúci týždeň Je zakázané sedieť, v tejto polohe sú svaly panvového dna maximálne napäté.
• Sexuálna aktivita sa môže začať najskôr mesiac po vyšetrení lekárom.
• Diéta by mala pozostávať z polievok a pyré, aby sa zabránilo zápche.
• Vyhnite sa fyzickej aktivite po dobu 30 dní.

Ľudové recepty

Odvary, čaje, infúzie môžu dopĺňať liečbu v počiatočných štádiách - samotná tradičná medicína nestačí. Všetky predpisy musí vydávať lekár. Neodporúča sa používať recepty samostatne, pretože niektoré bylinky negatívne ovplyvňujú genitourinárny systém a spôsobujú krvácanie.

Nasledujúci odvar zvyšuje tón maternice. Je potrebné odobrať kvety lipy a medovky v rovnakých pomeroch (každý 50 gramov), pridať lyžicu koreňa jelše a 80 gramov bielej damselfish. Suroviny zmiešame a sparíme vriacou vodou. Pite 100 ml odvaru pred jedlom po dobu 3 týždňov.

Prevencia

Ak chcete zabrániť rozvoju ochorenia, ak existujú rizikové faktory, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Posilnite svaly panvy, brucha a chrbta pri plánovaní tehotenstva.
• Nedvíhajte ťažké predmety.
• Držanie sa malých jedál a konzumácia dostatočného množstva tekutín a vlákniny pomáha predchádzať zápche.
• Použite techniky na ochranu perinea počas pôrodu a vykonajte správne šitie prietrží.
• Počas popôrodného obdobia noste obväz, športujte a cvičte Kegelove cviky.

Znížený tonus svalov panvového dna nie je len kozmetickým problémom, je to vážne ochorenie urogenitálneho systému. Ak pociťujete nepohodlie, bolesť pri sexe alebo problémy s vylučovaním moču, odporúča sa poradiť sa s gynekológom. Včasná diagnostika pomôže zabrániť rozvoju následkov vaginálneho prolapsu a vyhnúť sa chirurgickej liečbe.

Prolaps pošvových stien, príčiny, liečba, cvičenia, operácia prolapsu a prolapsu

Prolaps vaginálnych stien (prolaps) je vyjadrený v zmene anatomického umiestnenia panvových orgánov na pozadí oslabenia svalov brušnej oblasti a panvového dna. Prečo sa to deje? Vplyvom zvýšeného tlaku vo vnútri brušnej oblasti sa postupne stráca elasticita väzov, a preto nedokážu udržať vnútorné orgány (najmä močový mechúr, maternicu, konečník) v potrebnej fyziologickej polohe. Zvýšenie tlaku v orgáne teda postupne vedie k strate svalového tonusu hrádze a prolapsu vaginálneho tkaniva.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný pomalým tempom na začiatku a rýchlou progresiou v budúcnosti, často sprevádzanou zápalovými ochoreniami.

V počiatočných štádiách vývoja sa choroba nijako neprejavuje. najprv poplašné zvončeky, signalizujúce ochorenie sú bolesti pri pohlavnom styku a oslabenie vnemov pri tomto procese. Ďalej môže byť pociťovaná ťažkosť a tlak vo vulve, ako sa vyvíja, zápal, opuch genitálnej štrbiny, nepohodlie počas močenia, inkontinencia (moč, stolica a plyny), dotieravá bolesť brucha, driekovej oblasti.

Detekcia ochorenia nie je náročná pri vyšetrení na gynekologickom kresle, sú nápadné steny vagíny a krčka maternice vystupujúce z pohlavného traktu. Lekár ich upraví a následne posúdi stav svalov panvového dna. V tomto prípade je potrebná dodatočná konzultácia s urológom a proktológom.

Tehotenstvo s tento štát možné, ale treba brať do úvahy stupeň vývoja ochorenia. Prvý stupeň ochorenia vám umožňuje porodiť bez predchádzajúcej operácie. V tomto prípade pomôžu cviky na posilnenie panvových svalov a brušných svalov. S progresívnym stupňom ochorenia je potrebná chirurgická intervencia a zotavenie, až potom môžete otehotnieť. V opačnom prípade je prolaps vagíny plný prolapsu maternice.

A ešte jedna nuansa, po operácii už nebudete môcť rodiť sami;

Liečba prolapsu vaginálnych stien.

Prolaps vaginálnych stien, ak je diagnostikovaný včas, môže byť eliminovaný konzervatívne v pokročilejších a komplikovanejších prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia. Včasná liečba výrazne znižuje riziko komplikácií.

Terapia je indikovaná na menšie prolapsy vaginálnych stien a je vyjadrená použitím súboru cvičení, ktorých účelom je zvýšiť svalový tonus panvového dna, vrátane Kegelových cvičení (stláčanie a uvoľňovanie svalov perinea). a fyzioterapeutické cvičenia. Súčasne je predpísaná terapia na všeobecné posilnenie tela, pričom výživa nie je najmenej dôležitá (žiadne ťažké jedlá, ktoré môžu spôsobiť zápchu a skomplikovať problém).

Cvičenie v ľahu na chrbte.

• Ruky pozdĺž tela, nohy narovnané a spojené. Pomaly s výdychom dvíhame nohy, pri nádychu ich roztiahneme, s výdychom zatvoríme a pri nádychu sa vrátime do východiskovej polohy. Vykonajte osem opakovaní.
• Ruky pod hlavou, nohy pri sebe. Zdvihnite panvu a súčasne zatiahnite svaly konečník. Pomaly urobte desať opakovaní.
• Priemerným tempom robíme „bicykel“ s dvadsiatimi otáčkami.
• Zdvihnite rovné nohy jednu po druhej. Vykonajte osemkrát s každou nohou.
• Zdvihneme nohy z podlahy, položíme ich za hlavu a natiahneme prsty na podlahu. Vykonajte šesť prístupov pomalým tempom.
• Zdvihnite rovné nohy (spolu) pod uhlom 45° k podlahe a vráťte sa späť. Vykonajte pomaly osemkrát.
• Pokrčte kolená (chodidlo na podlahu, ruky pod hlavu) a mierne ich roztiahnite. Zdvihnite panvu z podlahy, široko roztiahnite kolená a vtiahnite svaly konečníka dovnútra. Vykonajte desať prístupov.

