Neu ist Sanpin für besonders gefährliche Infektionen. Vorbeugung besonders gefährlicher Infektionen

Preis 73.450 Rubel.

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Ziel ist es, Material von Menschen zu sammeln, um es auf besonders gefährliche Infektionskrankheiten zu testen.

Antiepidemie-Installation UK-5M ausgestattet auf Basis von MU 3.4.2552-09 vom 1. November 2009. genehmigt vom Leiter des Bundesdienstes für Überwachung des Verbraucherrechtsschutzes und des menschlichen Wohlergehens, Chief State Sanitary Doctor Russische Föderation G. G. ONISCHENKO.

Zweck der Installation von UK-5M:
Die universelle Anlage zum Sammeln von Material von Menschen ist für die Durchführung primärer Antiepidemiemaßnahmen bestimmt:
- Entnahme von Material von Kranken oder Verstorbenen in medizinischen und präventiven Einrichtungen (HCI) und an Kontrollpunkten jenseits der Staatsgrenze;
- pathoanatomische Obduktion von verstorbenen Menschen oder Tierleichen, die in der vorgeschriebenen Weise bei Krankheiten unbekannter Ätiologie durchgeführt wird, bei denen der Verdacht besteht, dass es sich um eine besonders gefährliche Infektionskrankheit handelt;
- insbesondere sanitäre und epidemiologische Untersuchung des Epidemieschwerpunkts gefährliche Infektionen(OOI);
- Identifizierung und Erfassung von Personen, die Kontakt zu Patienten mit Verdacht auf akute Atemwegsinfektionen hatten;
- moderne Umsetzung eine Reihe von sanitären und antiepidemischen (präventiven) Maßnahmen zur Lokalisierung des epidemischen Schwerpunkts von Infektionskrankheiten.

Die Verlegung bei besonders gefährlichen Infektionen ist vorgesehen für:
- Anti-Pest-Institutionen (PCHU),
- spezialisierte Anti-Epidemie-Teams (SPEB),
- medizinische und präventive Einrichtungen allgemeiner Gesundheitsfürsorgeeinrichtungen),
- Rettungssanitäter-Hebammen-Stationen (FAP),
- Sanitärquarantänepunkt (SQP)
- FGUZ
- FP
- PJSC
- BSME
Zusammensetzung des Stylings für OI:
1. Reagenzglas (PP) (4 ml) zur Blutentnahme und Serumgewinnung
2. Reagenzglas (PP) (4 ml) zur Blutentnahme mit EDTA oder Natriumcitrat (zur PCR-Diagnostik)
3. Vertikutierer-Speer eins Einweg, steril
4. Desinfektionstuch vor der Injektion
5. Venöses hämostatisches Tourniquet
6. Steriler medizinischer Mullverband
7. Medizinische Mullbinde, steril
8. Pflaster
9. Medizinische Spritze mit Nadel (bis 20 ml), Einweg, steril
10. Wattestäbchen auf einem Holzstäbchen, Größe 150x2,5 mm, steril
11. Baumwolltampon in einer Polyethylenröhre der Größe 150 x 22
mm, steril
12. Pinzette (150 mm), Einweg, steril
13. Zungenspatel, direkt, Einweg, steril
14. Urologischer Einmalkatheter für Frauen, steril
15. Urologischer Einmalkatheter für Männer, steril
16. Medizinische saugfähige Watte, steril
17. Polypropylenbehälter (100 ml) mit Schraubverschluss, steril
18. Behälter (60 ml) Polypropylen mit Schraubverschluss mit Spatel, steril
19. Behälter (60 ml) Polypropylen mit Schraubverschluss zum Auffangen von Sputum, steril
20. Mikroröhrchen (PP) 1,5 ml mit Einwegkappe
21. Steriles Kryoröhrchen 2,0 ml
22. Selbstverschließender Sterilisationsbeutel 14x26 cm
23. 3-Liter-Autoklavierbeutel
24. Unsterile medizinische Wattebällchen
25. Behälter zur Entsorgung von Abfällen und scharfen Instrumenten
26. Zylindrische Flasche mit Schraubverschluss, nicht graduiert, 100 ml (für Alkohol)
27. Anatomische Pinzette 250 mm
28. Chirurgische Pinzette 150 mm
29. Scharfes chirurgisches Skalpell 150 mm
30. Gerade Schere mit 2 scharfen Enden 140 mm
31. Automatische Pipette bis 200 µl
32. Automatische Pipette bis 5000 µl
33. Spitze für Mikrodispenser bis 200 Mikrometer
34. Mikrodispenserspitze bis 5000 µl
35. Rack-Box für Kryoröhrchen mit transparentem Deckel
36. Rack – Box für 1,5 ml Reagenzgläser mit transparentem Deckel
37. Glasobjektträger
38. Abdeckglas
39. Alkohollampe
40. Wachstuchfutter mit PVC-Beschichtung
41. Schutzoveralls für eine begrenzte Einsatzdauer aus luftdichtem Material
42. Atemschutzmaske
43. Medizinische Latexhandschuhe
44. Medizinische Überschuhe
45.Dosengläser
46.Polymerbehälter zur Desinfektion und
Vorsterilisationsbehandlung medizinische Produkte(1000 ml)
47.Kugelschreiber
48.Schwarzer Bleistift
49.Permanentmarker
50. Schere
51. PVA-M-Kleber
52. Büroklammer
53.Scotch
54.Ordner mit Clip
55. Blatt Papier im A4-Format für Bürogeräte
56.Filterpapier
57.Kopierpapier
58.Biogefährdungsband
59. Absperrband für biologische Gefahren
60. Aufkleber auf Dosen „Biohazard“
61.Anleitung zum Sammeln von Material
62.Rechercheverweisung (Formulare)
63. Styling-Tasche

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Einführung

Trotz der erfolgreichen Bekämpfung ist die Relevanz besonders gefährlicher Infektionen auch heute noch hoch. Vor allem bei der Verwendung von Sporen Milzbrand als bakteriologische Waffe. Die Priorität des Problems besonders gefährlicher Infektionen (EDI) wird durch deren sozioökonomische, medizinische und militärpolitische Folgen bei Ausbreitung in Friedens- und Kriegszeiten bestimmt. Ohne ein angemessenes Kontrollsystem kann die epidemische Ausbreitung von Infektionskrankheiten nicht nur zur Desorganisation des Antiepidemieschutzsystems führen, sondern auch die Existenz des gesamten Landes gefährden.

Pest, Milzbrand, Tularämie und Brucellose sind zooanthroponotische natürliche Herde, besonders gefährliche Infektionen, deren Ausbrüche ständig in Russland sowie im nahen und fernen Ausland registriert werden (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V., 2006; Toporkov V.P., 2007; Bezsmertny V.E. , Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008). IN letzten Jahren Es besteht die Tendenz, die Zahl der durch diese Krankheitserreger verursachten Krankheiten bei Tieren und Menschen zu erhöhen (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Dies ist auf Migrationsprozesse, die Entwicklung der Tourismusbranche, Umweltprobleme. Die Möglichkeit der Verwendung von Krankheitserregern dieser Infektionen als Erreger des Bioterrorismus kann nicht ausgeschlossen werden (Onishchenko G.G., 2005; Afanasyeva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) und die Entstehung von Krankheiten, die durch veränderte Formen von Mikroorganismen verursacht werden (Naumow A.B., Ledvanov M. Yu., Drozdov I. G., 1992; Domaradsky I. V., 1998). Trotz erreichte Erfolge bei der Vorbeugung der oben genannten Infektionen die Wirksamkeit der Behandlung späte Fälle Pest und Milzbrand bleiben auf niedrigem Niveau. Die Lösung dieser Probleme kann nur unter Berücksichtigung eines erweiterten Wissens über ihre Pathogenese erfolgen.

Der Zweck der Kursarbeit: den aktuellen Stand akuter Infektionskrankheiten in Russland zu betrachten, die wichtigsten diagnostischen Methoden und Algorithmen für das Vorgehen des medizinischen Personals bei der Erkennung akuter Infektionskrankheiten aufzuzeigen, die Zusammensetzung von Antiepidemiestrategien und deren zu berücksichtigen verwenden.

Ziele der Kursarbeit: Analyse der wissenschaftlichen Literatur zu OI, Offenlegung der wichtigsten Diagnosemethoden und Algorithmen für das Handeln von medizinischem Personal bei der Erkennung von OI.

1.1 Das Konzept von OOI und ihre Klassifizierung

Es gibt keine wissenschaftlich fundierte und allgemein akzeptierte Definition des OI-Konzepts. In verschiedenen amtlichen Dokumenten, die Aktivitäten im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten und ihren Erregern regeln, fällt die Liste dieser Infektionen unterschiedlich aus.

Wenn wir uns mit solchen Listen vertraut machen, können wir feststellen, dass sie Infektionskrankheiten umfassen, also Mechanismen, deren Übertragung von Krankheitserregern ihre epidemische Ausbreitung sicherstellen kann. Gleichzeitig waren diese Infektionen in der Vergangenheit durch eine hohe Sterblichkeit gekennzeichnet. Viele von ihnen behalten diese Eigenschaft im Präsens, wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden und keine Notfallbehandlung eingeleitet wird. Für einige dieser Infektionen gibt es heute noch keine wirksamen Behandlungsmöglichkeiten, beispielsweise für Tollwut, Lungen- und Darmmilzbrandformen usw. Gleichzeitig kann dieses Prinzip nicht mit allen Infektionskrankheiten in Verbindung gebracht werden, die traditionell in der Liste der Infektionskrankheiten aufgeführt sind Krankheiten. Man kann daher sagen, dass zu den besonders gefährlichen Krankheiten in der Regel Infektionskrankheiten gehören, die sich epidemisch ausbreiten können, weite Teile der Bevölkerung befallen und/oder extrem schwere Einzelerkrankungen mit hoher Sterblichkeit oder Behinderung bei Genesenen hervorrufen.

Das Konzept von DUI ist umfassender als die Konzepte „Quarantäne (Konvention)“, „zoonotische“ oder „natürliche fokale“ Infektionen. So können OI unter Quarantäne gestellt werden (Pest, Cholera usw.), also solche, die internationalen Hygienevorschriften unterliegen. Sie können zoonotisch (Pest, Tularämie), anthroponotisch (Typhus, HIV-Infektionen etc.) und sapronotisch (Legionellose, Mykosen etc.) sein. Zoonotische OIs können natürlicher fokaler Natur (Pest, Tularämie), anthropologisch (Drüsen, Brucellose) und natürlich anthropologisch (Tollwut usw.) sein.

