Negativni učinci alkohola na probavni sustav. Sažeci za rad na temu utjecaja alkohola na probavni sustav

Nema ništa loše u pijenju vina u umjerenim količinama, jer je ono korisno, pa čak i neophodno za poboljšanje probave i jačanje želuca. Tradicionalna čaša šerija prije jela povećava apetit, stimulira sluznicu želuca i opušta domaćina i gosta kako bi i psihički i fizički mogli uživati ​​u jelu.
Sveti Benedikt od Agniena blagoslovio je tradiciju posluživanja vina uz hranu, ali tradicija aperitiva seže daleko u prošlost. Stari Rimljani koristili su vino za poticanje apetita, a običaj pijenja prije jela čvrsto se ustalio u Engleskoj do sedamnaestog stoljeća.

Iako, kada se konzumira umjereno, čaša šampanjca ili šerija povećava apetit, ali, kako je pokazalo istraživanje, alkoholičari uvijek loš apetit a alkohol i probava razvijaju osebujne prehrambene navike. Pogledaj kako je to čudno čovjek koji pije ponaša se za stolom u restoranu: može se ponašati kao svinja i energično, s užitkom, uzimati goveđe pečenje, ali će bojažljivo odbiti povrće i kruh. Ljudi koji puno piju također mogu uživati ​​u jedenju masne hrane bogate proteinima. prehrambeni proizvodi bez pogoršanja želučanih problema.

Iako alkohol stimulira apetit, ne povećava salivaciju, začudo.
Ako postoji pojačano lučenje sline tijekom ispijanja čaše alkohola prije večere, nije izravno djelovanje alkohol na žlijezde slinovnice, te rezultat razmišljanja o hrani i piću tijekom karence.

Tijekom pijenja, i parotidne žlijezde (to su žlijezde koje se povećavaju tijekom zaušnjaka) i druge žlijezde slinovnice proizvode manje sline; Zbog toga hrana izgleda suše, što može otežati gutanje. Nedostatak sline jedan je od razloga (kao i dehidracija) zašto se ljudi obično probude nakon "dobrog ručka" sa osušenim, suhim grlom, jezikom zalijepljenim za nepce i zubima koje žele oprati.

Povećane žlijezde slinovnice:

Postoje mnogi drugi uzroci za kronično povećanje parotidne žlijezde slinovnice, a baš kao i disfagiju (poremećaj gutanja), ovo ne treba nužno pripisivati ​​dnevnoj dozi klareta - dok se potencijalno ne isključe druge težine. opasnih razloga. Čak i oni koji malo piju trebali bi obratiti pozornost na povećane parotidne žlijezde, jer postoje neki dokazi da je to najkarakterističnije za oštećenje jetre.

Bolesti jednjaka:

Ezofagitis je ponekad povezan s refluksom klorovodične kiseline iz želuca u jednjak, senzacionalan"napad kiselinom" Osobe koje često piju, osobito tijekom prekomjernog opijanja, osjetljive su na ove simptome. Provedeni su pokusi u kojima su etanol, pivo, vino i žestoka pića ubrizgavani izravno u želudac. Utvrđeno je da alkohol iz pivovara ili proizvoda trgovca vinom povećava proizvodnju klorovodične kiseline i refluks više od alkoholnih otopina kupljenih u ljekarni.

Zanimljivo, iako se određeni stupanj ezofagealnog refluksa može pojaviti kod većine konzumenata alkohola, mnogi nisu osjetili nikakvu bol ili nelagodu, a kada se ispita, refluks je u manjini slučajeva uzrokovao ezofagitis. Refluks klorovodične kiseline iz želuca u jednjak, uz alkoholne pare koje se mogu osloboditi iz želučanog sadržaja, mogu uništiti glas opernog pjevača, zbog čega se savjetuje da ne pije nekoliko dana prije nastupa. Mnogi ljudi, osobito kako stare, primjećuju da nakon provedite zabavnu noć glasovi su im bili promukli i ako su mogli vidjeti svoj glasnice na dijagnostičkom ekranu bi se iznenadili kad bi vidjeli koliko su crveni i natečeni.

Bolesti želuca (gastritis, čir):

Želučana sluznica može se prilagoditi najrazličitijim podražajima. Unatoč tome, neka su alkoholna pića prejaka da bi potaknula proizvodnju gastrina - hormona koji je uključen u proizvodnju želučane kiseline, a time i probavu - s obzirom da je većina razrijeđena alkoholna pića, pivo i vino, doprinose njegovoj proizvodnji. Previše viskija prije večere može uzrokovati upalu želuca, toliko jaku kod nekih ljudi da se može vidjeti da kroz sluznicu želuca curi malo krvi od želučanih sokova.

