Dexamethason-Injektionen intramuskulär. Gebrauchsanweisung für Dexamethason, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Bewertungen

Wenn jemand gesundheitliche Probleme hat, wendet er sich sofort an pharmakologische Wirkstoffe Daher muss jeder von uns genau wissen, wofür der eine oder andere von ihnen gedacht ist. Beispielsweise haben Dexamethason-Tabletten mehrere Anwendungsgebiete, außerdem weist dieses Arzneimittel viele Analoga auf. Lesen Sie, in welchen Fällen dieses Medikament verschrieben werden kann, wie es auf den Körper wirkt und welche Stoffe es enthält.

Was ist Dexamethason?

Das Medikament gehört zur Kategorie der synthetischen Glukokortikoide. Erhältlich in Tablettenform Augentropfen, Ampullen. Handel und International Gattungsbezeichnung(INN) im Arzneimittelregister (RLS) sind gleich – Dexamethason. Das Arzneimittel soll den Kohlenhydrat-, Protein- und Kohlenhydrathaushalt regulieren Mineralstoffwechsel. Die Pharmakodynamik von Tabletten ist durch folgende Wirkungen gekennzeichnet:

entzündungshemmend;
antitoxisch;
desensibilisierend;
immunsuppressiv;
Anti allergisch;
Anti-Schock.

Verbindung

Eine flache, runde, weiße Tablette enthält 0,5 mg des Hauptbestandteils aktive Substanz– Dexamethason. Sie sind zu 10 Stück in Blisterpackungen oder Fläschchen aus abgedunkeltem Glas verpackt. Darüber hinaus enthält jede Dexamethason-Tablette die folgenden Hilfskomponenten:

Lactose-Monohydrat;
kolloidales wasserfreies Siliciumdioxid;
Maisstärke;
Talk;
Povidon;
Magnesiumstearat.

Hinweise zur Verwendung

Dexamethason kann verschrieben werden eine riesige Zahl Krankheiten in mehrere Gruppen unterteilt. Die Tabletten helfen gegen folgende akute und chronische Erkrankungen des Bewegungsapparates:

Gicht- und polyarthritische Gelenkschäden;
Epicondylitis;
Polyarthritis;
Rheuma;
Synovitis;
Arthrose;
Tenosynovitis;
Osteochondrose;
Humeroskapuläre Periarthritis;
Schleimbeutelentzündung;
Spondylitis ankylosans;
juvenile Arthritis.

Das Hormon Dexamethason kann bei folgenden systemischen Bindegewebsläsionen verschrieben werden:

rheumatoide Arthritis;
systemischer Lupus erythematodes;
Periarteritis;
Sklerodermie;
Dermatomyositis.

Wenn eine Person an einer Erkältung oder Allergie leidet und dadurch Atembeschwerden hat erhöhte Leistung Schleim kann der Arzt auch Dexamethason oder Ersatzstoffe verschreiben. Bei folgenden Hauterkrankungen werden weitere Tabletten verschrieben:

Pemphigus;
Kontakt, giftig, seborrhoisch, bullöser Herpetiformis, exfoliativ, atopische Dermatitis;
Schuppenflechte;
bösartiges nässendes Erythem.

Augenerkrankungen, für die Tabletten verschrieben werden:

allergische Hornhautgeschwüre;
Entzündung Sehnerv;
allergische Konjunktivitis;
indolente Uveitis.

Tabletten werden bei folgenden Erkrankungen des hämatopoetischen Systems verschrieben:

Erythrozyten-, hypoplastische, erythroide, autoimmunhämolytische Anämie;
thrombozytopenische Purpura;
Agranulozytose;
Akute Leukämie;
Lymphogranulomatose.

Weitere Krankheiten, die mit Dexamethason-Tabletten behandelt werden können:

angeborene Proliferation der Nebennierenrinde;
verschiedene Typen Hirnödem;
DifferenzialdiagnoseÜberfunktion und Tumorprozess der Nebennierenrinde;
erhöhtes Niveau Kalzium;
autoimmune Nierenschädigung;
Verhinderung der Abstoßung von Implantaten während der Transplantation;
nephrotisches Syndrom;
Hepatitis;
Sarkoidose;
Enteritis;
Fibrose;
Morbus Crohn;
akute Alveolitis;
Colitis ulcerosa;
pulmonale Formen der Tuberkulose;
Multiple Sklerose;
Lungentumoren;
Aspirations-Pneumonie.

Kontraindikationen

Laut Anmerkung sollten die Tabletten nicht verwendet werden für:

unter 6 Jahren;
Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile der Tabletten;
Leberzirrhose;
Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
chronische Hepatitis;
Osteoporose;
Schwangerschaft, Stillzeit;
akute Virus-, Pilz- und Bakterieninfektionen;
aktive Form der Tuberkulose;
Cushing-Syndrom;
Halsentzündung;
Ösophagitis;
akute Psychose;
Polio;
einige Herzerkrankungen;
schwere arterielle Hypertonie;
Fettleibigkeit 3-4 Grad;
schweres Nierenversagen.

Nebenwirkungen

Durch die Einnahme von Dexamethason-Tabletten können folgende Erkrankungen und Folgen auftreten:

akute Pankreatitis;
bronchospastische Manifestationen;
Brechreiz;
Leberschaden;
Darmblutung;
Magenschmerzen;
gesteigerter Appetit;
Kot mit Blut;
Sodbrennen;
Ösophagitis;
sich erbrechen;
Verdünnung Haut;
Allergie;
Akne;
anaphylaktischer Schock;
sexuelle Dysfunktion;
Arrhythmie;
vermehrtes Schwitzen;
Nebennieren-Insuffizienz;
Aussehen Übergewicht;
Itsenko-Cushing-Syndrom;
Wasserrückhalt;
Misserfolge Menstruationszyklus;
Krämpfe;
Bradykardie;
Seh- und Hörstörungen;
erhöhter Hirndruck;
Psychose;
Depression;
Schwindel;
Schlaflosigkeit;
Reizbarkeit.

Dexamethason – Gebrauchsanweisung

Es gibt unterschiedliche Nutzungsmuster hormonelles Medikament basierend darauf, welche Krankheit Sie mit seiner Hilfe besiegen möchten. Ihr Arzt sollte Ihnen anschließend sagen, wie Sie Dexamethason-Tabletten richtig einnehmen genaue Diagnose. Allgemeine Empfehlungen:

Die anfängliche Tablettendosis für einen Erwachsenen pro Tag beträgt 0,5-9 mg.
Erhaltungsdosis – 0,5–3 mg pro Tag.
Die maximale Tagesdosis beträgt 10-15 mg.
Wenn Sie Dexamethason-Tabletten haben therapeutische Wirkung, wird die Dosis schrittweise alle drei Tage um 0,5 mg auf ein Erhaltungsminimum reduziert.
Das Medikament sollte 2-4 mal täglich zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
Im Falle einer Überdosierung von Tabletten sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Überprüfen Sie unbedingt, wie Dexamethason mit anderen Ihnen verschriebenen Medikamenten interagiert und ob die gemeinsame Einnahme schädlich ist.

Für die Onkologie

Typischerweise kann bei einigen Krebsarten Dexamethason zur Besserung verschrieben werden Allgemeinzustand Patient als Bestandteil einer komplexen Therapie. Die Tabletten haben relativ wenige Nebenwirkungen. Dexamethason für die Onkologie sollte 7,5–10 mg pro Tag eingenommen werden. Die Einnahme von Tabletten ist nur nach ärztlicher Verordnung gestattet. Vorzugsweise sollte während der Aufnahmezeit ein stationärer Aufenthalt in einer onkologischen Klinik erfolgen.

Bei Bronchitis

Manchmal wird gegen diese Krankheit ein Medikament verschrieben, jedoch nicht in Tablettenform. Dexamethason bei Bronchitis und Exazerbationen Bronchialasthma in Ampullen zur Inhalation verwendet. Es beugt Bronchospasmen vor und lindert schwere Hustenanfälle. 0,5 ml Medikament werden in 2-3 ml Kochsalzlösung verdünnt. Die Inhalation des resultierenden Produkts wird Erwachsenen und Kindern eine Woche lang dreimal täglich verabreicht. Dadurch ist es möglich, den Zustand des Patienten relativ deutlich zu lindern kurze Zeit Zeit.

