정중신경 신경병증 증상. 터널신경병증(신경압박증후군, 신경포착질환)

신경병리학은 상지의 기능을 손상시키는 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 손 신경의 염증은 신경 조직의 미세 구조 변화와 민감도 감소로 이어집니다.

모든 통증은 주로 신체의 문제를 나타냅니다. 말초신경계의 고통스러운 염증 과정을 신경염이라고 합니다. 상지 병변은 종종 방사형 신경병증으로 지칭됩니다. 이 질병은 신경 말단의 압박으로 인해 발생하며 통증, 감수성 상실, 기능 장애, 때로는 사지 마비가 특징입니다.

중앙에 연결된 손 신경계중앙값, 방사형 및 척골신경. 염증 과정, 한 번에 여러 개의 신경 말단 다발로 퍼지는 것을 다발성 신경염이라고 합니다.

이 질병은 신근 근육의 기능 장애로 이어집니다. 추가 염증은 힘줄 반사의 소멸을 동반합니다. 어느 신경에 염증이 생겼는지에 따라 손의 해당 부위의 기능이 저하됩니다. 루트 압축 말초 신경출구에서 볼 수 있는 척추, 그리고 전체적으로 상지.

병리학의 원인

일반적으로 팔의 신경이 눌려 질병이 발생합니다. 염증의 원인은 상지 부상, 주사 기술 위반, 손 상처 또는 손의 신체적 과로일 수 있습니다. 신경다발 질환의 발생을 유발할 수 있는 다른 요인이 있습니다.

호르몬 수준의 변화;
알코올 중독 또는 독성 물질의 영향;
ARVI, 헤르페스, 홍역 및 기타;
혈관층 파괴;
폐렴 또는 결핵;
내분비 질환.

직업 정중신경방사형 및 척골 빔과 함께 민감하고 운동 기능소유. 예를 들어, 사람이 목발을 사용하여 움직일 경우 해당 부위에 대한 지속적인 외상으로 인해 겨드랑이 아래 신경 손상이 발생할 수 있습니다. 정중근막신경염은 손가락을 반복적으로 구부렸다 펴야 하는 피아니스트에게 일반적입니다.

척골 다발의 손상은 손가락(4번째 및 5번째 손가락)의 민감도에 영향을 미칩니다. 영향을 받은 손가락의 지골이 곧게 펴지지 않고 손이 동물의 발처럼 됩니다. 빔 빔 영역의 병변으로 인해 오작동이 발생합니다. 팔꿈치 관절, 팔을 곧게 펼 때 손이 "떨어지는" 현상.

분류 및 진단

신경 말단의 염증은 감각 상실과 운동 기능 장애를 특징으로 합니다. 신경염의 유형은 발생 원인, 영향을 받는 신경 다발의 유형 및 수에 따라 결정됩니다. 국소 신경염의 경우 한쪽 신경이 영향을 받습니다. 손의 다발신경염에는 중앙, 척골 및 요골 등 여러 신경 다발의 염증이 동시에 포함됩니다.

상지에 통증을 특징으로 하는 질환이 많아 신경통의 진단이 다소 어렵고 배제에 기반을 두고 있습니다. 가능한 이유. 정확한 진단을 내리고 치료를 시작하려면 의사는 통증 증후군을 초래한 기저 질환을 파악해야 합니다.

일반적으로 상지 신경통의 경우 정중, 요골 및 척골 다발의 신경 섬유가 과정에 관여합니다. 이 경우 팔 전체에 통증이 나타납니다. 불쾌한 감각어깨나 팔뚝에 통증이 있으면 일측성 신경통을 나타냅니다.

진단 시에는 환자의 병력, 불만, 증상 등을 고려하여 외부 검진을 실시합니다. 이 경우 의사는 과정의 국소화를 결정하는 데 도움이 되는 몇 가지 검사를 수행합니다. 지출 완전한 치료, 근육 손상 정도를 확인하는 것이 중요하며, 이 경우 근전도 검사가 수행됩니다.

증상

임상 양상은 신경 말단이 처음에 어떤 기능을 수행했는지, 얼마나 영향을 받았는지, 위치에 따라 달라집니다. 말초 신경 섬유에는 자율 신경, 운동 신경, 감각 신경의 세 가지 유형이 있습니다. 각각의 패배에는 특징적인 증상이 있습니다.

식물성 섬유의 염증은 변화로 나타납니다 피부붓기, 영양 상처의 발생;
운동 장애에는 마비, 마비, 반사 신경 부족이 포함됩니다.
감소된 민감도는 무감각, 따끔거림("핀과 바늘")을 특징으로 합니다.

주요 증상은 통증, 사지의 무감각, 운동 경직 등입니다. 또한 염증의 위치에 따라 특정 증상이 나타납니다.

