Prva pomoć unesrećenom koji krvari. Prva pomoć

Prva pomoć je hitna provedba složenih terapijskih i preventivnih postupaka. Neophodni su u slučaju nezgoda, iznenadnih bolesti ili pogoršanja postojeće bolesti. Prva pomoć se pruža prije dolaska medicinskog osoblja ili prije smještaja unesrećenog zdravstvena ustanova. Jedan od mogućih patološki simptomi kome je potrebna prva pomoć – krvarenje. Što trebate znati o gubitku krvi, kako pravilno zaustaviti krvarenje i transportirati žrtvu u bolnicu?

Što trebate znati o krvarenju?

Krvarenje je ispuštanje krvi izvan krvožilnog korita u tjelesnu šupljinu/lumen organa (unutarnji gubitak krvi) ili u okoliš(vanjski gubitak krvi). Nakon svakog krvarenja, bez obzira na mjesto i intenzitet, smanjuje se količina cirkulirajuće krvi u tijelu. Zbog toga se pogoršava rad srca i opskrba tkiva vitalnom tekućinom i kisikom. To se posebno odnosi na mozak, jetru i bubrege. Slično stanje izuzetno opasno za pacijente mlađe i starije dobne kategorije. Njihovo se tijelo slabije prilagođava promjenama u količini cirkulirajuće krvi, što je prepuno nepovratnih posljedica.

Stupanj oštećenja tijela ovisi o veličini posude u kojoj dolazi do gubitka krvi. Na primjer, ako je oštećen male posude tijelo daje naredbu za stvaranje krvnih ugrušaka. To su krvni ugrušci koji zatvaraju ranu, samostalno zaustavljaju protok krvi i pomažu oporavku kože. Kršenje integriteta velikih plovila ne može se zaustaviti neovisno. Žrtva može privremeno blokirati protok krvi, ali ne i riješiti temeljni problem. U tome je sva opasnost situacije. Na primjer, kada je arterija ozlijeđena, protok krvi je toliko intenzivan da nakon tri minute može dovesti do smrti žrtve.

Što se događa s tijelom tijekom/nakon gubitka krvi?

Posljedice krvarenja konvencionalno se dijele u dvije skupine - opće i lokalne. Pogledajmo svaki od njih detaljnije. Pod, ispod opće promjene uključuju pokušaje tijela da nadoknadi izgubljenu krv. Srce se počinje stezati uz minimalnu aktivnost, u plućima se razvija edem, a filtracija u bubrezima se smanjuje. Urin prestaje teći u mjehur, a u jetri se razvija nekroza.

Koje su lokalne promjene? Kada pluća krvare, krv počinje izlaziti usne šupljine. Grimizne je boje i intenzivno se pjeni. Gubitak krvi iz jednjaka prati sličnih simptoma. Želučano krvarenje se osjeća tamnosmeđom nijansom tekućine (zbog interakcije s klorovodična kiselina). Intestinalno krvarenje je tamne boje i guste, katranaste konzistencije. Uz bubrežni gubitak krvi, žrtva može primijetiti krv u urinu ili grimiznu boju.

U slučaju skrivenog unutarnjeg krvarenja bilježi se nedostatak zraka, otežano disanje, nadutost u trbuhu, oticanje zglobova i crvenilo kože. Krvarenje u mozgu prepuno je poremećaja živčani sustav, a tekućina koja ulazi u perikardijalnu šupljinu može dovesti do srčanog zastoja. Općenito, simptomi ovise o individualnim karakteristikama tijela, mjestu gubitka krvi i veličini posude. U nekim slučajevima osoba uopće ne razumije što se događa unutra i nema vremena zatražiti pomoć ili doći do medicinske ustanove. Ako primijetite žrtvu s gubitkom krvi, pozovite hitnu pomoć što je prije moguće i pokušajte sami zaustaviti krvarenje.

Kako zaustaviti krvarenje?

Kod zaustavljanja krvarenja morate djelovati brzo, smireno i ciljano. To je jedini način da se olakša stanje ili spasi život žrtve. Pravodobna prva pomoć olakšat će daljnje liječenje rane i smanjiti razdoblje rehabilitacije i minimizira komplikacije/ozljede/ozljede. Postoje samo dva načina za zaustavljanje gubitka krvi - privremeni i konačni. Privremene manipulacije pomažu spasiti život žrtve do dolaska hitne pomoći. Završno zaustavljanje provodi samo kvalificirani liječnik u operacijskoj sali.

Prvo što osoba treba učiniti je analizirati volumen/intenzitet gubitka krvi i stanje žrtve. Racionalno procijenite vlastite snage. U slučaju intrakavitarnog krvarenja ili traume velike posude Bolje je izbjegavati stiskanje, previjanje i druge manipulacije. Oni mogu samo pogoršati stanje žrtve, uzrokovati mu dodatnu bol i komplicirati rad stručnjaka. Jedina sigurna opcija je pozvati hitnu pomoć ili osobu što prije odvesti u bolnicu.

Prva pomoć se pruža kod kapilarnog krvarenja, kada je gubitak krvi relativno mali. Može se brzo zaustaviti stavljanjem čiste gaze na mjesto krvarenja. Na gazu se stavi nekoliko slojeva vate, nakon čega se rana previje. Ako nemate pri ruci gazu ili vatu, možete koristiti čisti rupčić. Ne smiju se koristiti tkanine s dlačicama koje se lako odvajaju. Na tim se resicama nakuplja ogromna količina bakterija. Nemoguće je točno proučiti njihovu prirodu i učinke na tijelo. Neke bakterije mogu uzrokovati infekciju rane i pogoršati situaciju. Iz istog razloga, ne biste trebali tretirati zahvaćena područja vatom ili vatom.

Princip prve pomoći:

• komprimiranje rane pomoću zavoj pod pritiskom i čvrsto pakiranje;
• izbor optimalnog položaja ozlijeđenog ekstremiteta (povišen i nepomičan);
• primjena zavoja ili podveze;
• toplinska kontrola krvarenja uglavnom visoke temperature(pokušajte što više zagrijati tijelo žrtve i područje koje je krvarilo).

Prvo što treba učiniti kod zaustavljanja krvarenja je snažan pritisak na ranu rukama. Da biste to učinili, morate koristiti "3D" pravilo (pritisnite / deset / deset). Pritisnite na ranu s obje ruke 10 minuta. Ako je intenzitet krvarenja beznačajan, možete pritisnuti samo nekoliko prstiju, ali se vrijeme (10 minuta) ne mijenja.

