Bolesť nôh pod kolenom: príčiny a liečba. Príčiny bolesti pod kolenom za alebo vpredu, liečba syndrómu bolesti

Presná definícia Príčiny bolesti chrbta kolena môžu byť ako riešenie hádanky. Veľa rôzne podmienky môže spôsobiť bolesť v tejto oblasti, niektoré sú oveľa bežnejšie ako iné. Zatiaľ čo bolesť v zadnej časti kolena môže naznačovať niečo také jednoduché ako svalové napätie, na vine môžu byť aj vážnejšie problémy, ako je krvná zrazenina alebo nádor. Pôvod a povaha bolesti a akékoľvek pridružené symptómy pomôcť zúžiť zoznam možných príčin. Fyzikálne vyšetrenie, štúdie a ďalšie testy pomáhajú stanoviť konečnú diagnózu. V tomto článku sa pozrieme na príčiny bolesti za kolenom pri ohýbaní.

Možné príčiny bolesti za kolenom pri ohýbaní

Poranenie svalov.

Natiahnutie alebo trhlina v jednom zo svalov, ktoré sa pretínajú za kolenom – hamstring, lýtko a hamstring – môže spôsobiť bolesť v chrbte. Hoci si tieto svaly môže zraniť ktokoľvek, ľudia, ktorým chýba flexibilita alebo sa nedokážu pred cvičením poriadne zahriať, sú náchylnejší na vysoké riziko. Kmeň sa môže objaviť náhle alebo sa môže časom vyvinúť postupne, čo zvyčajne vedie k tupej, neznesiteľnej bolesti. ?

Svaly hamstringov sú obzvlášť aktívne pri behu a športových hrách. Natiahnutie hamstringov zvyčajne zahŕňa bolesť v zadnej časti kolena alebo bedra. Činnosti, ako je ohýbanie kolena, ohýbanie nôh alebo beh, môžu bolesť zhoršiť.

Lýtkový sval alebo lýtkový sval vám pomáha poháňať vás vpred pri chôdzi alebo behu. Napätie v hornej časti lýtkového svalu spôsobuje bolesť v zadnej časti kolena, ktorá sa zhoršuje, keď koleno ohýbate alebo keď sa dvíhate na špičky.

Popliteusový sval pomáha stabilizovať kolenný kĺb počas pohybu. Poranenie tohto svalu môže byť ťažké diagnostikovať. Okrem bolesti a citlivosti zadného kolena sa môže vyskytnúť bolesť v stoji na mierne ohnutom kolene alebo pri pohybe nohy dopredu pri chôdzi.

Cysta a burzitída.

Podkolenná cysta, tiež známa ako Bakerova cysta, sa vyskytuje, keď prebytočná kĺbová tekutina vyčnieva von v zadnej časti kolenného kĺbu. Tento stav sa najčastejšie vyvíja postupne, v dôsledku artritídy alebo inej poruchy, spôsobujúce zápal kolenného kĺbu. Menej často sa popliteálna cysta vyskytuje rýchlo v dôsledku poškodenia chrupavky, svalov alebo väzov kolenného kĺbu. Táto cysta často spôsobuje viditeľnú hrčku v zadnej časti kolena sprevádzanú bolesťou nôh. Keď ohýbate alebo úplne narovnáte koleno, môžete pociťovať bolesť alebo ťažkosti s pohybom. Môže sa vyskytnúť aj prasknutie, zablokovanie alebo ohnutie kolena. ?

Kolenné burzy sú vaky naplnené tekutinou, ktoré zabraňujú treniu medzi pohyblivými časťami kĺbu. Opakujúce sa činnosti, ako je jazda na bicykli, beh alebo drep, môžu zapáliť jednu alebo viac búrz v zadnej časti kolena. Zápal týchto vačkov, známy ako burzitída, sa zvyčajne vyvíja postupne. Bolesť začína ako tupá bolesť a zvyšuje sa, keď sa zápal zhoršuje. Bolesť sa zhoršuje opakovanými, provokujúcimi činnosťami. Postihnutá oblasť je zvyčajne bolestivá.

Zranenie väzov.

Príčiny bolesti za kolenom pri ohýbaní v dôsledku poranenia väzov. Zadný krížový väz a zadné laterálne uhlové štruktúry kolena poskytujú stabilitu kĺbu. Poranenia týchto väzivových štruktúr môžu viesť k bolestiam v zadnej časti kolena a zvyčajne sa vyskytujú v dôsledku náhleho traumatického incidentu.

Zadný skrížený väz je zvyčajne zranený, keď sa na prednú časť kolena pôsobí spätnou silou, napríklad pri páde na koleno alebo náraze do prístrojovej dosky auta počas nehody. Pri ťažších vyvrtnutiach môže dôjsť k opuchu a únave kolenného kĺbu, no nie vždy je to tak. Mnoho ľudí s miernym až stredne ťažkým poranením zadného skríženého väzu môže chodiť, hoci kolenný kĺb sa môže cítiť stuhnutý a nestabilný.

Štruktúry zadného laterálneho rohu kolena, vrátane svalov, väzov a iných štruktúr, ktoré poskytujú stabilitu vonkajšej zadnej časti kolena. Tieto štruktúry sú najčastejšie poškodené nadmerným krútením na vysadenej nohe alebo pri náraze na prednú časť kolenného kĺbu. V závislosti od závažnosti poranenia môže dôjsť k výraznej nestabilite kolena, čo sťažuje chôdzu. Zadný krížový väz a zadný bočný uhol kolena sú často zranené súčasne. .

Choroby krvných ciev.

Hlboká žilová trombóza (DVT) označuje spontánnu tvorbu krvnej zrazeniny v hlbokej žile. HŽT najčastejšie postihuje hlboké žily nohy, kolena a stehna. Tvorba krvných zrazenín môže viesť k citlivosti v lýtku alebo za kolenom a môže byť sprevádzaná začervenaním, opuchom a teplom v danej oblasti. Rizikové faktory hlbokej žilovej trombózy zahŕňajú fajčenie, nedávny úraz alebo chirurgický zákrok, dlhotrvajúcu imobilizáciu alebo odpočinok na lôžku a používanie ženskej hormonálnej terapie alebo antikoncepcie. Hlboká žilová trombóza môže viesť k potenciálne život ohrozujúcim komplikáciám a vyžaduje si urgentnú lekársku liečbu.

Menej častý stav nazývaný syndróm zovretia popliteálnej artérie môže spôsobiť bolesť zadného kolena spolu s necitlivosťou a brnením v dolnej časti nohy a chodidla. Stav sa vyvíja v dôsledku kompresie podkolennej tepny, ktorá prebieha za kolenom a dodáva okysličenú krv do dolnej časti nohy. Pri zovretí podkolennej tepny často dochádza k zmene farby alebo chladu chodidla a prstov.

Oslabenie popliteálnej artérie môže spôsobiť jej opuch, stav známy ako podkolenná aneuryzma. Tento stav často nespôsobuje žiadne príznaky, pokiaľ aneuryzma nevytvorí zrazeninu alebo sa nerozpadne. Medzi tými, ktorí pociťujú príznaky a symptómy, možnosti zahŕňajú bolesť v zadnej časti kolena, opuch dolnej časti nohy a chodidla a nehojace sa vredy na nohách. Ruptúra popliteálnej aneuryzmy je veľmi zriedkavá, ale je potenciálne život ohrozujúca a vyžaduje si pohotovosť zdravotná starostlivosť.

Tendonitída lýtkového svalu.

Tendinitída je zápal alebo degenerácia lýtkovej šľachy, ktorá spôsobuje bolesť v zadnej časti kolena. Toto je nadmerné zranenie, ktoré je bežnejšie u bežcov a šprintérov. Symptómy zahŕňajú postupný nástup bolesti v zadnej časti kolena. Bolestivosť bude cítiť v lýtkovom svale a bolesť sa bude reprodukovať, keď je koleno ohnuté. Bolesť sa môže objaviť aj pri zdvíhaní s rovnou nohou alebo pri skákaní na postihnutú nohu. Niekedy pretiahnutie lýtok bude bolieť, ale nie vždy.

Tendinitída lýtka je zranenie z nadmerného používania. Termín tendonitída sa často používa na označenie zápalu. Toto je pravdepodobnejšie, ak je zranenie nedávne alebo akútne. Ak k tomu dôjde postupne, je možné, že zranením je skôr degenerácia šľachy než akútny zápal. .

Tendinóza alebo tendinopatia.

Svaly hamstringov pozostávajú z biceps femoris, semitendinosus a semimembranosus. Tieto svaly sa používajú na ohýbanie a vyrovnávanie kolena. Zápal šľachy v mieste, kde sa spája s kosťou, môže byť výsledkom čiastočného natrhnutia, ktoré nie je správne zahojené alebo nadmerného zaťaženia, najmä zrýchľovaním a spomaľovaním.Častejšie hovoríme o o šľachu bicepsu femoris. Toto je jeden hamstringový sval, ktorý sa pripája k vonkajšej strane zadnej časti kolena.

Termín zápal šliach sa najčastejšie používa, ale zvyčajne nie je striktne definovaný. Tendinitída sa týka akútneho zápalu šľachy, kde v skutočnosti došlo k veľmi nedávnemu poraneniu, bolesť je pravdepodobnejšia v dôsledku dlhý termín použitie šľachy a degenerácia. Širší a presnejší termín pre tento typ poranenia šliach je tendinóza alebo tendinopatia.

Roztrhnutie menisku. Náhle krútenie kolena alebo dokonca predĺžené nadmerné používanie môže spôsobiť natrhnutie menisku, čo sú dva polmesiačikové výbežky nachádzajúce sa v kolene. Roztrhnutý meniskus môže spôsobiť bolesť kolena, ako aj pocit uzamknutia, opuch a ťažkosti s rozšírením kolena. Zatiaľ čo konzervatívna liečba je zvyčajne postačujúca, niektorí ľudia môžu vyžadovať chirurgický zákrok.

Osteoartritída (OA) je degenerácia chrupavky, ktorá prebieha medzi kosťami kĺbov. Chrupavka medzi kolenným kĺbom je potrebná na tlmenie tvrdých nárazov, ktoré sa pravidelne vyskytujú. Bez tejto ochrany sa budú obe sady kostí neustále o seba trieť, čo spôsobuje bolesť v kolene a to je jedna z príčin bolesti za kolenom pri ohýbaní.

Reumatoidná artritída (RA)- Toto sa stane, keď imunitný systém telo napáda synoviálnu membránu kĺbov. Toto môže byť bežný problém v kolene. Symptómy zahŕňajú bolesť, ktorá je horšia ráno, opuch a stuhnutosť. Autoimunitný zápal nakoniec povedie k deštrukcii kĺbov, pokiaľ sa nepoužijú chorobu modifikujúce antireumatické lieky a iné liečby. .

Dna. Toto ochorenie je známe tým, že zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi. V dôsledku toho môžu kryštály vytvárať usadeniny v kĺboch, čo vedie k bolestiam. Kyselina močová je odpadový produkt, ktorý sa normálne vylučuje z tela. Keď telo nedokáže dostatočne vylučovať alebo produkuje príliš veľa kyseliny močovej, začnú sa vytvárať kryštály a usádzať sa v kĺboch, ako je koleno. To môže spôsobiť, že koleno bude opuchnuté, červené a teplé, čo spôsobí bolesť kolena.

Nádor – Hoci zriedkavo spôsobujú bolesť za kolenom, liposarkóm, osteosarkóm a osteochondróm sú nádory, ktoré možno nájsť za kolenom. Liposarkóm a osteosarkóm sú malígne a osteochondróm je benígny nádor.