Cvičenia by sa mali vykonávať pomaly a sledovať dýchanie. Urobte to dve hodiny pred jedlom alebo dve hodiny neskôr. Čas vyučovania nie je obmedzený.

Operácia prolapsu a prolapsu pošvových stien (plastika pošvových stien).

Po vyšetrení pacienta za účasti proktológa a urológa lekár predpíše liečbu, berúc do úvahy závažnosť patológie, stupeň prolapsu, vek pacienta a individuálne charakteristiky jej tela. Všeobecne sa odporúča chirurgický zákrok s plastovými prvkami. V podstate ide o kolpoplastiku, ktorá zahŕňa šitie vaginálnych stien. Existujú dva typy kolpoplastiky:

• Kolporafia - odstránenie „nadbytočného“ tkaniva z vaginálnych stien a ich zošitie počas prolapsu a prolapsu, operácia je zameraná na obnovenie anatomického umiestnenia orgánov posilnením svalov panvového dna. Môže byť vpredu alebo vzadu.
• Kolpoperineorrhaphy je zmenšenie zadnej steny pošvy (na pozadí pretiahnutia po pôrode) jej zošitím a stiahnutím perineálnych svalov.

Chirurgická intervencia sa vykonáva pomocou celková anestézia. Výber chirurgickej techniky určuje chirurg, berúc do úvahy vizuálne a video kolposkopické vyšetrenie, analýzu stavu tkanív stien vulvy a prítomnosť sprievodných ochorení panvových orgánov.

Po posúdení Všeobecná podmienka Po zákroku lekár prepustí pacienta, zvyčajne na druhý deň po zákroku. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií a urýchlilo sa obdobie zotavenia, je potrebné prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, a to:

• Počas prvých piatich dní ošetrujte perineum antiseptikom.
• Užívajte antibiotiká predpísané lekárom.
• Po dobu dvoch týždňov, aby sa predišlo nadmernému zaťaženiu operovaných svalov, je sedenie zakázané.
• V prvom týždni sa odporúča jesť tekuté alebo polotekuté jedlá, aby sa zabránilo vzniku zápchy.
• Vylúčte fyzickú aktivitu vrátane športu aspoň na mesiac.
• Pokračovať sexuálny život Odporúča sa najskôr päť týždňov po operácii.

Moderné vybavenie a možnosti mikrochirurgie umožňujú vykonať operáciu s minimálnou traumou. Po zákroku nezostávajú na tele žiadne viditeľné stopy ani jazvy.

Liečba prolapsu vaginálnych stien ľudovými prostriedkami.

Liečba tradičnou medicínou môže mať vplyv len na skoré štádium a v kombinácii s inými liečebnými metódami predpísanými lekárom, vrátane cvičení.

• Tento článok sa zvyčajne číta

• Najčítanejšie

Copyright © 17 časopis pre ženy „Prosto-Maria.ru“

Akékoľvek použitie materiálov stránky je možné len vtedy, ak existuje priamy, aktívny odkaz na zdroj

Vaginálny prolaps

Vaginálny prolaps je posunutie ženského pohlavného orgánu smerom nadol z pohlavného otvoru. Ochorenie sa pozoruje častejšie v zrelé ženy od 40 rokov, pretože to môže byť spôsobené reštrukturalizáciou reprodukčného systému, menopauzou, následkami častého a ťažkého pôrodu, operáciami maternice, zdvíhaním ťažkých bremien.

Po pôrode často dochádza k prolapsu jednej alebo dvoch pošvových stien alebo celého orgánu naraz. U žien, ktoré nedávno porodili, sa pošvový prolaps prejavuje ako pocit ťažoby v podbrušku v dôsledku tlaku močového mechúra na brušnú stenu.

Ale najčastejšie sa patológia v počiatočnom štádiu vôbec neprejavuje a je diagnostikovaná iba pri stretnutí s gynekológom. V 2. a 3. štádiu sa objavujú charakteristické bolestivé symptómy (bolesť, urologické problémy), ktoré naznačujú, že liečba by sa mala začať okamžite - robiť gymnastiku, masáž.

Vagína môže prolapsovať úplne alebo čiastočne. Úplný prolaps orgánu sa nedá vyliečiť konzervatívne a po operácii budete musieť nosiť obväz, takže pri prvých príznakoch ochorenia po pôrode a po ňom je lepšie konzultovať s lekárom.

Typy vaginálneho prolapsu

Vaginálny prolaps sa delí na 2 typy:

Čiastočný (neúplný) vaginálny prolaps (prolapsus vaginae partialis) je posunutie časti pošvovej steny, ktorá vyčnieva z vulvy vo forme záhybu. Predná a zadná stena vaginálneho kanála môže vypadnúť, obe súčasne. Ak je predná stena posunutá, močová trubica a močový mechúr zostupujú do dutiny vaginálneho kanála. Keď prolaps zadnej steny, vaginálny prolaps je komplikovaný rektálnym prolapsom.

Úplný prolaps vagíny (prolapsus vaginae totalis) je výstup celej vaginálnej trubice za vulvu. Často sprevádzané prolapsom maternice.

Keďže sa ochorenie vyvíja postupne, existujú 3 stupne vaginálneho prolapsu.

