Senile Geisteskrankheiten. Psychische Störungen im Alter

Mit dem Alterungsprozess gehen Veränderungen in der menschlichen Psyche einher. In dem Artikel werden wir uns mit senilen psychischen Erkrankungen befassen und erfahren, wie man mit volkstümlichen Methoden das Auftreten von Anomalien bei älteren Menschen verhindern kann. Machen wir uns mit präventiven Methoden vertraut, die die Klarheit des Geistes und die Nüchternheit des Gedächtnisses bewahren.

Alterung des Körpers

Dieser physiologische Prozess ist weder eine Krankheit noch ein Todesurteil. Damit gehen Veränderungen einher menschlicher Körper. Es macht keinen Sinn, das Alter zu benennen, in dem solche Veränderungen auftreten, denn der Körper jedes Menschen ist individuell und nimmt alles, was ihm passiert, auf seine eigene Weise wahr. Vielen gelingt es, bis zum Ende ihrer Tage einen klaren Geist, ein gutes Gedächtnis und körperliche Aktivität zu bewahren.

Psychische Störungen führen zum Ruhestand, zum Tod von Angehörigen und Bekannten, zu Gefühlen der Verlassenheit und des Versagens sowie zu Krankheiten. Dies und noch viel mehr verändert die Lebensmuster und führt zu chronischen Depressionen, die zu schwerwiegenderen Krankheiten führen.

Abweichungen im Alter sind schwer zu charakterisieren, weil Mentale Kondition Der Mensch hängt von vielen Faktoren ab. Das Auftreten der Störung wird durch negative Gedanken, ständigen Stress und Sorgen hervorgerufen. Längerer Stress wirkt sich auf die emotionale und emotionale Ebene aus körperliche Verfassung Person. Das Nervensystem wird verletzlich, dadurch entstehen Neurosen und Abweichungen.

Alterskrankheiten

Altersbedingte Veränderungen gehen häufig mit chronischen Erkrankungen einher. Im Laufe der Jahre verschlimmern sie sich, beeinträchtigen allmählich die Gesundheit und beeinträchtigen den psychischen Zustand einer Person. Es wird immer schwieriger, äußeren Umständen zu widerstehen. Ältere Menschen reagieren schmerzhafter auf unerwartete Situationen.

Häufige Erkrankungen im Alter:

Schäden an Blutgefäßen führen zu Arteriosklerose.
Psychosen und Depressionen sind häufige Begleiter älterer Menschen.
Alzheimer- und Parkinson-Erkrankungen.
Demenz oder Altersdemenz.
Kalziumverlust verursacht Osteoporose.
Diurese ist eine Krankheit, die Harninkontinenz und häufigen Harndrang verursacht.
Epileptische Anfälle.

Veränderungen im Gehirn der älteren Person

Laut Wissenschaftlern ist das Alter eine Krankheit, die behandelt werden kann. Die meisten Krankheiten treten im menschlichen Körper bereits in jungen Jahren auf. Die Alterung des Gehirns führt zum Erwachen chronischer Krankheiten und zum Auftreten neuer Beschwerden.

Altersdepression

Ursachen einer Depression im Alter:

Ungelöste Probleme.
Genetische Veranlagung.
Veränderungen im neurologischen und hormonellen Bereich.
Reaktion auf negative Ereignisse.
Nebenwirkung durch die Einnahme von Medikamenten.
Schlechte Gewohnheiten.

Symptome sind: Depression, schlechte Laune, begleitet von Tränen und negativen Gedanken, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen usw. In einigen Fällen führt eine Depression zu Demenz, begleitet von Apathie, schlechtem Gedächtnis, Gedankenverwirrung und Störungen physiologischer Prozesse.

Wenn die Depression nicht innerhalb von 2 Wochen verschwindet, suchen Sie Hilfe bei einem Spezialisten auf. Die moderne Medizin bietet ein breites Spektrum an Medikamenten zur Behandlung von Depressionen in jedem Alter. Beginnen Sie rechtzeitig mit der Behandlung, um Ihre Heilungschancen zu erhöhen.

Frauen sind häufiger von psychischen Erkrankungen betroffen als Männer.

Demenz

Unter Demenz versteht man die Zerstörung der Psyche im Alter. Ältere Menschen leugnen das Vorliegen psychischer Störungen. Selbst Angehörige haben es nicht eilig, das Problem zu erkennen und rechtfertigen das unlogische Verhalten eines geliebten Menschen mit dem Alter. Die Leute irren sich, wenn sie sagen, dass Wahnsinn eine Manifestation des Charakters sei.

Ursachen von Demenz:
Altersdemenz entsteht als Folge altersbedingter Veränderungen.
Schlechte Gewohnheiten.
Spielsucht.
Verzehr von Kohlenhydraten in großen Mengen.
Mangel an nützlichen Elementen im Körper.
Störungen der Schilddrüse.

Eine falsche Demenz ist behandelbar, während eine echte Demenz, die zur Alzheimer-Krankheit führt, eine fachärztliche Überwachung und eine ständige Überwachung des Verhaltens des Patienten erfordert.

Paranoia

Psychosen gehen mit unvorstellbaren Ideen einher. Ein älterer Mensch mit einer solchen Diagnose leidet selbst und lässt unabsichtlich auch die Menschen um ihn herum leiden. Eine paranoide Person ist misstrauisch, reizbar, neigt zur Übertreibung, traut nahestehenden Menschen nicht und wirft ihnen alle Sünden vor.

Nur ein Psychotherapeut kann die richtige Diagnose stellen und eine geeignete Behandlung verschreiben.

Parkinson-Krankheit

Hierbei handelt es sich um eine Erkrankung des Gehirns, die sich durch eine gestörte Bewegungskoordination, Zittern der Hände, des Kinns, der Beine, Steifheit, langsame Handlungen und einen eingefrorenen Blick äußert.

Es treten unbegründete Angst, Schlaflosigkeit, Verwirrung und eine verminderte geistige Leistungsfähigkeit auf.

Ursachen der Parkinson-Krankheit:

Alterung des Körpers;
erbliche Veranlagung,
schlechte Ökologie,
Mangel an Vitamin D,
onkologische Erkrankungen.

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es Ihnen, lange aktiv zu bleiben und ein beruflich aktiver Mensch zu bleiben. Das Ignorieren der Krankheit führt zu ihrem Fortschreiten.

Die Krankheit wird auch „Zitterlähmung“ genannt und tritt häufig bei Menschen über 70 Jahren auf.

Alzheimer-Erkrankung

Symptome einer zentralen Erkrankung nervöses System umfangreich. Es kommt bei jedem anders vor. Der Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, unüberlegte Handlungen und psychische Störungen sind besorgniserregend und nach und nach wird eine Person hilflos.

Im letzten Stadium ist der Patient vollständig auf die Hilfe anderer angewiesen; er ist nicht in der Lage, für sich selbst zu sorgen. Sein Gesundheitszustand verschlechtert sich merklich, es treten Halluzinationen, Gedächtnisverlust, Unfähigkeit, sich selbstständig zu bewegen, und in einigen Fällen Krämpfe auf.

Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen:

Schlechte Ernährung, Konsum von alkoholischen Getränken, Würstchen.
Leidenschaft für Salz, Weißzucker, Mehlprodukte.
Geringe Gehirn- und körperliche Aktivität.
Niedriges Bildungsniveau.
Sauerstoffmangel.
Fettleibigkeit.
Unzureichender Schlaf.

Die Krankheit gilt als unheilbar, obwohl es Medikamente gibt, die den Zustand des Patienten, wenn auch nur für kurze Zeit, verbessern. IN In letzter Zeit Mit dieser Diagnose werden immer mehr ältere Menschen konfrontiert.

Behandlung der Psyche mit Volksheilmitteln

Traditionelle Methoden sind nur in Kombination mit einer ärztlich verordneten Therapie wirksam.

Im Anfangsstadium der Entwicklung seniler Psychosen ist der Einsatz pflanzlicher Präparate ratsam.

Bekämpft Altersschlaflosigkeit

Zutaten:

Trockene Blätter und Blüten von Weißdorn – 2 Esslöffel.
Wasser - 500 ml.

Wie man kocht: Das trockene Kraut mit kochendem Wasser übergießen und 2 Stunden ziehen lassen. Beanspruchung.

Wie benutzt man: 3-mal täglich 50 ml einnehmen.

Ergebnis: Beruhigt, lindert Altersneurosen und fördert einen gesunden Schlaf.

Bei Altersdemenz

Zutaten:

Brennnessel - 200 g.
Cognac - 500 ml.

Wie man kocht: Cognac über die Brennnessel gießen. Lassen Sie es einen Tag lang stehen. 5 Tage an einem dunklen Ort aufbewahren.

Wie benutzt man: Nehmen Sie die Tinktur zweimal täglich vor den Mahlzeiten ein, jeweils einen Teelöffel.

Rezept: Prävention psychischer Störungen.

Für aggressives Verhalten

Zutaten:

Melissa.
Mutterkraut.
Blaubeerblätter.
Kamille.
Minze.
Wasser – 700 ml.

Wie man kocht: Nehmen Sie von jedem Kraut 10 g und übergießen Sie es mit kochendem Wasser.

Wie benutzt man: Nehmen Sie den gekühlten Aufguss (200 ml) vor dem Schlafengehen ein.

Ergebnis: Beruhigt, stellt die Klarheit der Gedanken wieder her.

Regelmäßiger Gebrauch Walnüsse, Trockenfrüchte, Buchweizen und Sauerkraut verbessert das Gedächtnis. Der Entstehung einer Demenz kann vorgebeugt werden, indem man Kreuzworträtsel löst, einen aktiven Lebensstil führt, auf seine Ernährung achtet und depressiven Verstimmungen standhält.

Richtige Ernährung und guter Schlaf

Omega-3-Säuren wirken sich positiv auf die Struktur des Gehirns aus. Sie sind enthalten in:

Spargel,
Fischöl,
roter Kaviar,
Olivenöl,
Brokkoli.

Nehmen Sie Fisch in Ihre Ernährung auf, um die Gehirnaktivität zu verbessern und die Entwicklung von Demenz zu verlangsamen.

Sie müssen vor 23 Uhr zu Bett gehen. Die Schlafdauer sollte 8 Stunden betragen. Während dieser Zeit ruht das Gehirn und stellt sein Energiepotential wieder her. Das Schlafhormon heißt Melatonin. Den Mangel können Sie mit Fleisch und Milchprodukten, Eiern, Geflügel, Buchweizen, Bananen usw. ausgleichen. Walnüsse, B-Vitamine.

Körperliche Aktivität und geistige Arbeit

Sport verbessert die Gehirnfunktion und schützt es vor Alterung. Als wirksam gelten Joggen, zügiges Gehen, Tanzen, Rollschuhlaufen, Radfahren und andere Arten von Cardio-Training.

Entwickeln Sie sich ständig weiter, lesen Sie jeden Tag Bücher, lernen Sie eine neue Sprache. Studien haben gezeigt, dass das Gedächtnis auch Menschen nicht im Stich lässt, die viel mit der Hand lesen und schreiben. Dadurch bleiben die Funktionen erhalten Gehirnaktivität, ist aber kein Allheilmittel für die Entwicklung von Pathologien.

Geschäftigkeit ist die beste Medizin

Mit psychischen Erkrankungen lässt sich viel besser umgehen, wenn man sein Alter und die damit einhergehenden Veränderungen akzeptiert. Dabei hilft eine echte Einschätzung des Verhaltens und der Einstellung. Optimismus wird Selbstbeherrschung und Seelenfrieden bewahren. Die im Laufe der Lebensjahre angesammelte Weisheit wird alle Probleme lösen.

*Herausgegeben von:
Petryuk P. T. Psychische Störungen im Alter // Altersbezogene Neuropsychologie und Neuropsychiatrie: Materialien einer wissenschaftlichen und praktischen Konferenz mit internationaler Beteiligung. – Kiew, 2007. – S. 77–78.

Zu den häufigsten und wichtigsten psychischen Störungen im Alter zählen verschiedene Formen der Demenz (vor allem Demenz aufgrund der Alzheimer-Krankheit und vaskuläre Demenz), Depressionen, Angstzustände und Somatisierungsstörungen (A. Kruse, 2002).

Demenzerkrankungen (F00–03) werden unterteilt in: a) Demenz aufgrund der Alzheimer-Krankheit (F00); b) vaskuläre Demenz (F01); V) Mischformen zwei frühere Demenzerkrankungen (F00.2); d) Demenz, die durch andere Ursachen als die Alzheimer-Krankheit oder eine zerebrale Erkrankung verursacht wird Gefäßerkrankungen(F02); e) metabolische Demenz, Demenz als Folge eines Vitaminmangels, Demenz als Folge einer chronischen Intoxikation (F02.8).