Bei Bindehautentzündung

Das Medikament wird bei vielen Augenerkrankungen verschrieben, allerdings nicht in Tablettenform, sondern in Tropfenform. mit Konjunktivitis und anderen akute Entzündungen Die Behandlung dauert zwei Tage. 4-5 mal täglich 1-2 Tropfen in die Augen tropfen. Bei chronischer Erkrankung dauert die Behandlung drei bis sechs Wochen. In diesem Fall werden zweimal täglich 1-2 Tropfen Dexamethason in die Augen geträufelt. Wenn das Arzneimittel auf die Hornhaut gelangt, ist ein Brennen möglich, das schnell vergeht, dieses Phänomen wird jedoch nicht als Nebenwirkung angesehen.

Für Kinder

Je nach Diagnose werden 83-333 µg des Arzneimittels pro Tag verschrieben. In den Anweisungen für Dexamethason wird empfohlen, die Behandlung nur nach strengen Indikationen durchzuführen und die Entwicklungs- und Wachstumsprozesse des Kindes während des gesamten Zeitraums streng zu überwachen, da die Pillen jederzeit zu einer Verlangsamung und sogar zu einem vollständigen Absetzen führen können. Die Therapie sollte schrittweise beendet werden und die Dosierung alle drei Tage reduziert werden, um die Hormone schrittweise zu eliminieren.

Dexamethason-Analoga

Medikamente mit ähnlichen Eigenschaften haben eine ähnliche Wirkung:

Megadexan;
Dexazon;
Dekatron;
Fortecortin;
Dexaven;
Pharmadex;
Oftan Dexamethason;
Dexamiert;
Maxidex;
Dexamethasonong;
Dexon;
Medexol;
Dexacort;
Dexapos;
Dexafar.

Preis für Dexamethason-Tabletten

Sie können das Medikament nur kaufen, wenn Sie ein ärztliches Rezept haben. Sie können Dexamethason in jeder Apotheke kaufen. Darüber hinaus werden die Tabletten in vorgestellt bezahlbare Preise in den Katalogen spezialisierter Online-Shops, die Medikamente verkaufen. Wie viel Dexamethason kostet, hängt von der Darreichungsform, der Anzahl der Tabletten und dem Hersteller ab. Der Preis für eine Blisterpackung für 10 Stück in Moskau variiert zwischen 18 und 45 Rubel.

Video: Medikament Dexamethason

Name:

Dexamethason

Pharmakologisch
Aktion:

Glukokortikosteroidhormon(ein Hormon der Nebennierenrinde, das den Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel beeinflusst), das starke antiallergische und entzündungshemmende Eigenschaften hat (35-mal aktiver als Cortison).

Synthetisches Glukokortikoid (GCS), ein methyliertes Derivat von Fluoroprednisolon. Es hat entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Wirkungen und erhöht die Empfindlichkeit beta-adrenerger Rezeptoren gegenüber endogenen Katecholaminen.

Interagiert mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren (Rezeptoren für GCS kommen in allen Geweben vor, insbesondere in der Leber), um einen Komplex zu bilden, der die Bildung von Proteinen induziert (einschließlich Enzymen, die lebenswichtige Prozesse in Zellen regulieren).

Proteinstoffwechsel: Reduziert die Menge an Globulinen im Plasma, erhöht die Albuminsynthese in Leber und Nieren (mit einem Anstieg des Albumin/Globulin-Verhältnisses), reduziert die Synthese und fördert den Proteinkatabolismus Muskelgewebe.

Lipidstoffwechsel: erhöht die Synthese von höheren Fettsäuren und Triglyceride, verteilt Fett um (Fettansammlung findet hauptsächlich in der Region statt). Schultergürtel, Gesicht, Bauch) führt zur Entwicklung einer Hypercholesterinämie.

Kohlenhydratstoffwechsel: Erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten aus Magen-Darmtrakt; erhöht die Aktivität der Glucose-6-Phosphatase (Erhöhung des Glukoseflusses von der Leber ins Blut); erhöht die Aktivität der Phosphoenolpyruvatcarboxylase und die Synthese von Aminotransferasen (Aktivierung der Gluconeogenese); fördert die Entwicklung einer Hyperglykämie.

Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel: hält Na+ und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von K+ (Mineralocorticoid-Aktivität), reduziert die Aufnahme von Ca+ aus dem Magen-Darm-Trakt, reduziert die Knochenmineralisierung.

Entzündungshemmende Wirkung verbunden mit der Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile und Mastzellen; die Bildung von Lipocortinen zu induzieren und deren Menge zu reduzieren Mastzellen Produktion von Hyaluronsäure; mit einer Abnahme der Kapillarpermeabilität; Stabilisierung von Zellmembranen (insbesondere lysosomalen) und Organellenmembranen. Wirkt auf alle Stadien des Entzündungsprozesses: hemmt die Synthese von Prostaglandinen (Pg) auf der Ebene der Arachidonsäure (Lipocortin hemmt Phospholipase A2, unterdrückt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Biosynthese von Endoperoxiden und Leukotrienen, die zu Entzündungen und Allergien beitragen). usw.), die Synthese von „proinflammatorischen Zytokinen“ (Interleukin 1, Tumornekrosefaktor Alpha usw.); erhöht die Widerstandsfähigkeit der Zellmembran gegen die Einwirkung verschiedener schädlicher Faktoren.

Immunsuppressive Wirkung durch Involution verursacht Lymphgewebe, Hemmung der Proliferation von Lymphozyten (insbesondere T-Lymphozyten), Unterdrückung der Migration von B-Zellen und der Interaktion von T- und B-Lymphozyten, Hemmung der Freisetzung von Zytokinen (Interleukin-1, 2; Interferon-Gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen und eine Verringerung der Bildung von Antikörpern.

Antiallergische Wirkung entsteht als Folge einer Abnahme der Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren, einer Hemmung der Freisetzung von Histamin und anderen biologisch aktiven Substanzen aus sensibilisierten Mastzellen und Basophilen, einer Abnahme der Anzahl zirkulierender Basophiler, T- und B-Lymphozyten, Mastzellen; Unterdrückung der Entwicklung von Lymph- und Bindegewebe, Verringerung der Empfindlichkeit von Effektorzellen gegenüber Allergiemediatoren, Hemmung der Antikörperbildung, Veränderung der körpereigenen Immunantwort.

Für hinderlich Krankheiten Atemwege Die Wirkung beruht hauptsächlich auf der Hemmung entzündlicher Prozesse, der Vorbeugung oder Verringerung der Schwere von Schleimhautschwellungen und der Verringerung eosinophile Infiltration submuköse Schicht des Bronchialepithels und Ablagerung zirkulierender Immunkomplexe in der Bronchialschleimhaut sowie Hemmung der Erosion und Abschuppung der Schleimhaut. Erhöht die Empfindlichkeit beta-adrenerger Rezeptoren kleiner und mittlerer Bronchien gegenüber endogenen Katecholaminen und exogenen Sympathomimetika und verringert die Viskosität des Schleims durch Verringerung seiner Produktion.

Hinweise für
Anwendung:

Kreislaufkollaps(starker Abfall Blutdruck): Schock während oder nach Operation, Trauma, Blutverlust, Myokardinfarkt, Verbrennungen.
Schwere Infektionen : Toxämie (das Vorhandensein von Giftstoffen im Blut – Substanzen, die zu Erkrankungen oder zum Tod des Körpers führen können), Gefäßkollaps (starker Blutdruckabfall) mit Meningokokken-Infektion(Meningitis – eitrige Entzündung der Gehirnhäute), Septikämie (eine Form der Blutinfektion durch Mikroorganismen), Diphtherie, Typhus-Fieber, Lungenentzündung (Pneumonie), Grippe, Peritonitis (Entzündung des Bauchfells), Eklampsie (Toxikose der zweiten Schwangerschaftshälfte).
Notfallbedingte allergische Erkrankungen: Status asthmaticus (ein länger anhaltender Anfall von Asthma bronchiale, der nicht mit den üblicherweise von Patienten verwendeten Medikamenten behandelt werden kann), Kehlkopfödem, Dermatose (Hauterkrankung), akute anaphylaktische Reaktion ( allergische Reaktion unmittelbarer Typ) auf Medikamente (einschließlich Antibiotika), Serumtransfusionen, pyrogene Reaktionen (erhöhte Körpertemperatur).

