Koje pretrage su potrebne za vaskularnog kirurga. Angiokirurg - tko je on i što liječi?

Pacijenti s teškim bolestima vaskularne prirode znati tko je to angiokirurg i čime se bavi. Liječnik ovog profila naziva se i vaskularni kirurg.

Angiokirurg se bavi svim patologijama vena, arterija i limfni kanali koji zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Principi terapije angiokirurga

Ne može svatko odgovoriti na pitanje što točno radi vaskularni kirurg. Liječnik ovog profila obavlja sljedeće poslove:

dijagnoza svih patologija povezanih s krvnim žilama i limfnim sustavom ljudskog tijela;
obnova cjelovitosti traumatski oštećenih vena i arterija;
boriti protiv onkološke bolesti, koji utječe na krvne žile, raste u njima ili je opasno blizu;
protetika oštećenih posuda;
eliminacija kongenitalne anomalije posude, na primjer, hemangiomi ili malformacije;
mikrokirurške operacije koje se provode radi vraćanja cjelovitosti krvnih žila i drugih tkiva tijekom traumatska amputacija udovi ili njihovi dijelovi;
provođenje konzervativne terapije za bolesti vaskularni sustav;
razvoj i provedba metoda za prevenciju patologija svog profila (kao i metoda koje sprječavaju razvoj komplikacija bolesti i zaustavljaju njezino napredovanje).

Osim toga, angiokirurg i vaskularni kirurg je specijalist koji razvija nove kirurške tehnike liječenje vaskularne lezije. Provodi istraživanja, proučava nove patologije i atipični tijek starih bolesti, otkriva preduvjete za njihov nastanak i metode terapije.

Koje bolesti liječi angiokirurg?

Specijalizacija angiokirurga uključuje sljedeće patologije:

Uz navedene bolesti angiokir liječi rijetke vaskularne patologije, češće sustavne prirode, na primjer, neke vrste vaskulitisa.

Zbog kojih simptoma treba posjetiti liječnika?

Ljudi često dolaze angiokirurgu na preporuku drugih specijalista, posebice terapeuta. Također, preventivni pregled ovaj doktor Svi ljudi, osobito dijabetičari, trebali bi se podvrgnuti tome povremeno.

Osoba treba otići angiokirurgu ako je muče sljedeći simptomi:

Ljude koji osjete ove simptome treba procijeniti angiokirurg, tako da moraju znati tko je on i što liječi. Alternativa ovom stručnjaku može postati angiolog ili flebolog.

Osnovne dijagnostičke metode

Na dogovoru s angiokirurgom provodi se temeljit pregled pacijenta. Liječnik prikuplja anamnezu, otkrivajući što bi moglo uzrokovati bolest. U ovoj fazi već je moguće napraviti preliminarnu dijagnozu, nakon čega se pacijentu propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.

Pacijent će morati napraviti testove:

opća analiza krvi;
krvni test za lipidni spektar;
biokemijski parametri;
koagulogram;
hormonske studije (ne uvijek);
serologija za zarazna lezija(prema indikacijama);
definicija C-reaktivni protein i drugi pokazatelji akutne faze (ako postoji sumnja na srčani udar).

Instrumentalne tehnike mogu biti sljedeće:

Dopplerografija krvnih žila;
angiografija;
endoskopski pregled;
elektrokardiografija;
dnevna EKG studija;
ehokardiografija
sonografija arterija glave ili žila udova.

Testovi će ovisiti o tome što specijalist liječi. Ponekad su potrebne dodatne konzultacije sa srodnim stručnjacima koji provode vlastitu dijagnostiku. Dijagnostici se pristupa vrlo pažljivo, budući da će zdravlje, pa čak i život pacijenta ovisiti o ispravnosti dijagnoze.

Angiokirurg je liječnik specijalist za bolesti krvožilnog i limfnog sustava. Sustav krvne žile sastoji se od arterija i vena, a limfni sustav je odgovoran za dostavu iz vena i arterija u stanice. Angiokirurg izvodi operacije na svim pitanjima vezanim uz vaskularnu kirurgiju, s izuzetkom krvnih žila mozga i srca - to je područje djelovanja neuro- i kardiotorakalnih kirurga. Sve do 70-ih godina. U 20. stoljeću vaskularna kirurgija bila je djelatnost kirurga opće prakse. No, tijekom sljedećih 10 godina inovatori iz Velike Britanije, Australije i SAD-a uspješno su razvili i pokrenuli program obuke za specijalizirane kirurge – angiokirurge.

Ako osjećate stalni osjećaj težina i umor u nogama, natečene vene ili paučaste vene, tada se trebate obratiti angiokirurgu.

Koje bolesti liječi angiokirurg?