Die Alzheimer-Demenz ist die häufigste Form der Demenz und tritt in den meisten Fällen erst nach dem 65. Lebensjahr auf, kann jedoch auch im mittleren Lebensalter auftreten. Bei dieser Form der Demenz handelt es sich um eine stetig fortschreitende und irreversible Erkrankung, die mit Lernstörungen, Gedächtnis- und Denkstörungen sowie leichten Persönlichkeitsveränderungen (vor allem im affektiven Bereich) beginnt. Dann nimmt die kognitive Beeinträchtigung allmählich zu, es kommt zu allo- und autopsychischer Desorientierung, Motivation geht verloren, Passivität tritt auf und mangelndes Interesse zeigt sich. Der Patient verliert allmählich seine Unabhängigkeit (die Zeit vom Ausbruch der Krankheit bis zum Tod beträgt etwa 7 bis 9 Jahre).

Die vaskuläre Demenz zeichnet sich durch einen schwankenden Verlauf und eine kognitive Beeinträchtigung aus, die je nach betroffenem Gehirnbereich lakunarer Natur ist. Und bei dieser Form der Demenz sind die Hauptsymptome Beeinträchtigungen des Gedächtnisses, des Urteilsvermögens, des abstrakten Denkens, der Entscheidungsfindung und Persönlichkeitsstörungen. Es ist notwendig, verschiedene Formen der Demenz von der Pseudodemenz zu unterscheiden, die bei schwerer, chronischer Depression auftreten kann und durch einen Rückgang gekennzeichnet ist intellektuellen Fähigkeiten, mangelnde Motivation sowie Unabhängigkeit, die den Beginn einer Demenz vermuten lassen. Aufgrund einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Gehirns oder infolge einer starken psychischen Belastung kann es zu mehrstündigen bis tagelangen Verwirrtheitszuständen kommen.

Depressive Störungen (F32–33) gehören neben Demenz zu den häufigsten psychischen Störungen im Alter. Es ist erwiesen, dass depressive Episoden nach dem Verlust des Ehepartners, eines geliebten Menschen, bei einer chronischen Krankheit sowie bei Bedarf an Hilfe und Pflege auftreten. Depressionen im Alter variieren stark in ihrer Intensität – von leichten bis hin zu sehr schweren Episoden. Patienten mit Demenz leiden in 30 % der Fälle depressive Störungen, was berücksichtigt werden muss, wenn Differenzialdiagnose(K. Österreich, 1993).

Angststörungen(F40–41) treten bei älteren Erwachsenen auch häufig zusammen mit Depressionen auf, spezifische Phobien und soziale Phobien treten jedoch häufiger auf als generalisierte Angststörungen. Angststörungen – vor allem Phobien – treten vor allem bei älteren Menschen auf, die sozial isoliert sind. Bei Patienten mit Demenz führt das Bewusstsein für die Krankheit und ihre Folgen häufig zu Panikstörungen.

Somatisierungsstörungen (F45.0) treten häufiger bei älteren Menschen auf, die eine negative Einstellung gegenüber ihrem eigenen Altern zeigen und davon überzeugt sind, dass sie keine Ziele mehr im Leben haben und von niemandem gebraucht werden, oder die mit einer Anhäufung von Stress konfrontiert sind, der nicht existiert mit ihnen zurechtzukommen (die Wahrscheinlichkeit steigt insbesondere im Alter) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Daher ist es bei der Behandlung psychischer Störungen im Alter notwendig, die oben genannten klinischen Merkmale der genannten Erkrankungen zu berücksichtigen.

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Senile Geisteskrankheiten

Alterung des Körpers

Dieser physiologische Prozess ist weder eine Krankheit noch ein Todesurteil. Damit gehen Veränderungen im menschlichen Körper einher. Es macht keinen Sinn, das Alter zu benennen, in dem solche Veränderungen auftreten, denn der Körper jedes Menschen ist individuell und nimmt alles, was ihm passiert, auf seine eigene Weise wahr. Vielen gelingt es, bis zum Ende ihrer Tage einen klaren Geist, ein gutes Gedächtnis und körperliche Aktivität zu bewahren.

Abweichungen im Alter sind schwer zu charakterisieren, da die psychische Verfassung eines Menschen von vielen Faktoren abhängt. Das Auftreten der Störung wird durch negative Gedanken, ständigen Stress und Sorgen hervorgerufen. Anhaltender Stress beeinträchtigt den emotionalen und körperlichen Zustand einer Person. Das Nervensystem wird verletzlich, dadurch entstehen Neurosen und Abweichungen.

Alterskrankheiten

Häufige Erkrankungen im Alter:

Schäden an Blutgefäßen führen zu Arteriosklerose.
Psychosen und Depressionen sind häufige Begleiter älterer Menschen.
Alzheimer- und Parkinson-Erkrankungen.
Kalziumverlust verursacht Osteoporose.
Epileptische Anfälle.
Ungelöste Probleme
Reaktion auf negative Ereignisse
Nebenwirkungen durch die Einnahme von Medikamenten,

Frauen sind häufiger von psychischen Erkrankungen betroffen als Männer.

Schlechte Gewohnheiten.
Spielsucht.

Psychosen gehen mit unvorstellbaren Ideen einher. Ein älterer Mensch mit einer solchen Diagnose leidet selbst und lässt unwissentlich auch die Menschen um ihn herum leiden. Eine paranoide Person ist misstrauisch, reizbar, neigt zur Übertreibung, traut nahestehenden Menschen nicht und wirft ihnen alle Todsünden vor.

Alterung des Körpers;
Schlechte Ökologie,
Mangel an Vitamin D
Onkologische Erkrankungen.

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es Ihnen, lange aktiv zu bleiben und ein beruflich aktiver Mensch zu bleiben. Das Ignorieren der Krankheit führt zu ihrem Fortschreiten.

Die Krankheit wird auch „Zitterlähmung“ genannt und tritt häufig bei Menschen über 70 Jahren auf.

Die Symptome einer Erkrankung des Zentralnervensystems sind umfangreich. Es kommt bei jedem anders vor. Der Verlust des Kurzzeitgedächtnisses, unüberlegte Handlungen und psychische Störungen sind besorgniserregend und nach und nach wird eine Person hilflos.

Faktoren, die die Entwicklung der Krankheit beeinflussen:

Schlechte Ernährung, Konsum von alkoholischen Getränken, Würstchen.
Leidenschaft für Salz, Weißzucker, Mehlprodukte.
Sauerstoffmangel.
Fettleibigkeit.

Behandlung der Psyche mit Volksheilmitteln

Traditionelle Methoden sind nur in Kombination mit einer ärztlich verordneten Therapie wirksam.

Bewährte Rezepte

Wasser – 500 ml.

Ergebnis: Beruhigt, lindert Altersneurosen und fördert einen gesunden Schlaf.

Rezept für Altersdemenz

Brennnessel – 200 g,

Wie man kocht: Cognac über die Brennnessel gießen. Lassen Sie es einen Tag lang stehen. 5 Tage an einem dunklen Ort aufbewahren.

Wie benutzt man: Nehmen Sie die Tinktur zweimal täglich vor den Mahlzeiten ein, jeweils einen Teelöffel.

Rezept: Prävention psychischer Störungen.

Reduzierer für aggressives Verhalten

Mutterkraut,
Wasser – 700 ml.

Spargel,
Roter Kaviar,

Nehmen Sie Fisch in Ihre Ernährung auf, um die Gehirnaktivität zu verbessern und die Entwicklung von Demenz zu verlangsamen.

Sport verbessert die Gehirnfunktion und schützt es vor Alterung. Als wirksam gelten Joggen, zügiges Gehen, Tanzen, Rollschuhlaufen, Radfahren und andere Arten von Cardio-Training.

Entwickeln Sie sich ständig weiter, lesen Sie jeden Tag Bücher, lernen Sie eine neue Sprache. Studien haben gezeigt, dass das Gedächtnis auch Menschen nicht im Stich lässt, die viel mit der Hand lesen und schreiben. Dadurch bleiben die Funktionen der Gehirnaktivität erhalten, es ist jedoch kein Allheilmittel gegen die Entwicklung von Pathologien.

Woran Sie sich erinnern sollten

Das Altern beeinflusst die menschliche Psyche.
Psychische Erkrankungen im Alter werden mit Medikamenten und traditionellen Methoden behandelt.

Psychische Erkrankungen im Alter

Formen von Strangulationsstörungen

Zu den altersbedingten Störungen zählen eine Reihe psychischer Störungen, die bei Menschen über 65 Jahren auftreten.

Die Ursachen für Altersstörungen sind derzeit:

Gefäßerkrankungen (arteriosklerotische Demenz, Multiinfarkt-Demenz, subkortikale vaskuläre Demenz usw.);
Absterben von Neuronen und degenerativ-atrophische Veränderungen in der Großhirnrinde (Demenz bei Alzheimer-Krankheit, Demenz bei Morbus Pick);

Trotz der großen Auswahl Geisteskrankheit Bei älteren Menschen sind die häufigsten Syndrome die folgenden klinischen Gruppen:

Beeinträchtigung der kognitiven Funktionen (Gedächtnis, Intelligenz und Lernfähigkeit) und des Bewusstseins für die Umwelt (Bewusstseins- und Aufmerksamkeitsstörung);
Störungen der Wahrnehmung (Halluzinationen), des Gedankeninhalts (Wahnvorstellungen);
Stimmungs- und emotionale Störungen (Depression, emotionale Unruhe, Angstzustände), Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen.

Im Bechterew-Zentrum erhalten Sie qualifizierte medizinische Versorgung für alle häufigsten psychischen Störungen im Alter.

Patienten mit seniler Demenz müssen stationär behandelt werden, wenn Psychosen oder Verhaltensstörungen auftreten.

Altersdemenz (senile Demenz)

Zu den senilen, oder einfacher ausgedrückt, senilen Störungen zählen eine Reihe psychischer Störungen, die bei Menschen über 65 Jahren auftreten.

Das Demenzsyndrom (Demenz) tritt am häufigsten im Rahmen von Krankheiten wie der Alzheimer-Krankheit und Gefäßläsionen des Gehirns auf. Kurz gesagt kann dieses Syndrom als chronisch fortschreitende Störung der höheren Funktionen der Großhirnrinde charakterisiert werden:

Erinnerung;
Denken;
Orientierung in Ort und Zeit;
Sprachverständnis;
überprüfen;
Fähigkeit zu lernen;
Urteilsfähigkeit.

Die Entwicklung einer Altersdemenz geht mit einher äußere Erscheinungen. Patienten haben Schwierigkeiten, für sich selbst zu sorgen. Es fällt ihnen schwer, sich zu waschen und anzuziehen, sie verlieren ihre Fähigkeit zum Essen, verlieren die Fähigkeit zum Rechnen (Versorgungsleistungen bezahlen, Wechselgeld zählen), können nicht trainiert werden und können physiologische Funktionen nicht alleine bewältigen.

Außerdem in Alltagsleben Bei solchen Patienten können Phänomene der „geistigen Verwirrung“ beobachtet werden. Solche Zustände treten in der Regel nachmittags auf und sind durch psychomotorische Unruhe gekennzeichnet. Plötzlich beginnen die Patienten, sich irgendwo fertig zu machen, sich anzuziehen (oder sich umgekehrt nackt auszuziehen) und das Haus zu verlassen. Gleichzeitig können sie die Türen offen lassen oder das Gas eingeschaltet lassen. Die größte Gefahr geht von häuslichen Verletzungen aus.

Ältere Menschen erkennen ihre nächsten Verwandten nicht und verstehen nicht, wo sie sich befinden. Der beschriebene Zustand kann nach einigen Stunden von selbst verschwinden oder über einen längeren Zeitraum anhalten.

Den Patienten wird ein individuelles Behandlungsschema verschrieben, um Unruhezustände zu lindern und wählerisches Verhalten zu beseitigen

Deshalb ist es äußerst notwendig rechtzeitige Diagnose und die Verschreibung einer medikamentösen Therapie in den frühesten Stadien der Krankheit.

Halluzinatorische und wahnhafte Syndrome

In einigen Fällen kommt es bei Patienten mit seniler Demenz zu einer Psychose (einer psychotischen Form der senilen Demenz). Sie neigen dazu, den Angehörigen vorsätzliche Körperverletzung, Stalking, Diebstahl, Vergiftung, Sachbeschädigung usw. vorzuwerfen. Wahnhafte Urteile erreichen den Punkt der Absurdität.

Häufig liegt im Krankheitsbild neben dem Wahnsyndrom auch ein halluzinatorisches Syndrom vor. Auf dem Höhepunkt der Angst und Anspannung kann der Patient behaupten, dass er Stimmen, Geräusche, Klopfen und Schritte hört, sich über ungewöhnliche Gerüche und einen veränderten Geschmack von Lebensmitteln beschwert.

Mit den oben beschriebenen Erfahrungen wirken ältere Menschen leidend und ängstlich. Sie sprechen mit Druck, Verärgerung und Groll in der Stimme und versuchen, restriktive oder schützende Maßnahmen zu ergreifen. Sie können ihre Angehörigen dazu drängen, Überwachungskameras in der Wohnung zu installieren, Landung(um den Angreifer zu verurteilen, die Zweifel anderer zu zerstreuen); Aus Angst vor einer Vergiftung verweigern sie die Nahrungsaufnahme, wodurch sich ihr Zustand verschlechtert.

