시신경의 부분 위축, 무엇을 사용해야합니까? 시신경 위축의 치료

시신경 위축은 이 신경 섬유의 완전 또는 부분 사망의 결과로 발생합니다. 조직의 괴사 과정은 감염성 및 비감염성 성격의 과거 병리의 결과로 발생합니다.

시신경 위축: 원인

이 병리 현상은 거의 기록되지 않습니다. 안과 진료. 시신경 위축의 주요 원인은 다음과 같습니다.

시신경 위축에는 다음이 동반됩니다. 염증 반응, 순환 장애로 인해 궁극적으로 신경 세포가 파괴되고 신경교 조직으로 대체됩니다. 또한 안압이 증가하면 시신경유두막의 붕괴가 발생합니다.

시신경 위축: 증상

병리학의 임상 징후는 위축의 형태에 따라 다릅니다. 적절하고 시기적절한 치료가 이루어지지 않으면 시신경 위축이 진행되어 완전 실명을 유발할 수 있습니다. 기초적인 임상 징후제시된 병리학 - 급격한 쇠퇴교정이 불가능한 시력.

부분 위축시신경은 시력의 부분적 보존을 동반합니다. 시력은 감소하며 렌즈나 안경으로는 회복할 수 없습니다. 질병의 임상상은 다음과 같이 나타날 수 있습니다. 정도는 다양하다표현력. 시신경의 부분 위축은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

색상 인식 변화;
시력 감소;
"터널 비전"의 출현;
공간에서의 방향 위반;
주변 및 중심 시력 감소;
암점 (맹점)의 출현;
읽기 또는 기타 시각적 작업에 문제가 있습니다.

위 병리의 객관적인 증상은 안과 검사 중에만 결정됩니다.

어린 시절 질병 발병의 특징

어린이의 시신경 위축은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 첫 번째 경우, 아이들은 이미 시력 장애를 갖고 태어났습니다. 동공의 상태와 빛에 대한 반응을 바탕으로 이 병리 현상은 발달 초기 단계에서 진단될 수 있습니다. 동공이 확장되고 반응이 부족합니다. 밝은 등- 일측 또는 양측 시신경 위축의 주요 간접적 증상. 아이가 깨어 있는 동안에는 혼란스러운 부동 안구 운동이 관찰됩니다. 대개, 선천성 질환어린이의 경우 1세 이전 정기 검사에서 발견됩니다. 2세 미만 어린이의 시신경 위축은 종종 눈에 띄지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

질병 진단

시력에 문제가 발견되면 안과의사와 상담해야 합니다. 질병의 발병 원인이 정확히 무엇인지 알아내는 것이 중요합니다. "눈의 시신경 위축"을 진단하려면 다음을 수행해야 합니다.

안과 검사(시력 검사, 컴퓨터 시야검사, 안저 검사, 비디오 안과 검사, 구면 주위 측정법, 도플러그라피, 색상 인식 연구);
두개골 엑스레이;
안압계;
플루오레세인 혈관조영술;
자기공명 및 컴퓨터 단층촬영;
실험실 혈액 검사.

보수적 치료

시신경 위축이 진단되면 즉시 치료해야 합니다. 불행하게도 이 질병을 완전히 치료하는 것은 불가능하지만 어떤 경우에는 병리학적 과정을 늦추거나 멈추는 것이 가능합니다. 의사가 사용하는 다른 그룹혈액 순환을 개선하는 약물. 가장 일반적으로 사용되는 약물은 혈관 확장제("Papaverine", "Amylnitrite", "Compalamin", "No-shpa", "Stugeron", "Galidor", "Eufilin", "Sermion", "Trental", "Dibazol")입니다. , 항응고제("헤파린", "나드로파린 칼슘", "티클리드"), 비타민(티아민, 리보플라빈, 피리독신, 시아노코발라민, 아스코루틴), 효소(리다아제, 피브리놀리신), 아미노산( 글루탐산), 호르몬(프레드니솔론, 덱사메타솔) 및 면역 조절제(Eleutherococcus, Ginseng).

많은 전문가들은 안구 내 혈관의 혈관 확장제로 Cavinton이라는 약물을 사용할 것을 권장합니다. 이 약은 안운동증을 증가시키지 않으므로 정상인 환자의 치료에 사용할 수 있습니다. 혈압, 중등도 고혈압도 마찬가지입니다.

요즘에는 생체 제제(Peat, Aloe, Peloid distillate, FiBS), 혈관 보호제(Emoxipin, Mildronate, Doxium) 및 수용성 비타민이 활발히 사용됩니다. "Emokchipin"이라는 약물과 비타민 E (토코페롤)를 결합하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 약물 "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin"은 면역 교정제로 처방됩니다.

질병을 치료하기 위한 전통적인 약물 요법은 효과가 없으므로 최근에는 적극적으로 도입되고 있습니다. 복합 요법수술적 방법과 물리치료적 방법을 병행합니다. 의사들은 시신경 위축으로 진단받은 환자에게 익상구개 신경절 차단과 병행하여 치료를 처방할 것을 권장합니다. 약물요법의 광범위한 사용에도 불구하고, 약물이 체내에 도입될 때 드러나는 몇 가지 단점이 있습니다. 안구 주위 및 구후 주사를 사용할 때 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다.

물리치료

현대 안과에서는 약물을 사용하지 않는 치료 방법에 많은 관심을 기울이고 있습니다. 이를 위해 레이저, 전기 요법 및 반사 요법이 사용됩니다. 전류의 사용은 인체의 특정 시스템의 활동을 자극하는 것과 관련이 있습니다. 폭넓은 적용자기 요법은 안과에서 발견되었습니다. 연습 자기장조직을 통해 이온의 움직임, 세포 내 열의 형성을 강화하고 산화 환원 및 효소 과정을 활성화합니다. 질병을 제거하려면 여러 세션을 거쳐야합니다.