Iné príčiny bolesti za kolenom pri ohýbaní

Bolesť v zadnej časti kolena môže byť zriedkavo spôsobená inými stavmi, ako je nádor, ischias alebo iné nervové problémy. Rakovinové a nerakovinové nádory, ktoré vznikajú z kostí alebo iných tkanív v kolene, môžu potenciálne viesť k bolesti kolena. Bolesť spôsobená nádormi kolena často začína ako tupá bolesť, ktorá môže časom postupovať. Rakovinové nádory môžu byť sprevádzané nočným potením, horúčkou alebo neúmyselným úbytkom hmotnosti a patria medzi príčiny bolesti za kolenom pri ohýbaní.

Sedacie nervy prebiehajú na každej strane spodná časť chrbticu a zásobujú svaly výživou a senzorickou inerváciou každej nohy. Ischias opisuje kompresiu sedacieho nervu, ktorá spôsobuje bolesť v zadku, zadnej časti stehna a zadnej časti kolena. Zvyčajne sa vyskytuje iba na jednej strane a zhoršuje sa, keď sedíte. Môže to byť tiež sprevádzané necitlivosťou a brnením v rovnakých oblastiach.

V niektorých prípadoch problémy v oblasti bedrový kĺb môže spôsobiť bolesť v zadnej časti kolena v dôsledku spoločných nervových zakončení. Poškodenie nervov v nohách - v dôsledku cukrovky, toxických látok alebo iných stavov - môže tiež spôsobiť bolesť, necitlivosť alebo mravčenie v oblasti, hoci sa zriedka obmedzuje len na zadný kolenný kĺb. .

Tipy na liečbu a prevenciu bolestiza kolenom

Keď pocítite bolesť kolena, ktorá nezmizne do jedného alebo dvoch dní, mali by ste vážne uvažovať o lekárskej pomoci. Tu je niekoľko tipov na ochranu kolena v situáciách, keď môžete mať menšie zranenie kolena alebo sa u vás opakujú problémy s kolenom alebo iné príčiny bolesti za kolenom pri ohýbaní.

Vyhnite sa činnostiam, ktoré spôsobujú bolesť.
Naneste ľad.
Udržujte koleno zvýšené, aby ste znížili opuch.
Spite s vankúšom pod alebo medzi kolenami.
Vyhnite sa behu po schodoch - choďte opatrne.
Pred cvičením sa nezabudnite zahriať.
Keď beháte, robte to na hladkých, mäkkých povrchoch namiesto drsných ciest.
Plávať namiesto behu.
Ak máte nadváhu, myslite na chudnutie.
Dbajte na to, aby ste nosili dobre padnúce tenisky.

Zvážte vložky do topánok pre lepšiu podporu klenby (ortotika).

Upozornenia a opatrenia

Akúkoľvek novú, nevysvetliteľnú alebo zhoršujúcu sa bolesť v zadnej časti kolena je potrebné brať vážne a okamžite ju nahlásiť svojmu lekárovi. Toto je obzvlášť dôležité, ak je bolesť výsledkom zranenia a máte ťažkosti s chôdzou, alebo ak predstavuje rizikové faktory alebo príznaky alebo príznaky hlbokej žilovej trombózy alebo nádoru. Získajte núdzovú lekársku pomoc, ak máte bolesť kolena sprevádzanú: dýchavičnosť; rýchly, búšenie alebo nepravidelný srdcový tep; Gzávraty alebo mdloby; Vnáhly kašeľ alebo vykašliavanie krvi. Príčiny bolesti za kolenom pri ohýbaní nájdete vyššie.

Bolesť pod kolenom môže byť spojená s poškodením ktoréhokoľvek z prvkov jeho štruktúry. Komplexná osteochondrálna štruktúra kolenných kĺbov je obklopená celým systémom prepletených šliach a svalov, väzov a krvných ciev. Tibiálny nerv, žily a tepny prechádzajú cez podkolennú jamku. Nachádzajú sa tu dôležité lymfatické uzliny.

Vykonávanie dôležitá funkcia V pohybovom aparáte človeka sú kolená vystavené neustálemu namáhaniu a riziku rôznych zranení.

Podkolenná bolesť môže byť mierne boľavá, ostrá, ťažko znášateľná, silná a môže brániť pohybu človeka. Existujú tiež neustále pocity bolesti, ktoré sa vyskytujú pri zaťažení a pohybe alebo len pri palpácii lézie. Často sprevádzané opuchom. Charakteristický znak bolesti poskytuje dôležitý prvok symptomatológie pri určovaní príčiny jej výskytu.

O zdravotný výskum V prípade choroby lekár vždy berie do úvahy pacientov popis bolesti. Presne diagnostikovať bolesť pod kolenom je možné iba pomocou počítačovej tomografie alebo magnetickej tomografie, ktorá odstráni reflexnú bolesť pri zovretých bedrových stavcoch a iných ochoreniach.

Zdroj bolesti môže byť umiestnený v jeho prednej alebo bočnej zóne, ako aj vpredu a vzadu.

Bolesť za kolenom

V normálnom živote môže byť pocit bolesti za kolenom spôsobený silné prepätie svaly v dôsledku dlhej chôdze, bicyklovania, fyzickej práce. Objaví sa na druhý deň pri ohýbaní kolien a vyvíjaní tlaku na chodidlá. Jeho charakteristickým znakom je, že sú postihnuté obe nohy. Môže za to slabosť, nedostatočná pružnosť svalov a nepravidelné cvičenie. Prevenciu možno dosiahnuť každodenným cvičením.

Rovnaká bolesť je častým spoločníkom u ľudí zapojených do aktívneho športu s prudkým zvýšením tempa tréningu, zahŕňajúceho intenzívne skákanie, beh a stres na kolenách. V tomto prípade bolesť pod kolenami pri liečbe analgetickými hrejivými masťami a pri zachovaní úplného pokoja kĺbu po niekoľkých dňoch ustúpi. Ak nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Príčiny bolesti za kolenom:

Preťaženie šľachy alebo zranenie. Neustály dlhodobý stres u ľudí s nadváhou spôsobuje zápal periartikulárnej sliznice, ktorý vyvoláva ochorenie – burzitídu. Zdroj ochorenia sa môže nachádzať aj pod patelou. Následkom úrazov a pomliaždenín môže byť degenerácia alebo natiahnutie šliach – zápal šliach, prípadne ich čiastočné pretrhnutie – tendinóza. Na liečbu všetkých týchto ochorení je indikovaný odpočinok, chlad, fyzioterapia, protizápalové a proti bolesti, elastické obväzy. Aby sa zabránilo hnisavému štádiu vývoja ochorenia, liečba burzitídy vyžaduje užívanie antibiotík a kortikosteroidných liekov;
Poškodenie kĺbov. Vždy je sprevádzaný opuchom a stuhnutím pri ohýbaní nohy. Bolesť pod kolenom môže byť spôsobená Beckerovou cystou, prasknutím zadná stena meniskus alebo tvorba cýst menisku. Je takmer nemožné diagnostikovať každú z týchto chorôb vizuálne. Presná klinika bude poskytnutá komplexné vyšetrenie magnetická tomografia. V závislosti od stupňa zložitosti môže liečba pozostávať z konzervatívnych a chirurgických metód. Protizápalové injekcie, tesná fixácia kolenného kĺbu, úplný odpočinok môže dať pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu ochorenia;
Ochorenie krvných ciev a nervov. Príčinou ostrej bolesti pod kolenom môže byť zápal tibiálneho nervu. Pri chôdzi vyžaruje v podrážke a ďalej zadná strana končeky prstov, úplne obmedzuje svaly dolnej časti nohy. Ak pociťujete neustálu krútiacu bolesť pod kolenom, liečba by sa mala vykonávať iba podľa predpisu lekára. Zahŕňa úvod do biologickej aktívne body nesteroidné protizápalové lieky, vitamíny skupiny B, antioxidanty. Intenzívna medikamentózna liečba môže pokračovať kurzom ľahkých masáží. Bolesť pod kolenom, napätie v končatinách, výskyt modrastých pulzujúcich útvarov sú príznakmi aneuryzmy popliteálnej artérie. Môže to byť spôsobené vaskulárnou eróziou alebo traumou. Choroba je ťažko diagnostikovaná, navyše je veľmi nebezpečná z dôvodu možnosti prasknutia tepny, preto je indikovaná chirurgická intervencia;
Popliteálny zápal lymfatické uzliny- lymfadenitída. Okrem bolesti je sprevádzaný opuchom a začervenaním. Diagnózu vykonáva lekár na základe biopsie postihnutej oblasti a laboratórneho vyšetrenia krvi na prítomnosť baktérií. V tomto prípade sa určí možný zdroj infekcie. Môže to byť hnisavá rana na malíčku na nohe. Táto choroba postupuje rýchlo a vyžaduje okamžitú liečbu. Studený obklad spomalí zápalový proces a čiastočne zmierni bolesť za kolenom. Ak sú antibiotiká a protizápalové lieky neúčinné, chirurgický zákrok na odstránenie abscesu.

Bolesť pod kolenom vpredu

Bolesť v prednej časti kolena je najčastejšie dôsledkom poranenia čelnej oblasti. Silný náraz môže viesť k roztrhnutiu menisku. Ostrá bolesť pod kolenom akoby zasekla nohu, neohýba sa. Po vizuálnej diagnostike a novokainovej blokáde lézie môže lekár pomocou pohybov opačných k tým, ktoré viedli k poraneniu, zmenšiť zovretý meniskus. Ale zvyčajne sa jeho prasknutie lieči chirurgicky po presnej diagnóze pomocou magnetickej tomografie.

Bolesť pod kolenom môže byť spôsobená deformáciou alebo zápalom kolenného kĺbu. Osteoartritída a artritída sú príčinou častých ochorení u dospelých.

Ak je bolesť pod kolenom sprevádzaná charakteristickou krízou, je to dôkaz poškodenia chrupavkovej vrstvy kolenného pohára - chondropatia. Zhoršený pohyb kĺbov vedie k atrofii jeho svalového tonusu. Príčinou bolesti pod kolenom môže byť stres alebo deformácia patela. Intenzita liečby závisí od stupňa opotrebovania chrupavkového tkaniva a vždy zahŕňa lieky podporujúce tvorbu a obnovu chrupavky. Pri silnej bolesti liečba zahŕňa injekcie lokálneho anestetika. V pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia.

Hormonálna nerovnováha a metabolické poruchy môžu spôsobiť chronické ochorenie – artrózu, pri ktorej dochádza k postupnej deštrukcii kĺbovej chrupavky. Pokročilá forma môže viesť k úplnej nehybnosti kolenného kĺbu. Liečba bolesti kolena zahŕňa úľavu od bolesti a regeneračnú terapiu. motorické funkcie. Okrem toho môže lekár odporučiť terapeutické cvičenia a masáže.

Ak pocítite bolesť pod kolenom, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Je to spôsobené rôznymi prah bolesti v ľuďoch. Choroba môže progredovať aj pri miernej bolesti. Diagnóza by mala byť vždy stanovená na základe výsledkov štúdií magnetickej tomografie. Iba včasná diagnóza A správna liečba prinesie pozitívne výsledky.

Video z YouTube k téme článku:

Prečo, keď sú nohy zdravé, si to človek prakticky nevšimne? Akonáhle však pocíti bolesť pri chôdzi v podkolennej časti alebo vyššie, okamžite si spomenie, aké dobré bolo predtým. naozaj, silná bolesť Pocit ťahania pod kolenom môže pacientovi značne skomplikovať život.

Osobitné obavy majú tí ľudia, ktorí majú bolesť pod kolenom alebo nad kolenom pri chôdzi a narovnávaní nohy bez zjavného dôvodu. Ak došlo k poraneniu končatiny, obeť aspoň vie, prečo je bolesť pod kolenom. To môže byť:

podvrtnutie šľachy;
pretrhnutie väzov;
dislokácia kolenného kĺbu;
hemartróza;
prasknutie meniskusovej platničky;
zaujatosť jabĺčko;
poškodenie synoviálnej burzy;
zlomenina

Ktorékoľvek z týchto zranení je sprevádzané ostrou, silnou bolesťou za kolenom alebo vpredu v podkolennej jamke (v závislosti od mechanizmu poranenia).

