출산 전 방광에 구멍을 뚫는 방법. 양막절개술

임신을 걱정하지 않는 임산부는 없습니다. 모두가 그의 모습을 기대하고 고통을 두려워한다. 때로는 출산한 여성이 출산 전에 방광에 구멍이 뚫렸지만 수축이 없었다고 보고하는 경우도 있습니다. 산부인과 의사들은 이 시술을 양막절개술이라고 부릅니다. 노동에 종사하는 여성의 최대 10%가 이를 경험합니다. 이 상황을 알게 된 사람들은 겁을 먹기 시작합니다. 그들은 이 과정의 필요성에 대한 구체적인 생각과 지식이 없으며 스스로를 부정적으로 설정합니다. 그것은 선을 위해 조직되고 아기에게 해를 끼치 지 않을 것이기 때문에 두려워 할 이유가 없습니다.

양수가 터지는 것은 때때로 진통이 시작되기 전에 발생합니다. 이는 부분적으로 또는 완전히 발생할 수 있으며 전체 여성의 약 12%에서 발생합니다. 이러한 편차는 양수의 조기 파열로 간주됩니다. 이는 볼륨이 크기 때문에 매우 눈에 띄는 현상입니다.

일반적으로 밝은색 또는 분홍색을 띠며 냄새가 없어야 합니다. 갈색, 녹색 또는 검은색이 감지되면 신생아 대변이 있음을 나타냅니다. 이는 태아가 산소 결핍, 그리고 그는 빠른 배송이 필요합니다. 노란색 색조가 섞이면 Rh 충돌이 발생합니다. 여기에도 신속한 조치가 필요합니다.

집에서 물이 터지면 분만중인 여성은 긴급히 산부인과 병원에 가야합니다. 도착하자마자 그녀는 쏟아지는 정확한 시간을 보고합니다. 몸이 완전히 출산할 준비가 되면 즉시 또는 양수가 터진 후 일정 시간이 지나면 수축이 일어납니다.

양수절개술이란 무엇입니까?

개업작전입니다 가까운 양막. 산모의 몸에 있는 태아는 양막이라는 특별한 막으로 보호됩니다. 양수로 채워져 있는 것이 바로 이것입니다. 충격과 질 감염의 침투로부터 아기를 보호합니다. 그것은 아기를 위한 일종의 “쉼터”입니다. 개봉되거나 파열된 경우 당연히, 그러면 자궁이 태아를 배출하기 시작합니다. 결과적으로 수축이 증가하고 아기가 태어납니다.

외과 적 개입-수축없이 출산 전 방광 천자는 후크와 유사한 특수 장치로 구성됩니다. 아이 머리의 연조직에 닿지 않도록 가장 심각한 순간에 수행됩니다.

양막절개술의 종류

수술 기간에 따라 여러 유형이 있습니다.

태아기. 진통이 시작되기 전에 진통을 유도하기 위해 조직됩니다.
일찍. 자궁 경부가 7cm 열렸을 때 수행됩니다.
시기 적절한. 최대 10cm까지 확장된 경우.
때늦은. 태아가 배출되는 과정에서 수행됩니다. 아기의 저산소증이나 분만 중인 여성의 출혈을 예방하기 위해 절차가 필요합니다.

출산은 변화 없이 자연상태에 따라 진행됩니다. 아기의 안녕은 CHT 장치를 사용하여 모니터링됩니다.

수축 없이 출산 전 방광 천자

다음과 같은 경우에 수행됩니다.

후기 임신. 보통 40주 동안 지속됩니다. 그러나 증가하면 산과 진료가 필요합니다. 태반은 노화되기 시작하고 기능을 잃습니다. 아이는 산소 결핍으로 고통받습니다.
자간전증은 부종, 고혈압, 소변 내 단백질 존재를 특징으로 하는 질병입니다. 렌더 부정적인 영향태아와 산모의 건강에 관한 것입니다.
붉은 털 갈등. 합병증을 가져오고 자극을 유발합니다. 노동 활동.
고혈압, 당뇨병임산부에서.
수축이 약하고 독립적인 출산이 불가능합니다.

출산 전에 방광을 뚫는 이유가 궁금하다면 전문의에게 맡겨야 한다. 결국 그는 볼 때 그것을한다 진짜 위협아기와 엄마의 생명을 위해.

노동이 시작된 경우 다음과 같은 경우 수술이 수행됩니다.

자궁 경부는 6~8cm 정도 확장되지만 물은 터지지 않습니다. 거품이 그 목적을 달성하지 못하기 때문에 그것들을 보존하는 것은 의미가 없습니다.
출산 중 무력감. 수축이 약해지면 자궁경부의 속도가 느려지고 진통이 중단되는 것을 방지하기 위해 방광에 구멍을 뚫습니다. 분만중인 여성의 관찰이 조직됩니다. 긍정적인 역동성이 없으면 2시간 이내에 옥시토신을 투여합니다.
다한증. 다량의 양수가 존재하면 자궁이 자연적으로 수축되는 것을 허용하지 않습니다.
임신, 간 및 신장 질환으로 인한 고혈압은 출산과 태아에 부정적인 영향을 미칩니다.
편평한 양수낭. 이 상태(저수위)에서는 정면수가 거의 없습니다. 이는 노동의 어려움과 노동의 완전한 중단에 기여합니다.
태반의 위치가 낮습니다. 박리 및 출혈이 발생할 수 있습니다.

