Što uzrokuje upalu pluća kod djece? Najosjetljiviji na razvoj upale pluća

Pneumonija je zarazno-upalna bolest koja zahvaća ljudska pluća. Često se javlja u djetinjstvu i čini oko 80% svih plućnih patologija.

Čak i uz suvremenu razinu medicine, upala pluća kod djeteta prilično je čest uzrok smrti.

Stoga se smatra potrebno znanje kako se manifestira upala pluća kod djece. Takve informacije omogućit će vam da pravodobno prepoznate bolest i spriječite njegov daljnji razvoj.

Značajke bolesti i moguće posljedice za malu djecu

U većini slučajeva, upala pluća kod djece razvija se oko četvrtog dana akutne respiratorne virusne infekcije. To je zbog štetnog učinka virusne infekcije na ljudski imunitet i zaštitne barijere dišnog trakta. Tako se formiraju žarišta bakterijske infekcije, od kojih počinje upala pluća.

Što se tiče karakteristika razvoja bolesti, simptomi bolesti kod djece su nešto drugačiji. To se određuje prema sljedećim pokazateljima:

Svi ovi čimbenici stvaraju povoljno okruženje za nastanak i širenje upalnog procesa.

Također je vrijedno obratiti pažnju na djetetov imunološki sustav: očito je da je u prvim danima života bebino tijelo izloženo značajnim napadima raznih patogenih mikroorganizama. Stoga je važno posvetiti dovoljno pozornosti svakoj manifestaciji, jer svaka bolest tijekom ovog razdoblja može dovesti do nepovratnih posljedica u budućnosti.

Što se tiče upale pluća, to je izuzetno opasna bolest za djecu. Mikrobi svojim djelovanjem uzrokuju razne komplikacije. Da biste u potpunosti razumjeli kako se upala pluća manifestira, potrebno je razmotriti sljedeće točke u razvoju upale pluća:

Takve posljedice imaju previše utjecaja na funkcioniranje djetetovog tijela, stoga je važno proučiti i zapamtiti prve znakove upale pluća kod djece.

Pneumonija: simptomi kod djece ovisno o dobi

Svaka majka bi trebala znati kako prepoznati upalu pluća kod djeteta. Prepoznavanje upale je vrlo jednostavno - samo trebate pažljivo pratiti bebu. Ali vrijedi uzeti u obzir da dob djeteta određuje karakteristike manifestacija.

Prvo, vrijedi razmotriti znakove upale pluća kod djeteta mlađeg od 1 godine. Prije svega, to se odnosi na ponašanje novorođenčeta. Ako stalno želi spavati, letargično je ili apatično, trebali biste se početi brinuti. Osim toga, moguća je i suprotna situacija: beba, naprotiv, počinje biti hirovita i više plakati te odbijati jesti. Također je vrijedno uzeti u obzir činjenicu da su prvi znakovi upale promjene tjelesne temperature.

Ali za djecu mlađu od 1 godine ovaj simptom nije odlučujuće. To je zbog određenih karakteristika tijela - tijekom ovog dobnog razdoblja temperatura ne raste iznad 37,6 stupnjeva. Osim toga, ne određuje težinu stanja.

Dakle, prvi simptomi upale pluća kod djece su:

1. Bez odgovarajućeg razloga može doći do tjeskobe, letargije, smanjenog apetita i odbijanja dojke.
2. San postaje nemiran i kratak.
3. Stolica postaje tekuća.
4. Stalni osjećaj mučnine s povraćanjem.
5. Začepljen nos i kašalj, koji može postati napadaj tijekom plača ili hranjenja.

Glavne manifestacije upale pluća su promjene u disanju i popratnim procesima:

Važna točka u pitanju "Kako prepoznati upalu pluća kod djece?" je promjena reljefa površine kože tijekom disanja.

To se može primijetiti ako pogledate kožu na bebinim rebrima: kako se povlači pri udisanju. Ako postoji asimetrija između dviju strana prsa, to može ukazivati ​​na bolest u pitanju. U nekim situacijama mogu se primijetiti bezrazložni prekidi u disanju i učestalosti procesa, njegovo zaustavljanje na kratko vrijeme. Zbog oštećenja jedne polovice pluća dijete teži ležanju na određenoj strani.

Nakon vizualnog pregleda, bolest koja utječe na plućni organ može se manifestirati cijanozom nazolabijalnog trokuta. Omogućuje vam prepoznavanje kršenja u normalnoj opskrbi tijela kisikom. Izgleda kao plava promjena boje između bebinih usana i nosa. To je lako primijetiti u trenutku kada beba doji. Ako je bolest imala značajan utjecaj na tijelo, tada se plava boja može primijetiti ne samo na dijelu lica, već i na drugim dijelovima tijela.

Također je vrijedno razmotriti znakove upale pluća kod djece starije od 4 godine. To je zbog činjenice da je u dobi od 4 godine djetetov organ dovoljno formiran. Prisutnost sljedećih simptoma dovoljan je razlog za savjetovanje s liječnikom radi detaljne dijagnoze:

1. Nakon akutne respiratorne virusne infekcije nema poboljšanja u tjelesnom stanju 5 dana. Ili, nakon laganog oporavka organizma, naglo raste temperatura i javlja se jak kašalj.
2. Loš apetit i spavanje ili njihov potpuni odsutnost.
3. Također je vrijedno napomenuti bljedilo kože.
4. Tjelesna temperatura može doseći 38 stupnjeva. Međutim, većina antipiretika ne može se nositi sa svojom svrhom.
5. Javlja se nedostatak zraka. Opet, morate znati brzinu udisaja u minuti kako biste utvrdili prisutnost kršenja u respiratornom procesu: od 4 do 6 godina: 25 IM; u adolescenata od 10 godina, norma gotovo doseže razinu odraslih: 15-20 IM.

Očito, ako stvarni pokazatelji premašuju ove brojke, onda je to znak upale pluća.

Morate shvatiti da je to dovoljno ozbiljna bolest- upala pluća. Simptomi kod djece imaju neke karakteristike - dob određuje glavne nijanse.

Simptomi kod djece, uzimajući u obzir oblik bolesti

Pneumonija se može pojaviti u nekoliko oblika. Svaka vrsta ima svoje specifične simptome, stoga je važno upoznati se sa svakom od njih.

Dakle, u početku je potrebno uzeti u obzir takozvanu žarišnu upalu pluća, koja se razvija kao posljedica komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije. Prvi znakovi ovog oblika ne razlikuju se od obične prehlade: curenje nosa, kašalj, lagana groznica.

Ali s vremenom, bolest prodire unutra, zahvaćajući sve više i više slojeva plućnog tkiva, zbog čega se stanje tijela značajno pogoršava nakon samo 7 dana:

Iako se žarišni oblik bolesti ne smatra teškim, ipak je moguće komplikacije može dovesti do smrti.

Sljedeća vrsta upale pluća je segmentna, koju karakterizira rijetkost pojave i opasni simptomi. Upalni proces zahvaća prilično veliko područje pluća. Ovaj oblik se javlja brzo i akutno. Karakteriziraju ga sljedeće karakteristike:

U početnim fazama, segmentalna upala pluća je prilično teško dijagnosticirati zbog odsutnosti piskanja i kašlja.

Lobarna upala pluća smatra se najopasnijim oblikom. U opasnosti su djeca starija od četiri godine. Pojavljuje se kao posljedica teške hipotermije, pa se simptomi pojavljuju vrlo brzo:

• zimica, koja je popraćena temperaturom od 40 stupnjeva. Može naglo pasti ili porasti;
• povećano znojenje;
• bolne senzacije u području prsa pri disanju;
• Kašalj je u početku suh. Zatim dobiva mokri karakter s oslobađanjem sputuma pomiješanog s krvlju;
• koža je blijeda, ali se često može primijetiti grozničavo rumenilo;
• Ovisno o mjestu upale pluća, mogu se javiti bolovi u trbuhu, glavobolje s povraćanjem i konvulzije.

Nije uvijek moguće identificirati upalu pluća kao uzrok takvih manifestacija, budući da nisu karakteristične za plućnu infekciju.

Upala pluća popraćena je simptomima štetne prirode, koji značajno utječu na opće stanje djeteta. Važno je razumjeti da je u takvom procesu potrebno pravovremeno reagirati na svaki znak i ni u kojem slučaju ne odgađati kontaktiranje liječnika, budući da upala pluća ima visoku vjerojatnost smrti.

Sholokhova Olga Nikolaevna

Vrijeme čitanja: 8 minuta

A A

Simptomi različiti tipovi upala pluća u djece

Pitanje kako prepoznati upalu pluća kod djece na vrijeme brine mnoge roditelje. Uostalom, ova bolest je vrlo ozbiljna, čak i za odrasle može biti teško liječiti. A za djecu, njegovo kasno otkrivanje može dovesti do ozbiljne komplikacije ili smrti.

Nažalost, prije definiranja antibakterijska svojstva određenih tvari, upala pluća odnijela je živote mnoge djece. Ni sada liječnici često ne mogu ništa učiniti kada im dovedu djecu s uznapredovalim upalnim procesom na tom dišnom organu. u ranim fazama razvoja patologije, razmotrit ćemo u nastavku.

Što je dječja upala pluća?

Ovo je zarazna bolest koju djeca manje podnose zbog strukturnih karakteristika dišnog sustava. Teškoća u liječenju bolesti je što se imunološki sustav ne bori na adekvatan način protiv infekcije, pa će mladi pacijenti morati proći dugo i uporno liječenje za potpuni oporavak.

Pneumonija kod djece nastaje zbog razni razlozi. Fiziološki, ovaj proces se sastoji od upale alveola. Pluća daju bebama kisik koji ulazi kroz alveole - to su male formacije koje izgledom nalikuju mjehurićima. Kisik sadržan u zraku pretvara se u alveole, ulazi u krv, a ugljični dioksid ulazi u alveole natrag. Izbacuje se izdisajem. Tijekom upale alveola u njima se nakuplja eksudativna tekućina koja ometa izmjenu plinova u tim strukturama. Kao rezultat patologije, količina kisika se značajno smanjuje, tijelo ga nema dovoljno i počinju promjene u funkcioniranju Krvožilni sustav. Ovo stanje predstavlja prijetnju životu djeteta ako se na vrijeme ne obratite liječniku specijalistu.

Djeca mlađa od 5 godina podložna su nepovoljnom ishodu bolesti. Pneumonija se javlja u 80% patologija dišnog sustava, uzimajući živote male, krhke djece. U dobi od 8 godina i više, slučajevi upale pluća dijagnosticiraju se mnogo rjeđe. Do ove dobi tijelo postaje jače, odupire se raznim virusima i bakterijama.

Simptomi i liječenje patologije pluća kod djece mlađe od jedne godine i nakon četiri značajno su različiti. To se može vidjeti čak i na rendgenskim snimkama. da i vanjske manifestacije nije isto.

Vrste upale pluća

Ovisno o oštećenju određenog područja pluća, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Segmentna patologija pluća - upalni proces zahvaća malo područje, segment organa. Ova vrsta je podmukla po tome što kada se pojavi praktički nema kašlja, dijete jednostavno postaje primjetno slabo, ima sub febrilna temperatura.
• Žarišno oštećenje pluća je sekundarna bolest koja se javlja nakon akutne respiratorne virusne infekcije, drugih virusnih bolesti i bronhitisa. Posebno često se ova patologija javlja u razdoblju od 1-3 godine. Prepoznajete ga po suhom i dubokom kašlju, hipertermiji.
• Lobarna pneumonija - patologija utječe na nekoliko režnja dišnog organa ili jedan.
• Drenaža je opasan patološki proces koji se javlja kada se upala nekoliko segmenata spoji u jedno upalno žarište.
• Lobar - desna ili lijeva ozljeda pluća, u kojoj se značajno povećava tjelesna temperatura, pojavljuju se bolovi u prsnoj kosti i mokri kašalj s ispljuvkom. Moguće su i druge manifestacije poput osipa na torzu i crvenih područja na jednoj strani lica.
• Ukupno - upalni proces pokriva cijeli organ.
• Stafilokokna pneumonija - često se javlja kod djece mlađe od godinu dana u djetinjstvu. Dojenčad je također osjetljiva na napad ove skupine bakterija. Djeca teško podnose ovu bolest, jer ne mogu nakašljati grlo, hripaju, a njihov niska temperatura i pojavljuje se kratak dah, možda povraćanje. Ovo stanje traje do 2 mjeseca.

U djece, bilo koja vrsta patologije uzrokuje intenzivne simptome upale pluća. Sve su one opasne ako se odmah ne poduzmu terapijske mjere. Posebno su ugrožena novorođenčad i dojenčad. Oni nemaju vlastiti imunitet da se odupru opasnim bakterijama.

Uzroci bolesti

Pneumonija se češće javlja kod djece nego kod odraslih zbog nezrelosti njihova imunološkog sustava. Čak i najmanje komplikacije nakon akutne respiratorne virusne infekcije mogu dovesti do upalnog procesa u donjim dišni put. Djeca obolijevaju od upale pluća iz sljedećih razloga:

Glavni znakovi upale pluća u djece

Kako se manifestira upala pluća? Ova patologija kod djece ima nešto drugačije simptome, ovisno o dobi djeteta. Detaljnije ćemo se osvrnuti na simptome u mlađoj dobi, a klinička slika bolesti nakon 6-7 godina ne razlikuje se bitno od kliničke slike odraslih. Može se mijenjati samo broj bolesti godišnje. Školarci češće obolijevaju zbog stalne komunikacije u dječja ekipa i međusobnog prijenosa infekcije kapljicama u zraku.

