Sterilisation von Frauen: Was ist das, wie wird sie durchgeführt, wie wirkt sich der Eingriff auf die Gesundheit aus? Chirurgische Verhütungsmethoden.

Sie sind in mehrere Gruppen unterteilt:
1. Abstinenz vom Geschlechtsverkehr. Diese Methode Empfängnisverhütung ist zu 100 % wirksam;
2. Eine Gruppe von Methoden, die auf physiologischen Gesetzen basieren und nicht sehr zuverlässig sind. Diese Methoden wirken sich in keiner Weise auf den Körper aus und haben keine Auswirkungen Nebenwirkungen und Kontraindikationen und kann daher ausnahmslos von allen Menschen verwendet werden. Solchen Physiologische Methoden Die Schwangerschaftsprävention umfasst Kalender-, Rhythmus- und Temperaturmethoden, Laktationsamenorrhoe und unterbrochenen Geschlechtsverkehr.
3. Eine Gruppe von Methoden, die auf der Verwendung einer physikalischen Barriere für das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle basieren. Diese Methoden haben genug hohe Effizienz und Infektionen mit sexuell übertragbaren Krankheiten vorzubeugen. Zu dieser Methodengruppe gehört die Verwendung von Kondomen, Vaginaldiaphragmen und -kappen;
4. Eine Gruppe von Methoden, die auf der Verwendung chemischer Barrieren für das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle basieren. Diese Methoden sind hochwirksam und haben keine systemische Wirkung auf den menschlichen Körper. Derzeit umfasst diese Gruppe von Methoden spermizide Zäpfchen, Gele, Gleitmittel, Sprays, Tabletten usw.;
5. Hormonelle Verhütung, hocheffizient;
6. Andere Verhütungsmethoden mit hohes Level Wirksamkeit, wie Intrauterinpessar oder Sterilisation.

Je nach Wirkmechanismus und Wirkungsart werden alle Verhütungsmethoden in folgende Typen unterteilt:

• Hormonelle Methoden;
• Intrauterin;
• Barriere;
• Chirurgisch;
• Postkoital;
• Biologisch.

Hormonelle Verhütungsmethoden

Orale Kontrazeptiva sind kombinierte Östrogen-Gestagene und reine Gestagene. Kombinationspräparate enthalten zwei Arten weiblicher Sexualhormone – Östrogene und Gestagene. Und gestagene enthalten dementsprechend nur ein Hormon aus der Progesterongruppe. Gestagen-Kontrazeptiva werden auch Minipillen genannt. Derzeit sind unter anderem orale Kontrazeptiva am häufigsten. hormonelle Methoden Schwangerschaftsprävention.

Orale Kontrazeptiva müssen für jede Frau individuell ausgewählt werden, unter Berücksichtigung bestehender Krankheiten, der Art des Menstruationszyklus, hormoneller Hintergrund usw. Hormonpillen verhindern die Entwicklung des Eisprungs und verändern auch den Zustand der Gebärmutterschleimhaut, wodurch die Einnistung der befruchteten Eizelle in der Gebärmutter verhindert wird. Dank dieser Aktion Hormonpillen zuverlässig schützen ungewollte Schwangerschaft. Orale Kontrazeptiva verringern außerdem die Dauer und das Volumen des Blutverlusts während der Menstruation, beseitigen Schmerzen und minimieren das Risiko der Entwicklung entzündlicher Erkrankungen.

Das moderne orale Kontrazeptivum Delsia enthält die am besten untersuchte Wirkstoffkombination, Ethinylestradiol und Drospirenon. Diese Kombination stellt das hormonelle Gleichgewicht wieder her, hilft, den Zyklus zu normalisieren, ein stabiles Körpergewicht aufrechtzuerhalten, fettige Haut und Haare zu beseitigen, Angstzustände zu reduzieren und die Stimmung zu verbessern. Die optimale Dosierung ist eine Tablette über 21 Tage mit einer physiologischen Pause von 7 Tagen.

Orale Kontrazeptiva haben gegenüber anderen Methoden Vor- und Nachteile. Zu den unbestrittenen Vorteilen gehören daher hohe Effizienz, Benutzerfreundlichkeit und positive Aktion auf das Fortpflanzungssystem der Frau. Zu den Nachteilen zählen Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Reizbarkeit, Stimmungsschwankungen usw. Darüber hinaus sollten kombinierte Kontrazeptiva nicht von Frauen eingenommen werden, die an Gefäßerkrankungen (Thrombophlebitis, Bluthochdruck, Schlaganfälle in der Vergangenheit usw.), Lebererkrankungen, Fettleibigkeit, bösartige Tumore und Blutungen. Kombinierte Verhütungsmittel sollten von rauchenden Frauen über 35 Jahren nicht eingenommen werden. Im Gegensatz zu kombinierte Verhütungsmittel Gestagen-Minipillen sind für Frauen ab 35 Jahren geeignet. Während der Stillzeit können Minipillen eingenommen werden.