To je všetko jasné, po úraze treba postihnutého okamžite odviezť na pohotovosť, kde mu poskytnú prvú pomoc, diagnostikujú poranenie a v prípade potreby priložia sadru.

Čo však robiť v situáciách, keď príčiny bolesti pod kolenom nie sú jasné? Nemôžete predsa liečiť chorobu bez toho, aby ste poznali jej pôvod.

Prečo to bolí na zadnej strane pod kolenom pri ohýbaní?

Ostré alebo ťahavé a bolestivé bolesti pod kolenom vzadu môžu byť spôsobené akútnym alebo chronickým ochorením kolenného kĺbu:

Artritída.
Gonartróza.
Tendinitída.
Burzitída.
Dna.

Liečba ktorejkoľvek z týchto patológií sa musí uskutočniť okamžite, pretože ignorovanie problému môže viesť k vážnej degeneratívnej deštrukcii kĺbových tkanív a úplnej imobilizácii kolena.

Ak to bolí pod kolenom, možno príčiny bolesti spočívajú v prítomnosti infekčného patogénu v tele, ktorý môže preniknúť do kĺbu priamo cez otvorenú ranu alebo byť prenášaný krvným obehom z iných orgánov.

Podobné stavy môžu nastať, keď:

absces podkolennej jamky;
infekčný zápal šľachy;
psoriáza;
pohlavné choroby.

Bolesť za kolenom môže byť spôsobená Bakerovou cystou. Príznaky tohto ochorenia:

opuch pod kolenom na zadnej strane nohy;
bolesť pod kolenom pri chôdzi;
vymiznutie edému (cysty) v podkolennej jamke počas flexie.

Žily trpiace kŕčovými žilami môžu tiež spôsobiť bolesť pod kolenom a vyššie. Bolesť sa zhoršuje ohýbaním alebo keď človek stúpa po schodoch. Ak dôvody syndróm bolesti a opuch v podkolennej oblasti - rozšírené žily, pacientova pohoda sa zvyčajne zlepšuje v pokoji.

Choroba, pri ktorej sa rozširujú žily na nohách, sa ľudovo nazýva „výkladná choroba“. Tento názov je daný tým, že človeka pri chôdzi bolí pod kolenom, akonáhle sa pacient zastaví napríklad pri pohľade do výkladov, bolesť okamžite ustúpi. Aby ste sa zbavili takejto bolesti, musíte liečiť žily. Okrem toho sa dajú liečiť nielen tradičnými, ale aj ľudovými prostriedkami.

Ak končatina bolí pod kolenom pri ohýbaní a vysúvaní zozadu, dôvodom môže byť zápal šľachy alebo tibiálneho nervu, ktorý vedie pozdĺž spodnej časti podkolennej jamky, nezamieňať s diagnózou -.

Často s osteochondrózou sa bolesť vyskytuje v bedrovej chrbtici, vyžaruje do dolných končatín. Preto provokujúcim faktorom v situácii, keď bolesť pod kolenom pri ohýbaní môže byť exacerbáciou ochorenia chrbtice.

Ak vás pri ohýbaní bolí noha pod kolenom, lymfatická uzlina môže byť zapálená. Choroba môže byť spôsobená infekciou otvorenej rany v oblasti členku, pričom bolesť sa presúva do podkolennej oblasti a vzniká riziko vzniku abscesu. Ak sa popliteálne lymfatické uzliny nakazia, zapália sa a zväčšia sa. Liečba purulentnej lymfadenitídy, pri ktorej dochádza k zápalu lymfatických uzlín, si vyžaduje chirurgický zákrok.

V situáciách, keď dochádza k opuchu za kolenom, je dôležité zvážiť akékoľvek možné dôvody a nestrácajte zo zreteľa zložitosť štruktúry kĺbu: kosti, väzy, chrupavky, svaly a šľachy.

Aká by mala byť liečba, keď je za kolenom bolesť?

Liečba kolenného kĺbu závisí od príčin bolesti pod kolenom vpredu alebo zozadu, povahy bolesti a závažnosti ochorenia. Ak sú nepohodlie a bolesť spôsobené zranením, pacientovi sa podá anestetický liek a potom sa v závislosti od situácie aplikujú nasledovné:

obeť je odvezená do zdravotníckeho zariadenia;
lekár diagnostikuje zranenie (röntgen);
pri zlomeninách a vyvrtnutiach s prasknutím sa na končatinu aplikuje sadrový obväz;
dislokácie sa znižujú s ďalšou imobilizáciou nohy;
za ťažké otvorené zlomeniny operácia sa vykonáva s posunom.

Keď však noha bolí pod kolenom alebo vyššie, obeť si nie vždy vyžaduje hospitalizáciu. Liečba miernych podvrtnutí a subluxácií šliach sa dá ľahko vykonať doma pomocou ľudových prostriedkov.

Ak nie je pobyt pacienta v nemocnici nevyhnutný, odporúčajú sa špeciálne ortézy pre podkolennú oblasť.

V takomto obväze budú šľachy a väzy bezpečne fixované, čo zabráni vážnejšiemu zraneniu a zníži bolesť.

Prevencia ochorení kolena

Liečba akejkoľvek choroby je vždy oveľa náročnejšia ako jej predchádzať. Preto každý bez výnimky musí dodržiavať základné opatrenia na prevenciu ochorení kĺbov, najmä kolien.

Vyhnite sa podchladeniu.
Ľudia s nadváhou potrebujú schudnúť, pretože nadváhu na tele - ide o dodatočné zaťaženie kĺbov.
Športovcom a ľuďom, ktorých povolanie zahŕňa ťažkú fyzickú aktivitu, sa odporúča používať špeciálne podpery - zariadenia, ktoré udržujú stabilitu kĺbového a väzivového aparátu.
Do rizikovej skupiny patria aj tí ľudia, ktorí sedavý spôsob životaživota. Preto ak človek sedavá práca, mal by si z času na čas urobiť prestávky a robiť jednoduché cvičenia zabraňuje svalovej atrofii a osifikácii kĺbov.
Ľuďom v strednom veku sa odporúča jazdiť na bicykli, cvičiť na stacionárnom bicykli a každý deň robiť drepy.

Čo robiť, keď je bolesť pod kolenom

Noha bolí pod kolenom alebo nad ním – v tomto prípade môže končatinám pomôcť teplý kúpeľ s morskou soľou.

Pri kŕčových žilách je možné dotieravú bolesť liečiť pomocou rovnakého teplého kúpeľa, ale iba s harmančekovou farbou. Kvety tejto rastliny pomáhajú bojovať proti opuchu a odstraňujú zápalový proces v tkanivách. Kvety zakúpené v lekárni alebo zozbierané sami uvarte v 200 ml vody, nechajte tekutinu dobre vylúhovať a nalejte do kúpeľa na nohy.

Ak cítite ťahanie alebo bolesť za kolenom, môžete skúsiť priložiť na bolestivé miesto obklad z lopúcha. Listy lopúcha dôkladne umyjeme, osušíme, poukladáme a prehnetieme valčekom, aby sa cesto rozvaľkalo.

Horúcu kanvicu môžete jednoducho položiť na hromadu listov. Koleno sa musí najskôr namazať rastlinným olejom a naniesť naň lopúchové listy. Horná časť obkladu musí byť pokrytá celofánovým filmom a zabalená do teplej látky.

Liečba chorého kĺbu sa môže uskutočniť pomocou gaštanovej tinktúry. Tento recept je overený časom. Na prípravu je potrebné vziať:

nasekaný gaštan - 300 g;
vodka - 500 ml.

Touto zmesou potierajte boľavé miesta pred spaním a bolesť postupne ustúpi.

Keď je často ťahanie a bolesť pod kolenom, pacient by sa mal pri najmenšej príležitosti pokúsiť znížiť zaťaženie nôh. Napríklad pri sledovaní televízie by ste mali mať končatiny položené na otomane umiestnenom pred vami (nohy by mali byť rovné).

Ak pacient trpí kŕčovými žilami, jeho žily sú veľmi citlivé, a to môže byť príčinou situácie, kedy dochádza k bolesti pod kolenom. V tomto prípade je zobrazený pacient fyzioterapia ktorý posilní lýtkové svaly a stimulovať krvný obeh, o ktorom bude Elena Malysheva hovoriť dodatočne vo videu v tomto článku.

Väčšina ľudí má maloletú bolesť pod kolenami. Vo všeobecnosti pohyby nášho tela nespôsobujú problémy, ale nie je prekvapujúce, že príznaky sa vyvíjajú z každodenného opotrebovania, nadmerného používania alebo zranenia. Problémy a zranenia s kolenami sa najčastejšie vyskytujú počas športových alebo rekreačných aktivít, pracovných úloh alebo povinností v domácnosti.

Kolenný kĺb(koleno) je najväčší kĺb tela. Horná a spodná kosť kolena sú oddelené dvoma diskami (menisky). Stehenná kosť a predkolenie (holenná a lýtková kosť) sú spojené väzmi, šľachami a svalmi. Povrch kostí vo vnútri kolenného kĺbu je pokrytý kĺbovou chrupavkou, ktorá tlmí nárazy a poskytuje kĺbu hladký, kĺzavý povrch.

Príčiny bolesti kolena

Bolesť pod kolenom môže byť spojená so zranením rôzne štruktúry koleno (chrupavka, šľachy, periartikulárne burzy). Okrem bolesti pod kolenom sa pacienti často obávajú zníženej pohyblivosti kĺbov (stuhnutosť), ako aj zhoršenej flexie kolena a malých bočných pohybov. Bolesť môže byť sprevádzaná vonkajšími zmenami - sčervenaním kĺbu, jeho opuch(zvýšenie objemu). V porovnaní s inými kĺbmi a kĺbom na druhej polovici tela je zapálený kĺb horúci na dotyk. Všetky tieto znaky naznačujú prítomnosť artritída kolenného kĺbu.

Poškodenie (zranenie) - väčšina spoločný dôvod bolesť pod kolenami. Náhle zranenia môžu byť spôsobené priamym úderom do kolena alebo abnormálnym krútením, ohnutím kolena alebo pádom na koleno. bolesť, modrina alebo opuch môže byť závažný a môže sa vyvinúť v priebehu niekoľkých minút po poranení. Počas poranenia sa môžu stlačiť alebo poškodiť nervy alebo krvné cievy. Môžete zaznamenať nasledujúce nepríjemné príznaky:

necitlivosť;

slabosť;

mravčenie pod kolenom.

Medzi akútne poranenia kolena patria:

Vykĺbenia, vyvrtnutia alebo iné poranenia väzov a šliach, ktoré spájajú a podporujú jabĺčko.

Ruptúry pružných chrupavkových diskov kolenného kĺbu (menisky).

Pretrhnutie väzov. Najčastejšie zranené väzivo v kolene je tibiálne kolaterálny väz.

Zlomeniny pately, dolnej časti stehna alebo hornej časti stehna holennej kosti alebo fibula. Zlomeniny kolena sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku abnormálnej sily, ako je pád na koleno, vážne skrútenie kolena, veľkú silu ktoré ohýba koleno, alebo keď koleno narazí na predmet silou.

Posun patela. Tento typ posunu sa najčastejšie vyskytuje u dievčat vo veku 13 až 18 rokov. Kúsky kostí alebo mäkkého tkaniva (kĺbového svalu) pri zlomenine alebo posunutí môžu uviaznuť v kĺbe a brániť jeho pohybu.

Vykĺbenie kolenného kĺbu. Ide o zriedkavé zranenie, ktoré si vyžaduje veľkú silu. Ide o vážne zranenie a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.