시신경 위축에 대한 복합 요법에는 음파영동, 전기영동 및 초음파를 사용하는 것이 포함됩니다. 문헌에 따르면 이러한 치료의 효과는 45-65%에 불과합니다. 위의 치료 방법 외에도 의사는 아연 도금, 고압 산소 공급 및 약물전기영동(이온영동, 이온요법, 이온아연도금, 유전분해, 이온전기요법). 긍정적인 결과가 나오더라도 몇 달 후에 치료 과정을 반복해야 합니다.

치료 방법은 지속적으로 개선되고 있습니다. 최근에는 줄기세포와 조직 재생 미세수술이 신경 섬유 위축을 치료하는 데 사용되었습니다. 시력 개선 정도는 상태에 따라 20%에서 100%까지 다양합니다. 다양한 요인(시신경 손상 정도, 과정의 성격 등).

혈역학적 교정을 위한 수술 방법

시신경 위축으로 진단받은 경우, 수술과 병행 약물 치료- 최대 효과적인 치료법질병의 치료. 꼬리 부분의 혈액 순환을 외과적으로 개선하는 방법에는 여러 가지가 알려져 있습니다. 눈알. 모든 방법 외과 적 개입여러 그룹으로 나뉩니다:

공막외;
혈관건설;
감압

공막외 수술

이 유형 외과 적 개입테논 공간에 무균성 염증을 생성하는 것을 목표로 합니다. 경화성 물질을 테논 공간에 주입하는 방법은 엄청나게 많습니다. 원하는 결과를 얻기 위해서는 공막, 콜라겐 스펀지, 연골, 호흡조직, 경막, 자가근막 등을 이용하게 되는데, 이들 수술의 대부분은 눈 뒤쪽의 신진대사를 개선하고 혈역학을 안정화시킵니다. 공막을 강화하고 눈의 혈액 순환을 개선하기 위해 자가 혈액, 혈액 단백질 분해 효소, 하이드로코르티손, 활석 및 10% 트리클로로아세트산 용액을 테논 공간에 주입합니다.

혈관 건설 수술

이 방법은 눈 부위의 혈류를 재분배하는 것을 목표로 합니다. 이 효과는 외부 경동맥(arteria carotis externa)의 결찰을 통해 달성되었습니다. 이 기술을 적용하려면 경동맥 조영술을 수행해야 합니다.

감압 작업

이 방법은 시신경 혈관의 정맥 정체를 줄이는 데 사용됩니다. 공막관과 시신경 골관을 절개하는 기술은 수행하기가 매우 어렵고 현재 막 개발되기 시작하여 거의 사용되지 않습니다.

전통적인 치료 방법

부분 위축의 경우 항경화 효과를 나타내는 식물(산사나무속, 오렌지색, 장미 엉덩이, 해초, 블루베리, 옥수수, 초크베리, 딸기, 대두, 마늘, 메밀, 머위, 양파. 당근에는 베타카로틴, 수용성 비타민(아스코르브산, 판토텐산, 엽산, 티아민, 피리독신)에는 상당한 양의 거대 원소(칼륨, 나트륨, 칼슘, 인, 염소, 황)와 미량 원소(구리, 크롬, 아연, 철, 요오드, 몰리브덴, 붕소)가 포함되어 있습니다. 시력을 향상시키고 신체의 면역 저항성을 증가시킵니다. 을 위한 더 나은 흡수비타민 A의 경우 당근은 지방(예: 사워 크림 또는 크림)과 함께 강판 형태로 섭취해야 합니다.

시신경의 부분 위축을 기억해 봅시다. 그 치료는 다음을 사용하여 수행됩니다. 전통 의학, 단점이 있습니다. 이러한 심각한 병리로 인해 의사는 자가 치료를 강력히 권장하지 않습니다. 그래도 사용하기로 결정했다면 민속 요리법, 그런 다음 안과 의사, 치료사, 약초 의사 또는 신경 외과 의사와 같은 전문가와 상담해야합니다.

방지

시신경 위축 - 심각한 병. 이를 방지하려면 다음과 같은 몇 가지 규칙을 따라야 합니다.

종양 전문의 및 안과 의사로부터 정기적인 검사를 받습니다.
전염병을 신속하게 치료합니다.
알코올을 남용하지 마십시오.
혈압을 모니터링하십시오.
눈과 외상성 뇌 손상을 예방합니다.
출혈이 심할 경우 반복 수혈.

이 상태는 시신경 손상의 마지막 단계입니다. 이것은 질병이 아니라 오히려 더 심각한 질병의 징후입니다. 에게 가능한 이유직접적인 외상, 시신경에 대한 압박 또는 독성 손상, 영양 결핍 등이 포함됩니다.

시신경 위축의 원인

시신경은 눈에서 뇌로 자극을 전달하는 신경 섬유로 구성됩니다. 여기에는 망막 세포에서 유래하는 약 120만 개의 축삭이 포함되어 있습니다. 이 축삭은 두꺼운 수초를 갖고 있어 부상 후 재생이 불가능합니다.

시신경의 어느 부분에 있는 섬유가 퇴화되면 뇌에 신호를 전달하는 능력이 손상됩니다.

ASD의 원인에 대해서는 과학적 연구다음을 발견했습니다:

약 2/3의 사례는 양측성이었습니다.
최대 일반적인 원인양측 ADN은 두개내 신생물입니다.
편측 손상의 가장 흔한 원인은 외상성 뇌 손상입니다.
혈관 요인은 40세 이후 AD의 일반적인 원인입니다.

소아의 경우 AUD의 원인에는 주산기 뇌졸중, 종괴 병변 및 저산소성 뇌병증을 포함한 선천적, 염증성, 감염성, 외상성 및 혈관 요인이 포함됩니다.

ASD의 가장 일반적인 원인을 살펴보겠습니다.

시신경에 영향을 미치는 주요 질병: 만성 녹내장, 안구뒤 신경염, 외상성 시신경병증, 시신경을 압박하는 형성(예: 종양, 동맥류).
중심동맥폐쇄 등 원발성 망막질환 중심정맥망막.
시신경의 이차 질환: 허혈성 시신경병증, 만성 신경염 또는 유두부종.