요골 신경의 손상은 다음을 초래합니다. 운동 장애팔꿈치와 손 부위의 팔. 민감도 감소, 감각 이상 및 신근 반사 감소가 있습니다. 장애의 증상이 관찰되는 경우 낮은 3분의 1어깨, 손과 손가락의 움직임이 경직됨, 저림 뒷면손바닥.

정중 신경의 병리로 인해 팔뚝과 손가락의 안쪽 표면이 아프고 손바닥 절반의 감도가 감소합니다. 손을 움직일 수 없으며 처음 세 손가락은 구부러지지 않습니다. 중앙 다발의 염증 과정은 엄지손가락 기저부 근육의 위축을 유발합니다.

척골 신경 질환은 손바닥의 나머지 절반인 4번째와 5번째 손가락의 감각 상실을 유발합니다. 내전근과 외전근의 약화가 있습니다. 척골 다발의 신경 섬유의 압박은 근골격계에서 발생하여 다음을 형성합니다. 수근관 증후군.

신경염 치료

어떤 형태의 신경염이라도 자가 치료하는 것은 용납되지 않습니다. 제거 통증 증후군 NSAID(비스테로이드성 항염증제)를 복용할 수 있습니다. 아픈 팔은 구부린 자세로 고정하여 휴식 시 만들어 주어야 합니다. 질병의 원인을 알아내기 위해 적절한 치료신경과 전문의, 신경과 전문의, 외상 전문의, 정형외과 전문의와 같은 전문가와 상담해야 합니다.

신경염의 치료는 복잡하며 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 다음 항목이 포함됩니다:

치료 기간은 상당히 길지만 NSAID는 다음과 같은 경우에 처방됩니다. 짧은 시간때문에 부작용. 통증이 감소한 후에는 진통 및 보온 효과가 있는 연고로 대체됩니다. 정중 신경과 척골 신경을 따라 약용 압박을 가하는 것이 가능합니다.

가라앉은 후 급성기물리 치료 절차가 널리 사용됩니다. 이것은 하이드로코르티손과 리도카인을 이용한 전기영동, 초음파, 증폭, 침술이 될 수 있습니다. 양수인 특별한 운동손의 운동 범위를 늘리고 근육을 강화합니다.

방지

신경염의 발생을 예방하려면 부상과 저체온증을 피하고 새로 나타나는 감염성 질환을 신속하게 치료해야 합니다. 만성 질환. 특히 전염병 시즌에는 예방접종의 가능성을 기억해야 합니다. 바이러스 감염. 면역력을 유지하려면 경화, 행동을 사용하는 것이 유용합니다. 건강한 이미지인생, 스포츠를 즐겨라.

체조와 스포츠는 정신적인 작업을 하는 사람들, 예를 들어 대부분의 시간을 앉은 자세로 보내는 직장인이나 기타 근로자에게 특히 중요합니다.

신경염 예방에서 최소한의 역할은 올바른 것입니다. 균형 잡힌 식단. 다이어트에는 비타민과 미량 원소가 완전히 포함되어야합니다. 가장 중요한 것은 적시에 치료가 일반적으로 성공하기 때문에 질병을 무시해서는 안된다는 것입니다.

성공적인 치료는 부상의 유형과 기간에 따라 달라집니다.

외상후 신경병증의 치료

팔뚝의 신경 줄기(척골, 요골 및 정중 신경) 손상과 관련된 외상후 신경병증은 해부학적 완전성을 복원하여 즉시 치료됩니다.

이 경우 실행이 표시됩니다. 신경분해 - 수술, 흉터 조직에 의한 압박으로부터 신경을 해방시키는 것을 목표로 합니다. 따라서 외상후 신경병증 전문의에게 빨리 연락할수록 더 좋아질 거야치료 과정과 수술 후 합병증이 덜 발생합니다.

병변 발생 후 충분한 시간이 경과한 경우 장기(2~3개월) 그 다음에는 외과 적 개입훨씬 더 커질 것입니다. 이 경우 상지의 어색한 위치에서 신경을 꿰매거나 (장력을 줄이기 위해 팔이 특정 관절에서 특별히 구부러졌다가 구부러지지 않음) 성형 수술 (이식)을 받아야합니다.

부상 후 시간이 지날수록 가능성이 더 높음손의 신경성 구축의 발달 - 영향을 받은 신경은 특정 근육에 대한 신경 분포를 중단하고 근육 구축의 형태로 돌이킬 수 없는 변화가 발생합니다. 이러한 구축은 힘줄과 근육의 전위가 수행되는 다양한 정형외과 수술을 통해서만 제거될 수 있습니다.

