Lezije CNS-a kod djece: što su to? Metode dijagnostike perinatalnog oštećenja SŽS-a u djeteta. Liječenje i moguće komplikacije perinatalnog oštećenja SŽS-a u djeteta

Posljedice ranog rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava s cerebrasteničnim sindromima, neurozama, psihopatama. Organski duševni infantilizam. Psihoorganski sindrom. Poremećaj hiperaktivnosti u djetinjstvu s deficitom pažnje. Mehanizmi socijalne i školske dezadaptacije, prevencija i korekcija rezidualnih učinaka rezidualne organske cerebralne insuficijencije i sindroma dječje hiperaktivnosti.

Zaostale organske lezije središnjeg živčanog sustava

Predavanje XIV.

Što mislite, kojem tipu obitelji pripada dijete sa shizofrenijom čija je povijest bolesti navedena u prethodnom predavanju?

Što mislite, koji je stručnjak vodeći u odgojnom radu s autističnim djetetom?

RANA REZIDUALNA ORGANSKA CEREBRALNA INSUFICIJENCIJA u djece - stanje uzrokovano trajnim posljedicama oštećenja mozga (rano intrauterino oštećenje mozga, trauma rođenja, traumatska ozljeda mozga u ranom djetinjstvu, zarazne bolesti). Postoje ozbiljni razlozi za vjerovanje u to posljednjih godina raste broj djece s posljedicama ranog rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, iako prava prevalencija ovih stanja nije poznata.

Razlozi povećanja rezidualnih učinaka rezidualnih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava posljednjih su godina različiti. To uključuje ekološke probleme, uključujući kemijske i kontaminacija zračenjem mnogim gradovima i regijama Rusije, loša prehrana, neopravdana zlouporaba lijekova, neprovjereni i često štetni dodaci prehrani itd. Načela tjelesnog odgoja djevojčica - budućih majki, čiji je razvoj često poremećen zbog čestih somatskih bolesti, sjedilačkog načina života, ograničenja kretanja, svježeg zraka, izvedivih kućanskih poslova ili, naprotiv, pretjeranog bavljenja profesionalnim sportom, kao i za rano prestanak pušenja, pijenja alkohola, otrovne tvari i droge. Loša prehrana i težak fizički rad žene tijekom trudnoće, emocionalna uznemirenost povezana s nepovoljnom obiteljskom situacijom ili neželjenom trudnoćom, a da ne govorimo o konzumiranju alkohola i droga tijekom trudnoće, ometaju njezin normalan tijek i negativno utječu na intrauterini razvoj djeteta. . Rezultat nesavršene medicinske skrbi, prije svega nedostatka bilo kakve zastupljenosti medicinskog kontingenta antenatalne klinike o psihoterapijskom pristupu trudnici, punopravnoj patronaži tijekom trudnoće, neformalnim praksama pripreme trudnica za porod i ne uvijek kvalificiranoj opstetričkoj skrbi, porođajne su ozljede koje remete normalan razvoj djeteta i posljedično utječu na cijeli njegov život. Uvedena praksa „planiranja poroda“, „reguliranja poroda“ često se dovodi do apsurda, pokazujući se korisnom ne za rodilju i novorođenče, već za osoblje rodilišta koje je primilo zakonsko pravo da planiraju svoj odmor. Dovoljno je reći da se posljednjih godina djeca ne rađaju pretežno noću ili ujutro, kada bi po biološkim zakonima trebala biti rođena, nego u prvoj polovici dana, kada umorno osoblje zamjenjuje novo. pomaknuti. Pretjerani entuzijazam također se čini neopravdanim carski rez, u kojem ne samo majka, već i beba prima anesteziju dosta dugo, što je potpuno ravnodušno prema njemu. Navedeno je samo dio razloga za porast ranih rezidualnih organskih lezija središnjeg živčanog sustava.

U prvim mjesecima djetetova života organska lezija Središnji živčani sustav manifestira se u obliku neuroloških znakova koje otkriva dječji neurolog, te poznatih vanjskih znakova: drhtanje ruku, brade, hipertonus mišića, rano držanje glave, zabacivanje unazad (kada se čini da dijete gleda u nešto iza leđa), tjeskoba, plačljivost, neopravdano vrištanje, isprekidan noćni san, usporeni razvoj motoričkih funkcija i govora. U prvoj godini života svi ovi znakovi omogućuju neurologu da registrira dijete za posljedice traume rođenja i propisuje liječenje (Cerebrolysin, cinnarizine, Cavinton, vitamini, masaža, gimnastika). Intenzivno i pravilno organizirano liječenje u lakšim slučajevima, u pravilu, osigurava pozitivno djelovanje, a do dobi od godinu dana dijete se briše iz neurološkog registra, a već nekoliko godina dijete koje se odgaja kod kuće ne izaziva nikakvu posebnu brigu kod roditelja, uz moguću iznimku zaostajanja u razvoju govora. U međuvremenu, nakon smještaja u dječji vrtić, karakteristike djeteta počinju privlačiti pažnju, a to su manifestacije zaostalog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava - cerebroastenija, poremećaji slični neurozama, hiperaktivnost i mentalna infantilnost.

Najčešća posljedica rezidualne organske cerebralne insuficijencije je cerebrastenični sindrom. Cerebrastenični sindrom karakteriziraju iscrpljenost (nemogućnost dugotrajne koncentracije), umor, nestabilnost raspoloženja povezana s manjim vanjskim okolnostima ili umorom, nepodnošljivost na glasne zvukove, jako svjetlo, a u većini slučajeva praćen je primjetnim i dugotrajnim smanjenjem u izvedbi, osobito sa značajnim intelektualnim opterećenjem. Školarci pokazuju smanjenje pamćenja i zadržavanja obrazovnog materijala u pamćenju. Uz to se opaža razdražljivost u obliku eksplozivnosti, suzljivosti i hirovitosti. Cerebrastenična stanja uzrokovana ranim oštećenjem mozga postaju izvor poteškoća u razvoju školskih vještina (pisanje, čitanje, računanje). Moguć je zrcalni karakter pisanja i čitanja. Posebno su česti poremećaji govora (usporeni razvoj govora, artikulacijski nedostaci, usporenost ili, obrnuto, pretjerana brzina govora).

Česte manifestacije cerebrastenije mogu biti glavobolje koje se javljaju nakon buđenja ili umora na kraju nastave, praćene vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem. Takva djeca često doživljavaju transportnu intoleranciju s vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem i osjećajem vrtoglavice. Također ne podnose dobro toplinu, zagušljivost i visoku vlažnost, reagirajući na njih ubrzanim pulsom, povećanjem ili padom krvnog tlaka i nesvjesticom. Mnoga djeca s cerebrasteničnim poremećajima ne mogu tolerirati vožnju na ringišpilu i druge vrteće pokrete, što također dovodi do vrtoglavice, ošamućenosti i povraćanja.

U motoričkoj sferi, cerebrovaskularna bolest se manifestira u dvije jednako uobičajene varijante: letargija i inercija ili, naprotiv, motorna dezinhibicija. U prvom slučaju djeca izgledaju letargično, nisu dovoljno aktivna, spora su, dugo se uključuju u rad, potrebno im je puno više vremena od obične djece da shvate gradivo, riješe probleme, rade vježbe i razmislite o odgovorima; najčešće se smanjuje pozadina raspoloženja. Takva djeca postaju posebno neproduktivna u aktivnostima nakon 3-4 sata, a na kraju svakog sata, kada su umorna, postanu pospana ili plačljiva. Prisiljeni su ležati ili čak spavati nakon povratka iz škole, navečer su letargični i pasivni; s poteškoćama, nevoljko i jako dugo pripremaju domaću zadaću; Poteškoće s koncentracijom i glavobolje se pogoršavaju kada ste umorni. U drugom slučaju primjećuju se nemir, prekomjerna motorička aktivnost i nemir, što sprječava dijete ne samo da se uključi u svrhovite obrazovne aktivnosti, već čak i u igrama koje zahtijevaju pažnju. Istodobno, djetetova motorička hiperaktivnost raste s umorom i postaje sve nesređenija i kaotičnija. Nemoguće je uključiti takvo dijete u dosljednu igru navečer, au školskim godinama - u pripremanje domaće zadaće, ponavljanje naučenog ili čitanje knjiga; Gotovo ga je nemoguće staviti u krevet na vrijeme, pa iz dana u dan spava znatno manje nego što bi trebalo za svoju dob.

Mnoga djeca s posljedicama rane rezidualne organske cerebralne insuficijencije pokazuju obilježja displazije (deformacije lubanje, kostura lica, ušiju, hipertelorizam - široko razmaknute oči, visoko nebo, nepravilan rast zuba, prognatizam - izbočena gornja čeljust itd.).

U vezi s gore opisanim poremećajima, školska djeca, počevši od prvih razreda, u nedostatku individualnog pristupa obrazovanju i rutini, doživljavaju velike poteškoće u prilagodbi školi. Sjede na nastavi više nego njihovi zdravi vršnjaci i još su više dekompenzirani zbog činjenice da im je potreban duži i potpuniji odmor od obične djece. Unatoč svom trudu, oni u pravilu ne dobivaju ohrabrenje, već naprotiv, podvrgnuti su kažnjavanju, kontinuiranim komentarima, pa čak i ismijavanju. Nakon više ili manje dugog vremena prestaju obraćati pažnju na svoje neuspjehe, interes za učenje naglo opada i javlja se želja za lakim provodom: gledanje svih televizijskih programa bez iznimke, igranje igara na otvorenom na ulici i, konačno, žudnja za društvo svoje vrste. Pritom se već događa izravno škrtarenje i zanemarivanje školskih aktivnosti: izostanci s nastave, odbijanje nastave, bijegovi, skitnje, rano opijanje, što često dovodi do krađa u domu. Valja napomenuti da rezidualna organska cerebralna insuficijencija značajno pridonosi brzom nastanku ovisnosti o alkoholu, drogama i drugim psihoaktivnim tvarima.

