Antihistaminici najnovije generacije. Antihistaminici najnovije generacije

Alergije su pošast 21. stoljeća. Bolest čija je raširenost posljednjih desetljeća brzo raste, posebno u razvijene zemlje svijetu, još uvijek ostaje neizlječiva. Svjetska statistika, pokazujući broj oboljelih od razne manifestacije alergijska reakcija zadivljuje i najluđu maštu. Prosudite sami: 20% stanovništva pati od alergijski rinitis, 6% je prisiljeno na dijetu i uzimanje tableta protiv alergije, oko 20% stanovnika svijeta ima simptome atopijskog dermatitisa. Ništa manje impresivne nisu brojke koje odražavaju broj ljudi koji pate od još težih patologija alergijskog podrijetla. Ovisno o zemlji prebivališta, oko 1-18% ljudi ne može normalno disati zbog napadaja astme. Oko 0,05-2% stanovništva doživi ili je u prošlosti doživjelo anafilaktički šok povezan s velikim rizikom po život.

Dakle, najmanje polovica stanovništva doživljava alergijske manifestacije, a uglavnom je koncentrirana u zemljama s razvijenom industrijom, a time iu Ruskoj Federaciji. U isto vrijeme, pomoć alergologa, nažalost, ne dolazi do svih Rusa kojima je potrebna, što, naravno, pogoršava situaciju i doprinosi daljnjem napredovanju bolesti. Ne baš povoljnom stanju s liječenjem alergija u Rusiji doprinosi i očito nedovoljna kontrola izdavanja antialergijskih lijekova na recept u domaćim ljekarnama. Ovaj trend promiče agresivno samoliječenje, uključujući i uz pomoć hormonski lijekovi od alergija, koje ponekad mogu dovesti bolesnika u mrak i ubrzati razvoj teških stadija bolesti.

Nismo naslikali tako neuglednu sliku da bismo uplašili čitatelja. Samo želimo da svaka osoba koja se susreće s alergijom razumije i težinu bolesti i prognozu u slučaju neuspješnog liječenja, a ne da žuri s kupnjom prvih tableta „viđenih“ u reklami. Mi ćemo zauzvrat posvetiti detaljan članak opisu alergija, za koji se nadamo da će pomoći u razumijevanju karakteristika bolesti, njezine terapije i karakteristika različitih lijekova koji se koriste u tu svrhu. Shvatiti i dalje biti tretiran samo ispravno.

Što je alergija?

A mi ćemo početi s osnovama, bez kojih je nemoguće razumjeti kako tablete protiv alergije djeluju. Prema definiciji, alergije su niz stanja uzrokovanih preosjetljivošću imunološkog sustava na bilo koju tvar. Istodobno, većina ljudi te iste tvari smatra sigurnima i uopće ne reagira na njih. Pokušajmo sada opisati ovaj proces na popularniji način.

Zamislite vojsku koja čuva granice jedne države. Dobro je naoružana i uvijek spremna za bitku. Svaki dan, neprijatelji pokušavaju jurišati na pažljivo kontroliranu granicu, ali uvijek dobivaju dostojan odboj. Jednog lijepog dana u redovima naše vojske iz nepoznatih razloga dolazi do zabune. Njegovi iskusni i hrabri ratnici iznenada čine ozbiljnu pogrešku, pogrešno misleći da je prijateljska delegacija, koja je uvijek nesmetano prelazila granicu, neprijateljska. I time, nenamjerno, nanose nepopravljivu štetu svojoj zemlji.

Približno isti događaji razvijaju se tijekom alergijske reakcije.

Imunološki sustav tijela, koji ga svakodnevno brani od stotina bakterija i virusa, odjednom bezopasne tvari počinje doživljavati kao smrtne neprijatelje. Kao rezultat toga, počinje vojna operacija, koja košta previše za samo tijelo.

Kako se razvija alergijska reakcija?

Prvo, tijelo počinje proizvoditi posebna antitijela koja se ne sintetiziraju normalno - imunoglobuline klase E. Gledajući unaprijed, recimo da krvni test za prisutnost IgE može pouzdano utvrditi da osoba pati od alergija i treba lijekove za to. Zadatak imunoglobulina E je vezati tvar koja se pogrešno smatra agresivnim toksinom – alergenom. Kao rezultat, formira se stabilan kompleks antigen-antitijelo, koji bi trebao neutralizirati neprijatelja. No, nažalost, nije moguće “neutralizirati” bez posljedica u slučaju alergijske reakcije.

Rezultirajuća kombinacija antigena i protutijela taloži se na receptore posebnih stanica imunološkog sustava koje se nazivaju mastociti.

Antigen se odnosi na molekule koje se mogu vezati na antitijela.

Nalaze se u vezivno tkivo. Posebno puno mastociti ispod kože, u području limfni čvorovi i posude. Unutar stanica nalaze se različite tvari, uključujući histamin, koji regulira mnoge fiziološke procese u tijelu. No, uz pozitivnu ulogu, histamin može imati i negativnu - on je medijator, odnosno tvar koja izaziva alergijske reakcije. Sve dok je histamin unutar mastocita, ne predstavlja opasnost za tijelo. Ali ako se kompleks antigen-antitijelo veže za receptore koji se nalaze na površini, stijenka mastocita se uništava. Sukladno tome, svi sadržaji izlaze, uključujući i histamin. A onda dolazi njegov najbolji čas, a građani, do sada nesvjesni složenih procesa koji se odvijaju u njihovim tijelima, ozbiljno razmišljaju o tome koje bi tablete trebali kupiti za alergije. Ali nema potrebe za žurbom - prvo biste trebali saznati točno kakvu će vrstu alergijske reakcije poprimiti.

Što su alergije?

Može postojati nekoliko opcija ovisno o alergenu i individualnoj osjetljivosti. Najčešće se alergije razvijaju na pelud trava i cvijeća. U ovom slučaju govore o peludna groznica, ili peludna groznica. Simptomi koji ukazuju na bolest i zahtijevaju propisivanje tableta ili sprejeva protiv alergija su:

• manifestacije alergijskog rinitisa - curenje iz nosa, kihanje, svrbež u nosu, rinoreja;
• manifestacije alergijski konjuktivitis- suzenje, svrbež u očima, crvenilo bjeloočnice;

Dermatitis koji je alergijske prirode zahtijeva puno manje tretmana tabletama ili mastima za alergije. To uključuje niz bolesti, uključujući:

• atopijski dermatitis, karakteriziran prekomjernom suhoćom i iritacijom kože;
• kontaktni dermatitis nastaje kao reakcija na kontakt s materijalima koji uzrokuju alergije. Najčešće je to lateks (lateks rukavice), rjeđe - metalni proizvodi i nakit;
• urtikarija, može se pojaviti kao rezultat reakcije na razne prehrambeni proizvodi.

Teška kronična bolest alergijska priroda - bronhijalna astma. Još više opasna stanja, povezani s rizikom po život, su angioedem i anafilaktički šok. Povezani su s alergijskim reakcijama neposredni tip, imaju fulminantni početak i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Pa, počnimo sada s opisom lijekova koji se koriste za liječenje različite vrste alergije.

Antihistaminici kao lijekovi protiv alergija: popularni i ekonomični

Lijekovi iz ove skupine spadaju među najpoznatije i najčešće korištene lijekove za liječenje hrane, sezonske alergije, razni dermatitis, rjeđe - hitni uvjeti.

Mehanizam djelovanja antihistaminika je blokiranje receptora na koje se veže glavni medijator alergije, histamin. Zovu se H1-histaminski receptori, a lijekovi koji ih inhibiraju zovu se blokatori H1-histaminskih receptora ili H1-antihistaminici.

Danas su poznate tri generacije antihistaminici, koristi se i za liječenje alergija i za neka druga stanja.

Evo popisa najpoznatijih antihistaminika koji se koriste protiv alergija.

Tablica 1. Tri generacije antihistaminskih antialergijskih lijekova

Prva generacija antihistaminika

Koriste se već nekoliko desetljeća i, unatoč tome, još nisu izgubili svoju važnost. Karakteristike ovih lijekova su:

• sedativ, odnosno umirujući učinak. To je zbog činjenice da se lijekovi ove generacije mogu vezati na H1 receptore koji se nalaze u mozgu. Neki lijekovi, na primjer, difenhidramin, mnogo su poznatiji po svojim sedativnim nego antialergijskim svojstvima. Druge tablete koje bi se teoretski mogle propisati za alergije pronašle su primjenu kao sigurne tablete za spavanje. Riječ je o doksilaminu (Donormil, Somnol);
• anksiolitički (blagi umirujući) učinak. Povezan sa sposobnošću nekih lijekova da suzbiju aktivnost u određenim područjima središnjeg živčanog sustava. Kao siguran trankvilizator koriste se tablete antihistaminika prve generacije, hidroksizin, poznat pod trgovačkim nazivom Atarax;
• učinak protiv mučnine i protiv povraćanja. Posebno se manifestira difenhidraminom (Dramina, Aviamarin), koji uz učinak blokiranja H-histamina također inhibira m-kolinergičke receptore, što smanjuje osjetljivost vestibularnog aparata.

Još jedna posebnost antihistaminskih tableta prve generacije protiv alergije je njihov brz, ali kratkotrajan antialergijski učinak. Osim toga, lijekovi prve generacije jedini su antihistaminici koji su dostupni u obliku injekcija, odnosno u obliku otopina za injekcije (difenhidramin, suprastin i tavegil). A ako otopina (i tablete, usput, također) difenhidramina ima prilično slab antialergijski učinak, tada injekcija Suprastina i Tavegila omogućuje brzo pružanje prve pomoći za neposredne alergije.

U slučaju alergijske reakcije na ubode insekata, urtikarije, Quinckeovog edema, intramuskularno ili intravenski Suprastin ili Tavegil se koristi uz injekciju kao snažno antialergijsko sredstvo glukokortikosteroidnog lijeka, najčešće deksametazona.

Antihistaminici druge generacije

Lijekovi ove serije mogu se nazvati modernim tabletama za alergije nove generacije koje ne uzrokuju pospanost. Njihova se imena često pojavljuju u TV reklamama i brošurama u medijima. Karakteriziraju ih nekoliko svojstava koja ih razlikuju od drugih blokatora H1-histamina i antialergijskih lijekova općenito, uključujući:

• brzi početak antialergijskog učinka;
• trajanje djelovanja;
• minimalno ili potpuna odsutnost umirujući učinak;
• nedostatak injekcijskih oblika;
• sposobnost da imaju negativan učinak na srčani mišić. Usput, možemo se detaljnije zadržati na ovom učinku.