또한 사지의 신경성 구축을 수술로 교정하거나 예방하는 비교적 새롭지만 매우 인기 있는 방법 중 하나입니다. 높은 레벨피해는 신경증- 근육의 잃어버린 신경 분포를 회복합니다.

압박 신경병증의 치료

환자가 압박 신경병증의 초기 증상을 초기에 나타내면 보존적 치료 방법으로 치료할 수 있습니다.

생산 부목(부목이나 보조기로 고정) 생리학적 위치에 있는 사지
임명된다 NSAID(비스테로이드성 항염증제), 영양 및 재생을 개선하는 약물 신경 조직(Trental, Neuromidin, B 비타민, Proserin 등)
물리치료.

치료의 또 다른 문제는 신경 압박이 의심되는 부위에 호르몬 약물을 도입하는 것입니다. 이러한 주사는 다음 경우에만 적합합니다. 특발성 원인질병은 이 방법으로 제거되지 않기 때문에 체적 형성, 이는 질병의 원인입니다.

또한, 주사 부위에 호르몬 약혈관 형성이 변경된 주변 조직의 영양 장애 및 퇴화 부위가 항상 감지되며 약물은 근처를 통과하는 신경이나 힘줄 부위에 들어갈 수 있습니다. 이 모든 것이 손의 지속적인 구축으로 이어질 수 있습니다. 신경 장애, 심한 통증 증후군. 실제로 우리는 그러한 합병증을 유발할 수 있는 방법을 사용하지 않으려고 노력합니다.

손목터널증후군의 치료

가장 흔한 유형의 병변은 허혈성 터널 신경병증(터널 증후군)입니다. 이것은 수근관 증후군으로, 수근관에 위치한 정중 신경이 이 관의 두꺼운 벽이나 일종의 공간 점유 형성물(종양)에 의해 압박됩니다. 굴근 힘줄의 덮개가 변경되어 압축될 수도 있습니다.

손목 터널 수준에서 압박이 발생하는 경우 허혈성 척골 신경병증에 대한 가장 일반적인 치료 유형은 다음과 같습니다. 수근관 벽의 해부.

해부는 다음 중 하나에서 수행됩니다. 개방형 방식(공개 방출) 또는 내시경 기술을 사용합니다. 이러한 수술적 치료 방법의 차이는 수술적 접근 방식의 크기에만 있습니다. 내시경을 사용하면 작은 절개를 통해 수술을 수행할 수 있지만 개방형 릴리스를 사용하면 전체 근관을 시각화할 수 있습니다. 최고의 리뷰공간을 점유하는 구조물이 없는지 확인할 수 있습니다.

손목터널증후군의 치료

두 번째로 흔한 허혈성 신경병증 증후군은 손목터널증후군입니다. 이것은 척골과 결합 조직 "다리"에 의해 형성된 입방관의 팔꿈치 관절 수준에서 지나가는 척골 신경의 허혈성 신경 병증입니다.

운하 벽의 변화에 따라 가능합니다. 다양한 옵션치료 - 간단한 것부터 운하 벽의 해부결합 조직 점퍼까지 신경이 변화되지 않은 조직으로 전이됨. 예를 들어, 이 관의 뼈벽 부위에 변형이 있는 경우 척골 신경을 팔꿈치 관절을 기준으로 손바닥 쪽으로 이동시켜야 합니다.

압박 신경병증의 또 다른 유형은 Guyon관 수준의 척골 신경의 허혈성 신경병증입니다. 이 채널은 손(수근관 포함)에 위치하며 손목 뼈와 결합 조직 다리로 형성됩니다. 이 병리 현상은 매우 드물게 발생하며 관을 감압하여 치료합니다(벽 중 하나 절단).

마취의 선택은 수술의 유형과 양에 따라 다릅니다. 이것이 운하 벽을 해부하기 위한 간단한 옵션이라면 충분합니다. 전도 마취. 더 오랫동안 주요 업무전신 마취가 선호됩니다.

추가 치료

안에 수술 후 기간수술한 사지를 생리학적 위치에 고정하는 것은 필수입니다(압박 신경병증 또는 신경 이식의 경우). 약간의 장력으로 꿰매는 경우 신경에 가해지는 장력이 최소화되는 강제 위치로 고정하는 것이 좋습니다.

신경병증을 치료하는 과정에서는 병변의 원인에 관계없이 약물요법도 함께 사용해야 합니다.