Sindrom sličan neurozi u djeteta s rezidualnim organskim oštećenjem središnji živčani sustav karakteriziraju stabilnost, monotonija, stabilnost simptoma i mala ovisnost o vanjskim okolnostima. U ovom slučaju poremećaji slični neurozama uključuju tikove, enurezu, enkoprezu, mucanje, mutizam, opsesivne simptome - strahove, sumnje, strepnje, ? pokreta.

Gore navedeno zapažanje ilustrira cerebrastenične sindrome i sindrome slične neurozama u djeteta s ranim zaostalim organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava.

Kostya, 11 godina.

Drugo dijete u obitelji. Rođen iz trudnoće koja se dogodila s toksikozom u prvoj polovici (mučnina, povraćanje), prijetnjom pobačaja, edemom i povišenim krvnim tlakom u drugoj polovici. Porod u 2 tjedna prije roka, rođen s dvostrukom pupkovinom, u plavoj asfiksiji, vrištao je nakon mjere reanimacije. Porođajna težina 2700 g. Treći dan je priključen na dojku. Sisao je tromo. Rani razvoj s odgodom: počeo hodati s 1 godinu i 3 mjeseca, izgovarati pojedine riječi s 1 godine i 10 mjeseci, frazalni govor - s 3 godine. Do 2. godine bio je vrlo nemiran, cvilio je i često je bio prehlađen. Bio sam promatran kod neurologa do 1 godine u vezi drhtanja ruku, brade, hipertoničnosti, napadaja (2 puta) s visoka temperatura na pozadini akutne respiratorne bolesti. Do 2. godine bio je vrlo nemiran, cvilio je i često je bio prehlađen. Odrastao je tih, osjetljiv, sjedilački, nespretan. Bio je pretjerano vezan za majku, nije je puštao, jako dugo se navikavao na vrtić: nije jeo, nije spavao, nije se igrao s djecom, plakao je gotovo cijeli dan, odbijao igračke. Do 7. godine patio je od mokrenja u krevet. Bojao se biti sam kod kuće, zaspao je samo uz svjetlost noćne lampe i u prisustvu majke, bojao se pasa, mačaka, jecao, opirao se kada su ga odvezli na kliniku. Kada je doživio emocionalni stres, prehladu ili probleme u obitelji, dječak je pokazivao treptanje i stereotipne pokrete ramena, koji su nestajali kada su mu propisane male doze sredstava za smirenje ili sedativa. Govor je patio od nepravilnog izgovora mnogih glasova i postao je jasan tek u dobi od 7 godina, nakon logopedske sesije. U školu sam krenula sa 7,5 godina, rado, brzo sam upoznala djecu, ali s učiteljicom gotovo da nisam razgovarala 3 mjeseca. Na pitanja je odgovarao vrlo tiho, ponašao se bojažljivo i nesigurno. Bio sam umoran do treće lekcije, "ležao" sam na stolu, nisam mogao usvojiti nastavni materijal i prestao sam razumjeti učiteljeva objašnjenja. Poslije škole i sam je odlazio u krevet i ponekad zaspao. Lekcije je držao samo u prisustvu odraslih, a navečer se često žalio na glavobolju, često popraćenu mučninom. Nemirno sam spavao. Nisam mogla podnijeti vožnju u autobusu ili automobilu - osjećala sam mučninu, povraćala sam, problijedila sam i počela sam se znojiti. Osjećao se loše za oblačnih dana; U to sam vrijeme gotovo uvijek imao glavobolju, vrtoglavicu, loše raspoloženje i letargiju. U ljeto i jesen osjećao sam se bolje. Stanje se pogoršalo pri velikim opterećenjima, nakon bolesti (akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, dječje infekcije). Studirao je s "4" i "3", iako se, prema drugima, odlikovao prilično visokom inteligencijom i dobrim pamćenjem. Imao je prijatelje i šetao je sam po dvorištu, ali više je volio mirne igre kod kuće. Počeo je učiti u glazbenoj školi, ali ju je pohađao nerado, plakao je, žalio se na umor, bojao se da neće imati vremena za pisanje zadaće, postao je razdražljiv i nemiran.

Počevši od dobi od 8 godina, kako je propisao psihijatar, dva puta godišnje - u studenom i ožujku - primao je tečaj diuretika, nootropila (ili Cerebrolysina u injekcijama), Cavintona i mješavine za smirenje. Po potrebi je dodijeljen dodatni slobodan dan. Tijekom liječenja dječakovo se stanje značajno popravilo: glavobolje su postale rijetke, tikovi su nestali, postao je samostalniji i manje plašljiv, a akademski uspjeh mu se poboljšao.

U ovom slučaju govorimo o izraženim znakovima cerebrastenijskog sindroma, koji se pojavljuju u kombinaciji sa simptomima sličnim neurozi (tikovi, enureza, elementarni strahovi). U međuvremenu, međutim, uz odgovarajući liječnički nadzor, ispravnu taktiku liječenja i nježan režim, dijete se u potpunosti prilagodilo uvjetima škole.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava također se može izraziti u psihoorganski sindrom (encefalopatija), karakteriziran većom težinom poremećaja i sadrži, uz sve gore opisane znakove cerebrastenije, gubitak pamćenja, slabljenje intelektualne produktivnosti, promjene u afektivnosti ("inkontinencija afekta"). Ti se znakovi nazivaju Walter-Bühelov trijad. Inkontinencija afekta može se očitovati ne samo u pretjeranoj afektivnoj razdražljivosti, neprimjereno nasilnom i eksplozivnom ispoljavanju emocija, već iu afektivnoj slabosti, koja uključuje izražen stupanj emocionalne labilnosti, emocionalnu hiperesteziju s pretjeranom osjetljivošću na sve vanjske podražaje: najmanje promjene u situacija, neočekivana riječ izazivaju kod bolesnika neodoljiva i nepopravljiva burna emocionalna stanja: plač, jecanje, bijes itd. n. Poremećaji pamćenja u psihoorganskom sindromu variraju od blagog slabljenja do teških mnestičkih poremećaja (na primjer, teškoće u pamćenju trenutnih događaja i tekućeg materijala).

Kod psihoorganskog sindroma preduvjeti za inteligenciju su prije svega nedovoljni: smanjeno pamćenje, pažnja i percepcija. Ograničava se količina pažnje, smanjuje se sposobnost koncentracije, povećava se rasejanost, iscrpljenost i zasićenost intelektualnom aktivnošću. Povrede pažnje dovode do kršenja percepcije okoline, zbog čega pacijent nije u stanju shvatiti situaciju u cjelini, hvatajući samo fragmente, pojedinačne aspekte događaja. Poremećeno pamćenje, pažnja i percepcija dovode do slabosti prosuđivanja i zaključivanja, zbog čega pacijenti izgledaju bespomoćni i neupućeni. Također postoji usporavanje tempa mentalne aktivnosti, inertnost i krutost mentalnih procesa.; eOvo se očituje u sporosti, zaglavljivanju na određenim idejama i poteškoćama u prebacivanju s jedne vrste aktivnosti na drugu. Karakterizira ga nedostatak kritičnosti prema vlastitim mogućnostima i ponašanju uz nemaran odnos prema vlastitom stanju, gubitak osjećaja udaljenosti, familijarnosti i familijarnosti. Niska intelektualna produktivnost dolazi do izražaja s dodatnim opterećenjem, ali za razliku od mentalne retardacije, sposobnost apstrakcije je očuvana.

Psihoorganski sindrom može biti privremen, prolazne prirode (na primjer, nakon traumatske ozljede mozga, uključujući traumu rođenja, neuroinfekciju) ili biti trajna, kronična crta ličnosti u dugotrajnom razdoblju organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Često se kod rezidualne organske cerebralne insuficijencije pojavljuju znakovi sindrom sličan psihopati,što posebno dolazi do izražaja u predpubertetu i pubertetu.Za djecu i adolescente s psihoorganski sindrom Najteže oblike poremećaja ponašanja karakteriziraju izražene promjene afektivnosti. Patološke osobine karaktera u ovom slučaju uglavnom se manifestiraju afektivnom ekscitabilnošću, sklonošću agresiji, sukobima, dezinhibicijom nagona, sitošću, osjetilnom žeđu (želja za novim dojmovima, užicima). Afektivna ekscitabilnost izražava se u sklonosti prekomjernom laka pojava nasilni afektivni ispadi koji nisu primjereni razlogu koji ih je izazvao, u napadima ljutnje, bijesa, strasti, praćeni motoričkom uznemirenošću, nepromišljenim, ponekad opasnim za samo dijete ili druge, postupcima, a često i suženom sviješću. Djeca i adolescenti s afektivnom ekscitabilnošću hiroviti su, osjetljivi, pretjerano aktivni i skloni neobuzdanim šalama. Mnogo viču i lako se naljute; bilo kakva ograničenja, zabrane, primjedbe kod njih izazivaju burne protestne reakcije sa zlobnošću i agresijom.

Zajedno sa znakovima organski duševni infantilizam(emocionalno-voljna nezrelost, nekritičnost, nedostatak svrsishodne aktivnosti, sugestivnost, ovisnost o drugima) psihopatski poremećaji u tinejdžera s rezidualnim organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava stvaraju preduvjete za socijalnu dezadaptaciju s kriminalnim sklonostima. Često čine prekršaje u pijanom stanju ili pod utjecajem droga; Štoviše, da bi takav tinejdžer s rezidualnim organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava potpuno izgubio kritičnost ili čak amneziju (nedostatak sjećanja) na samo kazneno djelo, dovoljna je relativno mala doza alkohola i droga. Potrebno je još jednom napomenuti da djeca i adolescenti s rezidualno organskom cerebralnom insuficijencijom brže od zdravih razvijaju ovisnost o alkoholu i drogama, što dovodi do teških oblika alkoholizma i ovisnosti o drogama.