1. stupeň je charakterizovaný prolapsom iba stien (predných alebo zadných), pričom vulva zostáva v medziach povolených anatómiou.

2. stupeň - predná alebo zadná stena a časť močového mechúra a konečníka čiastočne zostupujú.

3. stupeň - vagína vypadne z genitálnej štrbiny spolu s maternicou, časťou močového mechúra a konečníkom.

Príznaky vaginálneho prolapsu

Vaginálny prolaps má rôzne príznaky, ktoré sa s progresiou ochorenia menia. Najprv (niekedy aj niekoľko rokov) žena pociťuje bolesť pri sexe, nepohodlie vo vaginálnej oblasti pri namáhaní, štipľavú bolesť, ťažobu v podbrušku, ako pri menštruácii, spozoruje krvavé vaginálny výtok. Veľmi často tieto znaky tiež chýbajú.

Potom choroba začne rýchlo postupovať a symptómy sa stanú viac zaťažujúce. Ženy cítia prítomnosť cudzieho telesa v genitálnej trhline, začínajú problémy s močením a defekáciou a kvôli silnej bolesti je nemožné mať sexuálnu aktivitu.

Časté nutkanie ísť na toaletu neprináša úľavu, pretože upchatie začína v močovom mechúre, v konečníku sa vytvára „vrecko“, v ktorom sa hromadí výkaly. Pacienti začínajú trpieť nedobrovoľným močením, inkontinenciou plynov a zápchou.

Pri čiastočnom alebo úplnom prolapse je štruktúra vaginálnej sliznice narušená, čo ju robí zraniteľnou voči infekciám. Na pozadí vaginálneho prolapsu sa vyvíjajú zápalové a erozívne procesy (napríklad cystitída).

Dôvody rozvoja choroby

Vaginálny prolaps môže byť spôsobený rôznymi príčinami, ktoré závisia od veku pacientky, prítomnosti chronických ochorení a životného štýlu pacientky. To môže byť:

• opakované pôrody, pôrodné poranenia, napríklad pri pôrode veľkého dieťaťa, dvojčiat;
• nedostatok rehabilitácie po pôrode;
• zvýšený intraabdominálny tlak (ťažká fyzická „nie ženská“ práca, hranie určitých športov, ktoré vytvárajú silné zaťaženie svalového aparátu perinea a maternice);
• nádory v panve;
• črevné ochorenia sprevádzané častou zápchou;
• ochorenia maternice, nesprávne operácie na maternici spojené s nedostatočným pripevnením vaginálnej kupoly;
• obezita, náhla strata hmotnosti;
• dedičná slabosť väziva;
• dysplázia a iné patológie spojivového tkaniva;
• chronický kašeľ;
• vrodené anomálie rektovaginálneho septa.

U dievčat je patológia často spojená s predčasnými výletmi na toaletu.

V starobe sú prolapsy a prolapsy pošvy spojené so stratou elasticity svalov a väzov, oslabením perineálnych svalov.

Spojenie tehotenstva

Vaginálny prolaps je veľmi častý bezprostredne po pôrode, dokonca aj u malých pacientok alebo u žien, ktoré majú za sebou niekoľko pôrodov.

V tehotenstve a pri pôrode sa u žien vyvinie funkčná nedostatočnosť väzivového aparátu, následkom úrazov pri pôrode trpia panvové svaly, v hrádzi vznikajú slzy, ktoré sú často nesprávne zašité a dochádza k infekcii. Všetky tieto faktory prispievajú k vaginálnemu prolapsu.

rozvoj svalová slabosť podporuje prechod cez pôrodným kanálom veľké ovocie. Pri nesprávnom zvolení spôsobu pôrodu (treba vykonať epiziotómiu) hrozí žene pri pôrode riziko prolapsu stien alebo celej pošvy.

Príliš krátke obdobie popôrodnej rehabilitácie je rizikovým faktorom aj pre ženy s ochabnutým svalstvom a väzivom panvových orgánov.

Okrem toho môže neliečený čiastočný alebo úplný vaginálny prolaps narušiť začiatok a zdravý priebeh tehotenstva, vyvolať potraty a predčasný pôrod.

Liečba

Liečba patológie sa vykonáva s prihliadnutím na typ a stupeň prolapsu orgánu, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Cvičebná terapia, masáže

Liečba prvého štádia ochorenia začína vymenovaním komplexu fyzikálnej terapie - gymnastiky Kegel. Cvičenia sú navrhnuté tak, aby posilnili svaly perinea a urobili väzy pružnejšími. Musíte pravidelne cvičiť kdekoľvek, niekoľkokrát denne.

Fáza 1 pozostáva z cvikov na pomalé stláčanie intímnych svalov, po ktorých nasleduje relaxácia (natiahnite vaginálne svaly, akoby ste chceli zastaviť proces močenia). Začnite stláčaním na 3 a pokračujte až na 20 sekúnd alebo viac. Po zvládnutí tohto cvičenia prejdite do druhej fázy.

2. štádium – dynamické kontrakcie. Veľmi rýchlo napnite a uvoľnite vaginálne svaly. Začnite s 10 cvičeniami po 5 prístupoch denne, po týždni zdvojnásobte počet, postupne zvyšujte počet rýchlych kontrakcií a relaxácií každý deň. Až po zvládnutí prvých dvoch etáp môžete prejsť do tretej.

3. fáza – vytláčanie. Napätý, ako keby ste mali zápchu alebo pôrod a vydržte v tomto stave niekoľko sekúnd. Postupne zvyšujte čas napínania intímnych svalov. Pri vykonávaní cvičenia by ste mali cítiť napätie v svaloch pobrušnice a perinea.

Okrem cvičenia doma je užitočné navštevovať gynekologické masáže a robiť Kegelove cvičenia na simulátoroch.

