Pomažu li lijekovi kod multiple skleroze?

Multipla skleroza je bolest koja zahvaća stanice središnjeg živčani sustav i često uzrokuje invaliditet. Moderna farmaceutika proizvodi razne lijekove za liječenje Multipla skleroza. Neće se moći potpuno riješiti bolesti, ali su prilično sposobni zaustaviti napredovanje patologije i poboljšati život pacijenta.

Ovi lijekovi uključuju: Avonex, Aubagio, Rebif, Betaseron, Gilenya, Copaxone, Novantrone, Tecfidera, Tysabri.

Ovi lijekovi utječu na stanice imunološkog sustava, smanjujući njihovo djelovanje ili ih usmjeravajući u željenom smjeru. Znanstvenici vjeruju da nenormalan odgovor tjelesnog imunološkog sustava igra glavnu ulogu u razvoju multiple skleroze. Ideja je da zaštitne stanice napadaju mijelinsku ovojnicu živca i uništavaju je. Stoga su potrebni lijekovi koji smanjuju aktivnost stanica zaštitnog sustava kako bi se smanjila pojava egzacerbacija bolesti i zaustavilo oštećenje novih područja mozga. Stalnim korištenjem takvih lijekova moguće je zaustaviti tijek bolesti i značajno poboljšati životni standard bolesnika.

Učinak esencijalnih lijekova

Interferonski lijekovi (Avonex, Betaseron, Rebif) i Copaxone su glavni lijekovi s minimalnom količinom nuspojave. Koriste se u obliku injekcija. Njihovo djelovanje može aktivirati stanje slično gripi. Također postoji opasnost od infekcija zbog smanjenja bijelih krvnih stanica.

"Aubagio" su tablete koje se uzimaju jednom dnevno. Lijek ima snažan učinak na jetru, pa ga treba propisivati ​​s velikim oprezom. Lijek je kontraindiciran u trudnica zbog rizika od urođenih mana.

"Gilenia" - lijek se također uzima jednom dnevno. Prije početka liječenja trebali biste se cijepiti protiv vodenih kozica jer je tijekom uzimanja Gilenye zabilježen smrtni slučaj od vodenih kozica. Nuspojave tableta su: bolovi u leđima i glavi, proljev, kašalj, poremećaji jetre. U Europi je zabilježena epizoda razvoja opasna bolest mozak nakon uzimanja "Gilenia" - progresivna multifokalna leukoencefalopatija.

Tecfidera je tableta koja se uzima dva puta dnevno. Lijek smanjuje broj imunoloških stanica. Prijavljeni su slučajevi progresivne multifokalne leukoencefalopatije.

Tysabri sprječava kretanje zaštitnih stanica u mozak i oštećenje mijelinskih ovojnica. Negativno djeluje i na mozak, pa ga liječnik rijetko prepisuje ako nema uspjeha s drugim lijekovima.

"Novantron" je lijek propisan za bolesti raka. Smanjuje imunološku obranu, sprječavajući je da se uništi nervne ćelije. Uzimati u minimalnim dozama zbog opasnosti od bolesti srca i leukemije.

Liječenje egzacerbacija bolesti

Kada se multipla skleroza pogorša, liječnici propisuju kortikosteroide. Lijekovi u ovoj skupini razlikuju se snažno djelovanje, ali smanjuju otpornost organizma na infekcije. Glukokortikosteroidi se mogu primijeniti intravenski kako bi se brzo zaustavila kriza bolesti. Ali oni ne liječe samu bolest.

Za teške egzacerbacije liječnici mogu provesti plazmaferezu. Ovo je postupak u kojem se plazma uklanja iz krvi, zamjenjuje i pročišćena krv vraća u tijelo.

Za uklanjanje drugih simptoma tijekom egzacerbacije propisano je sljedeće:

1. Za ublažavanje grčeva mišića - relaksanti mišića (tizanidin, baklofen) i sedativi("Diazepam", "Klonazepam").
2. Za umor - Amandatin, Modafinil, Armodafinil.
3. Za depresiju - antidepresivi (fluoksetin, sertralin, bupropion).
4. U slučaju kvarova Mjehur– “Oksibutinin”, “Tolterodin”.