Transdermale Kontrazeptiva sind Pflaster, die Hormone enthalten, die nach und nach freigesetzt werden und in den Blutkreislauf gelangen. Diese verlängerte Wirkung mit allmählicher Hormonausschüttung ist auch für Vaginalringe charakteristisch.

Injizierbare Verhütungsmittel sind Injektionen mit synthetischen Hormonen, die während der Schwangerschaft einen Schwangerschaftsschutz bieten. langfristig bis zu mehreren Monaten.

Bei implantierbaren Verhütungsmitteln handelt es sich um Implantate, die synthetische Hormone enthalten, die unter die Haut eingeführt werden und für eine allmähliche Freisetzung sorgen. aktive Substanz und langanhaltende Wirkung.

Intrauterine Empfängnisverhütung

Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung

Chirurgische Verhütungsmethode

Postkoitale Empfängnisverhütung

Zu den postkoitalen Verhütungsmitteln zählen die Medikamente Escapelle, Postinor, Danazol oder Mifepriston. Die Verwendung eines Arzneimittels für Notfallverhütung ernsthaftes Ungleichgewicht Funktionszustand Fortpflanzungsapparat Frauen. Die Störung kann so schwerwiegend sein, dass sie zu einer Funktionsstörung der Eierstöcke führen kann.

Biologische Verhütungsmethoden

Benutzen Kalendermethode Frauen rechnen gefährliche Tage entsprechend der Länge Ihres eigenen Menstruationszyklus. Und die Anwendung der Temperaturmethode erfordert eine tägliche Messung der Basaltemperatur (im Rektum). Wenn die Temperatur um 0,4 bis 0,5 Grad ansteigt, bedeutet dies, dass der Eisprung stattgefunden hat. 4 – 5 Tage vor Beginn sind die Tage, an denen eine Schwangerschaft am wahrscheinlichsten ist. Es ist notwendig, die Temperatur über mehrere Menstruationszyklen hinweg zu messen und anhand der Tabelle die gefährlichen Tage zu berechnen, an denen kein Geschlechtsverkehr möglich ist, da die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft am größten ist.

Coitus interruptus ist keine sehr zuverlässige Verhütungsmethode, da sie darauf beruht, dass ein Mann, wenn er zum Orgasmus kommt, den Penis aus der Vagina entfernen muss, um zu verhindern, dass Spermien in den Genitaltrakt der Frau gelangen. Diese Methode erfordert vom Mann intensive Aufmerksamkeit. Oft haben Männer keine Zeit, ihren Penis herauszuziehen, und es kommt zur Ejakulation in der Vagina. Darüber hinaus werden beim Geschlechtsverkehr kleine Spermientropfen freigesetzt, die für eine Schwangerschaft völlig ausreichen.

Die Sterilisation ist ein chirurgischer Eingriff Verhütungsmethode. Es besteht darin, die Fortpflanzungszellen eines Mannes und einer Frau zu behindern. Bei einer Frau wird zu diesem Zweck die Integrität der Eileiter gestört, was das Eindringen der Eizelle in die Gebärmutter unmöglich macht; bei einem Mann wird ein Abschnitt des Samenleiters abgebunden oder entfernt, wodurch die Spermien erreichen die Samenbläschen nicht. Die Methode ist die effektivste, da sie eine Empfängnis grundsätzlich unmöglich macht. Am häufigsten wird die Sterilisation eingesetzt Ehepaare die Kinder haben und ihre Familie nicht weiter vergrößern wollen. Laut Statistik greifen in den Vereinigten Staaten nach der Geburt ihres letzten Kindes in den nächsten 10 Jahren mehr als die Hälfte der verheirateten Paare auf eine Sterilisation zurück.

Die Sterilisation schadet dem weiblichen Körper nicht, da die Operation keinerlei Auswirkungen hat hormonelle Sphäre Körper, noch die Zone der sexuellen Sensibilität. Am häufigsten wird eine Sterilisationsoperation laparoskopisch, also ohne Schnitt, unter Verwendung von Glasfasern durchgeführt. Es gibt sehr seltene Fälle, in denen eine Sterilisation das Interesse einer Frau am Sexualleben verringert, und meistens wird dies dadurch erklärt psychologische Merkmale. Das Gegenteil ist häufiger der Fall, wenn nach der Operation das Interesse der Frau am Sexualleben zunimmt, weil sie nicht mehr mit Gedanken über die möglichen Folgen des Geschlechtsverkehrs belastet ist.

