Kontraindikacije suvremenih metoda kontracepcije. Kontracepcijska sredstva za dojilje

Kontracepcija je zaštita od začeća. Samo 6% žena u generativnoj dobi ne koristi kontracepciju.

Medicinske indikacije za korištenje kontracepcije:

Kontraindikacije- neredovit menstrualni ciklus.

Prednost- nema potrebe za korištenjem mehaničkih sredstava ili kemikalija.

BARIJERNE METODE KONTRACEPCIJE

Glavna prednost- prevencija ne samo začeća, već i infekcije spolno prenosivim bolestima (uključujući HSV, humani papiloma virus, klamidiju, koji pridonose razvoju raka). Postoje sljedeće vrste barijerskih kontraceptiva: muški (kondomi) i ženski (dijafragme, kapice, kontracepcijske spužvice).

Kondomi su učinkoviti kada se koriste svaki put kada imate seks. Preduvjet je jednokratna uporaba.

Kondomi od lateksa ne propuštaju zrak, vodu i mikroorganizme te stoga sprječavaju širenje spolno prenosivih bolesti. Kondomi izrađeni od drugih materijala nemaju tu mogućnost.

Surfaktanti (npr. nonoksinol-9)

Inhibitori aktivnih enzima.

Aktivni sastojci uništavaju spermije, smanjuju njihovu pokretljivost ili inaktiviraju enzime potrebne da spermij prodre u jajašce. Neki spermiji koji prodru kroz cervikalnu sluz nakon izlaganja spermicidu imaju smanjenu plodnost.

Mora se kombinirati s metodama barijere kontracepcije

Spermicid treba ponovno ubrizgati pri svakom spolnom odnosu

Nakon spolnog odnosa s spermicidom, ispiranje se ne smije raditi 6-8 sati

Nakon upotrebe, aplikator treba isprati vodom.

Indikacije: kontracepcija kod žena sa smanjenim rizikom od trudnoće (rijetki spolni odnosi ili kasna reproduktivna dob); kombinacija s ritmičkom metodom kontracepcije; privremeni prekid upotrebe spirala ili oralnih kontraceptiva.

Mane: relativno nizak kontracepcijski učinak (stopa trudnoće je 25-30 slučajeva na 100 žena godišnje), mogućnost teratogenih učinaka na fetus tijekom trudnoće.

Prednosti. Štiti od spolno prenosivih bolesti i upala zdjelice, osobito u kombinaciji s barijerskim metodama kontracepcije. Utvrđeno je da nonoxynol-9 također deaktivira gonokoke, genitalni herpes virus, Trichomonas, Treponema pallidum pa čak i HIV.

SEKSUALNI PREKID (koitus interruptus).

Normalan spolni odnos završava ejakulacijom izvan genitalnog trakta žene. Metoda ima mnogo nedostataka

Liječenje

Rano i kasno

Komplikacije

Mane

Upravljanje pacijentima

Moderni spermicidi sastoje se od dvije komponente: kemikalije koja deaktivira spermu i baze koja potiče širenje spermicida u vaginu.

Jedan od najčešćih aktivnih sastojaka današnjih spermicida je benzalkonijev klorid. U isto vrijeme, postoje kemijski kontraceptivi u kojima, kao aktivna komponenta koriste se nonoksinol-9, oktoksinol, menfegol i druge komponente. Najpoznatiji lijekovi u Rusiji: Pharmatex, Patent-tex Oval, Nonoxynol, Contraceptin T, Sterilin. Posljedica-

Djelovanje lijekova s ​​pravilnom i redovitom uporabom doseže 82% (Marinov V., 2004).

Posljednjih godina pojavili su se radovi koji ukazuju na mogućnost oštećenja epitela vagine (rektuma) tijekom dugotrajnog i česta uporaba nonoksinol-9, te se stoga ne preporučuje za prevenciju SPI (Raymond E. i sur., 2004.; Wilkinson D. i sur., 2002.).

Spermicidne tvari dostupne su u različitim oblicima: kreme, želei, pjene, kapsule, tablete, pjenasti i nepjenasti supozitoriji, spužvice, topljivi filmovi, tamponi za intravaginalnu primjenu koji sadrže aktivnu komponentu sa spermicidnim učinkom. Ovisno o obliku, način na koji se spermicidi koriste može varirati.

Kreme i želei se koriste odvojeno i zajedno s mehaničkim ženskim kontraceptivima (dijafragma ili cervikalna kapica). Ova kombinacija omogućuje vam pružanje kontracepcijskog učinka do 6 sati od početka uporabe. Pjene (aerosoli) se koriste zasebno. Djelovanje pjene počinje odmah nakon primjene, a učinak traje oko sat vremena.

Spermicidni čepići i tablete počinju djelovati za 10-ak minuta, jer je potrebno vrijeme da se čepić ili tableta otope ili zapjene. Učinak takvih spermicida traje ne više od 1 sata.

Kontracepcijska spužvica ima kombinirano djelovanje (mehaničko i kemijsko), štiti od migracije spermija u cervikalni kanal, zadržava spermije u spužvi i oslobađa spermicidnu tvar koja se nalazi u spužvi. Kod primjene CG nema potrebe za dodatnom primjenom spermicida tijekom ponovljenog spolnog odnosa.

Glavne prednosti spermicida u odnosu na dobro dokazane hormonske i intrauterine uloške su (u određenoj mjeri) zaštita od SPI i odsutnost sustavnih učinaka na tijelo žene. Osim toga, spermicidi mogu:

Koristite seksualno u bilo koje doba života aktivna žena: u adolescenciji, reproduktivnim godinama, tijekom hranjenja nakon rođenja djeteta, u kasnoj reproduktivnoj dobi i tijekom perimenopauze;

Koristite dugo vremena;

Kombinirajte s drugim metodama kontracepcije, uključujući mehanička barijera (kapice, dijafragme, kondomi);

Koristiti kao lubrikant.

Glavni nedostaci:

Potreba za održavanjem intervala od 10-15 minuta prije svakog spolnog odnosa kada se koriste čepići, tablete i filmovi;

Odgođeni higijenski postupci (toalet vanjskih genitalija i vagine).

Ograničenja uporabe spermicida:

Anatomske značajke koji kompliciraju davanje lijeka (stenoza, vaginalne strikture itd.);

Akutne upalne bolesti vanjskih genitalija.

Moguće nuspojave:

Iritacija sluznice vagine i cerviksa;

Alergija na spermicide.

Kod uporabe čepića ili tableta, lijek se unosi u rodnicu duž stražnje stijenke što je dalje moguće, tako da se čepić (tableta) nalazi na grliću maternice ili vrlo blizu njega. Izlaganje: 10-15 minuta prije spolnog odnosa, potrebno otopiti čepić (tabletu).

Kada koristite pjenu, snažno protresite bočicu, zatim napunite aplikator pjenom i umetnite ga što dublje u vaginu. Kontracepcijski učinak razvija se odmah. Kod ponovljenog spolnog odnosa ponovno se nastavlja s primjenom spermicida.

Učinkovitost metode određena je aktivnošću aktivne tvari i pažljivim pridržavanjem pravila navedenih u uputama;

Spermicidi se mogu kombinirati s drugim metodama kontracepcije, uključujući one mehaničke barijere;

Pri odabiru određenog oblika doziranja spermicida treba uzeti u obzir početak kontracepcijskog učinka (odmah nakon primjene, nakon 5, nakon 10 minuta), trajanje očuvanja kontracepcijskog učinka (od 1 do 24 sata), priroda vaginalnog sekreta, budući da neki oblici imaju izražen hidratantni učinak (krema) i najprikladniji su za žene s nedostatkom sekreta; druge, poput tableta za rodnicu, treba koristiti samo za normalno ili prekomjerno lučenje; kapsule i tamponi mogu se koristiti za sve vrste vaginalnog sekreta;

Spermicid treba ponovno ubrizgati pri svakom spolnom odnosu (osim Pharmatex tampona koji

Može se koristiti unutar 24 sata bez obzira na broj spolnih odnosa).