Kako bi se spriječile egzacerbacije, fizioterapeut pomaže u razvoju tečaja terapijske vježbe. U slučaju kršenja motorna aktivnost Propisane su štake, štapovi i hodalice.

Terapija "Carstvo"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") je novi lijek za liječenje multiple skleroze. Njegovo djelovanje blokira otpuštanje kalija iz živčanih stanica. Promiče prijenos živčanih impulsa. U bolesnika s multiplom sklerozom lijek poboljšava sposobnost kretanja i ubrzava hodanje. Zahvaljujući ovom lijeku, stotine pacijenata moglo je voditi zdrav život. aktivan život. Lijek se proizvodi u tabletama koje se uzimaju dva puta dnevno.

Ovo je jedini lijek koji specifično utječe na hodanje. Za razliku od drugih lijekova, ne potiskuje imunološki sustav, već veže živčane stanice, poboljšavajući provođenje impulsa.

Lijek ima nuspojave. To uključuje glavobolje, poremećaje spavanja, mučninu, svrbež kože, proljev i zatvor. Lijek se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja. Mogu se pojaviti konvulzije. U tom slučaju odmah se prekida prijem i traži se hitna pomoć.

Liječenje Cytoxanom

"Cytoxan" ima depresivni učinak na imunološki sustav, blokirajući njegovu nezdravu reakciju, koja je razlog za razvoj multiple skleroze. Tijekom uzimanja lijeka smanjuje se broj bijelih krvnih stanica koje razaraju mijelinsku ovojnicu živaca. Lijek se primjenjuje kroz IV. Lijek ima puno nuspojave, stoga je njegova uporaba ograničena. Analize liječnika moguće rizike prije propisivanja Cytoxana.

Nuspojave tijekom liječenja Cytoxanom: gubitak kose, mučnina, glavobolja, crijevne smetnje.

Prije uporabe obavezno izmjerite krvni tlak i puls. Za smanjenje mučnine i povraćanja koristite Zofran ili Reglan.

Nakon liječenja Cytoxanom, pacijent treba paziti da se ne razboli zarazna bolest, jer ljekovita tvar smanjuje imunitet. U tu svrhu preporuča se ne kontaktirati s bolesnim osobama.

Imuran terapija

Imuran je još jedan lijek koji potiskuje imunološki sustav, čime se smanjuje progresija multiple skleroze. Proizvedeno u prikladan oblik– u obliku tableta koje se uzimaju dva puta dnevno.

Tijekom primjene lijeka Imuran preporuča se krvna pretraga za procjenu razine leukocita. Bolje je izdržati mučninu od Imurana. Nije preporučljivo cijepiti se niti kontaktirati s bolesnim osobama zbog visokog rizika dobiti infekciju.

Nuspojave lijeka: mučnina, povraćanje, gubitak kose, rizik od razvoja poremećaja jetre i zarazne bolesti. Kad god opasne simptomešto znači da je imunitet isključen, trebate što prije potražiti pomoć medicinska pomoć. Ovi uvjeti su: toplina, kožni osip, stanja slična gripi, poremećaji mokrenja, krv u mokraći, crijevne infekcije.

Upotreba botulinum toksina

Botulinum toksin se proizvodi iz liofilizata bakterije Clostridium botulinum. Supstanca je neurotoksin i protein. Lijek se koristi u liječenju multiple skleroze za ublažavanje grčeva mišića. Postoji nekoliko vrsta botulinum toksina, a liječnik određuje koja je potrebna za terapiju.

Djelovanje lijeka temelji se na blokiranju acetilkolina, koji provodi živčani signal do mišića. Blokirajući acetilkolin, lijek sprječava kretanje signala do mišića, što se događa opuštanje mišića, grč nestaje.

Botulinum toksin se primjenjuje intramuskularno. Učinak se javlja nakon tjedan dana i traje do šest mjeseci. Injekcije se preporučuju jednom svaka tri mjeseca. Lijek nije prikladan za liječenje grčeva velikih mišića, jer ih je nemoguće primijeniti veliki broj tvari.