Zur oralen Verabreichung: Addison-Birmer-Krankheit; würzig und subakute Thyreoiditis, Hypothyreose, fortschreitende Ophthalmopathie im Zusammenhang mit Thyreotoxikose; Bronchialasthma; rheumatoide Arthritis in der akuten Phase; UC; Bindegewebserkrankungen; Autoimmun hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Aplasie und Hypoplasie der Hämatopoese, Agranulozytose, Serumkrankheit; akute Erythrodermie, Pemphigus (häufig), akutes Ekzem (zu Beginn der Behandlung); bösartige Tumore(als palliative Therapie); angeborenes adrenogenitales Syndrom; Hirnödem (normalerweise nach vorläufiger parenteraler Anwendung von GCS).

Zur parenteralen Verabreichung: Schock unterschiedlicher Herkunft; Hirnödem (bei Hirntumor, Schädel-Hirn-Trauma, neurochirurgischem Eingriff, Hirnblutung, Enzephalitis, Meningitis, Strahlenschaden); Status asthmatisch; schwere allergische Reaktionen (Quincke-Ödem, Bronchospasmus, Dermatose, akute anaphylaktische Reaktion auf Medikamente, Serumtransfusion, pyrogene Reaktionen); akute hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, akute lymphoblastische Leukämie, Agranulozytose; schwer Infektionskrankheiten(in Kombination mit Antibiotika); akute Nebenniereninsuffizienz; akute Kruppe; Gelenkerkrankungen ( Glenohumerale Periarthritis, Epicondylitis, Styloiditis, Bursitis, Tendovaginitis, Kompressionsneuropathie, Osteochondrose, Arthritis verschiedener Genese, Arthrose).

Zur Verwendung in augenärztliche Praxis : nicht-eitrige und allergische Konjunktivitis, Keratitis, Keratokonjunktivitis ohne Schädigung des Epithels, Iritis, Iridozyklitis, Blepharokonjunktivitis, Blepharitis, Episkleritis, Skleritis, entzündlicher Prozess nach Augenverletzungen und chirurgische Eingriffe, sympathische Ophthalmie.

Art der Anwendung:

IN akute Phase Krankheiten und zu Beginn der Behandlung wird das Medikament in mehr verwendet hohe Dosen. Wenn die Wirkung eintritt, wird die Dosierung in Abständen von mehreren Tagen reduziert, bis eine Erhaltungsdosis erreicht ist oder die Behandlung beendet wird. Das Dosierungsschema ist individuell.
In schweren Fällen und zu Beginn der Behandlung werden bis zu 10–15 mg des Arzneimittels pro Tag verwendet, die Erhaltungsdosis kann 2–4,5 mg oder mehr pro Tag betragen.
Bei Status asthmatisch und akut allergische Erkrankungen Sie können für kurze Zeit 2-3 mg Dexamethason pro Tag verwenden.
Während der Behandlung adrenogenitales Syndrom (Störung der Nebennierenrinde, begleitet von einer erhöhten Ausschüttung männlicher Sexualhormone), die Dosis wird in Abhängigkeit von der Ausscheidung von 17-Ketosteroiden im Urin ausgewählt.
Normalerweise wird die Wirkung bei der Verschreibung von 1-1,5 mg erreicht. Die durchschnittliche Tagesdosis von 2–3 mg wird in 2–3 Dosen aufgeteilt. Bei Behandlung mit kleinen Dosen wird das Medikament einmal morgens verschrieben.

Nebenwirkungen:

Von außen Hormonsystem : verminderte Glukosetoleranz, Steroid-Diabetes mellitus oder Manifestation einer latenten Diabetes Mellitus, Unterdrückung der Nebennierenfunktion, Itsenko-Cushing-Syndrom (einschließlich Mondgesicht, Adipositas vom Hypophysentyp, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenia gravis, Striae), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern.
Stoffwechsel: erhöhte Ausscheidung von Kalziumionen, Hypokalzämie, Gewichtszunahme, negative Stickstoffbilanz (verstärkter Proteinabbau), vermehrtes Schwitzen, Hypernatriämie, Hypokaliämie.
Von der Seite des Zentralnervensystems: Delirium, Orientierungslosigkeit, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöht Hirndruck, Nervosität oder Unruhe, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudotumor des Kleinhirns, Kopfschmerzen, Krämpfe.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmien, Bradykardie (bis hin zum Herzstillstand); Entwicklung (bei prädisponierten Patienten) oder erhöhte Schwere einer chronischen Herzinsuffizienz, EKG-Veränderungen, die für Hypokaliämie charakteristisch sind, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose. Bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt – Ausbreitung der Nekrose, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe, was zum Bruch des Herzmuskels führen kann; bei intrakranieller Verabreichung - Nasenbluten.
Von außen Verdauungssystem : Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Steroid-Magengeschwür und Zwölffingerdarm, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Magen-Darm-Trakts, gesteigerter oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf; selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase.
Von den Sinnen: Hinterer subkapsulärer Katarakt, vergrößert Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Neigung zur Entwicklung sekundärer bakterieller, pilzlicher oder viraler Augeninfektionen, trophische Veränderungen Hornhäute, Exophthalmus.
Von außen Bewegungsapparat : langsamere Wachstums- und Ossifikationsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysären Wachstumszonen), Osteoporose (sehr selten - pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Oberarmkopfes und Femur), Muskelsehnenriss, Steroidmyopathie, verminderte Muskelmasse (Atrophie).
Dermatologische Reaktionen: verzögerte Wundheilung, Petechien, Ekchymosen, Hautverdünnung, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroid-Akne, Dehnungsstreifen, Neigung zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis.
Allergische Reaktionen: generalisiert (inkl. Hautausschlag, Hautjucken, anaphylaktischer Schock) und bei topischer Anwendung.
Mit immunsuppressiven Wirkungen verbundene Effekte: Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (das Auftreten dieser Nebenwirkung wird durch die gleichzeitige Anwendung von Immunsuppressiva und Impfungen begünstigt).
Lokale Reaktionen: bei parenteraler Verabreichung - Gewebenekrose.
Zum externen Gebrauch: selten - Juckreiz, Hyperämie, Brennen, Trockenheit, Follikulitis, Akne, Hypopigmentierung, periorale Dermatitis, Allergische Dermatitis, Hautmazeration, Sekundärinfektion, Hautatrophie, Dehnungsstreifen, stachelige Hitze. Bei längerer Anwendung oder Anwendung auf großen Hautflächen können systemische Nebenwirkungen auftreten, die für GCS charakteristisch sind.

Kontraindikationen:

Interaktion
andere Arzneimittel
auf andere Weise:

Bei gleichzeitige Nutzungmit Antipsychotika, Bucarban, Azathioprin: Es besteht das Risiko, einen grauen Star zu entwickeln. bei Arzneimitteln mit anticholinerger Wirkung - das Risiko, ein Glaukom zu entwickeln.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Dexamethason die Wirksamkeit von Insulin und oralen Antidiabetika nimmt ab.
Bei gleichzeitiger Verwendung Mit hormonelle Verhütungsmittel , Androgene, Östrogene, Anabolika Möglicher Hirsutismus, Akne.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Diuretika Die Kaliumausscheidung kann erhöht sein; mit NSAIDs (einschließlich Acetylsalicylsäure) – die Häufigkeit des Auftretens nimmt zu erosive und ulzerative Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit oralen Antikoagulanzien die gerinnungshemmende Wirkung kann abgeschwächt sein.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Herzglykosiden Mögliche Verschlechterung der Toleranz gegenüber Herzglykosiden aufgrund von Kaliummangel.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Aminoglutethimid es ist möglich, die Wirkung von Dexamethason zu reduzieren oder zu hemmen; mit Carbamazepin – die Wirkung von Dexamethason kann vermindert sein; mit Ephedrin – erhöhte Ausscheidung von Dexamethason aus dem Körper; mit Imatinib – aufgrund der Induktion seines Stoffwechsels und einer erhöhten Ausscheidung aus dem Körper ist eine Verringerung der Konzentration von Imatinib im Blutplasma möglich.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Itraconazol die Wirkung von Dexamethason wird verstärkt; mit Methotrexat - erhöhte Hepatotoxizität ist möglich; mit Praziquantel – eine Verringerung der Konzentration von Praziquantel im Blut ist möglich.
Bei gleichzeitiger Verwendung mit Rifampicin, Phenytoin, Barbiturate, die Wirkung von Dexamethason kann aufgrund einer erhöhten Ausscheidung aus dem Körper abgeschwächt werden.

Lagerbedingungen:

Liste B. An einem lichtgeschützten Ort.

Verbindung: 1 Tablette enthält -
aktive Substanz: Dexamethason - 0,0005 g (0,5 mg);
Hilfsstoffe: Zucker, Kartoffelstärke, Stearinsäure.

Beschreibung: Weiße Tabletten, flachzylindrisch, mit einer Fase.