Djeluju li tablete protiv alergije na srce?

Da, istina je da neki antihistaminici mogu negativno utjecati na rad srca. To se događa zbog blokade kalijevih kanala srčanog mišića, što dovodi do produljenja QT intervala na elektrokardiogramu i srčane aritmije.

Vjerojatnost razvoja sličnog učinka povećava se kombiniranjem antihistaminika druge generacije s nizom drugih lijekova, posebice:

• antifungalni ketokonazol (Nizoral) i itrakonazol (Orungal);
• makrolidni antibiotici eritromicin i klaritromicin (Klacid);
• antidepresivi fluoksetin, sertralin, paroksetin.

Osim toga, rizik negativan utjecaj II generacija antihistaminika na srce povećava ako kombinirate tablete za alergije s upotrebom Sok od grejpa, kao i kod pacijenata koji boluju od bolesti jetre.

Među širokim popisom antialergijskih lijekova druge generacije treba istaknuti nekoliko lijekova koji se smatraju relativno sigurnima za srce. Prije svega, ovo je dimetinden (Fenistil), koji se može koristiti za djecu od 1 mjeseca života, kao i jeftine tablete Loratadin se također naširoko koristi za liječenje alergija u pedijatrijskoj praksi.

Antihistaminici treće generacije

I na kraju dolazimo do najmanjeg, najnovije generacije lijekova koji se propisuju za alergije, iz skupine blokatora H1-histamina. Oni se temeljno razlikuju od drugih lijekova u odsutnosti negativnog učinka na srčani mišić na pozadini snažnog antialergijskog učinka, brzog i dugotrajnog djelovanja.

Lijekovi iz ove skupine uključuju cetirizin (Zyrtec), kao i feksofenadin ( trgovački naziv Telfast).

O metabolitima i izomerima

U posljednjih nekoliko godina, dva nova blokatora H1-histamina, koji su bliski "rođaci" već dobro poznatih lijekova iz iste skupine, stekli su popularnost. Riječ je o desloratadinu (trgovački nazivi Erius, analozi Lordestin, Ezlor, Edem, Elisea, Nalorius) i levocetirizinu koji pripadaju novoj generaciji antihistaminika i koriste se za liječenje alergija. različitog porijekla.

Desloratadin je primarni aktivni metabolit Loratadin. Kao i njegov prethodnik, desloratadin tablete se propisuju jednom dnevno, najbolje ujutro za alergijski rinitis (sezonski i cjelogodišnji) i kronična urtikarija za liječenje odraslih i djece starije od godinu dana.

Levocetirizin (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) je lijevorotirajući izomer cetirizina, koristi se za alergije različitog porijekla i vrste, uključujući one praćene svrbežom i osipom (dermatoze, urtikarija). Lijek se također koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje djece starije od 2 godine.

Valja napomenuti da je pojava ova dva lijeka na tržištu dočekana s oduševljenjem. Mnogi su stručnjaci vjerovali da će levocetirizin i desloratadin konačno pomoći u učinkovitom rješavanju problema nedovoljnog odgovora na terapiju tradicionalnim antihistaminskim tabletama, uključujući simptome teških alergija. Međutim, u stvarnosti se očekivanja, nažalost, nisu ispunila. Učinkovitost ovih lijekova nije premašila učinkovitost drugih blokatora H1-histamina, koji su, usput rečeno, gotovo identični.

Odabir antihistaminika često se temelji na pacijentovoj podnošljivosti i cjenovnim preferencijama, kao i na jednostavnosti upotrebe (idealno bi bilo da se lijek koristi jednom dnevno, kao što je Loratadin).

U kojim slučajevima se antihistaminici koriste protiv alergija?

Treba napomenuti da antihistaminici imaju prilično širok izbor aktivnih sastojaka i oblika doziranja. Mogu se proizvoditi u obliku tableta, otopina za intramuskularne i intravenske injekcije te vanjskih oblika - masti i gelova, a svi se koriste za razne vrste alergija. Razmotrimo u kojim slučajevima se daje prednost jednom ili drugom lijeku.

Peludna groznica, ili polinoza, alergije na hranu

Lijekovi izbora za alergijski rinitis (upala nosne sluznice alergijske prirode) su tablete protiv alergije druge ili posljednje, treće generacije (potpuni popis naveden je u tablici 1). Ako govorimo o o alergijama malo djete, Dimetinden (Fenistil u kapima), kao i Loratadin, Cetirizin u dječjim sirupima ili otopinama često se propisuju.

Kožne manifestacije alergija (hrana, razne vrste dermatitisa, ubodi insekata)

U takvim slučajevima sve ovisi o težini manifestacija. Uz blagu iritaciju i malu površinu lezija, možete se ograničiti na vanjske oblike, posebno Psilo-Balm gel (sadrži difenhidramin) ili Fenistil gel (vanjska emulzija). Ako je alergijska reakcija kod odrasle osobe ili djeteta prilično jaka, popraćena jakim svrbežom i/ili je zahvaćena značajna površina kože, uz lokalne lijekove, antialergijske tablete (sirupi) blokatora H1-histamina skupina može biti propisana.

Alergijski konjunktivitis

Propisuje se za upalu sluznice oka alergijske prirode kapi za oči a ako je učinak nedovoljan tablete. Jedine kapi za oči koje danas sadrže antihistaminsku komponentu su Opatanol. Sadrže tvar olapatadin, koja pruža lokalni antialergijski učinak.

Stabilizatori membrane mastocita: tablete protiv alergije nisu za svakoga

Druga skupina lijekova protiv alergija djeluje tako da sprječava ulazak kalcijevih iona u mastocite i tako inhibira uništavanje staničnih stijenki. Zahvaljujući tome, moguće je spriječiti otpuštanje histamina u tkivo, kao i nekih drugih tvari koje sudjeluju u razvoju alergijske i upalne reakcije.

Samo nekoliko antialergijskih lijekova iz ove skupine registrirano je na suvremenom ruskom tržištu. Među njima:

• ketotifen, lijek za alergije u tabletama;
• kromoglicinska kiselina i natrijev kromoglikat;
• boatsamid.

Svi lijekovi koji sadrže kromoglikatnu kiselinu i natrijev kromoglikat u farmakologiji se konvencionalno nazivaju kromoglikati. Oba aktivna sastojka imaju slična svojstva. Pogledajmo ih.

Kromoglikati

Ovi lijekovi dostupni su u nekoliko oblika doziranja, koji su zauzvrat indicirani za različite vrste alergija.

Dozirani sprej za nos (CromoHexal) propisuje se kod sezonskog ili cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Propisuje se odraslima i djeci starijoj od pet godina.

Treba napomenuti da se zamjetan učinak od uporabe kromoglikata u spreju javlja nakon tjedan dana kontinuirane primjene, a vrhunac doseže nakon četiri tjedna kontinuiranog liječenja.

Inhalacije se koriste za sprječavanje napadaja bronhijalne astme. Primjer inhalacijskih lijekova protiv alergija, koje su komplicirane bronhijalnom astmom, su Intal, CromoHexal, Kromogen Easy Breathing. Mehanizam djelovanja lijekova u takvim slučajevima usmjeren je na prekid alergijske reakcije, koja je "okidač" u patogenezi bronhijalne astme.

Kapsule kromoglicinske kiseline (CromoHexal, Cromolyn) propisuju se za alergije na hranu i neke druge bolesti, na ovaj ili onaj način povezane s alergijama.

Kapi za oči s kromoglikatima (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) su najčešće propisivani antialergijski lijekovi za konjunktivitis uzrokovan osjetljivošću na pelud.

Ketotifen

Lijek u obliku tableta za liječenje alergija iz skupine stabilizatora mastocita. Kao i kromoglikati, sprječava ili barem usporava otpuštanje histamina i drugih biološki aktivnih tvari koje izazivaju upale i alergije iz mastocita.

Ima prilično nisku cijenu. U Ruskoj Federaciji registrirano je nekoliko lijekova koji sadrže ketotifen, a jedan od najkvalitetnijih je francuski Zaditen. Usput, dostupan je u obliku tableta, kao i sirupa za djecu i kapi za oči, koji su propisani za alergije različitog podrijetla i vrste.

Treba imati na umu da je Ketotifen lijek koji pokazuje kumulativni učinak. Njegovom stalnom upotrebom rezultat se razvija tek nakon 6-8 tjedana. Stoga se Ketotifen propisuje preventivno za prevenciju alergija kod bronhijalne astme i alergijskog bronhitisa. U nekim slučajevima, jeftine tablete Ketotifena koriste se za sprječavanje razvoja sezonskog alergijskog rinitisa, kako je navedeno u uputama za lijek. Međutim, važno je započeti s uzimanjem lijeka unaprijed, idealno barem 8 tjedana prije očekivanog početka bujanja alergena i, naravno, ne prekidati tijek terapije dok sezona ne završi.

lodoksamid

Ova aktivna tvar se proizvodi kao dio kapi za oči koje se propisuju za alergijski konjunktivitis, Alomida.

Glukokortikosteroidi u tabletama i injekcijama za liječenje alergija

Najvažnija skupina lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma alergije su steroidni hormoni. Konvencionalno se mogu podijeliti u dvije velike podskupine: lokalni lijekovi, koji se koriste za navodnjavanje nosne šupljine, tablete i injekcije za oralnu primjenu. Tu su i oko i kapi za uši s kortikosteroidima, koji se koriste za ORL patologije različitog podrijetla, uključujući alergijski konjunktivitis i otitis, kao i masti i gelovi, koji se ponekad koriste za liječenje alergijski dermatitis. Međutim, u liječenju ovih bolesti kortikosteroidi ne zauzimaju prvo mjesto, nego se propisuju kao sredstvo za privremeno olakšanje, za brzo ublažavanje simptoma, nakon čega se prelazi na terapiju drugim antialergijskim lijekovima. Sredstva za lokalnu (sprejevi za nos) i unutarnju upotrebu(tablete), naprotiv, koriste se prilično široko za liječenje razne bolesti alergijske prirode, te je vrijedno govoriti o njima detaljnije.

Razlika između ovih kategorija lijekova prvenstveno je u podnošljivosti. Ako lokalni i vanjski pripravci imaju blizu nule bioraspoloživost i praktički se ne apsorbiraju u sustavni krvotok, djelujući samo na mjestu primjene (aplikacije), onda pripravci za injekcije i tablete, naprotiv, čim prije prodiru u krv i stoga pokazuju sustavne učinke. Stoga je sigurnosni profil prvog i drugog radikalno različit.