Opis najčešćih spermicida u Rusiji i preporuke za njihovu upotrebu

Pharmatex

Proizvođač: laboratorij Innotec International, proizvodi Innotera Chouzy (Francuska). Sastav i oblik otpuštanja:

Vaginalne kapsule: 6 kom u pakiranju, 1 kapsula sadrži 18,9 mg benzalkonijevog klorida;

Vaginalne tablete: 12 kom u pakiranju, 1 tableta. sadrži benzalkonijev klorid 20 mg;

Vaginalni supozitoriji: 10 kom u pakiranju, 1 čepić sadrži 18,9 mg benzalkonijevog klorida;

Krema za rodnicu 1,2%: 72 g u tubi s dozatorom, 100 g kreme sadrži 50% vodenu otopinu benzalkonijevog klorida 2,4 g;

Vaginalni tamponi: 2 kom u pakiranju, 1 tampon sadrži 1,2 g benzalkonijevog klorida.

farmakološki učinak

Pharmatex je vaginalni kontraceptiv. Benzalkonijev klorid je i spermicid i antiseptik. Aktivna tvar uništava membrane spermija. Uništavanje sperme odvija se u dvije faze: prvo, uništenje biča, zatim pucanje glave, što onemogućuje oplodnju.

Korištenje Pharmatexa značajno smanjuje rizik od trudnoće, ali ga ne uklanja u potpunosti. Klinička učinkovitost određena je prilagođenim Pearl indeksom, koji je manji od 1 ako se lijek pravilno koristi.

In vitro, lijek je aktivan protiv mnogih patogena koji uzrokuju spolno prenosive bolesti, posebno protiv Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Staphylococcus aureus, Herpes simplex tip 2, HIV.

Lijek je neaktivan protiv Mycoplasma spp. a slabo je aktivan protiv Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducreyi i Treponema pallidum.

In vivo, komponente lijeka pokazuju određenu aktivnost u prevenciji spolno prenosivih bolesti.

Lijek ne utječe na saprofitnu vaginalnu mikrofloru, uključujući Doderleinov bacil.

Riža. 2.27. Lijekovi obitelji Pharmatex.

Farmakokinetika

Benzalkonijev klorid se ne apsorbira u vaginalnu sluznicu; apsorbira samo na površini stijenki rodnice, a zatim se izlučuje s normalnim fiziološkim sekretom ili eliminira jednostavnim ispiranjem vodom.

Indikacije za upotrebu

Lokalna kontracepcija za svaku ženu reproduktivna dob, koji za to nema kontraindikacija, kao i:

U razdoblju nakon poroda i tijekom dojenja;

Nakon prekida trudnoće;

U razdoblju koje prethodi menopauzi;

Ako je potrebno, povremena kontracepcija;

Uz stalnu uporabu oralnih kontraceptiva u slučaju propuštanja ili kasnog uzimanja tablete;

Ako postoje privremene ili apsolutne kontraindikacije za korištenje oralnih kontraceptiva ili IUD-a;

Kao dodatna lokalna kontracepcija pri korištenju vaginalne dijafragme ili intrauterinog uloška (osobito ako se istodobno uzimaju i određeni lijekovi poput NSAID-a).

Režim doziranja

Vaginalne tablete. Ležeći na leđima, tableta se unosi duboko u vaginu najkasnije 10 minuta prije spolnog odnosa. Trajanje djelovanja lijeka je 3 sata.Prije svakog ponovljenog spolnog odnosa obavezno uzeti novu tabletu.

Vaginalne kapsule. Ležeći na leđima, kapsula se unosi duboko u vaginu najkasnije 10 minuta prije spolnog odnosa. Trajanje djelovanja lijeka je 4 sata.Prije svakog ponovljenog spolnog odnosa obavezno primijeniti novu kapsulu.

Vaginalni čepići. Ležeći na leđima, čepić se umetne duboko u vaginu najkasnije 5 minuta prije spolnog odnosa. Trajanje djelovanja lijeka je 4 sata.Obavezno uvedite novi čepić prije svakog ponovljenog spolnog odnosa.

Prije umetanja vaginalnog tampona izvadite ga iz zaštitne ambalaže. Stavite srednji prst jedne ruke u sredinu ravne površine tampona. Drugom rukom raširite usne vulve, tampon umetnite duboko u vaginu, do kontakta s grlićem maternice. Zaštitni učinak nastupa odmah i traje 24 sata, au tom razdoblju nema potrebe mijenjati tampon, čak ni ako slijedi nekoliko spolnih odnosa. Tampon možete ukloniti 2 sata nakon zadnjeg spolnog odnosa. U svakom slučaju, tampon treba izvaditi 24 sata nakon umetanja u rodnicu.

Prije primjene vaginalne kreme, trebate postaviti dozator na kraj cijevi. Napunite ga do kraja (do oznake u obliku prstena ili dok se klip ne zaustavi) tako da se ne stvaraju mjehurići zraka. Odvojite uređaj za doziranje od cijevi. Prije spolnog odnosa dozatorom unesite kremu duboko u rodnicu, polagano pritiskajući klip. Uklonite uređaj za doziranje. Lakše ga je primijeniti u ležećem položaju. Zaštitno djelovanje počinje odmah i traje najmanje 10 sati.Prije svakog ponovljenog spolnog odnosa obavezno nanesite novu dozu kreme.

Učestalost primjene lijeka ograničena je individualnom tolerancijom djelatne tvari i učestalošću spolnih odnosa.

Farmatex je moguće koristiti zajedno s vaginalnom dijafragmom ili spiralom.

Nuspojave: kada se lijek koristi prema indikacijama u preporučenoj dozi, rizik od nuspojava je minimalan.

Kontraindikacije: nemogućnost pravilne primjene Pharmatexa kod osoba s psihičkim smetnjama ili osoba koje ne smiju

Bilo kakve intervencije na genitalijama koje ometaju korištenje kontracepcije; svaka osoba koja ne može razumjeti ili se složiti s ovom vrstom kontracepcije - kolpitis; ulceracija i iritacija sluznice vagine i cerviksa; anatomske značajke koje kompliciraju davanje lijeka (stenoza, vaginalne strikture, itd.) - povećana osjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća i dojenje

Nisu pronađeni štetni učinci povezani s upotrebom lijeka tijekom trudnoće. Ispitivanje teratogenih svojstava konačnog proizvoda dalo je negativni rezultati, kao i ispitivanje teratogenih svojstava same djelatne tvari. Osim toga, studije su pokazale da se benzalkonijev klorid ne apsorbira u krv. Budući da je dokazano da djelatna tvar ne prodire u krv i majčino mlijeko, primjena ovog spermicida tijekom dojenja ne predstavlja nikakvu opasnost.

posebne upute

Učinkovitost kontracepcije ovisi isključivo o strogo poštivanje pravila za njegovu upotrebu:

Zabranjeno je koristiti sapun za toaletu genitalija 2 sata prije spolnog odnosa i unutar 2 sata nakon spolnog odnosa, jer sapun, čak iu rezidualnim količinama, uništava djelatna tvar Pharmatex;

Neposredno nakon spolnog odnosa moguća je samo vanjska toaleta spolnih organa čista voda ili korištenjem pjenećeg proizvoda bez sapuna Pharmatex, koji sadrži benzalkonijev klorid. Vaginalno ispiranje može se obaviti samo 2 sata nakon spolnog odnosa;

S Pharmatexom umetnutim u rodnicu ne smijete se kupati, plivati ​​u moru, bazenu ili akumulacijama zbog opasnosti od smanjenja naknadnog kontracepcijskog učinka; ako postoji potreba za liječenjem vaginalnih bolesti i/ili propisivanjem bilo kojeg drugog vaginalnog lijeka, morate pričekati do kraja liječenja prije nastavka (početka) kontracepcije s Pharmatexom.

Interakcije lijekova

Bilo koji lijek primijenjen intravaginalno, kao i sapun (kod ispiranja vagine) može inaktivirati lokalni spermicidni učinak Farmatexa.

Kontraceptin T

Proizvođač: Nizhpharm OJSC (Rusija).

Sastav i oblik otpuštanja: 1 vaginalni supozitorij sadrži 0,03 g kinozola, 0,3 g borne kiseline, 0,06 g tanina, kao i masnu bazu.

Farmakološko djelovanje: kontracepcijsko, spermocidno, antiseptičko.

Indikacije: kontracepcija.

Kontraindikacije: nisu identificirane.

Način primjene

10 minuta prije spolnog odnosa, svijeća, oslobođena omota, mora se kažiprstom umetnuti u vaginu. Nakon umetanja, čepić se brzo ukapljuje i ravnomjernim slojem prekriva stijenku rodnice. Čepić treba primijeniti najranije 1 sat i najkasnije 10 minuta prije spolnog odnosa. Moguće je uzastopno primijeniti nekoliko čepića (tijekom nekoliko spolnih odnosa) u razmaku od 1 sata.

