Što učiniti ako imate prijelom baze lubanje. Prijelom baze lubanje i moguće posljedice

Kosti lubanje posebno su jake u usporedbi s drugim kostima. koštani sustav osoba.

Povreda integriteta lubanje je opasna ozljeda s rizikom od uništenja mozga. Prva pomoć za prijelom lubanje važna je ne samo za očuvanje zdravlja, već i za sam život osobe.

Uzroci prijeloma

Traumatske ozljede u svakodnevnom životu, sportu i radnom okruženju, nažalost, javljaju se povremeno. U praksi češće u bolnicama završavaju osobe s teškim prijelomima kostiju aktivna slikaživota ili osoba iz asocijalnih skupina.

Statistika odražava štetu nastalu zbog:

nesreće;
automobilske nesreće;
pada s visokih objekata;
udarac u glavu;
industrijske ozljede;
sportska natjecanja.

Prijelomi lubanje u djece povezani su s neformiranim struktura kostiju. Djeca posebno trebaju brigu i osiguranje od opasnih ozljeda lubanje.

Klasifikacija ozljeda

Prijelomi lubanje konvencionalno se dijele na dvije glavne vrste - ozljede svoda i baze. Potonji su češći, prvi rjeđi, otprilike 4-5 % ukupni broj. Postoji kombinacija prijeloma u jednoj ozljedi. Otvoreni i zatvoreni pogledi jednako su opasni. Teškoća zatvorenih prijeloma leži u skrivenim znakovima oštećenja.

Svod lubanje može biti oštećen u sljedećim oblicima:

— nema pomaka fragmenata kostiju, pa se pukotina smatra najmanje opasnim oštećenjem;
perforirano - dovodi do smrti osobe. Uzrok je oštećenje moždanih struktura. Metak ili projektil stvara rupu koja uzrokuje nepovratno uništenje;
razbijen - ljuska je oštećena. Modrice i hematomi dovode do oštećenja mozga i opasnosti od smrti;
depresivni - uzrokuju destruktivne procese kroz oštećenje moždanih ovojnica. Teži oblik poremećaja intrakranijalnih struktura dovodi do smrti, dok lakši oblik zadržava šansu za oporavak. Ozljede u djetinjstvu ovog oblika manje su opasne, jer su kosti elastične i manje podložne nepovratnom uništenju.

Simptomi prijeloma lubanje

Intenzitet simptoma povezan je s težinom oštećenja moždanih struktura.

Vanjske manifestacije ozljede mogu uključivati:

prisutnost otvorene rane;
krvarenje iz ušiju, usta, nosa;
hematomi na tjemenu u tjemenu;
udubljenja, udubljenja u području prijeloma;
krckanje tijekom palpacije.

Poremećaji svijesti mogu biti kratkotrajni, u obliku nesvjestice ili komatozne prirode tijekom dugo razdoblje. Poboljšanja i razjašnjenja ne ukazuju na normalno stanje, jer se mogu pojaviti prije gubitka svijesti.

Opći simptomi prijeloma:

povraćanje, mučnina;
poremećaji disanja i cirkulacije;
promjene u osjetljivosti;
depresija vida do točke sljepoće;
konvulzije;
poremećaji mišića lica;
jaka bol.

Ovisno o karakteristikama oštećenja, pojavljuju se znakovi različitim stupnjevima i kombinacije. Često je nositelj ozljede u pijanstvo, što onemogućuje inspekciju i ocjenu klinička slika. Odlučujući faktor je slijed događaja.

Za utvrđivanje je potrebna hitna pomoć stvarna prijetnja zdravlje žrtve, hitne medicinske mjere.

Dijagnostika

Primarne mjere usmjerene su na utvrđivanje okolnosti nastanka ozljede i sveobuhvatan pregled od neurologa, uključujući procjenu:

očuvanje refleksa;
osjetljivost mišića;
očuvanje sluha, govora i sl.

Liječnik kontrolira reakciju na podražaje, puls, otkucaje srca, provodi instrumentalne studije. Priroda ozljede lubanje može se odrediti pomoću kompjutorizirana tomografija, MRI mozga, obična radiografija.

Postoje objektivne prepreke tijekom ispitnog roka: ozbiljno stanje, opijenost pacijenta. U takvim slučajevima primarna dijagnoza postavlja se na temelju kliničke slike, a naknadno se provode prilagodbe.

Prva pomoć

Ako se sumnja na ozljedu lubanje, potrebna je hitna pomoć. zdravstvene zaštite. Prvi koraci prije dolaska liječnika vrlo su važni.

Vrijedno je obratiti pozornost na sljedeće važne točke:

Bolesnik treba ležati horizontalni položaj. Važno je uzeti u obzir da osoba pri svijesti može biti na leđima. Glava mora biti fiksirana i okrenuta na stranu raspoloživim sredstvima. Iznenadno povraćanje mora izaći slobodno. Ako je stanje teško, torzo treba okrenuti na bok, poduprijeti ga odjećom ili podupiračem od deke.
Moguće krvarenje zaustavlja se zavojem uz vrlo pažljivu i pažljivu primjenu. U otvorene rane ne možete dirati fragmente niti pokušavati išta popraviti. To dovodi do pogoršanja stanja ili smrti žrtve.
Prvih 30 minuta korisno je priložiti hladnoću (boca s vodom, led) na mjesto ozljede kako bi se smanjila oteklina.
Pacijentovo disanje i njegovo opće stanje zahtijevaju nadzor.