Hemostatici su slobodno dostupni u ljekarnama. To su tvari lokalno djelovanje koji mogu zaustaviti gubitak krvi. Lijekovi se mogu koristiti kod kapilarnog krvarenja ili gubitka krvi iz malih krvnih žila. Dokazano je da hemostatici mogu zaustaviti do 80% čak i intenzivnih krvarenja, bez obzira na mjesto. Prije uporabe hemostatskog praha/granula ili salveta, potrebno je stisnuti ranu (vrijeme kompresije se smanjuje s 10 na 3 minute), a zatim staviti zavoj koji pritiska.

Zavoj pod pritiskom može se primijeniti sa ili bez hemostatika. Dopušteno je koristiti salvete, toaletnu vrećicu, elastični zavoj(podložno čvrstom povezivanju). Glavna stvar je da je tkanina gusta i da se ne raslojava na rani. Steznik je posljednja mjera prve pomoći. Većina krvarenja može se zaustaviti bez upotrebe stezača. Primjenjuje se samo u slučaju amputacija, potpune/djelomične destrukcije uda ili šikljajućeg krvarenja (u slučaju ozljede arterije).

Nepravilna primjena podveze dovodi do amputacije ekstremiteta u 50% slučajeva. Ako nemate specijalizirano obrazovanje, pokušajte zaustaviti krvarenje kompresijom i previjanjem.

Upotreba leda i hladnoće jedan je od najčešćih mitova o krvarenju. Uz masivni gubitak krvi, krv se zgrušava mnogo brže pod utjecajem visoke, a ne niske temperature. Kako biste što više pomogli žrtvi, držite ranu toplom umjesto da na nju stavljate led ili nešto hladno. Kako biste zagrijali osobu tijekom prijevoza ili čekanja medicinskog osoblja, koristite vlastitu odjeću ili stvari žrtve.

Pružanje prve pomoći za krvarenje može spasiti život ili, obrnuto, pogoršati situaciju. Nastavite s manipulacijama samo ako ste sigurni vlastite snage i akcije. Racionalno procijenite što se događa, nazovite kola hitne pomoći i pokušati maksimizirati udobnost žrtve. Na veliki gubitak krvi bolje je pričekati dolazak hitne pomoći ili prevesti osobu u bolnicu što je prije moguće.

Krvarenje je izljev krvi iz krvne žile kada je narušen integritet njihovih zidova. Najviše uobičajeni razlog ozljede (udarac, ubod, posjekotina, nagnječenje, uganuće).

Krvarenje varira u jačini i ovisi o vrsti i kalibru oštećene žile. Krvarenje, u kojem krv curi iz rane ili prirodne rupe vani, obično tzv vanjski Krvarenje kod kojeg se krv nakuplja u tjelesnim šupljinama naziva se unutarnje. Posebno je opasno unutarnje krvarenje u zatvorene šupljine - u pleuralnu, trbušnu, srčanu membranu i lubanjsku šupljinu. Ova krvarenja su nevidljiva, njihovo dijagnosticiranje je izuzetno teško, a mogu ostati i neprepoznata.

Unutarnje krvarenje javlja se kod prodornih rana, zatvorenih ozljeda (puknuća unutarnjih organa bez oštećenja kože kao posljedica jakog udarca, pada s visine, kompresije), kao i kod bolesti unutarnjih organa (čir, rak, tuberkuloza, aneurizma krvne žile).

Sa smanjenjem količine cirkulirajuće krvi, rad srca se pogoršava, opskrba vitalnim kisikom je poremećena važni organi– mozak, bubrezi, jetra. To svima izaziva oštar poremećaj metabolički procesi u tijelu i može dovesti do smrti.

Razlikuju se arterijska, venska, kapilarna i parenhimska krvarenja.

Arterijska krvarenja najopasnije: za kratko vrijeme osoba gubi veliku količinu krvi koja istječe pod visokim pritiskom. Krv jarko crvene (grimizne) boje kuca u pulsirajućem mlazu. Ova vrsta krvarenja javlja se kod dubokih usječenih, ubodnih rana. Ako su velike arterije, aorta, oštećene, u roku od nekoliko minuta može doći do gubitka krvi koji je nespojiv sa životom.

Vensko krvarenje nastaje kada su vene u kojima su oštećene krvni tlak znatno niža nego u arterijama, a krv (tamne je boje trešnje) istječe sporije, u ravnomjernom i kontinuiranom mlazu. Vensko krvarenje je manjeg intenziteta od arterijskog i stoga je rijetko opasno po život. Međutim, ako vene vrata i prsa u trenutku duboko udahni Zrak se može uvući u lumen vena. Mjehurići zraka, prodirući krvotokom u srce, mogu uzrokovati začepljenje njegovih žila i uzrokovati munjevitu smrt.

Kapilarna krvarenja nastaje kada su najmanje krvne žile (kapilare) oštećene. Javlja se, primjerice, kod površinskih rana, plitkih posjekotina kože i ogrebotina. Krv iz rane istječe polako, kap po kap, a ako je zgrušavanje krvi normalno, krvarenje prestaje samo od sebe.

Parenhimsko krvarenje povezana s oštećenjem unutarnjih organa koji imaju vrlo razvijenu mrežu krvnih žila (jetra, slezena, bubrezi).

Zaustavi krvarenje. Prvi zdravstvene zaštite u slučaju krvarenja na mjestu nesreće, cilj je privremeno zaustaviti krvarenje kako bi se žrtvu dopremilo na zdravstvena ustanova gdje će krvarenje potpuno prestati. Prva pomoć kod krvarenja provodi se primjenom zavoja ili podveze, savijanjem ozlijeđenog ekstremiteta u zglobovima što je više moguće.

Kapilarna krvarenja lako se zaustavlja primjenom uobičajenog zavoja na ranu. Za smanjenje krvarenja tijekom pripremnog razdoblja materijal za povijanje Dovoljno je podići ozlijeđeni ekstremitet iznad razine tijela. Nakon nanošenja zavoja na ozlijeđeno mjesto, korisno je staviti vrećicu s ledom.