Unatoč tako značajnim razlikama u karakteristikama apsorpcije i distribucije, mehanizam djelovanja lokalnih i unutarnjih glukokortikosteroida je isti. Razgovarajmo detaljnije o tome zašto imaju tablete, sprejevi ili masti koje sadrže hormone ljekovito djelovanje za alergije.

Hormonski steroidi: mehanizam djelovanja

Kortikosteroidi, glukokortikosteroidi, steroidi - sva ova imena opisuju kategoriju steroidnih hormona koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Oni pokazuju vrlo snažno trostruko ljekovito djelovanje:

Zahvaljujući tim sposobnostima, kortikosteroidi su esencijalni lijekovi, koristi se za razne indikacije u različitim područjima medicine. Među bolestima za koje se propisuju kortikosteroidi nisu samo alergije, bez obzira na porijeklo i vrstu, već i reumatoidni artritis, osteoartritis (s teškim upalama), ekcem, glomerulonefritis, virusni hepatitis, akutni pankreatitis, kao i šok, uključujući anafilaktički.

No, nažalost, unatoč težini i raznolikosti terapijskih učinaka, nisu svi glukokortikosteroidi jednako sigurni.

Nuspojave hormonskih steroida

Nije uzalud što smo odmah napravili rezervaciju o različitom sigurnosnom profilu glukokortikosteroida za unutarnju i lokalnu (vanjsku) upotrebu.

Hormonski lijekovi za oralnu primjenu i injekcije imaju mnoge nuspojave, uključujući ozbiljne, koje ponekad zahtijevaju prekid uzimanja lijeka. Navodimo najčešće od njih:

• glavobolja, vrtoglavica, zamagljen vid;
• hipertenzija, kronično zatajenje srca, tromboza;
• mučnina, povraćanje, peptički ulkusželudac (duodenum), pankreatitis, gubitak apetita (i poboljšanje i pogoršanje);
• smanjena funkcija kore nadbubrežne žlijezde, dijabetes, kršenja menstrualnog ciklusa, zastoj u rastu (u djetinjstvu);
• slabost i/ili bol u mišićima, osteoporoza;
• bolest akni.

“U redu”, pitat će čitatelj. "Zašto opisujete sve te strašne nuspojave?" Samo tako da osoba koja planira liječiti alergije uz pomoć istog Diprospana razmišlja o posljedicama takvog "liječenja". Iako bi o tome trebalo detaljnije govoriti.

Diprospan za alergije: skrivena opasnost!

Mnogi iskusni alergičari znaju: uvođenje jedne (dvije ili čak više) ampula Diprospana ili njegovog analoga, na primjer, Flosterona ili Celestona, spašava od teški simptomi sezonske alergije. Oni savjetuju ovo " čarobni lijek» poznanicima i prijateljima koji očajnički žele pronaći izlaz iz alergije začarani krug. I čine im takvu medvjeđu uslugu. “Pa, zašto medvjeđi? - upitat će skeptik. "Postaje lakše i brzo." Da, ima, ali pod koju cijenu!

Aktivni sastojak Disprospan ampula, koji se često koriste za ublažavanje simptoma alergije, uključujući i bez liječničkog recepta, je klasični glukokortikosteroid betametazon.

Pokazuje snažan i brz antialergijski, protuupalni i antipruritični učinak, dapače kod kratki rokovi ublažavanje stanja alergija različitog podrijetla. Što je slijedeće?

Daljnji scenarij uvelike ovisi o težini alergijske reakcije. Činjenica je da se učinci Diprospana ne mogu nazvati dugotrajnim. Mogu trajati nekoliko dana, nakon čega njihova težina slabi i konačno nestaje. Osoba koja je već doživjela značajno olakšanje simptoma alergije, naravno, pokušava nastaviti "liječenje" drugom ampulom Diprospana. Ne zna ili ne razmišlja o činjenici da vjerojatnost i ozbiljnost nuspojava glukokortikosteroida ovisi o njihovoj dozi i učestalosti uporabe, pa stoga, što se Diprospan ili njegovi analozi češće primjenjuju za ispravljanje manifestacija alergija, to je veći rizik od doživljavanja pune snage njegovih nuspojava.

Postoji još jedna izrazito negativna strana primjene glukokortikosteroida za unutarnju primjenu kod sezonskih alergija, o kojoj većina pacijenata nema pojma - postupno smanjenje učinka klasičnih antialergijskih tableta ili sprejeva. Koristeći Diprospan, osobito iz godine u godinu, redovito tijekom manifestacije alergija, pacijent doslovno ne ostavlja sebi alternativu: na pozadini snažnog, moćnog učinka koji pokazuje injekcijski glukokortikosteroid, učinkovitost antihistaminskih tableta i, posebno, mastocita. stabilizatora membrane, katastrofalno se smanjuje. Ista slika ostaje i nakon što steroidi nestanu.

Dakle, pacijent koji koristi Diprospan ili njegove analoge za ublažavanje simptoma alergije praktički se osuđuje na stalnu hormonsku terapiju sa svim svojim nuspojavama.

Zato su liječnici kategorični: samoliječenje steroidima u injekcijama je opasno. "Zaljubljenost" u lijekove ove serije ispunjena je ne samo otporom na terapiju sigurnim lijekovima, već i potrebom stalnog povećanja doze hormona kako bi se postigao odgovarajući učinak. Međutim, u nekim slučajevima ipak je potrebno liječenje kortikosteroidima.

Kada se steroidne tablete ili injekcije koriste za liječenje alergija?

Prije svega, za ublažavanje akutne alergijske reakcije koriste se tablete ili injekcije deksametazona (rjeđe, prednizolon ili drugi glukokortikosteroidi). Dakle, u slučaju anafilaktičkog šoka ili Quinckeovog edema, preporučljivo je davati hormon intravenozno, u manje hitnim slučajevima - intramuskularno ili oralno. U tom slučaju doze lijeka mogu biti visoke, približavati se ili čak premašivati ​​maksimalnu dnevnu dozu. Takva je taktika opravdana kada jednokratna upotreba lijekova, jedan ili dva puta, što je, u pravilu, dovoljno za postizanje željenog učinka. U takvim slučajevima ne treba se bojati zloglasnih nuspojava, jer se počinju manifestirati u punoj snazi ​​samo u pozadini tečaja ili redovite primjene.

Postoji još jedna važna indikacija za korištenje hormona u tabletama ili injekcijama kao lijekova za liječenje alergija. To su teške faze ili vrste bolesti, na primjer, bronhijalna astma u akutnoj fazi, teške alergije koje nisu podložne standardnoj terapiji.

Hormonska terapija za alergijske bolesti može propisati samo liječnik koji je u stanju procijeniti i koristi i rizike liječenja. Pažljivo izračunava dozu, prati stanje bolesnika i nuspojave. Samo pod budnim nadzorom liječnika terapija kortikosteroidima će dati prave rezultate i neće štetiti pacijentu. Samoliječenje hormonima za oralnu primjenu ili injekcijama strogo je neprihvatljivo!

Kada se ne treba bojati hormona?

Koliko glukokortikosteroidi mogu biti opasni za sustavna uporaba, jednako nevini lijekovi su steroidi namijenjeni ubrizgavanju u nosnu šupljinu. Njihovo područje djelovanja ograničeno je isključivo na sluznicu nosne šupljine, gdje bi, zapravo, i trebali djelovati u slučaju alergijskog rinitisa.

“Međutim, dio lijeka se može slučajno progutati!” - reći će pedantan čitatelj. Da, ova mogućnost nije isključena. Ali u gastrointestinalnom traktu, apsorpcija intranazalnih steroida je minimalna. Većina hormona se potpuno "neutralizira" kada prolazi kroz jetru.

Pružajući protuupalni i snažan antialergijski učinak, kortikosteroidi za nazalnu primjenu brzo ublažavaju simptome alergije, zaustavljajući patološku reakciju.

Učinak intranazalnih steroida javlja se 4-5 dana nakon početka terapije. Vrhunska učinkovitost lijekova ove skupine za alergije postiže se nakon nekoliko tjedana stalne uporabe.

Danas na domaćem tržištu postoje samo dva hormonska kortikosteroida koja su dostupna u obliku intranazalnih sprejeva:

• Beklometazon (trgovački nazivi Aldecin, Nasobek, Beconase)
• Mometazon (trgovački naziv Nasonex).

Pripravci beklometazona propisuju se za liječenje blagih do umjerenih alergija. Odobreni su za uporabu kod djece starije od 6 godina i odraslih. U pravilu, beklometazon se dobro podnosi i ne uzrokuje nuspojave. Međutim, u nekim (srećom, iznimno rijetkim) slučajevima, osobito kada dugotrajno liječenje, moguće oštećenje (ulceracija) nazalnog septuma. Da biste smanjili rizik od njega, prilikom navodnjavanja nosne sluznice ne smijete usmjeravati mlaz lijeka na nosni septum, već prskati lijek na krila.

Povremeno primjena beklometazona u spreju može dovesti do manjeg krvarenja iz nosa, što je bezopasno i ne zahtijeva prekid uzimanja lijeka.

"Teška artiljerija"

Na sljedećeg predstavnika hormonskih kortikosteroida želimo obratiti pozornost Posebna pažnja. Mometazon je prepoznat kao najmoćniji lijek za liječenje alergija, koji uz vrlo visoku učinkovitost ima i izuzetno povoljan sigurnosni profil. Mometazon, originalni sprej Nasonex, ima snažan protuupalni i antialergijski učinak, praktički bez apsorbiranja u krv: njegova sistemska bioraspoloživost ne prelazi 0,1% doze.

Sigurnost Nasonexa je toliko visoka da je u nekim zemljama svijeta odobren za upotrebu kod trudnica. U Ruskoj Federaciji mometazon je službeno kontraindiciran tijekom trudnoće zbog nedostatka kliničkih studija koje bi proučavale njegovu primjenu u ovoj kategoriji pacijenata.

Treba napomenuti da nijedna od tableta ili sprejeva koji se koriste za liječenje alergija u širok raspon pacijenata, nisu odobreni za upotrebu tijekom trudnoće - budućim majkama koje pate od peludne groznice ili drugih vrsta alergija savjetuje se izbjegavanje djelovanja alergena, na primjer, putovanjem u drugu klimatsku zonu tijekom cvatnje. I dalje često postavljena pitanja: koje se tablete protiv alergije mogu uzimati tijekom trudnoće, postoji samo jedan točan odgovor - nijedna, u ovom ključnom razdoblju morat ćete bez lijekova. Ali oni koji doje su sretniji. Ako imate alergije tijekom dojenja, možete uzeti neke tablete, ali prije početka liječenja bolje je posavjetovati se s liječnikom.