Odjeću treba otkopčati za slobodno disanje, ukloniti sve predmete koji ograničavaju kretanje: naočale, satove, pojaseve i sl.

Žrtvi se ne smiju nuditi pića koja sadrže alkohol! Lijekovi provode samo liječnici. Izuzetak može biti uzimanje anestetika, pod uvjetom da pacijent održava svijest i sposobnost gutanja.

Eventualni prijevoz bolesnika, ako nema mogućnosti čekanja pomoći, mora biti vrlo oprezan. Glava treba biti imobilizirana pomoću improviziranih sredstava, uvijena u obliku cervikalnog ovratnika.

Prilikom nošenja pacijenta na nosilima, čak i kućnim, preporuča se vezati žrtvu za njih, osiguravajući nepokretnost. Glavnu pozornost u procesu kretanja nakon ozljede lubanje treba posvetiti stabilizaciji položaja glave.

Liječenje ozljeda lubanje

Terapeutske mjere za zatvorene prijelome uključuju niz mjera u medicinskim centrima:

dehidracija mjesta ozljede;
lumbalna drenaža;
uvođenje nootropnih, vazotropnih lijekova.

Teški oblici ozljeda (udubljeni, usitnjeni prijelomi) zahtijevaju kiruršku intervenciju:

riješiti se Krvni ugrušci, fragmenti, strana tijela;
ispiranje šupljine od začepljenja.

Svaki slučaj ozljede lubanje je individualan. Prognoza ovisi o razini oštećenja membrana, moždanog tkiva, prisutnosti hematoma i drugih čimbenika. Kraniotomija je vrlo složena operacija.

Komplikacije

Priroda oštećenja značajno utječe na daljnju prognozu. Linearni prijelomi, najčešći, ne ostavljaju negativne posljedice. Rijetke iznimke uključuju komplikacije kao što su bakterijske infekcije: pneumocefalus ili meningitis.

U najtežim slučajevima, posljedice se promatraju u obliku:

paraliza (djelomična ili potpuna) tijela;
livoreja;
hematom u lubanjskoj šupljini;
gubitak sluha, vida;
gubitak mentalnih sposobnosti;
kardiovaskularne bolesti.

Tijekom razdoblja oporavka propisani su lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu.

Nažalost, smrt žrtve nije rijetka posljedica prijeloma lubanje. S obzirom na složenost i opasnost ovakvih ozljeda, potrebno je maksimalno koristiti zaštitnu opremu u sportu, u proizvodnji, pri izvođenju radova na visini i drugim objektima. Život osobe vrijedi zaštititi od neopravdanih rizika.

Prijelomi lubanje su među najtežim ozljedama. Takvo oštećenje cjelovitosti kostiju lubanje događa se nakon jakih udaraca u glavu i često je popraćeno oštećenjem mozga. Stoga su ove ozljede opasne po život. Pa čak i s povoljnim ishodom imaju ozbiljne posljedice za zdravlje pacijenta. Vrlo je važno da se prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga pruži na vrijeme. To će pomoći spriječiti Ali u svakom slučaju, liječenje takvih ozljeda je vrlo dugo i zahtijeva složenu rehabilitaciju.

Značajke prijeloma lubanje

Traumatske ozljede mozga vrlo su česte, osobito u mlađoj i srednjoj dobi. Oni uzrokuju oko polovicu smrti među svim ozljedama. To je zbog činjenice da kršenje integriteta kostiju lubanje često dovodi do kompresije ili oštećenja mozga i krvnih žila. Osim toga, lubanja ima vrlo složenu strukturu. Mnoge su kosti povezane šavovima i različite su strukture i debljine. Neke su kosti probušene krvne žile ili imaju zračne šupljine. Postoje facijalni i cerebralni dijelovi lubanje. Upravo u mozgu najčešće nastaju ozljede.

Osobitost prijeloma kostiju lubanje je u tome što pri udaru vanjska oštećenja možda neće biti vidljiva. Uostalom, lubanjski svod sastoji se od unutarnjih i vanjskih ploča, između kojih se nalazi spužvasta tvar. Unutarnja ploča je vrlo krhka, pa se pri udaru najčešće oštećuje, čak i bez oštećenja integriteta vanjske ploče.

Uzroci takvih ozljeda

Kao posljedica primjene nastaju prijelomi lubanje velika snaga. Najčešće pogađaju mlade i osobe srednje dobi koje vode aktivan život ili se bave sportom. Kao i alkoholičari, narkomani i predstavnici kriminalnih struktura. Postoji nekoliko razloga zašto dolazi do prijeloma lubanje:

jaki udarci u glavu tvrdim predmetom;
pada s visine;
sudari automobila;
prostrijelna rana.

Postoje dva mehanizma za dobivanje takve ozljede: izravni i neizravni. Kada se kost slomi na mjestu primjene sile, radi se o izravnom prijelomu. Tako obično nastaju ozljede svoda lubanje. Oštećene kosti često su pritisnute prema unutra i oštećuju se moždane ovojnice. S neizravnim prijelomom, utjecaj se prenosi s drugih kostiju. Na primjer, pri padu s visine na zdjelicu ili noge, jak udarac se prenosi kroz kralježnicu na bazu lubanje, što često dovodi do prijeloma.

