Znížený HDL. Dešifrovanie analýzy cholesterolu a LDL

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú zlúčeniny pozostávajúce z lipidov (tukov) a bielkovín. Zabezpečujú spracovanie a odvod tukov z tela, preto sa nazývajú „dobrý cholesterol“.

Synonymá ruský

HDL, lipoproteín s vysokou hustotou, HDL, HDL cholesterol, alfa cholesterol.

SynonymáAngličtina

HDL, HDL-C, HDL cholesterol, lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou, lipoproteín s vysokou hustotou, alfa-lipoproteínový cholesterol.

Metóda výskumu

Kolorimetrická fotometrická metóda.

Jednotky

mmol/l (milimol na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Venózna krv.

Ako sa správne pripraviť na výskum?

• 12 hodín pred testom nejedzte.
• Vyhnite sa fyzickému a emocionálnemu stresu a nefajčite 30 minút pred testom.

Všeobecné informácie o štúdiu

Cholesterol (CH, cholesterol) je látka podobná tuku, životne dôležitá potrebné pre telo. Správny vedecký názov pre túto látku je „cholesterol“ (koncovka -ol označuje, že patrí medzi alkoholy), v populárnej literatúre sa však rozšíril názov „cholesterol“, ktorý budeme používať neskôr v tomto článku. Cholesterol sa tvorí v pečeni a do organizmu sa dostáva aj s potravou, hlavne mäsom a mliečnymi výrobkami. Cholesterol sa podieľa na tvorbe bunkových membrán všetkých orgánov a tkanív tela. Na báze cholesterolu sa vytvárajú hormóny, ktoré sa podieľajú na raste, vývoji organizmu a realizácii reprodukčnej funkcie. Vznikajú z neho žlčové kyseliny, vďaka ktorým sa v črevách vstrebávajú tuky.

Cholesterol je nerozpustný vo vode, takže na pohyb po tele je „zabalený“ do proteínového obalu pozostávajúceho zo špeciálnych proteínov - apolipoproteínov. Výsledný komplex (cholesterol + apolipoproteín) sa nazýva lipoproteín. V krvi cirkuluje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré sa líšia pomerom ich zložiek:

• lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL),
• lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL),
• lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).

Lipoproteíny s vysokou hustotou pozostávajú hlavne z bielkovín a obsahujú určité množstvo cholesterolu. Ich hlavnou funkciou je transport prebytočného cholesterolu späť do pečene, odkiaľ sa vylučuje ako žlčové kyseliny. Preto sa HDL cholesterol (HDL-C) nazýva aj „dobrý cholesterol“. HDL tvorí asi 30 % celkového cholesterolu (cholesterolu) v krvi.

Ak má človek genetickú predispozíciu na vysoký cholesterol alebo jedáva príliš veľa tučných jedál, hladina cholesterolu v krvi môže stúpnuť tak, že prebytok nie je úplne eliminovaný lipoproteínmi s vysokou hustotou. Začína sa ukladať v stenách ciev vo forme plakov, ktoré môžu obmedzovať pohyb krvi cez cievu a tiež robiť cievy pevnejšími (ateroskleróza), čo výrazne zvyšuje riziko srdcových ochorení ( koronárne ochorenie, srdcový infarkt) a mozgová príhoda.

Vysoké hladiny HDL cholesterolu znižujú riziko vzniku plakov v cievach, pretože pomáhajú odstraňovať prebytočný cholesterol z tela. Zníženie HDL cholesterolu aj pri normálna úroveň celkového cholesterolu a jeho frakcií vedie k progresii aterosklerózy.

Na čo slúži výskum?

• Na posúdenie rizika rozvoja aterosklerózy a srdcových problémov.
• Na sledovanie účinnosti nízkotučnej diéty.

Kedy je naplánované štúdium?

• Vyšetrenie HDL sa vykonáva pri bežných preventívnych prehliadkach alebo pri zvýšení celkového cholesterolu v rámci lipidového profilu. Odporúča sa, aby všetci dospelí starší ako 20 rokov mali lipidový profil aspoň raz za 5 rokov. Môže sa predpisovať častejšie (niekoľkokrát do roka), ak má pacient predpísanú diétu s obmedzením živočíšnych tukov a/alebo užíva lieky na zníženie cholesterolu. V týchto prípadoch sa kontroluje, či pacient dosahuje cieľovú hladinu HDL cholesterolu a celkového cholesterolu a podľa toho, či je jeho riziko znížené srdcovo-cievne ochorenia.
• S existujúcimi rizikovými faktormi pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení:
  • fajčenie,
  • vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov),
  • propagácia krvný tlak(140/90 mmHg a viac),
  • prípady vysokého cholesterolu alebo kardiovaskulárnych ochorení u iných členov rodiny (srdcový infarkt alebo mozgová príhoda u najbližšieho mužského príbuzného mladšieho ako 55 rokov, príbuznej ženy do 65 rokov),
  • existujúce koronárne ochorenie srdca, predchádzajúci infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda,
  • cukrovka,
  • nadmerná telesná hmotnosť,
  • Zneužívanie alkoholu,
  • recepcia veľká kvantita potraviny obsahujúce živočíšne tuky,
  • nízka fyzická aktivita.
• Ak má dieťa v rodine vysoký cholesterol alebo srdcové ochorenie v mladom veku, potom sa odporúča, aby si prvýkrát urobil vyšetrenie cholesterolu vo veku od 2 do 10 rokov.

Čo znamenajú výsledky?

Referenčné hodnoty: 1,03 - 1,55 mmol/l.

Pojem „normálny“ nie je úplne použiteľný na hladinu HDL cholesterolu. Pre Iný ľudia s rôzne množstvá rizikové faktory HDL norma bude iná. Presnejšie určiť riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení pre konkrétna osoba, je potrebné zhodnotiť všetky predisponujúce faktory.
Vo všeobecnosti môžeme povedať, že znížená úroveň HDL predisponuje k rozvoju aterosklerózy a dostatočné alebo vysoké hladiny tomuto procesu bránia.