Poškodenie v dôsledku preťaženia

Zranenia z nadmerného zaťaženia sa vyskytujú pri opakovanom pohybe alebo opakovanom alebo dlhodobom tlaku na koleno. Činnosti ako lezenie po schodoch, bicyklovanie, jogging alebo skákanie zaťažujú kĺby a iné tkanivá a môžu viesť k podráždeniu a zápal. Poškodenie spôsobené preťažením zahŕňa:

Zápal malých vrecúšok s tekutinou, ktoré tlmia a mazajú koleno (bursitída).

Zápal šliach (tendinitída) alebo malé natrhnutia šliach (tendinóza).

Zhrubnutie alebo zvrásnenie kĺbových väzov (syndróm fibrínového filmu).

Bolesť v prednej časti kolena z nadmerného používania, zranenia, nadmernej hmotnosti alebo problémov v kolennej jamke (syndróm patelofemorálnej bolesti).

Podráždenie a zápal pruhu fibrózneho tkaniva, ktorý prebieha na vonkajšej strane stehennej kosti (syndróm iliotibiálneho pruhu).

Pod kolenom a okolo neho sa môžu vyskytnúť aj problémy, ktoré priamo nesúvisia so zranením alebo nadmerným zaťažením:

Osteoartritída (degeneratívne ochorenie kĺbov) môže viesť k bolesti za kolenom, ktorá je najhoršia ráno a zlepšuje sa počas dňa. Často sa vyvíja na mieste bývalého zranenia. Iné typy artritídy, ako je reumatoidná artritída, dna a lupus, môžu tiež viesť k bolesti, opuchu a stuhnutosti kolena.

Ochorenie Osgood-Spatter spôsobuje bolesť, opuch a citlivosť v prednej časti kolena pod jabĺčkom. Často sa vyskytuje u dospievajúcich chlapcov vo veku 11 až 15 rokov.

Popliteálna cysta (alebo Bakerova cysta) spôsobuje opuch v zadnej časti kolena.

Infekcia kože (celulitída), kĺbov ( infekčná artritída), kosť (osteomyelitída) alebo burza (septická burzitída) môže spôsobiť bolesť a obmedzený pohyb za kolenami.

Niekedy môže byť bolesť pod kolenom spôsobená problémom v iných častiach tela, ako je zovretý nerv alebo problém v bedrovom kĺbe.

Osteochondritis dissecans spôsobuje bolesť za kolenom a stuhnutosť, keď kúsok kosti alebo chrupavky alebo oboch v kolennom kĺbe stratí prísun krvi a odumrie.

Pri bolestiach pod kolenom môže pomôcť kvalifikovaný traumatológ alebo reumatológ. Kurzy vám môžu pomôcť zbaviť sa bolesti terapeutická masáž, fyzioterapia, liečba drogami.

Bolesť pod kolenom môže byť spôsobená mnohými dôvodmi, pretože kolenný kĺb je považovaný za najzložitejší a najväčší kĺb v ľudskom tele a je takmer každý deň vystavený stresu a niekedy aj zraneniu, zápalu a poškodeniu.

Symptómy - bolesť pod kolenom, bolesť kolenného kĺbu predstavuje takmer 30% všetkých sťažností spojených s ochoreniami pohybového ústrojenstva a najčastejšie sa vyskytujú u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, zapájajú sa do športu, vrátane profesionálnych.

Príčiny bolesti kolena

Bolesť v kolene je spôsobená zmenami a poškodením chrupavky, periartikulárnej burzy, šliach, svalov, cievny systém a sú spojené s rôznymi provokujúcimi faktormi, ktoré môžu zahŕňať:

Traumatické zranenia v dôsledku intenzívnej fyzickej aktivity, nedodržiavanie pravidiel rozcvičky pred aktívnym, dlhodobým tréningom.
Zranenia spôsobené modrinou, úderom, nehodou, pádom.
Zápalový proces v kĺbe - artróza, dna, reumatoidná artritída.
Zápalový proces v periartikulárnej burze je burzitída.
Beckerova cysta (popliteálny nádor) spôsobená artritídou.
Reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus.
Infekčný proces v kĺbe (psoriáza, sexuálne prenosné choroby).
Posun kolennej jamky.
Poškodenie meniskov.
Tendonitída (zápal šliach).
Tendinóza (pretrhnutie šľachy).
Schlatterova choroba.
Podvrtnutie, pretrhnutie väzov.
Zlomenina pately.
Chondramation patella (patella) – deformácia, mäknutie kĺbovej chrupavky.
Kostný nádor.
Nadváha telo ako faktor vyvolávajúci poškodenie patelofemorálneho kĺbu.
Osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice.
Choroby bedrového kĺbu.
Syndróm cyklistického kolena je syndróm iliotibiálneho pruhu.
Kŕčové žily

Napriek všetkej rozmanitosti sú príčiny bolesti pod kolenom najčastejšie spojené so zápalovým alebo traumatickým poškodením šliach, čo dokazuje lokalizácia symptómu bolesti.

Bolesť v nohe pod kolenom

Oblasť symptómu bolesti pod kolenom je v diagnostickom zmysle dosť špecifická, na rozdiel od bolesti v samotnom kĺbe. Najčastejšie bolesti v nohe pod kolenom sú spojené s chorobami alebo poraneniami šľachovo-väzivového aparátu.

Šľachy sú textus connectivus resp spojivové tkanivo priečne pruhované svaly, zodpovedné za kompatibilitu a upevnenie kostného a svalového tkaniva. Šľachy sú veľmi silné, ale nie sú schopné silného natiahnutia, čo ich robí náchylnými na zápaly, zranenia, vyvrtnutia a natrhnutia. Okrem toho bolesť v nohe pod kolenom môže byť spojená s vážnym stavom - natrhnutím menisku, zlomeninou pately, dislokáciou alebo zápalovým procesom v perioste (dlaha).

Ochorenia šliach kolenného kĺbu sú typickým problémom profesionálnych športovcov, v reumatologickej praxi dokonca existujú definície, ktoré popisujú vysoko špecifické príznaky a etiológiu bolesti v oblasti kolena:

STIT – runnerov syndróm alebo syndróm iliotibiálneho trenia.
Patelárna tendonitída – „skokanské koleno“ (menej často koleno basketbalistu).
Chronická tenosynovitída – „plavecké koleno“.

Okrem toho bolesť v nohe pod kolenom je často spojená s kŕčovými žilami, čo sa prejavuje ako pulzácia, ťažkosť a pocity ťahania, ktoré sa zvyšujú pri statickej polohe tela - státie, sedenie.

Ako sa prejavuje bolesť kolena?

Pre presnejšiu diagnózu je potrebné rozlišovať príznaky a symptómy bolesti kolena.

Typy a povaha symptómov bolesti pod kolenným kĺbom:

Bolestivá, dotieravá bolesť, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou signalizuje rozvíjajúci sa zápalový proces v kĺbe - artróza, artritída reumatoidnej etiológie.
Silná, ostrá bolesť, charakteristická pre traumatické poranenie, pretrhnutie väziva, šľachy, ako aj zlomeninu.
Akútna bolesť pod kolenom môže byť signálom poškodenia menisku alebo môže ísť o bolesť pri radikulárnom syndróme (bedrová radikulopatia).

Ochorenia kolenného kĺbu sú okrem bolesti sprevádzané znížením funkčnej pohyblivosti, stuhnutosťou, kedy je extenzia a flexia nohy veľmi sťažená. Príznaky bolesti pod kolenom spolu s ďalšími klinickými prejavmi – začervenanie kože, opuch, hematómy, atypické postavenie či vzhľad kolena sú dôležitými diagnostickými ukazovateľmi, ktoré lekárovi pomáhajú presne určiť hlavnú príčinu a predpísať adekvátnu liečbu. Existujú určité stavy, ktoré nemožno liečiť sami, pretože môžu viesť k závažné komplikácie a strata motorickej funkcie.

Príznaky, príznaky vyžadujúce lekársku pomoc:

Ak bolesť pod kolenom nie je intenzívna, ale nezmizne do 3-5 dní.
Ak sa bolesť zvyšuje počas dňa a je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty a všeobecnou nevoľnosťou.
Ak symptóm bolesti pod kolenným kĺbom znemožňuje krok na nohu, znehybňuje osobu.
Keď je bolesť sprevádzaná silným opuchom kĺbu.
Symptóm bolesti je akútny, netolerovateľný, koleno je deformované, noha nadobúda necharakteristický vzhľad.
Ak je pri klesaní alebo stúpaní silná bolesť.

Bolesť pod kolenom pri ohýbaní

Bolesť v samotnom kĺbe, bolesť pod kolenom pri ohýbaní, je spôsobená tým, že svaly kolenného kĺbu pracujú v dvoch smeroch - koncentrickom a excentrickom. Flexia je excentrická kontrakcia svalového systému. Príznak bolesti môže byť spôsobený slabá príprava, nedostatočné zahriatie, zahriatie pred tréningom, kedy dochádza k prudkým pohybom. Menej často je príčinou bolesti pri excentricite (flexii) dlhotrvajúce statické napätie svalov, väzov a šliach (stagnácia). Okrem toho, keď je vystavený stresu, patela stláča zapálené kĺbový povrch, čo bráni normálnemu kĺzaniu konštrukčných častí kolena a vyvoláva bolesť. Spravidla je v takýchto prípadoch bolesť pod kolenom pri ohýbaní spojená s gonartrózou - zápalovým procesom kolena. Bolestivé pocity sú tupé a konštantné; ak nie sú včas diagnostikované a liečené, artróza kolena môže viesť k vážnej deformácii kĺbovej štruktúry, poškodeniu chrupavkového tkaniva a stavu, v ktorom je ťažké a niekedy nemožné úplne narovnať nohy. Objavuje sa typická chôdza „na napoly pokrčených“ nohách, charakteristická pre gonartrózu v pokročilé štádium.

Bolesť pod kolenom vpredu

Predná časť kolenného kĺbu, bolesť pod kolenom vpredu je najčastejšie vyvolaná nasledujúcimi funkčnými poruchami a ochoreniami:

Slabosť mediálnej hlavy (caput mediale) extenzora, ktorá vyvoláva tlak na laterálne časti pately a narúša jej pohyb. Ak atónia hlavy a mechanický tlak stáva chronickou, vzniká mäknutie a deformácia – chondromalácia pately.
Nestabilita pately, jej posunutie v dôsledku neustáleho otáčania holennej kosti. Najčastejšie je táto porucha spojená so športom.
Tendinitída, ktorá sa prejavuje ako bolesť kolena, bolesť pod kolenom vpredu. Symptóm bolesti sa môže zhoršiť fyzickou aktivitou, stúpaním alebo klesaním po schodoch.

Bolesť za kolenom

Dôvody, ktoré vyvolávajú bolesť za kolenom v klinickom zmysle, boli dobre študované a spravidla sú spôsobené poškodením menisku alebo podvrtnutím alebo pretrhnutím väzov. Okrem toho symptóm bolesti lokalizovaný vzadu pod kolenom naznačuje novotvar - Beckerovu cystu. Cysta sa tvorí v zapálenom šľachovo-väzivovom aparáte kolena, v podkolennej jamke v dôsledku dlhého, chronického zápalového procesu v hlienovej burze – artróze. Hromadí sa tam exsudát, ktorý sa pri zbere vydúva dovnútra. To nielenže narúša normálny pohyb, ale tiež spôsobuje najprv prechodnú, brnenie, potom znecitlivenie. V priehlbine kolenného kĺbu je zreteľne hmatateľný útvar, bolestivý na dotyk. Beckerova cysta je diagnostikovaná pomocou röntgenových lúčov a intravenóznej injekcie. mäkké tkaniny kontrastná látka. V počiatočnom štádiu sa bolesť pod kolenom vzadu lieči konzervatívnymi metódami, v závažných, pokročilých prípadoch je potrebná punkcia, počas ktorej sa exsudát čerpá z dutiny a dovnútra sa vstrekuje kortikosteroid. Chirurgická intervencia je možná aj vtedy, keď cysta narastie na veľké veľkosti a obsahuje hnis. Okrem toho po zmiernení symptómu bolesti je to nevyhnutné základná liečba zápalový proces v samotnom kĺbe a tele ako celku.