Nuspojave botulinum toksina: slabost mišića, što dovodi do ograničene pokretljivosti u području ubrizgavanja. Mogu se pojaviti simptomi slični gripi i nestati unutar jednog dana.

Ako lijek ne pokaže svoju učinkovitost, o nastavku liječenja treba razgovarati sa svojim liječnikom. Neki pacijenti razvijaju protutijela na lijek, što smanjuje učinkovitost liječenja. Kako bi se spriječila ova situacija, injekcije botulinum toksina daju se rjeđe i smanjuje se količina ubrizgane tvari.

Liječenje Novantronom

"Novantron" je lijek koji djeluje na staničnog ciklusa. On ima antitumorski učinak, koristi se u liječenju brzo progresivne multiple skleroze. Lijek djeluje na imunološke stanice, potiskujući njihovu aktivnost i može smanjiti rizik od invaliditeta. Pri liječenju Novantronom smanjuje se broj zahvaćenih lezija u mozgu, što se može vidjeti na magnetskoj rezonanciji.

Novantron se daje putem IV jednom u kvartalu. Prije uporabe lijeka provode se studije:

• analiza krvi;
• elektrokardiografija;
• srčana ehokardiografija;
• mjerenje težine i visine.

Uz pretrage treba proći edukacijsku terapiju kako se ponašati ako se pojave nuspojave, primjerice mučnina. Prije početka liječenja morate obavijestiti svog liječnika ako imate infekcije, giht, bolesti zuba, poremećaje jetre, alergije, trudnoću, dojenje ili rak.

Nakon uvođenja Novantrona povećava se mogućnost infekcija, stoga se ne smijete cijepiti protiv bolesti niti kontaktirati s oboljelima. Ako se pojave nuspojave ili pogoršanje zaraznih bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Kako se pacijent navikava na Novantron, mogu se pojaviti sljedeći negativni učinci:

• gubitak kose;
• mučnina;
• boja urina je plavo-zelena prvog dana nakon početka primjene lijeka;
• poremećaji menstruacije.

Za liječenje multiple skleroze proizvodi se više od 120 lijekova. Svi su podijeljeni u tri vrste:

• sredstva za ublažavanje simptoma;
• lijekovi za pogoršanje bolesti;
• lijekove koji modificiraju tijek bolesti.

U svakom slučaju potreban je holistički pristup. Taktiku liječenja bolesti odabire liječnik, koji određuje popis lijekova i doziranje. Samo u ovom slučaju terapija će biti najučinkovitija.

Suvremena neurologija rješava složen problem liječenja multiple skleroze uz pomoć lijekovi. Propisani lijekovi za multiplu sklerozu mogu smanjiti učestalost egzacerbacija kronična patologija središnji živčani sustav. Primjena učinkovitih sigurnih lijekova omogućuje liječnicima da se uspješno odupru progresiji simptoma i smanje rizik od invaliditeta.

Opasnost od multiple skleroze, kao postupno progresivne patologije, je zbog oštećenja mijelinskih struktura. Razvoj destruktivni proces u zaštitnoj ljusci neurona povezana je s autoimunim neuspjehom, kada je ljudski živčani sustav napadnut vlastitim imunitetom. Rast žarišta upale nepoznatog uzroka dovodi do stvaranja mnogih ožiljaka.

Kronična bolest manifestira se simptomima različitim stupnjevima ozbiljnost - od utrnulosti udova do paralize i sljepoće na pozadini depresije. U liječenju multiple skleroze propisuju se lijekovi koji mogu promijeniti tijek bolesti. Skupina lijekova poznata je pod skraćenicom PIRTS.

Suvremena farmakološka industrija nudi niz lijekova koji mogu smanjiti agresiju vlastitog imunološkog sustava i značajno usporiti napredovanje upale. Lijekovi koje propisuje isključivo liječnik mogu se podijeliti u tri široke skupine:

• lijekovi namijenjeni ublažavanju egzacerbacija;
• lijekovi koji inhibiraju povećanje simptoma multiple skleroze;
• lijekovi koji olakšavaju stanje bolesnika.