Implantáty

Okrem fyzikálnej terapie môže byť vagína vrátená do normálnej anatomickej polohy pomocou špeciálnych implantátov: plastových maternicových krúžkov (pesarov), ktoré sú umiestnené vo vagíne, aby sa zabránilo prolapsu. Budú udržiavať maternicu v správnej polohe. Táto liečba je alternatívou k chirurgickému zákroku, keď je operácia kontraindikovaná. Používa sa pri menšom prolapse, v starobe.

Chirurgia

Chirurgická liečba vaginálneho prolapsu je jednou z najúčinnejších. Pre vaginálny prolaps 2. a 3. stupňa sa predpisuje kolporafia a kolpoperineorrhaphy na zdvihnutie orgánov vo vnútri panvy. Operácia sa vykonáva v narkóze a spočíva v odstránení časti pošvovej sliznice, zošití natiahnutých svalov a výstelky pošvy. Ak došlo k prolapsu maternice, fixuje sa väzbami. Po operácii musíte nosiť obväz.

Liečba vaginálneho prolapsu ľudovými prostriedkami

Recept č.1: kúpele

Liečba neúplného pošvového prolapsu môže byť doplnená o sedacie 10-minútové kúpele s Daturou. Na prípravu nálevu zalejte 20 g bylinky 7 litrami vriacej vody a držte vo vodnom kúpeli 15 m. Pred použitím nálev ochlaďte na 38°C.

Recept č.3: alkoholová tinktúra

V boji proti pošvovému prolapsu je veľmi účinná aj liehová tinktúra s koreňom astragalus v pomere 1/9. Korene vylúhujte na chladnom a tmavom mieste po dobu 14 dní. Napätú tinktúru vypite 1 lyžičku. trikrát denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca. Nezabudnite piť tinktúru veľké množstvo voda.

Prevencia vaginálneho prolapsu po pôrode

Prolapsu vagíny v tehotenstve, po pôrode a v akomkoľvek inom období života možno predísť dodržiavaním množstva odporúčaní a jednoduchého súboru cvičení.

Prevencia zahŕňa špeciálny komplex Pohybová terapia v tehotenstve, po pôrode, obmedzenie veľkej záťaže, kontrola vývoja viacrodičiek a veľkých detí.

Po náročnom pôrode a po ňom je dôležitá prevencia. Pravidelne robte také jednoduché cviky ako „bicykel“, „nožnice“, zdvíhajte nohy s valčekom pod zadkom a bez neho, skúste urobiť „lastovičku“, užitočné je aj stáť na jednej nohe a druhou nohou robiť kruhové rotácie (môžete sa o niečo oprieť).

Pri chôdzi je dôležité pokúsiť sa vytiahnuť vulvu nahor. Pri močení skúste niekoľkokrát stlačiť prúd.

Je tiež indikovaná strava s veľkým množstvom rastlinnej vlákniny (zelenina, ovocie).

Ak ste podstúpili operáciu, noste obväz na podporu vnútorných orgánov pri vykonávaní akejkoľvek fyzickej práce.

Kategórie

© Copyright ©Všetky práva vyhradené - EkoAist.ru

Upozorňujeme na skutočnosť, že táto stránka slúži len na informačné účely a materiály a ceny uvedené na stránke za žiadnych okolností nepredstavujú verejnú ponuku v zmysle ustanovení článku 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie.

Prolaps a prolaps vaginálnych stien

Vaginálny prolaps alebo prolaps sa zvyčajne vyskytuje počas reprodukčného veku ženy a je neustále progresívnym ochorením.

Prevalencia tejto patológie je pomerne vysoká: viac ako 30% žien starších ako 45 rokov trpí určitým stupňom vaginálneho prolapsu. Okrem estetického nepohodlia je u takýchto žien narušené normálne fungovanie pohlavných orgánov, ako aj niektorých štruktúr močového a tráviaceho systému.

Vzhľadom na závažnosť tohto gynekologického problému je potrebné poznať príčiny prolapsu, jeho príznaky, spôsoby liečby a prevencie.

Štruktúra vagíny

Predtým, ako sa zoznámime s príčinami a hlavnými prejavmi vaginálneho prolapsu, je potrebné krátko sa venovať jeho anatómii.

Dĺžka vagíny je v priemere 7–12 cm. Vyzerá to ako dobre roztiahnuteľná trubica. V hornej časti táto „trubica“ tesne pokrýva krčok maternice a v dolnej časti končí takzvanou predsieňou vagíny. V štruktúre vagíny sú tri vrstvy:

1. Interiér. Je reprezentovaná sliznicou, ktorá tvorí početné záhyby s priečnym smerom. Táto štruktúra umožňuje vagíne meniť svoju veľkosť (napríklad pri pôrode alebo pri pohlavnom styku).
2. Priemerná. Tvoria ho svalové vlákna rôznych smerov.
3. Vonkajšie.

Vo vagíne sú predná a zadná stena navzájom spojené.

Predná stena

Je o niečo kratší ako zadná časť. V hornej časti pošvy, v kontakte s krčkom maternice, tvorí predný maternicový fornix.

V hornej tretine hraničí predná stena s močovým mechúrom a v zostávajúcej dĺžke s močovou rúrou.

Zadná stena

Vonku je na vrchu zadná stena pokrytá pobrušnicou a tvorí dutinu konečníka. Pri niektorých patologických procesoch sa punkcia tohto anatomického útvaru vykonáva cez zadný vaginálny fornix (hranica zadnej pošvovej steny a krčka maternice). Po zvyšok svojej dĺžky zadná stena hraničí s konečníkom a len sa od neho vzďaľuje bližšie k perineu.

Prolaps pošvových stien veľmi často narúša fungovanie priľahlých orgánov.