Nepríjemná bolesť pod kolenom

Nepríjemná bolesť pod kolenom je spojená s artritídou alebo degeneratívnymi procesmi v meniscoch. Oblasť vnútornej časti kolena sa považuje za projekciu medialis (mediálnu), vnútorný meniskus, ako aj vnútorné kolaterálne väzivo. Charakteristický príznak Poškodenie mediálneho menisku je spôsobené dotieravou bolesťou pod kolenom pri zostupe z výšky alebo schodov. Röntgenové vyšetrenia v počiatočnom štádiu procesu spravidla neukazujú degeneráciu chrupavky, preto je v prípade pretrvávajúcej, dlhotrvajúcej bolesti predpísaná artroskopia, ktorá pomáha presne stanoviť a potvrdiť deformáciu vnútorného menisku - tzv. chrupavková výstelka kĺbu. Tiež otravná bolesť pod kolenom môže byť spôsobená osteochondrózou bedrovej chrbtice alebo častejšou príčinou - plochými nohami. Tiež nepríjemné bolestivé pocity v dolnej časti kolenného kĺbu sú charakteristické pre žilovú stagnáciu - kŕčové žily, ktoré sa vyvíjajú v kancelárskych pracovníkov, nútený sedieť viac ako 7-8 hodín v rovnakej polohe, takéto príznaky sú charakteristické pre vodičov, ktorí trávia väčšinu času za volantom. V týchto situáciách sú indikované pravidelné rozcvičky, preventívne masáže a vyšetrenia.

Artritída, ktorá vyvoláva nepríjemnú bolesť pod kolenom, sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí, pretože tento proces je spojený so zmenami kostného a svalového tkaniva súvisiacimi s vekom.

Bolesť pod kolenom pri chôdzi

Bežnou príčinou pretrvávajúcej bolesti pod kolenom je progresívna gonartróza. Platí to najmä pre ľudí nad 40 – 45 rokov, u ktorých podľa štatistík v 30 % vyvoláva bolesť pod kolenom pri chôdzi deformujúca sa lézia kolenného kĺbu. Symptóm sa môže vyvinúť v jednom kolene alebo sa môže cítiť na oboch nohách.

Nástup choroby je asymptomatický, človek prakticky nepociťuje nepohodlie, iba prechodné bolestivé bolesti môžu signalizovať rozvoj artrózy, ale spravidla sú „odpísané“ ako prepracovanosť a unavené nohy. Príčinou gonartrózy je intraartikulárna progresívna deformácia chrupavky a kostného tkaniva spojená so zmenami súvisiacimi s vekom, vrátane hormonálnych. Príznaky spojené s bolesťou sú:

Pravidelné chrumkanie v kolennom kĺbe pri chôdzi alebo drepe.
Mierne obmedzená pohyblivosť kolena (kolien).
Koleno začína bolieť nielen pri chôdzi na dlhé vzdialenosti, ale aj pri vstávaní z postele či stoličky.
Oblasť pod kolenom veľmi bolí pri zdvíhaní závažia z podrepu.
Bolesť pod kolenom pri chôdzi je sprevádzaná bolestivé pocity pri výstupe na vyvýšené miesta, po schodoch a tiež pri zostupe.
Bolesť začína nadobúdať konštantný, bolestivý charakter a ustupuje len v ležiacej polohe, v pokoji.
IN akútne štádium Bolesť pri gonartróze sa môže prejaviť v noci ako akútna a silná.

Rozlíšenie bolesti pod kolenom pri chôdzi je pomerne jednoduché:

Cievne zmeny nevyvolávajú zvýšenú bolesť v priebehu času s vekom.
Bolesť spojená s prepracovaním odíde s odpočinkom a už sa neopakuje.

Silná bolesť pod kolenom

Silná bolesť pod kolenom môže byť spôsobená viacerými dôvodmi, ale najčastejšie sa týkajú zranení, prasknutí a zlomenín.

Ak je kolenný kĺb vážne zranený v dôsledku pomliaždeniny, úderu alebo pádu, je to silná bolesť pod kolenom, v samotnom kĺbe, v okolitých tkanivách, ktorá slúži ako prvý signál vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc. V dôsledku silnej bolesti vzniká opuch a môžu byť hematómy.

Faktory, ktoré vyvolávajú silnú bolesť pod kolenom, môžu byť aj tieto choroby:

Hnisavý infekčný proces v kĺbe, ktorý okrem bolesti spôsobuje hypertermiu tela, horúčkovitý stav a všeobecnú intoxikáciu tela.
Burzitída v akútnom štádiu, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou pri drepe, pohybe hore alebo dole po schodoch, často s dlhá prechádzka.
Artróza, ktorá sa prejavuje ako silná bolesť pod kolenom ráno alebo pred spaním. Počas dňa symptóm bolesti zvyčajne ustúpi, ale koleno je opuchnuté, môže bolieť pri palpácii a má obmedzenú pohyblivosť.
Reumatoidná artritída, ktorá je považovaná za autoimunitné ochorenie, postihuje nielen kolená, ale aj iné kĺby ľudského tela. Okrem silnej, neznesiteľnej bolesti vyvoláva reumatoidná artritída hyperémiu kože okolo kolena a deformáciu kolena.
Dislokácia jabĺčka - úplná alebo neúplná, spojená s profesionálnym faktorom (šport, tanec, balet). Silná bolesť pod kolenom, nad kĺbom, takmer úplná nehybnosť, deformácia kĺbov, opuch - to sú charakteristické znaky traumatického poškodenia pately.
Podvrtnutie alebo úplné pretrhnutie väzov v dôsledku pádu alebo nárazu v oblasti pod kolenom. Navyše, prasknutie väzov môže byť spôsobené prudkým otočením nohy v dôsledku silného úderu do kolena (najčastejšie kolízia pri športe).
Poškodenie, prasknutie menisku, ktoré je sprevádzané nielen silnou bolesťou, ale aj krvácaním (hemartrózou), opuchom kĺbu. Ballotovanie (strata stability) pately je spôsobené tým, že exsudát a krv sa hromadia v dutine kĺbového puzdra.

Bolesť pod kolenom

Jabĺčka je patela, ako ju nazývajú reumatológovia, osteopati a chirurgovia. Patela je štrukturálna časť kolenného systému, ktorý je podopretý Musculus quadriceps femoris - šľachy štvorhlavého stehenného svalu. Patela je zodpovedná za normálne kĺzanie šľachovo-väzivového aparátu.

Ak je poškodená chrupavková vrstva patela, vzniká chondropatia, hladké a bezbolestné kĺzanie, narúša sa pohyb kĺbov a zvyšuje sa bolesť pod kolenom. Príznaky chondropatie môžu zahŕňať nasledujúce klinické prejavy:

Bolesť pod pohárom, v samotnom kĺbe počas intenzívnej fyzická aktivita.
Charakteristický zvuk „trenia“ pod pohárom.
Bolestivý pocit pri palpácii v oblasti pod kolenným jabĺčkom.
Opuch kĺbu, nahromadenie exsudátu.
Znížený svalový tonus, atrofia.

Okrem toho môže byť bolesť pod kolenným kĺbom spôsobená nestabilitou patela s úplnou alebo neúplnou subluxáciou. Dôvody, ktoré spôsobujú patologický sklon alebo subluxáciu pately, môžu byť nasledovné:

Je bočný väz, ktorý podopiera jabĺčko, príliš natiahnutý?
Atrofia vonkajšieho väziva.
Atrofia Musculus vastus medialis - m. vastus medialis.
Anatomicky nesprávna stavba a tvar nôh.
Valgusový tvar nôh (tvar X).
Dysplázia bedrového kĺbu, kondyly stehennej kosti.
Posunutie (luxácia) alebo príliš vysoké umiestnenie pately (patella) - patella alta.
Anatomická patológia dolnej časti nohy, ploché nohy - rotácia dolnej časti nohy („hrabanie“ chodidiel dovnútra pri chôdzi).

Okrem toho, že naklonenie alebo subluxácia spôsobuje bolesť pod jabĺčkom, môže človek pociťovať šíriaci sa symptóm bolesti pod patelou alebo celým kĺbom, počuť chrumkanie alebo kliknutie. Ale najcharakteristickejším znakom subluxácie je pocit nestability a pohyblivosti patela.

Nepríjemná bolesť za kolenom

Nepríjemná povaha bolesti v oblasti pod kolenným kĺbom môže byť spojená s osteochondrózou lumbosakrálnej chrbtice. Porušenie nervových koreňov vyvoláva ožarujúci príznak, ktorý je pociťovaný ako boľavá, ťahajúca bolesť pod kolenom vzadu pozdĺž miesta nervových zakončení.

Tiež bolesť spojená so zadnou oblasťou pod kolenom môže byť spôsobená kŕčovými žilami a vaskulárnou patológiou. Tieto ochorenia vyžadujú diferenciálnu diagnostiku pomocou angiografie, ultrazvuku krvných ciev a röntgenových snímok kolenného kĺbu a lumbosakrálnej oblasti.

Dotieravá bolesť pod kolenom vzadu je charakteristický znak rozvíjajúca sa Beckerova cysta, ktorá sa v počiatočnom štádiu tvorí asymptomaticky, len občas sa prejavuje ako dotieravá, periodická bolesť. Keď sa formácia zvyšuje, dochádza k tlaku na blízke nervové zakončenia, čo je sprevádzané bolesťou za kolenným kĺbom, necitlivosťou a pocitom brnenia v nohách. Pohyb kolena je obmedzený, čo sťažuje ohýbanie nohy. Cyst veľká veľkosť viditeľná voľným okom, je bolestivá pri palpácii a často spôsobuje opuch celého kĺbu.

Bolestivá bolesť pod kolenom

Bolestivá povaha bolesti môže byť spojená so zápalovým procesom v perioste kolenného kĺbu. Bolestivá bolesť pod kolenom, konštantná, trvajúca hodiny, šíriaca sa do oblasti stehna, spôsobuje pacientovi veľa nepohodlia a môže byť sprevádzaná aj obmedzenou pohyblivosťou nohy počas extenzie. Zápal periostu vyžaduje presná diagnóza A včasná liečba, pretože môže viesť ku komplikáciám až po úplnú nehybnosť nôh.

Okrem toho môže byť bolesť pod kolenom spôsobená nasledujúcimi faktormi a chorobami:

Reumatoidná artritída, ktorá spôsobuje vysiľujúcu, bolestivú bolesť v postihnutých kĺboch vrátane kolena pod nimi. Medicína doteraz študovala viac ako 100 typov artritídy, ale reumatizmus je jedným z najťažších z hľadiska terapie, pretože postihuje všetky kĺby, dokonca aj malé, a považuje sa za systémové ochorenie. Reumatoidná artritída zriedka postihuje jedno koleno, najčastejšie sa vyvíja v niekoľkých veľkých kĺboch naraz.
Osteoartritída je typ osteoporózy, ktorý je tiež definovaný ako degeneratívna artritída. Toto je najbežnejší typ artritídy, ktorý spôsobuje bolestivú bolesť pod kolenom. Opotrebenie chrupavkového tkaniva sa vyvíja postupne počas mnohých rokov a prejavuje sa vo forme bolestivých, periodických pocitov. V štádiu, keď je chrupavkové tkanivo kolena deformované a prakticky mizne, sa objavuje silná záchvatovitá bolesť, ktorú opäť vystrieda boľavá bolesť pod kolenom. Artróza „reaguje“ na mnoho faktorov – zmeny poveternostných podmienok, teplo, chlad, nadmerná námaha, statický stres a pod.
Počiatočné štádium chondramácie je ďalším typom deformácie artritickej chrupavky, ktorá spôsobuje bolesť za kolenom a je často lokalizovaná medzi stehennou kosťou a patelou. Chondromalácia je tiež vyvolaná zraneniami, ktoré neboli ošetrené, „zanedbané“. Dôsledok takéhoto traumatické poranenia chrupavkové tkanivo - zmäkčenie chrupavky, bolestivá bolesť v podkolennej oblasti pri aktívnych pohyboch - beh, skákanie. V pokročilej forme môže táto patológia viesť k invalidite a úplnej imobilizácii človeka.