Stop vensko krvarenje provodi se primjenom zavoja koji pritiska (Sl. 10 ). Da biste to učinili, stavite nekoliko slojeva gaze i čvrstu vatu preko rane i čvrsto zavijte. Krvne žile stisnute zavojem brzo se zatvaraju zgrušanom krvlju pa ovu metodu zaustavljanje krvarenja može biti trajno. S jakim vensko krvarenje Dok se priprema pritisni zavoj, krvarenje se može privremeno zaustaviti pritiskanjem žile koja krvari prstima ispod mjesta rane.

Zaustaviti arterijsko krvarenje Potrebna je energična i brza akcija. Ako krv teče iz male arterije, dobar učinak ima zavoj na pritisak.

Riža. 10.Primjena zavoja pod pritiskom

Slika 11. Mjesta arterijske kompresije:

1 – femoralni, 2 – aksilarni, 3 – subklavialni,

4 – karotidna, 5 – brahijalna.

Za zaustavljanje krvarenja iz velike arterijske žile upotrijebite tehniku ​​pritiskanja arterije iznad mjesta ozljede. Ova je metoda jednostavna i temelji se na činjenici da se brojne arterije mogu potpuno blokirati pritiskom na koštane tvorevine ispod njih na tipičnim mjestima (sl. 11, 12). ).

Dugotrajno zaustavljanje krvarenja digitalnim pritiskom na arteriju nemoguće je jer zahtijeva veliku fizičku snagu, zamorno je i praktički eliminira mogućnost transporta.

Pouzdan način zaustavljanja jako krvarenje iz arterije uda je primjena hemostatskog podveze (standardnog ili improviziranog).

Podvez se stavlja preko rukava ili hlača, ali ne na golo tijelo: može oštetiti kožu. Držite podvezu za odraslu osobu ne više od 2 sata (zimi - ne više od 1 sata); duža kompresija krvnih žila može dovesti do nekroze ekstremiteta. Obavezno ispod podveze stavite ceduljicu s točnim (do jedne minute) naznakom vremena nanošenja (slika 13.)

Riža. 12. Kompresija arterija prstima

Riža. 13. Ispravan sloj podveza

Ako je stezalj pravilno postavljen (Sl. 14), krvarenje odmah prestaje, ekstremitet blijedi, a pulsiranje krvnih žila ispod stezaljke nestaje. Pretjerano zatezanje stezaljke može izazvati nagnječenje mišića, živaca, krvnih žila i uzrokovati paralizu ekstremiteta. Pri labavom postavljanju steza stvaraju se uvjeti za venski zastoj i pojačano krvarenje.

Ako nema posebnog zavoja, možete koristiti improvizirana sredstva: remen, šal, komad tkanine, šal itd. Zavoj napravljen od pomoćnih materijala naziva se uvijanje. Da biste primijenili uvijanje, morate labavo vezati predmet koji se za to koristi na potrebnoj razini. Ispod čvora treba provući štap i okrećući ga okretati dok krvarenje potpuno ne prestane, a zatim štap pričvrstiti na ud (slika 15. ). Nanošenje uvijanja je bolno, pa ispod njega morate staviti vatu, ručnik ili komad tkanine presavijen 2-3 puta. Sve pogreške, opasnosti i komplikacije uočene prilikom postavljanja stezaljke u potpunosti se odnose i na uvijanje.

Riža. 14 . Mjesta za nanošenje steza za krvarenje iz arterija:

1 – potkoljenica, 2 – potkoljenica i zglob koljena, 3 – šaka, 4 – zglob podlaktice i lakta, 5 – rame, 6 – kuk

Za zaustavljanje krvarenja tijekom transporta koristi se kompresija arterija fiksiranjem udova u određenom položaju. Ako je ozlijeđena subklavijalna arterija, krvarenje se može zaustaviti pomicanjem ruku što je više moguće unatrag i fiksiranjem u razini zglobova lakta (slika 16, a). pritiskajući poplitealni i femoralna arterija prikazano na sl. 16, a, b, c.

Riža. 15. Primjena uvijanja

Slika 16. Fiksacija ekstremiteta

Zaustavljanje krvarenja iz rana na podlaktici (rame, bedro ili potkoljenica), u pregibu lakta ( pazuh, ingvinalni nabor ili poplitealna jama) stavite smotuljak vate ili čvrsto smotane tkanine, savijte ruku do kraja zglob lakta(ili, odnosno, u rame, pritiskajući ga na tijelo, a nogu - u kuk ili zglob koljena) i učvrstiti u tom položaju zavojem, šalom, pojasom, ručnikom ( riža. 17 ). Možete ostaviti ud u ovom položaju, poput podveze, ne više od 2 sata.

Ova metoda nije prikladna za slomljene kosti ili ozbiljne modrice.

Riža. 17. Zaustavljanje krvarenja iz rane na podlaktici

Prva pomoć mora se pružiti ne samo kod gubitka krvi iz rana, već i kod drugih vrsta krvarenja.

Krvarenje iz nosa. S natučenim nosom, a ponekad i bez prividni razlog, s nekim zaraznim bolestima, visokim krvnim tlakom, anemijom itd. d. Često dolazi do krvarenja iz nosa.

Prva pomoć. Prije svega, potrebno je prestati ispirati nos, ispuhivati ​​nos, iskašljavati krv koja dospije u nazofarinks, sjediti pognute glave i sl. jer te mjere samo pojačavaju krvarenje. Pacijenta treba sjesti ili položiti s podignutom glavom, vrat i prsa osloboditi od stežuće odjeće i omogućiti pristup svježem zraku. Pacijentu se savjetuje da diše s otvorenim ustima. Većina krvarenja iz nosa prestaje kada pacijent mirno leži. Možete staviti hladnoću (mjehurić ili plastičnu vrećicu s ledom, hladne losione) na most nosa. Zaustavljanje krvarenja u većini slučajeva pomaže stiskanje nosa 15-20 minuta, osobito nakon umetanja vatne kuglice u nosnicu (možete je navlažiti otopinom vodikovog peroksida ili vazokonstriktorom, na primjer, otopinom naftizina ). Ako se krvarenje ubrzo ne zaustavi, morate nazvati liječnika ili uputiti pacijenta u medicinsku ustanovu.