U dospelých môže byť HDL cholesterol v závislosti od hladiny hodnotený nasledovne:

• menej ako 1,0 mmol/l u mužov a 1,3 mmol/l u žien – vysoké riziko rozvoja aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení bez ohľadu na iné rizikové faktory,
• 1,0-1,3 mmol/l u mužov a 1,3-1,5 mmol/l u žien – priemerné riziko rozvoja aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení,
• 1,55 mmol/l a viac – nízky risk rozvoj aterosklerózy a kardiovaskulárnych ochorení; zároveň sú nádoby chránené pred negatívny vplyv prebytok cholesterolu.

Príčiny znížená hladina HDL:

• dedičnosť (Tangierova choroba),
• cholestáza – stagnácia žlče, ktorá môže byť spôsobená ochorením pečene (hepatitída, cirhóza) alebo žlčovými kameňmi,
• ťažké ochorenie pečene,
• neliečený diabetes mellitus,
• chronický zápal obličiek vedúci k nefrotickému syndrómu,
• chronické zlyhanie obličiek.

Počas procesu analýzy stavu kardiovaskulárneho systému Osoba je povinná podstúpiť biochemický krvný test, medzi parametrami ktorého sa skúma HDL cholesterol. Pokúsme sa zistiť, čo je HDL, prečo sa nazýva dobrý cholesterol a ako ovplyvňuje ľudské telo?

Frakcie

Často, pokiaľ ide o cholesterol, ľudia veria, že táto látka nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie tela. Snažíme sa vyhýbať potravinám obsahujúcim cholesterol a vzdať sa tučných jedál. Preto rada lekára, že by ste mali zvýšiť hladinu alfa cholesterolu v tele, často spôsobuje zmätok. A podstatou je, že samotný cholesterol je veľmi dôležitá látka, navyše životne dôležitá pre správne fungovanie organizmu. Okrem toho sa delí na rôzne frakcie, z ktorých niektoré sa nazývajú „dobré“ a iné „zlé“. Aj keď bez „zlých“ frakcií sa v našom tele nevytvoria a nebudú fungovať nové bunky.

Cholesterol je tuk produkovaný najmä v pečeni (a čiastočne v črevách), ktorý tvorí bunkové membrány a zabezpečuje ich funkčnosť, podieľa sa na syntéze niektorých hormónov a látkovej premene, najmä vitamíny rozpustné v tukoch. Táto látka hrá veľmi dôležitú úlohu v procesoch metabolizmu tukov.

Malá časť cholesterolu končí v Ľudské telo spolu s jedlom.

Keďže jeho chemická štruktúra je alkohol, táto látka by sa mala nazývať cholesterol. V ruštine sa však obe verzie názvu považujú za správne.

Molekuly, ktoré transportujú tuky medzi krvnými bunkami, sa nazývajú lipoidné proteíny. Ide o komplexy, ktoré zahŕňajú bielkoviny a tuky (lipidy).

Existujú tri typy takýchto komplexov:

• Lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré pomáhajú odstraňovať cholesterol z tela a znižujú riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií. Z tohto dôvodu sa lipoproteínový cholesterol s vysokou hustotou považuje za „dobrý“. Takéto lipoproteíny sa niekedy označujú anglickými písmenami HDL, čo je skratka pre lipoproteíny s vysokou hustotou.
• Lipoproteíny s nízkou hustotou, ktoré transportujú tuky z pečene do buniek iných orgánov. S nadbytkom lipidov tohto typu cholesterol preniká do stien krvných ciev, vytvára plaky a znižuje ich lúmen, čo zvyšuje riziko vzniku vaskulárnych patológií.
• Triglyceridy, ktoré spolu s cholesterolom tvoria krvné tuky. Telo premieňa všetky nadbytočné kalórie na triglyceridy, ktoré sa hromadia v tukových zásobách. Pri nedostatku výživy sa tuky odbúravajú a triglyceridy sa stávajú zdrojom energie.

Prepis testu na cholesterol by mal ukázať nielen obsah každej lipidovej frakcie, ale aj celkový cholesterol v krvi.

Pozrime sa bližšie na to, ako lipoproteíny s vysokou hustotou ovplyvňujú telo a aké patológie môže naznačovať odchýlka od normy.

HDL

Cholesterol s vysokou hustotou, alebo tiež nazývaný alfa cholesterol, zabezpečuje čistenie ciev od upchávajúcich plakov. Lipidy s vysokou hustotou zachytávajú prebytočný cholesterol z lipidov s nízkou hustotou a transportujú ich z telesných buniek do pečene, potom sa cholesterol z tela vylučuje.

Preto musí byť rovnováha týchto frakcií v tele jednoznačne udržiavaná.

Ak sa hladina cholesterolu zvýši, potom hladina dobrý cholesterol by mala byť zvýšená, inak je možné vyvinúť ochorenie, ako je ateroskleróza, ako aj rôzne ischemické patológie. Pretože v tomto prípade sa rýchlosť pohybu cholesterolu cez cievy smerom k pečeni prudko znižuje, a preto sa začína usadzovať na ich stenách. Pri znížení priechodnosti cievneho riečiska sa zvyšuje riziko tromboembólie, srdcového infarktu, mozgovej príhody a iných závažných ochorení.

Vysvetlenie príslušných ukazovateľov v biochemická analýza krv, v súlade s pravidlami pre darovanie biomateriálu, môže lekárovi povedať o prítomnosti takýchto patológií:

• akútna forma infekcie;
• ochorenie pečene alebo obličiek;
• cukrovka;
• metabolické poruchy, obezita, nedostatok vitamínu C;
• rozvoj aterosklerózy;
• IBS().