Podporné zariadenie

Na udržanie pošvy vo fyziologickom stave poskytuje príroda vyvinutý systém svalovo-väzivových štruktúr. Na uľahčenie pochopenia tohto systému možno takéto anatomické útvary rozdeliť do troch úrovní podľa ich charakteristického vzhľadu:

• "Lyvik". Najvyššia úroveň. Podporuje vrchná časť vagínu a krčka maternice. Široká časť tejto formácie je pripevnená ku kostiam panvy a úzka časť je pripevnená k spodnej časti maternice.
• "Hojdacia sieť". Opravy stredná časť vagína, močová trubica s močovým mechúrom a konečníkom.
• „Doska“ (panvová bránica; panvové dno). Tvoria ho najmä svalové vlákna. Okrem podpory vnútorných orgánov a pošvových stien formuje vonkajšie zvierače močovej trubice, konečníka a zodpovedá aj za uzáver spodnej časti pošvy.

Porušenie štruktúry dvoch horných úrovní vyvoláva posunutie stien vagíny a niektorých vnútorných orgánov. Pri viditeľnom znížení tonusu alebo poškodení svalovo-väzivového aparátu panvovej bránice dochádza k vaginálnemu prolapsu a prolapsu, významné porušenie fungovanie priľahlých štruktúr. Preto sa prolaps vaginálnych stien nazýva aj „nedostatočnosť svalov panvového dna“.

Prečo dochádza k prolapsu?

V procese tvorby prolapsu vaginálnych stien hrajú hlavnú úlohu dve kritériá: zvýšenie vnútrobrušného tlaku z rôznych príčin a dysfunkcia svalovej vrstvy panvovej bránice. Všetky faktory vedúce k takýmto porušeniam možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Endokrinná dysfunkcia (najmä v sexuálnej sfére).
2. Vrodené abnormality spojivového a svalového tkaniva.
3. Traumatické poranenia svalovo-väzivového aparátu.
4. Patológia vnútorných orgánov, sprevádzaná zvýšením intraabdominálneho tlaku, obehovými a metabolickými poruchami.

V dôsledku toho sú príčiny vaginálneho prolapsu mnohé choroby a patologických stavov, ktoré sa zvyčajne kombinujú. Príklady takýchto dôvodov môžu byť:

• Častá zápcha, dlhotrvajúci kašeľ (napríklad s chronickou bronchiálnou obštrukciou) - prispievajú k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku.
• Rýchla strata hmotnosti.
• Obezita.
• Patologický proces pôrodu: predĺžený, rýchly alebo rýchly pôrod, prekrývanie pôrodnícke kliešte, poškodenie perinea.
• Veľký počet pôrodov, polyhydramnión, viacpočetné pôrody, veľký plod.
• Nádorové formácie veľké veľkosti panvových alebo brušných orgánov.
• Dlhodobá ťažká fyzická aktivita, časté zdvíhanie a nosenie ťažkých predmetov (najmä vo veku puberty alebo menopauzy a po pôrode).
• Vekový faktor (zníženie elasticity tkaniva u starších žien).
• Niektoré chirurgické zákroky na vnútorných pohlavných orgánoch.
• Dedičná a systémová patológia (s poškodením spojivového a svalového tkaniva) a ďalšie faktory.

Najčastejšie sa vaginálny prolaps zistí po pôrode alebo chirurgickom zákroku (najmä pri odstraňovaní maternice). Pozrime sa podrobnejšie na mechanizmus vzniku vaginálneho prolapsu v takýchto podmienkach.

Prolaps po pôrode

Vaginálny prolaps u žien, ktoré porodili, sa môže objaviť v dôsledku rôzne dôvody. V prvom rade ide o nosenie závažia bezprostredne po pôrode a zlá výživa vedúce k zápche. Oslabené svaly a väzy po tehotenstve a pôrode nie sú schopné odolávať neustále sa zvyšujúcemu vnútrobrušnému tlaku a fyzickej záťaži.

Druhý nie menej dôležitý dôvod popôrodný vaginálny prolaps sú rôzne pôrodné poranenia hrádze, vedúce k nedostatočnosti svalov panvového dna. Predovšetkým veľkú roluÚlohu zohrávajú hlboké ruptúry s porušením celistvosti steny rekta alebo močovej trubice, zlyhanie alebo infekcia stehov v perineu a iné poranenia.

Početné resp patologický pôrod Okrem toho spôsobujú aj oslabenie svalovo-väzivového aparátu panvy a hrádze.

Pooperačný prolaps

Podľa štatistík je po operácii na odstránenie maternice (hysterektómia) diagnostikovaný prolaps vaginálnych stien u približne 45% žien podstupujúcich operáciu. Existuje na to niekoľko dôvodov:

• Poranenie periuterinného tkaniva.
• Naplnenie „uvoľneného“ priestoru vnútornými orgánmi a v dôsledku toho narušenie ich normálu anatomická poloha.
• Nedostatočná fixácia vaginálnej kupole chirurgom po odstránení maternice.
• Životný štýl: nadmerná fyzická aktivita, zápcha a iné provokujúce faktory.

Často dochádza k prolapsu a prolapsu pošvových stien po úplné odstránenie maternica (extirpácia).

Symptómy

Na začiatku svojho vývoja môže byť choroba úplne asymptomatická, bez toho, aby sa objavila špecifické znaky. Menštruačná funkcia u takýchto žien zvyčajne nie je narušená.

Často sú prvými príznakmi prolapsu zhoršenie kvality sexuálneho života (napríklad spomalenie alebo nedostatok sexuálneho uspokojenia u ženy a jej partnera, častý vstup vzduchu do pošvy pri koite).

