Hemodez - upute za uporabu, sastav, oblik otpuštanja, indikacije, nuspojave, analozi i cijena. Medicinski priručnik geotar

Lijek s detoksikacijskim učinkom za parenteralnu primjenu

Aktivni sastojci

- crijevna opstrukcija;

- tireotoksikoza;

— opeklinska bolest;

— akutna radijacijska bolest;

- sepsa;

- upala pluća;

- akutna faza infarkta miokarda;

- hemolitička bolest novorođenčadi;

— intrauterina infekcija i toksemija novorođenčadi;

- toksikoza trudnica.

Kontraindikacije

- hemoragijski moždani udar;

- stanje nakon traumatske ozljede mozga;

— kardiovaskularna insuficijencija IIb-III stupnja;

— zatajenje disanja;

- teške alergijske reakcije;

- tromboembolija;

- oligurija;

- anurija;

— akutni nefritis;

- Bronhijalna astma;

- flebotromboza;

- preosjetljivost na lijek.

Doziranje

Intravenski drip (40 - 80 cal/min), kroz uređaj s filterom.

Doza ovisi o dobi bolesnika i težini intoksikacije. Pojedinačna doza za odrasle - 200-500 ml; za djecu - 5-10 ml / kg; maksimum jednokratna doza za djecu djetinjstvo- 50-70 ml, 2-5 godina - 100 ml, 5-10 godina -150 ml, 10-15 godina - 200 ml. Lijek se primjenjuje jednokratno ili višekratno (do 2 puta dnevno) tijekom 1-10 dana, ovisno o težini intoksikacije. Kod akutnih gastrointestinalnih infekcija, opeklina i radijacijskih bolesti primijeniti 1-2 puta dnevno; na hemolitička bolest i toksemija novorođenčadi - 2-8 puta / dan (dnevno ili svaki drugi dan); za infarkt miokarda velikog žarišta (1. dan) - 200 ml jednom, za komplikacije 2. dan - 200 ml

Nuspojave

Kada se primjenjuje polagano, Hemodez-N obično ne uzrokuje komplikacije. Uvod sa povećana brzina može uzrokovati smanjenje krvni tlak, tahikardija, otežano disanje i zahtijevaju uvođenje vazokonstriktora i srčanih lijekova, . Neki pacijenti mogu doživjeti alergijske reakcije, do razvoja Anafilaktički šok. U tim slučajevima infuziju treba odmah prekinuti i simptomatska terapija(primjeniti antihistaminike, kardiotonike, glukokortikoide, vazopresive).

Predozirati

U slučaju predoziranja treba prekinuti primjenu lijeka i provesti simptomatsku terapiju.

Hemodez-N se odnosi na lijek koji ima detoksikacijski učinak na tijelo, lijek je namijenjen za parenteralnu primjenu. Pogledajmo njegove upute.

Kakav je sastav i oblik oslobađanja Hemodeza N?

Proizvod je dostupan u žućkastoj otopini namijenjenoj infuzijska terapija. Aktivni sastojci Hemodez-N: polivinilpirolidon niske molekulske mase, natrijev klorid, bezvodni magnezijev klorid, kalijev klorid, kalcijev klorid dodani u količini od 50 mg, kao i natrijev bikarbonat.

Pomoćna tvar u obliku vode za injekcije. Otopina se stavlja u bočice, zapremine 200 ili 400 mililitara, pakirane su u kartonske kutije, na kojima je tvornički označen datum proizvodnje lijeka.

Lijek se može čuvati na temperaturama od nula do dvadeset stupnjeva, dok se Gemodez-N može zamrznuti, to nije kontraindikacija. Rok trajanja otopine je tri godine, nakon tog vremena ne može se koristiti jer će izgubiti svoja svojstva. ljekovita svojstva. Proizvod možete kupiti na recept.

Kakav je učinak Hemodeza N?

Lijek Gemodez-N ima detoksikacijski učinak na ljudsko tijelo. Mehanizam djelovanja otopine povezan je sa sposobnošću aktivne tvari da veže otrovne komponente koje cirkuliraju u krvotoku, au ovom slučaju ih se događa dosta. brza eliminacija, što dovodi do normalizacije opće stanje bolestan.