Bei Männern verläuft die Sterilisation in den allermeisten Fällen ebenfalls problemlos. IN in seltenen Fällen Es wird eine Autoimmunorchitis festgestellt. Dies liegt daran, dass die Spermien den Nebenhoden nicht verlassen können natürlich, anfangen bei große Mengen durch spezielle Zellen – Phagozyten – eliminiert. Ergebend große Menge Ihre Fragmente gelangen in den allgemeinen Blutkreislauf, was das Immunsystem dazu veranlasst, Hodengewebe anzugreifen. Solche Fälle sind jedoch recht selten und sprechen gut auf die Behandlung an. Andererseits stellte eine erhebliche Anzahl von Männern nach einer Vasektomie eine gesteigerte Sexualität und eine Zunahme der Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs fest. Viel seltener bemerken Männer einen Rückgang des Verlangens und des Interesses am Sexualleben. Es wurde festgestellt, dass bei Männern mit psychologische Form Bei einer erektilen Dysfunktion verschlimmert die Vasektomie in der Regel den Zustand und wird daher in diesen Fällen nicht empfohlen.

Im Allgemeinen gibt es nur eine Sterilisation schwerwiegender Nachteil– es ist irreversibel. Techniken zur Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter oder Samenleiter sind äußerst komplex und unzuverlässig, und jede Person, die sich dieser Operation unterziehen möchte, sollte sich darauf einstellen, dass diese Operation irreversibel ist. Ein Mann hat die Möglichkeit, die Chance auf Kinder nach der Sterilisation zu wahren, indem er eine Probe seines Samens in einer Samenbank aufbewahrt, eine Frau hat diese Möglichkeit jedoch nicht. Bevor Sie sich zu diesem schwerwiegenden Schritt entscheiden, sollten Sie daher alle Vor- und Nachteile sorgfältig abwägen.

Sterilisation der Frau

Die laparoskopische Sterilisation ist die wirksamste Verhütungsmethode.

Der Kern der Operation besteht darin, eine künstliche Obstruktion der Eileiter durch Abbinden oder Abschneiden auf eine bestimmte Art und Weise zu erzeugen.

Es ist bekannt, dass langfristige nutzung orale Kontrazeptiva und verwenden Intrauterinpessare kann in einigen Fällen zur Entwicklung verschiedener führen negative Konsequenzen. Darüber hinaus weisen diese Verhütungsmethoden eine Reihe von Kontraindikationen auf.

Sterilisation der Frau ermöglicht es Ihnen, das Problem einer ungewollten Schwangerschaft dauerhaft zu lösen. Eine chirurgische Sterilisation wird auf Wunsch einer Frau durchgeführt, die in der Regel älter als 35 Jahre ist und zwei oder mehr Kinder hat. Medizinische Indikationen für eine Operation weibliche Sterilisation vom Arzt bestimmt. Dazu gehören Krankheiten, bei denen Schwangerschaft und Geburt eine Gefahr für das Leben der Patientin darstellen können.

Die Operation erfordert einen Krankenhausaufenthalt von 1 bis 2 Tagen.

Wie wird es durchgeführt?

Hierbei handelt es sich um ein Verfahren zum Abbinden (Abklemmen, Schneiden oder Verbrennen) der Eileiter. Es verhindert Interaktion weibliches Ei mit Spermien, wodurch keine Befruchtung stattfindet. Dieser Eingriff wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt.

Am häufigsten wird eine Sterilisationsoperation laparoskopisch, also ohne Schnitt, unter Verwendung von Glasfasern durchgeführt.

Auch nach der Sterilisation gibt es keine Veränderungen Aussehen, noch im Sexualleben einer Frau. Auch an der Art der Menstruationsblutung ändert sich durch die Operation nichts.

Eine zuverlässige empfängnisverhütende Wirkung stellt sich unmittelbar nach der Operation ein. Erfolglose Operationen sind äußerst selten und eine Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Eileiter wird nur sehr selten beobachtet.

Vasektomie

So wird es durchgeführt:

Eine Vasektomie oder Entfernung der Samenleiter ist eine Operation, bei der ein Mann unfruchtbar wird. Bei einer Vasektomie werden die Samenleiter links und rechts entfernt.

Bei der herkömmlichen Vorgehensweise macht der Arzt unter örtlicher Betäubung einen oder zwei kleine Schnitte in die Haut des Hodensacks. Die Gefäße werden eingeschnitten in manchen Fällen, löscht sie kleines Teil. Anschließend vernäht der Arzt die eingeschnittenen Stellen. Bei der Vasektomie ohne Skalpell findet der Arzt das Gefäß, ohne es zu stören Hautbedeckung Hodensack und drückt ihn mit einer speziellen Klemme zusammen. Dann Spezialwerkzeug Es wird ein Einstich in die Haut vorgenommen, der gedehnt wird, sodass das Gefäß durchtrennt und verbunden werden kann. Diese Technik vermeidet viele Komplikationen und ist zudem weniger traumatisch. Nach einer Vasektomie kann es sein, dass sich der Patient im Krankenhaus befindet schmerzhafter Zustand Für mehrere Tage ist eine vollständige Genesung erst nach einer Woche zu erwarten.

