Následky po neuritíde tvárového nervu. Príznaky zápalu tvárového nervu

Neuritída je zápal periférnych nervových vlákien. Veľmi závažným, niekedy nezvratným a esteticky traumatickým ochorením je neuritída tvárový nerv. Pri ktorých dochádza k jednostrannej úplnej alebo čiastočnej strate aktivity tváre.

Lícny nerv je VII pár kraniálnych nervov vychádzajúcich z lebky, ktorý má základňu v predĺženej mieche. Pri neuritíde tvárového nervu zvyčajne trpí a je najvýraznejšia jeho hlavná funkcia, pohyblivosť tvárových svalov. Tento nerv má zmiešanú funkciu:

• Vykonáva sa motorická inervácia svalov tváre.
• Citlivé (senzorické) - chuťové poháriky predných dvoch tretín jazyka.
• Sekrécia – funkcia slznej žľazy.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

1. Zápalové ochorenia - stredné ucho (otitis), mezotympanitída, mastoiditída, hnisavá bakteriálna parotitída. Vzniká kombinovaný syndróm neuralgie tvárového a trojklaného nervu.
2. Infekčné príčiny -

• Vírusová – ako komplikácia pásového oparu resp kiahne(Huntov syndróm), mumps, chrípka.
• Bakteriálne – na záškrt.

Klinický obraz neuritídy tvárového nervu a závažnosť vyššie uvedených príznakov závisí od lokalizácie postihnutej oblasti na nervovom vlákne, blízkosti rôznych oblastiach mozog. Pri podozrení na neuritídu tváre sú príznaky zvyčajne jednostranné, prejavujú sa parézou alebo ochrnutím tvárových svalov. Tento stav nie je vyjadrený v pokoji, ale je veľmi evidentný z akýchkoľvek grimás alebo artikulačných pohybov. Symptómy:

• Ťažkosti s jedením spôsobuje neovládanie líca pri žuvaní, preto sa za neho jedlo zasekne alebo sa vysype a vypadne v kútiku úst.
• Chronický trofický vred veľmi často pozorované pri neuritíde tvárového nervu. Je lokalizovaný na bukálnej sliznici v danej oblasti žuvacie zuby v dôsledku neustáleho jej hryzenia.
• Jedným z primárnych príznakov alebo prekurzorov neuralgie tváre je bolesť za ušnicou - ostrá, prenikavá, ohlušujúca, akútna. Keď sa po zápale stredného ucha vyvinú komplikácie, objaví sa bolesť vystreľujúca do ucha.
• Keď sa pokúsite zamračiť čelo, zdvihnúť hornú peru a napnúť bradu, nedochádza k žiadnym pohybom, o čom svedčí absencia zodpovedajúcich záhybov - frontálnych, nasolabiálnych a mentálnych - to sú patognomické príznaky neuritídy lícneho nervu.
• Ovisnutý kútik úst a „ochabnutie“ spodnej časti líca na ochrnutej strane.
• Falošné slzenie je tok sĺz zo spojovkového kanála v dôsledku jeho fragmentácie v dôsledku straty svalového tonusu dolného viečka. S rozvojom degeneratívneho procesu s neuritídou tvárového nervu sa xeroftalmia vyvíja v dôsledku dysfunkcie slznej žľazy.
• Zhoršená chuťová citlivosť v predných 2/3 jazyka.
• Hluchota, ktorá postupom času postupuje, od straty sluchu až po úplnú stratu sluchu. Alebo hyperakúzia – abnormálne tenký citlivý sluch s dôrazom na nízke tóny.
• Xerostómia v dôsledku poruchy inervácie a teda dysfunkcie sublingválnej a submandibulárne žľazy – charakteristické znaky neuritída tvárového nervu.

Pri centrálnych formách lézie sa pozoruje kombinovaný klinický obraz zhoršenej nielen pohyblivosti, ale aj citlivosti (neuralgia tvárového nervu a trojklanného nervu) – potom nastáva bolesť pozdĺž vetiev trojklaného nervu, migrénové bolesti hlavy. Patognomickými príznakmi neuralgie sú spúšťacie zóny - body na koži, ktorých dotyk spôsobuje spontánnu bolesť.

S Huntovým syndrómom - neuritída sluchový nerv V dôsledku pôsobenia neurotropného herpes vírusu je primárny bolestivý syndróm v uchu s ožiarením do zadnej časti hlavy, spánku a krku, hlukom a zvonením v ušiach a stratou koordinácie.

Diagnóza neuritídy

Diagnóza neuritídy tvárového nervu sa vykonáva na základe:

1. Sťažnosti a anamnéza, objektívne vyšetrenie tvár a posúdenie jej symetrie v pokoji a pri artikulácii a pokus o úsmev.
2. Špeciálne diagnostické testy na neuritídu tvárového nervu: súčasné a striedavé zatváranie očí, škúlenie očí, pohyb obočia (symetricky a asymetricky), pokus o zamračenie nosa a obočia a našpúlené pery do hadičky.
3. Kontrola citlivosti na chuť a teplotu jazyka (dysgeúzia) - porušenie rozlišovania slaného a sladkého, iba pocit horkosti zostáva nezmenený.
4. Identifikácia patologické príznaky neuritída tvárového nervu:

• Nepríjemným a okamžite viditeľným znakom je Bellov príznak - rotácia očnej gule smerom nahor pri pokuse o zatvorenie očí. V dôsledku toho sa stáva viditeľným ďalšie znamenie- lagoftalmus alebo „zajačie oko“, ide o roztvorenie bielej oblasti skléry oka.
• Revillotovým znakom je dyskinéza očných viečok, ku ktorej dochádza pri pokuse o zatvorenie očí. Na zdravej strane zostáva oko mierne otvorené kvôli nedostatku kontroly nad musculus orbicularis oculi.
• Symptóm plachtenia - keď sa pokúsite nabrať vzduch do úst a pevne zavrieť pery, sfúknuť sviečku alebo píšťalku, vzduch zahvízda z ochrnutého kútika úst a tvár zároveň „plachtí“.
• Príznak „rakety“ – pri pokuse o odhalenie zubov dochádza k ich obnaženiu iba na zdravej strane, v dôsledku čoho má medzera v ústach podobu ležiacej tenisovej rakety.
• Konvergentný strabizmus pri mŕtviciach.
• Horizontálny nystagmus pri Huntovom syndróme.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Liečba neuritídy tvárového nervu sa vykonáva v niekoľkých smeroch, až po stanovení konečnej diagnózy a identifikácii príčinný faktor.

• Steroidné hormóny – prednizolón, kortizón, dexametazón injekčne.
• Na liečbu základného ochorenia – zápalu stredného ucha sa používajú širokospektrálne antibiotiká.
• Nesteroidné protizápalové lieky – ibuprofén (nurofen, imet), diklofenak.
• Lieky proti bolesti na báze paracetamolu alebo kombinované analgetiká. Táto skupina je predpísaná pre neuralgiu tvárového nervu, to znamená pre kombinované patológie niekoľkých vetiev.
• Dekongestanty – spironolaktón, tripas, furosemid.
• Syntetické a sedatíva rastlinného pôvodu, v závislosti od emočného stavu pacienta a stupňa poruchy spánku - valeriána lekárska, bromidy, sibazon, sedaxén, fenobarbital. Je to tiež mimoriadne dôležitá skupina v prípade syndrómu bolesti v dôsledku neuralgie tvárového nervu a trojklaného nervu.
• Lieky na zlepšenie nervového vedenia - anticholínesterázová skupina (prozerín, galantamín).
• Užívané perorálne mesiac alebo dva - Neurovitan, Neurorubin, Neurobex. Alebo krátky kurz intramuskulárne injekcie prípravky na báze vitamínov B - pyridoxín, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
• Biostimulátory tkanivového metabolizmu - lidáza, aloe, FIBS.
• Kvapky do očí s umelými slzami na zvlhčenie skléry.
• Fyzioterapeutické metódy - suché teplo(UVR, Sollux, UHF), laserové, parafínové alebo ozokeritové aplikácie, fonoforéza s hydrokortizónom, elektroforéza s jodidom draselným.
• Reflexná terapia - mochaterapia, akupunktúra, manuálna prax sú veľmi nápomocné v štádiu rekonvalescencie, po odstránení akútneho obdobia.
• Zabrániť kontraktúram a oslabiť okolie svalový korzet odporúčané masoterapia tvár, samomasáž a myogymnastika 2-3x denne po dobu 10-15 minút.