절차 수행

양막절개술이 고려됨 외과 적 개입그러나 외과의사와 마취과 의사가 참석하지 않을 수도 있습니다. 의사는 질 검사(경부 및 머리 위치 평가)를 실시한 후 방광을 엽니다. 프로세스는 여러 단계로 구성됩니다.

수술이 시작되기 전에 여성의 생식기를 치료합니다. 방부제, 그들은 진경제 또는 no-shpu 복용을 제안합니다. 약의 효과가 시작된 후에는 산부인과 의자에 눕히고 가만히 누워 있어야 하며 의사의 조작을 방해해서는 안 됩니다.
의료 전문가는 장갑을 착용하고 기구를 질에 조심스럽게 삽입합니다. 갈고리로 양막낭을 걸고 파열될 때까지 잡아당깁니다. 양수가 누출되기 시작합니다.
작업이 완료된 후에도 분만 중인 여성은 수직적 지위또 30분. 태아 상태는 CHT 장치를 사용하여 모니터링됩니다.

부검은 수축이 없는 경우에만 수행되므로 수술의 편의성과 안전성이 보장됩니다.

방광에 구멍이 뚫린 후 얼마 후에 진통이 시작됩니까?

시작은 늦어도 12시간 이후로 예상됩니다. 하지만 오늘날 의사들은 그렇게 오래 기다리지 않습니다. 어린이가 무수 환경에 장기간 노출되면 감염 위험이 높아집니다. 따라서 3시간이 지나도 진통이 없으면 약물 자극을 하게 됩니다.

시술 후 노동 기간

여성들은 다음과 같이 대답합니다.

처음으로 출산한 사람들의 경우 이 활동은 최대 14시간 동안 지속되었습니다.
5세에서 12세까지의 다양한 여성에서.

금기 사항 및 결과

이 절차에는 몇 가지 제한 사항이 있으며 다음과 같은 경우에는 수행되지 않습니다.

임산부는 급성기에 생식기에 포진이 있습니다.
탯줄 고리는 수술에 장애물을 만듭니다.
자연분만권장하지 않습니다.
태반의 위치가 낮습니다.
태아가 비스듬한 자세, 가로 자세 또는 골반 자세를 취하고 있습니다.
카테고리 2-4의 골반 협착, 골반 종양;
아기의 몸무게는 4.5kg 이상입니다.
거친 흉터로 인한 질이나 자궁 경부의 변형;
결합된 쌍둥이, 세 쌍둥이;
고도 근시;
아기의 급성 질식.

심장병에 대한 금지가 있습니다.

가능한 합병증

몇 가지 예외가 있습니다. 부정적인 결과양막절개술 후:

칼집에 부착할 때 탯줄 혈관이 손상될 수 있습니다. 이것은 출혈로 이어질 것입니다.
아기의 건강 악화;
팔이나 다리의 상실;
아기의 심장병;
힘든 노동과 그 이차적 약점;

이러한 완성은 드물지만 때로는 양막에 구멍이 뚫릴 때 양막이 파열될 위험이 있습니다. 원하는 결과. 결과적으로 의사는 수축을 유발하는 약물을 사용할 수 있습니다. 제왕절개를 하는 경우도 있습니다. 오랫동안 물 없이 아이를 키우는 것은 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

양수 절제술 중에 여성은 어떤 감각을 경험합니까?

아픈가 아닌가? 어떤 엄마라도 두려워할 거예요. 가능한 모습통증. 그러나 양막에는 신경 종말이 포함되어 있지 않기 때문에 그런 일은 일어나지 않습니다.

분만 중인 여성은 긴장을 풀고 누워 있어야 합니다. 편안한 자세. 절차가 올바르게 수행되면 그녀는 물이 흘러 나오는 것을 느낄뿐입니다. 그들은 따뜻한 온도를 가지고 있습니다. 근육이 긴장되면 나타날 수 있습니다. 불편감질벽 손상과 같은 부작용도 있습니다.

규칙 준수

이 작업을 수행하려면 특정 요구 사항이 있습니다. 합병증을 피하려면 다음과 같은 특정 조항을 준수해야 합니다.

두부 프리젠 테이션,
임신 기간은 최소 38주입니다.
스스로 출산하고 이에 대한 금지 사항이 없습니다.
준비 산도,
태아가 하나만 존재합니다.

자궁의 성숙도와 준비도가 매우 중요합니다. 수술을 수행하려면 비숍 척도의 6개 점을 준수해야 합니다.

