Čo spôsobuje zápal pľúc u detí? Najviac náchylné na rozvoj pneumónie

Pneumónia je infekčno-zápalové ochorenie, ktoré postihuje ľudské pľúca. Často sa vyskytuje v detstve a predstavuje asi 80% všetkých pľúcnych patológií.

Aj pri modernej úrovni medicíny je zápal pľúc u dieťaťa pomerne častou príčinou smrti.

Preto sa uvažuje potrebné znalosti ako sa zápal pľúc prejavuje u detí. Takéto informácie vám umožnia včas rozpoznať chorobu a pomôžu zabrániť jej ďalšiemu rozvoju.

Charakteristiky choroby a možné dôsledky pre malé deti

Vo väčšine prípadov sa zápal pľúc u detí vyvinie okolo štvrtého dňa akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Je to spôsobené škodlivým účinkom vírusovej infekcie na ľudskú imunitu a ochranné bariéry dýchacieho traktu. Tak sa vytvárajú ohniská bakteriálnej infekcie, z ktorých začína zápal pľúc.

Pokiaľ ide o charakteristiky vývoja ochorenia, príznaky ochorenia u detí sú trochu odlišné. To je určené nasledujúcimi ukazovateľmi:

Všetky tieto faktory vytvárajú priaznivé prostredie pre vznik a šírenie zápalového procesu.

Za zmienku stojí aj imunitný systém dieťaťa: je zrejmé, že v prvých dňoch života je telo dieťaťa vystavené významným útokom rôznych patogénnych mikroorganizmov. Preto je dôležité venovať každému prejavu dostatočnú pozornosť, pretože akékoľvek ochorenie v tomto období môže v budúcnosti viesť k nezvratným následkom.

Čo sa týka zápalu pľúc, ide o mimoriadne nebezpečné ochorenie pre deti. Mikróby svojou činnosťou spôsobujú rôzne komplikácie. Aby sme plne pochopili, ako sa pneumónia prejavuje, je potrebné zvážiť nasledujúce body vývoja pneumónie:

Takéto dôsledky majú príliš veľký vplyv na fungovanie tela dieťaťa, preto je dôležité študovať a pamätať si prvé príznaky zápalu pľúc u detí.

Pneumónia: príznaky u detí na základe veku

Každá matka by mala vedieť, ako identifikovať zápal pľúc u dieťaťa. Rozpoznanie zápalu je celkom jednoduché – stačí dieťatko pozorne sledovať. Ale stojí za zváženie, že vek dieťaťa určuje vlastnosti prejavov.

Po prvé, stojí za to zvážiť príznaky zápalu pľúc u dieťaťa mladšieho ako 1 rok. V prvom rade ide o správanie novorodenca. Ak chce vždy spať, je letargický alebo apatický, mali by ste sa začať obávať. Okrem toho je možná aj opačná situácia: dieťa naopak začína byť rozmarné a viac plače a odmieta jesť. Za zváženie stojí aj fakt, že prvými príznakmi zápalu sú zmeny telesnej teploty.

Ale pre deti do 1 roka tento príznak nie je rozhodujúce. Je to spôsobené určitými vlastnosťami tela - počas tohto vekového obdobia teplota nestúpne nad 37,6 stupňov. Navyše neurčuje závažnosť stavu.

Takže prvé príznaky zápalu pľúc u detí sú:

1. Bez adekvátneho dôvodu sa môže vyskytnúť úzkosť, letargia, znížená chuť do jedla a odmietanie prsníka.
2. Spánok sa stáva nepokojným a krátkym.
3. Stolica sa stáva tekutou.
4. Neustály pocit nevoľnosti s vracaním.
5. Upchatý nos a kašeľ, ktorý sa môže stať záchvatom pri plači alebo kŕmení.

Hlavnými prejavmi pneumónie sú zmeny dýchania a sprievodné procesy:

Dôležitý bod v otázke „Ako rozpoznať zápal pľúc u detí? je zmena reliéfu povrchu kože pri dýchaní.

Dá sa to pozorovať, keď sa pozriete na kožu na rebrách dieťaťa: ako sa sťahuje pri vdýchnutí. Ak je medzi oboma stranami hrudníka asymetria, môže to znamenať príslušné ochorenie. V niektorých situáciách je možné zaznamenať bezpríčinné prerušenia dýchania a frekvenciu procesu, jeho zastavenie na krátky čas. V dôsledku poškodenia jednej polovice pľúc má dieťa tendenciu ležať na určitej strane.

Pri vizuálnom vyšetrení sa ochorenie postihujúce pľúcny orgán môže prejaviť cyanózou nasolabiálneho trojuholníka. Umožňuje vám identifikovať porušenia normálneho zásobovania tela kyslíkom. Vyzerá to ako modré sfarbenie medzi perami a nosom dieťaťa. Je ľahké si to všimnúť vo chvíli, keď sa dieťa dojčí. Ak má choroba významný vplyv na telo, potom je možné pozorovať modré sfarbenie nielen na tvári, ale aj na iných častiach tela.

Tiež stojí za to zvážiť príznaky zápalu pľúc u detí starších ako 4 roky. Je to spôsobené tým, že vo veku 4 rokov je príslušný orgán dieťaťa dostatočne formovaný. Prítomnosť nasledujúcich príznakov je dostatočným dôvodom na konzultáciu s lekárom na podrobnú diagnózu:

1. Po akútnej respiračnej vírusovej infekcii sa počas 5 dní nepozoruje žiadne zlepšenie stavu tela. Alebo po miernom zotavení tela náhle stúpne teplota a objaví sa silný kašeľ.
2. Zlá chuť do jedla a spánok alebo ich úplná absencia.
3. Za zmienku stojí aj bledosť kože.
4. Telesná teplota môže dosiahnuť 38 stupňov. Väčšina antipyretických liekov sa však nedokáže vyrovnať s ich účelom.
5. Vyskytuje sa dýchavičnosť. Opäť musíte poznať rýchlosť dychov za minútu, aby ste určili prítomnosť porušenia v dýchacom procese: od 4 do 6 rokov: 25 IM; u adolescentov od 10 rokov norma takmer dosahuje úroveň dospelých: 15-20 IM.

Je zrejmé, že ak skutočné ukazovatele prekročia tieto čísla, potom je to príznak zápalu pľúc.

Musíte pochopiť, že to stačí vážna choroba- zápal pľúc. Symptómy u detí majú niektoré vlastnosti - vek určuje hlavné nuansy.

Symptómy u detí, berúc do úvahy formu ochorenia

Pneumónia sa môže objaviť v niekoľkých formách. Každá odroda má svoje špecifické príznaky, preto je dôležité oboznámiť sa s každým z nich.

Spočiatku je teda potrebné zvážiť takzvanú fokálnu pneumóniu, ktorá sa vyvíja v dôsledku komplikácií akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Prvé príznaky tejto formy sa nelíšia od bežnej chladu: nádcha, kašeľ, mierna horúčka.

Postupom času však choroba preniká dovnútra a postihuje stále viac vrstiev pľúcneho tkaniva, v dôsledku čoho sa stav tela výrazne zhoršuje už po 7 dňoch:

Hoci ohnisková forma ochorenia nie je považovaná za ťažkú, stále je možné komplikácie môže viesť k smrti.

Ďalší typ pneumónie je segmentový, charakterizovaný zriedkavým výskytom a nebezpečnými príznakmi. Zápalový proces postihuje pomerne veľkú oblasť pľúc. Táto forma sa vyskytuje rýchlo a akútne. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

V počiatočných štádiách je segmentálna pneumónia pomerne ťažké diagnostikovať kvôli absencii sipotov a kašľa.

Lobárna pneumónia sa považuje za najnebezpečnejšiu formu. Ohrozené sú deti staršie ako štyri roky. Vyskytuje sa v dôsledku ťažkej hypotermie, takže príznaky sa objavujú pomerne rýchlo:

• zimnica, ktorá je sprevádzaná teplotou 40 stupňov. Môže prudko klesnúť alebo stúpať;
• zvýšené potenie;
• bolestivé pocity v oblasti hrudníka pri dýchaní;
• Kašeľ je spočiatku suchý. Potom nadobudne mokrý charakter s uvoľnením spúta zmiešaného s krvou;
• koža je bledá, ale často možno pozorovať horúčkovité sčervenanie;
• V závislosti od miesta zápalu pľúc sa môžu vyskytnúť bolesti brucha, hlavy s vracaním a kŕče.

Nie je vždy možné identifikovať zápal pľúc ako príčinu takýchto prejavov, pretože nie sú charakteristické pre pľúcnu infekciu.

Zápal pľúc je sprevádzaný príznakmi škodlivej povahy, ktoré výrazne ovplyvňujú celkový stav dieťaťa. Je dôležité pochopiť, že v takomto procese je potrebné reagovať na každý znak včas a v žiadnom prípade neodkladať kontaktovanie lekára, pretože zápal pľúc má vysokú pravdepodobnosť úmrtia.

Šolochová Oľga Nikolajevna

Čas čítania: 8 minút

A

Symptómy odlišné typy pneumónia u detí

Otázka, ako včas rozpoznať zápal pľúc u detí, znepokojuje mnohých rodičov. Koniec koncov, táto choroba je veľmi vážna, dokonca aj pre dospelých môže byť ťažké ju liečiť. A u detí môže jeho neskoré odhalenie viesť k závažné komplikácie alebo smrť.

Bohužiaľ, pred definovaním antibakteriálne vlastnosti niektoré látky si zápal pľúc vyžiadal životy mnohých detí. Už teraz často lekári nezmôžu nič, keď k nim prinesú deti s pokročilým zápalovým procesom v tomto dýchacom orgáne. v počiatočných štádiách vývoja patológie budeme uvažovať nižšie.

Čo je detská pneumónia?

Ide o infekčné ochorenie, ktoré deti menej tolerujú kvôli štrukturálnym vlastnostiam dýchacieho systému. Ťažkosti pri liečbe choroby spočívajú v tom, že imunitný systém nedostatočne bojuje proti infekcii, takže mladí pacienti budú musieť podstúpiť dlhú a pretrvávajúcu liečbu, aby sa úplne zotavili.

Pneumónia u detí sa vyskytuje v dôsledku rôzne dôvody. Fyziologicky tento proces pozostáva zo zápalu alveol. Pľúca poskytujú bábätkám kyslík, ktorý vstupuje cez alveoly - sú to malé útvary, ktoré vyzerajú ako bubliny. Kyslík obsiahnutý vo vzduchu sa premieňa v alveolách, dostáva sa do krvi a oxid uhličitý sa dostáva späť do alveol. Vylučuje sa výdychom. Počas zápalu alveol sa v nich hromadí exsudatívna tekutina, ktorá narúša výmenu plynov v týchto štruktúrach. V dôsledku patológie množstvo kyslíka výrazne klesá, telo ho nemá dostatok a začínajú zmeny vo fungovaní obehový systém. Tento stav ohrozuje život dieťaťa, ak sa včas neporadíte s lekárom.

Deti mladšie ako 5 rokov sú náchylné na nepriaznivé výsledky ochorenia. Pneumónia sa vyskytuje u 80% patológií dýchacieho systému a berie životy malým, krehkým deťom. Vo veku 8 rokov a viac sú prípady pneumónie diagnostikované oveľa menej často. Do tohto veku sa telo stáva silnejším, odoláva rôznym vírusom a baktériám.

Symptómy a liečba pľúcnej patológie u detí mladších ako jeden rok a po štyroch rokoch sú výrazne odlišné. Dá sa to vidieť aj na röntgenových snímkach. Áno a vonkajšie prejavy nie sú rovnaké.

Typy pneumónie

V závislosti od poškodenia konkrétnej oblasti pľúc sa rozlišujú tieto typy ochorení:

• Segmentová patológia pľúc - zápalový proces postihuje malú oblasť, segment orgánu. Tento typ je zákerný v tom, že pri jeho výskyte prakticky neexistuje kašeľ, dieťa jednoducho výrazne zoslabne, má sub febrilná teplota.
• Fokálne poškodenie pľúc je sekundárne ochorenie, ktoré sa objavuje po akútnej respiračnej vírusovej infekcii, iných vírusových ochoreniach a bronchitíde. Táto patológia sa vyskytuje obzvlášť často v období 1-3 rokov. Spoznáte to podľa suchého a hlbokého kašľa, hypertermie.
• Lobárna pneumónia - patológia postihuje niekoľko lalokov dýchacieho orgánu alebo jeden.
• Drenáž je nebezpečný patologický proces, ktorý sa objaví, keď sa zápal niekoľkých segmentov potom zlúči do jedného zápalového ohniska.
• Lobar - pravostranné alebo ľavostranné poškodenie pľúc, pri ktorom sa výrazne zvyšuje telesná teplota, objavuje sa bolesť v hrudnej kosti a vlhký kašeľ so spútom. Možné sú aj iné prejavy, ako sú vyrážky na trupe a červené oblasti na jednej strane tváre.
• Celkom - zápalový proces pokrýva celý orgán.
• Stafylokoková pneumónia – často sa vyskytuje u detí mladších ako jeden rok v dojčenskom veku. Dojčatá sú tiež náchylné na napadnutie touto skupinou baktérií. Deti toto ochorenie ťažko znášajú, keďže si nevedia vyčistiť hrdlo, pískajú a ich horúčka nízkeho stupňa a objaví sa dýchavičnosť, možno zvracanie. Tento stav trvá až 2 mesiace.

U detí akýkoľvek typ patológie spôsobuje intenzívne príznaky zápalu pľúc. Všetky z nich sú nebezpečné, ak sa okamžite neprijmú terapeutické opatrenia. Ohrození sú najmä novorodenci a dojčatá. Nemajú vlastnú imunitu odolávať nebezpečným baktériám.

Príčiny ochorenia

Pneumónia sa vyskytuje častejšie u detí ako u dospelých v dôsledku nezrelosti ich imunitného systému. Dokonca aj tie najmenšie komplikácie po akútnej respiračnej vírusovej infekcii môžu viesť k zápalovému procesu v dolnej časti dýchacieho traktu. Deti trpia zápalom pľúc z nasledujúcich dôvodov:

Hlavné príznaky zápalu pľúc u detí

Ako sa prejavuje zápal pľúc? Táto patológia u detí má mierne odlišné príznaky v závislosti od veku dieťaťa. Na príznaky v mladom veku sa pozrieme podrobnejšie a klinický obraz ochorenia po 6-7 rokoch sa výrazne nelíši od klinického obrazu dospelých. Zmeniť sa môže len počet ochorení za rok. Školáci ochorejú častejšie kvôli neustálej komunikácii v detský tím a prenos infekcie medzi sebou vzdušnými kvapôčkami.