Wir bieten Optionen ambulante Behandlung, Tages- oder 24-Stunden-Krankenhaus

Es ist unmöglich, Patienten in einem solchen Zustand zu beruhigen; es ist unmöglich, ihnen mit logischen Argumenten die Unwahrheit ihrer Ängste zu beweisen. Erst nach dem Aufhören der Angst und einer Abnahme der Schwere der Wahnerlebnisse nimmt der Patient seinen bisherigen Lebensstil wieder auf, Schlaf und Appetit werden wiederhergestellt und die familiären Beziehungen verbessern sich.

Behandlung von Altersstörungen

Patienten mit seniler Demenz benötigen eine ständige Überwachung und Pflege. In unserer Klinik bieten wir verschiedene Behandlungsmöglichkeiten an: ambulant, ambulant oder im 24-Stunden-Krankenhaus.

Für den Patienten wird ein individuelles Behandlungsschema ausgewählt, um Unruhezustände zu lindern und pingeliges Verhalten unter Berücksichtigung der Begleitpathologie (anhaltender Bluthochdruck, Diabetes mellitus, frühere Schlaganfälle) zu beseitigen.

Ziel der Antidementia-Therapie ist es, eine weitere Verschlechterung der Gedächtnis-, Aufmerksamkeits- und Bewusstseinsfunktionen zu verhindern.

Um Stimmung und Schlaf zu korrigieren, ist es bei Bedarf möglich, eine antidepressive Therapie und eine individuelle Auswahl von Anti-Angst-Medikamenten zu verschreiben.

Angesichts des hohen Risikos von Nebenwirkungen und der Schwierigkeit, eine antidiabetische und blutdrucksenkende Therapie auszuwählen, sind eine stationäre Überwachung und eine ständige Kontrolle von Blutuntersuchungen, Blutdruck und Nüchternglukose äußerst notwendig.

Die Praxis zeigt, dass die Überwachung solcher Patienten zu Hause mit verbunden ist hohes Risiko für die Gesundheit des Patienten (aufgrund möglicher Fehler in der Behandlungstaktik).

Vorteile der Behandlung im Bechterew-Zentrum

Individueller Ansatz

Jeder unserer Patienten ist einzigartig. Jeder Behandlungskomplex ist einzigartig. Wir verbessern unser Leistungsniveau ständig und bieten Ihnen derzeit folgende Behandlungsformen an:

ambulante Behandlung (Klinikbesuche für Konsultationen, Untersuchungen und Eingriffe);
stationäre Behandlung (24 Stunden Aufenthalt in der Klinik);
Tagesklinik (ein ganztägiger Besuch in der Klinik mit der Möglichkeit, abends nach Hause zurückzukehren);
häusliche Behandlung (Arztkonsultation).

Wir arbeiten 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche

Ein Krankenhausaufenthalt in unserem Zentrum ist zu jeder Tageszeit möglich. Unsere Patienten werden während ihres gesamten Aufenthalts im Zentrum rund um die Uhr betreut und betreut.

Hohe Professionalität der Ärzte

Bei der Auswahl hochwertiger Fachkräfte für die Arbeit in unserem Zentrum gehen wir äußerst gewissenhaft vor. Neben ihrem hohen fachlichen Niveau lieben alle unsere Ärzte ihre Arbeit.

Komfortables Krankenhaus

Die Zimmer sind mit Dusche, WC, TV, Klimaanlage ausgestattet. Den Patienten werden täglich drei ausgewogene Mahlzeiten mit verschiedenen Menüoptionen angeboten, beispielsweise diätetisch und vegetarisch.

Flexible Preispolitik und bequeme Zahlungsmöglichkeiten

Da jeder Patient eine individuelle Herangehensweise an die Behandlung benötigt, haben wir versucht, unsere Preisliste für Sie so einfach und verständlich wie möglich zu gestalten und außerdem 6 Möglichkeiten zur Bezahlung unserer Behandlung (auch auf Kredit) festzulegen.

www.bechterev-psy.ru

Psychische Veränderungen im Alter

Mit der Alterung des menschlichen Körpers gehen Veränderungen aller seiner Funktionen einher – sowohl biologischer als auch geistiger Natur. Statistiken zeigen, dass ältere Menschen deutlich häufiger an Krankheiten leiden, die mit psychischen Störungen einhergehen, als junge Menschen und Menschen mittleren Alters. Psychische Störungen Bei 30–35 % der über 65-Jährigen werden unterschiedliche Ausprägungen beobachtet. Psychische Störungen bei älteren Menschen äußern sich in unterschiedlichem Ausmaß: von relativ leichten Störungen bis hin zu recht schweren Störungen, bei denen die Patienten eine systematische Behandlung und Beobachtung durch Psychiater benötigen.

Psychische Störungen im Alter können sich in einer Abnahme der geistigen Aktivität äußern: Die Wahrnehmung wird erschwert, ihr Umfang verengt sich, es entsteht emotionale Instabilität und die Fähigkeit, sich zu konzentrieren und die Aufmerksamkeit zu wechseln, lässt nach. Oft kommt es zu einer Verschärfung der charakterologischen Merkmale: Eine Person wird launisch, empfindlich, geizig, egoistisch, konservativ im Urteil, neigt zu Moralisierungen und hat Angst vor Veränderungen im Leben. Mangelnde Selbstbeherrschung macht ihn reizbar, aggressiv, aufbrausend oder umgekehrt depressiv, unsicher und weinerlich. Psychische Störungen können sich in Form von Ängsten äußern, die leicht aus den unbedeutendsten Gründen entstehen und sich dann zu Angst, Niedergeschlagenheit und Hoffnungslosigkeit entwickeln. Solche negativen Emotionen nehmen ab Vitalität und verschlimmern die Alterssymptome.

Zu den schweren psychischen Störungen, die bei vorsenilen und senilen Menschen auftreten, gehören Krankheiten, die durch organische Veränderungen im Gehirn gekennzeichnet sind – dazu gehören Krankheiten wie Morbus Pick, Alzheimer und senile Demenz. Solche Formen psychischer Störungen gehen mit Amnesie, Demenz, Sprachstörungen, schweren Denkstörungen, räumlicher Desorientierung, Depression, Wahnvorstellungen, Halluzinationen usw. einher. Solche Patienten benötigen nicht nur eine systematische Behandlung, sondern auch die ständige Pflege und Aufmerksamkeit ihrer Angehörigen.

Sie sollten nicht glauben, dass das Alter zwangsläufig mit einer Verschlechterung der psychischen Gesundheit einhergeht. Viele Krankheiten, die im Alter auftreten, können geheilt werden. Es ist wichtig, Verhaltensänderungen Ihrer älteren Angehörigen nicht zu ignorieren und aufmerksam auf sie zu achten, da solche Veränderungen Symptome von Depressionen und psychogen-neurotischen Störungen sein können. Die Pflege Ihrer Angehörigen und die richtige Behandlung können zu einer Verbesserung ihres Zustands führen und älteren Menschen zu einem erfüllten Leben führen.

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Demenz oder Altersdemenz.
Diurese ist eine Krankheit, die Harninkontinenz und häufigen Harndrang verursacht.

Veränderungen im Gehirn der älteren Person

Altersdepression

Ursachen einer Depression im Alter:

Genetische Veranlagung,
Veränderungen in neurologischen und hormonellen Bereichen,

Ursachen von Demenz:

Psychische Störungen 1. Kleine medizinische Enzyklopädie. - M.: Medizinische Enzyklopädie. 1991-96 2. Erste Hilfe. - M.: Große russische Enzyklopädie. 1994 3. Enzyklopädisches Wörterbuch medizinische Begriffe. - M.: Sowjetische Enzyklopädie. - 1982-1984 Sehen Sie, was „Psychic […]
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Depressive Störungen im Alter

IN spätes Alter am meisten häufige Arten Störungen depressive Zustände. Das Wesen der Depression liegt im Überwiegen negativer Emotionen (Traurigkeit, Melancholie, Traurigkeit, Angst), die den emotionalen Hintergrund der Stimmung des Patienten bestimmen.

Eine verminderte Stimmung kann mit verschiedenen Symptomen einhergehen: Lethargie, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Essverweigerung, Vorstellungen von Selbstvorwürfen, Selbsterniedrigung, Sündhaftigkeit. Depressionen können in unterschiedlichem Ausmaß auftreten: von leichten bis schweren Formen, mit Verzweiflung und Selbstmordversuchen. Bei einer Depression verändert sich der somatische Zustand: Kopfschmerzen, Darmbeschwerden (Verstopfung), gestörte periphere Durchblutung (kalte Extremitäten), erhöhte Herzfrequenz, steigende Blutdruckschwankungen, trockene Haut, Gewichtsverlust. Bei Depressionen kommt es häufig zu Schwierigkeiten bei der Tränenproduktion (Melancholie mit trockenen Augen).

Es gibt mehrere wesentliche depressive Symptomkomplexe:

Ш melancholisch;
Sh ängstlich-depressiv;
Sh depressiv-hypochondrisch.

Beim melancholischen Syndrom treten depressive Verstimmung, langsamer Gedankenfluss und motorische Behinderung in den Vordergrund. Angst und Furcht sind für diese Erkrankung nicht typisch. Die Gegenwart ist in düsteren Farben gemalt, alles wirkt matt, undeutlich, „wie im Nebel“. Patienten nehmen Farben nicht mehr so hell wahr und Geschmacksempfindungen verschlechtern sich. Der Kreis der Interessen wird enger. Vorsätzliche Verstöße manifestieren sich in der Unmöglichkeit der Aktivität. Das Denktempo ist langsam. Patienten sprechen von einer Schwächung des Gedächtnisses, von ihrer „geistigen Trägheit“. Vorstellungen von Selbstvorwürfen sind gängige Ausdrucksformen; Patienten analysieren ihr Leben und versuchen, Schuld in der Vergangenheit zu finden.

Das angstdepressive Syndrom ist durch Angst, Sorge und Besorgnis gekennzeichnet. Die Patienten sind motorisch unruhig, finden keinen Platz für sich und hetzen umher. Der aufgeregte Zustand der Patienten ist mit dem Delirium über den Tod von Verwandten, Eigentum, dem Land und der ganzen Welt verbunden. Patienten ringen mit den Händen, zerreißen sich Haare und Kleidung.

Das asthenisch-depressive Syndrom ist eine Kombination aus zwei Syndromen: asthenisch und depressiv. Es zeichnet sich durch eine leicht ausgeprägte depressive Grundstimmung aus, erhöhte Müdigkeit, schnelle Erschöpfung, Konzentrationsschwierigkeiten, Konzentrationsschwäche.

Eine hypochondrische Depression ist durch das Auftreten von Gedanken über das Vorliegen einer schweren Krankheit gekennzeichnet, begleitet von entsprechenden Empfindungen, die bei gründlichster Untersuchung nicht durch die Pathologie der inneren Organe erklärt werden können. Patienten definieren ihre Empfindungen normalerweise als ein Gefühl von Brennen, Langeweile, Druck und Ausdehnung.

Unter den Syndromen, die vor allem im späten Alter beobachtet werden, nimmt im Hinblick auf das Suizidrisiko das Syndrom der Angstwahndepression eine Sonderstellung ein, das durch Vorstellungen von Selbstvorwürfen, Angstzuständen, unvermeidlicher Bestrafung für die Begehung einer Straftat und Tendenzen gekennzeichnet ist und Ungeheuerlichkeit. Der Hauptinhalt des Syndroms besteht aus Erfahrungen, die durch die Unvermeidlichkeit von Vergeltung verursacht werden und von einem angespannten Angstgefühl und der Furcht vor der Möglichkeit einer Strafe in jedem Moment unterstützt werden. Diese Vorstellungen werden oft mit Vorstellungen nihilistischer Natur kombiniert, wenn Patienten behaupten, sie hätten keine inneren Organe, und auf dem Höhepunkt ihrer Erfahrungen erreichen die Aussagen einen Höhepunkt: Es gibt keinen Körper, alle Organe sind aufgelöst.

In einem späteren Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, eine depressive Störung zu entwickeln, um das Zwei- bis Dreifache. Einige Wissenschaftler argumentieren jedoch, dass bei älteren Menschen eine Depression nur in 10 bis 20 % der Fälle festgestellt wird, bei anderen Patienten bleibt sie unerkannt.

Bewusstsein und seine Störungen

Ältere Menschen mit psychischen Störungen lassen sich in zwei Gruppen einteilen. Manche Patienten nehmen alles, was passiert, ganz klar wahr, wissen, wo sie sind und wer sie umgibt. Andere Patienten sind völlig unfähig, sich in ihrer Umgebung zurechtzufinden; sie wissen nicht, wo sie sich befinden oder wer sich neben ihnen befindet. Oftmals nehmen alte Menschen alles, was um sie herum passiert, in einer äußerst vagen, undeutlichen Form wahr. Dieser Zustand der Verwirrung wird Verwirrung genannt. Bei geschwächten, somatisch schwer erkrankten Menschen kommt es zu einer Psychose mit Verwirrtheit. Die Aussagen von Patienten in diesem Zustand sind lückenhaft, die Orientierung ist ungenau und die Schwere der Erkrankung nimmt allmählich zu. Schwere somatischer Zustand psychische Störungen verschlimmern, was letztendlich dazu führt tödlicher Ausgang.