Bei Erkrankungen des endokrinen Systems verwenden Ärzte das Medikament Dexamethason in Ampullen, das den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Proteinen im Körper beeinflusst. Das starke Medizin Es enthält Hormone und sollte daher mit Vorsicht und unter Aufsicht angewendet werden. Informieren Sie sich, wann eine Behandlung mit Medikamentenampullen zum Einsatz kommt, wie Sie die Injektionen richtig verabreichen und ob Nebenwirkungen drohen.

Was ist Dexamethason?

Bei Erkrankungen des endokrinen Systems und des Gehirns können Ärzte Dexamethason-Injektionen verschreiben. Dieses Medikament ist ein hormonelles Medikament und enthält eine Substanz aus der Gruppe der Glukokortikosteroide, die von der Nebennierenrinde ausgeschüttet wird. Es hat eine starke Wirkung auf den Kohlenhydrat-Protein-Stoffwechsel, daher wird das Arzneimittel nur Kindern verschrieben absolute Hinweise aufgrund der Gefahr von Verstößen. Im Inneren beginnt der Wirkstoff sehr schnell zu wirken und wirkt stresshemmend, entzündungshemmend und antiallergisch.

Dexamethason wirkt im Inneren der Zellen. Das Arzneimittel reguliert den Natrium- und Kaliumstoffwechsel, den Wasserhaushalt und den Glukosespiegel und erhöht die Synthese von Fettsäuren. Die stoßdämpfende, immunregulatorische Wirkung entwickelt sich acht Stunden nach der intramuskulären Injektion von Ampullen, die Wirkung hält mehrere Stunden bis vier Wochen an.

Verbindung

Die Arzneimittellösung, die in Ampullen in Apotheken verkauft wird, enthält Dexamethason-Natriumphosphat. Dieser Wirkstoff nimmt 4 oder 8 mg ein. Hilfskomponenten Glycerin, Dinatriumphosphat-Dihydrat, Dinatriumedetat und gereinigtes Wasser werden verwendet, um eine Lösung der gewünschten Konzentration zu erhalten. Dexamethason-Lösung zur inneren Anwendung erscheint als klare, farblose oder gelbliche Flüssigkeit.

pharmakologische Wirkung

Dexamethason wird verwendet als systemisches Medikament lange wirkend, desensibilisierend wirken und immunsuppressiv wirken. Die wichtigste fettlösliche Substanz des Arzneimittels bindet an Albuminproteine und reichert sich in Leber, Nieren und anderen Organen an. Die Verbindung wird vom Körper mit dem Urin ausgeschieden.

Wofür ist es verschrieben?

Es werden Injektionen intramuskulär, intravenös oder intraartikulär verschrieben folgenden Hinweisen:

Funktionsstörung des endokrinen Systems - akute Insuffizienz der Nebennierenrinde, chirurgische Eingriffe, schwere Verletzungen;
Schock – therapieresistent, anaphylaktisch;
Hirnödeme durch Metastasen, Tumore, neurochirurgische Eingriffe, traumatische Hirnverletzungen;
Onkologie – Leukämie, Lymphom, Leukämie, Hyperkalzämie;
Verschlimmerung von obstruktiver Bronchitis, Asthma bronchiale;
schwere Allergien;
Gelenkentzündung;
faserig verdichtete Follikulitis, Granuloma anulare, Sarkoidose;
Augenerkrankungen entzündlicher oder allergischer Natur, Behandlung nach Hornhauttransplantation.

Anleitung für Dexamethason in Ampullen

Medizin Erhältlich im Tablettenformat, Injektionsampullen und Augentropfen. Injektionslösungen haben eine Dosierung von 4 mg Wirkstoff pro 1 ml und werden in einer Packung mit 10 Stück angeboten. Jedes Reagenzglas besteht aus transparentem Glas. Eine andere Form der Freisetzung von Dexamethason-Ampullen enthält fünf Injektionseinheiten in einer konturierten Blisterpackung aus Polymerfolie, zwei Stück in einem Karton.

Die Gebrauchsanweisung des Arzneimittels rät zur Vorsicht bei Patienten mit arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz, Glaukom, Epilepsie, Myasthenia gravis und Thromboembolie. Es gibt weitere Einschränkungen:

die Wirkung des Arzneimittels kann Leberzirrhose und Hypothyreose verstärken;
Die Behandlung kann maskieren ansteckende Anzeichen, verschlimmern systemische Pilzerkrankungen, latente Amöbiasis und Lungentuberkulose;
während der Therapie ist eine Impfung mit Lebendviren aufgrund der fehlenden erwarteten Antikörperproduktion kontraindiziert, Präventivmaßnahmen;
acht Wochen vor und zwei Wochen nach Impfungen nicht anwendbar;
Nicht zur Behandlung nach einer Operation oder einem Knochenbruch empfohlen.
das Arzneimittel verlangsamt die Heilung und Bildung von Hornhaut;
Das Medikament wird zwei Jahre lang bei Temperaturen bis zu 25 Grad gelagert, es kann nicht eingefroren werden;
besondere Bedingungen für die Abgabe in einer Apotheke – auf Rezept.

Während der Schwangerschaft

Beim Tragen eines Kindes ist eine Dexamethason-Therapie möglich, jedoch nur, wenn der Nutzen der Behandlung für die Mutter das Risiko für den Fötus überwiegt. Der Arzt verschreibt das Medikament aus gesundheitlichen Gründen und hat daher das Recht, das Medikament einer schwangeren Frau zu verschreiben. Zur Zeit Stillen Sie können das Arzneimittel nicht anwenden, da der Wirkstoff in die Milch übergeht und sich negativ auf die Gesundheit und Entwicklung des Kindes auswirkt.

Für Kinder

Dexamethason zur Inhalation kann von Kindern mit einem Vernebler angewendet werden. Solch sicherer Weg Die Anwendung eliminiert das Risiko von Verbrennungen der Kehlkopfschleimhaut. Für den Eingriff müssen Sie eine Lösung vorbereiten – 1 ml Ampulle in 6 ml Kochsalzlösung verdünnen. IN reiner Form Die Anwendung des Arzneimittels ist verboten. Das Produkt wird vor der Inhalation streng verdünnt, die Menge beträgt 3-4 ml. Die Therapie mit Dexamethason-Ampullen dauert eine Woche, Eingriffe können bis zu viermal täglich durchgeführt werden.

Es gibt eine Reihe von Regeln für die Verwendung von Inhalationen:

Lassen Sie Ihr Kind eine Stunde vor dem Eingriff nichts essen;
Stellen Sie sicher, dass das Baby eine halbe Stunde vor der Inhalation nicht aktiv ist, damit sich Atmung, Herzschlag und Körpertemperatur wieder normalisieren;
injizieren Sie die Inhalationslösung in den Vernebler und verwenden Sie dann das Mundstück oder setzen Sie dem Kind eine Maske auf.
das Kind sollte vor dem Vernebler sitzen und den Dampf 5-10 Minuten lang einatmen;
Bei Kleinkindern erfolgt die Inhalation im Schlaf im Liegen: Legen Sie dem schlafenden Kind eine Maske auf;
das Baby sollte ruhig, gleichmäßig und flach atmen - tiefe Atemzüge zu Krämpfen und Husten führen;
habe ein Auge auf mit langsamem Ausatmen Kind, bis seine Lungen völlig leer sind.

Wie viel können Sie verwenden?

Abhängig von der Krankengeschichte des Patienten verschreibt der Arzt eine Kur mit Dexamethason-Ampullen. Tritt die Wirkung ein, wird die Dosierung des Arzneimittels reduziert. Ampullen sollten nicht über einen längeren Zeitraum verwendet werden, da die Gefahr einer Entwicklung besteht akutes Versagen Nebennierenrinde Die ungefähre Behandlungsdauer beträgt bis zu vier Tage, danach nimmt der Patient Tabletten als Erhaltungstherapie ein.

Wie man sticht

Dexamethason wird intravenös, intramuskulär oder intraartikulär verabreicht. Bei den ersten beiden Methoden handelt es sich um eine Strahlinjektion oder die Verabreichung von Glukose oder Kochsalzlösung über eine Pipette. Es ist verboten, Dexamethason intramuskulär mit anderen Medikamenten in derselben Spritze zu mischen. Die Anfangsdosis beträgt 0,5–9 mg; an nur einem Tag können bis zu 20 mg des Arzneimittels in 3–4 Dosen in das Weichgewebe verabreicht werden.