Najčešća stanja s kojima se angiokirurg mora suočiti su aneurizme trbušna aorta ili karotidna arterija. Ovaj stručnjak može spriječiti mogući moždani ili srčani udar ako se na vrijeme pronađe krvni ugrušak koji cirkulira u krvotoku. Zatim angiokirurg uklanja ugrušak iz arterija na vratu ili prsima i čisti začepljenu žilu. Vaskularni kirurg liječi i pacijente s ozljedama krvožilnog sustava, kada je potrebno preusmjeriti protok krvi iz oštećenih žila u zdrave arterije kako bi se poboljšala cirkulacija krvi kod bolesnika sa šećernom bolešću i perifernom vaskularnom bolešću.

Bolesnike koji boluju od ateroskleroze potrebno je najmanje dva puta godišnje pregledati angiokirurg.

Za pacijente s bolestima limfni sustav, na primjer, limfedem, također može zahtijevati pomoć angiokirurga. Kod limfedema tekućine prenose komponente krvi iz krvnih žila u stanice. Pacijenti koji boluju od sklerodermije također se obraćaju angiokirurgu ( autoimuna bolest, uzrokujući zadebljanje tkiva) ili Raynaudov sindrom (bolest ekstremiteta kod koje dolazi do grčenja krvnih žila i poremećaja cirkulacije krvi).

Vrlo često, ako je odsutan zbog nužde kirurška intervencija, angiokirurzi propisuju liječenje. Na primjer, liječe se bolesti poput intermitentne klaudikacije. Mala abdominalna aneurizma ili suženje cervikalne arterije srednji stupanj može se liječiti na beskontaktni način. Čak iu slučajevima kada je potrebna intervencija, dostupne su inovativne tehnologije za izbjegavanje operacije. Manipulacije koje se provode unutar arterija pomoću posebnih katetera mogu vratiti cirkulaciju krvi ili cjelovitost stijenki žile bez potrebe za otvaranjem žile. Budući da angiokirurzi imaju znanje za provođenje različitih vrsta liječenja od lijekova do abdominalna kirurgija, uvijek sugeriraju da pacijent započne s onom vrstom liječenja na koju će biti osjetljiv minimalan rizik komplikacije.

Danas se svaka druga osoba na planeti suočava s kardiovaskularnim bolestima. Uglavnom stradaju starije generacije. U isto vrijeme, u javne klinike Nije uvijek moguće dobiti kvalificiranu pomoć stručnjaka. Nema svaki grad angiokirurga. Što ovaj liječnik liječi? Pokušajmo to shvatiti.

Značajke specijalnosti

Angiokirurg je specijalist u području vaskularnih patologija. Minimalno invazivnim metodama liječi bolesti povezane s limfnim i krvnim žilama. Mnogi ljudi susreću se s patologijama u ovom području. Međutim, u mnogim javnim medicinskim ustanovama ulogu angiokirurga obavlja kardiolog. I tek kada se razviju komplikacije, pacijenti se šalju u specijalizirane centre. U tom se slučaju gubi dragocjeno vrijeme, au krvnim žilama nastaju nepovratne promjene.

Vaskularna kirurgija također uključuje takav smjer kao mikrokirurgija. Rad stručnjaka u ovom smjeru može se smatrati nakitom. Najmanji netočni pokret kirurga može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Što je posao angiokirurga? Što liječi ovaj stručnjak? O najčešćim bolestima bit će riječi u nastavku.

Ateroskleroza

Bolest je karakterizirana oštećenjem arterija i stvaranjem naslaga kolesterola unutar krvnih žila. Kao rezultat toga, njihov lumen je značajno sužen, a opskrba krvlju organa i sustava je poremećena. Najopasnijim se smatra ateroskleroza srčanih žila, koja se može manifestirati kao napadi angine. Rizik od razvoja infarkta miokarda značajno se povećava. Osim toga, može se razviti koronarna bolest srca. Ateroskleroza je bolest koja može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti bolesnika. Stoga oklijevajte s prijavom medicinska pomoć Zabranjeno je.

Bolest se obično razvija kod pacijenata starijih od 50 godina. Velika važnost ima i nasljedstvo. Kod nekih bolesnika složena bolest može se pojaviti nakon 30 godina. Koji je posao vaskularni angiokirurg? U početku provedeno konzervativno liječenje bolesti. Pacijentu se propisuje dijeta. Neophodno je isključiti hranu koja sadrži kolesterol. Osim toga, mogu se propisati lijekovi za snižavanje razine kolesterola u krvi. Ako je bolest uznapredovala, propisano je kirurško liječenje. Važno je isključiti mogućnost razvoja vaskularne okluzije.

Stenoza karotidne arterije

Uz ovu bolest također ćete morati potražiti pomoć angiokirurga. Što liječi specijalist? Njegove radnje usmjerene su na utvrđivanje uzroka okluzije. U pravilu, ljudi koji pate od ateroskleroze susreću se s patološkim stanjem. Unutar vaskularne stijenke nalazi se plak koji onemogućuje puni protok krvi. Kod akutne stenoze karotidne arterije, ozbiljan rizik smrtni ishod. Česta komplikacija je ishemijski moždani udar, koji može uzrokovati invaliditet, pa čak i smrt bolesnika.