Nakon spolnog odnosa s Kontraceptinom T nema potrebe za tuširanjem, ali ako se iz nekog razloga to mora učiniti, potrebno je pričekati najmanje 6 sati.

Primjena Contraceptina T optimalna je u kombinaciji s mehaničkim metodama kontracepcije.

Kontraceptin T se ne preporučuje za korištenje tijekom trudnoće.

Patentex Ovalni

Proizvođač: Merz (Njemačka).

Sastav i oblik otpuštanja: vaginalni pjenasti supozitoriji: 6 i 12 kom u pakiranju, 1 čepić sadrži 75 mg nonoksinola.

Režim doziranja: čepić se umetne duboko u vaginu 10 minuta prije početka spolnog odnosa kako bi se osiguralo njegovo potpuno otapanje. Kontracepcijski učinak razvija se od 10. minute nakon primjene. Kada se spolni odnos ponovi, upotrijebite novi čepić.

Nuspojava: iznimno rijetko moguća je individualna reakcija na lijek u obliku iritacije sluznice rodnice i/ili penisa.

Riža. 2.28. Patentex Ovalni.

Kontraindikacije za uporabu: anatomske značajke vagine koje kompliciraju upotrebu lijeka; akutne upalne bolesti vanjskih genitalija i cerviksa; preosjetljivost na komponente lijeka.

Posebne upute: lijek se može koristiti samostalno ili u kombinaciji s kondomom.

nonoksinol

Proizvođač: Amkafarm Pharmaceutical (Njemačka). Sastav i oblik otpuštanja: vaginalni supozitoriji. 1 čepić sadrži 120 mg nonoksinola, 12 mg mliječne kiseline.

farmakološki učinak

Komponente čepića ne utječu na vaginalnu floru.

Indikacije za uporabu: lokalna kontracepcija.

Režim doziranja

Čepić se stavlja duboko u vaginu 10 minuta prije spolnog odnosa kako bi se osiguralo njegovo potpuno otapanje. Kontracepcijski učinak razvija se od 10. minute nakon primjene.

Traje ne više od 6 sati.Ako ste imali ponovljeni spolni odnos, morate koristiti novi čepić.

Nuspojava

Izuzetno rijetko moguće individualna reakcija na lijek u obliku iritacije vaginalne sluznice i/ili penisa.

Kontraindikacije: anatomske značajke koje kompliciraju upotrebu lijeka; akutne upalne bolesti vanjskih genitalija i cerviksa; preosjetljivost na komponente lijeka.

posebne upute

Lijek je moguće koristiti samostalno ili u kombinaciji s kondomom. Ne preporučuje se obavljanje toalete rodnice unutar 6 sati nakon koitusa kako bi se izbjegao gubitak kontracepcijskog učinka. Sapun i otopine koje ga sadrže smanjuju spermicidni učinak lijeka.

Sterilin

Proizvođač: Pharmaceutical Industry Jakarta (Indonezija).

Sastav i oblik otpuštanja: vaginalni supozitoriji. Jedan čepić sadrži 100 mg nonoksinola-9 na bazi polietilen glikola; u pakiranju 5 kom.

farmakološki učinak

Kontracepcijsko, spermicidno. Ne sadrži hormone, ne upija se, ne iritira, djeluje mazivo i nema neugodan miris.

Indikacije za uporabu: lokalna kontracepcija.

Režim doziranja

Nakon skidanja omota, čepić kažiprstom umetnite duboko u vaginalni otvor najkasnije 15 minuta i ne više od 1 sat prije spolnog odnosa. Ako je spolni odnos odgođen više od 1 sata nakon umetanja čepića, mora se staviti novi; učestalost upotrebe nije ograničena. Ispiranje nije potrebno, ali je moguće ne prije 6 sati nakon spolnog odnosa.

Nuspojava: iznimno rijetko moguća je individualna reakcija na lijek u obliku iritacije sluznice rodnice i/ili penisa.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka. Anatomske značajke koje kompliciraju upotrebu lijeka, akutne upalne bolesti

Nia vanjskih genitalija i cerviksa. Trudnoća i sumnja na trudnoću.

posebne upute

Lijek je moguće koristiti samostalno ili u kombinaciji s kondomom. U slučaju menstrualnih nepravilnosti, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prekinite korištenje ako se pojavi iritacija koža od jednog od partnera. Ne preporučuje se obavljanje toalete rodnice prije 6 sati nakon spolnog odnosa zbog mogućeg gubitka kontracepcijskog učinka lijeka.

Dakle, unatoč nižoj kontracepcijskoj učinkovitosti u usporedbi s drugim suvremenim kontraceptivima, barijerne metode mogu uspješno koristiti parovi motivirani da ih koriste, kako samostalno tako i u kombinaciji s drugim kontraceptivima.

Razmatraju se metode kontracepcije za žene. Prikazani su nazivi najčešćih kontraceptiva koji se prodaju u ljekarnama.

Kontracepcijska sredstva su sredstva koja štite ženu od neželjene trudnoće. Mnogo je mitova oko hormonskih tableta. Mnogi ljudi vjeruju da njihovo uzimanje prati debljanje i nemogućnost zatrudnjenja u budućnosti. Pokušat ćemo odbaciti ili potvrditi dvojbene informacije o ženskim kontraceptivima.

Zašto bi žene trebale koristiti kontracepciju?

Ako pitate za najpopularniju kontracepciju, većina će odgovoriti da su to kondomi. Ali ova metoda je nezgodna i prilično skupa ako imate redovnog seksualnog partnera u kojeg imate povjerenja.

U skladu s tim, žene koriste kontracepcijska sredstva kako bi se zaštitile od trudnoće i kako bi dobile živopisnije senzacije tijekom seksa. Oralni kontraceptivi koriste se u medicinske svrhe i pomažu u rješavanju kožnih problema i ženskih bolesti.

Koje vrste kontracepcijskih sredstava postoje za žene?

Vrste ženskih kontraceptiva:

• Spermicidi– masti ili gelovi koji sadrže tvari koje usporavaju kretanje spermija. Ovi lijekovi zgušnjavaju cervikalnu sluz i sprječavaju muške stanice da uđu u maternicu.
• Spirala– mali plastični ili metalni proizvod. Stavlja liječnik unutar maternice
• Oralna kontracepcija– na bazi tableta ženskih hormona. Mogu blokirati ovulaciju ili zgusnuti cervikalnu sluz
• Zakrpa- hormonska kontracepcija. Hormoni ulaze u tijelo kroz kožu
• Vaginalni prsten– silikonski ili plastični prsten koji sadrži malu dozu hormona. Postavite 21 dan. To možete učiniti sami bez pomoći liječnika.
• Na prirodan način– kalendarska metoda. Koristi se na temelju izračuna razdoblja odsutnosti i plodnosti
• Metoda prekida spolnog odnosa– prije ejakulacije partner vadi penis iz vagine

Kontracepcijska barijera za žene. Za i protiv

Zaštitna kontracepcija je metoda sprječavanja trudnoće korištenjem mehaničkih barijera za sprječavanje ulaska spermija u šupljinu maternice. DO barijerna kontracepcija uključiti lokalne kemikalije, inhibirajući aktivnost spermija. Zaštitna kontracepcija uključuje: spužvicu, dijafragmu, kapicu, ženski kondom, čepiće, masti, gelove.

Prednosti:

• Može se koristiti neposredno prije spolnog odnosa
• Štiti od većine spolno prenosivih bolesti (spermicidi)
• Visoka pouzdanost
• Mogu ga koristiti žene koje rađaju i ne rađaju
• Niska cijena
• Brza obnova reproduktivne funkcije

Mane:

• Manje pouzdan u usporedbi s hormonskim kontraceptivima
• Često uzrokuju alergije i svrbež
• Smanjite osjetljivost

Kemijska kontracepcija za žene

Ovo je barijera kontracepcije koja se temelji na smanjenju aktivnosti spermija pomoću kemikalija. Često uzrokuju alergije i peckanje. Visok stupanj zaštite i niska cijena. Dolje je popis popularnih spermicida.

Nehormonska kontracepcija za žene, popis

Ove tvari su kontracepcijska barijera. Njihova učinkovitost je zbog smanjenja aktivnosti spermija. Neki od proizvoda zapravo ubijaju spermu.