Bei intraartikulärer Anwendung beträgt die Dosis des Wirkstoffs aus der Ampulle einmalig 0,4–4 mg, der Kurs wird nach 3–4 Monaten wiederholt. Das Medikament darf höchstens viermal im Jahr in ein Gelenk verabreicht werden; es können jeweils nur zwei Gelenke behandelt werden. Bei häufigerer Anwendung von Dexamethason besteht laut Bewertungen die Gefahr einer Knorpelschädigung. Die Dosis des Arzneimittels hängt von der Größe des Gelenks ab – bis zu 4 mg für große, bis zu 1 mg für kleine.

Nebenwirkungen

Dexamethason-Ampullen enthalten ein Steroidhormon, daher besteht die Gefahr von Nebenwirkungen:

Anaphylaxie;
Gesichtsrötung aufgrund des Blutflusses in die Gefäße;
Herzinsuffizienz;
Krämpfe;
Verwirrung, Unruhe, Unruhe;
Orientierungslosigkeit, Paranoia, Depression, Euphorie;
Halluzinationen, Glaukom, Katarakte;
erhöhter Augeninnendruck;
allergische Hautreaktionen, Dehnungsstreifen, Sehnenrisse, Atrophie Unterhautgewebe;
das Auftreten von Magen-Darm-Erkrankungen;
Entwicklung plötzliche Blindheit, Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen an der Injektionsstelle.

Kontraindikationen

Anweisungen zur Verwendung von Dexamethason-Ampullen weisen auf die folgenden Kontraindikationen hin:

Osteoporose;
scharf Virusinfektionen, bakterielle oder Pilzerkrankungen;
Stillzeit;
Augenläsionen, eitrige Infektion, Defekte der Hornhaut, des Epithels, des Trachoms, des Glaukoms;
Zustand der Empfindlichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Arzneimittels;
chronisch Nierenversagen, Leberzirrhose, Entwicklung einer Hepatitis, akute Psychose.

Überdosis

Wenn Sie Dexamethason über mehrere Wochen zu aktiv anwenden, ist eine Überdosierung möglich, die sich durch die unter den Nebenwirkungen aufgeführten Symptome äußert. Die Behandlung erfolgt entsprechend den manifesten Faktoren und besteht in einer Dosisreduktion oder einem vorübergehenden Absetzen des Arzneimittels. Im Falle einer Überdosierung gibt es kein spezielles Gegenmittel, eine Hämodialyse ist nicht wirksam.

Interaktion

Anweisungen zur Verwendung von Dexamethason heben Folgendes hervor: Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten:

Phenobarbital und Ephedrin verringern die Wirksamkeit des Arzneimittels.
Dexamethason verringert die Wirksamkeit von blutzuckersenkenden, gerinnungshemmenden und blutdrucksenkenden Medikamenten;
Die Einnahme zusammen mit anderen Glukokortikosteroiden führt zu einem erhöhten Risiko einer Hypokaliämie.
bei Verwendung mit orale Kontrazeptiva die Halbwertszeit von Dexamethason erhöht sich;
Aufgrund des Risikos sollte Ritodrine nicht gleichzeitig mit dem betreffenden Arzneimittel angewendet werden tödlicher Ausgang;
die Fähigkeit, die Wirkung von Antibiotika zu verstärken;
Um Übelkeit und Erbrechen nach einer Chemotherapie vorzubeugen, wird die gleichzeitige Anwendung von Dexamtheazon und Metoclopramid, Diphenhydramin, Prochlorperazin, Ondansetron, Granisetron empfohlen.

Dexamethason ist ein Glukokortikosteroidhormon (ein Hormon der Nebennierenrinde, das den Kohlenhydrat- und Proteinstoffwechsel beeinflusst), und das Medikament hat auch starke antiallergische und entzündungshemmende Eigenschaften; im Vergleich zu Cortison ist seine Anwendung mehr als 30-mal aktiver.

Zusammensetzung und Veröffentlichungsform

Das Medikament ist in folgenden Formen erhältlich:

Pillen. Erhältlich in einer Zellpackung mit 10 Stück. Farbe – weiß oder ähnlich. In einer Pappschachtel befinden sich 50 Tabletten à 500 µg.
Injektion. In einem Karton befinden sich 5, 10, 25 Ampullen zu 1 ml oder 10 Ampullen zu 2 mg.
Augentropfen. 0,1 %. Verpackt in Flaschen mit Deckeln zu 5 oder 10 mg. Jeder von ihnen ist einzeln verpackt.

Zusammensetzung der Tabletten

Dexamethason in Tablettenform ist in 50 und 100 Stück in einer Kartonpackung mit einer Dosierung von 0,5 mg erhältlich.

Aktive Substanz: 0,0005 g (0,5 mg) Dexamethason.
Hilfsstoffe: Zucker, Kartoffelstärke, Stearinsäure.

Zusammensetzung der Lösung

Die Injektionslösung ist klar, farblos oder blassgelb. Erhältlich in Ampullen zu 1 und 2 ml.

aktive Substanz Natriumphosphat (bezogen auf Dexamethasonphosphat) bei 4 und 8 mg.
Hilfsstoffe: Methylparaben, Propylparaben, Natriummetabisulfit, Dinatriumedetat, Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke.

Zusammensetzung der Tropfen

Augentropfen 0,1 Prozent als flüssige Suspension, Wirkstoff Das ist Dexamethason-21-phosphat.

Lagerbedingungen

Liste B. Gemäß den Anweisungen sollten alle Formen des Arzneimittels an einem vor Licht und Kindern geschützten Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C und normaler Luftfeuchtigkeit gelagert werden. Die Haltbarkeit von Ampullen mit Injektionslösung und Tabletten beträgt 2 Jahre, hermetisch verschlossene Augentropfen 3 Jahre und ab dem Öffnen der Flasche 28 Tage.

pharmakologische Wirkung

In der Gebrauchsanweisung wird erläutert, dass es sich bei Dexamethason um ein synthetisches Glukokortikoid (GCS) handelt, ein methyliertes Derivat von Fluoroprednisolon. Das Medikament hat entzündungshemmende, antiallergische und immunsuppressive Wirkungen und erhöht die Empfindlichkeit beta-adrenerger Rezeptoren gegenüber endogenen Katecholaminen.

Bei der Einnahme zur Behandlung interagiert das Medikament mit spezifischen zytoplasmatischen Rezeptoren (ähnliche Rezeptoren kommen in jedem Gewebe vor). menschlicher Körper, aber die größte Anzahl davon befindet sich in der Leber) mit der Bildung eines Komplexes, der die Bildung von Proteinen induziert, einschließlich Enzymen, die lebenswichtige Prozesse in Zellen regulieren.

Proteinstoffwechsel: reduziert die Menge an Globulinen im Plasma. Erhöht die Albuminsynthese in Leber und Nieren, dies gilt auch für eine Erhöhung des Albumin/Globulin-Verhältnisses. Reduziert die Synthese und steigert den Proteinkatabolismus in den Muskeln.

Lipidaustausch: Das Medikament erhöht die Synthese von Fettsäuren und Triglyceriden. Dexamethason verteilt Fett, das meiste davon sammelt sich hauptsächlich im Schultergürtel, im Gesicht und im Bauch an, was zur Entwicklung einer Hypercholesterinämie führt.

Kohlenhydratstoffwechsel: Das Medikament erhöht die Aufnahme von Kohlenhydraten aus Magen und Darm. Erhöht die Aktivität der Glucose-6-Phosphatase. Erhöht die Aktivität der Phosphoenolpyruvatcarboxylase und ermöglicht die Synthese von Aminotransferasen aktive Entwicklung Hyperglykämie.

Wasser-Elektrolyt-Austausch: Hält Natrium und Wasser im Körper, hilft bei der Entfernung von Kalium, reduziert die Kalziumaufnahme aus Magen und Darm und reduziert die Knochenmineralisierung.

Entzündungshemmende Wirkung verbunden mit einer Hemmung der Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile und Mastzellen, einer Induktion der Bildung von Lipocortinen und einer Verringerung der Anzahl von Mastzellen, die für die Produktion von Hyaluronsäure verantwortlich sind. Dexamethason verringert die Kapillarpermeabilität und normalisiert die Zellmembranen, insbesondere die lysosomalen und Organellenmembranen. Es beeinflusst jedes Stadium des Entzündungsprozesses: hemmt die Synthese von Prostaglandinen (Pg) auf der Ebene der Arachidonsäure (Lipocortin hemmt Phospholipase A2, unterdrückt die Freisetzung von Arachidonsäure und hemmt die Biosynthese von Endoperoxiden, Leukotrienen, die zu den Prozessen beitragen). Entzündungen, Allergien und andere).