Abhängig von der Einbeziehung von Krankheitserregern in eine bestimmte Gruppe wurden die Regimeanforderungen (Einschränkungen) bei der Arbeit mit ihnen geregelt.

Die WHO, die die Kriterien verkündete, schlug vor, eine Klassifizierung von Mikroorganismen auf der Grundlage dieser Prinzipien zu entwickeln und sich bei der Entwicklung einer Klassifizierung von Mikroorganismen auch an bestimmten mikrobiologischen und epidemiologischen Kriterien zu orientieren. Diese enthielten:

Pathogenität von Mikroorganismen (Virulenz, Infektionsdosis);

Mechanismus und Übertragungswege sowie das Wirtsspektrum des Mikroorganismus (Ausmaß der Immunität, Dichte und Migrationsprozesse der Wirte, Vorhandensein eines Vektorverhältnisses und epidemiologische Bedeutung). Unterschiedliche Faktoren Umfeld);

Verfügbarkeit und Zugänglichkeit wirksamer Mittel und Methoden der Prävention (Methoden der Immunprophylaxe, sanitäre und hygienische Maßnahmen zum Schutz von Wasser und Lebensmitteln, Kontrolle über tierische Wirte und Träger des Krankheitserregers, Migration von Menschen und/oder Tieren);

Verfügbarkeit und Zugang zu wirksamen Arzneimitteln und Behandlungsmethoden (Notfallprophylaxe, Antibiotika, Chemotherapie, einschließlich der Problematik der Resistenz gegen diese Arzneimittel).

Gemäß diesen Kriterien wird vorgeschlagen, alle Mikroorganismen in 4 Gruppen einzuteilen:

I – Mikroorganismen, die eine geringe individuelle und öffentliche Gefahr darstellen. Es ist unwahrscheinlich, dass diese Mikroorganismen beim Laborpersonal sowie bei der Öffentlichkeit und bei Tieren Krankheiten verursachen ( Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II – Mikroorganismen, die eine mäßige Gefahr für den Einzelnen und eine begrenzte Gefahr für die Öffentlichkeit darstellen. Vertreter dieser Gruppe können anrufen einzelne Erkrankungen Menschen und/oder Tiere, aber unter normalen Bedingungen stellen sie kein ernstes Problem für die öffentliche Gesundheit und/oder die Veterinärmedizin dar. Die Begrenzung des Risikos der Ausbreitung von Krankheiten, die durch diese Mikroorganismen verursacht werden, kann mit der Verfügbarkeit wirksamer Mittel zu ihrer Vorbeugung und Behandlung (Erreger) verbunden sein Typhus-Fieber, Virushepatitis B);

III – Mikroorganismen, die eine hohe individuelle, aber geringe soziale Gefahr darstellen. Vertreter dieser Gruppe sind in der Lage, schwere Infektionskrankheiten auszulösen, können aber nicht von einem Individuum auf ein anderes übertragen werden bzw. werden wirksame Mittel Vorbeugung und Behandlung (Brucellose, Histoplasmose);

IV – Mikroorganismen, die eine hohe soziale und individuelle Gefahr darstellen. Sie können bei Menschen und/oder Tieren schwere, oft unbehandelbare Krankheiten hervorrufen und leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden (Maul- und Klauenseuche).

Unter Berücksichtigung der oben genannten Kriterien erscheint es angemessen und wissenschaftlich begründet, diejenigen Infektionskrankheiten als besonders gefährlich zu bezeichnen, deren Erreger gemäß den oben genannten Hygienevorschriften in die Pathogenität I und II eingestuft sind.

1.2 Aktueller Stand des Problems

Wie oben beschrieben, existiert ein solches Konzept des „OOI“ derzeit in der Weltmedizin nicht. Dieser Begriff ist weiterhin nur in den GUS-Staaten gebräuchlich, in der weltweiten Praxis handelt es sich bei AIOs jedoch um „Infektionskrankheiten, die in der Liste der Ereignisse aufgeführt sind, die auf internationaler Ebene eine Notsituation im Gesundheitssystem darstellen können“. Die Liste solcher Erkrankungen wurde inzwischen deutlich erweitert. Gemäß Anhang Nr. 2 der Internationalen Gesundheitsvorschriften (IGV), verabschiedet auf der 58. Weltgesundheitsversammlung, ist es in zwei Gruppen unterteilt. Die erste Gruppe umfasst „ungewöhnliche Krankheiten, die schwerwiegende Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben können“: Pocken, Polio, verursacht durch wildes Poliovirus, menschliche Grippe, verursacht durch einen neuen Subtyp, schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS). Die zweite Gruppe sind „Krankheiten, bei denen jedes Ereignis immer als gefährlich eingestuft wird, da diese Infektionen nachweislich schwerwiegende Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben und sich schnell international ausbreiten können“: Cholera, Lungenpest, Gelbfieber, hämorrhagisches Fieber – Fieber Lassa-, Marburg-, Ebola-, West-Nil-Fieber. Die IHR 2005 umfasst auch Infektionskrankheiten, „die ein besonderes nationales oder regionales Problem darstellen“, wie das Dengue-Fieber, das Rift-Valley-Fieber und die Meningokokken-Erkrankung (Meningokokken-Erkrankung). Beispielsweise stellt das Dengue-Fieber für tropische Länder ein ernstes Problem dar, da in der lokalen Bevölkerung schwere hämorrhagische, oft tödliche Formen auftreten, während die Europäer es weniger stark tolerieren, ohne hämorrhagische Manifestationen, und in europäischen Ländern kann sich dieses Fieber aufgrund dessen nicht ausbreiten der Mangel an Träger. Meningokokken-Infektion In den Ländern Zentralafrikas kommt es zu einer signifikanten Prävalenz schwerer Formen und hoher Sterblichkeit (der sogenannte „Meningitis-Afrika-Gürtel“), während diese Krankheit in anderen Regionen eine geringere Prävalenz schwerer Formen und damit eine geringere Sterblichkeit aufweist.

Es ist bemerkenswert, dass die WHO in der IHR 2005 nur eine Form der Pest – die Lungenpest – berücksichtigt hat, was bedeutet, dass bei dieser Form der Infektion die Ausbreitung dieser gefährlichen Infektion von einer kranken Person auf eine gesunde Person durch Übertragung über die Luft extrem schnell erfolgt, was möglich ist zu einer sehr schnellen Niederlage vieler Menschen und zur Entwicklung einer riesigen Epidemie führen, wenn nicht rechtzeitig angemessene Maßnahmen zur Bekämpfung der Epidemie ergriffen werden -

ische Ereignisse. Ein Patient mit Lungenpest aufgrund der inhärenten Natur dieser Form anhaltender Husten setzt viele Pest-Mikroben in die Umwelt frei und bildet einen „Pest“-Vorhang um sich herum aus feinen Schleim- und Bluttröpfchen, die den Krankheitserreger enthalten. Durch diesen kreisförmigen Vorhang mit einem Radius von 5 Metern setzen sich Schleim- und Bluttröpfchen auf umliegenden Gegenständen ab, was die epidemische Gefahr der Ausbreitung des Pestbazillus weiter erhöht. Ungeschützt diesen „Pest“-Vorhang betreten gesunder Mann wird sich zwangsläufig infizieren und erkranken. Bei anderen Pestformen findet eine solche Übertragung über die Luft nicht statt und der Patient ist weniger ansteckend.

Der Geltungsbereich der neuen IGV 2005 ist nun nicht mehr auf übertragbare Krankheiten beschränkt, sondern umfasst „eine Krankheit oder einen medizinischen Zustand, unabhängig von seinem Ursprung oder seiner Quelle, der das Risiko eines erheblichen Schadens für Menschen darstellt oder darstellen kann“.

Obwohl die 34. Weltgesundheitsversammlung der WHO 1981 die Pocken aufgrund ihrer Ausrottung von der Liste strich, wurde sie im IHR 2005 als Pocken wieder aufgeführt, was bedeutet, dass das Pockenvirus möglicherweise immer noch in den biologischen Waffenarsenalen einiger Länder auf der Welt verbleibt , und möglicherweise auch möglicherweise natürlich die sogenannten Affenpocken, die 1973 von sowjetischen Forschern in Afrika ausführlich beschrieben wurden, werden sich ausbreiten. Es hat klinische Manifestationen. vergleichbar mit denen mit Pocken und kann hypothetisch auch zu hoher Sterblichkeit und Behinderung führen.

In Russland werden Anthrax und Tularämie ebenfalls als gefährliche Krankheiten eingestuft, weil Auf dem Territorium der Russischen Föderation wird das Vorhandensein natürlicher Tularämie- und Milzbrandherde festgestellt.

1.3.Maßnahmen zur Identifizierung eines Patienten mit Verdacht auf OI und Taktiken Krankenschwester

Wenn in einer Klinik oder einem Krankenhaus ein Patient mit Verdacht auf eine akute Infektionskrankheit festgestellt wird, werden die folgenden primären antiepidemischen Maßnahmen durchgeführt (Anhang Nr. 4):

Transportable Patienten werden mit einem Krankenwagen in ein Spezialkrankenhaus transportiert.

Für nicht transportable Patienten erfolgt die medizinische Versorgung vor Ort durch einen Anruf bei einem Facharzt und einem mit allem Notwendigen ausgestatteten Krankenwagen. medizinische Versorgung.

Es werden Maßnahmen ergriffen, um den Patienten am Ort seiner Identifizierung zu isolieren, bevor er in ein spezialisiertes Krankenhaus für Infektionskrankheiten eingeliefert wird.

Ohne den Raum zu verlassen, in dem der Patient identifiziert wurde, benachrichtigt die Krankenschwester die Leiterin ihrer Einrichtung telefonisch oder per Messenger über den identifizierten Patienten und fordert die entsprechenden Maßnahmen an Medikamente, Aufbewahrung von Schutzkleidung, persönliche Prophylaxemittel.

Bei Verdacht auf Pest oder ansteckendes virales hämorrhagisches Fieber muss die Pflegekraft vor Erhalt der Schutzkleidung Nase und Mund mit einem Verband (Handtuch, Schal, Verband etc.) bedecken, nachdem sie zuvor die Hände und offene Körperteile damit behandelt hat Alle antiseptischen Mittel einnehmen und dem Patienten Hilfe leisten. Warten Sie auf die Ankunft eines Spezialisten für Infektionskrankheiten oder eines Arztes einer anderen Fachrichtung. Nach Erhalt der Schutzkleidung (Pestschutzanzüge geeigneter Art) wird diese angelegt, ohne die eigene auszuziehen, es sei denn, sie ist stark mit Sekreten des Patienten verunreinigt.