Za stenozu karotidne arterije koriste se različite kirurške taktike. Izbor ovisi o stupnju zanemarivanja patološkog procesa. Često stručnjak donosi odluku o operaciji nakon što je pacijent patio moždani udar.

Proširene vene

Mnogi sredovječni muškarci i žene suočavaju se s ovom bolešću. Patologija se razvija zbog stanjivanja venske stijenke. Kao rezultat toga, povećava se lumen krvnih žila i pojavljuju se varikozni čvorovi. S takvom patologijom također možete potražiti pomoć od angiokirurga. Tko je to i što liječi, već je gore opisano.

Proširene vene manifestiraju se osjećajem težine u nogama, oticanjem nogu i stopala. Ljudi sa pretežak tijela. Proširene vene mogu se pojaviti i kod frizera, prodavačica, masažera i predstavnika drugih profesija u kojima moraju puno vremena provoditi na nogama. Genetska predispozicija također je od velike važnosti.

Što liječi angiokirurg? Koje simptome trebam liječiti? Ako osjećate nelagodu u nogama, trebali biste dogovoriti termin za konzultacije. Otok u području gležnja i osjećaj težine koji nestaje u ležećem položaju također mogu zabrinjavati. Na ranoj fazi pacijentu je indicirano konzervativna terapija. Dobri rezultati daje kompresijske čarape. Ako patološki proces zanemareni, varikozni čvorovi uklanjaju se operacijom.

Dijabetička angiopatija

Patološki proces je komplikacija dijabetes melitusa. Difuzna vaskularna oštećenja razvijaju se zbog povećanja razine glukoze u krvi. Statistike pokazuju da se ateroskleroza kod dijabetičara razvija 10-15 godina ranije nego kod drugih bolesnika. U opasnosti su i pretile osobe. Rizik od razvoja angiopatije značajno se povećava kod pacijenata koji se ne pridržavaju preporuka liječnika i ne daju inzulin prema režimu.

Patologija se manifestira kao ishemijski poremećaji srca, angina pektoris. Takav opasne komplikacije, poput aneurizme, tromboflebitisa. Neki patološki procesi su asimptomatski, iako prijete životu pacijenta. Rizik od fatalnog srčanog udara značajno se povećava kod osoba s dijabetesom tipa 2.

Što radi angiokirurg? Što liječi specijalist? Njegovo djelovanje usmjereno je na usporavanje opasnih procesa koji se razvijaju u krvnim žilama dijabetičara. Osim inzulina, lijekovi koji sadrže acetilsalicilna kiselina. Uz njihovu pomoć, moguće je učiniti krv manje gustom. Trofični ulkusi se liječe pod nadzorom kirurga.

Limfostaza

Također ćete morati kontaktirati angiokirurga s ovom bolešću. Što liječi specijalist? Radnje liječnika usmjerene su na uklanjanje kršenja odljeva limfe. Razvoj bolesti može biti posljedica ogroman iznosčimbenici. Često se patologija razvija kod ljudi koji pate od zatajenja srca i bolesti bubrega. U ovom slučaju, limfne linije jednostavno ne mogu nositi s odljevom limfe.

Defekti limfnog sustava također mogu uzrokovati oticanje. pri čemu neugodni simptomi razviti u pozadini oštećenja limfne žile. U ovom slučaju, bolest se može eliminirati samo kirurškom intervencijom.

Rezimirati

Ne u svima zdravstvena ustanova Radi angiokirurg. Već je postalo jasno što stručnjak liječi. Da ne biste morali tražiti pomoć od stručnjaka, trebali biste pratiti svoje zdravlje i slijediti preporuke svog terapeuta.

Tko je angiokirurg?

Angiokirurg ili jednostavno vaskularni kirurg je široka specijalizacija u području bolesti vena, krvnih žila i arterija. Flebolog se bavi užim problemima. Obje specijalnosti imaju zajedničke ciljeve vraćanja i očuvanja funkcionalnosti krvnih žila bolesnika koji im se obraćaju.

Specijalisti su angiokirurzi i flebolozi klinička medicina. U Moskvi se bave dijagnostikom, prevencijom i liječenjem progresije vaskularnih bolesti arterija i vena. Razni oblici bolesti vena na nogama proučavane su u Drevni Egipt. Sada se javljaju u gotovo polovici populacije razvijene zemlje mir. U Moskvi u medicinska pomoć treba ogroman broj pacijenata.

Što rade vaskularni kirurzi?

Prema statistikama, bolesti vena pate više žena nego muškarci. Osobito čest proširene vene vene kod trudnica. Vaskularni kirurzi počeli su je nazivati "bolest civilizacije". Svi znaju da proširene vene unakazuju noge, ali mogu i uzrokovati ozbiljne komplikacije koji ugrožavaju ljudsko zdravlje, pa i ljudski život. Zgušnjavanje krvi i venski zastoj povećati rizik od pojave u venama Krvni ugrušci- Krvni ugrušci. Ne možete odgoditi posjet vaskularnom kirurgu koji radi u Moskvi.

