Aká je minimálna dávka jednej tablety nitrosorbidu. Návod na použitie nitrosorbidu (nitrosorbid).

Názov:

Nitrosorbid

Farmakologické
akcia:

Periférny vazodilatátor s prevažujúcim účinkom na žilové cievy.
Antianginózne činidlo.
Mechanizmus účinku súvisí s uvoľňovaním účinná látka oxid dusnatý v hladkom svalstve ciev.
Oxid dusnatý spôsobuje aktiváciu guanylátcyklázy a zvyšuje hladiny cGMP, čo v konečnom dôsledku vedie k relaxácii hladkého svalstva.
Pod vplyvom izosorbiddinitrátu sa arterioly a prekapilárne zvierače uvoľňujú v menšej miere ako hlavné tepny a žily.
Čiastočne je to spôsobené reflexnými reakciami, ako aj menej intenzívnou tvorbou oxidu dusnatého z molekúl účinnej látky v stenách arteriol.

Účinok izosorbiddinitrátu je spojená najmä so znížením spotreby kyslíka myokardom v dôsledku zníženia preloadu (dilatácia periférnych žíl a zníženie prietoku krvi do pravej predsiene) a afterloadu (zníženie periférneho vaskulárneho odporu), ako aj s priamym koronárnym dilatačným efektom .
Podporuje redistribúciu koronárneho prietoku krvi v oblastiach so zníženým zásobovaním krvou.
Zvyšuje toleranciu voči fyzická aktivita u pacientov s ochorením koronárnych artérií, angínou pectoris.
Pri srdcovom zlyhaní pomáha uvoľniť myokard znížením predpätia. Znižuje tlak v pľúcnom obehu.

Farmakokinetika
Keď sa izosorbiddinitrát užíva perorálne po absorpcii z gastrointestinálneho traktu, podlieha účinku „prvého prechodu“ pečeňou.
Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 1 hodine.Pri bukálnom podaní sa izosorbiddinitrát rýchlo vstrebáva, Cmax liečiva v plazme sa dosiahne po 5-6 minútach.
Metabolizuje sa za vzniku aktívneho metabolitu izosorbid-5-mononitrát, ktorého T1/2 je 5 hodín, ako aj izosorbid-2-mononitrátu s T1/2 2,5 hodiny.
T1/2 izosorbiddinitrátu, v závislosti od použitého lieková forma sa pohybuje od 20 minút do 4 hodín.
Vylučuje sa obličkami a cez črevá.

Indikácie pre
aplikácia:

Liek sa používa na liečbu pacientov s ischemickou chorobou srdca, vrátane:
- úľava a prevencia záchvatov angíny;
- ako súčasť komplexnej rehabilitačnej terapie u pacientov po infarkte myokardu;
- v kombinácii s inými liekmi pre pacientov trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním a pľúcna hypertenzia.

Spôsob aplikácie:

Droga je určená pre sublingválne(pod jazykom) bukálny(podľa líca) príp orálne podávanie.
O orálne podávanie Tabletu sa odporúča prehltnúť celú, bez žuvania alebo drvenia, a zapiť dostatočným množstvom vody.
Na sublingválne a bukálne použitie sa má tableta uchovávať ústna dutina až do úplného rozpustenia.
Dĺžku trvania liečby a dávku lieku určuje ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta.
Pre dospelých, na prevenciu záchvatov angíny a počas obdobia zotavenia po infarkte myokardu, sa zvyčajne predpisuje 10 mg lieku perorálne 3-4 krát denne.
Odporúča sa užívať liek 30 minút pred jedlom.
Ak je to nevyhnutné jednorazová dávka liek sa môže zvýšiť na 20-30 mg.
Neodporúča sa prekročiť denná dávka liek 180 mg.
Ak je pravidelné užívanie lieku na prevenciu záchvatov anginy pectoris nežiaduce, zvyčajne sa predpisuje 10 mg lieku 30-40 minút pred očakávaným cvičením.

Dospelí s chronickým srdcovým zlyhaním v kompozícii kombinovaná terapia Zvyčajne sa 10-20 mg lieku predpisuje perorálne 3-4 krát denne.
Pre dospelých na pľúcnu hypertenziu v kompozícii komplexná terapia Zvyčajne sa predpisuje 20 mg lieku 5-6 krát denne v pravidelných intervaloch. Odporúča sa užívať liek pred jedlom.
Pre dospelých na zmiernenie záchvatov angíny Zvyčajne sa 10 mg liečiva predpisuje sublingválne alebo bukálne.
Pre čo najskorší terapeutický účinok sa odporúča tabletu žuť a držať v ústach až do úplného rozpustenia.
Pri dlhodobom užívaní lieku, najmä v vysoké dávky a pri skracovaní intervalov medzi dávkami sa môže vyvinúť tolerancia na nitrosorbid.
Pri používaní lieku, najmä počas obdobia zvyšovania dávky, by sa mali ukazovatele pravidelne monitorovať. krvný tlak a srdcovej frekvencie.