Znakovi bolesti kod djece mlađe od godinu dana

Znakovi upale pluća kod djece su vrlo izraženi. Svi oni mali organizam pati od upalnog procesa koji se javlja u dišnom organu. Kada se ugljični dioksid nakuplja u krvi zbog upale alveola, počinje proces potiskivanja funkcije mozga. Glavni simptomi kod djece mlađe od godinu dana:

Poteškoće u tijeku upale pluća u novorođenčadi povezane su s čestom dijagnozom defekata plućnog surfaktanta. Ovo plućno podmazivanje ponekad nije dovoljno za pravilno funkcioniranje pluća. Oni se "zatvore" bez potpunog napuhavanja kada udišete. Ovo stanje također je nadopunjeno upalnom bolešću. Razvija se respiratorno zatajenje, što je indikacija za hitnu hospitalizaciju i reanimaciju.

Kako prepoznati upalu pluća kod male djece?

U djece od 3 godine ili manje od pneumonizma. Surfaktant je već formiran, što uvelike olakšava liječenje upale pluća kod djece. Vmonija se odvija nešto mirnije, budući da imunološki sustav postupno dobiva snagu za zaštitu organa, a postoji velika vjerojatnost aktivacije ili vezivanja patoloških mikroorganizama - bakterija. I dalje postoji rizik od komplikacija bolesti. Stoga se kod prvih simptoma bolesti kod djece mlađe od 3 godine trebate posavjetovati s liječnikom.

Na što treba obratiti pozornost s godinu dana?

Znakovi bolesti u dvije godine

U dobi od 2 godine djetetovo tijelo već može izdržati napade mnogih virusa. Imunitet je u završnoj fazi formiranja. Ali u ovoj dobi djeca nisu imuna od bolesti virusne i bakterijske etiologije, a upala pluća može se manifestirati i kod mnogih dvogodišnjaka.

Glavne karakteristike upale pluća u ovoj dobi su:

• Otežano disanje i prisutnost vlažnih hropta pri auskultaciji.
• Kratkoća daha pojavljuje se ako beba udahne oko 40 puta u minuti, razvija kompenzatornu funkciju koja se aktivira u hitnim slučajevima. U slučaju upale pluća u dvogodišnjaka, ova stanja su hitna - tjelesnim tkivima nedostaje kisika.
• Kod djece se može javiti kašalj, curenje nosa i temperatura.

Upalni proces može zahvatiti segment ili cijeli režanj pluća. Glavna stvar je ne propustiti glavne simptome i potražiti pomoć na vrijeme.

Početak bolesti u dobi od 3 godine

Simptomi upale pluća u trogodišnje djece ne razlikuju se mnogo od gore opisanih. Promjene se događaju u fiziološki proces tijek bolesti. Tek u dobi od tri ili četiri godine dijete postaje sposobno ispljunuti sluz kada se ispusti. Beba ne može sama kašljati bez pomoći. ljepljivi ispljuvak. To stvara plodno tlo za razmnožavanje patoloških bakterija. S razvijenim imunitetom i surfaktantom, ostaje rizik od oštećenja tijela od visoko patogene flore. Bakterije na koje tijelo reagira mogu uništiti epitelni sloj bronha.

Kod djeteta ove dobi bolest se može manifestirati na sljedeći način:

Definicija točna dijagnoza omogućuje vam da odmah započnete liječenje. To će povećati vjerojatnost njegovog povoljnog tijeka.

Razvoj atipičnog oblika bolesti

Ovaj oblik je jedna od najopasnijih bolesti dišni organi. Ova loša "reputacija" nastala je na temelju činjenice da i kod odraslih i kod djece manifestacije bolesti nisu odmah vidljive. Nema izraženih glavnih simptoma: kašalj i groznica. To dovodi do kasne dijagnoze bolesti, dok konvencionalno liječenje više nije uvijek učinkovito.

Koji simptomi ukazuju da vaše dijete ima atipičnu upalu pluća?

• Mali pacijent se žali na stalne glavobolje i vrtoglavicu.
• Znakovi intoksikacije u tijelu pojavljuju se prilično jasno.
• Tijekom spavanja beba se stalno znoji.
• Može razviti bolove u tijelu i groznicu.
• Vrlo je teško hraniti dijete - nema apetita.
• Karakteristična značajka upalnog procesa je povećanje limfnih čvorova, a kod atipične upale pluća oni se također povećavaju.
• Može se pojaviti osip na koža djeca mlađa od tri godine. Tijekom ljetnih šetnji lako se može zamijeniti s alergijski osip. Ovaj simptom ukazuje na prodor mikoplazme u tijelo, koja, šireći se, uzrokuje povećanje jetre i slezene.

Slušanje i dijagnosticiranje djetetovog stanja pomaže u određivanju lijekova za liječenje.

Što daje auskultacija?

Auskultacija (slušanje) informativna je u dijagnostici bolesti dišnog sustava. Tijekom auskultacije liječnik pazi na proces disanja djeteta, ima li znakova ubrzanog ili otežanog disanja. Što češće dijete diše, to je mlađe i veće je područje oštećenja pluća tijekom upalnog procesa.

Tijekom pregleda specijalist vidi postoji li retrakcija pojedinih dijelova prsnog koša tijekom disanja. Ako postoji, to znači da je ovo mjesto pogođeno.

Prilikom slušanja liječnik razlikuje piskanje karakteristično za upalu pluća. Često su kod ove bolesti krepitantne i sitno mjehuraste. Ponekad takvo zviždanje ukazuje na drugu bolest - bronhitis, stoga se, osim auskultacije, uzimaju u obzir i drugi simptomi.

Tijekom upale pluća kod djece nije uvijek moguće čuti zviždanje. Ponekad, u stanju mirovanja, dolazi do slabljenja disanja. Ovaj znak zahtijeva dodatni pregled za postavljanje ispravne dijagnoze.

Važno je obratiti pozornost postoji li gastrointestinalni poremećaj, to također može biti znak bolesti. Proljev je osobito čest kod djece.

Manifestacije bolesti ovise o patogenu

Kada različite vrste infekcije prodru u djetetovo tijelo, manifestacije bolesti malo će se razlikovati u kompleksu simptoma.

Bakterije

bakterija u plućima očituje se iznenadnim početkom bolesti, dobrobit djece se brzo i naglo pogoršava. Kad kašlje, proizvodi "hrđavi" ispljuvak, diše ubrzano, ima visoku temperaturu i rumeno lice. Bol se javlja prilikom kašljanja iu želucu. Bakterije utječu na stanje na različite načine:

Virusi

Simptomi bolesti virusne etiologije ne mogu se liječiti antibakterijskim lijekovima. Manifestira se uglavnom kao prehlada. Ali posebnost je nemogućnost jednostavnog spuštanja visoke tjelesne temperature. Lijekovi na nju također ne djeluju. U tom slučaju preporuča se nastavak terapije u medicinskoj ustanovi.

Aspiracijska pneumonija

Javlja se ulaskom stranih tijela (komadi hrane, čestice predmeta). Dijete razvija histeričan, bolan kašalj. Bakterije se razmnožavaju na mjestu gdje čestice ulaze i treba ih liječiti antibioticima.

Kemijska oštećenja

Na kemijska oštećenja U plućima djeteta primjećuju se pojave poput oslobađanja ružičastog pjenastog ispljuvka, dispneje i stalnog suhog kašlja.

Djeca se trebaju liječiti u bolnici ako su mlađa od 3 godine. Nakon dijagnoze primjenjuje se antibiotska terapija.

Jedan od naj ozbiljne bolesti dišnog sustava u djetinjstvu je, naravno, upala pluća. Roditelji su vrlo uplašeni ovom dijagnozom, smatrajući je gotovo smrtnom presudom. Brzo vas uvjeravam - ako se upala pluća prepozna na vrijeme, oporavak dolazi vrlo brzo. I sama upala pluća prolazi bez traga. A sada ću se detaljnije zadržati na svemu.

Pneumonija je akutni infektivno-upalni proces koji primarno zahvaća dišni dio plućnog tkiva, najčešće uzrokovan bakterijama, a manifestira se različitim stupnjevima ozbiljnost simptoma:
- opća reakcija tijelo za infekciju (znakovi intoksikacije - pogoršanje općeg stanja, apetita, groznice itd.);
- lokalne promjene u plućima tijekom pregleda bebe (skraćivanje perkusionog tona, slabljenje disanja, zviždanje);
- infiltrativno zamračenje na radiografiji uzrokovano punjenjem alveola eksudatom (upalna tekućina);
- kašalj (dojenčad ga možda nema);
- respiratorno zatajenje - DN (kratkoća daha, sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja itd.).

Učestalost upale pluća godišnje je oko 15-20 na 1000 djece u prve tri godine života i oko 5-6 slučajeva na 1000 djece starije od 3 godine. Predisponirajući čimbenici za razvoj pneumonije u djece ranoj dobi su perinatalna patologija, aspiracijski sindrom kao posljedica sindroma povraćanja i regurgitacije, urođene srčane mane, rahitis, druge hipovitaminoze i deficijencije, uključujući imunodeficijencije. Čimbenik koji izravno predisponira razvoj upale pluća je hlađenje djeteta.

Uzroci upale pluća.

Uzročnici ove bolesti razlikuju se u djece različitih dobnih skupina. Razlikuju se i kod djece s promijenjenim imunitetom, oslabljenih bolesnika i onih na bolničkom liječenju.
Velika većina izvanbolnički stečenih (“kućnih”, “uličnih”) pneumonija posljedica je aktivacije endogene (vlastite) bakterijske flore nazofarinksa, iako je moguća i egzogena infekcija. S akutnom respiratornom virusnom infekcijom (ARVI), hlađenjem ili drugim čimbenicima stresa, ova se flora može "aktivirati", što dovodi do razvoja upale pluća.
Najčešći uzročnici upale pluća kod djece u dobi od 6 mjeseci do 5 godina koja obole kod kuće su pneumokok i Haemophilus influenzae. Tijekom epidemijskih sezona (kolovoz-studeni) raste važnost mikoplazme kao uzročnika upale pluća u djece ranog predškolskog i školske dobi. U adolescenata treba uzeti u obzir moguću ulogu klamidijske pneumonije kao uzročnika bolesti.

Virusi imaju ulogu u razvoju upale pluća, uglavnom u djece prve godine života.
U oslabljene djece s regurgitacijom i aspiracijom želučanog sadržaja, s cističnom fibrozom, najčešći uzročnik pneumonije je Escherichia coli, Staphylococcus aureus, a rjeđe - Moraxella (Branchamella) catharalis. Pneumonija uzrokovana mikroorganizmom Legionella rijetka je u djece.
Treba imati na umu i oblike uzrokovane gljivicama ili Mycobacterium tuberculosis.

Postoji zasebna skupina nozokomijalnih pneumonija koje se razvijaju u djece tijekom hospitalizacije zbog drugih bolesti. Takvu upalu pluća uzrokuju ili "bolnički" sojevi patogena, obično vrlo otporni na antibiotike (stafilokoki, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), ili autoflora samog bolesnika. Njihov razvoj je olakšan antibakterijskom terapijom koja se daje pacijentu, jer potiskuje normalnu plućnu mikrofloru, na koju dijete ima određeni stupanj imuniteta. Kao rezultat toga, "otvara se put" do naselja donji odjeljci dišnog trakta s tuđim bakterijama. Bolnička upala pluća naziva se i bolničkom ili "nozokomijalnom", a razvija se 48 sati ili kasnije nakon hospitalizacije.

Mehanizam razvoja upale pluća.

Patogeni mikroorganizmi najčešće dospijevaju u pluća udahnutim zrakom – aerogenim putem. Prethodne akutne respiratorne virusne infekcije i bolesti koje dovode do slabljenja imunoloških mehanizama djeteta predisponiraju naseljavanje mikroba na bronhijalnu sluznicu. ARVI igra važnu ulogu u razvoju bakterijske upale pluća. Virusna infekcija povećava proizvodnju sluzi u gornjim dišnim putovima i smanjuje njezina baktericidna svojstva; remeti rad mukocilijarnog (trepetljike na površini bronha) aparata, uništava epitelne stanice, smanjuje lokalnu imunološku obranu, čime se olakšava prodor bakterijske flore u donje dišne ​​putove i pridonosi razvoju upalnih promjena u plućima.

Kada je zaražen, razvija se upalni otok malog zračnog bronha. To dovodi do poremećaja ventilacije i ograničenja protoka zraka u alveole, gdje se izmjenjuju kisik i ugljični dioksid. Javlja se atelektaza (kolaps alveola) i upala plućnog tkiva. Zbog poremećaja procesa izmjene plinova, razvija se gladovanje kisikom svih organa.

Potpuni obrnuti razvoj promjena kod nekomplicirane upale događa se unutar 3 tjedna. Za rješavanje atelektaze ili gnojnog procesa u upaljenom području pluća potrebno je 4-6 tjedana. Oporavak u prisutnosti oštećenja pleure može trajati do 2-3 mjeseca.

Svi obolijevaju, ali djeca u prvim godinama života češće obolijevaju.

Zašto? Budući da tijelo naših beba ima niz značajki koje olakšavaju pojavu bolesti i doprinose kroničnom tijeku upale pluća. Što je dijete mlađe, to su te značajke izraženije, to je veći rizik od obolijevanja od upale pluća, a njen tijek će biti teži.
Prije svega, dišni sustav. Kao i većina organa i sustava u tijelu djeteta, on je u fazi formiranja. Kod beba, posebno prvih mjeseci i godina života, plućno tkivo je nezrelo, dišni putovi su relativno manjih dimenzija, uži su. To ide na ruku uzročniku infekcije, jer dovodi do smanjenja izmjene plinova u tijelu.