Simptomi prijeloma lubanje

Ovisi o tome koliko je pravilno pružena prva pomoć za traumatsku ozljedu mozga daljnji uvjet pacijent. Kod svakog jakog udarca u predjelu glave treba posumnjati na mogućnost prijeloma kostiju lubanje. Uostalom, ponekad takva ozljeda nije popraćena jasno vidljivim simptomima. Ali postoje i posebni znakovi koji se mogu koristiti za određivanje ne samo prisutnosti prijeloma, već ponekad i njegovog položaja i oštećenja moždanih ovojnica.

Klasifikacija prijeloma lubanje

Ozljede kostiju lubanje mogu biti različite. Klasificiraju se prema prirodi prijeloma, mjestu i težini lezije. Može utjecati raznih odjela lubanje Ovisno o prirodi ozljede, postoje tri vrste:

najteži je usitnjeni prijelom koji može rezultirati oštećenjem moždanih ovojnica i krvnih žila;
depresivni prijelom također ima ozbiljne posljedice, jer su s njim kosti lubanje pritisnute prema unutra, što uzrokuje drobljenje mozga;
linearni prijelomi smatraju se bezopasnim, budući da nema pomaka fragmenata kostiju, ali mogu uzrokovati oštećenje krvnih žila i pojavu hematoma;
vrlo rijetko se perforirani prijelom javlja kao posljedica rane od vatrenog oružja, u pravilu je takva ozljeda nespojiva sa životom.

Na temelju mjesta ozljede razlikuje se prijelom temporalne kosti, okcipitalne ili frontalne. Odnose se na ozljede svoda lubanje. Ako je baza lubanje oštećena, to uzrokuje pukotine u kostima lica, koje se šire na očne duplje, hrbat nosa, pa čak i ušni kanal. Osim toga, prijelom kostiju lubanje može biti otvoren ili zatvoren, jednostruk ili višestruk. Stanje pacijenta ovisi o težini ozljede, stupnju oštećenja moždanih ovojnica i krvnih žila, kao io pravovremenoj medicinskoj skrbi.

Prijelom kalvarija

Nastaje od udarca u skalp glave. Stoga je glavni simptom takve ozljede rana ili hematom na ovom mjestu. Ali poteškoća u dijagnosticiranju ove ozljede je u tome što udar često oštećuje unutarnju ploču kranijalne kosti, koja je gotovo nevidljiva izvana. Pacijent može čak doći k svijesti, ali postupno će se simptomi oštećenja mozga pojačati. Do prijeloma svoda lubanje može doći zbog razni razlozi, najčešće - pri udaru. Takvim ozljedama posebno su osjetljive osobe pod utjecajem alkohola i alkohola. opijenost drogom. Neizravni udar, na primjer od pada na zdjelicu, može biti popraćen prijelomom baze lubanje. U tom je slučaju stanje bolesnika posebno ozbiljno, a ozljeda može biti smrtonosna.

Prijelom baze lubanje

Preživljavanje od takvih ozljeda ovisi o pravovremenoj medicinskoj pomoći. Prijelom na ovom mjestu može biti neovisan ili pratiti traumu svoda lubanje. Osim toga, razlikuje se prijelom prednje, srednje i stražnje lubanjske jame. Takve ozljede, ovisno o mjestu i težini, praćene su krvarenjem iz nosa i ušiju te istjecanjem likvora. Karakterističan simptom Prijelom prednje lubanjske jame uzrokuje modrice oko očiju. Kod takvih ozljeda zahvaćena su sva osjetila pacijenta: oslabljen je vid, sluh, miris i koordinacija pokreta. Prijelom baze lubanje smatra se vrlo ozbiljnom ozljedom. Stopa preživljavanja je oko 50%.

Dijagnostika ozljeda

Za svaku traumatsku ozljedu mozga provodi se pregled kako bi se isključio prijelom. Osim ispitivanja unesrećenog ili osoba u njegovoj pratnji o okolnostima ozljede, liječnik pregledava bolesnika. Procjenjuje se osjetljivost, prisutnost refleksa, provjerava se puls i reakcija učenika na svjetlost. Također se radi u dvije projekcije. Za potvrdu dijagnoze koriste se rezultati magnetske rezonancije i kompjutorizirane tomografije, punkcije mozga i ehoencefalografije. Takvo istraživanje mora se provesti čak iu odsutnosti vidljivih posljedica ozljede, budući da se nakon udarca može oštetiti samo unutarnja ploča kostiju lubanje.

Značajke prijeloma lubanje u djece

Unatoč uvjerenju mnogih da su djetetove kranijalne kosti jače, ovakve se ozljede često događaju kod djece. Štoviše, njihova je dijagnoza teška, a posljedice su obično ozbiljnije. Prijelom lubanje kod djeteta je opasan jer se žrtva može osjećati dobro odmah nakon ozljede. To je zbog nedovoljnog razvoja frontalni režnjevi i drugim dijelovima mozga. Posljedice se javljaju kasnije: jak porast krvnog tlaka, gubitak svijesti, povraćanje, tjeskoba, plačljivost. Značajke ozljeda lubanje u djece su višestruke linearne pukotine, dehiscencija šavova i udubljenje kosti. Rjeđe nego u odraslih su usitnjeni prijelomi, hematomi i krvarenja. Ali komplikacije mogu biti jednako ozbiljne: često se razvijaju epilepsija, hidrocefalus, kašnjenje u razvoju, oštećenje vida i sluha.