Apsorpcija alkohola u želucu ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući koncentraciju i prirodu alkoholnog pića, pije li se nakon jela ili na prazan želudac, te individualnim karakteristikama osobe koja pije, uključujući i njegov spol. Prednost pijenja pun želudac je da se alkohol tada uglavnom apsorbira u želucu i ne prelazi prebrzo u dvanaesnik; Nakon što uđe u dvanaesnik, alkohol vrlo brzo ulazi u krvotok. Nedavna studija također je pokazala da se nakon dobrog obroka alkohol ne samo sporije apsorbira, već se i brže eliminira. To objašnjava općenito zapažanje da se lakše i brže možete napiti na koktelu nego na dobroj večeri.

Jedan od razloga zašto tijelo slabije razgrađuje alkohol ako je osoba koja ga pije je gladna je taj što gladovanje smanjuje razinu alkoholne dehidrogenaze (ADH), prirodnog enzima koji razgrađuje alkohol. Kod žena sustav ADH radi bolje s godinama, no kod muškaraca je suprotno. Žene prije menopauze više pate od pijenja jer njihov želudac sadrži upola manju količinu ADH nego muškarci. Srećom, većinu tjelesnog ADH zapravo proizvodi jetra (kod muškaraca, 80 posto ADH proizvodi jetra, 20 posto želudac), ali unatoč tome, ovaj nedostatak u ženskom želucu znači da mlađe žene dostižu više razina alkohola u krvi brža od muškaraca, čak i ako nisu popili više od muškaraca koji piju s njima, te se brže otrijezne. Postoje i drugi čimbenici koji objašnjavaju reakciju žena na alkohol, ali naravno da je u velikoj zabludi muški šovinist koji vjeruje da je to uvjetovano nedostatkom osobnosti ili čak inteligencije žene.

Srednje godine ženama donose neke neočekivane utjehe: jedna divlja žena željna zabave koju sam poznavao iz vremena kad smo oboje bili tinejdžeri obično nije mogla popiti više od 1 ili 2 čaše alkohola navečer, a da joj ne pozli. lagana vrtoglavica, no sada ponosno kaže da može popiti toliko da svaki muškarac završi pod stolom. Ne čini se u redu reći joj da je to samo zato što je sada u menopauzi: njezine su razine ADH porasle i hormonska ravnoteža muževnije – u tijelu ima više testosterona nego estrogena. Moguće hormonski nadomjesna terapija održat će istu reakciju želuca žene kao i prije menopauze.

Kronični gastritis, upala sluznice želuca, česta je pojava kod ovisnika o alkoholu. Tko nije čuo užasne zvukove koji dopiru iz kupaonice rano ujutro kada se vrlo pijani pijanac vrati? Kašalj i mučninu oboljeli obično pripisuju pušenju, koje tako često prati pijanstvo, no mi, koji smo to primijetili pijući porto prošlu noć, mi znamo istinu. Mučnina se postupno smanjuje do sredine jutra, tako da može uživati ​​u pauzi za kavu, a možda čak i pojesti ručak. Doručak je, međutim, isključen. Razni pregledi pokazuju da do 70 posto ljudi koji redovito i puno piju imaju upalu unutarnja ljuska trbuh. Liječnici se još uvijek nisu složili zašto se to događa, a teško ga je eksperimentalno reproducirati. Neki stručnjaci vjeruju da kronični gastritis alkoholizam se javlja kao rezultat neizravnih, a ne izravnih učinaka alkohola: smatra se da pothranjenost i refluks crijevnog sadržaja natrag u želudac uzrokuju kroničnu upalu više nego sam alkohol izravno.

Studija provedena na Sveučilištu Padova u Italiji 1992. otkrila je vrlo jasnu vezu između toga koliko je pacijent pušio i razvoja kroničnog atrofičnog gastritisa kod onih koji su također pili. Kao i kod mnogih drugih aspekata zdravlja, čini se da će kombinacija pušenja i obilnog pijenja posebno vjerojatno uzrokovati probleme. Svi prečesto krive alkohol tamo gdje je on samo djelomično odgovoran; zapravo, to je kombinirani učinak ova dva loše navike ima štetan učinak.