유명한 의사 M. Auden은 이 시술에 대한 자신의 견해를 다음과 같이 말합니다. 의학적 요점유럽 국가의 관점에서 - "이것은 과거의 유물입니다":

수축 없이 출산 전 방광 천자를 포함하는 각 수술이 항상 긍정적인 결과를 가져오는 것은 아닙니다. 모든 요구 사항에 따라 수행되는 양막 절개술 조직은 다양한 합병증의 위험을 줄입니다. 따라서 수술이 필요한 경우에는 임산부가 수술에 동의해야 합니다.

많은 임산부들이 출산을 앞두고 두려움을 갖고 있습니다. 통증. 정상적인 분만은 가벼운 수축으로 시작하여 양수의 방출과 밀어냄으로 끝나며, 결과적으로 아기가 탄생합니다. 비표준 시나리오에 따라 출산이 이루어지고 양막을 열어야하는 상황이 있습니다. 대부분의 경우 임산부는 무서워합니다. 이 절차, 여성들은 아기의 상태와 건강에 대해 걱정하기 때문입니다. 피어싱이 실제로 아기에게 해를 끼칠 수 있나요? 절차가 왜 필요한가요? 펑크 동안 여성은 어떻게 느끼나요?

수축 전 물 분출

자궁 안에 있는 동안 아기는 다음으로부터 보호를 받습니다. 부정적인 영향양막이라고 불리는 특별한 물 방광에 의한 감염. 태어날 때 아기의 머리가 자궁벽을 누르고 방광을 누르게 됩니다. 양막은 자궁경부를 확장시켜 아기가 태어날 수 있도록 준비시킵니다.

방광이 터지면서 분만이 시작되면 여성은 먼저 양수를 잃습니다. 이 상태는 물이 많이 나오기 때문에 눈에 띄지 않을 수 없습니다. 병리가 없으면 무색이거나 연하다. 핑크 색상냄새가 없습니다. 이러한 상황에서 분만중인 여성은 이러한 현상이 언제 발생했는지 기억하고 산부인과 병원에 긴급히 연락해야합니다.

물의 갈색은 병리를 나타내며 원인입니다. 긴급 개입분만 유도 의사. 염색의 경우 노란색아기의 탄생도 가속화되어야하는 붉은 털 갈등이 있습니다.

양막 절제술 : 수술 원리 및 유형

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양막절개술은 양막을 파열시키는 수술입니다. 에서만 실시됩니다. 긴급 상황시특정 요구 사항이 적용됩니다. 분만중인 여성이나 의사가 분만 속도를 높이려는 유일한 욕구만으로는 충분하지 않습니다. 시술의 핵심은 방광을 뚫는 것입니다. 특수 도구, 후크와 유사합니다. 양수의 방출 덕분에 자궁은 태아를 배출하는 과정을 시작합니다.

작업 단계:

진경제 도입 - No-Shpa 또는 Drotaverine. 이는 근육을 단련하고 이완시키고 경련을 줄이기 위해 필요합니다.
편안한 자세를 취하십시오. 분만 중인 여성은 다리를 넓게 벌린 채 산부인과 의자에 앉아 있습니다.
산부인과 의사는 자궁 경부의 상태와 아이의 통과 준비 상태를 확인합니다. 의사는 태아의 위치와 머리의 정확한 위치를 결정합니다.
갈고리 모양의 장치를 질에 삽입합니다.
방광 천자. 태아가 손상되지 않도록 수축이 최고조에 달할 때 절차가 수행됩니다.

모든 액체는 상태 평가를 위해 트레이에 수집됩니다. 산부인과 의사는 물의 색과 냄새를 바탕으로 태아의 상태에 대한 결론을 내리고 필요한 경우 신생아 전문의 및 기타 전문가가 출산 과정에 참여합니다. 시술 직후 여성은 아이의 상태를 평가하기 위해 심전도 검사를 받습니다.

수술 시간에 따른 양막절개술의 종류:

태아기. 에서 수행됨 완전 부재노동 시작의 징후.
일찍. 자궁 경부의 내강이 5-7cm에 도달했을 때 사용되며 준비가 빠르게 이루어집니다.
시기 적절한. 강한 수축 중에 확장이 8-10cm일 때 수행됩니다.
때늦은. 시도를 통해 수행되며 거의 사용되지 않습니다.

언제, 왜 양막을 뚫나요?

왜 양막에 구멍을 뚫어야 합니까? 임신한 여성의 경우 양막을 뚫습니다. 임신 기간이 41주를 초과하고 자연 분만이 시작되지 않는 경우 출산 과정을 가속화해야 합니다(읽는 것이 좋습니다:). 과숙은 태아의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다.

산소가 부족합니다.
태반이 제 역할을 하지 못해 아기에게 공급이 충분하지 않게 됩니다. 영양소;
태아 주변의 액체가 흐려지고 유해한 미량 원소가 들어갑니다.
두개골의 뼈는 매우 단단해지며 산도를 통과할 때 변형될 수 없습니다.

양막에 구멍이 뚫리면 약 60%의 여성에서 수축이 자극됩니다. 그러면 출산이 자연스럽게 이루어집니다.

다음과 같은 경우에는 수축 없이 출산 전 방광 천자를 시행합니다.