Sluznice dišnog trakta kod beba su nježne, bogate krvne žile, ali u slučaju infekcije prebrzo nabubre, otežavajući ventilaciju. Cilijarni epitel, koji poput tepiha prekriva cijelu sluznicu dišnog trakta, još je nezreo, krhak, vrlo lako gubi svoju glavnu funkciju - uklanjanje ispljuvka tijekom upalnih procesa. Sama pluća su kod beba manje prozračna. To uvelike olakšava razvoj infekcije. I trbušni tip disanja (s aktivnim sudjelovanjem prednjeg trbušnog zida), koji je tipičan za najmlađu djecu, donosi svoje probleme: bilo kakve smetnje u trbuhu (nadutost, povećanje jetre, prisutnost zraka u želucu) kompliciraju izmjenu plinova i povećavaju težinu upale pluća.

Zato se vrlo često infekcija koja je ušla u tijelo djeteta, gotovo bez ikakvih prepreka, brzo širi i kao rezultat toga dovodi do oštećenja plućnog tkiva s pojavom upale pluća.
Imunitet, cigareta pa čak i... Vaše obrazovanje! To su naizgled različite stvari, ali one, prema statistici, određuju i mogućnost da se vaše dijete razboli. Poznato je da kod djece, posebno dojenčadi, imunobiološki obrambene reakcije nesavršen. A mala ranjivost sluznice dišnog trakta i sve značajke dišnih organa koje smo naveli uzrokuju povećanu osjetljivost plućnog tkiva na viruse i mikrobe. Pneumonija se javlja češće i teže kod beba koje su na umjetnoj ili mješovitoj hranidbi i boluju od rahitisa, pothranjenosti i eksudativne dijateze. Zašto? Budući da su sve ove bolesti popraćene pogoršanjem barijerne funkcije bronha, smanjenjem sadržaja faktora imunološka obrana i općenito poremećaj metaboličkih procesa. Pasivno pušenje, odnosno udisanje zraka zajedno s dimom cigarete, osim izravnog toksični učinak na dišnom sustavu, pomaže smanjenju opskrbe tijela kisikom. Što se tiče obrazovanja odraslih, evidentan je obujam i kvaliteta brige o djeci i, naravno, znanje djetetovo tijelo i sposobnost organiziranja ekološki prihvatljivog života u vašem domu.

Simptomi upale pluća.

Znakovi bolesti.
Nakon infekcije, s razvojem patogene mikroflore u plućima, počinje upala, koja je popraćena povećanjem tjelesne temperature. Za razliku od običnih bolesti dišnog sustava, kod kojih povišena temperatura pada već drugi ili treći dan, kod upale pluća temperatura traje više od tri dana, na razini od oko 37-38 stupnjeva (tzv. "plućna" temperatura). Ponekad se pad povišene tjelesne temperature nakon primjene antibakterijskih sredstava smatra u korist upale pluća.
Točna dijagnoza može se postaviti pomoću rendgenske snimke, ali postoje i vanjski znakovi bolesti:
- bljedilo i cijanoza nazolabijalnog trokuta;
- širenje krila nosa, ubrzano disanje (uz sudjelovanje pomoćnih mišića prsnog koša);
- vrlo lako zamaranje;
- nerazumno znojenje;
- odbijanje djeteta da jede.

Nema karakterističnog "pneumonijskog" kašlja; može biti blag, površan ili ga uopće nema, ili može biti jak, paroksizmalan, poput hripavca. Proizvodnja sputuma nije tipična za upalu pluća, pojavljuje se ako upala zahvati ne samo pluća, već i bronhije.

Dijagnozu upale pluća obično postavlja pedijatar uz krevet bolesnog djeteta zbog prisutnosti znakova pneumonične intoksikacije i zatajenje disanja. Postoji izreka da je u djece, posebno male djece, upala pluća "bolje vidjeti nego čuti." To znači da su simptomi kao što su bljedilo i cijanoza nazolabijalnog trokuta, ubrzano disanje uz sudjelovanje pomoćnih mišića prsnog koša, oticanje prsnog koša. krila nosa, vrlo brzo umaranje, nerazumno znojenje, odbijanje djeteta da jede mogu biti znakovi upale pluća čak i ako pedijatar nakon slušanja još ne otkrije promjene iznad površine pluća. Naknadno, tijekom rendgenskog pregleda , nalaze se znaci upale plućnog tkiva.

Kada je pleura uključena u proces, javlja se jaka bol u prsima povezana s disanjem i kašljanjem. Često se takva upala pluća kombinira s karakterističnim osipom i javlja se s oštećenjem cijelog režnja pluća ili segmenta s pleuralnom reakcijom i naziva se "lobar" (od škotske riječi "croup" - tanka membrana).
Izvanplućni simptomi upale pluća također uključuju tahikardiju (povećan broj otkucaja srca), žuticu, proljev, bolove u mišićima, kožne osipe i smetenost. U male djece, konvulzije se ponekad razvijaju u pozadini visoke tjelesne temperature.

Tijekom auskultacije (slušanje pluća) liječnik otkriva promjene karakteristične za upalu pluća - osebujno zviždanje na visini udisaja (crepitus) ili vlažne hropte različite veličine. Vrlo često prvi auskultatorni znak upale pluća može biti slabljenje disanja u zahvaćenom području, a ne prisutnost piskanja.
S klamidijskom upalom pluća često se otkrivaju promjene u ždrijelu i povećanje cervikalnih limfnih čvorova. Atipična pneumonija uzrokovana mikoplazmom može se javiti s blagim neproduktivan kašalj, promuklost glasa, niska temperatura.

Klasifikacija upale pluća u djece

Žarišno. Lezije su često veličine 1 cm ili veće.
- Fokalno-konfluentne - infiltrativne promjene u nekoliko segmenata ili u cijelom režnju pluća, nasuprot kojih se mogu vidjeti gušća područja infiltracije i/ili destrukcijskih šupljina.
- Segmentalno - cijeli segment je uključen u proces, koji je, u pravilu, u stanju hipoventilacije i atelektaze.
Upala pluća može dovesti do plućnih komplikacija (pleuritis, apsces i bakterijska destrukcija plućnog tkiva), bronhoopstruktivnog sindroma; akutno zatajenje disanja (plućni edem). Izvanplućne komplikacije uključuju akutne plućno tijelo, infektivno-toksični šok, nespecifični miokarditis, endokarditis, perikarditis; sepsa (češće s pneumokoknom upalom pluća); meningitis, meningoencefalitis; DIC sindrom, anemija.

Dijagnoza upale pluća.

Opći simptomi temelj su kliničke dijagnoze pneumonije, s obzirom na to da kod male djece u pneumoniji do izražaja dolaze znaci DN i intoksikacije, a lokalne fizikalne promjene na plućima često se javljaju kasnije.
Analiza podataka o prevalenciji različitih simptoma upale pluća omogućila je predlaganje sljedeće dijagnostičke sheme za prvi pregled bolesnika s akutnom respiratornom bolešću (ARI).

Ako pri pregledu dijete, bez obzira na temperaturu i bez opstrukcije, ima:
- ubrzano disanje (60 u minuti u djece prvih mjeseci života, 50 u minuti u djece 2 - 12 mjeseci, 40 u minuti u djece od 1 - 4 godine);
- retrakcija interkostalnih prostora;
- stenjanje (stenjanje) disanje;
- cijanoza nasolabijalnog trokuta;
- znakovi toksikoze ("bolestan" izgled, odbijanje jesti i piti, pospanost, oslabljene komunikacijske vještine, jako bljedilo kada povišena temperatura tijelo), tada se stanje smatra teškim s velikom vjerojatnošću upale pluća.

Ovim pacijentima treba propisati antibiotik i uputiti ih u bolnicu.

Ako dijete nema gore navedene znakove, ali ima:
- temperatura 38°C duže od 3 dana;
- lokalni fizički znakovi upale pluća;
- asimetrija piskanja,
tada treba pretpostaviti prisutnost upale pluća. Tim pacijentima treba napraviti krvnu pretragu i poslati ih na radiografiju; ako je nemoguće, propisati antibiotik. Bolesnici sa znakovima respiratornog zatajenja moraju biti hospitalizirani
Ako dijete s akutnim respiratornim infekcijama i znakovima bronhoopstrukcije ima:
- asimetrija piskanja;
- “upalni” hemogram,

U tom slučaju treba isključiti upalu pluća i propisati rendgenski pregled. Pacijenti sa znakovima respiratornog zatajenja podliježu hospitalizaciji.

Ako dijete ima febrilnu temperaturu 1-2 dana u nedostatku gore navedenih znakova, tada ga treba promatrati kod kuće kao bolesnika s akutnom respiratornom infekcijom bez upale pluća.

Uz indikacije za hospitalizaciju navedene u dijagramu, treba uzeti u obzir čimbenike kao što su premorbidna pozadina (hipotrofija, konstitucionalne anomalije itd.), nizak društveni status obitelji i psihološke karakteristike roditelja.
Uz klinički nalaz, dijagnoza pneumonije potvrđuje se radiološkim podacima. Na akutna upala pluća otkriti tipične radiološke znakove.

Dijete... rendgen? Jeste li iznenađeni i zabrinuti? Je li potrebno napraviti ovaj pregled posebno za vaše dijete? Ili bi možda bilo bolje koristiti druge dijagnostičke metode?

Rentgenska metoda je posebno važna u dijagnostici bolesti dišnog sustava u djece. Stoga, ako nakon pregleda mladog pacijenta vaš liječnik posumnja akutna upala pluća, on će, uz ostale laboratorijske pretrage, svakako odrediti i RTG prsnog koša. Zašto? Potrebno je potvrditi dijagnozu upale pluća kako bi se propisalo dovoljno liječenja. Slika dobivena tijekom pregleda pokazat će točnu lokalizaciju upalnog procesa: s desne, lijeve ili obje strane. To je osobito potrebno kada je dijete prethodno bolovalo od upale pluća. U tom je slučaju važno da liječnik zabilježi podudara li se mjesto lezije s prethodnim slučajem upale. Ako je to slučaj, onda treba posvetiti maksimalnu pozornost liječenju, jer postoji opasnost od razvoja kronične upale pluća, koja se mnogo teže nosi.

U bakteriološkim i virološkim studijama sluzi iz grla, nosa i sputuma obično se izoliraju virusno-bakterijske asocijacije, odnosno kombinacija različitih respiratornih virusa i bakterija. Za dijagnosticiranje infekcije mikoplazmom ili klamidijom koriste se metode enzimske imunoanalize, imunofluorescencije i DNA polimeraze.

Krvni testovi za upalu pluća otkrivaju povećanje broja leukocita s pomakom formule ulijevo (znakovi upale), toksičnu granularnost neutrofila i ubrzanje ESR. Međutim, odsutnost upalnih promjena u krvnim parametrima ne isključuje prisutnost upale pluća u djeteta.

Kada se proučava funkcija vanjskog disanja, češće se bilježi takozvani „restriktivni" tip poremećaja ventilacije, koji je povezan sa smanjenjem elastičnosti plućnog tkiva. S istodobnim bronhitisom, „opstruktivni" tip poremećaja može prevladavaju, što je uzrokovano opstrukcijom (blokadom) bronha s grudicama sputuma.

U slučaju kompliciranog tijeka upale pluća, abnormalnosti se bilježe na EKG-u, pokazateljima rada jetre i bubrega.

Liječenje upale pluća.

Pneumonija je podmukla bolest i zahtijeva stalno praćenje; u svakom trenutku stanje djeteta može se pogoršati, stoga ne biste trebali riskirati zdravlje djeteta. Djeca mlađa od tri godine najčešće su hospitalizirana radi stalnog praćenja njihovog stanja i izbjegavanja razvoja komplikacija. Starija djeca mogu se ostaviti kod kuće, pod uvjetom da se roditelji strogo pridržavaju svih preporuka.
Osnovni principi antibakterijske pneumonije su sljedeći:
- ako je dijagnoza postavljena ili ako je stanje bolesnika ozbiljno, odmah se propisuju antibiotici, ako postoji sumnja u dijagnozu kod lakšeg bolesnika, odluka se donosi nakon radiografije;
- kod nekomplicirane, blage upale pluća, prednost treba dati oralnom propisivanju lijekova, prelazeći na parenteralnu primjenu kada se bolest pogorša;
- ako je terapija započeta parenteralno, nakon sniženja temperature i poboljšanja stanja bolesnika treba prijeći na oralne antibiotike;
- nakon tečaja antibakterijske terapije, preporučljivo je propisati biološke proizvode.

Liječnici trenutno imaju na raspolaganju oko 200 antibakterijskih lijekova koji se prodaju pod više od 600 marki. U takvoj situaciji izbor lijeka treba voditi, osim očekivanom učinkovitošću i potencijalnom toksičnošću za dijete, jednostavnošću primjene kod bolesnika i cijenom.

Indikacije za propisivanje antibiotika u djece s respiratornom patologijom su teška intoksikacija, visoka tjelesna temperatura dulje od 3 dana, klinički znakovi upale pluća, rana dob djeteta (prva godina života), produljeni tijek upalnog procesa.
U većini slučajeva antibiotik se propisuje prije nego što se sazna o uzročniku bolesti. Stoga se izbor prvog lijeka provodi empirijski (na temelju iskustva). To je tzv. početna empirijski odabrana terapija.

Procjena učinkovitosti lijekova koji se daju pacijentu - jedini način odlučiti ima li smisla nastaviti liječenje empirijski odabranim lijekom ili ga je potrebno promijeniti. Uz dobar učinak, nakon 24-48 sati dolazi do sniženja temperature, poboljšanja općeg stanja, smanjenja ili barem ne pojačavanja pneumoničnih promjena (može se povećati broj zviždanja). U tim slučajevima nije potrebna zamjena lijeka. Ako je terapija započeta injekcijskim oblikom antibiotika, tada se može zamijeniti oralnim. U većini slučajeva, blaga upala pluća liječi se antibioticima 4 do 6 dana i kod kuće.
Nedostatak učinka - postojanost temperature i povećanje pneumonične infiltracije prema rendgenskim podacima, omogućuje nam da isključimo uzrok koji je liječnik predložio pri odabiru početnog lijeka i propisujemo alternativni režim. Zamjenu ili barem dodavanje novog antibakterijskog sredstva treba provesti nakon 36-48 sati (a za izrazito teške infekcije - nakon 24 sata) u nedostatku terapijskog učinka.