비타민 B, 신경근 전달을 개선하는 약물 "Trental", "Proserin", 최소 용량의 "Neuromidin", "Dibazol"이 처방됩니다.
치료에는 수술 부위의 흉터 형성을 최소화하기 위해 수술한 사지의 고정(최대 3주)이 동반되어야 합니다. 또한, 수술 후 봉합사가 파열될 위험을 줄이기 위해 고정이 필요합니다.
수술 부위의 구축 발생을 예방하고 수술 부위의 흉터 조직 형성을 줄이는 것을 목표로 하는 물리 치료를 사용하는 것이 목적인 적절한 물리 치료를 수행하는 것도 필요합니다.

수술 후 손상된 신경의 회복 역학을 평가하려면 주기적으로 근전도 검사를 수행해야합니다.

터널 신경병증은 해부학적 협착부(터널)의 압박으로 인해 말초 신경이 손상되는 것입니다: 단단한 골섬유 및 섬유근관, 건막열구 및 인대 개구부. 터널 신경병증 발병의 주요 원인은 신경이 통과하는 특정 해부학적 터널이 좁다는 것입니다.

원인

뒤에 지난 몇 년좁은 해부학적 운하가 세대에서 세대로 전달되는 유전적으로 결정된 요인일 수 있음을 나타내는 증거가 축적되었습니다. 손목터널증후군의 발병으로 이어질 수 있는 또 다른 이유는 다음과 같습니다. 선천적 기형추가적인 섬유질 끈, 근육 및 힘줄, 기초적인 뼈 박차 형태의 발달.

그러나 발달에 영향을 미치는 요인들만 이 질병의일반적으로 충분하지 않습니다. 손목터널증후군은 기여 요인이 작용하기 시작할 때 스스로 느껴집니다. 그리고 이것들은 일부 질병일 수 있습니다. 당뇨병, 말단 비대증, 갑상선 기능 저하증 등), 전문직, 가정 및 스포츠 부하특정 근육 그룹에. 지속적인 미세 외상 신경혈관다발좁은 관에서는 무균 염증의 발생을 촉진하여 지방 조직의 국소 부종을 유발합니다. 팽창은 결과적으로 더 큰 압축에 기여합니다. 해부학적 구조. 따라서 악순환이 닫히고 이로 인해 과정이 진행되고 만성화됩니다.

증상

터널신경병증의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 총격을 받을 수도 있고, 감전과 같은 발작적 성격을 가질 수도 있고, 지속적인 통증을 가질 수도 있고, 불타는 듯한 색조를 띠거나, 영향을 받은 신경의 신경 분포 영역에 감각 장애(민감도 장애)를 동반할 수도 있습니다. 근육의 신경지배에 관여하는 신경이 눌리게 되면 힘이 약해지고, 빠른 피로도심지어 근육 위축까지. 동맥과 정맥이 압박되면 혈관 장애가 발생할 수 있으며 이는 창백함, 국소 온도 감소 또는 청색증의 출현 및 사지 일부의 부종으로 나타납니다.

치료

터널 신경병증의 치료에는 해부관 내용물의 감압(압력 감소)이 포함됩니다. 그 결과 혈액순환이 좋아지고 손상된 신경의 수초가 재생됩니다. 오른쪽으로 시기적절한 치료완전한 회복이 가능합니다. 치료는 보호 체제, 해부학적으로 좁아진 관에 스테로이드 현탁액을 도입하는 것으로 구성됩니다. 더 심각한 경우에는 신경 구조의 감압이 필요합니다. 외과적 치료- 섬유관을 절개하고 신경을 검사합니다. 수술은 위험하지도 효과적이지 않으며 대부분의 경우 다음과 같은 결과를 초래합니다. 완전한 복원손상된 신경의 기능, 통증 완화.

손목 관절 증후군

수근관 증후군은 터널 신경병증의 가장 흔한 형태입니다. 이 질병의 발생은 좁고 단단한 터널을 통과하는 손목의 정중 신경의 압박으로 인해 발생합니다. 뼈로 형성됨손목과 손목 인대.

정중신경과 함께 9개의 힘줄이 이 관을 통과하여 손가락을 구부리는 데 관여합니다. 수근관 증후군의 대부분의 사례는 체액의 축적과 이 힘줄을 둘러싸는 윤활막 부피의 증가(건막염 또는 건막염)로 인해 발생합니다. 이 질병의 증상의 심각도는 거의 눈에 띄지 않는 것부터 심한 형태. 치료를 하지 않으면 일반적으로 질병의 경과가 진행되는 경향이 있습니다.

Carplal Tunal Syndrome으로 고통받는 사람

손목터널증후군은 30세 이상의 여성에게 가장 흔히 발생합니다. 최대 일반적인 원인이 질병은 손가락 굴근 힘줄을 둘러싸는 활막 활액낭의 비특이적 염증(건윤활막염)입니다. 손목터널증후군은 손가락을 자주 굴곡시키는 작업(우유 짜는 사람)과 진동 도구(천공기, 착암기)를 사용하는 작업을 하는 사람들에게서 흔히 발생합니다. 많은 질병, 일부 약물, 손 외상, 심지어 임신으로 인해 활막초의 체액량이 경직관의 정중 신경을 압박할 정도로 증가할 수 있습니다. 정중 신경은 대부분의 손바닥과 손가락에 감각 신경 분포를 제공합니다. 또한 이 신경은 손 부위의 일부 근육에 영향을 미칩니다.