V prípade neúčinnosti konzervatívna terapia v priebehu roka a do 6 mesiacov nie je dynamika oživenia, sú prijaté opatrenia radikálne metódy liečba - autotransplantácia nervu z nohy a plastická operácia dvoch zdravých vetiev lícneho nervu.

Možno jedným z najnepríjemnejších a najnáhlejších problémov (a pre mladé dievčatá - dokonca strašidelného) je neuritída tvárového nervu. Spravidla po prebudení do slnečného rána človek pristúpi k zrkadlu a uvedomí si, že ho jedna polovica tváre neposlúcha.

Ústa nemôžu pískať, pery nemôžu vytvárať trubicu. Pri pití sa voda vylieva z jedného kútika úst, oko na tej istej strane nie je zatvorené... Zároveň nie sú žiadne bolesti ani predzvesti zhoršenia pohody. Viete si predstaviť, aký to bol „šok“ pre mladé dievča, ktoré plánovalo ísť večer na rande...

Pre útechu môžeme povedať, že neuritída lícneho nervu je jediné ochorenie, ktoré nie je sprevádzané bolesťou a zhoršením pohody, pri ktorom je z pochopiteľných dôvodov návšteva lekára v prvý deň po zistení obrny tvárových svalov je takmer 100%.

Aj pri akútnej bolesti zubov môžu pacienti odložiť návštevu lekára o niekoľko dní, nie však pri neuritíde lícneho nervu.

Trochu anatómie

Z ľudskej tváre vychádza veľa nervov a do určitej miery sú všetky tvárové. Ale iba jeden pár nervov (ako vieme, ľudia majú bilaterálnu alebo zrkadlovú symetriu) sa nazýva lícny nerv, nervus facialis. Tento nerv sa tiež nazýva VII pár kraniálnych nervov.

Tento nerv nikdy nebolí, pretože nie je citlivý, ale čisto motorický. Jeho úlohou je inervovať celé tvárové svalstvo, to znamená, že vytvára mimiku a prejav ľudských emócií. „Malé obočie“, zamračené čelo, ironické prižmúrenie očí – to je práca lícneho nervu.

Zatvorenie očí, natiahnutie pier ako hadička, úsmev, nafúknutie líc je tiež funkcia lícneho nervu.

Tento nerv pomáha pri pití a napokon je nepostrádateľný pri bozkávaní.

Neuritída tvárového nervu - čo to je?

Ako je známe, lekárska terminológia priraďuje zápalovým ochoreniam príponu „- it“. Neuritída je stav, pri ktorom nielen izolačné, vonkajšia škrupina nervové vlákno (myelín), ale aj samotný osový valec, ktorým prechádzajú elektrické impulzy. V tomto prípade vznikajú degeneratívne zmeny v nervovom vlákne, čo môže byť v niektorých prípadoch nezvratné.

Potom sa nervová kontrola nad svalmi navždy stratí a zostanú pretrvávajúce reziduálne (reziduálne) znaky vo forme paralýzy a parézy (čiastočnej paralýzy) tvárových svalov.

Na druhej strane výraz „neuralgia“ znamená bolesť pozdĺž nervov. Neuralgia sa vyskytuje na tvári, ale jej výskyt je spôsobený V alebo V párom hlavových nervov. Niekedy sa mylne nazýva „neuralgia tváre“, hoci je to úplne nesprávne.

Klasifikácia

Neuritída tvárového nervu môže byť akútna, subakútna a chronická (v priebehu), môže byť aj jednostranná (v 99% všetkých prípadov) a obojstranná. Jednostranná neuritída v typickej lokalizácii sa vyskytuje v priemere v 1 až 2 prípadoch na 10 000 obyvateľov ročne.

Poškodenie nervov na oboch stranách a úplná paralýza tvárových svalov premení tvár človeka na skamenenú masku. Tento prípad je veľmi zriedkavý: človek má oveľa väčšiu šancu zlomiť si dve ruky naraz na dvoch miestach, ako dostať bilaterálnu parézu lícneho nervu.

Oveľa častejšie sa neuritída vyskytuje najskôr na jednej strane a o niekoľko dní neskôr sa objaví lézia na opačnej strane.

K tomu dochádza pri výraznom znížení imunity (napríklad pri prechode infekcie HIV na AIDS) alebo nesprávnej liečbe.

Príčiny

Neuritída tvárového nervu: príčiny jej výskytu možno považovať za veľmi rôznorodé. Ale hlavným mechanizmom je opuch nervu v úzkom kanáli spánková kosť, kam chodí. Koniec koncov, ak je nerv obklopený vláknom, potom sa počas zápalu opuch šíri smerom von a netrpí toľko.

A ak sa nerv nachádza v úzkych kostných kanálikoch, s rozvojom zápalu a opuchu je nerv vystavený silnej kompresii, ktorá je taká silná, že elektrické impulzy - príkazy pre svaly - prestanú prechádzať nervom.

Preto sa proces vyvíja v noci: každý z nás vie, že ráno má človek „ospalú“ tvár. To znamená, že keď ste hore, vaša hlava je vysoko nad zemou a srdce potrebuje vyvinúť väčšiu silu, aby pumpovalo krv do hlavy.

V noci, počas spánku, sa oveľa ľahšie hromadí voda v oblasti tváre a hlavy horizontálna poloha telá. To je dôvod, prečo sa všetky zápalové opuchy na tvári v noci zintenzívňujú. To isté platí pre štruktúry lebečnej dutiny.

Napríklad z toho istého dôvodu sú pretrvávajúce bolesti hlavy, ktoré „prasknú“ ráno, charakteristické pre výrazné zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Hlavnou príčinou neuritídy lícneho nervu, ktorá vedie k opuchu a narušeniu jeho funkcie, je poškodenie herpesu, ktoré je veľmi podobné pľuzgierovej vyrážke pri ovčích kiahňach (pretože patogény sú takmer totožné) a ktoré sa objavuje po podchladení, napr. „chlad na perách“. Okrem vírusu herpes simplex pôvodcami môžu byť iné neurotropné vírusy, napríklad vírus chrípky.

Vo viac v ojedinelých prípadoch príčinou môže byť priemyselná intoxikácia (olovo, ortuť, mangán, tálium). Ale, bohužiaľ, najčastejšie je to intoxikácia etylalkohol a chronický alkoholizmus.

Spravidla človek najprv trpí prechladnutím alebo banálnou hypotermiou, s rozvojom nádchy a „sople“. Ak sa herpesové vyrážky na perách objavujú často, riziko poškodenia nervov sa výrazne zvyšuje. Okrem toho môže jednoducho dôjsť k podchladeniu, napríklad pri jazde v aute s otvoreným oknom.