자간전증. 이것 위험한 상태, 특징 심한 붓기, 현기증 및 증가 혈압. 자간전증은 어린이의 건강과 관련된 합병증의 발생을 유발합니다.
반붉은 털 시체의 형성.
임산부의 당뇨병.
조기 태반 박리. 동시에 아이는 부족한 양의 영양분과 산소를 섭취합니다.
태아 심장 박동이 없습니다.
껍질의 밀도로 인해 껍질 자체가 파열되지 않습니다.
의학적 이유로 38주에 출산을 해야 하는 경우.

정상적인 노동 발달 중 (수축 중) 방광 천자에 대한 징후 :

장기간의 노동. 진통이 시작되면 때로는 약화되어 진통이 중단될 수 있습니다. 이 경우 부검을 실시하고, 수축이 없으면 특수 약물을 사용하여 자극을 실시합니다.
거품이 그 기능을 수행합니다. 6~8cm 확장되면 저장할 필요가 없습니다.
양수과다증. 자궁에 체액이 많으면 자연 수축이 느려지고 약해집니다.
고혈압. 밀면 뇌출혈이 발생하거나 망막 파열이 발생할 수 있습니다.
낮은 물. 이 조건앞쪽 물이 부족한 것이 특징이며 기포는 평평한 모양입니다. 태아는 산소 부족으로 고통받습니다.
태반의 병리학적 위치. 태반이 정상보다 낮으면 박리가 발생할 수 있습니다.

방광 천자에 대한 금기 사항

양막에 구멍이 난 것은 쉬운 절차, 이는 거의 합병증을 일으키지 않습니다. 이 작업은 작업 속도를 크게 향상시키지만 금기 사항이 많이 있습니다.

생식기 포진의 악화 - 이 경우 태아 감염이 가능합니다.
태반이 필요한 수준보다 낮습니다.
부검 중에 부상을 입을 수 있는 탯줄 고리의 병리학적 위치;
자연 분만에는 금기 사항이 있습니다.
아이의 잘못된 위치(골반, 가로);
제왕절개 후 자궁의 흉터;
병리학 심혈관계의노동중인 여성;
임산부의 좁은 골반;
어린이 체중이 4.5kg 이상;
다태임신;
저산소증;
질의 주름.

분만중인 여성에게 고통이 있습니까?

대부분의 여성들은 방광을 뚫을 때 아픈지 여부에 관심이 있습니다. 양수절개술 중에는 통증이 없습니다. 이는 방광에 신경 말단이 없기 때문입니다. 여성은 불편함 없이 물이 배출되는 것을 느낀다. 질 근육이 매우 긴장되면 통증이 발생할 수 있으므로 분만 중인 여성은 편안한 자세를 취하고 최대한 긴장을 풀어야 합니다.

여성이 정상으로 돌아온 후에는 수축 속도를 높이기 위해 더 많이 걸어야 합니다. 일반적으로 몇 시간 내에 활성화됩니다. 이런 일이 발생하지 않으면 다음을 사용하십시오. 약물 자극, 물이없는 태아의 장기간 체류는 산소 결핍으로 이어지기 때문입니다. 수술 후 출산까지 얼마나 걸리나요? 첫 번째 출산(첫 번째 산모의 경우)은 8~14시간, 두 번째 출산은 5~10시간 동안 지속됩니다.

양수 절제술의 필수 조건

합병증의 위험을 줄이려면 다음 사항을 준수해야 합니다. 다음 조건절차 전에 확인되는 사항은 다음과 같습니다.

태아의 머리 위치가 아래로 향함(병리학적 위치의 경우 다음을 수행해야 함) 제왕절개);
정상 임신 최대 38주;
자연 출산에 대한 금지는 없습니다.
어린이의 통과를 위한 장기 준비 상태;
싱글톤 임신.

절차의 합병증 및 결과

일반적으로 규칙을 따르면 합병증이 발생하지 않습니다. 양막낭은 아래에 구멍이 뚫려 있습니다. 엄격한 통제여성과 아이의 상태가 좋기 때문에 수술의 결과는 긍정적입니다. 의사는 방광에 구멍을 뚫는 데 필요한 구멍을 결정합니다. 안에 드문 경우지만아마도:

탯줄 부상;
태아의 악화(ECG를 사용하여 모니터링);
아이의 팔다리 상실;
급속 노동(양막절개술 직후에 시작됩니다)
선천적 약점.

분만 유도를 목표로 하는 산과 수술은 막을 여는 것입니다. 시술은 통증이 없으며 산모와 태아의 건강에 영향을 미치지 않습니다.

아기를 기다리는 기간은 모든 여성의 삶에서 멋진 시간입니다. 다양한 문제특히 즐거운 순간은 아닙니다.

이 순간 중 하나는 수축이 없다는 것입니다. 진통이 너무 오랫동안 시작되지 않으면 의사는 진통을 자극하기로 결정할 수 있습니다. 분만 유도를 위한 가장 인기 있는 옵션은 양막 천자입니다. 시술은 산모와 아기의 건강을 위해 완전히 안전하며 통증을 유발하지 않습니다.