Vedľajšie účinky:

Liečivo je pacientmi zvyčajne dobre tolerované, ale ojedinelé prípady je možné vyvinúť také vedľajšie účinky:
- z gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, suchá sliznica úst. Pri sublingválnom a bukálnom použití lieku sa môže objaviť pocit mravčenia a pálenia jazyka;
- z centrálnej a periférnej nervový systém : závraty, zvýšená únava, poruchy spánku a bdenia, poruchy zraku, v ojedinelých prípadoch je možný rozvoj cerebrálnej ischémie.
Okrem toho pri užívaní lieku je možné vyvinúť „dusičnanovú“ bolesť hlavy, ktorá je najvýraznejšia na začiatku užívania lieku a pri ďalšom užívaní lieku zmizne;
- zvonku kardiovaskulárneho systému : arteriálna hypotenzia vrátane ortostatickej hypotenzie, tachykardia, sčervenanie tváre, pocit tepla.
V ojedinelých prípadoch sa môže vyvinúť paradoxná nitrátová reakcia (zvýšené záchvaty angíny). Okrem toho u niektorých pacientov došlo k významnému poklesu krvného tlaku až po kolaps;
- alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka.

Kontraindikácie:

Ťažká arteriálna hypotenzia (systolický krvný tlak nižší ako 100 mm Hg, diastolický krvný tlak nižší ako 60 mm Hg);
- kolaps, šok;
- akútny infarkt myokardu s ťažkým arteriálna hypotenzia;
- hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
- konstriktívna perikarditída;
- tamponáda srdca;
- toxický pľúcny edém;
- stavy sprevádzané nárastom intrakraniálny tlak(vrátane hemoragickej mŕtvice, traumatického poranenia mozgu);
- glaukóm s uzavretým uhlom;
- súčasné podávanie sildenafil (inhibítor PDE);
- zvýšená citlivosť na dusičnany.

Používajte opatrne u pacientov s poruchami cerebrálny obeh s aortálnou a/alebo mitrálnou stenózou; u pacientov náchylných na ortostatická hypotenzia; u starších pacientov.
Počas liečby, najmä v prípade postupného zvyšovania dávky, je potrebné sledovanie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
Počas obdobia liečby sa vyhnite pitiu alkoholu.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Počas obdobia liečby sa neodporúča viesť vozidlá alebo sa potenciálne zapojiť do iných činností nebezpečných druhovčinnosti, pretože pri pravidelnom používaní izosorbiddinitrát znižuje schopnosť koncentrácie a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Interakcia
iné liečivé
inými prostriedkami:

Súbežné užívanie je kontraindikované nitrosorbid a sildenafil (Viagra) kvôli riziku infarktu myokardu a závažnej arteriálnej hypotenzie.
Lieky, ktoré majú adstringentný a obaľujúci účinok, ako aj adsorbenty znižujú absorpciu nitrosorbidu v gastrointestinálny trakt.
O súčasné použitie antihypertenzíva, periférne vazodilatanciá, blokátory kalciových kanálov, betablokátory, antipsychotiká, tricyklické antidepresíva, inhibítory PED a etanol zvyšujú hypotenzný účinok nitrosorbidu.
V kombinácii s anticholinergnými liekmi u starších pacientov Možný vývoj poruchy pamäti.
Pri súčasnom použití so sympatomimetikami sa znižuje antianginózny účinok lieku.
Liek pomáha zvyšovať plazmatické koncentrácie a zvyšuje terapeutický účinok Dihydroergotamín.
Nitrosorbid, ak sa používa v kombinácii, znižuje účinnosť norepinefrínu.

Tehotenstvo:

Liek môže počas tehotenstva predpísať ošetrujúci lekár, ktorý musí starostlivo zvážiť očakávaný prínos pre matku a potenciálne riziká pre plod.
Ak je potrebné predpísať liek počas laktácie, vydanie možné prerušenie dojčenie.

Predávkovanie:

Symptómy: pri použití nadmerných dávok lieku sa u pacientov vyskytli bolesti hlavy, mdloby, ortostatická hypotenzia, tachykardia, zvýšená telesná teplota a kŕče.
Pri ďalšom zvyšovaní dávky sa môže vyvinúť methemoglobinémia, ktorej symptómy sú cyanóza nechtov a pier, mdloby, bolesť hlavy, ťažkosti s dýchaním, slabosť, arytmia, hypertermia.
Liečba: Neexistuje žiadne špecifické antidotum. V prípade predávkovania je indikovaná symptomatická liečba.
V prípade závažného predávkovania možno podať dopamín a sympatomimetiká. - Pomocné látky(obsahuje nitrosorbidovú tabletovú hmotu - granule) - cukor (sacharóza), zemiakový škrob, stearan vápenatý.

Nitrosorbid je liek patriaci do skupiny organických dusičnanov. Jeho činnosťou je rozširovanie koronárne cievy, vďaka čomu sa výrazne znižuje spotreba kyslíka srdcového svalu. Nitrosorbid tiež znižuje objem krvi vstupujúcej do pravej predsiene a má koronodilatačný účinok. Pred prijatím by ste si mali pozorne prečítať návod na použitie nitrosorbidu.

S čím pomáha nitrosorbid? Jeho činnosť je zameraná na:

• liečba ischémie;
• prevencia a eliminácia záchvatov, ktoré sa vyskytujú pri angíne pectoris;
• regeneračná komplexná terapia po srdcovom infarkte.

Je tiež potrebné zdôrazniť komplexné indikácie na použitie nitrosorbidu na liečbu chorôb, ako je srdcové zlyhanie a pľúcna hypertenzia.

