급성 화농성 파괴성 폐렴. 농양 폐렴 : 증상, 진단 및 치료

폐농양이란 무엇입니까? 이것은 고름으로 가득 찬 충치 형성을 동반하는 염증 과정입니다. 병원성 미생물은 다음을 통해 폐로 운반됩니다. 기관지. 위험 이 질병의구강에 염증이 생기는 사람들이 있습니다.

농양 폐렴은 박테로이드, 다양한 연쇄상 구균, 녹농균, 폐렴 구균, 곰팡이, Klebsiella 및 기타 병원성 또는 조건부 병원성 미생물의 체내 도입으로 인해 나타납니다.

염증은 병원체가 혈류나 기관지에 들어간 후에 발생합니다. 발생위험 염증 과정술을 마시고, 담배를 자주 피우고, 몸을 저체온증에 노출시키면 증가합니다. 이 그룹에는 면역체계가 약화된 사람, 폐의 혈액 순환 장애, 만성 질환, 인플루엔자 및 기관지 문제가 있는 사람도 포함됩니다.

일반적으로 질병은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 위의 내용물이 호흡기로 들어가는 경우;
• 폐렴 발병의 결과로;
• 기관지가 막히면 결과적으로 점액이 정체되고 감염 과정이 발생합니다.
• 혈액 중독은 또한 폐 등에 염증을 일으킬 수 있습니다.

분류

폐농양은 병원성 과정을 일으킨 병원체, 감염이 발생한 방법, 폐의 위치에 따라 분류됩니다. 화농성 공동, 조직에서 얼마나 많은 병소가 발견되고 농양은 하나 또는 두 개의 폐에 위치합니다.

위치에 따라 다음이 있습니다.

• 본부;
• 주변.

원인:

• 주요한. 이 상황에서는 흉골에 외상을 입은 후 농양이 형성됩니다.
• 중고등 학년. 염증은 다양한 질병의 결과입니다.

염증 과정의 발달 기간에 따라 화농성 형성을 나눌 수도 있습니다.

• 매운. 이 과정은 1.5~2개월 동안 지속되며 대부분 회복으로 끝납니다.
• 만성병 환자. 이 질병은 6주 이상에 걸쳐 발생합니다. 이 과정은 악화와 완화 기간이 교대로 나타나는 것이 특징입니다.

병리학 적 과정의 성격에서 :

• 온화한 코스. 질병의 특징적인 증상은 너무 뚜렷하지 않습니다.
• 중등도. 증상은 매우 분명합니다.
• 무거운. 질병의 증상은 날카로운 형태로 표현되며 종종 다양한 종류의 합병증이 나타납니다.

폐농양을 분류하면 치료를 올바르게 처방하고 환자를 신속하게 도울 수 있습니다.

증상

우선, 염증 과정은 두 단계로 진행된다는 것을 알아야 합니다. 먼저 농양이 형성된 다음 화농성 구멍이 열립니다.

화농성 공동이 형성되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 기침이나 재채기를 할 때 눈에 띄게 악화되는 흉통
• 발열 상태;
• 마른 기침;
• 메스꺼움;
• 두통;
• 약점;
• 식욕부진;
• 높은 체온.

검사 결과 호흡 중에 가슴이 고르지 않게 움직이는 것으로 나타났습니다. 농양이 형성된 폐가 있는 쪽은 건강한 쪽보다 천천히 움직입니다.

질병이 양쪽 폐에 영향을 미치는 경우 전체 가슴이 비대칭으로 움직입니다.

질병의 첫 번째 기간은 7-10일 동안 지속되지만 최대 한 달까지 지속될 수도 있습니다. 또한 첫 번째 기간이 일주일보다 빠르게 진행되고 두 번째 기간이 이어집니다.

농양 폐 증상두 번째 기간에는 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 농양이 열리고 고름이 기관지를 통해 나옵니다.
• 발열 상태가 발생합니다.
• 기침은 마른 상태에서 젖은 상태로 바뀌고, 가래는 매우 강하고 자주 기침됩니다. 24시간 내에 1리터 이상의 고름이 섞인 가래가 나옵니다(이 양은 염증의 정도에 따라 다릅니다).

대부분의 가래가 배출된 후 발열과 중독이 점차 감소하고 환자의 기분이 훨씬 좋아집니다. 폐의 염증 과정 억제는 의사가 처방해야 하는 혈액 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

여러 가지 이유로 이 두 기간을 분리하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 최대 가능한 원인이러한 현상은 객담이 직경이 작은 배기관지를 통해 분비될 때 발생할 수 있습니다. 농양성 폐렴이 부패성 미생물에 의해 발생한 경우에는 증상이 심하므로 별도의 병실에 입원해야 합니다. 불쾌한 냄새담.

이 질병은 또한 용기에 가래가 축적되고 침전되는 것으로 확인됩니다. 오랫동안 방치하면 찌꺼기, 액체로 층화됩니다. 훌륭한 콘텐츠타액) 화농성 가래그리고 거품이 나는 장액.

치료

농양은 보존적 또는 외과적으로 치료할 수 있습니다. 이는 질병의 단계에 따라 다릅니다.

제때에 항생제 복용을 시작하면 넓은 범위질병의 첫 번째 단계에서 다음을 달성할 수 있습니다. 쾌유를 빌어요대부분의 환자에서.

보수 치료에는 다음 구성 요소가 포함됩니다.

• 좋은 환자 치료;
• 단백질과 비타민을 포함하는 영양을 제공합니다.
• 하루에 여러 번 항생제를 사용합니다.
• 농양이 기관지에 영향을 미치는 경우 다음을 사용하여 고름을 지속적으로 제거합니다. 특수 도구, 또는 자세 배액 방법. 그 후 항생제가 화농성 구멍에 주입됩니다.
• 때로는 면역 체계의 기능을 향상시키기 위해 수혈이 수행됩니다.
• 단백 동화 스테로이드 약물을 처방하십시오.
• 면역요법 치료 방법이 사용됩니다: 톡소이드 또는 백신 투여;
• 단백질 제제는 또한 알부민 또는 단백질과 같이 비경구적으로 투여됩니다.