Ali lijek se naširoko koristi u pedijatrijskoj praksi za liječenje i prevenciju alergija kod djece starije od 2 godine.

Mometazon počinje djelovati 1-2 dana nakon početka liječenja, a maksimalni učinak postiže se nakon 2-4 tjedna kontinuirane primjene. Lijek je propisan za prevenciju sezonskih alergija, počevši navodnjavanje nosne sluznice nekoliko tjedana prije očekivanog razdoblja oprašivanja. I, naravno, mometazon je jedan od najomiljenijih i najčešće propisivanih lijekova za liječenje alergija. Liječenje njime u pravilu nije praćeno nuspojavama, samo u rijetkim slučajevima može doći do suhoće nosne sluznice i manjih krvarenja iz nosa.

Liječenje alergija tabletama i više: pristup korak po korak

Kao što vidite, postoji dosta lijekova s ​​antialergijskim svojstvima. Najčešće, pacijenti odabiru tablete za liječenje alergija na temelju recenzija prijatelja, reklamnih izjava koje se čuju na TV ekranima i sa stranica časopisa i novina. I, naravno, prilično je teško pogoditi metu na ovaj način. To dovodi do činjenice da se čini da se osoba koja pati od alergija liječi uzimanjem tableta ili spreja, ali ne vidi nikakve rezultate i nastavlja patiti od curenja nosa i drugih simptoma bolesti, žaleći se da lijekovi ne pomažu . Zapravo, postoje prilično stroga pravila liječenja, o poštivanju kojih uvelike ovisi učinkovitost.

Prije svega, režim liječenja alergije (koristit ćemo se za primjer njenog najčešćeg oblika, alergijskog rinitisa) temelji se na procjeni težine bolesti. Postoje tri stupnja težine: blagi, umjereni i teški. Koji se lijekovi koriste za svaku od njih?

1. Prva faza.
   Liječenje blažih alergija.
   U pravilu, terapija počinje imenovanjem antihistaminika druge ili treće generacije. Najčešće se kao lijekovi prve linije protiv alergija koriste tablete Loratadin (Claritin, Lorano) ili Cetirizin (Cetrin, Zodak). Prilično su jeftini i jednostavni za korištenje: propisuju se samo jednom dnevno.Ako nema kliničkog učinka ili je rezultat nedovoljan, prelazi se na drugu fazu alergijske terapije.
2. Druga faza.
   Liječenje umjerenih alergija.
   Antihistaminiku se dodaje intranazalni kortikosteroid (Beconase ili Nasonex).
   Ako simptomi alergijskog konjunktivitisa ostanu tijekom liječenja, propisuju se antialergijske kapi za oči.

   Nedovoljan učinak kombiniranog režima liječenja temelj je za temeljitiju dijagnozu i terapiju koju treba provesti alergolog.

3. Faza tri.
   Liječenje teških alergija.
   Režim liječenja može uključivati dodatni lijekovi, na primjer, inhibitori leukotrienskih receptora (montelukast). Oni blokiraju receptore na koje se vežu medijatori upale, čime se smanjuje ozbiljnost upale upalni proces. Ciljna indikacija za njihovu upotrebu je bronhijalna astma, kao i alergijski rinitis.

   U vrlo teškim slučajevima u režim liječenja uvode se sistemski glukokortikosteroidi. Ako se ni tada ne postigne rezultat, odlučuje se o potrebi alergenospecifične imunoterapije i drugih metoda liječenja. Samo iskusni liječnik treba propisati liječenje. Nedostatak medicinske skrbi u takvim situacijama može dovesti do nekontroliranog napredovanja alergija i razvoja izrazito teške vrste alergije, bronhijalne astme.

Dakle, odabir tableta, sprejeva i drugih antialergijskih proizvoda nije tako jednostavan kao što se čini nakon sljedeće reklame. Da biste odabrali pravi režim, bolje je koristiti pomoć liječnika ili barem iskusnog ljekarnika, a ne oslanjati se na mišljenje susjeda ili prijatelja. Zapamtite: kod alergija, kao i kod većine drugih bolesti, važno je iskustvo liječnika, individualni pristup i promišljena rješenja. Ako su ovi uvjeti ispunjeni, moći ćete disati lako i slobodno tijekom cijele godine, zaboravljajući na beskrajno curenje nosa i druge alergijske "radosti".

Mnogi od nas doživjeli su alergijske reakcije kod sebe ili svoje djece. Za ublažavanje simptoma koriste se različiti antialergijski lijekovi. Uz već poznate lijekove, pojavljuju se i mnogi novi.

Antihistaminici: što su oni?

Antihistaminici se koriste za ublažavanje simptoma alergijske reakciješto može biti popraćeno svrbežom, oteklinom i crvenilom. Tvari sadržane u antialergijskim lijekovima suzbijaju učinak slobodnog histamina.

Kako djeluju antialergijske tablete?

Glavni učinak antihistaminika je da se vežu za H1 - histaminske receptore, nakon čega dolazi do njihove blokade zbog toga što histamin ne dolazi do receptora.

Prvi antialergijski lijekovi pojavili su se tridesetih godina prošlog stoljeća. Znanost i medicina ne miruju, tako da danas postoji nekoliko generacija lijekova. Imajte na umu da se popis lijekova nove generacije za alergije ažurira svake godine.

Koje su indikacije za primjenu antihistaminika za djecu?

Antihistaminike djetetu treba propisati samo liječnik, jer samo on može dijagnosticirati točna dijagnoza i odabrati najučinkovitije lijekove.

Uzimanje antialergijskih lijekova bilo bi poželjno ako sljedeće kliničke situacije:

• rani atopijski sindrom;
• sezonsko pogoršanje rinitisa;
• negativna reakcija na prašinu ili pelud bakterija;
• alergije na određenu hranu;
• prisutnost atopijskog dermatitisa;
• razvoj konjunktivitisa;
• urtikarija u akutnom ili korionskom obliku;
• prisutnost alergijskog dermatitisa.

Vrste antialergijskih lijekova

Klasifikacija antihistaminika prema namjeni:

Generacije lijekova

• lijekovi nove generacije;
• lijekovi 3. generacije;
• tablete 2. generacije;
• Lijekovi 1. generacije.

Nova generacija

To su najsuvremeniji i najučinkovitiji lijekovi koji imaju brz i dugotrajan učinak. Njihova glavna prednost je što takvi lijekovi ni na koji način ne utječu na rad srca, stoga se smatraju jednim od najsigurnijih.

Lijekovi 3. generacije

Antialergijske tablete treće generacije imaju minimalan broj kontraindikacija, a također su nježne za srce.

Tableti 2. generacije

Takvi lijekovi nemaju sedativni učinak na ljudsko tijelo. Oni lagano opterećuju srce, a također imaju mali popis kontraindikacija. Često se takve tablete propisuju za ublažavanje osipa ili svrbeža.

Lijekovi 1. generacije

Lijekovi ove skupine lijekova imaju sedativni učinak i djeluju mala količina vrijeme. Unatoč činjenici da dobro ublažavaju simptome alergije, imaju više količine kontraindikacije i nuspojave.

Kako se novi lijekovi razlikuju od starih?

Glavna razlika leži u činjenici da su lijekovi nove generacije prolijekovi. Kada dospiju u tijelo, metaboliziraju se i aktiviraju u jetri. Moderni lijekovi nemaju sedativni učinak na tijelo i nemaju negativan učinak na rad srca.

Moderni antialergijski lijekovi dizajnirani su za ublažavanje simptoma različiti tipovi alergijske reakcije, kao i dermatitis kod djece. Na ispravno doziranje ne utječu na mentalne sposobnosti ili jasnoću mišljenja.

Napominjemo da se gotovo svi proizvodi nove generacije za ublažavanje simptoma alergije proizvode u Švicarskoj, Češkoj, Italiji ili Velikoj Britaniji.

Nova generacija lijekova protiv alergija: popis

Feksofenadin

Ova nova generacija lijekova za alergije ima analoge kao što su Altiva, Kestin i Allegra. Djelovanje tableta izraženo je u blokiranju histaminskih receptora. Glavne prednosti ovog lijeka su brzo i učinkovito djelovanje. Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta i suspenzije. Imajte na umu da se ovaj lijek propisuje djeci starijoj od 6 godina. Ovaj lijek je nekompatibilan s antibioticima.

Levocetirizin

Lijek ima antihistaminski učinak, a također smanjuje vaskularnu propusnost. Prednost ovog lijeka je da ima antipruritički i antieksudativni učinak. Nema mnogo kontraindikacija. Učinak tableta javlja se 15 minuta nakon uzimanja. Glavni nedostatak je što levocetirizin ima mnogo nuspojava.

Desloratadin

Lijek ima antihistaminski, dekongestivni i antipruritični učinak. Pomaže kod curenja nosa, osipa, a također smanjuje hiperaktivnost bronha. Prednost Desloratadina je što se brzo apsorbira i ublažava sve simptome alergije doslovno u roku od jednog dana. Istodobno, lijek nema negativan učinak na središnji živčani sustav, rad srca i brzina reakcije. Imajte na umu da su desloratadin i njegovi analozi kontraindicirani kod djece mlađe od 12 godina, kao i kod trudnica i dojilja.

Koji su antihistaminici prikladni za djecu?

Većina lijekova koji ublažavaju simptome alergije imaju kontraindikacije vezane uz dob. Često se za liječenje djeteta koriste lijekovi koji su dostupni u obliku kapi i suspenzija. Tablete se izuzetno rijetko koriste za liječenje male djece.

Za liječenje dojenčadi i djece mlađe od 12 godina koriste se sljedeći lijekovi:

• Fenistil - dostupan u obliku kapi i izvrstan je za liječenje dojenčadi nakon prvog mjeseca života;
• Peritol, Suprastin - izvrsni za ublažavanje alergijskih simptoma kod dojenčadi;
• Clarotadine, Cetrin - koriste se za liječenje novorođenčadi;
• Zodak, Erius, Claritin - dopušteno od rođenja.

Koje nuspojave imaju antialergijski lijekovi?

Kao i svaki drugi lijek, ova skupina ima svoje nuspojave. Imajte na umu da nuspojave ovise o tome kojoj generaciji pripadaju tablete. Najčešće nuspojave uključuju sljedeće:

• smanjen tonus mišića;
• zbunjenost;
• česte glavobolje;
• problemi s koncentracijom;
• brza umornost;
• periodična bol u trbuhu;
• česta vrtoglavica;
• suha usta.