Popis kemijskih nehormonskih kontraceptiva:

• Pharmatex– lijek proizveden u obliku čepića, spužvi, kreme i gela. Ovo je uobičajeni spermicid koji sadrži benzalkonijev klorid, antiseptik. Prema tome, lijek se može koristiti tijekom seksa s povremenim partnerima. Razdoblje djelovanja: 3 sata nakon umetanja u vaginu
• Benatex– dostupno u obliku vaginalne tablete i gel. Sadrži spermicid i antiseptik. Lijek ne sadrži hormone, tako da tvar ne utječe na menstrualni ciklus
• Pantex Ovalni- spermicid na bazi nonoksinola. Ima antimikrobna i antivirusna svojstva. Unosi se u vaginu 15 minuta prije spolnog odnosa
• Koncept– dostupan je u obliku čepića i sadrži nonoksinol
• Gynekotex– spermicid na bazi benzalkonijevog klorida. Ovo je kombinirana tvar koja ubija viruse i bakterije, a također smanjuje motorna aktivnost spermatozoidi

Lokalni kontraceptivi za žene

To su kemijska i mehanička sredstva koja ili smanjuju pokretljivost spermija ili ih jednostavno sprječavaju da prodru u maternicu.

Mehanička lokalna kontracepcija:

• Ženski kondom- analog muškog, umetnut u vaginu. Jedan rub je fiksiran na grliću maternice, a drugi će ostati izvana. Prema tome, štiti ne samo od trudnoće, već i od zaraze bolestima koje se prenose tijekom spolnog odnosa
• Dijafragma- Ovo je kapa u obliku kupole od lateksa ili gume. Postavlja se na grlić maternice i jednostavno sprječava ulazak spermija u maternicu. Može se koristiti više puta. Liječnik odabire ovu metodu kontracepcije, budući da su veličine dijafragme različite. Nakon poroda ili zbog povećanja tjelesne težine potrebno je nabaviti veću dijafragmu
• Cervikalna kapica- proizvod izrađen od mekane gume. Postavlja se na vrat maternice principom vakuumske čašice. Negativni tlak stvara se zbog kompresije kapice i ona je sigurno fiksirana. Nizak stupanj zaštite zbog mogućnosti iskrivljenja kapice tijekom spolnog odnosa.

Hormonska kontracepcija za žene

• Pripravci koji sadrže hormone estrogen i progestin. Oni mijenjaju sastav i viskoznost cervikalne sluzi, što onemogućuje prodiranje spermija u rodnicu. Neki kombinirana kontracepcija inhibiraju ovulaciju. Sukladno tome, jaje ne sazrijeva, pa je trudnoća nemoguća
• Mehanički proizvodi s br visok sadržaj progestini: flaster, injekcije i subdermalni implantati. Flaster se može smatrati najprikladnijim - to je relativno nova kontracepcija. Sadrži etinil estradiol i norelgestromin - sintetske analoge ženskih hormona. Hormoni ulaze u krvotok kroz kožu. Male količine hormona otpuštaju se svaki dan. Djelovanje flastera temelji se na smanjenju debljine sluznice maternice, na koju se embrij ne može pričvrstiti. Osim toga, flaster inhibira rad jajnika i sprječava rast dominantnog folikula koji sadrži jajnu stanicu

Kontracepcijske injekcije za žene. Za i protiv

Kod nas je ova metoda kontracepcije nepopularna. Povezano je sa po visokoj cijeni droga i nepovjerenje u žene. Injekcija se daje intramuskularno jednom svaka 3 mjeseca. Potrebno je da se injekcija primijeni 5. dana menstrualnog ciklusa.

Bit korištenja lijeka je da sadrži progesteron, koji zgušnjava sluznicu maternice i zgušnjava cervikalnu sluz.

Osim toga, ovulacija je potisnuta. Injekcije mogu koristiti žene koje su rodile i one koje nisu rađale. U svijetu nije zabilježen nijedan slučaj neplodnosti nakon prestanka uzimanja lijeka. Iako se reproduktivna funkcija obnavlja unutar 6-12 mjeseci.

Prednosti:

• Učinkovitost je 99%
• Nema potrebe stalno izračunavati dane menstrualnog ciklusa
• Pogodno za žene koje puše
• Ima ljekovita svojstva i potiče nestanak endometrioze, hiperplazije endometrija

Oralni kontraceptivi za žene, video

Oralni kontraceptivi su dobro poznate kontracepcijske pilule kombiniranog hormonskog sastava. U videu možete pogledati govor ginekologa o KOK-u.

Video: Oralni kontraceptivi

Kontracepcija za žene nakon poroda

Imajte na umu da se kombinirana kontracepcija ne može uzimati tijekom dojenja. Utječu na količinu majčinog mlijeka.

• Mini-pilula
• Hormonske injekcije
• Intrauterini uložak
• Upamtite, nakon poroda ne možete imati spolne odnose mjesec dana, pa nakon prestanka iscjedka možete nastaviti sa seksualnim odnosima
• Ako imate redovitog spolnog partnera, onda ima smisla nabaviti IUD ili uzimati hormonske kontraceptive na bazi gestagena. To su sintetski hormoni slični po djelovanju progesteronu. Ne potiskuje laktaciju i ne šteti zdravlju djeteta, jer vrlo mala količina lijeka prodire u mlijeko.
• Ranije se vjerovalo da se nakon rođenja djeteta moguće zaštititi prirodnom metodom. To jest, zbog razvoja laktacijske amenoreje, kada nema menstruacije, sigurno je imati spolni odnos. Ali sada mnogi liječnici primjećuju neučinkovitost metode. Neke žene dožive spontanu ovulaciju, što će dovesti do neplanirane trudnoće

Kontracepcija za žene koje ne rađaju

Mnoge mlade djevojke su oprezne s uzimanjem hormonskih oralnih kontraceptiva. vjeruju da će se jako udebljati i postati neprivlačni. To nije točno, budući da većina žena uopće ne dobiva na težini ili se lagano udeblja od 2-3 kg.

Postoje glasine o brojnim slučajevima neplodnosti nakon prestanka uzimanja KOK-a. Ovo je također mit, budući da se reproduktivna funkcija obnavlja nakon 3-8 mjeseci.Neke su djevojke uspjele začeti dijete u prvom mjesecu nakon prestanka uzimanja kontraceptiva.

Ali ako odlučite uzimati COC, potražite pomoć liječnika, on će propisati lijek s minimalnim dozama progestina i estrogena. Najčešće se mladim djevojkama propisuju Novinet, Jazz, Yarina.

Poboljšavaju stanje kože i čine mjesečnice manje bolnima. KOK se ne koriste za cistične promjene u jajnicima i endometrioza.

Sljedeće metode su idealne za žene koje ne rađaju i imaju redovnog seksualnog partnera:

• Kontracepcijska barijera
• Kondomi

Intrauterini uložak prvorotkinje nije instaliran zbog mogućnosti razvoja sindrom boli i krvarenje iz maternice nakon uklanjanja spirale.

Hitna kontracepcija koristi se u sljedećim slučajevima:

• Silovanje
• Preskakanje doze COC-a
• Oštećenje kondoma
• Nezaštićeni spolni odnos

To su lijekovi koji uzrokuju odvajanje endometrija od maternice. Dakle, počinje menstruacija i sperma se zajedno s krvlju jednostavno odnese iz maternice. Preporučuje se uzimanje najkasnije 24-72 sata nakon spolnog odnosa. Evo naziva nekih hitnih kontraceptiva: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Najbolja kontracepcija za žene starije od 30 godina. Video

• Obično do 30. godine žena već ima dijete i redovnog seksualnog partnera. U ovom slučaju, intrauterini uložak smatra se idealnom opcijom.
• Često se propisuje spirala koja sadrži progesteron. Takvi kontraceptivi indicirani su za žene s endometriozom i drugim bolestima ovisnim o estrogenu. Najpopularniji hormonski IUD je Mirena. Njegov je trošak visok, ali valjanost je 3-5 godina
• Za žene starije od 30 godina koje su rodile koriste se kombinirani oralni kontraceptivi srednje doze. Sadrže više hormona, to je zbog fizioloških karakteristika tijela u ovoj dobi. Među takvim lijekovima su Diana, Chloe, Dimulen

VIDEO: Kontracepcijska sredstva za žene

Kontracepcijska sredstva za žene nakon 45 godina. Koje odabrati?

• U ovoj dobi mnoge žene imaju kronične bolesti i višak kilograma. Zbog toga se klasični KOK ne propisuju
• Za takve žene razvijeni su trofazni lijekovi s minimalnim androgenim učinkom. Često se prije menopauze propisuju mini-pilule - progestinski kontraceptivi. Budući da mnoge žene koje su rodile imaju hiperplaziju endometrija i endometriozu
• Najbolje je instalirati hormonsku spiralu Mirena nakon 45 godina. Pomoći će ne samo spriječiti trudnoću, već i vratiti sluznicu maternice. Ovaj uređaj značajno smanjuje rizik od razvoja raka maternice.
• Nakon rođenja drugog ili trećeg djeteta žena se može podvrgnuti sterilizaciji. Ovo je operacija podvezivanja jajovoda. Sada se ova operacija izvodi bez upotrebe skalpela, pomoću laparoskopije.