Amentia (Bewusstseinsverwirrung) ist durch Verwirrung und Verwirrung gekennzeichnet und äußert sich in der Unfähigkeit, laufende Ereignisse als Ganzes wahrzunehmen, einzelne Fragmente der Situation zu erfassen und zu einem Ganzen zu verbinden. Ein Patient im Zustand der Amenz ist eine Person mit „zerbrochener Brille“, das heißt, alles wird in Einzelteilen und einzeln wahrgenommen. Die Sprache des Patienten ist inkohärent, er spricht eine Reihe bedeutungsloser Wörter aus, die oft gewöhnlicher Natur sind. Es kommt zu chaotischer motorischer Unruhe, es werden tiefe Orientierungslosigkeit und Depersonalisierung beobachtet. Es gibt keine Erinnerungen an die Amentia-Zeit. Amentia wird bei schweren chronischen somatischen Erkrankungen des Gehirns beobachtet. Diese Zustände sind der Höhepunkt des Verlaufs einer Psychose mit Verwirrung. Im späteren Alter verändert sich bei Patienten mit verschiedenen psychischen Störungen durch die Hinzufügung einer somatischen Erkrankung der Verlauf der Grunderkrankung dramatisch und es kommt zu Bewusstseinstrübungen bis hin zur Amentie. Wenn in diesem Alter keine ausreichend intensiven Therapie- und Wiederbelebungsmaßnahmen durchgeführt werden, sind diese Zustände vorhersehbar aussichtslos.

Das psychopathologische Bild des Traumzustandes offenbart nicht den Erfahrungsreichtum wie im jungen oder mittleren Alter, sondern erscheint in gelöschter, fragmentierter Form. Traumstörungen sind von kurzer Dauer, die Patienten erstarren regelmäßig, während ihre Augen auf einen Punkt fixiert sind. Der reduzierte Charakter traumatischer Störungen drückt sich auch in der Einschränkung der Erlebnisthemen der Patienten aus. Solche alten kranken Menschen bereiten einige Schwierigkeiten in ihrer Pflege und Therapie. Manchmal wollen sie irgendwohin rennen, sind impulsiv, können vom medizinischen Personal nur schwer zurückgehalten werden oder, umgekehrt, mit einem Ausdruck von Angst und Furcht im Gesicht können sie lange Zeit stagnieren. Beim Verlassen dieses psychotischen Zustands sind die Erinnerungen an die Erfahrungen dieser Patienten äußerst spärlich und oft inkohärent.

Präsenile (präsenile) Demenz

Dazu gehört eine Gruppe von Erkrankungen, die als Folge atrophischer Prozesse in den kortikalen und subkortikalen Strukturen des Gehirns bei Patienten im Alter von 45 bis 50 Jahren entstehen und zur Entwicklung einer involutionären Demenz führen. Dies sind die Pick-Krankheit, die Alzheimer-Krankheit, die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit und die Chorea Huntington.

Pick-Krankheit

Diese Krankheit ist durch eine fortschreitende Demenz aufgrund einer Atrophie des Frontal- und Frontalbereichs gekennzeichnet zeitliche Regionen Zerebraler Kortex. Zu Beginn der Krankheit werden Persönlichkeitsveränderungen festgestellt, die je nach Lokalisation des atrophischen Prozesses unterschiedliche Schattierungen aufweisen.

Wenn die äußere Oberfläche der Frontallappen beschädigt ist, verspüren die Patienten Lethargie, Apathie, Interessensverengung und unerwartete unangemessene Handlungen.

Bei einer Atrophie im Orbitalbereich der Großhirnrinde sind Störungen der moralischen und ethischen Einstellungen des Einzelnen, eine Enthemmung der Triebe vor dem Hintergrund der Euphorie und eine Abnahme der kritischen Einstellung gegenüber dem eigenen Verhalten stärker ausgeprägt. Gelegentlich kommt es bei Patienten zu Triebperversionen in Form von Kleptomanie, Pyromanie und sexuellen Abweichungen.

Nach und nach entwickeln die Patienten Sprachstörungen in Form von Perseverationen (mehrmaliges Wiederholen von Wörtern und Sätzen), Echolalie und dem Verlust der Fähigkeit, spontane Aussagen zu machen. Störungen wie die amnestische Aphasie treten auf und verstärken sich, verbunden mit der Unfähigkeit, Objekte zu charakterisieren. Nimmt ab Wortschatz bis zum Beginn des Mutismus. Es treten die Phänomene Apraxie und Agnosie auf. Die Mimik der Patienten wird spärlich, ausdruckslos und erreicht den Punkt eines ausgeprägten Gesichtsausdrucks. Im Laufe von 5-7 Jahren im Verlauf der Pick-Krankheit entwickelt sich ein Bild von tiefem Wahnsinn.

Alzheimer-Erkrankung

Der atrophische Prozess überwiegt bei dieser Krankheit im Parietal- und Parietalbereich zeitliche Bereiche Zerebraler Kortex.

Die Manifestationen der Krankheit beginnen meist mit einer Zunahme von Gedächtnisstörungen, räumlichen Orientierungsproblemen und Apraxie. Solche Verstöße führen zwar zu einem kritischen Selbstwertgefühl, führen jedoch bei den Patienten zu einem Gefühl der Verwirrung, Verwirrung und einer verminderten Stimmung.

Die Störung des schriftlichen Sprechens nimmt allmählich zu, bis hin zu Alexie und Agraphie. Beim mündlichen Sprechen treten Störungen wie eine sensorische Aphasie auf. Eine Person entwickelt und verstärkt Manifestationen von Dysarthrie, und die Sprache wird nach und nach immer unverständlicher. Es kommt zu einem allmählichen Verlust des angesammelten Wissens und der Fähigkeiten und zu einem Zusammenbruch geistiger Abläufe.

Vor diesem Hintergrund werden mitunter angstdepressive Zustände, akute Sprachverwirrung, Wahnvorstellungen und epileptiforme Anfälle beobachtet. Im Endstadium geht die Demenz mit einer Enthemmung primitiver Reflexe in Form oraler Automatismen einher.

Creutzfeldt-Jakob-Krankheit

Degeneration von Neuronen in der Frontalrinde, den Temporallappen, dem Kleinhirn und den subkortikalen Kernen. Demenz verläuft extrem bösartig (bis zu 6 Monate) und endet tödlich. Es geht mit Dysarthrie, Myoklonus, extrapyramidalen Störungen und einem starken Rückgang des Körpergewichts einher.

Huntington-Krankheit

Bei dieser Krankheit handelt es sich in erster Linie um atrophische Prozesse Frontallappen Gehirn. Zu Beginn der Krankheit tritt Hyperkinese (Chorea) auf und Aktivität, Initiative und die Fähigkeit, zu planen und konsequent Maßnahmen zu ergreifen, nehmen allmählich ab. Vor dem Hintergrund zunehmender intellektueller Defizite wird ein depressiver Verstimmungshintergrund mit Reizbarkeit, Tränenfluss und suizidalen Tendenzen festgestellt. Demenz schreitet relativ langsam voran.

Senil (senile Demenz)

Psychische Störungen treten im Alter von 65 bis 70 Jahren aufgrund atrophischer Prozesse in den Neuronen des Gehirns auf. Dies wird durch psychotraumatische Situationen erleichtert, frühere Infektionen, schwere somatische Erkrankungen.

Im Anfangsstadium verlangsamt sich das Tempo geistiger Prozesse allmählich, die geistige Aktivität nimmt ab und persönliche Veränderungen schreiten langsam voran. Charaktereigenschaften werden schärfer, die Ablehnung alles Neuen nimmt zu und es ist ein ausgeprägter Konservatismus zu beobachten. Die Patienten beginnen, die Vergangenheit zu loben und kehren in ihren Erinnerungen immer wieder zu ihr zurück. Sie werden reizbar, mürrisch, neigen zu ständigem Lehren, sind egozentrisch, stur und empfindlich. Die geistige Bindung an geliebte Menschen und die Fähigkeit zur Empathie werden schwächer, während die Schwäche zunimmt und die Bandbreite emotionaler Reaktionen abnimmt.

Die Patienten werden dominanter, kategorischer, kleinlicher, misstrauischer, misstrauischer und geiziger. Ethische Fähigkeiten und Fingerspitzengefühl im Handeln der Patienten werden reduziert. Zynismus und Erotik mit einer Tendenz zur Pädophilie treten auf.

Parallel zur Zunahme der Persönlichkeitsveränderungen treten Gedächtnisstörungen auf, die schwerwiegender werden. Zuerst fällt es den Patienten schwer, Namen, Daten und Terminologie wiederzugeben, dann fällt es ihnen schwer, sich an aktuelle Fakten zu erinnern, und nach und nach vergessen sie immer weiter entfernte Ereignisse. Es entwickelt sich eine Fixationsamnesie mit Konfabulationen.

Im Stadium der Demenz wird eine Abnahme der geistigen Aktivität festgestellt und schreitet voran. Viele im Leben erworbene Fähigkeiten gehen verloren. Es kommt zu einer amnestischen Desorientierung in Zeit und Raum und zu einer falschen Anerkennung der lebenden und verstorbenen Verwandten in der Umgebung. Die Patienten erkennen sich selbst im Spiegel nicht mehr und verwechseln das Spiegelbild damit Fremder. Es entsteht das Phänomen des „Lebens in der Vergangenheit“, bei dem alte Menschen, die sich für jung halten, Beziehungen zu anderen aufbauen, indem sie eine verzerrte Darstellung der Ereignisse ihrer eigenen Jugend nutzen. Gleichzeitig sind sie sachlich, wählerisch und unzureichend aktiv. Agnosie, Aphasie und Apraxie, fokale neurologische Symptome, Schlafstörungen und Kachexie nehmen allmählich zu.

Vor dem Hintergrund einer sich vertiefenden Demenz können bei Patienten produktive psychopathologische Symptome auftreten: Es kommt zu Schadens-, Verfolgungs- und Raubwahn. Oftmals ergänzende Konfabulationen ergeben das Bild eines phantastischen Deliriums (senile Paraphrenie).

Auch affektive Störungen in Form eines depressiven Syndroms mit absurden hypochondrischen Wahnvorstellungen, Selbstvorwürfen und Cotard-Wahnvorstellungen können im Krankheitsbild in den Vordergrund treten.

Bei Vorliegen produktiver psychopathologischer Symptome nimmt die Demenz in der Regel langsamer zu als ohne. Die Entwicklung einer Alterspsychose wird durch das Stadium des körperlichen und geistigen Wahnsinns abgeschlossen. Die Patienten verlieren alle Fähigkeiten, sind gefräßig und unordentlich im Bett. Meistens liegen sie in einer fötalen Position: Ihre Beine sind an den Knien stark angewinkelt und Hüftgelenke, Arme vor der Brust verschränkt. Sprache fehlt fast vollständig. In diesem Stadium entwickeln die Patienten häufig Dekubitus, Sepsis oder Lungenentzündung und können an einer damit verbundenen Infektion sterben.

Pathologische und anatomische Untersuchungen bei senilen Psychosen zeigen eine allgemeine Atrophie des Gehirns, eine Abnahme seiner Masse, eine Erweiterung der Ventrikel und eine Schwellung des Weichgewebes. Hirnhaut. Mikroskopisch werden „senile Drusen“ nachgewiesen.

Verwirrung (Delirium).

Verwirrtheit ist (neben Demenz) das wichtigste Syndrom kognitiver Beeinträchtigungen im Alter. Mit zunehmendem Alter verdrängt Verwirrtheit zunehmend andere potenziell reversible psychische Störungen (Depression, Delirium) und ist bei Menschen im Alter von 85 bis 90 Jahren fast die einzige Störung dieser Art. Verwirrung ist ein Zustand, dessen Entwicklung am unmittelbarsten mit den Alterungsprozessen nicht nur des Gehirns, sondern auch anderer Organe und des gesamten Körpers zusammenhängt. Sie kann sowohl bei altersbedingten Hirnerkrankungen als auch bei einer Vielzahl extrazerebraler Erkrankungen auftreten, die sich im Alter entwickeln. Da Verwirrung im Wesentlichen ein psychopathologisches Phänomen ist, nimmt sie mit zunehmendem Alter zunehmend den Charakter eines universellen klinischen Zeichens an, das eine Manifestation fast jeder bei einem alten Menschen beobachteten Krankheit sein kann. Gleichzeitig ist Verwirrung eine Art „dringendes“ Syndrom, dessen Auftreten auf das Vorliegen einer ziemlich schweren Pathologie hinweisen kann, die eine sofortige Behandlung erfordert.

Das klinische Bild der Verwirrtheit besteht aus den folgenden sich akut entwickelnden (von mehreren Minuten bis zu mehreren Stunden) Anzeichen:

· Bewusstseinsstörung in Form von Stupor unterschiedlicher Schwere;
· Aufmerksamkeitsstörungen;
· Orientierungslosigkeit in Zeit und Ort;
· Gedächtnisschwäche;
· Störungen des Verständnisses der Situation und des eigenen Zustands;
· psychomotorische und Sprachstörungen;
· Störung des Schlaf-Wach-Rhythmus;
emotional, illusorisch - halluzinatorisch und wahnhafte Störungen.