보존적 치료를 하면 약 70%의 사람들이 회복되고, 농양성 폐렴 환자의 20%는 급성에서 만성으로 진행되며, 5%는 사망하고 5%는 수술이 필요합니다. 폐농양 치료에는 극단적인 조치가 필요할 수 있습니다. 외과 적 개입에서 수행 폐출혈또는 염증 과정의 급속한 발달. 그 외의 경우에는 치료를 계속할 필요가 있습니다. 긍정적인 결과. 장기간 치료는 수술의 적응증이 아닙니다. 보존적 치료로 긍정적인 결과가 나오지 않는 경우에만 수술적 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

수술

농양성 폐렴은 폐절제술과 절제술의 두 가지 방법으로 치료됩니다.

급성 폐농양은 외과적 개입이 시급히 필요하다는 징후입니다. 이렇게 하면 앞으로 더 심각한 수술을 피할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에는 기절제술을 시행해야 합니다. 보존적 치료 2개월 이내에 결과가 나오지 않으며 화농성 구멍에 항생제를 주입해도 치료되지 않습니다.

가래가 사라지고 혈액 검사가 정상으로 돌아오며 체온이 정상 수준으로 떨어지더라도 환자는 여전히 아플 수 있습니다. 수술은 고름이 강 밖으로 나오지 않을 때 시행해야 합니다.

화농성 공동이 폐쇄된 경우에는 기절술을 동시에 시행하고, 감염이 아직 발생하지 않은 경우에는 두 단계로 시행합니다. 농양이 충분히 깊게 자리 잡은 경우에도 수술이 수행됩니다. 일반적으로 이러한 화농성 염증은 발견하기 어렵습니다. 큰 사이즈.

개봉 시 화농성 형성, 강 벽에서 괴사 조직이 제거되고 배수가 강으로 유입됩니다. 상처를 봉합하고 매일 항생제를 충치에 주사합니다.

열리면 구멍이 작아지고 상처가 치유되기 시작합니다. 환자가 더 이상 항생제를 느끼지 않는 즉시 배액 장치를 제거해야 합니다. 얇은 고무 스트립을 상처에 놓으면 최종 치유가 이루어집니다.

합병증

폐농양이란 무엇이며 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까? 종종 농양 폐렴이 흉막강으로 파열되고, 이 파열로 인해 고름이 축적됩니다. 흉막과 연통하는 강으로 침투하면 농기흉이 발생합니다. 이 경우 흉막폐쇼크가 자주 발생합니다. 종격동의 변위가 발생하여 혈류 장애와 저산소혈증을 유발할 수도 있습니다. 이러한 합병증에 대해 환자가 제때에 도움을 받지 못하면 사망에 이를 수 있습니다.

또한 혈관이 손상되면 출혈이 발생할 수 있습니다. 이런 경우 가래를 토할 때 피가 나오는 경우도 있습니다.

염증 과정은 빠르게 괴저로 변하거나 여러 개의 화농성 충치가 형성됩니다. 때때로 전이성 농양이 다른 기관에 형성되기도 합니다. 고름이 들어간 경우 건강한 폐, 화농성 폐렴이 발생합니다.

출혈과 진행성 염증에 대해서는 수술을 시행하지만 합병증의 위험이 현저히 증가합니다. 일반적으로 폐엽절제술을 시행하며 때로는 폐절제술을 시행합니다. 폐에 죽은 조직이 많으면 추가 수술로 제거할 수 있는 잔여 충치가 있음에도 불구하고 기절술이 수행됩니다.

만성농양폐렴은 치료만 가능 외과적으로. 수술은 완화 기간 동안 수행됩니다. 폐엽절제술이 가장 일반적으로 사용되며, 일부에서는 예외적인 경우폐를 완전히 제거해야 합니다. 외과 적 치료에 금기 사항이 있으면 화농성 충치를 주기적으로 소독합니다. 이번 행사호흡 운동과 배액, 강화 요법을 병행해야 환자가 수년 동안 살 수 있습니다.

진단

폐 농양의 진단은 처음으로 수행됩니다. 특정 증상. 이 질병의 발병기전은 초기 단계발달 과정은 국소성 폐렴과 유사하여 혼동되는 경우가 많습니다. 농양의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다. 풍부한 부서가래, 흉통, 병원성 과정이 흉막, 발열에 영향을 미치면 심해집니다. 땀을 많이 흘리는. 타악기, 청진 및 엑스레이 방법폐에 농양이 생기기 전에도 폐렴을 확인할 수 있습니다.

농양 폐렴 중에 화농성 구멍이 열리면 질병 진단이 훨씬 쉽습니다. 진단은 객담 분비를 기준으로 내려집니다. 가스와 액체가 포함된 공동을 보여주는 엑스레이도 촬영됩니다.

또한 외과 의사는 때때로 천자 방법을 사용합니다. 그러나 이 경우 화농성 흉막염이 발생할 위험이 매우 높으므로 위의 진단 방법을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 펑크와 관련하여 테스트를 거쳐 안전합니다.

농양성 폐렴은 꽤 위험한 질병, 치료가 어렵습니다. 폐에 농양이 의심되는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다.

설마

폐렴은 집단이다. 전염병, 이는 폐의 염증 과정으로 나타납니다. 원인 물질은 바이러스, 박테리아, 곰팡이가 될 수 있습니다. 화농성 폐렴은 고름이 있는 하나 이상의 충치(약 2cm)가 나타나는 것이 특징입니다. 이러한 충치를 농양이라고 합니다. 그렇기 때문에 이 질병농양성 폐렴이라고도 합니다. 대부분 발열, 호흡곤란, 심한 중독 등의 증상으로 급성으로 발생합니다.

발생 원인

화농성 폐렴의 주요 원인은 폐에 들어가는 혐기성 박테리아로 간주됩니다. 면역력이 저하된 경우, 만성질환 등이 있는 경우 불리한 요인 병원성 미생물활성화됩니다.

질병의 증상

화농성 농양 폐렴은 박테리아가 폐에 들어간 후 7~14일 후에 발생합니다. 첫 번째 증상이 나타납니다.