Kontracepcijska sredstva za dojilje. Značajke izbora kontraceptiva za žene koje doje

• Idealna opcija su mini-pilule ili injekcije Depo-Provera (progestina). Ne utječu na laktaciju i ni na koji način ne utječu na zdravlje bebe. Ali u većini slučajeva, žene ne žele uzimati nikakve lijekove tijekom dojenja, pa koriste metode barijere kontracepcije
• Izostanak menstruacije tijekom dojenja ne smije se koristiti kao kontracepcija. Ova metoda radi samo ako nikada niste propustili hranjenje, odnosno, pauza između hranjenja nije bila duža od 3 sata

Ženske kontracepcijske pilule. Koje odabrati?

• Niske doze lijekova. Propisani su prvorotkinjama, sadrže minimum hormona (Jazz, Novinet)
• Srednje dozirani lijekovi propisuje se ženama starijim od 30 godina (Diana)
• Progestagenski lijekovi treba uzeti ako imate endometriozu, hiperplaziju endometrija (Norkolut, Mini-pilla)

Ne kupujte kontracepcijske pilule na svoju ruku na preporuku prijatelja ili ljekarnika.

Liječnik mora procijeniti vaše zdravstveno stanje i tek onda propisati određeni lijek. Ono što odgovara vašem prijatelju možda neće odgovarati vama. Ako imate hiperplaziju endometrija i adenomiozu, ne smijete uzimati lijekove s visokim sadržajem estrogena. Zbog toga se sluznica zadeblja i problem se pogoršava.

Narodna sredstva kontracepcije. Recepti

• Ispiranje blago kiselom otopinom. Obično dodajte žlicu u čašu vode octena kiselina ili sok od limuna
• Metoda kalendara. Izračunavaju se razdoblja odsutnosti prije i poslije menstruacije. 5 dana prije i poslije menstruacije smatraju se sigurnima
• Rowan cvijet lijek. Za pripremu tvari prelijte žlicu cvjetova s ​​200 ml kipuće vode. Ostavite sat vremena i procijedite. Uzmite 100 ml prije svakog obroka.
• Coitus interruptus metoda
• Ispiranje slabom otopinom kalijevog permanganata

Tradicionalna medicina nudi mnoge metode hitne kontracepcije koje uzrokuju odbacivanje jajašce tijekom trudnoće. Gotovo nakon upotrebe svakog od ovih lijekova, ženu odvozi vozilo hitne pomoći krvarenje iz maternice. Čišćenje se provodi u bolnici. Poznati su slučajevi smrti zbog trovanja krvi zbog truljenja ploda unutar maternice.

Važnost kontracepcijskih sredstava u očuvanju reproduktivnog zdravlja žene

Kombinirani oralni kontraceptivi, ako se pravilno koriste i prepisuju liječnik, produžuju mladost žene. Čudno je da nakon prestanka uzimanja lijekova čak i žene u dobi od 45-55 godina mogu zatrudnjeti. To je zbog činjenice da pri rođenju jajnici svake djevojčice sadrže rudimente budućih dominantnih folikula.

Kod uzimanja KOK-a nema ovulacije, što znači da taj potencijalni dominantni folikul ostaje do sljedećeg puta. U medicini se ovaj fenomen naziva Anti-Mullerov hormon. Ako je njegov sadržaj visok, žena može zatrudnjeti. Uz vrlo nisku koncentraciju ovog hormona, žena neće moći zatrudnjeti čak ni IVF-om, jer je zaliha jajnih stanica iscrpljena.

Učinak kontraceptiva na tijelo žene

Ako lijekove uzimate ispravno i prema preporuci liječnika, učinak lijekova će biti pozitivan. Mnogi COC-i stvoreni su za liječenje bolesti reproduktivne funkcije žena. Pokušajte promijeniti kontracepcijsko sredstvo jednom godišnje, jer se tijelo često navikne na to i može doći do spontane trudnoće.

Kako se zaštititi bez tableta i IUD-a?

Unatoč njihovoj neučinkovitosti, sljedeće metode su još uvijek popularne:

• Kalendar
• Coitus interruptus metoda
• Ispiranje s kalijevim permanganatom ili otopinom octa nakon seksa
• Kako biste bili sigurni, koristite barijerne metode kontracepcije
• Najlakši način je koristiti kondom
• S redovitim spolnim partnerom možete koristiti spermicidne gelove i čepiće

O hormonskim kontraceptivima možete pronaći puno pozitivnih i negativne kritike. U većini slučajeva negativna iskustva vezana su uz korištenje lijeka koji nije prepisao liječnik, već ga je preporučio prijatelj ili ljekarnik.

• Često se nakon pobačaja propisuju niske doze COC-a za vraćanje menstrualnog ciklusa. Nakon njihovog ukidanja mnoge su žene uspjele zatrudnjeti
• Kod mladih djevojaka koje nisu rađale popravlja se stanje kože, nestaju akne, a menstruacija postaje manje bolna
• Općenito, uzimanje hormonskih kontraceptiva ima pozitivan učinak na zdravlje žene. Mnogo je sigurnije od oporavka od abortusa ili spontanog pobačaja

Konačnu odluku o korištenju kontraceptiva donosi žena. Upamtite, nikakvo nagovaranje partnera i užitak spolnog odnosa bez kondoma i kontracepcije nije vrijedan vašeg zdravlja. Stoga uvijek koristite zaštitu i posavjetujte se s dobrim ginekolozima. Dobro zdravlje.

VIDEO: Posljedice hormonske terapije

Prevencija pobačaja je ključna stvar u očuvanju reproduktivno zdravlje djevojke. Prema stručnjacima, umjetni prekid trudnoće vrlo često dovodi do neplodnosti. Danas otprilike svaka peta trudnica pribjegava pobačaju. Unatoč visokoj učinkovitosti kontracepcijskih sredstava, mnoge mlade dame nerazumno zanemaruju ovu priliku. Ne treba zaboraviti da glavni ciljevi kontracepcije nisu samo spriječiti medicinski pobačaj, već i spriječiti zarazu spolno prenosivim bolestima.

Vrste kontracepcije

Postoje različite metode kontracepcije. Međutim, bez obzira na vrstu kontracepcije, ženska kontracepcija mora biti visoko učinkovita, sigurna za zdravlje, jednostavna za korištenje i dostupna za kupnju.

Suvremene metode kontracepcije:

• Fiziološki.
• Barijera ili mehanička.
• Kemijski.
• Hormon.

Ženska kontracepcija se može kupiti u lanci ljekarni na šalteru.

Fiziološki

Osobitost fiziološke metode kontracepcije je da se djevojka mora suzdržati od intimnosti ili aktivno koristiti druge kontraceptive tijekom određenog razdoblja svog menstrualnog ciklusa. U pravilu, ako menstrualni ciklus traje 28 dana, potrebno je suzdržati se od vaginalnog spolnog odnosa u razdoblju od 11. do 18. dana, kada dolazi do ovulacije. Fiziološka metoda temelji se na izmjeni razdoblja visoke i niske plodnosti (sposobnosti rađanja). Znanstvenici su otkrili da jajašce ostaje održivo 1-3 dana, a spermij oko 5 dana. Koje se metode mogu koristiti za razjašnjavanje vremena ovulacije:

1. Kalendar. Potrebno je izračunati plodno razdoblje, uzimajući u obzir individualno trajanje menstrualnog ciklusa.
2. Temperatura. Da bi se odredilo plodno razdoblje, mjere se rektalna temperatura. Trebaju se održavati u isto vrijeme ujutro. Dok leži, žena stavlja poseban toplomjer u rektum na 5-6 minuta. Ovulacija se prepoznaje analizom temperaturne krivulje. Odlučujući trenutak je pad temperature od 0,2–0,3 °C i kasniji porast od 0,7–1,0 °C. Takve se promjene opažaju samo 1-2 dana nakon završetka ovulacijske faze. Određivanjem dana ovulacije izračunava se "opasno razdoblje".
3. Cervikalni. Po prirodi promjena cervikalne sluzi zbog estrogena tijekom menstrualnog ciklusa, moći će se procijeniti u kojoj se fazi žena nalazi.
4. Višekomponentni. Sudeći po nazivu, nije teško pogoditi da ova metoda uključuje mjerenje bazalne temperature, bilježenje promjena u svojstvima cervikalne sluzi, kalendarske izračune i neke subjektivne znakove (osobito pojavu boli u donjem dijelu trbuha, iscjedak itd. .).