Der ankommende Arzt für Infektionskrankheiten (Therapeut) betritt den Raum, in dem der Patient in Schutzkleidung identifiziert wird, und der ihn in der Nähe des Raums begleitende Mitarbeiter muss eine Desinfektionslösung verdünnen. Der Arzt, der den Patienten identifiziert hat, zieht Kittel und Verband aus, die seine Atemwege schützten, legt sie in einen Tank mit einer Desinfektionslösung oder einen feuchtigkeitsbeständigen Beutel, behandelt Schuhe mit einer Desinfektionslösung und geht in einen anderen Raum, wo er sich unterzieht Vollständige Desinfektion, Wechsel in Ersatzkleidung (persönliche Gegenstände werden zur Desinfektion in einen Ölbeutel gesteckt). Freiliegende Körperstellen, Haare werden behandelt, Mund und Rachen werden mit 70° Ethylalkohol gespült, Antibiotikalösungen oder eine 1%ige Lösung werden in Nase und Augen geträufelt Borsäure. Über die Isolation und Notfallprophylaxe wird nach Rücksprache mit einem Berater entschieden. Bei Verdacht auf Cholera werden persönliche Vorsorgemaßnahmen ergriffen Darminfektionen: Nach der Untersuchung werden die Hände mit einem Antiseptikum behandelt. Gelangt der Ausfluss des Patienten auf Kleidung oder Schuhe, werden diese durch Ersatzartikel ersetzt und kontaminierte Gegenstände einer Desinfektion unterzogen.

Der eintreffende Arzt in Schutzkleidung untersucht den Patienten, klärt die epidemiologische Vorgeschichte, bestätigt die Diagnose und setzt die Behandlung des Patienten entsprechend der Indikationen fort. Es identifiziert auch Personen, die mit dem Patienten in Kontakt standen (Patienten, einschließlich entlassener, medizinischer und Dienstpersonal, Besucher, inkl. diejenigen, die die medizinische Einrichtung verlassen haben, Personen an ihrem Wohnort, Arbeitsplatz, Studium.). Kontaktpersonen werden in einem separaten Raum oder einer Box isoliert oder unterliegen einer ärztlichen Beobachtung. Bei Verdacht auf Pest, GVL, Affenpocken, akute Atemwegsinfektionen oder neurologische Syndrome Kontakte zwischen Räumen, die über Lüftungskanäle verbunden sind, werden berücksichtigt. Es werden Listen der identifizierten Kontaktpersonen erstellt (vollständiger Name, Adresse, Arbeitsort, Zeitpunkt, Grad und Art des Kontakts).

Das Betreten und Verlassen einer medizinischen Einrichtung ist vorübergehend verboten.

Die Kommunikation zwischen den Etagen wird unterbrochen.

Plakate werden in der Praxis (Station), in der sich der Patient aufgehalten hat, an den Eingangstüren der Klinik (Abteilung) und auf den Etagen angebracht.

Es ist den Patienten untersagt, die Abteilung, in der der Patient identifiziert wird, zu betreten und zu verlassen.

Die Aufnahme und Entlassung von Patienten sowie Besuche ihrer Angehörigen sind vorübergehend ausgesetzt. Bis zur abschließenden Desinfektion ist die Entnahme von Gegenständen untersagt.

Die Aufnahme von Patienten aus gesundheitlichen Gründen erfolgt in isolierten Räumen mit separatem Eingang.

Im Raum, in dem der Patient identifiziert wird, werden Fenster und Türen geschlossen, die Belüftung abgeschaltet, Lüftungsöffnungen, Fenster und Türen mit Klebeband verschlossen und eine Desinfektion durchgeführt.

Bei Bedarf wird dem medizinischen Personal eine Notfallprophylaxe angeboten.

Schwerkranke Patienten werden bis zum Eintreffen des Ärzteteams medizinisch versorgt.

Bevor das Evakuierungsteam eintrifft, entnimmt die Krankenschwester, die den Patienten identifiziert hat, mithilfe eines Probenahmegeräts Material für die Laboruntersuchung.

In der Praxis (Station), in der der Patient identifiziert wird, erfolgt eine laufende Desinfektion (Desinfektion von Sekreten, Pflegeartikeln etc.).

Bei Eintreffen des Beraterteams oder Evakuierungsteams führt die Krankenschwester, die den Patienten identifiziert hat, alle Anweisungen des Epidemiologen aus.

Wenn Sie wollen dringender Krankenhausaufenthalt Patient aus gesundheitlichen Gründen, dann begleitet ihn die Krankenschwester, die den Patienten identifiziert hat, ins Krankenhaus und führt die Anweisungen des diensthabenden Arztes im Krankenhaus für Infektionskrankheiten aus. Nach Rücksprache mit einem Epidemiologen wird die Krankenschwester zur Hygiene geschickt, bei Lungenpest, GVL und Affenpocken wird sie auf die Isolierstation geschickt.

Die Unterbringung von Patienten im Krankenhaus für Infektionskrankheiten erfolgt durch den Rettungsdienst durch Evakuierungsteams, bestehend aus einem Arzt oder Sanitäter, einem mit den biologischen Sicherheitsvorschriften vertrauten Sanitäter und einem Fahrer.

Alle Personen, die an der Evakuierung von Pestverdächtigen, CVHF, beteiligt sind, Lungenform Rotz - Anzüge vom Typ I, Cholera-Patienten - Typ IV (zusätzlich müssen OP-Handschuhe, eine Wachstuchschürze, ein medizinisches Atemschutzgerät mindestens der Schutzklasse 2 und Stiefel bereitgestellt werden).

Bei der Evakuierung von Patienten, bei denen der Verdacht auf Krankheiten besteht, die durch andere Mikroorganismen der Pathogenitätsgruppe II verursacht werden, ist die für die Evakuierung infektiöser Patienten vorgesehene Schutzkleidung zu verwenden.

Der Transport für den Krankenhausaufenthalt von Cholera-Patienten ist mit einer Wachstuchauskleidung, Schalen zum Auffangen der Patientensekrete, Desinfektionslösungen in Gebrauchsverdünnung und einer Verpackung zum Sammeln von Material ausgestattet.

Am Ende jedes Fluges muss das den Patienten betreuende Personal Schuhe und Hände (mit Handschuhen) und Schürzen desinfizieren, sich einem Gespräch mit der Person unterziehen, die für die biologische Sicherheit des Krankenhauses für Infektionskrankheiten verantwortlich ist, um Verstöße gegen das Regime festzustellen, und desinfizieren.

In einem Krankenhaus, in dem Patienten mit Krankheiten der Gruppe II (Milzbrand, Brucellose, Tularämie, Legionellose, Cholera, epidemischer Typhus und Brill-Krankheit, Rattentyphus, Q-Fieber, HFRS, Ornithose, Psittakose) etablieren ein antiepidemisches Regime, das für die entsprechenden Infektionen vorgesehen ist. Cholera-Krankenhaus nach dem für Abteilungen mit akuten Magen-Darm-Infektionen festgelegten Regime.

Die Struktur, der Ablauf und die Arbeitsweise eines provisorischen Krankenhauses sind die gleichen wie bei einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten (Patienten mit Verdacht auf diese Krankheit werden einzeln oder in kleinen Gruppen untergebracht, je nach Zeitpunkt der Aufnahme und vorzugsweise nach klinische Formen und je nach Schwere der Erkrankung). Wenn die Verdachtsdiagnose im provisorischen Krankenhaus bestätigt wird, werden die Patienten in die entsprechende Abteilung des Krankenhauses für Infektionskrankheiten verlegt. Auf der Station erfolgt nach der Verlegung des Patienten eine abschließende Desinfektion entsprechend der Art der Infektion. Die übrigen Patienten (Kontaktpersonen) werden desinfiziert, ihre Wäsche wird gewechselt und es erfolgt eine vorbeugende Behandlung.

Ausscheidungen von Patienten und Kontaktpersonen (Sputum, Urin, Kot etc.) unterliegen einer Desinfektionspflicht. Je nach Art der Infektion werden Desinfektionsmethoden eingesetzt.

Im Krankenhaus sollten Patienten keine Gemeinschaftstoilette benutzen. Badezimmer und Toiletten müssen mit einem Schlüssel verschlossen werden, der vom Biosicherheitsbeauftragten aufbewahrt wird. Toiletten werden geöffnet, um desinfizierte Lösungen abzulassen, und Bäder werden geöffnet, um die eingeleiteten Lösungen aufzubereiten. Im Falle einer Cholera erfolgt die sanitäre Behandlung eines Patienten mit Dehydrationsgrad I–II in der Notaufnahme (Dusche wird nicht verwendet), gefolgt von einer Desinfektionsanlage für Spülwasser und Räumlichkeiten; Dehydrationsgrad III–IV werden auf der Station durchgeführt.

Die Habseligkeiten des Patienten werden in einem Wachstuchbeutel gesammelt und zur Desinfektion in eine Desinfektionskammer geschickt. In der Speisekammer wird die Kleidung in einzelnen Tüten aufbewahrt, die in Mülleimer oder Plastiktüten gefaltet werden. Innenfläche die mit einer Lösung von Insektiziden behandelt werden.

Den Patienten (Vibrioträgern) werden einzelne Töpfe oder Bettpfannen zur Verfügung gestellt.

Die abschließende Desinfektion am Ort der Identifizierung des Patienten (Schwingungsträger) erfolgt spätestens 3 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt.

In Krankenhäusern wird die aktuelle Desinfektion von einem Junior durchgeführt medezinische Angestellte unter der direkten Aufsicht der Oberschwester der Abteilung.

Das desinfizierende Personal muss einen Schutzanzug tragen: abnehmbare Schuhe, Anti-Pest- oder OP-Kittel, ergänzt durch Gummischuhe, eine Wachstuchschürze, ein medizinisches Atemschutzgerät, Gummihandschuhe und ein Handtuch.