• 38.5 °C 이내의 체온 상승;
• 오한, 발한 증가특히 잠자는 동안;
• 약점과 졸음;
• 소화 장애;
• 식욕 부진 및 체중 감소;
• 가슴 통증;
• 젖은 기침 큰 금액가래, 때로는 혈액이 섞여 있음;
• 약화 된 호흡;
• 농양이 뚫린 후 - 폐에서 큰 천명음이 들립니다.
• 가래를 토한 후 특유의 냄새와 썩는 맛이 납니다.

증상의 중증도는 환자의 연령, 건강 상태, 감염원의 종류에 따라 다릅니다. 폐렴은 1세 미만의 어린이와 70세 이상의 노인에게서 가장 심각합니다. 이들 그룹에서는 급성 호흡기 및 심부전이 빠르게 발생할 수 있습니다.

선행 요인

화농성 폐렴의 유발 요인은 매우 다양할 수 있습니다. 기본적으로 이 질병은 급성 폐렴, 기관지염 및 기타 호흡기 질환의 합병증으로 인해 발생합니다.

병원성 미생물은 염증의 먼 곳에서 혈액을 통해 호흡기로 들어갑니다. 림프계. 덜 흔하게는 부상, 노출로 인해 농양이 형성됩니다. 이물질폐에.

신생아에서 화농성 폐렴이 발생하기 쉬운 요인은 다음과 같습니다.

• 출산 부상;
• 자궁내 저산소증, 질식;
• 심장 및 폐 결함;
• 저체중;
• 유전성 면역결핍;
• 낭포성 섬유증.

성인과 어린이의 경우 화농성 폐렴은 다음과 같은 배경에서 가장 자주 발생합니다.

• 만성 기관지염;
• 내분비 질환;
• 심부전;
• 면역 결핍 상태;
• 흡연;
• 대주;
• 마약 중독;
• 글루코코르티코이드, 세포증식억제제, 면역억제제의 장기간 사용;
• ~ 때문에 수술을 받은~에 복강아니면 가슴.

화농성 폐렴의 원인균의 주요 원인은 구균 감염입니다. 황색포도상구균, 덜 일반적으로 폐렴 구균 및 기타. 이 질병은 프리들랜더균(Friedlander's bacillus)과 푸소박테리아(fusobacteria)에 의해서도 발생할 수 있습니다.

이러한 모든 미생물은 활성화되면 폐 조직의 괴사를 유발합니다. 적시에 치료하지 않으면 화농성 병소가 자라서 합쳐집니다. 그런 다음 급성 호흡 부전, 심부전 및 사망이 발생할 수 있습니다.

진단 방법

스테이징용 정확한 진단폐전문의와의 상담이 필요합니다. 그러나 폐렴은 대개 치료사의 초기 검사 중에 결정됩니다. 듣고 탭할 때 가슴환자는 호흡곤란, 빈맥, 천명음 등의 증상을 보입니다.

화농성 폐렴의 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 일반 분석백혈구 수치 증가를 확인하기 위해 혈액을 채취합니다. 이것은 신체의 염증 과정을 나타냅니다.
• 엑스레이 또는 CT 스캔.

화농성 폐렴은 임상양상이 유사한 폐암, 결핵, 기타 폐질환과 감별하는 것이 중요합니다.

치료 방법

농양 폐렴은 치료가 매우 어렵습니다. 항생제가 치료의 중심입니다. 약물 선택은 폐렴을 일으킨 미생물에 따라 달라집니다. 대부분의 경우 세팔로스포린 또는 마크로라이드와 보호된 페니실린 등 여러 항생제의 조합이 사용됩니다. 치료에 덜 일반적으로 사용되는 약물은 카바페넴 및 플루오로퀴놀론 계열의 약물입니다.

치료는 1~4개월 동안 항균제로 이루어집니다. 의지할 가능성이 적음 외과 적 개입. ~에 시기적절한 치료인생의 예후는 유리합니다. 회복은 결합 공동의 과도한 성장으로 나타납니다. 섬유조직.

항균 요법은 4주에서 4개월 동안 처방됩니다. 표준 성공적인 치료항생제 복용 시작 후 3일째에 체온이 정상화되는 것으로 간주됩니다. 환자가 6~8주 이내에 회복되지 않으면 처방을 받습니다. 수술, 농양 구멍을 소독하는 것으로 구성됩니다.

또한 화농성 폐렴의 경우 다음이 처방됩니다.

• 기관지 확장제;
• 점액용해제;
• 코르티코스테로이드;
• 비타민;
• 신체의 전반적인 저항을 증가시키는 약물;
• 정맥 식염수 용액;
• 물리치료: UV 조사, 파라핀 요법, 물리치료, 진동 마사지.

환자가 있는 방은 정기적으로 환기하고 습식 청소를 수행해야 합니다. 환자가 바로 누운 자세에서는 머리를 높여야 합니다. 농양이 하엽에 국한된 경우, 침대의 발 끝을 20~30cm 높이십시오. 고칼로리 식단을 권장하며, 비타민이 풍부하다그리고 고함량다람쥐.

화농성 폐렴의 경우 90%에서 항균 치료를 하면 완전한 회복이 가능합니다. 농양 구멍은 결합 섬유 조직으로 채워져 있습니다. 형광 조영술은 나중에 그러한 환자의 흉터를 드러내며 일반적으로 어떤 식 으로든 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다.

폐렴을 특징 짓는 전형적인 징후는 염증 과정에 의한 폐 조직의 파괴이며, 원발성 폐렴의 배경에는 다음과 같은 화농성 폐렴의 위험이 있습니다. 보조 형태질병 추가 개발기관지 확장증 및 폐렴. 이 기사의 주제는 화농성 폐렴과 원발성 폐렴입니다.