Známky ochorenia u detí mladších ako jeden rok

Príznaky zápalu pľúc u detí sú veľmi výrazné. Všetky malý organizmus trpí zápalovým procesom vyskytujúcim sa v dýchacom orgáne. Keď sa oxid uhličitý hromadí v krvi v dôsledku zápalu alveol, začína proces potlačenia funkcie mozgu. Hlavné príznaky u detí mladších ako jeden rok:

Ťažkosti s priebehom pneumónie u novorodenca sú spojené s častou diagnózou defektov pľúcneho surfaktantu. Toto pľúcne mazanie niekedy nestačí na to, aby pľúca správne fungovali. Pri nádychu sa „zatvoria“ bez toho, aby sa úplne nafúkli. Tento stav dopĺňa aj zápalové ochorenie. Rozvíja sa respiračné zlyhanie, ktoré je indikáciou pre urgentnú hospitalizáciu a resuscitáciu.

Ako rozpoznať zápal pľúc u malých detí?

U detí do 3 rokov zápal pľúc. Surfaktant už bol vytvorený, čo značne uľahčuje liečbu zápalu pľúc u detí. Vmonia prebieha o niečo pokojnejšie, pretože imunitný systém postupne získava silu na ochranu orgánu a existuje vysoká pravdepodobnosť aktivácie alebo uchytenia patologických mikroorganizmov - baktérií. A stále existuje riziko komplikácií choroby. Preto pri prvých príznakoch ochorenia u detí mladších ako 3 roky by ste sa mali poradiť s lekárom.

Na čo si dať pozor vo veku jedného roka?

Známky choroby po dvoch rokoch

Vo veku 2 rokov už telo dieťaťa dokáže odolať útoku mnohých vírusov. Imunita je v poslednom štádiu formovania. Ale v tomto veku deti nie sú imúnne voči ochoreniam vírusovej a bakteriálnej etiológie a zápal pľúc sa môže prejaviť aj u mnohých dvojročných detí.

Hlavné charakteristiky pneumónie v tomto veku sú:

• Ťažké dýchanie a prítomnosť vlhkého chrapotu pri auskultácii.
• Dýchavičnosť sa objaví, ak sa dieťatko nadýchne asi 40 za minútu, vyvinie sa u neho kompenzačná funkcia, ktorá sa aktivuje v núdzových podmienkach. V prípade zápalu pľúc u dvojročných detí sú tieto stavy núdzové – telesným tkanivám veľmi chýba kyslík.
• U detí môže byť kašeľ, nádcha a horúčka.

Zápalový proces môže postihnúť segment alebo celý pľúcny lalok. Hlavnou vecou nie je nechať ujsť hlavné príznaky a vyhľadať pomoc včas.

Nástup choroby vo veku 3 rokov

Príznaky zápalu pľúc u trojročných detí sa veľmi nelíšia od tých, ktoré sú opísané vyššie. Zmeny prebiehajú v fyziologický proces priebeh choroby. Až vo veku troch alebo štyroch rokov je dieťa schopné vypľuť hlien, keď sa uvoľní. Bábätko sa bez pomoci nedokáže samo vykašľať. lepkavý spút. To poskytuje úrodnú pôdu pre množenie patologických baktérií. S rozvinutou imunitou a povrchovo aktívnou látkou zostáva riziko poškodenia tela vysoko patogénnou flórou. Baktérie, na ktoré telo reaguje, môžu zničiť epiteliálnu vrstvu priedušiek.

U dieťaťa v tomto veku sa choroba môže prejaviť takto:

Definícia presná diagnóza umožňuje okamžite začať liečbu. Tým sa zvýši pravdepodobnosť jeho priaznivého priebehu.

Vývoj atypickej formy ochorenia

Táto forma je jednou z najnebezpečnejších chorôb dýchacie orgány. Táto zlá „povesť“ vznikla na základe skutočnosti, že u dospelých aj detí nie sú prejavy choroby okamžite viditeľné. Neexistujú žiadne výrazné hlavné príznaky: kašeľ a horúčka. To vedie k neskorej diagnostike ochorenia, pričom klasická liečba už nie je vždy účinná.

Aké príznaky naznačujú, že vaše dieťa má atypický zápal pľúc?

• Malý pacient sa sťažuje na neustále bolesti hlavy a závraty.
• Príznaky intoxikácie v tele sa objavujú celkom zreteľne.
• Počas spánku sa dieťa neustále potí.
• Môžu sa u neho objaviť bolesti tela a horúčka.
• Je veľmi ťažké kŕmiť dieťa - nemá chuť do jedla.
• Charakteristickým znakom zápalového procesu je zväčšenie lymfatických uzlín, pri atypickom zápale pľúc sa tiež zväčšujú.
• Môže sa objaviť vyrážka koža deti do troch rokov veku. Počas letných prechádzok si ho možno ľahko pomýliť alergická vyrážka. Tento príznak naznačuje prenikanie mykoplazmy do tela, ktorá sa šíri a spôsobuje zväčšenie pečene a sleziny.

Počúvanie a diagnostikovanie stavu dieťaťa pomáha určiť lieky na liečbu.

Čo poskytuje auskultácia?

Auskultácia (počúvanie) je informatívna pri diagnostike ochorení dýchacích ciest. Počas auskultácie lekár venuje pozornosť dýchaciemu procesu dieťaťa, či už existujú známky rýchleho alebo ťažkého dýchania. Čím častejšie dieťa dýcha, tým je mladšie a tým väčšia je oblasť poškodenia pľúc počas zápalového procesu.

Počas vyšetrenia odborník vidí, či počas dýchania dochádza k stiahnutiu určitých oblastí hrudníka. Ak existuje, znamená to, že toto miesto je ovplyvnené.

Pri počúvaní lekár rozlišuje pískanie charakteristické pre zápal pľúc. Často s touto chorobou sú krivé a jemne bublinkové. Niekedy takýto sipot naznačuje inú chorobu - bronchitídu, preto sa okrem auskultácie berú do úvahy aj iné príznaky.

Počas zápalu pľúc u detí nie je vždy možné počuť pískanie. Niekedy pri nečinnosti dochádza k oslabeniu dýchania. Toto znamenie vyžaduje dodatočné vyšetrenie stanoviť správnu diagnózu.

Je dôležité venovať pozornosť tomu, či nejde o gastrointestinálnu poruchu, môže to byť aj príznak choroby. Hnačka je obzvlášť častá u detí.

Prejavy ochorenia v závislosti od patogénu

Keď do tela dieťaťa preniknú rôzne typy infekcie, prejavy ochorenia sa budú mierne líšiť v komplexe symptómov.

Baktérie

baktérie v pľúcach sa prejavuje náhlym nástupom ochorenia, prospievanie detí sa rýchlo a prudko zhoršuje. Pri kašli produkuje „hrdzavý“ hlien, rýchlo dýcha, má vysokú horúčku a začervenanú tvár. Bolesť sa objavuje pri kašli a v žalúdku. Baktérie ovplyvňujú stav rôznymi spôsobmi:

Vírusy

Symptómy ochorenia vírusovej etiológie nemožno liečiť antibakteriálnymi liekmi. Prejavuje sa najmä ako prechladnutie. Charakteristickým rysom je však nemožnosť jednoducho znížiť vysokú telesnú teplotu. Lieky na ňu tiež nemajú žiadny účinok. V tomto prípade sa odporúča pokračovať v terapii v zdravotníckom zariadení.

Aspiračná pneumónia

Vyskytuje sa pri vstupe cudzích telies (kúskov jedla, častíc predmetov). Dieťa dostane hysterický, bolestivý kašeľ. V mieste, kam častice vstupujú, sa množia baktérie a mali by sa liečiť antibiotikami.

Chemické poškodenie

O chemické poškodenie V pľúcach dieťaťa sa pozorujú javy, ako je uvoľňovanie ružového speneného spúta, dyspnoe a konštantný suchý kašeľ.

Deti by mali byť liečené v nemocnici, ak sú mladšie ako 3 roky. Po diagnostikovaní sa používa antibiotická terapia.

Jeden z najviac vážnych chorôb dýchacieho systému v detskom veku je samozrejme zápal pľúc. Rodičia sú z tejto diagnózy veľmi vystrašení, považujú ju takmer za rozsudok smrti. Ponáhľam sa vás uistiť - ak je zápal pľúc rozpoznaný včas, zotavenie nastane pomerne rýchlo. A samotný zápal pľúc prechádza bez stopy. A teraz sa budem venovať všetkému podrobnejšie.

Pneumónia je akútny infekčný a zápalový proces, ktorý postihuje predovšetkým dýchaciu časť pľúcneho tkaniva, zvyčajne spôsobený baktériami, a prejavuje sa rôznej miere závažnosť symptómov:
- všeobecná reakcia telo na infekciu (príznaky intoxikácie - zhoršenie celkového stavu, chuť do jedla, horúčka atď.);
- miestne zmeny v pľúcach počas vyšetrenia dieťaťa (skrátenie tónu bicích, oslabenie dýchania, sipot);
- infiltratívne stmavnutie na röntgenových snímkach spôsobené naplnením alveol exsudátom (zápalová tekutina);
- kašeľ (dojčatá ho nemusia mať);
- respiračné zlyhanie - DN (dýchavičnosť, účasť pomocných svalov na akte dýchania a pod.).

Výskyt pneumónie za rok je asi 15-20 na 1000 detí v prvých troch rokoch života a asi 5-6 prípadov na 1000 detí starších ako 3 roky. Predisponujúce faktory pre rozvoj pneumónie u detí nízky vek sú perinatálna patológia, aspiračný syndróm ako dôsledok syndrómu zvracania a regurgitácie, vrodené srdcové chyby, rachitída, iné hypovitaminózy a deficitné stavy vrátane imunodeficiencie. Faktor priamo predisponujúci k rozvoju zápalu pľúc je ochladzovanie dieťaťa.

Príčiny zápalu pľúc.

Pôvodcovia tohto ochorenia sa u detí rôznych vekových skupín líšia. Odlišné sú aj u detí so zmenenou imunitou, oslabených pacientov a u tých, ktorí sa liečia v nemocnici.
Prevažná väčšina komunitných („domácich“, „pouličných“) pneumónií je výsledkom aktivácie endogénnej (vlastnej) bakteriálnej flóry nosohltanu, hoci je možná aj exogénna infekcia. Pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii (ARVI), ochladzovaní alebo iných stresových faktoroch môže byť táto flóra „aktivovaná“, čo vedie k rozvoju pneumónie.
Najčastejšími pôvodcami zápalu pľúc u detí vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov, ktoré ochorejú doma, sú pneumokoky a Haemophilus influenzae. V epidemických sezónach (august – november) narastá význam mykoplazmy ako pôvodcu pneumónie u detí predškolského, resp. školského veku. U dospievajúcich treba brať do úvahy možnú úlohu chlamýdiovej pneumónie ako príčinného faktora ochorenia.

Vírusy zohrávajú úlohu pri vzniku pneumónie, hlavne u detí prvého roku života.
U oslabených detí s regurgitáciou a aspiráciou obsahu žalúdka, s cystickou fibrózou je najčastejšou príčinou zápalu pľúc Escherichia coli, Staphylococcus aureus, menej často - Moraxella (Branchamella) catharalis. Pneumónia spôsobená mikroorganizmom Legionella je u detí zriedkavá.
Treba mať na pamäti aj formy spôsobené hubami alebo Mycobacterium tuberculosis.

Existuje samostatná skupina nozokomiálnych pneumónií, ktoré vznikajú u detí počas hospitalizácie pre iné ochorenia. Takáto pneumónia je spôsobená buď „nemocničnými“ kmeňmi patogénov, zvyčajne vysoko odolnými voči antibiotikám (stafylokoky, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), alebo autoflórou samotného pacienta. Ich rozvoj je uľahčený antibakteriálnou terapiou podávanou pacientovi, pretože potláča normálnu pľúcnu mikroflóru, voči ktorej má dieťa určitý stupeň imunity. V dôsledku toho sa „cesta otvára“ k osade spodné časti dýchacie cesty s baktériami, ktoré sú im cudzie. Pneumónia získaná v nemocnici sa tiež nazýva nemocničná alebo „nozokomiálna“ a rozvinie sa 48 hodín alebo neskôr po hospitalizácii.

Mechanizmus vývoja pneumónie.

Patogénne mikroorganizmy sa do pľúc dostávajú najčastejšie cez vdychovaný vzduch – aerogénne. Predchádzajúce akútne respiračné vírusové infekcie a ochorenia, ktoré vedú k oslabeniu imunitných mechanizmov dieťaťa, predisponujú k usadzovaniu mikróbov na sliznici priedušiek. ARVI zohrávajú dôležitú úlohu pri rozvoji bakteriálnej pneumónie. Vírusová infekcia zvyšuje produkciu hlienu v horných dýchacích cestách a znižuje jeho baktericídnu aktivitu; narúša činnosť mukociliárneho (cilia na povrchu priedušiek) aparátu, ničí epitelové bunky, znižuje lokálnu imunologickú obranu, čím uľahčuje prienik bakteriálnej flóry do dolných dýchacích ciest a prispieva k rozvoju zápalových zmien v pľúcach.

Pri infekcii vzniká zápalový opuch malého vzdušného bronchu. To vedie k narušeniu ventilácie a obmedzeniu prúdenia vzduchu do alveol, kde dochádza k výmene kyslíka a oxidu uhličitého. Vyskytuje sa atelektáza (kolaps alveol) a zápal pľúcneho tkaniva. V dôsledku narušenia procesov výmeny plynov sa vyvíja hladovanie kyslíkom všetkých orgánov.

Kompletný reverzný vývoj zmien pri nekomplikovanom zápale nastáva do 3 týždňov. Atelektáza alebo hnisavý proces v zapálenej oblasti pľúc si vyžaduje 4-6 týždňov na vyriešenie. Zotavenie v prípade poškodenia pleury môže trvať až 2-3 mesiace.

Každý ochorie, ale deti v prvých rokoch života ochorejú častejšie.

prečo? Pretože telo našich bábätiek má množstvo vlastností, ktoré uľahčujú nástup ochorenia a prispievajú k chronickému priebehu zápalu pľúc. Čím je dieťa mladšie, tým sú tieto znaky výraznejšie, tým väčšie je riziko zápalu pľúc a jeho priebeh bude závažnejší.
V prvom rade dýchací systém. Rovnako ako väčšina orgánov a systémov tela dieťaťa je vo fáze formovania. U bábätiek, najmä prvých mesiacov a rokov života, je pľúcne tkanivo nezrelé, dýchacie cesty sú relatívne menšie, sú užšie. To hrá do rúk infekčného agens, pretože to vedie k zníženiu výmeny plynov v tele.