Ďalšie príznaky sa objavujú s progresiou ochorenia v závislosti od miesta prolapsu:

• Bolesť v podbrušku a chrbte sa zvyšuje so zvyšujúcim sa stupňom prolapsu pošvových stien. Ich intenzita sa zvyšuje po dlhom pobyte v vertikálna poloha alebo fyzickej aktivity.
• Existuje pocit prítomnosti cudzieho telesa v pošve, lisovanie bolesti v oblasti ohanbia.
• Pri napínaní sa identifikuje útvar vyčnievajúci z genitálnej štrbiny.
• Prolaps prednej vaginálnej steny je sprevádzaný porušením aktu močenia: je potrebné viac časté návštevy toalete, dochádza k stresovej inkontinencii moču (pri kašľaní, kýchaní, smiechu).
• Neúplné vyprázdnenie močového mechúra prispieva k zápalová lézia(cystitída).
• Prolaps zadnej pošvovej steny vyvoláva problémy s defekáciou, čo prispieva k zápche alebo naopak inkontinencii výkalov a plynov.
• Zapnuté neskoré štádiá prolaps, niekedy je možné vykonať akt močenia alebo defekácie až po repozícii pošvových stien.
• Zaujatosť panvových orgánov a roztvorenie genitálnej štrbiny podporuje penetráciu infekčných agens s následným rozvojom zápalových procesov v genitálnom trakte.
• V dôsledku zlej cirkulácie sa často na prolabovaných genitáliách tvoria preležaniny, trofické vredy, opuch sliznice, dochádza ku kontaktnému krvácaniu.

Úplná strata vaginálnych stien môže byť komplikovaná ich zovretím v genitálnej štrbine v dôsledku silného opuchu tkaniva.

Diagnostika

Diagnostika pošvového prolapsu zvyčajne nie je náročná ani pri bežnom vyšetrení u gynekológa. V závislosti od miesta patologického procesu sa rozlišujú tieto typy prolapsu:

1. Izolovaný prolaps prednej alebo zadnej vaginálnej steny.
2. Prolaps oboch vaginálnych stien.
3. Prolaps vaginálnych stien spolu s krčkom a telom maternice. Môže byť neúplný a úplný.

Ak patologický proces zahŕňa močovú rúru (močovú trubicu), močový mechúr a/alebo konečník, dochádza k ureterokéle, cystokéle a rektokéle. Tieto pojmy charakterizujú prítomnosť patologického výčnelku steny priľahlého orgánu smerom k vagíne s porušením ich funkcie.

Okrem toho sa v klinickej klasifikácii prolapsu tradične rozlišujú štyri stupne ochorenia podľa závažnosti.

Pre plné charakteristiky choroby a hodnotenie stupňa dysfunkcie vnútorných orgánov, ultrazvukové skenovanie panvových orgánov a močového systému, cystoskopia, sigmoidoskopia a ďalšie metódy výskumu.

Princípy terapie

Cieľom liečby prolapsu vaginálnych stien je obnoviť normálny anatomický vzťah a funkciu hrádze a priľahlých orgánov.

Liečba prolapsu je možná konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami.

Konzervatívna liečba

Účinnosť takýchto metód terapie je najväčšia pri malých stupňoch prolapsu, keď nie sú žiadne výrazné príznaky dysfunkcie susedných orgánov. Komplex konzervatívnej liečby vaginálneho prolapsu zahŕňa:

• Normalizácia životného štýlu, správna výživa a boj proti zápche, mierna fyzická aktivita.
• Liečba sprievodných somatických ochorení.
• Vykonávanie špeciálnych cvičení na posilnenie svalovej vrstvy panvového dna a prednej brušnej steny.
• Aplikácia niektorých lieky podľa indikácií (napríklad estrogén v prípade nedostatku estrogénu).
• Ak existujú kontraindikácie na chirurgickú liečbu prolapsu, lekár môže odporučiť nosiť špeciálny krúžok maternice (pesar), ktorý sa vyberá individuálne. Jeho cieľom je udržiavať vnútorné orgány v anatomicky správnej polohe a znižovať závažnosť negatívnych symptómov spojených s prolapsom.

Fyzioterapeutické cvičenia (fyzikálna terapia) a špeciálna gymnastika pre perineálne svaly (Kegelove cvičenia) slúžia ako na liečbu, tak aj na prevenciu vaginálneho prolapsu s vysokým rizikom jeho rozvoja. Takéto cvičenia sa musia vykonávať denne.

Komplexné fyzioterapeutické cvičenia je vybraný lekárom individuálne pre každú ženu, berúc do úvahy možné kontraindikácie. Takmer všetky ženy môžu robiť Kegelove cvičenia, pretože tento komplex je jednoduchý a bezpečný.

Princípy Kegelových cvikov:

1. Cvičenia sa vykonávajú denne 4-5 krát denne.
2. Najprv musíte vynaložiť úsilie a držať prúd moču, aby ste pochopili, ktoré svaly sú zapojené.
3. Ďalej sa „zistené“ svaly pomaly stláčajú a uvoľňujú.
4. Druhou fázou je rýchla kompresia a relaxácia.
5. „Vytlačenie“ je tretia fáza. K napätiu dochádza vo svaloch brušnej steny (ako pri tlačení).

Všetky tri cviky by ste mali robiť aspoň desaťkrát, pričom každý týždeň pridajte päť opakovaní. Optimálne je vykonať každú etapu 30-krát niekoľkokrát denne.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa vykonáva pre tretí a štvrtý stupeň vaginálneho prolapsu, ako aj za prítomnosti jeho komplikácií.

Pri výbere konkrétnej chirurgickej metódy sa berie do úvahy veľa faktorov:

• Stupeň prolapsu.
• Vek ženy a jej túžba zachovať reprodukčnú funkciu.
• Prítomnosť sprievodnej patológie atď.

