Handelsname von Tramadol. Besondere Gebrauchsanweisung

Tramadol in Ampullen ist ein synthetisches Opioid-Analgetikum, das nicht nur eine zentrale Wirkung hat, sondern auch wirkt Rückenmark. Während der Einnahme des Arzneimittels wird die Wirkung verstärkt synthetische Drogen. Dies ist ein wirksames Arzneimittel, dessen Injektionen nur nach ärztlicher Verordnung angewendet werden.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist Tramadol. Das Arzneimittel wird auch mit zubereitet Hilfsstoffe– wasserfreies Natriumacetat und Wasser für Injektionszwecke. Die Herstellung des Arzneimittels erfolgt in Ampullen. Tramadol ist eine farblose und klare Lösung. Eine Ampulle des Arzneimittels enthält 1 Milliliter Arzneimittel.

Pharmakokinetik und Pharmakokinetik

Tramadol ist ein starkes Opioid-Analgetikum mit zentraler Wirkung. Wenn Sie die Einnahmedauer des Medikaments verlängern, führt dies zu einer Verringerung seiner Wirkung analgetische Wirkung. Bei Bedarf einer Langzeittherapie empfiehlt sich eine schrittweise Steigerung der Dosierung.

Es gibt zwei Möglichkeiten, eine analgetische Wirkung zu erzielen. Das erste ist das Nervenstränge Schmerzwahrnehmungssysteme kommunizieren mit Opioidrezeptoren im Rückenmark und im Gehirn Verdauungstrakt, was zu einer Schmerzlinderung führt. Der zweite Weg besteht darin, dass L-1-2-Aminoethanol wieder aufgenommen wird und absteigende noradrenerge Effekte stimuliert werden. Dadurch wird eine Hemmung der Übertragung von Schmerzimpulsen im Rückenmark beobachtet.

Während der Einnahme des Arzneimittels werden Kalium und Kalziumkanäle, und erhöht auch das Ungleichgewicht der Ionen auf beiden Seiten der Zellen. Die Wirkung des Arzneimittels zielt darauf ab, die Übertragung zu hemmen Nervenimpulse. Mit seiner Hilfe wird die Menge an Katecholaminen im Nervensystem normalisiert. Nach intramuskuläre Injektion maximale Konzentration aktive Substanz im Blut wird innerhalb von 45 Minuten beobachtet.

Hinweise zur Verwendung von Tramadol in Ampullen

Die Verabreichung von Tramadol muss streng nach Indikation erfolgen. Das Medikament wird bei schweren und mittelschweren Schmerzsyndromen unterschiedlicher Herkunft empfohlen:

• bei starken Schmerzen infolge von Verletzungen;
• operativer Eingriff;
• bei Frakturen;
• bei Neuralgie mit Schmerzsyndrom.

Tramadol ist ein hochwirksames Medikament, das Schmerzen lindert unterschiedlicher Ätiologie. Dank an spezieller Weg Die Verabreichung der Lösung gewährleistet die Geschwindigkeit des Arzneimittels. Die Verwendung von Tramadol wird nur dann empfohlen, wenn dies der Fall ist starke Schmerzen. Das Medikament zeichnet sich durch das Vorliegen von Kontraindikationen aus, die vom Arzt vor der Verschreibung berücksichtigt werden müssen. Andernfalls kann es zu unerwünschten Wirkungen kommen.

Kontraindikationen

Trotz der hohen Wirkung der Tramadol-Injektionslösung gibt es bestimmte Kontraindikationen. Wenn der Patient eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber den Haupt- oder Hilfsbestandteilen des Arzneimittels hat, ist dessen Verwendung strengstens untersagt. Experten raten davon ab, das Medikament zu verwenden akute Form Vergiftung mit ZNS-Inhibitoren wie:

• Schlaftabletten;
• Psychopharmaka;
• Beruhigungsmittel;
• Psycholeptika;
• Anxiolytische Medikamente.

Wenn der Patient suizidale Tendenzen hat, wird ihm die Anwendung des Arzneimittels ebenfalls nicht empfohlen. Eine Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels ist Drogenmissbrauch. Bei schwerwiegenden Nieren- oder Leberproblemen ist die Gabe von Tramadol strengstens untersagt.

Im ersten Trimester der Schwangerschaft wird das Medikament nicht zur Schmerzlinderung eingesetzt. Wenn sich eine Person einer Therapie mit Monoaminoxidasehemmern unterzieht, ist die Verwendung von Tramadol zur Therapie verboten. Wenn der Patient jünger als 14 Jahre ist, ist die Einnahme des Medikaments ebenfalls strengstens untersagt. Bei Kontraindikationen empfiehlt sich der Einsatz von Analoga.

Analoga

Nebenwirkungen

Wenn Tramadol falsch angewendet wird oder bei Vorliegen von Kontraindikationen verabreicht wird, kann das Auftreten von Nebenwirkungen. In den meisten Fällen manifestieren sie sich im Verdauungstrakt und nervöses System.

• Patienten klagen über Störungen im Verdauungstrakt, die sich äußern in Form von:
  • Brechreiz;
  • Erbrechen;
  • Verstopfung;
  • Durchfall.
• In einigen Fällen kann nach Verabreichung der Lösung Folgendes beobachtet werden:
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Dyspnoe;
  • Schläfrigkeit;
• Während lange Behandlung Tramadol-Patienten klagen über:
  • erhöhte Angst;
  • Euphorie;
  • Verwirrung;
  • emotionale Labilität;
  • Schlaflosigkeit;
  • Störungen der Bewegungskoordination.

Die Einnahme des Arzneimittels kann mit Harnverhalt oder vermehrtem Wasserlassen einhergehen. Patienten klagen auch über Appetitlosigkeit und Appetitlosigkeit.

Zu den Nebenwirkungen der Einnahme des Arzneimittels gehört ein Ausschlag Haut. Bei Vertretern des gerechteren Geschlechts kann es zu Veränderungen kommen, die denen der Wechseljahre ähneln. Zu den schwerwiegenden Komplikationen zählen Sehstörungen sowie Gefäßerweiterungen.

Es gibt eine Reihe unerwünschter Wirkungen, die bei weniger als 1 Prozent der Patienten auftreten. Die Einnahme des Arzneimittels kann zu einer Beeinträchtigung der kognitiven Aktivität, der Aufmerksamkeitskontrolle sowie einer erhöhten Anfallsaktivität führen. Unerwünschte Wirkungen können sich in Form von Folgendem äußern:

• Amnesie;
• Halluzinationen;
• Zittern;
• Parästhesie.