Es ist üblich, zwischen zwei Haupttypen der Verwirrtheit zu unterscheiden – hyperaktiv und hypoaktiv.

Der hyperaktive Typ zeichnet sich dadurch aus, dass allgemeine und verbale Unruhe mit Angstzuständen, Furcht, Halluzinationen und Wahnvorstellungen vorherrschen. Es kann Zeiträume geben, in denen sich Patienten angemessen verhalten und sogar angemessen für sich selbst sorgen können. Diese meist prognostisch günstige Form der Verwirrtheit tritt häufiger bei relativ älteren Menschen auf. Der hypoaktive Typ tritt mit überwiegender Apontanität, Schweigen oder Episoden unverständlicher, leiser und schnell verklingender Sprache (bis hin zum Mutismus) und schwerer Erschöpfung auf. Die Patienten haben einen deutlich geschwächten Appetit, sie haben keine Kontrolle über die Beckenfunktionen. Diese Art der Verwirrtheit ist prognostisch ungünstiger und stellt im Extremfall im Wesentlichen das sogenannte terminale (perimortem) Delir dar. Je älter eine Person ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie eine hypoaktive Verwirrtheit entwickelt.

Die Verwirrung bei Patienten mit Demenz führt zu verstärkten und anhaltenderen Anzeichen kognitiver Störungen selbst, wie Orientierungslosigkeit, Beeinträchtigung des Gedächtnisses, der Aufmerksamkeit, des Verständnisses und der Sprache sowie zu Verhaltensregressionen (Verlust der Fähigkeiten zur Selbstfürsorge). Basierend auf EEG- und PET-Studien können wir den Schluss ziehen, dass Verwirrung besteht klinische Manifestation reversible (im Gegensatz zur Demenz) diffuse Hirnfunktionsstörung mit überwiegender Beteiligung kortikaler Neuronen. Die wichtigste Voraussetzung für die Entstehung einer solchen Funktionsstörung ist zweifellos die mit zunehmendem Alter auftretende und sich verstärkende Einschränkung. Funktionalität Das Gehirn als integrales Organ. Sie entsteht sowohl als Folge struktureller regressiver Veränderungen im Gehirngewebe als auch aufgrund des mit diesen Veränderungen verbundenen fortschreitenden Mangels an Neurotransmittersystemen. All diese negativen Phänomene führen dazu, dass im Alter die Empfindlichkeitsschwelle des Gehirns gegenüber dem Einfluss verschiedener äußerer und innerer Faktoren, die dazu führen, sinkt akute Störung höhere integrative Funktion des Gehirns, klinisch manifestiert durch Verwirrtheitssymptome.

Durch die Einführung des Lesers verschiedene Probleme im Alter werden dabei schmerzhafte Störungen beobachtet Alterszeitraum Zunächst bei Neurosen, wir werden nun auf einige psychische Störungen bei älteren Menschen eingehen. Es wird schwierig sein, die Ursachen solcher Störungen zu verstehen, wenn wir nicht davon ausgehen, dass der psychische Zustand eines Menschen weitgehend von den sozialen Bedingungen seines Lebens bestimmt wird.

Wir müssen zugeben, dass ein älterer Mensch, der immer eine führende Position in der Familie innehatte, im Laufe der Jahre immer mehr den „Verfall“ seines familiären Ansehens zu spüren beginnt, wenn seine Kinder erwachsen werden, wirtschaftliche Unabhängigkeit erlangen und anfangen ihre eigenen Familien.

Heutzutage ist das Zusammenleben erwachsener Kinder mit älteren Eltern eine Seltenheit geworden. Die Schnelligkeit des modernen Stadtlebens, die Notwendigkeit, ständige geschäftliche und freundschaftliche Kontakte mit einer großen Anzahl von Menschen aufzubauen und aufrechtzuerhalten, der Wunsch, sich völlig von der Fürsorge älterer Menschen zu befreien und die Unabhängigkeit in ihren Handlungen und Entscheidungen zu bewahren, führen dazu dass erwachsene Kinder lieber getrennt von ihnen leben. Und die Schwächung der Kontakte zur Außenwelt und der innerfamiliären Bindungen hat dazu geführt schlechter Einfluss auf die Psyche eines älteren Menschen.

Eine der häufigsten psychischen Störungen im späteren Leben sind Veränderungen im emotionalen Bereich (von geringfügigen Stimmungsschwankungen bis hin zu schweren depressiven Störungen). Die Aktivität nimmt ab und führt allmählich zu motorischer Behinderung und Apathie. Manchmal kommen Angst, Furcht und Todesgedanken auf. In diesem Fall macht eine ältere Person ähnliche Aussagen mit einer pessimistischen Einschätzung von allem vergangenes Leben. Manchmal scheint es ihm, dass er unwürdig ist, unter Menschen zu sein, bestimmte Segnungen des Lebens zu genießen, er macht sich selbst für verschiedene in der fernen Vergangenheit begangene Straftaten, für begangene Fehler, für unzureichende Fürsorge für seine Lieben verantwortlich, er ist in ständiger Erwartung Ich bin mir sicher, dass ihm irgendetwas Unglück widerfahren wird, er findet keinen Platz für sich. Es ist nicht möglich, ihn zu beruhigen oder von schmerzhaften Erlebnissen abzulenken. Diese Erkrankungen erfordern in der Regel eine Behandlung im Krankenhaus.

Im Alter können auch psychische Störungen beobachtet werden, die sich vor allem in Symptomen einer Bewusstseinsstörung äußern. Zum Zeitpunkt ihres Auftretens weisen die Patienten in der Regel Symptome eines Vitaminmangels auf körperliche Erschöpfung verursacht durch Lungenentzündung oder Grippe. Verhaltensstörungen werden nach und nach aufgedeckt. Dies äußert sich vor allem in der motorischen Erregung, deren Muster sich im Verlauf der Erkrankung deutlich verändert. Wenn die Handlungen der Patienten in den ersten Phasen noch irgendwie sinnvoll und koordiniert sind, werden sie später hilflos und chaotisch. Unzusammenhängendes, beschleunigtes Sprechen wirkt zunehmend undeutlich. In einem bedeutungslosen Satz von Wörtern lassen sich manchmal fragmentarische Aussagen über die angeblich drohende Gefahr für Patienten („beraubt“, „getötet“) einfangen, aber diese Aussagen nehmen keinen formalisierten Charakter an. Grundlage aller psychotischen Symptome ist eine Bewusstseinsstörung, deren Ausmaß und Tiefe sich ständig ändert. Über einen kurzen Zeitraum können Bewusstseinsveränderungen ein breites Spektrum abdecken – von leichter Dunkelheit mit Verwirrung und Unverständnis für die Umgebungssituation bis hin zu einem Zustand völliger Taubheit. Der Kontakt mit Patienten ist unmöglich, sie reagieren praktisch nicht auf an sie gerichtete Ansprachen und es ist nicht möglich, ihre Aufmerksamkeit in irgendeiner Weise zu erregen. Manchmal gibt es eine ausgeprägte ängstlich-ängstliche Grundstimmung mit Angst. Diese Patienten (wie auch Patienten mit den oben beschriebenen depressiven Störungen) bedürfen einer zwingenden Behandlung in einer psychiatrischen Klinik.

Besonders hervorzuheben sind atrophische Erkrankungen des Gehirns, die mitunter bei älteren Menschen auftreten. Ihr typischster Typ ist die sogenannte Altersdemenz. Psychische Störungen werden bei dieser Krankheit durch einen fortschreitenden geistigen Verfall bestimmt. Es ist wichtig zu beachten, dass hier nicht einzelne Aspekte des Gedächtnisses, der Intelligenz und der Aufmerksamkeit betroffen sind, sondern die gesamte intellektuelle Aktivität als Ganzes; Darüber hinaus kommt es zu einer „Auslöschung“ bisher charakteristischer Persönlichkeitsmerkmale dieser Menschen, zu einer Nivellierung der charakteristischen Merkmale ihrer Geistesverfassung. Alle Interessen verschwinden, frühere Bindungen verschwinden, Trübsinn, Gefühllosigkeit, Bosheit und Missmut treten auf. Es gibt keine Kritik am eigenen Zustand, es gibt kein Krankheitsbewusstsein. Die Fähigkeit, auf der Grundlage vergangener Erfahrungen neue Verbindungen zu knüpfen, geht zunehmend verloren. Es kommt zu zeitlicher und örtlicher Orientierungslosigkeit. Patienten vergessen die Straßennamen, verwechseln ihr Haus, ihre Wohnung, erkennen keine Bekannten, Freunde, nahen Verwandten mehr, können sich nicht an Datum, Monat, aktuelles Jahr, ihre Adresse, Alter, Vornamen, Nachnamen erinnern, erkennen ihre Kinder nicht und behaupten das Ihre Eltern leben (obwohl sie vor langer Zeit gestorben sind) und sind selbst noch nicht verheiratet. Es kommt zu Unruhe und Aufregung, die Handlungen der Patienten werden ziellos und unmotiviert. Mit der Zeit stellt sich völlige Hilflosigkeit ein; die Patienten benötigen externe Pflege. Die Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus und die Behandlung zeigen in der Regel keine spürbaren Auswirkungen. Die Phänomene des geistigen Verfalls nehmen zunehmend zu.

Eine separate Art von Pathologie der geistigen Aktivität sind Wahnstörungen, die im späten Alter recht häufig auftreten. Eine wesentliche Rolle in ihrer Entwicklung spielen ungünstige Faktoren wie der Verlust des Ehepartners und der daraus resultierende Stabilitätsverlust, scheinbar unzureichende Aufmerksamkeit anderer (Verwandte, Nachbarn), das Bewusstsein der eigenen Nutzlosigkeit, Nutzlosigkeit, ein Gefühl der Einsamkeit usw negative Emotionen, die durch die Tatsache des Alterns verursacht werden.

Dabei ist es wichtig anzumerken, dass andere falsche Aussagen, die bei älteren Menschen auftreten, oft als eine Eigenschaft des „senilen Charakters“, als Manifestation von Streitsucht, „Zwistigkeit“ interpretieren. Wir müssen jedoch bedenken, dass es sich hier nicht um Streitsucht, nicht um Pickeligkeit, nicht um die Launen eines alten Menschen handelt, sondern um Anzeichen einer beginnenden psychischen Störung.

Die folgenden Krankheiten treten im Alter häufiger auf.

Arterieller Hypertonie - ein stabiler Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. Kunst. Genetische und umweltbedingte Faktoren spielen eine führende Rolle bei der Entstehung einer arteriellen Hypertonie. ZU externe Faktoren Zu den Risiken gehören: Alter über 55 Jahre bei Männern, Alter über 65 Jahre bei Frauen, Rauchen, erhöhte Cholesterinwerte über 6,5 mmol/l, ungünstige familiäre Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Mikroalbuminurie (mit begleitendem Diabetes), Glukosesensitivitätsstörung, Fettleibigkeit, hoher Fibrinogenspiegel , inaktiver Lebensstil, hohes ethnisches, sozioökonomisches und geografisches Risiko.

Im Alter tritt die arterielle Hypertonie häufiger als Folge atherosklerotischer Veränderungen auf Blutgefäße(am häufigsten ist die Aorta betroffen, Koronararterien, Gehirnarterien).

Man unterscheidet die atherosklerotische Hypertonie – dabei handelt es sich um eine Hypertonie bei älteren Patienten, bei der überwiegend der systolische Blutdruck ansteigt, während der diastolische Blutdruck auf einem normalen Niveau bleibt, was zu einem großen Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Druck führt. Ein Anstieg des systolischen Blutdrucks bei normalem diastolischem Druck wird durch das Vorliegen einer Arteriosklerose erklärt große Arterien. Wenn die Aorta und die Arterien von Arteriosklerose betroffen sind, werden sie nicht mehr ausreichend elastisch und verlieren bis zu einem gewissen Grad die Fähigkeit, sich während der Systole zu dehnen und während der Diastole zu komprimieren. Deshalb erfassen wir bei der Blutdruckmessung einen großen Unterschied zwischen systolischem und diastolischem Druck, beispielsweise 190 und 70 mmHg. Kunst.

In der Klassifizierung der arteriellen Hypertonie gibt es 111 Grad erhöhten Blutdrucks.

I-Grad: Blutdruckwerte 140-159/90-99 mmHg. Kunst.

II. Grad: Blutdruckwerte 160-179/100-109 mmHg. Kunst.

III Grad: Blutdruckwerte über 180/110 mm Hg. Kunst.

Klinik

Wenn der Blutdruck steigt, verspüren die Patienten Kopfschmerzen, Schwindel, es kann zu Tinnitus und „Fliegenflecken“ vor den Augen kommen. Es ist jedoch zu beachten, dass starke Kopfschmerzen, begleitet von Schwindel, Übelkeit und Tinnitus, mit einem deutlichen Anstieg des Blutdrucks einhergehen und Ausdruck einer hypertensiven Krise sein können. Auch Patienten könnten besorgt sein schneller Herzschlag(normalerweise das Sinustachykardie), verschiedene Arten von Schmerzen im Herzbereich.