Ljekovita otopina malo pojačava bubrežni protok krvi, osim toga, povećava glomerularna filtracija, a također utječe na povećanje diureze. Lijek se dobro izlučuje iz tijela putem bubrega i ne metabolizira se.

Koje su indikacije za primjenu Hemodeza N?

Otopina za detoksikaciju Gemodez-N koristi se u sljedećim slučajevima:

U prisutnosti toksični oblici zarazne bolesti, na primjer, za dizenteriju i salmonelozu;
Lijek je učinkovit za sepsu;
S peritonitisom koji se razvio u postoperativno razdoblje;
Za opeklinsku bolest;
Za neke bolesti jetre koje se javljaju s razvojem zatajenja jetre.

Otopina se također koristi u pedijatriji za hemolitičku bolest i toksemiju novorođenčadi, kao i za intrauterinu infekciju.

Koje su kontraindikacije za primjenu Hemodeza N?

Upute za uporabu lijeka Hemodez N zabranjuju njegovu upotrebu kada preosjetljivost na njega, u prisutnosti hemoragičnog moždanog udara; osim toga, ne koristi se u slučaju kardiovaskularno zatajenje.

Koja je uporaba i doziranje Hemodeza N?

Prije primjene Gemodez-N se mora zagrijati na normalnu tjelesnu temperaturu. Otopina se primjenjuje intravenozno. U tom slučaju, brzina infuzije treba biti od četrdeset do osamdeset kapi u minuti. Pojedinačna doza ovisi o stupnju intoksikacije, kao io dobi pacijenta. Početna doza u pedijatriji je 2,5 ml/kg tjelesne težine djeteta.

Maksimalna pojedinačna doza do jedne godine je 50 mililitara; od 2 do 5 godina odgovara 70 ml; od šest do devet godina - 100 ml; od deset do petnaest godina - 200 ml; odraslima se preporučuje uzimanje ne više od 400 ml.

pri čemu ljekovita otopina primjenjuje se jednom ili dva puta dnevno, ovisno o manifestaciji intoksikacije. Preporuča se provesti infuziju u stacionarnim uvjetima.

Predoziranje Hemodezom N

Trenutno nema podataka o predoziranju Hemodez-N otopinom.

Koje su nuspojave Hemodeza N?

Korištenje ove otopine za detoksikaciju može uzrokovati razvoj nekih nuspojava, osobito s obzirom na uvod lijek s povećanom brzinom, u ovom slučaju postoji arterijska hipotenzija, javlja se tahikardija, a moguće je i otežano disanje.

Osim toga, mogu se razviti alergijske reakcije dermatološke prirode, koje će se izraziti oticanjem i crvenilom. koža, pojavljuje se osip, moguć je svrbež, kao i pojava anafilaktičkog šoka, što će zahtijevati brzu pomoć kvalificirana njega pacijenata.

posebne upute

Ako se kod bolesnika pojave alergijske reakcije na primjenu Hemodez-N otopine, preporučuje se odmah prekinuti infuzijsku terapiju i dati bolesniku odgovarajuću simptomatsko liječenje. Ako je osoba razvila anafilaktički šok, propisuju mu se glukokortikosteroidi, antihistaminici, kardiotonici, kao i vazokonstriktorski lijekovi.

Budući da može doći do anafilaktičkog šoka, otopinu treba primijeniti u soba za liječenje gdje je dostupno sve što trebate lijekovi koji bi mogli biti potrebni u ovoj situaciji.

Koji su analozi Hemodeza N?

Gemodez-N-Senderesis, Hemosan, Gemodez-N-Sinco, Krasgemodez 8000, svi navedeni lijekovi spadaju u analogne lijekove.

Zaključak

Terapiju detoksikacije treba provoditi nakon što ju je propisao kvalificirani liječnik. Ako bolesnik doživi neželjene reakcije primijeniti lijek Hemodez-N, tada mu trebate dati potrebnu pomoć, sastojat će se u imenovanju vazokonstriktori, kardiotonici, kalcijev klorid, kao i drugi lijekovi koji će pomoći u poboljšanju stanja bolesnika.

Budi zdrav!