Najvažnije sredstvo za prevenciju školske dezadaptacije kod rezidualne organske cerebralne insuficijencije je prevencija intelektualnog i tjelesnog preopterećenja normalizacijom dnevne rutine, pravilnom izmjenom intelektualnog rada i odmora te uklanjanjem istodobne nastave u općim i specijalnim školama (glazbena, likovna, itd.). Zaostali učinci zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u teškim slučajevima su kontraindikacija za upis u specijaliziranu školu (s dubljim proučavanjem strani jezik, fizika i matematika, gimnazija ili fakultet s ubrzanim i proširenim programom).

S ovom vrstom mentalne patologije, kako bi se spriječila obrazovna dekompenzacija, potrebno je pravodobno uvesti adekvatan tijek terapije lijekovima (nootropici, dehidracija, vitamini, blagi sedativi, itd.) Uz stalni nadzor psihoneurologa i dinamičke elektroencefalografske, ehoencefalografske, patopsihološke kontrolirati; rani početak pedagoške korekcije uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta; individualna nastava s defektologom; sociopsihološki i psihoterapijski rad s djetetovom obitelji na razvijanju ispravnih, adekvatnih stavova i predodžbi o djetetovim mogućnostima i njegovoj budućnosti.

HIPERAKTIVNOST KOD DJECE. Također postoji jasna povezanost s rezidualnom organskom cerebralnom insuficijencijom u djetinjstvu. hiperaktivnost, koji zauzima posebno mjesto prije svega u vezi s njime uzrokovanom izraženom školskom dezadaptacijom – obrazovnim neuspjehom i (ili) poremećajima u ponašanju. Motorna hiperaktivnost se u dječjoj psihijatriji opisuje pod različitim nazivima: minimalna moždana disfunkcija (MMD), sindrom motoričke dezinhibicije, hiperdinamski sindrom, hiperkinetički sindrom, hiperaktivni sindrom deficita pažnje kod djece, sindrom poremećaja aktivne pažnje, sindrom deficita pažnje (potonji naziv odgovara suvremenom klasifikacija).

Standard za procjenu ponašanja kao "hiperkinetičkog" je skup sljedećih znakova:

Tjelesna aktivnost:

1) tjelesna aktivnost je previsoka u kontekstu onoga što se u ovoj situaciji očekuje iu usporedbi s drugom djecom iste dobi i intelektualnog razvoja;

21) ima rani početak (prije 6 godina);

32) ima dugo trajanje (ili postojanost tijekom vremena);

43) nađe u više od jedne situacije (ne samo u školi, već i kod kuće, na ulici, u bolnici itd.).

4) motorička aktivnost je previsoka u kontekstu onoga što se u ovoj situaciji očekuje iu usporedbi s drugom djecom iste dobi i intelektualnog razvoja;

Podaci o prevalenciji hiperkinetičkih poremećaja jako variraju - od 2 do 23% dječje populacije (u posljednje vrijeme postoji jasna tendencija prema neopravdano ekstenzivnoj dijagnostici ovog stanja). Hiperkinetički poremećaji koji se javljaju u djetinjstvu, u nedostatku preventivnih mjera, često dovode ne samo do školske neprilagođenosti - loš uspjeh u školi, ponavljanje, poremećaji u ponašanju, već i do teških oblika socijalne neprilagođenosti, daleko izvan granica djetinjstva, pa čak i puberteta.

Hiperkinetički poremećaj obično se manifestira u ranom djetinjstvu. U prvoj godini života dijete pokazuje znakove motoričke uzbuđenosti, stalno se vrpolji, čini mnogo nepotrebnih pokreta, zbog čega ga je teško uspavati i hraniti. Formiranje motoričkih funkcija događa se kod hiperaktivnog djeteta brže nego kod njegovih vršnjaka, dok se razvoj govora ne razlikuje od normalnih razdoblja ili čak zaostaje za njima. Kad hiperaktivno dijete počne hodati, odlikuje se brzinom i prevelikim brojem pokreta, nekontroliranošću, ne može mirno sjediti, penje se posvuda, pokušava dohvatiti razne predmete, ne reagira na zabrane, ne osjeća opasnost ni rubove. Takvo dijete vrlo rano (od 1,5-2 godine) prestaje spavati danju, a navečer ga je teško staviti u krevet zbog kaotičnog uzbuđenja koje raste popodne, kada je potpuno onemogućeno za igru. njegove igračke, radi jednu stvar i hirovit je. , igra se, trči. Uspavljivanje je poremećeno: čak i kada je tjelesno sputano, dijete se neprestano miče, pokušava se izmaknuti ispod majčinih ruku, skočiti i otvoriti oči. Uz jako dnevno uzbuđenje može doći do dubokog noćnog sna s dugotrajnom enurezom.

Međutim, hiperkinetički poremećaji u dojenčadi i ranom djetinjstvu školske dobičesto se smatraju običnom živošću u okviru normalne dječje psihodinamike. U međuvremenu, nemir, rastresenost, zasićenost potrebom za čestim mijenjanjem dojmova, nemogućnost samostalne igre ili igre s djecom bez ustrajne organizacijske pomoći odraslih postupno rastu i počinju privlačiti pažnju. Ove značajke postaju očite u starijoj predškolskoj dobi, kada se dijete počinje pripremati za školu - kod kuće, u pripremnoj skupini Dječji vrtić, V pripremne grupe Srednja škola.

Počevši od 1. stupnja, hiperdinamski poremećaji kod djeteta izražavaju se motoričkom dezinhibicijom, nemirnošću, nepažnjom i nedostatkom ustrajnosti u obavljanju zadataka. Istodobno se često promatra povišena pozadina raspoloženja s precjenjivanjem vlastitih mogućnosti, nestašnost i neustrašivost, nedovoljna ustrajnost u aktivnostima, osobito onima koje zahtijevaju aktivnu pozornost, sklonost prijelazu s jedne aktivnosti na drugu bez dovršetka bilo koje od njih, loše organizirana i regulirana aktivnost. Hiperkinetička djeca često su nepromišljena i impulzivna, sklona nesrećama i disciplinskim mjerama zbog prekršaja. Obično imaju poremećene odnose s odraslima zbog nedostatka opreza i suzdržanosti te niskog osjećaja vlastite vrijednosti. Hiperaktivna djeca su nestrpljiva, ne znaju čekati, ne mogu mirno sjediti tijekom sata, u stalnom su neusmjerenom kretanju, poskakuju, trče, skaču, a po potrebi i mirno sjediti, stalno pokreću noge i ruke. Obično su pričljivi, bučni, često dobre volje, stalno nasmijani i smiju se. Takva djeca trebaju stalnu promjenu aktivnosti i nova iskustva. Hiperaktivno dijete može se dosljedno i svrhovito baviti jednom stvari tek nakon značajnog tjelesna aktivnost; U isto vrijeme, takva djeca sama kažu da se "trebaju opustiti", "resetirati energiju".

Hiperkinetički poremećaji pojavljuju se u kombinaciji s cerebrasteničnim sindromom, znakovima mentalne infantilnosti, patološkim karakteristikama ličnosti, više ili manje izraženim na pozadini motoričke dezinhibicije i dodatno otežavaju školu i socijalna adaptacija hiperaktivno dijete. Često su hiperkinetički poremećaji praćeni simptomima sličnim neurozama: tikovi, enureza, enkopreza, mucanje, strahovi - dugotrajni uobičajeni dječji strahovi od samoće, mraka, kućnih ljubimaca, bijelih kuta, medicinske manipulacije ili brzo nastali opsesivni strahovi temeljeni na traumatičnoj situaciji.

Znakovi mentalnog infantilizma u hiperkinetičkom sindromu izraženi su u interesima za igru karakterističnim za raniju dob, lakovjernosti, sugestibilnosti, podređenosti, privrženosti, spontanosti, naivnosti, ovisnosti o starijim ili samouvjerenijim prijateljima. Zbog hiperkinetičkih poremećaja i osobina psihičke nezrelosti, dijete preferira samo igru, ali to ga ne zarobljava zadugo: stalno mijenja mišljenje i smjer aktivnosti u skladu s onim tko mu je u blizini; on se, nakon što je počinio nepromišljeni čin, odmah pokaje za to, uvjerava odrasle da će se "dobro ponašati", ali, našavši se u sličnoj situaciji, uvijek iznova ponekad ponavlja bezazlene šale, čiji ishod ne može predvidjeti ni izračunati . Istovremeno, zbog svoje dobrote, dobrodušnosti i iskrenog kajanja za svoja djela, takvo dijete je izuzetno privlačno i voljeno od strane odraslih. Djeca često odbacuju takvo dijete, jer se s njime nije moguće produktivno i dosljedno igrati zbog njegove nemirnosti, bučnosti, želje da stalno mijenja uvjete igre ili prelazi s jedne vrste igre na drugu, zbog njegove nedosljednosti, varijabilnosti. , i površnost. Hiperaktivno dijete brzo se upoznaje s djecom i odraslima, ali i brzo “mijenja” prijateljstva, težeći novim poznanstvima i novim iskustvima. Mentalna nezrelost u djece s hiperkinetičkim poremećajima određuje relativnu lakoću pojavljivanja raznih prolaznih ili trajnijih odstupanja u njima, poremećaja procesa formiranja osobnosti pod utjecajem nepovoljnih čimbenika - mikro-socijalno-psiholoških i bioloških. Najčešće u hiperaktivne djece su patološke osobine karaktera s dominacijom nestabilnosti, kada nedostatak voljne odgode, ovisnost ponašanja o trenutnim željama i nagonima, povećana podređenost vanjskim utjecajima, nedostatak sposobnosti i nevoljkost da se prevladaju i najmanje poteškoće, interes a vještina u radu dolazi do izražaja.. Nezrelost emocionalno-voljnih osobina ličnosti adolescenata s nestabilnom varijantom određuje njihovu povećanu sklonost oponašanju oblika ponašanja drugih, uključujući negativne (napuštanje kuće, škole, nepristojan jezik, sitne krađe, zlouporaba droga). alkoholna pića, lijekovi).