Predtým sa musí vykonať biochémia plánované operácie, ako aj pri úprave stravy, sledovaní účinnosti terapie.

Ak testy ukazujú, že HDL je nízky, zatiaľ čo je vysoký, potom by mal lekár zistiť dôvody tohto stavu. Na objasnenie diagnózy je predpísaných množstvo ďalších vyšetrení.

Normy

Normálna hladina frakcie HDL v krvnom teste závisí od veku a pohlavia pacienta. Typicky je jeho koncentrácia výrazne nižšia ako obsah lipidov s nízkou hustotou. Norma pre ženy podľa veku sa líši od normy pre mužov.

Pre alfa cholesterol je norma u žien vyššia ako v krvi mužov rovnakého veku. Navyše s vekom sa zvyšuje celkový cholesterol aj frakcia HDL v tele.

HDL cholesterol je normálny v krvi žien podľa veku:

Ak je nad normálom, potom musí lekár tiež určiť príčinu tohto stavu a prijať opatrenia na zníženie hladiny lipidových proteínov na požadovanú úroveň.

Kvantitatívne ukazovatele lipidového profilu môžu byť ovplyvnené rôznymi fyziologickými faktormi. U žien je teda počas tehotenstva a po menopauze zvýšený obsah tukov s nízkou hustotou, čo sa vysvetľuje zmenami u žien hormonálne hladiny.

Odchýlky od normy

Úroveň dobrého proteínu sa môže odchyľovať od normy buď nahor alebo nadol. V každom prípade to má nejaké skryté dôvody.

Ak je HDL cholesterol nízky, tento stav môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

• porušenie metabolizmu tukov;
• potravinová alergia;
• ochorenia pečene.

Nízky HDL cholesterol – čo to znamená? Zníženie hladiny VP lipoproteínov pod normu výrazne zvyšuje riziko vzniku vaskulárnych a srdcových patológií. Pri tejto odchýlke je dôležité konzumovať dostatok vitamínu C.

Preto je dôležité predpísať terapiu včas, čo zvýši tento ukazovateľ.

Napriek tomu, že lekári sa najčastejšie snažia zvýšiť aj dobrý cholesterol v krvi vysoký stupeň HDL môže byť tiež problémom, najmä ak nie sú stanovené dôvody tohto zvýšenia koncentrácie.

Ako zlepšiť svoj lipidový profil

Na posúdenie stavu pacienta lekár predpisuje lipidový profil. Prieskum ukazuje všeobecný ukazovateľ a kvantitatívne hodnoty rôznych lipidov. Čo robiť, ak sa ukazovatele odchyľujú od normy a ako zvýšiť dobrý cholesterol na normálnu úroveň?

Pre tých, ktorí nevedia, ako zvýšiť hladinu alfa cholesterolu, lekári dávajú nasledujúce odporúčania:

• čo najviac obmedziť spotrebu alkoholu;
• vzdať sa závislosti na nikotíne;
• správne dávkovať fyzickú aktivitu;
• prehodnoťte svoj jedálniček, namiesto tukov a sacharidov prejdite na pektín, ktorý množstvo znižuje zlý cholesterol.

Aby ste predišli ateroskleróze, jedzte potraviny bohaté na vitamín C.

Rovnováha dobrého a zlého cholesterolu

Pri posudzovaní rozboru musí lekár zhodnotiť nielen ukazovatele cholesterolu, ale aj ich rovnováhu, vyjadrenú koeficientom aterogenity.

Tento indikátor odráža pomer množstva NP lipoproteínov k VP lipoproteínom. Čím vyšší je koeficient, tým väčšia je pravdepodobnosť rozvoja hypertenzia, mŕtvice a infarkty, poškodenie ciev.

Aterogenita sa zvyšuje s intenzívnou fyzickou aktivitou, stresové situácie a stavy emocionálneho pozdvihnutia, keďže toto všetko spôsobuje zvýšenie množstva NP lipoproteínov.

Pri testovaní množstva dobrého cholesterolu musí lekár viesť komplexné vyšetrenie a analyzovať všetky súvisiace faktory. To umožní včasnú identifikáciu rizika vzniku závažných kardiovaskulárnych patológií a predpisovanie účinnú liečbu. Test cholesterolu by sa mal robiť aspoň raz ročne. To umožní lekárom lepšie sledovať všetky zmeny vyskytujúce sa v tele a v prípade potreby začať liečbu včas.

V kontakte s

Zistíme, aké riziká sú spojené s nízkym HDL cholesterolom. Dobre skúmame príznaky a príčiny nízkych hodnôt cholesterolu a vidíme, ako vrátiť hodnoty na úroveň fyziologickej stravy.

Čo je HDL cholesterol

Nízka hladina HDL sa hovorí, keď koncentrácie sa objavuje v periférnej krvi menej ako 40 mg/dl pre mužov a 50 mg/dl pre ženy.

Zdalo by sa, nízky level cholesterol možno interpretovať ako príznak dobré zdravie V prípade HDL je však opak pravdou.

Prečo sú nízke hladiny dobrého cholesterolu škodlivé

Samozrejme viete, že vysoká hladina cholesterolu je nepriateľom kardiovaskulárneho zdravia. Ale táto axióma neplatí pre všetky typy cholesterolu. V prípade HDL totiž platí, že čím vyššia je jeho koncentrácia, tým nižšie je riziko vzniku aterosklerotických zmien a v dôsledku toho aj srdcových chorôb.

Cholesterol je nevyhnutnou súčasťou správneho fungovania organizmu (zložka bunkových membrán, prekurzor dôležité hormóny napríklad steroidy). Aby sa cholesterol mohol voľne pohybovať s krvným obehom, je zabalený do špeciálnych proteínov, ktoré zvyšujú jeho rozpustnosť.