Potom sa ráno človek cíti nepohodlie a približuje sa k zrkadlu. V dôsledku toho sa ukazuje, že:

• Objavila sa asymetria tváre: obvyklé záhyby kože (nasolabiálne, záhyby na čele) na jednej strane vyhladené, ako po injekcii botoxu;
  na postihnutej strane stratil orbicularis oculi tonus, čo spôsobilo, že palpebrálna štrbina sa zväčšila a oči sa stali „inými“. Oko na zdravej strane vyzerá menšie;
• Vyčnieva na postihnutej strane spodný okraj;
• Keďže orbicularis oris je na rozdiel od očných svalov bežný, pri pokuse o úsmev alebo odhalenie zubov sa objavuje nesprávne nastavenie úst - ústa sú ťahané na zdravú stranu;
• Obočie sa nedvíha a líca na strane parézy sa nenafúkne;
• Je tiež nemožné zavrieť oči a cez úzku, zdeformovanú palpebrálnu štrbinu môžete vidieť „zapadnuté“ oko bez zrenice. Tento „bočný“ pohľad sa nazýva lagoftalmus alebo „zajačí pohľad“. Tento stav, najmä v noci, môže viesť k suchosti očnej gule a objaveniu sa keratokonjunktivitídy so sčervenaním oka, pocitom pálenia alebo pocitom „piesku“ v oku. Preto musíte použiť umelé slzy;
  pískať sa tiež nedá;
• K tomu všetkému sa na postihnutej strane ústa neprilepia na hrnček, takže pri pití sa tekutina vyleje na oblečenie;
• V dôsledku slabosti a zníženého tonusu buccinatoru (lícneho svalu), líca „plachtí“, jedlo sa zasekne medzi lícom a vetvou dolnej čeľuste. K tomu všetkému sa takéto líčko ľahko uhryzne, pretože neustále končí medzi zubami.

Diagnóza neuritídy

Pravdepodobne vyššie opísaný obrázok nenechal nikoho ľahostajným. Na základe toho sa robí diagnóza parézy tvárového nervu. Prirodzene, tento klinický obraz by mal byť izolovaný (to znamená, že ho nesprevádzajú iné neurologické symptómy, napríklad závraty, pády, paralýza rúk a nôh alebo meningeálne symptómy).

Veľmi dôležitým znakom je, že lekár nájde herpetické vezikulárne vyrážky vo vonkajšom zvukovode (ak posúvate ušný lalôčik smerom dole a dozadu), prípadne za uchom.

Dodatočnou skutočnosťou naznačujúcou povahu ochorenia je zmienka o hypotermii v anamnéze.

Neuritída tvárového nervu je liečená neurológom. Ale vzhľadom na ťažkosti a dokonca nemožnosť dostať sa k neurológovi v ruskej bezplatnej zdravotnej starostlivosti bez „sankcie“ terapeuta, ako aj nemožnosť naplánovať si s ním stretnutie v priebehu nasledujúcich dvoch týždňov, musíte konať sami. .

Najlepšou možnosťou je urýchlene ísť do známeho súkromné ​​centrum navštívte dobrého lekára - neurológa. Nemali by ste minúť tisíc rubľov na platenú schôdzku.

Liečba tohto ochorenia je zložitá a pozostáva z niekoľkých fáz:

1. Najdôležitejšou vecou pre parézu tvárového nervu je urýchlene začať antivírusovú terapiu (lieky acyklovir, famciklovir, ganciklovir, zovirax) sa používajú v tabletách podľa schémy. Okrem toho môžete vonkajšiu oblasť namazať antivírusovým krémom. zvukovodu- túto najdôležitejšiu činnosť je potrebné vykonať čo najrýchlejšie: v prvý deň po rozvinutí príznakov, dokonca aj v prvých hodinách, možno pred návštevou lekára.

Toto je možno jeden z mála prípadov samoliečby, ktoré možno odpustiť, vzhľadom na možnosť rozvoja zvyškové účinky. Skutočne, 3-4 dni po nástupe neuritídy sa účinok antivírusová terapia bude oveľa nižšia, ak nie nulová.

• Na zníženie opuchu musí byť pacientovi predpísané diuretiká. Takéto lieky ako "Veroshpiron" alebo "Torasemid" budú stačiť. Drsné a staré lieky ako Lasix (furosemid) sa nepoužívajú;
• Je potrebné vyrobiť fixačné obväzy na tvári z úzkych pásikov sadry, „utiahnuť“ ochrnuté svaly a zabrániť ich ochabnutiu;
• Na zníženie zápalu sa široko používajú nesteroidné protizápalové lieky, napríklad Xefocam, Movalis niekoľko dní;
• Pacient by mal dostať vitamíny B, napríklad ako súčasť lieku „Milgamma Compositum“, „Kombilipen“;
• Niekedy v prvých dňoch sú na úľavu predpísané aj hormóny možný opuch(prednizolón);
• Alfa má dobrý účinok - kyselina lipoová(Berlition), podávané intravenózne alebo intramuskulárne;
• Gymnastika pre neuritídu tvárového nervu má veľký význam. Je jasné, že sa vykonáva na svaloch zdravej strany tváre. Musia sa napnúť a uvoľniť, potrebujú cvičiť 10 - 15 minút dvakrát denne. Napodobňujú reakcie tváre a vyslovujú písmená.
  vykonajte terapeutickú masáž zdravej polovice tváre a oblasti cervikálneho goliera, potom sa presuňte na boľavú stranu, ale pomocou veľmi jemnej a jemnej techniky;
• Od samého začiatku ochorenia musí pacient navštíviť fyzioterapeutickú miestnosť. Zvlášť odporúčané sú UHF sedenia, kurzy akupunktúry a vystavenie magnetickému poľu.

Prognóza a následky neuritídy

Úplné zotavenie po neuritíde tvárového nervu, ak sa dodržiava režim a pokyny, sa vyskytuje v 60–70 % prípadov. U každého piateho pacienta sa môže vyvinúť svalová kontraktúra a potom sa tvár naopak stiahne na bolestivú stranu. Najčastejšie sa tento stav vyskytuje, ak pacient úplne ignoruje liečbu a návštevu lekára.

Existujú znaky, ktoré naznačujú možný nepriaznivý výsledok, pri ktorom nemusí dôjsť k zlepšeniu. toto:

1. Úplná paralýza od prvého dňa;
2. Prítomnosť sprievodnej cukrovky,
3. Vzhľad suchého oka spolu s paralýzou;
4. Žiadne zlepšenie 21 dní po nástupe choroby.

Zápal tváre, ktorého symptómy a liečba boli opísané vyššie, je ochorenie, ktoré odráža medicínsku gramotnosť populácie. Len včasné začatie liečby a jej kompletnosť môže viesť k vyliečeniu. Preto by ste nemali strácať čas čakaním na spontánne zlepšenie a blúdením v radoch na klinikách.

Musíte konať okamžite: už v prvý deň príznakov by ste mali užiť všetko možné opatrenia na zotavenie.

Tvárová neuritída je ochorenie, pri ktorom je postihnutý siedmy hlavový nerv a zápal vedie k narušeniu a strate jeho funkcie. Lícny nerv pozostáva z páru siedmych hlavových nervov, ktoré sú zodpovedné za motorickú aktivitu tvárových svalov. Zvyčajne sa lézia vyskytuje iba na jednej strane a svaly tváre sú úplne paralyzované.

Nerv sa nachádza vo svojom vlastnom kanáli a keď sa zapáli, dochádza k opuchu tváre. A ak je kanál príliš úzky, nerv je zovretý a jeho zásobovanie krvou je narušené, čo vedie k strate hlavných funkcií nervu.

Prečo sa vyskytuje neuritída tvárového nervu?