Tatyana, www.site
Google

- Dragi naši čitatelji! Označite grešku pri upisu koju ste pronašli i pritisnite Ctrl+Enter. Napišite nam što tu nije u redu.
- Molimo ostavite svoj komentar ispod! Pitamo vas! Moramo znati vaše mišljenje! Hvala vam! Hvala vam!

Okružnica Savezne službe za nadzor u zdravstvu i društveni razvoj(br. 1100-Pr/05 od 24. svibnja 2005.) hemodeza je zabranjena za naknadnu upotrebu u klinička praksa te je njegova proizvodnja obustavljena.

Ova je odluka izazvala dvosmislenu reakciju medicinske zajednice jer Dugi niz godina liječnici su koristili hemodeza u svim fazama pružanja medicinska pomoć, kod pacijenata različitih profila i, često, ovaj lijek se morao tražiti.

Pomoću hemodeza bilo je moguće "podržati" hemodinamiku za prehospitalni stadij, toksikolozi su ovaj lijek koristili kao dio hemodilucije, forsirane diureze i drugih mjera, kardiolozi su računali na antitrombocitna svojstva hemodeza, koristili su anesteziolozi hemodeza za liječenje teško bolesnih pacijenata u postoperativnom razdoblju, psihijatri su koristili ovaj lijek kao bazu za infuziju za davanje sredstava centralnog djelovanja; jednom riječju, mnogi stručnjaci naširoko korišteni hemodeza uvjereni u njegova blagotvorna svojstva.

Podsjetimo da sastav hemodeza uključuje polivinilpirolidone niske molekularne težine, Prosječna težina 12.600 (maksimalna težina ne smije biti veća od 45.000), elektroliti kao što su natrijev klorid (5,5 g), kalijev klorid (0,42 g), kalcijev klorid (0,005 g), natrijev bikarbonat (0,23 g) i apirogena voda (do 1 l). ). Prema jednoj od klasifikacija medija za infuziju, hemodeza je klasificiran kao nadomjestak za krv s detoksikacijskim učinkom, uglavnom zbog svoje sposobnosti vezanja i uklanjanja toksina iz tijela. Posljednje svojstvo je utvrđeno korištenjem koloidnih boja, koje, u odnosu na pozadinu hemodeza brže se izlučuju putem bubrega.

Polivinilpirolidoni također imaju svojstvo povećanja BCC-a, uslijed čega hemodeza koristi se kao dio volumetrijske terapije.
Kako “stari” lijek, testiran u mnogim situacijama, više nije zadovoljavao hitne potrebe? moderna medicina?! Pojavljuju se jednostavna potrošačka pitanja na koja liječnik mora dati jasne odgovore:
Koji je razlog ovakve odluke Federalne službe?

Koje su informacije o štetnom učinku? hemodeza poslužio kao osnova za prekid uzimanja ovog lijeka?
Kako zamijeniti uobičajeni hemodeza, čvrsto uključen u infuzijsku terapiju? Ovdje, radi pravde, napominjemo da ni u jednom od gore navedenih (i drugih) slučajeva primjene hemodeza, potpuno i precizno uvjerenje u njegovu provedbu konkretno djelovanje, nažalost, nije bilo.
Ovaj lijek se gotovo uvijek koristio u kombinaciji s drugim medijima ili tvarima za infuziju, osim, možda, izolirani slučajevi aplikacije hemodeza, a za neke bolesti koje se prenose hranom u uvjetima Klinička ispitivanja to vrijeme. Međutim, hemodeza smatra se aktivnim, korisnim i sigurnim. Ovo uvjerenje proizašlo je iz činjenice da je u vrijeme kada hemodeza pojavio u kliničkoj praksi, pitanja komparativnih studija, procjena sigurnosti ljekovite tvari i kriterije registracije nuspojava lijekovima se pristupalo drugačije nego što je danas uobičajeno.

Stoga, da bismo odgovorili na postavljena pitanja, potreban je kratki izlet u povijest evolucije pretkliničke i kliničke evaluacije lijekova koja se dogodila u posljednjih nekoliko godina. posljednjih desetljeća u svjetskoj farmakološkoj praksi i okarakterizirati specifično i usporedno djelovanje hemodeza, a u svjetlu novih pogleda na farmakogenezu onih bolesti i stanja u kojima se ovaj lijek koristio.Počnimo s glavnim.