Lebensmittel für Patienten werden in Küchenschüsseln an den Serviceeingang des nicht infizierten Blocks geliefert, wo sie ausgegossen und von den Küchenschüsseln in die Vorratsschüsseln des Krankenhauses umgefüllt werden. Das Geschirr, in dem die Lebensmittel in die Abteilung gelangen, wird durch Kochen desinfiziert. Anschließend wird der Tank mit dem Geschirr in die Speisekammer überführt, wo es gewaschen und gelagert wird. Der Ausgaberaum muss mit allem ausgestattet sein, was zur Desinfektion von Essensresten erforderlich ist. Einzelne Gerichte werden durch Auskochen desinfiziert.

Die für die Einhaltung der biologischen Sicherheit des Infektionskrankenhauses verantwortliche Krankenschwester überwacht die Desinfektion des Krankenhausabwassers während der Zeit von Epikomplikationen. Die Desinfektion des Abwassers aus Cholera- und provisorischen Krankenhäusern erfolgt durch Chlorierung, so dass die Restchlorkonzentration 4,5 mg/l beträgt. Die Kontrolle erfolgt durch tägliche Einholung von Laborkontrollinformationen und Aufzeichnung der Daten in einem Tagebuch.

1.4 Morbiditätsstatistik

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation wird auf dem Territorium Russlands das Vorhandensein natürlicher Tularämieherde festgestellt, deren Tierseuchenaktivität durch das sporadische Vorkommen von Menschen und die Isolierung des Erregers der Tularämie aus Nagetieren bestätigt wird , Arthropoden, aus Umweltobjekten oder durch den Nachweis von Antigenen in Vogelpellets und Kot räuberischer Säugetiere.

Nach Angaben des russischen Gesundheitsministeriums wurden im letzten Jahrzehnt (1999 – 2011) überwiegend sporadische und Gruppeninzidenzen registriert, die jährlich zwischen 50 – 100 Fällen schwanken. 1999 und 2003 Es wurde eine Ausbruchsinzidenz registriert, bei der die Zahl der Patienten in der Russischen Föderation 379 bzw. 154 betrug.

Laut Dixon T. (1999) wurde die Krankheit über viele Jahrhunderte hinweg in mindestens 200 Ländern auf der ganzen Welt registriert, und die Häufigkeit menschlicher Krankheiten wurde auf 20.000 bis 100.000 Fälle pro Jahr geschätzt.

Nach Angaben der WHO sterben jedes Jahr weltweit etwa 1 Million Tiere an Milzbrand und etwa 1.000 Menschen erkranken daran, auch häufig tödlich. In Russland wurden im Zeitraum von 1900 bis 2012 mehr als 35.000 stationäre Anthrax-Infektionsherde und mehr als 70.000 Infektionsausbrüche registriert.

Bei verzögerter Diagnose und fehlender etiotroper Therapie kann die Sterblichkeitsrate bei einer Milzbrandinfektion bis zu 90 % betragen. In den letzten 5 Jahren hat sich die Anthrax-Inzidenz in Russland etwas stabilisiert, liegt aber immer noch auf dem gleichen Niveau hohes Level.

In den 90er Jahren des letzten Jahrhunderts wurden nach Angaben des Gesundheitsministeriums in unserem Land jährlich 100 bis 400 Fälle menschlicher Krankheiten diagnostiziert, wobei 75 % in den nördlichen, zentralen und westlichen Sibirien-Regionen Russlands auftraten. In den Jahren 2000–2003 Die Inzidenz in der Russischen Föderation ging deutlich zurück und betrug 50-65 Fälle pro Jahr, doch im Jahr 2004 stieg die Zahl der Fälle wieder auf 123, und im Jahr 2005 erkrankten mehrere hundert Menschen an Tularämie. Im Jahr 2010 wurden 115 Fälle von Tularämie registriert (57 im Jahr 2009). Im Jahr 2013 waren mehr als 500 Menschen mit Tularämie infiziert (Stand 1. September), 840 Menschen, Stand 10. September 1000 Menschen.

Der letzte registrierte, nicht epidemische Todesfall durch Cholera in Russland war der 10. Februar 2008 – der Tod des 15-jährigen Konstantin Zaitsev.

2.1 Bildungs- und Schulungsmaßnahmen zur medizinischen Versorgung und Durchführung präventiver Maßnahmen bei der Identifizierung eines Patienten mit akutem respiratorischem Syndrom

Aufgrund der Tatsache, dass in der Tschuwaschischen Republik keine Fälle von OI registriert werden, wird der Forschungsteil dieser Studienarbeit Bildungs- und Schulungsaktivitäten gewidmet sein, die zur Verbesserung der Fähigkeiten des medizinischen Personals bei der Bereitstellung medizinischer Versorgung und der Durchführung präventiver Maßnahmen durchgeführt werden bei der Identifizierung eines Patienten mit AIO.

Umfassende Pläne werden von den staatlichen sanitären und epidemiologischen Aufsichtszentren und Gesundheitsämtern (Verwaltungen, Ausschüsse, Abteilungen – im Folgenden Gesundheitsbehörden) in den Teilgebieten der Russischen Föderation und den Gebieten regionaler Unterordnung entwickelt, mit interessierten Ämtern und Diensten abgestimmt und zur Genehmigung vorgelegt an die lokale Verwaltung mit jährlichen Anpassungen entsprechend der sich abzeichnenden sanitären und epidemiologischen Situation vor Ort

(MU 3.4.1030-01 Organisation, Bereitstellung und Bewertung der antiepidemischen Bereitschaft medizinischer Einrichtungen zur Durchführung von Maßnahmen beim Auftreten besonders gefährlicher Infektionen). Der Plan sieht die Durchführung von Aktivitäten unter Angabe der Frist für die Umsetzung und der für deren Umsetzung verantwortlichen Personen in den folgenden Abschnitten vor: organisatorische Maßnahmen, Personalschulung, vorbeugende Maßnahmen, betriebliche Maßnahmen zur Identifizierung eines (verdächtigen) Patienten mit Pest, Cholera, CVHF, andere Krankheiten und Syndrome.

Beispielsweise wurde am 30. Mai im Kanashsky MMC ein Patient mit Cholera bedingt identifiziert. Alle Ein- und Ausgänge der medizinischen Einrichtung waren blockiert.

Aufklärungs- und Schulungsveranstaltungen zur Bereitstellung medizinischer Versorgung und zur Durchführung vorbeugender Maßnahmen, wenn bei einem Patienten eine besonders gefährliche Infektion (Cholera) festgestellt wird, werden von der Regionaldirektion Nr. 29 der Föderalen Medizinischen und Biologischen Agentur (FMBA) Russlands zusammen mit dem Kanashsky durchgeführt MMC und das Zentrum für Hygiene und Epidemiologie (TsGiE) Nr. 29 so nah wie möglich reale Bedingungen. Das medizinische Personal wird nicht im Voraus darüber informiert, wer der „kranke“ Mensch ist und welchen Hausarzt er aufsuchen wird. Beim Termin sollte der Arzt nach Erhebung einer Anamnese einen Verdacht haben gefährliche Diagnose und gemäß den Anweisungen handeln. Darüber hinaus hat die Verwaltung einer medizinischen Einrichtung gemäß den methodischen Anweisungen nicht das Recht, die Bevölkerung vorab über den Abschluss einer solchen Übung zu informieren.

In diesem Fall handelte es sich bei der Patientin um eine 26-jährige Frau, die der Legende nach am 28. Mai von Indien nach Moskau flog und anschließend mit dem Zug in die Stadt Kanasch fuhr. Ihr Mann holte sie in seinem Privatfahrzeug am Bahnhof ab. Am Abend des 29. erkrankte eine Frau: starke Schwäche, trockener Mund, weicher Stuhl, sich erbrechen. Am Morgen des 30. ging sie zur Rezeption der Klinik, um einen Termin bei einem Therapeuten zu vereinbaren. Im Büro verschlechterte sich ihr Gesundheitszustand. Sobald der Arzt eine besonders gefährliche Infektion vermutete, begann er mit der Ausarbeitung eines Aktionsalgorithmus zur Erkennung dieser Infektion. Ein Arzt für Infektionskrankheiten, ein Rettungsteam und ein Desintegrationsteam des Zentrums für Hygiene und Epidemiologie wurden dringend gerufen; Die Leitungen der beteiligten Institutionen wurden benachrichtigt. Weiter entlang der Kette wurde der gesamte Handlungsalgorithmus des medizinischen Personals zur medizinischen Versorgung bei der Identifizierung eines Patienten mit AIO ausgearbeitet: vom Sammeln biologisches Material zur bakteriologischen Untersuchung, Identifizierung von Kontaktpersonen vor dem Krankenhausaufenthalt des Patienten im Krankenhaus für Infektionskrankheiten.

In Übereinstimmung mit den methodischen Anweisungen zur Organisation und Durchführung primärer Antiepidemiemaßnahmen im Falle der Identifizierung eines Patienten, bei dem der Verdacht auf eine Infektionskrankheit besteht, die einen Notfall im Bereich des hygienischen und epidemiologischen Wohlergehens der Bevölkerung verursacht, sind die Türen von Die Klinik wurde blockiert und auf den Etagen, Ein- und Ausgängen waren Posten des medizinischen Personals angebracht. Am Haupteingang wurde ein Aushang angebracht, der die vorübergehende Schließung der Klinik ankündigte. „Geiseln“ der Situation waren die Patienten, die sich zu diesem Zeitpunkt in der Klinik befanden, und in größerem Maße diejenigen, die zu Ärzten kamen – die Menschen mussten bei windigem Wetter etwa eine Stunde draußen warten, bis die Übungen beendet waren. Leider organisierte das Klinikpersonal keine Aufklärungsarbeit unter den Patienten auf der Straße und informierte nicht über den ungefähren Endzeitpunkt der Übungen. Wenn jemand dringend Hilfe benötigte, hätte diese bereitgestellt werden müssen. Zukünftig soll bei solchen Schulungen die Bevölkerung umfassender über den Zeitpunkt ihres Abschlusses informiert werden.

Gleichzeitig sind Kurse zu besonders gefährlichen Infektionen dringend erforderlich. Auf Grund von große Menge Bürger machen Urlaub in tropischen Ländern, aus denen sie besonders gefährliche Infektionen einschleppen können. Medizinische Einrichtungen in Kanash müssen darauf vorbereitet sein und vor allem Städtische Poliklinik, dem 45.000 Bürger angehören. Sollte die Erkrankung tatsächlich auftreten, wären die Ansteckungsgefahr und das Ausmaß der Infektionsausbreitung sehr hoch. Das Handeln des medizinischen Personals sollte idealerweise automatisiert werden, und auch Patienten, die sich im Moment der Infektionsgefahr in der Klinik befinden, sollten ohne Panik handeln, Toleranz und Verständnis für die Situation zeigen. Durch die jährliche Schulung können Sie das Zusammenspiel von Spezialisten des Kanash MMC erarbeiten. Regionalverwaltung Nr. 29 FMBA Russlands, Zentrum für Hygiene und Epidemiologie Nr. 29 und seien Sie so gut wie möglich darauf vorbereitet echte Fälle Identifizierung von Patienten mit AIO.