Sliznice dýchacích ciest u dojčiat sú jemné, bohaté cievy, ale v prípade infekcie príliš rýchlo napučiavajú a zhoršujú ventiláciu. Riasinkový epitel, ktorý ako koberec pokrýva celú sliznicu dýchacích ciest, je ešte nezrelý, krehký, veľmi ľahko stráca svoju hlavnú funkciu – odstraňovanie spúta pri zápalových procesoch. Samotné pľúca sú u bábätiek menej vzdušné. To výrazne uľahčuje rozvoj infekcie. A brušný typ dýchania (s aktívnou účasťou prednej brušnej steny), ktorý je typický pre najmenšie deti, prináša svoje problémy: akékoľvek ťažkosti v brušku (nadúvanie, zväčšená pečeň, prítomnosť vzduchu v žalúdku) komplikujú výmenu plynov a zvyšujú závažnosť zápalu pľúc.

To je dôvod, prečo sa infekcia, ktorá vstúpila do tela dieťaťa, takmer bez pocitu prekážok, rýchlo šíri a v dôsledku toho vedie k poškodeniu pľúcneho tkaniva s výskytom zápalu pľúc.
Imunita, cigareta a dokonca... vaše vzdelanie! Zdá sa, že ide o rôzne veci, ale podľa štatistík určujú aj možnosť, že vaše dieťa ochorie. Je známe, že u detí, najmä dojčiat, imunobiologické obranné reakcie nedokonalé. A mierna zraniteľnosť sliznice dýchacieho traktu a všetky znaky dýchacích orgánov, ktoré sme uviedli, spôsobujú zvýšenú citlivosť pľúcneho tkaniva na vírusy a mikróby. Pneumónia sa vyskytuje častejšie a je závažnejšia u detí, ktoré sú na umelom alebo zmiešanom kŕmení a trpia krivicou, podvýživou a exsudatívnou diatézou. prečo? Pretože všetky tieto ochorenia sú sprevádzané zhoršením bariérovej funkcie priedušiek, poklesom obsahu faktorov imunitnú obranu a narušenie metabolických procesov vo všeobecnosti. Pasívne fajčenie, teda vdychovanie vzduchu spolu s cigaretovým dymom, iné ako priame toxický účinok na dýchací systém, pomáha znižovať prísun kyslíka do tela. Čo sa týka vzdelávania dospelých, je zrejmé, že objem a kvalita starostlivosti o dieťa a samozrejme aj vedomosti detské telo a schopnosť organizovať si vo svojom dome život šetrný k životnému prostrediu.

Príznaky zápalu pľúc.

Príznaky choroby.
Po infekcii, s rozvojom patogénnej mikroflóry v pľúcach, začína zápal, ktorý je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty. Na rozdiel od bežných respiračných ochorení, pri ktorých zvýšená teplota klesá už na druhý alebo tretí deň, pri zápale pľúc trvá teplota viac ako tri dni, na úrovni okolo 37-38 stupňov (tzv. „pľúcna“ teplota). Niekedy sa v prospech zápalu pľúc zvažuje pokles zvýšenej telesnej teploty po užití antibakteriálnych látok.
Presná diagnóza sa dá urobiť pomocou röntgenu, ale existujú aj také vonkajšie znaky choroby:
- bledosť a cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
- rozšírenie krídel nosa, rýchle dýchanie (za účasti pomocných svalov hrudníka);
- veľmi ľahká únava;
- neprimerané potenie;
- odmietnutie dieťaťa jesť.

Neexistuje žiadny charakteristický kašeľ „pneumónie“; môže byť mierny, povrchový alebo úplne chýba, alebo môže byť ťažký, záchvatovitý, ako je čierny kašeľ. Produkcia spúta nie je pre zápal pľúc typická, objavuje sa, ak zápal postihuje nielen pľúca, ale aj priedušky.

Diagnózu zápalu pľúc zvyčajne stanovuje pediater pri lôžku chorého dieťaťa v dôsledku prítomnosti príznakov pneumónnej intoxikácie a respiračné zlyhanie. Hovorí sa, že u detí, najmä malých detí, je zápal pľúc „lepšie vidieť, ako počuť.“ To znamená, že príznaky ako bledosť a cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zrýchlené dýchanie s účasťou pomocných svalov hrudníka, opuch krídla nosa, veľmi rýchla únava, bezdôvodné potenie, odmietanie jedla u dieťaťa môžu byť príznakmi zápalu pľúc, aj keď pri počúvaní pediater ešte nezistí zmeny nad povrchom pľúc.Následne pri RTG vyšetrení , zistia sa príznaky zápalu pľúcneho tkaniva.

Keď je pleura zapojená do procesu, objaví sa silná bolesť na hrudníku spojená s dýchaním a kašľom. Takáto pneumónia je často kombinovaná s charakteristickými vyrážkami a vyskytuje sa pri poškodení celého pľúcneho laloku alebo segmentu s pleurálnou reakciou a nazýva sa „lalok“ (zo škótskeho slova „kríž“ - tenká membrána).
Medzi mimopľúcne príznaky pneumónie patrí aj tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia), žltačka, hnačka, bolesť svalov, kožné vyrážky a zmätenosť. U malých detí sa kŕče niekedy vyvíjajú na pozadí vysokej telesnej teploty.

Počas auskultácie (počúvanie pľúc) lekár zisťuje zmeny charakteristické pre zápal pľúc - zvláštne pískanie vo výške nádychu (krepitus) alebo vlhké chrasty rôznych veľkostí. Veľmi často môže byť prvým auskultačným znakom pneumónie oslabenie dýchania v postihnutej oblasti a nie prítomnosť sipotu.
Pri chlamýdiovej pneumónii sa často zisťujú zmeny v hltane a zväčšenie krčných lymfatických uzlín. Atypická mykoplazmová pneumónia sa môže vyskytnúť s miernym neproduktívny kašeľ, chrapot hlasu, horúčka nízkeho stupňa.

Klasifikácia pneumónie u detí

Ohnisková. Lézie sú často 1 cm alebo väčšie.
- Fokálne-konfluentné - infiltratívne zmeny v niekoľkých segmentoch alebo v celom laloku pľúc, proti ktorým môžu byť viditeľné hustejšie oblasti infiltračných a/alebo deštrukčných dutín.
- Segmentálne - do procesu je zapojený celý segment, ktorý je spravidla v stave hypoventilácie a atelektázy.
Zápal pľúc môže viesť k pľúcnym komplikáciám (pleuréza, absces a bakteriálna deštrukcia pľúcneho tkaniva), broncho-obštrukčný syndróm; akútne respiračné zlyhanie (pľúcny edém). Medzi mimopľúcne komplikácie patrí akút cor pulmonale, infekčno-toxický šok, nešpecifická myokarditída, endokarditída, perikarditída; sepsa (častejšie s pneumokokovou pneumóniou); meningitída, meningoencefalitída; DIC syndróm, anémia.

Diagnóza pneumónie.

Celkové symptómy sú základom pre klinickú diagnostiku zápalu pľúc s prihliadnutím na fakt, že u malých detí vystupujú pri zápale pľúc do popredia prejavy DN a intoxikácie, neskôr sa často objavujú lokálne telesné zmeny na pľúcach.
Analýza údajov o prevalencii rôznych symptómov pneumónie umožnila navrhnúť nasledujúcu diagnostickú schému pre prvé vyšetrenie pacienta s akútnym respiračným ochorením (ARI).

Ak má dieťa pri vyšetrení, bez ohľadu na úroveň teploty a bez obštrukcie:
- zvýšené dýchanie (60 za minútu u detí v prvých mesiacoch života, 50 za minútu u detí 2 - 12 mesiacov, 40 za minútu u detí 1 - 4 roky);
- stiahnutie medzirebrových priestorov;
- stonanie (stonanie) dýchanie;
- cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
- príznaky toxikózy („chorý“ vzhľad, odmietanie jesť a piť, ospalosť, narušené komunikačné schopnosti, výrazná bledosť pri zvýšená teplota telo), potom sa stav považuje za závažný s vysokou pravdepodobnosťou zápalu pľúc.

Títo pacienti by mali predpísať antibiotiká a poslať ich do nemocnice.

Ak dieťa nemá vyššie uvedené príznaky, ale má:
- teplota 38°C viac ako 3 dni;
- miestne fyzické príznaky zápalu pľúc;
- asymetria sipotov,
potom treba predpokladať prítomnosť zápalu pľúc. Títo pacienti potrebujú urobiť krvný test a poslať na rádiografiu; ak to nie je možné, predpíšte antibiotikum. Pacienti s príznakmi respiračného zlyhania musia byť hospitalizovaní
Ak má dieťa s akútnymi respiračnými infekciami a príznakmi bronchiálnej obštrukcie:
- asymetria sipotov;
- „zápalový“ hemogram,

V tomto prípade je potrebné vylúčiť zápal pľúc a predpísať röntgenové vyšetrenie. Pacienti s príznakmi respiračného zlyhania sú hospitalizovaní.

Ak má dieťa horúčku počas 1-2 dní pri absencii vyššie uvedených príznakov, malo by byť pozorované doma ako pacient s akútnou respiračnou infekciou bez zápalu pľúc.

Okrem indikácií na hospitalizáciu uvedených v diagrame treba brať do úvahy faktory ako premorbídne pozadie (hypotrofia, konštitučné anomálie a pod.), nízky sociálny status rodiny a psychologické charakteristiky rodičov.
Diagnózu pneumónie potvrdzujú okrem klinických nálezov aj rádiologické údaje. O akútny zápal pľúc odhaliť typické rádiologické príznaky.

Dieťa... röntgen? Ste prekvapení a znepokojení? Je potrebné urobiť toto vyšetrenie špeciálne pre vaše dieťa? Alebo možno by bolo lepšie použiť iné diagnostické metódy?

Röntgenová metóda je dôležitá najmä pri diagnostike ochorení dýchacích ciest u detí. Ak teda po vyšetrení mladého pacienta má váš lekár podozrenie akútny zápal pľúc, ten okrem iných laboratórnych vyšetrení určite predpíše aj RTG hrudníka. prečo? Aby sa predpísala dostatočná liečba, je potrebné potvrdiť diagnózu zápalu pľúc. Obraz získaný počas vyšetrenia ukáže presnú lokalizáciu zápalového procesu: vpravo, vľavo alebo na oboch stranách. To je potrebné najmä vtedy, keď dieťa predtým trpelo zápalom pľúc. V tomto prípade je dôležité, aby lekár zaznamenal, či sa lokalizácia lézie zhoduje s predchádzajúcim prípadom zápalu. Ak je to tak, potom je potrebné venovať maximálnu pozornosť liečbe, pretože existuje nebezpečenstvo vzniku chronického zápalu pľúc, ktorý je oveľa ťažšie zvládnuť.

Pri bakteriologických a virologických štúdiách hlienu z hrdla, nosa a spúta sa zvyčajne izolujú vírusovo-bakteriálne asociácie, to znamená kombinácia rôznych respiračných vírusov a baktérií. Na diagnostiku mykoplazmovej alebo chlamýdiovej infekcie sa používa enzýmová imunoanalýza, imunofluorescencia a metódy DNA polymerázy.

Krvné testy na pneumóniu odhaľujú zvýšenie počtu leukocytov s posunom vzorca doľava (známky zápalu), toxickú granularitu neutrofilov a zrýchlenie ESR. Neprítomnosť zápalových zmien krvných parametrov však nevylučuje prítomnosť pneumónie u dieťaťa.

Pri štúdiu funkcie vonkajšieho dýchania sa častejšie zaznamenáva takzvaný „obmedzujúci“ typ ventilačných porúch, ktorý je spojený so znížením elasticity pľúcneho tkaniva.Pri sprievodnej bronchitíde sa môže vyskytnúť „obštrukčný“ typ porúch. prevažujú, čo je spôsobené obštrukciou (upchatím) priedušiek s hrudkami spúta.

V prípade komplikovaného priebehu zápalu pľúc sa zaznamenávajú abnormality na EKG, indikátoroch funkcie pečene a obličiek.

Liečba pneumónie.

Pneumónia je zákerná choroba a vyžaduje si neustále sledovanie, stav dieťaťa sa môže kedykoľvek zhoršiť, preto by ste nemali riskovať zdravie dieťaťa. Deti do troch rokov sú najčastejšie hospitalizované kvôli neustálemu monitorovaniu ich stavu a vyhýbaniu sa rozvoju komplikácií. Staršie deti môžu byť ponechané doma za predpokladu, že rodičia budú prísne dodržiavať všetky odporúčania.
Základné princípy antibakteriálnej pneumónie sú nasledovné:
- ak je stanovená diagnóza alebo ak je stav pacienta vážny, antibiotiká sú predpísané okamžite; ak existujú pochybnosti o diagnóze u pacienta, ktorý nie je závažný, rozhodnutie sa urobí po rádiografii;
- pri nekomplikovanej, miernej pneumónii treba uprednostniť predpisovanie liekov perorálne, pri zhoršení ochorenia prejsť na parenterálne podávanie;
- ak sa liečba začala parenterálne, po znížení teploty a zlepšení stavu pacienta by ste mali prejsť na perorálne antibiotiká;
- po kúre antibakteriálnej terapie je vhodné predpísať biologické prípravky.

Lekári majú v súčasnosti k dispozícii približne 200 antibakteriálnych liekov, ktoré sa predávajú pod viac ako 600 značkami. V takejto situácii by sa výber lieku mal riadiť okrem jeho očakávanej účinnosti a potenciálnej toxicity pre dieťa aj jednoduchosťou použitia pre pacienta a cenou.

Indikácie pre predpisovanie antibiotík u detí s respiračnou patológiou sú ťažká intoxikácia, vysoká telesná teplota dlhšie ako 3 dni, klinické príznaky zápalu pľúc, skorý vek dieťaťa (prvý rok života), predĺžený priebeh zápalového procesu.
Vo väčšine prípadov sa antibiotikum predpisuje skôr, ako sa získajú poznatky o pôvodcovi ochorenia. Preto sa výber prvého lieku uskutočňuje empiricky (na základe skúseností). Ide o takzvanú počiatočnú empiricky vybranú terapiu.