증상

이 질병에 대한 가장 흔한 증상은 새끼손가락을 제외한 다섯 손가락 모두의 감각 저하입니다. 환자들은 마비된 손으로 물건을 잡을 수 없다고 불평하는 경우가 많습니다. 감각 상실은 팔뚝으로 방사되는 통증을 동반합니다. 이러한 증상은 종종 밤에 나타나거나 악화됩니다. 이때 사지 혈관에서 체액의 유출이 느려지고 활막 질에 체액이 축적될 수 있기 때문입니다. 또한 수면 중에 손목이 비자발적으로 구부러질 수 있으며, 이로 인해 신경 압박이 증가할 수도 있습니다. 심한 경우 엄지손가락 융기부의 근육이 위축되고 약화됩니다. 손가락의 강직은 수근관 증후군 환자의 25%에서 발생하며 이는 건초염이 동반되어 발생하는 것으로 보입니다.

진단

대부분의 경우 신중한 질문과 신체 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다. 종종 증상은 손을 주먹으로 꽉 쥐거나(팔렌 징후) 정중 신경 부위를 신경 망치로 손목을 두드릴 때(티넬 징후) 60초 후에 나타나거나 심화됩니다. 진단적으로 어려운 상황신경을 통한 충동 전달(자극 근전도 검사)에 대한 더 고통스럽고 비용이 많이 드는 연구를 사용합니다.

치료

환자의 경우 광전류최근 증상이 나타났거나 일관되게 발현되지 않는 질환에 성공적으로 사용 보존적 치료항염증제 복용이 포함됩니다. 약밤새 부목 붕대로 손을 고정했습니다. 그러나 많은 경우 질병의 증상이 재발합니다. 이 경우 수술적 치료가 필요합니다. 수술은 전형적인 수근관 증후군에 대해 선택한(가장 잘 알려진) 치료법입니다. 일반적으로 수근관 형성에 관여하는 횡수근인대를 절제하면 환자의 80~90%에서 증상이 완전히 완화됩니다. 어떤 경우에는 수술 중에 신경 용해가 수행됩니다. 즉, 신경 주변의 흉터 및 변형된 조직을 절제하고 힘줄 덮개를 부분적으로 절제합니다.

중에 신경 장애허혈성, 염증성 또는 신경 섬유의 압박(터널) 손상과 관련된 다양한 유형의 신경병증이 종종 진단됩니다. 정중신경 신경병증은 다음의 일반적인 병리학이다. 현대인. 이는 상지의 근육 그룹이 동시에 발달하지 않는 특정 생활 방식과 주로 육체 노동 때문입니다. 그것은 관하여컴퓨터 기술 사용과 관련된 직업에 대해.

손의 정중신경이 손상되면 손바닥과 느린 손가락에 분절적 감각 장애가 발생합니다. 해부학적으로 n. Medianus는 제공을 담당합니다. 운동 활동손의 처음 세 손가락 부위의 피부 민감도. 손 정중 신경의 신경병증으로 인해 손목 관절 부위에 염증 반응이 발생할 수 있으며 엄지 손가락의 운동 활동이 손상됩니다.

이 축삭 신경총의 해부학적 특징은 축삭 신경총의 두 그룹으로 구성되어 있으며, 축삭 신경총의 형태로 뻗어 있다는 것입니다. 척수. C5-Th1 분절은 두 쌍의 근신경(복측 신경과 등측 신경)을 생성합니다. 전자는 움직임을 담당하고 후자는 피부 민감도를 담당합니다. 염증이나 손상이 해당 수준에서 시작되는 경우 추간판 C5-Th1의 경우 정중 신경의 한 가지 기능만 "상실"되는 것이 관찰될 수 있습니다. 팔뚝, 어깨 또는 손목의 정중 신경에 압박, 허혈 또는 염증이 있는 경우 복합적으로 발생합니다. 임상 증상신경 및 운동 장애.