Bolesti crijeva (čir, pankreatitis):

Često se vjeruje da relativno jaka, ali blaga alkoholna pića, poput šampanjca, dovode tijelo u zabludu na način da se želudac brzo isprazni, a alkohol brzo apsorbira u tankom crijevu. Smatra se da ovo objašnjava trenutna reakcija na šampanjac i, posljedično, njegovu popularnost tijekom blagdana. Dovoljno je nekoliko čašica da podigne razinu decibela, a valja voditi računa da tišinu klupske pušaonice ne narušavaju njegovi članovi koji ispijaju viski, čiji se prolaz - izlaz iz želuca - zatvorio nakon prvih nekoliko gutljaja, ublažavanje napetosti.

Postoje dokazi da se jačina alkoholnog pića određuje brzinom kojom ono prolazi kroz želudac u tanko crijevo. Alkohol se u tankom crijevu, kako kod muškaraca tako i kod žena, uopće ne razgrađuje, ali se i kod jednog i kod drugog kad dospije u crijeva apsorbira brže nego kroz stijenku želuca. Iako se žestoka pića apsorbiraju kroz stijenku želuca, to možda nije toliko važno u određivanju trenutne razine alkohola u krvi koliko brzina kojom alkohol prelazi iz želuca u tanko crijevo. postojati znanstveni dokazičinjenica da jaka alkoholna pića odgađaju pražnjenje želuca, pa stoga ne moraju imati tako brz opojni učinak, osobito na pun želudac, kao neka lakša alkoholna pića.

Medicinski problemi Geoffreya Bernarda punili su mnoge stupce u Observeru, Private Viewu i drugim časopisima. U početku se činilo da je njegova jedina briga kronični pankreatitis, koji kasnije može dovesti do zatajenja gušterače i dijabetesa. Gušterača je glavni probavni organ u tijelu jer je središte proizvodnje esencijalnih enzima. Osim toga, sadrži Langerhansove otočiće, odn endokrine žlijezde koji proizvode inzulin. Prosječni dijabetičar trebao bi moći piti umjereno: moći će prilagoditi svoje liječenje uzimajući u obzir pijenje alkohola uz obroke. Međutim, oni koji često piju mogu se naći na milosti i nemilosti ozbiljno problematičnog dijabetesa.

Pankreatitis je obično bolna bolest, iako se ponekad može javiti s malo ili bez boli. U svakom slučaju, ako se razvije kronični pankreatitis, stanje bolesnika ima tendenciju pogoršanja i takav bolesnik završi s dijabetesom i lošom probavom koju karakterizira steatoreja, stalni proljev sa smrdljivim, masnim izmetom. Jeffrey Bernard nije nam rekao o svom crijevu, ali nam je dao srceparajući popis svog dijabetesa i komplikacija koje su iz njega proizašle. Tri četvrtine svih slučajeva pankreatitisa povezano je s kroničnim alkoholizmom ili bolešću žučnog trakta, pet posto ljudi koji zlorabe alkohol ili su doživjeli napadaj akutnog pankreatitisa ili su razvili kronični oblik.

Geoffrey Bernard odgovara opisu tipičnog pacijenta: on je muškarac srednjih godina i, prema njegovom autobiografskom pismu, pretjerano pije. Izgledi za bolesnika s akutnim pankreatitisom su loši. Deset godina nakon što je bolest uznapredovala u kronični stadij, dolazi do insuficijencije gušterače i to se, s vremenom, pokaže kobnim.

Iako je pankreatitis češći kod muškaraca, to je zato što su muškarci skloniji zlouporabi alkohola nego žene. Paradoksalno, iako piju alkohol istom stopom kao i muškarci, žene imaju veću vjerojatnost da će razviti pankreatitis - još jedan primjer potrebe da žene ostanu malo ili umjereno pijane. Očituje se napad akutnog pankreatitisa jaka bol u gornjem središnjem dijelu trbuha, koji se proteže do leđa. Početak je prenagao i postoji velika vjerojatnost da se može zamijeniti s perforacijom ulkusa. Bolove je vrlo teško ublažiti čak i najjačim lijekovima, a želudac je jako napet.

U svakom slučaju akutna bol u želucu, liječnik je uvijek zabrinut zbog mogućnosti pankreatitisa. Akutni pankreatitis Dijagnoza nije laka, ali razne krvne pretrage mogu pomoći. Ako je napad pankreatitisa izuzetno težak, pacijentu će obično biti potrebno nekirurško liječenje u jedinici intenzivne njege. U prošlosti se uvijek vjerovalo da kirurgija pankreatitis je opasan (nalaz je često potvrđivao da je u ovoj prosudbi bila ozbiljna pogreška), ali sada, otkako se poboljšala njega na odjelima intenzivne njege, mnogo se češće koristi kirurško liječenje.