Hodnotenie účinnosti liekov podávaných pacientovi - jediná cesta rozhodnúť, či má zmysel pokračovať v liečbe empiricky vybraným liekom alebo či je potrebné ho zmeniť. Pri dobrom účinku sa po 24-48 hodinách teplota zníži, celkový stav sa zlepší, pľúcne zmeny sa znížia alebo aspoň nezvýšia (môže sa zvýšiť počet sipotov). V týchto prípadoch nie je potrebná náhrada lieku. Ak sa liečba začala injekčnou formou antibiotika, môže sa nahradiť perorálnou formou. Vo väčšine prípadov sa mierny zápal pľúc lieči antibiotikami počas 4 až 6 dní a doma.
Nedostatok účinku - pretrvávanie teploty a zvýšenie pľúcnej infiltrácie podľa röntgenových údajov nám umožňuje vylúčiť príčinu, ktorú lekár navrhol pri výbere počiatočného lieku a predpísať alternatívny režim. Výmena alebo prinajmenšom pridanie nového antibakteriálneho činidla by sa malo vykonať po 36-48 hodinách (a pri extrémne závažných infekciách - po 24 hodinách) pri absencii terapeutického účinku.

Pri liečbe pneumónie u detí sa používajú tri hlavné skupiny antibiotík: penicilín a semisyntetické penicilíny (ampicilín, amoxicilín, amoxiclav atď.), cefalosporíny rôznych generácií (cefalexín, cefuroxím, ceftriaxón, cefoperazón), makrolidy (erytromycín, azitromycín atď.). Pri ťažkých zápaloch pľúc sa používajú aminoglykozidy, imipenémy (tienam) a kombinácie liekov z rôznych skupín vrátane sulfónamidov alebo metronidazolu. Pri legionelovej pneumónii je indikovaný rifampicín. Plesňová pneumónia vyžaduje použitie flukonazolu (Diflucan) alebo amfotericínu B.

Iné typy liečby.

V závislosti od charakteristík priebehu pneumónie lekár v každom konkrétnom prípade rozhodne o ďalších liekoch: expektoranciá, bronchodilatanciá, antialergické lieky, vitamíny atď.
Počas celého febrilného obdobia je indikovaný pokoj na lôžku. Výživa musí byť primeraná veku a musí byť kompletná. Objem tekutín za deň pre deti do jedného roka, berúc do úvahy materské mlieko alebo dojčenskú výživu, je 140-150 ml/kg telesnej hmotnosti. Je vhodné podávať 1/3 denného objemu tekutiny vo forme glukózo-soľných roztokov (Rehydron, Oralit) alebo ovocných a zeleninových odvarov. Diétne obmedzenia (chemicky, mechanicky a tepelne šetrná strava) sa určujú v závislosti od chuti do jedla a charakteru stolice.

V miestnosti, kde sa dieťa nachádza, by mal byť chladný (18 - 19°C), zvlhčený vzduch, ktorý pomáha znižovať a prehlbovať dýchanie a tiež znižuje straty vody.
Antipyretiká nie sú systematicky predpisované, pretože to môže sťažiť posúdenie účinnosti antibakteriálnej liečby. Výnimkou sú deti, ktoré majú premorbidné indikácie na zníženie horúčky (febrilné kŕče).
Horúčka pri mnohých infekčných ochoreniach, vrátane akútnych respiračných infekcií, by sa mala považovať za faktor stimulujúci obranyschopnosť organizmu. Mnohé baktérie a vírusy rýchlejšie zomierajú pri zvýšených teplotách, proti ktorým telo vytvára plnohodnotnú imunitnú odpoveď. Nerozumné a časté predpisovanie liekov na akékoľvek zvýšenie teploty môže viesť k rôznym komplikáciám.

Pri bolestivom alebo pretrvávajúcom kašli u pacientov s pneumóniou sa široko používajú mukoregulačné lieky: uľahčujúce evakuáciu spúta (expektoranciá) a lieky na riedenie spúta (mukolytické).
Expektoranciá zvyšujú sekréciu tekutej zložky spúta a zlepšujú transport spúta zvýšením motility priedušiek. Pri predpisovaní expektorancií zabezpečte dostatočnú hydratáciu (pitie), pretože strata vody zvyšuje viskozitu spúta. Používajú sa lieky na báze infúzie koreňa bahniatka s prídavkom benzoátu sodného, ​​jodidu draselného a amónno-anízových kvapiek. Lieky ako bronchicum a Doctor Mom sú tiež expektorans.
Mukolytiká pomáhajú riediť hlien tým chemická expozícia na molekulu mucínu (hlienu). Pri ochoreniach dolných dýchacích ciest s tvorbou hustého viskózneho spúta je vhodné užívať lieky s obsahom acetylcysteínu (ACC, mucomist, fluimucil, mucobene). Mukolytický účinok majú deriváty alkaloidu vazicínu - brómhexín, bisolvón, slizničný. Tieto lieky znižujú viskozitu sekrétov, obnovujú mukociliárny klírens a stimulujú syntézu endogénnej povrchovo aktívnej látky.

Karbocysteíny (mukodín, mukopront, broncatar) majú mukoregulačný aj mukolytický účinok. Pod vplyvom liekov tejto skupiny sa obnovuje bronchiálna sliznica, obnovuje sa jej štruktúra, znižuje sa počet pohárikovitých buniek, obnovuje sa sekrécia IgA a zlepšuje sa mukociliárny klírens.
Užitočné sú nálevy z bylín (plantain, žihľava, podbeľ, koreň ipekaku, aníz, koreň sladkého drievka atď.) alebo ich liečivé formy - eucabal, mucaltin.
Inhalácie teplá voda alebo 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného sú dobré mukolytiká a nie sú oveľa horšie ako mukolytické lieky.
Antihistaminiká a lieky tlmiace kašeľ nie sú indikované.
Bankovanie a horčičné náplasti sa v súčasnosti nepoužívajú pri liečbe malých detí so zápalom pľúc.
Fyzioterapia.

V akútnom období je indikované vymenovanie mikrovlnnej rúry (5-7 sedení), induktotermia; elektroforéza s 3% roztokom jodidu draselného (10 sedení).
Masáž a cvičebná terapia sa odporúča ihneď po normalizácii teploty.

zotavenie.

Pre dojčatá bude tento kurz trvať 3 mesiace a pre staršie deti - 2 mesiace. Komplex zdravotnej liečby musí nevyhnutne zahŕňať fyzioterapiu - inhalácie, tepelnú terapiu, kyslíkové koktaily s bylinkami a šťavami. Bude veľmi užitočné všeobecná masáž a fyzikálnej terapie. Vitalitu dieťaťa môžete zvýšiť pomocou biostimulantov (tinktúry Eleutherococcus, ženšen, echinacea), vitamínov a obohatených nápojov s bylinnými odvarmi. A samozrejme čerstvý vzduch. Chôdza by mala byť hlavným bodom rehabilitácie. Možno ich kombinovať s postupným otužovaním.

Znova analyzujte zdravotný stav dieťaťa. A ak dieťa ešte má chronické lézie infekcie (tonzilitída, sinusitída, zubný kaz), určite ich odstráňte.

Vo všeobecnosti sú všetky tieto činnosti zaradené do systému takzvaného dispenzárneho sledovania dieťaťa. Po prekonaní akútneho zápalu pľúc bude miestny pediater pozorne sledovať zdravie dieťaťa počas 10-12 mesiacov. To znamená, že raz za 1,5-2 mesiace sa vykoná všeobecný krvný test a ak existuje podozrenie na chronický proces v pľúcach, predpíše sa opakované röntgenové vyšetrenie hrudníka. V dispenzárnom pozorovacom systéme bude povinné systematické sledovanie stavu tela inými odborníkmi, ako sú alergológ, imunológ, pulmonológ, ORL špecialista.

Najlepšie je neochorieť! Udržujte toto motto vo svojej rodine. Sledujte zdravie svojho dieťaťa. Je lepšie zabrániť tomu, aby sa u dieťaťa vyvinula krivica, anémia, chronické poruchy výživu, diatézu, včas liečiť chronické ložiská infekcie, než potom v panike hľadať najlepší liek na zápal. Vyberte si systém otužovania, ktorý vyhovuje vášmu bábätku, rozvíjajte u dieťaťa vytrvalosť a zlepšite svoj životný štýl. A zákaz fajčiarov v interiéri! Výživa všetkých členov rodiny a najmä dieťaťa by mala byť kompletná a mala by zodpovedať potrebám tela súvisiacim s vekom. Preto sa starajte o zdravie svojho dieťaťa a starajte sa oň.

Na prevenciu infekcií spôsobených Hemophilus influenza typu B bola vyvinutá vakcína, ktorú možno použiť u detí od 2 mesiacov veku. Existuje aj vakcína proti pneumokokom.
Deti po prekonaní pneumónie vyžadujú pozorovanie u pediatra a detského pulmonológa. Ak je tendencia k relapsu zápalového procesu v pľúcach, je potrebné podrobné vyšetrenie v pneumologickom centre, aby sa vylúčili abnormality vo vývoji dýchacích orgánov a stavy imunodeficiencie, dedičné resp. vrodené choroby(cystická fibróza, nedostatok alfa-1-antitrypsínu atď.).

Tradičná liečba pneumónie

Liečba zápalu pľúc by sa mala začať čo najskôr, mala by byť komplexná a mala by sa vykonávať pod povinným dohľadom lekára.

Hospitalizácia pacienta v nemocnici je povinná. Liečba doma môže byť organizovaná len vtedy, ak sa dodržiavajú všetky pravidlá režimu a poskytuje sa primeraná starostlivosť. Pacienti, ktorých súčasné ochorenie vzniklo na pozadí chronických alebo akútnych ochorení priedušiek alebo pľúc (napríklad na pozadí bronchitídy), ako aj pacienti s ťažkým sprievodné ochorenia, čo zhoršuje priebeh zápalu pľúc, musia byť starší ľudia a deti hospitalizovaní. Dodržiavanie tejto podmienky je nevyhnutné, pretože oneskorená, neadekvátna liečba aj miernych foriem zápalu pľúc môže viesť k jeho zdĺhavému priebehu a komplikáciám.

Kľud na lôžku je potrebné dodržiavať počas celého obdobia choroby, najmä pri horúčke a ťažkej intoxikácii. Pacientovi je však dovolené pravidelne meniť polohu, sadnúť si a vykašliavať hlien. Tieto opatrenia sú dôležité na zabezpečenie dostatočnej drenáže a ventilácie pľúc. Spút by sa mal zhromaždiť v nádobe na majonézu a zakryť vekom.

Miestnosť pacienta musí byť pravidelne vetraná a denne mokré čistenie.

Osobitný význam má starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu a pokožku.

Strava pacienta by mala byť vysoko kalorická, bohatá na vitamíny a mikroelementy. Pri vysokých teplotách a závažné príznaky V prípade intoxikácie by sa jedlo malo podávať v pyré, tekutej alebo polotekutej forme. Kvapalina by sa mala dostať do tela vo forme vývarov, štiav a minerálnej vody.

Predpisovanie antibiotík je povinné pri liečbe pacientov s pneumóniou. Pred predpísaním liekov je však potrebné kultivovať spútum, aby sa určil špecifický typ patogénu. Táto analýza však nebude pripravená okamžite a liečba musí byť predpísaná okamžite. K tomu sa uchyľujú k predpisovaniu širokospektrálnych antibiotík, ktoré ovplyvňujú akúkoľvek mikrobiálnu flóru. Liečba musí prebiehať pod laboratórnou kontrolou, pretože mikróby sa veľmi rýchlo stanú necitlivými na určitý typ lieku. A ak sa to stane, antibiotikum by sa malo zmeniť. Antibakteriálne lieky by sa mali používať v takých dávkach a v takých časových intervaloch, aby sa v krvi a pľúcnom tkanive udržala dávka liečiva, ktorá má terapeutický účinok.
Dávka a počet antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti ochorenia (toto kritérium sa určuje klinicky na základe symptómov, ako je teplota, intoxikácia, dýchavičnosť, kašeľ a prítomnosť spúta) a rozsahu procesu, ktorý sa určuje rádiologicky.

Antibakteriálna liečba sa má kombinovať s predpisovaním protizápalových a desenzibilizačných liekov ( kyselina askorbová chlorid vápenatý, glukonát vápenatý, antihistaminiká).

V prípade pomalej resorpcie infiltrátu, prítomnosti príznakov udusenia, berúc do úvahy kontraindikácie, je predpísaný krátky kurz hormonálne lieky. Glukokortikosteroidy vo veľkých dávkach sa predpisujú pacientom s ťažkými formami ochorenia, s rozsiahlymi infiltrátmi v pľúcnom tkanive a v neprítomnosti pozitívny efekt z vykonávanej terapie.

Iní dôležité aspekty Liečba zahŕňa drenáž priedušiek a obnovenie priechodnosti bronchiálneho stromu. Na tento účel sú pacientom predpísané bronchodilatanciá a expektoranciá. Tieto vlastnosti sa nachádzajú v koreni ibiša, acetylcysteíne, termopsii, liste skorocelu a horúcom mlieku so sódou a medom. Tieto produkty sú dobré pri riedení hlienu. Pri neproduktívnom obsedantnom kašli sú predpísané antitusiká.

10. V závažných prípadoch zápalu pľúc s dýchavičnosťou a cyanózou je pacientom indikovaná hyperbarická oxygenoterapia.

Oxygenoterapia sa predpisuje aj pacientom so závažnými sprievodnými pľúcnymi ochoreniami, ktoré môžu spôsobiť vážnu komplikáciu – respiračné zlyhanie. Medzi tieto ochorenia patrí emfyzém pľúc, dlhotrvajúca bronchitída s častými exacerbáciami a pneumoskleróza.

Pre pacientov so zápalom pľúc je dôležité obnoviť obranyschopnosť organizmu. Na tento účel sa im vstrekuje gamaglobulín. S cieľom dosiahnuť rovnaký cieľ sú pacientom predpísané aj vitamíny (v tejto situácii sú obzvlášť dôležité vitamíny C a B). Používajú sa aj biogénne stimulanty a adaptogény – aloe, koreň ženšenu, citrónová tráva atď.

Na zmiernenie bolesti, ktorá je niekedy hlavným príznakom na klinike tohto ochorenia, sa používajú analgetiká.

U starších pacientov sú kardiovaskulárne lieky predpísané na prevenciu kardiovaskulárneho zlyhania.

Používa sa aj distrakční terapia: horčičné náplasti, zábaly.

Fyzioterapia je široko používaná na urýchlenie resorpcie infiltrátov a prevenciu komplikácií.

Monitorovanie liečby sa musí vykonávať aj rádiograficky v určenom čase.

Po zotavení je vhodné podstúpiť liečbu sanatórium-rezort.