U liječenju upale pluća u djece koriste se tri glavne skupine antibiotika: penicilinski i polusintetski penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksiklav i dr.), cefalosporini raznih generacija (cefaleksin, cefuroksim, ceftriakson, cefoperazon), makrolidi (eritromicin, rovamicin, azitromicin, itd.). Kod teške upale pluća koriste se aminoglikozidi, imipenemi (tienam) i kombinacija lijekova iz različitih skupina, uključujući sulfonamide ili metronidazol. Za pneumoniju izazvanu Legionelom, indiciran je rifampicin. Gljivična upala pluća zahtijeva primjenu flukonazola (Diflucan) ili amfotericina B.

Druge vrste liječenja.

Ovisno o karakteristikama tijeka upale pluća, u svakom konkretnom slučaju liječnik odlučuje o dodatnim lijekovima: ekspektoransima, bronhodilatatorima, antialergijskim lijekovima, vitaminima itd.
Odmor u krevetu je indiciran za cijelo febrilno razdoblje. Prehrana mora biti primjerena dobi i mora biti potpuna. Dnevna količina tekućine za djecu mlađu od godinu dana, uzimajući u obzir majčino mlijeko ili dojenčad, iznosi 140-150 ml/kg tjelesne težine. Preporučljivo je dati 1/3 dnevnog volumena tekućine u obliku otopina glukoze i soli (Rehydron, Oralit) ili dekocija voća i povrća. Dijetetska ograničenja (kemijski, mehanički i termički blaga hrana) određuju se ovisno o apetitu i prirodi stolice.

Prostorija u kojoj se nalazi dijete treba imati hladan (18 - 19°C), vlažan zrak koji pomaže smanjenju i produbljivanju disanja, a također smanjuje gubitak vode.
Antipiretici se ne propisuju sustavno, jer to može otežati procjenu učinkovitosti antibakterijske terapije. Iznimka su djeca koja imaju premorbidne indikacije za snižavanje vrućice (febrilne konvulzije).
Vrućicu u mnogim zaraznim bolestima, uključujući akutne respiratorne infekcije, treba smatrati čimbenikom koji stimulira tjelesnu obranu. Mnoge bakterije i virusi umiru brže na povišenim temperaturama, protiv kojih tijelo stvara potpuni imunološki odgovor. Nerazumno i često propisivanje lijekova za bilo kakvo povećanje temperature može dovesti do raznih komplikacija.

Za bolan ili uporan kašalj u bolesnika s upalom pluća naširoko se koriste mukoregulacijski lijekovi: lijekovi za olakšavanje evakuacije sputuma (ekspektoransi) i lijekovi za razrjeđivanje sputuma (mukolitici).
Ekspektoransi povećavaju izlučivanje tekuće komponente sputuma i poboljšavaju transport sputuma pojačavanjem bronhijalnog motiliteta. Kada propisujete ekspektoranse, osigurajte odgovarajuću hidraciju (pijenje) jer gubitak vode povećava viskoznost sputuma. Koriste se lijekovi koji se temelje na infuziji korijena bijelog sljeza s dodatkom natrijevog benzoata, kalijevog jodida i kapi amonijaka-anisa. Lijekovi kao što su Bronchicum i Doctor Mom također su ekspektoransi.
Mukolitici pomažu u razrjeđivanju sluzi kemijska izloženost po molekuli mucina (sluzi). Za bolesti donjeg dišnog trakta s stvaranjem gustog viskoznog sputuma, preporučljivo je koristiti lijekove koji sadrže acetilcistein (ACC, mukomist, fluimucil, mukoben). Derivati ​​alkaloida vazicina - bromheksin, bisolvon, mukosalvan - imaju mukolitički učinak. Ovi lijekovi smanjuju viskoznost sekreta, vraćaju mukocilijarni klirens i stimuliraju sintezu endogenog surfaktanta.

Karbocisteini (mucodin, mucopront, broncatar) imaju mukoregulatorni i mukolitički učinak. Pod utjecajem lijekova ove skupine dolazi do regeneracije sluznice bronha, obnavljanja njegove strukture, smanjenja broja vrčastih stanica, obnavljanja izlučivanja IgA i poboljšanja mukocilijarnog klirensa.
Korisne su infuzije ljekovitog bilja (trputac, kopriva, podbjel, korijen ipecac, anis, korijen sladića itd.) ili njihovi ljekoviti oblici - eukabal, mukaltin.
Inhalacije Topla voda ili 2% otopina natrijevog bikarbonata su dobri mukolitici i nisu mnogo inferiorni u učinkovitosti od mukolitičkih lijekova.
Antihistaminici a lijekovi za suzbijanje kašlja nisu indicirani.
Cupping i senf flasteri trenutno se ne koriste u liječenju male djece s upalom pluća.
Fizioterapija.

U akutnom razdoblju naznačeno je imenovanje mikrovalne pećnice (5-7 sesija), inductothermy; elektroforeza s 3% otopinom kalijevog jodida (10 sesija).
Masaža i terapija vježbanjem preporučljivi su odmah nakon normalizacije temperature.

Oporavak.

Za dojenčad, ovaj tečaj će trajati 3 mjeseca, a za stariju djecu - 2 mjeseca. Kompleks zdravstvenog tretmana mora nužno uključivati ​​fizioterapiju - inhalacije, toplinsku terapiju, koktele kisika s biljem i sokovima. Bit će vrlo korisno opća masaža i fizikalna terapija. Vitalnost djeteta možete povećati uz pomoć biostimulansa (tinkture Eleutherococcus, ginseng, echinacea), vitamina i obogaćenih pića s biljnim dekocijama. I naravno, svjež zrak. Hodanje bi trebalo biti glavna točka rehabilitacije. Mogu se kombinirati s postupnim stvrdnjavanjem.

Ponovno analizirajte djetetovo zdravstveno stanje. A ako beba još ima kronične lezije infekcije (tonzilitis, sinusitis, zubni karijes), svakako ih eliminirajte.

Općenito, sve te aktivnosti uključene su u sustav tzv. dispanzerskog praćenja djeteta. Nakon akutne upale pluća, lokalni pedijatar će pažljivo pratiti zdravlje bebe 10-12 mjeseci. To znači da će se jednom svaka 1,5-2 mjeseca provesti opći test krvi, a ako se sumnja na kronični proces u plućima, propisat će se ponovni rendgenski pregled prsnog koša. Sustavno praćenje stanja tijela od strane drugih stručnjaka, kao što su alergolog, imunolog, pulmolog, ORL specijalist, bit će obavezno u sustavu dispanzerskog promatranja.

Najbolje je ne razboljeti se! Zadržite ovaj moto u svojoj obitelji. Pratite zdravlje svoje bebe. Bolje je spriječiti da dijete razvije rahitis, anemiju, kronični poremećaji prehrana, dijateza, pravodobno liječiti kronična žarišta infekcije, umjesto da onda u panici tražite najbolji lijek za upalu. Odaberite sustav kaljenja koji odgovara vašoj bebi, razvijte izdržljivost kod djeteta i poboljšajte svoj stil života. I zabranjeno pušenje u zatvorenom prostoru! Prehrana svih članova obitelji, a posebno djeteta, treba biti cjelovita i odgovarati dobnim potrebama organizma. Stoga, vodite računa o zdravlju svog djeteta i brinite o njemu.

Kako bi se spriječile infekcije uzrokovane Hemophilus influenza tip B, razvijeno je cjepivo koje se može koristiti kod djece od 2 mjeseca starosti. Postoji i cjepivo protiv pneumokoka.
Nakon što su preboljeli upalu pluća, djeca zahtijevaju promatranje pedijatra i pedijatra pulmologa. Ako postoji sklonost recidivu upalnog procesa u plućima, potreban je detaljan pregled u pulmološkom centru kako bi se isključile abnormalnosti u razvoju dišnih organa i stanja imunodeficijencije, nasljedne i urođene bolesti(cistična fibroza, nedostatak alfa-1-antitripsina itd.).

Tradicionalni tretmani za upalu pluća

Liječenje upale pluća treba započeti što je ranije moguće, biti sveobuhvatno i provoditi pod obveznim nadzorom liječnika.

Hospitalizacija bolesnika u bolnici je obavezna. Liječenje kod kuće može se organizirati samo ako se poštuju sva pravila režima i pruža odgovarajuća njega. Pacijenti čija je sadašnja bolest nastala na pozadini kroničnih ili akutnih bolesti bronha ili pluća (na primjer, na pozadini bronhitisa), kao i bolesnici s teškim popratne bolesti, pogoršavajući tijek upale pluća, starije osobe i djeca moraju biti hospitalizirani. Pridržavanje ovog uvjeta je neophodno jer zakašnjelo, neadekvatno liječenje čak i blagih oblika upale pluća može dovesti do dugotrajnog tijeka i komplikacija.

Tijekom cijelog razdoblja bolesti treba se pridržavati odmora u krevetu, osobito s groznicom i teškom intoksikacijom. Ali pacijentu je dopušteno povremeno promijeniti položaj, sjesti i iskašljati ispljuvak. Ove mjere su važne kako bi se osigurala odgovarajuća drenaža i ventilacija pluća. Iskašljaj treba skupiti u staklenku za majonezu i pokriti poklopcem.

Bolesnička soba mora se redovito provjetravati i svakodnevno mokro čistiti.

Pažljiva njega usne šupljine i kože je od posebne važnosti.

Bolesnikova prehrana treba biti visokokalorična, bogata vitaminima i mikroelementima. Na visokim temperaturama i teški simptomi U slučaju intoksikacije hranu treba davati u kašastom, tekućem ili polutekućem obliku. Tekućina bi trebala ući u tijelo u obliku juha, sokova i mineralne vode.

U liječenju bolesnika s upalom pluća obavezno je propisivanje antibiotika. Međutim, prije propisivanja lijekova potrebno je napraviti kulturu sputuma kako bi se odredila specifična vrsta patogena. Ali ova analiza neće biti odmah spremna, a liječenje se mora propisati odmah. Da bi to učinili, pribjegavaju propisivanju antibiotika širokog spektra koji utječu na bilo koju mikrobnu floru. Liječenje se mora provoditi pod laboratorijskom kontrolom, jer mikrobi vrlo brzo postaju neosjetljivi na određenu vrstu lijeka. A ako se to dogodi, antibiotik treba promijeniti. Antibakterijske lijekove treba primjenjivati ​​u takvim dozama i u takvim vremenskim intervalima da se u krvi i plućnom tkivu održi doza lijeka koja ima terapijski učinak.
Doza i broj antibakterijskih lijekova ovisi o težini bolesti (ovaj kriterij se određuje klinički, na temelju simptoma kao što su temperatura, intoksikacija, otežano disanje, kašalj i prisutnost ispljuvka) i opsegu procesa koji utvrđuje se radiološki.

Antibakterijsku terapiju treba kombinirati s propisivanjem protuupalnih i desenzibilizirajućih lijekova ( askorbinska kiselina, kalcijev klorid, kalcijev glukonat, antihistaminici).

U slučaju spore resorpcije infiltrata, prisutnosti simptoma gušenja, uzimajući u obzir kontraindikacije, propisan je kratki tečaj hormonski lijekovi. Glukokortikosteroidi u velikim dozama propisuju se pacijentima s teškim oblicima bolesti, s opsežnim infiltratima u plućnom tkivu iu odsutnosti pozitivan učinak od terapije koja se provodi.

Drugi važni aspekti Tretmani uključuju drenažu bronha i uspostavljanje prohodnosti bronhalnog stabla. U tu svrhu pacijentima se propisuju bronhodilatatori i ekspektoransi. Ova svojstva nalaze se u korijenu bijelog sljeza, acetilcisteinu, termopsisu, listu trpuca i vrućem mlijeku sa sodom i medom. Ovi proizvodi su dobri u razrjeđivanju sluzi. Za neproduktivni opsesivni kašalj propisuju se antitusici.

10. U teškim slučajevima upale pluća s nedostatkom daha i cijanozom, pacijentima je indicirana hiperbarična terapija kisikom.

Terapija kisikom također je propisana za pacijente s teškim popratnim bolestima pluća, što može uzrokovati ozbiljnu komplikaciju - respiratorno zatajenje. Ove bolesti uključuju plućni emfizem, dugotrajni bronhitis s čestim egzacerbacijama i pneumoskleroza.

Za pacijente s upalom pluća važno je vratiti tjelesnu obranu. Da bi to učinili, ubrizgava im se gama globulin. S istim ciljem pacijentima se propisuju i vitamini (u ovoj situaciji posebno su važni vitamin C i vitamini B). Koriste se i biogeni stimulansi i adaptogeni - aloe, korijen ginsenga, limunska trava itd.

Za ublažavanje boli, koja je ponekad vodeći simptom u klinici ove bolesti, koriste se analgetici.

U starijih bolesnika propisuju se lijekovi za kardiovaskularni sustav kako bi se spriječilo kardiovaskularno zatajenje.

Također se koristi distrakcijska terapija: senfne žbuke, oblozi.

Fizioterapija se široko koristi za ubrzavanje resorpcije infiltrata i sprječavanje komplikacija.

Praćenje liječenja također se mora provoditi radiografski u određeno vrijeme.

Nakon oporavka preporučljivo je podvrgnuti liječenju u sanatoriju.