Vertreter des gerechteren Geschlechts klagen über das Auftreten von Störungen Menstruationszyklus. Die Anwendung des Arzneimittels kann zu Funktionsstörungen des Herzens und der Blutgefäße führen:

• orthostatische Hypotonie;
• Herz-Kreislauf-Kollaps;
• Herzklopfen.

Während der Behandlung kann es bei Patienten zu einer Erhöhung des Muskeltonus, einer Abnahme des Körpergewichts und Schluckbeschwerden kommen.

Gebrauchsanweisung

In der Gebrauchsanweisung von Tramadol heißt es, dass Sie sich strikt an die Regeln für die Verabreichung des Arzneimittels halten müssen, um die Möglichkeit von Komplikationen auszuschließen.

Der Einsatz von Medikamenteninjektionen wird erst ab dem 14. Lebensjahr des Patienten empfohlen. Die Dosierung des Medikaments sollte ausschließlich vom Arzt festgelegt werden. Dabei berücksichtigt der Facharzt die Schwere des Schmerzsyndroms, individuelle Eingenschaften und Patientensensibilität. Auch die Dauer der Behandlung wird vom Arzt verordnet, deren Fortsetzung dem Patienten strengstens untersagt ist.

Das Medikament wird in die Muskeln, Venen oder subkutan verabreicht. Das intravenöse Medikament sollte so langsam wie möglich verabreicht werden. Wenn das Alter des Patienten mehr als 14 Jahre beträgt, dann eins Einzelne Dosis beträgt je nach Schwere der Schmerzen 1-2 Milliliter Lösung. In Ermangelung geeigneter therapeutische Wirkung Dem Patienten kann innerhalb einer Stunde eine zweite Dosis verabreicht werden. Um Schmerzen zu beseitigen, benötigt ein erwachsener Patient 400 Milligramm des Arzneimittels pro Tag.

Wenn einem Patienten ein Medikament verschrieben wird onkologische Erkrankungen oder danach operativer Eingriff, dann kann die Dosierung des Arzneimittels erhöht werden. Wenn der Patient an einer Leber- oder Nierenerkrankung leidet, kann die Wirkung des Arzneimittels länger anhalten. Aus diesem Grund wird diesen Patientenkategorien empfohlen, die Intervalle zwischen der Verabreichung von Lösungen zu verlängern. Wenn der Patient älter als 75 Jahre ist, kann es zu einer langsamen Ausscheidung der Arzneimittelbestandteile kommen. In diesem Fall wird empfohlen, das Intervall der Arzneimittelverabreichung zu verlängern.

Obwohl das Medikament für Kinder verboten ist, medizinische Übung Ausnahmen wurden beobachtet. Die Dosierung von Tramadol für Kinder im Alter von 1 bis 4 Jahren wird gewichtsabhängig gewählt. Für ein Kilogramm werden 1 bis 2 Milligramm des Arzneimittels benötigt. Das Arzneimittel muss Kindern auf die gleiche Weise verabreicht werden wie erwachsenen Patienten. Tramadol sollte bei jungen Patienten möglichst langsam in eine Vene verabreicht werden. Das Arzneimittel ist vorverdünnt Infusionslösung. Die Abstände zwischen der Medikamentenverabreichung sollten mindestens 4 Stunden betragen.

Merkmale einer Überdosierung

Die Anwendung von Tramadol muss in strikter Übereinstimmung mit den vom Arzt verordneten Dosierungen erfolgen. Ansonsten kann es durchaus sein gefährliche Symptome. Bei Verabreichung des Arzneimittels in erhöhter Dosis kann Folgendes auftreten:

• Bewusstseinsstörung;
• Koma;
• Krämpfe zentrale Genese;
• Hypotonie.

Bei falscher oder übermäßiger Verabreichung des Arzneimittels kann es zu einer Atemdepression kommen. In manchen Fällen verengen oder weiten sich die Pupillen der Patienten. Genug schwerwiegende KomplikationÜberdosis ist. Kommt es zu einer erheblichen Überdosierung des Arzneimittels, kann dies zu einer Schädigung des Zentralnervensystems führen. Bei solchen Patienten wird eine flache Atmung diagnostiziert. Um diese Symptome zu beseitigen, wird empfohlen, dem Patienten Naloxon zu verabreichen. Kommt es aufgrund einer Überdosierung zu Anfällen, erfolgt die Behandlung mit Diazepam.

Im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels werden die entsprechenden Symptome beobachtet in Form von:

• Anfälle;
• Atemwegs beschwerden;
• Koma;
• Zusammenbruch;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Apnoe.

Behandlung pathologischer Zustand sollte darauf abzielen, die Durchgängigkeit sicherzustellen Atemwege. Den Patienten werden unterstützende Medikamente verschrieben Atemfunktion Und Herz-Kreislauf-System.

Wechselwirkungen von Tramadol mit anderen Arzneimitteln

Gleichzeitig verwenden Tramadol und MAO-Hemmer ist streng verboten. Wird das Arzneimittel mit Arzneimitteln kombiniert, die das Zentralnervensystem beeinflussen, kann es zu einem synergistischen Effekt kommen. Ihre Entwicklung wird auch beobachtet, wenn gleichzeitige Verabreichung Medikamente und alkoholische Getränke. In diesem Fall nimmt die Sedierung zu und auch die analgetische Wirkung nimmt zu.

Bei gleichzeitiger Einnahme Carbamazepin und Tramadol Es wird eine Steigerung des Stoffwechsels des letzteren beobachtet. Dies erfordert eine Erhöhung der Dosierung. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Tramadol trizyklische Antidepressiva, SSRIs, Psycholeptika, Dies kann zu Anfällen führen. Während der Einnahme von Barbituraten wird eine Abnahme der analgetischen Wirkung von Tramadol beobachtet. Bei längerer Einwirkung von Barbituraten kann es zu Kreuztoleranzen kommen.

Während der Einnahme von Anxiolytika wird eine Zunahme der Schwere der analgetischen Wirkung beobachtet. Dank Naloxon wird die Atmung aktiviert und die Analgesie beseitigt. Während der Einnahme von Chinidin wird ein Anstieg der Plasmakonzentration von Tramadol beobachtet.

spezielle Anweisungen

Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Im ersten Trimester der Schwangerschaft ist Frauen die Einnahme des Arzneimittels strengstens untersagt. Im zweiten und dritten Trimester ist die Verabreichung des Arzneimittels zulässig, wenn mögliche Risiken für das Kind wird minimiert. Während der Stillzeit wird das Medikament entsprechend den lebenswichtigen Indikationen verschrieben. Während der Behandlung mit dem Medikament wird Frauen empfohlen, vorübergehend mit dem Stillen aufzuhören.