원발성 폐렴 - 질병의 특징

올바른 진단, 특히 미생물학적 진단은 다음과 같은 경우 항상 확립되어야 합니다. 장기간 사용질병의 원인을 규명하고 올바른 치료 방법을 선택하기 위해 항생제, 가래 도말 검사를 의무화합니다. 일차적인 의심이 있는 경우에 권장됩니다. 화농성 폐렴민감도 테스트를 해보세요. 환자의 경우 고장성 분무로 인해 객담이 생성될 수 있습니다. 생리 식염수. 폐렴에 대한 폐 천자는 위의 방법으로 긍정적 인 결과를 얻지 못한 경우에만 시행되지만 기흉의 위험이 있습니다. 특수한 상황들준다 사망자.

원발성 폐렴에는 다음이 포함됩니다. 하나 이상의 분절이 경화되는 것이 특징인 폐렴구균. 이러한 유형의 폐렴은 모든 연령층에서 발생하며 퍼집니다. 공기 중의 물방울에 의해그리고 에서 관찰된다 추운 시기.

포도구균성 폐렴은 다음과 같이 나타납니다. 호흡기 감염, 훨씬 덜 자주 발생하지만 최근에특히 만성 질환 후 합병증의 형태로 나타나는 흔한 질병입니다.

재향군인병은 매우 어렵습니다. 주로 고인 물탱크나 감염된 가습기에서 나오는 물방울에 의해 전염됩니다. 폐렴에 장증후군이 동반된다면 재향군인병이 의심될 수 있습니다. 이전에는 이 질병이 곰팡이 질병으로 분류되었으나 오늘날에는 세균 감염으로 간주됩니다. 흉벽의 부비동염과 관련된 농흉이 자주 발생하며 고름에는 "유황 알갱이"가 포함되어 있습니다.

화농성 폐렴 - 원인과 과정

"화농성 폐렴"이라는 용어는 폐렴 경화의 형태를 지정하는 데 사용됩니다. 이는 염증 과정이 발생하고 폐 실질이 파괴되는 경우입니다. 화농성 폐렴과 폐농양은 박테리아에 의한 건강한 폐 조직의 감염을 유발합니다. 실제로 이것은 폐의 진정 과정과 관련된 원발성 세균성 폐렴입니다. 마취 중 목, 코, 입 수술 중 패혈증 물질을 흡입한 후에 발생합니다. 그리고 구강 패혈증은 화농성 폐렴의 발병에 기여하는 원인이 될 수 있습니다. 화농성 폐렴과 폐농양이 이차성 폐렴의 원인이 되는 경우가 매우 많습니다. 폐경색의 세균 감염은 또한 화농성 폐렴이나 폐농양을 유발합니다. 많은 질병의 경우 병원성 미생물이 발견되지 않으며 이는 환자가 항생제를 복용했을 때 특히 두드러집니다.

폐렴은 옛날부터 인류에게 가장 시급한 질병 중 하나였습니다. 요즘 의학에는 엄청난 수의 항생제, 백신 및 기타 약물이 있습니다. 의사들은 오랫동안 발전해 왔습니다. 효과적인 계획폐렴 환자를 위한 치료, 유익한 진단 방법 및 이 질병을 예방하기 위한 효과적인 조치를 위해 노력하고 있습니다. 그리고 대부분의 경우, 올바른 접근 방식, 그러한 환자는 합병증이나 결과 없이 회복됩니다. 그러나 이러한 조치로는 전 세계적으로 발생하는 폐렴으로 인한 사망 문제에 대처할 수 없습니다.

일부 통계!

매년 이 질병의 사례 수가 증가하고 있습니다. 이 문제는 특히 일반적으로 항생제와 의료 서비스에 대한 접근에 문제가 있는 아시아와 아프리카의 "가난한" 국가와 관련이 있습니다.

독감 유행, HIV 감염 및 면역력을 감소시키는 기타 질병의 확산, 다양한 항생제에 대한 많은 박테리아의 저항력 발달로 인해 불이 붙었습니다.

폐의 구조에 대해 조금

오른쪽 폐왼쪽보다 넓고 짧습니다. 이는 흉강의 왼쪽 절반에 있는 심장의 위치로 설명됩니다. 오른쪽 폐는 3개의 엽과 10개의 폐절로 구성되어 있고, 왼쪽 폐는 2개의 엽과 9개의 폐절로 이루어져 있습니다. 세그먼트를 설명할 때 문자 S와 세그먼트 번호(예: S1, 2 등)로 표시됩니다. 모든 세그먼트와 로브는 다음과 같은 파티션으로 서로 분리됩니다. 결합 조직.

호흡기 기관의 특성, 폐렴에서의 역할

호흡기 체계	계획	주요 기능	폐렴의 가능한 변화
상부 호흡 기관: 비강 및 부비동; 구인두; 비인두; 후두.		상부 호흡기를 통해 공기가 하부 호흡기와 폐로 들어갑니다. 상부 호흡기에서는 공기가 정화되고 따뜻해집니다.	폐렴은 흔히 상기도 감염의 합병증으로 발생하는데, 이는 염증이 폐까지 내려가는 것을 의미합니다.
기관지 나무. 기관은 두 개의 주요 기관지로 나누어지며, 기관지는 나무 가지처럼 더 갈라지는데, 이것이 기관지 나무입니다. 기관지가 있다 다른 구경(직경) 중 가장 작은 것은 세기관지입니다.		기관과 기관지는 하부 호흡기로 분류됩니다. 기관지에서는 일반적으로 가래가 지속적으로 분비됩니다. 면역 세포가 있는 점액은 감염, 먼지 및 기타로부터 호흡기를 정화하는 데 필요합니다. 이물질. 기관지는 섬모 상피로 덮여 있으며, 섬모는 움직임을 통해 가래와 먼지 입자 및 감염을 상부 호흡기로 밀어냅니다. 기관지에서는 공기가 분포되어 폐로 들어갑니다.	기관지 점막의 손상은 종종 폐렴 - 기관지 폐렴을 동반합니다. 기관지염과 폐렴은 증상과 발현이 유사하므로 가장 흔히 감별 진단.
아시누스 –그것은 폐의 구조 단위입니다. 선창의 구성요소: 기관지; 혈관; 치조.		폐포는 가장 작은 세기관지를 끝내는 주머니입니다. 폐포는 일반적으로 공기로 채워져 있습니다. 가스 교환이 발생합니다. 산소가 혈액에 들어가고 이산화탄소가 제거됩니다. 다음으로, 산소는 혈액과 함께 몸 전체의 모든 기관, 조직 및 세포로 운반되고, 여기에서 이산화탄소가 수집되는 등의 과정이 원을 그리며 진행됩니다.	폐렴의 경우 폐포에서 염증 과정이 발생하여 해당 부위의 가스 교환이 중단됩니다. 즉, 호흡이 완전히 수행되지 않습니다.
늑막- 이것 세로사, 폐를 덮는 것입니다. 흉막강을 형성하는 두 겹의 봉지처럼 두 개의 잎이 있습니다.		주요 기능 흉강호흡하는 동안 폐가 흉강 벽과 마찰되는 것을 방지하는 것입니다. 호흡 운동. 일반적으로 이 공동에는 많은 수의액체. 엑스레이에서는 흉강이 보이지 않고 흉막동 만 볼 수 있으며 크기가 작습니다.	폐렴이 심한 경우에는 흉막도 이 과정에 관여하여 흉막폐렴이 발생합니다. 이 경우 염증성 액체가 흉막강으로 들어갈 수 있습니다 - 흉막염, 공기 - 기흉 , 고름 - 농폐흉 .