Zápal pľúc. Liečba ľudovými prostriedkami, recepty Vanga

Listy podbeľu - 2 lyžičky.

Krásna bylinka pikulníka – 2,5 lyžičky.

Bylina močiarna – 4 lyžičky.

Kvety Calendula officinalis – 2,5 lyžičky.

Kvety harmančeka - 2,5 lyžičky.

Listy černice šedej - 2 lyžičky.

Ovsené semená - 5 lyžičiek.

Listy čiernych ríbezlí - 2,5 lyžičky.

Plody hlohu - 5 lyžičiek.

Bylina praslička – 2 lyžičky.

Bylina sladkej ďateliny - 1,5 lyžičky.

Púčiky borovice lesnej - 1,5 lyžičky.

Májové kvety konvalinky – 1,5 lyžičky.

Kvety Elecampane – 2 hodiny

Bylina žihľava - 2 lyžičky.

Listy brusníc - 2,5 lyžičky.

Bylina močiarna – 5 lyžičiek.

Listy plantain - 2 lyžičky.

Korene sladkého drievka - 1,5 lyžičky.

Pľúcna bylina - 3 lyžičky.

Trojlistá bylina – 1 hodina

Plody čiernych ríbezlí - 5 hodín

Šípky - 5 lyžičiek.

Ovsené semená - 5 lyžičiek.

Bylina sladkej ďateliny - 2 lyžičky.

Zmiešajte ingrediencie. Dve polievkové lyžice zmesi zalejte 500 ml vriacej vody a nechajte jednu hodinu na teplom mieste. Môžete pridať med a citrón. Užívajte 1/2 šálky 5-6 krát denne teplé. Pri pití nálevu je vhodné nevychádzať von.

Eukalyptovú tinktúru užívajte perorálne, 20-30 kvapiek na 1/4 šálky prevarenej, vychladenej vody 3x denne. Zvonka sa tinktúra používa na výplachy a inhalácie.

Opláchnite 20 g koreňa bodanum tlustifolia v pohári vriacej vody. Tento nálev je užitočné užívať vnútorne, 5 až 10 kvapiek 3x denne.

Užívajte nálev z materinej dúšky 2 polievkové lyžice 3x denne z 20 g bylinky na pohár vriacej vody. Tinktúru z lekárne môžete užívať 10 kvapiek 3x denne.

Vanga odporučila ovsený odvar pripravený takto: zmiešajte 2 polievkové lyžice ovsa s rovnakým množstvom hrozienok a zalejte 1,5 litrom studenej prevarenej vody. Varíme na veľmi miernom ohni alebo dusíme v prikrytej rúre na miernom ohni, kým sa polovica tekutiny neodparí. Mierne vychladíme, precedíme, vytlačíme, do vylisovanej tekutiny pridáme 1 polievkovú lyžicu medu a dôkladne premiešame. Vezmite 1 polievkovú lyžicu niekoľkokrát denne. Tento produkt sa odporúča pre deti.

Nalejte umyté ovos do 2/3 plného panvice a zalejte mliekom, nezapĺňajte 2 prsty na vrch panvice, prikryte pokrievkou a vložte do rúry na mierny ohrev. Pridávajte mlieko, kým sa varí na pôvodný objem, kým sa ovos nerozvarí. Vývar ochladíme, precedíme, pretlačíme cez gázu. Do výslednej tekutiny pridajte polovicu objemu medu v pomere 2:1, premiešajte a užívajte 1 polievkovú lyžicu 3 až 5-krát denne.

Vezmite čerstvého, surového kapra s hmotnosťou 1 libra (450 gramov), odrežte mu hlavu a vykrvácajte ho do pohára. Pacient trpiaci zápalom pľúc musí túto tekutinu vypiť skôr, ako sa zrazí. Zvyšok ryby nakrájajte, zabaľte do látky a priložte na hruď. Zmerajte telesnú teplotu každú pol hodinu. Keď sa to stane normálnym (asi po 5 - 6 hodinách), odstráňte náplasť.

Pri zápale pľúc si musíte na hrudník natrieť pleťovú vodu z cesta zmiešaného s domácim droždím, do ktorého sa pridá 100 g octu, 100 g rastlinného oleja a 100 g vína.

Pacient by sa mal vyzliecť nahý, zabaliť sa do plachty a niekoľkokrát denne ležať dvadsať minút na horúcom piesku.

Na vykašliavanie hustého hlienu môžete použiť vytlačenú kapustovú šťavu a rovnaké množstvo medu. Potom túto zmes varíme do zhustnutia na miernom ohni a konzumujeme vnútorne.

Za silný liek sa považuje aj toto: vezmite v rovnakých množstvách žihľavu a horčičné semienka, vylisovanú šťavu z šialených uhoriek a aníz. To všetko sa zmieša s medom a podáva sa pacientovi.

Vezmite 60 g senovky gréckej, 45 g ľanového semienka, rovnaké množstvo viky, 60 g uvarenej šťavy zo sladkého drievka. To všetko sa zmieša s mandľovým olejom a medom a podáva sa pacientovi 3-krát denne.

Môžete si tiež vziať biele figy, hrozienka so semenami, koreň sladkého drievka a vlasy Venuše. Celú túto zmes uvarte do mäkka a dajte ju pacientovi vypiť v noci.

Poháre môžu byť umiestnené na hrudník pacienta, niekedy dokonca aj s rezom.

Vhodnou potravou pri zápale pľúc je jačmenná a pšeničná voda, odvar z divého slezu, fazuľová šťava, hrozienka (sultánky), najmä ku koncu choroby. Na vrchole choroby má byť potravou chorého chlieb namočený vo vode, vajíčka namäkko, píniové oriešky, sladké mandle.

Pri liečbe zápalu pľúc sa odporúča použiť všetky látky, ktoré čistia, odstraňujú tvrdosť a zmäkčujú. Ide napríklad o nálev z koreňa sladkého drievka, nálev z fialky, jadrovník uhorky, semienka čakanky, sliz z dule.

Raz za dva dni sa odporúča podať pacientovi liek s nasledujúcim zložením: užite 50 g kasie laxatíva a hrozienok bez semien, pridajte asi 200 g vody a varte, kým sa zloženie nezredukuje na polovicu. Potom zmes odstavte z ohňa a pridajte 100 g nočnej šťavy. Celé toto množstvo môže byť podané naraz pacientovi, ktorého sily nie sú príliš vyčerpané, a polovica tohto množstva sa odporúča pre slabého a vyčerpaného pacienta.

Používajte liečivé obklady a obklady pripravené z jačmennej múky, sladkého bieleho vína, datlí a suchých fíg.

Ak je ochorenie sprevádzané silnou horúčkou, dostane vodu sladenú medom a jačmennou šťavou. Ak je horúčka nízka, odporúča sa odvar z yzopu, v ktorom sa varil tymian, jablčník a figy.

Vezmite semená bahniatka, slezu, uhorky, melónu, tekvice, husto uvarenej šťavy zo sladkého drievka, voňavé súkvetia, súkvetia liečivá ďatelina, ako aj fialová. Z toho všetkého urobte koláče, pridajte ľanový sliz a dajte chorému zapiť figovou šťavou.

Jednu polievkovú lyžicu podbeľu zalejte 1 šálkou vriacej vody. Nechajte pôsobiť 30 minút. Užívajte vychladené 5-krát denne. 4 polievkové lyžice ihličia (sibírsky smrek) zalejte 2,5 šálkami vriacej vody, nechajte 3 dni. Vezmite 3 polievkové lyžice 5 krát denne.

Mleté aloe, 1 lyžička soli, necháme odstáť vo vode. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne pred jedlom 1 hodinu.

Nalejte 50 g neroztopeného jantáru do 0,75 g hroznovej vodky, nechajte 10 dní, obsah pravidelne pretrepávajte, nenamáhajte. Používa sa na potieranie hrudníka a chrbta pri vysokých teplotách. Keď sa tinktúra minie, po rozdrvení jantáru a opätovnom zaliatí vodkou možno rovnakú porciu jantáru použiť znova. Ráno pridajte 2-3 kvapky tejto tinktúry do bylinných odvarov.

Infúzia koreňa marshmallow (1 čajová lyžička na 1 pohár vody) užívajte 1 polievkovú lyžicu každé 2 hodiny.

Na upokojenie kašľa po 2 hodinách užite infúziu z koreňa ibiša (1 polievková lyžica), listov podbeľa (1 polievková lyžica), oregano (1 čajová lyžička).

Infúzia odnoží a koreňov elecampanu (1 polievková lyžica na 1 pohár vriacej vody) užívajte 3 - 5 polievkových lyžíc denne.

Odvar z byliny tymianu (1 polievková lyžica), bylinky fialovej trojfarebnej (1 polievková lyžica), púčikov borovice (1 polievková lyžica), listov skorocelu (1 čajová lyžička), byliny bahniatka (1 čajová lyžička) užívaná teplý, 4 % šálka – 5-krát denne pred jedlom.

Užívajte ženšenový nálev 20 kvapiek 3x denne 30 minút pred jedlom.

Zápal pľúc. Liečba bylinkami a domácimi prostriedkami

Ľudové lieky na liečbu zápalu pľúc

Domáce lieky na zápal pľúc

Cesnakové horčicové omietky sú dobré na zápal pľúc. Na utierky vopred namazané rastlinným olejom položte jemne nasekaný cesnak a položte ich na hrudník alebo chrbát. Ak máte citlivú pokožku, mali by ste si najskôr priložiť na telo handričku navlhčenú rastlinným olejom a naniesť naň náplasť s cesnakovou horčicou. Tieto horčičné náplasti by sa mali uchovávať 15-20 minút, aby sa predišlo nepríjemným pocitom a nadmernému vzrušeniu.

Vynikajúce diaforetikum so silným baktericídnym a protizápalovým účinkom: 5 púčikov strúčikov (korenie), 4 strúčiky cesnaku, 1 polievková lyžica kryštálového cukru, zalejeme 0,3 l vody a 0,3 l červeného vína typu Cahors. Varte v uzavretej nádobe na miernom ohni, kým nezostane polovica tekutiny. Kmeň. Okamžite vypite nálev čo najhorúcejší, choďte spať s vyhrievacou podložkou a dobre sa zabaľte. Zdravotný portál www.site

Vezmite 300 g cesnaku, rozomletého na pastu, nechajte 30 minút v tesne uzavretej nádobe. Zozbierajte 200 g usadenej kaše zo dna, nalejte do 1 litra vína Cahors, nechajte 2 týždne, obsah pravidelne pretrepávajte, preceďte. Vezmite 1 polievkovú lyžicu horúcu každú hodinu na zápal pľúc. Zároveň si túto tinktúru vtierajte do hrudníka a chrbta 1-2x denne.

1 šálku ovsených zŕn a 1 nasekanú hlavičku cesnaku zalejeme 2 litrami mlieka a dusíme 1,5-2 hodiny v sporáku alebo rúre, precedíme. Vezmite 1 pohár pomalými dúškami, znesiteľne horúci, pred spaním. Infúzia má dobrý expektoračný, antitusický a tonizujúci účinok. Odporúča sa aj pre oslabených pacientov.

Zmiešajte 100 g cesnakovej dužiny s 500 g husacia masť. Položte na vriacu vodu vodný kúpeľ. Pri chronickom a ťažkom zápale pľúc naneste zmes husto na pergamenový papier a naneste na hrudník, opatrne ho zaviažte vlneným šálom. Aplikujte obklad cez noc. Pred spaním vypite 1 pohár znesiteľne horúcej zmesi ovsených vločiek, cesnaku a mlieka. Na jeho prípravu nalejte 1 pohár ovsa a 1 nasekanú hlavu cesnaku do 2 litrov mlieka a vložte do rúry na 1-2 hodiny. Kmeň. Aplikujte obklady denne po dobu 2 týždňov. Potom si urobte prestávku na 1 týždeň. Ak je to potrebné, pokračujte v liečebných kurzoch až do úplného zotavenia.

Vezmeme 4 stredné zemiaky, umyjeme, vykrojíme oči, ale nešúpeme, nakrájame na kocky, pridáme 2 polievkové lyžice ľanových semienok, hlavičku cesnaku roztlačenú na dužinu, zalejeme 1 litrom vody, varíme v uzavretej nádobe na miernom ohni zahrievajte 20 minút. Po vychladnutí na 30°C odvar použite na klystíry. Dajte klystír 2 krát denne až do úplného zotavenia.

Do reďkovky vyrežte jamku a nalejte do nej 2 polievkové lyžice tekutého medu. Reďkovku vložte do misky, prikryte voskovým papierom alebo odrežte vrch a nechajte 3 hodiny odstáť. O silný kašeľ Vezmite 1 čajovú lyžičku šťavy niekoľkokrát denne pred jedlom.

Pridajte 3-4 kvapky jedľový olej do smaltovanej panvice s vriacou vodou, vdychujte paru a zakryte si hlavu. Po vdýchnutí si olejom rozotrite hrudník a prikryte teplou prikrývkou. Na inhaláciu môžete použiť aj inhalátor Macholda.

Zmiešajte cibuľovú šťavu v pomere 1:1 s medom a užívajte 1 čajovú lyžičku 3-4x denne 15-20 minút pred jedlom pri zápale pľúc.

Polovicu cibule nakrájame nadrobno, povaríme v 1 pohári mlieka, necháme prikryté 4 hodiny precediť. Vezmite 1 polievkovú lyžicu každé 3 hodiny. Pri silnom kašli vezmite 2 cibule na 1 pohár mlieka.

Aby ste sa zbavili kašľa po zápale pľúc, uvarte 1 pohár čerstvého nepasterizovaného mlieka s 2 sušenými bielymi figami. Pite horúce 2 krát denne, 1 pohár po jedle na zápal pľúc.

Do hrude alebo chrbta votrite masť nasledujúceho zloženia: rozdrvte a zmiešajte 1 diel vosku a 4 diely husacej masti (môžete nahradiť kuracou masťou alebo ovčou masťou), kým nezískate hustú masť.

Mandľový olej sa používa pri zápale pľúc, má chladivý účinok. Pacientom sa má podávať 1 polievková lyžica oleja 3-4 krát denne.

Spolu s hlavnou úpravou sa odporúča obalenie zemiakov: zašijeme vrecko, vložíme doň čerstvo uvarené zemiaky v šupke, najskôr ich rozdrvíme a zmiešame s 1 polievkovou lyžicou rastlinného oleja, 1 polievkovou lyžicou alkoholu a 1 polievkovou lyžicou horčice. Najhorúcejšie vrecko priložte na zdroj ochorenia (obíďte oblasť srdca, ako pri všetkých tepelných vonkajších procedúrach), zabaľte ho do celofánu, prikryte teplým oblečením a navrchu ho obviažte. Umiestnený cez noc, takýto obklad zostane horúci až do rána.