Podstatou niektorých operácií je odstránenie časti zmenenej pošvovej steny a obnovenie normálnej anatomickej polohy orgánu. Ďalšie metódy zahŕňajú inštaláciu špeciálnej „protézy“ vyrobenej z inertného materiálu, ktorá pôsobí ako svalový korzet a podporuje vnútorné orgány. Niekedy musíte urobiť radikálna operácia– odstránenie maternice so spevnením jej väzivového aparátu.

Prolaps vaginálnych stien (vaginálny prolaps) je patológia, ktorá sa najčastejšie vyskytuje po pôrode alebo u žien menopauza. Ochorenie je charakterizované výskytom nepohodlia a bolesti vo vaginálnej oblasti.

Mechanizmus vývoja patológie

Pošvový prolaps je ochorenie, ktoré sa nemusí dlho prejavovať. Mechanizmus prolapsu vaginálnych stien je nasledujúci:

• svalové vlákna panvového dna postupne ochabujú, v dôsledku zvýšeného vnútrobrušného tlaku klesá elasticita svalových štruktúr;
• v dôsledku oslabenia svalová hmota nie je schopná harmonicky udržiavať orgány genitourinárneho systému na rovnakej úrovni;
• tlak vnútorných orgánov vedie k narušeniu tónu svalové vlákna panvového dna, čo vyvoláva prolaps pošvových stien.

Svalové steny vagíny vykonávajú životne dôležité funkcie. Poskytujú nielen prirodzenú nehybnosť panvových orgánov, ale sú zodpovedné aj za dosiahnutie orgazmu (v dôsledku aktívnej kontrakcie). Preto je veľmi dôležité, aby sa žena pri zistení prvých príznakov vaginálneho prolapsu okamžite poradila s odborníkom.

Príčiny ochorenia

K prolapsu stien dochádza v dôsledku zvýšeného tlaku vnútorných orgánov, ku ktorému dochádza na pozadí atrofie svalov panvového dna. Veľmi často je diagnostikovaný prolaps prednej alebo zadnej pošvovej steny u žien, ktoré porodili a u starších žien.

Okrem toho môže dôjsť k prolapsu pošvy u žien, ktoré preťažujú telo nadmernou fyzickou aktivitou.

Štatistiky ukazujú, že u 3 z 10 žien dochádza k vaginálnemu prolapsu v dôsledku častého pôrodu.

Ďalšie príčiny vaginálneho prolapsu zahŕňajú:

V dôsledku úzkeho spojenia medzi vagínou a maternicou dochádza súčasne k procesu prolapsu. Oslabenie väzivového mechanizmu maternice teda priamo spôsobuje oslabenie pošvových stien.

Známky patológie

Prolaps - zákerná choroba, ktorá pomaly postupuje v priebehu 10-15 rokov. Výnimkou sú prípady obštrukcie pôrodu, keď sa patológia objaví ihneď po pôrode.

TO celkové príznaky ktoré pacienti zažívajú, zahŕňajú:

• bolesť v dolnej časti brucha, ktorá vyžaruje do bedrovej oblasti;
• narušenie močenia a vyprázdňovania;
• opuch a zápal genitálnej trhliny;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• mliečny alebo hlienový výtok.

Jedným z najjasnejších príznakov prolapsu stien je pocit cudzieho predmetu vo vaginálnej oblasti.

Stupne a typy vynechania

V medicíne existujú tri stupne vaginálneho prolapsu.

Každý stupeň sa líši príznakmi a štádiom patologického prolapsu.

Niektoré zdroje uvádzajú štyri štádiá patológie. Konečná fáza znamená úplnú stratu stien a maternice.

Okrem zistených troch stupňov vaginálneho prolapsu existujú v gynekologickej praxi dva typy tohto ochorenia. Prvý typ sa nazýva cystocele - patologický proces prolapsu alebo prolapsu iba prednej pošvovej steny, sprevádzaný zmenou polohy močového mechúra, ktorá vyvoláva prolaps pošvovej steny.

Druhým typom je rektokéla (prolaps zadnej pošvovej steny). Tento typ patológie je sprevádzaný objavením sa takzvaného „vrecka“ v konečníku, čo prispieva k hromadeniu výkalov a vzniku chronickej zápchy.

Diagnostické postupy

Na identifikáciu patológie lekár vyšetrí pacienta na gynekologickom kresle. Osobitná pozornosťšpecialista venuje pozornosť anatomickému umiestneniu a vonkajšiemu stavu pošvovej steny (prednej a zadnej), močovej trubice a krčka maternice.

Hlavné činnosti lekára počas vyšetrenia sú nasledovné:

Okrem vyšetrenia gynekológ posiela pacienta k urológovi na taký postup, ako je urodynamická štúdia (kontroluje funkciu vyprázdňovania močového mechúra, ktorého porušenie naznačuje prítomnosť problému). Medzi povinné diagnostické metódy patria aj ultrasonografia, ktorý ukazuje, ako vyzerá maternica a vaječníky.

Konzervatívna liečba

Čím skôr je diagnostikovaný prolaps vaginálnej steny, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku konzervatívnej liečby. V opačnom prípade je pacientovi predpísaná operácia.

Pojem „konzervatívna liečba ochabnutých stien“ znamená terapiu pomocou súboru cvičení, ktoré sú zamerané na zvýšenie tonusu svalového tkaniva. Terapeutická gymnastika zahŕňa nasledujúce cvičenia:

Ak účinok terapeutické cvičenia nie je pozorovaný a chirurgická intervencia je z nejakého dôvodu kontraindikovaná, odborník nainštaluje maternicový krúžok vložený do vulvy (pesar). Tento krúžok vám umožní podporiť vnútorné orgány pred vypadávaním.