Immunsuppressive Wirkung während der Behandlung mit Dexamethason verursacht durch Rückbildung des Lymphgewebes, eine Abnahme der Proliferation von Lymphozyten (insbesondere T-Lymphozyten), eine Abnahme der Migration von B-Zellen und der Interaktion von T- und B-Lymphozyten, eine Abnahme der Freisetzung von Zytokinen (Interleukin-1, 2; Interferon Gamma) aus Lymphozyten und Makrophagen und eine verminderte Antikörperbildung.

Antiallergische Wirkung nach Einnahme des Produkts entsteht aufgrund einer Abnahme der Synthese und Sekretion von Allergiemediatoren, einer Abnahme der Freisetzung von Histamin und anderen Wirkstoffen aus sensibilisierten Mastzellen und Basophilen, einer Abnahme der Anzahl zirkulierender Basophiler, T- und B-Lymphozyten sowie Mastzellen ; Unterdrückung der Entwicklung von Lymph- und Bindegewebe, Verringerung der Empfindlichkeit von Effektorzellen gegenüber Allergiemediatoren, Verringerung der Antikörperbildung, Veränderung der körpereigenen Immunantwort auf die Verwendung des Arzneimittels.

Bei obstruktiven Erkrankungen der Atemwege beruht die Wirkung von Dexamethason auf der Hemmung der Entzündung, einer Verringerung der Schwere der Schwellung der Schleimhäute, einer Verringerung der eosinophilen Infiltration der submukosalen Schicht des Bronchialepithels und der Ablagerung von zirkulierendem Blut Immunkomplexe in der Bronchialschleimhaut sowie Hemmung der Erosion und Abschuppung der Schleimhaut. Die Aufnahme erhöht die Empfindlichkeit beta-adrenerger Rezeptoren kleiner und mittlerer Bronchien gegenüber endogenen Katecholaminen und exogenen Sympathomimetika, und die Viskosität des Schleims nimmt aufgrund einer Verringerung seiner Produktion ab.

Indikationen für die Verwendung von Dexamethason

Abhängig von der Form der Freisetzung wird das Arzneimittel am häufigsten zur Behandlung eingesetzt verschiedene Krankheiten, unter denen:

Rheumatische Erkrankungen

rheumatoide Arthritis verschiedene Typen und Herkunft
als Hilfsbehandlung bei anderen rheumatischen Erkrankungen

Endokrine Störungen und Störungen

Insuffizienz der Nebennierenrinde
angeborene Nebennierenhyperplasie
Entzündung Schilddrüse verschiedene Typen
bei Ersatztherapie primäre und sekundäre Typen

Systemische Bindegewebsprobleme

Sjögren-Syndrom
systemische Sklerose
Dermatomyositis
Wolfsflechte Ruber
Amyloidose
Polymyositis
systemische Vaskulitis
systemische Sklerose

Dexamethason behandelt Hautkrankheiten

Ringelflechte
Sklerodermie
exsudatives Erythem
Pemphigus
Dermatitis vom exfoliativen, bullösen, seborrhoischen Typ
Erythema nodosum
Gürtelrose
Schuppenflechte

Krankheiten, die durch allergische Reaktionen verschiedener Art verursacht werden

verschiedene Arten von Dermatitis, einschließlich Kontaktdermatitis, atopischer und anderer
allergische Reaktionen verschiedener Erscheinungsformen
Nesselsucht
Asthma
Quincke-Ödem

Magen-Darm-Erkrankungen

chronische Autoimmunhepatitis
Colitis ulcerosa
Morbus Crohn
Gewebeabstoßung nach Lebertransplantation

Dexamethason behandelt Atemwegserkrankungen

Asthma
Chronische Bronchitis
Tuberkulose
Sarkoidose
Pleuritis
Lungenvaskulitis
Berriliose
Lungenentzündung vom Strahlungs- und Aspirationstyp

Hämatologische Erkrankungen

autoimmunhämolytische Anämie
Myelodysplasie-Syndrom
Plasmozytom
systemische Histiozytose
Erythroblastopenie

Nierenerkrankungen

systemische Vaskulitis
Cherg-Strauss-Syndrom
Wegener-Granulomatose
gemischte Kryoglobulinämie
immunsuppressive Behandlung bei Nierentransplantation
Stimulierung der Diurese oder Reduzierung der Proteinurie beim idiopathischen nephrotischen Syndrom
eingeschränkte Nierenfunktion mit systemische Erkrankungen Bindegewebe

Bösartige Erkrankungen

Leukämie und Lymphom
akute Leukämie in Kindheit
Hyperkalzämie bei Vorliegen nichtmaligner Erkrankungen

Weitere Indikationen für die Einnahme von Dexamethason:

Hirnödem
Bindehautentzündung
Iridozyklitis
chorioretinale Entzündung
Trauma des Auges und der Augenhöhle
Skleritis und Episkleritis
tuberkulöse Meningitis
Myokardtrichinose und Trichinose mit neurologischen Symptomen

Zusätzlich zu diesen Erkrankungen wird Dexamethason auch zur Behandlung anderer eingesetzt. Über die Frage der Anwendung entscheidet im Einzelfall der behandelnde Arzt.

Kontraindikationen

Dieses Medikament hat zwei Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels,
Stillzeit.

Das Medikament wird in folgenden Fällen mit Vorsicht verschrieben:

Dexamethason ist in den meisten Fällen sehr gut verträglich und verursacht keine Nebenwirkungen. Es gibt jedoch Fälle davon negative Auswirkung am Körper, wie:

Steroid-Diabetes mellitus und Probleme mit der Glukoseaufnahme,
Unterdrückung der Nebennieren,
Itsenko-Kushenko-Syndrom,
Entwicklungsverzögerung bei Kindern, Amenorrhoe und Dysmenorrhoe,
Übelkeit und Erbrechen nach Einnahme des Arzneimittels,
Probleme und Störungen des Magen-Darm-Trakts, einschließlich Blutungen, Blähungen, Schluckauf und andere
Probleme mit Herz-Kreislauf-System, zum Beispiel Herzrhythmusstörungen, Thrombosen, erhöhter Blutdruck,
Euphorie und mögliche Halluzinationen,
Orientierungslosigkeit,
Verwirrung,
Schlaflosigkeit,
Schwindel,
erhöhter Hirndruck,
Kopfschmerzen,
Krämpfe,
depressive Zustände,
Paranoia,
erhöhte Kalziumausscheidung,
trophische Veränderungen und Augeninfektionen nach Einnahme des Arzneimittels,
Zunahme des Körpergewichts oder dessen pathologische Abnahme,
verzögerte Wundheilung,
allergische Reaktionen, auch lokale,
Blutflecken im Gesicht,
Entzugserscheinungen
vermehrtes Schwitzen,
periphere Ödeme,
Osteoparose.

Gebrauchsanweisung

Methode und Dosierung von Tabletten

Wenn die Dexamethason-Dosis gering ist, wird sie einmal täglich und vorzugsweise morgens eingenommen.

Dosierung für Erwachsene: 2-3 mg pro Tag. Nachdem es empfangen wurde Heilungseffekt die Dosis wird reduziert.

Wenn der Krankheitsverlauf fortschreitet akute Form, dann ist es möglich, die Dosis auf 4-6 mg zu erhöhen. Erhaltungsdosis erforderliche Bedingung entspricht 0,5-1 mg pro Tag. Dexamethason sollte nur nach den Mahlzeiten oder währenddessen eingenommen werden. Tagesdosis muss in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die Tagesdosis für Kinder hängt von der Alterskategorie ab (250 µg – maximal 2 mg) und muss in 3 oder 4 Dosen aufgeteilt werden.

Methode und Dosierung der Injektionen

Das Medikament Dexamethason kann auf verschiedene Arten verabreicht werden: intramuskulär, tropfenweise oder intravenös strömen.

Die Dosierung wird für jeden Patienten individuell je nach Erkrankung und Komplexität gewählt, jedoch nicht mehr als 80 mg des Arzneimittels. Einzelne Dosis beträgt 4 - 20 mg.

Die Dauer der parenteralen Verabreichung sollte nicht mehr als 4 Tage betragen. Anschließend wird empfohlen, auf die Einnahme des Arzneimittels nur noch in Tablettenform umzusteigen. Für akute und Notfallbedingungen Eine erhöhte Dosis kann verabreicht werden, jedoch nach Einsetzen der positive Resultate Die Behandlungsdosis wird reduziert.