Byliny a infúzie na liečbu zápalu pľúc

Uvarte 1 polievkovú lyžicu brečtanu budra s 3 šálkami vriacej vody a nechajte 1 hodinu. Pri zápale pľúc pite nálev z bylín budra 2 polievkové lyžice 4 krát denne 2 hodiny pred jedlom.

Pozor! Dávka by sa nemala prekročiť, aby sa zabránilo toxickému účinku budry.

Uvarte 2 čajové lyžičky bocianovej bylinky s 1 šálkou vriacej vody a zabalené nechajte 1 hodinu. Pite 0,5 šálky 2-4 krát denne 20 minút pred jedlom na zápal pľúc.

Plody kaliny lúhujte v horúcom mede 6-7 hodín. 1 polievkovú lyžicu bobúľ zalejeme 1 pohárom vriacej vody, necháme zakryté 2 hodiny scediť. Nálev užívajte teplý, 0,3 šálky niekoľkokrát denne pri silnom kašli a sipotoch. Zdravotný portál www.site

Zmiešajte 1 diel púčiky borovice, 2 diely koreňa fialky voňavej a 4 diely Islandský mach. 4 čajové lyžičky zmesi nalejte 1 pohár studenej vody, nechajte 2 hodiny variť, 4 minúty povarte, ochlaďte a preceďte. Nálev pite teplý 3x denne. > Pri zápale pľúc užite nálev z materinej dúšky: 1 polievková lyžica byliny na 1 pohár vriacej vody, nechajte 30 minút, preceďte. Pite 2 polievkové lyžice 3 krát denne. Lekárenská tinktúra pri zápale pľúc užívajte 3x denne 10 kvapiek.

Vezmite rovnaké časti anízu, koreňa ibiša, koreňa sladkého drievka, púčikov borovice a listu šalvie. Naparujte 1 polievkovú lyžicu kolekcie v 1 pohári vriacej vody, nechajte 20 minút, preceďte cez gázu a vezmite 1 pohár každé 3 hodiny na zápal pľúc.

Vezmite 2 časti lipových kvetov, po 3 časti kvetov divizna, kvetov slezu a pľúcnika. 40 g zmesi zalejeme 1 litrom vriacej vody, necháme cez noc, precedíme. Vypite 0,25 šálky každú hodinu na suchý, vysiľujúci kašeľ.

Vezmite po 3 časti kvetov pohánky, kvetov maku, výhonkov lipnice trpkej, po 4 časti kvetov divého slezu, listov podbeľa, trávy pľúcnika, kvetov ľubovníka a divičiny, po 2 časti kvetov bazy čiernej, kvetov lipy a kvetov prvosienky. 4 polievkové lyžice zmesi zalejeme 1 litrom vriacej vody, necháme 8-10 hodín, precedíme, nálev pijeme teplý počas dňa po malých dúškoch pri zápale pľúc.

Vezmite 20 g listu aloe, listu čučoriedky, listu brusnice, oddenky s koreňmi divokého rozmarínu, 20 ml repnej šťavy, rutabaga šťavy. Nalejte kolekciu do 1 litra vodky, nechajte 10-12 dní, pridajte med a maslo a pite 1 polievkovú lyžicu 3 krát denne na zápal pľúc.

Vezmite rovnaké časti plodov anízu, feniklu, koreňa rakvy, koreňa sladkého drievka, tymianu, borovicových púčikov. 4 čajové lyžičky zmesi lúhujte 2 hodiny v 1 pohári vody a priveďte do varu. Pite 1 deň v 3 dávkach na zápal pľúc.

Vezmite 6 dielov kvetov divého slezu, 1 diel kvetov pohánky, kvetov maku, kvetov podbeľu a pľúcnika. 50 g zmesi zalejte 1 litrom vriacej vody, nechajte cez noc, preceďte a pite 5x denne pri suchom kašli.

Vezmite 2 diely feniklových plodov a kvetov mullein, 8 dielov koreňa ibiša, 3 diely koreňa sladkého drievka, 4 diely listu podbeľa. 1 polievkovú lyžicu zmesi lúhujte 2 hodiny v 1 pohári studenej vody, 10 minút povarte, po vychladnutí sceďte a nálev pijete teplý 1 deň v niekoľkých dávkach pri zápale pľúc.

Vezmite 2 diely plodov anízu a kvetov divičiny, 4 diely listu podbeľa, 8 dielov koreňa ibiša, 3 diely koreňa sladkého drievka, 10 dielov podzemku kalamusu. Uvarte 1 polievkovú lyžicu zmesi s 2 šálkami vriacej vody, nechajte 20 minút, preceďte cez gázu a užívajte 0,5 šálky každé 3 hodiny na zápal pľúc.

Vezmite rovnaké časti plodov anízu, plodov malín, vŕbovej kôry, lipových kvetov a listov podbeľa. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 2 šálkami vriacej vody, povarte 5-10 minút a preceďte cez gázu. Pite ako čaj, horúci, na zápal pľúc.

Vezmite 2 diely malinového ovocia a listu podbeľa, 1 diel bylinky oregano. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejte 1 pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút, preceďte a na noc teplé pite na zápal pľúc.

Pneumónia u dieťaťa je závažné infekčné ochorenie a patológia je typická pre deti v dôsledku zvláštností štruktúry dýchacieho systému a nedostatočného rozvoja imunitných procesov. Pneumónia u dieťaťa má zvyčajne akútnu infekčnú povahu, s vodno-elektrolytovými a metabolickými poruchami, zmenami vo všetkých orgánových systémoch patologickej povahy. Ale na druhej strane, pojem zápal pľúc u dieťaťa by sa mal chápať ako celá skupina infekčných a zápalových ochorení pľúc s povinnou prítomnosťou intraalveolárnej exsudatívnej tekutiny. Práve tento exsudát narúša fyziologickú výmenu plynov v pľúcnych štruktúrach. Množstvo kyslíka sa prudko zníži, čo spôsobuje narušenie krvného obehu. Tento stav predstavuje extrémne nebezpečenstvo pre zdravie, ale nielen pre život vo všeobecnosti, čím zvyšuje možnosť úmrtia, preto by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc na rýchle ošetrenie.

Toto ochorenie predstavuje takmer 80% patológií dýchacieho systému, ročne si vyžiada životy 1,4 milióna detí mladších ako 5 rokov. Medzi hospitalizovanými pacientmi do 1 roka sa vyskytuje 25 – 30 % prípadov, zápal pľúc u dieťaťa vo veku 2 až 5 rokov sa vyskytuje vo viac ako 50 %. U školákov a dospievajúcich je výskyt výrazne znížený a dosahuje 8 – 12 %.

Zápal pľúc u 4-ročného dieťaťa sa môže výrazne líšiť od takýchto prejavov u dojčaťa, čo sa prejavuje ako špecifickým komplexom symptómov, tak aj na röntgenových snímkach. Najvyššia úmrtnosť bola zaznamenaná pred štvrtým rokom života. Nezabudnite, že každé dieťa môže ochorieť. veková skupina, aj keď sa práve narodil. A keďže ide o mimoriadne nebezpečné ochorenie svojím priebehom a komplikáciami, najmä pre detský organizmus a mimoriadne nebezpečné pre dojčatá, je dôležité včas podozrievať, rozpoznať a začať liečbu, odlíšiť iné respiračné ochorenia. Oneskorenie vedie k veľmi ťažkým stavom, ktoré je v budúcnosti ťažké napraviť. Röntgenové vyšetrenie s tým pomôže, pretože jasne identifikuje zjavné tmavé škvrny, ktoré sú vlastné zápalu pľúc.

Pneumónia u dieťaťa je rozdelená do nasledujúcich foriem:

Fokálne – najčastejšie diagnostikované vo vekovom rozmedzí 1-3 roky. Patológia je sekundárna a hlavne v dôsledku bronchitídy. Komplex symptómov: hypertermia, suchý a hlboký kašeľ. Lieči sa 2-3 týždne s použitím antibiotických liekov.

Segmentálne - čiastočne postihuje pľúca, pričom dieťatko zle prijíma potravu, odmieta ju, nechce sa hrať, zle spí, dochádza k teplote 37-38°C. Kašeľ sa prakticky nemusí prejaviť, preto je tento typ od prvých dní často ťažko rozpoznateľný.

Lobárny - zahŕňajúci iba jeden alebo niekoľko lalokov pľúc.

Konfluentný - keď sa proces z niekoľkých segmentov laloku spája do jednej veľkej lézie.

Celkové – poškodenie celého pľúcneho tkaniva.

Lobárna - lézia môže byť rovnako ľavostranná alebo pravostranná. Bábätko má hypertermiu do 39-40°C. Vyskytuje sa bolesť v oblasti projekcie pľúc a brucha, vlhký kašeľ s hrdzavým spútom, červené vyrážky na trupe a jednostranné začervenanie tváre.

Stafylokokové - typickejšie pre novorodencov a dojčatá. Medzi hlavný komplex symptómov patrí: dýchavičnosť, nízka horúčka, vracanie, chvenie kašľa pískanie počuteľné uchom. Pri včasnej a primerane predpísanej liečbe ochorenie ustúpi asi za 2 mesiace, po ktorom nasleduje 10-dňový rehabilitačný kurz.

Ak je lézia lokalizovaná iba v jednej pľúci, potom sa takáto pneumónia u dieťaťa nazýva jednostranná, obe sa nazývajú bilaterálne. Rozlišujú tiež primárny stav - vývoj choroby nezávisle, sekundárny - ako dôsledok predtým prekonanej infekčnej choroby.

Na základe príčin infekcie sa rozlišujú tieto formy:

Nemocnica – dieťa ochorie po troch dňoch strávených v nemocnici alebo troch dňoch po prepustení.

Komunitné - infekcia, ktorá nie je v žiadnom prípade spojená s lekárskymi zariadeniami. Najbežnejší typ. Je rozdelená s oslabenou imunitou alebo bez nej.

Z lekárskych zásahov - patogény sa do ľudského tela dostávajú počas procedúr, operácií a často vyvolávajú časté hospitalizácie, hemodialýzu a parenterálne podávanie liekov.

Aspirácia - prejavuje sa, keď sa do dýchacích ciest z nosohltanu dostanú cudzie častice, kúsky potravy alebo tekutiny, prípadne infekčné spútum.

Ventilácia – skorá (do 72 hodín) a neskorá (po 96 hodinách), keď je človek na ventilátore.

Vnútromaternicové - vrodená forma, identifikovaný v prvých 3 dňoch od narodenia dieťaťa.

Cytostatikum – pri užívaní cytostatík.

Atypická forma – s etiopatogenetickými zriedkavými typmi patogénov (mykoplazmy, chlamýdie).

Frekvencia pneumónie u detí sa vysvetľuje nasledujúcimi faktormi: pľúcne tkanivo ešte nie je úplne zrelé; dýchacie cesty sú úzke; sliznice sú nasýtené krvnými cievami, a preto majú tendenciu okamžite napučiavať, čo vedie k zhoršeniu ventilačných funkcií; ciliovaný epitel nie je schopný primerane eliminovať spútum a infekcia ľahko preniká, usadzuje sa a množí sa; v dôsledku nedostatočného rozvoja prídavných dutín nosa, dolného nosového priechodu, nezrelosti miestnych faktorov - vzduch sa pri vdychovaní dostatočne nezohrieva a nečistí sa v požadovanom rozsahu; nezrelosť alveol a povrchovo aktívnej látky; v koreňoch pľúc je bohatá vaskularizácia; dĺžka a šírka jednotlivých priedušiek sa líši od tých u dospelých, čo vytvára nerovnaké drenážne podmienky. Líši sa od dospelá forma blesková rýchlosť toku, u malých detí je zriedkavo nákazlivá, častejšie sekundárna – ako komplikácia angíny, bronchitídy, laryngitídy.

Zápal pľúc u 2-ročného dieťaťa je životne rizikový, pretože dýchanie je plytké, pľúca sú horšie vetrané a to je úžasná živná pôda pre rozvoj etiopatogénnych agensov.

Pneumónia u dieťaťa: príčiny

Príčiny zápalu pľúc u dieťaťa a dospelého sú rovnaké - priama prítomnosť samotného patogénu a znížená imunita.

Zápal môže byť spôsobený:

- Baktérie. Najčastejším etiopatogenetickým agensom je pneumokok, keďže je najcitlivejší na pľúcne tkanivo. Ako provokatéri môžu pôsobiť aj stafylokoky, streptokoky, chlamýdie, mykoplazmy, legionely a escherichie.

— Vírusy. Zaberajú 50 % etiologickej kohorty. Toto je Afanasyev-Pfeiffer bacil, adenovírus, vírus ovčích kiahní, vírus RS, .

- Huby. Plesňová kontaminácia (napríklad candida alebo) sa vyskytuje pomerne zriedkavo. V zásade je tento podtyp lézie charakteristický pre závažné zmeny imunity a pozoruje sa veľmi závažný priebeh ochorenia.

Existuje niekoľko etiopatogenetických faktorov pneumónie u dieťaťa:

- vnútromaternicová hypoxia alebo nedostatok kyslíka počas pôrodu;

- komplikujúce faktory počas pôrodu (trauma, asfyxia);

— predčasnosť s morfofunkčnou nezrelosťou;

- infekcia, ktorá sa vyskytla z matky na dieťa (chlamýdie, herpes);

- nepriaznivé životné podmienky, nevyvážená výživa a poruchy trávenia;

- exsudatívna diatéza;

— chronické zápalové ložiská nazofaryngu (tonzilitída, adenoiditída, faryngitída, laryngitída);

- častá opakujúca sa bronchitída;

— nedostatok vitamínových substrátov a mikroelementov;

- vdýchnutie toxických chemických výparov (chemikálie pre domácnosť, v blízkosti práca na stavbe);

- alergické procesy, najmä so sprievodným kašľom;

- ochladzovanie a prehrievanie, prepracovanie. Pri výraznom podchladení slabnú podporné a ochranné sily a mikróby ľahko prenikajú do pľúc, sem patrí aj chladné obdobie ako predisponujúci rizikový faktor;

- fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť u dospievajúcich;

- dlhodobý pobyt na lôžku vo vodorovnej polohe (po zlomeninách, popáleninách, chirurgických zákrokoch);

Auskultácia odhaľuje tiché, ťažké dýchanie s jemnobublinkovými krepitusmi, ktoré sú lepšie počuť pri plači, keď je dýchanie hlbšie.