Bei älteren Patienten mit atherosklerotischer Hypertonie werden objektive Symptome wie Kopfschmerzen und Schwindel nicht festgestellt. Grundsätzlich treten Beschwerden bei einem deutlichen Anstieg der Blutdruckwerte auf.

Bei älteren und senilen Patienten treten bei einem deutlichen Blutdruckanstieg oft keine unangenehmen Symptome auf; Patienten können sich auch bei Blutdruckwerten von 200 und 110 mm Hg wohl fühlen. Kunst. Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird bei solchen Patienten häufig gestellt, wenn versehentlich ein Bluthochdruck festgestellt wird (bei einer ärztlichen Untersuchung, einem Krankenhausaufenthalt wegen einer anderen Krankheit). Viele von ihnen glauben, dass das Fehlen unangenehmer Empfindungen während Bluthochdruck spricht von einem gutartigen Krankheitsverlauf. Dieser Glaube ist völlig falsch. Ein solcher latenter (versteckter) Verlauf der arteriellen Hypertonie führt dazu, dass eine Person, ohne Schmerzen zu verspüren, Schmerzsymptome Es besteht daher kein Anreiz, untersucht und behandelt zu werden blutdrucksenkende Therapie Bei solchen Patienten wird die Behandlung erst verspätet oder überhaupt nicht begonnen. Es ist mittlerweile erwiesen, dass das Risiko für Gefäßunfälle (Myokardinfarkt, akute Störung Hirndurchblutung, Thromboembolie) ist bei solchen Patienten viel höher als bei Menschen mit normalen Blutdruckwerten.

Merkmale der Blutdruckmessung bei älteren Patienten: Bei älteren Menschen kann es aufgrund der Entwicklung eines atherosklerotischen Prozesses zu einer ausgeprägten Verdickung der Wand der Arteria brachialis kommen. Daher ist es notwendig, einen höheren Druck in der Manschette zu erzeugen, um die sklerotische Arterie zu komprimieren. Dadurch kommt es zu einem falschen Anstieg der Blutdruckwerte, der sogenannten Pseudohypertonie.

Das Phänomen der Pseudohypertonie wird mit dem Osler-Manöver erkannt; dabei wird der Blutdruck in der Arteria brachialis durch Abtasten gemessen und auskultatorische Methode. Wenn der Unterschied mehr als 15 mm Hg beträgt. Art., was bedeutet, dass das Phänomen der Pseudohypertonie bestätigt ist. Der tatsächliche Blutdruck kann bei solchen Patienten nur mit einer invasiven Methode gemessen werden.

Auch ältere Menschen können davon betroffen sein orthostatische Hypotonie Daher sollte der Blutdruck in Rückenlage gemessen werden.

Arterielle Hypertonie erfordert eine ständige Behandlung und regelmäßige Einnahme von Medikamenten. Patienten mit Bluthochdruck wird in erster Linie eine aktive motorische Therapie gezeigt, ausgewogene Ernährung, Einhaltung von Arbeits- und Ruhezeiten, Kontrolle des Körpergewichts, Aufhören von Alkohol und Rauchen. Verbrauch Tisch salz pro Tag beträgt nicht mehr als 4-6 g.

Wird zur Behandlung von arterieller Hypertonie eingesetzt verschiedene Gruppen Medikamente, hauptsächlich ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril, Prestarium, Losinopril), Diuretika (Hypothiazid, Furosemid, Indapamid), Betablocker (Atenolol, Anaprilin, Egilok, Concor), Diuretika (Furosemid, Hypothiazid, Indapamid), Beruhigungsmittel (Baldrian, Passivit). , Afobazol). Häufig kommt eine Kombination dieser Medikamentengruppen zum Einsatz. Die arterielle Hypertonie hält bei älteren Patienten lange an, ist jedoch harmloser als die Hypertonie in jungen Jahren.

Angina pectoris ist eine der häufigsten Formen der koronaren Herzkrankheit. Das Hauptsymptom ist der typische Schmerz der Angina pectoris – dabei handelt es sich um einen drückenden, drückenden Schmerz hinter dem Brustbein, der bei geringer körperlicher Aktivität (Gehen 200–1000 m, je nach Funktionsklasse) auftritt und durch Ruhe oder durch sublinguale Gabe von Nitroglycerin gelindert wird nach 3-5 Minuten. Dieser Schmerz kann unter das linke Schulterblatt, in die Schulter oder in den Kiefer ausstrahlen. Solche Herzschmerzen treten auf, wenn der Herzmuskel nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird und der Sauerstoffbedarf erhöht ist (z. B. bei körperlicher Anstrengung, emotionalem Stress). Ein Angina pectoris-Anfall kann auch beim Gehen bei kaltem, windigem Wetter oder beim Trinken eines kalten Getränks auftreten. Normalerweise weiß der Patient, unter welcher Belastung ein Angina pectoris-Anfall auftritt: wie weit er gehen kann, auf welche Etage er klettern kann. Solche Patienten sollten immer nitrathaltige Medikamente bei sich haben.

Denken Sie auch an die sogenannte instabile Angina pectoris, bei der ein Brustschmerzanfall seinen Charakter dramatisch verändern kann: Die Strecke, die der Patient schmerzfrei gehen kann, nimmt ab, das zuvor wirksame Nitroglycerin wirkt nicht mehr oder seine Dosis ändert sich müssen erhöht werden, um die Schmerzen zu lindern. Am gefährlichsten ist es, wenn nachts Schmerzen auftreten. Eine instabile Angina pectoris wird immer in Betracht gezogen Zustand vor dem Infarkt, und ein solcher Patient muss sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden. Bei starkem Schmerzsyndrom sollte dem Patienten Nitroglycerin unter die Zunge gegeben werden; Sie sollten dem Patienten nicht mehrere Tabletten auf einmal oder kontinuierlich verabreichen: Sie sollten 1-2 Tabletten verabreichen, 10-15 Minuten warten, dann eine weitere, erneut 10-15 Minuten warten usw. d. Große Dosen Nitroglycerin können nur unter Überwachung des Blutdrucks verabreicht werden – er sollte nicht sinken.

Ein längerer Verlauf der Angina pectoris, eine unzureichende oder fehlende Behandlung kann in der Folge zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz und eines Myokardinfarkts führen.

Sie müssen wissen, dass nicht alle Schmerzen im Herzen Angina pectoris haben können. Bei älteren Patienten kommt es häufig zu großflächigen Schmerzen links vom Brustbein, die konstant sind, von Natur aus schmerzen und sich bei bestimmten Bewegungen verschlimmern. Durch Abtasten entlang der Rippen oder der Wirbelsäule können schmerzhafte Stellen identifiziert werden. Solche Schmerzen sind charakteristisch für Osteochondrose, Interkostalneuralgie und Myositis. Manchmal verschlimmern sie sich vor dem Hintergrund Erkältungen. Solche Schmerzen lassen sich gut mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (z. B. Diclofenac, Ibuprofen) behandeln. Manchmal treten Brustschmerzen nach einer schweren Mahlzeit auf, nachdem der Esser zu Bett gegangen ist. Solche Schmerzen können durch Blähungen (Remgelt-Syndrom) und die damit verbundene Spannung im Zwerchfell entstehen. Auch bei älteren Menschen kommt es recht häufig zu einem Zwerchfellbruch, wenn er sich ausdehnt Pause Zwerchfell und in horizontaler Position wandert ein Teil des Magens in die Brusthöhle. Es gibt Schmerzen, die verschwinden vertikale Position. Patienten können aufgrund von Schmerzen im Halbsitzen schlafen.

Bei Frauen in Menopause zusammen mit typische Symptome B. Hitzegefühl im Gesicht, Krabbelgefühl auf den Gliedmaßen, Angstgefühle, unmotivierte Zitteranfälle, verschiedene Arten von Schmerzen im Herzbereich können ebenfalls auftreten. Normalerweise sind sie nicht mit körperlicher Aktivität verbunden, sondern im Gegenteil, sie treten oft in Ruhe auf, können ziemlich lange stören und verschwinden auch nach Stunden nicht. Valocordin, Corvalol und Baldrian helfen normalerweise, diese Schmerzen zu lindern, während die Einnahme von Nitroglycerin keine Wirkung auf sie hat.

Die Behandlung der Angina pectoris erfolgt hauptsächlich durch die Einnahme einer Gruppe von Medikamenten wie Nitraten. Zu den Nitraten gehören Nitroglycerin, Nitrosorbid und Erinit. Die Einnahme dieser Medikamente kann zu starken Kopfschmerzen führen; um diese unangenehme Nebenwirkung zu reduzieren, werden Nitrate zusammen mit Validol eingenommen. Zur Behandlung werden auch Medikamente eingesetzt, die den Cholesterinspiegel senken – Statine (dazu gehören Vazilip, Atorvastatin), Medikamente, die die Blutviskosität senken – Antikoagulanzien (Aspirin, Thromboass, Cardiomagnyl).

Herzinsuffizienz- ein pathologischer Zustand, der durch eine Schwäche der kontraktilen Aktivität des Herzens und die mangelnde Gewährleistung einer ausreichenden Blutzirkulation verursacht wird. Herzinsuffizienz ist in der Regel eine sekundäre Erkrankung, die eine primäre Schädigung des Herzens, der Blutgefäße oder anderer Organe erschwert. Die Ursachen einer Herzinsuffizienz sind folgende Erkrankungen: ischämische Herzkrankheit, Herzfehlbildungen, arterielle Hypertonie, Myokarditis, dystrophische Veränderungen des Myokards, Myokardiopathie, diffuse Krankheiten Lunge.

Im Anfangsstadium der Herzinsuffizienz ist die Entspannungsfähigkeit des Herzens beeinträchtigt, es kommt zu einer diastolischen Dysfunktion, die Kammer der linken Herzkammer ist weniger mit Blut gefüllt, was zu einer Verringerung des von der Herzkammer ausgeworfenen Blutvolumens führt. Im Ruhezustand kommt das Herz jedoch zurecht, die Blutmenge gleicht den Bedarf aus. Wenn sich bei körperlicher Aktivität der Herzschlag beschleunigt, nimmt die Gesamtausscheidung von Blut ab und der Körper beginnt zu bluten Sauerstoffmangel, und der Patient entwickelt bei jeder körperlichen Aktivität Schwäche und Kurzatmigkeit. Herzinsuffizienz ist durch eine verminderte Toleranz des Patienten gegenüber normaler körperlicher Aktivität gekennzeichnet.

Es gibt akute und chronische Herzinsuffizienz.

Ein akutes Linksherzversagen entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Belastung des linken Ventrikels (arterielle Hypertonie, Aortendefekte, Myokardinfarkt) und bei Vorliegen eines auslösenden Faktors wie körperlicher und emotionaler Belastung, Infektionen.

Klinisch äußert sich ein akutes Linksherzversagen in Form eines Herzasthmas oder eines Lungenödems.

Herzasthma entwickelt sich akut und äußert sich in zunehmender Atemnot, Luftmangelgefühl und Erstickungsgefühl. Zusätzlich zu diesen Symptomen kann ein Husten auftreten, bei dem zunächst leichter Auswurf austritt, und dann können sich Blutstreifen darin bilden. Bei der Auskultation ist es in der Lunge zu hören schweres Atmen, V unteren Abschnitte- Feuchtes, fein sprudelndes Rasseln. Der Patient sitzt mit gesenkten Beinen im Bett – diese Position erleichtert den Zustand des Patienten durch die Entlastung des Lungenkreislaufs. Bleibt die Krankheit unbehandelt und schreitet sie fort, kann sich ein Lungenödem entwickeln.

Lungenödem kann sich nicht nur bei Linksherzinsuffizienz entwickeln, sondern auch bei Lungenentzündung, dem Auftreten von Fremdkörpern in den Bronchien, starker Rückgang Luftdruck. Lungenödem ist akuter Zustand, erfordern Notfallversorgung, da sich die Symptome so schnell entwickeln, dass es recht schnell zu einem ungünstigen Ausgang kommen kann. Plötzlich, oft nachts, vor dem Hintergrund eines Angina-pectoris-Anfalls, verspürt der Patient schwere Atemnot (sogar Erstickungsgefahr), es tritt ein trockener Husten auf, der schnell in einen feuchten Husten übergeht und schaumigen, blutigen Auswurf freisetzt. Der Patient nimmt eine erzwungene halbsitzende oder sitzende Position ein, senkt die Beine, legt die Hände auf das Bett, den Stuhl und die Hilfsmuskeln sind an der Atmung beteiligt. Es stellt sich allgemeine Aufregung ein und ein Gefühl der Todesangst stellt sich ein. Die Haut wird zyanotisch. In der Lunge sind feuchte Rasselgeräusche unterschiedlicher Größe in allen Bereichen und Häufigkeiten zu hören Atembewegungen steigt auf 40-45 Atembewegungen pro Minute.