Hiperkinetički poremećaji u velikoj većini slučajeva postupno se smanjuju do sredine puberteta - u 14-15 godina. Nemoguće je čekati spontani nestanak hiperaktivnosti bez poduzimanja korektivnih i preventivnih mjera s obzirom na to da su hiperkinetički poremećaji, budući da su blagi, granični mentalna patologija, generirati teški obliciškolska i socijalna dezadaptacija, ostavljajući trag na cjelokupni budući život osobe.

Već od prvih dana škole dijete se nalazi u uvjetima pridržavanja disciplinskih normi, ocjenjivanja znanja, pokazivanja vlastite inicijative i uspostavljanja kontakta s timom. Zbog pretjerane motoričke aktivnosti, nemira, rastresenosti i zasićenosti, hiperaktivno dijete ne ispunjava školske zahtjeve iu narednim mjesecima nakon polaska u školu postaje predmet stalnih rasprava u nastavnom kolektivu. Svakodnevno mu stižu komentari i dnevnički zapisi, o njemu se raspravlja na roditeljskim i razrednim sastancima, grde ga profesori i uprava škole, prijeti mu se izbacivanjem ili prelaskom u individualni trening. Roditelji ne mogu a da ne reagiraju na sve te postupke, au obitelji hiperaktivno dijete postaje uzrok stalnih nesloga, svađa, sporova, što rađa obrazovni sustav u obliku stalnih kazni, zabrana i kazni. Učitelji i roditelji pokušavaju obuzdati njegovu motoričku aktivnost, što je samo po sebi nemoguće zbog fizioloških karakteristika djeteta. Hiperaktivno dijete smeta svima: učiteljima, roditeljima, starijoj i mlađoj braći i sestrama, djeci u učionici i dvorištu. Njegovi uspjesi, u nedostatku posebnih metoda korekcije, nikad ne odgovaraju njegovim prirodnim intelektualnim sposobnostima, odnosno uči znatno ispod svojih mogućnosti. Umjesto motoričke relaksacije o kojoj dijete samo priča odraslima, ono je prisiljeno višesatno sjediti, potpuno neproduktivno, pripremajući zadaću. Odbačeno od obitelji i škole, neshvaćeno, neuspješno dijete prije ili kasnije počne otvoreno škrtariti ? zanemariti školu. Najčešće se to događa u dobi od 10-12 godina, kada roditeljska kontrola slabi i dijete dobiva priliku samostalno koristiti prijevoz. Ulica je puna zabave, iskušenja, novih poznanstava; ulica je raznolika. Ovdje se hiperaktivnom djetetu nikada ne dosađuje, ulica zadovoljava njegovu inherentnu strast za stalnom izmjenom dojmova. Ovdje nitko ne grdi niti pita za akademski uspjeh; ovdje su vršnjaci i starija djeca u istoj poziciji odbačenosti i ogorčenosti; svaki dan se ovdje pojavljuju novi poznanici; Ovdje dijete prvi put proba prvu cigaretu, prvu čašu, prvi joint, a ponekad i prvu injekciju droge. Zbog sugestivnosti i podređenosti, nedostatka trenutne kritičnosti i sposobnosti predviđanja bliske budućnosti, hiperaktivna djeca često postaju članovi asocijalnog društva, čine kriminalna djela ili im prisustvuju. S slojevitošću patoloških karakternih osobina, socijalna neprilagođenost postaje posebno duboka (čak i do registracije u komisiji za maloljetnike, dječje sobe policije, prije sudske istrage, kolonije za maloljetne prijestupnike). U pretpubertetskom i pubertet Gotovo nikada nisu inicijatori zločina, hiperaktivni školarci često se pridružuju kriminalnim redovima.

Dakle, iako se hiperkinetički sindrom, koji postaje osobito uočljiv već u ranoj predškolskoj dobi, značajno (ili potpuno) kompenzira tijekom mladost Smanjenjem motoričke aktivnosti i poboljšanjem pažnje takvi adolescenti u pravilu ne postižu razinu prilagodbe koja odgovara njihovim prirodnim sposobnostima, budući da su socijalno dekompenzirani već u osnovnoškolskoj dobi, a ta dekompenzacija u nedostatku adekvatne korekcijske i terapijske pristupi se mogu povećati. u nedostatku adekvatnih korektivnih i terapijskih pristupa. Pritom, korektnim, strpljivim, stalnim terapijskim, preventivnim i psihološko-pedagoškim radom s hiperaktivno dijete moguće je spriječiti duboke oblike socijalne dezadaptacije. U odrasloj dobi u većini slučajeva ostaju vidljivi znakovi mentalnog infantilizma, blagi cerebrastenični simptomi, patološke osobine karaktera, kao i površnost, nedostatak svrhovitosti i sugestibilnost.

Patologija koju karakterizira smrt stanica u leđnoj moždini ili mozgu - organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. U teškim slučajevima bolesti, živčani sustav osobe postaje neispravan, potrebna mu je stalna njega, jer se ne može brinuti za sebe niti obavljati radne obveze.

Međutim, ako se organski poremećaj otkrije na vrijeme, prognoza je prilično povoljna - aktivnost zahvaćenih stanica se obnavlja. Uspjeh liječenja je složenost i cjelovitost liječenja, provedba svih preporuka liječnika.

Drugi naziv za organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava je encefalopatija. Njegovi znakovi mogu se otkriti kod većine ljudi nakon 65-75 godina, au nekim slučajevima čak i kod djece - s toksičnim oštećenjem struktura glave. Općenito, stručnjaci dijele patologiju na kongenitalne i stečene oblike, na temelju vremena traume i smrti živčanih stanica.

Klasifikacija patologije:

Zbog izgleda: traumatski, toksični, alkoholni, infektivni, radijacijski, genetski, discirkulacijski, ishemijski.
Po vremenu pojavljivanja: intrauterino, rana djeca, kasna djeca, odrasli.
Na temelju prisutnosti komplikacija: komplicirano, nekomplicirano.

U slučaju odsutnosti očit razlog odumiranja živčanih stanica i simptoma koji prate taj proces, postoji nejasan ROP središnjeg živčanog sustava (rezidualno organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava). U tom će slučaju stručnjaci preporučiti dodatne metode ispitivanja kako bi se ispravno klasificirala bolest.

Uzroci ROP-a u djece

U pravilu, organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava u djece je kongenitalna patologija, što može biti uzrokovano akutnim teškim ili blagim, ali produljenim izgladnjivanjem područja kisikom, koje se formira tijekom intrauterinog razvoja mozga. Pretjerano dug porod. Prijevremeno odvajanje posteljice, organa odgovornog za hranjenje djeteta unutar maternice. Značajno slabljenje tonusa maternice i naknadno izgladnjivanje tkiva kisikom.

Rjeđe, uzrok nepovratnih promjena u živčanim stanicama fetusa su infekcije koje je pretrpjela žena - na primjer, tuberkuloza, gonoreja, upala pluća. Ako su infektivni agensi prodrli u zaštitne membrane maternice, oni imaju izuzetno negativan utjecaj na tijek trudnoće, osobito u fazi formiranja središnjeg cerebralnog sustava.

Osim toga, do pojave rezidualnih organskih lezija mozga u djece može dovesti sljedeće:

ozljede pri porodu - kada fetus prolazi kroz rodni kanal žene;
sklonost buduće majke korištenju duhanskih i alkoholnih proizvoda;
svakodnevno udisanje otrovnih tvari od strane trudnice - rad u opasnim industrijama s visokim zagađenjem plina u zatvorenom prostoru, na primjer, u tvornicama boja.

Mehanizam razvoja ROP CNS-a kod djeteta može se zamisliti kao iskrivljenje informacija tijekom diobe stanica zbog kvarova u lancu DNK - moždane strukture se formiraju pogrešno i mogu postati nesposobne za život.

Uzroci kod odraslih

U većini slučajeva stručnjaci navode razne vanjske uzroke kao čimbenike koji izazivaju zaostala oštećenja.

Traumatske ozljede mozga - na primjer, automobilske nesreće, ozljede u kućanstvu. Infektivne lezije su glavni mikroorganizmi virusne prirode Coxsackie, ECHO, kao i herpes virusi, stafilokoki, HIV infekcija. Intoksikacija - ljudska konzumacija alkoholnih pića, opojne droge, duhan ili česti kontakt sa solima teških metala, uzimanje određenih podskupina lijekova;

Vaskularni poremećaji - na primjer, ishemijski/hemoragijski udari, ateroskleroza, razne cerebralne vaskularne anomalije. Demijelinizirajuće patologije - najčešće ukazuju Multipla skleroza, koji se temelji na uništavanju membrane živčanih završetaka. Neurodegenerativna stanja uglavnom su sindromi koji se javljaju u starijoj dobi.

Sve češće novotvorine – tumori – dovode do organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Kada brz rast, vrše pritisak na susjedna područja, ozljeđujući stanice. Rezultat je organski sindrom.

Simptomi kod djece

Znakovi oštećenja kod beba mogu se primijetiti od prvih dana života. Takvu djecu karakteriziraju plačljivost, razdražljivost, slab apetit i tjeskoban, isprekidan san. U teškim slučajevima moguće su epizode epilepsije.

U ranoj fazi, čak i visoko profesionalnom neurologu teško je identificirati organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava, budući da su bebini pokreti kaotični, a intelekt još uvijek nerazvijen. Međutim, Pažljivim pregledom i ispitivanjem roditelja moguće je ustanoviti:

kršenje mišićnog tonusa djeteta - hipertonus;
nevoljni pokreti glave i udova - intenzivniji nego što bi trebao biti slučaj kod djece iste dobi;
pareza/paraliza;
poremećaj pokreta očne jabučice;
kvarovi u radu osjetilnih organa.