2.2 Antiepidemie-Styling und seine Zusammensetzung

Epidemiologische Anlagen sind zur Durchführung primärer antiepidemischer Maßnahmen bestimmt:

Entnahme von Material von Kranken oder Verstorbenen und von Umweltgegenständen in medizinischen Einrichtungen (Gesundheitseinrichtungen) und an Kontrollpunkten jenseits der Staatsgrenze;

Pathoanatomische Obduktion von verstorbenen Menschen oder Tierleichen, durchgeführt in der vorgeschriebenen Weise bei Krankheiten unbekannter Ätiologie, bei denen der Verdacht besteht, dass es sich um eine besonders gefährliche Infektionskrankheit handelt;

Sanitäre und epidemiologische Untersuchung des epidemischen Schwerpunkts besonders gefährlicher Infektionen (EDI);

Rechtzeitige Umsetzung einer Reihe von sanitären und antiepidemischen (präventiven) Maßnahmen zur Lokalisierung und Beseitigung des epidemischen Schwerpunkts von Infektionskrankheiten.

Die epidemiologische Einheit UK-5M dient der Sammlung von Material von Menschen zur Untersuchung auf besonders gefährliche Infektionskrankheiten (DID).

Die Universalinstallation UK-5M ist auf Basis der MU 3.4.2552-09 vom 1. November 2009 ausgestattet. genehmigt vom Leiter des Föderalen Dienstes für die Überwachung des Schutzes der Verbraucherrechte und des menschlichen Wohlergehens, dem obersten staatlichen Sanitätsarzt der Russischen Föderation G.G. Onishchenko.

Das im Kanash MMC verfügbare epidemiologische Set umfasst 67 Elemente [Anhang. Nr. 5].

Layoutliste für Sonderbearbeitungen Haut und Schleimhäute vor dem Anziehen der Schutzkleidung:

Ein medizinisches Personal, das einen Patienten mit Pest, Cholera, ansteckender hämorrhagischer Infektion oder anderen gefährlichen Infektionen identifiziert, muss alle exponierten Körperteile behandeln, bevor er einen Anti-Pest-Anzug anzieht. Zu diesem Zweck werden an jedem medizinischen Punkt medizinische Einrichtung Es muss ein Paket vorhanden sein, das Folgendes enthält:

* 10 g abgewogene Portionen Chloramin. zur Herstellung einer 1%igen Lösung (zur Hautbehandlung);

* 30 g abgewogene Portionen Chloramin. zur Herstellung einer 3%igen Lösung (zur Verarbeitung medizinischer Abfälle und medizinischer Instrumente);

* 700 Ethanol;

* Antibiotika (Doxycyclin, Rifampicin, Tetracyclin, Pefloxacin);

* Wasser trinken;

* Becher, Scheren, Pipetten;

* abgewogene Portionen Kaliumpermanganat zur Herstellung einer 0,05 %igen Lösung;

* destilliertes Wasser 100,0;

* Natriumsulfacyl 20 %;

* Servietten, Watte;

* Behälter zur Herstellung von Desinfektionslösungen.

Regeln für die Sammlung von Material für Laboruntersuchungen bei einem Patienten (einer Leiche), bei dem der Verdacht auf Pest, Cholera, Malaria und andere besonders gefährliche Infektionskrankheiten besteht, gemäß der Arbeitsmappe über Maßnahmen, die zu ergreifen sind, wenn bei einem Patienten (einer Leiche) der Verdacht auf eine akute Erkrankung besteht Infektionskrankheit: Sammlung von klinischem Material und seiner Verpackung durch einen medizinischen Mitarbeiter einer medizinischen Einrichtung, der in der Arbeitsorganisation unter Bedingungen der Registrierung besonders gefährlicher Infektionen geschult ist. Die Sammlung erfolgt in sterilen Einwegfläschchen, Reagenzgläsern und Behältern unter Verwendung steriler Instrumente. Die Verpackungs-, Kennzeichnungs-, Lager- und Transportbedingungen für Labordiagnostikmaterial bei Verdacht auf besonders gefährliche Infektionen müssen den Anforderungen des SP 1.2.036-95 „Verfahren zur Erfassung, Lagerung, Übertragung und Transport von Mikroorganismen der Pathogenitätsgruppen I-IV“ entsprechen .“

Klinisches Material wird von geschultem medizinischem Personal gesammelt persönlicher Schutz Atmungsorgane (Atemschutzgerät Typ ShB-1 oder RB „Lepe-stok-200“), Schutzbrille oder Gesichtsschutz, Schuhüberzieher, doppelte Gummihandschuhe. Nach der Materialauswahl werden die Handschuhe mit Desinfektionslösungen behandelt, nach dem Ausziehen der Handschuhe werden die Hände mit Antiseptika behandelt.

Bevor Sie Material sammeln, müssen Sie ein Überweisungsformular ausfüllen und es in eine Plastiktüte stecken.

Das Material wird vor dem Start eingesammelt spezifische Behandlung sterile Instrumente in sterile Behälter.

Allgemeine Anforderungen für die Probenahme von biologischem Material.

Zum Schutz vor Infektionen muss ein medizinischer Mitarbeiter bei der Entnahme von Biomaterialproben und deren Übergabe an das Labor die folgenden Anforderungen erfüllen:

* Kontaminieren Sie die äußere Oberfläche des Geschirrs nicht, wenn Sie Proben sammeln und abgeben.

* Begleitdokumente (Wegbeschreibungen) nicht verunreinigen;

* Minimieren Sie den direkten Kontakt der Biomaterialprobe mit den Händen des medizinischen Personals, das die Proben entnimmt und an das Labor liefert.

* Verwenden Sie sterile Einwegbehälter oder für diese Zwecke zugelassene Behälter (Behälter) zum Sammeln, Lagern und Liefern von Proben.

* Proben in Trägern oder Paketen mit separaten Nestern transportieren;

* bei der Durchführung invasiver Maßnahmen aseptische Bedingungen einhalten, um eine Infektion des Patienten zu verhindern;

* Proben in sterilen Behältern entnehmen, die nicht mit Biomaterial kontaminiert sind und keine Mängel aufweisen.

Wie oben erwähnt, widmet sich der Forschungsteil der Studienarbeit den Bildungs- und Ausbildungsaktivitäten zur Verbesserung der Fähigkeiten in der medizinischen Versorgung bei der Erkennung akuter Infektionskrankheiten sowie dem Einsatz antiepidemischer Techniken. Dies liegt daran, dass auf dem Territorium Tschuwaschiens keine Infektionsfälle mit besonders gefährlichen Infektionen registriert wurden.

Beim Schreiben des Forschungsteils bin ich zu dem Schluss gekommen, dass Kurse zu besonders gefährlichen Infektionen äußerst notwendig sind. Dies ist darauf zurückzuführen, dass viele Stadtbewohner im Urlaub in tropische Länder reisen, aus denen besonders gefährliche Infektionen eingeschleppt werden können. Meiner Meinung nach sollten medizinische Einrichtungen in Kanasch darauf vorbereitet sein. Sollte die Erkrankung tatsächlich auftreten, wären die Ansteckungsgefahr und das Ausmaß der Infektionsausbreitung sehr hoch.

Durch regelmäßige Übungen wird das Wissen des medizinischen Personals verbessert und sein Handeln automatisiert. Darüber hinaus vermitteln diese Schulungen dem medizinischen Personal den Umgang miteinander und dienen als Impuls für die Entwicklung von gegenseitigem Verständnis und Zusammenhalt.

Antiepidemische Maßnahmen sind meiner Meinung nach die Grundlage für die medizinische Versorgung eines Patienten mit akuten Infektionskrankheiten und den besten Schutz vor der Ausbreitung von Infektionen und natürlich für das medizinische Personal selbst. Daher gehört die ordnungsgemäße Verpackung der Produkte und deren korrekte Anwendung bei Verdacht auf eine besonders gefährliche Infektion zu den wichtigsten Aufgaben.

Abschluss

Diese Kursarbeit untersuchte das Wesen von OI und ihren aktuellen Zustand in Russland sowie die Taktiken der Krankenschwester, wenn OI vermutet oder entdeckt wird. Daher ist es wichtig, Methoden zur Diagnose und Behandlung von AIO zu untersuchen. Meine Forschung untersuchte Herausforderungen im Zusammenhang mit der Erkennung von Hochrisikoinfektionen und dem Pflegemanagement.

Beim Verfassen meiner Studienarbeit zum Forschungsthema habe ich Fachliteratur studiert, darunter wissenschaftliche Artikel zu OI, Lehrbücher zur Epidemiologie, untersuchte Methoden zur Diagnose von OI und Algorithmen für das Handeln einer Pflegekraft bei Verdacht oder Erkennung besonders gefährlicher Infektionen.

Da in Tschuwaschien keine Fälle von akuten Atemwegsinfektionen registriert wurden, habe ich nur allgemeine Morbiditätsstatistiken für Russland untersucht und Bildungs- und Schulungsaktivitäten zur medizinischen Versorgung bei der Erkennung akuter Atemwegsinfektionen überprüft.

Als Ergebnis des erstellten und durchgeführten Projekts zur Untersuchung des Stands des Problems habe ich festgestellt, dass die Inzidenz von AIO nach wie vor auf einem recht hohen Niveau liegt. Zum Beispiel in den Jahren 2000-2003. Die Inzidenz in der Russischen Föderation ging deutlich zurück und betrug 50-65 Fälle pro Jahr, doch im Jahr 2004 stieg die Zahl der Fälle wieder auf 123, und im Jahr 2005 erkrankten mehrere hundert Menschen an Tularämie. Im Jahr 2010 wurden 115 Fälle von Tularämie registriert (57 im Jahr 2009). Im Jahr 2013 waren mehr als 500 Menschen mit Tularämie infiziert (Stand 1. September), 840 Menschen, Stand 10. September 1000 Menschen.