Der Verlauf eines Lungenödems ist immer schwerwiegend, die Prognose ist sehr ernst. Auch bei einem positiven Behandlungsergebnis ist immer ein Rückfall der Erkrankung möglich.

Bei der Behandlung des akuten Linksherzversagens erfolgt die sublinguale Gabe von Nitroglycerintabletten 10 mg alle 10 Minuten, eine Blutdrucküberwachung ist erforderlich, Intravenöse Verabreichung narkotische Schmerzmittel (1–2 ml 1 %iges Morphin), intravenöse Gabe von Diuretika (2,0–8,0 ml 1 %ige Furosemidlösung), intravenöse Gabe von Herzglykosiden, vorzugsweise Gabe von Strophanthin oder Korglykon in kleinen Dosen (0,25–0,5). ml einer 0,05 %igen Lösung), kombiniert mit Kalium- und Magnesiumpräparaten, um den Stoffwechsel im Myokard zu verbessern.

Eine chronische Herzinsuffizienz entwickelt sich schleichend, oft sind ihre Ursachen arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit und Aortendefekte.

Das klinische Bild einer chronischen Herzinsuffizienz gliedert sich in drei Stadien.

Im Stadium I überwiegen sie allgemeine Symptome: Schwäche, schnelle Ermüdbarkeit, zunehmende Atemnot, erhöhte Herzfrequenz bei körperlicher Aktivität. Manchmal kann es zu Akrozyanose kommen. Die Größe der Leber verändert sich nicht. Alle diese Phänomene verschwinden nach Beendigung der körperlichen Aktivität von selbst.

Im Stadium II beginnen alle Symptome bei geringerer körperlicher Aktivität aufzutreten: Atemnot nimmt zu, Tachykardie nimmt zu und es kann zu trockenem Husten kommen. Erscheinen lokale Symptome(Akrozyanose), es wird eine Schwellung der unteren Extremitäten beobachtet, die bis zum Morgen nicht verschwindet, in Zukunft kann die Schwellung zunehmen (bis zur Entwicklung einer Anasarka - das Vorhandensein von Flüssigkeit in allen Hohlräumen: Aszites, Hydrothorax, Hydroperikard) . Die Leber nimmt an Größe zu und wird dichter. In der Lunge sind feuchte, feine, sprudelnde Rasselgeräusche zu hören. Wenn die Erkrankung dekompensiert, befinden sich die Patienten in einer Zwangshaltung: Sie sitzen mit gesenkten Beinen im Bett.

Im Stadium III (endgültig, dystrophisch) kommt es vor dem Hintergrund einer ausgeprägten totalen Stauungsinsuffizienz zu schweren irreversiblen Veränderungen der inneren Organe mit Funktionsstörungen und Dekompensation. Es kommt zu Nieren- und Leberversagen.

Die nichtmedikamentöse Behandlung besteht in der Einschränkung der körperlichen Aktivität und der Korrektur des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels. Bettruhe und Einschränkung der Flüssigkeits- und Speisesalzzufuhr sind erforderlich. Eine tägliche Diurese sollte berücksichtigt werden; der Patient sollte ein Tagebuch führen, in dem er die Menge der getrunkenen und ausgeschiedenen Flüssigkeit aufzeichnet. Bei der Bestimmung der pro Tag getrunkenen Flüssigkeitsmenge muss diese bei allen vom Patienten eingenommenen Produkten berücksichtigt werden.

Bei medikamentöse Behandlung notwendig:

Behandeln Sie die Grunderkrankung, die zu CHF geführt hat (ätiologische Therapie);

Stärkung der verminderten kontraktilen Funktion des linken Ventrikels (Herzglykoside);

Reduzieren Sie das erhöhte Volumen des zirkulierenden Blutes (Diuretika, Vasodilatatoren);

Beseitigen oder reduzieren Sie periphere Ödeme und Stauungen in inneren Organen (Diuretika);

Blutdruck senken (ACE-Hemmer);

Reduzieren Sie die Herzfrequenz (Betablocker, Herzglykoside, Verapamil);

Verbessern Sie Stoffwechselprozesse im Myokard und erhöhen Sie dessen Kontraktilität (Kalium, Magnesium, Riboxin).

Herzrhythmusstörungen

Unter allen Rhythmusstörungen werden vor allem im Alter häufig Vorhofflimmern und eine vollständige Blockade des Erregungsleitungssystems des Herzens beobachtet. Diese beiden Rhythmusstörungen sind gefährlich und können zu schweren Komplikationen führen, die wiederum zum Tod führen können. Vorhofflimmern kann in jedem Alter auftreten, allerdings nimmt die Häufigkeit mit zunehmendem Alter zu, eine vollständige Blockade des Erregungsleitungssystems des Herzens ist jedoch ausschließlich eine Alterserkrankung.

Vorhofflimmern- Dies ist eine häufige unregelmäßige Aktivität der Vorhöfe. Es entsteht, wenn elektrische Impulse, die vom Herzschrittmacher im rechten Vorhof ausgehen, durch das Reizleitungssystem des Herzens zu wandern beginnen, sich gegenseitig addieren oder aufheben und es zu chaotischen Kontraktionen einzelner Gruppen von Vorhoffasern mit einer Frequenz von 100-150 Schlägen kommt pro Minute. Diese Pathologie tritt häufiger bei organischen Schäden am Herzen auf: Kardiosklerose, Kardiomyopathie, Herzfehler, koronare Herzkrankheit. Das Auftreten von Vorhofflimmern kann auch beim Nachweis zusätzlicher Reizleitungsbündel auftreten (dies ist ein angeborener Defekt, der meist schon in relativ jungem Alter erkannt wird).

Wenn das Reizleitungssystem des Herzens vollständig blockiert ist, erreicht der Impuls vom Vorhof die Herzkammer nicht. Dies führt dazu, dass sich die Vorhöfe in ihrem eigenen Rhythmus zusammenziehen und die Ventrikel – in ihrem eigenen, viel seltener als gewöhnlich. Gleichzeitig reagiert das Herz nicht mehr, indem es je nach Bedarf (z. B. bei körperlicher Aktivität) stärkere Kontraktionen ausführt.

Vorhofflimmern kann konstant und paroxysmal sein.

Paroxysmale Form gekennzeichnet durch die Tatsache, dass vor dem Hintergrund eines provozierenden Faktors (wie körperliche Aktivität, emotionaler Stress) ein Anfall häufiger Herzrhythmusstörungen auftritt. In diesem Moment verspürt der Patient subjektiv ein Gefühl von Unterbrechungen der Herzfunktion, Atemnot, Schwäche und Schwitzen. Ein solcher Angriff kann sowohl im Ruhezustand als auch bei Einnahme von selbst erfolgen Medikamente- In diesem Fall wird der Sinusrhythmus wiederhergestellt. In einigen Fällen können Sie auch versuchen, den Anfall zu beseitigen, indem Sie fest auf die Augäpfel drücken oder den supraklavikulären Bereich schmerzhaft massieren und den Patienten schnell in die Hocke bringen. Solche Techniken können sich positiv auf die Herztätigkeit auswirken (bis hin zum Verschwinden von Herzrhythmusstörungen).

Die permanente Form der Arrhythmie ist durch das Vorhandensein eines konstanten arrhythmischen Herzschlags gekennzeichnet; bei dieser Form wird der Sinusrhythmus nicht wiederhergestellt. In diesem Fall achten sie darauf, dass der Rhythmus nicht zu schnell ist – nicht mehr als 80-90 Schläge pro Minute. Bei einer dauerhaften Form des Vorhofflimmerns verspürt der Patient bei körperlicher Anstrengung immer Unterbrechungen der Herzarbeit und Atemnot. Bei der Untersuchung des Pulses werden Pulswellen unterschiedlichen Inhalts und unrhythmische festgestellt. Wenn Sie Pulsfrequenz und Herzfrequenz vergleichen, können Sie den Unterschied zwischen ihnen in Richtung einer Erhöhung der Herzfrequenz erkennen. Dieses Phänomen wird als „Pulsmangel“ bezeichnet und führt dazu, dass einige Herzkontraktionen wirkungslos bleiben – die Herzkammern haben keine Zeit, sich mit Blut zu füllen, und es kommt zu einem leeren „Plopp“, dementsprechend werden nicht alle Kontraktionen ausgeführt die peripheren Gefäße.

Ein längerfristiger Verlauf einer konstanten Form von Vorhofflimmern führt zum Fortschreiten einer Herzinsuffizienz.

Bei der Behandlung von Vorhofflimmern werden Herzglykoside eingesetzt: Corglycon, Digoxin; Betablocker: Atenolol, Concor; Cordaron-Isoptin, Etacizin.

Bei einer vollständigen Blockade der Herzbahnen sinkt plötzlich der Blutdruck, die Herzfrequenz sinkt auf 20–30 Schläge pro Minute und die Symptome einer Herzinsuffizienz nehmen zu. Patienten mit neu diagnostiziertem kompletten Herzblock benötigen einen obligatorischen Krankenhausaufenthalt, da in diesem Fall die Entwicklung eines Myokardinfarkts übersehen werden kann. Derzeit besteht die Behandlung dieser Pathologie darin, dem Patienten einen künstlichen Herzschrittmacher zu installieren, der durch die Erzeugung elektrischer Entladungen über einen durch eine Vene in das Herz eingeführten Draht die Herzkontraktionen stimuliert. Dem Patienten wird für 5-8 Jahre ein künstlicher Herzschrittmacher eingenäht. Ein solcher Patient sollte von Bereichen mit hoher Hitze ferngehalten werden Magnetfelder(Industrietransformatoren, Hochspannungsleitungen, Nutzung von Funktelefonen und Mobilfunk usw.) kann es den Empfang von Radio- und Fernsehsendungen „stören“, wenn es sich in der Nähe der Antenne befindet.

Chronische Bronchitis ist eine entzündliche diffuse Läsion Bronchialbaum. Die Ursache der Bronchitis ist viral und bakterielle Infektionen, Kontakt mit giftigen Substanzen, Rauchen. Im Alter leiden Raucher häufiger an einer chronischen Bronchitis.

Chronische Bronchitis verläuft wie jede chronische Erkrankung mit Phasen der Remission und Exazerbation, die in der kalten Jahreszeit häufiger auftreten. Während der Verschlimmerung der Krankheit leidet der Patient unter Husten (trocken oder mit Auswurf), Kurzatmigkeit beim Gehen, einem Temperaturanstieg auf ein niedriges Niveau, Schwäche und Schwitzen. Bei der Auskultation sind schweres Atmen und trockene Rasselgeräusche in allen Bereichen der Lunge zu hören. Ständiger Verlauf einer chronischen Bronchitis, Mangel an angemessener Behandlung, Vorhandensein einer konstanten irritierender Faktor führen anschließend zur Entwicklung eines Lungenemphysems, einer Pneumosklerose und zur Entwicklung Lungenherz.

Bei der Behandlung sollten zunächst irritierende und provozierende Faktoren ausgeschlossen werden. Der Patient braucht Bettruhe. Folgende Arzneimittelgruppen kommen zum Einsatz: antibakterielle Arzneimittel, schleimlösende Mittel (Mucaltin, Bromhexin), Kräutersud (Brustkollektion Nr. 3, 4), nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (Aspirin, Ortafen, Nise).

Oft führt ein längerer Verlauf einer chronischen Bronchitis zur Entwicklung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung. Die Krankheit ist durch Kurzatmigkeit und trockenen, paroxysmalen, schmerzhaften Husten gekennzeichnet. Nach dem Auswurf des Auswurfs verbessert sich der Zustand des Patienten und das Atmen fällt ihm leichter. Lokal kann eine Akrozyanose festgestellt werden, oft hat die Hautfarbe einen erdigen Farbton, Finger haben die Form von Trommelstöcken und Nägel die Form von Uhrgläsern. Bei der Auskultation können solche Patienten schweres Atmen, trockenes Keuchen in allen Bereichen und längeres Ausatmen hören.

Bei der Behandlung solcher Patienten werden antibakterielle Medikamente, schleimlösende Mittel, Berodual-Inhalation, Salbutamol und inhalative Glukokortikosteroide eingesetzt. Oftmals werden solchen Patienten orale Glukokortikosteroide verschrieben.

Große Rolle Bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen spielen Physiotherapie, Abhärtung und Krankengymnastik eine Rolle.

Ältere Menschen sollten vor Zugluft geschützt werden, allerdings muss der Raum, in dem sich ältere Patienten befinden, gut belüftet sein und regelmäßig eine Nassreinigung durchführen. Solche Patienten sollten öfter laufen – gehen frische Luft Täglich werden 30-40 Minuten benötigt.

Diabetes mellitus- eine Krankheit, die durch eine gestörte Aufnahme von Blutzucker durch die Zellen gekennzeichnet ist und zu einer fortschreitenden Schädigung großer und kleiner Gefäße führt. Es gibt Typ-I- und Typ-II-Diabetes; Typ-II-Diabetes ist typisch für ältere Menschen. Diabetes mellitus Typ II entsteht, wenn der Körper vielen Faktoren ausgesetzt ist, darunter Rauchen, Alkoholismus und starker Stress.