양막절개술에 대한 적응증

양막 찔린 모습 - 보기 외과 적 개입, 전혀 통증이 없으며 마취 없이 시행됩니다. 에 따라 수행됩니다. 의학적 징후자격을 갖춘 의사의 감독하에. 양수절개술은 진통 시작 전, 시뮬레이션을 위해, 그리고 비활성(느린) 분만 과정 중에 권장될 수 있습니다.

이 조작을 수행한 이유:

임신은 예상보다 오래 지속됩니다. 수축 시작에 대해 설정된 기한이 이미 모두 지났지만 노동이 시작되지 않은 경우
임신중 나중에임신. 이 합병증태아의 산소 결핍을 위협합니다.
산소 결핍이 증가하고 약물로 제거할 수 없는 태반과 태아 사이의 만성 순환 장애;
다량의 양수. 이 병리학저산소증과 태아 손상을 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 자궁 경부가 약간 열리더라도 의사는 가능한 합병증을 피하기 위해 방광에 구멍을 뚫습니다.
비효율적인 수축;
거품은 평평하다.
낮은 부착 태반. 태반이 낮을 때 천자가 발생하는 것을 방지하는 데 도움이 됩니다. 자궁출혈, 조기 박리의 발생;
붉은 털 갈등;
촘촘한 껍질. 자궁 경부가 완전히 열리고 방광이 터지지 않은 경우 의사는 아기의 건강을 유지하기 위해 이러한 조작을 수행합니다.

양막에 구멍을 뚫는 방법

양막절개술은 몇 분 정도 걸리며 완전히 무해한 산부인과 수술입니다. 천자 시술은 산부인과 의사가 아닌 산부인과 의사가 독점적으로 수행합니다.

조작은 부인과 의자에서 질 검사 중에 직접 수행됩니다. 이를 위해 외부 생식기를 처음에는 방부제로 처리 한 다음 의사는 특수 의료용 멸균기구를 사용하여 양막에 조심스럽게 구멍을 뚫습니다. 이 절차에 사용되는 도구는 플라스틱으로 만들어졌으며 시각적으로 크로셰 뜨개질 바늘과 유사합니다.

어느 기간 동안

천자는 임신 41-42주차에 자궁이 이미 진통 준비가 되었지만 활동이 없는 임산부에게 처방됩니다.

수축 없이 피어싱이 가능한가요?

분만이 시작되기 전에 방광에 구멍이 뚫릴 수 있습니다. 이 시술의 주된 이유는 임신 말기나 자궁 경부가 완전히 확장되었을 때 수축을 자극하기 위한 것입니다.

피어싱 과정

이러한 유형의 수술은 아기를 분만할 의사가 단독으로 수행합니다. 절차는 질 검사 중에 수행되며 천자는 특수 도구로 수행됩니다. 의료 기기. 조작 후 의사는 전체 기간 동안 아기의 심장 박동을 모니터링합니다.

천자 과정은 산모와 아기에게 위험하지 않습니다. 그러나 그것은 분만의 시작을 자극하고 수축 속도를 높이며 아기가 더 빨리 태어나도록 도와줍니다.

방광을 뚫으면 아프나요?

방광에 구멍을 뚫는 산과적 개입은 신경 말단이 없기 때문에 통증을 유발하지 않습니다.

양막에 구멍이 뚫린 후 얼마 후에 수축이 시작됩니까?

출생 전 기간에 방광에 구멍이 뚫린 경우 일반적으로 다음 2시간 동안 수축이 예상됩니다. 이때 의사는 산모를 CTG 기계에 연결하여 아기의 상태와 분만 준비 상태를 모니터링합니다.

정해진 시간이 지나도 수축이 발생하지 않는 상황에서 의사는 특수 약물을 사용하여 수축을 자극하기로 결정합니다.

이는 태아의 경우 12시간 이상 무수 상태에 있으면 큰 위험을 초래하기 때문입니다. 각성제가 분만에 도움이 되지 않으면 임산부는 응급 제왕절개 수술을 받습니다.

양수수술 후 출산은 다른가요?

방광이 자연적으로 천공되는 동안 옥시토신이 방출되고 자궁이 시작됩니다. 당연히수축. 양수 조작 후 진통이 진행되고 자극 후에도 차이가 관찰되지 않습니다. 그러나 양막을 뚫기 전에 의사는 다음을 수행해야 합니다.

여성의 산도를 검사하고 출산 과정이 얼마나 준비되었는지 평가합니다.
자궁 경관 확장 정도를 결정합니다. 여성이 이미 임신 41주 또는 42주이고 수축이 없고 자궁 경부가 부드럽고 얇으며 탄력적이라면 이 조작을 수행할 수 있습니다. 그러나 임산부의 산도가 아직 진통을 위해 준비되지 않은 경우에는 천자를 권장하지 않습니다.

엄마가 되려고 준비하는 많은 여성들은 양막 천공이 분만을 유도하고 촉진하는 데 매우 효과적인 방법이라는 말을 들어왔습니다. 출생 과정. 이 절차가 무엇인지, 누구에게 언제 수행되는지에 대해 이 기사에서 설명하겠습니다.