Bolesť pod ľavým kolenom

Najčastejšie bolí kolenné kĺby súčasne - vpravo a vľavo.

Bolesť pod ľavým kolenom je však celkom bežná pri nasledujúcich ochoreniach:

Vyžarujúci symptóm charakteristický pre radikulárny syndróm na lumbodyniu, radikulopatiu, osteochondrózu lumbosakrálnej chrbtice. Lumbago sa môže signalizovať vystreľovaním bolesti v oblasti kolena bez toho, aby sa prejavilo v hlavnom mieste privretej medzistavcovej platničky.
Cievny symptóm, čo naznačuje stagnáciu žíl, arteriálnu oklúziu. Bolesť pod ľavým kolenom sa môže zvýšiť fyzickou aktivitou - chôdzou na dlhé vzdialenosti. Bolestivé pocity sa zhoršujú pri ohýbaní nohy pri stúpaní do schodov alebo pri dvíhaní nohy pri prekročení prekážky. Charakteristickou črtou znaku bolesti je, že v dôsledku toho ustupuje v pokoji alebo keď sa pohyb zastaví klinický syndróm Toto ochorenie sa nazýva „choroba výkladu“: keď kráčate, bolí vás to, keď sa zastavíte a pozriete sa na výklad, nič vás nebolí. Špeciálne na kŕčové žily a cievne patológie dolných končatín charakterizované jednostrannou bolesťou, ako je bolesť pod ľavým kolenom.

Bolesť pod pravým kolenom

Jednostranná bolesť pod kolenom je s najväčšou pravdepodobnosťou spojená s vaskulárnymi patológiami alebo tvorbou popliteálnej cysty.

Beckerova cysta (Baker) je novotvar, ktorý má zápalovú, menej často traumatickú, infekčnú etiológiu. Na zadnej strane kolenného kĺbu sa vytvorí cysta, ak sa vytvorí v pravej nohe, bolesť pod pravým kolenom je nevyhnutným príznakom, ktorý sa spočiatku neprejavuje, ale s rastom cysty sa zvyšuje. V podkolennej jamke sa vyvíja viditeľné zhutnenie, koža nie je hyperemická, ľahko sa pohybuje po formácii a nie je s ňou spojená. Cysta je nápadná s rovnou nohou, narovnaným kolenom, ak je kolenný kĺb ohnutý, cysta akoby tečie dovnútra a nie je viditeľná. Beckerova cysta môže byť spôsobená traumou, miernym poškodením menisku, synovitídou, osteoartritídou alebo reumatoidnou artritídou. Bolesť pod pravým kolenom spojená s malou cystou zvyčajne nespôsobuje veľké nepohodlie, iba pocit tlaku. Pri pohybe sú mierne ťažkosti, ktoré však neobmedzujú pohyblivosť kolena. Veľká cysta vyvoláva pocit brnenia, necitlivosti a chladu, čo naznačuje jasné porušenie krvného obehu v tkanivách nohy. Ako možná komplikácia Vyvíjajúca sa cysta sa môže nazývať trombóza, tromboflebitída.

Bolesť pod pravým kolenom vyvoláva v počiatočnom štádiu aj artróza, ktorá môže „začať“ z jednej nohy, ale potom sa šíri do oboch kĺbov. Stav s artrózou bude komplikovaný nadváhou a kŕčovými žilami, ktoré môžu byť nezávislou príčinou bolesti v kolennom kĺbe jednej nohy. Kŕčové žily sú charakterizované boľavou, dotieravou bolesťou, ktorá sa môže zvýšiť pri cvičení. Kŕčové žily sa zvyčajne vyvíjajú intenzívnejšie v opornej nohe, ktorá nesie hlavnú záťaž pri chôdzi a cvičení. V kľude, vo vodorovnej polohe so zdvihnutými nohami (nohami), bolesť ustúpi a ustúpi aj vtedy, ak sa človek „prechádza“, teda vedome aktivuje krvný obeh.

Ostrá bolesť pod kolenom

Ostrá bolesť pod kolenom je príznakom, ktorý si vyžaduje nielen lekársku konzultáciu, vyšetrenie, diagnostiku, ale aj okamžitú pomoc.

Medzi príčiny, ktoré vyvolávajú ostrú, silnú bolesť v kolene, pod kolenom, sú najnebezpečnejšie tieto zranenia, zranenia a choroby:

Traumatické poškodenie chrupavky - meniskus. Meniskus si môžete poškodiť alebo roztrhnúť nielen pri profesionálnom športe, ale aj v bežnom živote pri prudkom, neúspešnom obrate, skákaní (pristávaní) a dokonca aj ohýbaní či drepovaní. Porušenie štruktúry menisku sa prejavuje ostrou bolesťou, znehybnením celého kolena, najmä jeho extenznej funkcie. Kolenný kĺb rýchlo opuchne a bolí aj pri dotyku. Poranenie menisku sa musí liečiť čo najrýchlejšie, pretože v pokročilej forme vedie k úplnej imobilizácii nohy. Ako prvá pomoc je indikovaný chlad aplikovaný na kĺb. analgetický liek(nesteroidné protizápalové liečivo) a okamžité odvolanie k lekárovi. Spravidla je predpísané röntgenové vyšetrenie kolena, ktoré ukazuje stav kostného tkaniva, nie chrupavky. Stav menisku sa kontroluje pomocou ultrazvuku. Terapeutické opatrenia závisí od závažnosti poranenia. Ak je ostrá bolesť pod kolenom sprevádzaná rozsiahlym opuchom a hyperémiou kože, je možná dislokácia, je znížená. Roztrhnutie menisku môže vyžadovať chirurgický zákrok, pri ktorom sa časti chrupavky rekonštruujú a zošívajú. Po prvej fáze liečby sú indikované terapeutické cvičenia, fyzioterapia, dodržiavanie režimu jemnej fyzickej aktivity na kolene.
Prudká bolesť pod kolenom je typická aj pre pretrhnutie väzov, ktoré môže byť spôsobené pádom na kolenný kĺb, úderom do kĺbu, ale aj obratom pri niektorých športoch (hokej, futbal) Známky pretrhnutia kolenných väzov môžu zahŕňajú ostrú akútnu bolesť, opuch kĺbu, bolestivosť pri ohýbaní alebo narovnávaní, cvakanie alebo chrumkanie pri pohybe. Ak je väz úplne roztrhnutý, v mieste poranenia postupne vzniká hematóm. Ako prvú pomoc môžete použiť ľad, chlad, vziať liek proti bolesti a znehybniť koleno v pravom uhle. Studený obklad má zmierniť opuch a zabrániť vnútrokĺbovému krvácaniu, tesný obväz pomáha znižovať bolesť. Návšteva lekára, diagnostika poškodenia a liečba je povinná. Predpokladá sa, že najnebezpečnejším prasknutím je porušenie integrity predného krížového väzu, ktoré sa obnovuje a hojí sa extrémne pomaly a ťažko.

Ostrá bolesť pod kolenom

Akákoľvek akútna bolesť je signálom, že ochorenie je akútne, zápal rýchlo postupuje alebo zranenie vyžaduje pohotovostnú lekársku pomoc. Akútna bolesť pod kolenom, ktorá je vyvolaná nasledujúcimi faktormi, nie je výnimkou:

Zlomenina kolenného kĺbu. Najčastejšie je patela zranená v dôsledku pádu z výšky alebo na pokrčené koleno. V traumatológii sú najčastejšie diagnostikované horizontálne zlomeniny pately, ktoré sa prejavujú ako akútna bolesť pod kolenom, v oblasti samotného kolena. Horizontálna zlomenina je sprevádzaná posunom fragmentov a môže byť ošetrená iba fixáciou (omietnutím). Komplexné zlomeniny môžu vyžadovať chirurgický zákrok, komplikácie môžu viesť k endoprotetike. Zlomenina môže byť tiež sprevádzaná oddelením jabĺčka, keď línia poranenia prechádza nižšie a vyvoláva silnú bolesť tesne pod kolenom. Trieska zlomenina pately je diagnostikovaná menej často, je vyvolaná úderom veľmi veľkej sily, vyžadujúcim vysokú rýchlosť a energiu aplikácie. Vertikálna zlomenina je umiestnená zhora nadol a nevedie k posunu. Najzriedkavejším typom zlomeniny pately je osteochondrálny typ poranenia, spôsobený už rozvíjajúcim sa procesom deformácie a degenerácie kostného tkaniva pri artritíde, osteoartritíde. Symptómy zlomeniny sú typické:

Ostrá, ostrá bolesť pod kolenom.
Opuch, ktorý sa rýchlo rozvíja.
Vnútorné krvácanie do kĺbového puzdra, do dutiny - hemartróza.
Imobilizácia nohy.
Deformácia kĺbu (zatiahnutie úlomkov do vnútra).
Hematóm, prenikanie krvi do podkožného tkaniva. Modrina siaha po nohe až po chodidlo.
Môže dôjsť k strate citlivosti v kolene a nohe ako celku.

Prvá pomoc pri zlomenine je privolať lekára, aplikovať chlad na miesto poranenia, znehybniť koleno a nohu. Prognóza zlomenín patela je zvyčajne priaznivá za predpokladu včasnej lekárskej starostlivosti.

Synovitída kolena je zápal vo vnútri kĺbu a nahromadenie exsudátu v dutine. Ostrá akútna bolesť pod kolenom, horúčkovitý stav, nehybnosť nohy si vyžaduje okamžitú liečbu, v pokročilom štádiu môže synovitída vyvolať deformáciu kostného a chrupavkového tkaniva a rozvoj artrózy.

Profesionálne zranenia tých, ktorí sú oboznámení so športom, baletom, tancom - dislokácia, subluxácia, neúplná dislokácia jabĺčka (patella). Príznaky vykĺbenia sú ostrá bolesť pod kolenom, v kĺbe, sťažený pohyb, bolesť nohy pri došľape. Koleno veľmi opuchne a deformuje sa. Ako prvá pomoc sú indikované studené zábaly, fixácia kolena dlahou od zadku po členok a užívanie lieku proti bolesti. Samozníženie dislokácie je neprijateľné, pretože to môže vyvolať pretrhnutie väzov a ďalšiu chirurgickú intervenciu. Narovnať poškodenú patelu môže po vyšetrení a diagnostike poškodenia iba traumatológ, ortopéd alebo chirurg. Terapeutické opatrenia na dislokáciu a subluxáciu zahŕňajú zmiernenie symptómov silnej bolesti a fixáciu kĺbu na mesiac alebo dlhšie. Predpísané sú dokonca aj masážne a fyzioterapeutické procedúry.

Akútna bolesť pod kolenom môže byť spôsobená inými patológiami kostného tkaniva, šľachovo-väzivového aparátu v akútnom štádiu - artritída, burzitída, osteoartritída, tendinitída.

Bolesť za kolenom pri drepe

Bolesť v kolene, bolesť pod kolenom pri drepe je spôsobená nadmernou záťažou kĺbu, ktorý už môže byť zapálený alebo zranený.