Generell stellt das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation fest, dass sich die Inzidenz in Russland in den letzten 5 Jahren etwas stabilisiert hat, aber immer noch auf einem hohen Niveau bleibt.

Referenzliste

Beschluss des obersten staatlichen Sanitätsarztes der Russischen Föderation vom 18. Juli 2002 Nr. 24 „Über die Umsetzung der sanitären und epidemiologischen Vorschriften SP 3.5.3.1129 – 02.“

Labordiagnostik und Nachweis des Milzbranderregers. Richtlinien. MUK 4.2.2013-08

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Internationale Gesundheitsvorschriften (IHR), angenommen von der 22. Tagung der Weltgesundheitsversammlung der WHO am 26. Juli 1969 (in der 2005 geänderten Fassung)

Anhang Nr. 1 zur Verordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 4. August 1983 Nr. 916. Anweisungen zum Hygiene- und Antiepidemieregime und zum Arbeitsschutz des Personals Krankenhaus für Infektionskrankheiten(Geäst).

Regionales Zielprogramm „Bekämpfung von Nagetieren, Prävention natürlicher fokaler und besonders gefährlicher Infektionskrankheiten“ (2009 - 2011) des Bezirks Kanashsky der Tschuwaschischen Republik

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Anhang Nr. 1

Beschreibung des Pestschutzanzugs:

1. Pyjama-Anzug;

2. Socken und Strümpfe;

4. Medizinisches Anti-Pest-Kittel;

5. Kopftuch;

6. Stoffmaske;

7 Maske - Brille;

8. Wachstuchärmel;

9. Schürze – Wachstuchschürze;

10. Gummihandschuhe;

11. Handtuch;

12. Wachstuch

Anhang Nr. 2

Verfahren zur Verwendung eines Schutzanzugs (Anti-Pest-Anzug).

Ein Schutzanzug (Anti-Pest-Anzug) soll vor der Ansteckung durch Erreger besonders gefährlicher Infektionen in allen ihren Hauptübertragungsarten schützen.

Die Reihenfolge beim Anziehen eines Anti-Pest-Anzugs: Overall, Socken, Stiefel, eine Kapuze oder ein großes Kopftuch und ein Anti-Pest-Gewand. Die Bänder am Kragen des Gewandes sowie der Gürtel des Gewandes müssen vorne auf der linken Seite mit einer Schlaufe zusammengebunden werden, danach werden die Bänder an den Ärmeln befestigt. Die Maske wird so auf das Gesicht gelegt, dass Nase und Mund bedeckt sind. Dabei sollte sich der obere Rand der Maske auf Höhe des unteren Teils der Augenhöhlen befinden und der untere Rand sollte unter dem Kinn liegen. Die oberen Bänder der Maske werden mit einer Schlaufe am Hinterkopf befestigt, die unteren am Scheitel (wie ein Schlingenverband). Nach dem Aufsetzen der Maske werden Wattestäbchen seitlich auf die Nasenflügel gelegt und alle Maßnahmen getroffen, um sicherzustellen, dass keine Luft aus der Maske eindringt. Um ein Beschlagen zu verhindern, müssen die Gläser der Brille zunächst mit einem Spezialstift oder einem Stück Trockenseife abgerieben werden. Ziehen Sie dann Handschuhe an und prüfen Sie diese zunächst auf Unversehrtheit. Ein Handtuch wird auf der rechten Seite in den Hosenbund gelegt.

Hinweis: Wenn ein Phonendoskop erforderlich ist, wird es vor der Kapuze oder einem großen Schal getragen.

Vorgehensweise zum Ausziehen des Anti-Pest-Anzugs:

1. Waschen Sie Ihre behandschuhten Hände 1–2 Minuten lang gründlich in einer Desinfektionslösung. Anschließend werden die behandschuhten Hände nach dem Ausziehen jedes Teils des Anzugs in eine Desinfektionslösung getaucht.

2. Entfernen Sie das Handtuch langsam von Ihrem Gürtel und werfen Sie es in ein Becken mit einer Desinfektionslösung.

3. Wischen Sie die Wachstuchschürze mit einem Wattestäbchen ab, das großzügig mit einer Desinfektionslösung angefeuchtet ist, und nehmen Sie sie ab, indem Sie sie von außen nach innen falten.

4. Ziehen Sie das zweite Paar Handschuhe und Ärmel aus.

5. Entfernen Sie das Phonendoskop, ohne die freiliegenden Hautpartien zu berühren.

6. Die Brille wird mit einer sanften Bewegung abgenommen, indem man sie mit beiden Händen nach vorne, oben, hinten und hinter den Kopf zieht.

7. Die Baumwoll-Mull-Maske wird abgenommen, ohne das Gesicht mit der Außenseite zu berühren.

8. Lösen Sie die Bänder am Kragen des Gewandes und am Gürtel, senken Sie die Oberkante der Handschuhe ab, lösen Sie die Bänder an den Ärmeln, ziehen Sie das Gewand aus und drehen Sie den äußeren Teil nach innen.

9. Nehmen Sie den Schal ab und fassen Sie alle Enden vorsichtig mit einer Hand am Hinterkopf zusammen.

10. Handschuhe ausziehen und in einer Desinfektionslösung (jedoch nicht mit Luft) auf Unversehrtheit prüfen.

11. Die Stiefel werden von oben bis unten mit Wattestäbchen abgewischt, großzügig mit einer Desinfektionslösung angefeuchtet (für jeden Stiefel wird ein separates Tupfer verwendet) und ohne Hände ausgezogen.

12. Socken oder Strümpfe ausziehen.

13. Pyjama ausziehen.

Nach dem Ausziehen des Schutzanzuges waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Seife und warmem Wasser.

14. Schutzkleidung wird nach einmaligem Gebrauch durch Einweichen in einer Desinfektionslösung (2 Stunden) und bei Arbeiten mit Milzbranderregern desinfiziert – durch Autoklavieren (1,5 atm – 2 Stunden) oder Kochen in einer 2 %igen Sodalösung – 1 Stunde.

Bei der Desinfektion eines Pestschutzanzugs mit Desinfektionslösungen werden alle Teile vollständig in die Lösung eingetaucht. Der Pestschutzanzug sollte langsam und ohne Eile in einer streng festgelegten Reihenfolge ausgezogen werden. Nachdem jedes Teil des Anti-Pest-Anzugs entfernt wurde, werden die behandschuhten Hände in eine Desinfektionslösung getaucht.

Anhang Nr. 3

Warnsystem beim Erkennen gefährlicher Stoffe

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Anhang Nr. 4

gefährliche Infektion gegen Epidemie

Algorithmus für die Maßnahmen des medizinischen Personals bei der Identifizierung eines Patienten, bei dem der Verdacht auf eine akute Atemwegsinfektion besteht

Bei der Identifizierung eines Patienten mit Verdacht auf eine akute Infektionskrankheit werden alle primären antiepidemischen Maßnahmen durchgeführt, wenn eine vorläufige Diagnose auf der Grundlage klinischer und epidemiologischer Daten gestellt wird. Wenn eine endgültige Diagnose gestellt ist, werden Maßnahmen zur Lokalisierung und Beseitigung von Herden besonders gefährlicher Infektionen gemäß den aktuellen Verordnungen und Richtlinien für jede nosologische Form durchgeführt.

Die Grundsätze zur Organisation von Antiepidemiemaßnahmen sind für alle Infektionen gleich und umfassen:

*Identifizierung des Patienten;

*Informationen (Nachricht) über den identifizierten Patienten;

*Abklärung der Diagnose;

*Isolation des Patienten mit anschließender Krankenhauseinweisung;

*Behandlung des Patienten;

*Beobachtung, Quarantäne und andere restriktive Maßnahmen: Identifizierung, Isolierung, Laboruntersuchung, Durchführung einer Notfallprophylaxe für Personen, die mit dem Patienten in Kontakt stehen; vorläufige Krankenhauseinweisung von Patienten mit Verdacht auf AIO; Identifizierung von Verstorbenen aus unbekannten Gründen, pathologische und anatomische Autopsie von Leichen mit Sammlung von Material für Laboruntersuchungen (bakteriologisch, virologisch), Desinfektion, ordnungsgemäßer Transport und Bestattung von Leichen; Autopsien derjenigen, die an hochansteckenden Krankheiten gestorben sind hämorrhagisches Fieber(Marburg, Ebola, JIacca) und die Entnahme von Leichenmaterial für Laboruntersuchungen wird aufgrund des hohen Infektionsrisikos nicht durchgeführt; Desinfektionsmaßnahmen; Notfallprävention Bevölkerung; medizinische Überwachung der Bevölkerung; * Hygienekontrolle Außenumgebung(Laboruntersuchung möglicher

Übertragungsfaktoren, Überwachung der Anzahl von Nagetieren, Insekten und Arthropoden, Durchführung von Tierseuchenforschung);

*Gesundheitserziehung.

Alle diese Aktivitäten werden von lokalen Behörden und Gesundheitseinrichtungen zusammen mit Anti-Pest-Einrichtungen durchgeführt, die methodische Anleitung und praktische Hilfe bieten.

Alle behandlungs- und prophylaktischen sowie sanitär-epidemiologischen Einrichtungen müssen über die notwendige Versorgung mit Medikamenten für die etiotrope und pathogenetische Therapie verfügen; Anlagen zum Sammeln von Material von Patienten mit Verdacht auf akute Atemwegsinfektionen für Labortests; Desinfektionsmittel und Heftpflasterpackungen zum Abdichten von Fenstern, Türen, Lüftungsöffnungen in einem Büro (Box, Station); Mittel zur persönlichen Prävention und zum individuellen Schutz (Pestschutzanzug Typ I).

Die primäre Alarmierung über die Identifizierung eines Patienten mit Verdacht auf eine akute Atemwegsinfektion erfolgt an drei Hauptbehörden: den Chefarzt U30, die Notaufnahme und den Chefarzt der territorialen CGE und 03.

Der Chefarzt des Central State Geology Center und 03 setzt den Plan für Antiepidemiemaßnahmen um und informiert die zuständigen Institutionen und Organisationen über den Krankheitsfall, einschließlich der territorialen Antipestinstitutionen.

Bei einem Patienten mit Verdacht auf Cholera wird das Material von dem medizinischen Personal gesammelt, das den Patienten identifiziert hat, und bei Verdacht auf Pest vom medizinischen Personal der Einrichtung, in der sich der Patient befindet, unter Anleitung von Spezialisten aus den Abteilungen für besonders gefährliche Infektionen des Central State Geology Center und 03. Material von Patienten wird nur am Ort des Krankenhausaufenthalts von Labormitarbeitern entnommen, die diese Studien durchführen. Das gesammelte Material wird dringend zur Forschung an ein Speziallabor geschickt.