Upala pluća. Liječenje narodnim lijekovima, Vanginim receptima

Listovi podbjela – 2 žličice.

Prekrasna biljka pikulnik - 2,5 žličice.

Trava močvarne cudweed - 4 žličice.

Cvjetovi Calendula officinalis - 2,5 žličice.

Cvjetovi kamilice - 2,5 žličice.

Lišće sive kupine - 2 žličice.

Sjemenke zobi - 5 žličica.

Listovi crnog ribiza - 2,5 žličice.

Plodovi gloga - 5 žličica.

Trava preslice - 2 žličice.

Biljka slatke djeteline - 1,5 žličice.

pupoljci bora - 1,5 tsp.

Svibanjski cvjetovi đurđice - 1,5 žličice.

Cvjetovi elecampana - 2 sata

Biljka koprive – 2 žličice.

Listovi brusnice - 2,5 žličice.

Trava močvarne cudweed - 5 žličica.

Lišće trpuca - 2 žličice.

Korijen sladića - 1,5 tsp.

Lungwort biljka - 3 žličice.

Trolisna biljka – 1 sat

Plodovi crnog ribiza – 5 sati

Šipak - 5 žličica.

Sjemenke zobi - 5 žličica.

Biljka slatke djeteline - 2 žličice.

Pomiješajte sastojke. Dvije žlice mješavine prelijte s 500 ml kipuće vode i ostavite sat vremena na toplom mjestu. Možete dodati med i limun. Koristite 1/2 šalice 5-6 puta dnevno toplo. Kada pijete infuziju, preporučljivo je ne izlaziti van.

Tinkturu eukaliptusa uzimati oralno, 20-30 kapi na 1/4 šalice prokuhane, ohlađene vode 3 puta dnevno. Izvana se tinktura koristi za ispiranje i inhalaciju.

Isperite 20 g korijena bodanum thickifolia u čaši kipuće vode. Korisno je koristiti ovaj infuz interno, 5 do 10 kapi 3 puta dnevno.

Uzimajte infuziju matičnjaka 2 žlice 3 puta dnevno od 20 g biljke na čašu kipuće vode. Možete uzeti ljekarničku tinkturu 10 kapi 3 puta dnevno.

Vanga je preporučila uvarak od zobi koji se priprema na sljedeći način: pomiješajte 2 žlice zobi s istom količinom grožđica i prelijte s 1,5 litara hladne prokuhane vode. Kuhajte na vrlo laganoj vatri ili pirjajte u poklopljenoj pećnici na laganoj vatri dok pola tekućine ne ispari. Malo ohladiti, procijediti, protisnuti, u iscijeđenu tekućinu dodati 1 žlicu meda i dobro promiješati. Uzimati nekoliko puta dnevno po 1 žlicu. Ovaj proizvod se preporučuje za djecu.

Opranu zob uspite u tepsiju do 2/3 i zalijte mlijekom, ne puneći 2 prsta do vrha tepsije, poklopite poklopcem i stavite peći na laganu vatru. Dodavati mlijeko dok vrije do prvobitne zapremine dok se zob ne raskuha. Ohladite juhu, procijedite, iscijedite kroz gazu. U dobivenu tekućinu dodajte pola volumena meda u omjeru 2:1, promiješajte i uzimajte 3 do 5 puta dnevno po 1 žlicu.

Uzmite svježeg, sirovog šarana teškog jednu funtu (450 grama), odrežite mu glavu i ispustite krv u čašicu. Bolesnik koji boluje od upale pluća mora piti ovu tekućinu prije nego se zgruša. Ostatak ribe izrežite, zamotajte u krpu i stavite na prsa. Tjelesnu temperaturu mjerite svakih pola sata. Kada postane normalno (nakon otprilike 5 - 6 sati), uklonite flaster.

Kod upale pluća potrebno je prsa namazati losionom od tijesta umiješanog s domaćim kvascem, uz dodatak 100 g octa, 100 g biljnog ulja i 100 g vina.

Bolesnik se treba skinuti do gola, umotati u plahtu i nekoliko puta dnevno ležati dvadesetak minuta na vrućem pijesku.

Za iskašljavanje guste sluzi može poslužiti iscijeđeni sok od kupusa i isto toliko meda. Zatim ovu smjesu kuhajte dok se ne zgusne na laganoj vatri i konzumirajte interno.

Jakim lijekom smatra se i: sjeme koprive i gorušice, cijeđeni sok od ljutog krastavca i anis uzeti u jednakim količinama. Sve se to pomiješa s medom i daje bolesniku.

Uzeti 60 g piskavice, 45 g lanenog sjemena, isto toliko grahorice, 60 g kuhanog soka od sladića. Sve se to pomiješa s bademovim uljem i medom i daje bolesniku 3 puta dnevno.

Također možete uzeti bijele smokve, grožđice bez sjemenki, korijen sladića i venerine vlasi. Svu ovu smjesu kuhajte dok ne omekša i dajte je bolesniku da pije noću.

Čašice se mogu staviti na pacijentova prsa, ponekad čak i s rezom.

Pogodna hrana za vrijeme upale pluća je ječmena i pšenična voda, uvarak od divljeg sljeza, sok od boba i grožđica (sultanije), osobito na kraju bolesti. U jeku bolesti hrana bolesnika treba biti kruh namočen u vodi, meko kuhana jaja, pinjoli, slatki bademi.

Kod liječenja upale pluća preporuča se koristiti sve tvari koje čiste, uklanjaju tvrdoću i omekšavaju. To su npr. infuz korijena sladića, infuz ljubičice, jezgra krastavca, sjemenke cikorije, sluz sjemenki dunje.

Jednom u dva dana preporuča se dati bolesniku lijek sljedećeg sastava: uzeti 50 g laksativa kasije i grožđica bez sjemenki, dodati oko 200 g vode i kuhati dok se sastav ne reducira na pola. Zatim smjesu maknite s vatre i dodajte 100 g soka velebilja. Cijela ova količina može se dati odjednom bolesniku čija snaga nije previše iscrpljena, a slabom i iscrpljenom bolesniku preporučuje se polovica te količine.

Koristite ljekovite obloge i obloge od ječmenog brašna, slatkog bijelog vina, datulja i suhih smokava.

Ako je bolest praćena jakom temperaturom, tada mu se daje voda zaslađena medom i sokom od ječma. Ako je groznica slaba, preporučuje se uvarak od izopa u kojem su se kuhale majčina dušica, hortun i smokve.

Uzimati sjemenke bijelog sljeza, sljeza, krastavca, dinje, bundeve, gusto kuhani sok od sladića, mirisne cvasti rogoza, cvasti ljekovita djetelina, kao i ljubičica. Od svega toga napravite pogačice, dodajte sluz od lanenog sjemena i dajte bolesniku da pije sok od smokve.

Jednu žlicu podbjela preliti sa 1 šalicom kipuće vode. Ostavite 30 minuta. Ohlađeno uzimati 5 puta dnevno. 4 žlice borovih iglica (sibirske smreke) preliti s 2,5 šalice kipuće vode, ostaviti 3 dana. Uzimati 3 žlice 5 puta dnevno.

Mljevena aloja, 1 žličica soli, ostaviti da odstoji u vodi. Uzmite 1 žlicu 3 puta dnevno prije jela 1 sat.

Ulijte 50 g neotopljenog jantara u 0,75 g votke od grožđa, ostavite 10 dana, povremeno mućkajući sadržaj, ne procijedite. Koristiti za trljanje prsa i leđa kod visokih temperatura. Kada tinktura iscuri, ista porcija jantara može se ponovno upotrijebiti, nakon što se zgnječi jantar i ponovno ulije votka. Ujutro dodajte 2-3 kapi ove tinkture biljnim dekocijama.

Infuzija korijena bijelog sljeza (1 žličica na 1 čašu vode) uzima se 1 žlica svaka 2 sata.

Za smirivanje kašlja uzmite nakon 2 sata infuz od korijena bijelog sljeza (1 žlica), lišća podbjela (1 žlica), biljke origana (1 žličica).

Infuzija rizoma i korijena elecampana (1 žlica na 1 čašu kipuće vode) uzeti 3 - 5 žlica dnevno.

Uvarak od biljke majčine dušice (1 žlica), biljke trobojne ljubičice (1 žlica), borovih pupoljaka (1 žlica), listova trputca (1 žličica), biljke močvarne trave (1 žličica) toplo, 4% šalica - 5 puta dnevno prije obroka.

Uzmite infuziju ginsenga 20 kapi 3 puta dnevno 30 minuta prije jela.

Upala pluća. Liječenje biljem i kućnim lijekovima

Narodni lijekovi za liječenje upale pluća

Kućni lijekovi za upalu pluća

Flasteri sa senfom od češnjaka dobri su za upalu pluća. Na krpe prethodno namazane biljnim uljem stavite sitno nasjeckani češnjak i stavite ih na prsa ili leđa. Ako imate osjetljivu kožu, prvo na tijelo stavite krpu navlaženu biljnim uljem i na nju nanesite flaster od češnjaka. Ove senfne žbuke treba držati 15-20 minuta kako bi se izbjegle neugodne senzacije i prekomjerna ekscitacija.

Odličan dijaforetik s jakim baktericidnim i protuupalnim djelovanjem: 5 pupoljaka klinčića (začin), 4 češnja češnjaka, 1 žlica šećera u prahu preliti s 0,3 l vode i 0,3 l crnog vina tipa Cahors. Kuhajte u zatvorenoj posudi na laganoj vatri dok ne ostane polovica tekućine. Naprezanje. Infuziju odmah popijte što je moguće topliju, idite u krevet s grijačem i dobro se zamotajte. Zdravstveni portal www.site

Uzmite 300 g češnjaka, samljeti u pastu, ostaviti u dobro zatvorenoj posudi 30 minuta. Prikupiti 200 g staložene kaše s dna, preliti s 1 litrom Cahors vina, ostaviti 2 tjedna uz povremeno mućkanje sadržaja, procijediti. Svaki sat uzimati po 1 žlicu vruće kod upale pluća. U isto vrijeme ovu tinkturu utrljati u prsa i leđa 1-2 puta dnevno.

1 šalicu zobi u zrnu i 1 nasjeckanu glavicu češnjaka preliti sa 2 litre mlijeka i kuhati 1,5-2 sata na štednjaku ili u pećnici, procijediti. Uzimati 1 čašu u laganim gutljajima, podnošljivo vruće, prije spavanja. Infuzija ima dobar ekspektorans, antitusivan i tonik učinak. Također se preporučuje oslabljenim pacijentima.

Pomiješajte 100 g pulpe češnjaka sa 500 g guščija mast. Stavite na kipuću vodu vodena kupka. Kod kronične i teške upale pluća smjesu gusto namažite na pergamentni papir i prislonite na prsa pažljivo svežući vunenim šalom. Stavite oblog preko noći. Prije spavanja popiti 1 čašu podnošljivo vruće mješavine zobenih pahuljica, češnjaka i mlijeka. Za njegovu pripremu prelijte 1 čašu zobi i 1 nasjeckanu glavicu češnjaka u 2 litre mlijeka i stavite u pećnicu 1-2 sata. Naprezanje. Stavite obloge dnevno 2 tjedna. Zatim napravite pauzu od 1 tjedna. Ako je potrebno, nastavite tečajeve liječenja do potpunog oporavka.

Uzmite 4 srednja krumpira, operite, izrežite oči, ali ne gulite, narežite na kockice, dodajte 2 žlice lanenih sjemenki, glavicu češnjaka zgnječenog u kašu, prelijte 1 litrom vode, kuhajte u zatvorenoj posudi na laganoj vatri. zagrijavajte 20 minuta. Nakon hlađenja na 30°C, dekokt koristiti za klistir. Dajte klistir 2 puta dnevno do potpunog oporavka.

U rotkvi izrežite rupu i u nju ulijte 2 žlice tekućeg meda. Stavite rotkvicu u zdjelu, prekrijte voštanim papirom ili odrežite vrh i ostavite da odstoji 3 sata. Na jak kašalj Uzimati nekoliko puta dnevno po 1 žličicu soka prije jela.

Dodajte 3-4 kapi ulje jele u posudu od emajla s kipućom vodom, udišite paru, pokrivajući glavu. Nakon inhalacije, utrljajte ulje na prsa i pokrijte se toplom dekom. Za inhalaciju možete koristiti i Macholda inhalator.

Pomiješajte sok od luka u omjeru 1:1 s medom i uzimajte 1 čajnu žličicu 3-4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela kod upale pluća.

Pola glavice luka sitno isjeckati, kuhati u 1 čaši mlijeka, ostaviti poklopljeno da odstoji 4 sata, procijediti. Uzimati svaka 3 sata po 1 žlicu. Protiv jakog kašlja uzmite 2 glavice luka na 1 čašu mlijeka.

Za ublažavanje kašlja nakon upale pluća prokuhajte 1 čašu svježeg nepasteriziranog mlijeka s 2 suhe bijele smokve. Piti vruće 2 puta dnevno po 1 čašu poslije jela kod upale pluća.

U prsa ili leđa utrljati melem sljedećeg sastava: 1 dio voska i 4 dijela guščije masti (možete je zamijeniti kokošjom ili ovčijom mašću) samljeti i pomiješati dok se ne dobije gusta mast.

Bademovo ulje se koristi za upalu pluća, ima učinak hlađenja. Bolesnicima treba davati 3-4 puta dnevno po 1 žlicu ulja.

Uz glavno liječenje preporuča se oblog od krumpira: sašiti vrećicu, u nju staviti svježe kuhane krumpire u ljusci, prethodno ih zdrobiti i pomiješati s 1 žlicom biljnog ulja, 1 žlicom alkohola i 1 žlicom senfa. Najtopliju vrećicu prisloniti na izvor bolesti (zaobilazeći područje srca, kao kod svih toplinskih vanjskih postupaka), umotati u celofan, pokriti toplom odjećom i zaviti na vrhu. Stavljen preko noći, takav će oblog ostati vruć do jutra.