Prva pomoć

Kada dođe do traumatske ozljede mozga, vrlo je važno koliko brzo žrtva dobije medicinsku pomoć. Često o tome ovisi njegov život. Dok se žrtva ne odveze u bolnicu, mora se staviti na tvrda površina bez jastuka, fiksirajući glavu mekim predmetima. Ako je pri svijesti, može ležati na leđima. Ako se unesrećeni onesvijesti, okrenuti ga na bok podupirući mu glavu jastucima kako se ne bi ugušio prilikom povraćanja. Preporučljivo je skinuti sav nakit, naočale, proteze i otkopčati odjeću. Žrtvi mora biti osiguran slobodan pristup zraku.

Ako ozljeda glave krvari, pokrijte je sterilnim zavojem i stavite led, ali ne dirajte i ne pritiskajte mjesto ozljede. Prije dolaska liječnika nije preporučljivo davati pacijentu bilo kakve lijekove, jer npr. narkotički analgetici mogu izazvati probleme s disanjem. Žrtvu treba što prije odvesti liječniku, čak i ako je pri svijesti i osjeća se normalno. Uostalom, ozljede lubanje nikada ne prolaze bez ostavljanja traga. I bez pravodobno liječenje može izazvati ozbiljne posljedice.

Značajke liječenja prijeloma lubanje

Žrtva s traumatskom ozljedom mozga mora biti hospitalizirana. Ovisno o težini i mjestu ozljede, može se propisati konzervativno ili kirurško liječenje. Mirovanje u krevetu je obavezno. Glava treba biti lagano podignuta kako bi se smanjilo curenje cerebrospinalna tekućina. U slučaju ozljede neophodna je lumbalna punkcija ili drenaža. Za prijelome srednjeg i mala težina održanog terapija lijekovima. Pacijentu se propisuju sljedeći lijekovi:

lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi;
diuretici;
antibiotici za isključivanje gnojne infekcije;
nootropna i vazotropna sredstva;
lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije.

Ako je fraktura teška, na primjer usitnjena ili udubljena, s višestrukim oštećenjem kosti, tada se provodi kirurško liječenje. Potrebno je ukloniti fragmente i područja nekrotičnog tkiva, kao i nakupljenu krv. Tijekom operacije također se uklanjaju oštećenja živaca i krvnih žila. Kirurgija koristi se ako je započela gnojna infekcija koja se ne može eliminirati konzervativnom terapijom.

Posljedice takvih ozljeda

Ako je prijelom lubanje linearan, bez pomaka kostiju ili velikih hematoma, a također i ako je izbjegnuta gnojna infekcija, tada je prognoza za oporavak obično povoljna. Ali prijelom lubanje ne prolazi uvijek bez komplikacija. Posljedice takve ozljede mogu biti vrlo ozbiljne:

meningitis, encefalitis;
intracerebralni hematomi mogu dovesti do encefalopatije;
obilno krvarenje najčešće završava smrću;
nakon usitnjenog prijeloma baze lubanje može se razviti paraliza cijelog tijela;
Bolesnici često pate od psihičkih i emocionalnih poremećaja i smanjenih mentalnih sposobnosti.

Rehabilitacija nakon prijeloma lubanje

Kod lakših ozljeda pacijent se brzo oporavlja. Rehabilitacija se uglavnom provodi kod kuće i uključuje odmor, šetnje svježi zrak, uzimanje nootropika i sedativi, posebna dijeta. Više teške ozljede rijetko bez posljedica. Rehabilitacija takvih bolesnika je dugotrajna, ponekad godinama. Ipak, mnogi ostaju invalidi i ne mogu se vratiti normalnom životu.

445 0

Svako oštećenje lubanje smatra se teškom ozljedom glave s oštećenjem cjelovitosti svoda lubanje. Kod ozljeda često dolazi do oštećenja membrana mozga, krvnih žila i živaca. Posljedice takve ozljede mogu biti kobne za osobu.

Posebno je opasan prijelom baze lubanje, koji može dijagnosticirati samo liječnik. Ali svaka osoba treba znati simptome ove štete i biti u mogućnosti pružiti prvu pomoć kako bi se izbjegla smrtni ishod kao posljedica ove traume.

Što je trauma?

Baza lubanje je dio koji se nalazi ispod ruba orbite, čeona kost, sfenoidno-zigomatični šav, sfenoidalna kost, iznad vanjske rupe ušni kanal, nuhalna linija. Kada dođe do prijeloma, oštećene su donje kosti.

Ozljeda može nastati uslijed pada, prometne nesreće ili udarca u čeljust. Polovica žrtava ima oštećenje koje se proteže od svoda lubanje.

Kada je baza lubanje ozlijeđena, membrane mozga su pokidane. U tom smislu, oni su u interakciji sa vanjsko okruženje kroz nosnu i usnu šupljinu, ušni kanal, sinusi. Dolazi do izljeva cerebrospinalne tekućine (likvora). Istodobno, patogene bakterije prodiru u područje mozga i inficiraju intrakranijalni sadržaj.

Kada je prednja fossa uništena, krv ulazi u područje periorbitalne šupljine. To dovodi do oštećenja najvažnijih živaca.

Opasnost od takve ozljede je kršenje integriteta mozga ili leđna moždina. Uvijek predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu.