Komplikationen wie Schwellungen, Blutungen, Entzündungen und Infektionen können auftreten, obwohl dies selten vorkommt. Männer, bei denen eine dieser Komplikationen sowie Fieber nach der Operation auftreten, sollten sofort einen Arzt aufsuchen. Sexleben kann nach einigen Tagen wieder aufgenommen werden, es ist jedoch ratsam, das Ejakulat auf das Fehlen von Spermien zu analysieren. Typischerweise werden solche Tests 10–20 Ejakulationen nach der Operation durchgeführt. Daher ist es besser, andere Verhütungsmethoden anzuwenden, bis die Tests die Sterilität der Spermien bestätigen.

Vasektomie hat keinen Einfluss auf die Testosteronproduktion - männliches Hormon, verantwortlich für die Anwesenheit eines Mannes sexuelles Verlangen und typisch männliche Merkmale. Auch das Vorhandensein sexuellen Verlangens wird durch die Operation nicht beeinträchtigt. Potenz, Orgasmusstärke und Ejakulatmenge bleiben gleich.

Verhütungsmittel sind Medikamente, die zur Verhinderung einer Schwangerschaft eingesetzt werden. Der Zweck der Empfängnisverhütung ist die Familienplanung, die Erhaltung der Gesundheit einer Frau und teilweise ihres Sexualpartners sowie die Verwirklichung des Rechts einer Frau auf freie Wahl: schwanger zu werden oder die Schwangerschaft abzulehnen.

Warum sind alle Arten der Empfängnisverhütung notwendig:

• jegliche Verhütungsmethoden reduzieren die Zahl der Abtreibungen – die Ursachen gynäkologischer Erkrankungen, Frühgeburt, Mütter- und Kindersterblichkeit;
• Empfängnisverhütung hilft bei der Planung der Geburt eines Kindes in Abhängigkeit von den Lebensumständen der Familie, dem Gesundheitszustand der Eltern und vielen anderen Faktoren;
• manche wirksame Methoden Verhütung hilft auch bei der Bekämpfung gynäkologische Erkrankungen, Osteoporose, Unfruchtbarkeit.

Die Wirksamkeit von Verhütungsmitteln wird anhand des Pearl-Index beurteilt. Es zeigt, wie viele von hundert Frauen, die die Methode im Laufe des Jahres anwendeten, schwanger wurden. Je kleiner es ist, desto höher ist die Wirksamkeit des Schutzes. Moderne Methoden Empfängnisverhütung hat einen Pearl-Index von etwa 0,2 bis 0,5, d. h. bei 2 bis 5 von 1000 Frauen kommt es zu einer Schwangerschaft.

Klassifizierung von Verhütungsmethoden:

• intrauterin;
• hormonell;
• Barriere;
• physiologisch (natürlich);
• chirurgische Sterilisation

Betrachten wir die aufgeführten Arten der Empfängnisverhütung, ihr Wirkprinzip, ihre Wirksamkeit, Indikationen und Kontraindikationen.

Intrauterine Methoden

Verwenden fremde Objekte in die Gebärmutterhöhle gelegt. In China, Russland und den skandinavischen Ländern ist die intrauterine Empfängnisverhütung weit verbreitet.

Die Methode wurde zu Beginn des 20. Jahrhunderts vorgeschlagen, als vorgeschlagen wurde, einen Ring aus verschiedenen Materialien in die Gebärmutterhöhle einzuführen, um eine Schwangerschaft zu verhindern. 1935 wurde die intrauterine Empfängnisverhütung aufgrund der hohen Zahl infektiöser Komplikationen verboten.

Im Jahr 1962 schlug Lipps das berühmte Gerät aus gebogenem Kunststoff mit daran befestigtem Nylonfaden zum Entfernen von Verhütungsmitteln vor – die Lipps-Schlinge. Seitdem hat sich die intrauterine Empfängnisverhütung ständig weiterentwickelt.

Intrauterine Geräte werden in inerte und medizinische Geräte unterteilt. Inerte werden derzeit nicht verwendet. Es werden nur medikamentöse Verhütungsmittel empfohlen, die Metallpräparate oder Hormone enthalten, darunter:

• MultiloadCu-375 – eine F-förmige Spirale, mit Kupfer beschichtet und für 5 Jahre ausgelegt;
• Nova-T – ein T-förmiges Gerät mit Kupferwicklung;
• CooperT 380 A – T-förmige Spule, ausgelegt für 6 Jahre;
• - das heute beliebteste Gerät, das nach und nach Levonorgestrel, ein Progesteronderivat, in die Gebärmutterhöhle freisetzt, was eine empfängnisverhütende und therapeutische Wirkung hat.