Kronični pankreatitis- često je posljedica alkoholizma, no raspravlja se o tome slijede li uvijek prvi mali napadaji pankreatitisa, možda neprimijećeni od strane bolesnika. Pacijent osjeća ponavljajuće bolove u gornjem središnjem dijelu abdomena (epigastrična regija) različitim stupnjevima intenziteta, steatoreja i dijabetes se razvija s vremenom. Svi pankreatitisi uzrokuju ozbiljan ukupni gubitak težine zbog malapsorpcije (poremećena apsorpcija u gastrointestinalnom traktu).

Značajna konzumacija alkohola povezana je ne samo s bolesnom gušteračom, već i s povišenim razinama triglicerida u krvi, jednog od krvnih lipida koji doprinose povećanom riziku od kardiovaskularnih bolesti.

Promjene u razinama triglicerida mogu biti jedan od razloga zašto se zaštitni učinak (koji se javlja umjerenom konzumacijom) alkohola gubi nakon što ga osoba koja pije počne zlorabiti.

Nedavna istraživanja pankreatitisa zaključila su da će se standardni pogled na bolest možda morati promijeniti. Za one koji piju postoje i dobre i loše vijesti. Čini se da je postotak slučajeva pankreatitisa koji se pripisuje zlouporabi alkohola možda precijenjen. Studija je pokazala da je približno trećina slučajeva pankreatitisa povezana sa zlouporabom alkohola, trećina s kolelitijazom, a u preostaloj trećini nije identificiran temeljni uzrok. Moguće je da u ovom zadnja grupa Možda postoje neki pacijenti koji piju više nego što priznaju ili su njihovi liječnici utvrdili, ali ako je tako, drugi testovi to nisu pokazali. Loša vijest je da pažljiva analiza ranijih recenzija sugerira da su liječnici bili previše samouvjereni u prenošenju svog ranijeg mišljenja da ne postoji veza između raka gušterače i kroničnog pankreatitisa. Možda, doista, postoji veza, ali ne baš izražena.

Postoji uvriježena teorija da to isto povišenje triglicerida stvara predispoziciju pacijenata za pankreatitis, no nedavno su se pojavile sumnje u njezinu valjanost. Slično tome, bilo je pokušaja povezivanja vrste alkoholnog pića koje pacijent s pankreatitisom pretežno konzumira. Dobro dokumentirana istraživanja uvjerljivo su pokazala da je bolest češća među onima koji piju vino. Nažalost, podjednako eminentni znanstvenici jednako su uvjerljivim argumentima dokazali da je pankreatitis češći među pivopijama i alkoholičarima. Budući da je studija dala proturječne rezultate, trenutačno je shvaćanje da vrsta alkoholnog pića ne utječe na vjerojatnost razvoja pankreatitisa. Sada vjeruju da je ispijanje previše alkohola važan faktor, te da je razlika između rezultata studije nastala zbog regionalnih razlika u uvjerenjima o pijenju koje su utjecale na izbor ispitanih pacijenata.

Bolesti žučnog mjehura:

Ljudi koji boluju od kolelitijaze tradicionalno se opisuju kao "lijepi, punašni, četrdesetogodišnjaci i žene". Doveden je u pitanje ovaj medicinski aforizam, koji bi trebao ohrabriti žene koje umjereno piju vino, budući da su kod njih šanse za razvoj žučnih kamenaca 40 posto manje nego kod onih koje ne piju vino.

Kada nastaju kamenci? žučni mjehur konzumenti oba spola, onda to najvjerojatnije duguju više slatkim žestokim pićima koja se koriste u koktelima nego alkoholnoj bazi. Studija je također otkrila da je funkcija žučnog mjehura netaknuta čak i kod alkoholičara, te da je velike doze alkohola zapravo poboljšavaju.

Učinak alkohola na debelo crijevo:

Ovaj problem preosjetljivih crijeva često pogađa osobe sa sindromom iritabilnog crijeva ako piju alkohol. Osobito ako su uzbuđeni, mogu osjetiti nadutost i pojačanu peristaltiku (proljev). Dok je u većini situacija kada alkohol negativno utječe na zdravlje osobe reakcija određena količinom popijenog alkohola, no kod sindroma iritabilnog crijeva, kao i kod migrena i glavobolja, važna je vrsta alkohola. Većina oboljelih od ovog sindroma primjećuje da što je alkoholno piće tamnije, to je njegov učinak na crijeva veći. Porto, brendi, viski, rum, crno vino i pivo imaju jači laksativni učinak od bijelog vina i čistog alkohola.