그것은 무엇입니까?

임신 기간 동안 아기는 양막 안에 있습니다. 그것의 외부 층은 더 내구성이 있습니다. 안정적인 보호바이러스, 박테리아, 곰팡이로부터. 점액 플러그 연결이 중단된 경우 자궁 경관, 그는 유해한 영향으로부터 아이를 보호할 수 있을 것입니다. 내부 쉘태아낭은 양막의 생성에 관여하는 양막으로 표현됩니다. 양수는 자궁 내 발달의 전체 기간 동안 어린이를 둘러싸는 것과 동일한 양수입니다. 또한 보호 및 충격 흡수 기능도 수행합니다.

양막은 자연 분만 중에 열립니다. 일반적으로 이는 자궁 경부의 확장이 3~7cm인 활발한 진통 중에 발생합니다. 개방 메커니즘은 매우 간단합니다. 자궁이 수축하고 수축할 때마다 자궁강 내부의 압력이 증가합니다. 태아 막에 영향을 미치는 것은 자궁경부가 확장되는 동안 생성되는 특수 효소뿐만 아니라 이것입니다. 거품이 얇아지고 터지며 물이 물러납니다.

수축 전에 방광의 완전성이 손상되면 이는 조기 수분 배출 및 분만 합병증으로 간주됩니다. 확장이 충분하면 시도가 시작되지만 양막이 터질 생각조차하지 않는 것은 비정상적인 강도 때문일 수 있습니다. 의사는 언제든지 기계적 천자를 시행할 수 있으므로 이는 합병증으로 간주되지 않습니다.

의학에서는 양막에 구멍을 뚫는 것을 양막절개술이라고 합니다. 막의 완전성을 인위적으로 파괴하면 물에 포함된 생물학적 활성 효소가 엄청난 양으로 방출되어 노동력을 유발하는 효과가 있습니다. 자궁 경부가 더 활발하게 열리기 시작하고 수축이 더 강해지고 강해져서 노동 시간이 약 1/3로 단축됩니다.

게다가 양막절개술은 여러 가지 산과적 문제를 해결할 수 있습니다. 따라서 그 후에는 전치 태반 출혈이 멈출 수 있으며 이 조치도 크게 감소합니다. 혈압고혈압을 앓고 있는 여성의 경우.

출산 전이나 출산 중에 방광에 구멍이 뚫렸습니다. 제왕절개 전에는 양막을 만지지 않고 수술 중에 절개합니다. 절차가 수행되기 때문에 여성에게는 선택할 권리가 없습니다. 표시된 경우에만.그러나 의사는 법에 따라 양막절개술에 대한 동의를 구해야 합니다.

거품을 여는 것은 자연스럽고 독립적인 과정에서 자연 현상에 대한 직접적인 개입이므로 남용하지 않는 것이 좋습니다.

어떻게 수행됩니까?

막을 여는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 손으로 뚫거나 자르거나 찢을 수 있습니다. 그것은 모두 자궁 경부의 확장 정도에 따라 다릅니다. 손가락 2개만 열려 있는 경우에는 구멍을 뚫는 것이 좋습니다.

태아막에는 신경말단이나 통증수용체가 없으므로 양막절개술은 고통스럽지 않습니다. 모든 것이 신속하게 완료됩니다.

조작 30-35분 전에 여성에게 진경제를 정제로 투여하거나 근육 내 주사합니다. 반드시 의사가 수행할 필요는 없는 조작의 경우 경험이 풍부한 산부인과 의사만으로도 충분할 수 있습니다. 한 여성이 엉덩이를 벌린 채 산부인과 의자에 누워 있습니다.

의사가 멸균 장갑을 낀 한 손의 손가락을 질에 삽입하면 여성의 감각은 평소와 다르지 않습니다. 부인과 검진. 초침을 사용하여 의료 종사자는 끝에 고리가 달린 길고 얇은 도구를 생식기 인 턱에 삽입합니다. 그것으로 그는 자궁 경부가 약간 열린 상태에서 태아 막을 걸고 조심스럽게 자신쪽으로 당깁니다.

그런 다음 기구를 제거하고 산부인과 의사는 손가락으로 구멍을 확장하여 물이 점진적으로 원활하게 배출되는지 확인합니다. 왜냐하면 물의 빠른 유출로 인해 아기 신체 일부 또는 탯줄이 생식기로 씻겨 나가거나 탈출할 수 있기 때문입니다. 관. 양수수술 후 30분 정도 누워있는 것이 좋습니다. CTG 센서는 엄마 뱃속에 설치해 자궁 속 아기의 상태를 모니터링한다.

양막절개술 시행 결정은 분만 중 언제든지 내릴 수 있습니다. 진통이 시작되기 위해 시술이 필요한 경우, 이를 조기 양막절개술이라고 합니다. 분만 첫 단계에서 수축을 강화하기 위해 조기 양막절개술을 시행하고, 자궁경부가 거의 완전히 확장되는 동안 자궁수축을 활성화시키기 위해 자유양막절개술을 시행합니다.