ASD의 덜 일반적인 원인:

유전성 시신경병증(예: 레버 시신경병증).
메탄올, 특정 약물(디설피람, 에탐부톨, 이소니아지드, 클로람페니콜, 빈크리스틴, 사이클로스포린 및 시메티딘), 알코올 및 담배 남용에 대한 노출로 인해 발생할 수 있는 독성 신경병증, 대사 장애(예: 중증 신부전).
망막 변성(예: 색소성 망막염).
망막축적질환(예: 테이삭스병)
방사선 신경병증.
매독.

시신경 위축의 분류

ADS에는 여러 가지 분류가 있습니다.

병리학적 분류에 따라 상행성(전행성) 시신경 위축과 하행성(역행성) 시신경 위축이 구분됩니다.

오름차순 ADS는 다음과 같습니다.

순행성 변성이 있는 질병(예: 독성 망막병증, 만성 녹내장)에서 위축 과정은 망막에서 시작되어 뇌쪽으로 퍼집니다.
퇴화 속도는 축삭의 두께에 따라 결정됩니다. 큰 축삭은 작은 축삭보다 더 빨리 부패됩니다.

하행성 시신경 위축은 위축 과정이 축색돌기의 근위부에서 시작하여 시신경두 쪽으로 퍼지는 것이 특징입니다.

검안경 분류에 따르면 다음과 같습니다.

기본 ADS. 원발성 위축이 있는 질병(예: 뇌하수체 종양, 시신경 종양, 외상성 신경병증, 다발성 경화증)에서 시신경 섬유의 퇴행은 신경교세포 기둥으로 대체됩니다. 검안경검사에서 시신경유두에 화이트 색상가장자리가 깨끗하고 망막 혈관이 정상입니다.
보조 ADS. 이차 위축이 있는 질병(예: 유두부종 또는 시신경 유두 염증)에서 신경 섬유의 변성은 유두부종에 이차적으로 발생합니다. 검안경 검사에서 시신경 유두는 회색 또는 더러운 회색을 띠고 가장자리가 불분명합니다. 망막 혈관이 변경될 수 있습니다.
순차적 ADS. 이러한 형태의 위축(예: 색소성 망막염, 근시, 중심 망막 동맥 폐색)의 경우 디스크에 밀랍이 있습니다. 창백한 색명확한 가장자리로.
녹내장 위축은 컵 모양의 시신경 유두가 특징입니다.
일시적 시신경유두 창백은 외상성 신경병증이나 영양 결핍으로 인해 발생할 수 있으며 다발성 경화증 환자에게 가장 흔합니다. 디스크는 가장자리가 깨끗하고 혈관이 정상이며 색상이 옅습니다.

신경 섬유의 손상 정도에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

시신경의 부분 위축 - 변성 과정은 모든 섬유가 아니라 일부 섬유에 영향을 미칩니다. 이러한 형태의 시신경 아위축증은 불완전한 시력 상실을 특징으로 합니다.
시신경의 완전한 위축 - 퇴행 과정이 모든 것에 영향을 미칩니다 신경 섬유, 실명으로 이어집니다.

시신경 위축의 증상

시신경 위축의 주요 증상은 시야 흐림입니다. 임상상은 병리의 원인과 중증도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 양쪽 눈의 시신경이 부분적으로 위축되면 시각 장애의 양측 증상이 없이도 관찰됩니다. 총 손실, 처음에는 선명도 상실과 색상 인식 장애로 나타납니다. 시신경이 종양에 의해 압박되면 시야가 감소할 수 있습니다. 부분 시신경 위축을 치료하지 않고 방치하면 시각 장애가 진행되어 완전한 시력 상실로 이어지는 경우가 많습니다.

에 따라 병인적 요인, ADN 환자는 이 병리와 직접적으로 관련되지 않은 다른 징후를 나타낼 수도 있습니다. 예를 들어, 녹내장에 걸린 사람은 눈 통증을 겪을 수 있습니다.

ADN의 임상상을 특성화하는 것은 신경병증의 원인을 결정하는 데 중요합니다. 급속한 발병은 신경염, 허혈성, 염증성 및 외상성 신경병증의 특징입니다. 수개월에 걸쳐 점진적인 진행은 영양 결핍으로 인한 독성 신경병증 및 위축의 특징입니다. 병리학적 과정은 압축성 및 유전성 ADN으로 인해 훨씬 더 느리게(수년에 걸쳐) 진행됩니다.

환자의 경우 어린움직임과 관련된 눈의 통증을 호소합니다. 신경학적 증상(예: 감각이상, 운동실조, 사지 약화) 이는 탈수초성 질환이 있음을 나타낼 수 있습니다.

ADN 징후가 있는 노인의 경우 일시적인 시력 상실, 복시(복시), 피로, 체중 감소 및 근육통이 있으면 거대 세포 동맥염으로 인한 허혈성 신경병증을 시사할 수 있습니다.

소아의 경우, 최근 또는 최근 예방접종에서 독감과 유사한 증상이 나타나면 파라감염성 또는 예방접종 후 시신경염을 나타냅니다.

복시 및 안면 통증은 뇌신경의 다발성 신경병증을 암시하며, 안와 뒤쪽과 안장 주위의 해부학적 부위의 염증성 또는 종양성 병변에서 관찰됩니다.

단기적인 시야 흐림, 복시 및 두통은 두개내압 증가 가능성을 나타냅니다.

시신경 위축 진단

설명된 임상상은 ADN뿐만 아니라 다른 질병에서도 관찰할 수 있습니다. 올바른 진단을 내리려면 시력에 문제가 있는 경우 안과의사와 상담해야 합니다. 그는 시신경두를 검사하는 데 사용할 수 있는 검안경 검사를 포함한 종합적인 눈 검사를 실시할 것입니다. 위축으로 인해 이 디스크는 창백한 색을 띠게 되는데 이는 혈관 내 혈류 변화와 관련이 있습니다.