Prije nego počnete uzimati lijekove, pažljivo pročitajte upute i sve kontraindikacije, jer inače možete pogoršati situaciju.

Koje su kontraindikacije?

Svaki lijek ima svoj popis kontraindikacija, što je naznačeno u uputama. Gotovo svi takvi lijekovi zabranjeni su za trudnice i one koje doje. Također biste trebali obratiti pozornost na individualnu netoleranciju na jedan ili više lijekova. Najčešće kontraindikacije uključuju sljedeće:

• glaukom;
• opstrukcija mjehura;
• adenom;
• bolesti respiratornog trakta.

Kao rezultat toga, valja napomenuti da danas postoji mnogo različitih lijekova koji pomažu u ublažavanju simptoma alergijske reakcije. Imajte na umu da ne možete propisati antihistaminike za sebe ili svoje dijete, jer samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu i odabrati učinkovit tretman.

Imajte na umu da kada uzimate antihistaminike, morate se pažljivo pridržavati naznačene doze i svih preporuka liječnika. Obavezno pročitajte upute, inače se alergijska reakcija može samo pogoršati.

Antialergijski lijekovi uvijek zauzimaju prva mjesta na ljestvici najprodavanijih lijekova: prema statistikama, više od polovice odrasle populacije Rusije zainteresirano je za njih. Medicinska industrija također ne stoji mirno: redovito se pojavljuju nove formule lijekova i poboljšanja starih, dizajniranih za učinkovitiju borbu protiv različitih alergijskih manifestacija. To ne čudi, jer mnogi ljudi pate od alergija, u ovom ili onom obliku, a bolest brzo "postaje mlađa": simptomi negativna reakcija na određene tvari i prirodne pojave sve su češći kod djece. Koji su najučinkovitiji lijekovi za alergije i koje lijekove odabrati?

Budući da je alergija patološka reakcija na kontakt s nekim iritantom (alergenom), prva metoda liječenja je zaustaviti takav kontakt eliminacijom alergena iz okoline bolesnika. Ali u mnogim situacijama to nije moguće, a tada će pomoći lijekovi protiv alergija. U tu svrhu farmakolozi razvijaju različite vrste antialergijskih lijekova s ​​različitim mehanizmima djelovanja.

Pravilan odabir lijeka ovisi o vrsti alergije i uzrocima koji su je doveli. Na primjer, klasični simptomi crvenila koža, nepodnošljivi svrbež, kašalj i kihanje, suzenje, uzrokovani su prekomjernom proizvodnjom tvari histamina u tijelu. Stoga bi liječenje u ovom slučaju trebalo biti usmjereno na smanjenje tjelesne sinteze ove tvari ili blokiranje njezinih receptora. Antihistaminici to čine. Vanjske manifestacije uklanjaju se posebnim mastima, kremama za omekšavanje i zacjeljivanje kože, medicinskim primjenama itd.

• pelud biljaka raspršena u zrak tijekom razdoblja cvatnje (sezonske alergije);
• neki lijekovi;
• čimbenici okoliš– toplina, sunčeve zrake, vlaga ili hladnoća (ovo se također može klasificirati kao “sezonske alergije”);
• otpadni proizvodi grinja;
• kalup;
• vuna;
• tvari koje ulaze u ranu kada ih ugrize komarac ili pčela;
• razne proizvode prehrana. Na primjer, djeca često negativno reagiraju na mlijeko, plodove mora i agrume;
• tvari u kućanske kemikalije i kozmetike. Gotovo svaki proizvod u ovoj kategoriji je "koktel" aktivnih tvari, mirisa i drugih komponenti, od kojih svaka sama za sebe može izazvati alergiju.

Ako govorimo o specijaliziranim lijekovima za alergije, treba spomenuti njihove generacije.

1. Prvi su tvari kratkog djelovanja koje imaju značajan popis nuspojava, od kojih je dominantna sedativna.
2. Drugo - više sigurnih lijekova, praktički ne izazivanje pospanosti, ali i dalje zadržavajući niz negativnih učinaka.
3. Treće - lijekovi najnovija generacija, najsuvremeniji, praktički bez nuspojava, imaju produljeni učinak i imaju minimalne kontraindikacije.

Sama alergija je imunološki odgovor tijela na utjecaj određenog iritanta. Kao rezultat iritacije, aktivira se histamin sadržan u stanicama i počinje njegova dodatna proizvodnja. Histamin u svojoj aktivnoj fazi izaziva kožne, živčane i druge simptome alergije.

Uobičajeni niz manifestacija takve reakcije:

• pocrvenjela koža, prekrivena osipom, može se osušiti i ispucati;
• sluz iz nosa, suze, osjećaj "pijeska" u očima (često ih karakteriziraju sezonske alergije);
• reakcija iz probavnog sustava u obliku povećanog stvaranja plina, proljeva, povećane proizvodnje želučana kiselina;
• oticanje tkiva;
• problemi s disanjem, otežano disanje;
• bol u srcu i još mnogo toga.

Ova alergijska reakcija se može liječiti. Tablete, kreme i drugi oblici antihistaminika sadrže tvari koje blokiraju histaminske receptore, pod čijim utjecajem tijelo postaje neosjetljivo na tu tvar. Kao rezultat toga, uklanjaju se i alergijski simptomi.

U većini teški slučajevi kada je alergija teška i razvoj simptoma dosegne točku prijetnje životu pacijenta, koristite hormonski lijekovi– kortikosteroidi. Njihov učinak je jak, ali sa sobom nose značajan broj nuspojava. Njihova je primjena opravdana u ekstremnim situacijama, a posebno se pažljivo koriste za liječenje male djece, trudnica i dojilja.

Kao što je spomenuto, ti lijekovi ne traju dugo i imaju opsežan popis kontraindikacija i negativnih nuspojava. No, još uvijek se proizvode i propisuju alergičnim bolesnicima (uglavnom samo odraslima, a djeci se smiju davati samo u krajnjim slučajevima i uz veliki oprez).

• jaka pospanost;
• toksični učinci na srce i krvne žile;
• depresija mišićnog tonusa, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.

Na temelju toga, antihistaminike prve generacije za alergije treba pažljivo propisati vozačima i predstavnicima svih drugih profesija koje zahtijevaju pozornost i koncentraciju, opasni su za hipo- i hipertenzivne pacijente i pacijente sa srčanim patologijama.

Popis lijekova koji su u ovoj skupini prepoznati kao najbolji:

• Tavegil u obliku tableta;
• nadaleko poznati Suprastin;
• Peritol i derivati;
• Difenhidramin, poznat mnogima.

Često se koriste za liječenje sezonskih alergija.

Trajanje terapeutskog učinka skupine lijekova koji se razmatraju rijetko prelazi 5 sati, što ih čini potrebnim da se uzimaju više puta - 2-3 puta dnevno.

Važna točka u vezi antihistaminika generacije 1 – njihov učinak na djecu. Većina ovih lijekova može imati poticajan psihomotorni učinak na djetetov organizam. Osim toga, strogo ih je zabranjeno koristiti kod djece s povišenim otkucajima srca. Često uzrokuju ovisnost, što dovodi do potrebe za zamjenom proizvoda nakon 10-20 dana.

• Tavegil: izaziva alergije na njegove komponente;
• Diazolin – iritira sluznicu želuca i crijeva;
• Difenhidramin - deprimira središnji živčani sustav;
• Pipolfen - pogoršava peristaltičku funkciju crijeva;
• Peritol – izaziva prejedanje stimulirajući apetit;
• Diprazin - ima negativan učinak na središnji živčani sustav;
• Fenkarol ima slaba terapeutska svojstva.

Najbolji antialergijski predstavnici prve generacije uključuju Suprastin i Kloropamin, budući da je njihov popis "nuspojava" minimalan i nemaju kardiotoksični učinak.

Unatoč tome, navedene lijekove, kao i druge predstavnike prve generacije, treba propisivati ​​pacijentima za liječenje alergija isključivo na preporuku i pod strogim nadzorom liječnika koji njihovu primjenu smatra prihvatljivom i opravdanom.

Antialergijski lijekovi ove skupine nemaju sedativni učinak karakterističan za gore navedene lijekove.

Također se razlikuju po relativno visokoj učinkovitosti i produljenom djelovanju, iako gotovo svi ovi lijekovi mogu imati kardiotoksične učinke u jednom ili drugom stupnju.

• selektivnost djelovanja: komponente uključene u lijekove imaju visok afinitet za histaminske (H1) receptore, praktički bez utjecaja na receptore serotonina i kolina;
• brzina i trajanje kliničkog učinka. Lijekovi se brzo apsorbiraju u krv, vežu se za specifične proteine ​​i počinju djelovati. Produljenje se postiže zbog spore eliminacije tvari (i njihovih metabolita) iz tijela;
• minimum sedativni učinak u skladu s normama i dozama primjene. U rijetkim slučajevima, osobe s posebnom osjetljivošću prijavljuju pospanost, koja, međutim, ne uzrokuje nelagodu i ne prisiljava na prestanak uzimanja lijeka;
• Većina lijekova namijenjena je za oralnu primjenu, iako određeni broj proizvoda ima oblike za vanjsku primjenu.

Osnovni popis lijekova protiv alergije druge generacije:

• Terfenadin. Lijek protiv alergije sintetiziran je 1977., tijekom potrage za antihistaminikom koji ne djeluje depresivno na CNS. Danas se propisuje rijetko, budući da lijek ima sposobnost izazvati srčane aritmije blokiranjem njegovih kalijevih kanala;
• Astemizol je antihistaminik koji ima najdulji učinak od svih u svojoj skupini. Nakon prijema terapeutski učinak traje 20 dana, pa i više od toga. Češće se koristi u liječenju kroničnih alergija (uključujući i pacijente s dijagnozom sezonskih alergija), budući da lijek ne počinje djelovati odmah, već kako se akumulira učinkovita koncentracija aktivne tvari. Ovaj kumulativni učinak također ima neke nuspojave u obliku mogućeg razvoja aritmije, rijetki slučajevi su zabilježeni u medicinskoj praksi. smrtni slučajevi. To je bio razlog za zabranu astemizola u Sjedinjenim Državama i nekoliko drugih zemalja;
• Fenistil. Ponekad se naziva i prva generacija, ali ovaj lijek ima minimalan depresivni učinak na središnji živčani sustav i liječi različite vrste alergije i traje dovoljno dugo da se uvrsti u drugu skupinu;
• Loratadin. Ima visoko antihistaminsko djelovanje i ne inhibira niti stupa u interakciju s alkoholom. Osim toga, dobro je kompatibilan s drugim lijekovima i ne šteti kardiovaskularnom sustavu.