Bilje i infuzije za liječenje upale pluća

Zakuhajte 1 žlicu bršljana s 3 šalice kipuće vode i ostavite 1 sat. Pijte infuziju biljke Budra 2 žlice 4 puta dnevno 2 sata prije jela za upalu pluća.

Pažnja! Doza se ne smije prekoračiti kako bi se izbjegao toksični učinak budre.

2 žličice biljke rode popariti sa 1 šalicom kipuće vode i ostaviti zamotano 1 sat. Piti 0,5 šalice 2-4 puta dnevno 20 minuta prije jela za upalu pluća.

Uliti bobice viburnuma u vrućem medu 6-7 sati. 1 žlicu bobica preliti s 1 čašom kipuće vode, ostaviti poklopljeno 2 sata, procijediti. Uzmite infuziju toplu, 0,3 šalice nekoliko puta dnevno za jak kašalj i teško disanje. Zdravstveni portal www.site

Pomiješajte 1 dio borovi pupoljci, 2 dijela korijena mirisne ljubičice i 4 dijela islandski lišaj. 4 žličice mješavine preliti s 1 čašom hladne vode, ostaviti 2 sata, kuhati 4 minute, ohladiti i procijediti. Pijte infuziju toplo 3 puta dnevno. > Za upalu pluća uzimajte infuz matičnjaka: 1 žlica biljke na 1 čašu kipuće vode, ostavite 30 minuta, procijedite. Piti 3 puta dnevno po 2 žlice. Ljekarna tinktura uzimati 3 puta dnevno po 10 kapi kod upale pluća.

Uzmite jednake dijelove anisa, korijena bijelog sljeza, korijena sladića, pupoljaka bora i lista kadulje. Poparite 1 žlicu prikupljene čaše kipuće vode, ostavite 20 minuta, procijedite kroz gazu i uzimajte 1 čašu svaka 3 sata za upalu pluća.

Uzeti po 2 dijela cvijeta lipe, po 3 dijela cvijeta divizme, cvjetova divljeg sljeza i trave plućnjaka. 40 g mješavine preliti 1 litrom kipuće vode, ostaviti preko noći, procijediti. Pijte 0,25 šalice svaki sat za suhi, iscrpljujući kašalj.

Uzeti po 3 dijela cvijeta heljde, cvijeta maka, izdanaka velebilja, po 4 dijela cvijeta divljeg sljeza, lista podbjela, trave plućnjaka, gospine trave i cvijeta divizme, po 2 dijela cvijeta bazge, cvijeta lipe i cvijeta jaglaca. 4 žlice mješavine preliti s 1 litrom kipuće vode, ostaviti 8-10 sati, procijediti, piti infuz topao tijekom dana u malim gutljajima kod upale pluća.

Uzmite 20 g lista aloe, lista borovnice, lista brusnice, rizoma s korijenom divljeg ružmarina, 20 ml soka od repe, soka od rutabage. Ulijte kolekciju u 1 litru votke, ostavite 10-12 dana, dodajte med i maslac i pijte 1 žlicu 3 puta dnevno za upalu pluća.

Uzeti jednake dijelove plodova anisa, plodova komorača, korijena kovčega, korijena sladića, biljke majčine dušice, pupoljaka bora. Uliti 4 čajne žličice mješavine u 1 čaši vode 2 sata i ostaviti da prokuha. Piti 1 dan u 3 doze kod upale pluća.

Uzeti 6 dijelova cvjetova sljeza, po 1 dio cvijeta heljde, cvijeta maka, cvijeta podbjela i trave plućnjaka. 50 g mješavine preliti 1 litrom kipuće vode, ostaviti preko noći, procijediti i piti 5 puta dnevno protiv suhog kašlja.

Uzeti po 2 dijela plodova komorača i cvijeta divizme, 8 dijelova korijena bijelog sljeza, 3 dijela korijena sladića, 4 dijela lista podbjela. Uliti 1 žlicu mješavine u 1 čaši hladne vode 2 sata, kuhati 10 minuta, procijediti nakon hlađenja i piti infuziju toplo 1 dan u nekoliko doza za upalu pluća.

Uzmite po 2 dijela ploda anisa i cvijeta divizme, 4 dijela lista podbjela, 8 dijelova korijena bijelog sljeza, 3 dijela korijena sladića, 10 dijelova rizoma calamusa. Zakuhajte 1 žlicu mješavine s 2 šalice kipuće vode, ostavite 20 minuta, procijedite kroz gazu i uzimajte 0,5 šalice svaka 3 sata za upalu pluća.

Uzeti jednake dijelove plodova anisa, plodova maline, kore vrbe, cvjetova lipe i listova podbjela. Zakuhajte 1 žlicu mješavine s 2 šalice kipuće vode, kuhajte 5-10 minuta i procijedite kroz gazu. Piti kao čaj, vruć, za upalu pluća.

Uzeti po 2 dijela ploda maline i lista podbjela, 1 dio biljke origana. 1 žlica mješavine preliti 1 čašom kipuće vode, ostaviti 20 minuta, procijediti i piti toplo noću kod upale pluća.

Pneumonija kod djeteta je ozbiljna zarazna bolest, a patologija je tipičnija za djecu, zbog osobitosti strukture dišnog sustava i nerazvijenosti imunoloških procesa. Pneumonija kod djeteta obično je akutne zarazne prirode, s vodeno-elektrolitnim i metaboličkim poremećajima, promjenama u svim organskim sustavima patološke prirode. Ali, s druge strane, pojam upale pluća u djeteta treba shvatiti kao cijelu skupinu zaraznih i upalnih bolesti pluća, uz obaveznu prisutnost intraalveolarne eksudativne tekućine. Upravo taj eksudat ometa fiziološku izmjenu plinova u plućnim strukturama. Količina kisika je oštro smanjena, što uzrokuje poremećaj krvotoka. Ovo stanje predstavlja iznimnu opasnost za zdravlje, ali ne samo, nego i za život općenito, povećavajući mogućnost smrti, stoga treba odmah potražiti liječničku pomoć radi što bržeg liječenja.

Ova bolest čini gotovo 80% patologije dišnog sustava, a godišnje odnosi živote 1,4 milijuna djece mlađe od 5 godina. Kod hospitaliziranih bolesnika mlađih od 1 godine javlja se 25-30% slučajeva, a upala pluća u djece od 2 do 5 godina javlja se u više od 50%. Kod školske djece i adolescenata incidencija je značajno smanjena i iznosi 8-12%.

Upala pluća u 4-godišnjeg djeteta može se značajno razlikovati od takvih manifestacija u dojenčadi, što se očituje i specifičnim kompleksom simptoma i na rendgenskim slikama. Najveće stope smrtnosti zabilježene su prije četvrte godine života. Ne zaboravite da se svako dijete može razboljeti. dobna skupina, čak i tek rođen. A budući da je to izuzetno opasna bolest sa svojim tijekom i komplikacijama, posebno za dječji organizam i izuzetno opasno za dojenčad, važno je na vrijeme posumnjati, prepoznati i započeti s liječenjem, razlikujući druge bolesti dišnog sustava. Kašnjenje dovodi do vrlo teških stanja koja je teško ispraviti u budućnosti. Rentgenski pregled pomoći će u tome, jer će jasno identificirati očite tamne mrlje svojstvene upali pluća.

Pneumonija kod djeteta podijeljena je u sljedeće oblike:

Žarišno - najčešće se dijagnosticira u dobi od 1-3 godine. Patologija je sekundarna i, uglavnom, kao rezultat bronhitisa. Kompleks simptoma: hipertermija, suhi i duboki kašalj. Liječi se 2-3 tjedna antibioticima.

Segmentalna - djelomično zahvaća pluća, a beba ne prima dobro hranu, odbija je, ne želi se igrati, slabo spava, javlja se temperatura 37-38°C. Kašalj se praktički ne može manifestirati, zbog čega je ovu vrstu često teško otkriti od prvih dana.

Lobar - zahvaća samo jedan ili nekoliko režnjeva pluća.

Konfluentno - kada se proces iz nekoliko segmenata režnja spaja u jednu veliku leziju.

Ukupno – oštećenje cijelog plućnog tkiva.

Lobar - lezija može jednako biti lijevo ili desno. Beba ima hipertermiju do 39-40°C. Javlja se bol u području projekcije pluća i abdomena, mokri kašalj s hrđavim ispljuvkom, crveni osip na trupu i jednostrano crvenilo lica.

Stafilokokni - tipičniji za novorođenčad i dojenčad. Glavni kompleks simptoma uključuje: otežano disanje, nisku temperaturu, povraćanje, drhtanje kašljašištanje koje se čuje uhu. Uz pravodobno i adekvatno propisano liječenje, bolest se povlači za oko 2 mjeseca, nakon čega slijedi rehabilitacijski tečaj od 10 dana.

Ako je lezija lokalizirana samo u jednom pluću, tada se takva upala pluća kod djeteta naziva jednostrano, oboje se nazivaju bilateralno. Također razlikuju primarno stanje - razvoj bolesti neovisno, sekundarno - kao posljedicu prethodno pretrpljene zarazne bolesti.

Ovisno o uzročnicima infekcije, razlikuju se sljedeći oblici:

Bolnica - dijete se razboli nakon tri dana provedena u bolnici ili tri dana nakon otpusta.

U zajednici - infekcija koja ni na koji način nije povezana s medicinskim ustanovama. Najčešći tip. Dijeli se sa ili bez oslabljenog imuniteta.

Od medicinskih intervencija - uzročnici se unose u ljudski organizam tijekom zahvata, operacija, a često izazivaju i česte hospitalizacije, hemodijalize i parenteralnu primjenu lijekova.

Aspiracija - manifestira se kada strane čestice, komadići hrane ili tekućine ili infektivni ispljuvak uđu u respiratorni trakt iz nazofarinksa.

Ventilacija – rana (do 72 sata) i kasna (nakon 96 sati), kada je osoba na respiratoru.

Intrauterino – kongenitalni oblik, identificiran u prva 3 dana od rođenja djeteta.

Citostatik – kod uzimanja citostatika.

Atipični oblik - s etiopatogenetski rijetkim vrstama patogena (mikoplazma, klamidija).

Učestalost upale pluća u djece objašnjava se sljedećim čimbenicima: plućno tkivo još nije potpuno zrelo; dišni putovi su uski; sluznice su zasićene krvnim žilama, zbog čega imaju tendenciju trenutnog oticanja, što dovodi do pogoršanja funkcija ventilacije; trepljasti epitel nije u stanju adekvatno eliminirati ispljuvak i infekcija lako prodire, taloži se i umnožava; zbog nerazvijenosti dodatnih sinusa nosa, donjeg nosnog prolaza, nezrelosti lokalnih čimbenika - zrak nije dovoljno zagrijan pri udisanju i nije pročišćen u potrebnoj mjeri; nezrelost alveola i surfaktanta; postoji bogata vaskularizacija u korijenima pluća; duljina i širina pojedinih bronha razlikuje se od onih u odraslih, što stvara nejednake uvjete drenaže. Razlikuje se od odrasli oblik munjevita brzina protoka, u male djece rijetko je zarazna, češće sekundarna - kao komplikacija tonzilitisa, bronhitisa, laringitisa.

Pneumonija u dvogodišnjeg djeteta je rizična za život jer je disanje plitko, pluća su slabije ventilirana, a to je odlično tlo za razvoj etiopatogenih uzročnika.

Pneumonija kod djeteta: uzroci

Uzroci upale pluća kod djeteta i odrasle osobe su isti - izravna prisutnost samog patogena i smanjeni imunitet.

Upala može biti uzrokovana:

- Bakterije. Najčešći etiopatogenetski uzročnik je pneumokok, jer je njemu najosjetljivije plućno tkivo. Stafilokok, streptokok, klamidija, mikoplazma, legionela i escherichia također mogu djelovati kao provokatori.

— Virusi. Zauzimaju 50% etiološke kohorte. Ovo je Afanasyev-Pfeifferov bacil, adenovirus, virus vodenih kozica, RS virus, .

- Gljive. Kontaminacija gljivicama (na primjer, candida ili) događa se vrlo rijetko. U osnovi, ova podvrsta lezije je karakteristična za ozbiljne promjene u imunitetu i opaža se vrlo težak tijek bolesti.

Postoji niz etiopatogenetskih čimbenika za upalu pluća kod djeteta:

- intrauterina hipoksija ili nedostatak kisika tijekom poroda;

- komplicirajući čimbenici tijekom poroda (trauma, asfiksija);

— nedonoščad s morfofunkcionalnom nezrelošću;

- infekcija koja se dogodila s majke na dijete (klamidija, herpes);

- nepovoljni životni uvjeti, neuravnotežena prehrana i probavni poremećaji;

- eksudativna dijateza;

— kronični upalni žarišta nazofarinksa (tonzilitis, adenoiditis, faringitis, laringitis);

- česti rekurentni bronhitis;

— nedostatak vitaminskih supstrata i mikroelemenata;

- udisanje otrovnih kemijskih para (kućne kemikalije, u blizini građevinski radovi);

- alergijski procesi, osobito s popratnim kašljem;

- hlađenje i pregrijavanje, prekomjerni rad. Uz značajnu hipotermiju, potporne i zaštitne snage slabe i mikrobi lako prodiru u pluća, što također uključuje hladno godišnje doba kao predisponirajući faktor rizika;

- pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama kod adolescenata;

- produženi boravak u krevetu u vodoravnom položaju (nakon prijeloma, opeklina, kirurških operacija);

Auskultacijom se uočava tiho, teško disanje s sitnomjehurastim krepitalnim hropcima, koji se bolje čuju pri plaču, pri dubljem disanju.