Bliže godini, simptomi će ukazivati na organske lezije središnjeg živčanog sustava:

zaostajanje u intelektualnom razvoju - beba ne prati igračke, ne govori, ne ispunjava zahtjeve koji mu se postavljaju;
ozbiljno kašnjenje u općem fizičkom razvoju - ne drži glavu gore, ne koordinira pokrete, ne pokušava puzati ili hodati;
povećani umor djece - fizički i intelektualni, neuspjeh u svladavanju obrazovnog programa;
emocionalna nezrelost, nestabilnost - brze promjene raspoloženja, zaokupljenost sobom, kapricioznost i suzljivost;
razne psihopatije - od sklonosti afektu do teške depresije;
infantilizam pojedinca - povećana ovisnost djeteta o roditeljima, čak iu svakodnevnim sitnicama.

Pravovremeno otkrivanje i sveobuhvatno liječenje lezija središnjeg živčanog sustava u djetinjstvu omogućuje kompenzaciju negativnih manifestacija i socijalizaciju djeteta - ono uči i radi s vršnjacima gotovo jednako.

Simptomi kod odraslih

Ako je zaostalo oštećenje središnjeg živčanog sustava kod odraslih uzrokovano vaskularnim promjenama, manifestirat će se postupno. Ljudi oko vas mogu primijetiti povećanu odsutnost, smanjeno pamćenje i intelektualne sposobnosti osobe. Kako se patološki poremećaj pogoršava, dodaju se novi simptomi i znakovi:

– dugotrajan, intenzivan, u različitim dijelovima lubanje;
nervoza – pretjerana, bezrazložna, iznenadna;
vrtoglavica - trajna, različite težine, koja nije povezana s drugim patologijama;
skokovi intrakranijalnog tlaka - ponekad do značajnih brojki;
pozornost – raspršena, teško kontrolirana;
pokreti su nekoordinirani, nestabilan hod, fina motorika pati, sve do nemogućnosti držanja žlice, knjige, štapa;
epilepsija - napadaji od rijetkih i slabih do čestih i teških;
raspoloženje se brzo mijenja, sve do histeričnih reakcija i antisocijalnog ponašanja.

Zaostala organska oštećenja kod odraslih često su nepovratna, budući da su uzroci tumori, ozljede i vaskularne patologije.

Čovjeku se smanjuje kvaliteta života - gubi sposobnost brige o sebi, obavljanja radnih obveza, te postaje duboki invalid. Da biste to spriječili, preporuča se pravodobno potražiti liječničku pomoć.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava, specijalist će svakako preporučiti modernim metodama laboratorijska i instrumentalna dijagnostika:

krvni testovi - opći, biokemijski, za antitijela na infekcije;
tomografija - proučavanje struktura mozga kroz više rendgenskih zraka;
moždano tkivo, kao i krvne žile;
elektroencefalografija - identificiranje fokusa patološke aktivnosti mozga;
neurosonografija - pomaže u analizi vodljivosti moždanih stanica, otkriva mala krvarenja u tkivu;
analiza cerebrospinalne tekućine - njegov višak / nedostatak, upalni procesi.

Po individualne potrebe pacijent će morati proći konzultacije s oftalmologom, endokrinologom, traumatologom i specijalistom zaraznih bolesti.

Tek nakon pregleda organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava sa svih strana, liječnik ima priliku sastaviti cjeloviti režim terapije lijekovima. Uspjeh u borbi protiv negativnog stanja je pravovremeno i potpuno prepoznavanje provocirajućih uzroka, kao i provođenje svih propisanih mjera liječenja.

Taktika liječenja

Otklanjanje organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava nije lak zadatak, koji zahtijeva maksimalan napor kako liječnika tako i samog bolesnika. Liječenje će zahtijevati ulaganje vremena i truda, kao i financija, budući da je glavni naglasak na rehabilitaciji - tečajevi sanatorijuma, specijalizirana obuka, akupunktura, refleksologija.

Tek nakon što se utvrdi glavni uzrok oštećenja mozga, potrebno ga je eliminirati - obnoviti cirkulaciju krvi, poboljšati provođenje živčanih impulsa između stanica, ukloniti tumor ili krvni ugrušak.

Podskupine lijekova:

sredstva za poboljšanje lokalne i opće cirkulacije krvi - nootropici, na primjer, Piracetam, Phenotropil;
lijekovi za ispravljanje mentalnih procesa, suzbijanje izopačenih želja - Phenozepam, Sonopax;
sedativi – na biljnoj/sintetskoj bazi.

Dodatni postupci:

masaža - korekcija mišićne aktivnosti;
akupunktura - učinci na živčane centre;
fizioterapeutski tretman - magnetska terapija, elektroforeza, fonoforeza;
plivanje;
psihoterapijski utjecaj - nastava s psihologom za uspostavljanje veza između pacijenta i okolnih ljudi, društva;
korekcija govora;
specijalizirana obuka.

Krajnji cilj liječenja je maksimalno poboljšati stanje osobe s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, poboljšati kvalitetu života i prilagoditi se bolesti. Naravno, glavni teret brige za takvog pacijenta pada na ramena njegove rodbine. Stoga s njima rade i liječnici - uče ih vještinama davanja lijekova, osnovama gimnastike, psihološkom ponašanju.

Uz dužnu pažnju, kao i strpljenje, pozitivan rezultat i učinak bit će očiti - manifestacije rezidualne encefalopatije bit će minimalne, život će biti aktivan, a samozbrinjavanje će biti maksimalno moguće za razinu oštećenja. ROP nije nikakva rečenica, već muka koja se može i mora prebroditi.

Dešava se da se u rodilištu ili nešto kasnije, na pregledu kod pedijatra, novorođenčetu postavljaju složene dijagnoze o stanju središnjeg živčanog sustava (SŽS). Što se krije iza riječi “hipertenzivno-hidrocefalni sindrom” ili “sindrom vegetativno-visceralne disfunkcije” i kako ta stanja mogu utjecati na zdravlje i razvoj djeteta? Je li moguće liječiti lezije CNS-a? Priča nam specijalistica dječje rehabilitacije Natalya Pykhtina, voditeljica istoimene klinike.

Prve informacije o stanju središnjeg živčanog sustava liječnik dobiva u prvim minutama i satima nakon rođenja djeteta, još u rađaonici. Svi su čuli za Apgar skor koji procjenjuje vitalnost djeteta na temelju pet glavnih vidljivih znakova – otkucaja srca, boje kože, disanja, refleksne ekscitabilnosti i tonusa mišića.

Zašto je važno pravilno procijeniti motoričku aktivnost bebe? Zato što daje informacije o stanju leđne moždine i mozga, njihovoj funkcionalnosti, što pomaže da se na vrijeme prepoznaju i manja odstupanja i ozbiljne patologije.

Stoga se najveća pozornost posvećuje stupnju simetričnosti pokreta udova: njihov tempo i volumen trebaju biti isti s obje strane, odnosno na lijevoj ruci i lijevoj nozi, odnosno desnoj ruci i nozi. Također, liječnik koji provodi početni pregled novorođenčeta uzima u obzir jasnoću i ozbiljnost bezuvjetnih refleksa. Na taj način pedijatar dobiva podatke o aktivnosti bebinog središnjeg živčanog sustava i saznaje funkcionira li u granicama normale.

Oštećenje središnjeg živčanog sustava kod djeteta nastaje na dva načina – u maternici ili tijekom poroda. Ako se razvojne abnormalnosti pojave u fetusu tijekom embrionalne faze intrauterinog razvoja, one se često pretvaraju u nedostatke koji su nekompatibilni sa životom ili su izuzetno teški i ne mogu se liječiti ili ispraviti.

Ako je došlo do štetnog djelovanja na fetus nakon, to neće utjecati na dijete u obliku velike deformacije, ali može izazvati manja odstupanja koja će se morati liječiti nakon rođenja. Negativan utjecaj za fetus u kasnijim fazama - nakon- uopće se neće manifestirati u obliku nedostataka, ali može postati katalizator za pojavu bolesti kod normalno formiranog djeteta.

Vrlo je teško predvidjeti koji negativan faktor te u kojem će razdoblju trudnoće plodu biti prouzročena nepopravljiva šteta. Stoga, buduća majka mora biti izuzetno oprezna i pratiti svoje zdravlje čak i prije trenutka začeća. Priprema za trudnoću važna je faza planiranja obitelji, jer oboje mogu utjecati na zdravlje djeteta loše navike majke, kao i njezine kronične bolesti, naporan rad i nezdravo psihičko stanje.

Kako se točno rodi također je važno za djetetov budući život. Upravo u trenutku rođenja postoji opasnost od oštećenja na drugi način - intranatalno. Svaka pogrešna intervencija ili, obrnuto, nedostatak pravovremene pomoći vrlo je vjerojatno da će imati negativan učinak na bebu. U opasnosti su prerano rođenje, kao i rođenje u zakazano vrijeme, ali brzo ili, obrnuto, dugotrajno.

Glavni uzroci oštećenja središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi su izgladnjivanje kisikom, što dovodi do hipoksije, i traume rođenja. Manje očiti i dijagnostički uzroci su rjeđi: intrauterine infekcije, hemolitička bolest novorođenčadi, malformacije mozga i leđna moždina, nasljedni metabolički poremećaji ili kromosomska patologija.

Liječnici identificiraju nekoliko sindroma patologije središnjeg živčanog sustava u novorođenčadi.

Hipertenzivno-hidrocefalički sindrom- Riječ je o prekomjernom nakupljanju cerebrospinalne tekućine u klijetkama i ispod ovojnica mozga. Za identifikaciju ovog sindroma kod dojenčeta provodi se ultrazvučni pregled mozga i bilježe podaci o povećanom intrakranijalnom tlaku (prema ehoencefalografiji - EEG).

U izraženim teškim slučajevima ovog sindroma, veličina moždanog dijela lubanje nesrazmjerno se povećava. Kao što je poznato, djeca se rađaju s pomičnim kostima lubanje, koje se tijekom razvoja stapaju, dakle jednostrano. patološki proces ovog sindroma, doći će do razilaženja kranijalnih šavova, stanjivanja kože u temporalni režanj i povećani venski uzorak na tjemenu.