Bei Leberversagen

Liegt beim Patienten eine Leberfunktionsstörung vor, kann dies zu weiteren Folgen führen langfristiges Handeln Medikamente. Deshalb empfehlen Ärzte während der Tramadol-Therapie, die Intervalle zwischen der Einnahme zu verlängern. Nach der Schmerzlinderung ist es notwendig, das Medikament abzusetzen. Bei schwerem Leberversagen ist die Verwendung der Lösung strengstens untersagt.

Die Wirkstoffe können die Konzentration des Patienten negativ beeinflussen. Aus diesem Grund wird empfohlen, während der medikamentösen Behandlung auf das Führen von Fahrzeugen zu verzichten. komplexe Mechanismen. Es wird außerdem empfohlen, in dieser Zeit Aktivitäten zu vermeiden, die schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Preis für Tramadol-Ampullen

Das Medikament kann in jeder Apotheke im Land gekauft werden. Da Tramadol zur Kategorie der potenten Opioid-Medikamente gehört, ist es nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Das Medikament wird in Ampullen abgegeben, die in Kartons verpackt sind. Der Preis für eine Packung des Arzneimittels beträgt je nach Stadt durchschnittlich 110 bis 320 Rubel. Aufgrund der geringen Kosten des Arzneimittels ist seine Verfügbarkeit gewährleistet große Auswahl Patienten.

Lagerung des Arzneimittels

Das Arzneimittel sollte an Orten gelagert werden, die vor übermäßiger Luftfeuchtigkeit geschützt sind UV-Strahlung. Bei der Lagerung des Arzneimittels ist darauf zu achten, dass der Zugang von Kindern dazu eingeschränkt wird. Es sollte bei einer Temperatur von 15-25 Grad gelagert werden. Lesen Sie mehr über den Autor.

Tramadol ist ein synthetisches Analgetikum, gehört zur Gruppe der Opioid-Medikamente, hat eine Wirkung auf das Zentralnervensystem und das Rückenmark, verursacht eine Hyperpolarisierung der Membranen und hemmt die Weiterleitung von Schmerzimpulsen.

Gibt kraftvoll analgetische Wirkung dauerhaft lange Zeit. Aktiviert Opiatrezeptoren im Gehirn und Magen-Darmtrakt. Verlangsamt die Zerstörung und stabilisiert die Konzentration von Katecholaminen im Zentralnervensystem.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum Ärzte Tramadol verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preisen für dieses Medikament in Apotheken. Echte BEWERTUNGEN Personen, die Tramadol bereits verwendet haben, können Sie in den Kommentaren nachlesen.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

Tabletten von weiß bis weiß mit gelblicher Tönung, flachzylindrisch, abgeschrägt. Auf der Oberfläche der Tabletten ist eine Marmorierung zulässig. Zusammensetzung (1 Tabelle):

• Wirkstoff: Tramadolhydrochlorid 100 mg;
• Hilfsstoffe: Kartoffelstärke - 100 mg; Laktose-Monohydrat (Milchzucker) – 295 mg; Magnesiumstearat (Magnesiumstearat) - 5 mg.

Klinische und pharmakologische Gruppe: Opioid-Analgetikum mit gemischtem Wirkmechanismus.

Wobei hilft Tramadol?

Hinweise zur Verwendung medizinisches Produkt Tramadol ist stark schmerzhafte Empfindungen, Verwandt:

• Manifestation einer Neuralgie;
• postoperative Periode;
• Höhe bösartige Tumore im Organismus;
• körperliche Verletzungen (hauptsächlich Frakturen);
• Verschlimmerung innerer Erkrankungen, vor allem Erkrankungen vaskulärer und entzündlicher Ätiologie;
• verschiedene diagnostische und therapeutische Verfahren.

Eine Indikation für die Einnahme von Tramadol-Tabletten kann auch ein starker, anhaltender Husten sein.

Pharmakodynamik

Tramadol ist ein Opioid-Analgetikum mit zentralem Wirkmechanismus. Es ist ein nicht-selektiver vollständiger Agonist von µ-, δ- und k-Opioidrezeptoren mit hoher Affinität zu µ-Opioidrezeptoren. Der zweite Wirkungsmechanismus von Tramadol, der es verstärkt analgetische Wirkung, sind die Unterdrückung der Wiederaufnahme von Noradrenalin durch Neuronen und die erhöhte Freisetzung von Serotonin.

Tramadol hat eine hustenstillende Wirkung. IN therapeutische Dosen beeinträchtigt die Atmung nicht und hat praktisch keinen Einfluss auf die Darmmotilität. Die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System ist schwach. Das analgetische Potenzial von Tramadol beträgt 1/10–1/6 der Aktivität von Morphin.

Bei längerer Anwendung von Tramadol kann sich eine Toleranz gegenüber seiner Wirkung entwickeln. Die Wirkung des Medikaments entfaltet sich 15-30 Minuten nach der Anwendung, die Dauer der analgetischen Wirkung beträgt bis zu 6 Stunden.

Gebrauchsanweisung

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollten Tramadol-Tabletten unzerkaut geschluckt werden eine kleine Menge Wasser oder die Tablette wird in einem Glas Wasser aufgelöst. Das Medikament wird unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen.

• Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: Anfangsdosis – 1 Tablette. (50 mg) oral mit einer kleinen Menge Flüssigkeit, unabhängig von den Mahlzeiten; Wenn innerhalb von 30-60 Minuten keine Wirkung eintritt, können Sie 1 weitere Tablette einnehmen; Bei starken Schmerzen kann eine Einzeldosis sofort 100 mg (2 Tabletten) betragen. Die Wirkung hält je nach Schmerzstärke 4-8 Stunden an. Die Tagesdosis Tramadol sollte 400 mg (8 Tabletten) nicht überschreiten.
• Dies sollte nicht verordnet werden Darreichungsform Kinder mit einem Gewicht unter 25 kg und einem Alter unter 14 Jahren.

Die Dosis des Arzneimittels sollte je nach Intensität des Schmerzsyndroms und der Empfindlichkeit des Patienten angepasst werden. Zur Schmerzlinderung sollte die minimal wirksame therapeutische Dosis gewählt werden. Auch die Dauer der Behandlung wird individuell festgelegt, allerdings sollte das Medikament nicht über den therapeutisch gerechtfertigten Zeitraum hinaus verordnet werden.