신경 섬유의 손상은 손까지의 전체 경로를 따라 관찰될 수 있습니다. 정중신경은 먼저 해당 부위로 내려갑니다. 겨드랑이그리고 처음으로 간다 상완골. 여기서는 꽉 끼고 불편한 옷을 입으면 부상이 발생할 수 있습니다. 팔뚝을 따라 신경은 근육층의 두께 깊숙이 뻗어 있으며 부상으로부터 안전하게 보호됩니다. 다음으로 위험한 부위는 변형될 수 있는 수근관입니다. 이 해부학적 결절의 정중 신경 압박은 동일한 유형의 단조로운 움직임을 수행하는 육체 노동과 관련된 프로그래머 및 기타 직업 대표의 거의 80%에서 발생합니다.

정중신경 손상 및 염증의 원인

정중 신경 손상은 전문적인 업무 수행에만 국한되지 않습니다. 정중신경의 염증을 유발할 수 있는 병원성 원인이 있으며, 그중 다음 요소에 주목할 가치가 있습니다.

신경 분포가 통과하는 부위에 대한 외상성 영향(어깨 및 팔뚝 골절, 일반적인 위치의 요골, 손목 뼈);
수근관 부위의 근육과 힘줄 조직의 스트레칭 - 거친 형성으로 이어짐 결합 조직운하의 개통성을 크게 손상시키고 신경 섬유의 구조에 압축 효과를 미치는 흉터 코드 형태;
관절염이나 관절염, 류마티스 증상 또는 통풍으로 인한 손목 관절의 구조 조직 변형;
종양 과정;
표피의 완전성을 손상시키지 않으면서 연조직의 타박상 및 파열 후 혈종 형성;
상지의 연조직에 대한 혈액 공급 악화와 관련된 내분비 병리 ( 당뇨병성 혈관병증, 갑상선 기능 저하증으로 인한 모세혈관 협착 또는 말단비대증으로 인한 신장);
죽상경화증, 모세혈관 및 동맥 부전혈액 공급;
주요 고속도로의 무결성 위반 혈관;
증후군 장기간 압축연조직 위축이 있는 사지.

또한 병리학은 기계적 영향 요인에 의해 유발될 수 있습니다. 예를 들어, 많은 사람들은 부자연스럽고 거꾸로 된 자세로 오랫동안 손을 잡고 있는 습관을 가지고 있습니다. 직장을 정리하고 도구를 선택할 때 불편한 점을 고려하지 않는 습관도 잔인한 농담이 될 수 있습니다. 손 사용과 관련된 전문적인 업무 수행으로 인해 통증이 발생하고 조직이 뻣뻣해지는 느낌이 든다면 도구나 작업장 변경을 고려해야 합니다.

압박 허혈 증후군은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 해부학적 특징손목터널의 발달. 이러한 징후는 10~13세 사이에 처음 나타날 수 있습니다. 십대는 다음에 대해 불평하기 시작할 수 있습니다. 당기는 감각손목 부위에 손의 처음 세 손가락에 통증이 있습니다. 대부분의 경우, 이 병리는 14~15세가 되면 저절로 사라집니다.

그러나 환자의 약 20%는 수근관 부위에 지속적인 해부학적 결함을 갖고 있습니다. 이것은 혈관과 신경 섬유의 압박을 유발합니다. 이 경우 손의 정중신경에는 두 가지 유형의 신경이 있는 것으로 보입니다. 부정적인 영향. 그는 다음을 앓고 있다 기계적 압력부적절한 혈액 공급으로 인한 영양 섭취 부족으로 인해 발생합니다.

터널증후군의 일종으로 형성된 정중신경신경병증이 공식적으로 인정되었습니다. 직업병. 에 따르면 의료 분류음악가, 미장공, 화가, 마사지 치료사, 건축업자 및 목수, 미용사 및 타일공, 테니스 선수 및 포장업자와 같은 행렬의 대표자는 이러한 피해를 받기 쉽습니다.

수근관 내 손의 정중신경 포착 증후군

위에서 언급한 바와 같이, 손의 정중 신경은 수근관을 통과하여 압박과 허혈을 겪을 수 있습니다. 정중신경터널증후군은 심한 통증이 나타나며, 특징 염증 반응(발적 및 부종, 이동성 장애, 민감도 저하).

응급 처치를 제공하려면 정중 신경의 꼬임을 제거해야하며 이는 주변 조직의 완전성을 방해하지 않는 방식으로 수행되어야합니다.

수근관의 정중신경은 정골의학 기술을 사용하여 풀어질 수 있으며, 도수치료. 따라서 손목 부위에 통증이 있고, 손바닥과 일부 손가락에 감각 상실이 있는 경우에는 저희 도수치료클리닉에 무료예약을 하시길 권해드립니다. 여기에서는 경험이 풍부한 의사가 검사를 실시하고 진단을 내린 후 지금 당장 상태를 완화하기 위해 무엇을 할 수 있는지, 완전한 회복을 위해 무엇을 해야 하는지 알려줄 것입니다.