Ako dijete ima povećan intrakranijalni tlak, bit će nemirno, razdražljivo, lako razdražljivo i cmizdravo. Također, beba će loše spavati, kolutati očima i zabacivati glavu unatrag. Moguća manifestacija Graefeovog simptoma (bijela pruga između zjenice i gornji kapak). U težim slučajevima može postojati i simptom tzv. „zalazećeg sunca“, u kojem je šarenica oka, poput sunca na zalasku, napola uronjena ispod donjeg kapka. Ponekad se pojavljuje i konvergentno.

Kod smanjenog intrakranijalni tlak Naprotiv, dijete će biti neaktivno, letargično i pospano. U ovom slučaju mišićni tonus je nepredvidljiv - može se povećati ili smanjiti. Beba može stajati na vrhovima prstiju kada je poduprta ili prekrižiti noge kada pokušava hodati, dok će bebini oslonac, refleksi puzanja i hodanja biti smanjeni. Često se mogu pojaviti i napadaji.

Poremećaji mišićnog tonusa

Sindrom poremećaja kretanja- patologija motoričke aktivnosti - dijagnosticira se u gotovo sve djece s intrauterinim abnormalnostima u razvoju središnjeg živčanog sustava. Razlikuje se samo ozbiljnost i razina oštećenja.

Prilikom postavljanja dijagnoze, pedijatar mora razumjeti koja je zona i mjesto lezije, postoji li problem u radu mozga ili leđne moždine. Ovo je temeljno važno pitanje, budući da se metode liječenja radikalno razlikuju ovisno o identificiranoj patologiji. Za postavljanje dijagnoze također je od velike važnosti pravilna procjena tonusa različitih mišićnih skupina.

Poremećen tonus u različitim mišićnim skupinama dovodi do kašnjenja u pojavi motoričkih sposobnosti kod bebe: na primjer, dijete kasnije počinje hvatati predmete cijelom rukom, pokreti prstiju formiraju se sporo i zahtijevaju dodatnu obuku, dijete ustaje njegova stopala kasnije, a križ donjih ekstremiteta sprječava formiranje pravilnog hoda.

Srećom, ovaj sindrom je izlječiv – kod većine djece, zahvaljujući pravilno liječenje Dolazi do smanjenja tonusa mišića u nogama, a dijete počinje dobro hodati. Kao uspomena na bolest može ostati samo visoki svod stopala. normalan život To ne smeta, a jedina poteškoća ostaje izbor udobnih i dobro prilagođenih cipela.

Sindrom autonomno-visceralne disfunkcije karakteriziran kršenjem termoregulacije u djeteta (tjelesna temperatura raste ili pada bez vidljivi razlozi), iznimna bjelina kože povezana s vaskularnom disfunkcijom i gastrointestinalni poremećaji(regurgitacija, povraćanje, sklonost konstipaciji, nedovoljno povećanje tjelesne težine u usporedbi s pokazateljima prihvaćenim kao norma).

Svi ovi simptomi najčešće se kombiniraju s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom i izravno su povezani s poremećajima u opskrbi krvlju stražnjih dijelova mozga, gdje se nalaze svi glavni centri autonomnog živčanog sustava koji kontrolira sustave za održavanje života. tijela - probavni, termoregulacijski i kardiovaskularni.

Konvulzivni sindrom

Sklonost konvulzijama u prvim mjesecima djetetova života posljedica je nezrelosti mozga. Konvulzije se javljaju samo u slučajevima kada dolazi do širenja ili razvoja procesa bolesti u moždanoj kori, a imaju mnogo različitih uzroka.

U svakom konkretnom slučaju uzrok konvulzivni sindrom mora odrediti liječnik. Učinkovita procjena često zahtijeva brojne studije i manipulacije: instrumentalno istraživanje funkcije mozga (EEG), prokrvljenosti mozga (dopplerografija) i anatomskih struktura (ultrazvuk mozga, kompjutorizirana tomografija, NMR, NSG), kao i biokemijske pretrage krvi.

Sa stajališta lokalizacije, grčevi nisu isti - mogu biti generalizirani, odnosno zahvatiti cijelo tijelo, i lokalizirani, koji su povezani s pojedinim mišićnim skupinama.

Konvulzije su također različite prirode: tonik, kada se čini da se dijete ispruži i zamrzne kratko vrijeme u određenom fiksnom položaju, te klonički, u kojem se javlja trzanje udova, a ponekad i cijelog tijela.

Roditelji trebaju pažljivo pratiti svoje dijete u prvim mjesecima života, jer... konvulzije kod djece mogu biti početak ako se odmah ne obratite stručnjaku i ne provedete pravilno liječenje. Pažljivo promatranje i detaljan opis napadaja u nastajanju od strane roditelja uvelike će olakšati liječniku dijagnozu i ubrzati odabir liječenja.

Liječenje djeteta s oštećenjem središnjeg živčanog sustava

Točna dijagnoza i pravodobno ispravno liječenje patologije CNS-a iznimno je važno. Dječje tijelo vrlo je osjetljivo na vanjski utjecaj u početnoj fazi razvoja, a pravovremeni postupci mogu radikalno promijeniti budući život djeteta i njegovih roditelja, omogućujući da se u najranijim fazama s relativnom lakoćom riješe problema koji su više pozno doba može postati prilično značajan.

U pravilu, djeca s patologijama ranoj dobi terapija lijekovima propisana je u kombinaciji s fizikalnom rehabilitacijom. Fizioterapija(terapija vježbanjem) jedna je od najučinkovitijih metoda rehabilitacije djece s lezijama središnjeg živčanog sustava bez lijekova. Pravilno odabrani tijek terapije vježbanjem pomaže vratiti motoričke funkcije djeteta, koristeći adaptivne i kompenzacijske sposobnosti djetetovog tijela.

Komentirajte članak "Lezije CNS-a u djece: što su oni?"

organska oštećenja središnjeg živčanog sustava – kod sve moje djece. Svatko se drugačije razvija. IMHO, uzeti dijete iz dječjeg centra znači biti spreman na probleme u ponašanju, loš uspjeh, krađu, oštećenje i gubitak stvari, histeriju.....Ne znam možete li naći nekoga zdravog u punom smislu riječi od riječi u vrtiću za djecu...

Rasprava

organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava kod sve moje djece. Svatko se drugačije razvija. IMHO, uzeti dijete iz dječjeg centra znači biti spreman na probleme u ponašanju, loš uspjeh, krađu, oštećenje i gubitak stvari, histeriju.....Ne znam možete li naći nekoga zdravog u punom smislu riječi riječi u dječjem centru. Dođu tamo ili zbog zdravlja, ili zbog zdravlja (i fizičkog i psihičkog) bio.... Poraz je drugačiji od poraza - hoda, vidi, čuje, razumije... ovo već nije loše. Što je podložno obrazovanju, odgojit će se, što nije podložno zaljubljivanju) koliko teško? - točno onoliko koliko ste spremni, koliko to možete prihvatiti (ili ne prihvatiti) na bilo koji način

10/03/2017 21:46:24, također ovdje

Rasprava o pitanjima posvojenja, oblicima smještaja djece u obitelji, odgoju posvojene djece, interakciji sa skrbništvom, obuci u školi za posvojitelje. Odjeljak: Usvajanje (dijagnoza g96.8 kod djeteta, dekodiranje). Reci mi o dijagnozama.

Rasprava

G96.8 - možda ne znači ništa. Ako do dobi od 4 godine još nisu razjasnili što je tu pogođeno...
Općenito, samo pogledajte dijete. Jer ova dijagnoza znači "možda nešto nije u redu sa živcima".....

Vodila sam bebu s dijagnozom "perinatalno oštećenje središnjeg živčanog sustava", između ostalog, što se izražavalo u vrlo slabom tonusu mišića, lijeva polovica tijela općenito je bila kao krpa, neki liječnici su rekli da dijete neće sjedni, onda - da ne bi išlo... 4 tečaja masaže, opće mjere jačanja - on trči okolo, ti ćeš ga sustići, već misli bolje od mene))) ali mislim da ćemo ipak imaju problema s logopedskom terapijom.
A 4 ljetno dijete već se može pokazati: motorički razvoj, govor i mišljenje - sve se već može proučavati. Zato obratite pozornost na to kako se kreće, kako govori, razgovarajte s učiteljima, o čemu govore mentalni razvoj djevojke.

Recite mi, ako je sirotište specijalizirano za djecu s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava i psihičkim poremećajima, postoje li samo djeca s ozbiljnim dijagnozama? Zaključak o skrbništvu u ruke. U petak, ako Bog da, idemo u takvo sirotište (samo po poznanstvu).

Rasprava

Imamo Sevastyana iz takvog DR. On je nahoče, očito se netko nešto zamislio u bolnici, kamo su ga odmah poslali. Pa, ili ne znam.
Jedina dijagnoza bilo je kašnjenje govora, što je bilo ozbiljno.

Koliko ja znam, nema nespecijaliziranih DR-ova... Njima se plaća premija za njihovu “specijalizaciju”. Pa čitaj kartu. Kći mi je bila na DR na istoj specijalizaciji, iako joj je kardiologija polulažna. Samo što je ovo jedini DR u tom gradu)))

Moje dijete ima organsku leziju središnjeg živčanog sustava. Izražava se u blagom obliku cerebralne paralize i određenim poteškoćama u učenju. Ali uči u redovnoj školi i bavi se sportom. I mom djetetu je dijagnosticirana organska lezija središnjeg živčanog sustava, parapareza, i invalid je od svoje godine i pol.

Rasprava

Pa, izgleda da sutra radimo magnetsku rezonancu. A u petak - psihijatar i neurolog. DD mi je dosta zamjerio - zašto to trebaš raditi, kakve su to provjere itd. itd. Glupa sam – sama. Cure hvala vam od srca. Ni sama nisam očekivala takvu podršku i bila sam jako dirnuta. Napisat ću kako i što čim bude nešto novo.