Lijekovi ne liječe multiplu sklerozu, ali pomažu smanjiti učestalost i težinu napada te štite mozak od pojave novih lezija.

Važno je slijediti algoritam uzimanja lijekova i doze koje je propisao liječnik.

Ublažavanje simptoma

Za ublažavanje egzacerbacija u liječenju multiple skleroze koriste se hormonski lijekovi pomoću režima pulsne terapije. Njegova bit je u njegovoj namjeni visoka doza lijekovi za kratkoročno(5 dana). Za učinak šoka koji suzbija imunološki napad na vlastiti mijelin propisuju se sljedeći kortikosteroidi:

• intravenska ili kapajna primjena metilprednizolona ili deksametazona;
• nastavak terapije na usta Tablete prednizolona.

Terapija steroidima normalizira funkcije živčanog sustava i skraćuje razdoblja egzacerbacija. Značajan nedostatak liječenja je razvoj teških komplikacija nakon dugotrajnu upotrebu droge. Ako je uporaba hormona neučinkovita, propisuje se pročišćavanje krvi pomoću plazmaforeze. Tijekom napada, postupak odvajanja krvnih stanica od plazme pomaže ublažiti stanje.

Sredstva koja modificiraju bolest

Lijekovi iz skupine preventivnih lijekova mogu utjecati na napredovanje upale kod multiple skleroze i uzrokovati njezinu inhibiciju. Liječnik odlučuje koji će se specifični PIRTS koristiti, sastavljajući individualni režim i odabirući dozu lijeka za svakog pacijenta.

Skupina osnovnih lijekova

Imunomodulacijski lijekovi pomažu usporiti napredovanje bolesti, smanjiti učestalost relapsa, održavajući kvalitetu života. Kada je aktivnost potisnuta imunološka obrana mijelinska ovojnica nije uništena.

• Zbog visoke aktivnosti beta interferona, injekcije s Betaferonom ili Avonexom koriste se kako bi se smanjio kontakt moždanih neurona s imunološkim stanicama. Injekcije su relevantne za početno stanje razvoj multiple skleroze.
• Rekurentni oblik bolesti preporuča se liječiti supkutanim injekcijama lijeka Rebif. Terapija smanjuje učestalost napadaja i smanjuje težinu oštećenja moždanih struktura.

Postoji dosta bolesti čiji uzroci liječnicima još uvijek nisu baš jasni. I, kao što pokazuje praksa, često se javljaju poteškoće s liječenjem takvih bolesti. Osobito su teške bolesti kod kojih ljudski organi i sustavi potpuno abnormalno otkazuju, kao što je to slučaj kod autoimunih bolesti. S takvim patologijama, ljudski imunološki sustav pokazuje agresiju prema normalnim i zdravim stanicama tijela. Poznate autoimune bolesti uključuju multiplu sklerozu. Tema našeg današnjeg razgovora bit će lijekovi za multiplu sklerozu, razgovarat ćemo o novim lijekovima koji se mogu koristiti u njezinoj terapiji.

Svi lijekovi koji se koriste za liječenje multiple skleroze mogu se podijeliti u tri glavne skupine:

Sredstva za ublažavanje egzacerbacija;
- lijekovi koji mogu promijeniti tijek bolesti;
- lijekovi koji ublažavaju simptome bolesti.

Lijekovi protiv skleroze za liječenje egzacerbacija

Korekcija egzacerbacija kod multiple skleroze uključuje primjenu kortikosteroida. Liječnici koriste solu-medrol ili metilprednizolon. Ovaj jake droge, namijenjen za intravenska primjena. Ova vrsta terapije klasificira se kao pulsna terapija. Pomaže normalizirati funkcije živčanog sustava i donekle smanjiti trajanje egzacerbacije.

Međutim, kortikosteroidi, nažalost, nisu učinkoviti u liječenju primarne progresivne skleroze. Osim toga, mogu izazvati mnoge nuspojave.