Vysoké hodnoty HDL nielen zabraňujú ukladaniu plakov tým, že bránia oxidácii LDL, ale tiež podporujú odstraňovanie existujúcich plakov tým, že bránia adhézii monocytov k cievnej stene a v dôsledku toho zabraňujú možnej obštrukcii krvných ciev.

Optimálne úrovne HDL koncentrácie sú:

• Muži: 60 mg/dl alebo viac
• Ženy: 60 mg/dl alebo viac

Aké sú príznaky zníženého HDL?

Dochádza k poklesu hodnôt HDL asymptomatické a málokto si to všimne, len pri rutinnom pravidelnom lekárskom sledovaní.

Symptómy sa vyskytujú, keď už došlo k poškodeniu zdravia a k rozvoju chorôb.

Dôvody pre nižšie hodnoty cholesterolu

Ale aké sú dôvody, ktoré môžu viesť pokles hodnôt HDL?

Je ich veľa a nie vždy sú spojené s chorobami:

• Tehotenstvo a menopauza sú najčastejšími príčinami fyziologického poklesu hodnôt HDL cholesterolu. Dôvod treba hľadať v hormonálne zmeny. Najnovší výskum sa pozoruje znateľný pokles cholesterolu do dvoch rokov po tehotenstve.
• Počas menopauzy nižší cholesterol je spojený s absenciou estrogénu, ktorý reguluje syntézu cholesterolu.
• Antikoncepčné tabletky môžu znižovať hladinu HDL cholesterolu, pretože obsahujú progestín, čo vedie k zvýšeniu hladiny LDL cholesterolu, čím sa zvyšuje hodnota celkového cholesterolu.
• Slabá výživa : bohatý tučné jedlá A obsahovo chudobný zeleniny, vlákniny a mononenasýtených tukov, čo vedie k zvýšeniu podielu LDL cholesterolu a zníženiu podielu HDL cholesterolu.
• Zlé správanie: sedavý spôsob životaživot vedie k zvýšeniu hladiny „zlého“ cholesterolu a zníženiu „dobrého“ cholesterolu.
• Fajčenie: Mechanizmus, ktorý spája fajčenie s HDL cholesterolom, nie je úplne jasný, ale ukázalo sa, že prestať fajčiť výrazne zvyšuje hladinu dobrého cholesterolu.
• Obezita: Pri obezite dochádza k nadbytku triglyceridov, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou a k množstvu zmien v reťazci cholesterolu: lipoproteíny s vysokou hustotou sa zmenšujú a strácajú svoje aterogénne funkcie.

Choroby, ktoré vedú k zníženiu hladiny dobrého cholesterolu:

• celiakia alebo potravinová alergia znižujú hladinu cholesterolu, pretože telo neabsorbuje potraviny, a preto neprijíma HDL v strave.
• hypotyreóza a ochorenie pečene ako je hepatitída a cirhóza pečene; prebytok hormónov štítna žľaza vedie k zvýšeniu metabolizmu.
• Lieky, ako sú betablokátory, diuretiká, interferón alebo statíny, používané na zníženie cholesterolu.

Riziká nízkych hladín HDL

Berúc do úvahy ochranná funkcia HDL vo vzťahu k tepnám, nízky HDL cholesterol, odhaľuje telo vysoké riziko srdcovo-cievne ochorenia.

Keď hladiny HDL cholesterolu klesnú výrazne pod optimálnu úroveň, pomer celkového cholesterolu je vyšší ako 5, potom poškodenie tepien môže viesť k:

• Ateroskleróza: telesný tuk v tepnách, čo má za následok zníženie prietoku krvi.
• Mŕtvica: obštrukcia alebo prasknutie tepny v mozgu, čo vedie k odumretiu mozgového tkaniva.
• Infarkt: zníženie alebo zastavenie prietoku krvi, čo vedie k odumretiu srdcového svalu.
• Srdcová ischémia: úplné alebo čiastočné zastavenie prietoku krvi do srdca.

Čo robiť na zvýšenie hladín HDL

Prestať fajčiť. Eliminácia fajčenia má za následok zvýšenie hladín HDL približne o 10 %. Najmä ak k tomu pridáte fyzická aktivita(aspoň 5 dní v týždni po 30 minút): plávanie, bicyklovanie, beh, rýchla chôdza, práca v záhrade – čokoľvek, čo zvýši váš tep.

Prehrať nadváhu . Strata 3 kg hmotnosti zvyšuje hladinu HDL o 1 mg/dl krvi.

Dodržuj pravidlá racionálna výživa . Základom takejto diéty by mala byť konzumácia zdravých tukov. Konkrétne mononenasýtené a polynenasýtené, v druhom prípade omega 3, ktoré sa nachádzajú v ovocí s tvrdou škrupinou a tučných rybách.

Pite jeden alebo dva poháre červeného vína denne. Nie každý súhlasí s týmto odporúčaním, ale víno určite pomáha udržiavať vysokú hladinu HDL. Je možné, že toto je dôvod, ktorý vysvetľuje francúzsky paradox. Francúzi, ktorí sú veľkými konzumentmi nasýtených tukov ( maslo, tučné mäso) majú nízky výskyt kardiovaskulárnych ochorení.

Užívanie liekov, ktoré zvyšujú HDL najbežnejší je niacín. Existujú aj doplnky založené na tejto zložke. Nemal by sa používať bez konzultácie s lekárom, pretože môže existovať vedľajšie účinky na funkciu pečene.

Diéta na zvýšenie hodnôt cholesterolu

Aby ste znížili riziko kardiovaskulárnych ochorení, musíte jesť potraviny, ktoré pomáhajú zvyšovať HDL cholesterol a znižovať LDL cholesterol.