Nitrosorbid pôsobí nasledovne:

• zlepšuje krvný obeh v srdcovej oblasti, ktorá je poškodená ischémiou;
• pomáha zvyšovať toleranciu záťaže u pacientov s ischémiou;
• znižuje zaťaženie srdcového svalu u pacientov so srdcovým zlyhaním;
• rozširuje koronárne aj periférne cievy;
• znižuje krvný tlak.

Účinok sa pozoruje do 5 minút po užití lieku a účinok trvá viac ako 4 hodiny.

Forma a zloženie uvoľnenia

Hlavnou zložkou lieku je izosorbiddinitrát. Obsahuje tiež zložky ako polyvinylacetát, laktóza, monohydrát a mastenec. Dostupné v tabletách okrúhly tvar a biela.

Pod vplyvom izosorbiddinitrátu sa cievne steny hladkého svalstva uvoľňujú. Postihnuté sú žily aj tepny. V dôsledku rýchlej absorpcie do krvi, nástup liečivý účinok.

Účinok lieku

Tablety sa rozpúšťajú v žalúdku niekoľko minút po vstupe do neho. Maximálny efekt dosiahnuté do niekoľkých hodín po aplikácii. Plný výstup Liečivo opúšťa telo po 12 hodinách. Nitrosorbid nemá kumulatívny účinok. Izosorbiddinitrát sa metabolizuje v pečeni. Liečivo sa úplne vylučuje močom.

Spôsob aplikácie

Existujú 3 spôsoby, ako užívať tabletky:

1. Ústne.
2. Transbukálne.
3. Sublingválne.

Perorálne podanie zahŕňa prehltnutie celej tablety s vodou. Bukálne a sublingválne podanie znamená úplnú absorpciu tablety pod jazyk.

Na zmiernenie záchvatov angíny u dospelých sa nitrosorbidové tablety predpisujú 10 mg, 3-4 krát denne, pol hodiny pred jedlom. Ak si to prípad vyžaduje, dávka sa niekedy zvýši na 30 mg. Nemôžete však užívať viac ako 180 mg lieku denne.

Na zlyhanie srdca liek piť od 10 do 20 mg perorálne, 3-4 dávky denne. Pri pľúcnej hypertenzii sa nitrosorbid užíva 10-20 mg pred jedlom, 5 až 6 dávok počas dňa, liečba sa vykonáva v kombinácii s inými liekmi.

Na odstránenie záchvatov anginy pectoris sa tablety majú užívať 10 mg sublingválne. Aby sa terapeutický účinok dostavil čo najrýchlejšie, tableta sa žuva a drží v ústach, kým sa úplne nerozpustí. Je potrebné poznamenať, že jeho účinnosť závisí od správneho príjmu nitrosorbidu v každom konkrétnom prípade, preto nezanedbávajte spôsob podávania.

Ak užívate liek dlhodobo a vo vysokých dávkach, telo môže oslabiť svoju reakciu naň. Počas užívania lieku, najmä pri zvyšovaní dávky, je potrebné sledovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak.

Vedľajšie účinky

Vo väčšine prípadov je liek dobre tolerovaný. Avšak v v ojedinelých prípadoch, vývoj vedľajšie príznaky Stále je to možné, sú vyjadrené takto:

• pocit nevoľnosti, sucho v ústach, vracanie;
• ak sa tablety užívajú resorpciou, potom v niektorých prípadoch dochádza k pocitu brnenia a pálenia jazyka;
• Na začiatku užívania lieku sa môže vyskytnúť bolesť hlavy, ktorá sa s ďalším užívaním lieku zníži;
• nespavosť, neprimeraná únava, problémy so zrakom;
• pocity tepla, tachykardia, možný rozvoj arteriálnej hypotenzie, závažné zníženie krvného tlaku;
• alergie (vyrážka, svrbenie, pálenie atď.);
• vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť záchvaty angíny pectoris.

Kontraindikácie

• ak existuje individuálna intolerancia lieku alebo precitlivenosť na jeho zložky;
• liek je kontraindikovaný u pacientov s hemoragickou mŕtvicou, ako aj s anémiou;
• ak existujú traumatické poranenia mozgu, užívanie lieku je zakázané;
• pľúcny edém, hypotenzia.

Vzhľadom na zvýšené riziko nitrátových reakcií sa nitrosorbid nepredpisuje pacientom s hypertrofickou kardiomyopatiou. O cerebrálne poruchy krvný obeh, liek je tiež predpísaný s veľkou opatrnosťou. U starších ľudí, ktorým je predpísaný nitrosorbid, je potrebné špeciálne sledovanie. Počas obdobia liečby sa musíte zdržať vedenia vozidla a nebezpečnej práce.

Nitrosorbid počas tehotenstva

V tejto situácii by sa liečba nitrosorbidom mala vykonávať pod nadšeným dohľadom špecialistu. Pred predpísaním lieku nastávajúcej matke, lekár musí starostlivo zvážiť prínosy lieku a škody, ktoré môže dieťaťu spôsobiť. Ak sa nitrosorbid užíva počas laktácie, dojčenie sa môže v čase liečby prerušiť.

Vlastnosti užívania lieku

Okamžite stojí za zmienku, že liek nie je predpísaný na zmiernenie záchvatov angíny.