아기가 "셔츠 안에"(거품 속에) 태어나기로 결정한 경우, 아기가 산도를 통과하자마자 구멍을 뚫는 것이 더 합리적이라고 간주됩니다. 왜냐하면 그러한 출산은 위험하기 때문입니다. 출혈 가능성여자에서.

표시

보다 빠른 속도로 분만을 유도해야 하는 여성에게는 양수절개술을 권장합니다. 따라서 임신, 임신 후기(41-42주 후)의 경우 자발적인 진통이 시작되지 않으면 방광 천자가 자극됩니다. 출산 준비가 부족하여 예비 기간이 비정상적이고 길어지면 방광에 구멍이 난 후 대부분의 경우 2-6 시간 이내에 수축이 시작됩니다. 진통 속도가 빨라지고 12~14시간 이내에 아기가 태어날 수 있습니다.

이미 시작된 노동에서는 다음과 같은 징후가 나타날 수 있습니다.

자궁 경부의 확장은 7-8 센티미터이고 양막은 손상되지 않았으므로 보존하는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다.
노동력 약화(수축이 갑자기 약화되거나 중단됨);
다한증;
출산 전 편평 방광(수수과소증);
다태 임신(이 경우 여성이 쌍둥이를 임신하는 경우 첫 번째 아이가 태어난 후 10-20분 안에 두 번째 아이의 양막이 열립니다).

징후 없이 방광을 구체적으로 여는 것은 관례가 아닙니다. 준비 정도를 평가하는 것도 중요합니다. 여성의 몸출산에. 자궁 경부가 미성숙 한 경우 조기 양수 절제술의 결과는 노동력 약화, 태아 저산소증, 심한 무수 기간, 궁극적으로 아이와 어머니의 생명을 구하기 위해 긴급 제왕 절개 등 재앙이 될 수 있습니다.

언제 불가능합니까?

다음과 같은 이유로 양막절개술에 대한 강력하고 타당한 적응증이 있더라도 방광에 구멍을 뚫지 않습니다.

자궁경부가 준비되지 않았고 부드러워지거나 부드러워지지 않았으며 성숙도 평가가 비숍 척도에서 6점 미만입니다.
한 여성이 생식기 포진의 악화 진단을 받았습니다.
엄마의 자궁에 있는 아기의 위치가 잘못되었습니다. 아기의 다리나 엉덩이가 보이거나 가로질러 놓여 있습니다.
자궁 출구가 "아기 자리"에 의해 닫히거나 부분적으로 막히는 전치 태반;
탯줄 고리는 자궁 출구에 인접해 있습니다.
자궁에 두 개 이상의 흉터가 있음;
스스로 아이를 낳을 수 없는 좁은 골반;
단융모막 쌍둥이(같은 양막에 있는 어린이);
IVF 후 임신(제왕절개 권장);
CTG 결과에 따른 태아의 급성 산소 결핍 상태 및 기타 문제 징후.

여성이 수술적 분만(제왕절개)에 대한 징후가 있고 자연 분만이 위험할 수 있는 경우 산부인과 의사 또는 의사는 태아낭 부검을 절대 수행하지 않습니다.

가능한 어려움과 합병증

어떤 경우에는 양막절개술 후 기간이 수축 없이 발생합니다. 그런 다음 2~3시간 후에 약물로 자극을 시작합니다. 옥시토신과 강화하는 기타 약물을 도입합니다. 자궁수축. 효과가 없거나 3시간 이내에 수축이 정상화되지 않으면 응급 상황에 따라 제왕절개를 시행합니다.

이미 언급했듯이 막의 기계적 천공 또는 파열은 외부 개입입니다. 따라서 결과는 매우 다양할 수 있습니다. 가장 일반적인:

빠른 노동;
일반 세력의 약점 개발;
큰 부상으로 인한 출혈 혈관, 기포 표면에 위치;
흐르는 물과 함께 탯줄 루프 또는 태아 신체 일부의 손실;
아동 상태의 갑작스러운 악화(급성 저산소증)
산부인과 의사의 기구나 손을 충분히 치료하지 않으면 아기가 감염될 위험이 있습니다.

절차가 모든 요구 사항에 따라 올바르게 수행되면 대부분의 합병증을 피할 수 있지만 자궁이 어떻게 작용할지, 수축이 시작될지 여부, 필요한 수축이 자궁에서 시작될지 여부를 미리 예측하기는 어렵습니다. 올바른 속도.

임신 중에 많은 여성들은 다가오는 출산에 대해 걱정하는 경향이 있습니다. 당연히 무엇보다도 임산부는 통증, 더 정확하게는 통증을 유발할 수 있는 의학적 조작을 두려워합니다.

출산을 돕는 가장 일반적인 절차 중 하나는 양막에 구멍을 뚫는 양수절개술입니다. 징후와 합병증 외에도 임산부들은 양막을 뚫는 것이 고통스러운지 아닌지에 대해 관심을 갖는 경우가 많습니다. 일반적인 생각이 절차에 대해.