Konkrétne:

• Ryby potraviny bohaté na omega-3 (tuky), ako je losos alebo mečúň.
• Obilniny, najmä z celozrne, ako je chlieb a cestoviny.
• Nízkotučný varená klobása alebo nízkotučná šunka.
• Nízkotučný syr , ako je mozzarella, ricotta, kozí syr.
• Mlieko a jogurt.
• Chudé mäso, ako je morka, kura a králik.
• Sušené ovocie ako napríklad lieskové orechy, vlašské orechy a mandle, pretože obsahujú omega-3.
• Potraviny bohaté na antioxidanty, ako je vitamín C, ktorý sa nachádza v kiwi, brokolici, pomarančoch a citrónoch.
• Niektoré strukoviny, ako napr sójové bôby, ktoré obsahujú fytoestrogény, látky, ktoré dokážu napodobňovať účinky estrogénu a znižovať hladinu cholesterolu.

Diéta, ktorá vám môže pomôcť udržať nízku hladinu zlého cholesterolu - vegetariánska strava , keďže vylučuje konzumáciu živočíšnych tukov a zahŕňa konzumáciu veľkého množstva ovocia a zeleniny bohatej na rastlinné tuky, obsahujúci steroly, ktoré majú štruktúru podobnú cholesterolu a stimulujú znižovanie celkového cholesterolu.

Vedci už dlho delia cholesterol (cholesterol, cholesterol) na „zlý“ a „dobrý“. Posledný typ zahŕňa lipoproteíny s vysokou hustotou, ktoré možno vidieť v testovacích formách pod skratkou HDL. Ich hlavnou funkciou je spätný transport voľných lipidov z cievneho riečiska do pečene pre následnú syntézu žlčových kyselín.

Lipoproteíny (lipoproteíny) kombinujú lipidy (tuky) a bielkoviny. V tele pôsobia ako „nosiči“ cholesterolu. Prírodný mastný alkohol sa v krvi nerozpúšťa. Keďže je to nevyhnutné pre všetky bunky tela, lipoproteíny sa používajú na transport.

Nízka hladina HDL predstavuje vážne nebezpečenstvo pre cievy, pretože zvyšuje riziko aterosklerózy. Zhoršenie jeho hladiny je spojené s príčinou srdcových chorôb, cukrovky a problémov s metabolizmom lipidov. Údaje sú zaujímavé pre odborníkov akéhokoľvek profilu - terapeutov, kardiológov, endokrinológov.

Typológia lipoproteínov

Existujú 3 typy lipoproteínov: vysoká, nízka a veľmi nízka hustota. Líšia sa pomerom koncentrácií bielkovín a cholesterolu. Nezrelý HDL (High Density Lipoprotein) obsahuje značné percento bielkovín a minimum cholesterolu.

Vzorec HDL pozostáva z:

• bielkoviny – 50 %;
• Voľný cholesterol – 4 %;
• CS étery – 16 %;
• Griglyceridy – 5 %;
• Fosfolipidy - 25%.

Dvojvrstvový fosfolipidový obal v tvare gule, prispôsobený na nakladanie voľného cholesterolu, sa tiež nazýva „dobrý“ cholesterol, pretože je pre telo životne dôležitý: pomáha zbaviť sa takzvaného „zlého“ cholesterolu, z periférnych tkanív na transport do pečene s následným spracovaním a vylučovaním žlčou.

Čím vyššia je úroveň užitočnosti a tým nižší je obsah zlý cholesterol, tie lepšie telo cíti, pretože HDL bráni rozvoju vážnych chorôb: ateroskleróza, srdcový infarkt, mŕtvica, reumatická karditída, žilová trombóza, poruchy srdcového rytmu.

Pozrite si video o výhodách „dobrého“ cholesterolu

Na rozdiel od HDL obsahuje lipoproteín s nízkou hustotou (LDL) vyššie percento cholesterolu (v porovnaní s proteínom). Získali si povesť „zlého“ cholesterolu, pretože prekročenie normy tejto látky vedie k hromadeniu cholesterolových tesnení v cievach, zúženiu tepien a prekážke zásobovania krvou.

Zablokované žily vedú k mŕtviciam a iným vaskulárnym patologiám.

Minimum bielkovín sa nachádza v lipoproteínoch s veľmi nízkou hustotou, ktoré majú podobné vlastnosti. VLDL je syntetizovaný pečeňou. Pozostávajú z cholesterolu a triglycerolov, ktoré sú transportované krvou do tkanív. Po uvoľnení triglycerolov z VLDL vzniká LDL.

Kvalita cholesterolu závisí aj od triglyceridov – tieto tuky naše telo využíva ako zdroj energie. Vysoké hladiny triglyceridov s nízkymi hladinami HDL tiež slúžia ako predpoklady pre kardiovaskulárne patológie.

Pri porovnávaní pomeru HDL a LDL cholesterolu v krvi dospelého človeka lekári väčšinou hodnotia objem triglyceridov.

Normálny rozsah

Pre HDL sú normálne limity podmienené a závisia od veku, hormonálnych hladín, chronické choroby a ďalšie faktory.

Na prepočet mg/dl na mmol/l použite koeficient 18,1.

Hladiny cholesterolu do určitej miery závisia aj od pohlavia: HDL cholesterol v krvi žien môže byť o niečo vyšší.

Závažné odchýlky - kľúčový dôvod zmeny v štruktúre srdca, vaskulárne patológie mozgu. Mechanizmus vývoja ochorenia je štandardný: než viac zrazenín interferujú s normálnym prívodom krvi do orgánov a systémov (kritický ukazovateľ - 70%), tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu patológií.