Bei der Identifizierung von Cholera-Patienten gelten nur diejenigen Personen als Kontaktpersonen, die während des Zeitraums der klinischen Manifestationen der Krankheit mit ihnen kommuniziert haben. Medizinisches Personal, das Kontakt zu Patienten hatte, die an Pest, GVL oder Affenpocken erkrankt sind (bei Verdacht auf diese Infektionen), unterliegt der Isolation, bis eine endgültige Diagnose gestellt wird oder für einen Zeitraum, der der maximalen Inkubationszeit entspricht. Personen, die auf Anweisung eines Epidemiologen in direktem Kontakt mit einem an Cholera erkrankten Patienten standen, sollten isoliert oder unter ärztlicher Aufsicht belassen werden.

Bei der Erstellung einer vorläufigen Diagnose und der Durchführung primärer antiepidemischer Maßnahmen sollte man sich an folgenden Inkubationszeiträumen orientieren:

*Pest – 6 Tage;

*Cholera - 5 Tage;

*Gelbfieber – 6 Tage;

*Krim-Kongo, Affenpocken – 14 Tage;

*Ebola-, Marburg-, Lasa-, bolivianisches und argentinisches Fieber – 21 Tage;

*Syndrome unbekannter Ätiologie – 21 Tage.

Weitere Aktivitäten werden von Spezialisten aus den Abteilungen für besonders gefährliche Infektionen von TsGE und 03, Anti-Pest-Einrichtungen gemäß durchgeführt aktuelle Anleitung und umfassende Pläne.

Antiepidemiemaßnahmen in medizinischen Einrichtungen werden nach einem einheitlichen Schema gemäß dem Betriebsplan der Einrichtung durchgeführt.

Das Verfahren zur Benachrichtigung des Chefarztes eines Krankenhauses, einer Klinik oder einer ihn vertretenden Person wird für jede Einrichtung individuell festgelegt.

Die Information über einen identifizierten Patienten (Verdacht auf eine akute Infektionskrankheit) an das regionale Zentrale Landesuntersuchungszentrum und 03, höhere Behörden, herbeirufende Berater und Evakuierungsteams erfolgt durch den Leiter der Einrichtung oder eine ihn vertretende Person.

Anhang Nr. 5

Liste der in der Epidemiestruktur der BU „KMMC“ enthaltenen Elemente:

1. Koffer zum Verpacken von Gegenständen

2.Latexhandschuhe

3. Schutzanzüge: (Tychem S- und Tyvek-Overalls, A RTS-Stiefel)

4. Vollständige Atemschutzmaske und Atemschutzmaske

5.Anleitung zum Sammeln von Material

7.Blatt Papier zum Schreiben, A4-Format

8. Einfacher Bleistift

9. Permanentmarker

10. Pflaster

11. Wachstuchfutter

14.Plasticine

15Alkohollampe

16.Anatomische und chirurgische Pinzetten

17.Skalpell

18. Schere

19Bix oder Behälter zum Transport von biologischem Material

20Sterilisator

Artikel zur Blutentnahme

21. Sterile Einweg-Vertikutierer

22.Spritzen mit einem Volumen von 5,0, 10,0 ml zum Einmalgebrauch

23. Venöses hämostatisches Tourniquet

24. Jodtinktur 5 %

25.Rektifizierter Alkohol 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Vakuumröhrchen zur Gewinnung von Blutserum mit Nadeln und Halterungen für Vakuumröhrchen, steril

27. Vakuumröhrchen mit EDTA zur Blutentnahme mit Nadeln und Halterungen für Vakuumröhrchen, steril

28.Folien

29.Fixativ (Nikiforovs Mischung)

30. Nährmedien für Blutkulturen (Flaschen)

31. Alkohol-Mulltücher

32. Sterile Mulltücher

33. Steriler Verband

34. Sterile Watte

Gegenstände zum Sammeln von biologischem Material

35. Behälter zum Sammeln und Transportieren von Proben, Polymer (Polypropylen) mit Schraubverschluss, Volumen mindestens 100 ml, steril

36. Behälter mit Löffel zum Sammeln und Transportieren von Fäkalien mit Schraubverschluss, Polymer (Polypropylen), steril

37.Plastiktüten

38. Zungenspatel, gerade, doppelseitig, Einweg, steril

39 Tupfer-Tampons ohne Transportmedium

40.Polymerschleifen – sterile Probenehmer

41. Rektale Polymerschlinge (Polypropylen), gerade, steril

42. Sterile Einwegkatheter Nr. 26, 28

43.Nährbrühe pH 7,2 in der Flasche (50 ml)

44.Nährbrühe pH 7,2 in 5 ml Reagenzgläsern

45.Physiologische Lösung in einer Flasche (50 ml)

46.Peptonwasser 1 % pH 7,6 - 7,8 in einer 50 ml Flasche

47. Petrischalen, Einweg-Polymer, steril 10

48. Mikrobiologische Einweg-Polymerröhrchen mit Schraubverschluss

Artikel für die PCR-Diagnostik

60.Mikroröhrchen für PCR 0,5 ml

61.Tipps für automatische Pipetten mit Filter

62.Spitzenständer

63. Gestell für Mikroröhrchen

64. Automatischer Spender

Desinfektionsmittel

65. Eine abgewogene Portion Chloramin, ausgelegt für die Herstellung von 10 Litern einer 3 %igen Lösung

66,30 %ige Wasserstoffperoxidlösung, um eine 6 %ige Lösung zu erhalten

67.Behälter zur Herstellung einer Desinfektionslösung mit einem Volumen von 10 l

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Gruppen und Liste besonders gefährlicher Infektionen

Quarantäneinfektionen

Quarantäneinfektionen (konventionell) unterliegen internationalen Gesundheitsabkommen (Konventionen – vom lateinischen conventio – Vertrag, Vereinbarung). Bei den Vereinbarungen handelt es sich um ein Dokument, das eine Liste von Maßnahmen zur Organisation einer strengen staatlichen Quarantäne enthält. Die Vereinbarung schränkt die Freizügigkeit von Patienten ein. Für Quarantänemaßnahmen setzt der Staat häufig militärische Kräfte ein.

Liste der Quarantäneinfektionen

Polio,
Pest (pneumonische Form),
Cholera,
Pocken,
Ebola und Marburg-Fieber,
Influenza (neuer Subtyp),
akutes respiratorisches Syndrom (SARS) oder Sars.

Reis. 1. Quarantäneerklärung bei Ausbruch der Krankheit.

Obwohl Pocken in Betracht gezogen werden besiegte Krankheit Auf der Erde wird es in die Liste der besonders gefährlichen Infektionen aufgenommen, da der Erreger dieser Krankheit in einigen Ländern im Arsenal biologischer Waffen gespeichert sein kann.

Liste besonders gefährlicher Infektionen, die international überwacht werden

Typhus und Rückfallfieber,
Influenza (neue Subtypen),
Polio,
Malaria,
Cholera,
Pest (pneumonische Form),
Gelbes und hämorrhagisches Fieber (Lassa, Marburg, Ebola, West-Nil).

Liste besonders gefährlicher Infektionen, die einer regionalen (nationalen) Überwachung unterliegen

AIDS,
Milzbrand, Rotz,
Melioidose,
Brucellose,
Rickettsiose,
Psittakose,
Arbovirus-Infektionen,
Botulismus,
Histoplasmose,
Blastomykose,
Dengue-Fieber und Rift Valley.

Liste besonders gefährlicher Infektionen in Russland

Pest,
Cholera,
Pocken,

Mikrobiologische Bestätigung ansteckende Krankheit ist das Meiste Wichtiger Faktor im Kampf gegen besonders gefährliche Krankheiten, da davon die Qualität und Angemessenheit der Behandlung abhängt.

Besonders gefährliche Infektionen und biologische Waffen

Besonders gefährliche Infektionen bilden die Grundlage für biologische Waffen. Sie sind dazu in der Lage eine kurze Zeit traf eine riesige Menschenmenge. Die Basis bakteriologischer Waffen sind Bakterien und ihre Toxine.

Die Bakterien, die Pest, Cholera, Milzbrand und Botulismus verursachen, und ihre Toxine werden als Grundlage für biologische Waffen verwendet.

Das Forschungsinstitut für Mikrobiologie des Verteidigungsministeriums ist dafür bekannt, die Bevölkerung der Russischen Föderation vor biologischen Waffen zu schützen.

Reis. 2. Auf dem Foto sind Anzeichen biologischer Waffen zu sehen – nuklear, biologisch und chemisch.

Besonders gefährliche Infektionen in Russland

Pest

Die Pest ist eine besonders gefährliche Infektion. Gehört zur Gruppe der akuten, infektiösen, zoonotischen, durch Vektoren übertragenen Krankheiten. Jedes Jahr infizieren sich etwa 2.000 Menschen mit der Pest. Die meisten von ihnen sterben. Die meisten Infektionsfälle werden in den nördlichen Regionen Chinas und zentralasiatischen Ländern beobachtet.

Der Erreger der Krankheit (Yersinia pestis) ist ein bipolarer, unbeweglicher Kokkobakterium. Es hat eine empfindliche Kapsel und bildet niemals Sporen. Die Fähigkeit, eine Kapsel und einen antiphagozytischen Schleim zu bilden, ermöglicht es Makrophagen und Leukozyten nicht, den Erreger aktiv zu bekämpfen, wodurch er sich schnell in den Organen und Geweben von Menschen und Tieren vermehrt und sich über den Blutkreislauf, den Lymphtrakt und weiter ausbreitet Durch den Körper.

Reis. 3. Das Foto zeigt die Erreger der Pest. Fluoreszenzmikroskopie (links) und Computerbildgebung des Erregers (rechts).

Nagetiere sind leicht anfällig für den Pestbazillus: Tarbagans, Murmeltiere, Rennmäuse, Gophers, Ratten und Hausmäuse. Zu den Tieren zählen Kamele, Katzen, Füchse, Hasen, Igel usw.

Der Hauptübertragungsweg von Krankheitserregern sind Flohbisse (übertragbarer Weg).

Die Infektion erfolgt durch einen Insektenstich und das Reiben seines Kots und Darminhalts beim Aufstoßen während der Nahrungsaufnahme.