Krvarenje nakon vađenja zuba. Nakon vađenja zuba ili nakon njegovog oštećenja (izbijeni zubi) moguća su krvarenja iz zubnog ležišta (čahure), osobito pri sisanju krvi iz čahure, ispiranju usta, a ponekad i kod nedovoljne zgrušanosti krvi. Ako krvarenje koje se javlja tijekom vađenja zuba ne prestaje, obilnije je ili se obnovilo, potrebno ga je zaustaviti.

Prva pomoć. Potrebno je napraviti mali kolut sterilne vate ili gaze, staviti ga između gornjeg i donji zubi prema mjestu izvađenog zuba, nakon čega pacijent čvrsto stisne zube. Debljina valjka treba odgovarati razmaku između zuba i pri zatvaranju čeljusti pritiskat će mjesto krvarenja.

Hemoptiza, ili plućno krvarenje. Kod oboljelih od tuberkuloze i nekih drugih plućnih bolesti, kao i kod srčanih mana, dolazi do izdvajanja ispljuvka s mrljama krvi (hemoptiza), iskašljavanja veće količine krvi ili do profuznog (plućnog) krvarenja. Krv u ustima također može doći iz desni ili sluznice, kada povraćate zbog želučanog krvarenja. Plućno krvarenje obično nije opasno po život, ali ostavlja bolan dojam na bolesnika i druge.

Potrebno je umiriti pacijenta, ukazujući da nema opasnosti za život. Onda bi ga trebao staviti u krevet s gornji dio torzo. Za lakše disanje otkopčajte ili skinite steznu odjeću i otvorite prozor. Bolesniku je zabranjeno razgovarati i piti vruće, ne smije kašljati, ako je moguće, daju mu se lijekovi za smirenje kašlja od kućna prva pomoć. Na prsa pacijenta treba staviti vrećicu s ledom, a na stopala treba staviti jastučiće za grijanje ili flastere sa senfom. Ako ste žedni, trebali biste piti u malim gutljajima. hladna voda ili koncentrirana otopina kuhinjske soli (1 žlica soli na 1 čašu vode).

Poziva se liječnik da pruži prvu pomoć. Samo liječnik, nakon što je utvrdio težinu krvarenja i prirodu bolesti, može diktirati daljnje radnje.

Krvavo povraćanje. Za čir na želucu, duodenum i neke druge bolesti želuca, kao i proširene vene vene jednjaka često povraćaju ugruške tamne boje talog kave, a ponekad i nezgrušanu svijetlu krv. Povraćanje krvi može biti jednokratno, mala količina i ponovljeno, obilno, opasno po život bolestan.

Simptomi Na krvarenje u želucu krv se oslobađa u povraćanju. U nekim slučajevima krv iz želuca i dvanaesnika ulazi u crijeva i otkriva se samo prisutnošću crne stolice. Na jako krvarenje javljaju se znakovi akutne anemije: vrtoglavica, slabost, bljedilo, nesvjestica, slabljenje i ubrzan rad srca.

Prva pomoć. Pacijent podliježe hitnoj hospitalizaciji (na kirurški odjel). Prije transporta pacijentu je potreban potpuni odmor, ležeći položaj, zabrana bilo kakvih pokreta i stavljanje ledenog omotača na epigastričnu regiju. Ne smijete hraniti pacijenta, ali možete dati žličice hladnog želea. Prijevoz se provodi u ležećem položaju na nosilima s velikom pažnjom, čak i ako je krvavo povraćanje prestalo; U slučaju kolapsa mjere se poduzimaju na mjestu događaja dok se pacijent ne oporavi od teškog stanja.

Intestinalno krvarenje. Kod crijevnih ulkusa i nekih njegovih bolesti može doći do značajnog krvarenja u lumenu crijeva. To je popraćeno zajedničke značajke gubitak krvi, a kasnije - pojava crne stolice.

Od proširenih vena područja anus kod hemoroida i drugih bolesti rektuma, moguće je ispuštanje nepromijenjene krvi ili krvi pomiješane s izmetom tijekom pražnjenja crijeva. Takvo krvarenje obično nije obilno, ali se često ponavlja mnogo puta.

Prva pomoć. Na crijevno krvarenje potreban je potpuni odmor, ležeći položaj i stavljanje leda na trbuh. Ne smijete hraniti bolesnika, davati mu laksative ili klistirati.

Ako postoji značajno krvarenje iz anusa, preporuča se staviti oblogu leda na sakralno područje.

Krv u mokraći (hematurija). Oštećenje bubrega i mokraćnih kanala (rupture), tuberkuloza bubrega i Mjehur, kamenci u urinarnom traktu, tumori i niz drugih bolesti mogu biti popraćeni pojavom krvi u mokraći ili njezinim ispuštanjem kroz mokraćni put u značajnim količinama, ponekad u obliku ugrušaka ili čak čiste krvi.

Prva pomoć. Zahtijeva odmor u krevetu, led donji dio trbuh i slabinska regija. Budući da je krv u mokraći često znak ozbiljne bolesti, bolesnik mora i nakon prestanka krvarenja biti hospitaliziran radi posebnog pregleda.

Krvarenje iz maternice. Mnoge bolesti ženskih spolnih organa (pobačaji, poremećaji menstrualnog ciklusa, upalni procesi, tumori maternice) prate krvarenje iz maternice za vrijeme menstruacije ili između nje.

Prva pomoć. Bolesniku treba dati horizontalni položaj ili, još bolje, podignite donji dio kreveta i stavite vrećicu leda na donji dio trbuha. Na krevet morate staviti muljnu krpu, a na nju - da upije krv - nekoliko puta presavijeni ručnik. Bolesniku treba dati hladno piće. Pitanje o hospitalizaciji rodilište, ginekološki odjel bolnica) odlučuje liječnik. Uz obilne i dugotrajno krvarenje upućivanje u bolnicu mora biti hitno.

Unutarnje krvarenje tijekom ektopične trudnoće. Tijekom trudnoće javlja se po život opasno unutarnje (abdominalno) krvarenje koje se nije razvilo u maternici, već u jajovodšto se najčešće događa nakon upalne bolesti cijevi i pobačaja. Izvanmaternična trudnoća kompliciran rupturom tube i krvarenjem.