Lijekovi utječu na kvalitetu života ljudi, a fokus farmakoterapije diktira specifično farmakološko djelovanje medicinski proizvod, čiji je utjecaj popraćen eliminacijom kliničke manifestacije bolesti i ubrzanje oporavka bolesnika.
Istodobno, svi lijekovi, i najsuvremeniji i oni koji se koriste dugo vremena, nose sa sobom potencijalna opasnost, koji se mogu manifestirati nuspojavama, čak i ako je lijekove ispravno propisao liječnik, odnosno ako ih bolesnik pravilno uzima, jer svi lijekovi su ksenobiotici, tj. tvari strane ljudskom tijelu koje mogu promijeniti metaboličke procese.

Štoviše, posljedice djelovanja ljekovitih tvari liječnik možda neće shvatiti, osobito ako u tom pogledu nije oprezan ili ako nedostaju relevantne informacije, a osobito ako je liječnik uvjeren samo u blagotvoran učinak. lijeka. Posljednju točku treba naglasiti, posebno kada liječnici koriste "stare" i naizgled vremenski testirane farmakološke tvari.

Također napominjemo da prema studijama provedenim u SAD-u, gdje je, kao što je poznato, evidentiranje i kontrola komplikacija terapija lijekovima je najstroža, u usporedbi s drugim zemljama, utvrđeno je da niti jedna od postojećih modernim metodama praćenje nuspojava lijekova ne prati u potpunosti učestalost njihove pojave. Opće je prihvaćeno da je u prosječnoj statističkoj bolnici učestalost teških posljedica uzrokovanih uzimanjem poznatih i provjerenih lijekova (tzv. AE) do 10 slučajeva na 100 hospitalizacija, a Prosječna cijena "teške posljedice" u prosjeku iznosi 2000 dolara. Dakle, godišnji ekonomski gubitak od komplikacija farmakoterapije premašuje 2 milijarde dolara (Bates, et al, 1997; Morelli, 2000).

60-ih godina (TREBA PROVJERITI), kada se pojavila Državna farmakopeja hemodeza, nije postojao centralizirani sustav praćenja nuspojava lijekova, barem ovaj koji sada postoji kod nas, dakle, mnoge posljedice koje su nastajale tijekom propisivanja hemodeza(i druge tvari), nisu uvijek obraćali pozornost, pripisujući ih fenomenima drugih kategorija (učinci povezani sa stanjem pacijenta, učinci polifarmacije itd.).

Imajte na umu da u to vrijeme nije bilo dvostruko slijepih, placebom kontroliranih ispitivanja. Također, važno je naglasiti da pretklinička evaluacija ljekovitih tvari nije bila u skladu sa suvremenim GLP pravilima (a sama pravila još nisu bila finalizirana).
Procjena parametara kronične toksičnosti i njezinih vrsta postojala je u ograničenom obliku. Jedno od pravila koje je preživjelo do danas u taktici procjene kronične toksičnosti novih farmakoloških tvari - lijekovi za jednokratnu upotrebu (i imenovanje hemodeza uklapaju u ovaj vremenski okvir) regulirano je proučavanje novog spoja unutar 10 dana, što je učinjeno u odnosu na hemodeza. Ali to nije glavno.

Uključen u hemodeza Polivinilpirolidon, modni lijek tih godina, s prosječnom molekularnom masom od 12.600 daltona, prihvaćen je kao potencijalni nositelj farmakoloških supstanci kako bi se produžilo vrijeme njihova djelovanja. Radna hipoteza da se baza polivinilpirolidona niske molekulske mase ne metabolizira, filtriraju je bubrezi i da je netaknuta za ljudsko tijelo, poslužila je kao osnova za razvoj dugotrajnog aktivni lijekovi. Na polivinilpirolidon su pokušali “posaditi” no-shpu (drotaverin), antihipertenzive koji su postojali nekada i neke druge. farmakološka sredstva. Eksperimentalno istraživanje podtipova kronične toksičnosti, imunotropnih i drugih svojstava novih farmakoloških djelatne tvari, kao i procjena njihove farmakokinetike, počeli su se provoditi kasnije.