Wenn eine Langzeitbehandlung mit Tramadol erforderlich ist, sollten der Zustand des Patienten und die Berechtigung für die weitere Einnahme des Arzneimittels sorgfältig und regelmäßig in kurzen Abständen beurteilt werden.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen ist Tramadol für die Anwendung kontraindiziert:

1. Gleichzeitig mit MAO-Hemmern;
2. Während der Schwangerschaft;
3. Wenn Suizidgefahr besteht;
4. Wenn Sie zu Drogenmissbrauch neigen;
5. In der Pädiatrie: bis zu 14 Jahre – bei oraler Verabreichung, bis zu 1 Jahr – bei parenteraler Verabreichung;
6. Bei Stillen(zur Langzeitanwendung, das Stillen sollte jedoch nicht durch eine einmalige Anwendung des Arzneimittels unterbrochen werden);
7. Bei Vergiftungen mit Alkohol, Schlaftabletten, narkotischen Analgetika und anderen psychoaktiven Medikamenten;
8. Bei Überempfindlichkeit gegen Wirkstoffe (Tramadolhydrochlorid) bzw Hilfskomponenten Tramadol.

Ein Analgetikum sollte Menschen mit äußerster Vorsicht verschrieben werden intrakranielle Hypertonie, Drogenabhängigkeit, Schädel-Hirn-Trauma, Verwirrtheit, Bauchschmerzen unbekannte Ätiologie und epileptisches Syndrom.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Tramadol (Patientenbewertungen bestätigen dies) kann das Auftreten unerwünschter Reaktionen hervorrufen:

• Die häufigsten Nebenwirkungen von Tramadol sind Störungen des Verdauungstrakts und des Zentralnervensystems. Bei Einnahme des Arzneimittels in therapeutischen Dosen werden sie in etwa jedem dritten bis zwanzigsten von hundert Fällen beobachtet.
• In etwa 5 % der Fälle beobachtete Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schwindel, Verstopfung, erhöhte Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Juckreiz, Durchfall, Asthenie, vermehrtes Schwitzen, Kurzatmigkeit, vermehrter Mundtrockenheit.

Langfristige Nutzung die Droge macht süchtig. Bei einem plötzlichen Entzug tritt ein Entzugssyndrom auf.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft sollte eine Langzeitanwendung von Tramadol vermieden werden, da das Risiko einer Abhängigkeit beim Fötus und eines Entzugssyndroms in der Neugeborenenperiode besteht. Sollte eine Einnahme während der Stillzeit erforderlich sein, ist zu berücksichtigen, dass Tramadol in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht.

Analoga

Analoga von Tramadol je nach Wirkstoff:

• Protradon;
• Sintradon®;
• Tramadol Lannacher;
• Tramadol retard;
• Tramadol STADA;
• Tramadol-Acri;
• Tramadol-GR;
• Tramadol-Plethico;
• Tramadol-ratiopharm;
• Tramadol-Slovakofarm;
• Tramadolhydrochlorid;
• Tramaclosidol;
• Tramal® retard;
• Tramal®;
• Tramolin;
• Tramundin retard.

Achtung: Der Einsatz von Analoga muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

ist ein synthetisches Analgetikum, gehört zur Gruppe der Opioid-Medikamente, hat eine Wirkung auf das Zentralnervensystem und das Rückenmark, verursacht eine Hyperpolarisierung der Membranen und hemmt die Weiterleitung von Schmerzimpulsen.

Verleiht eine starke analgetische Wirkung, die lange anhält. Aktiviert Opiatrezeptoren im Gehirn und im Magen-Darm-Trakt. Verlangsamt die Zerstörung und stabilisiert die Konzentration von Katecholaminen im Zentralnervensystem.

In diesem Artikel werden wir untersuchen, warum Ärzte Tramadol verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preisen für dieses Medikament in Apotheken. Echte BEWERTUNGEN von Menschen, die Tramadol bereits verwendet haben, können Sie in den Kommentaren lesen.

Tabletten von weiß bis weiß mit gelblicher Tönung, flachzylindrisch, abgeschrägt. Auf der Oberfläche der Tabletten ist eine Marmorierung zulässig. Zusammensetzung (1 Tabelle):

• Wirkstoff: Tramadolhydrochlorid 100 mg;
• Hilfsstoffe: Kartoffelstärke - 100 mg; Laktose-Monohydrat (Milchzucker) – 295 mg; Magnesiumstearat (Stearinsäure) – 5 mg.

Klinische und pharmakologische Gruppe: Opioid-Analgetikum mit gemischtem Wirkmechanismus.

Wobei hilft Tramadol?

Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels Tramadol sind starke Schmerzen im Zusammenhang mit:

• Manifestation einer Neuralgie;
• postoperative Periode;
• das Wachstum bösartiger Tumoren im Körper;
• körperliche Verletzungen (hauptsächlich Frakturen);
• Verschlimmerung innerer Erkrankungen, vor allem Erkrankungen vaskulärer und entzündlicher Ätiologie;
• verschiedene diagnostische und therapeutische Verfahren.

Eine Indikation für die Einnahme von Tramadol-Tabletten kann auch ein starker, anhaltender Husten sein.

Pharmakodynamik

Tramadol ist ein Opioid-Analgetikum mit zentralem Wirkmechanismus. Es ist ein nicht-selektiver vollständiger Agonist von µ-, δ- und k-Opioidrezeptoren mit hoher Affinität zu µ-Opioidrezeptoren. Der zweite Wirkungsmechanismus von Tramadol, der seine analgetische Wirkung verstärkt, ist die Unterdrückung der Wiederaufnahme von Noradrenalin durch Neuronen und die erhöhte Serotoninfreisetzung.

Tramadol hat eine hustenstillende Wirkung. In therapeutischen Dosen drückt es nicht auf die Atmung und hat praktisch keinen Einfluss auf die Darmmotilität. Die Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System ist schwach. Das analgetische Potenzial von Tramadol beträgt 1/10–1/6 der Aktivität von Morphin.

Bei längerer Anwendung von Tramadol kann sich eine Toleranz gegenüber seiner Wirkung entwickeln. Die Wirkung des Medikaments entfaltet sich 15-30 Minuten nach der Anwendung, die Dauer der analgetischen Wirkung beträgt bis zu 6 Stunden.

Gebrauchsanweisung

Laut Gebrauchsanweisung sollten Tramadol-Tabletten unzerkaut mit etwas Wasser geschluckt oder die Tablette in einem Glas Wasser aufgelöst werden. Das Medikament wird unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen.

• Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: Anfangsdosis – 1 Tablette. (50 mg) oral mit einer kleinen Menge Flüssigkeit, unabhängig von den Mahlzeiten; Wenn innerhalb von 30-60 Minuten keine Wirkung eintritt, können Sie 1 weitere Tablette einnehmen; Bei starken Schmerzen kann eine Einzeldosis sofort 100 mg (2 Tabletten) betragen. Die Wirkung hält je nach Schmerzstärke 4-8 Stunden an. Die Tagesdosis Tramadol sollte 400 mg (8 Tabletten) nicht überschreiten.
• Diese Darreichungsform sollte Kindern mit einem Gewicht unter 25 kg und einem Alter unter 14 Jahren nicht verschrieben werden.