Aby sa zabezpečilo, že účinok lieku sa nezastaví a telo si nezvykne na nitrosorbid, nie je potrebné ho užívať vo veľkých dávkach. Ak sa pozoruje tolerancia tela, je potrebné prestať užívať nitrosorbid na 2 dni. Pacienti by si tiež mali byť vedomí toho, že antianginózny účinok hlavnej účinnej látky nitrosorbidu priamo závisí od dávkovacieho režimu, preto je potrebné starostlivo dodržiavať dávkovaciu schému a dávkovanie.

U pacientov s hypotyreózou, hypotermiou alebo podvýživou sa liek predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou. Tiež osobitnú pozornosť vyžaduje predpisovanie lieku starším ľuďom, berúc do úvahy ich zmeny súvisiace s vekom v tele, najmä v srdci, pečeni a obličkách.

K vysadeniu nitrosorbidu dochádza postupne znižovaním dávky. Na liečbu nitrátových bolestí hlavy a na preventívne účely arteriálna hypotenzia, liek sa má predpisovať od minimálnej dávky. Počas užívania nitrosorbidu je potrebné vyhnúť sa pitiu alkoholu. To by si mali byť vedomí aj pacienti užívajúci liek na udržiavaciu liečbu spoločné užívanie Nitrosorbid s liekmi obsahujúcimi inhibítory fosfodiesterázy je zakázaný. To výrazne zvyšuje riziko hypotenzie.

Ako interaguje nitrosorbid s inými liekmi?

Súčasné užívanie nitrosorbidu a Viagry je zakázané. To môže viesť k arteriálnej hypertenzii alebo infarktu myokardu.

Prípravky, ktoré majú obalový a adstringentný účinok, ako aj adsorbenty prispievajú k silnému zníženiu absorpcie nitrosorbidu v tele. Preto je potrebné vylúčiť ich spoločné používanie.

Použitie nitrosorbidu spolu s anticholinergikami zvyšuje možnosť zhoršenia pamäti u starších ľudí.

Betablokátory a etanol zvyšujú hypotenzívny účinok lieku. Nitrosorbid zase zvyšuje terapeutický účinok Dihydroergotamín.

Predávkovanie

Užívanie liekov vo veľkých dávkach môže spôsobiť nasledujúce následky:

• mdloby, silné bolesti hlavy, hypotenzia;
• kŕče a horúčka sú možné;
• ťažkosti s dýchaním, arytmia, silná slabosť;

V prípade predávkovania je potrebné vykonať symptomatická terapia. Ak je prípad predávkovania závažný, potom sa podáva dopamín a symptomatické lieky. Ak odvtedy uplynulo menej ako pol hodiny orálne podávanie nitrosorbid, musíte si opláchnuť žalúdok a potom užiť enterosorbenty.

Analógy

Droga je iná efektívny vplyv na tele a nízke náklady. Nie vždy je však možné nájsť liek v lekárni. V tomto prípade sa môžete uchýliť k analógom nitrosorbidu.

Droga cardiket je populárny analóg nitrosorbidu. Drogy sú rovnaké účinná látka- izosorbiddinitrát. Účelom lieku je zabrániť infarktu myokardu, ako aj angíne pectoris.

Dicor Long je drahší analóg nitrosorbidu. Pomocnými zložkami liečiva sú oxid titaničitý, monohydrát laktózy, kukuričný škrob. IN lôžkových podmienkach tablety môžu byť predpísané tehotným ženám a deťom.

Isomic - tablety, ktoré sú populárny analóg nitrosorbid. Majú rovnakú účinnú látku. Mať dosť účinná akcia, ale náklady na tablety zostávajú relatívne vysoké.

Izodinit sa predpisuje na zmiernenie infarktu myokardu alebo stavu po ňom. Indikuje sa aj pri spazme koronárnych a periférnych artérií, v prípade pľúcneho edému.

Nitrosorbid je jedným z najčastejšie používaných liekov na zníženie krvného tlaku a zmiernenie záchvatov angíny pectoris. Okrem toho je tento liek tiež schopný bojovať proti symptómom srdcového zlyhania a pľúcnej hypertenzie ( vysoký krvný tlak v pľúcnom obehu). V súlade s pokynmi, v jednotlivé situácie tento liek môže byť predpísaný ako súčasť komplexná liečba pri arteriálnej hypertenzie(vysoký krvný tlak).

Zloženie liečiva a forma

Aktívnou zložkou lieku "Nitrosorbid" je látka izosorbiddinitrát. Tento liek je dostupný vo forme tabliet. Okrem toho obsahuje špeciálne formovacie látky, ktoré sú zodpovedné za prijateľné vzhľad lieky a trvanlivosť. Nitrosorbid sa vyrába v dávke 10 mg (0,01 g), dostupný v baleniach po 40 alebo 50 tabliet.

Zadajte svoj tlak

Posuňte posúvače

Mechanizmus účinku lieku

Podľa pokynov patrí izosorbiddinitrát farmakologická skupina nitrátové antianginózne (zamerané na liečbu angíny) lieky. Mechanizmus účinku tejto liečivej látky je jej účinok na stenu, zvyčajne žilových ciev. Pôsobením tejto látky na cievnu stenu sa lúmen ciev rozširuje, v dôsledku čoho sa zlepšuje krvný obeh a znižuje sa úroveň tlaku v pľúcnom obehu. Navyše sa vďaka tomuto účinku zlepšuje krvný obeh v srdcovom svale a zastavujú sa záchvaty angíny. Izosorbiddinitrát pomáha znižovať diastolický tlak v srdcových komorách a tiež v oveľa menšej miere dočasne znižuje hladinu systémového stredného arteriálneho tlaku.