Imajte na umu da su u kombinaciji s polivinilpirolidonom mnoge tvari izgubile svoju specifičnu aktivnost, pa je daljnji razvoj ove hipoteze obustavljen.
Elektroliti uključeni u sastav hemodeza, općenito, zadovoljan praksom terapije infuzijom, međutim, sa komparativna analiza moglo bi se zaključiti da njihov sastav nije uravnotežen u usporedbi s drugim medijima za infuziju (vidi tablicu 1). Kasnije je ova okolnost poslužila kao osnova za formuliranje jedne od kontraindikacija za uvođenje hemodeza, - naime, teški poremećaji elektrolita i acidobazne ravnoteže.

Stol 1. Neki elektroliti (u mmol/l) uključeni u sastav hemodeza i druge droge

Apsolutne kontraindikacije za upotrebu hemodeza nisu doduše bili među prvima, na nuspojave Probleme koji su se javljali tijekom primjene ove tvari primijetili su pedijatri, zatim drugi stručnjaci koji su primijetili različite reakcije kao odgovor na uvođenje hemodeza, u obliku crvenila lica, nedostatka zraka, sniženog krvnog tlaka. Neki su se pacijenti "tresli", osobito kada se brzo primijenio hemodeza. Toksikolozi propisali hemodeza samo kao dio pojačanja infuzije s drugim medijima, osobito onima koji sadrže natrij. Imajte na umu da kada se propisuje u izoliranom obliku, učinak "sorbensa krvi", kako se ponekad nazivao hemodeza, nije bilo moguće pratiti, jer Lijek se gotovo uvijek primjenjivao u kombinaciji s drugim medijima za infuziju. Bolesnici su imali nejasne bubrežne poremećaje, uključujući smanjenje diureze uz pažljivo praćenje potonje, osobito kod dugotrajno liječenje kronična intoksikacija industrijskim proizvodima.
Liječnici su te nuspojave obično pripisivali "alergijskim" reakcijama uzrokovanim hemodeza. Tako se postupno formiralo mišljenje o "alergenosti" ovog lijeka, međutim, lijek se nastavio široko koristiti u kliničkoj praksi.

Ako se vratimo na tablicu 1. postaje jasno da sastav elektrolita hemodeza nije savršen, pogotovo za potrebe toksikologije, iako je polivinilpirolion sposoban vezati male molekule otrova (MNiSMM).

Tu se, po našem mišljenju, krije glavna značajka ovaj nosač: veže druge tvari, sposoban je otpuštati vlastite elektrolite (zapamtite, ovo je jedna od kontraindikacija za korištenje hemodeza- poremećaji metabolizma elektrolita), a vezanjem MniSMM polivinilpirolidon može steći nova svojstva i alergenska svojstva zahvaljujući biokemijskoj transformaciji.

Brojni radovi profesora M.Ya. Malakhova, dovršen tijekom posljednjih 10 godina, pokazuju da bilo koji patološko stanje popraćeno je nakupljanjem MniSMM, izravno proporcionalno težini ovog stanja. To znači da za mnoge bolesti ili stanja, hemodeza mogu biti potencijalno opasni i imati nepovoljan učinak na stanične membrane koje imaju funkciju barijere u organima za detoksikaciju, primjerice u bubrezima.

Danas, sorpcijski kapacitet hemodeza, čak i ako je vrlo velika (što je dvojbeno, jer su metode njezine procjene pomoću koloidnih boja zastarjele) ne može se ni na koji način natjecati sa suvremenim eferentnim metodama koje se koriste u svrhu detoksikacije. Mnogi od njih izloženi u blizini sposobni su brzo i potpuno izvući otrove u slučaju trovanja i M&SMM-a koji nastaju tijekom razne bolesti. Međutim, ako je vrijeme izlaganja dovoljno dugo, ni ove metode ne "rade" uvijek.

Obećavajuća farmakološka zaštita leži u razvoju metoda za pospješivanje prirodne detoksikacije, posebice u onom dijelu kada pod utjecajem farmakološki aktivnih (aktivnih) spojeva bubrežna, jetrena, miokardna ili bilo koja druga stanica postaje sposobna održavati energetski metabolizam i vršeći funkciju koju mu je priroda dodijelila . Naravno, ovo je droga budućnosti, međutim, potrebe današnjice diktiraju potrebu za traženjem adekvatna zamjena gemodez, kako u pogledu kvalitete djelovanja tako iu pogledu farmakoekonomskih kriterija procjene.