Nebennierenrindeninsuffizienz. Ähnlicher Zustand Im Kindesalter ist eine intramuskuläre Verabreichung des Arzneimittels in einer Menge von 0,67 mg/m2 erforderlich.

Schockzustand. Einmal empfohlen Intravenöse Verabreichung in einer Dosis von 20 mg. Anschließend wird eine Dauerinfusion von 3 mg/kg Körpergewicht über 24 Stunden empfohlen, alternativ ist eine einmalige intravenöse Gabe von durchschnittlich 3 mg/kg zulässig.

Hirnschwellung. Verabreichen Sie sofort 10 mg parenteral und anschließend alle 6 Stunden 4 mg, bis die klinischen Symptome verschwinden. Im Laufe von 3 Tagen wird die Dosis reduziert und die Verabreichung für 7 Tage unterbrochen.

Die parenterale Verabreichung von Dexamethason macht sich schnell bemerkbar therapeutische Wirkung, im Vergleich mit intramuskuläre Injektion, wenn die Wirkung erst nach 8 Stunden spürbar ist. Aufgrund der Tatsache, dass das Medikament eine verlängerte Wirkung hat, hält die Wirkung sehr lange an, von 2 bis 4 Wochen.

Methode und Dosierung von Augentropfen

Entzündliche Prozesse in akuter Form: 4-5 mal täglich, jeweils 1-2 Tropfen. 2 Tage lang wiederholen. Wenn sich die ersten positiven Wirkungen der Therapie zeigen, lohnt es sich, die Dosis zu reduzieren und 3-4 mal täglich Augentropfen aufzutragen.

Bei chronischen Entzündungen Das Medikament Dexamethason wird zweimal täglich eingenommen und 1-2 Tropfen eingeträufelt. Nehmen Sie das Medikament nicht länger als 4 Wochen ein.

Betreuung nach Verletzungen und Operationen: 2-4 mal täglich 1-2 Tropfen einträufeln.

Dexamethason bei Bindehautentzündung und anderen Erkrankungen

Das Behandlungsschema wird im Einzelfall individuell ausgewählt. Auch großer Wert hängt von der Freisetzungsform ab, in der das Medikament verschrieben wird.

Es wird empfohlen, die Dexamethason-Injektionslösung intravenös (langsamer Strahl) oder als Tropf zu verwenden. Die Tagesdosis variiert zwischen 4 und 20 mg, aufgeteilt auf 3-4 malige Verabreichung. Im Kindesalter wird die Dosierung individuell in Abhängigkeit vom Körpergewicht des Patienten berechnet. Typischerweise beträgt er 0,0233 mg/kg.

Die Tabletten werden zu oder unmittelbar nach den Mahlzeiten eingenommen. Bei der üblichen Verschreibung sind es 2–3 mg pro Tag und bei schwerer Erkrankung 4–6 mg pro Tag. Die Tagesdosis wird in 2 oder 3 Dosen aufgeteilt. Im Kindesalter variiert die Dosierung zwischen 290 µg und 2 mg pro Tag.

Dexamethason für Kinder

Die Behandlung mit diesem Mittel ist im Kindesalter zulässig. In diesem Fall ist es notwendig Strenge Kontrolle Entwicklungsstand und Wachstum des Kindes.

Während der Behandlung sollten Sie die Impfung ablehnen, da die Einnahme eines Lebendimpfstoffs die Gesundheit des Patienten negativ beeinflussen kann und ein nicht lebender Impfstoff nicht zum gewünschten Ergebnis führt.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Laut Gebrauchsanweisung ist die Anwendung während der Schwangerschaft nur dann zulässig, wenn dies unbedingt erforderlich ist. In anderen Fällen wird die Verwendung nicht empfohlen.

Während der Stillzeit ist die Anwendung von Dexamethason unter Umständen verboten Negativer Einfluss Das Medikament beeinflusst das Wachstum des Kindes und die Sekretion endogener Kortikosteroide.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung steigt in der Regel das Risiko der Entwicklung von Nebenwirkungen nach der Einnahme des Arzneimittels und deren Intensität. Die Behandlung erfolgt symptomatisch.

spezielle Anweisungen

Die Dauer der Behandlung mit Dexamethason kann je nach Art der Erkrankung, der Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Arzneimittel und anderen Faktoren stark variieren. In jedem Einzelfall trifft der Arzt eine individuelle Entscheidung und verschreibt ein Behandlungsschema, eine Dosierung und einen Zeitpunkt der Anwendung des Arzneimittels.

Es ist erwähnenswert, wann langfristige nutzung Der Mineralstoffspiegel im Blut, insbesondere Kalium, sollte überwacht werden.

Wechselwirkung mit anderen Medikamenten

Die Wirkung wird verringert, wenn Dexamethason mit Rifampicin, Phenobarbital, Carbamazepin, Phenytoin, Primidon, Ephedrin oder Aminoglutethimid kombiniert wird. Die Aktivität von Heparin, Albendazol und Kaliuretika nimmt zu.

Die gleichzeitige Anwendung mit GCS in hohen Dosen erhöht die Möglichkeit, im Körper einen Kaliummangel zu entwickeln. Benutzen orale Kontrazeptiva das Risiko von Nebenwirkungen steigt.

Bei gemeinsamer Einnahme von Dexamethason mit glykoglykämischen Arzneimitteln, blutdrucksenkenden Arzneimitteln, Natriuretika und Antikoagulanzien verringert sich deren Wirkung erheblich.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ritodrin kann tödlich sein.

Bei der Chemotherapie wird es zusammen mit Metoclopramid, Diphenhydramin, Prochlorperazin oder Ondansetron verschrieben, um deren Wirksamkeit zu verbessern.

Es kann im Rahmen einer komplexen Therapie eingenommen werden. Die einzige Kontraindikation ist eine Kombinationstherapie mit Ritodrin, da diese tödlich sein kann.

In der Zusammensetzung wird Dexamethason verwendet Rehabilitationsbehandlung nach Chemotherapie. Es kann entweder die Wirksamkeit bestimmter Arzneimittel, beispielsweise Hepatrin und Kaliuretika, erhöhen oder sie verringern, beispielsweise Natriurgetika und blutzuckersenkende Arzneimittel.

Die Wirkung von Dexamethason wird verringert, wenn es zusammen mit Phenobarbital und Primidon eingenommen wird.

Dexamethason bezieht sich auf synthetische Medikamente, die Analoga von Hormonen der Nebennierenrinde sind – Glukokortikosteroide. Die Wirkung des Arzneimittels ähnelt der eines anderen hormonellen Arzneimittels. Dexamethason wird durch Fluoridierung und Methylierung von Prednisolon gewonnen.

Sprechen wir also über Dexamethason (in Ampullen für Injektionen, Tabletten, Tropfen usw.), seine Gebrauchsanweisung, seinen Preis, Bewertungen und Analoga.

Merkmale des Arzneimittels

Zusammensetzung von Dexamethason

Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels Dexamethason ist Dexamethason-Natriumphosphat, dessen Menge 4 mg pro 1 ml Lösung beträgt. Dunkle Glasampullen enthalten 2 ml Lösung, verpackt in Pappschachteln zu 5 oder 10 Stück (Kunststoffschachteln zu 5 Stück).

Hilfsstoffe der Injektionslösung sind Methyl- und Propylderivate von Paraben, destilliertes Wasser für Injektionszwecke, Natriumsalze Edetat und Metabisulfit, Natriumhydroxid.

Dexamethason-Freisetzungsformulare

Dexamethason ist in folgenden Darreichungsformen zugelassen:

Ampullen mit Injektionslösung zur intramuskulären und intravenösen Infusion, 2 ml.
Dexamethason-Tabletten 0,5 mg.
In der Augenheilkunde – Oftan – 0,1 %ige Lösung (Augentropfen).
Dexamethason-Augentropfen mit einer Wirkstoffkonzentration von 0,1 %.

pharmakologische Wirkung

Dexamethason ist ein starkes Immunsuppressivum mit entzündungshemmender und antiallergischer Wirkung. In Gegenwart des Wirkstoffs erhöht sich die Rezeptorempfindlichkeit der β-adrenergen Rezeptoren gegenüber Adrenalin und Noradrenalin, die vom Nebennierenmark produziert werden.