폐렴의 원인

감염

가장 흔히 폐렴을 일으키는 감염:

1. 박테리아:

• 헤모필루스 인플루엔자균;
• 클렙시엘라

• 독감;
• 아데노바이러스;
• 라이노바이러스;
• rhinosyncytial 바이러스 및 기타.

• 레지오넬라.

• 칸디다;
• 폐포자충증;
• 방선균 (아스페르길루스증).

• 결핵;

• 기생충 감염(회충, 람블리아 등);
• 이물질기관지와 폐에서;
• 자가면역 질환(면역 체계가 자신의 조직을 파괴하여 외부 조직으로 착각하는 경우)
• 폐의 화학적 및 열적 화상(화재 후, 다양한 화학물질 및 에어로졸 흡입).

폐렴 발생 위험을 증가시키는 요인

• 어린이와 노년기;
• 만성 염증 병소(만성 편도선염, 기관지염, 우식증 등)의 존재;
• HIV 감염 및 기타 면역결핍;
• 소화기계 질환;
• 종양학적 병리;
• 자가면역질환 등.

3. 환경:

• 저체온증 또는 과열;
• 체커;
• 건조하거나 너무 습한 공기;
• 먼지가 많고 오염된 공기;
• 유해한 생산 조건.

5. 만성질환기관지 확장증 및 기관지 천식을 포함한 기관지.

7. 심혈관 질환이는 심부전으로 나타납니다.

8. 앉아있는 이미지생명 - 소위 울혈성 폐렴으로 이어집니다.

9. 삼킴 장애를 동반하는 신경계 질환은 흡인성 폐렴을 유발합니다.

폐렴 (폐렴) : 정의, 원인, 전염 경로, 결과 및 합병증 - 비디오

폐렴의 종류와 형태

병원 및 지역사회 획득 폐렴

전형적 및 비정형 폐렴

급성 및 만성 폐렴

세균성 폐렴

화농성 폐렴

바이러스성 폐렴

• 원발성 바이러스성 폐렴 바이러스에 의해 직접적으로 발생합니다. 이러한 유형의 폐렴은 항상 심각하며 짧은 시간(몇 시간 또는 며칠) 내에 폐부종을 비롯한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 폐렴은 인플루엔자의 배경에 대해 발생합니다. 어려운 점은 이런 폐렴에는 항생제가 효과가 없다는 점이다.
• 이차성 바이러스성 폐렴 바이러스 배경에 대한 박테리아 감염의 추가와 관련이 있습니다. 즉, 이것은 폐렴의 혼합 버전입니다.

진균성 폐렴(진균증)

진균성 폐렴의 변종 중 하나는 폐포자충 폐렴(Pneumocystis pneumonia)으로, 이는 HIV 양성 환자에게만 발생하며 AIDS 단계의 진행을 나타냅니다. 그리고 불행하게도 이것은 HIV 감염자의 일반적인 사망 원인 중 하나입니다.