Što zauzvrat?

U skupini krvnih nadomjestaka - hemokorektora, hemodeza bio praktički jedini lijek za detoksikaciju. Njegov analog (neohemodez) i homolog (polideza - otopina polivinilnog alkohola niske molekulske mase) praktički se ne koriste. Grupa krvnih nadomjestaka s funkcijom prijenosa kisika (emulzije fluorougljika, škrobovi) preskupi su za široka primjena, nisu u potpunosti proučeni i kliničko iskustvo protiv njih se nastavlja gomilati. Pripreme za proteine parenteralnu prehranu a "hemodinamski" nadomjesci krvi na bazi dekstrana ili želatine imaju drugačiji smjer djelovanja i druge indikacije za uporabu.

Najčešće korišteni regulatori vodeno-solnog i acidobaznog statusa su:
0,9% otopina NaCl je neuravnotežena otopina, brzo napušta krvožilni sloj, kontraindicirana kod hipertenzivne de- i hiperhidracije, pogodna za kratkotrajne manipulacije (na primjer, u prehospitalnoj fazi) ili kao korektivni agens.

Ringer-Locke otopine, Ringer-laktat (Hartmannova otopina), acesol, disol hlosol - otopine koje su više "fiziološke" u svom sastavu, u usporedbi s natrijevim kloridom, koriste se i u izoliranom obliku iu kombinaciji s drugim medijima za infuziju, međutim, svi oni nisu u stanju specifično utjecati na energetski metabolizam u stanicama i nemaju sorpcijska svojstva.

Kod nas se ne koriste otopine koje sadrže fosforilirane ugljikohidrate, ali postoje otopine koje sadrže komponente ciklusa trikarboksilne kiseline (tsKrebs), kao što su fumarna i jantarna. Prvi lijek se zove mafusol, drugi je reamberin. Prednosti potonjeg leže ne samo u uravnoteženom sastavu elektrolita (vidi tablicu 1), odnosno u prisutnosti specifičnog nosača N-metilglukamina u otopini, već iu činjenici da jantarna kiselina igra iznimnu ulogu u Krebsovom ciklusu, u usporedbi s fumarnom, jabučnom i drugim kiselinama.
REAMBERIN, relativno novi lijek, međutim, njegova pretklinička i klinički pregled dovršen u cijelosti i zadovoljiti modernim zahtjevima. Vrlo je važno napomenuti da Reamberin je domaći lijek i nije skup. Dosta je dobro proučen u kliničkoj praksi, kako u prehospitalnoj tako iu bolničkoj fazi, a o njemu postoje povoljne kritike praktičnih zdravstvenih radnika. Detaljni opisi Djelovanje reamerina može se pronaći u stručnoj literaturi. Ovdje napominjemo samo činjenicu da je važan pozitivna strana Djelovanje reamberina uključuje njegova izražena antihipoksična i detoksikacijska svojstva, što mu omogućuje da se preporuči kao supstratni antihipoksant, moderna zamjena hemodeza.
Nažalost (ili obrnuto, zaslugama medicine utemeljene na dokazima) hemodeza, nije jedini lijek za koji se nakupio dovoljan broj negativnih zapažanja tijekom primjene u medicinska praksa. Drugi primjer je manitol, relativno ograničena uporaba, u usporedbi, primjerice, s perindriprilom, međutim, praktički je nezamjenjiv u nekim kliničkim situacijama koje se susreću u neurokirurgiji, toksikologiji, reanimaciji itd. Da, podaci zadnjih godina uvjerljivo ukazuju na sposobnost manitola da stimulira razvoj apoptoze.

Nažalost, za razliku od hemodeza, danas ne postoje zamjene za manitol, pa će se prije ili kasnije postaviti pitanje sintetiziranja novih lijekova s ​​učinkom sličnim manitolu, ali bez tako strašne nuspojave.
Odluka Savezne službe pokazala je da se u glomaznom stroju praćenja nuspojava lijekova događaju promjene, au našoj zemlji počinju djelovati metode medicine utemeljene na dokazima. Vrijeme će pokazati.