1. Ateroskleróza vyvoláva angínu pectoris, pretože srdcovému svalu chýba kyslík.
2. Zhoršenie prietoku krvi mozgom, nebezpečný TIA (tranzistor ischemický záchvat), je spojená so zúžením malých ciev a upchatím väčších (ako je krčná tepna).
3. Cievne patológie počas fyzickej aktivity prispievajú k zhoršeniu prekrvenia nôh, čo je sprevádzané bolesťou a dokonca krívaním.
4. Zrazeniny sú nebezpečné pre všetky tepny: poruchy prietoku krvi v obličkách vyvolávajú trombózu, stenózu a aneuryzmu.

Pri analýze ukazovateľov PAP sa berú do úvahy aj vekové hranice:

Dôvody odchýlok HDL od normy

Ak je hladina HDL zvýšená, treba hľadať príčiny v prvom rade v chronické patológie. Takže u diabetikov nízky titer naznačuje dekompenzáciu, systematickú hyperglykémiu. Problematické výsledky majú aj pacienti s ketoacidózou.

Indikátory takýchto lipidov môžu byť ďaleko od normálu pri iných ochoreniach:

Ak je prítomný ktorýkoľvek z vyššie uvedených stavov, test cholesterolu je povinný. Ak sú NSA nízke, príčinou môžu byť okrem chronických ochorení aj „hladovky“, stres a prepracovanosť.

HDL test je predpísaný:

Pre tých, ktorí sú ohrození, sú potrebné ročné vyšetrenia, pre všetkých ostatných - každé 2 roky. Krv sa odoberá zo žily ráno, po 12-hodinovej prestávke v jedle. Deň predtým sa musíte držať nízkotučnej diéty, nepite alkohol a nebuďte nervózni. Niekedy lekár predpíše opakované vyšetrenie.

Pravdepodobnosť ischemická patológia sú tiež vypočítané pomocou aterogénnych koeficientov pomocou vzorca: K = celkový cholesterol - HDL / HDL.

Pokyny v tomto prípade sú nasledujúce:

• Pre dojčatá - do 1;
• Pre 20-30 ročných mužov – do 2,5;
• Pre ženy – do 2,2;
• Pre mužov 40-60 rokov – do 3.5.

U pacientov s angínou pectoris tento údaj dosahuje 4-6.

Čo ovplyvňuje výsledky HDL testov, sa dozviete v programe „Žite zdravo!“

Analýza rizík

Ak HDL pomáha čistiť krvné cievy a odstraňovať tesnenia, potom LDL vyvoláva ich akumuláciu. Vysoká hladina HDL je indikátorom dobrého zdravia, ale ak je HDL nízka, čo to znamená? Riziko srdcového zlyhania sa spravidla hodnotí ako percento hladín lipidov s vysokou hustotou k celkovému cholesterolu.

Kritické objemy celkového cholesterolu a HDL:

Je tam chrbát proporcionálna závislosť medzi HDL údajmi a rizikom srdcových patológií. Podľa výskumu vedcov z NICE sa riziko mŕtvice zvyšuje o 25 % na každých 5 mg/dl poklesu HDL cholesterolu.

HDL je „reverzný transportér cholesterolu“: absorbuje prebytočný cholesterol z tkanív a krvných ciev a vracia ho do pečene na odstránenie z tela. Poskytnite HDL a normálny stav endotel, zmierňujú zápaly, zabraňujú tkanivovej oxidácii LDL, zlepšujú zrážanlivosť krvi.

Analýza rizík ukazuje:

Ako zabrániť nerovnováhe

Zohráva rozhodujúcu úlohu pri prevencii nedostatku „dobrého“ cholesterolu. zdravý imidžživota. Len prestať fajčiť zaručuje zvýšenie HDL o 10%!

Plávanie, joga, dávkovanie a pravidelná fyzická aktivita zlepšuje hladinu prospešných lipoproteínov.

Obezita vždy indikuje nedostatok HDL a nadbytok triglycerolu. Existujú tiež inverzný vzťah medzi týmito parametrami: pokles hmotnosti o 3 kg zvyšuje HDL o 1 mg/dl.

Nízky obsah sacharidov vyvážená strava Dodržiavaním frekvencie jedál aspoň 3-krát denne sa „dobrý“ cholesterol udržiava na normálnej úrovni. Ak je v strave málo tuku, hladina HDL a LDL sa zhoršuje. Pre odporúčanú rovnováhu by sa mali transmastné kyseliny uprednostňovať pred polyne nasýtené tuky.

O nadváhu a porušenie metabolické procesy Vyhýbanie sa rýchlym sacharidom pomôže normalizovať hladinu triglyceridov.

Celkové množstvo tuku v menu by nemalo byť väčšie ako 30% všetkých kalórií. Z toho by 7 % mali tvoriť nasýtené tuky. Transmastné kyseliny tvoria nie viac ako 1%.

Nasledujúce produkty pomôžu napraviť nedostatok HDL:

• Olivové a iné rastlinné oleje.
• Všetky druhy orechov.
• Morské plody - zdroje mastné kyseliny Shch-3.
• Jednoduché (pomalé) sacharidy.

Ako liečiť / normalizovať hladiny lipoproteínov pomocou metód tradičná medicína? Fibráty a statíny zvyšujú hladiny HDL:

Lipoproteíny s vysokou hustotou sú kúsky tuku a bielkovín syntetizované pečeňou a črevami. Absorbujú voľný cholesterol z ciev a vracajú ho do pečene na spracovanie. Ide o najmenšie častice s najvyššou izoelektrickou hustotou.

Bunky môžu uvoľňovať cholesterol iba pomocou HDL. Chránia tak cievy, srdce a mozog pred aterosklerózou a jej následkami. Pravidelné sledovanie hladín HDL znižuje riziko srdcového infarktu, mŕtvice a ochorenia koronárnych artérií.

Cholesterol sa do tela dostáva s jedlom, najviac s mliečnymi výrobkami a mäsom. Ale produkuje ho aj pečeň.