V akých prípadoch je nitrosorbid predpísaný?

• liečba a preventívna terapia záchvatov angíny rôzneho pôvodu;
• súčasť komplexnej liečby chronického kongestívneho srdcového zlyhania a pľúcnej hypertenzie;
• prvok terapeutického komplexu počas rehabilitačného obdobia po infarkte myokardu.

Pokyny na použitie lieku

Schválené pokyny na použitie nitrosorbidu stanovujú, že objem dávky a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár pre individuálny pacient V individuálne. Vo všeobecnosti je odporúčaná dávka tohto lieku 10 mg alebo 20 mg 3 alebo 4-krát denne. Tento liek sa má podľa návodu užívať pol hodiny pred jedlom s dostatočným množstvom vody. Liek "Nitrosorbid" sa môže užívať aj sublingválne (pod jazyk). V prípade liečby chronického srdcového zlyhania a sprievodných vysoký tlak v pľúcnom obehu je primárne potrebné sledovať hemodynamiku za účelom stanovenia objemu požadované dávkovanie liek. Pokyny naznačujú, že pri liečbe starších pacientov môže byť dávka znížená.

Kontraindikácie použitia Nitrosorbidu na krvný tlak

Pokyny pre liek "Nitrosorbid" zakazujú jeho použitie v nasledujúcich prípadoch:

• osobná neznášanlivosť na izosorbiddinitrát, iné nitrozlúčeniny alebo iné zložky lieku;
• nadmerná arteriálna hypotenzia, keď je hladina tlaku nižšia ako 90 mm Hg. čl.;
• kolaps, šok, akútne zlyhanie obehu;
• akútny priebeh infarktu myokardu;
• angína v dôsledku hypertrofickej kardiomyopatie;
• vysoký intrakraniálny tlak;
• mŕtvica;
• nedostatok laktázy, intolerancia galaktózy;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• konstriktívna perikarditída, mitrálna alebo aortálna stenóza, srdcová tamponáda;
• pľúcny edém toxického pôvodu, primárne pľúcne patológie;
• ťažká anémia;
• súčasné užívanie liekov na báze inhibítorov fosfodiesterázy (lieky na báze sildenafilu, tadafilu);
• závažné zlyhanie obličiek a/alebo pečene;
• tehotenstvo (1. trimester) a dojčenie;
• detstva.

Chronické srdcové zlyhávanie je vážnym problémom pre starších aj mladých pacientov. Skvelá hodnota má udržiavaciu liečbu. Na udržanie musí pacient pravidelne užívať tabletky normálny obrazživota. Liek by mal predpisovať kvalifikovaný kardiológ. Nitrosorbidové tablety sú medzi odborníkmi obľúbené. Analógy sa používajú menej často.

Forma a zloženie uvoľnenia

Tablety patria do skupiny antianginóznych liekov. Hlavná aktívna ingrediencia izosorbiddinitrát. Ako pomocné látky používa sa monohydrát laktózy, polyvinylacetát a mastenec. Tablety sú dostupné v bielej farbe a majú okrúhly tvar.

Hlavná účinná látka, ktorá pomáha uvoľniť steny hladkého svalstva krvných ciev. Účinok nie je len na tepny, ale aj na žily. Usadzovanie je výrazne znížené žilovej krvi, žilový návrat do srdca klesá. Izosorbiddinitrát má dobré klinické účinky. Návod na použitie uvádza, že hlavná zložka sa rýchlo vstrebáva do krvi. Vďaka tomu sa terapeutický účinok dostaví rýchlo a je dlhodobý.

Farmakokinetika

Po vstupe do žalúdka sa tablety rozpustia v priebehu niekoľkých minút. Už po niekoľkých hodinách môžete zaznamenať prvé výsledky terapie. Tablety sa rýchlo vstrebávajú. Primárna biologická dostupnosť liečiva je 22 %. Maximálny účinok sa dosiahne 2 hodiny po perorálnom užití tablety. Hlavná aktívna zložka sa viaže na krvné bielkoviny o 30%.

Liečivo sa úplne vylúči z tela po 12 hodinách. Kumulatívny účinok neprítomný. Izosorbiddinitrát sa metabolizuje v pečeni. Toto vytvára aktívny metabolit izosorbidmononitrát. Droga sa takmer úplne vylučuje močom.

Indikácie

Tablety Nitrosorbide môže predpísať iba kvalifikovaný kardiológ. Analógy predpisuje aj špecialista podľa indikácií. Liek sa môže použiť na koronárne ochorenie srdcia ak dlhodobá liečba iné lieky nepomohli pozitívny výsledok. Tablety môžu zabrániť záchvatom angíny.

Liek Nitrosorbid môže byť tiež predpísaný ako súčasť kombinovanej liečby. Analógy, ktoré možno použiť, sú: „Kardiket“, „Izo Mik“, „Dikor Long“. Tieto lieky budú popísané trochu nižšie. Tablety sa môžu používať spolu s diuretínmi alebo inhibítormi.