Je takmer vždy nemožné určiť presnú príčinu neuritídy. Je však možné určiť faktory, ktoré vyvolávajú neuritídu tváre:

• Metabolická porucha resp systémové ochorenia. Telo je značne oslabené a imunitný systém nedokáže vyrovnať ani s najmenším zápalom.
• Ťažká lokálna hypotermia. V niektorých prípadoch na prejavenie príznakov zápalu tvárového nervu stačí jazdiť v aute otvorené okno alebo sedieť pod klimatizáciou.
• Trhliny alebo zlomeniny spodnej časti lebky a čeľuste.
• Dôsledky vírusovej infekcie.
• Chronické zápalové ochorenia orgánov ORL (napríklad zápal stredného ucha). Neuritídu tváre môže spustiť aj chirurgický zákrok na odstránenie hnisavých lézií z orgánov ORL.

Klasifikácia neuritídy tvárového nervu

Existuje niekoľko typov neuritídy tváre. Primárna sa napríklad vyskytuje počas hypotermie a sekundárna sa objavuje ako komplikácia po zápalové ochorenie. Ale sú aj iní samostatné formuláre neuritída:

• S mumpsom ( mumps) neuritída sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách naraz. Choroba je sprevádzaná silným zvýšením teploty, nárastom príušnej žľazy slinné žľazy a ťažká intoxikácia.
• Huntov syndróm. V tomto prípade sa neuritída vyskytuje ako. Zápal tváre je kombinovaný s inými prejavmi ochorenia: na jazyku, slizniciach hrdla a úst sa objaví vyrážka. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj na ušiach. Neuritída tvárového nervu spôsobuje vírusovú infekciu ganglia, ktorá sa nachádza v tesnej blízkosti nervu regulujúceho činnosť tváre. Prvými prejavmi ochorenia sú vystreľujúce bolesti do ucha, neskôr tvár stráca symetriu, jazyk stráca citlivosť, môže sa objaviť horizontálny nystagmus, zvonenie v ušiach a závraty.
• Neuritída spôsobená zápalom stredného ucha sa vyskytuje, keď infekcia vstúpi do kanála tvárového nervu. Choroba je sprevádzaná ťažkými a ostrá bolesť v uchu.
• Neuritída s boreliózou sa vyskytuje vždy obojstranne. Ochorenie sprevádza vysoká horúčka, erytém a príznaky neurologického poškodenia.
• Melkersonov-Rosenthalov syndróm je dedičné ochorenie. Je veľmi vzácny a charakterizovaný ťažké útoky, pri ktorej sa objaví opuch a neuritída tváre, ako aj skladanie jazyka.

Príznaky neuritídy

Príznaky neuritídy tváre sa začínajú objavovať pomaly a postupne sa zvyšujú:

• V prvom štádiu ochorenia sa objavuje bolesť za uchom;
• Už po niekoľkých dňoch tvár stráca symetriu, ústny kútik na jednej strane klesá a nosoústna ryha sa vyhladzuje;
• Pacient nemôže zavrieť oko na postihnutej strane a keď sa o to pokúša očná buľva otočí sa nahor;
• Mimika je narušená: pacient nemôže našpúliť pery, usmievať sa, odhaliť zuby, zavrieť oči alebo zdvihnúť obočie;
• Na postihnutej strane tváre je viečko široko otvorené a očná guľa sa zdá byť vytlačená dopredu. Medzi dolným viečkom a očnou guľou je určite viditeľný pás skléry („zajačie oko“).

Lícny nerv pozostáva z niekoľkých zväzkov, z ktorých každý je zodpovedný za pohyb určitých svalov tváre. Preto príznaky zápalu tváre, ktoré vyžadujú okamžitú liečbu, zahŕňajú aj:

• Silné slintanie;
• Porucha sluchu (hyperakúzia): všetky zvuky sa zdajú byť príliš ostré alebo hlasné;
• Predná časť jazyka stráca citlivosť;
• alebo naopak, slzenie;
• Veľmi často pozorované zaujímavá vlastnosť: za normálnych okolností sú oči pacienta suché a počas jedla veľké množstvá Začnú tiecť slzy.

Diagnostické metódy

Keďže symptómy ochorenia sú veľmi jasné a špecifické, nie je ťažké určiť neuritídu tvárového nervu. V niektorých prípadoch, keď je to nejasné klinický obraz sú predpísané ďalšie vyšetrenia: MRI (na identifikáciu ochorenia, ktoré vyvolalo neuritídu), elektromyografia.

Aby s istotou vedeli, že pacient trpí zápalom nervu tváre, lekári ho zvyčajne žiadajú, aby zdvihol obočie, usmial sa, napodobnil sfúknutie sviečky alebo zatvoril oči. Ak má pacient skutočne neuritídu, nebude môcť plne vykonávať tieto činnosti a v tomto procese bude pozorovaná ťažká asymetria tváre. Na určenie stupňa citlivosti špičky jazyka sa jemne brne.

Možnosti liečby neuritídy tváre

Po určení typu ochorenia a provokujúceho faktora je predpísaná liečba zápalu tváre. Ak je ochorenie sekundárne, potom je prvým krokom odstránenie zdroja zápalu.

Na liečbu neuritídy tvárového nervu sa používajú tieto metódy:

• Na zmiernenie zápalu v počiatočnom štádiu sú predpísané glukokortikosteroidy (Metypred, Dexametazón, pozri).
• Ak sú sprevádzané zápaly a opuchy silná bolesť, lekár predpisuje nehormonálne protizápalové lieky (Nimesulid, Movalis).
• Na zlepšenie prietoku krvi do postihnutého nervu je predpísaný vazodilatanciá. Lieky v tejto skupine zahŕňajú Furosemid, Triampur.
• Keďže neuritída je sprevádzaná silný opuch, je potrebné užívať lieky na jej uvoľnenie, napríklad diuretiká.
• Pacienti často dostávajú stretnutia na zlepšenie metabolické procesy v tkanivách.
• Ak je liečba sprevádzaná pomalým obnovením motorických funkcií nervov, začnite užívať anticholínesterázové lieky(napríklad Prozerin).

Aby ste sa rýchlo zbavili choroby, musíte nielen brať lieky, ale tiež vykonávať rôzne postupy na obnovenie motorickej aktivity nervov a svalov tváre:

• Fyzioterapeutické procedúry sa používajú od prvých dní choroby (bezkontaktne). tepelné procedúry). Po piatich dňoch sa používajú aj metódy kontaktného zahrievania (parafín). Môžete tiež absolvovať kurz UHF, ultrazvukové ožarovanie hydrokortizónom. Minimálny priebeh fyzioterapeutických procedúr je 8-10 sedení.

• Masáž neuritídy tvárového nervu sa môže vykonávať buď samostatne, alebo v ordinácii špecialistu. Pri vykonávaní samomasáže musíte zvážiť niekoľko odporúčaní:
  • Ruky sú umiestnené na časti tváre pred uchom. Svaly začnú masírovať a ťahať: na zdravú časť tváre nadol a na postihnutú časť - hore;
  • Zatvorte oči a krúživými pohybmi pohybujte viečkami: na zdravú časť zhora von a nadol a na chorú časť zdola nahor a zvnútra von.
  • Ukazovákmi sa dotknú krídel nosa a začnú hladiť: zdravú časť zhora nadol a postihnutú časť v opačnom poradí.
  • Prstami vyhladíme kútiky úst: zdravú časť od nosoústnej ryhy po bradu a naopak chorú.
  • Svaly nad obočím je potrebné masírovať rôznymi smermi. Od zdravej strany po most nosa a dole a na postihnutej strane - po most nosa a hore.