Simptomi Unutarnje krvarenje nastaje iznenada,

2-3 mjeseca trudnoće. Prati ga oskudni krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, grčevita bol u donjem dijelu trbuha; javlja se vrtoglavica hladan znoj, bljedilo, ubrzano disanje, slab puls, ponekad povraćanje i nesvjestica. Prisutnost trudnoće potvrđuje se preliminarnim kašnjenjem menstruacije, pigmentacijom bradavica i oticanjem mliječnih žlijezda.

Prva pomoć. Bolesnica treba ležati s ledom na trbuhu. Potrebno je osigurati najhitniju dostavu na odjel kirurgije.

Krv opskrbljuje organe i tkiva potrebnim hranjivim tvarima, štiti ih od stranih agenasa, uklanja krajnje proizvode metabolizma. Stabilnost njegove transportne aktivnosti pridonosi usklađenom funkcioniranju svih tjelesnih sustava. Kada je integritet vaskularnog kreveta povrijeđen i dolazi do krvarenja, pojavljuju se poremećaji u radu organa. Masivni gubitak krvi (više od 50% volumena krvi) stvara ozbiljnu opasnost za život i zdravlje ljudi, stoga je potrebno poznavati osnove prve pomoći u ovoj situaciji.

Gubitak krvi nastaje kao posljedica štetnih učinaka na vaskularni sustav razni faktori: ozljede, bolesti unutarnjih organa, poremećaji koagulacije. Rezultat je krvarenje različitim stupnjevima gravitacija. Izbor metode pomoći izravno ovisi o vrsti gubitka krvi.

Ovisno o području krvarenja, može biti:

• vanjski- krv dolazi iz vaskularnog korita u vanjsko okruženje. Njegov izljev se javlja na površini kože od rana, koje su različitih vrsta, ovisno o štetnom faktoru: posjekotine, poderane, probodene, modrice, sjeckane, prostrijelne, ugrizene, zgnječene;
• unutarnje- kada se krv prolije unutar tijela. Uzroci njegove pojave su udarci, bolesti unutarnjih organa (parenhimsko krvarenje), ubodne i prostrijelne rane, prijelomi, padovi. Može imati očit i skriven oblik.

Prvu opciju karakterizira krvava pitanja od prirodnih otvora: uši, nos, vagina, anus, usta, uretra. Na skriveni oblik krv se nakuplja u određenoj šupljini (abdominalna, zdjelična, pleuralna).

Ovisno o vrsti oštećene žile, krvarenje je klasificirano:

• kapilarna- pojavljuje se kao posljedica površinske rane, duboka tkiva nisu zahvaćena, krv je svijetlo crvene boje. Gubitak krvi u ovom slučaju je mali, postoji opasnost od infekcije ulaska u zahvaćeno područje;
• venski– Javlja se kod dubljih oštećenja. Gubitak krvi može biti prilično obilan, osobito kod traume velika vena. Ovo stanje može predstavljati fatalni rizik. Izljev krvi događa se odmjerenim tempom, kontinuirano, bez šikljanja;
• arterijski- najviše opasan pogled krvarenje, osobito kada su ozlijeđene velike arterije. Gubitak krvi se razvija u brz tempo, često masovno, što predstavlja smrtnu opasnost. Oslobađanje grimizne krvi događa se u pulsirajućim impulsima (škljocanje), budući da je pod visokim pritiskom u posudi, krećući se u smjeru od srca;
• mješoviti– karakteristika duboke rane, pojavljuje se kada se kombinira gubitak krvi različitih vrsta.

Simptomi

Odrediti potrebne mjere pomoći žrtvi, ponekad morate znati kliničke manifestacije s gubitkom krvi. Na vanjski oblik krvarenja, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. Primjećuje se bljedilo, vrtoglavica, nesvjestica, osjećaj žeđi i suhoće u ustima, snižava se krvni tlak, ubrzava se puls, ali je slabog punjenja, otežano disanje, može doći do stanja šoka.

Na unutarnje U slučajevima gubitka krvi, procjena simptoma je važna za potvrdu prisutnosti krvarenja. U ovom slučaju prisutni su isti simptomi kao u vanjskom obliku. Međutim, dodatno se može pojaviti hemoptiza, zatajenje disanja(s plućnim krvarenjem), bolno, tvrdi trbuh, povraćanje boje kave, melena (s gubitkom krvi u trbušnoj šupljini). Stanje bolesnika naglo se pogoršava, što dovodi do šoka i srčanog zastoja.

Prva pomoć kod krvarenja

Ako dođe do situacije koja prijeti životu osobe, osobito s gubitkom krvi, morate znati osnove i neke od nijansi pružanja prve pomoći. To će uštedjeti dragocjene minute do dolaska liječnika i pomoći u očuvanju zdravlja i života osobe.

Tablica pokazuje opće metode zaustavljanje i smanjenje gubitka krvi tijekom različite vrste krvarenje.

Da biste ove metode zaustavljanja i smanjenja gubitka krvi primijenili u praksi, morate detaljno upoznati njihovu tehniku, uzeti u obzir neke od nijansi i moguće posljedice.

Za kapilarno krvarenje

Za manja oštećenja često je dovoljan jednostavan sterilni zavoj od zavoja ili salvete. Rana mora biti oprana i tretirani rubovi antiseptički(jod, briljantno zeleno, alkohol). Ako krv nastavi curiti, može se koristiti zavoj pod pritiskom. U tom slučaju, sterilni ubrus s antiseptikom stavlja se na ranu, čvrsto zavije, na vrh se stavlja pamučni štapić i ponovno čvrsto pričvrsti zavojem.

Za vensko krvarenje

Kod ove vrste gubitka krvi najopravdanija je uporaba zavoja pod pritiskom. Njegova je svrha ubrzati trombozu krvnog suda; često je to dovoljno da se zaustavi gubitak krvi. Ako je natopljen krvlju, nema potrebe mijenjati ga, potrebno je staviti dodatni zavoj na vrh.

PAŽNJA! Ako nemate mogućnosti napraviti zavoj, ranu možete pritisnuti prstima ili dlanom.

Podizanje ekstremiteta pomaže smanjiti ili zaustaviti gubitak krvi.

Smrtna opasnost od takvog krvarenja može biti u mogućem nastanku zračne embolije, zbog upijanja mjehurića zraka oštećenjem u venskom koritu i njihovog ulaska u srce.

PAŽNJA! Zabranjeno je vađenje krvnih ugrušaka iz rane, jer to može uzrokovati veliki gubitak krvi!