Glavna prednost fiziološke metode je jednostavnost primjene i apsolutna sigurnost za žensko tijelo, budući da se ne mogu očekivati ​​nikakve posljedice ili nuspojave. Međutim, vrijedi napomenuti da je ova metoda kontracepcije prikladna za žene s normalnim menstrualnim ciklusom. Ali za tinejdžere i mlade djevojke, fiziološka metoda nije prikladna za korištenje iz nekoliko razloga:

• Nepravilan ovulacijski ciklus.
• Mlade djevojke često doživljavaju nasumične ili izvanredne ovulacije.
• Češća je kasna ovulacija.
• Niska učinkovitost.
• Djevojkama je teško ispravne kalkulacije te primjena osnovnih metoda fiziološke kontracepcije.
• Ova metoda nije u stanju zaštititi od spolno prenosivih bolesti.

Ne mogu sve vrste kontracepcije pružiti 100% zaštitu od neželjene trudnoće.

Barijera ili mehanička

Korištenje posebnih sredstava koja sprječavaju kretanje spermija u šupljinu maternice naziva se barijera ili mehanička metoda kontracepcije. Poznato je da barijera kontracepcije postoji i za žene i za muškarce. Najčešće vrste zaštite od neplanirane trudnoće:

• Kondomi (ženski i muški).
• Vaginalna dijafragma.
• Cervikalne kapice.

Kondomi

Danas je glavni materijal za izradu kondoma lateks. Pomaže ne samo u zaštiti od neplanirane trudnoće, već također sprječava infekciju spolno prenosivim bolestima. Glavni nedostatak metode je često pucanje kondoma izrađenih od tanke elastične gume. Prema statistikama, to se događa otprilike jednom u 50-300 puta kada imamo seks.

Ako kondom pukne, preporučuje se ubrizgavanje spermicidnog sredstva u rodnicu i/ili korištenje oralnog kontraceptiva za hitnu postkoitalnu prevenciju neželjene trudnoće. Osim toga, vrlo često pri korištenju kondoma oba spolna partnera primjećuju smanjenje seksualnog užitka. Kliničke studije pokazuju da mnogi dječaci i muškarci zanemaruju ovu metodu kontracepcije.

Stoga je izumljen kondom za žene koji je učinkovit i kao kontracepcijsko sredstvo i u sprječavanju zaraze spolno prenosivim bolestima. Mora se staviti nekoliko sati prije intimnosti i ukloniti nakon seksa. Ponovljena uporaba je strogo zabranjena.

Vaginalna dijafragma

Da objasnimo ukratko, vaginalna dijafragma je prilično dobra barijera kontracepcije, oblikovana je kao hemisfera i sastoji se od gumene kapice spojene na prsten. Kako bi se spriječio prolaz sperme, potrebno ju je umetnuti u rodnicu na način da se zatvori cervikalni kanal. Za povećanje kontracepcijske učinkovitosti koristi se vaginalna dijafragma zajedno sa spermicidima koji se mogu nabaviti u obliku krema, pjena, gelova itd.

Dostupno razni modeli i veličine, pa se preporuča odabir pojedinačno. U pravilu se umetanje vaginalne dijafragme provodi neposredno prije intimnosti, uz korištenje spermicida s obje strane. Njegovo uklanjanje se provodi 7-10 sati nakon završetka spolnog odnosa. Htio bih napomenuti da ovo barijerna metoda Kontracepcija ne pomaže u zaštiti od bolesti koje se prenose tijekom spolnog odnosa, iako može zaštititi unutarnje spolne organe od određenih vrsta infekcija.

Cervikalna kapica

Mehanizam djelovanja i kontracepcijska učinkovitost cervikalnih kapica gotovo su isti kao i kod vaginalnih dijafragmi. U obliku podsjećaju na polukuglu sa zadebljanim rubovima. Stvoreni negativni tlak pomaže da kapica ne sklizne s vrata maternice. Treba ga primijeniti 30-10 minuta prije spolnog odnosa. Može ostati u vagini 6-9 sati (maksimalno razdoblje - 1,5 dana). Za razliku od kondoma, vaginalna dijafragma i cervikalna kapica mogu se koristiti više puta. Prije uporabe bilo koje metode barijere ili mehaničke kontracepcije preporuča se pažljivo pročitati upute.

Moderna kontracepcijska sredstva za žene (kontracepcijska sredstva) moraju biti dostupna uz recept.

Kemijski (spermicidni)

Kemijska ili spermicidna metoda kontracepcije temelji se na upotrebi posebnih sredstava koja mogu inaktivirati spermu. Ovaj učinak se ostvaruje zahvaljujući aktivnoj komponenti koja uništava staničnu membranu muških zametnih stanica u nekoliko sekundi. Spermicidi su dostupni u obliku gela, kreme, čepića, pjene, tableta itd. Učinkovitost kemijske metode kontracepcije izravno ovisi o njezinoj pravilnoj uporabi. Značajke primjene:

1. Spermicidni pripravci primjenjuju se najkasnije 30-60 dana prije spolnog odnosa.
2. Spermicidi moraju doći u kontakt s grlićem maternice.
3. Ako ne znate pravilno koristiti kemijsku kontracepciju, obratite se svom ginekologu.

Aktivne tvari uključene u spermicide mogu ne samo uništiti spermu, već također imaju baktericidni i virusicidni učinak. Na primjer, aktivna komponenta nonoksinol ili benzalkonijev klorid inhibira rast i razmnožavanje takvih patogeni mikroorganizmi, kao što su klamidija, mikoplazma, trihomonas, ureaplazma itd. Kako bi se povećala učinkovitost kontracepcije, mnogi stručnjaci savjetuju kombiniranje uporabe kemijskih i barijerskih kontracepcijskih metoda.

Pharmatex

Jedno od najpopularnijih spermicidnih sredstava za kemijska kontracepcija je Pharmatex. Za potpuno uništavanje sperme dovoljno je 20 sekundi muških zametnih stanica u okruženju s Pharmatexom. Ponovljeni spolni odnos zahtijeva novu primjenu lijeka. Osim toga, ima antimikrobno djelovanje protiv niza spolno prenosivih bolesti (primjerice, gonoreje, klamidije, trihomonijaze itd.). U isto vrijeme, Pharmatex ne utječe normalna mikroflora vaginu i ne dovodi do menstrualnih nepravilnosti.

Može se kombinirati s intrauterinim ulošcima (IUD), kondomima, vaginalnom dijafragmom, cervikalnim kapicama. Pharmatex je dostupan u sljedećim oblicima za vaginalnu primjenu:

• Tablete.
• Tablete.
• Svijeće.
• tamponi.
• Krema.

Svaki obrazac ima svoje značajke primjene, s kojima se možete upoznati čitanjem službene upute na lijek. Treba imati na umu da je Pharmatex kontraindiciran u preosjetljivost na njegove aktivne komponente i upalne bolesti genitalije. Kako bi se izbjeglo smanjenje spermicidnog učinka, ne preporučuje se istodobna vaginalna primjena nekoliko lijekova.

Kontracepcijska spužvica

Proizvod koji kombinira mehaničku i kemijsku zaštitu od neželjene trudnoće naziva se kontracepcijska spužvica. Djeluje kao barijera, sprječava kretanje muških zametnih stanica u cervikalnom kanalu, a također izlučuje spermicidnu komponentu koja pomaže uništavanju sperme. Oblik je okrugli jastučić s malim udubljenjem na jednoj strani, koji bi trebao biti uz cerviks. Međutim, zbog niske kontracepcijske učinkovitosti, obično se ne preporučuje za korištenje adolescentima i mladim djevojkama. Iskusnije i starije žene sasvim su sposobne ugraditi ovu vrstu kontracepcije i nemaju posebnih problema s korištenjem.

Najbolja metoda kontracepcije je kombinirana uporaba kontraceptiva (na primjer, hormonskih lijekova i kondoma).