„Deti v predškolskom veku majú vyvinutý stabilnejší imunitný systém a môžu mať špecifické ťažkosti, takže zápal pľúc u dieťaťa má jasné príznaky. Sťažnosti na závraty, bolesti svalov, počet nádychov a výdychov nad 30/min., horúčka nízkeho stupňa a pri hypertermii kŕče, veľmi výrazná bledosť kože a okrem toho sa môže objaviť vyrážka, spútum je zelené- žltá.

— U školákov starších ako 6 rokov sa obrázok nelíši od obrázku dospelých. Iba miera výskytu sa výrazne zvyšuje v období jeseň-zima v dôsledku úzko komunikujúceho tímu a rýchleho šírenia infekcie v rámci neho.

Komplex symptómov sa líši v závislosti od typu patogénu:

— Bakteriálny zápal pľúc u dieťaťa. Pri pneumokokovej kontaminácii je nástup náhly, zdravotný stav sa náhle zhorší, bábätko má neustále horúčky, zrýchlené dýchanie, hyperemická tvár, malátnosť, kašeľ s „hrdzavým“ výtokom, bolesti bruška a pri vdychovanie. Pfeifferov bacil spôsobuje pomaly nastupujúcu formu s predĺženou hypertermiou, výtokom zeleného spúta a sipotom. Klebsiella spôsobuje fulminantnú formu so zimnicou a údajmi do 40°C, kašeľ s viskóznym hlienovým substrátom. Staphylococcus aureus nevyvoláva horúčku, ale má modrosivú farbu, pulz je nitkovitý, brucho je opuchnuté a často končí smrťou. spôsobuje nozokomiálnu tropickú infekciu pľúc, akútny vývoj s vrcholmi rannej horúčky, modrá koža, tachypnoe s.

— Vírusová pneumónia u dieťaťa. Táto možnosť sa predtým nazývala atypická, pretože nebolo možné nájsť hlavnú príčinu a choroba nereagovala na antibiotickú terapiu, symptómy sú maskované ako studené patológie. Rozdiely sa objavia, keď sa teplota nezníži liekmi a neustúpi sama.

— Atypický zápal pľúc u detí. Pri mykoplazmovej infekcii sa ako prvé prejavia nádcha, bolesť hrdla a suchý kašeľ. Neskôr „rozpad svalov“, krvácanie z nosa, zápal lymfatických uzlín. Prvými príznakmi chlamýdií sú nádcha, skok na 38-39°C, zväčšenie lymfatických uzlín, alergie a zápal spojiviek u novorodencov. Typ Legionella sa vyznačuje horúčkou do 40°C, so silnými migrénovými bolesťami hlavy, hnačkami a vracaním.

— Aspiračná pneumónia u dieťaťa. Kusy jedla, tekutiny, cudzie častice sa môžu dostať do priedušiek a potom sa začne rozvíjať a množiť infekcia patogénne mikróby. Ak je príčinou baktérie, potom teplota postupne stúpa, vlhký kašeľ; pri ovplyvnení chemickou látkou - dyspnoe, penivý a ružový spút; Ak cudzie telo- reflexné, bolestivé chvenie kašľa, ktoré po chvíli ustúpi, ale zanechá za sebou zápalový proces.

— Fokálna pneumónia u detí. Najbežnejšia forma detstva. Pôvodcami sú baktérie, vírusy, plesne, chemické toxíny a alergická reakcia. V pľúcach dieťaťa sa objaví jedna alebo viacero lézií, ktoré sa môžu rozvinúť do fokálno-konfluentnej formy (segmentová alebo celá lézia laloku). Spočiatku sú príznaky na nerozoznanie od prechladnutia: dieťa kašle, trápi ho nádcha, stav sa po týždni prudko zhoršuje a prejavy sú čoraz výraznejšie: nepokoj alebo apatia, zmätenosť, bledosť kože, hlučné dýchanie, tachykardia, horúčka 38-38,7°C, kašeľ suchý alebo s hlienovo-hnisavým spútom, objektívne je počuť ohnisko krepitujúceho chrapotu.

— Segmentová pneumónia u dieťaťa. Do dvoch dní od preniknutia etiopatogénneho agens sa prejavia tieto príznaky: teplotná reakcia, kašeľ, malátnosť, strata orientácie v priestore, zrýchlené a sťažené dýchanie, potenie.

— Krupózny zápal pľúc u dieťaťa. Častejšie ochorejú predškoláci a školáci. Vyskytuje sa v niekoľkých formách s ich inherentnými príznakmi: abdominálna (bolesť ako pri apendicitíde), meningeálna (migréna, ospalosť, kŕče), abortívna (možno charakterizovať nasledovne: akútne a prudko začala a skončila v priebehu 1-3 dní) bolesť. Prítomné aj: pleurálna reakcia, kašeľ s hrdzavou prímesou, hemoptýza, nútená poloha na lôžku, horúčkovité návaly na tvári s cyanózou, herpetická vyrážka na perách, skrátenie poklepového tonusu, bronchiálne dýchanie, jemnobublinkový krepitant, ikterus koža.

— Intersticiálna pneumónia u dieťaťa. Začína akútne, bolestivý kašeľ, vracanie, tachypnoe, arytmia pri nádychu a výdychu.

- Hilar pneumónia u dieťaťa. Vyšetrenie, auskultácia a röntgen poskytujú úplne iný obraz o lokalizácii lézie, čo sťažuje diagnostiku. Choroba je zdĺhavej povahy, s výrazným komplexom symptómov alebo bez nej.

Pneumónia u dieťaťa bez horúčky

Pneumónia bez horúčky sa zvyčajne vyskytuje u detí s oslabeným imunitným systémom. Táto možnosť sa tiež bežne nazýva tichá alebo tajná. Osobitné nebezpečenstvo predstavuje pre deti, pretože dieťa nie je schopné dostatočne jasne vysvetliť svoje sťažnosti alebo ešte nevie vôbec hovoriť. Pneumónia u dieťaťa tohto typu nemôže byť prenášaná na iných, to znamená, že nie je nákazlivá, ale má povahu infekcie.

Dôvody poklesu muskuloskeletálnej obranyschopnosti tela sú veľmi rôznorodé: prítomnosť zdroja infekcie - neošetrené zuby, tonzilitída, laryngitída, bronchitída; hypotermia tela; môže vyplynúť z neformovaného resp slabá imunita; mladý vek; nekontrolované užívanie antibiotickej skupiny liekov (samoliečba, antibiotiká v neprimerane vysokých dávkach, prekračovanie vekovej normy; pri dlhodobom užívaní si telo zvykne, čo povedie k zníženiu želaného terapeutický účinok), na pozadí dlhodobého užívania antitusík (mechanizmus eliminácie spúta je potlačený, čo vedie k akumulácii etiopatogénnej flóry) liekov.

Komplex symptómov zápalu pľúc u detí bez horúčky zahŕňa:

- trvanie kašľa presahuje dva týždne, môže byť so slabým alebo hojným spútom;

- vyčerpávajúca slabosť, neustála smäd na pozadí zníženej chuti do jedla, ospalosť, slzotvornosť, modré sfarbenie nasolabiálneho trojuholníka;

- pískanie pri dýchaní, ktoré možno počuť, ak sa na to zameriate, s retrosternálnou bolesťou;

- asymetria výkyvov v akte dýchania hrudníka;

- nezdravé začervenanie tváre na strane postihnutých pľúc, červené škvrny;

- silné potenie;

- pri otáčaní tela nápadná bolesť na hrudníku;

- závažná dýchavičnosť a zvýšená srdcová frekvencia;

— hlboký nádych bolestivý.

Pneumónia u dieťaťa: diagnóza

Diagnostika pneumónie u dieťaťa zahŕňa nasledujúce kroky:

— Stanovenie diagnózy si vyžaduje veľa práce, skúseností a nahromadených vedomostí, pretože auskultačné a perkusné metódy nerozpoznajú zmeny. Všeobecná pohoda sa hodnotí vyšetrením hrudníka, analýzou asymetrie dýchania. Môžete počúvať suchý alebo vlhký sipot, niekedy je tupý zvuk nad léziou.

— Predpísané sú všeobecné krvné a močové testy, biochemické štúdie a vyšetrenie spúta.

— Najdôležitejším bodom je röntgenové vyšetrenie v dvoch projekciách. Snažia sa nájsť oblasť stmavnutia pľúcneho tkaniva.

— Röntgen nie je vždy informatívny, potom sa k nemu uchýlia Počítačová tomografia. Indikácie pre CT: v prítomnosti príznakov zápalu je oblasť postihnutá zápalom na röntgenograme neurčiteľná; s relapsmi viac ako trikrát; ak výsledky RTG nie sú porovnateľné s komplexom symptómov ochorenia.

— Vykonávanie bronchoskopie – vyšetrenie ohybnou hadičkou s kamerou zavedenou cez nos a do priesvitu priedušiek, použiteľné v prípade sprievodných komplikácií na objasnenie diagnózy.

Keď nie je horúčka, samoliečba nie je za žiadnych okolností prijateľná. Na liečbu sú použiteľné výlučne antibiotiká veľký rozsah, častejšie aj kombinácia dvoch - Cefalosporínu a Makrolidu, s priebehom nie týždeň. Patogenetická terapia spočíva v užívaní expektorancií s mukolytikami; na dýchavičnosť - bronchodilatanciá; inhalačná terapia s rozprašovačom. Symptomatické užívanie multivitamínov, imunomodulátorov, fyzioterapia, drenážna masáž.

Na konci liečby sa röntgenové vyšetrenie opakuje. Konzultácia s ftiziatrom je nevyhnutná, pretože nemožno vylúčiť možnosť rozkladu pľúcneho parenchýmu.

Výsledok je vo všeobecnosti nepriaznivý, pretože v dôsledku predčasnej liečby sa strácajú drahocenné hodiny a v tele sa vyvíjajú vážne škodlivé procesy. Úmrtia tvoria polovicu všetkých následkov chorôb.

Pneumónia u dieťaťa: liečba

Čím skôr diagnostikujete a naplánujete terapiu, tým väčšie sú vaše šance na uzdravenie bez komplikácií. Liečba pneumónie u detí zahŕňa nasledujúce kroky:

— Prvým krokom je určiť, či pacient potrebuje hospitalizáciu. A počnúc ambulantným alebo hospitalizovaným pobytom je predpísaný objem komplexu procedúr a liekov. Liečba detí mladších ako 3 roky by sa mala vykonávať striktne v nemocnici, pretože je potrebné denné dynamické sledovanie a v prípade potreby núdzová pomoc, to nie je možné v ambulantnom prostredí. Tiež deti s ťažkým respiračným zlyhaním, krivicou a imunodeficienciou by mali byť pod neustálym lekárskym dohľadom. Naliehavá hospitalizácia v akomkoľvek veku pri absencii pozitívnej dynamiky do dvoch rokov od začiatku liečby.

— Antibiotická terapia pozostáva z použitia 2 – 3 generácií antibiotík, keďže na predchádzajúce už existuje rezistencia. Sú to cefalosporíny, fluorochinolóny, makrolidy, karbopenemy, sulfametoxazol. Terapia je empirická a začína sa pred prijatím výsledkov základného vyšetrenia. Ak sa stav nezmení 2 dni, potom sa liek zmení. V procese liečby vírusmi rino-, adeno-, parainfluenzy a chrípky antibiotiká často neprinášajú očakávaný efekt, preto je potrebné k liečbe pridávať antivirotiká (Oseltamivir, interferónové prípravky). V prípade hubovej etiopatogenézy je povinné používanie antifungálnych liekov (Fluconazol, Diflucan).

— Všeobecné odporúčania zahŕňajú: odpočinok na lôžku so zdvihnutou hlavou, časté čistenie a vetranie miestnosti, diétne jedlo s ľahko stráviteľným jedlom, piť veľa teplých tekutín - čaj, ovocné šťavy, bylinkové nálevy.

— Patogenetická liečba: oxygenoterapia – pri dýchavičnosti a zmenách pulznej oxymetrie, plynové zložky, kapnografia. V prípade ťažkej hypoxie sú premiestnené do ventilátorov pod dohľadom na jednotke intenzívnej starostlivosti. V prípade dehydratácie perorálna rehydratácia soľnými roztokmi alebo v prípade potreby použitie infúzií - glukózo-fyziologických roztokov. Život zachraňujúce mimotelové membránové okysličenie krvného obehu (kyslík sa dodáva do krvi špeciálnym prístrojom, čím sa choré pľúca vylúčia z výmeny plynov).

Uplatňujú sa expektoranciá, mukolytiká (Mukaltin), bronchodilatanciá (Ventolin, Eufillin), bronchoskopická sanitácia, antipyretiká a NSAID.

— Symptomatická terapia: fyzioterapia, ultrafialové ožarovanie, drenážna masáž, dychové cvičenia, posturálna drenáž, cvičebná terapia, inhalácie rozprašovačom, vitamínová profylaxia, imunomodulátory, probiotiká na obnovu črevnej mikroflóry, sorbenty na odstraňovanie toxínov (Polysorb, Enterosgel).

Včasná liečba pomôže predchádzať komplikáciám, následkom v budúcnosti a zachovať psychický komfort najmä u malých detí.

Pneumónia u dieťaťa: komplikácie

Počas zápalového procesu v pľúcach u detí sa často pozoruje vývoj nasledujúcich komplikácií:

— U detí mladších ako jeden rok sa častejšie pozorujú: exsudatívna pleuréza, alergická obštrukcia priedušiek, pridanie zápalových procesov stredného ucha - otitis, lézie mandlí, faryngitída, opuch už úzkych dýchacích ciest alebo aj samotné pľúca.

Pneumónia u dieťaťa: dôsledky

V dôsledku choroby s takým patologickým javom, ako je zápal pľúc, sa u dieťaťa môžu vyvinúť priťažujúce stavy, ktoré si v budúcnosti vyžadujú nápravné opatrenia:

- broncho-obštrukčný syndróm až do progresie k častým obštrukciám a astmatickým javom;

- fenomén toxicko-infekčného šoku;

- pľúcna atelektáza;

— kombinovaná pľúcno-srdcová patológia;

- anémia;

— pneumoskleróza — proliferácia prvkov spojivového tkaniva v pľúcach, ktorá má za následok ťažké procesy respiračného zlyhania s ťažko opraviteľnou dynamikou.