진단을 확인하기 위해 안구 검사인 광간섭 단층촬영을 수행할 수 있습니다. 광파적외선 범위. 안과 의사는 또한 색각, 빛에 대한 동공의 반응을 평가하고 시야의 시력과 손상을 결정하며 안압을 측정합니다.

ADN의 원인을 파악하는 것은 매우 중요합니다. 이를 위해 환자는 안와와 뇌의 컴퓨터 또는 자기공명영상을 받을 수 있습니다. 실험실 검사가용성을 위해 유전적 이상또는 독성 신경병증의 진단.

시신경 위축을 치료하는 방법은 무엇입니까?

시신경 위축을 치료하는 방법은 무엇입니까? 사람에게 있어서 시력의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 그러므로 시신경위축 증상이 나타난다면 절대 스스로 치료에 의존해서는 안 됩니다. 민간 요법, 즉시 자격을 갖춘 안과의사에게 연락해야 합니다.

시신경 부분 위축 단계에서 치료를 시작해야 많은 환자가 시력을 어느 정도 유지하고 장애 정도를 줄일 수 있습니다. 불행히도 신경 섬유가 완전히 퇴화되면 시력을 회복하는 것이 거의 불가능합니다.

치료 선택은 장애의 원인에 따라 달라집니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

두개내 종양이나 수두증으로 인한 하행 시신경 위축의 치료는 종양에 의한 신경 섬유의 압박을 제거하는 것을 목표로 합니다.
언제 염증성 질환시신경(신경염)이나 허혈성 신경병증에 사용됩니다. 정맥 투여코르티코스테로이드.
독성 신경병증의 경우 시신경을 손상시킨 물질에 해독제가 처방됩니다. 위축이 발생한 경우 약경우에는 사용을 중지하거나 용량을 조절합니다.
영양결핍으로 인한 신경병증은 식이요법을 조절하고 필수 영양소가 함유된 종합비타민을 처방하여 치료합니다. 좋은 시력미량 원소.
녹내장은 안압을 낮추는 보존적 치료나 수술이 가능하다.

또한 신경 섬유의 기능을 최대한 보존하는 것을 목표로하는 시신경의 물리 치료, 자기, 레이저 및 전기 자극 방법이 있습니다.

또한 있다 과학 작품, 줄기세포 도입을 이용한 ADN 치료 효과를 보여준 것이다. 이 아직 실험적인 기술을 사용하면 부분적으로 시력을 회복하는 것이 가능합니다.

ADN에 대한 예측

시신경은 말초가 아닌 중추의 일부입니다. 신경계, 이는 손상 후 재생이 불가능하게 만듭니다. 따라서 ADN은 되돌릴 수 없습니다. 이 병리의 치료는 퇴행 과정의 진행을 늦추고 제한하는 것을 목표로 합니다. 그러므로 시신경위축증 환자라면 누구나 이 병증을 치료하거나 발달을 멈출 수 있는 곳은 의료기관 안과뿐이라는 사실을 기억해야 한다.

AD의 시력과 삶의 예후는 원인과 신경 섬유의 손상 정도에 따라 달라집니다. 예를 들어, 신경염의 경우 염증 과정이 가라앉은 후 시력이 좋아질 수 있습니다.

방지

어떤 경우에는 ADN의 발달과 진행을 다음과 같이 예방할 수 있습니다. 올바른 치료녹내장, 독성, 알코올 및 담배 신경 병증, 완전하고 풍부한 관찰 영양소다이어트.

시신경 위축은 섬유질의 퇴화로 인해 발생합니다. 이는 녹내장 및 혈액 공급 장애(허혈성 신경병증)부터 염증 과정(예: 다발성 경화증) 및 신경을 압박하는 형성(예: 두개내 종양)에 이르기까지 다양한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 시신경 부분 위축 단계에서만 효과적인 치료가 가능합니다. 치료 방법의 선택은 병인학적 요인에 따라 달라집니다. 이와 관련하여 제때에 올바른 진단을 내리고 시력을 보존하기 위해 모든 노력을 기울이는 것이 필요합니다.

시신경 위축에 관한 유용한 비디오

시신경 위축은 시신경이 자체 섬유 내에서 부분적으로 또는 완전히 파괴된 후 이 섬유가 결합 조직으로 대체되는 병리학의 발달입니다. 시신경 위축은 신경 디스크의 전반적인 희게와 함께 시각 기능의 감소를 나타내는 증상으로 선천적이거나 발생 특성상 후천적일 수 있습니다.

일반적인 설명

안과에서는 한 가지 유형 또는 다른 유형의 시신경 질환이 평균 1-1.5%의 사례에서 진단되는 반면, 약 26%의 경우 시신경이 완전 위축되어 결과적으로 실명을 유발할 수 없습니다. 치료를 받으세요. 치료하세요. 일반적으로 위축으로 인해 발생하는 결과에 대한 설명에서 알 수 있듯이 시신경의 섬유가 점진적으로 사망하고 결합 조직에 의해 점진적으로 대체됩니다. 이는 또한 망막에 의해 수신된 빛 신호가 뇌의 후엽으로 추가로 전송되는 동안 전기 신호로 변환되는 것을 동반합니다. 이러한 배경에서 그들은 발전하고 있다. 다양한 방식시야가 좁아지고 실명에 앞서 시력이 감소하는 장애.

시신경 위축: 원인

환자와 관련된 시력과 직접적으로 관련된 선천성 또는 유전성 병리는 우리가 고려하고 있는 질병의 발병을 유발하는 원인으로 간주될 수 있습니다. 시신경 위축은 눈 질환이나 망막과 시신경 자체에 영향을 미치는 특정 유형의 병리학적 과정으로 인해 발생할 수도 있습니다. 후자 요인의 예로는 눈 부상, 염증, 퇴화, 충혈, 부종, 독성 영향으로 인한 손상, 시신경 압박, 한 규모 또는 다른 규모의 순환 장애 등이 있습니다. 또한 질병의 일반적인 유형뿐만 아니라 신경계에 영향을 미치는 현재의 병리 현상도 원인에 중요한 역할을 합니다.