Stručnjaci će provesti dijagnostički test i imenovat će složeno liječenje vaskularne bolesti, djelovanje metodama:

laserska terapija;
fizioterapija;
termoterapija;
skleroterapija;
složeno liječenje.

Vaskularni kirurg u Moskvi pruža prevenciju i liječenje sljedećih bolesti:

Proširene vene;
aortoarteritis;
teleangiektazija;
retikularne varikozne vene;
dijabetička angiopatija;
limfostaza;
tromboflebitis;
posttrombotička bolest;
trofični ulkus;
tromboangiitis;
obliterirajući endarteritis i ateroskleroza i mnogi drugi.

U kojim slučajevima je potrebno obratiti se vaskularnom kirurgu?

Kada nelagoda probleme koje imate u nogama, dogovorite konzultacije s vaskularnim kirurgom. To bi mogao biti:

težine ili stalni umor u nogama
oteklina,
izgled paučaste vene ili zvijezde
jačanje venskog uzorka,
grčevi ili bolovi u listovima,
proširene vene,
upala vena,
trofični ulkus i tako dalje.

Ne pokušavajte se sami, bez pregleda, riješiti takvog kozmetičkog nedostatka kao što su paukove vene ili paukove vene. Da biste identificirali uzroke njihovog izgleda, svakako se posavjetujte s flebologom ili angiokirurgom. Oni će procijeniti uzroke ovog vaskularnog stanja i preporučiti učinkovite metode liječenje.

Kad krenete u borbu s naizgled običnim celulitom, prvo se obratite stručnjaku. Gore navedeni simptomi dovode do razvoja prilično ozbiljne bolesti, a to je ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta (kronična venska insuficijencija). Rana dijagnoza I preventivno liječenje- ključ zdravlja vaših stopala.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bolesti su:

masna, pržena, začinjena, dimljena hrana;
visoke razine kolesterola u krvi;
pušenje, pijenje alkohola;
stalni stres;
sjedilački način života;
prisutnost dijabetes melitusa;
ozebline ekstremiteta i drugi negativni čimbenici.

Gdje u Moskvi mogu dobiti ovaj specijalitet?

Postati vaskularni kirurg u Moskvi vrlo je jednostavno. Sva glavna medicinska sveučilišta u glavnom gradu treniraju ovu specijalnost. Na odjel vaskularne kirurgije i postati profesionalni angiokirurg možete se prijaviti u:

Institut za kardiokirurgiju nazvan po. V. I. Burakovski;
MONIKI;
Nacionalni medicinski i kirurški centar nazvan po. N. I. Pirogova;
MGMSU;
RNIMU i mnogi drugi.

Poznati moskovski stručnjaci

Angiokirurgija se razvijala nekoliko stoljeća. Ona mnogo duguje takvim istaknutim moskovskim znanstvenicima kao što su Pirogov, Ekka, Tikhov, Yasinovsky, Napalkov. Orlov, Zeidler i Tsege-Manfeitel dali su ogroman doprinos znanosti u 19. stoljeću. Sabaneev je prvi u svijetu pokušao ukloniti emboliju iz femoralna arterija, a Wreden je uspješno izveo embolektomiju iz bifurkacije aorte. U 20. stoljeću u glavnom gradu radili su znanstvenici Davydov, Grekova, Feitelberg, Dinaburg, Zhmur, Gulyaev i mnogi drugi.

Nažalost, pacijenti sa šećernom bolešću vrlo često dolaze k nama u kasnim fazama bolesti sa svojim komplikacijama u obliku trofičnih ulkusa. Tijek ateroskleroze kod dijabetes melitusa mnogo je agresivniji, incidencija kritične ishemije je oko 5 puta veća nego u ostatku populacije. Trofički poremećaji razvijaju se u 10% starijih bolesnika s dijabetes melitusom. Oko 40-50% amputacija donjih udova zbog periferne arterijske insuficijencije izvodi se u bolesnika s dijabetesom. Većim se amputacijama pribjegava 11 puta češće kod dijabetes melitusa nego kod ostalih bolesnika, a amputacije su potrebne kod mlađih osoba.

Koje bolesti liječe vaskularni kirurzi?