Klasifikacija štete

Prijelomi lubanje klasificirani su kako slijedi:

Linearno. Prijelom kosti vizualizira se kao linija. Ozljeda je karakterizirana odsutnošću pomaka. To je najpovoljnije za bolesnika, međutim iu tom slučaju moguće je oštećenje krvnih žila mozga.
Razbijen prijelomi mogu utjecati različitim područjima mozga, budući da zbog prijeloma nastaju fragmenti. Ovo oštećenje uzrokuje drobljenje mekih tkiva i razvoj intracerebralnih hematoma.
Na ulubljen U ranama, fragment prodire u lubanju, uzrokujući ista oštećenja kao i kod rasprskavanja. Opasnost od ozljede je kompresija mozga i ozbiljno oštećenje njegovih funkcija.
Na prostrijelne rane promatranom perforiran prijelomi. One su najteže i imaju visoku stopu smrtnosti. To se objašnjava činjenicom da metak prodire u mozak, značajno ga uništavajući. Takva ozljeda ne ostavlja osobi nikakve šanse za preživljavanje.

Ovisno o mjestu, ozljede se razlikuju:

piramide temporalnog dijela;
prednja fossa lubanje;
srednja jama;
stražnja fossa.

Prijelomi također mogu biti otvoreni i zatvoreni. Kod otvorenih ozljeda kost ili njezin fragment lako je uočiti. Kada je zatvoren, zahvaćena kost se ne može vidjeti.

Uobičajeni znakovi različitih vrsta prijeloma

Izražajnost klinički simptomi ovisi o mjestu kršenja integriteta baze lubanje i težini lezija. U trenutku ozljede kosti žrtva gubi svijest. Trajanje ovog stanja varira. Dakle, kod lakših ozljeda pacijent nakratko gubi svijest. Kada teške ozljede osoba je u dubokoj komi.

Ako pacijent razvije intrakranijalni hematom, tada može doživjeti jasnoću svijesti neko vrijeme. To se ne smije uzimati kao kriterij blagosti bolesti, jer neminovno slijedi koma.

Simptomi bazalne frakture lubanje su:

jaka bol pucajuće prirode koja je posljedica razvoj edema mozak;
sindrom "naočala" - krvarenje u orbitalnom području;
promjena veličine učenika;
nedostatak reakcije učenika na izvor svjetlosti;
povraćanje;
pojava cerebrospinalne tekućine iz ušne šupljine (često u njoj postoji primjesa krvi);
izlučivanje urina koje osoba ne može kontrolirati;
povećan ili smanjen broj otkucaja srca;
povećanje ili smanjenje krvnog tlaka;
nepokretnost;
Kada je moždano deblo stisnuto, javlja se respiratorni distres.

Prijelomi piramide temporalne kosti

Uz takvu ozljedu, oblik prijeloma može biti uzdužni, poprečni ili dijagonalni. Nije rijetkost da se vrh kosti otkine.

Transverzalni prijelom kosti dovodi do poremećaja normalnih aktivnosti facijalni živac. Aktivnost se smanjuje vestibularnog aparata. Osoba potpuno gubi sluh i sposobnost razlikovanja okusa.

Tijekom uzdužnog prijeloma dolazi do uništenja facijalnog živca te srednjeg i unutarnjeg dijela uha. Uzrokuje gubitak sluha i oštećenje facijalnog živca. Pokušaj promjene položaja glave dovodi do pojačanog istjecanja cerebrospinalne tekućine iz ušnog kanala.

Ozljeda prednje jame

Ovu vrstu ozljede prati jako krvarenje iz nosa. “Sindrom naočala” pojavljuje se samo nekoliko dana nakon incidenta u obliku modrice koja ga okružuje. Često pacijent razvija emfizem.

Prijelomi srednje jame

S takvim ozljedama, pacijenti razvijaju opsežne hematome. Postoje oštri poremećaji u živčanoj aktivnosti. Takav prijelom kostiju lubanje uvijek prati poremećaj najvažnijih organa. Ako je vestibularni sustav oštećen, žrtva može razviti probleme s koordinacijom pokreta i održavanjem ravnoteže.

Poremećaj kaudalnog živca dovodi do imobilizacije mišića grkljana, jezika i ozbiljnih problema s disanjem. Ova vrsta ozljede javlja se u više od polovice svih slučajeva bolesti.

Prijelom stražnje jame

Takvo se oštećenje očituje prisutnošću modrica iza jednog ili oba uha, radom lica, abducensa i slušni živci se krši. Ako su kaudalni živci oštećeni, dolazi do paralize organa usne šupljine: jezik, grkljan i nepce.

Metode pružanja prve pomoći

Posljedice prijeloma lubanje u potpunosti ovise o kvaliteti, vremenu i volumenu hitna pomoć. Treba odmah pozvati tim liječnika ako postoji bilo kakva sumnja na pukotinu lubanje. Prije dolaska hitna služba morate pružiti prvu pomoć:

Nakon dolaska ekipe hitne pomoći poduzimaju se sljedeće mjere:

Pacijentu se daju diuretici i lijekovi za normalizaciju rada srca (Cordiamin i Sulfocamphocaine).
U slučaju krvarenja primjenjuje se Polyglucin.
Na respiratorne patologije provodi se terapija kisikom.
Za hiperaktivnost motoričkih mišića propisuje se Suprastin.
Lijekovi protiv bolova se daju samo ako nema problema s disanjem. Narkotički analgetici zabranjeno.

Dijagnoza ozljede

Liječenje ozljede provodi neurolog ili neurokirurg. U slučaju takvih ozljeda, prvi korak je podvrgavanje liječničkom pregledu. Uključuje:

inspekcija;
analiza okolnosti incidenta;
pregled kod neurologa;
proučavanje reakcije zjenice na svjetlost;
analiza pokreta jezika;
mjerenje otkucaja srca.

X-ray pregled lubanje u 2 projekcije;
magnetska rezonancija;
CT skeniranje.

Kako djeluje tretman?