양막에 구멍이 뚫렸습니다. 주요 징후.

양수절개술은 진통을 개선하기 위한 조작으로, 진통 중인 여성의 약 10-15%에서 자극이 필요합니다. 양막(양막)은 아이를 위한 "피난처" 역할을 하며, 자궁벽의 압력과 상승 경로(질을 통한)를 통한 감염으로부터 아이를 보호합니다. 양막은 양수로 채워져 있습니다 - 자연 환 경태아의 자궁 내 생활을 위해. 아기는 양막 안에서 자유롭게 헤엄칠 뿐만 아니라 물을 삼키기도 하는데, 이는 아기에게 훌륭한 훈련입니다. 소화관. 양수는 일반적으로 "전방"과 "후방"으로 구분됩니다. 양막 절개술 동안 "전방"수는 약 200ml의 양으로 방출되어 출산 중 양막 기능이 부분적으로 보존됩니다.

논리적인 질문이 생깁니다. 9개월 동안 태아를 위한 "안전 쿠션" 역할을 하고 유해 요인으로부터 태아를 보호하는 양막에 구멍을 뚫는 이유와 목적은 무엇입니까?

양막에 구멍이 뚫린 명확한 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

낮은 태반 (출산 중 출혈 예방);
심한 임신증, 동맥 고혈압(분만 속도를 높이려면 양막에 구멍을 뚫어야 하며, 그 후에는 산모의 상태가 정상으로 돌아옵니다.)
태반 부분의 부분 박리 (작은 태반 박리 및 활동적인 노동으로 양막 천공으로 머리의 하강을 촉진하여 혈관을 골반 벽에 밀어 넣어 대량 출혈을 예방합니다)
후기 임신(임신 기간 41~42주 이상);
일차적인 노동 약화 (양막을 연 후 아기의 머리가 자궁 경부에 영향을 주어 열림을 촉진함)
자궁 인두가 7cm 이상 열림 (분만 약화에 대한 예방 조치로)
편평한 양수낭;
다한증, 다태 임신(이 경우 양막 천공은 자궁 내압을 증가시키고 자궁벽이 완전히 수축하는 능력을 회복시키는 데 도움이 됩니다);
산모와 태아 사이의 Rh 갈등;
산전 태아 사망.

양막에 구멍을 뚫는 방법은 무엇입니까?

외부 간섭 의료진출산 과정에서 여성은 자신의 개인 공간을 침해하고 새로운 삶의 탄생을 성사시키는 것으로 간주합니다. 그러나 양막 천공과 같은 절차조차도 분만 중인 여성의 동의가 있어야만 수행할 수 있습니다. 이 경우 양막에 구멍을 뚫도록 구두로 허가하는 것만으로는 충분하지 않으며, 안전을 위해 의사는 양막 절개 프로토콜에 서명할 것을 제안합니다. 여성의 서면 동의 없이 양막에 구멍을 뚫는 것은 심각한 위반입니다.

중요한!양막 절개술을 시행하기 전에 의사는 탯줄 고리 탈출, 출혈, 자궁 내 감염 및 태아 저산소증, 급속 진통 등과 같은 가능한 합병증을 여성에게 알려야합니다.

양막을 여는 과정은 5분도 채 걸리지 않습니다. 평가한 결과 일반 상태태아와 분만 중인 여성의 경우, 의사는 질 검사를 실시하여 자궁경부의 확장을 확인합니다. 산도가 성숙했는지 확인한 후 산부인과 전문의는 손으로 제어하여 고리 모양의 총알 집게 가지를 자궁경관에 삽입합니다. 의사는 양막에 구멍을 뚫은 후 인덱스를 삽입하고 가운데 손가락그리고 천천히 "전방" 양수를 방출합니다.

중요한!물의 성질과 양이 중요하다 진단 표시자궁 내 감염, 태아 저산소증, Rh 충돌의 존재.

양막에 구멍이 뚫리면 여자는 어떤 기분이 들까요?

손에 날카로운 도구를 들고 의사를 볼 때 분만중인 여성이 당연히 두려움을 경험한다는 것은 매우 분명합니다. 당연히 그러한 상황에서는 긴장을 풀기가 매우 어렵고 수축이 시작된 경우에도 마찬가지입니다. 예비 엄마에게아기를 안아주기 전에 해야 할 일이 많이 있을 것입니다.

양막에 신경 종말이 없다는 사실이 여성을 안심시키는 경우는 거의 없습니다. 결국엔 심지어 질 검사원인 불편감, 긴장된 근육은 산부인과 의사의 행동에 놀라운 저항을 제공하기 때문입니다. 양막에 구멍을 뚫는 순간 분만 중인 여성은 가능한 한 가만히 누워 있어야 합니다. 왜냐하면 골반을 움직일 때 의사가 실수로 턱으로 질벽을 손상시켜 매우 고통스러울 수 있기 때문입니다. 여성이 편안하고 움직이지 않는 경우, 양막에 구멍이 났을 때 느끼는 유일한 느낌은 따뜻한 양수가 흘러나오는 것뿐입니다.