V. V. Afanasjev
(Odjel za hitnu medicinu, Sankt Peterburgska medicinska akademija za poslijediplomsko obrazovanje, Institut za toksikologiju).

Ime:

Haemodesunt

Farmakološki učinak:

Ima detoksikacijsko (odstranjuje štetne tvari iz organizma) djelovanje (polivinilpirolidon veže toksine /štetne tvari/ koje cirkuliraju u krvi), brzo se izlučuje putem bubrega i djelomično kroz crijeva.

Indikacije za upotrebu:

Toksični oblici (nastupaju s oslobađanjem štetne tvari u krv) gastrointestinalne bolesti, opekline, postinfektivne bolesti itd. Hemodeza može dati dobar učinak detoksikacije u slučaju sepse (kontaminacija krvi mikrobima iz izvora gnojna upala), ali zbog moguće degradiranje krvni tlak zahtijeva pažljivo praćenje stanja pacijenta.

Način primjene:

Intravenski drip do 300-500 ml, za djecu 5-10 ml po 1 kg tjelesne težine.

Hemodez se primjenjuje intravenski brzinom od 40-80 kapi u minuti. Ako je nemoguće intravenska primjena Subkutana primjena je prihvatljiva, ali učinak je u ovom slučaju manje izražen.

Otopina se zagrijava prije primjene na +35 - +36 "C. Odrasli se primjenjuju do 300-500 ml jednokratno, djeca 5-10 ml / kg.

Ponovljene infuzije rade se 12 ili više sati nakon završetka prethodne infuzije.

Broj injekcija i ukupna količina primijenjene hemodeze ovisi o prirodi i tijeku patološki proces(bolesti). Za akutne gastrointestinalne bolesti i intoksikacije (otrovanja), obično su dovoljne 1-2 infuzije. Za opeklinsku bolest u fazi intoksikacije (1-5 dana bolesti) i u fazi akutne intoksikacije radijacijske bolesti napraviti 1-2 infuzije, za hemolitičku bolest (razaranje crvenih krvnih zrnaca uz otpuštanje hemoglobina u krv) i toksemiju (prisutnost toksina /štetnih tvari/ u krvi koje mogu dovesti do bolesti ili smrti organizma) novorođenčad - od 2 do 8 infuzija (dnevno ili 2 puta dnevno).

Nuspojave:

Brzom primjenom moguć je pad krvnog tlaka, tahikardija (ubrzan rad srca) i otežano disanje.

Kontraindikacije:

Cerebralno krvarenje, bronhijalna astma, akutni nefritis (upala bubrega).

Oblik otpuštanja lijeka:

Dostupan u bočicama od 100 ml, 200 ml i 400 ml.

Uvjeti skladištenja:

Na temperaturama od 0 do +20*C.

Sinonimi:

Neokompenzan, Peristan.

Spoj:

Vodeno-solna otopina koja sadrži 6% polivinilpirolidona niske molekulske mase (relativna molekularna težina 12 600 + 2700) i ione natrija, kalija, kalcija, magnezija, klora.

Polivinilpirolidon (PVP) je polimerni spoj koji je visoko topiv u vodi.

Hemodez - bistra tekućina žuta boja, relativna viskoznost 1,5 - 2,1, pH 5,2 - 7,0.

Lijekovi sa sličnim djelovanjem:

Haes-steril Sorbilact Stabizol Gelofusin Sterofundin

Poštovani doktori!

Ako imate iskustva u propisivanju ovog lijeka svojim pacijentima, podijelite rezultat (ostavite komentar)! Je li ovaj lijek pomogao pacijentu, jesu li se tijekom liječenja pojavile nuspojave? Vaše iskustvo bit će zanimljivo i vašim kolegama i pacijentima.

Ako vam je propisan ovaj lijek i završili ste terapiju, recite nam je li bio učinkovit (pomogao), je li bilo nuspojava, što vam se sviđa / ne sviđa. Tisuće ljudi na internetu traže recenzije o razni lijekovi. Ali samo ih rijetki napuštaju. Ako vi osobno ne ostavite recenziju na ovu temu, drugi neće imati što čitati.