Patienten mit Diabetes mellitus verspüren Juckreiz in den Genitalien, Durst, sie beginnen viel Flüssigkeit zu trinken, es kommt auch zu Polydipsie (Patienten essen viel), Polyurie (Patienten scheiden viel Urin aus). Bei älteren Patienten sind jedoch nicht alle dieser Symptome ausgeprägt. Genaue diagnostische Kriterien für die Entwicklung von Diabetes mellitus bei einem Patienten sind der Nachweis hoher Blutzuckerwerte (über 6,0 mmol/l) in einem biochemischen Bluttest und in einer glykämischen Profilstudie sowie das Vorhandensein von Zucker im allgemeinen Urin prüfen.

Bei der Behandlung von Diabetes mellitus sehr wichtig hat eine Diät, die Zucker und kohlenhydrathaltige Lebensmittel ausschließt. Den Patienten wird die Verwendung von Zuckerersatzstoffen Saccharin und Aspartam empfohlen. Regelmäßige Blutzuckermessungen sind in der Klinik oder zu Hause erforderlich.

Den Patienten werden blutzuckersenkende Medikamente verschrieben: Glibenclamid, Maninil. In schweren Fällen, wenn eine Korrektur des Blutzuckerspiegels mit blutzuckersenkenden Medikamenten nicht möglich ist, wird während der Operation die Gabe von Insulin verordnet.

Das Vorliegen eines Diabetes mellitus bei einem älteren Patienten erschwert immer den Verlauf einer koronaren Herzkrankheit und einer arteriellen Hypertonie. Da Diabetes mellitus kleine und große Gefäße betrifft, ist die Empfindlichkeit bei solchen Patienten verringert und der klinische Verlauf vieler Krankheiten ist nicht so typisch, sondern unschärfer. Beispielsweise kann ein Myokardinfarkt bei solchen Patienten mit weniger starken Schmerzen einhergehen. Dies kann zu einer verspäteten Bereitstellung führen medizinische Versorgung und Tod des Patienten.

Bei Diabetes mellitus kann sich ein hypoglykämischer Zustand entwickeln, der zum Koma und zum hyperglykämischen Koma führen kann.

Bei einer Hypoglykämie verspürt der Patient ein Angstgefühl, Zittern im ganzen Körper und ein Hungergefühl. Er wird von kaltem Schweiß bedeckt, es treten Schwäche und Verwirrung auf. In diesem Zustand muss dem Patienten ein Stück Zucker unter die Zunge gegeben werden, um sein Wohlbefinden zu verbessern. In einem hyperglykämischen Zustand wird der glykämische Wert durch sorgfältige Verabreichung von Insulin unter Kontrolle von Blutzuckertests korrigiert.

Bei einem langfristigen Diabetes mellitus kommt es zu Gefäßschäden an den unteren Extremitäten – der diabetischen Angiopathie der unteren Extremitäten. Diese Krankheit führt zunächst zu kalten Füßen und Beinen, einem Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und Schmerzen beim Gehen, die verschwinden, sobald die Person stehen bleibt („Schaufensterkrankheit“). Anschließend nimmt die Empfindlichkeit der Haut der unteren Extremitäten ab, es treten Ruheschmerzen auf, es treten Geschwüre und Nekrosen an Beinen und Füßen auf. Unbehandelt führt eine ischämische Schädigung der unteren Extremität zur Beinamputation.

Schäden an kleinen Gefäßen, die Nervenenden versorgen, führen zu einem Empfindlichkeitsverlust der Beinhaut, Störungen ihrer Ernährung und der Entwicklung eines „diabetischen Fußes“. Gleichzeitig verspürt der Patient keine Schmerzen durch kleine Wunden und Abschürfungen auf der Haut, die langfristig zu nicht heilenden Geschwüren führen. In Kombination mit oder ohne Ischämie der unteren Extremitäten kann ein „diabetischer Fuß“ zur Amputation führen.

Für die Behandlung diabetischer Fuß Verwenden Sie Plavike, Vasoprostan.

Auch erforderlich die richtige Pflege hinter dem Fuß. Sie sollten Ihre Füße täglich mit warmem Wasser und Seife waschen und warme Baumwollsocken ohne Gummi tragen. Die Füße sollten vor Unterkühlung geschützt werden, bequeme, weiche, lockere Schuhe tragen, beim Nägelschneiden sorgfältig auf die Sicherheit achten, es einem Partner oder Betreuer anvertrauen und Nagelbetten mit Jodlösung behandeln. Bei Schrammen müssen Sie verschiedene Cremes verwenden.

Chronische Pyelonephritis- unspezifisch Infektion Niere, die das Nierenparenchym betrifft. Das Auftreten der Krankheit im Alter wird durch das Vorliegen von Urolithiasis, Prostataadenom, Diabetes mellitus und mangelnder Genitalhygiene begünstigt. Die Krankheit dauert lange, mit Phasen der Remission und Exazerbation. Während der Zeit der Exazerbation treten auf leichtes Fieber, dumm Es ist ein stumpfer Schmerz im Lendenbereich, erhöht schmerzhaftes Urinieren. Bei älteren Patienten kann die Krankheit ohne schweres Fieber auftreten, und manchmal treten psychische Veränderungen auf – Wut, Reizbarkeit.

Bei der Behandlung von Pyelonephritis werden antibakterielle Medikamente, Uroseptika usw. eingesetzt Nierenkräuter. Solche Patienten müssen Unterkühlung vermeiden und auf persönliche Hygiene achten.

Chronisches Nierenversagen tritt als Folge eines langen Verlaufs chronischer Erkrankungen des Harnsystems (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Prostataadenom), Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder als Folge der Alterung des Körpers auf (sklerotische Veränderungen treten in den Nierengefäßen auf).

Diese Krankheit ist durch den Ersatz von Nephronen durch Bindegewebe gekennzeichnet, was dazu führt, dass die Nieren nicht mehr ausreichend funktionieren können und ihre Funktionen zunehmend nachlassen.

Zu Beginn der Krankheit verspüren die Patienten Schwäche, Polyurie, Nykturie und Anämie können festgestellt werden. Das einzige Symptom einer chronischen Niereninsuffizienz kann lange Zeit ein anhaltender Blutdruckanstieg sein.

Die Krankheit wird durch einen biochemischen Bluttest diagnostiziert, der erhöhte Harnstoff- und Kreatininspiegel aufdeckt, sowie durch einen Urintest, der das Vorhandensein von Protein und eine Abnahme der relativen Dichte des Urins aufdeckt.

Wenn Patienten an arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus ohne angemessene Behandlung oder einem infektiösen Prozess leiden, beginnt das chronische Nierenversagen recht schnell fortzuschreiten. Die Patienten entwickeln schwere Schwäche, Übelkeit, Erbrechen und sind unerträglich juckende Haut, der Schlaf ist gestört. Es kommt zu einer deutlichen Abnahme der Urinausscheidung, es kommt zu einer Hyperhydratation, Anämie, Azotämie und Hyperkaliämie nehmen zu. Patienten entwickeln Symptome einer Herzinsuffizienz: Kurzatmigkeit und Tachykardie nehmen zu. Die Patienten haben ein charakteristisches Erscheinungsbild: Die Haut ist gelblich-blass, trocken, mit Kratzspuren und starker Schwellung. Ein weiteres Fortschreiten der Krankheit kann zur Entwicklung eines urämischen Komas führen.

Bei der Behandlung des chronischen Nierenversagens wird die Hämodialyse mit einer künstlichen Nierenmaschine eingesetzt. Allerdings ist diese Behandlungsmethode recht teuer; ältere Patienten haben Schwierigkeiten mit der Hämodialyse. Daher werden diese Methoden derzeit am häufigsten bei älteren und senilen Patienten eingesetzt konservative Behandlung. Zunächst müssen diejenigen Krankheiten behandelt werden, die zur Entwicklung eines chronischen Nierenversagens führen können: arterielle Hypertonie, Diabetes mellitus, chronische Pyelonephritis, Prostataadenom. Eine frühzeitige Erkennung dieser Erkrankungen und eine adäquate Behandlung sind sehr wichtig. Solche Patienten sollten in der Klinik an ihrem Wohnort beobachtet und regelmäßig untersucht werden, um die Therapie anzupassen.

Um das Fortschreiten des Nierenversagens zu reduzieren, werden ACE-Hemmer (Enalapril, Captopril, Fosinopril), Thrombozytenaggregationshemmer (Plavika) und Sorbentien (Enterosgel, Polyphepan) eingesetzt. Keto-Analoga von Aminosäuren (Ketosteril) werden ebenfalls zur Behandlung verwendet, bis zu 8-12 Tabletten pro Tag. Aktivkohle bis zu 10 g pro Tag oder Enterodese 5-10 g pro Tag. Es ist wichtig, eine salz- und proteinarme Diät einzuhalten (Verzehr von Fleisch und Fisch reduzieren), ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und die Diurese und Kohlenhydrate unbedingt zu kontrollieren. All dies ermöglicht es, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern und sein Leben oft um mehrere Jahre zu verlängern.

Chronische Cholezystitis ist eine entzündliche Erkrankung der Gallenblasenwand. Dies beeinträchtigt die Fähigkeit der Gallenblase, sich zusammenzuziehen und die für eine normale Verdauung notwendige Galle abzusondern. Dadurch können sich Steine im Lumen der Gallenblase bilden – Cholelithiasis. Die Ursachen für die Entstehung einer Cholezystitis können sein: bakterielle Infektionen, Viren, möglicherweise toxischer oder allergischer Natur, und manchmal ungesunde Ernährung.

Die Krankheit tritt mit Phasen der Remission und Exazerbation auf, die sich in Schmerzen im rechten Hypochondrium nach körperlicher Aktivität, Ernährungsfehlern (Verzehr von frittierten, gesalzenen, geräucherten Speisen), Übelkeit und einem Gefühl der Bitterkeit im Mund äußern. Wenn blockiert Gallengänge Stein verursacht scharfe paroxysmale Schmerzen im rechten Hypochondrium dieses Typs Leberkolik Es kann zu einer Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute kommen – in diesem Fall ist eine chirurgische Behandlung notwendig.

Bei der Behandlung einer unkomplizierten Cholezystitis werden antibakterielle Medikamente, krampflösende Mittel und Anticholinergika eingesetzt. Sie sollten außerdem eine Diät einhalten, die Alkohol sowie frittierte, fettige, salzige und scharfe Speisen ausschließt.

BPH- gutartige Neubildung der Prostata. Tritt bei Männern über 50 Jahren auf, der Erkrankung liegen altersbedingte Veränderungen zugrunde Hormonspiegel Dies führt zu einer Proliferation von Prostatagewebe und einer beeinträchtigten Blasenentleerung.

Die Patienten klagen über häufiges Wasserlassen in kleinen Portionen, nächtliches Wasserlassen und es kann in der Folge zu Harninkontinenz kommen.

Bisher wurde die Krankheit nur operativ behandelt. Derzeit gibt es Medikamente, die die Prostata ohne Operation verkleinern können. Die meisten Anwendungen erhielt Dalfaz, Omnic – diese Medikamente reduzieren Krämpfe der Harnwege und beseitigen auf diese Weise die Hauptsymptome der Krankheit. Bei der Anwendung kann es zu einer Senkung des Blutdrucks kommen, daher wird davon abgeraten, sie bei niedrigem Blutdruck einzunehmen oder in kleinen Dosen einzunehmen.

Deformierende Arthrose- eine Gruppe von Gelenkerkrankungen. Verursacht durch Schädigung des Gelenkknorpels, dessen Ausdünnung und Proliferation Knochengewebe, Schmerzen im betroffenen Gelenk. Faktoren, die zur Entstehung einer deformierenden Arthrose im Alter beitragen, sind Übergewicht, berufliche Belastung des Gelenks, endokrine Störungen.

Die Krankheit schreitet allmählich voran. Zunächst verspüren die Patienten nach dem Training eine schnelle Muskelermüdung und Schmerzen in den Gelenken, ein leichtes Knirschen in den Gelenken bei Bewegungen und eine leichte Morgensteifheit. Mit fortschreitender Erkrankung verstärken sich die Beschwerden, Bewegungseinschränkungen im Gelenk nehmen zu, Gelenkdeformationen und Muskelschwund treten auf. Am häufigsten sind die Gelenke der Wirbelsäule, der unteren Extremitäten und der Interphalangealgelenke betroffen. Im Bereich der distalen Interphalangealgelenke treten dichte Gebilde auf, die das Gelenk verformen (Heberden-Knoten), das Gelenk an Volumen zunimmt und eine spindelförmige Form annimmt (Bouchard-Knoten). Bei einer Schädigung der Wirbelsäule treten lokale Schmerzen mit Symptomen einer Radikulitis und Steifheit auf.

Wird zur Behandlung verwendet therapeutische Übungen, Massage, Diät zur Korrektur des Körpergewichts. Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt: Nise, Movalis, Diclofenac. Kenalog und Hydrocortison werden ebenfalls in das Gelenk gespritzt.

Physiotherapie ist weit verbreitet.