Je životne dôležité:

• Vytvárajú sa z neho bunkové membrány pre všetky tkanivá a orgány ľudského tela bez výnimky.
• Vytvára tiež hormóny, ktoré sú zodpovedné za rast, vývoj a možnosť rozmnožovania.
• Žlč sa tvorí z cholesterolu v pečeni, čo napomáha činnosti čriev.

Cholesterol je látka podobná tuku. Ale tuky sa nerozpúšťajú vo vode, čo znamená čistej forme krv ich nemôže transportovať. Preto je cholesterol „zabalený“ do bielkovín. Nová kombinácia cholesterolu a bielkovín sa nazýva lipoproteín.

V ľudskom tele cirkuluje niekoľko typov lipoproteínov, ktoré sa líšia svojou štruktúrou a funkciami:

• Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou. Vzniká v pečeni. Lipidy sú transportované cez krvný obeh.
• Lipoproteíny s nízkou hustotou. Vznikajú z lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou po uvoľnení triglyceridov. To znamená, že je to takmer čistý cholesterol.
• Lipoproteíny s vysokou hustotou. Prebytočný cholesterol je transportovaný cez krvný obeh do pečene. Kde sa z nej potom tvorí žlč.

Inými slovami, lipoproteín s vysokou hustotou (HDL) je „dobrý“ cholesterol.

Cholesterol „zlý“ a „dobrý“

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) sú hlavným typom „transportu“ celkového cholesterolu.

V tejto podobe to:

• Pohybuje sa po celom tele;
• Stáva sa príčinou usadzovania plaku na cievach a ich možného upchatia;
• Vyvoláva výskyt srdcových infarktov, ischemickej choroby srdca, mŕtvice a aterosklerózy. Preto sa tento cholesterol bežne nazýva „zlý“.

Lipoproteíny s vysokou hustotou:

• Prenášať tuky a celkový cholesterol z jednej bunky do druhej;
• Zvyšný „nepotrebný“ cholesterol sa zbiera a prenáša späť do pečene, ktorá ho spracováva na žlč.

To znamená, že zbierajú prebytočný cholesterol a zabraňujú jeho usadzovaniu na stenách ciev. Preto sú lipoproteíny s vysokou hustotou pre telo normálne a takýto HDL cholesterol sa tiež nazýva „dobrý“ cholesterol.

HDL obsahuje približne 30 % celkového cholesterolu v tele. Zvyšok cholesterolu pochádza z LDL. Jeho hladina v krvi neustále kolíše a ak sa zvýši, lipoproteíny s vysokou hustotou si s ním neporadia.

Bude sa ukladať na stenách krvných ciev a zužuje lúmen, čo komplikuje pohyb krvi. V tomto prípade cievy stratia svoju elasticitu a rozvinie sa ateroskleróza. Riziko vzniku srdcových ochorení sa niekoľkonásobne zvýši.

Normálne hladiny „dobrého“ cholesterolu v krvi:

1. Pre mužov: do 19 rokov 30-65 mg/dl, od 20 rokov a starších 30-70 mg/dl.
2. Pre ženy sú ukazovatele dynamickejšie: do 14 rokov 30-65 mg/dl, od 15 do 19 rokov 30-70 mg/dl, od 20 do 29 rokov 30-75 mg/dl, od 30 do 39 rokov 30-80 mg/dl, vek. 40 rokov a starší 30-85 mg/dl.

Po dosiahnutí hornej vekovej hranice, po ktorej by sa už hladina HDL v krvi nemala meniť, sa odporúča pravidelne darovať krv na zistenie hladiny cholesterolu.

HDL odchýlky od normy

Pretože HDL odstraňuje prebytočný cholesterol, to vysoký výkon nie sú rizikom. Naopak, v tomto prípade sa riziko vzniku ischemickej choroby srdca niekoľkonásobne znižuje.

Ale pokles HDL aj pri normálnej hladine bežného cholesterolu niekoľkonásobne zvyšuje riziko ukladania plakov. Takže aj keď je hladina zvýšená, lipoproteíny s vysokou hustotou nie sú pre telo zlým faktorom.

Existuje niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú odchýlku HDL od normy, medzi nimi:

• Genetické abnormality.
• Chronický alkoholizmus vedúci k cirhóze pečene.
• Odchýlky vo fungovaní štítnej žľazy - hypertyreóza.
• Pravidelné užívanie určitých liekov (napríklad inzulínu).

V každom prípade by ani zvýšený HDL nemal byť výrazne vyšší ako normálne. V opačnom prípade to už hovorí o patológii.

Zvýšte HDL

Zdá sa, že čím vyššia hladina HDL v krvi, tým lepšie. Pretože riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení sa znižuje takmer úmerne. Ale nie je to tak. Výrazné zvýšenie indikátorov je signálom patológie.

Zvyčajne:

• Prítomnosť hyperlipoproteinémie je dedičná vysoká hladina lipoproteínov s vysokou hustotou.
• Cirhóza pečene.
• Chronická hepatitída.
• Dlhodobá intoxikácia tela - alkohol, fajčenie atď.

Existujú dva faktory, ktoré ovplyvňujú zvýšenie HDL, ale nie sú patologické:

• Tehotenstvo. Počas celého obdobia tehotenstva zvýšená hladina HDL je v norme. Preto by sa test mal vykonať najskôr 2 mesiace po narodení.
• Pravidelné užívanie liekov. Napríklad inzulín.

V prípade zvýšenia lipoproteínov s vysokou hustotou je potrebné najskôr vylúčiť rizikové faktory. A liečiť choroby, ktoré to spôsobili.

Postup pri vykonávaní štúdie

Lipidogram - analýza hladín cholesterolu v krvi. Odporúča sa pre každého nad 20 rokov.