Die Dosis des Arzneimittels sollte je nach Intensität des Schmerzsyndroms und der Empfindlichkeit des Patienten angepasst werden. Zur Schmerzlinderung sollte die minimal wirksame therapeutische Dosis gewählt werden. Auch die Dauer der Behandlung wird individuell festgelegt, allerdings sollte das Medikament nicht über den therapeutisch gerechtfertigten Zeitraum hinaus verordnet werden.

Wenn eine Langzeitbehandlung mit Tramadol erforderlich ist, sollten der Zustand des Patienten und die Berechtigung für die weitere Einnahme des Arzneimittels sorgfältig und regelmäßig in kurzen Abständen beurteilt werden.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen ist Tramadol für die Anwendung kontraindiziert:

Ein Analgetikum wird Menschen mit intrakranieller Hypertonie, Drogenabhängigkeit, traumatischer Hirnverletzung, Verwirrtheit, Bauchschmerzen unbekannter Ätiologie und epileptischem Syndrom mit äußerster Vorsicht verschrieben.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Tramadol (Patientenbewertungen bestätigen dies) kann das Auftreten unerwünschter Reaktionen hervorrufen:

• Die häufigsten Nebenwirkungen von Tramadol sind Störungen des Verdauungstrakts und des Zentralnervensystems. Bei Einnahme des Arzneimittels in therapeutischen Dosen werden sie in etwa jedem dritten bis zwanzigsten von hundert Fällen beobachtet.
• In etwa 5 % der Fälle beobachtete Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schwindel, erhöhte Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen, Juckreiz, Durchfall, vermehrtes Schwitzen, Kurzatmigkeit und vermehrte Mundtrockenheit.

Langfristiger Konsum der Droge führt zur Abhängigkeit. Bei einem plötzlichen Entzug tritt ein Entzugssyndrom auf.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft sollte eine Langzeitanwendung von Tramadol vermieden werden, da das Risiko einer Abhängigkeit beim Fötus und eines Entzugssyndroms in der Neugeborenenperiode besteht. Sollte eine Einnahme während der Stillzeit erforderlich sein, ist zu berücksichtigen, dass Tramadol in geringen Mengen in die Muttermilch übergeht.

Analoga

Analoga von Tramadol je nach Wirkstoff:

• Protradon;
• Sintradon®;
• Tramadol Lannacher;
• Tramadol retard;
• Tramadol STADA;
• Tramadol-Acri;
• Tramadol-GR;
• Tramadol-Plethico;
• Tramadol-ratiopharm;
• Tramadol-Slovakofarm;
• Tramadolhydrochlorid;
• Tramaclosidol;
• Tramal® retard;
• Tramal®;
• Tramolin;
• Tramundin retard.

Achtung: Der Einsatz von Analoga muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Preise

Durchschnittspreis TRAMADOL in Apotheken (Moskau) 80 Rubel.

Bedingungen für die Abgabe in Apotheken

Anweisungen für medizinische Verwendung

Medizin

TRAMADOL

Handelsname

Tramadol

Internationaler, nicht geschützter Name

Tramadol

Darreichungsform

Injektionslösung 50 mg/1 ml, 2 ml

Verbindung

1 ml Lösung enthält

aktive Substanz - Tramadolhydrochlorid 50,0 mg,

Hilfsstoff - Wasser für Injektionszwecke bis zu 1 ml.

Beschreibung

Transparente farblose Flüssigkeit.

FArmakotherapie-Gruppe

Analgetika. Opioide. Andere Opioide. Tramadol.

ATC-Code N02AX02.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakokinetik

Absolute Bioverfügbarkeit bei intramuskuläre Injektion Tramadol ist 100 %. Die Absorptionshalbwertszeit beträgt etwa 0,6 Stunden.

Die Proteinbindung beträgt 20 %. Tramadol durchdringt die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta. Das Medikament kommt in vor Muttermilch nur in sehr geringen Mengen (0,1 %).

Tramadol und seine Metaboliten werden über die Nieren ausgeschieden. Nur O-Demethyltramadol ist pharmakologisch aktiv.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt unabhängig vom Verabreichungsweg etwa 6 Stunden. Bei eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion ist mit einer leichten Verlängerung der Halbwertszeit zu rechnen. Bei stärkerer Beeinträchtigung (Leberzirrhose, Kreatinin-Clearance).< 5 мл/мин) ожидается 2-3-кратное увеличение времени элиминации.

Die Ausscheidung erfolgt zu 90 % über die Nieren und zu 10 % über den Darm.

Pharmakodynamik

Tramadol ist ein Analgetikum zentrale Aktion und gehört zur Klasse der Opiatagonisten. Daher können Morphinantagonisten opiatähnlichen Wirkungen entgegenwirken.

Die Bindung von Tramadol an Opiatrezeptoren verhindert die durch Schmerzimpulse verursachte Freisetzung von Neurotransmittern aus Synapsen und hemmt die Übertragung von Schmerzimpulsen an das nozizeptive System.

Die schmerzstillende Wirkung tritt schnell ein und hält mehrere Stunden an. Zusätzlich zur schmerzstillenden Wirkung hat Tramadol eine hustenstillende Wirkung und die Wirkung zentraler Antidepressiva.

Hinweise für den Einsatz

Akut und chronisch, mittelschwer und stark Schmerzsyndrom unterschiedlicher Ätiologie (auch bei älteren Menschen):

Bei bösartigen Tumoren

Für Verletzungen

Bei Schmerzen, die durch einen Herzinfarkt verursacht werden

Bei Neuralgien

Für diagnostische oder therapeutische Verfahren

Prävention des Schmerzsyndroms in der präoperativen Phase.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Die Lösung wird IV, IM verschrieben. Die Dosierung richtet sich nach der Intensität des Schmerzsyndroms.

Tramadol sollte nicht länger als therapeutisch notwendig verordnet werden.

Für Erwachsene und Jugendliche über 12 Jahre beträgt eine Einzeldosis 1-2 ml Injektionslösung. Tritt nach einmaliger Anwendung keine zufriedenstellende Analgesie ein, kann nach 30-60 Minuten zusätzlich eine Einzeldosis von 50 mg verordnet werden.

Bei starke Schmerzen Als Anfangsdosis können 100 mg Tramadol verordnet werden. Zur Schmerzlinderung reichen in der Regel 400 mg/Tag aus.