Vaskularni kirurzi su liječnici koji se bave dijagnostikom, prevencijom i liječenjem bolesti koje zahvaćaju krvne žile: arterije i vene. Najčešća vaskularna bolest s kojom se vaskularni kirurzi susreću u svojoj praksi je ateroskleroza. Fino unutarnji zid Arterijske krvne žile su glatke, što omogućuje nesmetani protok krvi do ljudskih organa. Uz patologiju, unutarnja stijenka arterija postaje neravna, zbog naslaga kolesterola i drugih lipida, te se zadeblja. Ovaj patološki proces naziva se ateroskleroza ili "otvrdnuće" stijenke arterije. Kako aterosklerotski proces napreduje, dolazi do suženja ili začepljenja arterija, što dovodi do značajnog smanjenja dotoka krvi u ljudske organe. Značajno sužavanje ili začepljenje arterija aterosklerozom uzrokuje "vaskularne nesreće" u ljudsko tijelo: moždani udar, srčani udar, gangrena donjih ekstremiteta. Zadatak vaskularnih kirurga je spriječiti teške, onesposobljavajuće komplikacije ateroskleroze korištenjem moderne mogućnosti lijek.

Koji su prvi znaci ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta? Što učiniti kada se pojave?

Nažalost, često se prvi simptomi ateroskleroze otkrivaju kada već postoji ozbiljno oštećenje arterija. Čak i uz značajno sužavanje ili začepljenje arterija, bolest je često asimptomatska. Značajno smanjenje dotoka krvi u donje ekstremitete s aterosklerozom očituje se nelagodom, grčevima i bolovima u kukovima i nogama pri hodu. Bolovi u mišićima bedara ili nogu koji se javljaju pri hodu nazivaju se intermitentna klaudikacija. Napredovanjem aterosklerotskog procesa i značajnijim oštećenjem arterija donjih ekstremiteta bolovi u mišićima nogu mogu se javiti iu mirovanju. Taj se simptom naziva bol u mirovanju i uzrokovan je činjenicom da arterije ne mogu osigurati odgovarajući protok krvi u nogama, čak ni u mirovanju. Bolovi u mirovanju se pojačavaju pri podizanju nogu u ležanju u krevetu i noću. Pacijenti osjećaju olakšanje od boli kada spuste nogu iz kreveta. Gangrena ili "smrt tkiva" može se pojaviti kada je prehrana potrebna za normalna visina a obnova tkiva ne može se osigurati zbog ozbiljnog arterijskog suženja ili potpunog bloka arterija donjih ekstremiteta. Ako vi ili netko od vaših poznanika ima ove znakove ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, trebate se hitno javiti vaskularnom kirurgu. Pravovremena pomoć omogućuje vam da spasite ud i spriječite razvoj gangrene.

Recite nam o novim smjerovima u liječenju tako strašne bolesti kao što je aneurizma aorte?

Aorta je najveća i najsnažnija arterija u cijelom ljudskom tijelu. Aorta polazi iz lijeve klijetke, odakle u nju ulazi krv obogaćena kisikom. Zatim krv prolazi kroz aortu, ulazi u sve arterije koje izlaze iz nje, opskrbljujući sve organe i tkiva. Jedna od bolesti aorte je aneurizma. Aneurizma aorte i drugih arterija je vrećica u nekom dijelu arterije koja nastaje kao posljedica slabljenja njezine stijenke. Za formiranje aneurizme može biti potrebno nekoliko godina. Nad osobom s aneurizmom visi „Damoklov mač“, drugim riječima, u svakom trenutku život može prestati kao posljedica pucanja vrećice aneurizme.

U našem centru postoji program liječenja bolesnika s aneurizmom abdominalne aorte endovaskularnom nadomjestkom. To je postalo moguće zahvaljujući našoj suradnji s vaskularnim kirurzima iz SAD-a, koji su već više puta izvodili pokazne operacije bolesti aorte i perifernih arterija u Zavodu za vaskularnu kirurgiju. Endoprotetska zamjena aneurizme trbušne aorte može značajno povećati broj operiranih bolesnika zbog minimalno invazivne tehnike koja u velikom broju slučajeva omogućuje izvođenje intervencije pod lokalna anestezija.

Recite nam nešto o svom Centru.

Centar za vaskularnu kirurgiju nazvan po. T.Topper nastao na temelju multidisciplinarna bolnica jedna od najboljih klinika u Sankt Peterburgu, Klinička bolnica broj 122 nazvana po L.G.Sokolovu. Snažan znanstveni i praktični potencijal klinike, dostupnost najnovije suvremene opreme za dijagnostiku i liječenje, ugodnim uvjetima boravak u bolnici omogućuje kvalitetan pregled i liječenje bolesnika s krvožilnim bolestima.

Stručnjaci centra su visokokvalificirani vaskularni kirurzi koji su završili stažiranje u vodećim klinikama u Rusiji, Europi i SAD-u. Poznavaju suvremene metode liječenja krvožilnih bolesti. Za dijagnostiku vaskularnih bolesti koristimo moderne tehnike dijagnostika: ultrazvučni duplex i triplex pregled magistralnih arterija i vena, kompjutorizirana spiralna tomografija, radiokontaktna digitalna angiografija.