Po zavedení maternicového krúžku by mal byť pacient systematicky sledovaný ošetrujúcim lekárom, pretože pesar môže prerásť do slizníc a spôsobiť patologické javy, ako je hnisanie, zápal sliznice a podráždenie.

Okrem fyzikálnej terapie lekár predpisuje všeobecné lieky na zlepšenie zdravia, ktoré zahŕňajú vitamínové komplexy(Selmevit, Complivit, Triovit) a nosenie obväzu. Osobitné miesto sa venuje aj liečbe prolapsu správna výživa, ktorý je zameraný na zníženie rizika zápchy.

Počas menopauzy je žene (okrem cvičebnej terapie) predpísaný priebeh hormonálnej terapie, ktorá je zameraná na normalizáciu hormonálnych hladín pacientky, zlepšenie krvného obehu a obnovenie elasticity vaginálnych svalov.

Chirurgia

Pri diagnostikovaní prolapsu steny 3. stupňa je predpísaná chirurgická operácia - kolpoplastika (plastika, pri ktorej sú vaginálne steny zošité). Existuje niekoľko typov kolpoplastiky:

Typ operácie určuje rada špecialistov. Rozhodnutie je založené na stupni progresie patológie, analýze epitelu vulválnych stien, prítomnosti sprievodných patológií alebo iných zdravotných problémov pacienta.

Prolaps zadnej pošvovej steny vzniká vtedy, keď je oslabený svalový komplex panvového dna a je poškodená priehradka medzi pošvovým kanálom a konečníkom. V tomto prípade je konečník deformovaný a vyvíja tlak na pošvovú stenu, čo vedie k jeho vyčnievaniu a klesaniu smerom k genitálnej štrbine. Tento proces sa nazýva rektokéla.

Odborníci rozlišujú tri hlavné štádiá vývoja ochorenia:

• Patológia sa prejavuje mierne. Nespôsobuje prakticky žiadne sťažnosti pacientov. Pri gynekologickom vyšetrení sa javí ako malý vačok pre konečník.
• Žena zažíva ťažké nepohodlie v dôsledku prolapsu časti konečníka a jeho vyčnievania do vagíny. "Taška" sa cíti ako cudzie telo, ktorý pri silných pokusoch môže vypadnúť z genitálnej štrbiny. Defekácia je sprevádzaná veľkými ťažkosťami a bolesťou. Pacienti sa tiež sťažujú neúplné vyprázdneniečrevá.
• Posledná fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná prolapsom čreva spolu so zadnou stenou vagíny z genitálnej štrbiny, a to ako v pokojnej polohe, tak aj pri najmenšom zaťažení. Ženu trápi časté nutkanie vyprázdniť črevá, no nedokáže to úplne. Tento proces je sprevádzaný silnou bolesťou a zápchou. Sexuálny život sa stáva nemožným.

V konečnom štádiu sa k týmto príznakom môže pridať aj systematická fekálna inkontinencia a prolaps maternice. Navyše stagnujúce procesy vedú k zápalu čriev a sprievodnému zápalu stien vagíny, krčka maternice a maternice. Črevá je možné vyprázdniť až po mechanickom vytlačení stolice z vaginálneho „vačku“ do konečníka.

Diagnóza ochorenia

Iba skúsený gynekológ a proktológ môže určiť prolaps zadnej steny na začiatku jej vývoja. S cieľom zistiť stupeň straty a prítomnosť zápalových procesov, ultrazvuk a séria laboratórne testy stolice a vaginálne výtery.

Operácia vaginálnych stien

Najúčinnejší spôsob eliminovať prolaps zadnej pošvovej steny štádia II a III - vykonať chirurgický zákrok, ktorý spočíva v spevnení rektovaginálnej priehradky, napnutí stien pošvy, vrátení konečníka do anatomickej polohy a zošití jeho stien. Pri operácii prolapsu zadnej steny pošvy sa používajú špeciálne implantáty na základe tkaniva pacienta alebo bioinertných materiálov. Použitie moderných upevňovacích materiálov umožňuje získať požadovaný výsledok, rýchlo sa zotaviť po plastickej operácii a vrátiť sa k bežnému životnému štýlu. Implantát je úplne inertný a chemicky nereaguje s telesnými tkanivami.

Sada cvičení

Ak dôjde k miernemu prolapsu zadnej vaginálnej steny, je predpísaný súbor gymnastických procedúr ako liečba, ktorá môže posilniť svalové tkanivo panvovej oblasti a vrátiť predchádzajúce anatomické polohy do posunutých orgánov. Okrem toho sa pomocou každodenných udržiavacích cvičení normalizuje funkcia čriev. Aby ste získali čo najviac terapeutický účinok Najlepšie je vykonávať cvičenia na prolaps zadnej pošvovej steny v prítomnosti kvalifikovaný odborník.

Diéta a lieková terapia

Na normalizáciu funkcie čriev v ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa odporúča prísna strava vrátane potravín obsahujúcich veľké množstvo rastlinnej vlákniny. Aby bola stolica mobilnejšia, nezaobídete sa bez použitia laxatív. Netreba zabúdať ani na črevnú flóru, ktorú treba s rozvojom patológie neustále udržiavať pomocou eubiotík.

Aplikácia posilňovacích zariadení

Pri liečbe prolapsu zadnej pošvovej steny nie je vylúčené použitie výstužných krúžkov – pesarov. Fixujú steny vaginálneho kanála v požadovanej polohe a zabraňujú ich pohybu. Pesary sú indikované u žien, ktorých chirurgická liečba nie je z jedného alebo druhého dôvodu možná.

Aby ste zabránili prolapsu zadnej steny pred a po operácii, môžete nosiť špeciálne podporné obväzy, ktoré majú plastové vložky a obmedzujú pohyblivosť vnútorných orgánov.