Aké ďalšie indikácie majú tablety Nitrosorbide? Liek pomáha aj pri infarkte myokardu. Lieky sa predpisujú po záchvate ako preventívne opatrenie. V rámci kombinovanej liečby sa liek môže použiť aj na prevenciu angíny pectoris. V tomto prípade majú tablety predĺžený účinok.

Liečba Nitrorbidem je možná počas tehotenstva a laktácie. Liek sa však musí používať opatrne. Liek sa predpisuje iba vtedy, ak potenciálny prínos pre matku prekročí možné poškodenie pre bábätko.

Kontraindikácie

Liek je dostupný len na lekársky predpis. Tým sa zabráni tomu, aby pacienti užívali pilulky nesprávne. Faktom je, že liek "Nitrosorbid", podobne ako "Cardiket Retard", má určité kontraindikácie. V žiadnom prípade by ste nemali užívať liek počas akútny srdcový infarkt myokardu, ak sa pozoruje závažná arteriálna hypotenzia. V tomto prípade môžu mať tabletky opačný účinok. Liek sa tiež nepredpisuje na glaukóm s uzavretým uhlom, hypovolémiu, akút vaskulárna nedostatočnosť. Neužívajte lieky na traumatické poranenia mozgu.

Existujú aj vekové obmedzenia. Tablety Nitrosorbide alebo Cardiket Retard sa môžu predpisovať iba dospelým pacientom. Niektorí pacienti môžu pociťovať precitlivenosť na nitráty. Ak sa vyskytnú akékoľvek alergické reakcie, mali by ste okamžite prestať užívať lieky a poradiť sa s kardiológom.

špeciálne pokyny

Nitrosorbidové tablety nemožno použiť na zmiernenie záchvatov angíny. To isté možno povedať o liekoch „Izo Mik“, „Kardiket“ a „Dikor Long“. Všetky tieto lieky sa môžu používať iba na preventívne účely. Ak je útok nevyhnutný, bude potrebná terapia inými liekmi. Počas obdobia užívania tabliet Nitrosorbide je potrebné pravidelne sledovať srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Pacientom s chronickým ochorením sa odporúča podstúpiť liečbu v nemocničnom prostredí.

Náhle vysadenie lieku sa neodporúča. Užívanie nitrosorbidu na začiatku liečby môže zvýšiť počet záchvatov anginy pectoris. Rovnaký účinok možno pozorovať aj pri náhlom vysadení lieku. Na zastavenie záchvatov počas terapie sa môžu použiť rýchlo pôsobiace nitráty, ktoré by mal predpísať kardiológ. Samoliečba môže priniesť nepredvídateľné výsledky.

Nemal by si šoférovať vozidlo ak je potrebné použiť liek s obsahom izosorbiddinitrátu. Návod na použitie uvádza, že táto látka môže spôsobiť ospalosť a závraty. Spravujte ľubovoľné zložité mechanizmy neodporúča sa počas liečby.

Dávkovanie

Tablety majú predĺžený účinok. Pacientom so srdcovým zlyhaním sa predpisuje 20 mg jedenkrát denne. Dávka sa postupne zvyšuje. Maximálna dávka by nemala presiahnuť 3 tablety denne. Vo viac ťažké prípady Môžu sa predpísať látky s dlhodobým účinkom (každá po 40 mg). Pacienti užívajú polovicu tablety dvakrát denne. Dávkovanie sa zvyšuje opatrne a len pod dohľadom lekára.

Liečba začína minimálnymi dávkami a postupne zvyšuje rýchlosť na najúčinnejšiu. Určený pre dlhodobé užívanie Nitrosorbidové tablety. Analógy sú tiež určené na dlhodobú terapiu. Náhle prerušenie liečby sa neodporúča. Môžu sa vyvinúť vedľajšie účinky.

Predávkovanie

Tablety Nitrosorbide je potrebné užívať striktne na odporúčanie lekára. Recenzie ukazujú, že predávkovanie môže vyvolať vývoj vedľajšie účinky. Často sa prejavujú vo forme závratov, nevoľnosti a zvracania. Môže sa vyskytovať menej často kožné reakcie, ako je svrbenie, vyrážky. Z kardiovaskulárneho systému môže pacient zaznamenať výrazný pokles krvného tlaku a zvýšenie srdcovej frekvencie.

Liečba predávkovania sa môže vykonávať iba v nemocničnom prostredí. Najprv sa vykoná výplach žalúdka. V budúcnosti je predpísaná symptomatická liečba. Na rýchlu stabilizáciu stavu pacienta je možné použiť aktívne uhlie.

Vedľajšie účinky

O správne použitie tablety môžu tiež vyvolať vedľajšie účinky. Vo väčšine prípadov sú len dočasné a nevyžadujú prerušenie liečby. Nepríjemné príznaky na začiatku terapie môžu spôsobiť bolesť aj tablety „Dikor Lorng“, „Izo Mik“, „Kardiket“. Spočiatku môžu pacienti pociťovať bolesť hlavy, ktorá nie je zmiernená žiadnymi liekmi a sama vymizne niekoľko dní po začatí liečby. Môže sa tiež pozorovať tachykardia a znížený krvný tlak.