Wirkmechanismus

Das intrauterine Kontrazeptivum hat folgende Wirkungen:

• Absterben von Spermien, die in die Gebärmutter eingedrungen sind toxische Wirkung Metall;
• Erhöhung der Viskosität des Zervixschleims aufgrund des Hormons, das Spermien verhindert;
• Endometriumatrophie unter dem Einfluss von Levonorgestrel; Eisprung und die Wirkung von Östrogen auf Weiblicher Körper gleichzeitig bleibt es bestehen und die Menstruation wird kürzer, seltener oder verschwindet vollständig;
• fehlgeschlagene Handlung.

Der Abtreibungsmechanismus umfasst:

• aktive Bewegung der Eileiter und Eintritt einer unreifen Eizelle in die Gebärmutterhöhle;
• lokal entzündlicher Prozess im Endometrium, wodurch die Anheftung des Embryos verhindert wird;
• Aktivierung Uteruskontraktionen, wodurch die Eizelle aus dem Genitaltrakt freigesetzt wird.

Der Pearl-Index für kupferhaltige Spulen liegt bei 1-2, für das Mirena-System bei 0,2-0,5. Also das Hormonsystem – Der beste Weg intrauterine Empfängnisverhütung.

Einführung eines Verhütungsmittels

Ein Intrauterinpessar wird nach einer Abtreibung oder Entfernung eines gebrauchten Geräts, 1,5 bis 2 Monate nach der Geburt eines Kindes oder sechs Monate danach, installiert Kaiserschnitt. Zuvor wird der Patient untersucht und auf Anzeichen einer Infektion geachtet.

Nach 7 Tagen besucht die Frau den Frauenarzt. Wenn alles gut gegangen ist, sollte sie mindestens alle 6 Monate zum Arzt gehen.

Das Verhütungsmittel wird auf Wunsch der Patientin, bei Auftreten von Komplikationen oder am Ende der Anwendungsdauer durch Ziehen an den „Antennen“ entfernt. Bei einem Abriss der Antennen erfolgt die Entfernung in einem Krankenhaus. Es kommt vor, dass die Spirale bis in die Dicke des Myometriums hineinwächst. Wenn eine Frau keine Beschwerden hat, wird sie nicht entfernt und der Frau wird empfohlen, andere Verhütungsmethoden anzuwenden.

Komplikationen und Kontraindikationen

Mögliche Komplikationen:

• Myometriumperforation (1 Fall pro 5000 Injektionen);
• Schmerzsyndrom;
• blutige Probleme;
• Infektionskrankheiten.

Wann starke Schmerzen im Bauch, krampfartiges Gefühl mit Blutung, starke Menstruation, Fieber, starker Ausfluss Wenn das IUP „herausfällt“, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Das Einsetzen des IUP ist bei Schwangerschaft, Infektionen oder Tumoren der Geschlechtsorgane absolut kontraindiziert. Es ist besser, es nicht zu verwenden, wenn der Menstruationszyklus gestört ist, eine Endometriumhyperplasie vorliegt, anatomische Merkmale Geschlechtsorgane, Blutkrankheiten, große, Allergien gegen Metalle, schwere Begleiterkrankungen. Für nullipare Frauen verwenden intrauterine Empfängnisverhütung Es ist möglich, aber das Risiko zukünftiger Schwangerschaftspathologien ist höher.

Die Vorteile dieser Verhütungsmethode sind die Möglichkeit der Anwendung während der Stillzeit, das Fehlen von Nebenwirkungen durch Östrogene und eine geringere Beeinträchtigung der Körpersysteme. Nachteile: geringere Wirksamkeit und Wahrscheinlichkeit einer Metrorrhagie.

Injizierbare Verhütungsmittel und Implantate

Diese Methode dient dem langfristigen Schutz vor ungewollter Schwangerschaft. Zum Einsatz kommt das Medikament Depo-Provera, das nur eine Gestagenkomponente enthält und vierteljährlich in den Muskel injiziert wird. Perlenindex 1,2.

Vorteile der Injektionsverhütung:

• ziemlich hohe Effizienz;
• Aktionsdauer;
• gute Verträglichkeit;
• kein Bedarf für tägliche Einnahme Tablets;
• Sie können das Medikament gegen Uterusmyome und andere Kontraindikationen für Produkte mit einer Östrogenkomponente einnehmen.