Za arterijsko krvarenje

Kod ove vrste gubitka krvi svaka je minuta dragocjena, stoga je prioritetna tehnika kleštenje arterije, obično brahijalne ili femoralne. To se radi iznad mjesta ozljede sa značajnom snagom. Pritisak se vrši prstom ili dlanom, šakom (u slučaju oštećenja velikih žila). Ova metoda je dizajnirana za kratko vrijeme, jer zahtijeva puno truda, ali omogućuje pripremu podveze i traženje liječničke pomoći u tom razdoblju.

PAŽNJA! Ako pri pritisku na arteriju deset minuta gubitak krvi ne prestane, trebate napraviti pauzu od nekoliko sekundi kako biste izbjegli stvaranje krvnog ugruška u vaskularnom krevetu!

Savijanje udova može pomoći u zaustavljanju gubitka krvi. Ako je poplitealna arterija oštećena, potrebno je savijati nogu u zglobu koljena dok se ne zaustavi; ako je oštećena femoralna arterija, bedro približite stomaku što je više moguće. Subklavijalna arterija se komprimira pomoću ruku savijenih u laktovima, postavljenih iza leđa i sigurno fiksiranih. Kod ozljede brahijalne arterije ruka je skroz savijena u zglobu lakta.

Korištenje podveze preporučljivo je u ekstremnim situacijama, kada su druge metode neuspješne, jer njegova produljena uporaba dovodi do atrofije živca i nekroze tkiva. Steznik se rasteže i omota nekoliko puta oko noge ili ruke iznad oboljelog mjesta poput zavoja, prvi omot (tura) je najčvršći i treba ga učvrstiti, sljedeći krugovi (3-4) su slabiji. Nanosi se isključivo na odjeću ili bilo koji dostupni materijal kako bi se izbjeglo ukliještenje tkiva. Podvezu možete sami napraviti od užeta, pojasa, upredene tkanine (twist). U tom slučaju ruka ili noga se čvrsto zavije, štapić ili drugi slični predmeti (olovka, žlica) se umetnu u čvor, učvrste dodatnim čvorom i zamotaju nekoliko puta dok ne prestane gubitak krvi. Ispravna uporaba podveze određena je izraženim bljedilom ekstremiteta i odsutnošću pulsa. Potrebno je naznačiti vrijeme primjene stezaljke.

VAŽNO! Vrijeme njegove izloženosti ne smije biti duže od dva sata ljeti i pola sata zimi (za djecu - ne više od pedeset minuta). Ako postoji kašnjenje, steznik se olabavi na četvrt sata, koristeći metodu pritiskanja posude, a zatim se ponovno nanese malo iznad ili ispod izvornog mjesta.

Za unutarnje krvarenje

Glavna stvar u ovom stanju je potpuno imobilizirati pacijenta, dajući mu određeni položaj:

• kod gubitka krvi u prsima, u predjelu želuca ili kod pobačaja bolesnica zauzima polusjedeći položaj;
• s oštećenjem trbušne šupljine, zdjelični organi dati nogama povišeni položaj;
• za traumatsku ozljedu mozga koristi se položaj s blago podignutom glavom.

Zabranjeno je hraniti, pojiti, anestezirati bolesnika, na zahvaćeno mjesto se stavlja hladnoća, žrtva mora biti pokrivena.

VAŽNO! Potrebno je pratiti stanje osobe i biti spreman za izvođenje mjere reanimacije! Prijevoz se obavlja u sjedećem položaju!

Prva pomoć u posebnim slučajevima

U nekim slučajevima krvarenja potreban je poseban pristup prvoj pomoći, poštujući određena pravila.

1. Zabranjeno je sami vaditi bilo što iz rane, bilo staklo, pijesak ili neki predmet koji strši. To radi isključivo liječnik. Ako postoji predmet koji strši (ili dio kosti), preporuča se staviti zavoj blizu njega. Samouklanjanje može uzrokovati povećan gubitak krvi.

   

2. Kod krvarenja iz nosa, hladnoća se primjenjuje na ovo područje, glava se lagano pomiče prema naprijed. Ako nakon četvrt sata gubitak krvi nije prestao, to je razlog za traženje liječenja. medicinska pomoć.

   

3. Ako dođe do krvarenja iz uha, potrebno je pregledati ima li površinskih rana koje se mogu tretirati antiseptikom. Ako nema ozljeda, trebate hitno potražiti liječničku pomoć, to može biti simptom bazalne frakture lubanje.

   

4. U slučaju oštećenja peritoneuma (prodorno), pomoć se pruža na isti način kao i kod unutarnjeg gubitka krvi. Ako postoje prolapsirani unutarnji organi, oni se stave u vreću i zavoje ili zalijepe flasterom. Crijeva moraju biti stalno vlažna.

   

5. U slučaju traumatske amputacije, zajedno s mjerama za zaustavljanje gubitka krvi, amputirani ud mora se staviti u vrećicu, a zatim u drugu s hladna voda ili leda. U isto vrijeme, trebate ga držati suspendiranim.

   

Ako dođe do ozbiljnog krvarenja, odmah potražite liječničku pomoć. Opasnost od gubitka krvi je da se pogoršanje stanja naglo povećava i bez pružanja kvalitetne prve pomoći, prognoza je u većini slučajeva razočaravajuća. Ispravan i brza primjena metode zaustavljanja krvarenja mogu očuvati zdravlje i život unesrećene osobe.

Pravovremena prva pomoć kod krvarenja može spasiti život osobe, bez obzira na mjesto oštećene žile i vrstu akutnog gubitka krvi.

Prva pomoć za krvarenje je kompleks hitnih preventivnih i terapijske mjere u slučaju kršenja cjelovitosti krvnih žila (kapilara, vena i / ili arterija), provodi se prije dolaska kvalificirane pomoći ili smještaja žrtve u bolnicu. Ukupni volumen cirkulirajuće krvi kod odrasle osobe je oko 5 litara. U ovom slučaju, gubitak više od 30% ovog volumena predstavlja prijetnju životu, osobito u kratkom vremenu (s brzim gubitkom krvi). Ovisno o položaju postoje vanjski i unutarnje krvarenje, prema vrsti oštećene žile - kapilarne, arterijske i venske. Prva pomoć za krvarenje ima svoje karakteristike za svaku od gore navedenih vrsta.