• Akupunktúra pri zápale tvárového nervu môže výrazne urýchliť proces hojenia. Je však dôležité vziať do úvahy, že ide o veľmi špecifický postup, ktorý musí vykonať kvalifikovaný odborník. Počas procedúry sa na určité oblasti tvárových nervov aplikujú tenké ihly, ktoré dráždia nervové vlákna.

• Gymnastika by sa mala robiť dvadsať minút niekoľkokrát denne. Aby ste cvičili správne, musíte sa postaviť pred zrkadlo a zamerať sa na prácu svalov na tvári. Pri gymnastike držte zdravú časť tváre rukou, aby sa jej svaly nezúčastňovali procedúry. Na boj s tvárovým nervom môžete vykonať nasledujúce cvičenia:
  • Pohybujte jazykom v kruhu (medzi zubami a lícom);
  • Pevne zatvorte oči na 15 sekúnd;
  • Zložte jazyk do trubice, mierne otvorte ústa a nadýchnite sa a vydýchnite;
  • Zdvihnite obočie a očné viečka čo najvyššie a zafixujte ich v tejto polohe na niekoľko sekúnd;
  • Zatlačte na líca a zadržte dych na 15 sekúnd;
  • Zamračte sa a zmrazte v tejto polohe;
  • Položte orech za postihnuté líce a pokúste sa takto rozprávať;
  • Pomaly robte nafukovacie pohyby krídlami nosa;
  • Pokúste sa zoširoka usmievať, bez toho, aby ste otvorili ústa a vyslovili zvuk „i“;
  • zaviazať sa pomalé dychy, stláčaním krídel nosa prstami, aby ste odolali prúdeniu vzduchu;
  • Usmejte sa čo najširšie, aby boli vaše stoličky viditeľné.

• Liečba ľudovými prostriedkami sa nepovažuje za účinnú a v niektorých prípadoch môže dokonca viesť k zhoršeniu stavu pacienta. Niektorí pacienti používajú obklady na báze harmančekovej infúzie, trenie bylinných extraktov alebo masti, ale tieto metódy nie sú schopné priniesť požadovaný účinok.

• Operácia sa používa iba vtedy, ak po 10 mesiacoch konzervatívna liečba nepodarilo dosiahnuť pozitívny výsledok. Na vykonanie operácie sa časť nervu odoberie z nohy pacienta a jedna časť sa prišije k nervu na zdravej strane a druhá k svalom na postihnutej časti tváre. Takáto operácia môže byť vykonaná najneskôr rok po nástupe ochorenia, keďže viac neskôr dochádza k nezvratnému procesu atrofie tvárových svalov.

Preventívne metódy a prognóza na zotavenie

Úplné zotavenie po neuritíde tvárového nervu nastáva iba v prípade včasného a adekvátnu liečbu. Dôsledky môžu zahŕňať zlý výraz na postihnutej časti tváre. Ak pozitívny efektúplne chýba po troch mesiacoch liečby, pravdepodobnosť zotavenia je výrazne znížená.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako liečiť neuritídu (zápal) tvárového nervu doma, zvážte najlepšie ľudové prostriedky a recepty, recenzie od čitateľov novín „Vestnik ZOZH“.

Tvárový nerv vystupuje motorickú funkciu, je zodpovedný za prácu svalov tváre. Na obrázku môžete vidieť, kde je tvárový nerv.

Neuritída (zápal) tvárového nervu je patológia jedného z hlavných motorických nervov tváre, ktorý je zodpovedný za pohyb tvárových svalov tváre, viečok a pier. Toto ochorenie sa inak nazýva Bellova obrna, pomenovaná podľa lekára, ktorý ako prvý opísal príznaky zápalu tváre.
Neurológ Centra zdravia a dlhovekosti N.V. Komarova poskytuje poradenstvo pri identifikácii príčin a symptómov zápalu tvárového nervu.

1. Hypotermia je hlavnou príčinou neuritídy, najmä hypotermie tváre a krku. Stávalo sa, že človeku sa skrútili ústa, keď riadil auto s hlavou z okna, inému, keď išiel v mraze po kúpeli, tretiemu sa po dlhšej práci v prievane prestalo zatvárať oko.
2. Infekčné choroby sú druhou najpopulárnejšou príčinou zápalu nervov, choroba sa často vyvíja na pozadí chrípky, angíny a reumatizmu.
3. Poranenia a nádory tváre
4. Zápal mozgových blán.
5. Dôsledky stomatologických operácií.

Ako vzniká neuritída?

• Všetky vyššie uvedené dôvody vedú k spazmu (zúženiu) tepien.
• Krv stagnuje v kapilárach, rozširujú sa.
• Časť krvi preniká stenou kapilár a hromadí sa v medzibunkových priestoroch.
• Dochádza k opuchu tkaniva.
• Žily a lymfatické cievy sú stlačené - tok lymfy je narušený.
• Krvný obeh nervu a jeho výživa sú narušené.
• Nervové impulzy neprechádzajú pozdĺž nervových vlákien
• Svaly nedostávajú správne príkazy.

Príznaky neuritídy (zápalu) tvárového nervu

Prejavy ochorenia sa môžu medzi sebou líšiť Iný ľudia, ale častejšie sú prítomné niektoré z týchto príznakov:

1. Bolesť, bolesť alebo pálenie, najmä v uchu a zadnej časti hlavy v akútnom období ochorenia. Bolesť môže vyžarovať do tváre. Očná guľa začne bolieť.
2. Slabosť a ochrnutie tvárových svalov polovice tváre resp nervový tik, mimovoľné pohyby svaly. Niekedy - zášklby podnebia a hrdla. Znížená citlivosť koža na polovici tváre (necitlivosť).
3. Slzené oči alebo naopak suché oči. Oko je široko otvorené a zriedka žmurkne. To spôsobuje jeho vysychanie. U niektorých ľudí sa naopak slzy tvoria nadmieru, stekajú po líci.
4. Sucho v ústach, poruchy chuti. Vnímanie chuti na jednej polovici jazyka je narušené. V niektorých prípadoch dochádza k nadmernému slineniu. Sliny stekajú prúdom zo zníženého kútika úst.
5. Často s exacerbáciou ochorenia sa pozoruje patologická exacerbácia sluchu - dokonca aj slabé zvuky sa zdajú byť hlasné a znervózňujúce.
6. Charakteristickým znakom je, že tvár na postihnutej strane sa stáva maskovou a asymetrickou, tento príznak je obzvlášť viditeľný pri úsmeve a smiechu, ktoré zvyšujú asymetriu. Oko je široko otvorené, kútik úst je spustený, nosoústna ryha a záhyby na čele sú vyhladené. Pacient sa nemôže mračiť, zavrieť oči ani nafúknuť líca. Keď sa pokúsite zavrieť oči, oko sa nezavrie, ale očná guľa sa otočí nahor. Zostáva medzera, cez ktorú je viditeľná biela membrána zajačieho oka.
7. Nepracujem na lícnych svaloch. Počas žuvania zostávajú tvrdé kúsky jedla medzi ďasnom a lícom a tekutá potrava sa vylieva z kútikov úst kvôli zlému uzavretiu pier, pacient často hryzie vnútorná strana líca. Zároveň si človek zachováva schopnosť pohybovať čeľusťou a žuť.
8. Ďalším jasným indikátorom choroby je nezrozumiteľná reč, pretože polovica úst nie je zapojená do artikulácie zvukov.

Čo spôsobuje, že vám znecitlivie tvár? Hľadáme príznaky zápalu nervov:

Neuritída a paralýza tváre sa stali veľmi bežnými.