Zvonku zažívacie ústrojenstvo vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme nevoľnosti, bolesti brucha, hnačky. Ak dôjde k zvracaniu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Liekové interakcie

Tablety nitrosorbidu sa majú používať s opatrnosťou s akýmikoľvek inými liekmi.Takéto interakcie môžu viesť k rozvoju vedľajších účinkov. Tablety s dihydroergotamínom sa môžu užívať len po konzultácii s lekárom. Liekové interakcie môžu viesť k zvýšeným koncentráciám dihydroergotamínu v krvi a zvýšeniu antihypertenzných účinkov.

Pomáha zlepšovať krvný obeh, keď sa používa spolu s tabletami Nitrosorbid kyselina acetylsalicylová. Neodporúča sa používať liek spolu s adsorbentmi. Takáto interakcia povedie k zníženiu biologickej dostupnosti lieku.

Analógy

Nitrosorbidové tablety sú medzi odborníkmi obľúbené. Cena lieku je nízka a líši sa pozitívny vplyv na tele. Ale nie vždy je možné nájsť liek v lekárni. S výberom vám vždy pomôže kardiológ vysokokvalitné analógy. Výbornú prácu odvedú aj tablety Cardiket. Hlavnou aktívnou zložkou lieku je rovnaký izosorbiddinitrát. Liek je predpísaný na prevenciu angíny pectoris, ako aj infarktu myokardu.

Drahším analógom sú tablety Dicor Long. Ako pomocné komponenty Tablety obsahujú kukuričný škrob, monohydrát laktózy, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát, oxid titaničitý. Tablety môžu byť predpísané deťom, ako aj tehotným ženám v nemocničnom prostredí.

Tablety Iso Mik sú ďalším populárnym liekom, ktorý môže nahradiť liek Nitrosordide. Hlavnou účinnou látkou je tiež izosorbiddinitrát. Zo všetkých uvedených liekov je to najdrahšie.

Nitrosorbid je liek na stimuláciu prietoku krvi. Rozširuje periférne cievy a zároveň znižuje spotrebu kyslíka srdcového svalu.

Má koronodilatačný účinok, znižuje objem krvi vstupujúcej do pravej predsiene, znižuje tlak v pľúcnom obehu a redistribuuje koronárny prietok krvi.

Pacientom s ischemickou chorobou srdca uľahčuje vykonávanie fyzickej aktivity.

Inštrukcie na používanie

Liek sa užíva sublingválne (pod jazyk), bukálne (na líce) a perorálne.

Pri perorálnom podaní sa tableta prehltne celá bez drvenia. Zapite dostatočným množstvom vody. V ostatných prípadoch sa tableta uchováva v ústach, kým sa nerozpustí (recenzie si môžete prečítať na konci článku).

Dĺžka liečby a dávkovanie nitrosorbidu sa určuje pre každého pacienta individuálne.

Liek sa predpisuje dospelým v nasledujúcich dávkach:

1. Na prevenciu anginy pectoris a po infarkte myokardu predpíšte 10 mg nitrosorbidu 3-4 krát denne pred jedlom, 30 minút. Dávka sa môže zvýšiť na 30 mg. Denné dávkovanie by nemala prekročiť 180 mg. Neprijať profylaktické dávky, môžete užiť 10 mg lieku 30 minút pred záchvatom, ktorý pacient očakáva.
2. V prípade chronického srdcového zlyhania sa predpisuje 20 mg nitrosorbidu 3-4 krát denne (perorálne).
3. Pri komplexnej liečbe pľúcnej hypertenzie sa liek predpisuje 20 mg pred jedlom 5-krát denne, pričom sa dodržiavajú rovnaké časové obdobia.
4. Na prevenciu záchvatu anginy pectoris sa 10 mg predpisuje bukálne alebo sublingválne. Na rýchle zlepšenie stavu pacienta sa má tableta žuť a držať v ústach, kým sa nerozpustí.

Dlhodobé užívanie Nitrosorbidu, najmä v veľké množstvá a s krátkymi intervalmi medzi dávkami sa môže vyvinúť závislosť. Pri zvyšovaní dávky lieku je potrebné sledovať krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Forma a zloženie uvoľnenia

Nitrosorbid sa vyrába vo forme:

• tablety 20 ks. Jedna kartónová škatuľka obsahuje 2 blistrové balenia.
• tablety po 50 kusov v polyetylénových obaloch.

1 tableta lieku obsahuje:

• 10 mg izosorbiddinitrátu;
• pomocné látky, vrátane sacharózy a laktózy.

Užitočné vlastnosti

Liek je predpísaný:

• pacientov s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca, vrátane úľavy a prevencie anginy pectoris;
• v komplexnej terapii pre pacientov po infarkte;
• v kombinácii s inými liekmi pre pacientov s chronickou pľúcnou hypertenziou a srdcovým zlyhaním.

Nitrosorbid je antianginózny liek zo skupiny organických nitrátov. Po podaní klesá potreba srdca na kyslík v dôsledku zníženia záťaže.

Účinok nitrosorbidu je zameraný na:

• rozšírenie koronárnych a periférnych ciev;
• zlepšenie krvného obehu v oblasti srdca poškodenej ischémiou;
• zníženie krvného tlaku;
• zníženie zaťaženia srdcového svalu u ľudí so srdcovým zlyhaním;

Účinok lieku je založený na mechanizme tvorby oxidu dusnatého v cievnych svaloch, v dôsledku čoho sa aktivuje guanylátcykláza, zvyšuje sa množstvo kyseliny guanidínmonofosforečnej a svaly sa uvoľňujú. Droga spôsobuje rozšírenie žíl.