Príčinou bolesti je mikropoškodenie chrupavkového tkaniva, tendonitída, burzitída v počiatočnom štádiu. Ak bolesť pociťujete pravidelne a neobťažuje vás, znamená to, že choroba sa práve rozvíja, formuje sa a je možné ju zastaviť v počiatočnom štádiu. Bolesť pri drepe je pomerne častá, typická sťažnosť ľudí zapojených do športu a fitness. Príčiny bolesti pri drepe:

Negramotné vykonávanie silových cvičení, nedodržiavanie techniky. Napríklad existujú tréningové možnosti, počas ktorých by kolená mali byť rovnobežne s chodidlom a hľadieť dopredu. Ostrý uhol pri drepe, roztiahnutie kolien môže spôsobiť dodatočné namáhanie kĺbu a spôsobiť bolesť.
Akútna, silná bolesť v drepe naznačuje traumatické poranenie - prasknutie alebo minimálne vyvrtnutie. Ak bolesť po narovnaní neustúpi, treba si na koleno priložiť studený obklad a vyhľadať lekársku pomoc a podstúpiť diagnostiku.
Neustála bolesť pod kolenom pri drepe naznačuje možné ochorenie - Schlatterovu chorobu. Najmä ak symptóm bolesti sprevádza zostup zo schodiska, z prahu. Schlatterova choroba bola málo študovaná a najčastejšie je diagnostikovaná u mladých ľudí.
Bolesť pod kolenom pri drepe sprevádzaná chrumkavým zvukom s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje rozvíjajúcu sa artritídu. Počiatočné štádium artritídy je charakterizované prechodnou bolesťou, najmä po zaťažení kĺbu.
Bolesť v drepe môže súvisieť s módou, to platí pre predstaviteľov spravodlivého pohlavia, ktorí experimentujú s chôdzou v podpätkoch nepredstaviteľných výšok. Topánky s podpätkami vyššími ako 6 centimetrov sa z ortopedického hľadiska považujú za traumatické a môžu vyvolať pretrvávajúcu bolesť v kolennom kĺbe pod kolenom.
Metabolické poruchy, ktoré vedú k oslabeniu svalového, šľachovo-väzivového aparátu, sú tiež jednou z príčin bolesti pri drepe.

Ak je bolesť pod kolenom pri drepe spôsobená jednoduchým preťažením alebo nesprávnym vykonávaním cvikov, symptóm sa dá celkom jednoducho a rýchlo odstrániť. Pretrvávajúce bolesti, ktoré nesúvisia s patologickou etiológiou, sa dajú zmierniť studenými obkladmi, obkladmi z čerstvých kapustových listov a teplými relaxačnými kúpeľmi. Účinné sú aj cvičenia v ľahu - „nožnice“ (krížové hojdačky) a „bicykel“. V nekomplikovaných prípadoch, keď je ochorenie spôsobujúce bolesť v počiatočnom štádiu, postačujú fyzioterapeutické postupy, použitie mastí a gélov. Pokročilé formy ochorenia - artritída, burzitída, úrazy - vyžadujú dlhodobú komplexnú liečbu.

Bolesť pod kolenom pri vysúvaní

Bolesť v kolennom kĺbe a pod ním je najčastejšie spojená s poškodením meniskov, gonartrózou a inými poruchami štruktúry kolena. Okrem toho, že extenzia sa stáva bolestivou a ťažkou, koleno opuchne a na menisku je jasne viditeľné nahromadenie exsudátu. Bolesť pri extenzii je typická aj pre poranenie väzov, najmä pri podvrtnutí skríženého väzu. ACL - poranenie predného skríženého väzu je typické pre tých ľudí, ktorí sa venujú športovým cvičeniam a veľa trénujú. Náhle zastavenie pri rýchlom, energickom pohybe, nadmerná rotácia vyvoláva bolesť pri extenzii. Zadné väzivo (PCL) môže byť tiež poškodené, ale je oveľa pevnejšie a pružnejšie, takže je menej pravdepodobné, že sa roztrhne alebo vyvrtne. Jej zranenia môžu byť spôsobené pádom, nehodou alebo silným nárazom vysokej energie. Hlavnými príznakmi poškodenia ACL (predného skríženého väzu) sú charakteristické kliknutie, opuch, bolesť pri narovnávaní nohy a nestabilita kolenného kĺbu. Ak dôjde k prasknutiu okamžite, je možný bolestivý šok, zvracanie a dokonca aj strata vedomia.

Artritída v akútnom štádiu, burzitída, môže byť tiež faktormi spôsobujúcimi symptómy bolesti počas extenzných pohybov. Diferenciálna diagnostika je v takýchto prípadoch celkom presná, dodatočné metódyŠtúdie kolenného kĺbu pomáhajú iba objasniť povahu a štádium ochorenia a poskytnúť smer účinnej terapie.

Bolestivá bolesť za kolenom

Bolestivá bolesť za kolenom, jasne lokalizovaná v podkolennej jamke, je príznakom Beckerovej cysty. Ide o benígny nádor, novotvar, ktorý bráni pohybu nohy, vyvoláva miernu bolesť a v počiatočnom štádiu prebieha bez klinické prejavy. Cysta je v prvých mesiacoch takmer neviditeľná, možno ju zistiť náhodne pri palpácii v rovnej polohe nohy. Ak je noha ohnutá, zdá sa, že nádor „spadne“ do podkolennej jamky a nie je viditeľný. Koža nad cystou nie je hyperemická, v kĺbe nie je opuch, noha v zásade vyzerá zdravo, len prechodná boľavá bolesť pod kolenom vzadu môže byť prvým signálom ochorenia. Za príčinu tvorby cysty sa považuje poranenie menisku alebo artritída v prvom štádiu alebo menej často synovitída. Bolesť sa stáva výraznejšou, ak cysta rastie a zväčšuje sa, stláča nervové zakončenia a narušuje normálne prekrvenie kĺbu a nohy ako celku. Ak sa Beckerova cysta nelieči promptne, môže to viesť k vážnym závažným komplikáciám – kŕčové žily, trombóza alebo prasknutie stien cysty. Roztrhnutie kapsuly formácie je sprevádzané silnou bolesťou a hypertermiou.

Bolestivá bolesť v zadnej časti kolenného kĺbu je okrem cysty často vyvolaná modrinami, hematómami alebo traumatickým pôvodom.

Ostrá bolesť za kolenom

Ostrá bolesť za kolenom je diagnostikovaná v prípade vážnych zranení, poškodenia - zlomeniny, prasknutia, posuny.

V traumatologickej praxi existuje koncept - triáda poškodenia kolenného kĺbu. Ide o úplné natrhnutie predného skríženého väzu, úplné natrhnutie kolaterálneho mediálneho väzu a poranenie menisku. Tento patologický komplex je typický pre profesionálnych športovcov zapojených do aktívnych, traumatických športov - futbalu, hokeja, bejzbalu a bojových športov. Pri syndróme triády sa vyskytuje ostrá bolesť za kolenom, symptóm bolesti v celom kĺbe, ako aj typický znak „prednej zásuvky“, posunutie osi rotácie a deformácia nohy, najmä počas testu extenzie. . Triáda nie je charakterizovaná výpotokom, je kompenzovaná úplným pretrhnutím mediálneho puzdra, v dôsledku čoho krv vyteká z kĺbovej dutiny. Takéto zložité zranenia vyžadujú okamžitú hospitalizáciu, často chirurgickú intervenciu.

Okrem toho môže byť ostrá bolesť za kolenom spojená s prasknutím kapsuly Beckerovej cysty, čo je stav, ktorý nie je v praxi bežný. Novotvar sa spravidla začína liečiť v štádiu zväčšovania veľkosti, ale v pokročilom stave môže nahromadený exsudát preraziť stenu cysty a spôsobiť silnú bolesť v zadnej časti kolenného kĺbu.

Bolesť pod kolenom na boku

Bočná lokalizácia bolesti v kolennom kĺbe je najčastejšie diagnostikovaná u športovcov, ktorých väzy a šľachy sú vystavené intenzívnemu stresu. Bolesť pod kolenom na boku je sprevádzaná ťažkosťami pri narovnávaní nohy, pocitmi ťahania počas dlhej chôdze a zriedka sa transformuje na príznak akútnej bolesti. Okrem športovcov podobnými bolesťami trpia aj zamestnanci kancelárií, ktorých povinnosť núti byť v statickej polohe, ktorá postihuje aj kolenné kĺby. Sťažujú sa aj na bolesť bočná bolesť v oblasti kolien, taxikári, vodiči MHD, skrátka tí, ktorí sedia za volantom dlho v rovnakej polohe. Toto je typický faktor, ktorý vyvoláva charakteristickú bolesť laterálnej lokalizácie, nazýva sa to statické prepätie. V dôsledku statiky nie sú svaly a cievy tela dostatočne prekrvené, pri chronických statických polohách, najmä v sede, sa často vyvíja tromboflebitída a symptóm bolesti za kolenom je sekundárnym prejavom základného ochorenia. choroba.

Dôvodom, prečo človek cíti bolesť pod kolenom na boku, môže byť osteochondróza, modrina alebo dočasné svalové napätie. Veľmi zriedkavo sú takéto príznaky vyvolané kŕčovými žilami v dôsledku ich anatomického umiestnenia v iných oblastiach.

Silná bolesť za kolenom

Ak koleno bolí v dolnej časti vzadu, je to signál vážneho poškodenia väziva, šľachy, menej často prasknutia Beckerovej cysty alebo septickej burzitídy.

Symptóm akútnej bolesti, ktorý môže byť lokalizovaný v mieste poranenia, ale potom sa šíri do strany a za koleno, je charakteristický pre podvrtnutie a pretrhnutie ACL - predného skríženého väzu. Poranenie ACL, aj čiastočné, je okamžite sprevádzané silným opuchom, opuchne celé koleno, objaví sa silná bolesť pod kolenom vpredu aj vzadu. Zadná lokalizácia bolesti je však typickejšia pre ruptúru alebo podvrtnutie zadného sakrálneho väzu, poranenia tohto druhu sa prejavujú vo forme silného opuchu podkolennej jamky, nestability pately a silných bolestí.

Veľká Beckerova cysta s hnisavým exsudátom je tiež jednou z príčin akútnej, intenzívnej bolesti za kolenom. Cysta môže hnisať v dôsledku rozvinutej artritídy, sprievodných kožných lézií alebo v dôsledku neustáleho mechanického stláčania počas fyzickej aktivity - šport, profesionálna činnosť. Silná bolesť akejkoľvek lokalizácie vyžaduje lekársku starostlivosť a včasnú liečbu.

Bolesť a opuch pod kolenom

Opuch v dolnej časti kolena môže byť spojený s vaskulárnym, venóznym faktorom alebo so zápalom infekčný proces v akútnom štádiu, pri nedostatočnom rehabilitačnom období po liečbe, operácii a nadmernej záťaži kolena. Typický je aj opuch, bolesť a opuch pod kolenom a v okolí kĺbu pri poškodení menisku. Zlomenina pately, dislokácia, vyvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, najmä ACL - predný skrížený väz, Beckerova cysta - to je neúplný zoznam možných faktorov vyvolávajúcich bolesť. Podkolenná jamka je považovaná za dosť zraniteľnú a zraniteľnú, koža v tejto oblasti nie je chránená, takže akékoľvek narušenie štruktúry kolenného kĺbu sprevádzané opuchom môže viesť k opuchu za kĺbom. Bolesť a pocit tlaku, opuch v podkolennej dutine sa prejavuje rýchlo a vyžaduje vyšetrenie a diferenciálnu diagnostiku. Ako prvá pomoc môže pomôcť znehybnenie nohy a obviazanie kolena elastickým materiálom. Trecie a studené zábaly nie sú účinné a niekedy dokonca škodlivé, najmä ak je opuch spojený so stagnáciou žíl. Príznak bolesti môžete zmierniť užívaním nesteroidného protizápalového lieku a potom by ste mali kontaktovať traumatológa, osteopata, reumatológa alebo flebológa. Ak je bolesť spojená s poranením, na koleno sa umiestni dlaha alebo sadra, predpíšu sa fyzioterapeutické procedúry. Flebológ, ktorý identifikoval kŕčové žily alebo tromboflebitídu, poradí metódy a metódy na vyloženie alebo aktiváciu krvného obehu a predpíše použitie venotoník. Komplexná liečba reumatoidnej artritídy trvá dlho, keďže ide o systémové ochorenie. V každom prípade je opuch pod kolenom signálom porušenia tkanivového trofizmu a vaskulárneho vedenia, musí sa nielen zastaviť, ale musí sa liečiť aj hlavná príčina symptómu.