빈번한 경우, 시신경 위축의 발생은 환자와 관련된 중추 신경계의 병리에 의해 영향을 받아 발생합니다. 이러한 병리학은 매독 뇌 손상, 농양 및 뇌종양, 수막염 및 뇌염, 두개골 외상, 다발성 경화증 등으로 간주될 수 있습니다. 알코올 중독, 메틸 알코올 사용으로 인한 신체의 전반적인 중독도 중추 신경계에 영향을 미치는 요인 중 하나이며 궁극적으로 시신경 위축을 유발하는 요인 중 하나입니다.

우리가 고려하고 있는 병리학의 발달은 죽상동맥경화증, 고혈압과 같은 질병뿐만 아니라 비타민 결핍, 퀴닌 중독, 과도한 출혈 및 단식으로 인해 발생하는 상태에 의해 발생할 수도 있습니다.

나열된 요인 외에도 말초 망막 동맥 폐쇄 및 중심 동맥 폐쇄의 배경으로 시신경 위축이 발생할 수도 있습니다. 이 동맥은 시신경에 영양을 공급하므로, 막히면 시신경의 기능과 전반적인 상태가 손상됩니다. 이러한 동맥의 폐쇄도 녹내장의 징후를 나타내는 주요 증상으로 간주된다는 점에 유의해야 합니다.

시신경 위축: 분류

처음에 언급했듯이 시신경 위축은 유전성 병리 및 비 유전성 병리, 즉 후천성으로 나타날 수 있습니다. 유전 형태 이 질병의상 염색체 우성 형태의 시신경 위축, 상 염색체 열성 형태의 시신경 위축 및 미토콘드리아 형태와 같은 기본 형태로 나타날 수 있습니다.

선천적 형태의 위축은 다음으로 인한 위축으로 간주됩니다. 유전병, 이로 인해 환자는 태어날 때부터 시각 장애가 있었습니다. 레버병은 이 그룹에서 가장 흔한 질병으로 확인됩니다.

시신경 위축의 후천적 형태는 시신경의 섬유질 구조 손상 (내림차순 위축과 같은 병리학을 결정함) 또는 망막 세포 손상과 같은 병인 요인의 영향 특성에 의해 결정됩니다 ( 따라서 이는 상행 위축(위축)과 같은 병리를 결정합니다. 시신경 위축의 후천적 형태는 다시 염증, 녹내장, 근시, 신체의 대사 장애 및 위에서 이미 논의한 기타 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 후천성 시신경 위축은 원발성, 속발성 또는 녹내장이 될 수 있습니다.

메커니즘의 핵심 기본 형태위축시신경은 시각경로 내 말초신경세포의 압박이 일어나는 효과로 생각된다. 기본 형태(다음과 같이 정의되기도 함) 간단한 양식) 위축은 명확한 디스크 경계와 창백함, 망막 혈관의 협착 및 굴착 가능성을 동반합니다.

이차 위축, 시신경 정체의 배경 또는 염증의 배경에 대해 발생하는 것은 이전의 주요 형태의 위축에 내재된 징후가 나타나는 것이 특징이지만이 경우 유일한 차이점은 경계가 모호하다는 것입니다. 이는 시신경유두의 경계와 관련이 있습니다.

개발 메커니즘의 핵심 녹내장 위축의 형태시신경은 안압이 증가한 상태로 인해 공막 판 측면에서 공막에서 발생한 붕괴로 간주됩니다.

또한, 시신경 위축 형태의 분류에는 이미 언급된 바와 같은 이 병리의 변형도 포함됩니다. 일반적인 고려 사항 부분 위축시신경과 완전 위축시신경. 여기서 독자가 대략 짐작할 수 있듯이, 우리 얘기 중이야신경 조직의 구체적인 손상 정도에 대해 설명합니다.

부분적 형태의 시신경 위축(또는 정의된 초기 위축)의 특징적인 특징은 시각 기능(시력 자체)의 불완전한 보존입니다. 이는 시력이 감소할 때 중요합니다(이로 인해 렌즈 사용으로 인해). 또는 안경이 시력의 질을 향상시키지 않습니다). 이 경우 잔존 시력은 보존될 수 있지만 색상 인식에는 장애가 있습니다. 시야 내에 있는 보존된 지역은 여전히 접근 가능합니다.

또한 시신경 위축은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다. 고정형(즉, 완성된 형태또는 비진행형),이는 실제 시각 기능의 안정된 상태를 나타내는 것뿐만 아니라 그 반대의 경우도 있습니다. 진행형,필연적으로 시력의 질 저하가 발생합니다. 병변의 정도에 따라 시신경 위축은 일측 및 양측 형태로 나타납니다(즉, 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 동시에 영향을 미침).

시신경 위축: 증상

이 질병의 주요 증상은 앞서 언급한 바와 같이 시력 저하이며, 이 병리학어떤 수정도 받을 수 없습니다. 이 증상의 발현은 특정 유형의 위축에 따라 달라질 수 있습니다. 질병이 진행되면 시력이 완전히 상실되는 완전 위축이 달성될 때까지 시력이 점진적으로 감소할 수 있습니다. 이 프로세스의 기간은 며칠에서 몇 달까지 다양합니다.

부분 위축은 특정 단계에서 진행이 중단되고 그 후 시력 저하가 멈춥니다. 이러한 특징에 따라 질병의 진행성 또는 완전한 형태가 구별됩니다.

위축으로 인해 시력은 다양한 방식으로 손상될 수 있습니다. 따라서 시야가 변경될 수 있으며(기본적으로 소위 측면 시야가 사라지면서 좁아짐), 이는 모든 것이 보이는 것처럼 보이는 "터널" 유형의 시야가 발달할 수 있습니다. 즉, 사람 바로 앞에 있는 물체만 볼 수 있는 것입니다. 종종 암점은 이러한 유형의 시력과 동반되며, 특히 시야의 어느 부분에나 나타나는 것을 의미합니다. 어두운 점. 색각 장애도 관련이 있습니다.