U trenutno Proizvodnja Hemodeza u Rusiji je zabranjena. Ne može se koristiti u kliničkoj praksi. Iako je od druge polovice prošlog stoljeća do 2005. godine lijek "Hemodez" bio propisan kao glavna zamjena za plazmu. Indikacije za njegovu uporabu bile su prilično široke. A budući da droga dugo vremena se smatrao praktički bezopasnim, njegovi analozi uopće nisu razmatrani. Kako može doći do situacije u kojoj je proizvod korišten jako dugo, a njegova toksična svojstva nisu primijećena?

Prvo, načelo istraživanja sigurnosti lijekova u to je vrijeme bilo drugačije od modernim standardima. Drugo, većina nuspojava smatrala se značajkom tijeka bolesti, a smatrala se i reakcijama na primjenu drugih lijekova. Uostalom, praktički nije bilo situacija u kojima je samo Hemodez propisan izolirano. Recenzije pedijatara prve su ukazale na nuspojave uzrokovane ovim lijekom. Najviše karakteristična manifestacija Došlo je do pada krvnog tlaka i osjećaja nedostatka zraka. Ozbiljnost simptoma ovisila je o brzini primjene lijeka. Međutim, vrlo je teško prepoznati štetnost lijeka koji se koristi predugo. Njegovu učinkovitost potvrdile su recenzije mnogih pacijenata. Dakle, u našoj susjednoj Bjelorusiji proizvodi se i propisuje do danas.

U Rusiji se još uvijek može čuti o receptu za lijek "Hemodez". Indikacije za uporabu zapravo se odnose na njegov novi analog - proizvod Hemodez-N. Ovaj lijek se razlikuje po svojoj molekularnoj težini. To je gotovo dva puta manje nego u starom lijeku. Upravo je viši omogućio brz učinak detoksikacije, ali je također bio uzrok ozbiljnih nuspojava. Nova formula omogućuje bubrezima vrlo brzo uklanjanje lijeka iz tijela (gotovo osamdeset posto u četiri sata), dok njegova terapeutski učinak ne smanjuje se. Po starom običaju zove se "Hemodez", no riječ je o novom lijeku i njegova primjena ne zabrinjava.

Proizvod "Hemodez-N" je 6% -tna otopina polivinilpirolidona niske molekulske mase, koja sadrži ione kalija, klora, natrija i kalcija. Dostupan je u pakiranjima od 100 ml, 200 ml i konačno 400 ml.

U svakoj situaciji u kojoj je potrebno osloboditi tijelo od otrovne tvari, propisan je lijek "Hemodez". Indikacije za njegovu uporabu nisu ograničene na intoksikacije različitih etiologija, na primjer, njegova naknadna uporaba je zbog sposobnosti lijeka da smanji koncentraciju tvari kao što su slobodni masna kiselina. Mehanizam detoksikacije Hemodeza osigurava polivinilpirolidon koji veže toksine koji cirkuliraju u krvi.

Lijek "Hemodez". Indikacije za upotrebu:

• postoperativna intoksikacija;
• akutno trovanje bilo kojeg porijekla;
• salmoneloza, dizenterija i drugi oblici toksičnih akutnih bolesti;
• bolest opeklina;
• toksikoza tijekom trudnoće;
• infarkt miokarda;
• druge infekcije i intoksikacije.

Znači "Hemodez": upute

Lijek se mora zagrijati na približno 36 stupnjeva, a zatim primijeniti intravenozno (brzinom od četrdeset do osamdeset kapi u minuti). Odrasli se propisuju do 500 ml. Pedijatrijska doza se izračunava po kilogramu tjelesne težine, u količini od 5 do 15 ml. Ponovljene infuzije daju se najranije 12 sati nakon prethodne primjene. Količinu otopine i broj infuzija određuje liječnik.

"Hemodez": nuspojave

Obično primjena lijeka ne uzrokuje komplikacije, ali brzom primjenom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• tahikardija;
• smanjen krvni tlak;
• otežano disanje.

"Hemodez": kontraindikacije

Lijek nije propisan za Bronhijalna astma i akutna bubrežne patologije. Ne smijete koristiti lijek ako je izgubio prozirnost i pojavio se talog u njemu.