Opća pravila za pružanje prve pomoći kod krvarenja:

prije svega, morate biti sigurni da ni žrtva ni vi niste u opasnosti (ako je potrebno, uklonite ili odnesite žrtvu izvan zahvaćenog područja ili opasnosti, stavite gumene rukavice, masku i sl.);

žrtvu treba položiti (ako je moguće) s podignutim nogama;

uz pomoć drugih ili sami pozovite hitnu pomoć;

Ne dirajte ranu rukama;

operite ranu ako u nju uđe hrđa, pijesak i sl. to je nemoguće (ovo može uzrokovati daljnje više štete i pojačano krvarenje);

nemojte uklanjati krhotine stakla i sl. iz rane;

ako je rana kontaminirana, pažljivo uklonite prljavštinu oko rane (u smjeru od rane) i očišćene rubove tretirajte antiseptikom;

Prva pomoć kod kapilarnog krvarenja

Kapilarno krvarenje, u pravilu, nije popraćeno značajnim gubitkom krvi i prilično se lako zaustavlja. Znak oštećenja malih krvnih žila (kapilara) je da cijela površina rane krvari, ali ne previše (kao spužva). Prva pomoć kod krvarenja ove vrste je tretirati rub rane antiseptikom koji sadrži alkohol (na primjer, tinkturu joda) i primijeniti aseptik zavoj od gaze. U tom slučaju, vata se nanosi na samu ranu pod zavojem. Treba imati na umu da zavoj ne smije biti čvrst. U većini slučajeva kapilarno krvarenje ne zahtijeva odlazak u bolnicu, osim u slučajevima s velikom površinom oštećene površine.

Prva pomoć kod venskog krvarenja

Znak venskog krvarenja je tamna boja krv istječe velikom brzinom, ali u ravnomjernom mlazu (bez pulsiranja, šikljanja). Osim toga, moguća je edukacija Krvni ugrušci, koji se ni u kojem slučaju ne smije uklanjati, jer će to izazvati povećan gubitak krvi. Kao prva pomoć kod krvarenja iz venskih žila ranu staviti aseptični zavoj pod pritiskom. Ako je ova metoda neučinkovita, potrebno je primijeniti podvezu ispod mjesta ozljede. U tom slučaju se ispod podveze stavlja mekana podloga kako bi se izbjegla dodatna trauma na koži i mekim tkivima, kao i bilješka koja označava vrijeme postavljanja podveze. Maksimalno vrijeme Trajanje tijekom kojeg se podveza ne smije ukloniti je 1 sat u hladnim uvjetima (zima) i do 2 sata u toploj sezoni. Prekoračenje ovog vremenskog ograničenja može dovesti do smrti tkiva u udu bez krvi. U nedostatku podveza, moguće je koristiti uvijanje (uvijanje ručnika, zavoja, remena, kravate ili bilo koje dostupne tkanine pomoću kratke palice, ručke itd.). Vremenski okvir ostaje isti.

Privremeno zaustavljanje arterijskog krvarenja

Arterijska krvarenja su opasnija od kapilarnih i venskih krvarenja. Znak oštećenja arterije je jarko grimizna boja krvi koja istječe velikom brzinom u pulsirajućem mlazu (pulsira u ritmu sa kontrakcijama srca), a ako su oštećene velike arterije, krv može teći poput fontane, isprekidano . Prva pomoć kod krvarenja iz arterijske žile sastoji se od podizanja uda (ako nema prijeloma) i postavljanja hemostatskog steza iznad mjesta ozljede (bliže tijelu). Također možete koristiti twist. Rokovi su isti kao i kod venskog krvarenja. U nedostatku steza i uvijanja (ili njihovog traženja), potrebno je zaustaviti krvarenje pritiskom prsta na arteriju iznad oštećenog područja (na mjestu pulsiranja). U slučaju krvarenja iz femoralne, poplitealne, ulnarne i brahijalne arterije, također je moguće fiksirati maksimalno savijeni ekstremitet u povišenom položaju.

Prva pomoć kod unutarnjeg krvarenja

Unutarnje krvarenje je opasno jer se ne može vizualno dijagnosticirati. Na ovu vrstu krvarenja može se posumnjati sljedeće znakove: bljedilo kože žrtve, vrtoglavica, nesvjestica, hladan ljepljiv znoj, plitko disanje, čest slab puls. U tom slučaju, prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć, a žrtvu staviti u polusjedeći položaj, osigurati potpuni mir i staviti hladan oblog ili led na mjesto sumnje na krvarenje.

Stoga je glavni cilj prve pomoći za krvarenje privremeno ga zaustaviti (1-2 sata) u predmedicinskoj fazi, što će omogućiti prijevoz pacijenta u medicinsku ustanovu za pružanje kvalificirane pomoći.

Svaki dan u svijetu od učinaka najviše razni faktori mnogo ljudi pati. A možda se već sutra nađete pored osobe kojoj je hitno potrebna prva pomoć. Stoga, danas učvrstimo svoje znanje u ovom području (i, možda, popunimo neke praznine) kako se u pravom trenutku ne bismo zbunili i pomogli bližnjemu prema svim pravilima.

Naravno, svaka osoba ima određeno znanje. Na primjer, mnogi ljudi znaju kakvu prvu pomoć treba pružiti za modricu. Znate li što učiniti kada ili? Što bi onda trebalo biti? ? Hajdemo shvatiti. Uostalom, pružanje prve pomoći ponekad može ne samo učiniti da se žrtva osjeća bolje, nego čak i spasiti život! Ali možete spasiti nečiji život i bez toga medicinsko obrazovanje. Ali, naravno, imati određeno znanje.

Prva pomoć kod krvarenja

Postoje različite vrste krvarenja. Sukladno tome, prva pomoć ovisi o njihovoj vrsti.

Krvarenje može biti:

• unutarnji;
• vanjski

Ako se kod vanjskog krvarenja jasno vidi gdje i kako teče krv, onda je unutarnje krvarenje mnogo teže odrediti. Ali ako pažljivo pogledate žrtvu radi prisutnosti određenih znakova, on se može prepoznati. Za unutarnje krvarenje:

• osoba je vrlo blijeda, diše brzo, ali plitko;
• puls žrtve je brz;
• Koža žrtve je prekrivena hladnim znojem.