Preventivni lijekovi

Takvi lijekovi mogu promijeniti tijek bolesti i čak donekle usporiti njezin razvoj. Doziranje i shema njihove uporabe odabiru se prema pojedinačno.

Kako bi usporili razvoj multiple skleroze, liječnici mogu koristiti beta interferone, koje predstavljaju Avonex i Betaferon. Međutim, vrijedi napomenuti da ti lijekovi mogu uzrokovati oštećenje jetrenog tkiva.

Za zaštitu mijelinskih ovojnica živčanih stanica od agresije imunološkog sustava koristi se Glatiramer (Copaxone).

Za učinkovito presretanje imunoloških stanica u limfni čvorovi i spriječiti njihov napad, mogu koristiti Fingolimod (Gilenia). Važno je napomenuti da se takav lijek može koristiti samo za liječenje onih pacijenata koji su patili vodene kozice i imuni su na ovu bolest.

Za učinkovitu zaštitu glava, kao i leđna moždina iz patološka agresija imunoloških stanica, koristi se Tysabri (Natalizumab).

Osim toga, u liječenju multiple skleroze, moderni stručnjaci koriste različite imunosupresive, na primjer, Mitoxantrone (Novantron).

Simptomatsko liječenje

Postoji i niz lijekova koji pomažu u borbi s neugodni simptomi Multipla skleroza. Budući da je bolest popraćena pojavom bolnih grčeva mišića, za njihovu korekciju koriste se relaksanti mišića kao što su baklofen i tizanidin.

Za uklanjanje umora mogu se koristiti tonici, na primjer, Amantadin.

Za teške poremećaje koordinacije i tremor liječnici obično koriste različite vitaminski dodaci. Primjetno pozitivan učinak daje upotrebu vitamina B u injekcijama.

U nekim slučajevima pacijenti s multiplom sklerozom moraju uzimati lijekove za ispravljanje disfunkcije mokraćnog mjehura. Takvi lijekovi su oksibutinin, itd.

Lijekovi poput fluoksetina, paroksetina i fluvoksamina obično se koriste kao antidepresivi za multiplu sklerozu.

Osim toga, liječnici mogu preporučiti uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za postizanje analgetskog učinka. Dakle, lijekovi izbora mogu biti diklofenak, ibuprofen itd.

Novi lijekovi za liječenje multiple skleroze

Dimetil fumarat je najnoviji lijek, koristi se u liječenju multiple skleroze. U početku se za ispravljanje koristio dimetil ester fumarne kiseline teški oblici psorijaze, ali studije su pokazale da je u stanju zaštititi stanice živčanog sustava od agresije autoimunih procesa.

Fingolimod, koji smo već spomenuli, također je jedan od najnovijih lijekovi od multiple skleroze.

U ovu skupinu lijekova spada i Alemtuzumab. Koristio se u terapiji limfocitna leukemija kronični tip, no liječnici su zaključili da će takav lijek pomoći i oboljelima od multiple skleroze. Ovaj lijek je sposoban selektivno uništiti zrele limfocite koji sudjeluju u imunološkom odgovoru kod multiple skleroze.

Daclizumab je drugi učinkovit lijek od multiple skleroze, što se odnosi na imunosupresivne lijekove. Ovaj lijek se koristi u složeno liječenje, sprječavanje odbacivanja organa tijekom transplantacije. A postoje neki dokazi da bi njegova uporaba također mogla biti korisna za pacijente s multiplom sklerozom.

LINGO-1 je moderan lijek koji se trenutno testira završne faze Klinička ispitivanja. Programeri to tvrde ovaj lijek bit će pravi pomak u liječenju multiple skleroze i pomoći će obnoviti oštećene mijelinske ovojnice živčana vlakna, kako u mozgu tako i u leđnoj moždini.

U bolnici Yusupov neurolozi koriste najsuvremenije farmakoterapijske agense za liječenje multiple skleroze i vješti su u najnovija otkrića i stalno poboljšavati taktiku liječenja. Opremljenost klinike suvremenom dijagnostičkom opremom, najviša kvalifikacija liječnika, suradnja s vodećim centrima za liječenje neurološke patologije omogućuje nam primjenu najboljih metoda liječenja i uvođenje klinička praksa najnoviji lijekovi.