흡인성 폐렴

일측성 및 양측성 폐렴

국소성 폐렴

크루프성 폐렴

간질성 폐렴

폐렴의 증상

증상 그룹	징후	개발 메커니즘	어떻게 나타 납니까?
중독의 증상	체온 상승	폐에 살고 증식하는 박테리아는 신체를 중독시키는 독소와 기타 노폐물을 혈액으로 방출합니다. 이 경우 독소가 중추에 작용합니다. 신경계, 심장 및 혈관, 간, 신장 및 기타 기관.	폐렴의 경우 온도는 최대 38oC(아열)까지 낮거나 매우 높을 수 있습니다. 때로는 온도계가 40-41oC까지 올라가기도 합니다. 발열에는 종종 오한이 동반됩니다. 더 심한 경우 섬망이 발생할 수 있습니다.
	약점, 전반적인 불쾌감		환자는 침대에서 일어날 수 없으며 계속 자고 싶어합니다.
	두통		심하거나 아플 수 있으며 일반적으로 체온 상승의 배경에서 발생합니다.
	식욕 감소		까지 완전한 거절음식에서.
흉부 증상	기침	기침은 기관지에서 가래, 이물질 또는 알레르기 항원을 제거하는 것을 목표로하는 신체의 보호 반사입니다. 폐렴의 경우 항염증성 면역 세포, 미생물 및 그 노폐물이 포함된 다량의 가래(폐 점액)가 생성됩니다. 점액이 짜증나 신경 수용체기관지와 기침을 유발합니다. 폐는 아프지 않습니다. 그러나 흉막은 염증 과정에 관여할 수 있습니다. 흉막염은 항상 가슴에 통증을 줍니다. 또한 심한 기침을 동반한 기관지염이 있으면 기관지 수용체가 자극을 받아 흉통이 발생할 수 있습니다. 또한, 가슴 통증은 호흡근, 즉 늑간근과 횡경막의 긴장과 관련될 수 있습니다. 이는 다음으로 인해 발생합니다. 심한 기침호흡 곤란(빠르고 어려운 호흡).	폐렴에 따른 기침은 처음에는 건조합니다. 즉, 가래가 나오지 않습니다. 또한, 초기 단계에서는 기침이 매우 드물며 큰 불편함을 가져오지 않습니다. 그러면 그런 일이 더 자주 발생하고, 쇠약해지고, 증상이 완화되지 않습니다. 며칠 후, 기침이 축축해지고 걸쭉한 가래가 나옵니다. 시간이 지남에 따라 가래 배출이 더 쉬워집니다. 성인의 경우 기침이 처음부터 젖을 수 있습니다. 흥미롭게도 폐렴의 경우 기침이 더 불편합니다. 낮낮에는 저녁에 상당히 심해지며 밤에는 전혀 신경 쓰지 않을 수 있습니다.
	담		가래 다양한 방식폐렴은 다를 수 있습니다. 가벼운 두께 또는 회색 색조 가래는 바이러스성 폐렴으로 인해 발생할 수 있습니다. 황록색 가래 – 세균성 폐렴의 경우. 화농성, 악취가 나는 가래 - 에 폐농양또는 곰팡이성 폐렴. 녹슨 가래 – 대엽성 폐렴이 있는 경우. 피가 섞인 가래 강한 마른 기침을 동반하는 폐 염증으로 나타날 수 있지만 곰팡이 성 폐렴 및 결핵에서 더 자주 발생합니다. 거품이 나는 가래 폐렴 합병증-폐부종의 발생을 나타낼 수 있습니다.
	가슴 통증아니면 뒤로		흉막염이 있는 경우 통증은 영향을 받은 가슴의 절반에 국한되며 등, 팔 또는 배로 퍼질 수 있습니다. 통증 증후군은 기침, 심호흡 및 신체 활동을 배경으로 더욱 심해집니다. 기관지염의 경우 통증은 흉골에 위치하며 기침할 때 훨씬 더 심해집니다. 호흡 근육이 과도하게 긴장된 경우 통증은 가슴 전체에 발생하며 기침할 때 심해지고 크게 숨쉬기. 복부, 목, 어깨 띠의 근육도 아플 수 있습니다.
호흡 부전과 관련된 증상	호흡곤란	폐렴의 경우 영향을 받은 폐포는 호흡에 참여하지 않습니다. 광범위한 폐렴으로 인해 호흡 부전이 발생합니다. 즉, 신체에 필요한 양의 산소가 공급되지 않습니다. 이에 대한 반응으로 호흡이 빨라지고 신체는 생명에 필요한 산소를 보충하려고 시도합니다. 공기가 부족하면 저산소증이 발생하고 일부 기관의 기능이 저하됩니다. 호흡 부전의 배경에 심부전이 발생할 수도 있습니다.	폐렴으로 호흡 빠르고 시끄럽고 가슴에 천명음이 동반될 수 있습니다. 흡기 호흡 곤란(흡입 곤란)뿐만 아니라 혼합성 호흡 곤란, 즉 흡입과 호기 모두의 어려움이 관찰될 수 있습니다. 호흡 곤란은 기침을 포함한 신체 활동 중과 휴식 중에 모두 발생할 수 있습니다. 호흡 부전의 심각도는 이것에 달려 있습니다. 심부전이 발생하면 호흡 곤란에는 부정맥, 부종, 심장 통증 및 혈압의 "점프"가 동반됩니다.
	저산소증		피부가 창백해졌습니다. 눈꺼풀과 팔자 삼각 부위의 청색증 (청색증); 약점, 현기증; 빠른 심장 박동 및 기타 증상.

폐렴은 일반적으로 급격하게 시작되며, 덜 빈번하게는 점진적으로 고전적인 증상이 나타나고 강화됩니다.

폐렴 과정의 변형:

• 온화한 코스;
• 중등도;
• 심한 코스.

폐렴의 발병을 어떻게 인식합니까?

그러나 감기에 걸린 많은 사람들은 즉시 의사에게 가지 않고 민간 요법과 약사의 권장 사항을 통해 스스로 질병에 대처하려고 노력합니다. 의사와의 필수 상담에 대한 주요 징후를 정의하겠습니다.

• 해열제로 잘 조절되지 않는 높은 체온;
• 독감과 유사한 증상을 동반한 기침;
• 약점, 식욕 부진;
• 흉통을 동반하는 잦은 기침;
• 호흡 곤란, 신체 활동이 거의 또는 전혀 없는 상태에서 숨가쁨;
• 특이한 가래의 출현.

폐렴 - 임상적 발현 및 증상(발열, 기침, 흉통, 호흡곤란 등) 무증상 폐렴. 병원 및 지역사회 획득, 흡인, 비정형 폐렴 - 비디오

폐렴 진단

건강 검사

• 가능한 카타르 변화(인후 발적, 콧물);
• 피부는 종종 충혈되거나 창백하고, 만졌을 때 촉촉합니다.
• 눈과 입 주위에 푸르스름한 변색이 있을 수 있습니다.
• 분당 20-24 이상의 호흡 속도 증가;
• 호흡, 흡입 및/또는 호기가 어려울 수 있습니다.
• 폐의 영향을 받은 부위에서 천명음이 들립니다(천명음, 습하거나 건조한 천명음).
• 가슴을 두드릴 때(타악기) 염증 부위에서 둔한 소리가 관찰됩니다.
• 빠른 심장박동(분당 90회 이상)
• 기능성 심장 잡음이 발생할 수 있습니다.

폐렴 엑스레이

엑스레이상의 폐렴은 폐 조직이 어두워지는 것으로 나타나며 흰 반점처럼 보입니다. 이러한 변화는 한쪽 또는 양쪽 폐에서 발생할 수 있습니다.

폐렴의 엑스레이 변화:

1. 폐 조직 침윤의 존재 불규칙한 모양, 명확한 경계 없이, 크기는 다양할 수 있습니다.