“Djeca predškolske dobi razvila su stabilniji imunološki sustav i mogu imati specifične tegobe, pa upala pluća kod djeteta ima jasne simptome. Pritužbe na vrtoglavicu, bolove u mišićima, broj udisaja veći od 30/min, nisku temperaturu, a uz hipertermiju mogu se javiti i konvulzije, bljedilo kože je jako izraženo, uz to se može pojaviti osip, ispljuvak je zelen- žuta boja.

— Kod školaraca starijih od 6 godina slika se ne razlikuje od one kod odraslih. Samo se stopa incidencije značajno povećava tijekom jesensko-zimskog razdoblja, zbog bliske komunikacije tima i brzog širenja infekcije unutar njega.

Kompleks simptoma varira ovisno o vrsti patogena:

— Bakterijska upala pluća kod djeteta. Kod pneumokokne kontaminacije početak je iznenadan, zdravstveno stanje se naglo pogoršava, beba stalno ima temperaturu, disanje je ubrzano, lice je hiperemično, dijete je letargično, kašalj s “hrđavim” iscjetkom, bolovi u trbuhu i kada udišući. Pfeifferov bacil uzrokuje polagani oblik, s dugotrajnom hipertermijom, ispuštanjem zelenog ispljuvka i piskanjem. Klebsiella uzrokuje fulminantni oblik s zimicom i očitanjem do 40 ° C, kašalj s viskoznim mukoznim supstratom. Staphylococcus aureus ne izaziva povišenu tjelesnu temperaturu, ali postoji plavkasto-sivkast ten, puls je končast, trbuh je otečen i često završava smrću. uzrokuje nozokomijalne tropske infekcije pluća, akutni razvoj s vrhovima jutarnje groznice, plava koža, tahipneja sa.

— Virusna upala pluća kod djeteta. Ova se opcija prije nazivala atipičnim, jer nije bilo moguće pronaći glavni uzrok i bolest nije reagirala na antibiotsku terapiju, simptomi su prikriveni kao hladne patologije. Razlike se javljaju kada se temperatura ne snižava lijekovima i ne spušta se sama od sebe.

— Atipična upala pluća u djece. Kod infekcije mikoplazmom prvi simptomi koji se pojavljuju su rinitis, grlobolja i suhi kašalj. Kasnije, “raspad mišića”, krvarenje iz nosa, upala limfnih čvorova. Prvi znakovi klamidije su rinitis, skok na 38-39°C, povećanje limfnih čvorova, alergije i konjunktivitis kod novorođenčadi. Tip legionele karakterizira vrućica do 40°C, s jakim migrenskim glavoboljama, proljevom i povraćanjem.

— Aspiracijska pneumonija u djeteta. Komadići hrane, tekućina, strane čestice mogu dospjeti u bronhe i tada se počinje razvijati i razmnožavati infekcija patogeni mikrobi. Ako je uzrok bakterija, tada temperatura postupno raste, mokri kašalj; kada je pod utjecajem kemijske tvari - dispneja, pjenasti i ružičasti ispljuvak; Ako strano tijelo- refleksni, bolni treperi kašlja, koji se nakon nekog vremena povlače, ali ostavljaju upalni proces.

— Žarišna pneumonija u djece. Najčešći oblik djetinjstva. Uzročnici su bakterije, virusi, gljivice, kemijski toksini i alergijska reakcija. U plućima djeteta pojavljuje se jedna ili više lezija koje se mogu razviti u žarišno-konfluentni oblik (segmentna ili cjelovita lobusna lezija). U početku se simptomi ne mogu razlikovati od prehlade: dijete kašlje, muči ga curenje nosa, nakon tjedan dana stanje se naglo pogoršava, a znakovi postaju sve izraženiji: uznemirenost ili apatija, smetenost, bljedilo kože, bučno disanje, tahikardija, temperatura 38-38,7°C, kašalj suh ili sa mukopurulentnim ispljuvkom, objektivno se čuje žarište krepitirajućih hropta.

— Segmentna pneumonija u djeteta. U roku od dva dana od trenutka prodora etiopatogenog agensa javljaju se sljedeći simptomi: temperaturna reakcija, kašalj, malaksalost, gubitak orijentacije u prostoru, ubrzano i otežano disanje, znojenje.

— Croupous upala pluća kod djeteta. Češće obolijevaju predškolska i školska djeca. Javlja se u nekoliko oblika sa svojim inherentnim simptomima: abdominalna (bol kao kod upale slijepog crijeva), meningealna (migrena, pospanost, konvulzije), abortivna (može se okarakterizirati na sljedeći način: akutno i snažno počela i završila unutar 1-3 dana) bol. Također prisutni: pleuralna reakcija, kašalj s primjesom hrđe, hemoptiza, prisilni položaj u krevetu, grozničavo crvenilo na licu s cijanozom, herpetični osip na usnama, skraćenje perkutornog tona, bronhijalno disanje, sitnomjehurasti krepitantni hropci, ikterus koža.

— Intersticijska pneumonija u djeteta. Počinje akutno, bolnim kašljem, povraćanjem, tahipnejom, aritmijom udisaja i izdisaja.

— Hilarna pneumonija u djeteta. Pregled, auskultacija i rendgensko snimanje daju potpuno drugačiju sliku lokalizacije lezije, što otežava dijagnozu. Bolest je dugotrajne prirode, s izraženim kompleksom simptoma ili bez njega.

Pneumonija kod djeteta bez temperature

Pneumonija bez vrućice obično se javlja kod djece s oslabljenim imunološkim sustavom. Ova se opcija također obično naziva tihom ili tajnom. Posebnu opasnost predstavlja za djecu, budući da dijete ne može dovoljno jasno objasniti svoje tegobe ili još uopće ne zna govoriti. Pneumonija kod djeteta ove vrste ne može se prenijeti drugima, to jest, nije zarazna, već ima prirodu infekcije.

Razlozi za smanjenje tjelesne mišićno-koštane obrane vrlo su raznoliki: prisutnost izvora infekcije - neliječeni zubi, tonzilitis, laringitis, bronhitis; hipotermija tijela; može nastati od neformiranog ili slab imunitet; mlada dob; nekontrolirana primjena antibiotske skupine lijekova (samoliječenje, antibiotici u neprimjereno visokim dozama, prekoračenje tjelesno-dobne norme; dugotrajnom primjenom organizam se navikne, što će dovesti do smanjenja željenog terapeutski učinak), u pozadini dugotrajne uporabe antitusika (mehanizam eliminacije sputuma je potisnut, što dovodi do nakupljanja etiopatogene flore) lijekova.

Kompleks simptoma upale pluća u djece bez temperature uključuje:

- kašalj traje duže od dva tjedna, može biti s oskudnim ili obilnim ispljuvkom;

- iscrpljujuća slabost, stalna žeđ na pozadini smanjenog apetita, pospanost, plakanje, plava boja nazolabijalnog trokuta;

- zviždanje pri disanju, koje se može čuti, ako se usredotočite na ovo, s retrosternalnom boli;

- asimetrija fluktuacija u činu disanja prsnog koša;

- nezdravo rumenilo lica na strani zahvaćenog pluća, crvene mrlje;

- jako znojenje;

- pri okretanju tijela, primjetna bol u prsima;

- teška zaduha i povećan broj otkucaja srca;

— duboki uzdah bolan.

Pneumonija kod djeteta: dijagnoza

Dijagnosticiranje upale pluća kod djeteta uključuje sljedeće korake:

— Postavljanje dijagnoze zahtijeva puno rada, iskustva i skupljenog znanja jer se auskultacijskim i perkusijskim metodama promjene ne prepoznaju. Opće blagostanje procjenjuje se pregledom prsnog koša, analizirajući asimetriju u disanju. Možete čuti suho ili mokro zviždanje, ponekad postoji prigušenost zvuka iznad lezije.

— Propisani su opći testovi krvi i urina, biokemijske studije i pregled sputuma.

— Najvažnija točka je rendgenski pregled u dvije projekcije. Pokušavaju pronaći područje zamračenja plućnog tkiva.

— X-zraka nije uvijek informativna, tada se pribjegavaju kompjutorizirana tomografija. Indikacije za CT: u prisutnosti simptoma upale područje zahvaćeno upalom je neodredivo na radiografiji; s recidivima više od tri puta; ako rezultati rendgenske snimke nisu usporedivi s kompleksom simptoma bolesti.

— Provođenje bronhoskopije - pregled savitljivom cijevi s kamerom umetnutom kroz nos u lumen bronha, primjenjiv u slučaju popratnih komplikacija za razjašnjenje dijagnoze.

Kada nema vrućice, samoliječenje nije prihvatljivo ni u kojem slučaju. Za liječenje se mogu primijeniti isključivo antibiotici širok raspon, češće čak i kombinacija dva - cefalosporina i makrolida, s tečajem ne tjedan dana. Patogenetska terapija sastoji se od uzimanja ekspektoransa s mukoliticima; za kratkoću daha - bronhodilatatori; inhalacijska terapija s nebulizatorom. Simptomatska uporaba multivitamina, imunomodulatora, fizioterapije, drenažne masaže.

Na kraju liječenja ponavlja se rendgenski pregled. Potrebna je konzultacija s ftizijatrom jer se ne može isključiti mogućnost razgradnje plućnog parenhima.

Ishod je uglavnom nepovoljan, jer se zbog nepravodobnog liječenja gube dragocjeni sati i razvijaju teški štetni procesi u tijelu. Smrtni slučajevi čine polovicu svih ishoda bolesti.

Pneumonija kod djeteta: liječenje

Što prije postavite dijagnozu i zakažete terapiju, veće su šanse za oporavak bez komplikacija. Liječenje upale pluća kod djece uključuje sljedeće korake:

— Prvi korak je utvrditi je li pacijentu potrebna hospitalizacija. A počevši od ambulantnog ili bolničkog boravka, propisan je volumen kompleksa postupaka i lijekova. Liječenje djece mlađe od 3 godine treba provoditi strogo u bolnici, jer je potrebno dnevno dinamičko praćenje i, ako je potrebno, hitna pomoć, to nije izvedivo u izvanbolničkim uvjetima. Također, djeca s teškim respiratornim zatajenjem, rahitisom i imunodeficijencijskim stanjima trebaju biti pod stalnim liječničkim nadzorom. Hitna hospitalizacija u bilo kojoj dobi u nedostatku pozitivne dinamike do dvije godine nakon početka liječenja.

— Antibiotska terapija sastoji se od primjene 2-3 generacije antibiotika, budući da već postoji rezistencija na prethodne. To su cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi, karbopenemi, sulfametoksazol. Terapija je empirijska i počinje prije dobivanja rezultata pregleda. Ako se stanje ne promijeni 2 dana, tada se lijek mijenja. U procesu liječenja izazvanih rino-, adeno-, parainfluencom i virusima gripe, antibiotici često ne daju očekivani učinak, što znači da je potrebno dodati antivirusne lijekove u tijek liječenja (Oseltamivir, pripravci interferona). U slučaju gljivične etiopatogeneze, obavezna je primjena antifungalnih lijekova (Fluconazole, Diflucan).

— Opće preporuke uključuju: odmor u krevetu s podignutim uzglavljem, često čišćenje i provjetravanje prostorija, dijetalna hrana s lako probavljivom hranom, pijući puno tople tekućine - čaj, voćni sok, biljni infuzije.

— Patogenetsko liječenje: terapija kisikom – kod dispneje i promjena u pulsnoj oksimetriji, plinskim komponentama, kapnografiji. U slučaju teške hipoksije, prebacuju se na respiratore pod nadzorom u jedinici intenzivne njege. U slučaju dehidracije oralna rehidracija fiziološkim otopinama ili po potrebi primjena infuzija - glukozno-fizioloških otopina. Spasonosna izvantjelesna membranska oksigenacija krvotoka (krv se kisikom dovodi posebnim aparatom čime se bolesna pluća isključuju iz izmjene plinova).

Primjenjuju se ekspektoransi, mukolitici (Mukaltin), bronhodilatatori (Ventolin, Eufillin), bronhoskopska sanacija, antipiretici i NSAID.

— Simptomatska terapija: fizioterapija, ultraljubičasto zračenje, drenažna masaža, vježbe disanja, posturalna drenaža, terapija vježbanjem, inhalacije nebulizatorom, vitaminska profilaksa, imunomodulatori, probiotici za obnovu crijevne mikroflore, sorbenti za uklanjanje toksina (Polysorb, Enterosgel).

Pravodobno liječenje pomoći će spriječiti komplikacije, posljedice u budućnosti i održati psihološku udobnost, osobito za malu djecu.

Pneumonija kod djeteta: komplikacije

Tijekom upalnog procesa u plućima kod djece često se opaža razvoj sljedećih komplikacija:

— U djece mlađe od godinu dana češće se opažaju: eksudativni pleuritis, alergijska opstrukcija bronha, dodatak upalnih procesa srednjeg uha - otitis, lezije krajnika, faringitis, oticanje već suženog dišnih putova ili čak sama pluća.

Pneumonija kod djeteta: posljedice

Kao rezultat bolesti s takvim patološkim fenomenom kao što je upala pluća, dijete može razviti otegotna stanja koja zahtijevaju korektivne mjere u budućnosti:

- bronhoopstruktivni sindrom, sve do progresije do česte opstrukcije i astmatičnih pojava;

- fenomen toksično-infektivnog šoka;

- atelektaza pluća;

— kombinirana plućno-srčana patologija;

- anemija;

— pneumoskleroza — proliferacija elemenata vezivnog tkiva u plućima, što uključuje teške procese respiratornog zatajenja s teško ispravljivom dinamikom.