Das Medikament aktiviert die Interaktion mit Zellmembranrezeptoren, was zur Proteinsynthese führt und die enzymatische Aktivität steigert. Größte Menge Im Lebergewebe werden Dexamethason-abhängige β-adrenerge Rezeptoren beobachtet.
Proteinstoffwechsel. Im Muskelgewebe nimmt der Abbau von Proteinen vor dem Hintergrund einer Abnahme ihrer Synthese zu. In Leber und Nieren verschiebt sich das Verhältnis von Albuminen und Globulinen hin zur Albuminbildung. Auch im Blutplasma findet man eine gesteigerte Albuminsynthese und eine Hemmung der Globulinbildung.
Lipidstoffwechsel. Stimuliert die Synthese von Lipiden aus Glycerin und höheren Fettsäuren und fördert die Entwicklung einer Hyperlipidämie. Es kommt zu einer Umverteilung der Fettmasse mit ihrer Verlagerung im Körper von den unteren Körperteilen (Hüften, Gesäß, Becken) zu den oberen Teilen (Gesicht, Brust und Bauch).
Stoffwechsel von Kohlenhydraten. Stimuliert die aktive Aufnahme von Glukose in den Darmzotten und der Magenschleimhaut, entfernt Glykogen aus der Leber und den Muskeln ins Blut und verursacht eine Hyperglykämie. Aktiviert die enzymatische Aktivität von Glucose-6-Phosphatase, Aminotransferasen und Phosphoenolpyruvatcarboxylase.
Stoffwechsel von Wasser und mineralische Elemente. Fördert die aktive Speicherung von Wasser und Natriumionen im Körper und verbessert die renale Ausscheidung von Kalium- und Kalziumsalzen. Calciumionen werden im Verdauungssystem weniger absorbiert und der Prozess der Mineralisierung der Knochenplatten beginnt.
Entfernt entzündliche Prozesse durch Verringerung der Synthese von Eosinophilen und Mastzellen, die Entzündungsmediatoren produzieren. Stimuliert die Synthese von Arachidonsäure, Interleukin 1 und Prostaglandinen. Erhöht die Widerstandsfähigkeit der Zellmembranen gegenüber chemischen Schäden.
Die antiallergische und immunsuppressive Wirkung von Dexamethason besteht darin, die Differenzierung von T-Lymphozyten in Suppressoren, Helfer und Killer zu reduzieren, die Interaktionsreaktionen zwischen T- und B-Lymphozyten zu reduzieren, die Aktivität von Interleukin 2 und γ-Interferon zu hemmen und die Sekretion von zu reduzieren Antikörper. Es kommt zu einer Rückbildung des Lymphgewebes, einer Abnahme der Mastzellsynthese und einer Hemmung der Sekretion von Allergiemediatoren, Histamin usw. durch Basophile. Das Ergebnis des Einflusses von Dexamethason ist die Transformation der Immunantwort.

Die Produktion und Freisetzung von adrenocorticotropem Hormon durch die Hypophyse und von Glukokortikoiden durch die Nebennierenrinde nimmt ab.

Das folgende Video spricht ausführlich über die Wirkung von Dexamethason:

Pharmakodynamik

Eine Ampulle Dexamethason bewirkt eine Hemmung des Hypothalamus-Hypophysen-Glukokortikal-Systems für 3 Tage. Im Äquivalentverhältnis entsprechen 0,5 mg Dexamethason der Wirkung von 3,5 mg Prednisolon, 15 mg Hydrocortison oder 17,5 mg Cortison.

Pharmakokinetik

Im Blutplasma bindet Dexamethason an das Transportprotein Transcortin. Sie werden nicht durch die Blut-Hirn- und Blut-Plazenta-Schranke blockiert. Verfall medizinische Substanz wird von der Leber zu einer komplexen Verbindung aus Glucuronsäure und Schwefelsäure produziert.

Die Halbwertszeit des Hormonpräparats beträgt 5 Stunden. Die Ausscheidung des inaktiven Metaboliten erfolgt über die Brustdrüsen (während der Nahrungsaufnahme) und das Ausscheidungssystem.

Lassen Sie uns nun herausfinden, warum Dexamethason verschrieben wird.

Hinweise

Die intramuskuläre Injektion eines Hormonarzneimittels wird bei Erkrankungen durchgeführt, bei denen eine orale Verabreichung oder eine Ersatztherapie nicht möglich ist. Hormontherapie mit akutem Mangel an Glukokortikosteroiden. Dies geschieht in folgenden Fällen:

hormonelle Störungen aufgrund eines Mangels an Nebennierenrinde, Entzündung der Schilddrüse – subakute Thyreoiditis;
Schocktherapie für wirksame Wirkung krampflösende Mittel und andere Medikamente, die Schocksymptome lindern;
neurologische Operationen, Hirnverletzungen, andere Arten von Hirnschäden mit Schwellungserscheinungen;
Anfälle von Asthma bronchiale und akuter Verlauf obstruktive Bronchitis;
schwere Allergie mit der Gefahr eines anaphylaktischen Schocks;
akuter Dermatosenverlauf;
Rheuma verschiedener Organe;
Pathologien der Bindegewebsentwicklung;
Agranulozytose und andere hämatologische Pathologien;
, bei Kindern - mit bösartigen systemischen;
schwere Stauung der Lunge und infektiöse Prozesse;
lokale Anwendung bei Lupus erythematodes usw.;
in der Praxis von Augenärzten bei der Behandlung von Entzündungen vieler Strukturen des Augapfels und der Schleimhäute.

Schwangere Frauen können Dexamethason erhalten, wenn:

drohende Frühgeburt;
selten Erbkrankheit Fötus – Unterentwicklung der Nebennierenrinde;
anaphylaktischer Schock und andere Zustände jeder Person, die in lebensbedrohliche Zustände geraten.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament wird durch intramuskuläre oder intravenöse Infusion verabreicht. Bei der Tropfverabreichung wird Dexamethason mit einer Dextroselösung oder einer isotonischen Natriumchloridlösung gemischt.

Lokale Anwendung möglich. Die maximale Tagesdosis des Hormonpräparats beträgt 20 mg pro Tag. Die Tagesdosis wird auf 3-4 mal aufgeteilt. Während der ersten Behandlungsphase wird die Dosierung von Dexamethason erhöht, bis die gewünschte Wirkung erreicht ist, und dann wird die Dosis reduziert. Die Möglichkeit einer Langzeitanwendung ist aufgrund der drohenden Atrophie der Nebennierenrinde eingeschränkt.

Bei Kindern wird die Menge des Arzneimittels anhand des Körpergewichts des Kindes berechnet. Pro 1 kg Körpergewicht des Kindes und Tag dürfen nicht mehr als 0,00233 mg intramuskulär verabreicht werden.

Das folgende Video enthält Anweisungen zur Verwendung von Dexamethason in Form von Augentropfen:

Kontraindikationen

Das Medikament ist bei individueller Unverträglichkeit und schwerem Leberversagen kontraindiziert. Mit äußerster Vorsicht und unter ständiger Aufsicht des behandelnden Arztes wird Dexamethason Frauen während der Schwangerschaft, Kindern und Erwachsenen verabreicht für:

Pathologien des Verdauungssystems ulzerativer Natur;
Infektionskrankheiten;
HIV – infiziert und an AIDS erkrankt;
chronische Leber- und Nierenerkrankungen;
Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere während der akuten Phase;
Störungen der Hormonsekretion;
der Zeitraum vor und nach der Impfung gegen Lymphadenitis und Brucellose;
Osteoporose, Glaukom.

Nebenwirkungen

Gewöhnlich Nebenwirkungen Es gibt keine Auswirkungen von Dexamethason auf das somatische System des Körpers.

In einigen Fällen wurden Exazerbationen des Diabetes mellitus und eine verzögerte sexuelle Entwicklung festgestellt.
Aus dem Magen-Darm-Trakt werden manchmal Störungen und Perforationen der Schleimhäute der Verdauungsorgane beobachtet.
Eine lokale allergische Reaktion, langsame Wundheilung, übermäßiges Schwitzen, erhöhte Kalziumausscheidung und erhöhte Müdigkeit können nicht ausgeschlossen werden.

spezielle Anweisungen

Hohe Dosen Dexamethason werden unter sorgfältiger Aufsicht des behandelnden Arztes verschrieben. Achten Sie nach Absetzen des Arzneimittels darauf, das Wohlbefinden des Patienten im klinischen Umfeld zu überwachen.

Während der Einnahme des Arzneimittels sollten Sie eine Diät einhalten und darauf achten, dass Ihre Ernährung mit Kalzium, Kalium und Proteinen angereichert ist.