Zur Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit onkologische Erkrankungen und mit starken Schmerzen postoperative Phase kann in höheren Dosen verwendet werden.

Tramadol-Injektionslösung wird zur Injektion mit Wasser verdünnt. Verdünnungsdaten (1 ml Tramadol-Injektionslösung enthält 50 mg Tramadolhydrochlorid).

Beispiel: Einem 45 kg schweren Teenager wird eine Dosierung von 1,5 mg Tramadolhydrochlorid pro 1 kg Körpergewicht verschrieben. Hierzu sind 67,5 mg Tramadolhydrochlorid erforderlich. Daher werden für Injektionszwecke 2 ml Tramadol-Injektionslösung mit vier ml Wasser verdünnt. Es wird eine Konzentration von 16,7 ml Tramadolhydrochlorid pro 1 ml erhalten, dann werden 4 ml (ca. 67 mg Tramadolhydrochlorid) aus der verdünnten Lösung verabreicht.

Bei älteren Patienten (75 Jahre oder älter) kann aufgrund der Möglichkeit einer verzögerten Ausscheidung der Abstand zwischen den Dosen des Arzneimittels entsprechend den individuellen Merkmalen verlängert werden.

Bei Nieren- und Lebererkrankungen kann die Wirkung von Tramadol verlängert sein. Für diese Patientenkategorie wird empfohlen, den Abstand zwischen den Einzeldosen zu verlängern.

Nebenwirkungen

Schwitzen, Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Lethargie, Schläfrigkeit, Schlafstörungen, Verwirrtheit, beeinträchtigte motorische Koordination

Stimulation des Zentralnervensystems (Nervosität, Unruhe, Angstzustände, Zittern, Muskelkrämpfe, Euphorie, emotionale Labilität, Halluzinationen)

Krämpfe zentralen Ursprungs (mit Intravenöse Verabreichung in hohen Dosen oder bei gleichzeitiger Verordnung von Antipsychotika)

Depression, Amnesie, kognitive Beeinträchtigung, Parästhesie, Ganginstabilität, verminderte geistige Leistungsfähigkeit

Mundtrockenheit, Übelkeit, Erbrechen, Schluckbeschwerden, Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung, Durchfall

Tachykardie, orthostatische Hypotonie, Synkope, Kollaps, Vasodilatation

Urtikaria, Juckreiz, Exanthem, bullöser Ausschlag

Muskelschwäche

Stevens-Jones-Syndrom

Lyell-Syndrom

Hypoglykämie

Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Dysurie, Harnverhalt

Seh- und Geschmacksstörungen, erweiterte Pupillen

Dyspnoe, Depression Atemzentrum

Menstruationsunregelmäßigkeiten

Entwicklung Drogenabhängigkeit bei Langzeitanwendung möglich

Ein Entzugssyndrom ist möglich, wenn das Medikament abrupt abgesetzt wird

Mit zunehmender Dauer des Drogenkonsums nimmt die Häufigkeit von Nebenwirkungen zu. Bei längerer Anwendung in hohen Dosen kann die Möglichkeit der Entwicklung einer Drogenabhängigkeit nicht ausgeschlossen werden.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Tramadolhydrochlorid oder Opiate

Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel

Zustände, die mit einer Atemdepression oder einer schweren Depression des Zentralnervensystems einhergehen (Vergiftung mit Alkohol, Beruhigungsmitteln, narkotischen Analgetika, Psychopharmaka)

Schweres Nieren- und Leberversagen

Gleichzeitige Anwendung von Monoaminoxidase-Hemmern und einen Zeitraum von zwei Wochen nach deren Absetzen

Epilepsie (nicht durch Behandlung kontrollierbar)

Bewusstseinsstörung unbekannter Ursache

Drogenentzugssyndrom

Funktionsstörung des Atemzentrums, beeinträchtigte Atemfunktion

Schmerz in Bauchhöhle unbekannte Herkunft

Zustände, die mit einem erhöhten Schädeldruck einhergehen, ohne künstliche Beatmung

Selbstmordgefahr

Opioidabhängigkeit

Morbidität der Gallenwege, Hyperbilirubinämie, Virushepatitis, alkoholbedingter Leberschaden

Schwangerschaft und Stillzeit

Kinderalter bis 12 Jahre

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitige Nutzung Tramadol mit Arzneimitteln, die das Zentralnervensystem beeinflussen (Antidepressiva, Antipsychotika, Beruhigungsmittel, Anxiolytika und Medikamente zur Anästhesiologie) sowie mit Alkohol kann dessen Wirkung verstärkt werden

Die Verwendung von Carbamazepin und anderen Induktoren von Stoffwechselenzymen kann zu einer Abschwächung der analgetischen Wirkung von Tramadolhydrochlorid und damit zur Notwendigkeit höherer Dosen des Arzneimittels führen

Bei systematischer Anwendung von Barbituraten, insbesondere Phenobarbital, besteht die Möglichkeit, die analgetische Wirkung von Opioid-Analgetika zu verringern. Die langfristige Einnahme von Opioid-Analgetika oder Barbituraten fördert die Entwicklung einer Kreuztoleranz

Die gleichzeitige Anwendung von Tramadolhydrochlorid und selektiven Serotonin-Aufnahmehemmern, trizyklischen Antidepressiva und Antipsychotika kann das Risiko von Anfällen erhöhen

Naloxon aktiviert die Atmung und beseitigt die Analgesie nach der Anwendung von Opioid-Analgetika

Tramadol-Lösung kann nicht in derselben Spritze mit Lösungen von Diclofenac, Indomethacin, Phenylbutanose, Diazepam, Flunitrizetaucin und Glyceryltrinitrat gemischt werden.

spezielle Anweisungen

Beachten Sie Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme des Arzneimittels bei folgenden Erkrankungen:

Bei Krämpfen zentralen Ursprungs

Bei traumatischen Hirnverletzungen

Mit erhöhtem Hirndruck

Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion

Bei Überempfindlichkeit gegenüber anderen Opioidrezeptoragonisten

Tramadol sollte nicht länger als therapeutisch gerechtfertigt angewendet werden. Im Fall von Langzeitbehandlung Die Möglichkeit einer Drogenabhängigkeit kann nicht ausgeschlossen werden.

Tramadol wird bei älteren Patienten in größeren Abständen angewendet. Unter strenger ärztlicher Aufsicht und in reduzierter Dosierung sollte Tramadolhydrochlorid vor dem Hintergrund der Wirkung von Anästhetika, Hypnotika und Psychopharmaka angewendet werden. Aufgrund der schlechten Vorhersagbarkeit der Wechselwirkungen sollte das Arzneimittel nicht mit narkotischen Analgetika kombiniert werden. Nicht zur Behandlung des Entzugssyndroms empfohlen narkotische Substanzen. Eine Kombination mit Monoaminoxidase-Hemmern sollte vermieden werden. Patienten mit Epilepsie oder Patienten anfällig für Entwicklung Krampfanfälle sollten Tramadol nur aus gesundheitlichen Gründen einnehmen. Während der Behandlung mit dem Medikament ist der Alkoholkonsum nicht erlaubt.