팔뚝의 정중 신경 손상

또 다른 일반적인 병리학은 인대 장치의 골절, 타박상 및 염좌 형태의 외상 효과와 관련된 팔뚝의 정중 신경 손상입니다. 이러한 병변은 무거운 육체 노동에 참여하고 역도(역도)와 관련된 스포츠에 참여하는 사람들에게 전형적입니다.

아래팔의 정중신경은 비교적 잘 보호되어 있습니다. 근육 조직기계적 스트레스로 인한 근막. 따라서 외상성 부상이 발생할 가능성이 높습니다. 압축 손상. 이 과정의 임상상은 부상 직후 수근관 부종이 발생하고 처음 세 손가락과 손의 손바닥 부분의 민감도가 손상된다는 것입니다.

어깨, 팔꿈치, 손목 관절의 변형성 골관절염에 상세한 증상이 동반될 수도 있습니다. 동시에 연골 변형 클리닉과 뼈 조직. 얼마 후, 신경 분포 장애의 징후가 나타납니다.

정중신경의 압박성 및 허혈성 신경병증: 신경병증의 증상

신경과 전문의의 진료에서 정중 신경의 압박 신경 병증은 상지 연조직에 대한 모세 혈관 혈액 공급 장애의 배경에 대한 허혈 과정의 징후보다 더 자주 발생합니다. 잠재적인 환자 중에는 인생의 전성기와 직업적 기회에 있는 사람들을 주목할 수 있습니다. 이 연령 카테고리는 25세부터 45세까지입니다. 정중 신경의 압박 신경 병증으로 가장 자주 진단되는 것은 대표자입니다. 전문적인 활동또는 잘못 배포됨 신체 활동스포츠를 하는 동안.

이 질병은 전문 문헌에서 수근관 증후군으로 더 자주 언급됩니다. 치료는 수동 요법을 통해서만 가능합니다. 안에 어려운 경우, 소중한 시간을 허비하고 병리가 최종 단계에 도달하면 수술이 필요합니다.

정중신경의 허혈성 신경병증은 수근관이 좁아져서 발생할 수도 있습니다. 그러나 허혈은 혈액 순환이 손상된 사람에게서 더 자주 관찰됩니다. 이는 심혈관 질환의 결과일 수 있습니다. 내분비 병리학. 대부분의 경우 정중신경의 허혈성 신경병증은 당뇨병, 갑상선 기능 저하증, 통풍을 동반합니다.

임상적으로 팔의 정중신경 신경병증의 증상은 다음과 같습니다.

손목 부위의 심한 통증, 손바닥, 손의 처음 세 손가락으로 퍼짐;
부드러운 외부 조직의 색상 변화 (발적 또는 반대로 부 자연스러운 창백하고 푸른 색조)
운동 활동의 제한 (환자는 손바닥을 주먹으로 꽉 쥐거나 움직일 수 없습니다. 무지옆으로);
시간이 지남에 따라 손바닥 영역의 일부 근육 그룹의 눈에 띄는 이영양증은 팽팽함, 탄력성 및 부피의 손실로 눈에 띄게 됩니다.
민감도가 저하됩니다(환자는 뜨거운 것과 차가운 것, 딱딱한 것과 부드러운 것을 구별할 수 없습니다).

진단은 엑스레이, MRI, CT, 초음파 등을 통해 가능하다. 의사가 정중 신경이 눌리거나 막히는 위치를 결정하는 것이 중요합니다. 제외하다 자궁경부 골연골증이 질병의 잠재적인 원인으로 척추의 이 부분에 대한 엑스레이 촬영이 필요합니다.

정중신경의 신경병증(신경병증) 치료

팔의 정중신경 치료는 검사로 시작됩니다. 의사가 원인을 파악해야 합니다. 부정적인 영향~에 신경섬유. 이후에는 이러한 원인을 제거하는 것부터 정중신경신경병증의 치료가 시작됩니다. 손목 터널의 협착으로 인해 병리가 발생하는 경우 이를 확장하고 신경 섬유의 경로에 있는 모든 장애물을 제거하는 것을 목표로 정골 의학 기술을 사용할 수 있습니다.

정중신경 신경병증 치료를 위한 도수치료는 다양한 기술을 제공합니다.

연조직에 대한 혈액 공급을 개선하고 근육 그룹을 이완시키는 것을 목표로 하는 마사지;
이를 제거하는 정골의학 근육 경련, 혈류 경련 및 기타 클램프;
물리치료반사요법;
전기근자극 및 운동요법.

적절한 치료 방법의 선택은 의사가 환자를 검사하고 정확한 진단을 내린 후 이루어집니다.