Liječenje prijeloma lubanje provodi se u neurokirurškoj klinici. Za sprječavanje infekcije i razvoja gnojna infekcija Propisani su antibiotici širokog spektra djelovanja. Obvezno je liječenje nazofarinksa i srednjeg uha.

Kada se formira gnojni proces, provodi se injekcija antimikrobna sredstva u subarahnoidnu membranu. Najčešće korišteni lijekovi su Kanamycin, Monomycin, Polymyxin. Daljnje liječenje ovisi o težini ozljede i može biti medikamentozno ili kirurško.

Konzervativno liječenje lijekovima propisano je za blage ili umjerene ozljede. Metode liječenja su sljedeće:

Strogo mirovanje u krevetu. Bolesnikova glava treba uvijek biti u povišenom položaju, što sprječava ispuštanje cerebrospinalne tekućine.
Pacijent se redovito podvrgava lumbalna punkcija(uzimanje uzoraka leđne moždine iz slabinska regija kralježnica).
Ubrizgava se u subarahnoidne membrane kisik.
Koristi se za uklanjanje edema diuretici.

Nakon otpusta iz bolnice, pacijent treba ograničiti tjelesna aktivnost ne manje od šest mjeseci. Indicirano je promatranje neurologa, otorinolaringologa, oftalmologa, ortopeda.

Samo u nekim slučajevima liječenje lijekovima nedovoljno. Indikacije za kiruršku intervenciju za prijelom lubanje su:

prisutnost kompresije mozga;
višestruke rane;
besmislenost uklanjanja istjecanja cerebrospinalne tekućine standardnim metodama;
gnojne komplikacije i njihovi recidivi.

Sva ova stanja predstavljaju prijetnju životu pacijenta. Za izvođenje operacije izvodi se kraniotomija. Nakon toga se otvoreni dio lubanje prekriva pločom ili komadićem kosti.

Pacijenti koji su prošli kirurška intervencija, zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju prema individualnom programu. Razdoblje oporavka obično teško za liječnika i bolesnika.

Posljedice prijeloma baze lubanje

Ova ozljeda je vrlo opasna i može biti popraćena sljedećim komplikacijama:

Formiranje intrakranijalnih hematoma. Oni su sposobni kompresirati moždano tkivo.
Oštećenje moždanog tkiva, što ponekad može biti nespojivo sa životom.
Vezanost zaraznog procesa može izazvati upalu mozga i apscese kod ljudi.
Zbog rascjepkanih lezija baze lubanje, krvarenje u lubanjsku šupljinu. Mogu uzrokovati teške poremećaje moždane aktivnosti.
Kada se uništi etmoidna kost formiraju se emfizem– nakupljanje zraka koje dovodi do embolije.

Nakon oporavka, pacijent može razviti dugoročne posljedice. Razlog njihove pojave je nepotpuna obnova moždanog tkiva i razvoj ožiljaka na mjestu prijeloma. Među njima su:

česte epileptičke epizode;
paraliza;
naglo povećanje intracerebralnog tlaka;
apopleksija;
teški poremećaji u radu mozga;
mentalni poremećaji (oslabljeno pamćenje, pozornost, smanjene intelektualne sposobnosti).

Najteže oštećenje događa se na živcima unutar lubanje. Uzrokuje oštećenje vida, sluha i koordinacije pokreta očne jabučice. U tom slučaju pacijent postaje onesposobljen.

Prognoza za potpuni oporavak

Predviđanje ishoda liječenja takvih ozljeda uvijek je teško. Prognoza ovisi o težini oštećenja, prisutnosti gnojnog procesa, popratne patologije i prve pomoći. Vjerojatnost smrtni ishod iznosi 25 – 50%.

Ako žrtva ima nekoliko pukotina i nema pomaka kostiju, prognoza je obično povoljna. Ako dođe do infekcije, žrtva može biti uznemirena u budućnosti epileptičkih napadaja, povećani intracerebralni tlak, koji vam ne dopušta povratak na prethodni način života.

Prijelomi mogu biti povezani s gubitkom krvi. Teška krvarenja mogu dovesti do tragičnog ishoda u prvim satima nakon ozljede.

Razvoj kome ima lošu prognozu. Prognoza za duboku i ekstremnu komu je apsolutno nepovoljna. Kod preživjelih pacijenata nakon takvih ozljeda, ozbiljne povrede intelektualne aktivnosti i vitalnih funkcija. Sve to kasnije dovodi do doživotnog invaliditeta.

Svaka ozljeda lubanje je izuzetno ozbiljna ozljeda. Pacijent mora primiti hitnu pomoć Prva pomoć, nakon čega je u najkraćem mogućem vremenu dostavljeno zdravstvena ustanova. Taktika liječenja određuje se ovisno o stupnju oštećenja mozga.

S anatomskog gledišta, lubanja ima dva glavna dijela: lice i cerebralni. S druge strane, mozak je podijeljen na još dva: bazu, koja ima složeniju strukturu, i svod. Taktika prve pomoći ne razlikuje se mnogo od odjela. Postoji mala razlika između otvorenih i zatvorenih prijeloma. Razmotrimo sve nijanse.

Kod zatvorenog prijeloma nema oštećenja kože i dubljih tkiva.

S gledišta liječnika, otvoreni prijelom se smatra ako postoji oštećenje aponeuroze, tetivno-mišićne kacige koja pokriva svod lubanje. Ova suptilnost postaje poznata tijekom operacije; u fazi prve pomoći prisutnost bilo koje rane implicira mogući otvoreni prijelom.