시야는 "터널" 시력의 유형뿐만 아니라 병변의 특정 위치에 따라 달라질 수 있습니다. 암점, 즉 위에서 언급한 어두운 반점이 환자의 눈 앞에 나타나면 이는 신경 섬유가 눈에 최대로 집중되어 있음을 나타냅니다. 중앙 부서망막 또는 그 안에 직접 위치해 있습니다. 신경 섬유의 손상으로 인해 시야가 좁아지며, 시신경이 더 깊은 수준에서 영향을 받으면 시야의 절반(비강 또는 관자놀이)이 사라질 수 있습니다. 이미 언급한 바와 같이 병변은 일측성일 수도 있고 양측성일 수도 있습니다.

따라서 코스의 그림을 결정하는 다음 주요 사항에 따라 증상을 요약할 수 있습니다.

부채꼴 모양과 중앙 암점(검은 반점)의 출현;
중심 시력의 질 저하;
시야의 동심 협소화;
시신경 머리의 창백함.

이차 시신경 위축은 검안경 검사 중에 다음과 같은 증상을 결정합니다.

정맥류;
혈관수축;
시신경 경계 영역을 평활화하는 것;
디스크 희게하기.

진단

해당 질병에 대한 자가 진단 및 자가 약물 치료(시신경 위축을 민간 요법으로 치료하는 것을 포함)는 완전히 배제되어야 합니다. 결국, 이 병리의 특징적인 증상과 예를 들어 말초 백내장(처음에는 중앙 부분의 후속 침범으로 측면 시력 장애가 동반됨) 또는 약시(상당한 시력 감소)의 증상과 유사하기 때문입니다. 교정 가능성이 없는 시력), 스스로 정확한 진단을 내리는 것은 불가능합니다.

주목할만한 점은 나열된 질병 옵션 중에서 약시는 시신경 위축만큼 환자에게 위험한 질병이 아니라는 것입니다. 또한, 위축은 독립적인 질병이나 다른 유형의 병리학에 대한 노출의 결과로 나타날 수도 있을 뿐만 아니라 다음과 같은 질병을 포함하여 특정 질병의 증상으로 작용할 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 치명적인. 패배의 심각성과 모든 것을 고려하여 가능한 합병증, 시신경 위축 진단을 신속하게 시작하고 이를 유발한 원인을 찾아내는 것이 매우 중요합니다. 적절한 치료그녀에게 말했다.

시신경 위축을 진단하는 주요 방법은 다음과 같습니다.

검안경검사;
시력측정;
둘레;
색각 연구 방법;
CT 스캔;
두개골과 터키 안장(sella turcica)의 방사선 촬영;
뇌와 궤도의 NMR 스캐닝;
플루오레세인 혈관조영술.

또한 특정 정보 내용은 다음을 수행하여 질병의 일반적인 그림을 수집하는 데 달성됩니다. 실험실 방법혈액 검사(일반 및 생화학), 보렐리아증 또는 매독 검사와 같은 연구.

치료

치료의 세부 사항으로 이동하기 전에 우리는 치료 자체가 독점적이라는 점에 주목합니다. 도전적인 과제, 손상된 신경섬유의 회복 자체가 불가능하기 때문입니다. 물론 특정 효과는 치료를 통해 얻을 수 있지만 활성 파괴 단계에 있는 섬유, 즉 그러한 노출을 배경으로 어느 정도 중요한 활동을 하는 섬유를 복원하는 조건에서만 가능합니다. 이 순간을 놓치면 최종적이고 되돌릴 수 없는 시력 상실이 발생할 수 있습니다.

시신경 위축의 주요 치료 영역 중에서 다음과 같은 옵션을 구분할 수 있습니다.

치료는 보수적입니다.
치료적 치료;
외과 적 치료.

원칙 보존적 치료구현에 착수하다 다음 약물그 안에 :

혈관확장제;
항응고제(헤파린, 티클리드);
영향을 받은 시신경에 대한 전반적인 혈액 공급을 개선하는 데 목적이 있는 약물(파파베린, 노스파 등)
영향을 미치는 약물 대사 과정신경 조직 부위를 자극합니다.
대사 과정을 자극하고 다음 증상을 해결하는 효과가 있는 약물 병리학적 과정; 완화시키는 약물 염증 과정 (호르몬 약물); 신경계 기능을 향상시키는 데 도움이 되는 약물(nootropil, Cavinton 등).

물리치료 절차에는 자기 자극, 전기 자극, 침술 및 영향을 받은 신경의 레이저 자극이 포함됩니다.

나열된 영향 영역에 대한 조치의 실행을 기반으로 하는 치료 과정의 반복은 특정 시간(보통 몇 달 이내) 후에 발생합니다.

에 관하여 외과적 치료, 그러면 시신경을 압박하는 형성을 제거하고 측두 동맥 부위를 결찰하고 위축된 신경의 혈액 순환과 혈관 형성을 개선하는 데 도움이 되는 생체 물질을 이식하는 것을 목표로 하는 개입을 의미합니다.

문제의 질병으로 인해 시력이 크게 상실된 경우에는 환자에게 장애 그룹에 대한 적절한 손상 정도를 지정해야 합니다. 시각 장애 환자는 물론 시력을 완전히 잃은 환자를 재활 과정으로 보내어 삶의 제약을 없애고 보상하는 것을 목표로 합니다.

전통 의학을 사용하여 치료하는 시신경 위축에는 한 가지 매우 중요한 단점이 있습니다. 이를 사용하면 시간이 낭비되고 이는 질병 진행의 일부로 거의 소중합니다. 보다 적절한 치료 조치(그리고 이전 진단도 마찬가지)로 인해 자체적으로 긍정적이고 중요한 결과를 얻을 수 있는 기회가 있는 것은 환자가 그러한 조치를 적극적으로 독립적으로 실행하는 기간 동안입니다. 이 경우 위축 치료는 다음과 같이 간주됩니다. 효과적인 조치, 시력 회복이 허용되는 경우. 민간 요법으로 시신경 위축을 치료하면 그에 따라 제공되는 효과의 최소 효과가 결정된다는 점을 기억하십시오!