Po perorálnom podaní sa nitrosorbid absorbuje v žalúdku a črevnom trakte. Jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje jednu hodinu po konzumácii. Metabolizuje sa vo forme dvoch metabolitov, ktorých polčas sa pozoruje po 2,5 a 5 hodinách. Vylučujú sa cez črevá a obličky.

Účinok sublingválneho a bukálneho podania sa dostaví do 5 minút. Doba jeho pôsobenia je až 5 hodín.

Vedľajšie účinky

Nitrosorbid je pacientmi zvyčajne dobre tolerovaný, len v ojedinelých prípadoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Gastrointestinálny trakt:

• nevoľnosť a zvracanie;
• suché ústa;
• mravčenie jazyka (pri sublingválnom a bukálnom podaní).

Centrálny a periférny nervový systém:

• zvýšená únava;
• zhoršenie spánku a bdelosti;
• zriedkavo - cerebrálna ischémia;
• “nitrátová” bolesť hlavy, ktorá sa objavuje na začiatku užívania a pri ďalšom užívaní mizne.

Kardiovaskulárny systém:

• ortostatická hypotenzia;
• horúčka, sčervenanie tváre;
• zriedkavo - zvýšený záchvat angíny pectoris"
• veľmi zriedkavo - znížený krvný tlak, možný kolaps.

Tiež možné Alergická reakcia pre liek. Prejavuje sa vo forme svrbenia kože, vyrážok, žihľavky.

Predávkovanie

V prípade užitia nadmernej dávky nitrosorbidu sa u pacientov vyskytli nasledujúce ochorenia:

• bolesť hlavy;
• mdloby;
• ortostatická hypotenzia;
• vysoká telesná teplota;
• kŕče.

Predávkovanie vo veľkých množstvách prispieva k rozvoju takých prejavov, ako je methemoglobinémia (cyanóza pier a nechtov), ​​mdloby, bolesť hlavy, ťažký dych, arytmia, slabosť, hypertermia.

V takýchto prípadoch lekári predpisujú symptomatickú liečbu. V závažných prípadoch sa predpisuje dopamín a sympatomimetické lieky. Na úpravu krvného tlaku sa upravuje objem cirkulujúcej krvi.

Ak bol Nitrosorbid užívaný perorálne a od jeho použitia uplynulo menej ako 30 minút, odporúča sa opláchnuť žalúdok a užiť enterosorbenty.

Kontraindikácie

Nitrosorbid je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• neznášanlivosť na zložky lieku;
• vrodená intolerancia laktózy;
• malabsorpcia glukózy-galaktózy.

Liek nie je predpísaný nasledujúcim pacientom:

• hemoragická mŕtvica;
• zranenie mozgu;
• anémia;
• glaukóm s uzavretým uhlom.

Tento liek sa nepoužíva na exacerbáciu infarktu myokardu s arteriálnou hypotenziou a toxickým pľúcnym edémom. Liek je kontraindikovaný, ak je hladina nižšia ako 100 mm Hg. čl. systolický krvný tlak, kolaps, šok, perikarditída, pacienti so srdcovou tamponádou.

Nitrosorbid nie je predpísaný ľuďom, ktorí trpia hypertrofická kardiomyopatia. S opatrnosťou sa predpisuje pri poruchách cerebrálnej cirkulácie so sklonom k ​​ortostatickej hypotenzii.

Opatrne predpisujte liek pacientom s mitrálnou a aortálna stenóza, starí ľudia.

Počas užívania nitrosorbidu by ste sa mali vyhnúť práci s nebezpečné mechanizmy a nešoférovať auto.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva môže byť Nitrosorbid predpísaný lekárom, ale prínos pre matku musí byť najprv porovnaný s tými Negatívny vplyv pre nenarodené dieťa.

Interakcia s inými liekmi

1. Nitrosorbid sa nemá užívať spolu so sildenafilom (Viagra), pretože existuje riziko infarktu myokardu a arteriálnej hypotenzie.
2. Prípravky, ktoré majú obaľovacie a adstringentné vlastnosti, ako aj adsorbenty, znižujú absorpciu nitrosorbidu.
3. Užívanie antihypertenzív a blokátorov spolu s liekmi vápnikový kanál antipsychotiká, periférne vazodilatanciá, tricyklické antidepresíva, FED inhibítory a etanol, hypotenzný účinok zintenzívňuje.
4. Súbežné užívanie s anticholinergnými liekmi u starších ľudí môže spôsobiť zhoršenie pamäti.
5. Užívanie sympatomimetík a lieku môže znížiť antianginózny účinok.
6. Liečivo zvyšuje plazmatické koncentrácie a zvyšuje terapeutický účinok dihydroergotamínu.
7. Nitrosorbid môže znížiť účinnosť norepinefrínu.

Podmienky a lehoty skladovania

Liek by sa mal skladovať na suchom mieste mimo dosahu priameho kontaktu slnečné lúče. Skladovacia teplota 7-15 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti: 2 roky.

cena

Priemerná cena na Ukrajine je 6 UAH, v Rusku - 26 rubľov.

Analógy

• aerosonit;
• Dinisorb;
• Iso mark retard;
• Iso sprej na mak;
• izolong;
• izosorbid;
• Cardix;
• nisopercuten;
• nitrosorbid-rusfar;
• Td sprej iso mak.