Hormon

Statistike pokazuju da gotovo 150 milijuna djevojaka i žena diljem svijeta svaki dan uzima oralne kontraceptive. U isto vrijeme, trenutno se najnoviji hormonski lijekovi uzimaju ili oralno ili se mogu unijeti u tijelo na druge načine (injekcija, transdermalno, intravaginalno itd.). Mehanizam hormonske kontracepcije je sljedeći:

• Usporite proizvodnju gonadotropnih hormona.
• Suzbiti proces ovulacije.
• Povećajte viskoznost i gustoću cervikalne sluzi koju proizvodi cerviks.
• Promjenom svojstava cervikalne sluzi inhibira se pokretljivost spermija u smjeru šupljine maternice.

Recepcija oralna kontracepcija zaustavlja ovulaciju i sprječava oplodnju jajašca. Također, zbog utjecaja na endometrij, postoji prevencija implantacije jajašca u šupljini maternice.

Oralna kontracepcija

Postoje mnoge vrste hormonskih kontraceptiva. Usredotočimo se na one klinički najznačajnije. Ovisno o sastavu, oralna kontracepcija se dijeli u sljedeće glavne skupine:

1. Kombinirani hormonski lijekovi koji sadrže progestagen i estrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonski lijekovi čija je aktivna komponenta progestogen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Zovu se i mini-pilule.

Sadržaj etinilestradiola ima značajnu ulogu pri odabiru optimalnog kombiniranog oralnog kontraceptiva. S obzirom na količinu estrogena, hormonske lijekove dijelimo u tri velike skupine: visokodozne, niskodozne i mikrodozne. Popularni predstavnici svake od ovih skupina:

• Prvi je Anteovin, Silest, Non-ovlon. Sadrže više od 35 mcg etinilestradiola.
• Drugi je Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (po 30 mcg).
• Treći - Mercilon, Mirrel, Miniziston (po 20 mcg).

Glavne prednosti i nedostaci

Među svim hormonskim oralnim kontraceptivima prednost imaju monofazni lijekovi koji sadrže stabilnu količinu oba ženska hormona (na primjer, Mercilon). Dvofazni i trofazni lijekovi imaju različite količine estrogena i gestagena, što im pomaže u djelovanju u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa. Glavne prednosti monofaznih oralnih kontraceptiva:

• Učinkovitiji su od drugih vrsta neinvazivnih kontraceptiva.
• Dostupno za većinu djevojaka i žena.
• Nemaju ozbiljne posljedice za tijelo.
• Nakon prestanka korištenja, plodnost se vraća prilično brzo.
• Smatra se vrlo sigurnom metodom.
• Moguća dugotrajna upotreba.

Posebnost većine novih kombiniranih oralnih kontraceptiva je njihova visoka učinkovitost i sigurnost. Štoviše, prema kliničkim studijama, kontracepcijski učinak– ovo nije njihova jedina imovina. Što je još karakteristično za kontraceptive? hormonski lijekovi:

• Može regulirati menstrualni ciklus, posebno kod mladih djevojaka.
• Pomaže u otklanjanju algodismenoreje (bolne menstruacije).
• Ako odaberete pravu kontracepciju, ne morate brinuti o debljanju.
• Ne utječu na glavne vrste razmjene.
• Uklonite nedostatak ženskih hormona.
• Smanjite vjerojatnost niza ginekoloških i somatskih bolesti.

Pojava nuspojava moguća je u prva 3 mjeseca uzimanja kombiniranih hormonskih lijekova. U većini slučajeva postupno nestaju tijekom vremena. Dugotrajna primjena obično ne izaziva nuspojave kao što su glavobolja, dispeptički poremećaji, oticanje mliječnih žlijezda, bolna menstruacija itd.

Za razliku od kombiniranih oralnih kontraceptiva, mini pilule koje sadrže samo progestogene imaju manje izraženu kontracepcijsku učinkovitost. Međutim, oni ne uzrokuju ozbiljnu štetu mladom tijelu. Osim toga, preporučuju se djevojkama i ženama koje imaju kontraindikacije za korištenje drugih oralnih kontraceptiva.

Ženama se preporuča korištenje najnovijih metoda kontracepcije nakon savjetovanja sa stručnjakom.

Kontraindikacije

Hormonska kontracepcija može se pohvaliti prilično dugim popisom raznih kontraindikacija. Oni koji imaju visok smrtonosni rizik zaslužuju najveću pozornost. Bolesti koje su apsolutne kontraindikacije za korištenje hormonskih oralnih kontraceptiva:

• Bolesti srca i krvnih žila (nekontrolirane visokotlačni, infarkt miokarda, aterosklerotske lezije krvotoka).
• Teške patologije sustava koagulacije krvi i druge bolesti koje izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka (venska tromboza, tromboembolija).
• Tumori reproduktivni sustav i mliječne žlijezde.
• Teška patologija jetre i bubrega s razvojem funkcionalnog zatajenja.

Kako uzimati oralne kontraceptive?

Kako bi se smanjio razvoj nuspojava i povećala kontracepcijska svojstva, razvijeni su novi režimi uporabe hormonskih kontraceptiva. Jedna od najnovijih inovacija bilo je uvođenje u klinička praksa produljena uporaba kombiniranih oralnih kontraceptiva. Predložena je kontinuirana primjena lijeka tijekom 3-5 menstrualnih ciklusa, nakon čega je napravljena pauza od 7 dana i nastavljena uporaba.

Uspješno položeno Kliničko ispitivanje mod pod nazivom “63+7”. Njegova suština je da se kontraceptiv uzima 63 dana, zatim se pravi pauza u uzimanju točno tjedan dana. U određenim slučajevima produljeni režim može se produžiti na 126+7. S produljenom uporabom oralnih kontraceptiva s minimalnim prekidom, opaža se smanjenje pojave "simptoma ustezanja". Produljeni režim doziranja omogućio je da djevojčice i žene imaju manje glavobolja i menstrualnih nepravilnosti razne prirode, patologija dojke i druge nuspojave.

Osim toga, aktivno se razvija još jedan inovativni pristup uzimanju hormonskih kontraceptiva, nazvan brzi početak. Koje su njegove karakteristike:

1. Dopušteno je započeti uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva u apsolutno bilo kojem razdoblju menstrualnog ciklusa.
2. Nepostojanje značajnog negativnog utjecaja na trudnoću i razvoj fetusa najnovijih kontracepcijskih lijekova omogućilo je znanstvenicima da dođu do takvih zaključaka.
3. Ako se tijekom korištenja oralne kontracepcije utvrdi trudnoća, lijek se mora prekinuti. Utvrđeno je da kratkotrajna primjena hormonskih kontraceptiva tijekom trudnoće ne utječe na rizik od pobačaja.

Kombinirana metoda je najviše pouzdan način zaštita od neželjene trudnoće, pružanje istodobna uporaba nekoliko vrsta kontraceptiva.

Moderna kontracepcijska sredstva za žene mogu imati kontraindikacije i nuspojave, s kojima se treba upoznati prije njihove uporabe.

Hitna kontracepcija

Unatoč širokom spektru kontracepcijskih sredstava, problem neplanirane trudnoće ostaje vrlo relevantan za milijune djevojaka i žena. Rizik od neželjene trudnoće u pravilu je povezan sa spolnim odnosom bez korištenja kontracepcije ili njezine neučinkovitosti. Čudno, mnoge žene vjeruju u to slične situacije jedino što mogu učiniti je čekati hoće li doći sljedeća mjesečnica ili ne.

Međutim, korištenjem hitnih metoda kontracepcije možete značajno smanjiti vjerojatnost neočekivanog začeća. Vrijedno je napomenuti da je ovaj pristup mnogim djevojkama i ženama praktički nepoznat. Istodobno, popularizacija osnovnih principa hitne kontracepcije među masama značajno bi smanjila broj pobačaja.

Kada je indicirana hitna kontracepcija?

Nije tajna da se vjerojatnost začeća djeteta razlikuje tijekom menstrualnog ciklusa. Prema nekim podacima, vjerojatnost trudnoće nakon nezaštićenog odnosa je oko 20%, neovisno o danu menstrualnog ciklusa. Istodobno, ako se tijekom periovulatornog razdoblja dogodio seks bez kontracepcije, tada se šanse za trudnoću povećavaju na 30%.