Spomenuti su lokalni preparati čija je svrha uklanjanje vanjski simptomi alergije.

• levokabastin. Ponekad se može naći na policama ljekarni pod imenom Histimet. Ovaj lijek dolazi u dva oblika: kao kapi za oči, koje se koriste u liječenju alergijskog konjunktivitisa, i kao sprej, za ublažavanje simptoma alergijskog rinitisa. Minimalna koncentracija levokabastina ulazi u krv kroz kožu i sluznicu, što ne dovodi do značajnih nuspojava;
• Azelastin. Koristi se u iste svrhe kao i levokabastin te u sličnim oblicima;
• Bamilin ili Soventol. Dizajniran je kao proizvod za kožu i dostupan je u obliku gela. Liječe alergijske osipe na licu, crvenilo kože i svrbež. Osim toga, bamilin se dobro pokazao u liječenju manjih opeklina, uboda insekata, ozeblina, te u liječenju otrovnih opeklina izazvanih meduzama.

Nova generacija lijekova protiv alergija već je razvijena i koristi se, lišena nedostataka svojih prethodnika.

Temeljna razlika lijekovi protiv alergije treće generacije razlikuju se od ostalih po svom podrijetlu: to su zapravo metaboliti (proizvodi prerađeni u tijelu) antihistaminika iz prethodnih skupina koji imaju aktivno antialergijsko djelovanje. Antialergijski lijekovi nove generacije gotovo da ne uzrokuju nuspojave, uključujući aritmije.

Glavni popis lijekova za alergije u ovoj kategoriji:

• Zyrtec (poznat kao cetirizin). Antialergijski je antagonist H1 receptora s izraženim učinkom. Praktički se ne metabolizira i izlučuje se iz tijela putem bubrega dok ulazi. Posebnost Zyrteca ima sposobnost prodiranja duboko u kožu, što omogućuje njegovu lokalnu primjenu, gdje se proizvod također pokazao vrlo učinkovitim. Eksperimentalne i kliničke studije pokazale su da lijek ne utječe na otkucaje srca;
• Telfast (koji se naziva i feksofenadin). Nakon što Telfast uđe u gastrointestinalni trakt i apsorbira se, ne obrađuje se i izlučuje se putem bubrega. Kod alergija lijek ima izražen i dugotrajan antihistaminski učinak te je siguran za osobe koje obavljaju odgovorne poslove koji zahtijevaju pažnju i koncentraciju. Ovaj učinkovit lijek pokazuje dobar terapeutski učinak kako u slučaju akutne reakcije tako iu kroničnom obliku bolesti, bez značajnih nuspojava. To nam omogućuje da preporučimo ovaj lijek protiv alergija najnovije generacije kao jedan od najučinkovitijih i najsigurnijih.

postoji cijela linija lijekovi koji sadrže te tvari. U nekim se klasifikacijama ti antihistaminici treće generacije nazivaju i lijekovima četvrte generacije. Generacije 3 i 4 malo se razlikuju, mogu se smatrati jednom novom generacijom.

Važno je zapamtiti da bilo koji antialergijski lijek ne uklanja uzrok bolesti, već samo ublažava simptome.

Nakon olakšanja stanja potrebno je provesti sveobuhvatan pregled tijelo i provesti odgovarajuću terapiju kako bi se riješili alergije ili razviti strategiju za smanjenje mogućnosti njezine pojave.

Problem izbora

Kako odabrati najbolje lijekove protiv alergija? Teško je nedvosmisleno odgovoriti koji je najbolji ili najviše učinkovit lijek od alergija. Važno je razumjeti da ako imate alergiju najbolji lijekovi Treba odabrati samo profesionalni alergolog. Prije propisivanja provodi posebne provokativne testove i testove kojima se utvrđuje konkretan alergen i zaključuje koji lijek protiv alergija propisati.

• ozbiljnost bolesti;
• vrsta alergije;
• simptomi;
• identificira pozadinske i popratne bolesti.

Samopropisivanje je krajnje nepoželjno, u svim slučajevima, čak i najblažim, trebate se posavjetovati s alergologom, samo on može odabrati najbolji lijek od alergija.

Nakon propisivanja jednog ili drugog lijeka za alergije, trebali biste se strogo pridržavati medicinske preporuke i nemojte sami mijenjati jedno ime u drugo, čak i ako vam farmaceut u ljekarni kaže da neki drugi lijek bolje djeluje na alergije. Specijalist odabire na temelju dijagnoze stanja pacijenta i simptoma alergije te propisuje lijekove uzimajući u obzir njihovu farmakokinetiku i karakteristike pacijentovog tijela. Alternative se mogu pokazati potpuno različitim u svojim učincima, čak i ako sadrže identične tvari.

Ljekarničko tržište također nudi brojne homeopatski lijekovi. O homeopatiji se danas mnogo priča, a mišljenja su podijeljena: jedni tvrde da su ti lijekovi učinkoviti kod alergija, dok drugi stručnjaci to mišljenje opovrgavaju.

Službena ispitivanja lijekova iz arsenala homeopatije sugeriraju da oni nemaju izražen klinički učinak, a sav njihov učinak duguju placebo učinku.

Dakle, pokušaj terapije homeopatskim tabletama pripremljenim u skladu s odgovarajućom tehnologijom i kontrolom kvalitete siguran je za zdravlje, ali najvjerojatnije neće donijeti nikakvu korist. Osim toga, lijekovi mogu sadržavati komponente trećih strana koje same mogu izazvati pogoršanje alergija.

Ljudima koji pate od alergija više puta su propisani antihistaminici nove generacije, na popisu kojih se nalaze Cetrin, Erius, Desloratadine, Xizal i mnogi drugi antialergijski lijekovi nove generacije, o kojima će biti riječi u ovom članku.

Opće informacije o alergijama i antihistaminicima

Zbog nepovoljnih prirodnih uvjeta, autoimune bolesti i popis drugih čimbenika, pojavljuje se alergija - imunološki odgovor na iritant.

Klinička slika

ŠTO LIJEČNICI KAŽU O UČINKOVITIM METODAMA LIJEČENJA ALERGIJA

Potpredsjednik Udruge dječjih alergologa i imunologa Rusije. Pedijatar, alergolog-imunolog. Smolkin Jurij Solomonovič

Praktično medicinsko iskustvo: više od 30 godina

Postoji popis poznatih alergena koji uključuje hranu, pelud biljaka, krzno i ​​slinu kućnih ljubimaca, prirodne i sintetske lijekove, mikroorganizme i bakterije.

Da biste razumjeli novu generaciju antihistaminika, trebali biste saznati kako se alergije manifestiraju.

Zbog antigena koji negativno utječu na ljudsko tijelo, slobodni histamin ulazi u krv. visoko djelatna tvar dolazi u kontakt s H1 i H2 receptorima, što izaziva alergijski znakovi. Da biste zaustavili alergijsku reakciju, morate koristiti popis lijekova s ​​antihistaminskim djelovanjem, po mogućnosti nove generacije.

Antialergijski lijekovi nazivaju se antihistaminici, a ti lijekovi pomažu u suočavanju s nizom simptoma alergije: razne dermatoze, kašalj, kihanje, svrbež, peckanje, pročišćavanje sluzi iz nosa, osjećaj začepljenosti nosa, oticanje i druge manifestacije.

Farmaceutske tvrtke već dugo proizvode antihistaminike, ali vrijedi obratiti pozornost na generacije lijekova: serija koja se izdaje kao nova generacija. Sada postoje IV generacije antihistaminika.

Antihistaminici se prvi put spominju početkom prošlog stoljeća. Tijekom vremena, zahvaljujući novim tehnologijama i poboljšanom znanju medicinskih znanstvenika, stvorena je lista novih lijekova s ​​antihistaminskim svojstvima druge generacije. S razvojem znanstvenog, medicinskog i farmaceutskog područja djelatnosti, pojavili su se lijekovi nove generacije III-IV.

Valja napomenuti da se lijekovi s antihistaminskim djelovanjem III, IV, odnosno nove generacije, razlikuju isključivo po prodajnom sloganu - između ljekovitih tvari nove generacije (III-IV) nema posebne razlike u tvarima i svojstvima. Ali razlika u lijekovima I-II i novih generacija je značajna - lijekovi se razlikuju u sastavu, glavnim farmaceutskim tvarima, farmakološka svojstva i negativnih utjecaja. Popis lijekova s ​​antihistaminskim djelovanjem stalno se povećava zahvaljujući novim analozima i oblicima otpuštanja.

Proučimo antihistaminike svih generacija, počevši od popisa lijekova nove generacije, završavajući starim antihistaminicima.

Popis najboljih antihistaminika nove generacije

Lijekovi s antihistaminskim svojstvima nove generacije nazivaju se metaboličkim tvarima jer se lijekovi aktivno podvrgavaju metaboličkim procesima u jetri.

Novi antialergijski lijekovi III-IV generacije služe kao modificirani oblik popisa lijekova prethodnih generacija. Novi lijekovi nemaju sedativni učinak i nisu opasni za osobe s bolestima srca i krvnih žila.

Novi lijekovi propisuju se osobama svih dobnih skupina za ublažavanje simptoma alergije, uključujući alergijske dermatoze i dermatitis.

Ako alergičar pati od kardiovaskularnih patologija ili mu je potrebna povećana koncentracija, propisuju se antialergijske tablete, kapi i masti nove generacije.

Antihistaminici nove generacije koji se koriste u ljekovite svrhe, uspješno štite od alergija. Ali treba napomenuti da ako je doza novog ljekovitih proizvoda vidljiva je smanjena mentalna aktivnost, suhoća sluznice i ubrzan rad srca.

Popis antihistaminika nove generacije:

• Allergodil;
• Eden;
• Amertil;
• Norastemizol i drugi.

Allegra, Telfast, Feksadin

Popis novih terapijskih sredstava, razvijenih na temelju farmaceutske tvari feksofenadina, učinkovito se nosi s peludnom groznicom i urtikarijom.

Novi lijekovi blokiraju H1-H2 receptore, čime se smanjuje proizvodnja histamina. Ne postoji ovisnost o najnovijoj generaciji antihistaminika, oni su učinkoviti najviše 24 sata.