• 국소성 폐렴 – 단일 변경직경 1cm까지;
• 분절성 폐렴 - 폐의 한 부분을 차지하는 침윤;
• 엽성 또는 엽성 폐렴 - 침윤은 전체 엽을 차지할 수 있습니다.
• 총 폐렴 - 폐 변화가 폐 전체를 차지합니다.
• 농양 폐렴 - 침윤 배경에 대한 투명화(어두운 반점)의 존재, 수평 수준의 체액(고름)이 감지될 수 있습니다.
• 간질성 폐렴 - 양측성 폐 손상이 더 흔하며 선형 패턴처럼 보이고 미세한 그물망과 유사할 수 있으며 일반적으로 폐 안쪽에 위치합니다. 하부양쪽 폐.

3. 폐뿌리의 변화.폐의 뿌리는 주요 기관지, 폐동맥정맥, 흉강 내 림프절은 일반적으로 엑스레이에서 부드러운 호처럼 보입니다. 폐렴의 경우 뿌리는 모양을 유지하지만 혈관 확장과 관련하여 무거워집니다. 드물게, 대부분 어린 시절, 흉강내 림프절이 비대해지고 폐의 뿌리가 변형되어 확장될 수 있습니다.

4. 조리개가 변경됩니다.엽성 또는 분절성 폐렴의 경우 폐엽이 두꺼워져 영향을 받은 쪽의 횡격막이 올라갑니다.

5. 흉막의 변화일반적으로 폐렴의 영향을받는 부위의 흉막 폐렴과 함께 발생하며 흉막강의 부비동은 보이지 않으며 흉막강의 체액 수준과 심장이 건강한쪽으로 이동하는지 확인할 수 있습니다.

사진: 조사 엑스레이폐렴으로 직접 투영되는 흉부 장기.
1. 오른쪽 폐의 하엽에 폐 조직이 침윤되었습니다.
2. 폐 패턴 강화.
3. 폐뿌리의 무거움.
4. 높은 다이어프램 돔.

진단: 낮음 대엽성 폐렴오른쪽 폐 ( 대엽 염증폐).

폐렴이 의심되는 경우 형광검사(FG)가 처방됩니까?

폐렴을 진단하는 데 컴퓨터 단층촬영(CT)이 사용됩니까?

사진:간질성 폐렴에 대한 폐 컴퓨터 단층촬영(CT).

폐렴 후 대조 엑스레이가 필요합니까?

폐 X선 촬영은 일반적으로 10~21일 후에 반복하는 것이 좋습니다. 치료 중 전반적인 상태가 호전되지 않는 경우, 더 빠른 날짜에 엑스레이를 촬영하여 추가 치료 전략을 결정할 수 있습니다.

치료 과정에서 폐렴은 점차 해결됩니다. 보통 21일까지 발생 완전한 회복폐 조직. 폐렴 후에도 폐렴(결합 조직의 형성, 본질적으로 "상처") 부위가 남아 있을 수 있습니다.

폐렴에 대한 일반 혈액 검사

폐렴에 대한 가래 분석

가래는 도말검사와 현미경을 사용하여 검사하여 예비 진단을 내릴 수 있습니다. 또한 이 연구결핵균을 검출할 수 있습니다.

현미경 검사 후 객담을 영양배지에서 배양하고 며칠 후 병원균의 배양액을 채취하여 이를 검사하여 미생물의 종류를 정확하게 판별합니다. 올바른 접근 방식을 사용하면 객담에서 박테리아뿐만 아니라 바이러스 및 곰팡이도 검사됩니다.

박테리아 배양물을 분리하면 약물 감수성 테스트를 수행할 수 있습니다. 즉, 어떤 항생제가 효과적이며 어떤 항생제를 처방할 필요가 없는지 결정합니다. 이 테스트당신이 선택하는 데 도움이 될 것입니다 효과적인 치료법첫 번째 항생제의 긍정적인 효과가 없는 경우.

면역 세포의 함량을 확인하고 염증의 성격을 결정하는 일반적인 가래 분석도 수행됩니다.

기관지염, 결핵과 폐렴을 구별하는 방법은 무엇입니까?

폐렴인가 결핵인가?
결핵은 또한 코흐균(Koch's bacillus)에 의해 발생하는 특정 폐의 염증입니다.

주요 기준 감별 진단결핵 및 폐렴:

• 결핵은 종종 무증상 또는 저증상 과정을 가지며 증상은 점진적으로 나타나는 반면 폐렴의 경우 질병은 급격하고 격렬하며 빠르게 시작됩니다.
• 결핵의 경우 "우리는 많이 보고 거의 듣지 못합니다", 즉 방사선 사진의 큰 변화로 인해 폐의 천명음이 거의 없습니다.
• 폐렴은 종종 다리 아래쪽과 결핵에 영향을 미칩니다. 상엽폐이지만 이것은 주관적인 신호입니다.
• 폐렴에 대한 혈액 검사는 거의 항상 염증성인 반면, 결핵에 대한 혈액 검사는 정상일 수 있습니다.
• 결핵의 X선 사진에는 고유한 특성(침윤물, 충치, 다양한 강도의 병소의 존재)이 있을 수 있습니다.
• 결핵의 경우, 객담 검사를 통해 결핵균(항산균 또는 AFB)이 밝혀질 수 있습니다.
• ~에 부정적인 결과결핵에 대한 가래를 분석하면 시간이 지나면 이 두 질병, 즉 10-14일 후에 항균성 폐렴을 받은 후 엑스레이 역학의 부재를 구별하는 데 도움이 될 것입니다. 이 기간 동안 폐렴은 해결되거나 심한 경우에는 더욱 복잡해지지만 결핵에는 아무 일도 일어나지 않습니다.

폐렴 진단 : 엑스레이, 혈액 및 소변 검사, 가래 배양. 폐렴과 기관지염, 독감과 결핵을 구별하는 방법 - 비디오

이 기사에서는 이러한 유형의 화농성 폐렴에 대해 설명합니다. 질병의 원인, 경과 및 치료 방법이 설명되어 있습니다.