Reis. 4. Auf dem Foto ist die kleine Springmaus ein Überträger der Pest in Zentralasien (links) und die schwarze Ratte ist nicht nur Überträger der Pest, sondern auch von Leptospirose, Leishmaniose, Salmonellose, Trichinose usw. (rechts).

Reis. 5. Das Foto zeigt Anzeichen einer Pest bei Nagetieren: vergrößerte Lymphknoten und mehrere Blutungen unter der Haut.

Reis. 6. Das Foto zeigt den Moment eines Flohbisses.

Bei der Arbeit mit kranken Tieren kann die Infektion in den menschlichen Körper gelangen: Schlachtung, Häutung und Dressing ( Kontaktweg). Krankheitserreger können durch mangelhafte Nahrungsaufnahme mit kontaminierten Lebensmitteln in den menschlichen Körper gelangen Wärmebehandlung. Besonders gefährlich sind Patienten mit Lungenpest. Von ihnen aus breitet sich die Infektion aus durch Tröpfchen in der Luft.

Cholera

Cholera ist eine besonders gefährliche Infektion. Die Krankheit gehört zur akuten Gruppe. Erreger ( Vibrio cholerae 01). Es gibt 2 Biotypen von Vibrios der Serogruppe 01, die sich in ihren biochemischen Eigenschaften voneinander unterscheiden: klassisch ( Vibrio cholerae biovar cholerae) und El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).

Reis. 9. Auf dem Foto ist der Erreger der Cholera Vibrio cholerae (Computervisualisierung).

Träger von Vibrio cholerae und Cholera-Patienten sind ein Reservoir und eine Infektionsquelle. Am gefährlichsten für eine Infektion sind die ersten Krankheitstage.

Wasser ist der Hauptübertragungsweg von Infektionen. Die Infektion breitet sich auch aus mit schmutzigen Händen durch die Haushaltsgegenstände des Patienten und Lebensmittel. Fliegen können zu Infektionsüberträgern werden.

Reis. 2. Wasser ist der Hauptübertragungsweg von Infektionen.

Die Erreger der Cholera gelangen in den Magen-Darm-Trakt, wo sie dem sauren Inhalt nicht standhalten können und massenhaft sterben. Wenn die Magensekretion reduziert ist und der pH-Wert >5,5 ist, dringen Vibrios schnell in den Magen ein Dünndarm und heften sich an die Zellen der Schleimhaut, ohne eine Entzündung auszulösen. Wenn Bakterien absterben, wird ein Exotoxin freigesetzt, das zu einer Hypersekretion von Salzen und Wasser durch die Zellen der Darmschleimhaut führt.

Die Hauptsymptome der Cholera hängen mit der Dehydrierung zusammen. Dies wird durch starken Durchfall (Durchfall) verursacht. Der Stuhl ist wässrig, geruchlos und weist Spuren von abgeschupptem Darmepithel in Form von „Reiswasser“ auf.

Reis. 10. Auf dem Foto ist Cholera ein extremer Grad der Dehydrierung.

Das Ergebnis einer einfachen Stuhlmikroskopie hilft, in den ersten Stunden der Erkrankung eine vorläufige Diagnose zu stellen. Die Technik der Beimpfung von Nährmedien mit biologischem Material ist eine klassische Methode zur Bestimmung des Erregers der Krankheit. Beschleunigte Methoden zur Diagnose von Cholera bestätigen nur die Ergebnisse der Hauptdiagnosemethode.

Die Behandlung der Cholera zielt darauf ab, den durch die Krankheit verursachten Flüssigkeits- und Mineralstoffverlust wieder aufzufüllen und den Erreger zu bekämpfen.

Grundlage der Krankheitsprävention sind Maßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen und des Eindringens von Krankheitserregern in das Trinkwasser.

Reis. 11. Eine der ersten therapeutischen Maßnahmen ist die Organisation einer intravenösen Verabreichung von Lösungen, um den durch die Krankheit verursachten Flüssigkeits- und Mineralstoffverlust wieder aufzufüllen.

Lesen Sie mehr über die Krankheit und ihre Vorbeugung in den folgenden Artikeln:

Milzbrand

Der Erreger von Milzbrand, das Bakterium Bacillus anthracis (Gattung Bacillaeceae), besitzt die Fähigkeit, Sporen zu bilden. Diese Eigenschaft ermöglicht es ihm, jahrzehntelang im Boden und in der gebräunten Haut kranker Tiere zu überleben.

Pocken

Pocken sind eine besonders gefährliche Infektion aus der Gruppe der Anthroponosen. Eine der ansteckendsten Virusinfektionen der Welt. Sein zweiter Name ist Schwarze Pocken (Variola vera). Nur Menschen werden krank. Pocken werden durch zwei Arten von Viren verursacht, aber nur eines davon – Variola major – ist besonders gefährlich, da es eine Krankheit verursacht, deren Sterblichkeitsrate 40 – 90 % erreicht.

Viren werden von einem Patienten durch Tröpfchen in der Luft übertragen. Bei Kontakt mit einem Patienten oder seinen Gegenständen dringen Viren in die Haut ein. Der Fötus wird von einer kranken Mutter befallen (transplazentarer Weg).

Reis. 15. Das Foto zeigt das Variola-Virus (Computervisualisierung).

Menschen, die Pocken überleben, verlieren teilweise oder vollständig ihr Sehvermögen und an den Stellen zahlreicher Geschwüre bleiben Narben auf der Haut zurück.

Das Jahr 1977 ist insofern bedeutsam, als der letzte an Pocken erkrankte Patient auf dem Planeten Erde, genauer gesagt in der somalischen Stadt Marka, registriert wurde. Und im Dezember desselben Jahres wurde diese Tatsache bestätigt Weltorganisation Gesundheitspflege.

Obwohl Pocken auf der Erde als besiegte Krankheit gelten, wird sie in die Liste der besonders gefährlichen Infektionen aufgenommen, da der Erreger dieser Krankheit in einigen Ländern im Arsenal biologischer Waffen gelagert sein kann. Heute wird das Pockenvirus nur noch in bakteriologischen Labors in Russland und den USA gelagert.

Reis. 16. Das Foto zeigt Pocken. Geschwüre auf der Haut entstehen durch Schädigung und Absterben der Keimschicht der Epidermis. Die Zerstörung und anschließende Eiterung führt zur Bildung zahlreicher Eiterblasen, die mit Narben heilen.

Reis. 17. Das Foto zeigt Pocken. Auf der Haut sind zahlreiche Geschwüre sichtbar, die mit Krusten bedeckt sind.

Gelbfieber

Aufgrund der Gefahr der Einschleppung der Infektion aus dem Ausland gehört Gelbfieber zu den besonders gefährlichen Infektionen in Russland. Die Krankheit gehört zur Gruppe der akuten hämorrhagischen übertragbaren Krankheiten viraler Natur. Weit verbreitet in Afrika (bis zu 90 % der Fälle) und Südamerika. Viren werden durch Mücken übertragen. Gelbfieber gehört zur Gruppe der Quarantäneinfektionen. Nach der Erkrankung bleibt eine lebenslange Immunität bestehen. Die Impfung der Bevölkerung ist ein wesentlicher Bestandteil der Krankheitsprävention.

Reis. 18. Das Foto zeigt das Gelbfiebervirus (Computervisualisierung).

Reis. 19. Das Foto zeigt die Mücke Aedes aegypti. Es ist ein Überträger des Gemeinschaftsfiebers, das die Ursache für die meisten Ausbrüche und Epidemien ist.

Reis. 1. Das Foto zeigt Gelbfieber. Bei Patienten am dritten Krankheitstag verfärben sich Lederhaut, Mundschleimhaut und Haut gelb.

Reis. 22. Das Foto zeigt Gelbfieber. Der Krankheitsverlauf ist vielfältig – von mäßig fieberhaft bis schwer, mit schwerer Hepatitis und hämorrhagischem Fieber.

Reis. 23. Bevor Sie in Länder reisen, in denen die Krankheit häufig vorkommt, müssen Sie sich impfen lassen.

Tularämie

Tularämie ist eine besonders gefährliche Infektion. Die Krankheit gehört zur Gruppe der akuten zoonotischen Infektionen mit natürlichem Schwerpunkt.

Die Krankheit wird durch ein kleines Bakterium verursacht Francisella tularensis, gramnegativer Stab. beständig gegen niedrige Temperaturen und hohe Luftfeuchtigkeit.

Reis. 24. Das Foto zeigt die Erreger der Tularämie – Francisella tularensis unter dem Mikroskop (links) und Computervisualisierung der Erreger (rechts).

In der Natur befallen Tularämie-Bazillen Hasen, Kaninchen, Wasserratten und Wühlmäuse. Bei Kontakt mit einem kranken Tier wird die Infektion auf den Menschen übertragen. Die Infektionsquelle können kontaminierte Lebensmittel und Wasser sein. Krankheitserreger können durch das Einatmen von infiziertem Staub, der beim Mahlen von Getreideprodukten entsteht, übertragen werden. Die Infektion wird durch Bremsen, Zecken und Mücken übertragen.

Tularämie ist eine hoch ansteckende Krankheit.

Reis. 25. Das Foto zeigt Träger von Tularämie-Erregern.

Die Krankheit tritt in Form von Beulen-, Darm-, Lungen- und septischen Formen auf. Die am häufigsten betroffenen Lymphknoten sind die Achsel-, Leisten- und Oberschenkelregion.

Tularämie-Bazillen reagieren sehr empfindlich auf Aminoglykosid- und Tetracyclin-Antibiotika. Die eiternden Lymphknoten werden operativ eröffnet.

Reis. 26. Das Foto zeigt Tularämie. Hautläsionen an der Stelle eines Nagetierbisses (links) und die Beulenform der Tularämie (rechts).

Ziel der Krankheitsüberwachungsmaßnahmen ist es, die Einschleppung und Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. Durch die rechtzeitige Identifizierung natürlicher Krankheitsherde bei Tieren und die Umsetzung von Deratisierungs- und Entwesungsmaßnahmen können Krankheiten bei Menschen verhindert werden.

Besonders gefährliche Infektionen stellen eine außergewöhnliche Seuchengefahr dar. Maßnahmen zur Vorbeugung und Verbreitung dieser Krankheiten sind in den Internationalen Gesundheitsvorschriften verankert, die auf der 22. Tagung der Weltgesundheitsversammlung der WHO am 26. Juli 1969 verabschiedet wurden.