U tom slučaju odmah nazovite hitnu pomoć! U međuvremenu, vi sami možete samo udobno polegnuti osobu (dopušteno je i da sjedi polusjedeći) i ostati u blizini, promatrajući njegovo stanje. Također možete primijeniti hladnoću na dio tijela u kojem bolesnik osjeća bol (tj. gdje može doći do unutarnjeg krvarenja). Ali korištenje grijaćeg jastuka u takvim slučajevima strogo je zabranjeno!

Zapamtite da je unutarnje krvarenje vrlo opasno. Stoga, pri najmanjoj sumnji, nazovite hitnu pomoć - u ovoj situaciji bolje je biti na sigurnoj strani.

Vanjsko krvarenje može biti:

• kapilarna

Svaka se osoba definitivno susrela s ovom vrstom krvarenja: opaža se s manjim ozljedama, na primjer, abrazijama. Nastaje kada su kapilare — male krvne žile — oštećene. Lako je prepoznati: u ovom slučaju krv se oslobađa polako, doslovno kap po kap. U pravilu, nakon kratkog vremena, kapilarno krvarenje nestaje bez vanjske intervencije (osim ako ne govorimo o lošem zgrušavanju krvi). Pomoć kod krvarenja iz kapilara je nanošenje čistog zavoja na ranu. Možete nanijeti hladnoću na vrh.

• venski

Javlja se kada su vene oštećene. Tamna krv se oslobađa iz rane ravnomjerno i stalno. Da biste ga zaustavili, potrebno je na ranu staviti sterilnu krpu (ako je nema, nesterilnu tkaninu dezinficirati malom količinom joda), zatim vatu i čvrsto zaviti. To jest, zavoj bi trebao biti kompresivni.

• arterijski

Ovo je najopasnija vrsta krvarenja. Javlja se kada su arterije oštećene. Pulsirajuća svijetlo grimizna krv brzo teče iz rane. Ritam njegovog lučenja poklapa se s ritmom srca. Ako se u ovom slučaju ne pruži hitna prva pomoć, može doći do ogromnog gubitka krvi, što će dovesti do toga Negativne posljedice sve do i uključujući smrt.

Sve ovisi o veličini oštećene arterije. Ako nije veliko, tada se krvarenje može zaustaviti zavojem na pritisak (kao kod venskog krvarenja). Ako je velik, morat ćete primijeniti podvezu. Treba napomenuti da nepravilno primijenjeni steznik može dovesti do ništa manje negativnih posljedica od nedjelovanja. Stoga je potrebno postupati što je moguće pažljivije i tek kada krvarenje nalikuje fontani. Steznik se može primijeniti na relativno kratkoročno- ne više od sat vremena zimi, a ne više od dva ljeti. Inače, tkiva koja ne dobivaju odgovarajuću prehranu mogu postati mrtva. Najbolje je vrijeme prijave zabilježiti u pisanom obliku, sve do minuta.

Ako se steznik ne može odmah staviti, potrebno je rukom (iznad oštećenja) stisnuti žilu. Podvez se može napraviti od užeta, jake tkanine, remena ili gumenog crijeva. Nanosi se iznad rane, 5-7 cm više (na bedro, potkoljenicu, podlakticu, rame). To se radi ovako:

• mjesto na udu mekom krpom(ili nanesite podvezu na odjeću);
• omotajte steznik oko uda nekoliko puta (2-3), pri čemu prvi krug mora biti najmanje zategnut, a zadnji najčvršći;
• čvrsto zategnite (ali bez fanatizma, kako ne biste izazvali paralizu udova oštećivanjem živaca ili mišića).

Ako se pravilno primijeni, krvarenje će se zaustaviti, a puls se neće moći opipati ispod mjesta na kojem je podveza postavljena. Time je prva pomoć kod krvarenja završena. Ako je arterija oštećena, treba pružiti stručnu medicinsku pomoć što je prije moguće. Ako hitna pomoć ne može stići, žrtvu sami odvezite u bolnicu.

Prva pomoć kod trovanja

Trovanje je prilično česta pojava ovih dana. Nažalost, kvaliteta proizvoda svaki dan ostavlja mnogo toga za poželjeti. Prva pomoć kod trovanja uvijek počinje ispiranjem želuca. Daljnje radnje ovise o tome što je otrovalo žrtvu:

• hrana

Takvo se trovanje očituje bolovima u probavnom traktu, mučninom i povraćanjem te poremećajem stolice. Prva pomoć uključuje oslobađanje tijela od toksina. Prvo je potrebno isprati želudac i izazvati povraćanje (u tu svrhu, kuhana voda sobnoj temperaturi, kalijev permanganat se ne može koristiti). Dalje, možete napraviti klistir s infuzijom kamilice i ponuditi laksativ. Žrtva se možda smrzava - toplo ga pokrijte, dajte mu vrući čaj.

• kemikalije

Simptomi takvog trovanja su jaka salivacija, kemijske opekline na licu, otežano disanje, plavičasta koža. U nekim slučajevima opaža se povraćanje (ponekad krvavo), a glas nestaje.

Pomoć kod trovanja kemikalijama također uključuje ispiranje želuca: žrtva treba popiti nekoliko čaša slane vode (dodajte 2 žličice soli u čašu vode). Mlijeko se daje kako bi se tijelo oslobodilo otrova. Ako trebate izazvati povraćanje, pomoći će biljno ulje– unesrećeni treba uzimati oralno u količini od par žlica.

• lijekovi

S recepcije velika količina droge prvenstveno pogađaju djecu i adolescente. Iako odrasli mogu uzimati nekompatibilne lijekove ili pogriješiti s dozom. U tom slučaju, ako je žrtva bez svijesti, prije dolaska hitne pomoći, ako je potrebno, učinite umjetno disanje. Ako je pri svijesti, morate izazvati povraćanje. Da biste to učinili, samo popijte nekoliko čaša vode. Ako nakon toga žrtva ne povrati, morate vrlo pažljivo (kako ne biste ozlijedili) pritisnuti žlicu na dnu jezika. Ponovite nekoliko puta. Ako je osoba bez svijesti, ne možete joj pokušati dati vodu da pije - može se ugušiti!

Pružanje prve pomoći uključuje ne samo ispravne radnje, ali kad god je moguće prikupljanje informacija za liječnike. Ako je uzrok trovanja bio prehrambeni proizvod ili lijek - obavezno pokažite paket liječniku.