Prvé príznaky, že trpíte zápalom nervov

1. Keď sa ráno zobudíte a otvoríte oči, jedno oko sa ľahko otvorí, ale druhé musíte otvoriť prstami.
2. Existuje pocit, že nežujete vlastnými zubami.
3. Líca sú znecitlivené
4. Začne bolieť krk a uši, často sa táto bolesť mení na bolesť hlavy, niekedy až neznesiteľnú.

Ak sa objaví aspoň jeden z týchto signálov, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, ktorý vám predpíše liečbu zápalu nervov. Môžete sa úplne zbaviť neuritídy tvárového nervu, ale účinnosť liečby bude závisieť od úsilia samotného pacienta a od štádia, v ktorom ste ochorenie zachytili.

Video - Neurológ M.M. Sperling o príznakoch a liečbe neuritídy

Príznaky zápalu tvárového nervu sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť nervu je postihnutá.

Známky zápalu tvárového nervu sa často objavujú pomaly.

• Spočiatku sa zaznamená bolesť za uchom a po niekoľkých dňoch sa pozoruje asymetria tváre.
• Na strane tváre postihnutej neuritídou mierne klesá kútik úst a tvár naberá skosený vzhľad.
• Očné viečka sa najčastejšie nemôžu zavrieť, každý pokus je sprevádzaný okom smerujúcim nahor.
• Osoba sa nemôže usmievať, zdvihnúť obočie alebo vyjadriť prekvapenie.
• Strana s neuritídou má príznak „zajačieho oka“ - široko otvorené očné viečko.
• Špička jazyka čiastočne stráca citlivosť a zvyšuje sa slinenie.
• Niekedy dochádza k suchu alebo k uvoľneniu veľkého objemu slznej tekutiny z oka.
• Na postihnutej strane sa ucho stáva citlivejším na zvuky, takže všetko pôsobí nahlas.

Typy neuritídy.

Ochorenie môže byť primárne alebo sekundárne. Sekundárne sa vyskytuje v dôsledku existujúceho zápalu, ktorého príčinou bola iná choroba.
Rozlišovať nasledujúce typy neurity:

• Huntov syndróm - neuritída tváre pri herpes zoster
• Neuritída spôsobená mumpsom (mumps)
• Neuritída spôsobená boreliózou
• Neuritída so zápalom stredného ucha
• Melkersonov-Rosenthalov syndróm je dedičné ochorenie.

Aký je rozdiel medzi neuritídou a neuralgiou?

Lícny nerv riadi pohyb všetkých tvárových svalov. S rozvojom zápalu dochádza k jednostrannej paréze (neúplná svalová paralýza). Inak nazývaná Bellova obrna: na postihnutej strane sú znehybnené tvárové svaly, znížená citlivosť, ovisnuté kútiky očí a úst.
Niekedy sú podobné prejavy spôsobené iným problémom - neuropatiou tvárového nervu. Toto ochorenie, na rozdiel od neuritídy, má vaskulárny charakter. Podchladenie hlavy spôsobuje spazmus cievy, zásobujúce tvárový nerv. A dochádza k jeho opuchu: nerv sa zahusťuje a „zasekne“ v stenách kostného kanála.
Prístup k liečbe by mal byť odlišný.
Neuritída je vždy zápalového charakteru – baktérie alebo vírusy.
Neuralgia samotná bolesť sa nazýva pozdĺž kmeňa nervu alebo jeho vetiev. Môže sa kombinovať s neuritídou, alebo možno bez zápalu, napríklad so zovretým nervom alebo mechanickým poškodením - trauma, modrina. zvyčajne bolestivé pocity s neuralgiou, akútnou, streľbou, paroxysmálnou.

Diagnóza neuritídy

Najčastejšie neurológ stanoví diagnózu na základe vonkajšie znaky. Niekedy je však potrebné potvrdiť diagnózu pomocou dodatočné metódy vyšetrenia, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.
Priradiť správna liečba, je veľmi dôležité okamžite upozorniť na povahu zápalu – či už je vírusový alebo bakteriálny. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať klinický krvný test.

Na všeobecnú analýzu sa krv odoberie z prsta. Príznaky bakteriálneho zápalu, ktorý môže spôsobiť zápal nervov, sú:

• významné zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov;
• zvýšenie počtu leukocytov;
• zníženie percenta lymfocytov.

Nevyhnutné sú aj elektrofyziologické štúdie (reogram, myogram, vodivostná štúdia nervových kmeňov).
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) považovaný za najviac presná metóda, keďže kosti lebky nie sú prekážkou magnetické pole. Okrem toho v tomto prípade neexistuje riziko vystavenia röntgenovému žiareniu.
Elektroneurografia- štúdium rýchlosti šírenia elektrického signálu pozdĺž nervu pomocou elektród, ktoré sú umiestnené na tvári. zníženie rýchlosti impulzov naznačuje zápal nervu.
Elektromyografia— študuje elektrické impulzy, ktoré spontánne vznikajú vo svaloch. Výsledky vyšetrenia naznačujú, či došlo k poškodeniu nervov.

Ako liečiť zápal nervov? Čo robiť ako prvé?

Lekári odporúčajú používať komplexnú terapiu:

• Pri prvých príznakoch zápalu sú predpísané nasledujúce lieky:
  Diuretiká (diuretiká)- furosemid, lasix. Odstraňuje tekutinu z tkanív, čo pomáha zmierniť opuch. To pomáha vyhnúť sa tlaku na krvné cievy a nervy a znižuje bolesť.
  Glukokortikosteroidy– syntetické lieky (analógy endogénnych hormónov produkovaných kôrou nadobličiek), ktoré majú protizápalové, desenzibilizačné, imunosupresívne, protišokové a antitoxické účinky. Príklady: prednizolón, hydrokortizón.
  Nesteroidné protizápalové lieky- zmierňujú zápaly nervových vlákien (nurofen, nimesil), čím pomáhajú znižovať bolesť.
  Steroidné protizápalové lieky - glukokortikoidy— Aktivujte uvoľňovanie špeciálnej látky (neurotransmiter), ktorá zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervové vlákna. (Dexametazón, Prednizolón).
  Vazodilatanciá (antispazmodiká)- uvoľňuje svaly, podporuje dilatáciu tepien.
  Neurotropné činidlá- zlepšiť prácu nervové bunky, čím sa vrátia do normálu metabolizmus minerálov. Majú analgetický účinok (uvoľňujúci bolesť). Znížte nervové tiky a mimovoľné svalové kontrakcie.
  Anticholínesterázové lieky— zlepšiť prenos signálov pozdĺž nervov do svalov, zvýšiť ich tonus. Normalizovať fungovanie slzných a slinných žliaz.
  vitamíny skupiny B(neuromultivitída, neurobex) - zlepšujú fungovanie nervového systému.
• S výrazným syndróm bolesti treba použiť analgetiká. Lieky musí predpisovať lekár.
• V prípade sekundárnej neuritídy je počiatočnou úlohou liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj neuritídy.
• Počas prvej fázy liečby je potrebné poskytnúť postihnutým svalom odpočinok.
  Široko používané sú aplikácie fyzioterapeutického tepla, UHF, parafínovej terapie alebo ozokeritu.
• V druhom týždni medicína odporúča kurz masáže a fyzické cvičenie a pomaly zvyšovať záťaž.
• Užitočné je využiť aj ultrazvukové vlny, fonoforézu s hormónmi a elektrickú neurostimuláciu.
• Operácia je predpísaná, ak sa zlepšenie z liečby inými prostriedkami nepozoruje v priebehu 8-10 mesiacov. Chirurgický zákrok je zvyčajne potrebný, ak je tvárový nerv stlačený vo vajcovode alebo roztrhnutý v dôsledku zranenia. Ak je ochorenie komplikované kontraktúrou tvárových svalov (stiahnutie, strata elasticity), pristupuje sa k plastickej chirurgii.