Xemus: novi lijek za multiplu sklerozu

Nova tehnologija uskoro će biti dostupna neurološkim pacijentima Ruska medicina od multiple skleroze. Ruski znanstvenici razvili su novi lijek pod nazivom Xemus, koji će se, kako uvjeravaju istraživači, pojaviti na farmaceutsko tržište već 2020. godine i bit će besplatno dostupna pacijentima. Ovaj lijek planiraju uvrstiti u sustav obveznog zdravstvenog osiguranja.

Svake godine broj oboljelih od multiple skleroze samo raste. Istraživanje u novom učinkovite metode Liječenje multiple skleroze je u tijeku.

Akademik A. Gabibov (zamjenik ravnatelja Instituta za bioorgansku kemiju) uvjerava da će novi lijek povećati društvenu aktivnost pacijenata s multiplom sklerozom. Također, stručnjaci s Instituta za biokemiju i kemiju Ruske akademije znanosti, zajedno s tvrtkom Pharmasyntez (Sankt Peterburg), izvijestili su da autoimuna bolest poput multiple skleroze, vrlo sličan proces onkološka patologija. Danas je glavni lijek za liječenje multiple skleroze koji se propisuje pacijentima izraelski lijek na bazi nepravilnih polimera aminokiselina.

Ruski lijek "Xemus" ima više konkretno djelovanje: predloženo je da se fragmenti mijelinskih peptida (glavnog proteina živčanih vlakana) urone u liposome. Testovi pokazuju da ovaj proces funkcionira. Prva faza kliničkih ispitivanja provedena je u suradnji s Institutom za neurologiju Ruska akademija znanosti i s drugim specijaliziranim centrima. Radovi se nastavljaju i odvijaju redovito. Znanstvenici iz Federalnog znanstveni centar na multiplu sklerozu. Slične metode Inspekcije i testiranje bilo kojeg lijeka obično traju oko 12 godina.

Ovi razvoji su već patentirani. Nova droga za multiplu sklerozu bit će znatno jeftiniji od pravih uvoznih lijekova (na primjer, Copaxone), čije je liječenje vrlo skupo za pacijente; Osim toga, povremeno se pojavljuju problemi s opskrbom takvih stranih lijekova.

Akademik Igor Stolyarov uvjeren je da pacijenti trebaju lijek koji će biti učinkovit u kasnijim fazama multiple skleroze, dok pozitivno djelovanje postojeće lijekove svake godine opada, pa se nakon nekoliko godina pojavljuju značajni problemi s učinkovitošću takvih lijekova.

Novi tretmani najsloženije bolesti dostupan pacijentima bolnice Yusupov. Neurolozi klinike imaju veliko iskustvo i stalno usavršavaju svoje kvalifikacije, tako da se novi lijekovi uspješno uvode u praksu. Bolnica nudi liječenje multiple skleroze najsuvremenijim i najučinkovitijim tehnikama.

Trebate li savjet kvalificiranog neurologa, dogovorite telefonski pregled kod naših specijalista i dobit ćete svu potrebnu dijagnostiku i učinkovito, individualno prilagođeno liječenje.

Bibliografija

• ICD-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti)
• Bolnica Yusupov
• Gusev E.I., Demina T.L. Multipla skleroza // Consilium Medicum: 2000. - br. 2.
• Jeremy Taylor. Zdravlje prema Darwinu: Zašto se razboljevamo i kako je to povezano s evolucijom = Jeremy Taylor “Tijelo po Darwinu: Kako evolucija oblikuje naše zdravlje i transformira medicinu.” - M.: Alpina Publisher, 2016. - 333 str.
• A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molecular. biologija. 1995. - T.29, br. 4. -P.727-749.

Naši stručnjaci

Cijene liječenja multiple skleroze novim lijekovima

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definirana odredbama čl. 437 Građanski zakonik Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku. Popis pruženih usluga plaćene usluge navedeno u cjeniku bolnice Yusupov.