Nachteile der Methode: Die Empfängnisfähigkeit wird erst 6 Monate – 2 Jahre nach der letzten Injektion wiederhergestellt; Entwicklungstrend Gebärmutterblutung und anschließend – bis zu ihrer völligen Beendigung.

Diese Methode wird für Frauen empfohlen, die während der Schwangerschaft eine Langzeitverhütung benötigen (die allerdings reversibel ist). Stillen, mit Kontraindikationen für Östrogen-Medikamente, sowie für Patienten, die nicht täglich Tabletten einnehmen möchten.

Für die gleichen Indikationen können Sie das implantierbare Medikament Norplant installieren, das aus 6 kleinen Kapseln besteht. sie unter lokale Betäubung Unter die Haut des Unterarms genäht, entfaltet sich die Wirkung am ersten Tag und hält bis zu 5 Jahre an. Der Pearl-Index beträgt 0,2-1,6.

Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung

Einer der Vorteile Barrieremethoden ist Schutz vor Geschlechtskrankheiten. Daher sind sie weit verbreitet. Sie sind in chemische und unterteilt mechanische Methoden Empfängnisverhütung.

Chemische Methoden

Spermizide sind Substanzen, die Spermien abtöten. Ihr Pearl-Index liegt bei 6-20. Solche Medikamente werden in Form von Vaginaltabletten, Zäpfchen, Cremes und Schaum hergestellt. Solide Formen(Kerzen, Filme, Vaginaltabletten) werden 20 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr in die Vagina eingeführt, damit sie sich auflösen können. Schaum, Gel, Creme wirken sofort nach dem Auftragen. Kommt es erneut zum Koitus, müssen erneut Spermizide verabreicht werden.

Die gebräuchlichsten Produkte sind Pharmatex und Patentex Oval. Spermizide erhöhen den Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten etwas, da sie eine bakterizide Wirkung haben. Allerdings erhöhen sie die Durchlässigkeit der Vaginalwände, was die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion erhöht.

Vorteile chemische Methoden Empfängnisverhütung ist von kurzer Dauer und hat keine systemische Wirkung, ist gut verträglich und schützt vor sexuell übertragbaren Krankheiten. Zu den Nachteilen, die den Einsatz solcher Produkte erheblich einschränken, gehören die geringe Wirksamkeit, das Risiko von Allergien (Brennen, Juckreiz in der Vagina) sowie der direkte Zusammenhang der Anwendung mit dem Koitus.

Mechanische Verhütungsmethoden

Solche Methoden halten die Spermien zurück und stellen ein mechanisches Hindernis für ihren Weg zur Gebärmutter dar.

Am häufigsten sind Kondome. Sie sind für Männer und Frauen erhältlich. Männer sollten während einer Erektion getragen werden. Kondome für die Frau bestehen aus zwei Ringen, die durch eine Latexfolie verbunden sind und einen an einem Ende geschlossenen Zylinder bilden. Ein Ring wird um den Hals gelegt und der andere herausgezogen.

Der Pearl-Index für Kondome liegt zwischen 4 und 20. Um ihre Wirksamkeit zu erhöhen, ist es notwendig, dieses Zubehör richtig zu verwenden: Verwenden Sie keine Gleitmittel Auf Öl-Basis, verwenden Sie das Kondom nicht wieder, vermeiden Sie längere intensive Handlungen, bei denen das Latex reißen kann, und achten Sie auch auf das Verfallsdatum und die Lagerungsbedingungen des Verhütungsmittels.

Kondome schützen recht gut vor sexuell übertragbaren Krankheiten, schützen jedoch nicht vollständig vor einer Infektion mit Syphilis und anderen Viruserkrankungen durch Hautkontakt übertragen.

Diese Art der Empfängnisverhütung ist vor allem für Frauen mit seltenem oder promiskuitivem Geschlechtsverkehr geeignet.

Welche Verhütungsmethode sollte ich wählen, um den umfassendsten Schutz vor Schwangerschaft und sexuell übertragbaren Krankheiten zu gewährleisten? In diesem Fall empfiehlt sich eine kombinierte Methode – die Einnahme hormonelle Verhütungsmittel und Kondomgebrauch.

Vaginaldiaphragmen und -kappen sind nicht weit verbreitet. Diese Geräte werden vor dem Geschlechtsverkehr am Gebärmutterhals angebracht und 6 Stunden danach wieder entfernt. Sie werden normalerweise zusammen mit Spermiziden verwendet. Sie werden gewaschen, getrocknet, trocken gelagert und bei Bedarf wiederverwendet. Die Verwendung dieser Tools erfordert eine Schulung. Sie werden nicht zur Deformierung des Gebärmutterhalses, der Vagina, entzündliche Erkrankungen Genitalien. Der unbestrittene Vorteil solcher Geräte ist ihre Wiederverwendbarkeit und ihre geringen Kosten.