Mnohí rodičia počuli o zákernom detskom zápale pľúc, teda o zápale pľúc, ako o strašnej komplikácii celého radu iných chorôb. Pravdaže, kedy nesprávne zaobchádzanie ARVI, bolesť hrdla, bronchitída a iné respiračné „nešťastia“ často napádajú dieťa so zápalom pľúc. Čo by mali ich starostliví rodičia vedieť o zápale pľúc u detí? My vám to povieme!

Tradične sa zápal pľúc u detí lieči s veľkou opatrnosťou - mnohí rodičia vnímajú túto chorobu ako jednu z najnebezpečnejších a najzákernejších. Medzitým sú štatistiky také, že len 10 % všetkých prípadov zápalu pľúc u detí je skutočne vážnych a takých nebezpečných, že si vyžadujú hospitalizáciu a liečbu v nemocničnom prostredí.

Pneumónia u detí: anamnéza

Zápal pľúc (alebo inak zápal pľúc) je infekčné ochorenie, ktoré môže byť spôsobené aktivitou vírusov, baktérií a dokonca aj plesní. Preto môže mať zápal pľúc inú povahu - vírusovú, bakteriálnu, plesňovú a dokonca aj zmiešanú. Táto nuansa je mimoriadne dôležitá pre „cielenú“ liečbu. Koniec koncov, ako viete, existujú zásadne odlišné lieky na boj proti vírusom, baktériám a hubám.

Takže zápal pľúc u detí môže byť:

• Vírusový pôvod. Najjednoduchšia a najjednoduchšia forma, ktorá zvyčajne nevyžaduje žiadnu špeciálne zaobchádzanie a odovzdávanie sa samo).
• Bakteriálny pôvod. Môže sa vyskytnúť nezávisle alebo na pozadí inej choroby. Najčastejšie bakteriálna forma pneumónie vyžaduje antibakteriálnu terapiu (antibiotickú liečbu).
• Hubový pôvod. Zriedkavá, ale najnebezpečnejšia forma zápalu pľúc spôsobená aktivitou húb. U detí sa plesňová pneumónia najčastejšie vyskytuje v dôsledku nedostatočnej liečby antibiotikami.

Vírusová pneumónia predstavuje približne 60 % z celkového počtu prípadov pneumónie u detí. Ďalších 35-38% je v bakteriálnej forme. Zvyšné malé percento je obsadené hubovými a zmiešanými formami pneumónie u detí.

Okrem toho môže byť pneumónia u dieťaťa jednostranná (keď sa zápalový proces pozoruje iba v jednej pľúci) alebo obojstranná (keď sú napadnuté obe pľúca).

Napriek tomu, že pneumónia je infekčné ochorenie, je veľmi zriedkavé, že je nákazlivé a môže sa „preniesť“ z jednej osoby na druhú. Preto je infekcia v prípade zápalu pľúc u detí najmenej častou príčinou ochorenia.

Vo väčšine prípadov sa zápal pľúc u dieťaťa vyskytuje ako komplikácia iného, ​​najčastejšie respiračného ochorenia - ARVI, bronchiálna astma, ako aj napríklad laryngitída, faryngitída a iné. Najčastejšie sa zápal pľúc vyskytuje presne v momente, keď sa hlien hromadí a zahusťuje v prieduškách a samotných pľúcach, čím bráni správnej ventilácii.

Typický obraz zápalu pľúc u detí sa zvyčajne vyvíja nasledovne: v dôsledku toho sa začne vytvárať nadmerné množstvo hlienu a hromadiť sa v prieduškách. Kvôli ešte nevyvinutému dýchaciemu svalstvu sa malé deti len ťažko zbavujú kašľom hlienu nahromadeného v prieduškách – v dôsledku toho sa zhoršuje ventilácia niektorých častí pľúc. V týchto oblastiach sa nevyhnutne usadzujú baktérie a vírusy, pri absencii vetrania sa začnú „zakoreniť“ a aktívne sa množiť. Takto začína zápal pľúc. Ak zostane vírusovej povahy, zmizne sama do 5-6 dní. Ak sa zápal stane bakteriálnou povahou, lekár pravdepodobne predpíše antibakteriálnu terapiu.

Príznaky a príznaky zápalu pľúc u detí

Existovať špecifické príznaky zápal pľúc, pomáha rodičom podozrievať z vývoja zápalu pľúc u dieťaťa. Lekár musí tieto pochybnosti potvrdiť alebo vyvrátiť, ako aj predpísať liečbu. Ale matka môže „zazvoniť na poplach“ iba vtedy, ak si všimne, že jej dieťa:

• Kašeľ neustále a násilne;
• Demonštruje a rýchlo opäť vstáva;
• Nezotavil sa z „prechladnutia“ dlhšie ako 7 dní alebo sa po zlepšení stavu opäť veľmi a prudko „nezdravil“;
• Nemôžete sa zhlboka nadýchnuť - každý pokus nasať plné pľúca vzduchu končí záchvatom kašľa.
• Veľmi bledý (tento znak naznačuje vývoj bakteriálnej pneumónie u dieťaťa a vysvetľuje sa tým, že aktivita akýchkoľvek baktérií v tele vedie k vazospazmu - v dôsledku otravy toxínmi, ktoré tieto baktérie produkujú);

Ak má dieťa napriek všetkým ostatným príznakom, ktoré naznačujú rozvoj zápalu pľúc u dieťaťa, ružovú kožu, potom je jeho zápal pľúc s najväčšou pravdepodobnosťou vírusovej povahy, čo znamená, že tento zápal nie je nebezpečný a po 5. -6 dní, akonáhle je telo „plné“ natívne interferóny, ktoré zastavujú pôsobenie vírusov. A ak je dieťa bledé, takmer „cyanotické“ - to je bežný príznak a to bakteriálny zápal pľúc. A jasný dôvod, prečo okamžite ukázať dieťa lekárovi!

• Vykazuje dýchavičnosť aj pri nízkych teplotách.

Diagnóza pneumónie u detí

Avšak ani prítomnosť všetkých týchto príznakov spolu nezaručuje prítomnosť zápalového procesu v pľúcach vášho dieťaťa. Preto len hovoríme, že tieto príznaky vám nemôžu spôsobiť nič iné ako podozrenie, že vaše dieťa má zápal pľúc. Logickým pokračovaním týchto podozrení by mala byť cesta k lekárovi. Čo vaše obavy buď vyvráti, alebo pomocou rôznych diagnostických metód potvrdí. Ako napríklad:

• „Počúvanie“ pľúc (skúsený lekár môže počuť zápal pľúc uchom);
• Röntgenový obraz (a je lepšie urobiť obraz v dvoch projekciách naraz - spredu a zboku - pretože na čelnom obraze tieň srdca často bráni presnej diagnostike zápalu v pľúcach);
• hodnotenie celkového stavu dieťaťa;
• Klinický krvný test (ktorý nepreukáže ani tak prítomnosť zápalu v pľúcach, ale povahu zápalového procesu - vírusový, bakteriálny, plesňový alebo zmiešaný).

Pozor: akékoľvek ochorenie sa môže u dieťaťa zmeniť na zápal pľúc!

V skutočnosti sa pneumónia u detí aj dospelých môže vyskytnúť nielen v dôsledku primárnej infekcie alebo počas ARVI. S oslabeným imunitným systémom môže zápal pľúc „skončiť“ takmer akoukoľvek inou chorobou – či už je to otrava, popáleniny, srdcový infarkt alebo čokoľvek iné.

Ukazuje sa, že naše pľúca majú viac než len dýchacie funkcie. Lekári už dávno vedia, že pri veľkom zozname chorôb preberajú pľúca zodpovednosť za akýsi filter, ktorý čistí krv. Tento proces filtrovania a čistenia krvi telo „zapne“ automaticky, keď zjavné znaky zlý zdravotný stav. A v tomto procese, prirodzene, filtrované škodlivé látky(baktérie, toxíny, jedy a pod.) sa usadzujú na samotnom filtri – teda na stenách pľúc – čím spôsobujú akési upchatie a prechodné problémy s ventiláciou niektorých častí pľúc. Potom sa všetko riadi všeobecným vzorom: v tých častiach pľúc, ktoré sú zbavené ventilácie, vyvíjajú vírusy, baktérie (a niekedy aj huby) intenzívnu aktivitu, čo spôsobuje zápal.

Často preto nastáva situácia, že ochorenie, na prvý pohľad nesúvisiace s dýchacím ústrojenstvom, sa u dieťaťa náhle zmení na zápal pľúc.

Otrava jedlom, popáleniny a dokonca aj zlomenina nohy - takmer každá choroba alebo zranenie môže v konečnom dôsledku vyústiť do zápalu pľúc. Pretože pri najmenšom „útoku“ na naše telo (vrátane detského) začnú pľúca aktívne filtrovať krv a snažia sa ju očistiť od „škodcov“. Produkty tejto filtrácie – v podstate „odpad“, ktorý sa dočasne usadil v pľúcach – často vyvolávajú zápalový proces.

Antibiotiká na preventívne účely: mali by sa podávať deťom alebo nie?

Toto je jedna z najviac často kladené otázky, ktorá zaujíma rodičov, ktorí si všimli zjavné príznaky ARVI u svojich detí a sú si vedomí toho, že zápal pľúc je najčastejšou komplikáciou akéhokoľvek respiračného ochorenia: možno má zmysel začať dieťaťu dávať antibiotiká nie na účely liečby existujúceho zápalu pľúc, ale práve s cieľom zabrániť tomu?

Väčšina moderných pediatrov jednotne opakuje – nie, nie. A správne sa odvolávajú na viaceré lekárske štúdie, ktoré potvrdili, že na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI) v tele dieťaťa nemajú antibiotiká žiadny preventívny prínos.

Známy a obľúbený pediater doktor E. O. Komarovsky: „Navyše je vedecky dokázané, že užívanie antibiotík na prevenciu zápalu pľúc nielenže neznižuje šance na rozvoj zápalu pľúc u dieťaťa, ale naopak, zvyšuje ich o cca. 9 krát!"

Ide o toto: mikróby, ktoré sa usadzujú na stenách pľúc dieťaťa, nie sú v žiadnom prípade identické, ale každý z nich môže spôsobiť zápal. Kým sú všetci spolu v pľúcach, bojujú nielen o to, aby sa „zakorenili“ a začali sa rozmnožovať (čo vedie k detskému zápalu pľúc), ale bojujú aj medzi sebou, pričom sú medzi sebou konkurentmi. Zapojené do konkurenčného boja o „miesto na slnku“, tak či onak, všetky mikróby oslabujú. Ale len čo dieťaťu začneme podávať antibiotiká, liek potláča aktivitu niektorých z týchto mikróbov, čím implicitne posilní pozíciu zvyšku – sú to práve oni, ktorí ako „páni“ pľúc v konečnom dôsledku vyvolávajú nástup zápal pľúc.

Liečba pneumónie u detí

Medzitým by bolo hlúpe popierať obrovský a veľmi dôležitý význam antibiotík pri liečbe (nie v prevencii, ale v liečbe!) bakteriálnej pneumónie u detí. Pozrime sa na štatistiky:

Predtým, ako sa antibiotiká začali vo veľkej miere používať v terapii proti bakteriálnej pneumónii u detí, viac ako 1/3 detí s pneumóniou jednoducho zomrela.

Tieto informácie by mali byť užitočné pre tých rodičov, ktorí zásadne odmietajú podávať svojim deťom antibakteriálne lieky nielen na prevenciu zápalu pľúc (tu ich užívanie naozaj nie je vhodné ani vhodné), ale aj na liečbu zápalu pľúc. Navyše aj v situácii, keď testy jednoznačne potvrdia, že bábätko má bakteriálny zápal pľúc.

Pneumónia však nie je vždy bakteriálnej povahy, takže má zmysel jasne určiť, ktorá forma pneumónie sa lieči čím:

• 1 Vírusová forma pneumónie u detí, ktorá sa najčastejšie vyskytuje na pozadí bežnej ARVI, prechádza sama spolu s ARVI a nevyžaduje žiadnu špeciálnu terapiu. A toto, pamätajte, je asi 60% všetkých prípadov zápalu pľúc u detí!
• 2 Bakteriálna forma pneumónie (to je o niečo menej ako 40 % všetkých prípadov pneumónie) si najčastejšie vyžaduje použitie antibiotík, ktoré prísne vyberá lekár a ak je to isté diagnostické štúdie: klinická analýza krv, röntgen, dôkladné „počúvanie“ pľúc atď.

Doktor E. O. Komarovsky: „Antibiotiká sú veľmi účinnou zbraňou proti zápalu pľúc. To ale neznamená, že s ním treba strieľať doľava a doprava a tiež to neznamená, že strelcom by mal byť jeden z rodičov alebo lekárnik. Nie! Antibiotiká by mal predpisovať lekár a až po presnej diagnóze.“

• 3 Liečba plesňovej pneumónie (inými slovami, pneumomykóza) - jedna z najnebezpečnejších a zriedkavé formy pneumónia - zvyčajne prichádza k použitiu komplexných antifungálnych liekov.

Povzbudzujúce štatistiky

Ako vidíte, existuje veľa dôvodov pre výskyt pneumónie - pneumónia sa môže vyskytnúť ako primárna bakteriálna infekcia (keď baktérie priamo vstupujú do pľúc), ako komplikácia počas ARVI, ako dôsledok prirodzenej filtrácie krvi pri akomkoľvek inom ochorení . U novorodencov sa často vyvinie aspiračná pneumónia – keď sa bábätku počas pôrodu podarí prehltnúť plodovú vodu.

Pri celej tejto škále príčin výskytu pneumónie u detí sa však skutočne vážny a nebezpečný zápal pľúc, vyžadujúci hospitalizáciu a dlhodobú liečbu IV a injekciami, vyskytuje iba v 8-10 prípadoch zo 100. Všetky ostatné zápalové procesy v pľúcach buď zmiznú sami, alebo sa úspešne liečia doma.

Užitočná prevencia pneumónie u detí

Prevencia pneumónie - skutočná, účinná a primeraná - neznamená použitie akejkoľvek lieky a lieky, ale ide o prevenciu hromadenia a vysychania spúta v pľúcach. To znamená, že je to podobné preventívnym opatreniam, ktoré sa zvyčajne používajú pri ARVI:

• Žiadny odpočinok v posteli (čím menej dieťa leží, tým menej hlienu stagnuje v dýchacom trakte);
• Chladné a vlhké podnebie v škôlke (ktoré jednoducho uľahčuje dieťaťu dýchanie a neumožňuje vysychanie hlienu v pľúcach);
• Pite veľa tekutín (nadbytočné tekutiny v tele dokonale riedia nielen krv, ale aj hlieny v dýchacích cestách vrátane pľúc).