Bolesť v žile za kolenom

Nohy sú dodávané v dvoch typoch žilového systému- existujú hlboké a povrchové žily. Bolesť v žile za kolenom je spojená so zväčšením alebo zablokovaním vena saphena parva, žily, ktorá prechádza od vonkajšej oblasti členku ku kolennému kĺbu.

Bolesť vaskulárnej etiológie nie je typická pre kolenný kĺb, ale bolesť v žile pod kolenom je pomerne častou sťažnosťou, najmä u žien. Zhoršený prietok krvi v oblasti nohy a kolena sa najčastejšie spája s kŕčovými žilami a tromboflebitídou, ktoré majú svoju etiológiu. Cievne patológie spravidla „začínajú“ v puberte, kedy dospievajúce telo začína rýchlo rásť, a plavidlá nemajú čas na rozvoj tak rýchlo ako kostrový systém. Bolesť v žile pod kolenom je zriedka jednostranná, častejšie bolia obe popliteálne žily. Ale niekedy pri neustálom zaťažení opornej nohy trpí viac noha, napríklad pravá. Je celkom ľahké rozlíšiť bolesť vo vena saphena parva - žila pod kolenom a iné typy bolesti:

Bolesť v žile nie je akútna alebo intenzívna ako pri reumatizme, artritíde, burzitíde alebo poraneniach kolena.
Bolesť v žile za kolenom zriedka narúša motorická aktivita osoba a nevyvoláva zníženie pohyblivosti samotného kĺbu.
vyvoláva zníženie pohyblivosti samotného kĺbu.
Žilovú bolesť sprevádza charakteristický pocit unavených nôh, často kŕče a necitlivosť.

Liečba počiatočného štádia kŕčových žíl sa vykonáva ambulantne, často s pomocou kompresné odevy, bandážovanie elastickými materiálmi a odber venotoník. Ak je bolesť v žile pod kolenom spôsobená zdĺhavým procesom, žily sú rozšírené o 4 milimetre a viac, je indikovaná skleróza alebo miniflebektómia.

Bolesť väzov za kolenom

Väzy sú špecifické vláknité tkanivo, ktoré je určené na vzájomné spojenie kostných štruktúr a svalového tkaniva.

Koleno obsahuje štyri hlavné väzy, ktoré zabezpečujú spojenie a funkčnosť stehennej kosti a holennej kosti:

ACL – predný skrížený väz, ktorý riadi predné pohyby a rotáciu.
PCL je zadný skrížený väz, ktorý zabezpečuje zadnú rotáciu a stabilnú polohu kĺbu.
ISS – mediálne (stredné) kolaterálne vnútorné väzivo.
LCL – lateral collateral ligament (vonkajší väz).

Bolesť väzov pod kolenom je najčastejšie spôsobená chorobami a poraneniami väzov, ktoré sa nachádzajú za kolenným kĺbom. Najčastejšie je takáto bolesť spôsobená vyvrtnutím PCL - zadného väzu, hoci takéto zranenia sú veľmi zriedkavé, pretože sú dosť silné. Na poranenie PCL je potrebný veľmi silný úder, napríklad prudký úder do prednej časti holene pri nehode resp. typy kontaktovšportu Takzvané poranenie nárazníka je najčastejšou príčinou silnej bolesti väzov za kolenom. Ak je PCL zranený, bolesť sa vyvíja pred kolenom.

Okrem toho bolesť väzov je spôsobená naťahovaním, ktoré môže byť sprevádzané stuhnutím kĺbov a opuchom. Najnebezpečnejšie z hľadiska následkov a prognózy sú podvrtnutia krížových väzov všetkých typov, najmä poškodenie ACL. Poranenia predného skríženého väzu sa zle liečia a dlho sa rehabilitujú, navyše podvrtnutie ACL je často sprevádzané prasknutím a bolestivým šokom.

Štandardnými opatreniami v takýchto prípadoch je aplikácia chladu na miesto podvrtnutia, užívanie analgetika, bandážovanie elastickými materiálmi a kontaktovanie traumatológa na diferenciálnu diagnostiku.

Bolesť pod kolenom u dieťaťa

Asi 20% všetkých sťažností na bolesť v oblasti kolena sa vyskytuje v detskej traumatológii. Spravidla je bolesť pod kolenom u dieťaťa spojená s cievne poruchy. V tomto zmysle sú charakteristické najmä sťažnosti dospievajúcich. V období puberty sa ako prvý vyvíja kostrový systém, cievny systém nedrží krok s jeho intenzívnym rastom, čo vyvoláva periodické bolesti v oblasti veľkých kĺbov. Koleno dieťaťa trpí nedostatočným prekrvením, vekom sa tento stav našťastie považuje za prechodný. Existujú však patológie, ako sú kŕčové žily, tromboflebitída, ktoré sa môžu „začať“ v detstve, dospievaní a sprevádzať človeka počas jeho života, pričom pravidelne spôsobujú bolesť v kolennom kĺbe.

Cievna bolesť pod kolenom nie je sprevádzaná deformáciou samotného kĺbu a zriedkavo vedie k opuchu alebo obmedzeniu pohybov nôh. Bolesť závisí od poveternostných podmienok, dostupnosti sprievodné ochorenia, napríklad akútne respiračné infekcie, ARVI, z teplotných podmienok (teplo alebo chlad), z fyzickej aktivity, stresu. Kolená prestávajú bolieť (krútiť sa) v pokoji, v pokoji, po masáži či trení. Tiež bolesť pod kolenom u dieťaťa spôsobená žilovou nedostatočnosťou sa dá ľahko zmierniť liekmi, ktoré rozširujú cievy. Špecifickejšia liečba sa zvyčajne nevyžaduje.

Závažnejším dôvodom, ktorý vyvoláva bolesť pod kolenom u dieťaťa, je reumatizmus alebo spondylartróza. Toto systémové ochorenia, symptomaticky sa prejavuje ako bolesť kĺbov, edém, príležitostne – horúčka

telá. Patologické zmeny v kostnom tkanive sú viditeľné na röntgenových lúčov, ukazuje analýza krvného séra vysoký stupeň C-reakcie a ESR. Liečbu predpisuje reumatológ, ortopéd, menej často terapeut. Takéto dieťa tiež vyžaduje neustály lekársky dohľad, špeciálna diéta a pravidelné užívanie niektorých protizápalových liekov.

Liečba bolesti pod kolenom

Liečba bolesti kolena závisí od závažnosti poranenia kolena. Ak je bolesť intenzívna a silná, prvým terapeutickým opatrením je úľava od bolesti, imobilizácia kolena a doručenie pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Vo všetkých ostatných prípadoch, ktoré nie sú definované ako akútne stavy liečba bolesti pod kolenom zahŕňa nasledujúce kroky:

Zmierňuje zápal a opuch kĺbu. Indikované sú studené obklady, šetrná bandáž alebo spoľahlivá fixácia kĺbu, podľa typu poškodenia sa predpisujú nesteroidné antiflogistiká - Ibuprom, Ibuprofen, Diclofenac. Ak sa zistí, že príčinou je infekcia, môžu sa predpísať antibiotiká.
Fyzioterapeutické postupy sú povinné na posilnenie svalov a obnovenie stability kolenného kĺbu.
Odporúča sa vykonávať fyzikálnu terapiu, ktorá udržiava určité svalové skupiny v tóne, aby sa zabránilo atrofii.
Vyvíja sa rehabilitačný komplex, ktorý zahŕňa špeciálne cvičenia.

Ak je zranenie vážne, liečba bolesti pod kolenom môže zahŕňať: chirurgické metódy. Spôsob chirurgickej intervencie závisí od nasledujúcich faktorov:

Typ a závažnosť poranenia.
Počet traumatických poranení (kombinovaná trauma, rozdrvené zlomeniny atď.).
Posúdenie rizík opakované ochorenie koleno (poranenie menisku, burzitída).
Profesionálne riziká spojené s možný odchod zo športu, profesie.
Pripravenosť pacienta v zmysle sprievodné patológie, chronické choroby a tak ďalej.
Operácie môžu byť nasledovné:
Artroskopia je šetrná operácia s použitím malých, málo traumatických rezov. Tento typ operácie je účinný v prípadoch prasknutia menisku a obnovy roztrhnutých väzov.
Endoprotetika – používa sa po neúspešnom konzervatívna liečba. Nahrádza sa časť kolena, menej často celý kĺb (pre osteonekrózu).

okrem toho moderná liečba bolesť pod kolenom, v samotnom kĺbe, ponúka netraumatické, účinné metódy:

Zavedenie glukozamínu, chondroitín sulfátu na obnovenie tkaniva chrupavky.
Bioprotézy sú plechové výstelky a podpery priehlavku, ktoré pomáhajú znižovať záťaž kolenného kĺbu a znižujú bolesť spôsobenú plochými nohami a dnou.
Adrenergné steroidy, ktoré sa vstrekujú priamo do kĺbu, sú určené na prevenciu artritickej bolesti.
Takmer všetky ochorenia kolenného kĺbu v počiatočnom štádiu majú priaznivú prognózu, ktorá zabezpečuje včasnú, komplexnú liečbu.

Prevencia bolesti kolena

Prevencia chorôb kolenného kĺbu si vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel a odporúčaní. Dodržiavaním odporúčaní sa môžete vyhnúť komplikáciám a symptómom bolesti.

Prevencia bolesti kolena zahŕňa rozumné rozloženie záťaže na kĺb aj pri profesionálnom športe. Je známe, že štatistiky o počte zranení kolena priamo súvisia s mnohými druhmi športových súťaží. Viac ako 45 % symptómov bolesti kolena je spôsobených poškodením tréningom alebo súťažou. Okrem toho sa tým, ktorí športujú, odporúča dodržiavať špeciálnu diétu obsahujúcu potraviny, ktoré posilňujú väzy a chrupavkové tkanivo. Je tiež dôležité sledovať index telesnej hmotnosti, nadmerná záťaž kolenných kĺbov vedie k ich deformácii, zničeniu a bolesti. Ak už bola liečba kolena dokončená, prevencia bolesti pod kolenom by mala zahŕňať rehabilitačné podujatie– rozvoj kĺbu, udržiavanie kolena pomocou elastických bandáží, užívanie špeciálnych liekov, ktoré posilňujú cievy, väzy, šľachy a kostné tkanivo.

Ak je osoba zapojená do traumatického športu, koleno by malo byť chránené špeciálnym chráničom kolena, krížovým obväzom alebo klinovým podpätkom.
Ak je činnosť človeka spojená s monotónnymi pohybmi nôh, ktoré môžu zničiť konštrukčné prvky kolena, mal by sa zaviesť režim pravidelného zahrievania a prestávok v práci.
Ak je koleno poškodené v dôsledku pomliaždeniny, treba znehybniť kĺb a celú nohu a obmedziť celkovú motorickú aktivitu. Niekedy stačia 2-3 dni, aby sa koleno zotavilo a nebolelo.
Aby ste predišli bolesti pod kolenom, treba sa vyhnúť prechladzovaniu kĺbov v samotnom kolene.
Ak aktivita človeka zahŕňa sedenie dlhšie ako 4-6 hodín, dôležité je správne držanie tela a poloha nôh. Neustále pokrčenie v kolenách, prekríženie nôh, prekríženie nôh sú pre kolenný kĺb najškodlivejšie polohy. Musíte si nájsť čas na pravidelné vysúvanie a vyrovnávanie nôh.

Aby ste predišli bolestiam v kolennom kĺbe, musíte posilniť stehenné svaly (quadriceps) - výpady, drepy a cvičenie na bicykli pomôže udržať svalový systém v dobrej kondícii a zmierniť nadmerný stres z kolien.