Rada od neurológa najvyššej kategórie Zh.I. Kopylovej.
Tvárová neuritída sa najčastejšie vyvíja u žien po 40. roku života.
Príčinou môže byť podchladenie, zápal ucha (otitis), kompresia – stlačenie koreňa lícneho nervu žilou alebo tepnou, poškodenie tvárových svalov.
Neuritídu tváre možno zvyčajne vyliečiť po 3 týždňoch aktívnej liečby.
Predpísané sú vitamíny skupiny B, vazodilatanciá a diuretiká + draslík.
V 5. až 6. deň choroby sa neuritída môže zahriať suchým teplom vo forme vyhrievaných vreciek obilnín, soli, ľanové semienko alebo horúce varené vajce, ktoré sa kotúľa pozdĺž nervu. Tento liek používajte, kým sa stav nezlepší.

Liečba neuritídy tvárového nervu doma.

1. Pri prvých príznakoch zápalu nervu treba zmeniť imidž – uviazať si na hlavu teplý šál, ktorý vám zakryje líca, krk, uši, a chodiť v ňom doma. V zime, v lete a na jeseň choďte von s podobnou pokrývkou hlavy. Aj v noci zabaľte hlavu do teplej plienky. Po kúpeli alebo sprche si nemôžete nechať zmrznúť hlavu, krk a chrbát.
2. Gymnastika pomôže rýchlo vyliečiť zápal nervov. Rozhýbte tvárový nerv: robte grimasy pred zrkadlom, nafúknite líca, zamračte sa, zobrazujte rôzne výrazy tváre. Neustále vyslovujte hlásky pa, pi, pe, po, pe, ka, ku, ke. Cvičte 3-krát denne po dobu troch týždňov. Keď tvár začne „odchádzať“, každý bod na nej bude bolieť. Nie je potrebné zúfať: ak to bolí, znamená to, že je nažive.
3. Trenie je jednoduchý spôsob, ako liečiť neuritídu tváre doma. Počas akútneho obdobia zápalu lekári neodporúčajú trenie. Existujú však krémy a masti, ktoré obsahujú mumiyo, dobre pomáhajú pri zápale nervov. Masť by ste si mali natrieť po celej tvári, krku, chrbte vrátane oblasti lopatiek, zabaliť sa do teplej flanelovej plienky a ľahnúť si na vrecúško dobre zohriateho ovsa - krk a lopatky by sa mali zahriať hore dobre. Trvanie zahrievania je 10-40 minút.
4. Ďalšou dostupnou liečebnou metódou je masáž tvárového nervu a tváre. Bude dobré, ak nájdeš kvalifikovaný odborník, ale ak bývate v malom meste, zvládnete to aj sami. Nájdite najbolestivejšie body (párové) na nose, nad obočím, na lícach. Končekmi prstov ich masírujte z oboch strán naraz.
5. Zahrievanie soľou, pieskom, obilninami. pohár stolová soľ, obilniny alebo riečny piesok, zohrejte na panvici alebo zohrejte v mikrovlnnej rúre. Vložte do vrecka hustá tkanina. Aplikujte na boľavé miesto pol hodiny pred spaním, kým úplne nezmizne. symptómy bolesti. Zahriať sa môžete týždeň po nástupe choroby.
6. Akupunktúra má nepopierateľný účinok terapeutický účinok, ale tu by ste mali nájsť dobrý špecialista, ktorý nie je dostupný pre každého. Môžete si vziať zápalku a zatlačiť na bod na brade v priehlbine. Nájdenie bodu je jednoduché - ak máte zápal nervov, potom aj mierny tlak spôsobuje akútnu bolesť. Držte zápas, kým bolesť nezmizne. Niekedy bolesť prechádza až do bodu nad obočím. Držte tam zápalku, kým bolesť neprestane.
7. Cvičenia. Pri zápale tvárového nervu pomôže len jeden cvik – plynulé kruhové otáčanie hlavy, bez hádzania hlavy dozadu. (Zdroj: noviny “Bulletin zdravého životného štýlu” 2005, č. 9 s. 10-11).

Stupeň poškodenia.

• Ak je postihnutý tvárový nerv v mierny stupeň, potom intenzívnou liečbou môže byť zápal nervov úplne vyliečený za 2-3 týždne. Ale po mesiacoch alebo rokoch je možný relaps.
• Ak je postihnutý nerv v stredný stupeň, potom liečba trvá 7-8 týždňov. Ak po 2 mesiacoch liečby neuritídy tváre nie sú žiadne známky zlepšenia, úplné zotavenie je nepravdepodobné. Následky ako kŕčovité svaly tváre a zášklby podobné tikom môžu zostať.
• Na liečbu neuritídy sú predpísané nasledujúce lieky: protizápalové (aspirín, brufen), dekongestant (diuretikum), antispazmus (no-spa) lieky. Fyzioterapia je predpísaná lokálne: UHF, aplikácie bahna, masáže, cvičenia pre svaly tváre.

Ako vyliečiť neuritídu tváre ľudovými prostriedkami.

Tradičná medicína v prvom rade odporúča použitie bylinnej medicíny.
Liečba neuritídy tvárového nervu pomocou bylín je založená na skutočnosti, že bylinná medicína má všeobecný posilňujúci účinok na telo. Mnohé rastliny majú protizápalové, antivírusové, močopudné, sedatívne, analgetické vlastnosti a priaznivo ovplyvňujú priebeh ochorení spojených s neuritídou, s ktorými sa neurológovia väčšinou nezaoberajú.

Liečba zápalu nervov bylinami

Ak bol tvárový nerv studený a toto bolo príčinou choroby, potom pri liečbe neuritídy pomôžu nasledujúce ľudové lieky:

1. Zmiešajte rovnaké časti listu mäty, bazy čiernej, harmančeka a lipových kvetov. 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejeme 500 ml vriacej vody, necháme 1 hodinu, precedíme. V prvých dňoch choroby sa odporúča vypiť 1/4 pohára tohto nálevu každú hodinu. Štvrtý deň pite 1/2 pohára 3x denne.
2. Rovnaký recept, ale namiesto 1 dielu bazy čiernej použite 1 diel ihličie alebo pukov, 1 diel brusnicových listov, 1 diel vŕbovej kôry, 2 diely malinových listov. Pripravte zmes a vezmite ju rovnakým spôsobom ako v predchádzajúcom prípade.
3. Recept na tinktúru na vonkajšie použitie: prijmite rovnakými dielmi majorán, bazalka, levanduľa, rozmarín, premiešame a zalejeme vodkou v hmotnostnom pomere 1:10. Nechajte 2 týždne na tmavom mieste. Aplikujte túto tinktúru na postihnuté tvárové svaly a krčnú chrbticu 3-4 krát denne. Po zákroku zabaľte boľavé miesta teplou šatkou.
4. Bay lotion pomáha veľmi dobre urýchliť liečbu zápalu tvárového nervu. Nalejte 5-7 bobkových listov 0,5 šálky vriacej vody, nechajte 8-10 hodín. Gázu preložte na 4 vrstvy a navlhčite v teplom náleve, zľahka vyžmýkajte a priložte na boľavú polovicu tváre, zabaľte a držte, kým gáza úplne nevyschne. Je lepšie vykonať postup v noci. Je ich veľa Pozitívna spätná väzba o tejto metóde.