Britansko istraživanje pokazalo je da nezaštićeni odnos tijekom ovulacije može rezultirati začećem u 50% slučajeva, čak i tijekom prvog menstrualnog ciklusa. Odavno je dokazano da spermatozoidi u ženinim genitalijama ostaju održivi 3-7 dana, a neoplođena jajna stanica ostaje održiva 12-24 sata. Prema većini stručnjaka, preporučljivo je provesti hitnu kontracepciju u prvih 1-3 dana nakon intimnosti. U kojim slučajevima je naznačeno:

• Svaki nezaštićeni spolni odnos. Jednostavnije rečeno, vaginalni spolni odnos dogodio se bez korištenja kontracepcijskih sredstava (kondoma, vaginalne dijafragme, kombiniranih oralnih kontraceptiva itd.).
• Tijekom intimnosti kondom je puknuo ili otpao.
• Prijevremeno uklanjanje vaginalne dijafragme ili cervikalne kapice.
• Preskakanje doze oralnih kontraceptiva ili uzimanje lijeka s kašnjenjem od više od 12 sati.
• Djevojka ili žena bila je prisiljena na spolni odnos bez njenog pristanka.

Kako pokazuje kliničko iskustvo, moderna kontracepcija za žene, neovisno o vrsti, načinu i načinu primjene, vrlo su učinkoviti u sprječavanju neplanirane trudnoće.

Metode hitne kontracepcije

1. Primjena kombiniranih oralnih kontraceptiva (Yuzpe metoda).
2. Posebno razvijeni preparati za hitna zaštita.
3. Korištenje intrauterine kontracepcije.

Kombinirani hormonski oralni lijekovi često se koriste kao hitna kontracepcija. Ova metoda je dobila ime po kanadskom znanstveniku Albertu Yuzpeu, koji ju je prvi upotrijebio i naširoko promovirao. Njegova suština bila je smanjena na 2 puta korištenje velikih doza estrogena i gestagena tijekom 3 dana od trenutka završetka spolnog odnosa. Pauza između doza trebala bi biti najmanje 12 sati.

Učinkovitost metode bila je više od 95% i ovisila je o dva čimbenika:

• Trajanje intervala između intimnosti i propisivanja hitne kontracepcije. Što se kontracepcijska sredstva ranije uzmu, očekivani učinak je veći.
• Dan menstrualnog ciklusa kada je bio seks.

Unatoč visokoj učinkovitosti Yuzpe metode, ona zahtijeva upotrebu visoke doze oralnih kontraceptiva i povezuje se s visokog rizika razvoj nuspojava. Zabilježeno je da se u 30% slučajeva javljaju prilično izražene nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje, napadaje migrene, bolove u mliječnim žlijezdama itd.

Osim toga, posebno razvijeni lijekovi na bazi levonorgesterela također se uspješno koriste za hitnu kontracepciju. Karakterizira ih izraženi gestageni učinak i odsutnost estrogenog djelovanja. Među ženskom populacijom dva najpopularnija lijeka koji sadrže levonorgesterel su Postinor i Escalep. Prema rezultatima svjetske Klinička ispitivanja, učinkovitost ovih kontraceptiva nešto je veća od one metode Yuzpe. Također, puno je bolja podnošljivost Postinora i Escalepa.

Ispravno odabrano ženska kontracepcija pomoći će u održavanju reproduktivnog zdravlja.

Nehormonski lijekovi za hitnu kontracepciju

Većina nehormonskih lijekova za hitnu zaštitu od neplanirane trudnoće sadrži aktivnu komponentu mifepriston, koji je sintetski antiprogestin. Često se koristi kao sredstvo za umjetni prekid trudnoće u ranim fazama ( medicinski pobačaj). No, može se koristiti i za hitnu kontracepciju, osobito kada se pacijentici ne mogu propisati hormonske metode kontracepcije. Uzimajući u obzir fazu ciklusa, lijek ostvaruje svoj kontracepcijski učinak zbog:

• Ometanje oslobađanja luteinizirajućeg hormona.
• Blokiranje ili odgađanje ovulacije.
• Poremećaj prirodnih promjena u endometriju.

Neke znanstvene studije su otkrile da je mifepriston učinkovitiji i bolje se podnosi od levonorgesterela. Jedna od glavnih prednosti mifepristona u odnosu na druge metode hitne kontracepcije za žene bila je odsutnost smanjenja učinkovitosti s povećanjem intervala između spolnog odnosa i uporabe. kontracepcijsko sredstvo(do 120 sati).

U post-sovjetskom prostoru, lijek Ginepristone, koji se koristi za hitnu kontracepciju, postao je široko rasprostranjen. Njegova posebnost je da se dobro podnosi i ima niska doza aktivne komponente, u usporedbi s drugim postojećim nehormonskim lijekovima koji se koriste za „brzu“ zaštitu od neželjene trudnoće. Ginepristone se mora uzimati jednom 3 dana nakon intimnosti, isključujući razdoblje menstrualnog ciklusa. Ako je došlo do ponovljenog koitusa nakon uzimanja lijeka, trebali biste koristiti dodatne metode kontracepcije (na primjer, kondom). Budući da je kontracepcijski učinak Ginepristona tijekom sljedećeg spolnog odnosa donekle smanjen.

Prednosti hitne kontracepcije

Željela bih pojasniti da hormonska i nehormonski lijekovi za “hitnu” kontracepciju namijenjene su samo za hitne situacije i ne koriste se redovito. Glavne prednosti postkoitalne zaštite od neplanirane trudnoće:

1. Sposobnost povremenog uzimanja kontraceptiva. Ova će metoda biti posebno zanimljiva djevojkama i ženama koje imaju neredovit seksualni život.
2. U većini slučajeva postoji visok kontracepcijski učinak.
3. Nema značajnih nuspojava.
4. Pristupačnost za mnoge pacijente.

Treba imati na umu da lijekovi za hitnu kontracepciju ne utječu na implantirano jajašce. Većina preporučenih metoda sigurna je za plod i tijek trudnoće. Stoga, čak i ako je tijekom korištenja gore navedenih lijekova došlo do začeća, trudnoća se može održati. Osim toga, ne zaboravite da se kontracepcijska sredstva koriste u hitne situacije, ne štite od spolno prenosivih bolesti. U slučaju sumnje na infekciju spolna infekcija Nakon intimnosti, trebali biste odmah konzultirati stručnjaka.

Pojavljujući se relativno nedavno na domaćem ljekarničkom tržištu, kemijski kontraceptivi jedinstvena su kombinacija kontracepcijskih, antimikrobnih i antivirusnih sredstava. Ovi lijekovi su antiseptik koji jednako ubija spermu i gotovo sve bakterijske i virusne uzročnike, uključujući čak i viruse AIDS-a i hepatitisa.

Kemijska kontracepcija

Praktični su i jednostavni za korištenje, ali nažalost nemaju dovoljno pouzdan kontracepcijski učinak. Uz redovitu spolnu aktivnost potrebno je kombinirati korištenje kemijskih kontraceptiva s kondomima. Ovaj "duet" savršeno nadoknađuje nedostatke obje metode kontracepcije i pouzdano štiti od trudnoće i spolno prenosivih infekcija.

Ali važno je zapamtiti pravilnu upotrebu ovih lijekova: svi su oni kiseline, a kada su u kontaktu s njima alkalna sredina(na primjer, sapun) izgubiti aktivnost. Stoga, ako koristite neko od kemijskih sredstava kontracepcije, sapun se ne smije koristiti za higijenu genitalija prije i nakon spolnog odnosa. Bolje je samo isprati toplom vodom.

PAŽNJA!!!
Trajanje djelovanja kemijskih kontraceptiva naznačeno na pakiranju i u reklamama donekle je precijenjeno (4-10 sati). Prava akcija ovih lijekova ograničeno je na 35-40 minuta. To jest, kada imate ponovljeni spolni odnos, morate uvesti novi čepić ili nanijeti novu porciju kreme. To nema nikakve veze s tamponima, jer njihova aktivnost traje 12-16 sati.

Kemijska kontracepcija prikladna je za žene nakon poroda (tijekom dojenja), kao i za žene s kontraindikacijama za druge metode. Preporučila bih korištenje parovima koji su rijetko spolno aktivni. Ipak, pouzdanost ove metode nije dovoljno visoka, pa nije prikladna za dugotrajnu, sustavnu primjenu.

PAŽNJA!!!
Čestom uporabom kemijske kontracepcije mijenja se prirodna mikroflora vagine. Pod utjecajem antiseptika zajedno sa spermom umiru i korisne bakterije, što može dovesti do disbakterioze rodnice ili drugih poremećaja. Stoga se ova metoda ne može koristiti kao redovita kontracepcija.

Ali za povremeni spolni odnos (u kombinaciji s kondomom) ovo je najidealnija opcija - pouzdana zaštita od infekcija i zaštita od trudnoće. Preparati imaju učinak umjetnog lubrikanta, bez okusa su i mirisa te su jednostavni za upotrebu.