U Anatomiji melankolije, napisanoj u sedamnaestom stoljeću, Robert Burton je vrlo precizno opisao sindrom iritabilnog crijeva, govoreći o tome kako određena alkoholna pića mogu izazvati nadutost.

Barton je opisao jabukovaču i krušku kao "karminativna alkoholna pića" i dalje izražava svoje čuđenje da:
Ipak, u nekim grofovima Engleske, obično u Francuskoj i Guipusci u Španjolskoj, "ovo je njihovo uobičajeno piće i nimalo ih ne vrijeđa."

U sofisticiranijem dvadesetom stoljeću, pretjerani vjetrovi (napuhnutost) mogu biti uzrokom društvene neugodnosti, budući da u dnevnoj sobi nema uvijek odgovarajućeg psa na kojeg bi se sve moglo svaliti. Najviše uobičajeni razlog posjeti gastroenterologu u lokalnoj bolnici i dalje su sindrom iritabilnog crijeva, a mnoge nesretne žrtve ove bolesti napominju da moraju biti oprezni u odabiru vrste i količine alkoholnog pića.

Suprotno tome, crno vino ponekad može biti od pomoći u slučajevima kada je proljev rezultat bakterijskog ili virusnog patogena (mikroorganizma koji uzrokuje bolest). Francuzi tradicionalno vjeruju da su claret ili Beaujolais vina za napaćene blagi oblik trovanje hranom- "putnička dijareja" - ponekad se dobije u restoranima u inozemstvu kada zalogajnica nema imunološka obrana na mikroorganizme koji prevladavaju u tom području.

Izvješće skupine američkih liječnika u British Medical Journalu u prosincu 1995. sugeriralo je da čak i razrijeđeno vino može biti dovoljno za zaštitu neopreznog putnika od štetnih učinaka patogenih mikroorganizama. coli, salmonela i šigela (uzročnik dizenterije).

Moderna američka znanost samo je potvrdila već stoljećima uočene blagotvorne učinke vina na iritabilna crijeva. Bordeaux je 1822. i 1886. propisivan oboljelima od kolere s naizgled uspjehom, čime je potvrđeno uvjerenje Francuza u njegovu moć. U drugim slučajevima, liječnici su predložili dodavanje vina dobro poznatom prljava voda u nadi da će spriječiti infekciju. Profesor Rambuteau branio je ovaj ekstravagantni potez kao profilaktički osloboditi Francusku od kolere u devetnaestom stoljeću, a venecijanski liječnik Pieck pokazao je da se dodavanjem vina u kontaminiranu vodu proizvodi smjesa koja je sigurna (ali ne osobito poželjna) za piće.

Cijeli probavni trakt, od usta do anusa, osjetljiv je na stimulaciju alkoholom: usta mogu postati abnormalno suha, a mnogi se pacijenti kunu da određena alkoholna pića pogoršavaju hemoroide. Međutim, gastrointestinalni trakt može razviti pravu fiziološku imunost na stimulirajuće učinke pijenja, pa se stoga simptomi ustezanja mogu pojaviti kada se naglo prekine uzimanje alkohola, slično kao što središnji živčani sustav reagira na odvikavanje od droge. Oni mogu varirati od odgođenog pražnjenja želuca i zatvora s jedne strane, do pojačanog gastrointestinalnog refleksa i proljeva s druge strane. Mehanizam ovih simptoma ustezanja nije u potpunosti shvaćen, a različiti ljudi različito reagiraju.

Iako se liječnici spore o mehanizmu utjecaja alkohola na motilitet želuca i crijeva, nestručnjaci ne sumnjaju da će prekomjerna konzumacija alkohola sljedećeg dana izazvati želučane i crijevne tegobe. Sve je to poznato od vremena stari Rim: Mnoge slike iz ovog razdoblja prikazuju mučninu i povraćanje koje može uslijediti nakon pretjeranog uživanja u hrani i vinu. Moderna znanost, međutim, pružio je dokaze koji podupiru staro uvjerenje da mala količina alkohol poboljšava probavu.

Unatoč podršci fiziologa i nutricionista, tradicija pijenja prije večere, nažalost, nije uvijek promatrana; ljudi sada ponosno govore: "Nikad ne pijem prije jela", kao da je to za svaku pohvalu. Oni mogu žrtvovati svoju probavu slijedeći takva glupa načela. Znanost potvrđuje da vino i pivo povećavaju proizvodnju gastrina.
Vrijednost alkohola kao probavne tvari sažeo je Hipokrat: Vino je samo po sebi lijek - ono hrani krv čovjeka, godi želucu i smiruje brige i jade. Većina modernih liječnika bi se složila s ovim.