Merkmale der Wirkung des Arzneimittels auf die Fahrtüchtigkeit Fahrzeug oder potenziell gefährliche Mechanismen

Es wird nicht empfohlen, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die dies erfordern erhöhte Aufmerksamkeit Und hohe Geschwindigkeit psychomotorische Reaktionen (Fahren von Fahrzeugen und Bedienen von Maschinen) aufgrund mögliches Vorkommnis Nebenwirkungen.

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, erweiterte Pupillen, arterieller Hypertonie. Am meisten gefährliche FolgenÜberdosierungen von Tramadolhydrochlorid führen zu Atemdepression, Atemstillstand und Krämpfen.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenbeatmung und symptomatische Therapie in einer Fachabteilung. Das Gegenmittel gegen Atemdepression ist Naloxon, bei Krämpfen empfiehlt sich der Einsatz von Diazepam.

Hämodialyse ist unwirksam.

Freigabe Formular und Verpackung

2 ml des Arzneimittels werden in Ampullen aus farblosem Glas mit Kerbe oder in Braunglasampullen ohne Kerbe abgefüllt.

5 oder 10 Ampullen werden zusammen mit einer medizinischen Gebrauchsanweisung in Landes- und Russischsprache in einen Karton gelegt.

Lagerbedingungen

An einem trockenen, lichtgeschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C.

Von Kindern fern halten!

Haltbarkeitsdatum

Nicht nach Ablauf des Verfallsdatums verwenden.

Bedingungen für die Abgabe in Apotheken

Auf Rezept

Hersteller

Kwality Pharmaceuticals Pvt Ltd. Indien

Packer

Denovo Impex LLP, Kasachstan, Almaty, st. Utegen Batyr, 13

Inhaber einer Registrierungsbescheinigung

Denovo Impex LLP, Kasachstan

Adresse der Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern bezüglich der Qualität von Produkten (Produkten) auf dem Territorium der Republik Kasachstan entgegennimmt:

Republik Kasachstan, Almaty, st. Utegen Batyr, 13

Denovo Impex LLP,

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Tramadol ist ein Opioid-Analgetikum mit gemischtem Wirkmechanismus. In der Gebrauchsanweisung wird die Einnahme von Medikamenten zur Schmerzlinderung empfohlen.

Freisetzungsformen und Zusammensetzung

1. Kerzen für rektale Anwendung 100 mg.
2. Kapseln 50 mg und 100 mg.
3. Lösung oder Tropfen zur oralen Verabreichung.
4. Tabletten 50 mg und 100 mg.
5. Injektionslösung (Injektionen in Ampullen).

Wirkstoff – Tramadolhydrochlorid:

• 1 Kapsel – 50 oder 100 mg;
• 1 ml Lösung – 50 mg;
• 1 Tablette – 50 oder 100 mg;
• 1 Zäpfchen – 100 mg;
• 1 ml Tropfen – 100 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Das Medikament „Tramadol“, die Gebrauchsanweisung bestätigt dies, wirkt auf das Rückenmark und das Zentralnervensystem und hemmt die Weiterleitung von Schmerzimpulsen. Das Produkt hat eine starke schmerzstillende Wirkung, die über einen langen Zeitraum anhält. Das Medikament hat eine beruhigende und leicht hustenstillende Wirkung.

Die Einnahme von Tramadol aktiviert Opiatrezeptoren im Magen-Darm-Trakt und im Gehirn. Das Medikament stabilisiert die Konzentration und verlangsamt den Abbau von Katecholaminen im Zentralnervensystem. Tramadol ist 5-10-mal schwächer als Morphin. Korrekte Nutzung Das Medikament hat keinen signifikanten Einfluss auf die Hämodynamik, die Darmmotilität und die Atmung und verändert auch nicht den Druck in der Lungenarterie.

Bei Langzeitbehandlung In der Regel entwickelt sich Toleranz. Die schmerzstillende Wirkung tritt durchschnittlich 20–30 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels ein und hält 6 Stunden an.

Zäpfchen, Injektionen, Tramadol-Tabletten: Wobei hilft das Medikament?

Anwendungsgebiete sind starke und mittelstarke Schmerzen unterschiedlicher Art:

• Entwicklungsschmerz bösartiger Tumor, Herzinfarkt, verschiedene therapeutische und diagnostische Verfahren;
• Schmerzsyndrom, das mit Neuralgie einhergeht;
• Posttraumatisches Schmerzsyndrom (einschließlich Schmerzen nach Frakturen, chirurgische Eingriffe usw.).

Gebrauchsanweisung

Die Einnahme von Tramadol erfolgt in einer vom Arzt individuell festgelegten Dosierung je nach Intensität und Art der Schmerzen.

Kapseln

Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: Anfangsdosis: 1 Kapsel (50 mg) oral mit etwas Flüssigkeit, unabhängig von den Mahlzeiten; Wenn innerhalb von 30-60 Minuten keine Wirkung eintritt, können Sie 1 weitere Kapsel einnehmen; Bei starken Schmerzen kann eine Einzeldosis sofort 100 mg (2 Kapseln) betragen. Die Wirkung hält je nach Schmerzstärke 4-8 Stunden an. Die Tagesdosis Tramadol sollte 400 mg (8 Kapseln) nicht überschreiten.

Die Kapseln sollten unzerkaut mit einem Glas Wasser geschluckt werden benötigte Menge Flüssigkeiten, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

Diese Darreichungsform sollte Kindern mit einem Gewicht unter 25 kg und einem Alter unter 14 Jahren nicht verschrieben werden. Die Dauer und das Anwendungsschema werden vom behandelnden Arzt festgelegt.

Ältere Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion sollten bei Bedarf den Abstand zwischen den Dosen des Arzneimittels verlängern.

„Tramadol“ (Tabletten): Gebrauchsanweisung

Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre: Anfangsdosis: 1 Tablette (50 mg) oral mit etwas Flüssigkeit, unabhängig von den Mahlzeiten; Wenn innerhalb von 30-60 Minuten keine Wirkung eintritt, können Sie 1 weitere Tablette einnehmen; Bei starken Schmerzen kann eine Einzeldosis sofort 100 mg (2 Tabletten) betragen.