부분 시신경 위축은 눈에서 뇌로 정보를 전달하는 신경 다발의 죽음과 관련된 심각한 질병입니다. 우리는 시각 이미지가 눈에서 직접 전달되는 대뇌 피질의 특별한 영역인 뇌세포를 통해 봅니다. 이 다발로부터 시신경이 형성되는데, 이는 위에서 언급한 시각 피질의 세포와 눈을 연결하는 케이블과 같습니다. 시신경을 형성하는 다발의 일부가 위축되면 시각 정보의 일부가 인식되지 않고 환자의 시력이 저하됩니다. 시력 상실의 정도는 이러한 신경 다발 중 어느 부분이 위축되었는지에 따라 달라집니다.

부분 시신경 위축 진단

오늘날 이것은 수량화될 수 있습니다. 복잡한 진단이를 통해 우리는 어떤 묶음이 위축되었고 그 중 몇 개인지 이해할 수 있을 뿐만 아니라 이 위축의 품질을 결정하고 과정의 깊이를 이해할 수 있습니다.

시신경 다발이 완전히 또는 거의 완전히 손상되면 신경 조직을 복원하는 것이 불가능하기 때문에 실명이나 시력 저하를 되돌릴 수 없습니다.
그러나 살아있는 섬유가 일정량으로 제시되는 경우, 우리는 작업의 질을 향상시키고, 살아있는 섬유를 통한 전도성을 높일 뿐만 아니라 기능의 질, 즉 품질을 향상시킬 수 있는 기술을 사용합니다. 시각적 인식.

부분 시신경 위축의 치료

시신경 부분 위축이 치료가 불가능하다는 주장은 사실이 아닙니다. 충분한 대량어떤 경우에는 환자의 시각 기능을 개선하고 때로는 크게 개선하여 최고의 품질삶.

우리는 방법을 포함한 특별한 기술을 기반으로 이를 치료적으로 수행합니다. 약효, 물리 치료, 광학 영향.
이러한 방법은 병용해야 할 뿐만 아니라 위축의 유형, 병변의 깊이 및 시신경 전도의 질도 고려해야 합니다.
치료 과정은 특정 환자의 시력이 최대치로 향상될 때까지 일년에 여러 번 수행됩니다. 도구적 방법연구.

우리는 일반적으로 환자에게 3세부터 치료를 처방하지만 일부 기술은 더 일찍 사용할 수도 있습니다. 조기 진단.
성인 환자의 경우 선천적이지는 않지만 눈이나 시신경에 국한된 특정 질병으로 인해 후천적으로 시신경 위축이 발생한 경우에도 치료가 효과적입니다.

모든 기관의 위축은 영양 부족으로 인해 크기가 감소하고 기능이 상실되는 것이 특징입니다. 위축 과정은 되돌릴 수 없으며 심각한 형태의 질병을 나타냅니다. 시신경 위축 - 복합 병리학적 상태, 이는 거의 치료가 불가능하며 종종 시력 상실로 이어집니다.

시신경의 기능

시신경은 하얀 물질마치 주변으로 가져와 뇌와 연결된 것처럼 큰 뇌. 이 물질은 광선이 떨어지는 망막의 시각적 이미지를 대뇌 피질로 전달하여 사람이 보는 최종 이미지가 형성됩니다. 즉, 시신경은 뇌에 메시지를 전달하는 역할을 하며 눈이 받아들이는 빛 정보를 변환하는 전체 과정에서 가장 중요한 구성 요소입니다.

시신경 위축: 일반적인 설명

시신경이 위축되면 섬유질이 완전히 또는 부분적으로 파괴됩니다. 이후에는 결합 조직으로 대체됩니다. 섬유가 죽으면 망막에 수신된 빛 신호가 전기 신호로 변환되어 뇌로 전달됩니다. 뇌와 눈에 있어 이 과정은 병리적이며 매우 위험합니다. 이러한 배경에서 시력 감소 및 시야 축소 등 다양한 장애가 발생합니다. 시신경 위축은 실제로는 매우 드물지만 가장 경미한 눈 부상이라도 발병을 유발할 수 있습니다. 그러나 질병 사례의 약 26%는 환자가 한쪽 눈의 시력을 완전히 상실하면서 끝난다.

시신경 위축의 원인

시신경 위축은 다양한 안과 질환의 증상 중 하나이거나 질병의 발병 단계입니다. 이 병리로 이어질 수 있는 많은 이유가 있습니다. 시신경의 위축성 변화를 유발할 수 있는 안과 질환 중에는 다음과 같은 질병이 있습니다.

녹내장;
망막 색소성 이영양증;
근시;
포도막염;
망막염;
시신경염,
망막 중심 동맥의 손상.

위축은 안와 종양 및 질병(시신경교종, 신경종, 안와암, 수막종, 골육종 등)과도 연관될 수 있습니다.

어떤 경우에는 뇌와 중추 신경계의 모든 종류의 질병이 눈의 위축 과정을 유발하여 주로 시신경에 영향을 미칩니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

다발성 경화증;
뇌하수체 종양;
수막염;
뇌농양;
뇌염;
외상성 뇌 손상;
시신경 손상으로 인한 안면 골격 손상.

시신경 위축의 종류와 형태

이 병리학적 상태는 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 후천적 위축은 하행형과 상승형으로 구분됩니다. 첫 번째 경우에는 시신경 섬유가 직접적인 영향을 받습니다. 두 번째 단계에서는 망막 세포가 공격을 받습니다.
다른 분류에 따르면 후천성 위축은 다음과 같습니다.

주요한. 시신경 유두가 창백해지지만 경계가 명확한 단순 형태의 위축이라고도 합니다. 이러한 유형의 병리 현상이 있는 망막의 혈관은 좁아집니다.
이차적으로는 시신경의 염증이나 정체로 인해 발생합니다. 디스크의 경계가 불분명해집니다.
안압 상승을 동반한 녹내장.