Existuje však aj niekoľko prípadov, keď je testovanie potrebné:

1. Alebo ak osoba užíva lieky na zníženie cholesterolu.
2. Ak osoba dodržiava nízkotučnú diétu podľa odporúčania lekára.
3. V prítomnosti dedičný faktor, dieťa musí tento test absolvovať prvýkrát vo veku od 2 do 10 rokov.
4. Ak je prítomný aspoň jeden z rizikových faktorov:

• Fajčenie.
• Vek u mužov je od 45 rokov, u žien od 55 rokov.
• Dedičnosť.
• Po mŕtvici, infarkte alebo ischemickej chorobe srdca.
• Diabetes.
• Obezita.
• Alkoholizmus.
• Veľké percento tučných jedál v bežnej strave.

Lipidový profil je bežný krvný test. Je k dispozícii na prenájom všeobecné pravidlá- nalačno, deň predtým sa treba vyhnúť fyzickej aktivite, kúpeľom a mastným jedlám.

Na prípravu na ňu nie sú kladené žiadne špeciálne požiadavky. Tento krvný test tiež ukazuje lipoproteíny s vysokou hustotou.

Analýza rizík

Dlhý termín vysoký cholesterol vedie k rozvoju rôznych chorôb.

Všetko v tele je prepojené, vrátane krvi:

• V prvom rade trpí srdcový systém.
• Ateroskleróza- prirodzený dôsledok vápnenia ciev a straty elasticity.
• Pečeň prirodzene trpí. Ako orgán priamo zapojený do procesu spracovania cholesterolu. Obezita sa okamžite rozvinie.
• Obličky trpia, pretože zaťaženie na nich sa výrazne zvyšuje.
• Diabetes a pankreatitída. Možný vývoj rakovina pankreasu. Toto je okrem iného „platba“ za chorú pečeň.
• Štítna žľaza ako orgán endokrinný systém . Tuky sa podieľajú na tvorbe hormónov, takže ich koncentrácia v krvi ovplyvňuje všetky systémy tela.

Zníženie cholesterolu nie je pre telo menej nebezpečné. Na tomto pozadí najviac rôzne choroby– od pľúcnej tuberkulózy až po akútne infekčné ochorenia. Zvýšenie hladiny cholesterolu sa nestane náhle, takže je možné tento proces kontrolovať bez toho, aby to spôsobilo nezvratné následky.

Jedlo je zdrojom cholesterolu

Hoci cholesterol vzniká v pečeni, veľká časť pochádza z potravy.

Aby ste viac-menej kontrolovali hladinu cholesterolu, stačí sa orientovať v potravinách a vedieť, ktoré z nich majú vysoký cholesterol:

1. Kuracie vaječné žĺtky.
2. Klobása.
3. Margarín.
4. Kaviár.
5. Vedľajšie produkty - pečeň, pľúca atď.
6. Rybie konzervy. Platí to len pre konzervy v oleji. Ryba v vlastná šťava nepredstavuje žiadnu hrozbu.
7. Rýchle občerstvenie.
8. Spracované mäso - všetky druhy duseného mäsa, mäsová konzerva atď.
9. Krevety, mušle, ustrice.

Týmto potravinám by ste sa mali úplne vyhýbať, kým sa hladina cholesterolu nevráti do normálu. V extrémnych prípadoch je potrebné množstvo výrazne znížiť.

Ale je potrebné to pochopiť hovoríme o nie o jedení týchto produktov vo všeobecnosti, ale o ich zneužívaní. Recepcia malé množstvá spolu s rastlinnou vlákninou najmä pred obedom nabijú telo energiou. Aktívny deň pomôže spáliť „zlý“ cholesterol.

Jedlo je zdrojom vlákniny

Vláknina pomáha znižovať hladinu cholesterolu. O pravidelné používanie pre jedlo rastlinné produkty, hladina cholesterolu sa zníži o 60%. Rastlinná vláknina sa nachádza v zelenine a ovocí, ako aj v tukoch neživočíšneho pôvodu. Napríklad v olivovom resp slnečnicový olejžiadny cholesterol.

Rastlinné potraviny nielenže neobsahujú cholesterol, ale tiež urýchľujú proces trávenia. O vysoký cholesterol Zavedenie ovocia a zeleniny do vašej stravy bude mať za následok zníženie hladiny cholesterolu.

Uľahčí to aj skrátenie intervalu medzi jedlami.. Ak zvýrazníte tri hlavné jedlá – raňajky, obed a večeru, a medzi nimi len olovrant čerstvé ovocie, hladina cholesterolu sa výrazne zníži.

Prevencia

Hladiny cholesterolu milujú rovnováhu, akákoľvek nerovnováha v strave teda spôsobí zvýšenie hladiny cholesterolu:

1. Rovnováha vo výžive. Nevyhnutné sú aj živočíšne tuky. Okrem iného sa podieľajú na tvorbe „dobrého“ cholesterolu. Preto ich príjem môže byť obmedzený, ale nemal by sa úplne vylúčiť z potravy. A počas recepcie - áno. Do 12. hodiny, najneskôr do 14. hodiny.
2. Kombinácia živočíšnych tukov a vlákniny. Viac zeleniny, viac ovocia. Vyvážená strava poskytne nielen nízku hladinu cholesterolu, ale aj vynikajúce zdravie, hladkú pokožku a dlhú mladosť.
3. Pohyb. V prenesenom zmysle slova ide o život. Intenzívne cvičiť stres zníži hladinu „zlého“ cholesterolu a zvýši hladinu „dobrého“ cholesterolu. Prechádzka po jedle navyše urýchli transport tukov. To znamená, že nebudú mať šancu usadiť sa na stenách ciev. Atléti sú schopní znížiť hladinu cholesterolu o 79 % rýchlejšie ako ostatní ľudia.
4. Odmietnutie zlých návykov.
5. Užívanie vitamínov.
6. Pite zelený čaj. Bolo vedecky dokázané, že výrazne znižuje hladinu „zlého“ cholesterolu.