Ja nisam liječnik. Uopće. Stoga je moje razmišljanje potpuno filistarsko. Dakle: po mom mišljenju, zaostalo organsko oštećenje je vrlo opća dijagnoza. Manifestacije bi trebale ovisiti o opsegu i mjestu lezije. A mogu varirati od “on ništa ne razumije, slini” (ispričavam se na netočnosti) do “uopće se ništa ne primjećuje”. Prva opcija očito više ne prijeti djevojci. Dijete je adekvatno, poslušno, čita poeziju, igra igre uloga... Dakle, mislim da se sve što se moglo dogoditi već očitovalo kod ovog “lošeg učenika”. Je li to kritično za vas? Što ako je teško učiti? Što ako ne ode na sveučilište? Što ako, u krajnjem slučaju, uči na popravni?
To je u principu realna perspektiva za mnogu posvojenu djecu. Nije činjenica da je dijete primilo više mlađa dob, nećeš imati iste probleme u školi.
Općenito, budući da je moje dijete gotovo ovakvo (teško uči, nakon 1. razreda nije mogao ništa), ali je divan i voljen, žao mi je zbog djevojčice. Nekako su u raspravi gotovo stavili točku na to. :(Ona je dobra djevojka. Iako, naravno, na vama je da odlučite.

Anorganske lezije središnjeg živčanog sustava u male djece (od 0 do 2 godine) (početak). Odjeljak: Usvajanje (ROP CNS s hipertenzijom u djece, prognoza liječenja). Dakle pitanje je: rezidualno organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava - što je to, kakve su prognoze i što...

Rasprava

ovisi o pozadini, a još više o perspektivi. svako dijete, bilo bolesno ili zdravo, u povoljnom psiho-socijalnom okruženju ima mnogo veće šanse odrasti kao dobra osoba nego u lošim početnim uvjetima. Djeca sa zdravstvenim problemima ne donose ništa manje, a možda čak i više radosti od zdrave djece. osim ako se, naravno, potpuno ne otopite u brigama, problemima i traženju najboljih rješenja.

Baš kao na internetu - od ničeg strašnog do skitnje, suicidalnih tendencija itd. Pogledajte djecu. Ako vas nešto brine, obratite se stručnjaku. Oprostite na dijagnozi na internetu, ali po mom mišljenju vaša djeca dobro izgledaju.

oštećenje središnjeg živčanog sustava. Medicina/djeca. Posvajanje. Rasprava o pitanjima posvojenja, oblicima smještaja djece u obitelji, obrazovanju.Molim vas, recite mi što je oštećenje središnjeg živčanog sustava bez oštećenja psihe. Na internetu sam našao samo o perinatalnim oštećenjima središnjeg živčanog sustava. ovo je jedan i...

Rasprava

Dobrobiti plivanja su neosporne.

Ali... ako je dijete predisponirano za alergije, kašlje, ili postoji naznaka astme, onda se ne bih trudila.
Proizvodi koji se bacaju u vodu radi dezinfekcije:
1. Nisu korisni sami po sebi, apsorbiraju se kroz kožu, ulaze u tijelo kroz nos ili usta itd.
2. Spajajući se s organskim tvarima, stvaraju kancerogene tvari, koje također ulaze u tijelo iz vode.

Oni. pogledaj dijete. Sama voda i plivanje vrlo su korisni. Idealno za more i za cijelo ljeto.

Prednosti ima, ali dijete mora imati ugodnu temperaturu.Dakle, ako mislite na Institut Lestgaf (nisam sigurna jeste li dobro napisali), onda su napisali da im je djeci hladno.Idemo u kliniku, gdje vrlo je lako dodati toplu vodu.Vježbe smo pasivni, ali s godinu dana mislim da još uvijek možete izazvati refleksne plivačke pokrete ruku i nogu, moji u kadi su se sami pokrenuli tek nakon 3 mjeseca svakodnevnog plivanja, tada smo imali 10 mjeseci.

Slažem se s Iljušinom majkom. Ako nema snažnog rasta glave, onda je bolje učiniti bez diacarba, to uvelike remeti metabolizam minerala. Osim toga ima dosta podataka o porastu ICP-a na Cavintonu i rastu glave kod uzimanja (imali smo i to :-()) Tako da je prva shema dobra, ne bih je mijenjao. Samo Kinder Biovital malo zbunjuje za tako malo dijete, ali ako ih nema alergijske reakcije, onda neka je i mi.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava. Djevojke, ovdje na konferenciji ima još djece s cerebralnom paralizom, autizmom i sličnih. Ima li netko s organskim? (organsko oštećenje mozga) Ako postoji, recite nam što ste radili za dijete, kakve su promjene bile, tko bi mogao barem nekako stvarno pomoći.

Rasprava

Postoji institut za mozak gdje podučavaju metodom Bronnikov. Uopće nisam stručnjak, prijatelj je studirao tamo i rekao mi kakvi su divni rezultati. Mogu pitati vrijedi li ići tamo ako imate problema. Ili možda već znate za njih?

Pa, možemo pretpostaviti da imamo i organsku leziju, nakon cerebralnog krvarenja i naknadnog hidrocefalusa, postoji hipoplazija corpus callosuma, difuzna lezija bijela tvar itd. Ne znam za druge, ali za nas službena medicina nije mogao ponuditi ništa osim standardne vaskularne terapije i laganih nootropika u nadi da će se ostaci zahvaćenih područja "složiti sami od sebe", preraspodijeliti funkcije itd. Ovaj proces donekle je potaknut tretmanom Korejaca na ulici. ak. Pilyugin, inače, vidio sam djecu s njima koja su također imala problema s malim mozgom, bilo je pomaka, ali sve je to individualno. u kojem gradu živiš

oštećenje središnjeg živčanog sustava. Moja prijateljica je rođena kao posljedica abrupcije posteljice nedonošče(32. tjedan); patio od teške hipoksije, čak kažu da su neki režnjići u mozgu (ne razumijem što misle) umrli.

Ako liječnik govori o neuralgiji, pa čak i VSD-u, onda obična osoba barem približno razumije o čemu govorimo. Ali dijagnoza "rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava", u pravilu, zbunjuje sve (osim liječnika). Jasno je da je to “nešto u glavi”. Ali što? Koliko je opasno i može li se liječiti - ova tema zahtijeva ozbiljan pristup.

Što se krije iza složenog pojma?

Prije nego što ovo otkrije medicinski koncept, kao rezidualne organske lezije središnjeg živčanog sustava, potrebno je razumjeti što se općenito podrazumijeva pod organskim poremećajem. To znači da se u mozgu javljaju distrofične promjene - stanice se uništavaju i umiru, odnosno ovaj organ je u nestabilnom stanju. Riječ "preostalo" označava da se patologija pojavila u osobi tijekom perinatalnog razdoblja (kada je još bio u maternici) - od 154. dana trudnoće (drugim riječima, u 22 tjedna), kada je fetus težio 500 g, i 7 dana nakon rođenja. Bolest je da je funkcioniranje organa središnjeg živčanog sustava poremećeno. Dakle, osoba stječe ovu patologiju kao dojenče, a može se manifestirati i odmah nakon rođenja i u odrasloj dobi. Uzrok njegovog razvoja kod odraslih je trauma, intoksikacija (uključujući alkohol, droge), upalne bolesti (encefalitis, meningitis).

Zašto strada mozak ili leđna moždina (također spada u središnji živčani sustav)? Ako govorimo o drugom, onda razlog može biti netočna opstetrička skrb - na primjer, netočni okreti glave prilikom poroda. Zaostalo organsko oštećenje mozga nastaje zbog genetskih poremećaja koji se prenose nasljeđem, bolesti majke, abnormalnog poroda, stresa, loše prehrane i ponašanja trudnice (osobito uzimanja dodataka prehrani, lijekova koji nepovoljno utječu na formiranje organa živčanog sustava), asfiksije. u vrijeme rođenja, zarazne bolesti dojilja i drugi nepovoljni čimbenici.

Ne kao svi ostali! Vanjski znakovi opasnog nasljeđa

Prilično je teško identificirati zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava u djece bez instrumentalnih metoda ispitivanja. Roditelji možda neće primijetiti ništa neobično u tjelesnom stanju ili ponašanju djeteta. Ali iskusni neurolog najvjerojatnije će primijetiti alarmantne simptome. Ovo će privući njegovu pozornost karakteristične značajke Patologije kod dojenčadi:

nehotično drhtanje gornji udovi i brada;
nemotivirana anksioznost;
odsutnost napetost mišića(što je tipično za novorođenčad);
zaostatak od prihvaćeni rokovi formiranje voljnih pokreta.

Uz teška oštećenja mozga, slika bolesti izgleda ovako:

paraliza bilo kojeg ekstremiteta;
sljepoća;
poremećeno kretanje učenika, strabizam;
neuspjeh refleksa.

Kod starijeg djeteta i odrasle osobe patologija se može manifestirati sljedećim simptomima:

umor, nestabilno raspoloženje, nesposobnost prilagodbe fizičkom i mentalnom stresu, povećana razdražljivost, neraspoloženje;
tikovi, strahovi, noćno mokrenje;
mentalna tjeskoba, odsutnost;
slabo pamćenje, zaostajanje u intelektualnom i govornom razvoju, niska sposobnost učenja, oslabljena percepcija;
agresija, agitacija, histerija i nedostatak samokritičnosti;
nesposobnost donošenja samostalnih odluka, potiskivanje, ovisnost;
motorna hiperaktivnost;
difuzna glavobolja (osobito ujutro);
progresivni gubitak vida;
povremeno povraćanje bez mučnine;
konvulzije.

Važno! Na prvim, čak i manjim znakovima organskog oštećenja mozga, preporuča se odmah kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka, jer pravovremena dijagnoza značajno smanjuje rizik od razvoja opasnih i nepovratnih posljedica.

Pročitajte također:

Koji će dijagnostički postupci potvrditi dijagnozu?