시신경 섬유의 손상 정도에 따라 부분 위축과 완전 위축으로 구분됩니다. 부분적(초기) 형태는 교정할 수 없는 심각한 시력 저하로 나타납니다. 콘텍트 렌즈그리고 안경. 이 단계에서는 나머지 시각 기능은 보존될 수 있지만 색상 인식은 심각하게 손상됩니다. 완전 위축은 전체 시신경의 손상으로, 영향을 받은 눈으로 더 이상 아무것도 볼 수 없습니다. 시신경 위축은 고정된 형태(발달하지는 않지만 동일한 수준으로 유지됨)와 진행성으로 나타납니다. 정지 위축이 있으면 시각 기능이 안정된 상태로 유지됩니다. 진행형이 동반됩니다. 급격한 쇠퇴시력. 또 다른 분류는 위축을 일측성 및 양측성, 즉 시력 기관 중 하나 또는 둘 모두에 손상이 있는 것으로 나눕니다.

시신경 위축의 증상

모든 형태의 시신경 위축에서 나타나는 첫 번째이자 주요 증상은 시력이 흐려지는 것입니다. 그러나 수정할 수는 없습니다. 이것은 위축 과정을 비정시와 구별할 수 있는 신호입니다. 즉 능력의 변화입니다. 인간의 눈광선을 올바르게 굴절시킵니다. 시력은 점진적이고 빠르게 악화될 수 있습니다. 위축성 변화가 발생하는 형태에 따라 다릅니다. 어떤 경우에는 3~4개월 내에 시각 기능이 저하되고 때로는 며칠 내에 한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 완전히 실명되는 경우도 있습니다. 게다가 전반적인 쇠퇴시력이 좋지 않아 시야가 좁아집니다.

환자는 측면 시력을 거의 완전히 잃어 사람이 모든 것을 파이프를 통해 보는 것처럼 주변 현실에 대한 소위 "터널"유형의 인식이 발달합니다. 즉, 사람의 바로 앞에 있는 것만 보이고 옆쪽에는 보이지 않습니다.

또 다른 일반적인 증상시신경 위축 - 암점의 출현 - 시야에 나타나는 어둡거나 맹목적인 영역. 암점의 위치에 따라 신경이나 망막의 어느 섬유가 가장 많이 손상되었는지 확인할 수 있습니다. 눈 바로 앞에 반점이 나타나면 망막 중앙 부분에 더 가깝거나 망막에 직접 위치한 신경 섬유가 영향을 받습니다. 색각 장애는 사람이 위축되는 또 다른 문제가 됩니다. 대부분의 경우 녹색과 빨간색 색상에 대한 인식이 손상되며 드물게 파란색-노란색 스펙트럼이 손상됩니다.
이러한 모든 증상은 기본 형태의 징후입니다. 첫 단계. 환자 자신도 이를 알아차릴 수 있습니다. 이차 위축의 증상은 검사 중에만 나타납니다.

이차성 시신경 위축의 증상

시력 저하, 시야가 좁아지는 등의 증상이 나타나면 의사와 상담하는 즉시 의사가 검사를 실시합니다. 주요 방법 중 하나는 검안경 검사입니다. 특수 도구그리고 악기. 검안경 검사 중에 밝혀집니다. 다음 표지판시신경 위축:

혈관수축;
정맥류;
디스크 희게하기;
빛에 대한 동공 반응 감소.

진단

위에서 이미 설명한 것처럼 병리학을 식별하는 데 사용되는 첫 번째 방법은 검안경 검사입니다. 하지만, 눈으로 확인할 수 있는 증상은 이 연구, 정확한 진단을 허용하지 않습니다. 시력 저하, 빛에 대한 동공 반응 부족, 눈의 혈관 협착 등은 말초 백내장과 같은 많은 안구 질환의 징후입니다. 이와 관련하여 위축을 진단하기 위해 많은 방법이 사용됩니다. 다양한 방법:

실험실 테스트도 수행됩니다. 환자는 분석을 위해 혈액과 소변을 기증합니다. 매독, 보렐리아증 및 기타 비안과적 질병을 확인하기 위해 검사가 처방됩니다.

시신경 위축은 어떻게 치료하나요?

이미 파괴된 섬유를 복원하는 것은 불가능합니다. 치료는 위축을 멈추고 여전히 기능하는 섬유를 보존하는 데 도움이 됩니다. 이 병리를 퇴치하는 세 가지 방법이 있습니다.

보수적인;
학의;
외과.

~에 보존적 치료환자는 시신경으로의 혈액 공급을 정상화하는 것을 목표로하는 혈관 수축 물질과 약물을 처방받습니다. 의사는 또한 혈액 응고 활동을 억제하는 항응고제를 처방합니다.

신진 대사를 자극하는 약물과 호르몬 약물을 포함하여 염증을 완화하는 약물은 섬유질의 죽음을 막는 데 도움이 됩니다.

물리치료에는 다음과 같은 처방이 포함됩니다.

수술방법치료는 시신경에 압력을 가하는 형성물을 제거하는 데 중점을 둡니다. 수술 중에 외과 의사는 생체 물질을 환자에게 이식할 수 있으며, 이는 특히 눈과 위축된 신경의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 대부분의 경우 고통받는 병리학은 사람에게 장애가 지정된다는 사실로 이어집니다. 시각 장애가 있거나 시각 장애가 있는 환자는 재활을 위해 보내집니다.

방지

시신경위축을 예방하기 위해서는 안과질환의 치료를 시기적절하게 시작하는 것이 필요합니다.

시력 저하의 첫 징후가 나타나면 즉시 안과 의사에게 진료를 예약해야 합니다. 위축이 시작되면 단 1분도 허비할 수 없습니다. 초기 단계에서 대부분의 시각 기능을 보존하는 것이 여전히 가능하다면, 추가적인 위축성 변화의 결과로 그 사람은 장애를 갖게 될 수 있습니다.