Mnogi su roditelji čuli za podmuklu dječju upalu pluća, drugim riječima, za upalu pluća, kao strašnu komplikaciju čitavog niza drugih bolesti. Doista, kada nepravilno liječenje ARVI, upala grla, bronhitis i druge respiratorne "nedaće" često napadaju dijete s upalom pluća. Što bi njihovi brižni roditelji trebali znati o upali pluća kod djece? Reći ćemo vam!

Tradicionalno, upala pluća kod djece tretira se s velikim oprezom - mnogi roditelji ovu bolest doživljavaju kao jednu od najopasnijih i najpodmuklijih. U međuvremenu, statistike su takve da je samo 10% svih slučajeva upale pluća u djece stvarno ozbiljne i toliko opasne da zahtijevaju hospitalizaciju i liječenje u bolničkom okruženju.

Pneumonija u djece: povijest bolesti

Pneumonija (ili drugačije upala pluća) je zarazna bolest koja može biti uzrokovana djelovanjem virusa, bakterija, pa čak i gljivica. Stoga, upala pluća može imati drugačiju prirodu - virusnu, bakterijsku, gljivičnu i čak mješovitu. Ova nijansa je izuzetno važna za "ciljano" liječenje. Uostalom, kao što znate, postoje bitno različiti lijekovi za borbu protiv virusa, bakterija i gljivica.

Dakle, upala pluća kod djece može biti:

• Virusno podrijetlo. Najlakši i najjednostavniji oblik, obično ne zahtijeva ništa poseban tretman i samostalno prolazi).
• Bakterijskog porijekla. Može se pojaviti samostalno ili u pozadini druge bolesti. Najčešće, bakterijski oblik upale pluća zahtijeva antibakterijsku terapiju (liječenje antibioticima).
• Gljivično podrijetlo. Rijedak, ali najopasniji oblik upale pluća uzrokovan aktivnošću gljivica. U djece gljivična upala pluća najčešće nastaje zbog neadekvatnog liječenja antibioticima.

Virusna upala pluća čini približno 60% ukupnog broja slučajeva upale pluća u djece. Drugih 35-38% je u bakterijskom obliku. Preostali mali postotak zauzimaju gljivični i mješoviti oblici upale pluća kod djece.

Osim toga, upala pluća kod djeteta može biti jednostrana (kada se upalni proces promatra samo u jednom pluću) ili bilateralna (kada su napadnuta oba pluća).

Unatoč činjenici da je upala pluća zarazna bolest, iznimno je rijetko da je zarazna i može se "seliti" s jedne osobe na drugu. Stoga je infekcija u slučaju upale pluća kod djece najrjeđi uzrok bolesti.

U većini slučajeva, upala pluća kod djeteta javlja se kao komplikacija druge, najčešće respiratorne bolesti - ARVI, Bronhijalna astma, kao i, na primjer, laringitis, faringitis i drugi. Najčešće se upala pluća javlja upravo u trenutku kada se sluz nakuplja i zgušnjava u bronhima i samim plućima, onemogućujući pravilnu ventilaciju.

Tipična slika upale pluća kod djece obično se razvija na sljedeći način: zbog toga se počinje stvarati prekomjerna količina sluzi koja se nakuplja u bronhima. Zbog još nerazvijene dišne ​​muskulature, maloj djeci teško je kašljanjem izbaciti sluz nakupljenu u bronhima - posljedično je poremećena ventilacija pojedinih dijelova pluća. Bakterije i virusi neizbježno se naseljavaju u tim područjima, au nedostatku ventilacije počinju se "ukorijeniti" i aktivno se razmnožavati. Tako počinje upala pluća. Ako ostane virusne prirode, nestat će sam od sebe unutar 5-6 dana. Ako upala postane bakterijske prirode, liječnik će vjerojatno propisati antibakterijsku terapiju.

Simptomi i znakovi upale pluća u djece

postojati specifične simptome upala pluća, pomažući roditeljima da sumnjaju na razvoj upale pluća u djeteta. Liječnik mora potvrditi ili opovrgnuti te sumnje, kao i propisati liječenje. Ali majka može "zazvoniti na uzbunu" samo ako primijeti da njezino dijete:

• Stalno i snažno kašlje;
• Pokazuje i brzo ponovno ustaje;
• Nije se oporavio od "prehlade" dulje od 7 dana ili nakon poboljšanja stanja ponovno je postao vrlo i oštro "loš";
• Ne može duboko udahnuti - svaki pokušaj uvlačenja zraka punim plućima završava napadom kašlja.
• Vrlo blijed (ovaj znak ukazuje na razvoj bakterijske upale pluća u djeteta i objašnjava se činjenicom da aktivnost bilo koje bakterije u tijelu dovodi do vazospazma - zbog trovanja toksinima koje te bakterije proizvode);

Ako, unatoč svim drugim simptomima koji upućuju na razvoj upale pluća kod djeteta, beba ima ružičastu kožu, tada je njegova upala pluća najvjerojatnije virusne prirode, što znači da ova upala nije opasna i da će proći sama od sebe nakon 5 godina. -6 dana, čim se tijelo “napuni” nativnim interferonima koji zaustavljaju djelovanje virusa. A ako je dijete blijedo, gotovo "cijanotično" - to je uobičajeni simptom naime bakterijska upala pluća. I jasan razlog da dijete odmah pokažete liječniku!

• Pokazuje kratak dah čak i pri niskim temperaturama.

Dijagnoza upale pluća u djece

Međutim, čak ni prisutnost svih ovih znakova zajedno ne jamči prisutnost upalnog procesa u plućima vašeg djeteta. Zato samo kažemo da ovi simptomi kod vas ne mogu izazvati ništa drugo nego sumnju da vaše dijete razvija upalu pluća. Logičan nastavak ovih sumnji trebao bi biti odlazak liječniku. Što će ili opovrgnuti vaše brige ili ih raznim dijagnostičkim metodama potvrditi. Kao što su, na primjer:

• "Slušanje" pluća (iskusni liječnik može čuti upalu pluća na uho);
• rendgenska slika (a bolje je snimiti sliku u dvije projekcije odjednom - prednju i bočnu - jer na frontalnoj snimci sjena srca često sprječava točnu dijagnozu upale u plućima);
• Procjena općeg stanja djeteta;
• Klinički test krvi (koji će pokazati ne toliko prisutnost upale u plućima, već prirodu upalnog procesa - virusni, bakterijski, gljivični ili mješoviti).

Pažnja: svaka bolest može se pretvoriti u upalu pluća kod djeteta!

Zapravo, upala pluća, kako kod djece tako i kod odraslih, može se pojaviti ne samo kao posljedica primarne infekcije ili tijekom ARVI-a. S oslabljenim imunološkim sustavom, upala pluća može "završiti" u gotovo bilo kojoj drugoj bolesti - bilo da se radi o trovanju, opeklinama, srčanom udaru ili bilo čemu drugom.

Ispostavilo se da naša pluća imaju više od samo respiratornih funkcija. Liječnici već dugo znaju da s velikim popisom bolesti pluća preuzimaju odgovornost svojevrsnog filtra koji čisti krv. Ovaj proces filtriranja i pročišćavanja krvi tijelo "uključuje" automatski kada očiti znakovi loše zdravlje. I u tom se procesu, naravno, filtrira štetne tvari(bakterije, toksini, otrovi itd.) talože se na samom filtru – odnosno na stijenkama pluća – uzrokujući svojevrsni zastoj i privremene probleme s ventilacijom pojedinih dijelova pluća. Tada sve slijedi opći obrazac: u onim dijelovima pluća koji su lišeni ventilacije, virusi, bakterije (a ponekad i gljivice) razvijaju snažnu aktivnost, uzrokujući upalu.

Zato se često javlja situacija u kojoj se bolest, naizgled nepovezana s dišnim sustavom, odjednom pretvori u upalu pluća kod djeteta.

Trovanje hranom, opekline, pa čak i slomljena noga - gotovo svaka bolest ili ozljeda može u konačnici rezultirati upalom pluća. Jer pri najmanjem "napadu" na naše tijelo (uključujući i dječje), pluća počinju aktivno filtrirati krv, pokušavajući je očistiti od "štetočina". Produkti ove filtracije - zapravo "smeće" koje se privremeno nastanilo u plućima - često izazivaju proces upale.

Antibiotici u preventivne svrhe: treba li ih davati djeci ili ne?

Ovo je jedan od naj Često postavljana pitanja, koji zanima roditelje koji su primijetili očite simptome ARVI kod svoje djece i svjesni da je upala pluća najčešća komplikacija bilo koje respiratorne bolesti: možda ima smisla početi davati djetetu antibiotike ne u svrhu liječenja postojeće upale pluća, već upravo u svrhu sprječavanja?

Većina modernih pedijatara uglas ponavlja - ne, nije. I s pravom se pozivaju na brojne medicinske studije koje su potvrdile da u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) u tijelu djeteta antibiotici nemaju nikakvu preventivnu korist.

Poznati i popularni pedijatar, dr. E. O. Komarovsky: „Štoviše, znanstveno je dokazano da uzimanje antibiotika za sprječavanje upale pluća ne samo da ne smanjuje šanse za razvoj upale pluća kod djeteta, već ih, naprotiv, povećava za oko 9 puta!"

Stvar je u sljedećem: mikrobi koji se nasele na stijenkama djetetovih pluća nisu identični po prirodi, ali svaki od njih može izazvati upalu. Dok su svi zajedno u plućima, ne samo da se bore da se "ukorijene" i počnu razmnožavati (što uzrokuje upalu pluća u djetinjstvu), već se bore i međusobno, kao konkurenti. Uključeni u konkurentsku bitku za "mjesto pod sunce", na ovaj ili onaj način, svi mikrobi slabe. Ali čim djetetu počnemo davati antibiotike, lijek suzbija aktivnost nekih od tih mikroba, čime implicitno jača poziciju ostalih - upravo oni, kao “gospodari” pluća, u konačnici izazivaju nastanak upala pluća.

Liječenje upale pluća u djece

U međuvremenu, bilo bi glupo poricati ogromnu i vrlo važnu važnost antibiotika u liječenju (ne u prevenciji, nego u liječenju!) bakterijske pneumonije u djece. Pogledajmo statistiku:

Prije nego što su se antibiotici počeli naširoko koristiti u terapiji protiv bakterijske upale pluća kod djece, više od 1/3 djece s upalom pluća jednostavno je umrlo.

Ova bi informacija trebala biti korisna onim roditeljima koji iz principa odbijaju svojoj djeci davati antibakterijske lijekove ne samo za prevenciju upale pluća (ovdje njihova upotreba doista nije ni primjerena ni primjerena), već i za liječenje upale pluća. Štoviše, čak iu situaciji kada testovi jasno potvrđuju da beba ima bakterijsku upalu pluća.

Međutim, upala pluća nije uvijek bakterijske prirode, pa ima smisla jasno odrediti koji se oblik upale pluća liječi čime:

• 1 Virusni oblik upale pluća kod djece, koji se najčešće javlja na pozadini uobičajenog ARVI-a, prolazi sam po sebi zajedno s ARVI-om i ne zahtijeva nikakvu posebnu terapiju. A ovo je, zapamtite, oko 60% svih slučajeva upale pluća kod djece!
• 2 Bakterijski oblik upale pluća (ovo je nešto manje od 40% svih slučajeva upale pluća) najčešće zahtijeva upotrebu antibiotika, koje odabire strogo liječnik i, ako je siguran dijagnostičke studije: klinička analiza krv, rentgen, temeljito "slušanje" pluća itd.

Dr. E. O. Komarovsky: “Antibiotici su vrlo učinkovito oružje protiv upale pluća. Ali to ne znači da njime trebate pucati lijevo-desno, a ne znači ni da bi strijelac trebao biti netko od roditelja ili farmaceut. Ne! Antibiotike treba propisati liječnik i tek nakon što se postavi točna dijagnoza.”

• 3 Liječenje gljivične upale pluća (drugim riječima, pneumomikoza) - jedna od najopasnijih i rijetki oblici upala pluća - obično se svodi na korištenje složenih antifungalnih lijekova.

Ohrabrujuća statistika

Kao što vidite, postoji mnogo razloga za pojavu upale pluća - upala pluća može se pojaviti kao primarna bakterijska infekcija (kada bakterije izravno uđu u pluća), kao komplikacija tijekom ARVI-a, kao posljedica prirodne filtracije krvi u bilo kojoj drugoj bolesti. . Novorođenčad često razvije aspiracijsku pneumoniju – kada dijete uspije progutati amnionsku tekućinu tijekom poroda.

No, uz svu ovu ljestvicu uzroka za pojavu upale pluća u djece, doista ozbiljne i opasne upale pluća, koje zahtijevaju hospitalizaciju i dugotrajno liječenje intravenoznim injekcijama i injekcijama, javljaju se tek u 8-10 slučajeva od 100. Sve ostalo upalni procesi u plućima ili prolaze sami ili se uspješno liječe kod kuće.

Korisna prevencija upale pluća kod djece

Prevencija upale pluća - stvarna, učinkovita i adekvatna - ne podrazumijeva korištenje bilo kojeg lijekovi i lijekova, ali se svodi na sprječavanje nakupljanja i sušenja sputuma u plućima. To znači da je to slično preventivnim mjerama koje se obično koriste za ARVI:

• Nema odmora u krevetu (što manje dijete leži, manje sluzi stagnira u dišnom traktu);
• Hladna i vlažna klima u vrtiću (koja jednostavno olakšava disanje bebe i ne dopušta isušivanje sluzi u plućima);
• Pijte puno tekućine (višak tekućine u tijelu savršeno razrjeđuje ne samo krv, već i sluz u respiratornom traktu, uključujući pluća).