화농성 폐렴은 화농성 병소가 형성될 때 폐의 일차 염증의 합병증인 경우가 더 많습니다. 덜 흔하게는 이러한 폐렴이 주로 발생합니다. 이 질병은 다음과 같은 매우 심한 과정이 특징입니다. 위험치명적인 결과.

화농성 또는 농양성 폐렴은 괴사 부위가 형성되고 폐 조직이 녹는 것이 특징입니다. 화농성 폐렴과 폐농양을 구별하는 주요 특징은 농양의 성격입니다.

농양의 경우 농양은 단일하고 크기가 크며 공동의 직경은 최소 2cm입니다. 이러한 병소가 많고 크기가 작으면 이는 화농성 폐렴입니다(사진 참조).

원인

이 질병은 괴사 및 궤양 형성을 유발할 수 있는 미생물에 의한 폐 조직의 감염으로 인해 발생합니다.

이러한 박테리아에는 다음이 포함됩니다.

• 황색포도상구균;
• 프리들랜더의 지팡이;
• 폐렴구균;
• 용혈성 연쇄구균;
• 푸소박테리아.

미생물이 침투하는 경향이 있는 요인 폐 조직그리고 거기의 구조물 화농성 염증:

• 구인두 내용물이 기관지로 유입되고 더 나아가 폐로 유입됩니다.
• 폐혈류를 따른 만성 감염 병소;
• 악성 폐 종양;
• 당뇨병;
• 코르티코스테로이드 약물의 장기간 사용.

궤양은 미생물 독소와 효소의 영향으로 형성됩니다.

임상 사진

처음에는 질병이 일반 폐렴으로 발전합니다. 즉, 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 체온 상승;
• 가래가 동반된 심한 기침;
• 염증으로 인한 가슴 부위의 통증;
• 호흡 곤란;
• 식은 땀;
• 전반적인 약점, 무기력;
• 식욕 부진 및 체중 감소;
• 호흡 현상.

걸리기 쉬운 요인이 있는 경우 장액성 화농성 폐렴이 며칠 내에 발생하기 시작합니다.

다음과 같은 특징이 있습니다.

• 온도가 40-41*C로 급격히 상승하고 오한이 발생합니다.
• 환자의 심한 약점, 식사 거부;
• 호흡 부전 증가;
• 기침하면 부패한 냄새가 나는 회황색 가래가 많이 나옵니다.
• 창백함 증가 피부, 입술 및 코끝의 청색증;
• 의식 장애 가능성.

성인의 화농성 폐렴은 신속하게 합병증을 유발합니다.

• 염증이 흉막으로 전이;
• 심장 막 손상 및 심근염으로 인한 심낭염 발생;
• 종격염;
• 부패.

질병의 지속 기간은 폐 조직의 손상 정도에 따라 최대 한 달 이상이 될 수 있습니다.

진단

후에 초기 검사, 염증 과정이 감지되면 치료사는 환자를 폐 전문의에게 의뢰합니다.

의사는 정확한 진단을 내리기 위해 다음과 같은 여러 가지 조치를 취합니다.

1. 임상 검사.가슴 부위를주의 깊게 들어야합니다. 청진을 통해 호흡이 약해지고 습한 발진이 나타납니다. 타악기는 타악기 소리의 단축을 나타냅니다.
2. 엑스레이. 호흡기 질환을 진단하는 주요 방법으로 간주됩니다. 이 경우 폐 손상이 모두 감지되는 것은 아니기 때문에 충분히 효과적이지 않습니다.
3. CT.작은 공동 형성을 시각화할 수 있습니다. 시술 가격이 상당히 높기 때문에 적응증과 품질에 따라 진행됩니다. 추가 방법시험.
4. 혈액 분석. 염증 징후가 감지됩니다 - ESR 증가, 백혈구 수 증가.
5. 가래 분석.농양성 폐렴은 고름과 혈액이 섞인 점액성 가래가 특징입니다. 또한 분석을 통해 병원체의 유형과 항균제에 대한 감수성을 확인할 수 있습니다.

결핵과 폐암을 배제하기 위한 감별진단도 시행된다.

치료

화농성 폐렴과 같은 심각한 폐렴을 치료하려면 궤양의 폐를 정화하는 일련의 조치가 필요합니다. 환자의 상태가 안정되면 추가적인 치료가 이루어집니다.

약물치료

화농성 염증에는 대규모 항생제 치료가 필요합니다. 첫째, 광범위한 약물이 처방됩니다. 질병의 원인 물질이 밝혀지면 더 많은 적합한 약물. 거담제, 해독제 등의 처방도 필요하다.

표 번호 1. 전술 약물 치료폐렴:

약물 복용 기간은 의사가 결정하며 상태의 심각도에 따라 다릅니다. 환자가 안정되고 열이 가라앉으면 주사제를 경구제로 대체합니다.

추가 치료

폐의 화농성 염증의 경우 위생 기관지 내시경 검사가 적극적으로 사용됩니다. 그 본질은 기관지를 소독액으로 세척한다는 것입니다. 기관지경술은 또한 폐에서 혈액과 고름을 제거하고 주사합니다. 의약품영향을 받은 부위에 직접적으로 이 기사의 비디오에서 절차가 어떻게 수행되는지 확인할 수 있습니다.

환자의 상태가 안정되면 보조 치료 방법이 처방됩니다.

표 2. 화농성 폐렴 치료를 위한 보조 방법:

농양성 폐렴 환자는 단백질 손실을 대체하기 위해 고칼로리 식단이 필요합니다. 환자는 새로운 감염으로 인해 질병이 복잡해지지 않도록 자주 물세척을 하고 환기가 잘 되는 곳에 있어야 합니다.

중증 폐렴의 예후는 환자 상태의 중증도와 합병증의 유무에 따라 달라집니다. 합병증이 없는 형태의 사망률은 15%에 이르며, 합병증이 발생하면 불리한 결과의 수가 여러 번 증가합니다.

화농성 폐렴은 환자의 생명에 심각한 위험을 초래합니다. 따라서 질병의 첫 증상을 느끼면 도움을 구해야 합니다. 의료질병은 병원에서만 치료할 수 있으므로 입원을 거부하지 마십시오.