Danas se za dijagnosticiranje ove patologije koriste sljedeće metode:

MRI mozga;
elektroencefalografija;
raoencefalografija.

Pacijenta mora pregledati nekoliko stručnjaka: neurolog, psihijatar, defektolog, logoped.

Je li moguće izliječiti mozak?

Mora se razumjeti da izraz "rezidualna organska lezija središnjeg živčanog sustava, nespecificirana" (ICD kod 10 - G96.9) označava nekoliko patologija. Stoga izbor terapijskih metoda utjecaja ovisi o prevalenciji, lokaciji, stupnju nekroze živčanog tkiva i stanje pacijenta. Medicinska komponenta liječenja obično uključuje sedative, nootropike, sredstva za smirenje, tablete za spavanje, antipsihotike, psihostimulanse, lijekove koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju, vitaminski kompleksi. Fizioterapija, akupunktura, bioakustička korekcija GM-a i masaže daju dobre rezultate. Dijete s takvom dijagnozom treba psihoterapijski utjecaj, neuropsihološku rehabilitaciju i pomoć logopeda.

Iako se smatra da su organske lezije živčanog sustava trajne i doživotne, s blagim poremećajima i integrirani pristup Potpuni oporavak ipak se može postići terapijom. S teškim lezijama moguće je razviti cerebralni edem, grč dišnih mišića i neispravnost centra koji kontrolira rad kardiovaskularnog sustava. Stoga je indicirano stalno medicinsko praćenje stanja bolesnika. Posljedica ove patologije može biti epilepsija i mentalna retardacija. U najgorem slučaju, kada je šteta prevelika, može doći do smrti novorođenčeta ili fetusa.

Organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava (SŽS) dijagnoza je koja ukazuje na to ljudski mozak je u nestabilnom stanju i smatra se inferiornim.

Kao rezultat takvih lezija dolazi do distrofičnih poremećaja, destrukcije i/ili nekrotizacije mozga. Organska oštećenja dijele se u nekoliko faza razvoja. Prva faza je karakteristična za većinu običnih ljudi, što se smatra normom. Ali drugi i treći zahtijevaju medicinsku intervenciju.

Zaostalo oštećenje središnjeg živčanog sustava ista je dijagnoza, koja pokazuje da se bolest pojavila i zadržala u osobi tijekom perinatalnog razdoblja. Najčešće to pogađa dojenčad.

Iz ovoga možemo izvući očit zaključak. Zaostalo organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava je poremećaj mozga ili leđne moždine koji je nastao dok je dijete bilo u maternici (najmanje 154 dana od dana začeća) ili unutar tjedan dana nakon njegova rođenja.

Mehanizam oštećenja

Jedna od svih “nedosljednosti” bolesti je činjenica da poremećaj ove vrste pripada neuropatologiji, ali se simptomi mogu odnositi i na druge grane medicine.

Zbog vanjskog čimbenika, majka doživljava poremećaje u formiranju fenotipa stanica koje su odgovorne za cijeli popis funkcija središnjeg živčanog sustava. Kao rezultat toga, razvoj fetusa kasni. Upravo taj proces može postati posljednja karika na putu do poremećaja središnjeg živčanog sustava.

Što se tiče leđne moždine (ovo je također dio središnjeg živčanog sustava), odgovarajuće lezije mogu se pojaviti kao posljedica nepravilne opstetričke skrbi ili netočnog okretanja glave prilikom poroda.

Uzroci i čimbenici rizika

Perinatalno razdoblje također se može nazvati "krhkim razdobljem", jer tijekom tog vremena doslovno svaki nepovoljni čimbenik može uzrokovati razvoj defekata u središnjem živčanom sustavu djeteta ili fetusa.

Na primjer, medicinska praksa ima slučajeve koji pokazuju da je organsko oštećenje središnjeg živčanog sustava uzrokovano sljedećim razlozima:

Osim toga, na razvoj patoloških promjena može se utjecati primjenom raznih dodataka prehrani odn sportska prehrana. Njihov sastav može imati štetan učinak na osobu s određenim karakteristikama tijela.

Klasifikacija lezija CNS-a

Perinatalna oštećenja središnjeg živčanog sustava podijeljena su u nekoliko vrsta:

Hipoksičko-ishemijski. Karakteriziran unutarnjim ili postnatalnim lezijama mozga. Pojavljuje se kao posljedica kronične asfiksije. Jednostavno rečeno, glavni uzrok takve štete je nedostatak kisika u tijelu fetusa ().
Traumatično. Ovo je vrsta ozljede koja se javlja kod novorođenčeta tijekom poroda.
Hipoksičko-traumatski. Ovo je kombinacija nedostatka kisika s ozljedom leđne moždine i vratne kralježnice.
Hipoksično-hemoragijski. Takvu štetu karakterizira trauma tijekom poroda, popraćena neuspjehom cirkulacije krvi u mozgu s naknadnim krvarenjem.

Simptomi ovise o težini

U djece je zaostalo organsko oštećenje teško vidjeti golim okom, ali će iskusni neurolog već pri prvom pregledu bebe moći utvrditi vanjski znakovi bolesti.

Često je to nehotično drhtanje brade i ruku, nemirno stanje bebe (nedostatak napetosti u skeletnim mišićima).

A ako je oštećenje ozbiljno, može se manifestirati kao neurološki simptomi:

paraliza bilo kojeg ekstremiteta;
poremećaj pokreta očiju;
kvarovi refleksa;
gubitak vida.

U nekim slučajevima simptomi se mogu primijetiti tek nakon prolaska kroz određene dijagnostičke procedure. Ova značajka naziva se tihi tijek bolesti.

Opći simptomi rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava:

nerazumni umor;
razdražljivost;
agresija;
mentalna nestabilnost;
promjenjivo raspoloženje;
smanjene intelektualne sposobnosti;
stalna mentalna anksioznost;
inhibicija radnji;
izražena rasejanost.

Osim toga, pacijenta karakteriziraju simptomi mentalnog infantilizma, disfunkcija mozga i poremećaji osobnosti. Kako bolest napreduje, skup simptoma može se nadopuniti novim patologijama, koje, ako se ne liječe, mogu dovesti do invaliditeta i, u najgorem slučaju, smrti.

Potreban niz mjera

Nije tajna da je bolesti ovog stupnja opasnosti teško izliječiti pojedinačnim metodama. I još više eliminirati zaostala organska oštećenja središnjeg živčanog sustava te je još više potrebno propisati složeno liječenje. Čak i uz kombinaciju nekoliko terapijskih metoda, proces oporavka će trajati dosta dugo.

Da biste odabrali pravi kompleks, morate se strogo posavjetovati sa svojim liječnikom. Tipično, propisana terapija uključuje sljedeći skup mjera.

Liječenje raznim lijekovima:

psihotropni lijekovi;
antipsihotici;

Vanjska korekcija (tretman vanjskom stimulacijom):

masaža;
fizioterapija (laserska terapija, miostimulacija, elektroforeza, itd.);
refleksologija i akupunktura.

Metode neurokorekcije

Neurokorekcija je psihološka tehnika koja se koristi za vraćanje oslabljenih i izgubljenih funkcija mozga.

Ako postoje govorne mane ili neuropsihički poremećaji, stručnjaci uključuju psihologa ili logopeda u liječenje. A u slučaju manifestacije demencije, preporuča se potražiti pomoć od nastavnika obrazovnih ustanova.

Osim toga, pacijent je registriran kod neurologa. Mora biti podvrgnut redovitom pregledu liječnika koji ga liječi. Liječnik može propisati nove lijekove i druge terapijske mjere s pojavom takve potrebe. Ovisno o težini bolesti, pacijentu može biti potreban stalni nadzor obitelji i prijatelja.

Naglašavamo da se liječenje preostalih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava tijekom razdoblja akutne manifestacije provodi samo u bolničkim uvjetima i samo pod nadzorom kvalificiranog stručnjaka.

Zapamtiti! Pravodobno liječenje organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava može zaustaviti razvoj komplikacija, smanjiti posljedice bolesti, ukloniti simptome i potpuno rehabilitirati živčani sustav osoba.

Rehabilitacija je sva u rukama majke i liječnika

Mjere rehabilitacije za ovu bolest, kao i za njegovo liječenje, treba propisati liječnik. Oni su usmjereni na uklanjanje postojećih komplikacija u skladu s dobi pacijenta.

S preostalim poremećaji kretanja, obično se propisuju fizičke metode utjecaja. Prije svega, preporuča se raditi terapeutske vježbe, čija će glavna ideja biti usmjerena na "revitalizaciju" zahvaćenih područja. Osim toga, fizikalna terapija ublažava oticanje živčanog tkiva i vraća tonus mišića.

Kašnjenja mentalni razvoj eliminirati uz pomoć posebnih lijekova koji imaju nootropni učinak. Osim tableta, oni također provode nastavu s logopedom.

Za smanjenje upotrebe aktivnosti. Doziranje i sam lijek mora propisati liječnik.

Treba se eliminirati stalnim praćenjem tekućine likvora. Imenovan farmaceutski lijekovi, koji povećavaju i ubrzavaju njegovo otjecanje.

Vrlo je važno u početku iskorijeniti bolest zvona za uzbunu. To će osobi omogućiti normalan život u budućnosti.

Komplikacije, posljedice i prognoza

Prema iskustvima liječnika, organska oštećenja središnjeg živčanog sustava kod djece mogu izazvati sljedeće posljedice:

Kod djece takvi poremećaji često utječu na prilagodbu uvjetima okoliš, manifestacije hiperaktivnosti ili, naprotiv, sindrom kroničnog umora.

Danas se vrlo često postavlja dijagnoza "rezidualnog organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava". Iz tog razloga liječnici nastoje unaprijediti svoje dijagnostičke i terapijske sposobnosti.

Točne karakteristike i značajke određene vrste lezije omogućuju izračunavanje daljnjeg razvoja bolesti i sprječavanje. U najbolji mogući scenarij sumnja na bolest može se potpuno otkloniti.