Tablete, koje su se ranije zvale Telfast, a sada se zovu Allegra, ne smiju koristiti djeca mlađa od 12 godina, trudnice i dojilje. Fexadin je apsolutni analog Allegre.

Cetirizin, Zyrtec, Zodac, Cetrin

Popis novih antihistaminika izrađen je na temelju aktivne tvari - cetirizina. Lijekovi, čiji učinak traje do 3 dana nakon prekida, mogu se uzimati dulje vrijeme za ublažavanje alergijskih napada i sprječavanje razvoja alergija.

Ljekovite tvari na bazi cetirizina proizvode se u obliku tableta, kapi i suspenzija. Pedijatri prakticiraju propisivanje Zodak i Zyrtec kapi za djecu stariju od šest mjeseci, a Cetrin i Zodak sirup mogu uzimati djeca starija od 12 mjeseci. Oralna primjena tablete su dopuštene za djecu od 6 godina. Liječnik propisuje lijekove i doziranje strogo prema individualnim indikacijama.

Popis svih oblika doziranja koji se temelje na cetirizinu ne mogu uzimati trudnice i žene tijekom dojenja, ali ako se uporaba lijekova ne može izbjeći, beba se prenosi na umjetno hranjenje.

Xyzal, Levocetirizine, Suprastinex

Popis novih lijekova dostupan je u tabletama i kapima i koristi se za uklanjanje sezonskih alergija sa simptomima konjunktivitisa i rinokonjunktivitisa, raznih kožnih osipa popraćenih svrbežom.

Novi antihistaminici počinju djelovati 40 minuta nakon primjene, a preporučljivo je uzimati antihistaminike s hranom.

Trudnice ne bi trebale uzimati popis lijekova, ali dojilja smije koristiti lijek. Lijekovi 4. generacije u kapima propisuju se djeci od 2 godine, a tablete do 6-godišnjaka, doza se temelji na težini i visini djeteta.

Desloratadin, Lordestin, Dezal, Erius

Popis novih lijekova s ​​glavnim djelatna tvar Desloratadin ne samo da ima antihistaminska svojstva, već i liječi upale, uspješno se bori protiv alergijskih simptoma tijekom razdoblja cvatnje visoko alergenih biljaka i koprivnjače.

Novi lijekovi se prodaju u ljekarnama u obliku tableta i sirupa. U većini slučajeva djeci starijoj od 2 godine propisuje se sirup, a predškolskoj djeci tablete.

Trudnice su kontraindicirane za uzimanje popisa antihistaminika na bazi desloratadina, osim za prijeteće stanje - Quinckeov edem, anafilaktički šok.

Antihistaminici druge generacije ne daju sedaciju, odnosno popis negativni utjecaji prilično malen.

Lijekovi imaju snažno antihistaminsko svojstvo, pa je pacijentu dovoljna jedna tableta dnevno za ublažavanje alergija. Zbog upotrebe tableta i drugih oblika oslobađanja antihistaminika druge generacije, ne izaziva pospanost, reakcija se ne smanjuje, koncentracija pažnje nije oštećena.

Antihistaminski nesedativni lijekovi pomažu s popisom alergijske patologije: angioedem, koprivnjača, upalne kožne alergije. Liječnici često propisuju tablete ili masti za vodene kozice kako bi ublažili nepodnošljivi svrbež.

Ne postoji ovisnost o lijekovima, samo trebate pojasniti da se antihistaminici druge generacije ne preporučuju bakama i djedovima te pacijentima koji pate od aritmije. Ne smijemo zaboraviti da lijekovi druge generacije, kao i drugi antihistaminici, mogu izazvati nuspojave ako se prekorači doza, pa se lijekovi ne smiju zlorabiti.

Popis antihistaminika druge generacije:

• loratadin;
• levokabastin;
• Histadil;
• terfenadin;
• Trexil;
• Semprex i drugi.

Loratadin, Loragexal, Claritin, Lomilan

Popis antihistaminika temelji se na kemijskoj tvari - loratadinu. Antihistaminici selektivno blokiraju H1-histaminske receptore, zbog čega prestaju napadaji alergije i smanjuju se negativni učinci.

Mogući negativni učinci lijekova koji se rijetko viđaju:

1. Stanje tjeskobe, nesanice, depresivnih poremećaja;
2. Povećano mokrenje;
3. Poremećaj defekacije;
4. Osjećaj nedostatka zraka;
5. Dobitak na težini.

Antihistaminici se proizvode u obliku sirupa i tableta. Za djecu je dopušteno dozirati suspenzije Claritin i Lomilan. Suspenzija se lakše dozira nego tablete. Lijekovi se propisuju djeci od 2 godine.

Loratadin je kontraindiciran za trudnice u prvom tromjesečju, osim posebne prilike kada dozu odabire liječnik i prati stručnjak.

Kestin, Ebastin

Lijekovi selektivno blokiraju histaminske H1 receptore i počinju djelovati unutar 60 minuta nakon primjene, učinak traje jedan dan.

Kestin i Ebastin nemaju sedativni učinak, stoga, kada se uzimaju, osoba ne zaspi, ali su moguće nuspojave kao što su srčana aritmija i smanjenje broja otkucaja srca (otkucaji srca).

Popis lijekova doprinosi toksičnom oštećenju jetre, stoga su lijekovi proizvedeni u tabletama kontraindicirani za trudnice, a djeci se propisuju samo tablete od 12 godina.

Rupafin, Rupatazin

Popis lijekova koji se brzo apsorbiraju u krv učinkovito se nosi sa simptomima urtikarije, a uzimani s hranom pojačavaju ljekoviti učinak.

Antihistaminske tablete indiciran za djecu stariju od 12 godina, a trudnicama se ne preporučuje uporaba lijekova.

Antihistaminici u tabletama, kapima, sirupima, otopinama za intravenozne i intramuskularne injekcije prve generacije nepregledan su popis lijekova koji izazivaju brojne nuspojave, prvenstveno imaju sedativni učinak: djeluju kao sedativ, kao hipnotik, potiskuju svijest, smanjuju koncentracija. Svaki lijek prve generacije ima svoje nuspojave.

Štoviše, lijekovi prve generacije ne djeluju dugo - učinkoviti su 4-8 sati, stvaraju ovisnost, pa liječnici ne propisuju liječenje dulje od 7 dana.

Lijekovi prve generacije propisani su za ublažavanje kožnih osipa i alergija na lijekove.

osim pozitivno djelovanje Uočene su negativne posljedice antialergijskih lijekova:

1. Osjećaj žeđi, suhe sluznice;
2. Povećani HR (otkucaji srca);
3. Smanjeni tlak;
4. Napadi mučnine, povraćanje, osjećaj boli u želucu;
5. Povećan apetit.

Unatoč nuspojavama, lijekovi prve generacije propisuju se djeci prve godine života, trudnicama i dojiljama prema individualnim indikacijama i individualnim dozama, jer su pažljivo proučavani i testirani. Ali ljudima čiji rad zahtijeva visoku koncentraciju pažnje ne preporučuje se korištenje antihistaminika.

Popis lijekova prve generacije:

• difenhidramin;
• Diazolin;
• Tavegil i drugi.

Aktivni sastojak lijeka prve generacije je kloropiramin. Suprastin se može kupiti u ljekarni u obliku tableta te intramuskularnih i intravenskih otopina.

Antihistaminski lijek pomaže kod urtikarije, peludne groznice, alergijskog rinitisa, ekcema, Quinckeovog edema i kožnih osipa. Lijek je također učinkovit protiv vodenih kozica i uboda insekata.

Suprastin se propisuje čak i dojenčadi od 1 mjeseca, ali se ne preporučuje trudnicama i dojiljama.

Antihistaminski lijek dostupan je u obliku tableta i injekcija i koristi se u istim slučajevima kao Suprastin.

No, za razliku od Suprastina, propisuje se djeci od 1 godine u obliku sirupa, a tablete se preporučuju za stariju predškolsku djecu. Trudnice i dojilje također su kontraindicirane. Lijek prve generacije nema sedativni učinak.

fenkarol (kvifenadin)

Zahvaljujući posebnom enzimu, lijek uništava histamin, pa je njegovo djelovanje jako, dok lijek nema umirujuće i sedativno djelovanje. Treba pojasniti da antihistaminski lijek doprinosi srčanoj aritmiji, pa je opasno za osobe sa srčanim bolestima da ga uzimaju.

Fenkarol se proizvodi u obliku praška za pripravu suspenzije i tableta. Suspenzija s okusom naranče propisuje se djeci od 1 godine, tablete - od 6 godina.

Fenkarol je kontraindiciran za žene u prvom tromjesečju trudnoće, od 12. tjedna - prema indikacijama i strogo računajući dozu na temelju tjelesne težine.

Fenistil (Dimetinden)

Vrlo često možete čuti recenzije mladih majki o ovom lijeku, koji se propisuje čak i dojenčadi od 1 mjeseca života (u kapi). Lijek uglavnom propisuju pedijatri zbog alergijskih reakcija na lijekove, alergijskih dermatoza i atopijskog dermatitisa.

Antihistaminski lijek prodaje se u ljekarni u obliku kapi, gela, suspenzije i tableta. Lijek prve generacije kontraindiciran je za trudnice u prvom tromjesečju i dojilje.

Poznati liječnik Komarovsky snažno ne preporučuje davanje antialergijskih lijekova djeci u svakoj prilici.

Video

Svaka osoba s vremena na vrijeme doživi alergijsku reakciju, a neki ljudi pate od alergija gotovo cijelo vrijeme, tako da su lijekovi nove generacije relevantni za većinu ljudi. Statistike pokazuju da se svake godine broj alergičara stalno povećava. To je zbog ekološke situacije i slabljenja.

Antihistaminici - što su oni jednostavnim riječima?

Antihistaminici pomažu u borbi protiv alergija. To su lijekovi koji oslabljuju učinak histamina u ljudskom tijelu. Histamin je posebna tvar koju proizvode stanice tjelesnog imunološkog sustava i namijenjena je borbi protiv bakterija i virusa. Ali budući da je alergija "pogreška" imunološkog sustava, histamin ne donosi nikakvu korist, već djeluje na receptore, uzrokujući oticanje sluznice, crvenilo i svrbež kože itd. Antihistaminici djeluju na H1-histaminske receptore i blokiraju ih. Dakle, histamin ne može utjecati na receptore, zbog čega se smanjuju manifestacije alergija: smanjuju se svrbež, suzenje, oticanje sluznice itd.