U centru vaskularne kirurgije na suvremenoj razini provodi se konzervativno i kirurško liječenje bolesti karotidnih, vertebralnih subklavijskih arterija, aorte, ilijačnih arterija, arterija donjih ekstremiteta (ateroskleroza, aortoarteritis, tromboangiitis, dijabetička angiopatija, aneurizme). koristeći najnovije tehnike; bolesti venskog sustava ( proširene vene, posttromboflebitska bolest). Stručnjaci centra pružaju uslugu 24 sata dnevno hitna pomoć bolesnika s akutnim vaskularnim bolestima (arterijska tromboza i embolija, duboka venska tromboza, tromboflebitis, vaskularna trauma). Jedinstvena značajka CSH je mogućnost individualnog, teški slučajevi ili na zahtjev pacijenata konzultirati i pozvati vodeće vaskularne kirurge u Europi i SAD-u s kojima naš centar surađuje.

Je li moždani udar povezan s vaskularnom bolešću? Recite nam o mehanizmima njegovog razvoja.

Moždani udar jedan je od glavnih uzroka smrtnosti i invaliditeta kako u našoj zemlji, tako iu inozemstvu. U Rusiji 450 tisuća ljudi godišnje dobije moždani udar, trećina ih umre u akutnom razdoblju bolesti, 80% preživjelih ima motoričke i govorne poremećaje

U Sjedinjenim Državama godišnje se dogodi više od 600 000 moždanih udara i više od 200 000 operacija brahiocefalne arterije izvede se kako bi se spriječili ili ponovili ishemijski moždani udari. U Rusiji je ova statistika još depresivnija - 450.000 moždanih udara i samo oko 10 tisuća operacija na BCA. Smrtnost od ishemijskog moždanog udara među muškarcima u dobi od 35 do 74 godine je 9 puta veća, među ženama 10 puta veća nego u Francuskoj.

Doista, u većini slučajeva, moždani udar ili akutni cerebrovaskularni inzult razvijaju se s teškom aterosklerozom arterija koje krvlju opskrbljuju mozak. Glavni dobavljači krvi u mozak su karotidne arterije. Aterosklerotsko sužavanje ili začepljenje karotidnih arterija dovodi do privremenog ili trajnog oštećenja mozga odsijecanjem dijela mozga od opskrbe krvlju. Rizik od razvoja moždanog udara raste kako ateroskleroza napreduje, aterosklerotski plak raste i stvara se njegova "nestabilnost", odnosno stanje kada postoji opasnost od nastanka čira, razaranja unutarnje ovojnice arterije i na površini promijenjene žile rizik od tromboze znatno se povećava. Kada se krvni ugrušak ili dio aterosklerotskog plaka odvoji, putuje kroz karotidne arterije u mozak i blokira dotok krvi u određeno područje mozga. Ovisno o veličini čestice i mjestu gdje ona na kraju završi, pacijent će doživjeti prolazni moždani udar (manji moždani udar ili prolazni moždani udar). ishemijski napad) ili trajno oštećenje cerebralna cirkulacija(moždani udar).

Klasični znakovi cerebrovaskularnog inzulta uključuju: gubitak vida na jednom oku, poteškoće s govorom, obamrlost, slabost ili paralizu jedne strane tijela ili lica i probleme s ravnotežom ili koordinacijom. Ukoliko se jave ovi simptomi cerebralnog vaskularnog oštećenja ili se želite podvrgnuti preventivnom pregledu, javite se u naš centar za konzultacije s vaskularnim kirurgom. Temeljit pregled stanja karotidnih arterija pomoću ultrazvučne metode(Prvo obostrano skeniranje) omogućuje vam da odgovorite na pitanje koje mjere treba poduzeti kako biste spriječili moždani udar ili njegovo ponavljanje.

S teškim aterosklerotskim sužavanjem karotidnih arterija, glavna mjera za sprječavanje moždanog udara je uklanjanje aterosklerotskih plakova sprječavanje normalne cirkulacije krvi u mozgu, što se može postići samo kirurški. U tom slučaju radi se operacija poznata više od 50 godina, kao što je karotidna endarterektomija. Ova operacija koju je prvi izveo 1953. godine izvrsni američki vaskularni kirurg Michael DeBakey, dobro se udomaćila u vodećim svjetskim vaskularnim klinikama, daje dugoročne pozitivne rezultate i nosi minimalan rizik kod većine pacijenata. Boravak u klinici je obično 24-48 sati. Većina pacijenata osjeti manju nelagodu na kratko vrijeme i mogu se vratiti uobicajen život nakon tretmana 7-14 dana.

Kao alternativa kirurško liječenje Koristi se intravaskularna (endovaskularna) tehnika, a to je balon angioplastika sa stentiranjem. Trenutno međunarodne studije procjenjuju učinkovitost ove tehnike za liječenje ateroskleroze. Ovaj postupak se izvodi u kombinaciji s angiografijom u lokalnoj anesteziji kroz ubod u prepone. Bit postupka je intravaskularno postavljanje posebnog katetera s balonom na mjesto suženja karotidne arterije. Kada se balon napuhne u lumen karotidne arterije, suženo područje se proširi. Za konsolidaciju učinka, stentiranje proširene karotidne arterije izvodi se ugradnjom unutarnjeg stenta (okvira) posude. Razdoblje oporavka nakon angioplastike s stentingom je također 1-2 dana.