정중신경은 다음과 같이 뻗어 있다. 내면어깨는 팔꿈치 관절 부위를 통과하고 팔뚝의 손바닥 표면에 지속되며 둥근 근육과 방형근에 신경을 분포시키고 손목뼈를 가로지릅니다. 채널, 손의 손바닥 부분에서 끝납니다. 팔뚝 부위에서 정중 신경은 팔뚝 앞쪽 그룹의 근육을 자극하여 손가락이 구부러지고 손이 움직입니다.

신경은 표면적으로 위치하기 때문에 팔뚝의 아래쪽 1/3 부위에서 종종 부상을 입습니다. 중추신경은 근육의 운동능력과 감각능력을 담당합니다. 중앙 및 하부 몸통의 척수 신경 섬유로 구성됩니다. 상완 신경총. 부상과 관련된 여러 가지 상황으로 인해, 정중신경 신경병증. 이 질병은 수근관 부위의 신경 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다.

신경 병증은 손 부위의 골절, 타박상 또는 상처의 결과로 나타나는 병리학입니다. 부상을 당하는 동안 신경 자체가 손상되지 않더라도 상처 치유 과정에서 생긴 흉터로 인해 신경이 압박되어 신경병증이 발생할 수 있습니다. 이 질병은 다음과 같은 경우에 발생합니다. 류머티스성 관절염, 관절염, 당뇨병. 명백한 증상은 민감도 감소와 근육 위축입니다. 손가락의 마비는 특히 밤에 두드러집니다. 환자들은 감각 상실뿐만 아니라 손의 쥐는 힘 감소와 손 부종에 대해서도 불평합니다.

정중신경 신경병증의 경우 손을 움직이는 능력이 손상되고 손가락 3개 이상의 굴곡이 없습니다. 환자는 두 손가락의 가운데 지골을 확장할 수 없으며 손을 주먹으로 쥐려는 시도는 여전히 실패합니다. 신경병증으로 인해 손가락 기저부의 위축이 관찰됩니다. 이로 인해 새끼손가락과 약지한 평면에 설치되어 있으며 브러시 외부가 원숭이 발과 비슷합니다.

신경 신경 분포 영역에서는 손바닥의 요골 영역, 약지와 중지의 손바닥 표면, 그리고 부분적으로 민감성 장애가 결정됩니다. 집게 손가락. 신경이 손상되면 영양, 분비 및 혈관 운동 기능에 거친 변화가 나타납니다. 또한 극심한 지속성 통증(과민증)과 사지의 작열감(작열통)이 종종 발생할 수 있습니다.

진단 중에는 먼저 손의 위치 구성을 육안으로 검사하여 민감도가 저하된 부위를 식별합니다.

정중신경신경병증을 진단하기 위해서는 손가락 마비 정도와 근육 위축 정도를 판단하는 팔렌(Phalen) 검사를 시행합니다. 이 검사 단계가 끝나면 전문가가 도구 검사를 처방합니다. 전기 신경근조영술 방법을 사용하면 신경을 따라 자극이 전달되는 것을 모니터링할 수 있습니다. 이것이 손상 수준이 결정되는 방법입니다. 초음파 검사와 초음파가 사용됩니다.

질병의 전체 그림은 자기 공명 영상으로 표시되며 이 병변 위치의 유형과 크기를 보여줍니다. 중간에 현대적인 방법회복의 역학을 증명하기 위해 수술 전후에 사용되는 진단 좋은 결과도플러 유량계를 사용하여 얻을 수 있습니다.

정중 신경의 신경 병증 치료는 초기 증상이있는 의사에게 적시에 호소하면 항상 성공적으로 수행됩니다. 질병 발병의 이 단계에서는 부목을 사용하여 생리적 위치에 사지를 고정하는 것이 처방됩니다. 초기에는 비스테로이드성 소염제를 사용하는 것이 효과적이며, 의약품신경 조직 세포의 상태를 정상화하고 빠른 재생을 촉진합니다.

일반적으로 물리치료 없이는 치유가 완전하지 않습니다. 자주 사용됨 수술 방법상처 조직에 의한 압박으로부터 신경을 해방시키는 것을 목표로 하는 치유입니다. 질병이 진행된 경우 전문가들은 이미 손의 신경성 구축과 근육 구축을 유발하는 돌이킬 수 없는 변화를 확인해야 하기 때문에 신경 봉합이나 성형외과에 의존해야 합니다.

또한 사지의 신경성 구축을 교정하거나 예방하기 위해 신경화 방법을 사용하여 근육의 신경 분포를 회복합니다.

질병은 여러 가지 이유로 나타날 수 있으므로 각자가 심각하게 받아들여야 합니다. 자신의 건강질병의 진행을 시작하지 마십시오. 신경병증의 조기 발견은 성공적인 치유 결과에 기여합니다.