Postoji nekoliko generacija antihistaminika, od kojih svaka ima svoje razlike. Prva generacija nastala je 30-ih godina prošlog stoljeća i postala je pravi proboj u borbi protiv alergija. Nakon nekog vremena stvoreni su lijekovi druge i treće generacije.

Generacije antihistaminika značajno se razlikuju jedna od druge: imaju različita svojstva i nuspojave. To se odnosi na lijekove tri generacije. Antihistaminici 4. generacije vrlo su konvencionalni, najčešće je to reklamni trik proizvođača koji žele naglasiti inovativnost svojih proizvoda. Koje su bolje? Pogledajmo značajke svake kategorije kako bismo odabrali najbolje antihistaminike.

Antihistaminici prve generacije

Ovo je najčešća skupina antialergijskih lijekova koji imaju izražen sedativni učinak: uzrokuju pospanost i smirenost. Dosta su snažni i ne djeluju dugo, obično 4-5 sati, mogu se naći u svakoj ljekarni, cijena im je dosta niska, a kvaliteta i učinkovitost provjerena. Korištenje antihistaminika prve generacije traje ne više od 7-10 dana, nakon tog razdoblja počinje ovisnost i učinkovitost lijekova primjetno se smanjuje. Ovi lijekovi se propisuju nakon nekih cjepiva, tijekom liječenja kožne bolesti, kao iu slučaju akutne alergijske reakcije na privremeni vanjski nadražaj.

DO nuspojave Ova grupa uključuje:

• odbiti ;
• povećan apetit;
• kardiopalmus;
• nelagoda u želucu, povraćanje i mučnina;
• žeđ, sušenje sluznice;
• slabljenje pažnje i mišićnog tonusa.

• Suprastin. Dostupan u ampulama i tabletama, aktivna tvar je kloropiramin. Koristi se za liječenje edema, ekcema, koprivnjače, alergijski rinitis, oticanje sluznice. Također se koristi za uklanjanje svrbež kože, uklj. nakon uboda insekta. Suprastin se može davati djeci od mjesec dana, ali je važno izračunati dozu. Ovaj lijek se može koristiti pri visokim temperaturama koje je teško srušiti, a također i kao sedativ za prehlade i virusne bolesti.

Suprastin se ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja.

• Diazolin. Ovo je prilično blag proizvod koji ne izaziva pospanost i pogodan je za dugotrajnu upotrebu. Diazolin se može koristiti tijekom trudnoće, s izuzetkom prvog tromjesečja, a prikladan je i za djecu od dvije godine. Ovaj proizvod je dostupan u obliku tableta, ampula i suspenzija s različitim dozama.
• Fenistil. Vrlo učinkovito univerzalni lijek, koji se koristi za sve vrste alergija. Uzrokuje pospanost samo u prvih nekoliko dana liječenja, a zatim sedativni učinak nestaje. Može se koristiti izvana (gel) kod uboda insekata. Prikladno za djecu od 1 mjeseca (izvana), mogu ga uzimati trudnice od drugog tromjesečja ako njihovo stanje zbog alergija ozbiljno zabrinjava. Dostupan u obliku kapsula, suspenzija, tableta, gela.
• Fenkarol. Učinkovit lijek, često se koristi u borbi protiv sezonskih alergija, kao i u transfuziji krvi. Propisuje se djeci od 1 godine i trudnicama od 2. tromjesečja (pod liječničkim nadzorom).
• Tavegil. Jedan od najmoćnijih lijekova sa dugo razdoblje akcija (12 sati). Izaziva pospanost. Dostupan u obliku tableta i sirupa, odobren je za djecu od 1 godine starosti. Trudnice ne smiju uzimati ovaj lijek.

Antihistaminici 2. generacije

To su poboljšani antihistaminici koji nemaju sedativni učinak i imaju produljeno djelovanje. Morate ih uzimati jednom dnevno, primjena može biti dugotrajna, jer ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost. Njihova cijena je obično niska. Vrlo su učinkoviti u liječenju kožnih bolesti, uklanjaju Quinckeov edem i koriste se za ublažavanje vodenih kozica. Ovi lijekovi se ne preporučuju starijim osobama i osobama s bolesno srce. Dolje je popis najučinkovitijih proizvoda druge generacije.

• Loratadin. Učinkovit proizvod dostupan u obliku sirupa i tableta. Pomaže u borbi protiv alergija i njihovih posljedica - tjeskobe, poremećaja spavanja, debljanja. Lijek se može davati djeci od tri godine starosti, trudnice mogu uzimati lijek u drugom i trećem tromjesečju. U kritičnim situacijama liječnik može propisati Loratadin do 12 tjedana trudnoće.
• Rupafin. Dovoljno jaka droga, koji se koristi u liječenju kožnih alergijskih reakcija. Proizvod je siguran, brzo djeluje, a učinak traje cijeli dan. Ne može se koristiti tijekom trudnoće, a također je zabranjena uporaba djeci mlađoj od 12 godina. Tijekom dojenja Rupafin se može uzimati samo prema preporuci liječnika.
• Kestin. Najjači lijek u ovoj skupini, čiji učinak traje dva dana. Koristi se u najtežim slučajevima, brzo uklanja angioedem, ublažava gušenje, smanjuje kožni osip. Istodobno, Kestin je toksičan za jetru, pa se ne može uzimati sustavno. Kontraindiciran je za trudnice i djecu mlađu od 1 godine.

Također učinkoviti lijekovi druge generacije uključuju Claritin, Zodak, Cetrin, Parlazin, Lomiran, Cetrisin, Terfanadin, Semprex.

Važno! Dugotrajna primjena (dulje od mjesec dana) ovih lijekova je opasna bez dopuštenja liječnika, posebno jakih lijekova. Stoga ne zaboravite konzultirati stručnjaka.

Antihistaminici 3. generacije

Antihistaminici treće generacije smatraju se najnovijim, ali zapravo su poboljšana verzija druge generacije. Imaju jednako dugotrajan učinak, ne djeluju sedativno, ali su potpuno neškodljivi za srce i netoksični za jetru. Zahvaljujući tim svojstvima mogu se uzimati dugotrajno (npr. kod sezonskih alergija, psorijaze, bronhalnih alergija). Ovo su najsigurniji antihistaminici za trudnice, ali se prije uzimanja ipak posavjetujte s liječnikom.

Važno: Antihistaminici tijekom trudnoće mogu biti opasni u prvom tromjesečju, pa se trebate posavjetovati s. Ako postoji prijetnja, trebali biste se suzdržati od takvih sredstava ako je moguće. Antihistaminici za dojenje Također je potrebno dogovoriti s pedijatrom. Ako su propisani snažni lijekovi, ima smisla neko vrijeme prekinuti dojenje.

Antihistaminici 3. generacije smatraju se najjačim i najbrže djelujućim. Popis imena najboljih od njih dan je u nastavku.

• Telfast (Allegra). Najnoviji lijek, koji ne samo da smanjuje odgovor receptora na histamin, već i potiskuje proizvodnju ove tvari. Kao rezultat toga, simptomi alergije nestaju vrlo brzo. Djeluje tijekom cijelog dana i ne stvara ovisnost ako se uzima duže vrijeme. Djeca mlađa od 12 godina i trudnice ne mogu koristiti Telfast, također je kontraindicirana tijekom dojenja.
• Cetrizin. Ovaj lijek se često klasificira kao četvrta generacija; u ovom slučaju podjela u kategorije je vrlo proizvoljna. Ovo je lijek najnovije generacije, koji počinje djelovati gotovo trenutno (20 minuta nakon primjene), a tablete možete uzimati jednom svaka tri dana. U obliku sirupa Cetrizin se može davati djeci od šest mjeseci starosti, ali je kontraindiciran za trudnice. Ako je lijek propisao liječnik tijekom dojenja, tada treba prekinuti hranjenje tijekom razdoblja liječenja alergija. Ovaj lijek se može uzimati dugo vremena.
• Desloratadin. Snažan antihistaminik i protuupalno sredstvo. U terapijskim dozama dobro se podnosi, ali ako se doza prekorači, može doći do suhih usta, ubrzanog rada srca i nesanice. Ne može se uzimati tijekom trudnoće, ali u kritičnim slučajevima (gušenje zbog bronhospazma, Quinckeov edem) može se liječiti pod nadzorom liječnika.
• Xizal. Xyzal i njegovi analozi su učinkoviti antihistaminici za kožne alergije i svrbež, sezonske alergijske manifestacije, urtikariju i kronične cjelogodišnje alergije. Imaju produljeni učinak i ublažavaju simptome alergije 40 minuta nakon primjene. Xyzal je dostupan u obliku kapi i tableta i siguran je za djecu stariju od 2 godine.

Također uključuju dobre proizvode treće generacije Desal, Lordestin, Erius, Suprastinex.

Antihistaminici 4. generacije

Takvi lijekovi su nova riječ u borbi protiv alergija, jer su praktički bez nuspojava, unatoč visoka efikasnost. Nisu štetni za srce, kao većina ranijih antihistaminika, ne izazivaju pospanost niti ovisnost, a jednostavni su za primjenu (uzimaju se svaka 1-3 dana). Jedina kontraindikacija je trudnoća i ranoj dobi dijete. Što se tiče nedostataka antihistaminika četvrte generacije, to je visoka cijena lijeka.

Najpopularniji i najučinkovitiji lijekovi ove generacije:

• Feksofenadin. Učinkovito sredstvo u borbi protiv svih vrsta alergija, što je moguće sigurnije i praktički nema nuspojava. Dostupan u obliku tableta i sirupa, može se davati djeci starijoj od 6 godina.
• levocetrizin. Jak lijek, koji se koristi za liječenje cjelogodišnjih i sezonskih alergija, smanjuje simptome konjuktivitisa. Netoksičan je za jetru i srce pa se može uzimati mjesecima.

Kako odabrati najbolji lijek za alergije

Najbolji antihistaminici nisu uvijek najskuplji i najmoderniji; važno je razumjeti koliko je određeni lijek relevantan u određena situacija. Na primjer, tijekom bolesti praćene nesanicom ili nemiran san, prednost će imati lijekovi prve generacije. Oni će ukloniti simptome alergije, a njihov sedativni učinak bit će vrlo koristan. Ako je alergija preuzela osobu koja ne želi izaći iz uobičajenog ritma života, onda bi trebao obratiti pozornost na najnovije metaboličke lijekove. U svakom slučaju prije dugotrajnu upotrebu lijekova, trebate se posavjetovati s liječnikom, osobito ako trebate liječiti dijete ili trudnicu.