Mechanische Verhütungsmethoden haben folgende Vorteile: Sicherheit, Schutz vor sexuell übertragbaren Krankheiten (für Kondome). Die Nachteile hängen mit der fehlenden Wirkung und dem Zusammenhang zwischen Nutzung und Koitus zusammen.

Natürliche Wege

Natürliche Methoden beinhalten den Verzicht auf Geschlechtsverkehr in den Tagen kurz vor dem Eisprung. Der Pearl-Index erreicht 40. Zur Bestimmung der fruchtbaren („gefährlichen“ Periode) werden folgende Methoden verwendet:

• Kalender;
• Messung der Temperatur im Rektum;
• Untersuchung des Zervixschleims;
• symptothermisch.

Kalendermethode zur Empfängnisverhütung

Wird nur bei Frauen mit verwendet regelmäßiger Zyklus. Es wird angenommen, dass der Eisprung an den Tagen 12-16 des Zyklus mit einer Dauer von 28 Tagen stattfindet, das Spermium 4 Tage lebt und die Eizelle 1 Tag lebt. Daher dauert der „gefährliche“ Zeitraum 8 bis 17 Tage. Heutzutage müssen Sie andere Schutzmethoden anwenden.

Chirurgische Methoden Empfängnisverhütung (Sterilisation) wird sowohl bei Männern als auch bei Frauen angewendet. Ein Eingriff, bei dem die Samenleiter im Hodensack eines Mannes abgebunden oder getrennt werden, wird Vasektomie genannt. Bei der Sterilisation der Frau werden die Eileiter abgebunden oder durchtrennt. Beide Eingriffe sollten gut überlegt sein, da verschiedenen Quellen zufolge etwa 10 % der Männer und Frauen diesen Schritt im Nachhinein bereuen. Und obwohl die Sterilisation durch rückgängig gemacht werden kann operativer Eingriff, der Erfolg einer solchen „Anti-Sterilisation“ ist nicht garantiert. Bevor Sie eine Entscheidung treffen, konsultieren Sie daher Ihren Partner und Ihren Arzt.

Chirurgische Verhütungsmethoden: Risiken nach Vasektomie

Generell lässt sich sagen, dass eine Vasektomie ein risikoärmerer Eingriff ist als die Sterilisation einer Frau. Nach dem Eingriff können jedoch folgende Probleme auftreten:

Risiken einer Vasektomie

• Während des Eingriffs kann es zu Schäden kommen Blutgefäße, was zu schmerzhaften Blutergüssen in den Hoden führt. Darüber hinaus kommt es in einigen Fällen zu Infektionen der Operationswunde. Aber diese Symptome sind vorübergehend.
• Weitere sind möglich schwerwiegende Komplikationen, eine Form der systematisch wiederkehrenden Entzündung des Nebenhodens. Dies liegt daran, dass Spermien nicht mehr ausgeschieden werden können und es zu einer vorübergehenden Schwellung des Nebenhodens kommt.
• Chirurgische Verhütungsmethoden führen auch zu anderen unerwünschte Folgen. Beispielsweise klagen 5 bis 33 % der operierten Männer darüber andauernde Schmerzen im Bereich der Hoden. Dies kann zum Beispiel durch knotige Ansammlungen (Verklumpungen) von Spermien unterhalb der Schnittstellen oder durch Verwachsungen (Verschmelzung) der Samenkanäle mit der Haut verursacht werden. Das entstehende Narbengewebe kann zu eingeklemmten Nerven führen Schmerz bei physische Aktivität oder sexuelle Aktivität. In diesem Fall sprechen sie von „ Schmerzsyndrom nach einer Vasektomie.“

Entgegen der häufigen männlichen Befürchtungen hat eine Vasektomie keinen Einfluss auf die Libido oder Erektionen. Auch das Ejakulat selbst verändert sich in seiner Beschaffenheit und Menge nicht, es enthält lediglich keine Spermien mehr.