Što znači pojam OASNK?

Ovaj izraz označava obliterirajuću aterosklerozu (endarteritis) krvnih žila donjih ekstremiteta. Glavna tegoba periferne arterijske bolesti je bol u nogama tijekom hodanja ili tijekom vježbanja. Zbog suženja arterija mišići dobivaju manje krvi, što dovodi do bolova ili grčeva. To se naziva intermitentna klaudikacija. Nakon što prestanete i kada dođe do odgovarajućeg protoka krvi u mišiće, bol će postupno nestati.

Dakle, glavni simptomi kronične arterijska insuficijencija Može biti:

Osjećaj hladnoće, utrnulosti, trnci, grčevi u nogama;
Osjećaj umora, bolovi u nogama ili kukovima pri hodu, koji tjeraju bolesnika da stane i odmori se (intermitentna klaudikacija);
Kako bolest napreduje, bol je stalna i ne može spavati (bol u mirovanju). Može oblik trofični ulkusi i nekroza.

Samo 20% pacijenata s oštećenjem arterija donjih ekstremiteta prima adekvatno liječenje, što često završava amputacijom.

Trebate posjetiti stručnjaka u našem Centru za vaskularnu kirurgiju, gdje možemo procijeniti vaše stanje i odrediti daljnju taktiku. Prije nego što posjetite liječnika, bilo bi korisno slijediti ove upute:

Ako pušite, morate prestati, jer je pušenje glavni uzrok BPS-a. Otprilike 97% ljudi s BPSD-om puši više od 20 godina. Nikada nije kasno prestati pušiti, a liječnik će vam u tome pomoći ako je moguće;
Održavajte razinu glukoze u krvi i krvni tlak na odgovarajućoj razini, što smanjuje rizik od razvoja komplikacija (uključujući BPS) bolesti kao što su dijabetes i hipertenzija;
Šetajte redovito, počnite s 20 minuta, a zatim postupno povećavajte ovo vrijeme. Ako osjetite bol, pokušajte ne stati što je dulje moguće, to neće oštetiti vaše noge, već će poboljšati njihovo stanje.

Kada se obratite centru za vaskularnu kirurgiju, naši će stručnjaci odlučiti trebate li hitna operacija. Liječenje svakako može biti složeno, često kombinirajući konzervativne i kirurške metode. Najčešće kirurška intervencija je operacija premosnice pomoću vlastite vene uzete iz ruke ili noge ili umjetne proteze.

Što je endovaskularna kirurgija? Recite nam koje su endovaskularne metode koje se koriste u liječenju vaskularnih bolesti?

Endovaskularna kirurgija (endo – iznutra, vaskularno) je vrsta intervencije kod koje terapeutski učinak izvedena iz unutrašnjosti posude. Korištenje endovaskularnih tehnika suvremeni je smjer u liječenju vaskularnih bolesti.

Najčešće korištene metode endovaskularne kirurgije su angioplastika i arterijski stent. Angioplastika je postupak u kojem se sužena arterija proširuje balonskim kateterom umetnutim u njezin lumen. Balonski kateter postavlja se u suženu arteriju i napuhava kako bi se krvna žila vratila na normalan promjer. Ova tehnika se koristi kod bolesti raznih krvnih žila, ali najčešće kod oštećenja koronarnih (srčanih), bubrežnih i ilijačnih arterija. U velikoj većini slučajeva angioplastika krvnih žila završava stentiranjem. Stent je struktura koja služi kao unutarnji okvir krvne žile. Instalira se u području obavljene angioplastike i sprječava ponovno suženje žile na ovom mjestu. Stentiranje vam omogućuje da konsolidirate učinak angioplastike na Dugo vrijeme. Glavna prednost koja endovaskularne tehnike čini tako atraktivnim jest niski rizik za bolesnika i kraći boravak u bolnici u odnosu na otvorene kirurške intervencije. Otvorene intervencije pak pokazuju visoku dugoročnu učinkovitost. Stoga, pristup odabiru vrste medicinski postupak za krvožilne bolesti treba se temeljiti individualne karakteristike pacijent.

Stručnjaci iz Centra za vaskularnu kirurgiju Kliničke bolnice br. 122 naz. L. G. Sokolov široko koristi tehniku jednostupanjske kombinacije endovaskularnog liječenja i izravnih vaskularnih operacija, što poboljšava rezultate, smanjuje broj komplikacija i značajno smanjuje vrijeme hospitalizacije.

(flebolog) je liječnik specijalist koji se bavi dijagnostikom, prevencijom i liječenjem patološkog razvoja krvožilnog sustava.