Tvárová neuritída je definovaná ako jednostranná lézia, ktorá sa tvorí v siedmom páre hlavových nervov. Tieto nervy sú zodpovedné najmä za pohyby, ktoré vytvárajú svaly tváre na jednej strane tváre. Klinickým prejavom charakteristickým pre takú diagnózu, ako je neuritída tvárového nervu, ktorej symptómy sú vyjadrené v neschopnosti pacienta ovládať svaly tváre v postihnutej oblasti, je výskyt asymetrie tváre, ktorá sa objavuje v dôsledku svalovej paralýzy alebo parézy. v oblasti zodpovedajúcej polovice tváre.

Príčiny neuritídy tvárového nervu

Vo veľkej väčšine uvažovaných situácií nie je možné určiť konkrétnu príčinu vzniku a následného rozvoja zápalu nervov. Medzi provokujúcimi faktormi sa často ako hlavný faktor označuje lokálna hypotermia (napríklad prievan z okna auta, podpora prúdenia vzduchu na jednej polovici tváre a pod.), v niektorých prípadoch môže byť kombinovaná s infekciou (). Rozvoj neuritídy podporujú aj zápalové procesy v strednom uchu (mezotympanitída) a procesy v zadnej lebečnej jamke (meningoencefalitída, arachnoencefalitída).

Poškodenie tvárového nervu je často spôsobené traumatickou zlomeninou alebo trhlinou, ktorá sa vyskytla v spodnej časti lebky, nádormi v oblasti cerebellopontínneho uhla a operáciami zameranými na elimináciu hnisavého procesu, ktorý vznikol v súvislosti s s otitis, mastoiditis a inými ochoreniami. Choroby systémovej povahy, ako aj choroby spojené s metabolizmom, traumatické poranenia mozgu vo všeobecnosti, dedičnosť - tieto faktory by sa tiež nemali vylúčiť ako príčiny vývoja príslušnej choroby.

Poznamenávame tiež, že choroba sa v niektorých prípadoch pozoruje v recidivujúcej, ako aj bilaterálnej forme.

Tvárová neuritída: príznaky

Vonkajšie prejavy neuritídy sú vyjadrené, ako sme už uviedli, v asymetrii tváre, pri ktorej sa na strane nervovej lézie pozoruje vyhladenie záhybov kože na čele alebo ich absencia. Okrem toho prechádza zmenami aj palpebrálna štrbina, ktorá sa výrazne rozširuje.

K vyhladeniu a ovisnutiu dochádza pri nasolabiálnej ryhe a spodná pera visí nadol. Odhalenie zubov u pacientov, rovnako ako smiech, je sprevádzané ťahaním úst smerom k zdravej strane. Otvorenie úst sa vyznačuje väčšou ostrosťou uhla na postihnutej strane ako v porovnaní so zdravou oblasťou. Zdvíhanie obočia nahor neprispieva k tvorbe vodorovných záhybov na koži čela, pretože obočie sa na paralyzovanej strane nedvíha. Zatvorenie očí je charakterizované neúplným uzavretím očných viečok, pri ktorom na strane lézie palpebrálna štrbina jednoducho vyčnieva, ako keby pacient nakukoval a žmúril oko. Tento príznak je definovaný ako lagoftalmus, ktorého bežnejší názov je „zajačie oko“.

Pri zvažovaní stavu, ako je neuritída tvárového nervu, ktorého symptómy sú výrazné, možno tiež poznamenať, že pacient stráca schopnosť natiahnuť pery v „trubici“ a nemôže pískať ani bozkávať. Počas procesu jedenia sa jedlo zasekne medzi zubami a postihnutým lícom. Rohovkový, nadočnicový a konjunktívny reflex sú znížené alebo úplne chýbajú. Stupeň poškodenia tiež určuje pridanie príznakov porúch chuti k tomuto obrazu choroby, ktorá postihuje oblasť dvoch predných tretín jazyka.

Súčasnými javmi sú hyperakáza, ako aj hypertická vyrážka, ktorá sa tvorí v oblasti vonkajšieho zvukovodu. V niektorých prípadoch sa stáva relevantným príznak, ako sú „krokodílie slzy“, pri ktorých počas jedenia začnú tiecť slzy, zatiaľ čo po zvyšok času je postihnuté oko v suchom stave. Dá sa to aj pozorovať zvýšená citlivosť, charakteristické pre sluch, pri ktorom sú zvuky z neuritídy pociťované ako hlasnejšie.

Nebezpečenstvo neuritídy tvárového nervu spočíva v možnosti komplikácií vo forme kontraktúry tvárových svalov. Prejavuje sa charakteristickou kontrakciou polovice tváre, ktorá podľahla lézii, a to tak, že sa zdá, akoby to nebol ten ochrnutý. zdravú stránku, a strana je chorá. Tvorí sa v štvrtom až šiestom týždni od začiatku ochorenia, čo je uľahčené neúplným obnovením všetkých motorických funkcií.

Diagnóza neuritídy tváre

Na potvrdenie diagnózy neuritídy tvárového nervu, ktorej symptómy obťažujú pacienta, ako aj na stanovenie stupňa celkového poškodenia tvárových svalov, sa vykoná elektromyografia (alebo EMG) a vykonajú sa príslušné štúdie zamerané na určenie vodivosti charakteristickej pre tvárový nerv v tomto konkrétnom štádiu. Na vylúčenie iného typu ochorenia môže byť na vyšetrenie mozgu predpísané aj zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

Liečba neuritídy tvárového nervu

Liečba by sa mala začať čo najskôr, pretože je to príležitosť na prevenciu komplikácií a výskytu zvyškových javov. Na užívanie sa odporúčajú najmä kortikosteroidy – prednizón. Má sa užívať vnútorne ráno počas piatich dní, počnúc dávkou 60 mg s postupným znižovaním dávky a následným vysadením po 10-14 dňoch. Táto dávka je bezpečná a zároveň účinná pri zvažovaní možnosti efektívneho zníženia opuchu nervu s jeho charakteristickým zovretím vnútrokostného kanála. V tomto prípade dochádza k rýchlejšiemu zotaveniu a tiež zmizne bolesť v oblasti za uchom.

Vzhľadom na otvorenosť očných viečok a poruchu sekrécie sĺz by sa na tvorbu mali použiť lieky na oči. umelé slzy. Okrem toho je masáž predpísaná aj pre tvár, okcipitálnu oblasť a oblasť goliera. Najprv sa masáž robí opatrne, po ktorej môžete prejsť na strednú intenzitu. Na tvárové svaly sa vyvíja súbor špecifických cvikov.

Pri dosiahnutí tzv. dlhodobého obdobia, charakterizovaného poklesom akútny proces a počnúc 10-15 dňami sú predpísané fyzioterapeutické postupy. V komplikovaných prípadoch, pri ktorých je liečba náročná, sa používajú sedatíva (Relium, Sibazon, Seduxen), ktoré sa užívajú štyrikrát denne v dávke 5-10 mg. Na liečbu sa používa aj fenobarbital užívaný trikrát denne v dávke 30-60 mg. Keď tieto lieky pôsobia tak, že znižujú úzkosť svalové kŕče sa redukujú, rovnako ako sa eliminujú ostatné prejavy ochorenia.

Sekundárna neuritída tvárového nervu určuje potrebu liečby v prvom rade choroby, ktorá ich vyvoláva. Pokiaľ ide o zotavenie, vyskytuje sa v priebehu 2-3 týždňov, ale na konečné obnovenie všetkých funkcií to bude trvať trochu dlhšie - až rok.

Prirodzene, na užívanie akéhokoľvek druhu liekov je potrebné získať príslušné odporúčania od lekára. V tomto prípade na diagnostiku a určenie priebehu liečby je potrebné urýchlene navštíviť neurológa.