Chirurgische Verhütungsmethoden: Risiken einer Sterilisation der Frau

Im Gegensatz zur Vasektomie beim Mann ist die Sterilisation der Frau schwerwiegender operativer Eingriff Daher sind chirurgische Verhütungsmethoden bei Frauen mit hohen Risiken verbunden. Beispielsweise kann eine Operation unbeabsichtigt Auswirkungen auf andere haben innere Organe, Gewebe oder Nerven, was zu Blutungen, Lähmungen oder einem Taubheitsgefühl führen kann. Darüber hinaus kann die Funktion für einige Zeit beeinträchtigt sein Blase. In seltenen Fällen kommt es zu schwerwiegenderen Komplikationen wie einem Darmverschluss oder einer Bauchfellentzündung. Normalerweise hat der Vorgang keine Auswirkungen hormonelles Gleichgewicht, Und Menstruationszyklus, kann nur die Dauer des Zyklus und seine Intensität verändern. Ist das Gewebe der Bauchfellmembran, die Eierstöcke, Gebärmutter und Eileiter schützt, geschädigt, kann eine unzureichende Blutversorgung zu einer vorzeitigen Menopause führen.
Daher ist es sehr wichtig, vor einer Entscheidung alles gemeinsam mit Ihrem Partner zu besprechen und abzuwägen. mögliche Konsequenzen chirurgische Methoden der Empfängnisverhütung. Auch vor der Sterilisation ist ein ausführliches Gespräch mit Ihrem Arzt erforderlich.

Chirurgische Verhütungsmethoden: Wie wirksam ist eine Vasektomie?

Es ist äußerst wichtig zu beachten, dass der gewünschte Schutz nicht unmittelbar nach dem Eingriff erreicht wird. Auch nach mehreren Monaten kann die Samenflüssigkeit befruchtungsfähige Spermien enthalten, die bereits vor der Durchtrennung der Samenwege gebildet wurden. Erst wenn die Ergebnisse zweier Spermientests zeigen, dass der Mann weder lebende noch tote Spermien hat, können wir von einer Sterilisation sprechen.
Die Vasektomie gilt als eine sehr zuverlässige Verhütungsmethode. Der Pearl-Index für die Vasektomie liegt bei 0,25, was bedeutet, dass nur einer von 400 Männern, die sich dem Eingriff unterziehen, anschließend schwanger werden kann. In seltenen Fällen kann es zu einer sogenannten ungeplanten Refertilisierung kommen, d. h. die Befruchtungsfähigkeit des Mannes kann beispielsweise durch die Verschmelzung der präparierten Samenwege erhalten bleiben. Dies führt dazu, dass die Samenwege wieder für Spermien zugänglich werden und der Mann wieder befruchten kann.

Chirurgische Verhütungsmethoden: Wie zuverlässig ist die Sterilisation bei Frauen?

Die Sterilisation der Frau gilt als äußerst zuverlässige und langfristige Methode zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft. Der Pearl-Index, der die Zuverlässigkeit der Verhütungsmethode für die Sterilisation von Frauen angibt, hat einen Indikator von 0,2 bis 0,3. Das bedeutet, dass etwa eine von 500 Frauen, die sich dem Eingriff unterziehen, weiterhin schwanger werden kann. Zum Vergleich der Pearl-Index Antibabypillen - 0.1-0.9.
In seltenen Fällen kommt es zu einem erneuten Wachstum oder einer Öffnung eines zuvor geschlossenen Bereichs Eileiter, wodurch die Durchgängigkeit des Rohres wiederhergestellt wird. Eine spätere Befruchtung führt jedoch in 30 % dieser Fälle dazu Eileiterschwangerschaft und Fehlgeburten.

Chirurgische Verhütungsmethoden: Ist eine Vasektomie irreversibel?

Grundsätzlich ist es möglich, eine Vasektomie rückgängig zu machen. Durch einen mikrochirurgischen Eingriff werden die präparierten Samenleiter wieder verbunden und in den meisten Fällen kehrt die vorherige Durchgängigkeit der Spermien zurück. Je mehr Zeit jedoch seit der Sterilisation vergangen ist, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Befruchtungsfähigkeit wiederhergestellt wird. Der Grund dafür ist, dass der Körper weiterhin Spermien produziert, die einfach nicht freigesetzt werden. Diese Spermien werden nach und nach vom Gewebe aufgenommen und gelangen ins Blut das Immunsystem beginnt als Reaktion auf die eigenen Spermien sogenannte Autoantikörper zu produzieren. Dieser Prozess beeinträchtigt die Fähigkeit zur Befruchtung.

Chirurgische Verhütungsmethoden: Ist die Sterilisation der Frau irreversibel?

Im Gegensatz zu einer Vasektomie gilt die Sterilisation der Frau als irreversibel. Allerdings sind die Möglichkeiten moderne Medizin theoretisch ermöglichen, dass eine Frau ihre Fähigkeit zur Empfängnis wiedererlangt. Dieser Eingriff kann jedoch nur mit der Obduktionsmethode durchgeführt werden Bauchhöhle und ist mit längeren Einsätzen des Mikrochirurgen verbunden. Der Erfolg einer solchen Operation hängt direkt von der gewählten Sterilisationsmethode ab. Nach der Operation erleben viele Frauen starker Stress aufgrund der Irreversibilität des Geschehens, was oft zu schwerwiegenden psychischen Problemen führt.