Die Wirkung hält je nach Schmerzstärke 4-8 Stunden an. Die Tagesdosis Tramadol sollte 400 mg (8 Tabletten) nicht überschreiten.

Die Tabletten können unzerkaut geschluckt, unabhängig von den Mahlzeiten mit der benötigten Menge Flüssigkeit heruntergespült oder in 1/2 Glas Wasser vorgelöst werden.

Mündliche Lösung

Aus den Anweisungen geht hervor, dass für Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre die Dosis 50 mg (20 Tropfen) beträgt. Sollte sich kein gewünschter Effekt einstellen, können Sie nach 30-60 Minuten weitere 20 Tropfen einnehmen.

Bei Bedarf kann das Medikament nach 4-6 Stunden erneut eingenommen werden. Tagesdosis sollte 400 mg (160 Tropfen) nicht überschreiten. Für Kinder im Alter von 1 bis 14 Jahren beträgt eine Einzeldosis 1-2 mg/kg Körpergewicht.

„Tramadol“ in Ampullen

Aus den Anweisungen geht hervor, dass die Lösung zur intravenösen (langsam verabreichten), intramuskulären oder intravenösen Anwendung bestimmt ist subkutane Verabreichung. Sofern nicht anders verordnet, sollte Tramadol in folgenden Dosierungen verordnet werden:

Für Erwachsene und Jugendliche über 14 Jahre eine Einzeldosis von 50–100 mg (1–2 ml Injektionslösung). Wenn keine zufriedenstellende Analgesie eintritt, kann nach 30–60 Minuten eine wiederholte Einzeldosis von 50 mg (1 ml) verordnet werden. Bei starken Schmerzen mehr hohe Dosis Als Anfangsdosis können 100 mg verschrieben werden. Im Allgemeinen reichen 400 mg Tramadolhydrochlorid pro Tag zur Schmerzlinderung aus.

Höhere Dosen können zur Behandlung von Krebsschmerzen und starken Schmerzen in der postoperativen Phase eingesetzt werden.

Bei älteren Patienten (ab 75 Jahren) kann aufgrund der Möglichkeit einer verzögerten Ausscheidung der Abstand zwischen den Arzneimittelverabreichungen entsprechend den individuellen Merkmalen verlängert werden.

Rektale Zäpfchen

Die Dosis wird vom Arzt individuell je nach Intensität und Art der Schmerzen festgelegt. Erwachsenen und Jugendlichen über 14 Jahren wird 1 100 mg Zäpfchen verschrieben. Die Wirkung des Arzneimittels hält 4-8 Stunden an. Die Tagesdosis sollte 400 mg 4 Zäpfchen nicht überschreiten.

Bei tumorbedingten Schmerzen sind höhere Dosierungen von Tramadol erforderlich, für die andere Darreichungsformen zur Verfügung stehen.

Kontraindikationen

• Epilepsie, die mit Medikamenten nicht ausreichend kontrolliert werden kann;
• Zustände, die mit Atemdepression oder schwerer Depression des Zentralnervensystems einhergehen (Vergiftung mit Opioid-Analgetika, Hypnotika und Psychopharmaka, Alkohol);
• Neigung zum Substanzmissbrauch;
• als Arzneimittel zur Behandlung von Entzugserscheinungen infolge der Einnahme von Opioiden;
• Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels oder andere Opioide;
• schweres Nieren- und/oder Leberversagen;
• gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern (Monoaminoxidase) und 2 Wochen nach deren Absetzen;
• Schwangerschaft und Stillzeit (außer in lebenswichtigen Fällen);
• Suizidale Tendenzen;
• Kinder unter 1 Jahr – für orale Tropfen, bis 14 Jahre – für andere Darreichungsformen.

Tramadol wird in folgenden Fällen mit Vorsicht und unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet:

• Epilepsie;
• Drogenabhängigkeit gegenüber Opioiden;
• Schmerzen in der Bauchhöhle unbekannter Ursache (das sogenannte akute Abdomen);
• Bewusstseinsstörungen unterschiedlicher Herkunft;
• erhöhter Hirndruck;
• traumatische Hirnverletzungen;
• gleichzeitige Einnahme von trizyklischen Antidepressiva, selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (einige Antidepressiva und Appetitzügler), anderen trizyklischen Verbindungen, Arzneimitteln gegen Migräne (Triptane), narkotische Analgetika, Antipsychotika und andere Medikamente, die die Krampfaktivitätsschwelle senken;
• Neigung zur Abhängigkeitsbildung (Alkoholismus, Drogen- oder Drogensucht);
• Krämpfe;
• eingeschränkte Nieren- oder Leberfunktion.

Nebenwirkungen

Den Anweisungen zufolge kann Tramadol folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Harnverhalt, Dysurie, Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
• Durchfall oder Verstopfung, Mundtrockenheit, Blähungen, Bauchschmerzen, Übelkeit;
• bullöser Ausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Exanthem;
• orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Kollaps, Ohnmacht;
• Kopfschmerzen, Schwindel, Lethargie, Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Nervosität, Halluzinationen, Muskelkrämpfe, Unruhe, Zittern, Angstzustände, emotionale Labilität, Euphorie, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Koordinationsstörungen, Verwirrtheit, unsicherer Gang, Amnesie, Depression, Krämpfe, kognitive Beeinträchtigung.

Die Einnahme von Tramadol kann zu Störungen des Geschmackssinns, des Sehvermögens und des Menstruationszyklus führen.

Ein abruptes Absetzen des Konsums äußert sich in einem „Entzugssyndrom“: starkes Verlangen, Opioide einzunehmen, Niesen, Rhinorrhoe, Muskelkrämpfe und Schmerzen, Tränenfluss, Bauchkrämpfe, erweiterte Pupillen, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, periodischer Schüttelfrost, Bildung von „ Gänsehaut", Dysphonie, unruhiger Schlaf, Gähnen, arterielle Hypertonie und Tachykardie.

Analoga der Droge „Tramadol“

Vollständige Analoga für das aktive Element:

1. Tramolin.
2. Tramaclosidol.
3. Tramal-Retard.
4. Tramadolhydrochlorid.
5. Tramal.
6. Tramadol Lannacher (retard, Stada, Acree, GR, Plethico, ratiopharm, Slovakopharm).
7. Sintradon.
8. Protradon.
9. Tramundin retard.

Preis- und Urlaubsbedingungen

Das Medikament kann nicht ohne Rezept gekauft werden. Der Durchschnittspreis von Tramadol (Moskau) beträgt 98 Rubel für 20 Kapseln zu 50 mg. In Minsk ist es schwierig, das Medikament in Apotheken zu kaufen. Der Preis in Kiew beträgt 110 Griwna, in Kasachstan 680 Tenge.