Ako ne možete utvrditi radi li se o prijelomu ili ne, bolje je igrati na sigurno i pribjeći najkorisnijim radnjama

Najčešći prijelom kostiju lubanje je linearni prijelom, kada ulomci nisu pomaknuti. Mehanizam ozljede pomoći će posumnjati na prijelom i stoga razviti taktiku za njegovo rješavanje; u pravilu je to jak udarac u glavu.

Kosti lubanje su posebno izdržljive, s jakim udarcem mogu puknuti.

Obična osoba može se susresti s takvom štetom, a ovdje je važno ne zbuniti se, već kompetentno i dosljedno poduzeti sve mjere za spašavanje života. Pokreti i radnje moraju biti ne samo koordinirani, već i izvedeni u određenom slijedu.

Sa zatvorenim prijelomom

Mehanizam postaje jasan, ali što učiniti ako nema rendgenske snimke? U tom slučaju ozljeda se smatra prijelomom, a prvo što treba učiniti ako je osoba bez svijesti je položiti je na tvrdu i ravnu podlogu i okrenuti joj glavu u stranu.

Nakon toga se odmah poziva hitna pomoć, po čijem dolasku se ispostavlja pomoć u lijekovima. Strogo je zabranjeno sami davati injekcije ili davati lijekove žrtvi, jer to može negativno utjecati na njegovo zdravlje.

Morate vrlo pažljivo i polako okretati glavu.

Važna faza prve pomoći je fiksiranje glave žrtve.

Nakon toga trebate imobilizirati glavu; to je vrlo jednostavno učiniti. Za to postoje standardne gume, na primjer, guma Elansky, ali ako je nemate pri ruci, možete koristiti improvizirana sredstva. Trebat će vam komad šperploče ili široka ploča male debljine koja se stavlja preko glave, ramena, gornji dio grudi Širina daske je dovoljna za širinu glave, tako da je par centimetara veća, glava je smještena sa strane. Nakon toga se ispod glave stavlja platneni jastuk male debljine. U tom položaju glava je zavojem fiksirana na udlagu ili šperploču, a na nju su zavijena i prsa žrtve. Kada liječnici stignu, glavna stvar je ne ometati njihov rad svojim nepotrebnim savjetima. Nakon toga se osoba u ležećem položaju na nosilima nosi u bolnicu.

Kada je otvoren

Unesrećeni se u bolnicu prevozi na nosilima

Ova vrsta prijeloma podrazumijeva postojanje rane i krvarenje iz nje, ponekad obilno. U takvoj situaciji, ako je moguće, primjenjuje se sterilni zavoj. Mora biti čvrsto fiksiran, ali uvijek treba imati na umu da se u slučaju prijeloma, zbog čvrsto postavljenog zavoja, kosti mogu pomaknuti i ozlijediti mozak.

Ako postoji prolaps mozga, onda nema potrebe ništa prilagođavati i staviti na svoje mjesto, zavoj se jednostavno nanosi na vrh.

Kada se krvarenje zaustavi zavojem, primjena podveze za frakturu lubanje jednostavno je nerealna. Možete prijeći na fazu imobilizacije, kao što je već gore opisano.

Stalna kontrola

Ovisno o situaciji, može biti potrebna jedna ili druga vrsta zavoja.

Važno je stalno pratiti svoj vital važne funkcije:

Nitko nije osiguran od nezgode. Takva se neugodnost može dogoditi svakome od nas, pa stoga svatko mora imati barem Generalna ideja o tome kako se ponašati u takvim situacijama i s kakvim se posljedicama mogu suočiti. Kao što pokazuje praksa, jedna od najčešćih nesreća s kojom se osoba može suočiti su ozljede. Možda su uključeni različitim područjima tijela i u nekim slučajevima izazvati prijelome kostiju. Tema našeg današnjeg razgovora bit će prijelom kostiju lubanje, razmotrit ćemo njegove moguće posljedice i znakove, razgovarat ćemo o značajkama ovo stanje malo detaljnije, te pojasniti kakvu pomoć treba pružiti žrtvama.
Prijelom lubanje je stanje u kojem je narušen integritet kostiju lubanje. Sličan poremećaj može se razviti zbog teške izravne traume: snažan udarac, padovi s visine, ozljede u prometnim nesrećama itd.
Koje su vrste prijeloma lubanje?
Liječnici identificiraju prijelome mozga i lubanje lica. Ozljedama lubanje lica bavi se posebna grana medicine, takve se ozljede liječe maksilofacijalni kirurzi.
Korekcija prijeloma lubanje područje je stručnosti neurokirurga, traumatologa i kirurga.
Sva takva stanja podijeljena su u dvije glavne skupine: prijelomi svoda i baze lubanje. Potonji su prilično rijetki.
Prijelomi kalvarija mogu biti linearni, udubljeni ili usitnjeni. U prvom slučaju, oštećenje kosti izgleda kao tanka linija, a fragmenti kostiju se ne pomiču. Moguće je oštećenje meningealnih arterija, kao i nastanak epiduralnih hematoma.
Udubljeni prijelomi praćeni su ulegnućem kosti u lubanju, što može dovesti do oštećenja dura mater, krvnih žila i moždane tvari. Žrtvi su dijagnosticirane modrice i ozljede mozga, kao i različiti hematomi.
Kod usitnjenih prijeloma nastaje nekoliko fragmenata koji mogu oštetiti mozak, kao i moždane ovojnice. To dovodi do istih posljedica kao kod depresivnih prijeloma.
Ponekad se kombiniraju prijelomi svoda i baze lubanje.
Znakovi prijeloma lubanje
Prijelomi kalvarija praćeni su ranom ili hematomom na tjemenu. Prilikom palpacije možete primijetiti udubljenja. Ali kada linearni prijelom nema takvih dojmova.
Simptomi prijeloma lubanje određeni su težinom ozljede i stupnjem oštećenja moždanih struktura. Unesrećeni može doživjeti različite poremećaje svijesti: kratkotrajni gubitak svijesti, pa čak i komu.
Oštećenje mozga i kranijalnih živaca dovodi do senzornih poremećaja, pareza i paraliza. Može se razviti edem mozga koji se manifestira mučninom koja napreduje do povraćanja, pucajućom glavoboljom, poremećajima svijesti i žarišnim simptomima. Kompresija moždanog debla dovodi do problema s disanjem i cirkulacijom, a dolazi i do supresije reakcije zjenica.
Na intrakranijalni hematomŽrtva u početku razvija razdoblje lucidnosti, koje na kraju zamjenjuje gubitak svijesti. Dakle, zadovoljavajuće stanje žrtve ne ukazuje uvijek na manju težinu ozljede.
Ako dođe do prijeloma baze lubanje, njegovi simptomi ovise o popratnom oštećenju mozga, kao io tome koja je lubanjska jama oštećena.
Dakle, s prijelomom prednje lubanjske jame razvija se simptom "naočala" - pacijent doživljava krvarenja u području tkiva blizu očiju, a cerebrospinalna tekućina pomiješana s krvlju počinje curiti iz nosa. Mogu se pojaviti izbočene oči (egzoftalmus).
Kod prijeloma srednje lubanjske jame iz ušiju curi cerebrospinalna tekućina, a na ušima se stvara modrica stražnji zid grlima.
Prijelom stražnje lubanjske jame dovodi do razvoja teških poremećaja cirkulacije i disanja, a modrice se opažaju u području mastoidnog procesa (koštana izbočina iza uha).
Treba napomenuti da se mnogi simptomi ne javljaju odmah nakon ozljede, već dvanaest do dvadeset četiri sata nakon nje.
Pružanje pomoći kod prijeloma lubanje
Ako sumnjate na prijelom kostiju lubanje, žrtvu morate odmah odvesti u stacionar. U tom slučaju pacijent se postavlja vodoravno (u svijesti - na leđima, u besvjesnom stanju - poluokrenut). Da bi se stvorio željeni položaj, ispod leđa pacijenta mogu se staviti jastuci, odjeća itd. Istovremeno se glava okreće na stranu.
Prisutnost krvarenja zahtijeva primjenu zavoj pod pritiskom. Hladnoća se nanosi na područje ozljede. Ako je potrebno, potrebno je eliminirati povlačenje jezika i otpuštanje Zračni putovi. Liječnici također mogu davati analeptike ili srčane glikozide.
Posljedice prijeloma lubanje
Posljedice prijeloma lubanje ovise o težini ozljede, o individualne karakteristike bolesnika te pravodobnosti i primjerenosti pružene skrbi.
Sve posljedice mogu se podijeliti na izravne (nastale u trenutku ozljede) i dugoročne.
Prvi su predstavljeni intracerebralnim hematomima, koji se mogu riješiti sami ili zahtijevaju kirurška intervencija. Oni također uključuju infektivni procesi, uključujući meningitis, encefalitis itd. Razvijaju se kada patogene bakterije uđu u ranu.
Također među izravnim posljedicama prijeloma lubanje je oštećenje moždane tvari (na primjer, s usitnjenim prijelomom), što može dovesti do gubitka sluha, vida, problema s disanjem itd.
Dugoročne posljedice mogu nastupiti nekoliko mjeseci, pa čak i godina (do pet) nakon prijeloma. Najčešće se objašnjavaju nepotpunom regeneracijom oštećenih tkiva i stvaranjem ožiljaka na mjestu prijeloma, što je prepuno kompresije živaca i žila odgovornih za hranjenje mozga. Među dugoročne posljedice postoje paralize i pareze, encefalopatija i poremećaji mentalne funkcije(od neke dezorijentacije u prostoru do potpuni gubitak sposobnosti samozbrinjavanja). Također je moguće razviti napade epilepsije i tešku cerebralnu hipertenziju, koja je sklona malignom tijeku, može izazvati moždani udar i teško se liječi.
Ako sumnjate na razvoj frakture lubanje, potrebna je hitna medicinska pomoć ili hitan prijevoz žrtve u bolničko odjeljenje.
Tradicionalni tretman
Važno je napomenuti da nakon prijeloma kostiju lubanje osoba zahtijeva prilično dugu rehabilitaciju. I za uspješan oporavak tijela nakon ozljede, lijekovi mogu biti korisni tradicionalna medicina.
Dakle, za nastavak normalnih aktivnosti živčani sustav Infuzija timijana (majčine dušice) može biti korisna. Deset grama biljke majčine dušice treba zdrobiti i popariti s četiri stotine mililitara vruće (ne kipuće) vode. Smjesu zagrijte na laganoj vatri do temperature 90-95C, zatim ohladite i procijedite. Pijte sto mililitara ovog lijeka neposredno prije jela. Ovaj napitak možete uzimati šest mjeseci.
Preporučljivost korištenja tradicionalne medicine mora se raspraviti sa svojim liječnikom.