Angiokirurgu se trebate javiti ako vas brine umor i težina u nogama, otekline, pojava paučastih vena ili paučastih vena na nogama, pojačan venski šara, bol, pojava proširenih vena, upala vena, prisutnost trofičnog ulkusa.

Angiokirurg je specijalist za prevenciju i liječenje:

retikularne varikozne vene;
tromboangiitis;
tromboflebitis;
posttrombotička bolest;
teleangiektazija;
proširene vene u donjim ekstremitetima;
dijabetička angiopatija;
aortoarteritis;
obliterirajući endarteritis;
limfostaza;
trofični ulkus.

Koja je nadležnost angiokirurga?

Glavni zadatak angiokirurga je proučavanje krvnih i limfnih žila, njihove strukture, sposobnosti funkcioniranja, kao i bolesti i patološka stanja. Metoda liječenja bolesti može biti konzervativna i operativna (operativno).

Angiokirurg proučava i ispituje:

ateroskleroza;
angiopatija;
arteriovenska fistula;
arteriovenska marrlacija;
varikokela;
flebeurizam;
plinska embolija;
Wrightov sindrom;
discirkulacijska encefalopatija;
dijabetička angiopatija;
moždani udar;
koronarna bolest srca
Goodpastureov sindrom;
srčani udar;
zastoj srca;
infarkt miokarda;
subarahnoidno krvarenje;
flebitis;
tromboflebitis;
tromboza;
stenoza karotidne arterije;
Morphanov sindrom;
mramoriranje kože;
skorbut.

Kojim organima se bavi angiokirurg?

Vene, krvne žile, arterije, srce, noge.

Kada se treba obratiti angiokirurgu?

s grčevima, pečenjem, trncima;
za bolove u nogama;
za oticanje;
s crvenilom i zadebljanjem u nogama;
s gubitkom osjeta i kretanja;
s nekrozom i crnjenjem stopala i prstiju;
dugo vremena čirevi koji ne zacjeljuju, gangrena;
s naglim njihanjem, padom i gubitkom svijesti;
za glavobolje;
sa šumovima u glavi i vrtoglavicom.

Kada i koje pretrage treba napraviti?

klinički test krvi;
lipidni spektar (trigliceridi, ukupni kolesterol, indeks aterogenosti, HDL, VLDL, LDL);
biokemija krvi;
serološki test krvi za infekcije (ako je indicirano);
hemostaziogram (protrombinsko vrijeme, protrombinski indeks, fibrinogen);
adrenalin, norepinefrin;
kreatin kinaza;
C-reaktivni protein;
D-dimer;
kalij/natrij/klorid;
homocistein.

Koje glavne vrste dijagnostike obično izvodi angiokirurg?

Vaskularni doppler (ultrazvuk);
Magnetska rezonancija;
rendgenska angiografija;
Pozitronska emisijska tomografija;
Endoskopski pregledi;
Ehokardiografija;
Dnevno praćenje EKG-a (prema indikacijama);
Dnevno praćenje krvnog tlaka (prema indikacijama);
. Štitnjača . (ultrazvuk drugih organa prema indikacijama);
Duplex sonografija glavne arterije glave;
Dupleksna sonografija krvnih žila ekstremiteta (prema indikacijama);
Antropometrija s izračunom indeksa tjelesne mase.

VIDEO

Bolesnike koji boluju od ateroskleroze potrebno je najmanje dva puta godišnje pregledati angiokirurg.

Pacijenti s bolestima limfnog sustava, kao što je limfedem, također mogu zahtijevati pomoć angiokirurga. Kod limfedema dolazi do zadržavanja tekućina koje dovode komponente krvi iz krvnih žila u stanice. Angiokirurgu se obraćaju i pacijenti koji boluju od sklerodermije (autoimuna bolest koja uzrokuje zadebljanje tkiva) ili Raynaudovog sindroma (bolest ekstremiteta kod koje dolazi do spazma krvnih žila i poremećaja cirkulacije krvi).

Vrlo često, ako nema indikacija za hitnu operaciju, angiokirurzi propisuju liječenje lijekovima. Na primjer, bolesti poput intermitentne klaudikacije liječe se tabletama. I male abdominalne aneurizme ili umjereno suženje cervikalnih arterija mogu se liječiti beskontaktno. Čak iu slučajevima kada je potrebna intervencija, dostupne su inovativne tehnologije za izbjegavanje abdominalne operacije. Manipulacije koje se provode unutar arterija pomoću posebnih kuglica i katetera mogu vratiti cirkulaciju krvi ili cjelovitost stijenki žile bez potrebe za otvaranjem žile. Budući da angiokirurzi posjeduju znanje za provođenje različitih vrsta liječenja od medikamentoznog do abdominalnog kirurškog zahvata, uvijek predlažu da pacijent započne s onom vrstom liječenja u kojoj će biti minimalan rizik od komplikacija.